Co je to po porodu? Jak porodnice řeší placentu po porodu?

Dnes každá žena zná z doslechu resp vlastní zkušenost co je porod a jak k němu dochází? Ale i přes otevřenost tématu je v otázce porodu stále mnoho nejasností. Jedno z nejzáhadnějších témat v diskuzi pracovní činnost jsou problémy spojené s placentou. Jaké jsou vlastnosti separace tkáně, kam je placenta odeslána po dokončení porodu. A je nutné si po porodu odnést placentu domů?

Co je místo dítěte

Placenta je místo, kde dítě žije a vyvíjí se v děloze během devíti měsíců těhotenství. Právě přes placentární tkáň dítě vše životně přijímá důležité mikroelementy, vitamíny a kyslík pro plný vývoj. Po narození miminka se blána vysune a jak říkají gynekologové, také se narodí. Pokud není průběh porodu komplikovaný, placenta vychází ihned po miminku.

Osud dětského místa

O osudu místa pro děti existuje mnoho mýtů a domněnek. Například u některých afrických kmenů je zvykem sníst placentu ihned během porodu. Kromě toho by ho měla jíst matka dítěte; podle afrických domorodců to dává porodní ženě sílu a obnovuje sílu ztracenou během těhotenství užitečný materiál v organismu.

V naší zemi existují názory, že místo pro děti na konci porodu se posílají do speciálních laboratoří, kde je vyrobí z jeho tkání kosmetické nástroje. Existuje také rozšířená pověst, že tkáň placenty se používá k získávání kmenových buněk pro účely klonování lidí.

Ve skutečnosti je však vše mnohem jednodušší. Soudě podle odpovědí Eleny Berezovské, která je specialistkou v oboru gynekologie a autorkou desítek odborných knih, se z místa dítěte nic nedělá a placentární tkáň se ve většině případů jednoduše likviduje. Výjimkou jsou tkáně, které jsou odesílány na histologické vyšetření. To se stane v případě porodní komplikace mrtvě narozené děti a patologie. Tkáně lze také na naléhání porodníka uchovat pro další výzkum jako vizuální materiál při školení personálu. V tomto případě nejsou od rodící ženy vyžadovány povolovací dokumenty a žena o dalším osudu tohoto orgánu jednoduše neví.

Dnes, přestože je většině žen osud placenty lhostejný, co se s placentou po narození miminka děje, je absolutně nezajímá, jsou i ženy, které vyjadřují přání vzít si skořápku domů. Podle jejich názoru by placenta měla být pohřbena na rodinném pozemku pod stromem, což by podle prastaré legendy mělo zajistit zdraví a pohodu novorozence.

Takových případů je samozřejmě jen pár, ale ať to zní jakkoli divně, v praxi existují případy, kdy jí na žádost rodící ženy mohou dát dětskou sedačku do náruče.

Nejčastěji však po porodu zůstává ve zdravotnickém zařízení a následně je zničen.

Jak se rodí místo dítěte

Při běžném průběhu porodu vychází ihned po miminku placenta, kterou žena nemusí ani cítit. Ne vždy jde ale vše přesně podle plánu a tkáň z řady důvodů nemusí sama vyjít, v tomto případě ženě přijde na pomoc porodník, který může řadou úkonů porod normalizovat. .

Pro aktivaci děložních kontrakcí existuje mnoho metod, které pomohou ženě porodit místo dítěte. Nejvíc jednoduchá metoda je přiložení novorozence k prsu matky. Pokud z mnoha důvodů není možné přivést dítě k matce, může si žena sama masírovat prsa. Stimulace bradavek způsobuje stahy děložního svalstva a nejčastěji tyto úkony stačí ke zdárnému porodu místa.

V případech, kdy stimulace prsou nepřináší pozitivní výsledkyžena je požádána, aby se postavila na všechny čtyři a dělala krouživé pohyby pánví. Kroucení zadečkem při porodu sice není příliš časté, ale zvýší krevní oběh a urychlí odlučování placenty.

Pokud tato metoda nepomůže, porodníci se uchýlí k ruční metodě odstranění placentární tkáně. V tomto případě porodník speciálním sevřením stlačí matčino břicho a nutí ji tlačit, jako by rodila. Tento postup ve většině případů pomáhá membráně sejmout.

Tento způsob porodu placenty se nazývá Ambuladzeho metoda.

Metoda nezahrnuje vnitřní zásah a nezpůsobuje bolestžena při porodu. V této metodě jsou školeni všichni porodníci bez výjimky.

A zvažuje se poslední možnost pro odstranění skořápky masáž dělohy, který je navržen tak, aby stimuloval orgán ke stažení a vytlačení placenty. Pokud dojde ke zpožděnému oddělení, nepoužívejte chirurgické metody a zejména bolestivé procedury. Masáž se nazývá Crede-Lazarevich. Postup je trochu bolestivý, ale ve většině případů je velmi účinný.

Při manuální metodě oddělení místa pro dítě může porodní žena zaznamenat komplikace, jako jsou:

• Silné krvácení.
• Křeč dělohy.
• Porušení fyziologie odchlípení tkáně.
• Komprese placentárních tkání.
• Narušení rytmu děložních kontrakcí.

Všechny tyto komplikace se však dají napravit a v prvních hodinách po porodu placenty se vše vrací do normálu. Po úspěšném ukončení porodu a vyšetření membrány je pacientka transportována na poporodní oddělení.

Jak vypadá místo pro dítě a co může vypovídat?

