Příznaky tuberkulózy u dětí: jak identifikovat nebezpečnou nemoc v rané fázi? Dětská tuberkulóza: první příznaky a typy onemocnění.

To není žádné tajemství tuberkulóza se šíří po celé planetě mílovými kroky rok od roku doplňuje své řady novými a novými malými pacienty. A to přesto, že existuje povinné očkování, a preventivní prohlídky. Stále je však možné zastavit „triumfální pochod“ tuberkulózy: identifikovat nemoc včas, zahájit včasnou léčbu a také vyloučit kontakt se zdravými dětmi, aby se zabránilo šíření infekce.

Všechno však není tak jednoduché: zákeřná nemoc se nemusí dlouho odhalit. Situaci dále zhoršuje skutečnost, že tuberkulóza u dětí má svůj vlastní průběh a příznaky.

Tak pojďme pojďme mluvit o nemoci samotné: jak se může dítě nakazit, jaké projevy by vás měly upozornit a také co dělat, když máte podezření, že s vaším miminkem není něco v pořádku.

Co je tuberkulóza?

To je nebezpečné infekční nemoc, které ovlivňují všechny orgány a systémy. Nejvíce však „miluje“ plíce.

Pozadí

Již v dávných dobách existoval předpoklad, že Tuberkulóza je nakažlivé onemocnění. Avšak teprve v roce 1882, 24. března, Robert Koch oznámil, že identifikoval původce této infekce, který byl pojmenován podle jména vědce - "Kochův bacil nebo bacil."

100 let po objevení mikroba, v roce 1982, založila WHO Světový den tuberkulózy je 24. března. Emblémem zápasu byl bílý heřmánek jako zosobnění symbolu zdraví a čistoty plic.

Vlastnosti bacilu tuberkulózy

Původcem tuberkulózy je velmi stabilní a agresivní mikrob, který si zachovává svou životaschopnost po dlouhou dobu: v sušeném sputu - až 10-12 měsíců, pouličním prachu - až 2 měsíce, vodě - až 5 měsíců. Mycobacterium tuberculosis (MBT) je však zabito vystavením přímému slunečnímu záření během několika minut.

Bacillus tuberkulózy je navíc odolný téměř vůči všem dezinfekční prostředky(například v roztoku chlóru je životaschopný až 6 hodin), stejně jako u mnoha léků.

Proto se tuberkulózou můžete nakazit poměrně rychle a tato nemoc je obtížně léčitelná, zvláště pokud byla zjištěna v pozdějších fázích.

Jak se můžete nakazit tuberkulózou?

Zdrojem nákazy je nemocný člověk nebo zvíře, zvýraznění v životní prostředí MBT. Poznámka: Jeden pacient je otevřený plicní forma Tuberkulózou se ročně nakazí asi 10-15 lidí.

Nejběžnější způsoby, jak chytit „infekci“:

• Ve vzduchu (95 % případů). Při mluvení, kašlání, kýchání pacienta s otevřený formulář plicní tuberkulózy, MBT se dostává do vzduchu. Při kýchání se rozšíří až na 9 metrů, při kašli na 2 metry. Vdechování kontaminovaného vzduchu zdravé dítě se nakazí.
• Infekce prachem. Při silném pohybu vzduchu stoupají tuberkulózní bacily vzhůru a s nádechem pronikají do plic.
• Kontaktní cesta. U dětí byly popsány případy poškození spojivek očí, slzného vaku a kůže.
• Cesta jídla. Vyskytuje se zřídka: při konzumaci kontaminovaných produktů - prostřednictvím masa nebo mléka infikovaných zvířat.

Proč je riziko onemocnění u dětí vyšší?

Předpokládá se, že tuberkulóza postihuje především ty, kteří jsou podvyživení, žijí ve špatných podmínkách a kvůli svému povolání často přicházejí do kontaktu s pacienty s tuberkulózou. Toto tvrzení částečně platí pro děti i dospělé.

Děti jsou však stále vystaveny mnohem většímu riziku, že se nakazí „infekcí“. Od té doby, co mají věkové charakteristiky budovy některých vnitřní orgány a také nezralost imunitního systému.

Vlastnosti u malých dětí:

• Nedostatečná větrání, protože vrchol Dýchací cesty(dutina nosu a úst, nosohltan), stejně jako průdušnice jsou krátké a široké. Zatímco průdušky jsou úzké a dlouhé.
• Reflex kašle je špatně vyvinutý.
• Nezralý imunitní systém. Jeho buňky (fagocyty) „cizince“ dobře zachycují, ale špatně ho tráví, aniž by ho úplně zničily.
• Sliznice průdušek je suchá, protože je v něm málo slizničních žláz.

Vlastnosti u teenagerů:

• Dochází k neuroendokrinní restrukturalizaci těla, imunitní systém je proto v reakci na infekci poněkud opožděn.
• Segmenty plic intenzivně anatomicky rostou, ale nezvládají plně jejich funkce.
• Teenager prochází psychickou restrukturalizací může mít špatné návyky(například kouření) a tak dále. Všechny tyto faktory vedou ke snížení imunity. Navíc se rozšiřuje okruh kontaktů, takže se zvyšuje riziko kontaktu s nakaženým pacientem.

Díky všem těmto faktorům MTB „vstoupí“ do těla dítěte „na bílém koni“ a léčba tuberkulózy přináší určité potíže.

Vývojový mechanismus

Zvýraznit tři hlavní možnosti průběh tuberkulózy:

• Primární tuberkulóza - doba od okamžiku průniku MBT do organismu do vyléčení zdroje onemocnění.

Imunitní systém reaguje velmi agresivně na zavedení bacilu do těla, lokalizuje proces - primární ohnisko tuberkulózy, které se obvykle nachází v plicích). Dále v reakci na něj v lymfatické uzliny a vznikají krevní cévy specifický zánět. Tak se tvoří primární komplex tuberkulózy.

