Faktory ovlivňující kardiovaskulární systém. Vliv prostředí na kardiovaskulární systém člověka

1

Příspěvek představuje výzkumné materiály o vlivu environmentálních faktorů městského prostředí na výskyt onemocnění oběhového systému u dospělé populace Kirova. Pomocí metody extrakce hlavní složky byly identifikovány 3 faktory, které vysvětlovaly 86  % celkového rozptylu proměnných. Mezi zjištěnými faktory připadá hlavní zátěž (45  % rozptylu) na faktor chemického znečištění atmosférického vzduchu a půdy, který má silný vliv jak na celkovou úroveň prevalence onemocnění oběhové soustavy (r = 0,84). ) a úrovně prevalence jednotlivých nozologických forem (onemocnění, charakterizovaná vysokým krevním tlakem – r = 0,91, cerebrovaskulární onemocnění – r = 0,87, ischemická choroba srdeční – r = 0,73). Faktory charakterizující kvalitu vodovodní vody (29  % rozptylu), akustické a elektromagnetické zatížení (12  % rozptylu) mají střední vliv na celkovou prevalenci onemocnění oběhové soustavy (r = 0,51, resp. r = 0,56) resp. na úrovních prevalence jednotlivé nozologické formy (r = 0,52 – 0,65). Podrobným popisem vícesložkového chemického znečištění atmosférického ovzduší ve zkoumané městské oblasti byla stanovena vedoucí úloha při vzniku onemocnění oběhové soustavy jako faktor technogenní chemické zátěže spojené s suspendovanými látkami, oxidy síry a dusíku (r. = 0,70 – 0,78).

městské prostředí

chemické znečištění ovzduší a půdy

kvalitu pitné vody

hluk z ulice

elektromagnetická pole

dospělá populace

výskyt nemocí oběhového systému

faktorová analýza

1. Vladimirov Yu.A. Volné radikály a antioxidanty / Yu.A. Vladimirov // Bulletin Ruské akademie lékařských věd. – 1998. – č. 7. – S. 43–51.

2. Kushakovsky M.S. Metabolické srdeční choroby. – Petrohrad: Folio. –2000. – 127 str.

3. Lankin V.Z. Volné radikálové procesy u onemocnění kardiovaskulárního systému / V.Z. Lankin, A.K. Tikhaze, Yu.N. Belenkov // Kardiologie. – 2000. – č. 7. – S. 48–61.

4. Petrov S.B. Studium biologického účinku popílku jako součásti směsi prachu a plynu / S.B. Petrov, B.A. Petrov, P.I. Tsapok, T.I. Sheshunova // Ekologie člověka. – 2009. – č. 12. – S. 13–16.

5. Petrov S.B. Medicínské a environmentální aspekty ochrany ovzduší v oblastech, kde se nacházejí tepelné elektrárny (monografie). – Kirov, 2010. – 222 s.

6. Petrov B.A. Výzkum hodnocení vlivu environmentálních faktorů městského prostředí na zdraví obyvatel / B.A. Petrov, I.S. Sennikov // Základní výzkum. – 2014. – č. 7. – Díl 2. – S. 349–352.

7. Khalafyan A.A. Moderní statistické metody lékařského výzkumu / A.A. Khalafyan // Rostov na Donu, 2008. – 320 s.

Onemocnění oběhového systému (CVD) jsou jedním z hlavních lékařských a sociálních problémů v městských oblastech kvůli vysoké nemocnosti, invaliditě a úmrtnosti. Vzhledem k multifaktoriální povaze vzniku a rozvoje onemocnění oběhové soustavy je důležitým aspektem hodnocení rizik určení struktury určujících faktorů, včetně environmentálních.

Účel této studie bylo studovat vliv environmentálních faktorů městského prostředí (chemické znečištění atmosférického vzduchu a půdy, kvalita pitné vody, hluk z ulice, elektromagnetická pole) na výskyt onemocnění oběhové soustavy u dospělé populace Kirova.

Mezi cíle studie patřilo provedení hygienické zonace městského prostoru podle úrovní intenzity faktorů prostředí, statistická analýza se stanovením vztahů příčin a následků v systému „faktory prostředí - dospělá populace - nemoci oběhové soustavy .“

Materiály a výzkumné metody

K zónování intravilánu podle úrovně vlivu faktorů životního prostředí se používají takové integrální ukazatele jako koeficient komplexního znečištění ovzduší (K'), koeficient celkového chemického znečištění vod (Kvoda), koeficient celkového chemického znečištění půdy (Zс) byly vypočteny. Kritériem pro posouzení akustického režimu byl násobek překročení skutečných hladin hluku od maximální přípustné úrovně (L Aeq), elektromagnetická zátěž - násobek překročení standardních hodnot intenzity pole pro elektrickou součást (V/m) a hustota energetického toku (μW/cm2).

Výskyt KVO u dospělé populace byl studován analýzou dat ze záznamů všech případů žádostí o lékařskou péči v městských zdravotnických zařízeních (formulář č. 12). Sběr informací byl prováděn na klinikách sloužících obyvatelstvu oblastí seřazených podle úrovně intenzity environmentálních faktorů.

