BCG vakcinace - složení, pravidla očkování, reakce a komplikace. Vlastnosti BCG vakcinace: očkovací schéma, kontraindikace a důsledky

Jednou z povinných vakcín je očkování BCG pro děti, které se poprvé aplikuje ihned v kojeneckém věku - v porodnici, 3-4 dny po narození miminka. Koluje o tom mnoho mýtů, různých drbů a příběhů o hrozných následcích a komplikacích. Mnoho rodičů, kteří je slyšeli dostatečně, převezme odpovědnost a odmítnou toto očkování, aniž by mu důkladně rozuměli. I když jejich první povinností je podrobně zjistit u lékařů, co je BCG a zhodnotit klady a zápory tohoto očkování.

BCG je cizí zkratka, která znamená BCG - Bacillus Calmette, tedy Calmette-Guerin bacil. Navzdory své povinné povaze a významu v moderním světě ne každý má představu o tom, co je BCG a k čemu je toto očkování.

Jedná se o vakcínu proti tuberkulóze, připravuje se z kmene živého, ale oslabeného kravského tuberkulózního bacila. Pro člověka není nebezpečný, je totiž speciálně pěstován v umělém prostředí. Jeho hlavní vlastnosti:

cíl - prevence tuberkulózy;
nechrání před infekcí, ale před přeléváním latentní infekce do otevřené nemoci;
zabraňuje rozvoji těžkých forem onemocnění - tuberkulózní meningitida, infekce kloubů a kostí, nebezpečné formy infekce plic;
umožňuje dosáhnout výrazného snížení incidence u dětí.

Vzhledem k tomu, že se bere v úvahu význam takového očkování, očkování BCG u novorozenců se provádí co nejdříve: při absenci kontraindikací, dokonce i v porodnici. Poté se v případě potřeby provádí ještě dvakrát - tento proces se nazývá revakcinace. Čím více informací budou rodiče vědět o tom, proč, kde a kdy jsou děti očkovány BCG, tím budou klidnější.

Očkování

Jednou z nejzajímavějších otázek o očkování je, kolikrát jsou děti očkovány BCG. Podle obecně uznávaného kalendáře třikrát:

3–7 dní bezprostředně po narození dítěte;
ve věku 7 let;
ve 14.

Někdy se v porodnici z nějakého důvodu neprovádí očkování proti tuberkulóze (například dítě má nějaké kontraindikace). Pokud ve 2 měsících lékař stále doporučuje očkování, nebudou žádné zvláštní problémy. Ale po tomto období (například 3 měsíce), předtím budete muset udělat test Mantoux. A pokud bude jen výsledek negativní, bude možné očkovat. Dělají to samé v 7 a 14 letech.

Tato technika umožňuje posílit imunitu malého organismu vůči tuberkulóze a zvýšit procento odolnosti vůči účinkům mykobakterií. Přeočkování v 7 a 14 letech je navíc povinné, pokud se dítě dostane do kontaktu s pacientem s tuberkulózou (např. je infikován někdo z příbuzných).

Druhá otázka, která trápí rodiče, je, kde se novorozenci očkují BCG a zda je to nebezpečné. Obvyklým místem vpichu je vnější strana levého ramene, volí se hranice mezi horní a střední 1/3 ramene. Vakcína se podává intradermálně: subkutánní a intramuskulární injekce jsou vyloučeny. Pokud existují důvody, které brání aplikaci vakcíny do ramene, volí se jiné místo, kde je silná kůže, do které lze injekci snadno zavést – nejčastěji je to stehno.

Navzdory skutečnosti, že všechny informace o BCG očkování pro novorozence jsou dnes rodičům otevřené a dostupné, stále existuje mnoho odmítnutí. Proč?

Výhody a nevýhody

Velmi aktuální otázkou dnes je, co je v BCG očkování více: přínos nebo poškození zdraví dítěte? Mezi výhody patří:

minimální důsledky;
komplikace jsou velmi vzácné;
žádné potíže při péči o místo vpichu: rodiče se často ptají, zda je možné navlhčit BCG vakcínu - ano, ale neškrábat nebo ničím potřít;
snižuje riziko infekce tuberkulózními bacily;
při infikování umožňuje průběh onemocnění v mírnější formě;
zabraňuje smrti na tuberkulózu.

Pokud má toto očkování tolik pozitivních aspektů, proč tedy sbírá tolik negativních recenzí? Existují pro to důvody:

řada nebezpečných komplikací při nedodržení kontraindikací nebo nesprávné aplikaci vakcíny;
ve vzácných případech - pomalé utahování místa vpichu: všichni rodiče mají zájem vědět, jak dlouho trvá hojení BCG vakcinace, protože k tomuto procesu dochází celý rok po očkování;
rozšířené a přetrvávající zvěsti, že BCG vakcína obsahuje složky jako formaldehyd, soli rtuti, fenol, polysorbát a dokonce hydroxid hlinitý – tato informace nemá žádný vědecký základ.

Rozhodnutí o očkování dítěte přijímají rodiče po zvážení výhod a nevýhod poté, co je provedeno komplexní vyšetření, aby se zjistila přítomnost kontraindikací pro BCG očkování. Ty se totiž ve většině případů stávají příčinou rozvoje dalších komplikací po očkování.

Kontraindikace

Pro očkování existují následující kontraindikace:

nedonošenost (pokud dítě váží ne více než 2 500 gramů);
onemocnění během exacerbace (očkování se provádí po zotavení);
intrauterinní infekce;
hemolytické onemocnění;
purulentně-septická onemocnění;
neurologické příznaky při těžkém poškození nervového systému;
rozsáhlé kožní léze;
primární imunodeficience;
užívání imunosupresiv;
tuberkulóza u jiných členů rodiny;
radiační terapie;
HIV infekce u matky.

