Co znamená fibrilace síní 871. Fibrilace síní: příčiny, formy, projevy, diagnostika, léčebné režimy, prognóza

Vaše srdce dodává krev do zbytku těla pomocí elektřiny. Když dojde k elektrické nerovnováze v srdci, můžete zaznamenat fibrilaci síní. To znamená, že síň, část srdce, která pumpuje krev do zbytku těla, nefunguje správně, a proto dochází k problémům. Pokud trpíte fibrilací síní, pak raději znáte všechny možné možnosti léčby. Chcete-li se dozvědět více, přejděte ke kroku 1.

Kroky

Léčba fibrilace síní změnou životního stylu

Snižte hladinu stresu. I když si možná myslíte, že stres je spíše duševním než fyzickým problémem, stres má ve skutečnosti obrovský dopad na vaše srdce. Když jste ve stresu, klade to zvláštní tlak na vaše srdce, což vede k fibrilaci síní. Existuje mnoho způsobů, jak snížit stres. Některé z nich zahrnují:

• Dostatek spánku. Když jste unavení, všechno se může zdát mnohem složitější. Snažte se každou noc spát šest až osm hodin.
• Vypracujte plán, jak udržet situaci pod kontrolou. Pokud vám práce nebo jiné části vašeho života způsobují stres, věnujte čas tomu, abyste se skutečně zamysleli nad problémem, který vám stres způsobuje. Zjistěte, jak se můžete s problémem vypořádat, a poté postupujte vpřed uvolněnějším tempem.
• Najděte si čas na věci, které máte rádi. Je opravdu důležité věnovat každý den nějaký čas věcem, které vás dělají šťastnými. Štěstí může být nejlepším lékem na stres. Čtěte knihy, sledujte filmy, setkejte se s přáteli nebo jděte na pěší túru.

1. Dělejte dechová cvičení. Jedním z nejlepších způsobů, jak bojovat s fibrilací síní, jsou dechová cvičení. Nejběžnějším a nejjednodušším dechovým cvičením pro úlevu od stresu je prostý nádech po dobu 10 sekund a poté výdech po dobu 10 sekund. Opakujte toto cvičení, dokud se nebudete cítit klidní a vyrovnaní.

   Přestaňte pít alkohol. Alkohol je jedním z hlavních spouštěčů fibrilace síní, zvláště pokud jste k ní náchylní. Některé studie ukazují, že alkohol může způsobit změny v srdečním svalu, které následně mohou vést k fibrilaci síní. Z tohoto důvodu se snažte snížit množství alkoholu, který konzumujete. Přestože je jedna sklenka šampaňského obecně považována za normální, je třeba se za každou cenu vyhnout nadměrnému pití, protože příliš mnoho alkoholu v těle může vést k fibrilaci síní.

   Hlídejte si příjem kofeinu. Ačkoli se vědci stále snaží najít vysvětlení, proč kofein ovlivňuje fibrilaci síní, mnoho lidí s tímto onemocněním zjišťuje, že kofein zvyšuje příznaky. Obecně je nejlepší vyhnout se kofeinovým nápojům, jako je espresso nebo Red Bull. Jeden šálek kávy nebo čaje denně však pravděpodobně nebude mít velký vliv.

   Omezte množství konzumovaného tuku. Vysoký obsah tuku obvykle způsobuje obezitu, která je jednou z hlavních příčin fibrilace síní. Z tohoto důvodu je důležité snížit množství tučných jídel, která jíte. Tučná jídla nemusíte nutně ze svého jídelníčku úplně vyřadit, ale měli byste se snažit snížit jejich příjem. Měli byste se vyhnout:

   • Nasycené tuky (nacházejí se v másle, sýrech a živočišných tucích).
   • Trans-tuky (obsažené v margarínu).
   • Cholesterol (nachází se v tučném mase, jako jsou uzeniny a většina mléčných výrobků).

2. Zvyšte příjem draslíku. Draslík je jedním ze čtyř nejsilnějších elektrolytů, které můžete konzumovat. Je důležité přijímat dostatek draslíku, protože pomáhá kontrolovat pohyb (nebo kontrakci) vašich srdečních svalů. Pokud tedy máte nízkou hladinu draslíku, může to vést k fibrilaci síní. Nejlepší zdroje draslíku, které můžete zařadit do svého jídelníčku, jsou:

   • Ovoce, jako jsou banány, meruňky a pomeranče.
   • Kořenová zelenina, jako jsou sladké brambory a řepa.
   • Další potraviny, jako jsou rajčata, cuketa, avokádo a sušené švestky.

3. Vyhýbejte se potravinám, které obsahují hodně soli. Když jíte vysoce slaná jídla, zvyšujete své šance na rozvoj vysokého krevního tlaku. Když máte vysoký krevní tlak, klade to na vaše srdce spoustu dalšího stresu, což může vést k fibrilaci síní. Abyste si udrželi krevní tlak na zdravé úrovni, zkuste jíst potraviny s nízkým obsahem soli.