Pro charakterizaci vlivu environmentálních faktorů městského prostředí na výskyt CSD v populaci byla využita faktorová analýza metodou izolace hlavních složek, varimax rotace s Kaiserovou normalizací. Síla, směr a statistická významnost vztahů mezi studovanými ukazateli byly hodnoceny pomocí metody Pearsonovy korelační analýzy. Statistické zpracování výsledků studie bylo provedeno pomocí SPSS pro Windows, verze 18.

Výsledky výzkumu a diskuse

Jak je vidět z tabulky. 1 dat, při charakterizaci faktorů životního prostředí městské oblasti metodou izolace hlavních složek byly identifikovány 3 faktory, které vysvětlují 86 % celkového rozptylu proměnných – 45 %, 29 % a 12 %.

Hlavní zátěž pro faktor č. 1 připadá na úroveň chemického znečištění ovzduší a půdy. Tyto ukazatele spolu úzce souvisí a lze je prezentovat jako jeden faktor charakterizující úroveň technogenní zátěže chemické povahy. Tento faktor představuje největší procento rozptylu (45 %) a má silný vliv na prevalenci onemocnění oběhového systému.

U faktoru č. 2 připadá hlavní zátěž na úroveň chemické kontaminace vody, což nám umožňuje prezentovat jej jako faktor charakterizující kvalitu pitné vody z vodovodu. Tento faktor má relativně nízké procento rozptylu (29 %) a má střední dopad na prevalenci onemocnění oběhové soustavy.

Nejnižší procento rozptylu (12 %) má faktor č. 3, který charakterizuje míru umělé zátěže fyzické povahy (hluk, EMP) a má střední dopad na úroveň prevalence onemocnění oběhový systém.

V tabulce Tabulka 2 uvádí popis vztahu mezi faktory a mírou výskytu onemocnění oběhové soustavy podle jednotlivých nozologických forem.

stůl 1

Faktorové zatížení vybraných komponent

Komponenty
	% rozptyl 45	% rozptyl 29	% rozptyl 12
Obecná úroveň BSC
Kvalita okolního vzduchu
Technogenní znečištění půdy
Kvalita pitné vody
Hluk z ulice
Elektromagnetická pole

tabulka 2

Vliv zjištěných faktorů na prevalenci onemocnění oběhové soustavy podle jednotlivých nozologických forem

< 0,05.

Tabulka 3

Vliv skupin chemických faktorů na prevalenci onemocnění oběhové soustavy

Poznámka. * - hladina významnosti korelačního koeficientu p< 0,05.

Jak je z této tabulky patrné, existuje statisticky významná, přímá korelace mezi vybranými faktory a prevalencí všech prezentovaných nozologických forem CSD, kromě chronického revmatického onemocnění srdce. Největší vliv na prevalenci CSD má faktor č. 1, který má silnou korelaci s onemocněními charakterizovanými vysokým krevním tlakem, cerebrovaskulárními chorobami a mírnou souvislostí s ischemickou chorobou srdeční.

Hladiny statistické významnosti korelačních koeficientů ukazují na kombinovaný vliv identifikovaných faktorů na vznik onemocnění oběhové soustavy u dospělé městské populace.

Výsledky faktorové analýzy tedy naznačují dominantní vliv technogenního chemického zátěžového faktoru na tvorbu BSC.

Při podrobném popisu vícesložkového aerotechnogenního znečištění zkoumané městské oblasti metoda izolace hlavních složek identifikovala 3 faktory, které vysvětlují 81 % celkového rozptylu proměnných – 55 %, 17 % a 9 %. Největší korelaci s faktorem č. 1 mají koncentrace suspendovaných látek, oxidů síry a dusíku v atmosférickém vzduchu, s faktorem č. 1 koncentrace aromatických uhlovodíků a s faktorem č. 3 koncentrace fenolu.

V tabulce Tabulka 3 uvádí charakteristiky vztahů mezi identifikovanými skupinami chemických faktorů a četnost výskytu CSD podle jednotlivých nozologických forem.

Jak je z této tabulky patrné, vedoucí roli při tvorbě BSC má faktor č. 1 (silná, přímá korelace), spojený se suspendovanými látkami, oxidy síry a dusíku. Ve vztahu k onemocněním charakterizovaným vysokým krevním tlakem je pozorován kombinovaný vliv faktorů č. 1 a č. 2, ale s faktorem č. 2 je souvislost střední síly. Pravděpodobně jedním z důvodů dominantního vlivu těchto faktorů je výrazná schopnost suspendovaných látek sorbovat toxické plynné sloučeniny za vzniku prachových a plynných kompozic.