Během tohoto období se MBT může šířit krví nebo lymfou po celém těle a postihovat kosti, střeva, kůži a další orgány (zejména u dětí mladší věk).

• Sekundární tuberkulóza se rozvíjí u lidí, kteří dříve prodělali primární proces, pokud se z řady důvodů primární ohnisko zhorší.

• Chronická intoxikace tuberkulózou - když nedochází k lokálním specifickým změnám pro tuberkulózu v plicích a jiných orgánech. Obvykle jsou přítomny pouze příznaky celková intoxikace, porušení celkový stav, dlouhodobý nárůst tělesná teplota a hubnutí. Tato forma tuberkulózy nejčastější u dětí.

Tuberkulóza u dětí: na co by si měly matky dávat pozor?

Tuberkulóza má mnoho masek, protože se často projevuje jako příznaky jiných nemocí, i ty jsou někdy mírné. Kromě toho hodně závisí na orgánu, který je postižen, a také na aktivitě infekčního procesu obecně.

Příznaky onemocnění jsou nejzřetelněji identifikovány v raném dětství, ve věku 7-8 let jsou projevy onemocnění slabé a při dospívání Závažnost příznaků se může lišit.

nicméně existují některé běžné specifické projevy onemocnění →

1. Stížnosti miminka

Dítě zpravidla nemá žádné stížnosti nebo jsou nezletilé.

1. S příznaky celková intoxikace, způsobené poruchami centrálního nervového systému:

• v mladých letech dítě bez zjevný důvod stává se neklidným, ufňukaným, náladovým, špatně spí
• předškolák rychle se unaví, je podrážděný, může reagovat nepřiměřeně na ostatní (například nemotivovaná agrese)
• školák začne špatně studovat, začne být duchem nepřítomný, jeho pozornost a paměť se sníží, jakákoli maličkost (například zlomená tužka) ho může vyvést z míry.

3. Poruchy žaludku a střev.

Chuť dítěte se zhoršuje a trávení je narušeno. Úzkostlivý symptom v kojenců - s ideálním krmením existují dyspeptické poruchy(regurgitace, časté pohyby střev).

4. Ztráta tělesné hmotnosti.

Vyskytuje se v důsledku zvýšeného ničení bílkovin, tuků a sacharidů. Navíc je narušeno vstřebávání potravy ve střevech a zvyšují se náklady na energii. Proto miminko hubne.

1. Zvýšená tělesná teplota

Na raná stadia onemocnění, stejně jako s omezenou formou tuberkulózy u dítěte, je tělesná teplota zpravidla normální.

S progresí procesu nebo vleklým průběhem může dojít prodloužená nízká horečka- tělesná teplota je 37-37,5 °C a někdy se zvýší na 38-39 °C.

Zvýšená tělesná teplota s tuberkulózou má své vlastní vlastnosti:

• někdy večer mírně stoupá a během dne může výrazně stoupat i klesat (o 1-2 stupně);
• v některých případech tělesná teplota ve večerních hodinách není vyšší než 37 ° C a ráno klesá na 36,0-36,2 ° C;
• tělesná teplota se může lišit v závislosti na různé dny, rostoucí v neobvyklých časech;
• je dlouhodobého charakteru;
• obvykle dobře snášena.

6. Poškození dýchacích cest

• Kašel není hlavním příznakem dětské tuberkulózy, takže na začátku onemocnění buď chybí, nebo není vyjádřen.

nicméně pokud je přítomen, Že:

• u malých dětí je bitonální povahy (má dva tóny: hlavní je nízký, doplňkový je vysoký)
• u předškoláků a školáků- suchý nebo černý kašel (paroxysmální křečovitý)
• u teenagerů je suchý nebo s malým množstvím sputa
• dlouhodobé (více než tři týdny), zhoršující se v noci.

• Sputum

Prakticky nevyčnívá, a pokud je přítomen, je skrovný a děti jej zpravidla spolknou.

• Hemoptýza

Je vzácná - hlavně u dospívajících.

• Dušnost(namáhavé dýchání)

V počátečních stádiích onemocnění chybí. S progresí onemocnění, stejně jako s rozvojem komplikací (pleurisy, miliární tuberkulóza a další) se však objevuje.

• Bolest na hrudi

Zpravidla jsou malé, přerušované a zhoršují se hlubokým dýcháním.

• Nadměrné pocení

Na základě fyziologické vlastnosti Díky práci potních žláz se zdravé děti prakticky nepotí. Zatímco u tuberkulózy se výtok z potních žláz zvyšuje: záda a dlaně dítěte jsou neustále mokré. Pocení je zvláště výrazné v noci.

• Zvětšené lymfatické uzliny

Charakteristické pro tuberkulózu. Jako první se zvětšují lymfatické uzliny (LN), které se nacházejí u kořenů plic. Závažnost kašle závisí na jejich velikosti.

To samozřejmě nejsou všechny příznaky zákeřná nemoc, jeho projevy do značné míry závisí na poškození jednoho nebo druhého orgánu (střeva, kosti atd.). Ale to jsou příznaky nejčastěji pozorované u dětí. Kromě toho nezapomeňte, že příznaky tuberkulózy mohou často připomínat ARVI nebo bronchitidu.

Na poznámku.

Vzhledem k vlastnostem imunitního systému u dětí nízký věk(do dvou nebo tří let) je tuberkulóza obzvláště závažná a rychle vede k rozvoj komplikací:

• tuberkulózní sepse (mycobacterium tuberculosis proniká do krve)
• miliární tuberkulóza (tuberkulózní tuberkulóza se tvoří téměř ve všech orgánech)
• pleurisy (zánět membrány pokrývající plíce)
• tuberkulózní meningitida (zánět membrán mozku a mícha) a další.

Co můžeš udělat?

Samozřejmě, pokud máte podezření (stačí jen 2-3 příznaky), že je vaše dítě nemocné, poraďte se se svým pediatrem. Vzhledem k tomu, že je nutné určit co nejdříve správná diagnóza a předepsat adekvátní léčbu.