4. Přestaňte jíst grapefruity. I když se to může zdát zvláštní, zejména proto, že grapefruit je lahodný a zdravý, budete muset přestat jíst grapefruity, pokud začnete užívat léky na fibrilaci síní. Grapefruit interferuje s léky, které lékaři předepisují v boji proti fibrilaci síní, protože obsahuje něco, co se nazývá naringenin.

   Léčba fibrilace síní pomocí léků

   1. Užívejte antiarytmika. Tyto léky jsou nejčastěji předepisovanou léčbou fibrilace síní, protože kontrolují srdeční frekvenci a eliminují předčasné údery. Tento lék mění množství elektrolytů, které se nacházejí ve vašem srdci, a řídí rytmus vašeho srdce. Existuje mnoho různých typů antiarytmických léků, ale mezi dva nejčastěji předepisované patří:

      • Betablokátory: Jak název napovídá, tyto léky blokují beta receptory (které řídí činnost vašeho srdce), aby snížily vaši srdeční frekvenci. Mezi běžné betablokátory patří metoprolol, atenolol, karvedilol a propranolol.
      • Blokátory vápníkových kanálů. Tyto léky fungují tak, že blokují vápníkové kanály v srdečním svalu. Tyto léky tedy také snižují srdeční frekvenci. Diltiazem a verapamil jsou příklady této skupiny antiarytmik.

   2. Zkuste antikoagulancia. Antikoagulancia se také nazývají "ředidla krve" a dělají to přesně - ředí krev. Když je vaše krev méně hustá, šance na krevní sraženiny se snižují. Při fibrilaci síní není krev ze srdce správně pumpována, což znamená, že část krve zůstává v srdci. Krev, která zůstává v srdci, zvyšuje pravděpodobnost krevní sraženiny.

      • Aspirin je nejběžnější formou antikoagulantu. I když si ho můžete koupit bez lékařského předpisu, měli byste si promluvit se svým lékařem, než začnete užívat aspirin, pokud máte fibrilaci síní.
      • Warfarin je další lék na ředění krve, ale lze jej zakoupit pouze na lékařský předpis. Poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách warfarinu a aspirinu.

Jedná se o jednu z možných poruch srdečního rytmu, přičemž fibrilace je snad nejčastější poruchou. Tyto změny v normální činnosti srdce, o kterých bude řeč, se zpravidla vyskytují jako komplikace IHD ().

I když je však ischemická choroba srdeční hlavní, není to zdaleka jediná příčina vedoucí k fibrilaci síní. Mezi ně může patřit i zvýšená funkce štítné žlázy, která se naopak vyskytuje i na pozadí charakteristických onemocnění.

V medicíně se fibrilace síní rozlišuje ve dvou formách: konstantní (také zvaný chronický ) A dočasný (také zvaný paroxysmální ).

Když mluvíme krátce o příznacích fibrilace síní, můžeme zaznamenat jejich podobnost s. Pacient také pociťuje periodické přerušení srdečního rytmu, periodicky se může vyskytovat stav před mdlobou nebo mdlobou, který je doprovázen ztmavnutím očí. V tomto ohledu je synonymem pro fibrilaci fibrilace síní .

Ačkoli je onemocnění samo o sobě komplikací ischemické choroby srdeční, může mít pro tělo i negativní důsledky a způsobit další neduhy. Nejběžnější důsledky jsou ty, které v důsledku toho vznikají.

Tvorbu krevních sraženin v tepnách usnadňují změny srdečního rytmu. V důsledku toho se mohou v krvi objevit sraženiny – tromby, které okamžitě končí v síni. Tam se přilepí na vnitřní stěnu a rozvinou se.

To vše naznačuje, že nemoc by neměla být za žádných okolností zanedbána a měla by být přísně dodržována doporučení lékaře. Je prokázáno, že pokud je fibrilace síní diagnostikována včas a pacient dodržuje postup při užívání vhodných léků, výrazně se snižuje riziko trombózy, ale i dalších komplikací.

Projev fibrilace síní

Jak jsme již uvedli, fibrilace síní je jedním z typů poruch srdečního rytmu. V normálním stavu tento hlavní orgán lidského těla funguje jako vysoce přesný mechanismus, jehož každá část je vzájemně koordinována. V případě popsaného onemocnění mohou být síňové kontrakce výrazně častější, až šest set kontrakcí za minutu.

Pokud by byla vysílána stejná frekvence na komory , pak by byla nemoc ještě vážnější, než je. I přes nedostatek koordinace mezi síněmi a komorami je však může dosáhnout pouze frekvence až 200 impulsů/minutu. Je to dáno tím, že atrioventrikulární uzel nemůže produkovat větší počet kontrakcí a ve skutečnosti funguje jako filtr nadměrné frekvence. Přirozeně zároveň sinusový uzel již neplní svou funkci „nastavení“ rytmu.