Role složení prachu a plynů ve vývoji patologických procesů je potvrzena výsledky našich experimentálních studií. Je tak charakterizován biologický účinek hlavní látky znečišťující ovzduší ve studované oblasti, popílku z tepelných elektráren na tuhá paliva jako součásti prachoplynové směsi s dlouhodobou chronickou expozicí v malých dávkách, spolu s resorpčním toxickým účinkem, intenzivní tvorbou a akumulací reaktivních forem kyslíku, zvýšením obsahu lipoperoxidů a snížením antioxidační aktivity systémů a tvorbou imunopatologických procesů. Patomorfologické změny v srdci experimentálních zvířat otrávených směsí prachu a plynu se projevily rozvojem zánětlivých procesů a dystrofickými změnami v myokardu. Mechanismy těchto patologických procesů jsou spojeny především s vlivem nadměrného množství volných radikálů na rozvoj zánětlivých procesů v myokardu, mitochondriální hypoxie a zvýšení energetického deficitu v kardiomyocytech, což vede k dystrofickým změnám v myokardu. myokardu. Produkty peroxidace lipidů mohou změnit bariérové ​​vlastnosti buněčných membrán, způsobit vazokonstrikci arteriol a zvýšit celkovou periferní rezistenci.

Recenzenti:

Němcov B.F., doktor lékařských věd, profesor, vedoucí oddělení nemocniční terapie, Kirovova státní lékařská akademie, Kirov;

Spitsin A.P., doktor lékařských věd, profesor, vedoucí katedry patologické fyziologie, Kirov State Medical Academy, Kirov.

Bibliografický odkaz

Petrov S.B., Sennikov I.S., Petrov B.A. VLIV EKOLOGICKÝCH FAKTORŮ MĚSTSKÉHO PROSTŘEDÍ NA VÝSKYT NEMOC OBĚHOVÉHO SYSTÉMU V OBYVATELSTVÍ // Fundamentální výzkum. – 2015. – č. 1-5. – S. 1025-1028;
URL: http://fundamental-research.ru/ru/article/view?id=37509 (datum přístupu: 01/10/2020). Dáváme do pozornosti časopisy vydávané nakladatelstvím "Akademie přírodních věd"

„Struktura a práce srdce“ - Humorální regulace srdce Činnost srdce je regulována chemikáliemi. Žíly jsou cévy, které vedou krev do srdce. Celková délka kapilár u člověka je asi 100 tisíc km. Automatika srdce. co je srdce? "Struktura a práce srdce." Srdeční cyklus - 0,8 s Kontrakce síní - 0,1 s Kontrakce komor - 0,3 s Relaxace komor a síní - 0,4 s.

„Práce srdce“ - 0,3. Atria - komory. Krev z komor vstupuje do plicní tepny a aorty. Krev z žil vstupuje do síně a částečně proudí do komor. 4. Ventily jsou zavřené, lunáty jsou otevřené. co je srdce? Struktura a práce srdce. Označte části srdce čísly na diagramu.

„Kardiovaskulární systém“ – zajišťuje průtok krve cévami. Lidský kardiovaskulární systém. Hmotnost srdce je přibližně 220-300 g. Doba zotavení (v sekundách). Podle mého výzkumu je proces obnovy srdeční frekvence nejmenší u sportujících dětí. Tvar je určen věkem, pohlavím, postavou, zdravím a dalšími faktory.

"Struktura srdce" - Najděte cévy proudící do pravé a levé poloviny srdce. Srdeční sval. Pravá komora. Struktura srdce ryb. Aristoteles. Najděte klapkové ventily na obrázcích. Čím je srdce pokryto? Struktura srdce plazů. Struktura srdce obojživelníků. Plicní tepna. Levá komora. Identifikujte pravou a levou stranu srdce.

„Lidské srdce“ – Studijní otázky: Jaká je struktura srdce? Srdce bylo a zůstává orgánem, který ukazuje celý stav člověka. Didaktické cíle projektu: Co se děje se srdcem při různých pohybových aktivitách? Doplnila: Mamontova Larisa Aleksandrovna. Co je to srdeční cyklus? Metodické úkoly: Co jsou to srdeční fáze?

"Srdeční systém" - Vliv kouření: vazospasmus, zhoršené prokrvení orgánů, gangréna nohou atd. Hlavní onemocnění kardiovaskulárního systému. Odvykání kouření a zneužívání alkoholu. Racionální a vyvážená výživa. Fyzická inaktivita je nedostatečná fyzická aktivita. Hygiena kardiovaskulárního systému.

Celkem je 7 prezentací

Vliv různých faktorů na kardiovaskulární systém člověka

Jaké jsou příčiny kardiovaskulárních onemocnění? Jaké faktory ovlivňují činnost kardiovaskulárního systému? Jak můžete posílit svůj kardiovaskulární systém?

Ekologové „kardiovaskulární katastrofy“.

Statistika 1 milion 300 tisíc lidí ročně zemře na onemocnění kardiovaskulárního systému a toto číslo rok od roku stoupá. Mezi celkovou úmrtností v Rusku tvoří kardiovaskulární onemocnění 57 %. Asi 85 % všech nemocí moderního člověka je spojeno s nepříznivými podmínkami prostředí, které vznikají jeho vlastní vinou

Vliv důsledků lidské činnosti na fungování kardiovaskulárního systému Není možné na zeměkouli najít místo, kde by se škodliviny nevyskytovaly v té či oné koncentraci. I v ledu Antarktidy, kde nejsou průmyslové výroby a lidé žijí jen na malých výzkumných stanicích, vědci objevili toxické (jedovaté) látky z moderního průmyslu. Přinášejí je sem atmosférické proudy z jiných kontinentů.

