Protimorová instalační kompozice podle Sanpina. Zdravotnickému pracovníkovi při provádění primárních opatření v ohnisku infekčních onemocnění

Infekce patologiemi, jako je cholera, antrax, žlutá zimnice, tularémie a ptačí chřipka, je nebezpečná nejen pro samotného pacienta, ale i pro jeho okolí. Tyto OI jsou vysoce nakažlivé a vysoce smrtelné.

Mezi mnoha infekčními nemocemi existuje skupina nazývaná „obzvláště nebezpečné infekce“. Mají mezinárodní význam a laboratoře v mnoha zemích vyvíjejí metody prevence a boje s OI. Jaké jsou tyto infekce a jak jsou charakterizovány?

Koncept zvláště nebezpečných infekcí (karanténa) byl vyvinut Světovou zdravotnickou organizací. Tento seznam samostatně zahrnuje několik infekčních onemocnění, která se vyznačují vysokou endemicitou, těžkým průběhem a vysokou mortalitou.

Zvláště nebezpečné infekce, jejichž seznam se podle WHO poněkud liší od domácí klasifikace, zahrnuje následující nemoci:

mor;
cholera;
neštovice;
žlutá zimnice;
antrax;
tularémie;
ptačí chřipka.

První čtyři infekce jsou mezinárodní, tularémie a antrax jsou pro Rusko nebezpečné infekční nemoci.

Mikrobiologické organizace a laboratoře vyvíjejí opatření pro prevenci a kontrolu těchto onemocnění. Sleduje se tak cirkulace patogenů v přírodě a pohyb zdrojů infekcí mezi zeměmi.

Každé větší město má speciální laboratoř nebezpečných infekcí. Když je taková nemoc zjištěna, tato organizace začne pracovat na zabránění cirkulace patologie.

Problémy zvláště nebezpečných infekcí spočívají v obtížnosti jejich diagnostiky a léčby v zemích třetího světa. Dosud tam zůstává nejvyšší úmrtnost kvůli nedostatečnému rozvoji medicíny a nedostatku léky. Tato situace vyžaduje intenzivní práci na zlepšení zdravotnických služeb.

Tato patologie je zoonotická infekce s přirozeným ohniskem. Pro svou závažnost je zařazen do skupiny karanténní infekce.

Zdrojem nákazy jsou hlodavci, pacienti s poškozením plic. Existuje několik cest infekce. Onemocnění začíná akutně, vysokou horečkou. Nejběžnější formy onemocnění jsou bubonické a plicní. Vznikají po kontaktu s infikovaným materiálem.

Jak mor postupuje, přibývá lymfatické uzliny, zanítí se a hnisají. V plicní formě se rychle rozvíjí respirační selhání a člověk během několika hodin zemře. Tato forma je považována za nevyléčitelnou a jakékoli použité prostředky jsou zaměřeny pouze na zmírnění stavu pacienta.

Cholera

Tato infekce je součástí střevní skupiny. Od ostatních onemocnění této kategorie se liší tím, že způsobuje velmi silné průjmy a silnou dehydrataci. V důsledku toho se u pacienta vyvine hypovolemický šok.

K průniku mikroba do těla dochází prostřednictvím kontaminované vody. Bakterie poškozuje střevní stěnu. V důsledku toho se reabsorpce vody zastaví a začne odcházet z těla. Pacient zažívá časté řídká stolice, připomínající congee.

Úmrtnost závisí na včasnosti diagnózy a zahájení léčby.

Smrt může nastat z kardiovaskulární selhání. Onemocnění vyžaduje okamžité provedení souboru opatření k rehydrataci pacienta.

Černé (přírodní) neštovice

Jedná se o zvláště nebezpečnou infekci virového původu. Je charakterizován výrazným syndromem intoxikace a typickým kožní vyrážky. Dnes je tato infekce považována za poraženou a virus lze detekovat pouze v mikrobiologické laboratoři.

Zdrojem viru černých neštovic je nemocný člověk. Cestou přenosu této infekce jsou kapičky vzduchu nebo polétavý prach. Kromě toho je možné, že virus pronikne přes poškozenou kůži a u těhotných žen infekce plodu přes placentu.

Citlivost k viru je extrémně vysoká. Po minulé nemoci vytváří se stabilní imunita, ale 0,1 % těch, kteří se z nemoci vyléčili, může znovu onemocnět. Nákaza byla dříve hlášena v afrických a asijských zemích. Poslední případ neštovic byl hlášen v roce 1977. Světová zdravotnická organizace vyhlásila vítězství nad neštovicemi v roce 1980.

Onemocnění trvá asi jeden a půl měsíce se střídáním čtyř menstruací. Prvky vyrážky procházejí několika fázemi vývoje. Nejprve se vytvoří skvrna, která se přemění na papulu a vezikulu. Poté se vytvoří hnisavý puchýř, který se brzy pokryje krustou. Na sliznicích se tvoří eroze a vředy. Charakterizováno těžkou intoxikací. Po dvou týdnech začíná období zotavení. Úmrtnost na různé typy neštovic se pohybovala od 28 % do 100 %.

Žlutá zimnice

Jedná se o onemocnění virového původu, přirozené ložiskové, s akutní průběh. Infekce způsobuje poškození jater a hemoragický syndrom. Laboratoře rozlišují dva typy virů: endemické, nemoc způsobující PROTI divoká zvěř; epidemie – vyvolání nemoci v městské oblasti.

Zdrojem viru jsou opice, méně často hlodavci. Šíří ji komáři. Člověk se nakazí při kousnutí infikovaným hmyzem. Lidé mohou onemocnět bez ohledu na pohlaví a věk. Náchylnost k infekci je extrémně vysoká a neexistuje žádná vrozená imunita. Po nemoci se vytváří stabilní obrana.

Nejčastěji je patologie zaznamenána v zemích Jižní Ameriky a Afriky. Ojedinělé případy se však mohou objevit v jakékoli oblasti, kde komáři žijí. Šíření nemoci přispívá infikovaní lidé a zvířata, která se stěhují ze země do země.

Infikovaná osoba sama o sobě nemůže uvolnit patogen a není nebezpečná pro ostatní lidi. Cirkulace viru začíná, když se objeví přenašeč, komár.

Podle charakteru toku se rozlišují tři stupně závažnosti a bleskurychlá forma. Onemocnění začíná akutně, s prudkým nárůstem teploty. Vysoká horečka trvá asi tři dny.

Charakteristickým znakem je zarudnutí kůže obličeje a horní části krku. Pozoruje se injekční skléra, oteklá víčka a rty. Jazyk je ztluštělý a červený. Charakteristická je fotofobie a slzení. Játra a slezina jsou výrazně zvětšené a bolestivé. Po pár dnech se vytvoří ikterické zbarvení kůže a sliznic. Stav pacienta se zhoršuje. Rozvíjí se krvácení z nosu, dásní a žaludku.

Světlo a průměrný stupeň závažnost infekce obvykle končí uzdravením. V těžkých případech nastává smrt šestý den, s bleskurychlá forma osoba zemře do tří dnů. Příčinou smrti je selhání více orgánů.

antrax

Zvláště nebezpečné infekce jsou antrax. Onemocnění bakteriálního původu. Pro svou nebezpečnost je považován za biologickou zbraň hromadného ničení.