Řekli jsme, že fibrilace síní existuje ve dvou formách. Pokud je dočasná forma několik hodin, pak je riziko krevních sraženin relativně malé. Totéž nelze říci o případech, kdy fibrilace trvá několik dní. V tomto případě se výrazně zvyšuje riziko mrtvice. Časem se záchvatovitá forma může stát trvalou, pak se k riziku cévní mozkové příhody přidává i pravděpodobný vývoj srdeční selhání .

Příznaky fibrilace síní

Všechny hlavní příznaky fibrilace síní jsou spojeny se zvýšenou srdeční frekvencí. Přirozeně, že taková frekvence nemůže zůstat bez povšimnutí člověkem, který náhle jasně pocítí tlukot srdce a cítí se slabý. Narušení rytmu vede k nedostatek kyslíku , tak pacient nejčastěji cítí. K popsaným charakteristikám lze také přidat bolest na hrudi .

Příznaky fibrilace síní se mohou lišit v trvání. Zpravidla se objevují a mizí současně s útoky. To znamená, že mohou trvat několik sekund až několik hodin až jeden den (během této doby se stupeň projevu může lišit).

V prvních dnech příznaky fibrilace síní v krátké době vymizí i bez použití jakýchkoli léků. Ale musíte pochopit, že takové útoky nikdy nepřijdou samy. Po prvním krátkém útoku přijde další. Proto, když se objeví první příznaky, měli byste vyhledat léčbu u specialisty.

Riziková skupina pro fibrilaci síní

Vědci byli schopni identifikovat několik hlavních faktorů, které významně zvyšují riziko rozvoje fibrilace síní . Patří mezi ně věk, srdeční choroby, některá chronická onemocnění a zneužívání alkoholu. Dále vysvětlíme dopad každého faktoru zvlášť.

Jak víte, změny v některých lidských orgánech s dospíváním jsou jen některé z projevů stáří. Podobné změny postihují síně, což ohrožuje starší lidi.

Srdeční vady a další organická onemocnění tohoto orgánu také zvyšují pravděpodobnost narušení rytmu jeho práce. Navíc to platí i pro již prodělaná onemocnění, která byla vyléčena díky chirurgickému zákroku.

A konečně, fibrilace síní se vyskytuje mnohem častěji u jedinců, kteří zneužívají alkohol. Během intoxikace alkoholem se povaha fungování těla jako celku a jeho jednotlivých orgánů výrazně liší od normálu. Časté pití je proto přímou cestou k rizikové skupině.

Diagnostika fibrilace síní

Existují dvě hlavní metody pro identifikaci onemocnění: EKG A Holterův monitoring . Nebudeme se zabývat popisem elektrokardiogramu, protože se jedná o známý diagnostický postup, ale v tomto článku si krátce povíme o Holterově monitorování.

Tento termín označuje nepřetržité zaznamenávání srdečního rytmu po dobu jednoho nebo několika dnů. V důsledku toho má lékař úplný obraz o pacientově srdečním stavu, což pomáhá stanovit správnou diagnózu včas a přesně.

Jedním z typů Holterova monitorování je nahrávání paroxysmy online. Provádí se pomocí speciálního zařízení, které je napojeno na pacienta po celou dobu studie. Jakmile dojde k narušení srdečního rytmu pacienta (začne záchvat), přístroj vyšle EKG signály po telefonní lince. Tato výzkumná metoda umožňuje pacientovi nepřerušovat obvyklé činnosti, a proto je tato diagnóza fibrilace síní každým dnem populárnější.

Léčba fibrilace síní

Způsob léčby onemocnění přímo závisí na jeho formě. V dočasné formě jsou záchvaty zastaveny, v trvalé formě jsou pravidelně užívány léky.

Baňkování Jedná se o léčbu fibrilace síní, která spočívá v zastavení záchvatu pod vlivem účinných léků. Tyto zahrnují chinidin . Vezměte prosím na vědomí, že byste je nikdy neměli začít užívat sami. Navíc nebude stačit jen lékařský předpis, při podávání novokainamidu nebo chinidinu musí být nablízku specialista a ke sledování srdce se provádí kontinuální kardiogram.

Alternativou ke zmíněným lékům může být popř. Příznaky fibrilace síní mohou být zmírněny a/nebo. Přestože nejsou dostatečně účinné pro léčbu, významně zmírňují stav pacienta.

Kromě léků existuje i speciální baňková procedura tzv elektrická kardioverze . Podle pozorování může účinnost této metody dosáhnout až 90 %. Rozšířené použití elektrické kardioverze je brzděno potřebou Všeobecné pacienta, takže se zatím používá jen ve zvlášť obtížných případech, kdy je ohrožen život pacienta nebo se vyčerpaly jiné metody.