Pro porodníky a gynekology je místo dítěte důležitý ukazatel zdraví dítěte. Zdravé dětské místo vypadá jako objemný kus jater a podle toho vzhled lze posoudit plný vývoj dítěte v děloze. V ideálním případě by skořápka měla mít modrošedou barvu a hladký lesklý povrch. Změny barvy a struktury placenty ukazují na nedostatek kyslíku nebo jiné problémy v těhotenství.

Během porodu je povinná kontrola placentární tkáně.

Lékař pečlivě prohlédne placentu ze všech stran, aby zajistil celistvost místa. Pokud si lékař všimne, že je membrána roztržená a chybí samostatná část, znamená to, že zbytky placenty přetrvávají v děloze a musí být urychleně odstraněny. Proces čištění dělohy je v tomto případě krátký a prakticky bezbolestný.

Mnoho žen se naivně domnívá, že procesem porodu jsou výhradně kontrakce, tlačení a okamžité narození miminka. To však není tento případ, protože proces porodu se skládá z několika fází, kterých si matka nemusí být vědoma.

Poté, co miminko takříkajíc opustí matčino lůno, začíná další fáze – odlučování placenty. Pokud žena rodila poprvé, tato fáze je pro ni neznámá a těžko představitelná. Ale to není důvod k obavám, protože tým lékařů, kteří porodí dítě, je povinen zajistit, aby bylo s matkou vše v pořádku.

Co je to po porodu a jak se projevuje?

Placenta se skládá z placenty, pupečníku a zbývajících částic amniových membrán. Tyto složky vznikly během prvního trimestru těhotenství, hraním zásadní roli za život miminka.

S jejich pomocí bylo dítě chráněno před vnější vliv byly vyloučeny nepříznivé látky, přes které se dostal kyslík a mikroživiny, a odpadní produkty dítěte.

Po narození dítě opustí matčino lůno a potřeba těchto formací zmizí. Aby se tělo ženy po porodu plně zotavilo, je nutné odstranit zbytky placenty a pupeční šňůry z děložní dutiny. Vzhledem k tomu, že se tento proces provádí jako poslední, získal název „afterbirth“.

Co se stane, když poporod nevyjde sám od sebe?

Příroda v zásadě zajišťuje, že všechny pozůstatky samy opustí matčino lůno, ale pokud se tak nestane, placenta se sama neoddělila, pak jsou lékaři nuceni ji násilně oddělit od břišní dutiny rodící ženy. Přirozený porodní proces znamená, že při narození miminka se přestřihne pupeční šňůra, která přestala plnit zamýšlený účel. Poslední tělesné spojení mezi dítětem a matkou je tak zcela přerušeno a děloha se mezitím dále stahuje a zmenšuje se.

Tyto procesy přispívají k rychlému uvolnění placenty. Mezitím lékař tlačí na podbřišek, aby zkontroloval, zda jsou genitálie připraveny vytlačit tkáň. V případě, že se pupeční šňůra nestáhne zpět, znamená to, že placenta začne vycházet právě teď. To je pro rodičku naprosto bezbolestné, takže se toho není třeba obávat.

Porody dělohy nadále probíhají, ale žena je často necítí. Poté lékař vyzve rodící ženu, aby znovu zatlačila, načež placenta během pár minut vyjde ven.

Pokud porod proběhl císařským řezem, pak se kvůli poškození orgánů děloha nestahuje tak aktivně, takže k uvolnění placenty a pupečníku nemusí dojít. V tomto případě je po porodu odstraněn ručně lékaři pomocí speciálních nástrojů.

Poté, co placenta vyjde nebo je lékaři odstraněna, odborníci ji prohlédnou, zda není poškozená, zkontrolují, zda jsou okraje blan hladké, bez zlomů, a pečlivě prohlédnou placentu a její strukturu. Tyto akce hrají zásadní roli v závěru o tom, jak probíhalo těhotenství a porod.

Poté, co lékaři prozkoumají po porodu, je zlikvidován. Dnes může být v extrémních případech předán své matce, aby mohla samostatně rozhodnout o jeho osudu, ale často se s ním zdravotníci vypořádají podle vlastního uvážení.

Lékaři vám však nemusí povolit vzít si s sebou poporodní tkáň, protože to zakazuje zákon. V přítomnost skutečnost, že matka chce absolvovat po porodu, si nezískala popularitu, často na to nikdo ani nepomyslí.

Pokud se rodiče rozhodnou pro odběr poporodní tkáně, je nejlepší předem určit, co s ní bude dál. To samozřejmě závisí na motivaci a osobním přesvědčení páru.

Je dost možné, že po porodu prostě vezmou do pytlíku a pak ho vyhodí, ale z porodnice si ho pak neberte vůbec. U nás je omezená možnost uchování kmenových buněk, které jsou extrahovány z pupečníku a následně skladovány ve zmrazeném stavu.

V západních zemích je tato praxe zcela běžná a mezi mladými rodinami je aktivně žádána. Po separaci a zmrazení jsou kmenové buňky uloženy v samostatných boxech ve specializované místnosti. S jejich pomocí můžete později pomoci zachránit život dítěte, pokud se objeví vážná onemocnění.

Tak či onak, pokud se matka rozhodne zachovat po porodu, měla by si předem najít instituci, která to provede, jinak po porodu již nemá smysl tuto záležitost organizovat, protože po porodu bude pro další uchování v rámci jednoho porodu nevhodný. pár hodin.

Obsah článku:

Porod je náročné a zodpovědné období nejen pro matku a dítě, ale i pro lékaře. Porodní proces je rozdělen do 3 fází: příprava, tlačení a porod, oddělení placenty. Třetí fáze je velmi důležitá, protože na ní závisí zdraví nové matky. V ideálním případě by se „baby spot“ měl otelit včas a úplně, pokud se tak nestane, lékaři se uchýlí k manuálnímu vyhození. Jakékoli anomálie placenty provokují zánětlivý proces a silné krvácení.