Původcem je nepohyblivý bacil Bacillus anthracis. Žije v půdě, odkud se mohou nakazit domácí zvířata. Pro člověka se stávají zdrojem nákazy – nakazí se při práci s nimi. Infekce proniká do lidského těla vzdušnými kapkami a nutriční cestou (s jídlem).

Existují kožní a generalizované formy onemocnění. Na kožní forma Vzniká charakteristický karbunkul, který je pokrytý černým strupom. Generalizovaná forma postihuje téměř vše vnitřní orgány. Úmrtnost na kožní formu je prakticky nulová a na generalizovanou formu velmi vysoká.

Tularémie

Je to bakteriální zoonotická infekce. Vyznačuje se přirozenou ohniskovostí. Zdrojem bakterií jsou všechny druhy hlodavců, velké dobytek a ovce.

Patogen se může dostat do lidského těla následujícími způsoby: kontaktem, kdy dochází k přímému dotyku infikovaných hlodavců; nutriční, když člověk konzumuje infikované potraviny a vodu; aerosol, při vdechování prachu s bakteriemi; přenosné - při kousnutí infikovaným hmyzem.

V závislosti na tom, jak k infekci došlo, se vyvinou klinické formy infekce. Při vdechnutí bakterií začíná plicní forma tularémie. Dojde-li k infekci potravou a vodou, člověk onemocní anginózními dýmějovými a alimentárními formami. Po kousnutí vzniká ulcerativně-bubonická forma.

Zvláště nebezpečné infekce způsobené touto bakterií jsou zaznamenány především u nás.

Onemocnění probíhá cyklicky se střídáním čtyř period. Vyznačuje se akutním nástupem, vysokou horečkou a malátností. Typický příznak jsou bolesti v dolní části zad a lýtkových svalů. Horečnaté období může trvat až měsíc.

Všimněte si vlastností vzhled pacient: oteklý obličej, hyperémie a cyanóza kůže; skléra injekčně; pacient je v euforii. Po třetím dni nemoci se u některých pacientů objeví makulární nebo petechiální vyrážka.

Specifickým příznakem je poškození lymfatických uzlin. Nejzřetelněji se to projevuje v bubonické formě. Uzliny se několikrát zvětší a splývají s okolními tkáněmi. Kůže nad nimi je zanícená. Prognóza tularémie je příznivá, úmrtí pozorováno v 1 % případů.

Chřipka

Tato infekce je také virového původu. Vyznačuje se sezónností, poškozením dýchacích cest a vysokým výskytem komplikací. Obyčejná lidská chřipka způsobená virem H1N1 není zařazena do skupiny karanténních infekcí.

Na seznamu zvláště nebezpečných infekcí je virus ptačí chřipky – H5N1. Způsobuje těžkou intoxikaci, poškození plic s rozvojem syndromu respirační tísně. Zdrojem nákazy je stěhovavé vodní ptactvo.

Člověk se nakazí při péči o takové ptáky a také při konzumaci kontaminovaného masa. Kromě toho virus vykazuje schopnost cirkulovat mezi lidmi.

Onemocnění začíná akutně, vysokou horečkou. Může trvat až dva týdny. Tři dny po infekci se rozvíjí katarální syndrom. Projevuje se jako bronchitida a laryngitida. Ve stejném období se u většiny pacientů rozvine virová pneumonie. Úmrtnost dosahuje 80 %.

Preventivní opatření

Prevenci zvláště nebezpečných infekcí provádějí společně všechny země patřící do Světové zdravotnické organizace. Každý stát navíc individuálně zavádí soubor preventivních opatření.

Problémy zvláště nebezpečných infekcí spočívají v tom, že vzhledem k rozvinutým transportním schopnostem existuje riziko zavlečení patogenů těchto chorob do rozdílné země. Pro prevenci se kontrola provádí na všech hranicích zemí: na zemi, ve vzduchu, na moři.

Mezinárodní personál Vozidlo, letiště, vlaková nádraží projít speciální trénink o uznávání karanténních nákaz a opatření přijatých v této souvislosti.

Při jakémkoli podezření na nebezpečnou infekci u člověka je umístěn do izolované místnosti a přivolána lékařská pomoc. Dodatečně přenášeno nouzové oznámení v SES. Izolováni jsou i zaměstnanci, kteří byli s nemocným v kontaktu. Každý má předepsané léky havarijní prevence.

Nebezpečné infekce v těhotenství jsou nejčastěji indikací k jeho ukončení. Všechny viry jsou schopny proniknout placentou a infikovat plod. Obvykle umírá in utero.

K léčbě zvláště nebezpečných infekcí je osoba umístěna v samostatné krabici infekční nemocnice. Zdravotnický personál by neměl opustit nemocnici po celou dobu léčby. Pro provádění lékařských zákroků a jiné práce s pacientem je povinné používat speciální ochranné obleky. Používají se k ochraně personálu před infekcí.

Moderní léčba spočívá v použití vhodných antibakteriálních a antivirotika. K léčbě se také používají patogenetické a symptomatické prostředky.

Tyto infekce jsou nebezpečné vysokou úmrtností, proto je velmi důležité je pozorovat preventivní akce. Aby se snížil výskyt, specializované laboratoře pracují na vytvoření nových vysoce účinných léků.

Zvláště nebezpečné infekce (EDI)- vysoce nakažlivá onemocnění, která se objevují náhle a rychle se šíří, pokrývající co nejdříve velká masa populace. OI se vyskytují se závažným klinickým obrazem a jsou charakterizovány vysoké procento letalita.

Na tento moment Pojem „zvláště nebezpečné infekce“ označuje infekční onemocnění, která v mezinárodním měřítku extrémně ohrožují zdraví. Seznam zvláště nebezpečných infekcí Světové zdravotnické organizace v současnosti zahrnuje více než 100 nemocí. Byl stanoven seznam karanténních infekcí.

Seznam karanténních infekcí

obrna
mor (pneumonická forma)
cholera
neštovice
žlutá zimnice
Ebola a marburská horečka
chřipka (nový podtyp)
akutní respirační syndrom (SARS) nebo Sars.

Seznam zvláště nebezpečných infekcí podléhajících mezinárodnímu dozoru

tyfus a recidivující horečka
chřipka (nové podtypy)
obrna
malárie
cholera
mor (pneumonická forma)
žluté a hemoragické horečky (Lassa, Marburg, Ebola, Západní Nil).

Zvláště nebezpečné infekce

Mor

Mor- akutní infekční onemocnění patřící do skupiny zoonóz. Zdroj infekce jsou hlodavci (krysy, skřítci, pískomilové atd.) a nemocní lidé. Onemocnění se vyskytuje ve formě bubonické, septické (vzácné) a plicní. Nejnebezpečnější forma moru je plicní. Původcem infekce je morový bacil, který je stabilní ve vnějším prostředí a dobře snáší nízké teploty.

Existují dva typy přírodní ohniska mor: ohniska „divokého“ nebo stepního moru a ohniska krysího, městského nebo přístavního moru.