Pro přeočkování (po 2 měsících) existuje mírně odlišný seznam kontraindikací:

akutní onemocnění;
alergické reakce;
imunodeficience;
pochybné nebo pozitivní;
maligní novotvary;
radiační terapie;
užívání imunosupresiv;
tuberkulóza;
komplikovaná reakce na předchozí očkování;
kontaktu s pacientem s tuberkulózou.

Lékař je povinen zjistit přítomnost těchto kontraindikací u dítěte před jeho očkováním, protože jejich nedodržení vede k porušení normy a komplikacím. Na základě reakce po BCG vakcinaci se dešifruje: zda bylo očkování úspěšné, tedy zda si miminko vytvořilo imunitu proti tuberkulóze. V průběhu celého roku lékaři pozorují, co se děje s místem vpichu: rodiče se také zajímají o to, jak se vykládá BCG očkování u dětí.

Reakce po očkování

Všechny malé organismy reagují na očkování proti tuberkulóze velmi odlišně, takže následky po BCG očkování u dětí mohou být velmi odlišné. Pro rodiče je užitečné vědět, které z nich se vyvíjejí v mezích normy a neměly by způsobovat zbytečné starosti, a ke kterým by se mělo přistupovat opatrněji a urychleně je nahlásit lékaři.

Pokud se BCG vakcinace zbarví do červena, je tato reakce po celý rok po očkování považována za zcela normální. U některých se to stane do týdne, u některých do konce druhého měsíce a u jiných pouze do šesti měsíců. V takovém případě byste neměli okamžitě spěchat s konzultací s lékařem, ale během rutinního vyšetření byste měli informovat místního pediatra, že vakcína zčervenala.
Rodiče děsí především absces, který se tvoří v místě vpichu. Nastává panika, protože mnozí nemají ponětí, co dělat, pokud BCG vakcinace nějakou dobu po očkování hnisá. Během několika měsíců se v místě vpichu vytvoří absces s bílou hlavou uprostřed. Postupně se pokryje krustou, která se nedá ničím sebrat ani potřít a pak sama odletí a místo roubování se zjizve. Nelekejte se tedy, pokud BCG očkování zahnisalo – neznamená to, že jste se o něj nestarali správně nebo že má miminko nějaké zdravotní problémy. Vše je jak má být.
V ojedinělých případech se rodiče obracejí na lékaře s takovým problémem, že po celém roce po očkování jejich dítě nemá po BCG očkování jizvu, jako většina dětí. Důvodů pro tento jev může být několik: vakcína byla aplikována nesprávně (tj. příliš hluboko, takže na povrchu nemohou zůstat žádné stopy), individuální vlastnosti těla dítěte, nebyla vytvořena imunita vůči bacilu. Nejnebezpečnějším faktorem, který může vyvolat takový následek, je poslední důvod. Pokud tedy po očkování BCG nezůstane na paži dítěte žádná známka, bude vyžadováno další vyšetření. Dále budete muset dodržovat doporučení lékaře, abyste zjistili, zda stojí za to opakovat očkování znovu.
Jedním z důsledků může být zvýšená teplota po dobu několika dní po BCG vakcinaci. Pokud to není kritické a odezní za 2-3 dny, není třeba se bát: tělo tímto způsobem aktivně reaguje na bakterie, které se do něj dostaly. Pokud je teplota příliš vysoká a trvá déle než 3 dny, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. S tímto důsledkem souvisí i otázka, kdy lze dítě po BCG očkování koupat: neexistují pro to žádné kontraindikace (nezaměňovat s Mantoux testem). Při zvýšené tělesné teplotě je však lepší počkat s vodními procedurami, aby nedošlo ke zhoršení stavu dítěte.

Takové následky očkování BCG u dětí obvykle nejsou nebezpečné a neměly by v rodičích vyvolávat strach. Pro naprostý klid duše se můžete vždy poradit s lékařem o reakcích, které vyvolávají obavy. Po celý první rok života dítěte jsou pravidelné, poměrně časté prohlídky u dětského lékaře, se kterým se můžete vždy poradit o tom, jak dětský organismus na očkování reaguje. Někdy se po BCG vakcinaci objeví závažné komplikace, pokud nejsou dodrženy potřebné kontraindikace. Mohou tedy být nebezpečné pro zdraví dítěte.

Možné komplikace

Před očkováním jsou lékaři povinni upozornit rodiče na nebezpečí BCG očkování, pokud nejsou dodrženy kontraindikace. Komplikace mohou být tak závažné, že zanechají stopy na celém životě malého človíčka. Obezřetní a kompetentní rodiče by však měli pochopit, že k tomu dochází pouze v případě, že nejsou dodrženy kontraindikace. Mezi nejčastější život ohrožující vedlejší účinky pro děti patří:

lymfadenitida - zánět lymfatických uzlin znamená, že mykobakterie pronikly z kůže do lymfatických uzlin, což je nepřijatelné: pokud je průměr zánětu větší než 1 cm, bude nutná chirurgická léčba;
příliš rozsáhlá, rozsáhlá a ne místní, jak se očekávalo, oblast hnisání - to je obvykle spojeno s imunodeficiencí;
může začít při použití vakcíny nízké kvality;
studený absces vzniká po 1–1,5 měsíci. po očkování, pokud byl lék podáván subkutánně místo intradermálně, bude vyžadovat chirurgický zákrok;
rozsáhlý vřed o průměru větším než 10 mm znamená, že dítě má vysokou citlivost na složky léku - terapie je omezena na lokální léčbu, ale informace o takové komplikaci je nutné zapsat do osobního zdravotnického záznamu;
keloidní jizva ve formě červené, oteklé kůže v místě vpichu: bude to signál pro lékaře, že BCG nelze tomuto dítěti znovu podat;
generalizovaná BCG infekce je velmi vzácná, ale závažná komplikace u dětí s poruchami imunity;
Osteitida (tzv. kostní tuberkulóza) vzniká 0,5–2 roky po očkování, je také vzácným, ale velmi nebezpečným odrazem závažných poruch imunitního systému dětí.