Vliv lidské činnosti na fungování kardiovaskulárního systému Ekonomická činnost člověka je hlavním zdrojem znečištění biosféry. Plynné, kapalné a pevné průmyslové odpady se dostávají do přírodního prostředí. Různé chemikálie obsažené v odpadech, které se dostávají do půdy, vzduchu nebo vody, procházejí ekologickými články z jednoho řetězce do druhého a nakonec končí v lidském těle.

90 % kardiovaskulárních vad u dětí ve znevýhodněných ekologických zónách Nedostatek kyslíku v atmosféře způsobuje hypoxii, mění se srdeční frekvence Stres, hluk a rychlé tempo života vyčerpávají srdeční sval Faktory, které negativně ovlivňují kardiovaskulární systém Znečištění životního prostředí průmyslovými odpady olovo k vývojovým patologiím kardiovaskulární systém u dětí Zvýšená radiace pozadí vede k nevratným změnám krvetvorné tkáně V oblastech se znečištěným ovzduším Lidé mají vysoký krevní tlak

Kardiologové V Rusku umírá ročně na infarkt myokardu ze 100 tisíc lidí 330 mužů a 154 žen a na mrtvici 250 mužů a 230 žen. Struktura úmrtnosti na kardiovaskulární onemocnění v Rusku

Hlavní rizikové faktory vedoucí ke vzniku kardiovaskulárních onemocnění: vysoký krevní tlak; věk: muži nad 40 let, ženy nad 50 let; psycho-emocionální stres; kardiovaskulární onemocnění u blízkých příbuzných; diabetes; obezita; celkový cholesterol více než 5,5 mmol/l; kouření.

Srdeční choroby vrozené srdeční vady revmatická onemocnění ischemická choroba hypertenzní choroba infekční léze chlopní primární poškození srdečního svalu .

Nadváha přispívá k vysokému krevnímu tlaku Vysoká hladina cholesterolu vede ke ztrátě pružnosti cév Patogenní mikroorganismy způsobují infekční onemocnění srdce Sedavý způsob života vede k ochablost všech tělesných systémů Dědičnost zvyšuje pravděpodobnost rozvoje onemocnění Faktory, které negativně ovlivňují kardiovaskulární systém Časté používání léků otravuje srdeční sval, rozvíjí se srdeční selhání

V moderním městě je člověk vystaven celé řadě environmentálních, sociálních a environmentálních faktorů, které do značné míry určují nepříznivé změny jeho zdravotního stavu.

Věk, pohlaví a individuální charakteristiky člověka určují hranice jeho funkčních schopností, stupeň přizpůsobení těla podmínkám prostředí, jeho fyzickým a sociálním vlivům, a to je to, co charakterizuje úroveň jeho zdraví. Nemoc je z tohoto pohledu důsledkem vyčerpání a rozpadu adaptačních mechanismů, kdy se prudce snižuje odolnost vůči nepříznivým vlivům. Funkční schopnosti organismu, které určují míru realizace životních biologických a sociálních potřeb, tvoří tzv. adaptační potenciál.

Znečištění přírodního prostředí ovlivňuje fyzické a duševní zdraví člověka, jeho vitalitu a produktivitu práce.

Adaptivní adaptační schopnosti člověka nejsou vždy dostatečné pro normální fungování těla v novém ekologickém prostředí, což vede k vážným následkům. Reakce lidského těla na vliv nových negativních environmentálních faktorů by měla být považována za vznik dříve neznámých lékařských onemocnění, stejně jako zvýšení prevalence a závažnosti mnoha forem patologie. To je patrné zejména při bydlení ve velkých městech s rozvinutým průmyslem. Zaznamenáno zde:

chemické znečištění ovzduší, vody, půdy, potravin;

akustické nepohodlí;

umělé používání nekvalitních stavebních materiálů a další nedostatky městského plánování;

škodlivé energetické záření;

geopatogenní zóny atd.

Podle klasifikace V.V. Khudoleya, S.V. Zubarev a O.T. Dyatlenko, hlavní změny ve všech zdravotních ukazatelích charakteristických pro moderní období rozvoje naší země zahrnují:

zrychlení tempa změn všech zdravotních ukazatelů;

vznik nového, neepidemického typu patologie;

zrychlení demografických změn, projevující se stárnutím populace;

nárůst výskytu onemocnění oběhového systému, chronických nespecifických onemocnění dýchacího systému;

prudký nárůst podílu endokrinních, alergických, vrozených malformací, onemocnění imunitního systému a také některých infekčních onemocnění;

tvorba mnoha patologií.

Značná část populace je nyní ve stavu, kdy se nemoc ještě neprojevila, ale běžným základním stavem se stává celková malátnost. Nejzávažnější důsledky na zdraví obyvatel měst má chronické působení degenerativních změn vnějšího prostředí měst. Chemické látky cirkulující v životním prostředí se do lidského těla dostávají v relativně malých množstvích, proto při nízké intenzitě jejich expozice zpravidla nedochází k rychlému vzniku jasně definovaných patologických změn. Nemocnost a zejména úmrtnost se v takových případech ukazuje jako poslední fáze procesu intoxikace organismu škodlivými látkami.