Přenosové cesty Mor je spojen s výskytem hmyzu (blechy apod.) – přenosný. Při plicním moru se infekce přenáší vzdušnými kapkami(vdechováním kapiček sputa nemocného obsahujícího patogen moru).

Příznaky moru se objeví náhle tři dny po infekci a je pozorována těžká intoxikace celého těla. Na pozadí silná zimnice Teplota rychle stoupne na 38-39 °C, objeví se silná bolest hlavy, objeví se zčervenání obličeje, jazyk se pokryje bílým povlakem. Ve více těžké případy vznikají halucinační bludy, cyanóza a ostrost rysů obličeje s výrazem utrpení, někdy hrůzy. Poměrně často se u jakékoli formy moru pozorují různé kožní jevy: hemoragická vyrážka, pustulární vyrážka atd.

U dýmějovité formy moru, která se obvykle vyskytuje po kousnutí infikovanou blechou, je hlavním příznakem bubo, což je zánět lymfatických uzlin.

Rozvoj sekundární septické formy moru u pacienta s bubonickou formou může být provázen i četnými komplikacemi nespecifického charakteru.

Primární plicní forma je nejnebezpečnější epidemicky a velmi závažnou klinickou formou onemocnění. Jeho nástup je náhlý: tělesná teplota rychle stoupá, kašel a vydatný výtok sputum, které se pak stává krvavým. Uprostřed nemoci charakteristické příznaky jsou všeobecnou depresí a poté stavem vzrušení a bludů, teplo, přítomnost známek zápalu plic, zvracení s příměsí krve, cyanóza, dušnost. Puls se zrychluje a stává se vláknitým. Obecný stav prudce se zhorší, pacientova síla mizí. Nemoc trvá 3-5 dní a bez léčby končí smrtí.

Léčba. Všechny formy moru se léčí antibiotiky. Streptomycin, terramycin a další antibiotika jsou předepisovány samostatně nebo v kombinaci se sulfonamidy.

Prevence. V přírodních ohniscích se provádějí pozorování za účelem sledování počtu hlodavců a přenašečů, jejich vyšetření, deratizace hlodavců v nejohroženějších oblastech, vyšetření a vakcinace zdravých populací.

Očkování se provádí suchou živou vakcínou subkutánně nebo kutánně. Vývoj imunity začíná 5.–7. den po jedné injekci vakcíny.

Cholera

Cholera- akutní střevní infekce, charakterizovaná závažností klinický průběh, vysoká letalita a schopnost přinést velký počet obětí. Původce cholery- Vibrio cholerae, který má zakřivený tvar ve tvaru čárky a je vysoce pohyblivý. Nejnovější případy propuknutí cholery jsou spojeny s novým typem patogenu - Vibrio El Tor.

Nejvíc nebezpečným způsobemšíření cholery je vodní cesta. To je způsobeno skutečností, že Vibrio cholerae může přežít ve vodě několik měsíců. Cholera má také fekálně-orální přenosový mechanismus.

Inkubační doba cholery se pohybuje od několika hodin do pěti dnů. Může být asymptomatická. Mohou nastat případy, kdy na následky těžkých forem cholery lidé umírají v prvních dnech a dokonce i hodinách nemoci. Diagnóza se provádí pomocí laboratorních metod.

Hlavní příznaky cholery: náhlý vodnatý profuzní průjem s plovoucími vločkami, připomínající rýžovou vodu, časem přecházející v pastovitou a poté v tekutou stolici, profuzní zvracení, snížené močení v důsledku ztráty tekutin, což vede ke stavu, kdy klesá arteriální tlak puls zeslábne, objeví se silná dušnost, cyanóza kůže a tonické svalové křeče končetin. Pacient má zbystřené obličejové rysy, propadlé oči a tváře, suchý jazyk a sliznice úst, chraptivý hlas, snížená tělesná teplota, na dotek studená kůže.

Léčba: masivní nitrožilní podání spec solné roztoky k doplnění ztráty solí a tekutin u pacientů. Předepisují se antibiotika (tetracyklin).

Kontrolní opatření a prevence proti choleře. K eliminaci ložisek onemocnění se provádí soubor protiepidemických opatření: prostřednictvím tzv. „door-to-door návštěv“ jsou pacienti identifikováni a ti, kteří s nimi byli v kontaktu, jsou izolováni; je provedena provizorní hospitalizace všech pacientů střevní infekce, dezinfekce ohnisek, kontrola kvality vody, potravinářských výrobků a jejich neutralizace atd. Pokud skutečné nebezpečí Aby se zabránilo šíření cholery, karanténa se používá jako poslední možnost.

Při hrozbě onemocnění a také v oblastech, kde byly hlášeny případy cholery, je populace subkutánně imunizována usmrcenou vakcínou proti choleře. Imunita proti choleře je krátkodobá a nemá dostatečně vysokou intenzitu, proto se po šesti měsících provádí přeočkování jednorázovou injekcí vakcíny v dávce 1 ml.

antrax

antrax- typická zoonotická infekce. Původcem onemocnění je tlustá nepohyblivá tyčinka (bacil) – má pouzdro a výtrus. Kontroverze antrax zůstávají v půdě až 50 let.

Zdroj infekce- domácí zvířata, skot, ovce, koně. Nemocná zvířata vylučují patogen močí a stolicí.

Způsoby, kterými se antrax šíří, jsou různé: kontaktní, potravní, přenosné (prostřednictvím kousnutí krev sajícího hmyzu - kůňů a muchniček).

Inkubační doba onemocnění je krátká (2-3 dny). Podle klinické formy odlišit kožní, gastrointestinální a plicní antrax.

U kožního antraxu se nejprve vytvoří skvrna, poté papule, vezikula, pustula a vřed. Nemoc je závažná a v některých případech končí smrtí.

Na gastrointestinální forma převažujícími příznaky jsou náhlý nástup, rychlý vzestup tělesné teploty na 39-40 °C, akutní, řezné bolesti v břiše, krvavé zvracení se žlučí, krvavý průjem Nemoc obvykle trvá 3-4 dny a končí nejčastěji smrtí.

Plicní forma má ještě více těžký průběh. Je charakterizována vysokou tělesnou teplotou, poruchami fungování kardiovaskulárního systému, kašel s uvolněním krvavého sputa. Po 2-3 dnech pacienti umírají.

Léčba. Nejúspěšnější je časná aplikace specifické sérum proti antraxu v kombinaci s antibiotiky. Při péči o pacienty je nutné dodržovat osobní opatření – pracovat v gumových rukavicích.

Prevence vředů zahrnuje identifikaci nemocných zvířat se jmenováním karantény, dezinfekci kožešinového oblečení v případě podezření na infekci a imunizaci podle epidemických ukazatelů.

Neštovice

Jedná se o infekční onemocnění s mechanismem přenosu vzduchem. Původce neštovic- virus „Paschen-Morozovova těla“, který má relativně vysokou odolnost ve vnějším prostředí. Zdrojem nákazy je nemocný člověk po celou dobu nemoci. Pacient je nakažlivý po dobu 30-40 dnů, dokud neštovice úplně odpadnou. Infekce je možná prostřednictvím oblečení a předmětů pro domácnost, se kterými pacient přišel do styku.

Klinický průběh neštovic začíná inkubační dobou trvající 12-15 dní.