A hlavně se zdržet samoléčba dítě s antibiotiky! Protože bacil tuberkulózy si vyvine rezistenci na mnoho léků. Proto bude později mnohem obtížnější se s nemocí vyrovnat a riziko komplikací se zvýší.

A dítěti bude léčba trvat déle a předepsané léky na boj s bacilem tuberkulózy nejsou zdaleka neškodné.

Jak se potvrdí diagnóza?

Dítěti se udělají potřebná vyšetření (krev, moč), provede se rentgenový snímek plic, vyšetří se sputum a podobně.

Diagnóza je však založena na vyzkoušet Mantoux. Test se provádí za účelem zjištění citlivosti těla na bacil tuberkulózy, který se vyvinul v důsledku infekce.

Mimochodem, ne vždy pozitivní test Mantoux (tuberkulinový test) indikuje aktivní onemocnění. Často jednoduše říká, že tyčinka je v těle přítomna, ale prozatím je omezována imunitním systémem, to znamená, že prostě „spí“. Při vystavení nepříznivé faktory(stres, nachlazení a další) se „probouzí“, což způsobuje onemocnění.

Léčba tuberkulózy u dětí

Provádí se stejnými léky jako u dospělých: Isonoazid (výhodně), streptomycin a další. Navíc není vždy nutná hospitalizace v nemocnici.

Zpravidla kdy včasné odhalení a adekvátní léčbě nemoci, dochází celkem rychle ke zlepšení celkového stavu dítěte a nemoc ustupuje. Kromě toho se poškozené tkáně u dětí obnovují lépe než u dospělých.

V případě infekce, ale bez zřejmé známky aktivní onemocnění, provádí se chemoprofylaktická léčba.

Prevence tuberkulózy

"Jakékoli nemoci je snazší předcházet než léčit." S tímto tvrzením je možná těžké nesouhlasit. To platí i pro tuberkulózu.

Kromě toho je třeba mít na paměti, že bacil tuberkulózy, jakmile je v těle dítěte, ne vždy vede k rozvoji onemocnění. Protože imunitní systém si s „cizincem“ poradí. A je ve vaší moci zabránit vzniku zákeřné nemoci.

Při prevenci rozvoje tuberkulózy u dětí Existují dva směry:

1. Děti, které nebyly v kontaktu s pacienty s tuberkulózou

Držený běžné očkování a přeočkování BCG (obsahuje oslabené živé hovězí MBT) podle schváleného očkovacího kalendáře.

Chcete-li sledovat imunitu proti tuberkulóze, Test Mantoux:

* jednou ročně od 12 jeden měsíc starý do 18 let - očkované děti

* neočkovaná - 2x ročně, od 6 měsíců do BCG očkování

Test Mantoux má však nepochybnou nevýhodu – nemalé procento falešně pozitivní reakce. Proto se v budoucnu plánuje provedení intradermální test s lékem Diaskintest, který je citlivější.

2. Děti, které byly v kontaktu s pacientem s tuberkulózou

Je předepsána chemoprofylaktická léčba antituberkulotiky.

Spolu s těmito opatřeními je velmi důležité stanovit dobrá výživa, a také vytvořit ochranný režim pro dítě: normalizovat spánek, minimalizovat stresové situace a tak dále. Potom imunitní systém dítěte „cizince“ důstojně odmítne.

P.S. Vážení rodiče, dnes Tuberkulóza je léčitelná nemoc. Hlavní věc je identifikovat to včas, pak bude riziko komplikací u dítěte minimální a zotavení přijde mnohonásobně rychleji. Pokud tedy máte podezření, že je vaše miminko nemocné, poraďte se s lékařem. A vůbec nezáleží na tom, zda se vaše obavy potvrdily nebo ne. Zde je lepší být „přehnaně opatrný než být v bezpečí“.

rezidentní lékař dětského oddělení

Tuberkulóza u dětí začíná s těžká slabost. Děti špatně přibírají na váze a jsou přehnaně podrážděné. Pokud žák onemocní, rodiče si mohou všimnout poklesu studijních výsledků, slabé vytrvalosti a nepozornosti. Teplota stoupá na nízké úrovně, i když je často vyšší. Lymfatické uzliny se zanítí a stanou se hustými a velkými. Při provádění tuberkulinového testu je odpověď vždy pozitivní. Všechny tyto příznaky naznačují, že Kochův bacil vstoupil do těla, což vede k těžké intoxikaci. U dětí je často diagnostikována chronická intoxikace tuberkulózou. Pokud rodiče zaznamenají příznaky onemocnění včas a poradí se s lékařem, je prognóza velmi dobrá. Při adekvátní léčbě se tělo dítěte s touto infekcí dobře vyrovná.

První známky

První příznaky tuberkulózy u dětí se mohou podobat respirační onemocnění, takže je rodiče neberou vážně. Mezi takové znaky patří zvýšená teplota, suchý kašel těžká slabost a apatie. Pokud tyto příznaky během několika týdnů nezmizí, ale spíše se zhorší, lze mít podezření na tuberkulózu.

V časném stadiu tuberkulózy u dětí jsou některé příznaky velmi specifické a charakteristické pro všechny formy tohoto onemocnění:

• Náhlé hubnutí.
• Zvětšené lymfatické uzliny.
• Slabost, apatie a podrážděnost.
• Nechutenství.
• Abnormální pocení, které je často doprovázeno zimnicí.

Pokud patologie pokročila do chronická forma, pak se objeví další příznaky.

• Dítě vývojově zaostává za svými vrstevníky.
• Kůže se stává bledou a suchou na dotek.
• Spánek je narušen.
• Játra jsou nápadně zvětšená.
• Dítě je ve stavu mírné euforie.