Upozorňujeme na skutečnost, že baňkování je účinné pouze poprvé po útoku. Již po dvou dnech s pokračující atakou se zvyšuje riziko trombózy a v důsledku toho mrtvice. Pokud příznaky fibrilace síní přetrvávají delší dobu, je bezpodmínečně nutné začít užívat léky snižující srážlivost krve. Zpravidla to lékaři předepisují, což má rychlý pozitivní účinek. Pokud je úleva úspěšná, pak lék pokračuje až 1 měsíc.

Bohužel, pokud během této doby nebylo možné se nemoci zbavit, pak se tento lék nebo jeho analogy stanou vaším společníkem po zbytek vašeho života. Pokud je úleva úspěšná, pak je nahrazena léky, které zabrání opakování arytmie. To může být cordaron a další.

Pokud onemocnění přešlo z dočasné do trvalé formy, pak by další léčba fibrilace síní měla sledovat dva cíle. Nejprve je nutné zajistit, aby srdce pracovalo v normálním rytmu. A za druhé, je třeba udělat vše pro to, aby se zabránilo vzniku krevních sraženin.

Obojí lze nyní úspěšně řešit užíváním léků. Například by to mohlo být digoxin A warfarin respektive. Během procesu léčby je neustále monitorována srdeční funkce a krevní stav pacienta.

Pro spravedlnost podotýkáme, že existuje i radikální léčba fibrilace síní, která může pacienta před tímto onemocněním trvale zachránit. Tato metoda je radiofrekvenční izolace plicních žil . Důvodem malého rozšíření operace je její vysoká cena, která je pro běžného pacienta nedostupná, a její efektivita, kdy se u každého druhého či třetího pacienta po nějaké době znovu objeví fibrilace síní.

Fibrilace síní (FS) je chaotická, nekoordinovaná kontrakce myokardu síní s frekvencí přes 400 za minutu. Při této frekvenci prakticky nedochází k plnohodnotné kontrakci síní – jednoduše fibrilují, blikají a jejich mechanická funkce pro aktivní vypuzování krve je nulová.

Pro názornost se krátce zmíním o některých rysech anatomie a fyziologie srdce. Normálně je elektrická stimulace v srdci generována ve specializovaném místě v pravé síni zvaném sinusový uzel. Z něj se vzruch šíří po převodním systému do síňového myokardu (dochází k elektromechanické vazbě a kontrakci síní), dále do atrioventrikulárního (AV) spojení a nakonec do komor (dochází k elektromechanické vazbě a kontrakci komor). Na AV junkci se elektrický impuls „zpozdí“ o zlomek vteřiny, díky čemuž se nejprve stahují síně, poté komory (obr. 1).

Obr. 1

NA Krev proudí do srdce dvěma velkými dutými žilami, které odtékají do pravé síně. Z pravé síně krev proudí do pravé komory, poté do plicní tepny; Větve plicní tepny se rozvětvují v plicním parenchymu - krev je obohacena kyslíkem a zbavena oxidu uhličitého. Okysličená krev z plic přes plicní žíly vstupuje do levé síně, dále do levé komory, odkud se uvolňuje do aorty a jejích větví - krev proudí do všech orgánů a tkání (obr. 2, 3).

Obr.2 Obr.3

Při fibrilaci síní nedochází k efektivní kontrakci (systole) síní a krev z nich proudí do komor podle principu rozdílu tlakových gradientů. Na EKG je síňová kontrakce reprezentována P vlnou a komorová kontrakce je reprezentována QRS komplexem. V sinusovém rytmu je každá síňová P vlna následována komorovým QRS komplexem (obr. 4).

Obr.4

Při fibrilaci síní nejsou před komorovými komplexy žádné P vlny, protože se síně nestahují (obr. 5).

Obr.5

Jak je uvedeno výše,Ze síní do komor se elektrický impuls šíří tzv. AV junkcí, ve které je impuls zpožděn o zlomek vteřiny. Při fibrilaci síní je AV junkce „útočena“ obrovským množstvím chronologicky neuspořádaných impulsů, a proto elektrické impulsy přicházejí do komor často a asynchronně. Proto se komory stahují nepravidelně a zpravidla často (obr. 5).

- neurogenní síňový extrasystol jako spouštěč mající vrozené předpoklady .