Ti rodiče, kteří pochybují, zda své děti očkovat BCG či nikoliv, se po tak působivém seznamu komplikací obvykle ještě více vyděsí a očkování odmítnou. Zde hodně záleží na lékařích, kteří musí rodičům podat všechna potřebná vysvětlení. Neexistují žádné kontraindikace - žádné nebezpečné následky. Ale bude důvěra, že tělo dítěte je chráněno před tak hrozným onemocněním, jako je tuberkulóza, ne-li 100%, pak je zaručena alespoň mírná forma onemocnění. Než učiníte takové zodpovědné rozhodnutí, na kterém bude záviset zdraví vašeho dítěte, musíte zvážit pro a proti.

Co je BCG a proč by se mělo dělat pro vaše novorozené dítě, je pro mladé matky větší zájem. Ti totiž dávají souhlas k tomu, aby bylo jejich miminko v prvních hodinách života očkováno proti tuberkulóze.

Pozadí

V ruské literatuře 19. století spisovatelé pomocí tehdy neznámé Kochovy hůlky zabili mnoho docela kladných postav. Všichni zemřeli na anginu pectoris nebo na konzumaci, onemocnění, které bylo ve 20. století již známé jako tuberkulóza.

Patogen objevil německý mikrobiolog Robert Koch v roce 1882. Bakterie byla na jeho počest pojmenována Kochův bacil. Identifikace patogenu ale nijak neovlivnila průběh války proti nemoci: lidé stále umírali, účinný lék neexistoval.

V roce 1923 byli francouzští vědci A. Calmette a C. Guerin schopni vytvořit vakcínu proti tuberkulóze. Nová kultura byla pojmenována: Calmette-Guerinův bacil. Jeho mezinárodní název je Bacillus Calmette-Guérin. Výsledkem je zkratka - BCG a rusifikovaná verze - BCG neznamená. Ve skutečnosti se jedná o doslovný překlad zkratky lékařského termínu přijatého mezinárodním společenstvím lékařů.

Francouzští vědci po 10 letech experimentů byli schopni dosáhnout následujícího:

bylo možné uložit Kochovu hůlku ve vnějším prostředí;
výsledná droga způsobila nemoc v tak slabé míře, že člověk onemocněl, ale žádná škoda mu nebyla způsobena.

Vakcína byla poprvé představena v roce 1923 v Pasteurově institutu (Francie). Pak už to šlo jen přes ústa. První pokusy s očkováním byly neúspěšné a způsobily komplikace.

V SSSR se plošně očkuje od roku 1962. Předtím – a v předválečném období – bylo dostupné pouze obyvatelům velkých měst.

Očkování novorozenců

Děti se dnes očkují BCG intradermálně, což je nezbytné pro lokální rozvoj tuberkulózního procesu, který není pro celkový stav nebezpečný. V reakci na podání minimální dávky Mycobacterium tuberculosis tělo dítěte produkuje protilátky.

Proč se očkují novorozenci v porodnici? Infekce tuberkulózou se vyskytuje prostřednictvím vzdušných kapének. Dítěti postačí, když na něj pacient jednoduše dýchne.

Plná imunita proti tuberkulóze se vytvoří do jednoho roku. O tom, do jaké míry se očkování ukázalo jako účinné, svědčí přítomnost jizvy a její velikost: čím větší stopu zanechala na kůži dítěte, tím spolehlivější se vyvinul obranný systém těla.

Přeočkování

Proč přeočkování? Imunita vytvořená po počátečním podání léku trvá 5 let. K jeho udržení je nutné přeočkování. Očkování se opět provádí ve věku 7 a 14 let. Studie prokázaly, že přeočkování v budoucnu není vhodné.

Sledování schopnosti těla odolávat zákeřné bakterii se provádí pomocí testu Mantoux. Toto není vakcína a mělo by se provádět každoročně.

souhrn

Zda dítě potřebuje BCG očkování a zda se mu to vyplatí, je na rozhodnutí rodičů. Očkování proti tuberkulóze, stejně jako všechny ostatní lékařské postupy, má kontraindikace a jsou možné komplikace. Je důležité přistupovat k této otázce moudře a posuzovat všechna související rizika.

BCG M - očkování k prevenci rozvoje tuberkulózy BCG vakcinace: možné postvakcinační reakce a důvody jejich výskytu
Složení BCG vakcíny: vše o výrobě a složkách léku
BCG klady a zápory – pochybnosti způsobené komplikacemi po BCG vakcinaci

BCG M je šetrné preventivní očkování proti tuberkulóze, které se podává nedonošeným novorozencům již v porodnici. Očkování neochrání dítě před onemocněním, ale zabrání vážné komplikaci, která je pro malé děti život ohrožující.

Vakcína BCG M se od běžné vakcíny liší odlehčeným složením, přípravek obsahuje polovinu inaktivovaných mykobakterií. Zavedení jemného léku se doporučuje u dětí s Rh-konfliktem matce, s neurologickými poruchami po komplikacích během porodu, pokud je hmotnost novorozence nižší než dva kilogramy.

První BCG vakcína se aplikuje v porodnici 3.–5. den života miminka, nechrání před zákeřnou nemocí, ale podporuje tvorbu protilátek v těle, aby se zabránilo smrtelným komplikacím:

tuberkulózní meningitida;
diseminovaná a miliární tuberkulóza;
poškození kostí;
klinický stav.