Vztah mezi mírou expozice omezujícím faktorům na člověka a zdravotním stavem (zejména mírou nemocnosti) je nelineární. Například při nízké úrovni chemického znečištění životního prostředí je pozorována aktivace ochranných rezerv těla - stimulace neutralizace. Tyto procesy probíhající v lidském těle se špatně projevují v míře nemocnosti. Zvýšení úrovně chemické expozice je doprovázeno inhibicí procesů eliminace z těla a neutralizace xenobiotik. Další zvýšení úrovně znečištění životního prostředí vede k prudkému nárůstu počtu případů patologií v populaci. Jak se zvyšuje expozice znečišťujícím látkám, aktivují se adaptační mechanismy, které stabilizují míru výskytu. Dále selhávají adaptační mechanismy, což vede k dalšímu zvýšení úrovně nemocnosti v populaci (obr. 1). Je třeba mít na paměti, že prezentovaný diagram závislosti nemocnosti na ekologickém stavu životního prostředí je velmi zjednodušený, protože příčinné faktory lidských onemocnění jsou extrémně četné a ovlivňují člověka v různých kombinacích mezi sebou.

Rýže. 1. Zjednodušený diagram dynamiky populační nemocnosti (plná čára) s rostoucí dávkovou zátěží znečišťujících látek (přerušovaná čára) (po: Kiselev, Friedman, 1997)

Patologický proces je úplným projevem vlivu nepříznivých faktorů prostředí na lidské tělo a jeho funkce. Známkou patologického procesu v těle jsou spolu s přítomností akutního nebo chronického onemocnění také změny fyziologických funkcí (například plicní ventilace, funkce centrálního nervového systému, oxidace krve), subjektivní symptomatologie různého typu, změny vnitřního komfortu. Chronický vliv polutantů životního prostředí na veřejné zdraví se proto zpočátku projevuje ve formě funkčních poruch, změn imunobiologické reaktivity a pomalejšího fyzického vývoje, ale v budoucnu může vést k vážným dlouhodobým následkům, včetně genetických. Znečištění vnějšího prostředí není pouze etiologickým faktorem vzniku některých patologických stavů organismu, hraje také známou provokující roli při vzniku chronických nespecifických onemocnění, jeho vliv zhoršuje průběh a prognózu těchto patologických stavů organismu. tělo.

Předpokládá se, že výskyt populace ve velkých městech až 40% (a v oblastech poblíž silných zdrojů emisí - až 60%) je spojen se znečištěním životního prostředí, zatímco v malých městech - ne více než 10%. Z hlediska zdraví obyvatel města hraje prim znečištění ovzduší, neboť prostřednictvím něj jsou kontakty člověka s prostředím intenzivnější a delší než prostřednictvím vody a potravin. Kromě toho mnoho chemikálií působí na tělo aktivněji, pokud se do něj dostanou dýchacím systémem. Atmosférické srážky, pohlcující plynné, kapalné a pevné složky znečištěného ovzduší, získávají nové chemické složení a fyzikální a chemické vlastnosti.

Většina studií je věnována studiu vlivu jednotlivých složek životního prostředí na zdraví městského obyvatelstva. Nejúplněji bylo prozkoumáno znečištění atmosféry. Statisticky spolehlivá závislost populační nemocnosti na znečištění ovzduší byla zjištěna pro bronchitidu, zápal plic, emfyzém (rozšíření plicních váčků - alveolů, vedoucí k útlaku malých cév a zhoršení procesů výměny plynů), akutní respirační onemocnění. Byl prokázán významný vliv znečištění ovzduší na trvání onemocnění.

Nebezpečnost znečištění ovzduší pro lidský organismus je dána do značné míry tím, že i při nepatrných koncentracích škodlivin může v důsledku nepřetržité filtrace znečištěného vzduchu plícemi docházet ke značnému příjmu škodlivých látek do organismu. V plicích navíc dochází k přímému kontaktu škodlivin s krví, která se pak dostává do systémového oběhu a obchází důležitou detoxikační bariéru – játra. To je důvod, proč jedy vstupující do lidského těla během procesu dýchání jsou často 80–100krát silnější, než když se dostanou přes gastrointestinální trakt. Míra vlivu znečištěného ovzduší na lidský organismus závisí na věku lidí. Nejcitlivější jsou 3-6leté děti a starší lidé nad 60 let.

Pro městské prostředí jsou typickou znečišťující látkou oxidy dusíku. Vznikají při spalování jakéhokoli druhu paliva a ve městech tvoří motorová vozidla až 75 % jejich celkových emisí. Je důležité zdůraznit, že i když v palivu není žádný dusík, při jeho spalování stále vznikají oxidy dusíku díky interakci kyslíku a vzdušného dusíku. Když člověk vdechuje vzduch obsahující oxidy dusíku, interagují s vlhkým povrchem dýchacích orgánů a tvoří kyseliny dusičné a dusité, které poškozují alveolární tkáň plic. To vede k jejich otokům a poruchám reflexu. V dýchacím traktu se slučují s tkáňovými alkáliemi a tvoří dusičnany a dusitany. Postižení dýchacího systému vede postupně, ale trvale ke zvýšení zátěže srdce a cév, což může v konečném důsledku způsobit smrt. Tato okolnost vysvětluje jasně vyjádřenou tendenci prudkého nárůstu úmrtí u pacientů s indikovanými nozologickými formami onemocnění v období prudkého nárůstu koncentrace toxických látek v ovzduší. Mnoho dalších látek znečišťujících ovzduší může také nepříznivě ovlivnit kardiovaskulární systém. Zejména oxid uhelnatý způsobuje tkáňovou hypoxii, která zase přispívá k negativním změnám v kardiovaskulárním systému.