Existují tři možné formy neštovic:

mírná forma - varioloid nebo neštovice bez vyrážky;
neštovice obvyklého typu a splývající neštovice
těžký hemoragická forma, ke kterému dochází během jevů krvácení v prvcích vyrážky, v důsledku čehož se vyrážky stávají purpurově modrou („černé neštovice“).

Lehká forma neštovic charakterizované absencí vyrážky. Obecné léze jsou špatně vyjádřeny.

Neštovice obvyklého typu začíná náhle prudkým chladem, zvýšením tělesné teploty na 39-40 °C, bolestí hlavy a ostrá bolest v oblasti křížové a bederní. Někdy je to doprovázeno výskytem vyrážky na kůži ve formě červených nebo červenofialových skvrn nebo uzlů. Vyrážka je lokalizována v oblasti vnitřních stehen a spodní části břicha, stejně jako v oblasti prsní svaly a horní vnitřní část ramene. Vyrážka zmizí po 2-3 dnech.

Během stejného období se teplota snižuje a pacientova pohoda se zlepšuje. Poté se objeví neštovicová vyrážka, která pokrývá celé tělo a sliznici nosohltanu. Vyrážka má zprvu charakter bledě růžových hustých skvrn, na jejichž vrcholu se tvoří vezikula (pustule). Obsah bubliny se postupně zakalí a hnisá. Během období hnisání pociťuje pacient zvýšení teploty a akutní bolest.

Hemoragická forma neštovic(purpura) je závažná a často končí smrtí 3-4 dny po začátku onemocnění.

Léčba je založena na použití specifického gamaglobulinu. Léčba všech forem neštovic začíná okamžitou izolací pacienta v boxu nebo samostatné místnosti.

Prevence neštovic spočívá v plošném očkování dětí počínaje druhým rokem života a následných přeočkování. V důsledku toho se případy neštovic prakticky nevyskytují.

Při výskytu neštovic je populace přeočkována. Osoby, které byly v kontaktu s pacientem, jsou izolovány po dobu 14 dnů v nemocnici nebo v dočasné nemocnici určené k tomuto účelu.

Žlutá zimnice

Žlutá zimnice je v Bělorusku zařazena na seznam zvláště nebezpečných infekcí kvůli nebezpečí importu infekce ze zahraničí. Onemocnění je zařazeno do skupiny akutních hemoragických přenosných onemocnění virového charakteru. Široce rozšířený v Africe (až 90 % případů) a Jižní Amerika. Viry přenášejí komáři. Žlutá zimnice je zařazena do skupiny karanténních infekcí. Po onemocnění zůstává přetrvávající celoživotní imunita. Očkování populace je podstatná součást prevence nemoci.

Inkubační doba je 6 dní. Onemocnění je charakterizováno akutním začátkem, horečkou, těžkou intoxikací, trombohemoragickým syndromem, poškozením jater a ledvin.

Asi polovina těch, kteří onemocní vážnou chorobou, zemře. Specifická léčba žlutá zimnice neexistuje.

Očkování proti žluté zimnici se provádí vakcínami certifikovanými WHO. Imunita po očkování se vytvoří do 10 dnů. Dospělí a děti od 9 měsíců věku podléhají očkování.

Očkování proti žluté zimnici v Běloruské republice se provádí centrálně na 19. obvodní klinice v Minsku (třída Nezavisimosti 119; kontaktní číslo 267-07-22. Očkování se provádí po předložení potvrzení zavedený vzorek vydaný lékařem zdravotnické organizace v místě bydliště občana, potvrzující absenci kontraindikací očkování.

Seznam zemí, kde je žlutá zimnice endemická

Angola	Libérie
Argentina	Mali
Benin	Mauritánie
Bolívie	Nigérie
Burkina Faso	Panama
Burundi	Paraguay
Venezuela	Peru
Gambie	Rwanda
Gabon	Senegal
Guyana	Sierra Leone
Ghana	Súdán
Guinea	jižní Súdán
Guinea-Bissau	Surinam
Rovníková Guinea	Trinidad a Tabago
Francouzská Guyana	Jít
Kamerun	Uganda
Keňa	Středoafrická republika
Kolumbie	Čad
Kongo	Ekvádor
Demokratická republika Kongo	Etiopie
Pobřeží slonoviny

Při vstupu do těchto zemí je každému cestovateli doporučeno očkování proti žluté zimnici.

Zveřejněno: 10. března 2017

(HOI) jsou vysoce nakažlivá onemocnění, která se objevují náhle a rychle se šíří a pokrývají velkou masu populace v co nejkratším čase. AIO mají těžký klinický průběh a vyznačují se vysokou mortalitou. Prevence zvláště nebezpečných infekcí, prováděná v plném rozsahu, může chránit území našeho státu před šířením tak zvláště nebezpečných infekcí, jako je cholera, antrax, mor a tularémie.

Při zjištění pacienta s obzvláště nebezpečnou infekcí jsou přijata protiepidemická opatření: lékařská a hygienická, léčebná a preventivní a administrativní. Účelem těchto opatření je lokalizace a eliminace propuknutí epidemie. V případě zoonotických zvláště nebezpečných infekcí se provádějí protiepidemická opatření v těsném kontaktu s veterinární službu.

Protiepidemická opatření (AM) jsou prováděna na základě informací získaných na základě epidemiologického průzkumu ohniska.

Organizátorem PM je epidemiolog, mezi jehož povinnosti patří:

stanovení epidemiologické diagnózy,
sběr epidemiologické anamnézy,
koordinace úsilí potřebných specialistů, hodnocení účinnosti a kvality probíhajících protiepidemických opatření.

Odpovědnost za odstranění zdroje nákazy nese hygienická a epidemiologická služba.

Rýže. 1. Včasná diagnóza onemocnění je událost mimořádného epidemiologického významu.

Úkolem protiepidemických opatření je ovlivnit všechny části epidemického procesu.

Účel protiepidemických opatření- zastavení cirkulace patogenu v místě.

Směr protiepidemických opatření:

dezinfikovat zdroj patogenů,
narušit mechanismy přenosu patogenů,
zvýšit imunitu vůči infekci okolních a kontaktních osob (imunizace).

Zdravotní opatření při zvláště nebezpečných nákazách jsou zaměřeny na prevenci, diagnostiku, léčbu pacientů a provádění sanitární a hygienické výchovy obyvatelstva.

Administrativní činnost— organizování omezujících opatření, včetně karantény a pozorování na území ohniska epidemie zvláště nebezpečné nákazy.

Rýže. 2. Na fotografii je skupina specialistů připravena poskytnout pomoc pacientům s horečkou Ebola.

Zoonotické a antroponotické zvláště nebezpečné infekce

Zvláště nebezpečné infekce se dělí na zoonotické a antroponotické infekce.

Zoonotické choroby se přenášejí ze zvířat. Patří mezi ně mor a tularémie.
U antroponotických infekcí dochází k přenosu patogenů z nemocného nebo zdravého nosiče na člověka. Patří sem cholera (skupina) a neštovice (skupina infekcí dýchacích cest).

Prevence zvláště nebezpečných infekcí: základní pojmy

Prevence zvláště nebezpečných infekcí se provádí neustále a zahrnuje epidemiologický, hygienický a veterinární dozor a soubor hygienických a preventivních opatření.