Křehké tělo dítěte se s takovými formami nemoci nedokáže vyrovnat, léčba je neúčinná a nemoc končí smrtí.

Přeočkování se aplikuje v sedmi letech, další přeočkování ve 14 letech.

Existují případy, kdy je imunizace odložena až do propuštění z porodnice z následujících důvodů:

dítě má imunodeficienci;
jestliže rodinní příslušníci zaznamenali závažné následky očkování.

Vakcínu aplikuje lékař po vyšetření dítěte pediatrem, doma je zákrok zakázán. Doporučuje se, aby vaše dítě před injekcí podstoupilo vyšetření moči a krve.

Injekce se provádí tenkou tuberkulínovou stříkačkou s řezem.

Lék by se neměl používat, pokud chybí:

označení na ampuli;
směs vypršela;
jsou pozorovány jakékoli změny v léku, cizí vločky v prášku;
Ampulka je poškozená.

Suchý produkt se bezprostředně před podáním zředí roztokem chloridu sodného. Vakcína BCG M se aplikuje intradermálně, nedodržení tohoto pravidla způsobuje řadu komplikací vedoucích ke studenému abscesu.

V místě vpichu se vytvoří papula o velikosti až 10 mm, normální reakce se rozvine 4–6 týdnů po injekci. Místo vpichu by se nemělo poškozovat, zejména při vodních procedurách, nemělo by se přelepovat lepicí páskou, ani mazat různými mastmi a krémy.

Jak se zbavit rizika komplikací?

Abyste ochránili své dítě před vážnými následky, je důležité poradit se zkušeným pediatrem. Pouze odborník přiměřeně posoudí stav dítěte a dá povolení k provedení postupu.

Před a po manipulaci musíte dodržovat následující tipy:

Před injekcí proveďte alergický test, který vám umožní posoudit reakci těla na zavedení tuberkulinu.
Po zákroku je zakázáno místo vpichu namáčet, potřít peroxidem, brilantní zelení, lepit leukoplast nebo odstranit strup sami.
Pokud rána hnisá, hnis nevytlačujte, můžete jej lehce otřít ubrouskem.
Pár dní před zákrokem raději neměňte jídelníček ani nepřidávejte do jídelníčku nové směsi. To vám umožní správně posoudit příčinu možné alergické reakce.

Při pobytu v porodnici musíte dodržovat všechna doporučení lékařů. Po propuštění sledujte stav dítěte, a pokud existují nějaké odchylky, okamžitě kontaktujte pediatra.

Reakce na vakcínu BCG M je pozorována dva měsíce po injekci. Nejprve se vytvoří hnisání, poté se rána pokryje charakteristickou krustou. Po zhojení zůstává jizva o průměru nejvýše 10 mm. Po celou tu dobu musíte ránu chránit před mechanickým poškozením, zejména při plavání.

Komplikace po podání léku jsou extrémně vzácné, mohou se objevit následující procesy:

Studený absces se vyvíjí, když je lék podáván nesprávně, takové porušení vyžaduje chirurgický zákrok.
Ke vzniku vředů dochází při přecitlivělosti organismu na účinnou látku.
K zánětlivému procesu dochází v důsledku vstupu bacilů do lymfatických uzlin, komplikace vyžaduje nouzovou léčbu pod dohledem lékařů.
Keloidní jizva vzniká v důsledku specifické reakce na lék, v takových případech se přeočkování v sedmi letech neprovádí.
Při závažných poruchách imunitního systému dochází k generalizované infekci.
Kostní tuberkulóza je diagnostikována po dvou letech očkování a vyskytuje se u jednoho ze dvou set tisíc.

Předcházet tak závažným následkům je velmi obtížné, u novorozence je nelze zjistit. Je důležité provést postup správně a sledovat reakci těla. Pokud je váš zdravotní stav narušen, měli byste okamžitě kontaktovat odborníka.

Kontraindikace

Očkování se neprovádí, pokud má dítě následující kontraindikace:

Pravidelné BCG očkování se nepodává novorozencům s hmotností nižší než 2,5 kg;
jakékoli očkování je kontraindikováno v případě imunodeficience;
Očkování je zakázáno pro hemolytické onemocnění, intrauterinní infekci, hnisavá onemocnění, kožní vyrážky;
maligní novotvary, problémy s nervovým systémem;
pokud je u matky diagnostikována infekce HIV;
Opakované očkování se neprovádí, pokud primovakci provázely komplikace.

V den podání léku je kontraindikováno provádět jiné manipulace. Mezi preventivními očkováními je nutné počkat měsíc. Vakcína proti hepatitidě B je kompatibilní s BCG, ale rozdíl mezi injekcemi je tři dny.

Mnoho rodičů, kteří slyšeli od lékaře všechny kontraindikace a vedlejší účinky, odmítají očkování v porodnici. Častěji je odmítnutí založeno na škodlivosti přísad - rtuti a fenolu, které jsou součástí drogy. Bez těchto konzervačních látek se ale vakcína nevyrábí. Rodiče sepíší písemné odmítnutí očkování, veškerá odpovědnost za nepříznivé následky je na nich.

Je důležité pochopit, že tento lék je jediným preventivním opatřením k ochraně vašeho dítěte před závažnými komplikacemi způsobenými tuberkulózou.

Pokud je očkování zakázáno, je nutné zcela chránit dítě před kontaktem s nakaženými lidmi.

Očkování ve většině případů nezpůsobuje komplikace, ale je velkým přínosem v případě tuberkulózní infekce. Proto je třeba si své jednání dobře promyslet a poradit se s dobrým specialistou, který navrhne správné rozhodnutí.

Alternativně lze k prevenci vážných následků tuberkulózy použít oslabenou stopu mykobakterií, vakcínu BCG M.