Kromě toho má také dětská tuberkulóza specifické příznaky onemocnění, pomocí kterých lze určit, kde se nachází zdroj infekce. Nejběžnější forma tuberkulózy je plicní; vyskytuje se s následujícími charakteristickými příznaky:

• Abnormální slabost – dítě vypadá unaveně i po nočním spánku, zhoršuje se školní prospěch, snižuje se chuť k jídlu a je pozorována roztržitost.
• Nezdravý vzhled – pacient je nadměrně hubený a bledý, má nezdravé ruměnce a bolestivý lesk v očích.
• Zvýšená teplota – teplota zůstává po dlouhou dobu subfebrilní nebo jsou periodicky pozorovány epizody bezdůvodného zvýšení teploty na vysoké hodnoty. Většinou se hypertermie objevuje v noci, dítě se hodně potí a trpí zimnicí.
• Důležitým příznakem rané fáze plicní tuberkulózy u dětí je kašel, který neustupuje déle než 3 týdny. Začíná to suché a pak se stává mokré.

Dalším příznakem tuberkulózní infekce je vykašlávání krve. Pokud si rodiče všimnou, že ve sputu je krev, kterou dítě vykašlává, musí naléhavě zavolat sanitku. Tento příznak naznačuje nástup plicního krvácení, které představuje velkou hrozbu pro život pacienta.

Pokud dítě z nevysvětlitelných důvodů začal hubnout, měli by o tom rodiče informovat lékaře. Tento jev může být prvním příznakem tuberkulózy.

Známky onemocnění u dětí mladších jednoho roku

Kojenecký věk podle lékařských konceptů trvá až jeden rok. Tuberkulóza v této době může být buď získaná, nebo genetická.

Příznaky tuberkulózy u kojenců se může mírně lišit, ale existují základní příznaky, které by měly rodiče vyvolat podezření, že něco není v pořádku.

• Zhoršení zdravotního stavu – letargie, apatie, poruchy spánku a chuti k jídlu.
• Dýchací problémy. U dětí dětství to se může projevit jako periodické záchvaty kašle nebo dušení.
• Odvolání hruď na straně plic - takovou odchylku může lékař zaznamenat provedením speciálního testu.

Nemocné dítě rychle ztrácí váhu, to je zvláště patrné, pokud dítě ještě nemá 3 roky a jeho tělesná hmotnost je již malá.

Dítě odmítá jíst, těžce pláče a aktivně nereaguje na vzhled svých rodičů ani na nové hračky. Kašel se stává intenzivnějším a častějším, což narušuje spánek.

Zvláště nebezpečná je tuberkulóza u kojenců. To se vysvětluje skutečností, že onemocnění není vždy diagnostikováno včas, takže léčba začíná předčasně a období zotavení táhne dál.

Příznaky u předškolních dětí

Diagnostika infekčního onemocnění u dětí do 7 let je značně usnadněna. Proto je v tomto případě tuberkulóza u dětí léčena včas a zotavení je pozorováno rychleji než u kojenců.

U dětí nad 5 let jsou příznaky výraznější. Navíc už předškoláci mohou rodičům říct, co je trápí a kde to bolí. První příznaky onemocnění u takových dětí nenaznačují infekci plic. Nejčastěji dochází ke zhoršení zdravotního stavu. Dítě si stěžuje na slabost, stává se méně aktivním a nechce se účastnit venkovních her. Po chvíli si rodiče mohou všimnout, že dítě ztratilo chuť k jídlu a spí velmi neklidně. Váha miminka postupně klesá.

Dále přichází kašel, dušnost a další příznaky tuberkulózy u dětí, které naznačují problém s dýchacími orgány. Rodiče si mohou všimnout, že jedna část hrudní kosti se zdá být propadlá. To ukazuje na poškození dýchacích orgánů na této straně.

Nemocné dítě je umístěno na nemocniční ošetření a omezit jakýkoli kontakt s ostatními lidmi. Diagnózu lze potvrdit pouze provedením podrobného vyšetření. K tomu lze použít rentgenové záření, Mantouxovu reakci, podrobný krevní test a některé další diagnostické metody.

Tuberkulóza je stále považována za nebezpečné onemocnění, které může vést až ke smrti dítěte. Rodiče by měli pochopit, že čím dříve je nemoc diagnostikována, tím lepší je prognóza.

Příznaky u teenagerů

Příznaky tuberkulózy u dětí ve věku 7 let a dospívajících se poněkud liší od příznaků onemocnění u kojenců a předškoláků. Hlavní příznaky tuberkulózy u dospívajících jsou následující:

• Silná slabost a apatie jsou rychle doprovázeny bolestí v hrudní kosti.
• Záchvaty kašle jsou častější a intenzivnější.
• Dochází k dušnosti. Navíc se to děje i ve stavu úplného klidu. To velmi narušuje život dítěte.

U starších dětí si rodiče všímají změn tvaru prsou. Stane se propadlým nebo se jedna část hrudní kosti propadne na straně postiženého orgánu.

Změny jsou pozorovány také v kůže. Epidermis se stává tenkou a zranitelnou. Na různé části na tělech se často objevují nevysvětlitelné rány a odřeniny. Často je pozorována hemoptýza a zvětšené lymfatické uzliny.

K diagnostice onemocnění se často provádí speciální test. Ve všech fázích léčby se pravidelně provádějí stejné testy.

