Diagnostika nemocí pomocí tomografie se dnes praktikuje v mnoha zdravotnických zařízeních. Podstatou tomografické metody je trvalé skenování vnitřních orgánů krok za krokem (vrstva po vrstvě) a popis změn na každém snímku. Poptávka po počítačové tomografii a magnetické rezonanci se vysvětluje vysokým informačním obsahem poskytovaných výsledků a nedostatkem přímé chirurgické intervence (neinvazivitou).

Navzdory skutečnosti, že studie jsou podobné v technice a vnějších parametrech použitého zařízení, rozdíl mezi CT a MRI je určen několika faktory:

• fyzikální základy a možnosti metod;
• vliv na tělo pacienta;
• účel diagnózy;
• kontraindikace pro studii.

Doporučení k vyšetření obvykle dává lékař, který volí ve prospěch diagnostické techniky. Pokud se rozhodnete podstoupit zákrok sami, musíte získat předběžnou konzultaci. Lékař poradí, která diagnostika bude nejlépe odrážet individuální vlastnosti těla.

Fyzikální základy CT a MRI

Tomografické metody studia těla jsou založeny na různých fyzikálních složkách – jevech, které objekt nemění, ale ovlivňují jej.

MRI

Základem MTP je silné magnetické pole, které vytváří diagnostický přístroj. Vystavení člověka magnetickým vlnám způsobuje nukleární magnetickou rezonanci (odezva) ve formě elektromagnetických pulzů různé intenzity. Pomocí jaderného screeningu se určuje struktura látky. Tomograf zaznamenává zpětné signály a speciální počítačový program je transformuje do vizuálního trojrozměrného obrazu na monitoru.

Schematické znázornění činnosti skeneru magnetické rezonance

Tento typ tomografie je zaměřen na studium a analýzu strukturních a chemických změn v měkkých tkáních těla a zobrazení jejich specifických vlastností. Kromě toho má MRI schopnost studovat nejen statické orgány, ale také dynamický pohyb krevních toků. Pomocí magnetické rezonanční angiografie se vizualizují žilní a arteriální systém těla.

Počítačová tomografie

Základem CT diagnostiky je rentgenové záření a jeho schopnost vyvolat záři některých pevných látek (vápník, zinek, kadmium a další). Kvalitativní charakteristiky paprsků jsou dány ionizujícím účinkem rentgenového záření. Rozdílná hustota paprsků procházejících určitými strukturami odráží změny v nich probíhající. Tento typ tomografie lze považovat za modifikované rentgenové vyšetření s tím rozdílem, že skenování probíhá vícekrát a pod různými úhly. Obraz zpracovaný programem se zobrazuje na monitoru v trojrozměrné projekci.

Typem vyšetření je víceřezová počítačová tomografie (MSCT), která umožňuje získat snímky z několika oblastí současně. Je to dáno dvourozměrným uspořádáním detektorů a nepřetržitým pohybem senzorů kolem těla pacienta po spirálové dráze. CT a MSCT vizualizují hustotu tkání a fyzické změny. Proto bude studie více informativní ohledně kosterního systému, nádorových procesů a plic.

Závěr

Magnetické vlny a rentgenové záření generované zařízením jsou tím, co dělá rozdíl mezi CT a MRI z fyzikálního hlediska. Patří k různým přírodním a fyzikálním jevům a mají různé účinky na organismus. Výsledkem vyšetření je stanovení fyzikálního (funkčního) stavu pomocí počítačového tomografu a stanovení chemické struktury a složení orgánů a systémů pomocí magnetické rezonance.

Dopad na tělo

Protože magnetické pole vytvářené jedním z diagnostických přístrojů a rentgenové záření vycházející z druhého patří k různým fyzikálním veličinám, je rozdíl mezi CT a MRI v jejich působení na člověka zřejmý. Magnetické vlny nejsou v žádném případě spojeny se škodlivým ionizujícím zářením. Tělo není při vyšetření vystaveno žádným nepříznivým vlivům. Frekvence diagnostických výkonů je proto neomezená. MRI vyšetření lze provést kdykoli je potřeba

Vyšetření je časově náročný postup a může trvat až jednu hodinu v závislosti na vyšetřované oblasti těla.

U počítačové tomografie je situace složitější. Rentgenové záření má vlastnost štěpení molekul, což vede k destrukci živých buněk. Takové záření je zvláště nebezpečné pro rostoucí tkáně těla dítěte a intrauterinní vývoj plodu. Bezpečná dávka rentgenového záření je asi 25 milisievertů (mSV) za rok. Přirozená dávka přijatého záření ročně je 2–3 mSV. Kromě toho mají paprsky tu vlastnost, že se hromadí v těle.

Srovnávací radiační dávky přijaté lidmi

Digitální rentgenky nesou mnohem nižší radiační zátěž než filmové. Pro srovnání: dávka záření pro fluorografickou fotografii hrudníku je 0,05 mVZ - na digitálním zařízení a na filmovém - 0,5 mVZ. CT sken je série snímků, takže dávka záření se mnohonásobně zvyšuje. Při tomografii hrudní oblasti je to 11 mSV.