V závislosti na povaze klinického průběhu existují 2 varianty idiopatické AF: vagální a adrenergní.

vagus závislý AF (~80 %)	adrenergní AF (~20 %)
poněkud častěji v muži	jakékoliv pohlaví
žádné srdeční onemocnění	může mít srdeční onemocnění
vyskytuje se v klidu, v noci, v časných ranních hodinách	dochází během dne
vyvolané přejídáním, chronickou fyzickou nečinností, alkoholem, plynatostí, zácpou, nadváhou, stárnutím; s posuvnou hiátovou kýlou - náhlé pohyby těla, ohýbání	vyvolané fyzickým a emočním stresem, stresem
narušení rytmu předchází progresivní sinusová bradykardie	narušení rytmu předchází zvýšení rytmu ( sinusová tachykardie)
preventivní účinek antiarytmik je nízký	preventivní účinek antiarytmik je vysoký
možná psychodynamika: "existenciální vakuum"	možná psychodynamika: "narcistický vztek"
syndrom dysplazie pojivové tkáně Možná způsobit arytmii	syndrom dysplazie pojivové tkáně nemůže způsobit arytmii

Je důležité pochopit, že jakmile začne jednou ze 2 naznačených cest, v budoucnu se u většiny pacientů objeví paroxyzmy FS bez zjevné souvislosti s čímkoli. Výsledkem je, že u lidí s mnohaletými zkušenostmi s paroxysmální AF vypadá etiologická struktura záchvatů arytmie asi takto:

1- smíšený AF

2- adrenergní AF

3-vagální AF

Smíšená FS označuje záchvaty fibrilace síní, ke kterým dochází bez zjevného důvodu (jak v klidu, tak během zátěže). Někteří výzkumníci tomu říkají AF neurogenní, čímž je zdůrazněno, že je vyvolána duševním stresem, někdy menším.

U osob starších 40-45 let vede ke zdánlivě idiopatické fibrilaci síní nejčastěji kombinace následujících faktorů: arteriální hypertenze (včetně mírné a/nebo asymptomatické) + nadváha (ne nutně až k obezitě) + sedavý způsob života + posuvné nebo trvalé otvory hiátové kýly v bránici nebo insuficience kardie jícnu nebo refluxní ezofagitida (včetně asymptomatické).

Idiopatická (bezpříčinná) fibrilace síní, která se vyskytuje u zdánlivě zdravého člověka, nejčastěji debutuje vagovým mechanismem. co to je? Nejprve se krátce podívejme na anatomii bloudivého nervu (vagus). Dva vagusové nervy (pravý a levý) pocházejí z mozku; sestoupit hluboko do anatomických struktur krku; dosáhnoucí střední třetiny jícnu se oba nervy vzájemně proplétají a dávají větve srdci; pak vagová vlákna jdou dolů podél jícnu, procházejí jícnovým otvorem bránice a končí v břišní dutině; v dutině břišní se bloudivý nerv hustě větví v různých orgánech (obr. 17, 18).

Obr.17 Obr.18

Vagus tedy inervuje hrtan, průdušnici, jícen, plíce, část srdce a téměř všechny břišní orgány. Z hlediska klinické kardiologie je nejdůležitější průchod vagu jícnovým otvorem bránice(obr. 19). V místě, kde prochází tímto otvorem, je jícen připojen k bránici pomocí vazů.

Obr.19

Toto je nejzranitelnější místo bloudivého nervu z hlediska jeho stlačení a podráždění. Hlavním onemocněním, které vyvolává podráždění vagusu, je hiátová kýla (HH) - kdy část břišního jícnu nebo i horní část žaludku končí v hrudní dutině (obr. 20, 21).

Obr.20
Obr.21

Příčiny hiátové kýly:

Věkem podmíněné změny bránice, vazivového aparátu jícnu

M Četné příčiny spojené se zvýšeným tlakem uvnitř břišní dutiny( zvedání těžkých břemen, záchvaty kašle, chronická zácpa, obezita, těhotenství atd.)

Slabost (méněcennost) vazivového aparátu jícnu a žaludku na pozadí syndrom dysplazie pojivové tkáně ,

R reflexní kontrakce jícnu, ke kterým dochází na pozadí žaludečních vředů, refluxní ezofagitidy, cholecystitidy

Toto jsou 4 nejčastější důvody!

R oslabení bránice v důsledku traumatického nebo zánětlivého poškození bráničního nervu (velmi vzácná příčina)

Vrozené předpoklady(vrozená hiátová kýla u dětí; F tvorba vrozeného herniálního vaku v důsledku předčasné fúze bránice; nnedostatečně vyvinutá bránice v oblasti kolem otvoru jícnu, což způsobuje její dilataci) , což usnadňuje výskyt kýly.

Prevalence hiátové kýly je vysoká: u lidí nad 60 let je diagnostikována u každého třetího! Hiátová kýla může být klouzavá, kdy protruze vzniká situačně pod vlivem provokujících faktorů a je trvalá. Komprese (podráždění) vagu během klouzavé nebo konstantní hiátové kýly vede k výskytu reflexů na srdci, což má za následek srdeční arytmie. Vagus inervuje pouze struktury síní, proto jsou vagové arytmie výhradně síňové (síňová extrasystola, síňová tachykardie, fibrilace síní). HH je gastroenterologické onemocnění, nicméně přibližně 1/3 pacientů s touto patologií nemá vůbec žádné gastroenterologické příznaky (bolest v epigastrické oblasti, pálení za hrudní kostí, pálení žáhy, říhání), ale jsou přítomny pouze reflexní arytmie: symptomatické nebo asymptomatické .