Další příznaky tuberkulózy

Plicní tuberkulóza u dětí je obvykle velmi závažná, ale infekce může postihnout i jiné orgány, což se projevuje charakteristickými příznaky.
Příznaky tuberkulózy jiných forem v nejranějších stádiích u dětí mohou být zaměněny s jinými patologiemi, takže při stanovení diagnózy musí lékař zvážit vše možné možnosti nemoci:

• Pokud tuberkulóza zasáhla výstelku mozku, pak ano depresivní stav. Jak nemoc postupuje, tyto příznaky zahrnují závratě, nevolnost a časté záchvaty. Nemoc zjištěna dne pozdní fáze, je velmi obtížné léčit. Jíst Velká šance fatální výsledek. Nejčastěji je tato patologie pozorována u dětí, jejichž rodina má osobu infikovanou Kochovým bacilem.
• Tuberkulóza zažívací ústrojí projevující se dyspeptickými příznaky. Může to být zácpa nebo časté průjmy, krev ve stolici a nevysvětlitelné zvracení. U této formy onemocnění může teplota stoupnout na vysoké hodnoty.
• Tuberkulóza kloubů a kostí se projevuje omezenou pohyblivostí, bolestí při jakýchkoli pohybech a také docela časté zlomeniny. Pokud není nemoc včas vyléčena, pacient začne po čase kulhat.
• Tuberkulóza genitourinární orgány doprovázeno silná bolest v zádech a bolesti při močení. V moči se nacházejí krevní proužky.
• Při kožní tuberkulóze dochází k výraznému nárůstu lymfatických uzlin, výskytu těsnění na kůži a abscesů. S touto formou onemocnění se kůže stává tenčí, takže jsou často pozorovány oděrky.

Správná diagnóza může být pouze stanovena zkušený lékař. Pokud máte tuberkulózu, je přísně zakázáno provádět samoléčbu, všechny akce musí být dohodnuty s lékařem TBC.

Dívky, které v dětství trpěly tuberkulózou urogenitálního systému dospělý život může být neplodný!

Typy tuberkulózy u dětí

U malých dětí je často diagnostikována nejen plicní tuberkulóza, ale i jiné formy této nebezpečné patologie. Lze diagnostikovat tuberkulózní meningitidu, miliární tuberkulózu, primární tuberkulózní komplex a mnoho dalších forem onemocnění. Za hlavní příčinu onemocnění je považován kontakt s infikovaná osoba a nedostatek BCG očkování.

Meningitida způsobená Kochovým bacilem

U této formy onemocnění jsou postiženy membrány mozku. U dětí je onemocnění extrémně závažné a rychle postupuje. Pravidelně se objevují bolesti hlavy, letargie a náhlé změny nálad. Pokud se tato forma tuberkulózy u dětí neléčí, po dvou týdnech se stav pacienta stává velmi vážným. Dítě často začíná zvracet, má problémy s vyprazdňováním, má zanícené oči a velmi pomalý puls.

Pokud Kochův bacil vede k meningoencefalitidě, pak jsou postiženy určité oblasti mozku, které jsou zodpovědné za různé funkce. V tomto případě je pro stanovení diagnózy nutné udělat rozbor mozkomíšního moku a určitě počítačová tomografie. Tuberkulózní meningitida se často vyskytuje ve spojení s jinými patologiemi, proto při diagnostice onemocnění musí lékař provést řadu studií k identifikaci virů a patogenních hub v těle.

Na plné zotavení obvykle to trvá déle než rok. Během této doby je dítě několikrát v nemocnici a podstupuje komplexní léčba. Nezapomeňte léčit doprovodné patologie, pokud existují. Nejdůležitější složka léčba je považována za terapii sanatoria-resort. Děti po tuberkulóze jsou posílány do lázní, které se nacházejí v jehličnatých lesích nebo nedaleko od nich.

Během období zotavení po tuberkulóze by dítě mělo dobře jíst a hodně chodit. čerstvý vzduch. Dítě musí být chráněno před různými infekcemi.

Primární tuberkulózní komplex

Tento stav se vyskytuje při vysoké horečce, těžký kašel a bolest na hrudi. Dýchání je velmi obtížné, je pozorována dušnost. Dítě má sníženou chuť k jídlu a znatelnou ztrátu síly. Při poslechu je detekováno sípání ze zdroje infekce. Onemocnění je potvrzeno na základě rentgen a data z počítačové tomografie.

Infekce se může přenést z nemocného na zdravého člověka. Stojí za zvážení, že Kochova hůlka je docela houževnatá. Léčba se provádí pomocí speciální léky a fyzioterapeutické procedury.

U této formy onemocnění je tělo značně postiženo tuberkulózním bacilem. Onemocnění je velmi těžké, postihuje především dýchací orgány, slezinu a močové cesty. Existují dvě formy miliární tuberkulózy.

1. Akutní sepse - tradiční metody testy nepomohou diagnostikovat nemoc. Příznaky jsou poměrně neurčité, takže pacient nejčastěji umírá do několika týdnů od začátku onemocnění.
2. Akutní miliární tuberkulóza – projevuje se akutní intoxikace a potíže s dýcháním. Pacient má teplo. Zpočátku je infekce lokalizovaná, ale pokud se léčba neprovádí, dochází k rozsáhlému poškození.

Pokud pacient s touto formou tuberkulózy podstoupí ultrazvuk vnitřních orgánů, pak je patrné zvětšení jater a sleziny. K posouzení stavu celého těla jsou nutné testy krve a moči. S touto formou onemocnění tuberkulinové testyčasto zobrazují nepravdivé údaje.

Je tato forma tuberkulózy u dětí léčitelná? Ano, toto onemocnění se dá léčit, ale pacient musí současně užívat více léků proti tuberkulóze, které jsou velmi toxické. Současně se provádí fyzioterapie, předepisují se imunomodulátory a vitamínové komplexy. Doba trvání podobná léčba je minimálně šest měsíců.

Malé děti jsou náchylnější k miliární tuberkulóze než dospívající a dospělí. U nich infekce postihuje malé oblasti orgánů.

Tuberkulóza hrudních lymfatických uzlin

U této formy onemocnění, dýchací orgány. Nemoc se vyskytuje při ztrátě hmotnosti, špatné chuti k jídlu, nadměrné nervové vzrušení a snížit motorická aktivita. Mezi hlavní příznaky patří nespavost a abnormální pocení, zejména v noci.

Pro diagnostiku onemocnění je pacient odeslán na rentgenové vyšetření dýchacích orgánů a krevní testy. V prvních třech měsících léčby se nasazují silná antituberkulotika. Pokud je předepsaná terapie účinná, může lékař po chvíli snížit množství léků, které pacient užívá.