Vyšetření není nebezpečné, ale nelze jej zneužít překračováním povolených dávek rentgenu. Časový interval počítačové procedury je mnohem kratší, asi čtvrt hodiny. Z hlediska bezpečnosti pro člověka je výhodnější MRI, ale při diagnostice onemocnění kostních struktur těla není tato metoda příliš informativní. Počítačová verze určí patologii s maximální přesností.

Účel diagnostických metod

Po pochopení rozdílu mezi CT a MRI z hlediska diagnostických schopností metod není těžké pochopit, v jakých případech lze vyšetření předepsat.

ČT	MRI
mechanické poškození kostních struktur (včetně kraniocerebrálních a obličejových poranění)	maligní a nezhoubné nádory svalového systému a tukové tkáně
narušení fyziologických funkcí a anatomické celistvosti orgánů a cév v důsledku poranění,	novotvary v mozkových strukturách, abnormality hypofýzy
novotvary v kostních strukturách	zánět tkání a membrán mozku (encefalitida, meningitida)
patologie štítné žlázy	traumatické a zánětlivé léze kloubů a vazů
cévní poruchy (aneuryzmata, stenózy, aterosklerotické výrůstky)	narušený krevní oběh a nádorové procesy a páteřní kýly
plicní patologie (pleurisy, tuberkulóza, rakovina a další)	dysfunkce mozkomíšního moku (CSF) a míchy
degenerativní změny v kostech skeletu	neurologická onemocnění
onemocnění páteře a novotvary v páteři	stav před tahem, mikrotah
přítomnost kamenů (kamenů) v močovém a hepatobiliárním systému	hydrocefalus (voda v mozku)
dysfunkce orgánů ORL	syndrom dislokace mozku
onemocnění dutých orgánů dutiny břišní (žlučník, žlučové cesty, střeva, žaludek)	poškození myelinové pochvy nervových vláken mozku a míchy (roztroušená skleróza)

Pro diagnostiku nádorových formací a odlišení jejich povahy je předepsána studie s použitím kontrastu - speciální látky na bázi gadolinia, která poskytuje jasnou pigmentaci postižených fragmentů na obrázku. Při provádění diagnostiky s kontrastem neexistují žádné významné rozdíly mezi MRI a CT.

Použití kontrastní látky umožňuje co nejpřesněji diagnostikovat onemocnění

Omezení a kontraindikace

Rozdíly v metodách z hlediska kontraindikací jsou spojeny s vysokou citlivostí použitého zařízení, vlivem tomografie na tělo a délkou výkonu. Zákazy provádění průzkumů se dělí na úplné (absolutní) a relativní (relativní nebo dočasné). Některé z relativních kontraindikací lze odstranit provedením studie v anestezii.

ČT

Kompletní kontraindikace zahrnují:

• Perinatální období pro ženy. Rentgenové záření má závažný teratogenní (negativní pro embryo) účinek. Ozařování může způsobit vývoj intrauterinní patologie u dítěte.
• Tělesná hmotnost pacienta je 130+. Stolek CT skeneru není navržen tak, aby unesl vyšší hmotnosti.

Relativní omezení jsou:

• srdeční a renální dekompenzace;
• těžká stadia diabetu;
• předškolní věk pacienta;
• psychopatologické poruchy;
• neschopnost zůstat ve statické poloze kvůli silné bolesti;
• stav alkoholismu, intoxikace drogami;
• nutnost trvalého sledování srdeční činnosti a ukazatelů krevního tlaku.

Při kojení není odběr tomografu kontraindikován, ale žena musí odmítnout krmení dva/tři dny po zákroku. Mléko je třeba odsát a zlikvidovat.

MRI

Hlavním rozdílem mezi CT a MRI z hlediska přítomnosti kontraindikací je možnost žen podstoupit diagnostiku magnetickou rezonancí v těhotenství. Nedoporučuje se to dělat pouze v prvním trimestru bez nouzových indikací. Implantáty pro lékařské účely vyrobené z kovu podléhají absolutním zákazům:

• Kardiostimulátor. Interakce s magnetickým polem může poškodit zařízení a zpomalit srdeční frekvenci.
• Implantované cévní svorky (klipy). Pod vlivem vlnové zátěže hrozí prasknutí cév.
• Protézy a konstrukční aparáty pro fixaci končetin (Ilizarovův aparát).
• Zubní korunky.
• Implantát vnitřního ucha.

Hmotnost pacienta podstupujícího tomografii by neměla přesáhnout 130 kg

Relativní kontraindikace jsou následující: nestabilní srdeční činnost, příznak fobie z uzavřeného prostoru, rozrušený stav v důsledku užívání drog nebo alkoholu, těžká dysfunkce životně důležitých orgánů, neschopnost pacienta udržet statickou polohu, nutnost neustálého sledování srdeční frekvence. (HR) a krevní tlak (BP) ).