Epidemický dohled

Epidemický dohled nad zvláště nebezpečnými infekcemi je neustálý sběr a analýza informací o nemocech, které představují zvláštní nebezpečí pro člověka.

Na základě informací dohledu lékařské ústavy stanovit prioritní úkoly pro poskytování péče pacientům a předcházení zvláště nebezpečným nemocem.

Hygienický dozor

Hygienický dozor je systém neustálého sledování dodržování hygienických a protiepidemických norem a pravidel ze strany podniků, institucí a jednotlivců, prováděný orgány hygienické a epidemiologické služby.

Veterinární dozor

V případě zoonotických zvláště nebezpečných nákaz jsou protiepidemická opatření prováděna v úzkém kontaktu s veterinární službou. Prevence chorob zvířat, bezpečnost živočišných produktů a potlačování porušování veterinární legislativy Ruská Federace— hlavní směry státního veterinárního dozoru.

Hygienická a preventivní opatření

Hlavním cílem sanitárních a preventivních opatření je předcházet vzniku infekčních onemocnění. Provádějí se neustále (i v nepřítomnosti onemocnění).

Rýže. 3. Epidemický dohled je štítem před infekcí.

Neutralizace zdroje patogenů

Opatření k dezinfekci zdroje patogenů u antroponotických infekcí

Při zjištění nebo podezření na zvláště nebezpečné onemocnění je pacient okamžitě hospitalizován v nemocnici s protiepidemickým režimem. Včasná léčba začíná zastavit šíření infekce z nemocného člověka do okolí.

Opatření k dezinfekci zdroje patogenů při zoonotických infekcích

Když je u zvířat zjištěn antrax, jejich mrtvá těla, orgány a kůže jsou spáleny nebo zlikvidovány. V případě tularémie se likvidují.

Rýže. 4. Dezinsekce (hubení hmyzu). Dezinfekce (zničení bakterií, plísní a hub). Deratizace (likvidace hlodavců).

Rýže. 5. Spalování mrtvol zvířat infikovaných antraxem.

Rýže. 6. Na fotografii je deratizace. Deratizace se provádí u moru a tularémie.

Udržování čistého životního prostředí je základem prevence mnoha infekčních onemocnění.

Opatření zaměřená na prolomení mechanismů přenosu patogenů zvláště nebezpečných infekcí

Ničení toxinů a jejich patogenů se provádí pomocí dezinfekce, ke které se používají dezinfekční prostředky. Pomocí dezinfekce se výrazně snižuje počet bakterií a virů. Dezinfekce může být aktuální nebo konečná.

Dezinfekce pro zvláště nebezpečné infekce se vyznačuje:

velký objem práce,
různé dezinfekční předměty,
dezinfekce se často kombinuje s dezinsekcí (hubení hmyzu) a deratizací (hubením hlodavců),
Dezinfekce u zvláště nebezpečných infekcí se provádí vždy naléhavě, často ještě před identifikací patogena,
dezinfekce se někdy musí provádět při teplotách pod nulou.

Vojenské síly jsou zapojeny do práce ve velkých ohniscích.

Rýže. 7. Vojenské síly jsou zapojeny do práce ve velkých ohniscích.

Karanténa

Karanténa a pozorování jsou omezujícími opatřeními. Karanténa se provádí pomocí administrativních, zdravotních, hygienických, veterinárních a dalších opatření, která jsou zaměřena na zastavení šíření zvláště nebezpečných nákaz. Během karantény se správní region přepne do zvláštního režimu provozu různých služeb. V karanténní zóně je omezen pohyb obyvatelstva, doprava a zvířata.

Karanténní infekce

Karanténní infekce (konvenční) podléhají mezinárodním sanitárním dohodám (konvencím - z lat. conventio- smlouva, dohoda). Dohody jsou dokumentem, který obsahuje seznam opatření k organizaci přísné státní karantény. Dohoda omezuje pohyb pacientů.

Stát často využívá ke karanténním opatřením vojenské síly.

Seznam karanténních infekcí

obrna,
mor (pneumonická forma),
cholera,
neštovice,
Ebola a horečka Marburg,
chřipka (nový podtyp),
akutní respirační syndrom (SARS) nebo Sars.

Lékařská, hygienická a protiepidemická opatření pro choleru

Epidemický dohled

Epidemický dozor nad cholerou je neustálé shromažďování a analýza informací o onemocnění v zemi a případech zavlečení zvláště nebezpečné nákazy ze zahraničí.

Rýže. 15. Pacient s cholerou byl odstraněn z letadla (Volgograd, 2012).

Zdravotní opatření proti choleře

izolace a adekvátní léčba pacientů s cholerou;
léčba přenašečů infekce;
sanitární a hygienická osvěta obyvatelstva (pravidelné mytí rukou a dostatečná tepelná úprava potravin pomůže předejít nemocem);
očkování obyvatelstva podle epidemiologických indikací.

Rýže. 16. Mikrobiologická diagnostika cholery se provádí v zabezpečených laboratořích.

Prevence cholery

K prevenci cholery se používá vakcína proti choleře v suché a tekuté formě. Vakcína se podává subkutánně. Vakcína se používá k prevenci onemocnění ve znevýhodněných regionech a při hrozbě zavlečení zvláště nebezpečné nákazy z jiných míst. Během epidemie jsou očkovány rizikové skupiny pro onemocnění: osoby, jejichž práce souvisí s vodními plochami a vodárenskými zařízeními, pracovníci sdružení s stravování, příprava jídel, skladování, doprava a prodej.
Osobám, které byly v kontaktu s pacienty s cholerou, je dvakrát podán bakteriofág cholery. Interval mezi podáními je 10 dní.
Protiepidemická opatření proti choleře.
Lokalizace ohniska.
Eliminace ohniska.
Pohřbívání mrtvol.
Kontaktní osoby z ohniska cholery podléhají pozorování (izolaci) po celou dobu inkubační doba tohoto onemocnění.
Provádění aktuální a finální dezinfekce. Věci pacienta se zpracovávají v parní nebo paroformalinové komoře.
Provádění dezinsekce (boj proti mouchám).

Rýže. 17. Boj proti mouchám je jednou ze složek prevence střevních infekcí.

Preventivní protiepidemická opatření proti choleře

provádění v plném rozsahu opatření zaměřených na zabránění zavlečení infekce ze zahraničí, upravená zvláštními dokumenty;
opatření k zamezení šíření cholery z přírodních ohnisek;
opatření k zabránění šíření nemoci z ohnisek infekce;
organizace dezinfekce vody a veřejných míst.
včasné odhalení případů lokální cholery a importovaných infekcí;
studium vody z nádrží za účelem sledování cirkulace;
identifikace kultury patogenů cholery, stanovení toxikogenity a citlivosti na antibakteriální léky.

Rýže. 18. Úkony epidemiologů při odběru vzorků vody.

Lékařská, hygienická a protiepidemická opatření pro mor

Epidemický dohled na mor

Činnosti pro epidemický dozor nad morem jsou zaměřeny na prevenci zavlečení a šíření zvláště nebezpečné nákazy a zahrnují:

Rýže. 19. Na fotce je pacient s morem. Postižení jsou vidět krční lymfatické uzliny(buboes) a mnohočetné krvácení do kůže.