Očkování BCG je jednou z prvních vakcín, se kterou se dítě setká v prvních dnech života. Většina dětí opouští nemocnici připravena bojovat s nebezpečnou nemocí zvanou tuberkulóza. O této vakcíně koluje mnoho různých fám, ale ne všechny jsou pravdivé. Co je to vlastně BCG a proč děti dostávají tuto vakcínu v porodnici?

BCG je hlavní obranou těla proti tuberkulóze

Před více než sto lety vytvořili dva francouzští lékaři unikátní vakcínu, která zachránila mnoho lidí před tuberkulózou. V té době byla tato nemoc známá jako konzum a obětí se jí stalo mnoho slavných vědců, spisovatelů a básníků. Vakcína byla pojmenována BCG (Bacillus Calmette-Guerin) podle lékařů, kteří dali světu šanci ochránit se před zákeřnou nemocí. Nyní je BCG jedním z nejznámějších očkování a jeho význam uznávají všechny přední země světa.

BCG vakcína je speciální kmen oslabeného, ale živého tuberkulózního bacila získaného z krávy. Tento kmen není pro člověka nebezpečný, pokud je pěstován na speciálních živných půdách a zcela ztratil svou virulenci (schopnost infikovat). Tuberkulózní bacily obsažené ve vakcíně zároveň mohou donutit tělo dítěte k produkci protilátek proti nebezpečné nemoci. Právě možnost vytvoření ochranných protilátek před setkáním se skutečnou nemocí je smyslem očkování.

Mnoho rodičů, kteří nevědí, co je BCG, odmítá toto očkování v porodnici podstoupit. Mladé matky předpokládají, že následky očkování mohou být nebezpečné, zatímco účinek očkování se jim zdá velmi pochybný. Zdálo by se, proč vystavovat dítě v prvních dnech života takovému šoku a zasahovat do jeho imunity? Je každé dítě, právě odcházející z porodnice, odsouzeno k setkání s nebezpečnou Kochovou holí?

Lékaři mají na tuto otázku zcela jasnou odpověď, která jiné možnosti nepřipouští. Odborníci tvrdí, že novorozenec má v prvních měsících života velkou šanci, že se nakazí tuberkulózou. Procento lidí nakažených tuberkulózou ve světě je velmi vysoké a je to z velké části způsobeno nepříznivými životními podmínkami. Neočkované dítě riskuje, že se s velmi agresivní bakterií tuberkulózy poprvé setká ve velmi raném věku, a nikdo nemůže zaručit, že se imunitní systém dítěte s infekcí vyrovná. Tuberkulóza u novorozenců je velmi obtížná, často smrtelná. Vyplatí se riskovat život miminka odmítnutím očkování v porodnici?

Při rozhodování o očkování zvažte pro a proti. V případě pochybností se poraďte s odborníkem.

Jak BCG funguje?

Moderní přípravek se skládá z několika variant Mycobacteria bovis. Složení vakcíny se od roku 1921 nezměnilo, což svědčí o účinnosti a spolehlivosti této metody prevence tuberkulózy. Oslabené bakterie, které pronikají do těla dítěte, jsou přenášeny krevním řečištěm a vstupují do plic. Většina novorozenců, kteří se s „divokým“ kmenem tuberkulózy ještě nesetkali, si proti nebezpečné nemoci vytvoří stabilní imunitu.

Je třeba si uvědomit, že očkování BCG nezaručuje 100% ochranu proti tuberkulóze. Tato vakcína nevytváří neprostupnou bariéru pro Kochovy bacily. Po očkování může dítě onemocnět, ale s největší pravděpodobností bude onemocnění mírné. Je třeba poznamenat, že při správné tvorbě imunity se nevyvíjejí těžké a smrtelné případy tuberkulózy.

Na světě nejsou více než 2 % lidí, kteří jsou vůči Kochovu bacilovi zcela imunní. Nejsou schopni onemocnět ani při přímém kontaktu s člověkem s otevřenou formou tuberkulózy. Je logické předpokládat, že na takové lidi vakcína nezabírá. Zda konkrétní dítě do tohoto šťastného procenta spadá, nelze zjistit.

Plán očkování proti tuberkulóze

Dětem, jejichž rodiče dali souhlas k očkování, se BCG vakcína podává v porodnici ve dnech 3.-7. Ve většině případů se tento zákrok provádí v den propuštění novorozence, pokud je v dobrém zdravotním stavu. Očkování se neprovádí, pokud existují určité kontraindikace nebo pokud rodiče odmítají očkovat své dítě. BCG se také nepodává současně s jinými vakcinacemi, s výjimkou vakcíny proti hepatitidě B.

Očkování se provádí na ošetřovně nebo přímo na oddělení. Standardním místem pro injekci léku je oblast levého ramene, v místě deltového svalu. Očkování se provádí na hranici horní a střední třetiny ramene intradermálně. Není dovoleno podávat lék subkutánně nebo intramuskulárně!

Po krátké době se v místě vpichu objeví malá skvrna – ne větší než kousnutí komárem. Tento stav je zcela normální a naznačuje, že droga začala svou práci. Následně se skvrna promění ve váček, který se otevírá a vytváří vřed. Postupem času se vřed zahojí a na kůži ramene zanechá sotva znatelnou jizvu. Tato kožní reakce je považována za běžný jev a dále nám umožňuje posoudit účinnost očkování.

Vřed se po očkování nehojí? Poraďte se s lékařem!

Vyhodnocení výsledků očkování

O účinnosti očkování u novorozenců svědčí jizva vzniklá po podání léku. Jizva na kůži se hodnotí po 6 měsících. Normálně by měla být jizva dlouhá 3 až 10 mm. Vznik takové jizvy svědčí o úspěšné vakcinaci a vyvinuté imunitě.