Lékař má právo nepovolit pacientovi zákrok podstoupit, pokud má tetování pomocí inkoustů obsahujících kovové částice.

dodatečně

Samostatnou skupinu tvoří kontraindikace tomografie s použitím kontrastní látky. V tomto případě se CT a MRI neliší. Obecnými zákazy jsou pozitivní test na gadolinium nebo jiné alergické reakce na takové léky, neschopnost zůstat delší dobu imobilní, perinatální a laktační období u žen, onemocnění ledvin a jater ve stadiu dekompenzace. Vyšetření kontrastem se nedoporučuje u starších lidí s autoimunitními patologiemi.

Výsady a nevýhody diagnostických metod

Obě metody mají společné výhody:

• bezbolestné a neinvazivní;
• vysoká diagnostická přesnost.

Další výhody a nevýhody tomografické diagnostiky

Výsadní práva
ČT	MRI
zanedbatelné časové náklady na proceduru	vysoká přesnost vizualizace měkkých tkání a patologických procesů v nich
spolehlivost diagnostiky nemocí a patologických změn v kostech skeletu	neškodnost a bezpečnost účinků na tělo
přípustnost postupu za přítomnosti kovových implantátů.	detekce onkologie v počáteční fázi jejího vývoje
nižší cena	možnost vyšetření v perinatálním období
	neomezená frekvence procedury
Nedostatky
vystavení ionizovanému záření	dlouhá doba na postup
nepřesná diagnóza časných stádií rakoviny	nedostatek spolehlivé diagnózy patologií kosterního systému
zákaz absolvovat proceduru více než dvakrát ročně	nepřístupnost výzkumu pro pacienty s kovem v těle
nemožnost vyšetření během těhotenství	vysoká cena

Srovnání diagnostických technik jasně ukazuje rozdíl mezi CT a MRI a jejich shodnost. Mezi procedurami byste si neměli vybírat sami. K získání objektivních výsledků je nutná konzultace s odborným lékařem.

> MRI a CT

MRI nebo CT – co je lepší?

Počítačová tomografie (CT) a magnetická rezonance (MRI) jsou dvě diagnostické metody, které se rozšířily. Každý z nich má své vlastní charakteristiky, které jsou určeny základním fenoménem metody.

CT využívající rentgenové záření je založeno na jeho schopnosti absorbovat se tělesnými tkáněmi a úroveň absorpce závisí na hustotě konkrétní tkáně. Při počítačové tomografii se na vyšetřovanou oblast aplikuje směrovaný paprsek rentgenového záření. Při průchodu tkání jsou tyto paprsky jimi zdržovány, což se odráží na fotografiích. Počítačové zpracování výsledků umožňuje získat poměrně informativní obrázky a také sestavit trojrozměrné modely zkoumané oblasti.

MRI na rozdíl od CT využívá magnetické pole, pod jehož vlivem atomy vodíku v těle pacienta mění svou polohu. Senzory tyto změny detekují a počítačový program na základě získaných dat generuje snímky zkoumané oblasti.

Rozdíl mezi CT a MRI je tedy:

• Použitý koncept stavu hmoty (CT poskytuje informace o fyzikálním stavu, MRI - o chemickém stavu),
• Dopad na tělo pacienta - MRI, na rozdíl od CT, je neškodný, protože nepoužívá ionizující záření,
• Délka zákroku – CT trvá jen 5-10 minut a MRI asi třikrát déle,
• Schopnosti metody spočívají v tom, že CT lépe zobrazuje kostní tkáň a MRI zobrazuje měkké tkáně a vnitřní orgány.

Při použití CT má diagnostik možnost studovat rentgenovou hustotu tkání, která se mění v různých patologiích. MRI umožňuje vizuálně posoudit stav orgánů a tkání.

Obě tyto metody jsou neinvazivní, to znamená, že při nich nedochází k poranění pacienta při vyšetření (na rozdíl od technik jako je punkce).

Co je lepší udělat - CT nebo MRI?

MRI poskytuje další diagnostické informace v následujících případech:

• Při detekci fokálních a difúzních mozkových lézí
• Pro patologii míchy,
• Při onemocněních chrupavkové tkáně,
• Když jsou zjištěny nádory,
• Při diagnostice roztroušené sklerózy a mrtvice
• Na onemocnění páteře,
• Při určování stádia rakoviny
• Při zjišťování onemocnění hypofýzy,
• Při diagnostice patologií vazů, kloubů a svalů.

MRI je předepsána i v případech, kdy je pacient indikován k CT diagnostice se zavedením kontrastní látky, ale pacient má intoleranci jódu. Při MRI se místo jódu používá lék na bázi gadolinia.