Tuberkulóza periferních lymfatických uzlin

Uzliny, které jsou nejvíce náchylné k infekci, jsou ty, které se nacházejí v těsné blízkosti krku. Stávají se pohyblivými a bolestivými, často naplněnými nekrotickou hmotou. Na silná náplň hnis prorazí lymfatickou uzlinu a na jejím místě se vytvoří hnisavá píštěl, která se o něco později zjizví. Tělesná teplota může být i více než 40 stupňů, nemocného trápí bolesti hlavy a celková slabost.

Pro diagnostiku se odebere vzorek tekutiny z postižené lymfatické uzliny, provede se rentgen hrudníku a provede se tuberkulinový test.

Léčba této formy onemocnění může být medikamentózní nebo chirurgická. Pro urychlení zotavení lze použít lymfotropní terapii. Tato léčebná metoda minimalizuje riziko relapsu.

Prevence tuberkulózy u dětí spočívá ve včasném očkování BCG. První očkování se provádí v porodnici a přeočkování se podle indikací provádí v 7 a 14 letech. Rodiče by měli sledovat zdraví svých dětí a při sebemenších podezřelých příznacích okamžitě vyhledat lékaře. Je třeba si uvědomit, že tuberkulóza se v raných stádiích léčí snadněji.

Tuberkulóza je jedno z nejrizikovějších onemocnění infekčního typu. Jedním z jejích hlavních nebezpečí je, že ji mohou dostat i kojenci. Proto se provádí očkování proti tuberkulóze v porodnice. Ne vždy je však účinná a u některých dětí je diagnostikována vrozená tuberkulóza.

Jak se projevuje tuberkulóza u kojenců?

Někteří rodiče záměrně odmítají očkování, což snižuje rizika tohoto onemocnění a poté nereagujte na příznaky, které se objeví, a neříkejte lékaři o stavu dítěte. To vše vede ke zhoršení situace při zjištění onemocnění v pokročilém stadiu.

Musíte znát důvody, proč se tuberkulóza vyvíjí u malých dětí, hlavní cesty infekce a příznaky onemocnění charakteristické pro děti. To pomůže snížit počet případů návštěvy specialisty v pozdější fázi onemocnění.

Příznaky dětství liší se závažností. Z nich můžete odhadnout, že s dítětem není něco v pořádku, pokud budete pozorní k jeho chování. Mezi první příznaky onemocnění, které se objevují u dítěte, které ještě nedosáhlo jeden rok starý, lze připsat:

Jediný příznak neznamená, že se u dítěte rozvíjí tuberkulóza. Ale pokud má dítě téměř všechny uvedené příznaky, rodiče by měli být opatrní, protože to jasně naznačuje patologii.

Pokud rodiče nevěnovali pozornost výše uvedeným rysům, pak se tuberkulóza u dětí mladších jednoho roku může ještě více zhoršit a pak se k výše uvedeným příznakům připojí takové příznaky, jako jsou:

• vysoká teplota v noci, doprovázená horečkou a zvýšeným pocením;
• přeměna suchého kašle na vlhký (trvá déle než 3 týdny);
• začíná vycházet sputum, ve kterém, zejména těžké případy jsou pozorovány krevní nečistoty (tento jev vyžaduje okamžitou pomoc).

Existují také příznaky, které charakterizují chronickou tuberkulózu. Tento:

Avšak i když dítě vykazuje všechny uvedené příznaky, neznamená to, že je nemocné tuberkulózou. Proto je nepřijatelné přijímat jakákoli lékařská intervenční opatření bez vysoce kvalitní diagnózy.

Příčiny vývoje a diagnostické metody

Mezi hlavní důvody, proč se kojenci stávají přenašeči tuberkulózy, patří následující:

Identifikace příčin onemocnění hraje důležitou roli v další léčbě. Bude obtížné dosáhnout vysokých výsledků, pokud se nezbavíte negativní vliv traumatický faktor. Kvůli tomu bude malý pacient neustále prožívat recidivy a onemocnění nebude možné ovlivnit.

Novorozenec se může nakazit několika způsoby. Tento:

• intrauterinní infekce;
• infekce během porodu;
• od nemocné matky (nebo jiného blízkého příbuzného) v aktivní formě;
• kontaktu s infekcí na jakémkoli jiném místě, pokud odmítnete BCG očkování nebo nedostatečná účinnost.

Absence včasná léčba může vést k vážné komplikace. Jeden z nich se jmenuje plicní krvácení, ve kterém mohou prasknout cévy, které přivádějí krev do plic, což způsobí naplnění průdušek a plic krevními sraženinami. Z tohoto důvodu je pro dítě obtížné dýchat a v nepřítomnosti zdravotní péče může zemřít.

Dalším problémem, který může nastat v důsledku tuberkulózy, je spontánní pneumotorax. Tato odchylka je charakterizována změnou integrity viscerální pleura. V kombinaci s ním často vznikají problémy s krevní tlak a je narušena i činnost srdce.

Nejdůležitějším rizikem spojeným s tuberkulózou je ohrožení života dítěte. Pokud se neléčí, dítě může zemřít.

Diagnostické postupy by měl zvolit odborník. Předtím však musí dítě vyšetřit a zjistit, jaké příznaky zaznamenali rodiče. Teprve poté jsou vybrány diagnostické metody. Mezi hlavní patří:

Lékař nejčastěji předepisuje několik diagnostických metod, pomocí kterých můžete nejen potvrdit diagnózu, ale také určit hlavní rysy onemocnění.

Terapie a prevence

Charakteristika terapeutického účinku úzce souvisí s tím, jak závažné je stadium onemocnění. To znamená, že čím dříve je tuberkulóza detekována, tím menší úsilí bude vynaloženo na její převedení z aktivní do pasivní formy.

Obvykle je nutné umístit dítě do nemocnice, aby bylo zajištěno, že vše nezbytná opatření. Pokud není potřeba nemocniční ošetření, může být dítě léčeno doma a užívat léky předepsané lékařem.