Když roubování není příliš úspěšné, jizva se netvoří nebo je nad kůží sotva znatelná. Co dělají v tomto případě? Provede se Mantoux test a rozhodne se o otázce přeočkování. Konečné rozhodnutí padne po kompletním vyšetření malého pacienta infekčním specialistou.

Přeočkování

Kdy se dětem přeočkovává? Opakované podání vakcíny se doporučuje ve věku 7 a 14 let. Přeočkování aktivuje imunitu proti tuberkulóze, která do sedmi let po očkování nevyhnutelně odezní. V některých regionech se opětovné podání léku provádí pouze u dětí, které při prvním očkování v porodnici nedostaly dostatečnou ochranu.

Pro posouzení obranyschopnosti těla se každoročně provádí test Mantoux. Proč se tento test provádí a jaký má smysl? Všechno je velmi jednoduché: Mantouxova reakce vám umožní zjistit, zda si tělo dítěte vyvinulo imunitu proti tuberkulóze a zda je nutné přeočkování. Test se umístí intradermálně do předloktí. Po zákroku je zakázáno namočit kůži v místě vpichu po dobu tří dnů.

Test Mantoux se vyhodnotí po třech dnech. Sestra měří pomocí pravítka kožní reakci v místě vpichu a porovnává získané údaje s normou. Existuje několik možných reakcí:

negativní (žádný otok nebo zarudnutí v místě vpichu);
pochybné (zarudnutí a ztluštění od 1 do 4 mm);
pozitivní (zhutnění od 5 do 15 mm);
hyperergní (zarudnutí a otok větší než 15 mm).

V současné době mnoho odborníků zpochybňuje účinnost testu Mantoux. Velké procento falešně pozitivních výsledků, vysoká pravděpodobnost porušení techniky podávání léků a obtížná kontrola místa vpichu nutí lékaře k postupnému opouštění této metody. Jako alternativa se navrhuje provést ELISA (enzyme-linked immunosorbent assay) nebo kvantiferonový test ke stanovení protilátek proti tuberkulóze.

Reakce na BCG vakcínu

Ve většině případů je toto očkování dětmi dobře snášeno. Normálně může v prvních měsících života místo vpichu zůstat mírně hyperemické. Mírné zarudnutí kolem vznikajícího vředu a jizvy je normální reakcí těla na očkování. Tento stav nevyžaduje léčbu a není kontraindikací pro opakované podání vakcíny.

Rodiče novorozenců jsou obzvláště vyděšení, když se v prvním měsíci života v místě vezikuly vytvoří absces. Není na tom nic špatného, protože kůže takto reaguje na vnesení cizí látky. Několik měsíců po vakcinaci může přetrvávat malý absces, který se nakonec vytvoří a zahojí se.

U některých miminek se v prvních dnech po očkování teplota vyšplhá až na 38 °C. Tato reakce je zcela normální a nevyžaduje žádnou terapii. Postvakcinační horečka, která netrvá déle než tři dny, neohrožuje zdraví dítěte. Kontraindikací přeočkování může být zvýšení teploty nad 39 °C nebo přetrvávání horečky déle než tři dny.

Kdy byste měli jít k lékaři po očkování? V případě, že se objeví následující projevy:

tělesná teplota vyšší než 38,5 °C;
excitabilita a hyperaktivita dítěte po očkování;
poruchy spánku;
zvětšené lymfatické uzliny;
rozsáhlé hnisání nebo vřed v místě podání léku (více než 10 mm);
tvorba abscesu pod kůží.

Vedlejší efekty

Jako každé očkování může mít i očkování proti tuberkulóze nežádoucí důsledky pro organismus dítěte. Současně jsou nežádoucí účinky pozorovány nejen u dětí, které mají kontraindikace vakcíny. V některých případech dochází k nežádoucím následkům u zcela zdravých dětí na pozadí úplné pohody.

Možné nežádoucí účinky po očkování:

lymfadenitida (zvětšené lymfatické uzliny, což naznačuje, že do nich vstoupily mykobakterie);
keloidní jizva;
obrovský vřed v místě vpichu (více než 10 mm);
studený absces (vyvíjí se, když je porušena technika umístění a lék se dostane pod kůži);
osteomyelitida (zánět kosti v místě podání léku);
generalizovaná infekce.

Pokud zaznamenáte nežádoucí reakci na vakcínu, poraďte se se svým lékařem!

Všechny tyto komplikace jsou poměrně vzácné a ve většině případů ukazují na včas neodhalenou imunodeficienci. Obrana dětského organismu není schopna vyrovnat se s oslabenou vakcínou, což vede k podobným následkům. Rozvoj některé z těchto komplikací je jasnou kontraindikací přeočkování.

Kontraindikace očkování

Jako každá vakcína má BCG své kontraindikace. Většinou se zjistí už v porodnici a pak se očkování proti tuberkulóze na nějakou dobu odloží. Následně místní dětský lékař zhodnotí stav dítěte a dá doporučení k očkování ve vyšším věku.

Kontraindikace pro BCG očkování:

tělesná hmotnost nižší než 2500 g;
intrauterinní infekce;
hemolytické onemocnění novorozenců;
neurologické poruchy;
rozsáhlá kožní onemocnění;
imunodeficience;
maligní nádory jakékoli lokalizace;
HIV infekce u matky;
tuberkulóza u kteréhokoli člena rodiny.

Tyto děti mohou být očkovány po uzdravení nebo po stabilizaci jejich stavu.

Kontraindikace přeočkování:

akutní onemocnění;
exacerbace chronických procesů;
alergická reakce;
stavy imunodeficience;
maligní novotvary;
užívání imunosupresiv;
radiační terapie;
tuberkulóza;
komplikace z předchozího očkování.