CT vyšetření je předepsáno v následujících případech:

• U traumatických poranění mozku s podezřením na poškození mozku,
• V případě cévních mozkových příhod,
• S lézemi obličejového skeletu, čelistního aparátu, kostí spodiny lebeční a spánkových kostí, jakož i zubů,
• Pro patologie štítné žlázy,
• Při otitis a sinusitidě,
• Pro aneuryzmata a vaskulární aterosklerózu,
• Na vyhřezlé meziobratlové ploténky, skoliózu, osteoporózu,
• Pro patologie hrudníku a mediastinálních orgánů,
• Pro patologie gastrointestinálního traktu,
• Pokud je nutné provést diagnostiku u pacientů, kteří mají v těle kovové nebo elektronické implantáty (na rozdíl od MRI není CT schopno vyřadit nebo přesunout implantovaná zařízení),
• V případě potřeby vyšetřete pacienty s těžkou klaustrofobií, silnými bolestmi, duševními poruchami a také pacienty s poruchou vitálních funkcí napojených na přístroje pro podporu života.

MRI i CT se nedoporučují těhotným ženám, zejména v prvním trimestru. MRI je však v tomto ohledu výhodnější, protože negativní účinek magnetického pole na plod je o něco menší než účinek rentgenového záření.

V některých případech se lékaři uchylují k použití CT i MRI k objasnění diagnózy nebo její správné diferenciaci.

To byl průlom v medicíně. To umožnilo vidět vnitřní poruchy v lidském těle a zjistit stav jeho orgánů. Ale i tak vynikající metoda s sebou nese některé nevýhody. Například rentgen dokáže vyfotit některé orgány, ale zároveň na ně mohou být superponovány snímky jiných orgánů.

A v tomto případě může výsledek dešifrovat pouze zkušený a znalý lékař. Díky těmto nedostatkům šel pokrok dále.

Nové metody

V dnešní době existují i ​​jiné způsoby diagnostiky lidských vnitřních orgánů, jako je CT nebo MRI. Ale pak z toho vyvstává spousta otázek. Jakou diagnostiku například zvolit, jaký je rozdíl mezi CT a MRI? Později v článku podrobně popíšeme jejich rozdíly. Vysvětlíme si také, která diagnostika je pro konkrétní případ vhodnější.

Pojďme pochopit rozdíl mezi CT a MRI

Nyní mnoho lékařů doporučuje pacientům pro lepší diagnostiku podstoupit důkladnější vyšetření, pomocí počítačové tomografie nebo magnetické rezonance. Co je to za výzkum? Jak se liší CT od MRI? Podívejme se blíže:

• CT sken se provádí pomocí vlastnosti rentgenového záření, které je absorbováno rozdílně různými tloušťkami tkání. To znamená, že CT je obecně identické s rentgenovým zářením, ale informace získané s jeho pomocí jsou zpracovány zcela jinak a radiační zátěž je mnohem vyšší.

• vytvořené pomocí magnetického pole. Jeho vlivem mění atomy vodíku své místo a tomograf tento efekt zaznamená a zpracuje do trojrozměrného obrazu.

Jak vidíte, otázka - jak se liší CT od MRI, jaký je rozdíl mezi těmito dvěma diagnostickými zařízeními - okamžitě dostává odpověď. Hlavním rozdílem je povaha vln. Magnetická rezonance využívá elektromagnetické vlny. Když ovlivňují různé orgánové tkáně, získávají se různá data, která jsou čtena pomocí zařízení. A následně se všechny signály zpracují a stejně jako u CT vyšetření se zobrazí obraz na monitoru. Díky ní má lékař možnost vidět i vrstvené úseky orgánů. Snímek lze navíc otáčet a v případě potřeby zvětšit požadovanou oblast.

Jaký je další rozdíl mezi CT a MRI? Která tomografie je lepší? Každá diagnóza je dobrá a informativní. Hlavní rozdíl spočívá v tom, jakou patologii lze pomocí těchto metod identifikovat a také pomocí toho, jaké paprsky se to dělá.

Časový rozdíl skenování

Když už mluvíme o rozdílu mezi CT a MRI, stojí za zmínku, že počítačová tomografie (CT) je vystavena vážné radiaci, a proto ji nelze často používat. Ale rentgenové záření neovlivňuje orgány po dobu delší než 10 sekund. To znamená, že takový výzkum se nejlépe provádí u lidí, kteří trpí klaustrofobií.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) obvykle trvá deset minut nebo více, v závislosti na oblasti studia. Zároveň je potřeba zůstat nehybný. Magnetická rezonance je proto vhodnější pro lidi, kteří nemají žádné vážné duševní poruchy. Pokud jde o děti, při použití vyšetření magnetickou rezonancí se jim podává anestezie.

Na základě výše uvedeného můžete pochopit, jak se MRI liší od CT. Co je pro vás lepší MRI nebo CT? Na tuto otázku může odpovědět pouze lékař na základě vlastností vašeho těla.

Kdy se používá MRI?

Nezkušení lidé, kteří trpí různými nemocemi, když se obrátí na svého ošetřujícího lékaře, položí otázku, jak se CT liší od MRI. Ale protože už jsme na to našli odpověď, budeme si příště povídat o tom, u kterých onemocnění je nejlepší použít MRI a kde CT.