Lékařská a hygienická opatření pro mor

Pacienti s morem a pacienti s podezřením na onemocnění jsou okamžitě převezeni do speciálně organizované nemocnice. Pacienti s plicní forma mory jsou umístěny po jednom v oddělených odděleních, dýmějový mor - několik na jednom oddělení.
Po propuštění jsou pacienti sledováni 3 měsíce.
Kontaktní osoby jsou sledovány po dobu 6 dnů. Při kontaktu s pacienty s plicním morem je kontaktním osobám podávána antibiotická profylaxe.

Prevence moru (očkování)

Preventivní imunizace populace se provádí při zjištění masivního šíření moru mezi zvířaty a zavlečení zvláště nebezpečné nákazy nemocným člověkem.
Rutinní očkování se provádí v oblastech, kde se nacházejí přirozená endemická ložiska onemocnění. Používá se suchá vakcína, která se aplikuje jednorázově intradermálně. Po roce je možné vakcínu znovu podat. Po očkování vakcínou proti moru vydrží imunita rok.
Očkování může být univerzální nebo selektivní – pouze pro ohroženou populaci: chovatele hospodářských zvířat, agronomy, myslivce, zpracovatele potravin, geology atd.
Přeočkování po 6 měsících. osoby ohrožené opětovnou infekcí: pastevci, myslivci, dělníci Zemědělství a zaměstnanci protimorových ústavů.
Personál údržby dostává preventivní antibakteriální léčbu.

Rýže. 20. Očkování vakcínou proti moru může být univerzální nebo selektivní.

Protiepidemická opatření pro mor

Identifikace nemocného s morem je signálem pro okamžitou realizaci protiepidemických opatření, která zahrnují:

Existují dva typy deratizace: preventivní a vyhlazovací. Obecná hygienická opatření jako základ deratizace by měla provádět celá populace.

Rýže. 21. Morová deratizace se provádí na otevřených prostranstvích i v interiéru.

Epidemické hrozby a ekonomické škody způsobené hlodavci budou minimalizovány, pokud bude deratizace provedena včas.

Protimorový oblek

Práce v ohnisku moru se provádí v protimorovém obleku. Protimorový oblek je souprava oděvu, kterou používá zdravotnický personál při práci v podmínkách možné nákazy zvláště nebezpečnou infekcí – morem a neštovicemi. Chrání dýchací orgány, kůži a sliznice personálu zapojeného do lékařských a diagnostických procesů. Používají ho hygienické a veterinární služby.

Rýže. 22. Na fotografii je tým lékařů v protimorových oblecích.

Zabránění zavlečení moru ze zahraničí

Prevence zavlečení moru je založena na neustálém sledování osob a nákladu přicházejících ze zahraničí.

Lékařská, hygienická a protiepidemická opatření pro tularémii

Epidemický dohled

Epidemický dohled nad tularemií je nepřetržitý sběr a analýza informací o epizodách a vektorech onemocnění.

Prevence tularémie

Používá se k prevenci tularémie živá vakcína. Je určen k ochraně lidí v oblastech tularémie. Vakcína se podává jednou, počínaje 7. rokem života.

Protiepidemická opatření pro tularémii

Protiepidemická opatření u tularémie jsou zaměřena na provedení souboru opatření, jejichž účelem je likvidace původce onemocnění (dezinfekce) a likvidace nosičů původce onemocnění (deratizace a dezinsekce).

Preventivní opatření

Opatření proti kousnutí klíšťaty se scvrkají na používání uzavřených oděvů a repelentů.

Protiepidemická opatření, prováděná včas a v plném rozsahu, mohou vést k rychlému zastavení šíření zvláště nebezpečných infekcí, lokalizovat a eliminovat epidemické zaměření co nejdříve. Prevence zvláště nebezpečných infekcí - mor, cholera,

1. Infekční onemocnění představující největší nebezpečí pro obyvatelstvo naší země jsou cholera, mor, malárie, nakažlivé virové hemoragické horečky: Lassa, Marburg, Ebola, opičí neštovice, dětská obrna způsobená divokým virem, lidská chřipka způsobená novým podtypem SARS, za určitých podmínek - řada zooantroponózy (žlavy, melioidóza, antrax, žlutá zimnice, hemoragická horečka Junin (argentinská horečka), Machupo (bolívijská horečka) a také syndromy infekčních chorob neznámé etiologie, které představují riziko mezinárodního šíření.

2.B primární aktivity zahrnují:

Dočasná izolace s další hospitalizací

Objasnění diagnózy a přivolání konzultantů

Informace o pacientovi v zavedeném formuláři

Poskytnout pacientovi potřebnou pomoc

Sběr materiálu pro laboratorní výzkum

Identifikace a registrace všech kontaktních osob

Dočasná izolace kontaktních osob

Provádění aktuální a finální dezinfekce

3. Všechna zdravotnická zařízení musí mít k dispozici:

Léky pro symptomatickou terapii, urgentní profylaxi, chemoprofylaxi

Produkty osobní prevence v nouzi

Osobní ochranné prostředky

Dezinfekční prostředky

4. V každém zdravotnickém zařízení musí být na viditelných a přístupných místech během dne:

Výstražná schémata

Informace o skladovacích zařízeních pro sběr materiálu od lidí

Informace o úložišti dezinfekční prostředky a nádoby na jejich ředění a dezinfekci

5. V systému primárních protiepidemických opatření je nejdůležitější osobní prevence.

5.1. V krbu zakrýváme ústa a nos rouškou, ručníkem, šátkem, obvazem atd.

5.2 Dezinfikovat otevřené části těla (roztoky s obsahem chlóru, 70% alkohol)

5.3. Při dodání se OOP nasadí na lékařský oděv (nekontaminovaný biomateriálem pacienta)

Ochranný oděv (protimorový oblek) má chránit zdravotnický personál od infekce patogeny moru, cholery, hemoragických virových horeček, opičích neštovic a dalších patogenů I – II patogenity se všemi hlavními mechanismy jejich přenosu.

Ochranný oděv musí mít správnou velikost.

Doba práce v obleku typu 1 je 3 hodiny, v horkém počasí - 2 hodiny

Používají se různé prostředkyosobní ochrana: kombinéza s omezenou životností z nepromokavého materiálu, maska, lékařské rukavice, holínky (návleky na obuv), protimorový oblek "Quartz", ochranný overal "Taychem S", další výrobky schválené k použití.

Montérky;

fonendoskop (v případě potřeby);

Protimorové roucho;

Bavlněný obvaz;

Brýle (předem namazané speciální tužkou nebo mýdlem);

Rukavice (první pár);

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

Ručník (na pravé straně - jeden konec je navlhčen dezinfekčním roztokem).

Pomalu, beze spěchu, po každém odstraněném prvku ošetřete ruce dezinfekčním roztokem.

Ručník;

Rukavice (druhý pár);

Návleky;

fonendoskop;

Ochranné brýle;

Bavlněný obvaz;

Šátek;

Rukavice (první pár);

Montérky.