Rodiče by měli přísně dodržovat rozvrh schůzek léky a sledovat pohodu nemocného dítěte, aby bylo možné neprodleně informovat odborníka o všech změnách.

Jestli nějaký negativní reakce Měli byste se poradit se svým lékařem o lécích, které používáte, abyste zabránili zhoršení stavu. Sebeukončení léčebný kurz Je nepřijatelné, stejně jako zahájení léčby jinými léky bez lékařského předpisu.

Po léčbě v nemocnici nebo ambulantně je vhodné podstoupit zotavení v sanatoriu. Nejoptimálnějším obdobím je léto. V této době je nežádoucí, aby dítě s tuberkulózou bylo ve městě, proto by s ním matka nebo otec měli jet k moři nebo do kraje, kde je mnoho lesů. To umožní malému pacientovi zlepšit jeho zdravotní stav. Poté je dítě registrováno na tuberkulózní klinice. Rodiče by ho měli přivést na rutinní kontroly a vyšetření, aby se ujistili, že se nemoc znovu neaktivovala.

U dětí v tomto věku, zejména v raném stádiu rozvoje tuberkulózy, je velmi důležitá prevence, aby se zabránilo dalšímu rozvoji. Protože děti samy nejsou schopny vystupovat preventivní akce, měli by se o to postarat jejich rodiče. Hlavní preventivní opatření jsou následující:

U tuberkulózy u malých dětí je to velmi důležité individuální přístup a včasné odhalení nemoci. Pouze v tomto případě bude terapie účinná a užitečná a dítě bude schopno úspěšně komunikovat s ostatními dětmi, aniž by mělo výrazné potíže.

Soudě podle vaší stravy se vůbec nestaráte o svůj imunitní systém ani o své tělo. Jste velmi náchylní k onemocněním plic a jiných orgánů! Je čas mít se rád a začít se zlepšovat. Je naléhavé upravit svůj jídelníček, minimalizovat tučná, škrobová, sladká a alkoholická jídla. Jezte více zeleniny a ovoce, mléčných výrobků. Vyživujte tělo užíváním vitamínů, pijte více vody (přesně přečištěné, minerální). Zpevněte své tělo a snižte množství stresu ve svém životě.

Jste náchylní ke středně těžkým plicním onemocněním.

Zatím je to dobré, ale pokud se o ni nezačneš pečlivěji starat, tak tě nemoci plic a dalších orgánů nenechají čekat (pokud k tomu již nebyly předpoklady). A časté nachlazení, střevní potíže a další „radosti“ života a doprovázejí slabá imunita. Měli byste přemýšlet o své stravě, minimalizovat tuky, mouku, sladkosti a alkohol. Jezte více zeleniny a ovoce, mléčných výrobků. Abyste vyživili tělo užíváním vitamínů, nezapomínejte, že je potřeba pít hodně vody (přesně čištěné, minerální vody). Posilujte své tělo, snižte množství stresu ve svém životě, myslete pozitivněji a váš imunitní systém bude silný po mnoho let.

Gratulujeme! Jen tak dál!

Staráte se o svou výživu, zdraví a imunitní systém. Pokračujte v dobré práci a budou další problémy s plícemi a zdravím obecně. dlouhá léta vás nebude rušit. Nezapomínejte, že je to dáno především tím, že jíte správně a vedete zdravý obrazživot. Jezte správně a zdravě (ovoce, zelenina, mléčné výrobky), nezapomínejte na konzumaci velký počet vyčištěná voda, otužujte své tělo, myslete pozitivně. Prostě mějte rádi sami sebe a své tělo, pečujte o něj a ono vaše city rozhodně opětuje.

– infekce, způsobené Mycobacterium tuberculosis při přenosu z infikované matky na plod během těhotenství. Projevuje se respiračním selháním u novorozence, letargií a nechutenstvím, horečkou, hepatosplenomegalií, ve třetině případů se přidružuje meningitida. Pro stanovení diagnózy se provádějí tuberkulinové testy, laboratorní test krve, je patogen detekován i v moči a další biologické tekutiny. Základ terapie vrozená tuberkulóza– souběžně se provádí antituberkulotika, léčba orgánového selhání a imunoterapie.

Vrozená tuberkulóza je v moderní pediatrii extrémně vzácná patologie. Spolehlivě je zaznamenáno několik stovek případů intrauterinní infekce plod Původce infekce, Mycobacterium tuberculosis, byl poprvé izolován a popsán Robertem Kochem v roce 1882, v roce 1890 získal i tuberkulin, který se v diagnostice onemocnění používá dodnes. Mykobakterie mají vysoká odolnost na jakoukoli vnější vlivy, včetně fyzikálních, chemických, teplotních metod dezinfekce.

Vrozená tuberkulóza je častější v rozvojových zemích, v sociálně slabších rodinách. Závažnost vrozené tuberkulózy je způsobena nárůstem obecná nemocnost tuberkulózy mezi obyvatelstvem země. Kromě toho absence příznaků od narození a nespecifické Klinické příznaky ztížit včasná diagnóza. To zase zvyšuje riziko fatální výsledek z vrozené tuberkulózy.

Příčiny

Původcem onemocnění je Mycobacterium tuberculosis. K infekci plodu dochází in utero. Zpravidla v těhotenství onemocní sama žena, vzácnější jsou případy vrozené tuberkulózy, kdy matka prodělala infekci krátce před těhotenstvím. Jediným vstupním bodem pro mykobakterie je placenta. Bacil tuberkulózy proniká do krevních cév placenty a tak končí v krevním řečišti plodu. S krví se bakterie dostávají do jater, kde se tvoří primární ohnisko infekce, často postihující regionální lymfatické uzliny. Odtud se patogen šíří do všech tkání.