Někdy posunutí žaludku nedosáhne úrovně „výhřezu“, ale i to stačí ke spuštění vagových reflexů.

Hlavním fenoménem vagus-dependentní fibrilace síní je tedy její primární příčina v orgánu, který má společnou inervaci se srdcem. V naprosté většině případů se tento „orgán“ ukazuje jako místo anatomického kontaktu jícnu, žaludku a bránice.

Když mluvíme o nadměrném vlivu vagu na srdce, máme na mysli, že vytváří zóny pomalého, heterogenního elektrického vedení v síních, to znamená, že tvoří substrát pro arytmii. Nejprve se objeví extrasystolie (extrasystolické období může trvat roky), následně, pokud je vagus nadále drážděný, dochází k běhům síňové tachykardie; konečně, když jsou síně vystaveny vagovým vlivům po dlouhou dobu, je možné udržet fibrilaci v síních.

Hiátová kýla je spolehlivě diagnostikována skiaskopií jícnu; pokud je však kýla klouzavá, pak bude viditelná pouze se současnými provokativními testy, které zvyšují intraabdominální tlak. Nepřímé známky hiátové kýly lze někdy detekovat pomocí konvenčního FGDS. Někdy stačí minimální a krátkodobé „sklouznutí“ kýly (např. v okamžiku prudkého otočení těla), aby se fibrilace síní „náhle“ rozběhla.

V agus-dependentní FS se nevyskytuje pouze v důsledku hiátové kýly – ta je hlavní příčinou, ale jsou zde i další: kardiální selhání, refluxní ezofagitida (včetně endoskopicky negativní), cholecystokardiální syndrom (onemocnění žlučníku – dyskineze, kameny, zánět – může vyvolat reflex vagový extrasystol). Někdy nelze příčiny nadměrných vagových impulzů určit. Zpravidla v takových případech nastává věkem podmíněná involuce vazivového aparátu jícnu, kdy i absolutně obvyklé pohyby těla (vstávání z postele, ohýbání, přesun do horizontální polohy) vyvolávají určité posunutí jícnu a, v důsledku toho podráždění vagusu.

V V léčbě vagové FS je důležitá gastroenterologická korekce (léková i neléková) zaměřená na snížení vagových reflexů a úprava životosprávy. Hlavní „filosofické“ poselství vagus-dependentního AF: vy a vaše srdce jste dekvalifikovaní!

Po úspěšné operaci RFA je během 2-3 měsíců zvýšené riziko recidivy fibrilace síní. Paroxyzmy arytmie, které se v tomto časovém intervalu vyskytují, však nejsou odrazem neúčinnosti operace. Pravděpodobnost fibrilace síní je vysoká vzhledem k tomu, že vytvoření plnohodnotné jizvy v místě ablačních účinků vyžaduje čas; časné relapsy se navíc vysvětlují postupně se rozvíjejícím fenoménem reverzní remodelace myokardu síní. Často se po 2–3 měsících záchvaty fibrilace síní spontánně zastaví, to znamená, že dojde k opožděnému „vyléčení“. V této souvislosti byl zaveden zvláštní termín „slepá doba“ - doba, po kterou se neposuzuje efektivita operace. Paroxysmy, které se v tomto období objeví, nejsou indikací k okamžité reablaci, ale lze je léčit medikamentózně nebo elektrickou kardioverzí. Relapsy fibrilace síní, ke kterým dochází po skončení „slepého období“ (podle různých autorů trvá až 2-4 měsíce), odrážejí neúčinnost operace RFA.

Obsah

Fibrilace síní se dělí na záchvatovitá, perzistující a trvalá, nazývá se také fibrilace síní (FS). Jedná se o velmi časté onemocnění založené na chaotickém, narušeném rytmu nepravidelného srdečního tepu, tepová frekvence může být nad 350 za minutu. Při zrychlené srdeční frekvenci je puls znatelně nižší, tomu se říká „pulzní deficit“. Onemocnění postihuje lidi v jakémkoli věku, ale většinou je běžné u pacientů starších 60 let.

Co je fibrilace síní

Jeden z typů ventrikulární tachykardie, který předpokládá, že síně se chaoticky stahují a frekvence impulsů může dosáhnout aktivace 350-700 za minutu - to je AF (ICD-10 kód onemocnění I48, ICD-9 kód 427.31). Kvůli tomu se rytmus jejich kontrakcí stává nereálným a krev není tlačena do komor obvyklým tempem. Chaotické kontrakce komor a komorové rytmy se vyskytují v normálním, pomalém nebo zrychleném rytmu.