Dusitany a dusičnany vznikají v důsledku vdechování vzduchu obsahujícího oxid dusnatý, negativně ovlivňují aktivitu téměř všech enzymů, hormonů a dalších bílkovin, které regulují metabolismus, růst, vývoj a reprodukci těla. Když je koncentrace oxidu dusičitého nižší než 205 μg/m 3, jsou u člověka pozorovány změny na buněčné úrovni. Při koncentracích 205 až 512 μg/m 3 dochází k narušení adaptačních mechanismů smyslových systémů a při koncentracích 512 až 1025 μg/m 3 dochází ke změnám biochemických procesů a strukturní organizace plic. Koncentrace oxidu dusičitého v rozmezí 1025-3075 µg/m 3 způsobují zvýšení odporu dýchacích cest u pacientů s bronchiálními onemocněními a v rozmezí 3075-5125 µg/m 3 - stejné změny, ale u zdravých lidí.

Oxid siřičitý dráždí dýchací cesty, vede k bronchospasmům a v důsledku jeho interakce se sliznicí vznikají kyseliny siřičité a sírové. Celkový účinek oxidu siřičitého se projevuje v narušení metabolismu sacharidů a bílkovin, inhibici oxidačních procesů v mozku, játrech, slezině a svalech. Dráždí krvetvorné orgány, podporuje tvorbu methemoglobinu, způsobuje změny v endokrinních orgánech, kostní tkáni, narušuje generativní funkci organismu, má embryotoxické a gonadotoxické účinky.

Vážné problémy pro městské obyvatelstvo nastávají, když se koncentrace ozonu v přízemní vrstvě vzduchu zvyšuje. Je to velmi silné oxidační činidlo a jeho toxicita se zvyšuje se zvyšující se teplotou vzduchu. Na působení ozónu jsou citlivější pacienti s astmatem a alergickou rýmou (rýma).

Role produktů spalování automobilových paliv jako látek znečišťujících životní prostředí je velká. Výfukové plyny automobilů obsahují ve značném množství oxid uhelnatý - oxid uhelnatý. Oxid uhelnatý, když je v krvi vázán hemoglobinem červených krvinek, se přeměňuje na karboxyhemoglobin, který na rozdíl od hemoglobinu nemá schopnost transportovat kyslík do tkání těla.

Zhoršuje se tak tkáňové dýchání, což má negativní dopad na činnost kardiovaskulárního systému a funkční stav centrálního nervového systému. Proto lidé nacházející se v oblastech s vysokou koncentrací plynů často pociťují příznaky chronické otravy oxidem uhelnatým: únava, bolesti hlavy, tinitus, bolest v srdci.

V ovzduší kolem občanů jsou rozšířeny vícejaderné aromatické uhlovodíky, látky s toxickými vlastnostmi. Dopad těchto látek na lidské tělo je často spojen s výskytem maligních novotvarů. Do této skupiny patří benzo(a)pyren, který má nejvýraznější mutagenní a karcinogenní aktivitu, i když podle odborníků z Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny neexistují přímé důkazy o jeho karcinogenitě ve vztahu k člověku. Do této skupiny látek patří také dioxiny. Hlavním zdrojem jejich emisí jsou vozidla na benzin s přísadami proti uhlíku, spalovny odpadu a dokonce i konvenční kamna. Zdrojem dioxinů jsou ocelárny a celulózky a papírny, stopy dioxinů se nacházejí ve výrobcích vzniklých za účasti chlóru. Jsou transportovány na velké vzdálenosti v atmosféře (hlavně sorbovány na částicích), a proto se šíří po celém světě. Předpokládá se, že mnoho organochlorů (včetně dioxinů) snižuje účinnost imunitního systému. V důsledku toho se zvyšuje pravděpodobnost virových onemocnění a zvyšuje se závažnost jejich průběhu, zpomalují se procesy regenerace (hojení) tkání, což je rozhodující pro stárnutí samoobnovujících se tkání.

Obecně lze říci, že různé chemické látky, které znečišťují atmosféru měst, se vyznačují poněkud podobným působením na lidský organismus. Mnoho z nich tedy dráždí sliznice, což vede ke zvýšení počtu zánětlivých onemocnění dýchacího systému, orgánů ORL a očí. Již v malém množství oslabují ochranné vlastnosti lidského těla, ovlivňují jeho imunologickou reaktivitu, zvyšují výskyt kardiovaskulárního systému a bronchiálního astmatu. Pozitivní vztah byl identifikován mezi mírou znečištění ovzduší ve městech a nárůstem onemocnění genetické povahy, nárůstem počtu zhoubných novotvarů, nárůstem alergických onemocnění a nárůstem případů metabolických poruch. Na základě studií provedených v japonském městě Osako je ukázán vztah mezi mírou znečištění ovzduší a úmrtností obyvatel města.