Vrozená tuberkulóza se může vyvinout i z aspirace plodové vody, která obsahuje mykobakterie, pokud jsou infiltráty na placentě otevřeny přímo do plodové vody. Aspirační cesta infekce je charakterizována tvorbou primární zaměření v plicích, střevech, středním uchu. Riziko nákazy vrozenou tuberkulózou se zvyšuje, pokud ji má matka doprovodné patologie, zejména ty, které snižují imunitu, například infekce HIV, stejně jako v přítomnosti nepříznivých sociální faktory(špatné bytové a hygienické podmínky, asociální způsob života atd.).

Příznaky vrozené tuberkulózy

Pokud se plod nakazí mykobakteriemi během prvního trimestru těhotenství, obvykle dojde k potratu nebo mrtvému ​​porodu. V ostatních případech se dítě obvykle narodí předčasně nebo s nízkou porodní hmotností. V prvních dnech konkrétní klinické projevy Neexistují žádné vrozené tuberkulózy. Příznaky se začnou objevovat teprve 3-4 týdny po porodu. Je zaznamenáno rostoucí respirační selhání, u těžkých forem se rozvíjí syndrom respirační tísně. Charakterizována letargií nebo neklidem nechutenství, zvýšení teploty na febrilní.

Vrozená tuberkulóza je doprovázena hepatosplenomegalií, objevuje se žloutenka. Lymfadenopatie je detekována přibližně u 40 % dětí s vrozenou tuberkulózou. Ve 30 % případů se objeví meningitida, která způsobí záklon hlavy a ztuhlost šíje. Možný zvýšená vzrušivost nebo deprese CNS. Každý pátý pacient s vrozenou tuberkulózou zažívá výtok z vnějšku zvukovody. Zřídka nalezené hemoragický syndrom a papulární vyrážky na kůži.

Diagnóza vrozené tuberkulózy

Diagnostiku onemocnění komplikuje opožděná manifestace příznaků infekce a do značné míry nespecifické příznaky. Pediatr může mít podezření na vrozenou tuberkulózu na základě anamnézy matky. Pokud byla diagnóza stanovena ženě během těhotenství, mělo by být dítě po porodu drženo odděleně od matky, dokud není intrauterinní infekce zcela odstraněna. Když se objeví první příznaky vrozené tuberkulózy, fyzikální vyšetření odhalí zrychlené dýchání, zvětšení jater a sleziny, žloutenku a horečku. Palpovány jsou zvětšené lymfatické uzliny: podklíčkové, axilární atd.

Krevní testy vykazují známky zánětu a hyperbilirubinémie a často je diagnostikována anémie. Na rentgenovém snímku hrudníku jsou pozorována diseminovaná ložiska opacity, což ukazuje na akumulaci mykobakterií v plicích. Tuberkulinové testy (Mantoux test, Diaskin test) jsou pozitivní, ale patogen nemusí být detekován v biologických tekutinách (krev, moč, sputum) ještě několik týdnů. Provádí se ultrazvuk vnitřních orgánů - tím lze detekovat hepatosplenomegalii a ohnisko tuberkulózního zánětu v játrech. Neurosonografie je nutně součástí komplexu diagnostická opatření. Při podezření na meningitidu se provádí spinální punkce a rozbor mozkomíšního moku na obsah mykobakterií.

Léčba vrozené tuberkulózy

Léčba onemocnění začíná od okamžiku diagnózy přesnou diagnózu, ale jsou zde výjimky. U těžkých forem vrozené tuberkulózy mohou tuberkulinové testy vyjít negativně, pokud je však diagnóza potvrzena u matky, je možné zahájit léčbu dítěte bez laboratorního potvrzení, je nutný pouze souhlas rodičů. Ve všech případech vrozené tuberkulózy je indikována hospitalizace a konzultace s ftiziatrem. Formy onemocnění se závažným selháním orgánů a neurologické poruchy vyžadují léčbu na dětské jednotce intenzivní péče.

Provádí se etiotropní terapie, předepisují se léky proti tuberkulóze: isoniazid, rifampicin, pyrazinomid, ethambutol, kanamycin. Chemoterapie u vrozené tuberkulózy se skládá z několika fází. Nejprve se předepisují 3-4 léky současně po dobu několika měsíců, poté následují kontrolní testy. Dávkování se vypočítává přesně na základě hmotnosti dítěte. Poté se 1-2 léky nechají dalších 4-5 měsíců. Celková doba trvání specifická terapie vrozené tuberkulózy může trvat až 8-9 měsíců. Po skončení fáze intenzivní péče dítě je převezeno do antituberkulózní ambulance, kde je sledováno až do konce celého průběhu léčby.

Současně se specifickou terapií, desenzibilizací a antihistaminika, imunoterapie a vitaminy B. S těžkými respirační selhání je indikována oxygenoterapie. Pokud se připojí sekundární bakteriální infekce, zejména meningitida, se provádí antibiotická terapie. V závislosti na lokalizaci ložisek infekce se na léčbě vrozené tuberkulózy podílejí specializovaní specialisté: neurolog, otorinolaryngolog, gastroenterolog.

Prognóza a prevence

Prognóza je obecně příznivá, kromě komplikovaných forem vrozené tuberkulózy. Při vhodné terapii se infiltráty v plicích upraví, zotavení nastává v průměru po 9-12 měsících. Ve čtvrtině případů onemocnění končí tvorbou uzlin a kalcifikací v lymfatických uzlinách, nejčastěji nitrohrudních. Prevence vrozené tuberkulózy zahrnuje včasnou diagnostiku infekce u těhotných žen, zejména pokud se jedná o ženy ze sociálně slabých rodin. Když se potvrdí diagnóza nastávající matky, stane se možný termín terapie před porodem.

Přítomnost onemocnění u těhotné ženy neznamená, že je plod infikován. K tomu je nutná tuberkulóza placenty, protože dochází k přenosu mykobakterií transplacentárně. Proto včasná terapie může snížit riziko vrozené tuberkulózy. Včasná diagnóza usnadněno každoroční fluorografií. Důležitá role plánování těhotenství hraje roli, pokud aktivní forma tuberkulóza u ženy byla potvrzena dříve.