Afterbirth - popis a stavba orgánu

Placenta (místo pro miminko) je embryonální orgán, který existuje pouze v období porodu. Toto je velmi důležitý orgán, která zajišťuje výživu, dýchání a normální vývoj embrya. Po porodu navíc dítě chrání před různé druhy škodlivé účinky. Otázka, jak vypadá po porodu, zajímá mnohé. Navenek orgán připomíná koláč a uvnitř je membrána, která se spojuje oběhový systém matka a embryo.

Složení placenty:
Placenta
Pupeční šňůra
Membrána (vodná, vilózní, deciduální).

Choriové klky připojené k děloze tvoří placentu. Placenta se všemi svými membránami je po porodu. Placenta má 2 povrchy: vnější a vnitřní. Vnější (mateřská) přiléhá ke stěně dělohy, skládá se z lalůčků (od 15 do 20 kusů), které jsou nahoře pokryty šedou membránou. Každý lalůček je proražen klky, kterými procházejí krevní cévy.

Vnitřní (ovocný) povrch přiléhá k oplodněnému vajíčku a nahoře je obaluje vodní membrána. Povrch ovoce je pokrytý cévy, které spěchají ke kořeni pupeční šňůry, připojené ke středu vnitřního povrchu placenty.

Zevnitř je děloha pokryta 3 membránami: mateřskou (deciduální), fetální (chorion), vnitřní (amnion). Uvnitř amnionu je plodová voda, ve které embryo plave. Vodná membrána obaluje placentu a pupeční šňůru. Plodové a vodní membrány jsou od sebe odděleny.

Pupeční šňůra spojuje embryo s placentou. Pupečníkem procházejí dvě pupeční tepny, kterými proudí žilní krev a velká žíla, která dopravuje kyslík a živiny k plodu. Kolem cév je zárodečná tkáň (Wharton jelly), která je chrání před stlačením tkáněmi.

Plodová voda vyplňuje oplodněné vajíčko a chrání embryo před poraněním.

Placenta se plně tvoří v 16. týdnu těhotenství a od 36. týdne začíná stárnout. Pokud těhotenství probíhá normálně, pak je hmotnost plodu od 3,3 do 3,4 kg, velikost placenty je 15–25 cm a tloušťka je od 2 do 4 cm Otázka: „Kolik váží placenta? “ zajímá nastávající i čerstvé maminky, ale i lékaře. Normálně je hmotnost orgánu přibližně 500 g.

Funkce dětské sedačky

Placenta těhotných žen je důležitý orgán, který plní následující funkce:

Výměna plynu. Placenta přenáší kyslík z krve matky do krevního oběhu plodu a oxid uhličitý se vylučuje pomocí mateřských červených krvinek. Při stenóze nebo ucpání cév dítě trpí kyslíkové hladovění, kvůli kterému je narušen jeho vývoj.

Výživný. Placenta poskytuje výživu embryu, metabolity jsou transportovány zpět a tak se projevuje vylučovací funkce.

Endokrinní. Placenta produkuje hormony a biologicky účinné látky které jsou nezbytné pro těhotnou ženu a plod ( lidský choriový gonadotropin placentární laktogen, estriol, progesteron). Na základě koncentrace těchto látek lze posoudit stav placenty a identifikovat patologie ve vývoji embrya.

Ochranný. Placenta chrání plod před protilátkami matky a také zabraňuje pronikání embryonálních antigenů do krve matky. Tímto způsobem orgán zabraňuje imunologickému konfliktu mezi těmito dvěma organismy. Placenta však není schopna chránit plod před drogami, alkoholem, nikotinem a viry.
Pokud je vývoj placenty narušen, vznikají komplikace nebezpečné pro matku i dítě.

Možné problémy spojené s placentou

Jednou z nejčastějších patologií placenty je nízké uchycení placenty. Pokud je problém zjištěn po 28. týdnu těhotenství, pak mluvíme o placenta previa, která blokuje os dělohy. Pouze 5 % žen si však toto uspořádání zachovává do 32. týdne.

Placenta previa je nebezpečná komplikace těhotenství, kdy se placenta přesouvá do dolního segmentu dělohy. Tato patologie se vyskytuje u opakovaných porodů, zejména po potratu a poporodních komplikacích. Komplikace mohou být způsobeny novotvary, abnormálním vývojem dělohy a nízkou implantací oplodněného vajíčka. Placenta previa zvyšuje riziko děložní krvácení a předčasný porod.

Placenta accreta je stav charakterizovaný pevným připojením placenty k děloze. Vzhledem k nízkému umístění placenty prorůstají choriové klky do myometria nebo do celé tloušťky dělohy. V důsledku toho nedochází k samovolnému porodu.

Pevný úpon se od předchozí patologie liší pouze tím, že choriové klky prorůstají do menší hloubky do děložní stěny a provokují retenci placenty. Navíc tato anomálie vyvolává krvácení během porodu. V prvním i druhém případě se uchýlí k manuálnímu oddělení placenty.

Odtržení placenty je patologie, která se vyznačuje předčasným (před narozením dítěte) oddělením placenty od stěny dělohy. V tomto případě jsou poškozeny uteroplacentární cévy a dochází ke krvácení. Intenzita příznaků závisí na oblasti oddělení. Pro malá oddělení, zobrazeno přirozený porod následuje vyšetření dutiny děložní. V případě těžkého odchlípení je indikováno C-sekce.