Tato souvislost je zvláště výrazná u kardiovaskulárních, respiračních onemocnění a chronických revmatických onemocnění srdce.

Specifickým problémem pro obyvatelstvo mnoha měst jsou důsledky chlorace pitné vody. Při jeho chlorování dochází k přeměně chloru a organofosforových pesticidů na látky, které se ukáží jako 2x toxičtější než původní složky. Chemická kontaminace pitné vody způsobuje především onemocnění trávicího a vylučovacího systému. Patří sem gastritida, žaludeční vředy, cholelitiáza a urolitiáza, nefritida. S 3-5násobným zvýšením obsahu chloridů a síranů ve vodě se tedy zvyšuje výskyt cholelitiázy a urolitiázy v populaci, přičemž je pozorován i nárůst vaskulární patologie. Znečištění vody organickým a anorganickým průmyslovým odpadem vede k poškození jater, krvetvorného aparátu a usazování vápenatých solí.

Problém vlivu znečištění vod na lidské zdraví je stále aktuálnější v důsledku zásadních změn v samotné povaze odpadních vod. Průmyslové i domovní odpadní vody obsahují odpadní syntetické detergenty, jejichž základem jsou tenzidy – detergenty. Úpravny používané u moderních vodáren neposkytují potřebnou účinnost při čištění vody od povrchově aktivních látek, což je důvodem jejich výskytu v pitné vodě. Když se detergenty dostanou do gastrointestinálního traktu, poškodí se stěny jícnu a žaludku, čímž se naruší jejich propustnost. Tyto látky dlouhodobě chronicky působí na lidský organismus a mohou způsobit prudké zhoršení průběhu mnoha onemocnění vnitřních orgánů.

Problém znečištění vod a jeho důsledků pro lidský organismus úzce souvisí se sanitárním a hygienickým stavem půdy. V současné době se v zemědělství v obrovském množství používají minerální hnojiva a chemické přípravky na ochranu rostlin – pesticidy. Organochlorové sloučeniny patřící do skupiny pesticidů, jako je DDT a hexochloran, jsou relativně stabilní ve vnějším prostředí a mohou se hromadit v tkáních a tuku živočišných organismů. Vysoké koncentrace DDT a jeho metabolitů, postihující především parenchymální orgány a centrální nervový systém, přispívají k rozvoji cirhózy, maligních nádorů a hypertenze.

Mezi faktory prostředí, které nepříznivě ovlivňují zdraví městského obyvatelstva, patří kromě chemických a biologických látek také fyzické škodliviny: hluk, vibrace, elektromagnetické vibrace, radioaktivní záření.

Jedním z nejdůležitějších fyzikálních typů znečištění životního prostředí je akustický hluk. Výzkumy prokázaly, že z hlediska míry škodlivosti expozice hluku je na druhém místě po chemickém znečištění životního prostředí. Každodenní vystavení slabému hluku zhoršuje pohodu, snižuje rozsah pozornosti, přispívá k výskytu neuróz, poruch nervového systému a ztrátě sluchu. Při vystavení hluku dochází v nervové tkáni ke změnám metabolismu, rozvoji hypoxie a neurohumorálním změnám v těle. Hluk může způsobit aktivaci systému vnitřní sekrece v podobě zvýšení obsahu aktivačních hormonů v krvi a zvýšení metabolických procesů, potlačení přirozené imunity, což může přispívat ke vzniku patologických procesů.

Podle australských vědců vede hluk ve městech ke zkrácení života o 8–12 let. Předpokládá se, že když se hladina hluku z ulice zvýší na 50-60 dB SL, dochází v populaci ke zvýšení počtu kardiovaskulárních onemocnění. Městský hluk způsobuje ischemickou chorobu srdeční a hypertenzi. Lidé žijící v hlučných oblastech mají vyšší hladinu cholesterolu v krvi častěji než obyvatelé klidných čtvrtí. Souhrn všech poruch a dysfunkcí vzniklých pod vlivem průmyslového hluku přijatých na návrh E.T. Andreeva-Galanina a spoluautoři zobecnili název „choroba hluku“.

Mnoho problémů také vzniká v souvislosti s vystavením člověka magnetickým a elektromagnetickým polím umělé povahy. Negativně ovlivňují nervový systém a nejvýznamnější roli v reakci na tento silný antropogenní faktor hraje kardiovaskulární a endokrinní systém. Yu.A. Dumansky et al (1975) objevili vliv krátkých vln na kardiovaskulární systém, charakterizovaný snížením tepové frekvence, vaskulární hypotenzí a zhoršením srdeční vodivosti.