Zvláštní zmínku je třeba věnovat očkování předčasně narozených dětí. U dětí s nízkou tělesnou hmotností se místo obvyklé BCG vakcíny podává BCG-M s menším počtem oslabených bakterií. Před očkováním je nutné posoudit všechny možné kontraindikace. Při vysokém riziku nežádoucích účinků se očkování odkládá až do úplného uzdravení.

BCG očkování je jedno z prvních očkování, které lidé dostávají krátce po narození. BCG je vakcína proti tuberkulóze, podává se při propuštění z porodnice (existuje na to speciální národní očkovací kalendář). Očkování proti tuberkulóze se provádí třetí až sedmý den po narození dítěte.

BCG je známá zkratka, která se skládá z prvních písmen cizího jména Bacillus Calmette-Guerin („BCG“) a znamená bacil Calmette-Guerin. Tento přepis vysvětluje, proč „BCG“ a ne „BCG“.

Očkování BCG se provádí pro preventivní účely, aby se zabránilo progresi onemocnění, která může být smrtelná. Očkování proti tuberkulóze provádíme naprosto všem miminkům z důvodu vysoké prevalence tuberkulózy.

Tuberkulóza se přenáší vzdušnými kapkami (vzduchem, dotykem, předměty v domácnosti). Původcem jsou mykobakterie, které se vyskytují minimálně u třetiny světové populace. Asi u devadesáti až devadesáti pěti procent z této třetiny se onemocnění rozvine. U nás není podle spíše slavného lékaře Komarovského situace s výskytem tuberkulózy nejpříznivější.

Mnoho rodičů se bojí očkovat tak brzy, mají mnoho otázek: BCG očkování - jak probíhá, proč to dělá, jaké je složení, kde se BCG očkování provádí, kolikrát se provádí, jak vypadá výsledek jako, kdy se můžete umýt, je možné namočit BCG očkování, jaká by měla být reakce těla na podání léku, kdy se provádí přeočkování a zda je nutné. To bude napsáno níže.

Sloučenina

Nejprve musíte pochopit složení léku používaného k očkování. Vakcína obsahuje mikrobakterie Bovas, získané speciálními lidmi týdenním chovem buněk ve vysoce výživném prostředí. Po vypěstování se vyberou, očistí, zahustí, udělá se z nich homogenní hmota a přidá se čistá voda.

Konečné složení obsahuje živé i mrtvé bakterie, díky nimž vzniká odolnost organismu proti tuberkulózním bacilům. S pomocí těchto bakterií je lidské tělo schopno rychle a snadno překonat onemocnění a zabránit rozvoji těžkých forem Kochova bacilu.

V současné době bylo vynalezeno mnoho variant vakcíny, ale přes všechny rozdíly se při výrobě léku používá jeden z kmenů:

dánský 1331;
Tokio 172;
francouzský 1173 P2;
Glasco 1077.

Nezáleží na tom, jaký kmen je přijat, působí stejně efektivně.

Druhy vakcín

Byly vyvinuty dva typy injekcí:

BCG – pro donošené děti;
BCG-m - pro předčasně narozené děti a děti propuštěné z porodnice.

Jediný rozdíl mezi nimi je, že při podání BCG vakcíny vezmou pouze polovinu předepsané dávky bakterií obsažených ve standardní vakcíně.

Očkovací kalendář

V Ruské federaci se schéma očkování Bacillus Cameltta-Guerin skládá ze tří pozic:

Třetí až sedmý den miminka.
Sedmé narozeniny dítěte.
Čtrnáct let starý.

Pokud si nepřejete vakcínu podat, rodiče mají právo ji odmítnout. I když by bylo nejlepší to udělat v porodnici, protože novorozenec bude neustále pod dohledem lékařů, kteří mohou poskytnout okamžitou pomoc v případě jakýchkoli negativních reakcí. Ve svých dílech a pořadech o tom hovoří i Dr. Komarovský.

Opakované očkování proti tuberkulóze u dospělých dětí (v sedmi a čtrnácti letech) je podle Komarovského nutné pouze v případě, že je test Mantoux negativní.

Charakterové rysy

Jako každý subjekt má BCG očkování některé vlastnosti:

Účelem tohoto očkování je zabránit výskytu tuberkulózy.
Účelem není odrazit nemoc, ale zabránit tomu, aby se latentní forma tuberkulózy otevřela.
Významně snižuje riziko vzniku onemocnění u dětí.
Umožňuje zabránit rozvoji závažných forem onemocnění (meningitida, pronikání bakterií do kloubů, kostí, dokonce i plic).

Video

Video - účinek BCG očkování na tělo

Akce před a po očkování

Před vyrobením vakcíny musíte pochopit, co je povoleno a co je zakázáno dělat před a po injekci:

Před očkováním je důležité provést test alergické reakce, abyste pochopili, zda je lék kompatibilní s tělem.
Po injekci můžete plavat, ale ránu příliš nenamáčejte.
Neaplikujte masti nebo antiseptika na místo vpichu, protože to může vést k negativním důsledkům.
Pokud se vytvoří krusta a začne pronikat, hnis nevytlačujte, nepotírejte jódem ani ničím jiným.
Místo vpichu neškrábejte.
Před, během a po BCG očkování bude nejlepší neměnit nutriční strukturu dítěte. Pokud se objeví alergie, lékař nebude schopen určit, zda je z vakcíny nebo nového přípravku.

Kontraindikace

BCG vakcína má některé kontraindikace, které by neměly být očkovány:

Je zakázáno očkovat předčasně narozené děti, to znamená, že jejich tělesná hmotnost musí být alespoň dva a půl kilogramu.