MRI poskytuje nejúplnější informace při studiu měkkých tkání. Proto je předepsán v následujících případech:

• pokud se u člověka vyvinou formace ve svalové tkáni, tukových buňkách, v břiše a pánvi (to se provádí pro získání úplného obrazu po ultrazvukovém vyšetření);
• pro různá onemocnění mozku a míchy;
• když existuje podezření, že v oblasti mozku nebo míchy existují poruchy krevního oběhu;
• když potřebujete vyšetřit meziobratlové ploténky nebo stav kloubních tkání.

Kdy se používá počítačová tomografie? Je jí předepsáno:

• studovat kostní tkáň v oblasti páteře a kloubů;
• když je kostní tkáň ovlivněna nádorovými formacemi;
• když byly traumatizovány kosti kostry;
• pro patologie v orgánech břišní dutiny, pánve a plic;
• s aterosklerotickými změnami v cévním systému.

Kontraindikace

Na základě toho, co bylo popsáno výše, bude lékař schopen zvolit správný typ diagnózy pro každého pacienta individuálně. Existují však také některé kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu.

Patří mezi ně následující:

1. CT vyšetření není během těhotenství povoleno.
2. MRI není předepsáno:

• v přítomnosti jakýchkoli kovových částí implantovaných do těla;
• s elektronickými zařízeními přítomnými v tkáních (například kardiostimulátor);
• osoby trpící klaustrofobií;
• pokud osoba váží více než 150 kg;
• pacientů s neurologickými poruchami, kteří nejsou schopni setrvat delší dobu v jedné poloze.

Malý závěr

Otázku, které ze dvou vyšetření je lepší zvolit, si klade každý člověk, který se chystá podstoupit diagnostiku vnitřních orgánů. A abyste si nepoškodili zdraví a získali co nejvíce užitečných informací, měl by se pacient rozhodně zeptat svého lékaře, jaký je rozdíl mezi CT a MRI. A specialista vám pomůže rozhodnout, co je pro pacienta v každém konkrétním případě nejlepší.

Nedostatek včasné léčby může vést k vážným komplikacím a dokonce ke smrti, takže pokud se objeví nepříjemné příznaky, je důležité poradit se s lékařem. V moderní medicíně se k určení přítomnosti onemocnění a příčin jeho výskytu používají různé diagnostické metody.

Běžnými výzkumnými metodami jsou CT a MRI. Je mezi nimi rozdíl, nejsou vždy pro tělo bezpečné a předepisují se, když jsou indikovány. Pouze lékař určí vhodnost předepisování metody. Pojďme zjistit, který postup je bezpečnější a efektivnější, když potřebujete provést SCT nebo RCT.

Rozdíly v principu fungování CT a MRI

Slovo „tomografie“ přítomné v obou názvech znamená, že jak CT, tak MRI jsou trojrozměrné vrstvené studie orgánů, které zaručují vysokou přesnost. Obě metody byly vynalezeny současně – na počátku 70. let minulého století, během desetiletí existence technologie byly výrazně zdokonaleny. Hlavním rozdílem mezi nimi je princip průzkumu. Lze je také rozlišit podle rozsahu škodlivých účinků tomografu na tělo.

K identifikaci abnormalit ve fungování vnitřních orgánů je obvykle předepsáno zobrazování magnetickou rezonancí, stejně jako CT. V obou případech nedochází k žádnému fyzickému zásahu do tkání a orgánů, MRI umožňuje odhalit ty nejmenší odchylky.

Princip magnetické rezonance je založen na působení magnetu a skeneru – lidské tělo vyzařuje určité rádiové frekvence, které zaznamenává přístroj. Přijatá data vstupují do počítače a tomogram zobrazuje informace o stavu orgánů. Standardní studie trvá půl hodiny až dvě hodiny – pacient si lehne na pohovku, která se zasune do kapsle, tomograf naskenuje orgány, informace se odešlou na monitor počítače a snímky lze vytisknout.

Metoda počítačové tomografie je založena na rentgenovém záření. Pokud běžný rentgenový snímek poskytuje plochý obraz, pak CT sken umožňuje získat obraz orgánu ve 3 rovinách. Tato diagnostická metoda je již řadu let jednou z nejrozšířenějších, proto je každé moderní lékařské oddělení vybaveno tomografickým přístrojem. Pomocí tomografu můžete získat jasné fotografie postižených orgánů.

Během zákroku si pacient také lehne na speciální stůl, rentgenem se osvětlí všechny tkáně a orgány, fotografii lze vytisknout. Délka procedury je 10-20 minut, podmínkou je nehybnost a absence náhlých pohybů.

Indikace a kontraindikace zákroků

Mezi CT a MRI je rozdíl v závislosti na indikacích a kontraindikacích výkonů.

Magnetická rezonance

Indikace pro zobrazování magnetickou rezonancí:

Než půjdete na lékařské oddělení, musíte vědět, že tato metoda má absolutní a relativní kontraindikace, v některých případech je přesnost výsledků vyšetření snížena. Pokud jsou implantovány kovové prvky (protézy, klouby atd.), musí pacient poskytnout lékaři pokyny k produktům, které naznačují možnost provedení MRI.