Předčasné zrání placenty je charakterizováno časným zráním nebo stárnutím orgánu. V tomto případě existují následující typy placenta:
Tenká - méně než 2 cm ve 3. semestru těhotenství. Tento problém je typický pro gestózu, intrauterinní retence plod, hrozba ukončení těhotenství.
Tloušťka – více než 5 cm hemolytické onemocnění a diabetes mellitus.
Je nutné provést diagnostiku a léčbu.

Pozdní dozrávání je častěji diagnostikováno u žen s diabetes mellitus kouření těhotných žen s Rh-konfliktem mezi matkou a dítětem a vrozené anomálie vývoj plodu. Malá placenta není schopna plnit své funkce, což ohrožuje narození mrtvého plodu a mentální retardaci dítěte. Zvýšené riziko placentárních infarktů, zánětů placenty nebo fetálních membrán (např. bakteriální infekce placenta stadium 3), stejně jako placentární novotvary.

Zrození místa dítěte

Věta: „Placenta odešla po porodu“ mate mnoho prvorodiček. Ostatně velmi důležitá je i 3. doba porodní, kdy se rodí placenta, takto se čistí děloha. Lékaři ženu sledují, hodnotí její stav, sledují tep a snaží se zjistit, kolik krve ztratila. Pro posouzení stupně ztráty krve se pod ženu umístí kovová miska. Je důležité pravidelně vyprazdňovat močový měchýř, aby v něm nebyla zadržována placenta.

Po asi 2 hodinách a ztrátě krve ne více než 220 ml vystupuje po porodu. V případě krvácení a retence placenty se provádí zevní vypuzení orgánu. Je velmi důležité po porodu zcela odstranit po porodu, protože i jeho malý kousek může způsobit nebezpečné komplikace: těžké děložní krvácení nebo hnisavé infekce.

Známky oddělení placenty

Proces oddělení místa dítěte od pupeční šňůry a fetálních membrán se nazývá porod placenty. Je jich několik charakteristické vlastnosti oddělení placenty:

Schroederovo znamení – mění se stav, tvar a výška dělohy. Když se placenta oddělí, děloha se zplošťuje a její dno se zvedá směrem k pupku. Děloha se odchyluje na pravou stranu.

Alfrédovo znamení - volný konec pupeční šňůry se prodlužuje. Po narození dítěte je pupeční šňůra překročena a její druhý konec jde do pochvy. Na jeho konec lékař umístí svorku. Když placenta rodící ženy sestoupí do spodní část dělohy, prodlužuje se i pupeční šňůra.

Mikulichovým znamením je nutkání tlačit. Tento příznak se neobjevuje u všech rodících žen.

Kleinovo znamení - po zatlačení se prodlouží pupeční šňůra, která vyčnívá z pochvy. Pokud se po ukončení tlačení délka pupeční šňůry nezmenšuje, pak se placenta oddělila od dělohy.

Klyuster-Chukalov znamení - když stisknete na suprapubické oblasti, pupeční šňůra se prodlouží. Po promoci fyzický dopad pupeční šňůra zůstává nehybná.
Pokud se ve 3. době porodní cítí porodní žena normálně, placenta se neodloučila a nedochází ke krvácení, prodlužuje se čekací doba na 2 hodiny. Pokud se po této době stav matky nezměnil nebo dokonce zhoršil, je placenta odstraněna ručně.

Metody vyhánění místa dítěte

Nástupnické období trvá málo času, ale to nesnižuje jeho složitost. V této fázi se zvyšuje riziko děložního krvácení, které ohrožuje život ženy. Koneckonců, pokud se místo dítěte nenarodí, děloha se již nemůže stáhnout a krevní cévy se neuzavřou. Poté lékaři používají nouzové metody oddělení placenty:

Abuladzeho metoda. Lékař provede jemnou masáž dělohy, poté chytne břišní stěna za podélným záhybem a požádá rodící ženu, aby zatlačila. Externí oddělení placenty metodou Abuladze nezpůsobuje bolest, je poměrně jednoduché a účinné.

Genterova metoda. Fundus dělohy je přiveden ke střední čáře. Lékař se otočí bokem k ženě, aby viděl na její nohy, zatne ruce v pěst a přitiskne zadní plochu hlavních článků prstů k fundu dělohy. Lékař vyvíjí postupný tlak a pohybuje placentou dolů a dovnitř. Rodící žena by neměla tlačit.

Credet-Lazarevich metoda. Tato metoda se používá, pokud předchozí metody byly neúčinné. Fundus dělohy se uvede do střední polohy a pomocí lehké masáže se stimulují jeho kontrakce. Poté by se měl porodník postavit na levou stranu ženy, aby viděl na její nohy a uchopil fundus dělohy. pravá ruka tak, že 1 prst spočívá na jeho přední stěně, dlaň na spodní a 4 prsty na zadní ploše. Lékař poté vytlačí placentu tak, že jednou rukou stiskne dělohu a druhou vytlačí placentu.
Tento efektivní způsoby oddělky placenty, které se používají, pokud se místo miminka samo oddělilo od dělohy. V tomto případě lékař jednoduše usnadní jeho odchod.

Při krvácení bez známek odloučení placenty nebo při absenci těchto známek do 2 hodin po porodu lékař provede manuální vypuzení placenty. Jedná se o nebezpečný a složitý postup, při kterém se používá anestezie.

Inspekce placenty

Otázka, co s placentou po porodu, zajímá mnoho žen. Nejprve se po porodu podá na histologii, aby se zajistila jeho integrita. Koneckonců, jak již bylo zmíněno, i jeho malá část, která zůstane uvnitř, může vyvolat zánět. Orgán se položí na podnos mateřským povrchem nahoru a vyšetří se lalůčky. Zvláštní pozornost by měla být věnována okrajům, místo dítěte by mělo být hladké, bez roztrhaných cév.