Nízká imunita vůči škodlivým bakteriím a různým vnějším infekcím.
Pokud mají děti infekce uvnitř dělohy, hemolytická onemocnění, onemocnění s tvorbou hnisu a záněty, doporučuje se očkování.
Je zakázáno očkovat dítě, pokud má kožní infekce, zhoubné nádory nebo poruchu nervového systému.
Dítě nedostane vakcínu, pokud je matka infikována virem HIV.
Pokud jsou po prvním očkování těžké následky nebo komplikace, přeočkování se neprovádí.
Nemůžete podat dvě očkování současně ve stejný den. Mezi nimi by měl být alespoň měsíc. BCG očkování a očkování proti hepatitidě B jsou vůči sobě nejneutrálnější, i když je stále nemožné postupy kombinovat. Přestávka musí být minimálně tři dny.

Výhody

Pozitivní stránka BCG očkování je:

Minimální počet negativních důsledků.
Komplikace se vyskytují velmi zřídka.
Podmínky pro péči o místo vpichu nejsou příliš zdlouhavé - při koupání jej můžete trochu namočit, i když byste ránu neměli ničím potřít.
Riziko nákazy Kochovým bacilem je sníženo na minimum.
Pokud dojde k infekci, průběh onemocnění bude mnohem snazší než bez vakcíny.
Možnost smrti na tuberkulózu se odmítá.

Nedostatky

Existují však i negativní scénáře:

Při nesprávném očkování nebo ignorování kontraindikací může dojít k závažným komplikacím.
Je to velmi vzácné, ale stává se, že se místo vpichu hojí velmi pomalu.
Mnoho negativních recenzí, které nemají žádnou důkazní základnu, jako například: přítomnost ve složení léku formalín, soli rtuti, fenol atd.

Reakce

Při podání vakcíny v porodnici se po chvíli vytvoří kulatá jizva, jejíž průměr je přibližně centimetr. Jeho barva by měla být bílá, po několika měsících, s náležitou pozorností a péčí, jizva u očkovaného dítěte zmizí a zanechá za sebou pouze malou jizvu. Pokud rodiče pozorují takový scénář, pak je reakce normální.

Existují však i další situace, které jsou také považovány za normální:

Objeví se zarudnutí/zánět malé oblasti kolem místa vpichu.
Tvoří se malé množství hnisu a absces.
Rameno začíná svědit a svědit.
Objeví se mírný otok, který nepřesahuje injekci a nešíří se dále po paži.
Někdy teplota stoupá. Pokud stoupne nad osmatřicet, reakce již není normální, je třeba zajít k odborníkovi.

Vše výše uvedené se týká normální reakce, je to přirozené, protože takto tělo reaguje na cizí prvky, snaží se chránit, čímž se stává silnějším.

Existují případy, kdy děti nemají vůbec žádné stopy, což znamená, že imunizace byla neúspěšná, nevytvořily se potřebné protilátky a dítě je stále náchylné k nemoci, to znamená, že vakcína nepomohla. Pak je předepsáno přeočkování, pokud je test Mantoux negativní, nebo se vše nechá tak do sedmi let - to je odborný názor doktora Komarovského.

Podle statistik je tato reakce pozorována u pěti až deseti procent kojenců. Dvě procenta jsou od narození zcela rezistentní vůči Kochovu bacilu, takže nemohou onemocnět tuberkulózou. Nevytvářejí proto jizvu.

Komplikace

Bohužel existují situace, kdy vakcína po očkování způsobila komplikace různých forem:

Hnisání. Vyvíjí se, když vakcína nebyla vstříknuta do kůže, ale pod ni. Výsledek se dostaví 1-1,5 měsíce po očkování. Zde potřebujete pomoc chirurga, kterou lze poskytnout jak ve veřejné nemocnici, tak na soukromých klinikách, například „Veramede“, „Isis“, „Paracelsus“ atd.

Velká hnisavá/zanícená rána v oblasti vpichu. Jeho průměr je obvykle deset milimetrů. Tato reakce ukazuje specifickou citlivost dítěte na jednotlivé prvky léku. Dítěti je poskytnuta nezbytná terapie a je zaznamenáno do zdravotnické dokumentace.
Zánět lymfatické uzliny. Objevuje se při vstupu bakterií do uzlin. Taková exacerbace vyžaduje naléhavou chirurgickou intervenci (pokud je lymfatická uzlina zvětšena o více než centimetr).
Keloidní jizva. Kůže reaguje na podaný lék takto: kůže zčervená a oteče v oblasti vpichu. S tímto výsledkem se přeočkování v sedmi a čtrnácti letech neprovádí.
Běžná BCG infekce. Vyskytuje se, když má dítě vážné poškození imunitního systému. Reakce se vyskytuje poměrně zřídka: jeden z milionu očkovaných lidí.
Tuberkulóza kostí. Začíná se vyvíjet pouze půl až dva roky po injekci. Toto onemocnění ukazuje, že v imunitním systému došlo k rozsáhlým poruchám. Objevuje se u jednoho ze dvou set očkovaných dětí.

Stojí za to vědět, že uvedené komplikace nebudou v porodnici zaznamenány, protože jejich projevení trvá dlouho. Proto sami rodiče sledují stav svého dítěte, pokud se o něj řádně starají, nevzniknou žádné vážné následky.

Závěr

BCG očkování je vakcína podávaná v porodnici, určená k prevenci tuberkulózy. Tato tři písmena znamenají Bacillus Calmette-Guerin.

Podle odborníků, včetně doktora Komarovského, by injekce měl podávat pouze lékař, který rozumí nuancím. V opačném případě (při nesprávném podání léku) mohou nastat závažné komplikace.

Pokud najdete chybu, zvýrazněte část textu a klikněte Ctrl+Enter. Opravíme chybu a dostanete + do karmy :)