Příčiny

Když je v těle onemocnění, existuje obrovské množství zdrojů impulsů namísto jediného - sinusového uzlu. Výskyt AF může být výsledkem celé řady faktorů. Mezi hlavní důvody patří:

• infarkt myokardu a angina pectoris;
• kardioskleróza;
• onemocnění srdeční chlopně;
• hypertenze;
• revmatismus;
• kardiomyopatie;
• zanícený srdeční sval;
• zvýšené hladiny hormonů štítné žlázy;
• otrava drogami;
• otrava v důsledku pití alkoholu;
• periodický nebo konstantní stres;
• obezita;
• srdeční nádor;
• diabetes;
• onemocnění ledvin.

Klasifikace

Fibrilace síní a flutter jsou klasifikovány podle příznaků, které určují, jak jsou léčitelné. Klasifikace je následující:

• Paroxysmální fibrilace zahrnuje příznaky, které se objevují při záchvatech a samy odezní během týdne. Taková arytmie se může objevit několikrát denně a zmizí bez léků. Takové epizody onemocnění mohou pacientem zůstat bez povšimnutí nebo naopak přinášet špatné pocity.
• Přetrvávající srdeční fibrilace: záchvaty trvají déle než týden a odeznívají pouze pod vlivem léků.
• Permanentní srdeční arytmie: u pacienta pozorována průběžně a nelze ji léčit medikamentózně.

Někdy v mladém věku dochází k výskytu záchvatů fibrilace bez ohledu na jakýkoli faktor. V tomto případě je stanovena diagnóza „idiopatická paroxysmální fibrilace“. Další klasifikace vychází z tepové frekvence – tepová frekvence. Dělí se na:

• Bradysystolický – srdeční frekvence do 60;
• Eusystolický – srdeční frekvence od 60 do 90;
• tachysystolický - srdeční frekvence vyšší než 90.

Příznaky fibrilace síní

FS se často vyskytuje po operaci srdce. Mechanismus fibrilace síní je doprovázen určitými příznaky onemocnění. Paroxysmální fibrilace nemusí být zaznamenána, ale objevena pouze jako výsledek speciálního vyšetření. Mezi časté stížnosti pacientů patří přerušená činnost srdečního svalu, nedostatek kyslíku a náhlý pocit zvýšené srdeční frekvence, kromě toho:

• dušnost;
• Tepová frekvence;
• záchvaty úzkosti a paniky;
• slabost a únava;
• mdloby nebo předmdloby;
• vnější bledost, studený pot;
• bolest na hrudi.

Konstantní

Tento typ fibrilace vylučuje běžné životní aktivity a svým projevem se blíží invalidizujícím příznakům. Tato forma onemocnění zahrnuje náhodný projev hlavních příznaků a vyžaduje povinný lékařský zásah.

Vytrvalý

AF zahrnuje závažné příznaky, které ovlivňují každodenní aktivity. Perzistující forma fibrilace síní má příznaky, které jsou pro pacienta velmi bolestivé. K odstranění onemocnění je nutná lékařská léčba.

Paroxysmální

V různých stádiích onemocnění se klinické příznaky mohou projevovat různě. Paroxysmální forma fibrilace síní se projevuje mírnými změnami, příznaky nezasahují do běžného života. To však samo odezní a léčba drogami není nutná. Stávajícímu riziku recidivy fibrilace síní lze předejít pomocí různých terapií a farmakologické léčby.

Diagnostika fibrilace síní

Hlavní metodou k identifikaci onemocnění je EKG. Známky onemocnění se na diagramu odrážejí v podobě chybějících P vln ve všech svodech. Místo toho se objevují chaotické vlny tachysystol f a intervaly R-P se liší v trvání. Pokud elektrokardiogram neukáže přítomnost onemocnění, ale pacient si stěžuje na všechny příznaky onemocnění, pak se provádí Holterovo monitorování. Echokardiografie se provádí při podezření na srdeční patologii, přítomnost krevních sraženin v síňových přívěscích a ke stanovení velikosti síní.

Léčba fibrilace síní

Metody léčby onemocnění se navzájem liší v závislosti na formě projevu. Pokud se příznaky fibrilace síní objeví poprvé, pak je vhodné použít metody k zastavení fibrilace. K tomu se podle lékařského předpisu užívá Novocainamid perorálně a intravenózně a Chinidin se užívá perorálně. Při progresivním zhoršování stavu pacienta se k odstranění onemocnění používá elektrická kardioverze, která je jednou z nejúčinnějších metod díky elektrické stimulaci, ale pro nutnost anestezie se používá jen zřídka.

Fibrilaci, která trvá minimálně dva dny, je třeba léčit Warfarinem (snižuje srážlivost krve) pro dlouhodobou terapii po dobu asi 3-4 týdnů, poté je možné se pokusit FS zastavit. Při nástupu normálního sinusového rytmu se provádí antiarytmická terapie založená na použití Cordarone, Allapininu a dalších léků k prevenci záchvatů. V každém případě, pokud máte podezření na fibrilaci síní, měli byste okamžitě jít do nemocnice. V žádném případě se nepokoušejte léčit sami sebe.