Relativní kontraindikace:

• duševní onemocnění (epilepsie, strach z uzavřených prostor);
• 1. trimestr těhotenství;
• neferomagnetické implantáty, srdeční chlopně, nervové stimulátory;
• neschopnost zůstat v klidu;
• těžké stavy pacienta vyžadující použití zdravotnických prostředků (monitor srdeční činnosti atd.);
• tetování na vyšetřovaném místě (pokud barva obsahuje kov).

Absolutní kontraindikace studie:

Kontraindikace podání kontrastní látky na bázi gadolinia:

• selhání ledvin;
• přecitlivělost na látky obsahující gadolinium.

CT vyšetření

Indikace pro počítačovou tomografii:

• dysfunkce mozku;
• onemocnění kardiovaskulárního systému;
• poranění hlavy, bezdůvodné bolesti hlavy;
• vyšetření plic;
• diagnostika dysfunkcí jater, reprodukčního, močového, trávicího systému, vyšetření mléčné žlázy;
• poškození kostní tkáně, kloubů a páteře;
• onkologická onemocnění.

Při CT vyšetření je tělo vystaveno silnému záření, časté opakované zákroky jsou zakázány. Metoda je kontraindikována v následujících případech:

Příprava na výzkum

Příprava na návštěvu lékařského oddělení na MRI a počítačovou tomografii se zpravidla nevyžaduje - při absenci zvláštních lékařských pokynů není třeba nic dělat. Před CT vyšetřením byste se měli zbavit všech cizích předmětů a šperků (brýle, sponky do vlasů, přístroje atd.), nicméně přítomnost kovových kloubních implantátů není kontraindikací sezení. Pokud vyšetření trávicích orgánů zahrnuje použití kontrastní látky, diagnostika se provádí na prázdný žaludek.

Za přítomnosti psycho-emocionálních poruch a vysoké excitability je indikováno použití sedativních léků. Několik dní před zákrokem je nutné se vyhnout potravinám, které způsobují plynatost (luštěniny, čerstvé produkty rostlinného původu), doporučuje se užívat enterosorbenty. Před diagnostikou pánevních orgánů byste měli vypít půl litru vody 30 minut před zákrokem.

Která metoda je přesnější a informativnější?

Těžko říct, která metoda je lepší, přesnější a informativnější. Porovnání metod nám umožňuje na tuto otázku odpovědět – údaje se liší podle toho, který orgán je vyšetřován.

Všechny informace jsou zobrazeny na černobílých fotografiích, po jejichž prostudování lékař stanoví diagnózu.

Počítačová tomografie bude přesnější při vyšetření:

• muskuloskeletální systém (u poranění kostí, onkologie kostní tkáně), ke stanovení hustoty tkání;
• plíce a mediastinum.

Informační obsah MRI je během vyšetření vyšší:

• Cévy - není třeba podávat kontrast, takové vyšetření umožňuje stanovit oblasti komprese a zúžení a určit rychlost průtoku krve. CT se doporučuje pro aterosklerotické léze.
• Parenchymatické orgány - umožňuje získat přesnější snímky.
• Mozek - obrázky ukazují oblasti krvácení nebo ischemie, vaskulární patologii. Použití kontrastu umožňuje detekovat drobné nádory. CT je účinné u intrakraniálních hematomů, aneuryzmat a aterosklerózy.
• Duté orgány (jícen, žaludek, střeva) - v tomto případě jsou obě metody stejně účinné, ale MRI vyžaduje použití kontrastu (orálně i intravenózně).

Co je bezpečnější - MRI nebo CT?

Existují rozdíly v bezpečnosti metod pro pacienty. Rozdíl je následující: MRI je bezpečnější diagnostická metoda, protože CT používá rentgenové záření, které může vyvolat rozvoj nemoci z ozáření. Při provádění CT vyšetření existují určitá omezení, která je třeba vzít v úvahu. Například postup SCT se doporučuje provádět maximálně jednou za šest měsíců, při jednom sezení se vyšetřuje pouze jedna část těla.

Srovnání nákladů

Oba postupy jsou drahé, proto se předepisují po ultrazvuku a rentgenu. MRI je modernější a dražší metoda, protože pro diagnostiku se používá kvalitnější zařízení.

Cena CT a MRI vyšetření závisí na následujících faktorech:

• úroveň vybavení;
• kvalifikace personálu;
• aplikace kontrastu;
• region bydliště;
• cenová politika klinik;
• dostupnost doplňkových služeb.

Rozdíl v ceně diagnostiky jednoho orgánu pomocí různých metod je v průměru 1-2 tisíc rublů. Je důležité vzít v úvahu výše uvedené faktory - je docela možné, že MRI bude stát méně než CT na klinikách s odlišnou cenovou politikou.

Nejlevnější lékařské zákroky jsou ve státních institucích. Cena vyšetření jednotlivého orgánu pomocí CT v Moskvě je 2-4 tisíce rublů, MRI - 3-5 tisíc rublů, nejdražší je vyšetření páteře a mozku (až 9 tisíc).