Poté se po porodu otočí povrchem plodu nahoru a skořápka se pečlivě prozkoumá. Lékař by měl narovnat každou trhlinu a pečlivě prozkoumat vilózní membránu, zda není poškozena krevní cévy.

Histologické vyšetření placenty umožňuje rekonstruovat klinický obraz a identifikovat jeho prezentaci. Pokud se v důsledku vyšetření placenty ukáže, že orgán nevyšel úplně, pak se děloha vyčistí. Tento postup se provádí ručně nebo pomocí kyrety (speciální lžíce).

Vyšetřením placenty po porodu lze odhalit i fetální blány, které jsou zadrženy v dutině děložní. V tomto případě se neprovádí žádné čištění, membrány vycházejí spolu s lochií (poporodní výtok).

Po vyšetření se placenta zváží, údaje se zaznamenají do grafu a rodící ženě se předá závěr o vyšetření placenty. Po výše uvedených postupech se placenta zlikviduje.

Poté lékař posoudí ztrátu krve, vyšetří porodní cestaženy, myje je antiseptický roztok, zašívá slzy. Poté je rodící žena odeslána na poporodní oddělení, kde je její stav sledován další 3 hodiny. To se vysvětluje zvýšeným rizikem krvácení po porodu v důsledku sníženého tonusu dělohy.

Prevence retence placenty je včasná léčba chronická onemocnění, management zdravý obrazživot během plánování těhotenství a během těhotenství. Kromě toho by nastávající matka měla přidělit alespoň 10 hodin spánku a vyhnout se nadměrnému spánku fyzická aktivita, stres, chůze dál čerstvý vzduch alespoň 4 hodiny, jíst správně. Je důležité vyhýbat se přeplněným místům a užívat multivitaminové komplexy.

Porod je tedy dočasný, ale velmi důležitý orgán, který spojuje tělo matky a plodu, provádí dýchací, nutriční a ochrannou funkci. Včasné a správné oddělení placenty zaručuje úspěšné dokončení porodu a absenci zdravotních problémů v budoucnu.

Placenta je dočasný orgán, spojuje tělo matky a plod buněčné úrovni. Mateřskou část tvoří vnitřní sekreční vrstva dělohy a fetální část tvoří vilózní chorion - vnější membrána plodu.

Funkce placenty:

• respirační;
• výživný;
• imunitní ochrana;
• endokrinní;
• bariéra

Placenta vzniká z vnějšího obalu chorionu, jehož část je pokryta klky, pronikajícími do děložní sliznice – tak vzniká blána oplodněného vajíčka. Strukturální tvorba placenty je zcela dokončena do 16. týdne těhotenství a od 36. týdne začíná její stárnutí. Pupeční šňůra – spojuje mateřskou a dětských organismů, díky němu dochází k výměně krve.

Pupečníkové tepny - jsou 2 - jsou odebrány žilní krev z pupku putují živiny a krev pupeční žílou.

Aby okolní orgány nestlačovaly cévy, chrání je speciální viskózní látka – Whartonovo želé. Během porodu může ještě dojít k upnutí, v takovém případě se provede císařský řez.

Mimo amniotický vak pokrytý hladkým chorionem.

Zevnitř se skládá z amnia – to jsou buňky produkující plodovou vodu, ve které plod po celou dobu nitroděložního období přebývá. Když porod začne a děložní čípek se roztáhne na 6 cm, membrány prasknou a voda vyteče. Pokud bublina praskne již na hlavě novorozence, narodí se v „košilce“.

Porod placenty

K oddělení placenty dochází v poporodní období. Během normálního průběhu porodu toto období ubíhá s očekáváním - porodníci pečlivě sledují rodící ženu a hodnotí vnější stav ženy, sledují její puls a určují, kolik krve žena ztratila. Pro posouzení krvácení se pod ženu po porodu umístí smaltovaná nádoba. Měchýř jak se naplní, tak se i vyprazdňuje - jinak to oddálí odloučení placenty a to je velmi nebezpečné.

Po 1,5-2 hodinách a ztrátě krve ne více než sklenice začíná nezávislé vypuzení placenty. Pokud se krvácení zesílí nebo je zaznamenána retence placenty, pak ruční uvolnění. Po porodu nemůžete opustit - i malá část může vyvolat vážné poporodní komplikace: sepse, krvácivé stavy, život ohrožujícíženy po porodu.

Známky oddělení placenty

Níže se podíváme na nejdůležitější znaky oddělení dětské sedačky.

• Schroederovým příznakem je změna tvaru a výšky dělohy. Po oddělení placenty se děloha oploští, fundus se zvedá k pupku a v některých případech dosahuje až do žeberního oblouku. Děloha se odchyluje doprava;
• Alfeld znamení. Vnější část pupeční šňůry se prodlužuje a klesá do pochvy. K tomu dochází, když placenta vstoupí do děložní dutiny, jejího spodního segmentu. To lze vidět podle způsobu, jakým je podvaz uložený během porodu spuštěn. Nad symfýzou se objevuje výběžek - vzniká při sestupu placenty;
• Mikuliczův znak. Toto znamení – nutkání tlačit – se neobjevuje vždy. V této době již placenta sestoupila do pochvy;
• Kleinovo znamení. Když je rodící žena požádána, aby zatlačila, prodlouží se pupeční šňůra vyčnívající z porodních cest. Pokud se po zastavení tlačení nezatáhne, pak se místo dítěte oddělilo;
• Küster-Chukalov znamení. Když zatlačíte na suprapubickou oblast, pupeční šňůra by se měla prodloužit, a když fyzický tlak ustane, nestáhne se zpět.