Nouzová preventivní schémata pro nebezpečné infekční nemoci

Nouzová prevence - lékařské akce, zaměřené na prevenci onemocnění lidí, kteří jsou infikováni patogeny nebezpečných infekčních chorob. Provádí se okamžitě po zjištění skutečnosti infekčních onemocnění, stejně jako hromadných infekčních onemocnění neznámé etiologie.

1.Doxycyklin-0,2, 1krát denně, 5 dní

2. Ciprofloxacin-0,5, 2krát denně, 5 dní.

3.Rifampicin-0,3, 2krát denně, 5 dní

4.tetracyklin-0,5 3x denně, 5 dní

5. Trimethoprim-1-0,4, 2krát denně, 10 dní

Otolaryngologické a pozorovatel (léčba pacientů jinými

oční oddělení patologie z životně důležitých důvodů)

Držení po provizoriu

oddělení maximální období

Zubní provizorní nemocnice (léčba pacientů

oddělení s varovnými příznaky zvláště nebezpečných

nemoci: mor, cholera, SARS atd.)

Oddělení hnisavých izolační oddělení (pod dohledem)

chirurgická operace kontaktní osoby s pacienty s akutním infekčním onemocněním)

Infekční oddělení infekční nemocnice (léčba pacientů OOI)

Zvláště nebezpečné infekce (EDI) jsou vysoce nakažlivá onemocnění, která se objevují náhle a rychle se šíří a pokrývají velkou masu populace v co nejkratším čase. AIO mají těžký klinický průběh a vyznačují se vysokou mortalitou.

Dnes se pojem „obzvláště nebezpečné infekce“ používá pouze v zemích SNS. V jiných zemích světa se tímto pojmem rozumí ty, které v mezinárodním měřítku představují extrémní riziko pro zdraví. Seznam zvláště nebezpečných infekcí Světové zdravotnické organizace v současnosti zahrnuje více než 100 nemocí. Byl stanoven seznam karanténních infekcí.

Skupiny a seznam zvláště nebezpečných infekcí

Karanténní infekce

Karanténní infekce (konvenční) podléhají mezinárodním sanitárním dohodám (konvence - z latinského conventio - smlouva, dohoda). Dohody jsou dokumentem, který obsahuje seznam opatření k organizaci přísné státní karantény. Dohoda omezuje pohyb pacientů. Stát často využívá ke karanténním opatřením vojenské síly.

Seznam karanténních infekcí

obrna,
mor (pneumonická forma),
cholera,
neštovice,
Ebola a horečka Marburg,
chřipka (nový podtyp),
akutní respirační syndrom (SARS) nebo Sars.

Rýže. 1. Vyhlášení karantény v ohnisku nákazy.

Navzdory skutečnosti, že neštovice jsou na Zemi považovány za poraženou nemoc, jsou zařazeny do seznamu zvláště nebezpečných infekcí, protože původce této nemoci může být v některých zemích uložen v arzenálu biologických zbraní.

Seznam zvláště nebezpečných infekcí podléhajících mezinárodnímu dozoru

tyfus a recidivující horečka,
chřipka (nové podtypy),
obrna,
malárie,
cholera,
mor (pneumonická forma),
žluté a hemoragické horečky (Lassa, Marburg, Ebola, Západní Nil).

Seznam zvláště nebezpečných infekcí podléhajících regionálnímu (národnímu) dozoru

AIDS,
antrax, vozhřivka,
melioidóza,
brucelóza,
rickettsióza,
psitakóza,
arbovirové infekce,
botulismus,
histoplazmóza,
blastomykóza,
Horečka dengue a Rift Valley.

Seznam zvláště nebezpečných infekcí v Rusku

mor,
cholera,
neštovice,

Mikrobiologické potvrzení infekční nemoc je nejdůležitějším faktorem v boji proti zvláště nebezpečné nemoci, protože na tom závisí kvalita a přiměřenost léčby.

Zvláště nebezpečné infekce a biologické zbraně

Zvláště nebezpečné infekce tvoří základ biologických zbraní. Jsou schopni v krátké době nakazit obrovskou masu lidí. Základem bakteriologických zbraní jsou bakterie a jejich toxiny.

Bakterie způsobující mor, choleru, antrax a botulismus a jejich toxiny se používají jako základ biologických zbraní.

Výzkumný ústav mikrobiologie Ministerstva obrany je uznáván jako poskytovatel ochrany obyvatelstva Ruské federace před biologickými zbraněmi.

Rýže. 2. Na fotografii je znak biologických zbraní – jaderných, biologických a chemických.

Zvláště nebezpečné infekce v Rusku

Mor

Mor je obzvláště nebezpečná infekce. Patří do skupiny akutních infekčních zoonotických onemocnění přenášených vektory. Ročně se morem nakazí asi 2 tisíce lidí. Z nich většina z zemře. Většina případů infekce je pozorována v severních oblastech Číny a středoasijských zemích.

Původcem onemocnění (Yersinia pestis) jsou bipolární nepohyblivé kokobacily. Má jemnou tobolku a nikdy netvoří spory. Schopnost tvořit pouzdro a antifagocytární hlen neumožňuje makrofágům a leukocytům aktivně bojovat s patogenem, v důsledku čehož se rychle množí v orgánech a tkáních lidí a zvířat, šíří se krevním řečištěm a lymfatickým traktem a dále po celém těle.

Rýže. 3. Fotografie ukazuje původce moru. Fluorescenční mikroskopie (vlevo) a počítačové zobrazení patogenu (vpravo).

Hlodavci jsou snadno náchylní k morovému bacilu: tarbagani, svišťové, pískomilové, gophery, krysy a myši domácí. Mezi zvířata patří velbloudi, kočky, lišky, zajíci, ježci atd.

Hlavní cestou přenosu patogenů je kousnutí blechami (přenosná cesta).

K infekci dochází kousnutím hmyzem a třením jeho výkalů a střevního obsahu při regurgitaci během krmení.

Rýže. 4. Na fotografii jerboa malá je přenašečem moru ve střední Asii (vlevo) a krysa černá je přenašečem nejen moru, ale i leptospirózy, leishmaniózy, salmonelózy, trichinelózy atd. (vpravo).

Rýže. 5. Fotografie ukazuje známky moru u hlodavců: zvětšené lymfatické uzliny a mnohočetné krvácení pod kůží.

Rýže. 6. Fotografie ukazuje okamžik blešího kousnutí.

Infekce se může dostat do lidského těla při práci s nemocnými zvířaty: porážka, stahování z kůže a oblékání ( kontaktní cesta). Patogeny se mohou dostat do lidského těla s kontaminovanými potravinami v důsledku jejich nedostatečné tepelné úpravy. Nebezpeční jsou zejména pacienti s plicním morem. Infekce z nich se šíří vzdušnými kapénkami.

Cholera

Cholera je obzvláště nebezpečná infekce. Onemocnění patří do akutní skupiny. Patogen ( Vibrio cholerae 01). Existují 2 biotypy vibrií séroskupiny 01, které se od sebe liší biochemickými charakteristikami: klasický ( Vibrio cholerae biovar cholerae) a El Tor ( Vibrio cholerae biovar eltor).

Rýže. 9. Na fotografii je původcem cholery Vibrio cholerae (počítačová vizualizace).