Cena břišního CT vyšetření v Moskvě je 8-12 tisíc, v Petrohradě takové vyšetření bude stát 6-10 rublů, v regionech - 5-7 tisíc.Studie celého těla stojí v průměru 70- 100 tisíc rublů. Důležitou roli hraje také typ použitého kontrastu - jeho cena se pohybuje mezi 2-5 tisíci rubly.

Při návštěvě kliniky na CT nebo MRI si musíte předem ujasnit, co je v ceně. Některé nemocnice platí zvlášť za zprávu s popisem a interpretací snímků, záznam diagnostiky na výměnná média a vytvoření profilu pacienta na osobním počítači na webu nemocnice. Seznam služeb a jejich náklady je možné upřesnit předem telefonicky nebo na webových stránkách instituce.

CT a MRI (počítačová a magnetická rezonance) jsou v moderní medicíně považovány za nejpokročilejší metody diagnostiky zdraví vnitřních orgánů a lidských systémů. Existuje jen velmi málo problémů, které mohou uniknout pozornosti radiologů studujících výsledky těchto dvou skenů. Každá metoda má své výhody a nevýhody, na základě kterých si pacient a jeho ošetřující lékař mohou vybrat, která diagnostická metoda je lepší.

Nejprve byste však měli pochopit, co je studie s CT a MRI zařízeními.

Technika

Chcete-li určit lídra mezi nejmodernějšími diagnostickými postupy, musíte nejprve pochopit princip, na kterém fungují. CT a MRI spojuje fakt, že pacient při jejich výkonu leží na speciálním podnosu stolu, který se zasouvá do hlavní části konkrétního přístroje. Vyšetření na počítači nebo skeneru magnetické rezonance umožňuje získat data ve formě obrazu vrstvy po vrstvě (s tloušťkou řezu 0,5 mm), který je zasílán specialistům na obrazovce k vizualizaci vyšetřovaného orgánu a dešifrovat výsledek. Zde technické podobnosti mezi těmito dvěma technikami končí.

Počítačová tomografie se od magnetické rezonance liší tím, že se provádí pomocí nízké dávky rentgenového záření, které prochází tělem ve vějířovém paprsku, zatímco se stůl s pacientem pohybuje uvnitř tomografu a zdroj záření se pohybuje v samotném zařízení . Paprsky se dále převádějí na elektrické signály, zachycují je speciální senzory a posílají do počítače, který data zpracuje a přemění je na obrázky.

Metoda MRI je založena na umělém magnetickém poli, ve kterém je pacient umístěn. Atomy vodíku, kterých je v lidském těle nejvíce, seřazené rovnoběžně s povrchem pole, pod vlivem signálu tomografu generují speciální odezvu, kterou zařízení detekuje. „Zvuk“ z různých typů tkání přichází s různou intenzitou, na základě které přístroj vytváří hotový obraz.

Ze srovnání operačních metod CT a MRI můžeme usoudit, že počítačový výzkum je díky použití záření horší než jeho soupeř, protože riziko předávkování zářením vylučuje tento postup pro těhotné ženy a malé děti.

O kontraindikacích

Seznam kontraindikací pro CT a MRI nemá prakticky žádné společné položky. Počítačová tomografie je tedy kontraindikována:

• ženy během těhotenství a kojení;
• děti do 2 let;
• pacientů s tělesnou hmotností a objemem větším, než umožňuje konstrukce přístroje.

Při provádění CT skenů s použitím kontrastu se kromě uvedených skupin osob u pacientů s:

• alergická intolerance na kontrastní látku;
• renální (akutní) selhání;
• diabetes mellitus;
• problémy s fungováním štítné žlázy;
• celkový vážný stav.

Diagnostika pomocí MRI je zakázána lidem s:

Kromě těchto faktorů mohou nastat potíže s prováděním MRI vyšetření, pokud pacienti:

• klaustrofobie;
• nervové poruchy nebo neadekvátní stav v důsledku intoxikace (alkohol/drogy), panika, psychomotorický neklid.
• stav, kdy specialisté potřebují sledovat životní funkce nebo provádět resuscitační opatření.

Rozsah kontraindikací pro CT a MRI je tedy přibližně stejný, takže nejlepší volbu ve prospěch té či oné metody učiní ošetřující lékař, který má anamnézu a anamnézu konkrétního pacienta.

Pro různé indikace

Přísně vzato, CT se liší v tom, že nám umožňuje zkoumat fyzický stav předmětných objektů, zatímco MRI slouží k identifikaci jejich chemických vlastností. Proto, i když lze obě metody použít paralelně k přesnějšímu vyšetření stejného orgánu, CT se častěji používá ke skenování kosti a MRI - měkké tkáně.

Počítačová tomografie se nejčastěji předepisuje pro:

MRI je nejúčinnější metodou pro:

• kontrola stavu míchy a mozku;
• diagnostika stavu pánevních orgánů;
• sledování zdraví jícnu, aorty, průdušnice;
• detekce mrtvice v pozdní fázi.