Pokud je stav matky po porodu příznivý a místo dítěte není vyloučeno a nedochází ke krvácení, prodlužuje se čekací doba na 2 hodiny. Když po této době placenta nevychází a jsou potvrzeny známky oddělení, začíná manuální vypuzení placenty.

Metody ručního výběru oloupaného místa dítěte

Ať už je zvolena jakákoli metoda, žena nejprve vyprázdní močový měchýř.

• Genterova metoda. Fundus dělohy je přiveden ke střední čáře. Porodník stojí poblíž rodící ženy, ruce sevřené v pěst falangami dolů, položenými na projekci děložního dna, přitisknuté, posouvají místo dítěte dolů a dovnitř – od rodící ženy není vyžadováno žádné úsilí;
• Abuladzeho metoda. Udělejte to měkké vnější masáž dělohy, pak je břišní stěna držena podélným záhybem a rodící žena je vyzvána, aby zatlačila.

Pokud tyto metody nepomohou, přejděte k dalším silný dopad podle Crede-Lazarevichovy metody.

Akce vypadá takto:

• fundus dělohy je přiveden do středu;
• provádět masážní procedury ke stimulaci kontrakcí;
• zakryjte dělohu zvenčí - pravou rukou fundus, dlaň na horním výběžku a čtyři prsty pod fundem dělohy;
• Jednou rukou se stiskne děloha a druhou se provádějí tlačné pohyby.

Všechny akce musí být prováděny správně a důsledně - jakékoli porušení může způsobit křeč hltanu a pak se budete muset uchýlit k zavedení léky. Pokud je výtok membrán spojených s placentou zpožděn, pak je místo dítěte opatrně zkrouceno, což způsobí oddělení membrán. Ty se přitom postupně odlupují.

Pokud není rodící žena při porodu příliš unavená, pak se k oddělení blan používá Genterova metoda. Je požádána, aby zvedla pánev tak, aby visící placenta svou vahou způsobila samostatné odchlípení blan.

Kontrola neporušenosti dětské sedačky

Po porodu je placenta pečlivě vyšetřena, aby bylo zajištěno, že membrána a placenta zcela vyšly. Chcete-li to provést, položte místo dítěte na hladký tác s mateřským povrchem nahoru a prohlédněte lalůčky. Speciální pozornost otáčí se k okrajům - celá placenta je hladká a podél okrajů nejsou pozorovány žádné zlomené cévy.

Poté se matčina strana místa dítěte odkloní a začnou zkoumat plodovou membránu. Každá trhlina je pečlivě opravena - je nutné obnovit komoru na vajíčka, ve které se dítě nacházelo. Vlnitá membrána je zkoumána a snaží se odhalit i ty nejmenší natržené cévy.

V tuto chvíli je obnovena klinický obraz– co byla placenta previa? Čím blíže k okraji placenty bylo místo ruptury, tím nižší byla prezentace. Pokud se ukáže, že placenta úplně nevyšla, děložní dutina se vyčistí. Provádí se ve většině případů ručně, ale někdy se používá kyreta – tupá speciální lžíce.

Když se při vyšetření zjistí, že placenta úplně vyšla, ale membrány jsou zachovány, čištění a kyretáž nejsou nutné. Stávají se nekrotickými a jsou vylučovány spolu s lochií – poporodním výtokem.

Posouzení stavu ženy

Po ukončení vyšetření je placenta zvážena a údaje jsou zapsány do karty matky. Posuzuje se ztráta krve a údaje se také zaznamenávají do deníku řízení porodu. Poté se rodící ženě podá antiseptické ošetření – porodní cesty se pečlivě prohlédnou a vymyjí dezinfekční roztok, trhliny a drobná poškození jsou sešity.

Žádný patologické změny, který zůstane bez povšimnutí, může později způsobit vážné komplikace, a nedostatečné dodržování pravidel asepse je přímou cestou k zavlečení infekce.

Po porodu – i když se placenta sama oddělila – a při jejím vyšetření nebyly zjištěny žádné vady – je žena ponechána 2-3 hodiny na poporodním oddělení.

Je velmi důležité nevynechat vaginální krvácení, která je nejčastěji spojována se sníženým tonusem dělohy v poporodním období.

Když se tepová frekvence obnoví a normalizuje krevní tlak, se žena již může přesunout na poporodní oddělení, kde se prvorodičky budou muset naučit první dovednosti v péči o miminko.

Při sebemenším ohrožení života a zdraví ženy je přemístěna na patologii a dítě je dočasně umístěno dětské oddělení kde je o něj náležitě pečováno.

Ženské tělo je plné tajemství a záhad. Každý jistě ví, že pouze zástupce slabšího pohlaví může porodit svůj vlastní druh. Zároveň je potřeba mít založen hormonální pozadí A menstruační cyklus. Během porodu mohou lékaři rozlišovat několik období. Jedním z nich je oddělení placenty. To je to, o čem bude řeč v tomto článku. Dozvíte se, co je to po porodu a k čemu je potřeba. Povíme si také o normálním průběhu tohoto období a jeho případných odchylkách.

Těhotenství a porod

Než řeknete, co je to po porodu, stojí za to seznámit se s některými funkcemi ženské tělo. Přibližně jednou za měsíc dojde u zástupce něžného pohlaví k prasknutí folikulu a v důsledku toho k ovulaci. Vznikající buňka se přesune do strany reprodukční orgán podél vejcovodů. Zde nejčastěji dochází k početí. Oplodněné vajíčko sestupuje do děložní dutiny a je bezpečně připevněno k její stěně. Zde se bude vyvíjet těhotenství. Každý den se plod zvětšuje a získává nové dovednosti.