Přenašeči Vibrio cholerae a pacienti s cholerou jsou rezervoárem a zdrojem infekce. Nejnebezpečnější pro infekci jsou první dny onemocnění.

Voda je hlavní cestou přenosu infekce. Infekce se také šíří z se špinavýma rukama prostřednictvím předmětů domácnosti pacienta a potravinářské výrobky. Mouchy se mohou stát přenašeči infekce.

Rýže. 2. Voda je hlavní cestou přenosu infekce.

Vstupují patogeny cholery gastrointestinální trakt, kde, neschopné odolat jeho kyselému obsahu, hromadně hynou. Li žaludeční sekrece snížené a pH >5,5, vibria rychle pronikají do tenké střevo a připojí se k buňkám sliznice, aniž by způsobil zánět. Když bakterie zemřou, uvolňuje se exotoxin, což vede k nadměrné sekreci solí a vody buňkami střevní sliznice.

Hlavní příznaky cholery souvisí s dehydratací. To je způsobeno hojným (průjem). Stolice je vodnatá, bez zápachu, se stopami deskvamovaného střevního epitelu ve formě „rýžové vody“.

Rýže. 10. Na fotce je cholera - extrémní stupeň dehydratace.

Výsledek jednoduché mikroskopie stolice pomáhá stanovit předběžnou diagnózu v prvních hodinách onemocnění. Technika setí biologický materiál na živná média je klasická metoda identifikace původce onemocnění. Zrychlené metody diagnostiky cholery pouze potvrzují výsledky hlavní diagnostické metody.

Léčba cholery je zaměřena na doplnění tekutin a minerálů ztracených v důsledku onemocnění a boj s patogenem.

Základem prevence onemocnění jsou opatření k zamezení šíření infekce a vstupu patogenů do pitné vody.

Rýže. 11. Jeden z prvních terapeutická opatření– organizace nitrožilního podávání roztoků k doplnění tekutin a minerálů ztracených v důsledku onemocnění.

Přečtěte si více o nemoci a její prevenci v následujících článcích:

antrax

Původce antraxu, bakterie Bacillus anthracis (rod Bacillaeceae), má schopnost tvořit spory. Tato vlastnost mu umožňuje přežít desítky let v půdě a ve vyčiněné kůži nemocných zvířat.

Neštovice

Neštovice jsou zvláště nebezpečnou infekcí ze skupiny antroponóz. Jedna z nejnakažlivějších virové infekce na planetě. Jeho druhé jméno je černé neštovice (Variola vera). Nemocní jsou jen lidé. Neštovice jsou způsobeny dvěma typy virů, ale pouze jeden z nich - Variola major - je obzvláště nebezpečný, protože způsobuje onemocnění, jehož úmrtnost dosahuje 40 - 90%.

Viry se přenášejí z pacienta vzdušnými kapénkami. Při kontaktu s pacientem nebo jeho věcmi pronikají viry kůží. Plod je postižen nemocnou matkou (transplacentární cesta).

Rýže. 15. Na fotografii je virus variola (vizualizace počítače).

Lidé, kteří neštovice přežijí, částečně nebo úplně ztrácejí zrak a na kůži zůstávají jizvy v místech četných vředů.

Rok 1977 je významný tím, že poslední pacient s neštovicemi byl registrován na planetě Zemi, přesněji v somálském městě Marka. A v prosinci téhož roku tuto skutečnost potvrdila i Světová zdravotnická organizace.

Rýže. 16. Na fotografii jsou neštovice. Vředy na kůži se objevují v důsledku poškození a odumírání zárodečné vrstvy epidermis. Zničení a následné hnisání vede k tvorbě četných puchýřů s hnisem, hojení jizvami.

Rýže. 17. Na fotografii jsou neštovice. Jsou viditelné četné vředy na kůži pokryté krustami.

Žlutá zimnice

Žlutá zimnice je v Rusku zařazena na seznam zvláště nebezpečných infekcí kvůli nebezpečí importu infekce ze zahraničí. Onemocnění je zařazeno do skupiny akutních hemoragických přenosných onemocnění virového charakteru. Široce rozšířen v Africe (až 90 % případů) a Jižní Americe. Viry přenášejí komáři. Žlutá zimnice je zařazena do skupiny karanténních infekcí. Po onemocnění zůstává přetrvávající celoživotní imunita. Očkování populace je nezbytnou součástí prevence onemocnění.

Rýže. 18. Na fotografii je virus žluté zimnice (vizualizace počítače).

Rýže. 19. Na fotografii je komár Aedes aegypti. Nese horečku osad, která je příčinou nejpočetnějších ohnisek a epidemií.

Rýže. 1. Na fotografii je žlutá zimnice. U pacientů třetí den onemocnění bělma, ústní sliznice a kůže zežloutnou.

Rýže. 22. Na fotografii je žlutá zimnice. Průběh onemocnění je různý – od středně horečnatých po těžký, vyskytující se při těžké hepatitidě a hemoragické horečce.

Rýže. 23. Před cestou do zemí, kde je onemocnění běžné, musíte být očkováni.

Tularémie

Tularémie je obzvláště nebezpečná infekce. Onemocnění je zařazeno do skupiny akutních zoonotických infekcí, které mají přirozenou ohniskovou vzdálenost.

Onemocnění způsobuje malá bakterie Francisella tularensis, gram negativní tyčinka. odolný vůči nízké teplotě a vysoké vlhkosti.

Rýže. 24. Fotografie ukazuje původce tularémie - Francisella tularensis pod mikroskopem (vlevo) a počítačovou vizualizací původců (vpravo).

V přírodě tularemické bacily postihují zajíce, králíky, vodní krysy a hraboše. Při kontaktu s nemocným zvířetem se infekce přenese na člověka. Zdrojem infekce mohou být kontaminované potraviny a voda. Patogeny lze získat vdechováním infikovaného prachu, který vzniká při mletí obilných produktů. Infekci přenášejí koně, klíšťata a komáři.

Tularémie je vysoce nakažlivé onemocnění.

Rýže. 25. Fotografie ukazuje přenašeče patogenů tularemie.

Onemocnění se vyskytuje ve formě bubonické, střevní, plicní a septické formy. Lymfatické uzliny jsou nejčastěji postiženy axilární, tříselné a stehenní oblasti.

Tularemické bacily jsou vysoce citlivé na aminoglykosidová a tetracyklinová antibiotika. Hnisavé lymfatické uzliny jsou otevřeny chirurgicky.

Rýže. 26. Fotografie ukazuje tularémii. Kožní léze v místě kousnutí hlodavcem (vlevo) a bubonická forma tularemie (vpravo).

Činnosti dohledu nad nemocí jsou zaměřeny na prevenci zavlečení a šíření infekce. Včasná identifikace přirozených ohnisek nákazy u zvířat a provedení deratizačních a dezinsekčních opatření zabrání nemocem mezi lidmi.

Zvláště nebezpečné infekce představují výjimečné epidemické nebezpečí. Opatření k prevenci a šíření těchto nemocí jsou zakotvena v Mezinárodních zdravotních předpisech, které byly přijaty na 22. zasedání Světového zdravotnického shromáždění WHO dne 26. července 1969.