Dirigováno koncem 80. let 20. století. Studie amerických epidemiologů odhalily pozitivní vztah mezi úrovní umělých elektromagnetických polí a nárůstem řady nemocí v populaci: leukémie, mozkových nádorů, roztroušené sklerózy a rakoviny. Nervový systém je nejcitlivější na působení polí. Imunitní systém je také výrazně inhibován, a proto se zhoršuje průběh infekčního procesu v těle, imunitní systém začíná působit proti normálním tkáňovým antigenům vlastního těla.

Shrneme-li rozbor literatury o patofyziologických rysech vlivu různých antropogenních faktorů prostředí na organismus, můžeme dojít k závěru, že na jedné straně každý z nich může selektivně ovlivňovat funkce jednotlivých orgánů a systémů těla a mají tedy specifický účinek. Na druhou stranu tyto faktory působí i nespecificky, ovlivňují především centrální a autonomní nervový systém, a proto lze pozorovat nepříznivé změny v různých orgánech a systémech.

Jak je z výše uvedeného materiálu patrné, mezi faktory ovlivňující zdraví obyvatel urbanizovaných území patří řada fyzikálních a chemických vlastností prostředí. Tento seznam by však byl neúplný, pokud by do něj nebyly zahrnuty sociální podmínky. Z posledně jmenovaných má největší význam saturace kontaktů a informační redundance prostředí. Rychlý rozvoj masové komunikace se podle mnoha výzkumníků stal příčinou eko-psychologického stresu. Přetížení psychiky obrovským proudem rozporů, obvykle negativních informací, vedlo k rozvoji zejména informačního stresu. Dlouhodobý stres způsobuje narušení imunitního a genetického aparátu, způsobuje řadu psychických a somatických onemocnění a zvyšuje úmrtnost.

Výskyt patologií v určitých orgánech a systémech pod vlivem negativních antropogenních faktorů prostředí se může stát přímou příčinou předčasného stárnutí lidského těla a dokonce i smrti.

Obecná úmrtnost obyvatelstva a průměrná délka života jsou v mezinárodní praxi nejdůležitějšími ukazateli odrážejícími veřejné zdraví. Za posledních 15 let Rusko zaznamenalo zhoršení téměř všech demografických ukazatelů. Dynamika průměrné délky života a úmrtnosti je u nás velmi nepříznivá. Dnes je průměrná délka života v Rusku nižší než ve vyspělých zemích, kde je hranice 70 let dávno překonána. U nás je to 67,7 let.

Abyste mohli určit, které faktory určují délku života, měli byste se seznámit se strukturou nemocnosti a úmrtnosti v populaci. Míru nemocnosti ruské populace určuje především pět tříd nemocí. Tvoří více než 2/3 všech nemocí. Nejčastěji se vyskytují onemocnění dýchacích cest – více než 1/3 všech onemocnění. Druhé místo zaujímají onemocnění nervového systému a smyslových orgánů. Následují nemoci kardiovaskulárního systému, nemoci trávicího ústrojí, ale i úrazy, úrazy a otravy. Roste i počet virových onemocnění.

Struktura úmrtnosti v Rusku má určité odlišnosti od ostatních zemí světa. Jak ve vyspělých zemích, tak v Rusku umírá většina lidí na kardiovaskulární onemocnění (v současnosti je příčinou smrti téměř 56 % Rusů). Nutno podotknout, že u nás se úmrtnost na tuto příčinu v posledních letech zdvojnásobila a stala se epidemií. Na druhém místě mezi příčinami úmrtí jsou nehody, zranění a otravy, sebevraždy a vraždy. Řekněme, že na silnicích ročně zemře přes 30 tisíc lidí a na sebevraždu asi 60 tisíc. Mezi příčiny úmrtí pak patří rakovina a onemocnění dýchacích cest.

Kvalita životního prostředí v kombinaci s životním stylem je příčinou onemocnění v 77 % případů a příčinou předčasné smrti v 55 % případů. V reálném životě však tyto extrémy (nemoc a smrt) postihují malé procento populace. U většiny populace žijící v podmínkách různého stupně znečištění životního prostředí dochází k tzv. prepotologickým stavům: fyziologické, biochemické a jiné změny v organismu, případně hromadění některých škodlivin v orgánech a tkáních probíhá bez viditelných známek zdravotního postižení. Taková „kontaminace“ těla v čase, spolu s poklesem počtu jakýchkoli neobnovujících se struktur a zhoršením kvality regulace a vzájemné koordinace životně důležitých procesů v těle, je jednou z hlavních příčin stárnutí organismu. těla, včetně předčasného stárnutí. Předčasné stárnutí je definováno jako jakékoli částečné nebo obecnější zrychlení rychlosti stárnutí, které způsobí, že osoba předčí průměrnou rychlost stárnutí pro svou věkovou skupinu.

Ze socioekonomického a lékařského hlediska má největší význam předčasné stárnutí v kombinaci s nemocemi souvisejícími s věkem, které se rychle rozvíjejí a vedou ke zchátralosti a invaliditě. Snížení pracovních zdrojů je přímo závislé na poklesu životního potenciálu obyvatelstva. Nejpodstatnější potřebou moderní společnosti je tedy vývoj nových medicínsko-preventivních a terapeutických technologií zaměřených na výrazné zvýšení zdravotního potenciálu a zpomalení samotného procesu stárnutí.