Když je dítě připraveno na svět, začíná první fáze porodní. Nejčastěji k tomuto procesu dochází mezi 38. a 42. týdnem. Stojí za zmínku, že dítě se může objevit ve více časně. V tomto případě může potřebovat kvalifikovanou lékařskou pomoc.

První a druhá fáze porodu

V této fázi dochází k rozšíření děložního čípku a k vypuzení plodu z dutiny reprodukčního orgánu. Normálně k této manipulaci dochází přirozeně. V některých případech však mohou být vyžadovány léky nebo dokonce operace. Průměrná doba trvání První a druhá perioda se celkem pohybuje od 2-4 do 10-16 hodin.

Třetí doba porodní: co je to po porodu?

Ihned poté, co dítě opustí porodní cesty, nastupuje třetí doba porodní. Je charakterizována vypuzením zbývajících membrán z děložní dutiny. Co je to po porodu? Jedná se o útvar, který se tvoří v první třetině těhotenství. Právě placenta zásobuje plod krví, kyslíkem a mnoha dalšími živin. Po porodu může také plnit ochrannou funkci během pobytu dítěte v děloze. Placenta dítě spolehlivě chrání před toxické látky a některé léky.

Afterbirth dostal své jméno díky tomu, že opouští dutinu reprodukčního orgánu jako poslední. Příroda to zamýšlela tak, aby během celého procesu mohlo miminko přijímat kyslík a látky, které potřebuje z matčina těla.

Jak se vyloučí placenta?

Výtok placenty může nastat dvěma způsoby: přirozeným a nuceným. Hodně závisí na struktuře reprodukčního orgánu, nemocech rozmnožovací systémženy, komplikace v těhotenství a tak dále. Velkou roli hraje i způsob, jakým se miminko narodí.

Přirozený porod

Pokud žena nemá indikaci chirurgický zákrok, pak prochází všemi fázemi porodu. Když dítě opustí děložní dutinu, začne výtok placenty. Tento proces může trvat 10 až 30 minut.

Po porodu se miminko přiloží ke vchodu do pochvy a čeká se, až pupeční šňůra přestane pulzovat. Poté je dítě odděleno od matky. V prvních minutách se děloha začne aktivně zmenšovat a zmenšovat velikost. To vše přispívá k oddělení placenty od jejích stěn.

Během několika minut po oddělení dítěte od matky lékař zkontroluje, zda je placenta připravena opustit své místo. Za tímto účelem porodník nebo gynekolog položí okraj ruky na spodní oblast pobřišnice a aplikuje lehký tlak. Pokud se visící pupeční šňůra nestáhne, pak může porod placenty začít.

Celou tu dobu děloha podstupuje kontrakce. Novopečená matka to prostě nemusí cítit, protože jejich intenzita je mnohem nižší než při porodu. Lékař věnuje pozornost tomu, kdy začne další kontrakce, a požádá ženu, aby trochu zatlačila. Žena se prostě potřebuje vytočit plná prsa vzduch a napněte břišní stěnu. V další minutě vyjde placenta z děložní dutiny. Fotku této formace najdete v článku.

C-sekce

Pokud žena porodí dítě císařským řezem, pak může být placenta oddělena poněkud jinak. Předkládáme vám fotografii operace.

Během manipulace lékař prořízne děložní dutinu a vyjme z ní dítě. Bezprostředně poté se děloha může začít zmenšovat, ale ne vždy se to stane. V důsledku poranění cév a svalové stěny kontraktilita orgán může být dočasně ztracen. V tomto případě musí lékař oddělit placentu rukama a speciálními nástroji.

Lékař jednou rukou drží stěnu dělohy a prsty druhé pomalu a opatrně odděluje útvar.

Vyšetření placenty

Placenta po porodu je podrobena pečlivému studiu. Pokud vše proběhlo v pořádku a nenastaly žádné komplikace, lékaři umístí placentu na velkou kovovou desku. V tomto případě by měla být strana matky nahoře.

Pečlivým zkoumáním se posuzuje stupeň zralosti orgánu. Normálně je věk placenty 1. nebo 2. stupeň. Pokud během těhotenství žena musela vést nevhodně správný obrázekživot a užívat hodně léků, pak může dojít ke třetímu stupni vývoje placenty.

Po porodu se také vyšetřuje poškození po porodu. Pokud jsou odhaleny, můžeme mluvit o nějakých komplikacích. Lékař změří placentu pomocí speciální pásky a zaznamená její rozměry do porodní tabulky. To vše hraje velkou roli při popisu procesu.

Jak vypadá porod u většiny žen? Jedná se o velký disk, který proniká mnoha cévami a žilami. Barva tohoto útvaru se může pohybovat od modré po jasně červenou. To vše je považováno za variantu normy. Pupeční šňůra také odchází z placenty, která má normálně tři hlavní cévy. Stejným způsobem se zkoumá a všechna získaná data se zaznamenávají.

Možné problémy

Placenta po porodu (foto formace je uvedena v článku) ne vždy vyjde tak, jak bylo zamýšleno. V některých případech nastanou problémy nebo komplikace. Jednou z nejčastějších patologií je retence placenty. Také placenta může přilnout k dutině reprodukčního orgánu nebo se předčasně oddělit. Podívejme se na hlavní komplikace a způsoby, jak je odstranit.

Zadržená placenta

Pokud půl hodiny po narození dítěte nedojde k oddělení placenty, pak můžeme mluvit o jejím těsném uchycení. V tomto případě často odpadne jedna část orgánu a dojde ke krvácení. Žena si může stěžovat na slabost bolestivé pocity, kterou nezkušený lékař zaměňuje za děložní stahy.