Kromě diferenciace na základě nejúčinněji detekovaných onemocnění se techniky CT a MRI od sebe liší principem lepšího vyšetření určitých orgánů a systémů těla. Počítačové skenování se tedy nejčastěji používá k vyšetření kostry, plic, srdce, jater, slinivky a močového systému. Taková diagnostika umožňuje s nejvyšší účinností odhalit krvácení a nádory různých typů.

MRI je zase diagnostická metoda, která s podrobnou přesností vizualizace demonstruje všechny orgány a systémy skryté pod hustými kostními strukturami nebo mající vysoké procento náplně tekutin. Takové skenování vám umožní získat maximum informací o stavu lebky, mozku a míchy, kloubního systému, struktuře meziobratlových plotének a orgánech lokalizovaných v pánvi.

Příprava a postup

Pokud potřebujete více údajů, abyste zjistili, zda je lepší MRI nebo CT, můžete porovnat proces přípravy na jednu nebo druhou událost a samotný postup. V obou případech nejsou potřeba speciální přípravky, pokud se nebavíme o skenování se zavedením kontrastu.

Aby mohl pacient podstoupit kontrastní CT vyšetření, bude muset několik hodin před vyšetřením odmítnout jídlo, zejména pokud je postup prováděn s podáváním sedativ (běžná praxe v boji proti klaustrofobii a provádění diagnostiky u dětí). Pokud je člověk alergický na kontrastní látku nebo sedativa, lékaři provedou premedikaci a poté pacienta položí na stůl, který se zasune do dutiny tomografu. Při provádění kontrastního skenování se postup provádí dvakrát - před zavedením kontrastu a po něm pro porovnání výsledků. Proces tomografie trvá 10-15 minut, budete muset čekat déle, než sedativa odezní.

Procedura MRI vyžaduje od pacienta předběžnou přípravu, pokud je nutné podat kontrastní látku, a v tom se neliší od počítačové tomografie. Příprava je nutná i pro magnetické rezonanční skenování břišních a pánevních orgánů - alespoň pár dní před vyšetřením musí pacient vyloučit ze stravy potraviny, které stimulují tvorbu plynů, bezprostředně před skenováním břišní dutiny bude muset podat dohromady jídlo a vodu a pro vyšetření pánve malých orgánů se starat o plnost močového měchýře. MRI trvá déle než CT vyšetření, v průměru až 30-40 minut, což se lidem s klaustrofobií nebo syndromem bolesti může zdát jako věčnost.

Nejdůležitější srovnání

Při výběru nejlepší diagnostické metody musí pacient zhodnotit mnoho faktorů: indikace a kontraindikace, účinnost a složitost přípravy a realizace. Výběr za něj většinou může udělat ošetřující lékař - pokud má kompletní informace o zdravotním stavu toho, kdo hledá pomoc, je specialista schopen volit ve prospěch CT nebo MRI (a také předepsat oba typy skenování). Otázka ceny je ale tím nejdůležitějším faktorem, který pacient hodnotí.

Počítačová tomografie je mnohem levnější než magnetická rezonance. Náklady na CT vyšetření v Moskvě jsou v průměru od 4 300 do 5 000 rublů na část lidského těla (se zavedením kontrastu se cena zvyšuje na 6 000 až 7 000 rublů). Nejlevnější vyšetření MRI začíná od 5 000 do 5 500 rublů na oblast. Komplexní CT studie celého těla budou stát pacienty 70 000-80 000 rublů, stejná služba MRI bude stát 85 000-90 000 rublů.

Samozřejmě jsou situace, kdy člověk dle indikací může podstoupit pouze počítačovou nebo pouze magnetickou rezonanční diagnostiku, ale ve většině případů má pacient na výběr a velmi často je tato volba rozhodnuta ve prospěch nižší ceny.

Hranice jsou téměř vymazány

Všechny výhody a nevýhody hlavních diagnostických metod hrají důležitou roli při výběru nejlepšího postupu, ale čím modernější a výkonnější tomografy se stávají, tím více se rozdíly mezi nimi vyrovnávají. Inovativní počítačové přístroje skenují s kontrolovanou a neustále se snižující dávkou záření. MRI přístroje stále častěji vznikají v podobě otevřených přístrojů, na kterých může pacient podstoupit nejen samotné skenování, ale i potřebné lékařské zákroky. CT a MRI vyšetření se stávají přístupnými a snadno použitelnými.

A vítězem se stává

Rovnost. Není možné s naprostou jistotou říci, zda je „lepší MRI“ nebo „CT je nejlepší metoda“. Obě metody mají své nevýhody, obě jsou schopny provádět diagnostické zázraky, hledající nejmenší poškození v těle. Nemusíte ani uvažovat o problému vysoké ceny MRI – jsou situace, kdy levnější CT vyšetření prostě nepomůže. Každý se tak sám rozhodne, které vyšetření je pro něj konkrétně nejlepší (nezapomeňte konzultovat se svým lékařem).