Pokud placenta setrvává v dutině reprodukčního orgánu, porodník nebo gynekolog se ji snaží ručně oddělit. Stojí za zmínku, že během manipulace je zakázáno tahat nebo tahat za pupeční šňůru. Lékař zasune ruku do děložní dutiny a pomalu se snaží oddělit placentu. Taková manipulace může být provedena pod obecným nebo lokální anestezie. Nicméně některé lékařské ústavy takové služby neposkytují, proto dochází k manuální extrakci placenty „za účelem zisku“. Když je placenta oddělena, reprodukční orgán a vaginální stěny jsou pečlivě vyšetřeny na zbytky nebo poranění.

Zarostlá placenta

Nejčastěji se tato patologie vyskytuje u žen, které dříve podstoupily císařský řez nebo jakékoli jiné operace, které zanechaly jizvy v oblasti dělohy. Pokud se placenta uchytí v oblasti stehu, může dojít ke splynutí stěn. Stojí za zmínku, že tato patologie se vyskytuje poměrně zřídka (přibližně v 5 případech z 1000).

Komplikace je charakterizována skutečností, že lékař nemůže oddělit oblast placenty ani rukama. Pokud po porodu nevyjde, co byste v tomto případě měli dělat? Žena potřebuje naléhavou operaci. Provádí se v narkóze. Během procedury lékař odstraní celou dělohu a placentu, protože neexistuje žádná jiná možnost léčby. V opačném případě může žena zemřít na nadměrnou ztrátu krve.

Předčasné oddělení placenty

Během porodu nebo bezprostředně po něm může taková komplikace nastat. V tomto případě žena prožívá silná bolest, která připomíná dlouhý nekonečný boj. Pokud se komplikace objeví v první nebo druhé době porodní, patologie může vést ke smrti dítěte. Žena také riskuje prohru velký počet krev. Proto se při předčasném odloučení placenty provádí urgentní císařský řez. Jedinou výjimkou jsou případy, kdy plod již vstoupil do porodních cest ženy.

Při předčasném vypuzení placenty vzniká poškozená oblast mezi stěnou dělohy a placentou. To vede k hromadění krve v oblasti. S delším zpožděním může tekutina prosakovat stěnou reprodukčního orgánu a prosakovat dovnitř břišní dutina. V tomto případě existuje pouze jedna cesta z této situace - odstranění placenty spolu s dělohou.

Retence částí placenty v děloze

Poměrně hodně žen má zkušenost s tím, že placenta nevyjde celá. Patologii může lékař odhalit při dalším vyšetření ultrazvukovým senzorem. Také příznaky onemocnění jsou následující znamení: zvýšená tělesná teplota, bolest břicha a silné krvácení.

Náprava v tomto případě zahrnuje kyretáž. Provádí se v celkové nebo lokální anestezii v nemocnici.

Jak podpořit správné oddělení placenty

Aby se předešlo případným komplikacím při porodu, je nutné se v těhotenství věnovat jejich prevenci. Pro nastávající maminku doporučit provést aktivní obrázekživot (pokud nehrozí potrat), a také správně jíst. Pokud má žena jizvy na děloze nebo jakékoli útvary v její dutině, musíte pečlivě sledovat připojenou placentu. Při diagnostických ultrazvukových postupech odborník věnuje pozornost tomu, kde se nachází placenta.

Také po vypuzení plodu z reprodukčního orgánu může lékař masírovat stěny dělohy. V tomto případě se jeho kontraktilní funkce zvýší a po porodu rychleji a snadněji opustí své místo.

Shrnutí

Takže teď už víte, co je to po porodu. Po narození (fotografie procesu je uvedena v článku) jsou některé formace odeslány k další analýze, která se nazývá histologie. Nejčastěji je to nutné, pokud dítě zemřelo během porodu. Histologie je také předepsána ženám v porodnici, jejichž placenta má novotvary ve formě cyst, polypů nebo uzlů neznámé povahy.

Placenta je pro dítě životně důležitou součástí, když je v děloze. Každá rodící žena by měla mít představu o tom, co je po porodu a kdy odchází ženské tělo. Porodte snadno a včas. Zdraví pro vás a vaše děti!

Nejčtenější:

Jak se zbavit úzkosti? Příčiny a léčba nemoci, Žádná únava! Žádná únava!
Úzkost s...

Vliv emocí na těhotenství
Vliv emocí...

Návrat domů po porodu
Vrátit se domů...

Jak se připravit na návrat z porodnice?
Jak připravit...

Jak porod ovlivňuje život po: 3 příběhy
Jak porod ovlivňuje...

Porodní doby, jejich trvání a vedení od 1. do 3. fáze
Celá pravda o...

Neúplné vypuzení placenty
Nekompletní odpad...

Nitroděložní vývoj plod
Nitroděložní...

Porod není bolestivý
Porod je nebe...

Zdravé těhotenství a jeho základy
Zdravé těhotenství...

Nástup porodu - příčiny, předzvěsti, příznaky
Začátek porodu -...

Fáze porodu: tři fáze přirozeného porodu v čase
Stanu se matkou - Uh...

Správná výživa pro těhotné ženy: týdenní menu
Správná výživa...

PŘÍPRAVA NA PŘIROZENÝ POROD: co potřebujete vědět
Přirozený porod...

Pohyb plodu v těhotenství, jeho činnost, kdy se poradit s lékařem?
Pohyb plodu...

Změny v těle a psychice ženy během těhotenství
Změna v organizaci...

Dostatečná výživa znamená zdravé dítě! 22. 3. 2012 - Zdraví všem
Plnohodnotná výživa...

Jak správně dýchat v těhotenství
Jak...