Antikoagulační terapie

Nezbytné pro prevenci tromboembolie a prevence mrtvice. Předepisují se antikoagulancia, stanovená stupnicí CHADS2 nebo stupnicí CHA2DS2-VASc. Předpokládají součet všech rizikových faktorů včetně cévní mozkové příhody, cukrovky, věku nad 60 let, chronického srdečního selhání a dalších. Pokud je součet faktorů 2 nebo více, pak je předepsána dlouhodobá terapie, například Warfarin. V tomto případě se používá několik léků:

• Warfarin. Používá se k léčbě sekundární prevence infarktu myokardu a tromboembolických komplikací po něm, tromboembolických komplikací FS, pooperační trombózy.
• Apixaban. Předepisuje se pro profylaktické účely k prevenci mrtvice a systémové tromboembolie u lidí s FS.
• rivaroxaban. Používá se k prevenci infarktu myokardu po akutním koronárním syndromu.
• Dabigatran. Používá se profylakticky k prevenci žilního tromboembolismu u pacientů podstupujících ortopedické operace.

Ovládání rytmu

Sinusový rytmus lze obnovit pomocí elektrické nebo lékové kardioverze. První je mnohem účinnější, ale je příliš bolestivý kvůli elektrickým impulsům, takže je nutná celková anestezie. Farmakologická metoda zahrnuje použití léků, z nichž každý je určen k použití pro specifické příznaky:

• Prokainamid. Předepisuje se pro síňovou extrasystolu, tachykardii, supraventrikulární a ventrikulární arytmii.
• Amiodaron. Předepsáno pro těžkou komorovou arytmii, síňové a ventrikulární extrasystoly, anginu pectoris, chronické srdeční selhání a také pro profylaktické použití fibrilace komor.
• propafenon. Používá se k perorálnímu podání u příznaků fibrilace síní, komorové arytmie a paroxysmální supraventrikulární tachykardie. Lék je předepsán intravenózně pro flutter síní, komorovou tachykardii (pokud je zachována kontraktilní funkce levé komory).
• Nibentan. Lék se podává intravenózně. Má antiarytmický účinek u supraventrikulárních tachykardií.

Monitorování srdeční frekvence

S touto strategií se nesnaží obnovit srdeční rytmus, ale spíše snížit srdeční frekvenci působením skupiny léků. Patří mezi ně betablokátory, nedihydropyridinové blokátory kalciových kanálů a digoxin. Tato metoda je zaměřena na snížení příznaků nepravidelného srdečního rytmu, ale onemocnění bude nadále postupovat.

Katetrizační ablace

K obnovení a udržení sinusového srdečního rytmu se provádí nechirurgická radiofrekvenční ablace. Je založena na zničení patologických drah, které způsobují arytmii. V důsledku toho jsou zdravé oblasti myokardu méně poškozeny, a proto je tato operace považována za účinnější než ostatní. Většina pacientů se pomocí této strategie zbaví fibrilace síní navždy.

Komplikace fibrilace síní

Pacienti s fibrilací síní jsou ohroženi tromboembolickou cévní mozkovou příhodou a infarktem myokardu. Symptomy AF ovlivňují tělo takovým způsobem, že úplné stažení síní je nemožné a krev stagnuje v parietálním prostoru a tvoří krevní sraženiny. Pokud se taková krevní sraženina dostane do aorty, způsobí arteriální tromboembolismus. To způsobí infarkt mozku (ischemická mrtvice), srdce, střeva, ledviny a další orgány, kam se sraženina dostane. Nejčastější komplikace onemocnění:

• mrtvice a tromboembolie;
• chronické srdeční selhání;
• kardiomyopatie;
• kardiogenní šok a zástava srdce.

Video

Našli jste chybu v textu?
Vyberte jej, stiskněte Ctrl + Enter a my vše opravíme!

Pojem fibrilace lze uvažovat dvěma způsoby. Pokud mluvíme o stavu hraničním s životem, často vedoucím ke smrti, je vhodné hovořit o fibrilaci srdečních komor. Fibrilaci síní lékaři říkají fibrilace síní, tedy onemocnění, při kterém se pacientova svalová tkáň síně stahuje nerovnoměrně. Tato závažná patologie vyžaduje pravidelné sledování kardiologem a adekvátní terapii. V mezinárodní klasifikaci nemocí je fibrilace síní uvedena v sekci nemocí krevního oběhu a dalších nemocí myokardu. V lékařských dokumentech vypadá kód takto: fibrilace síní (kód ICD-10 - I48).

V medicíně je fibrilace stav, kdy se jednotlivá svalová vlákna srdečního svalu nestahují koherentně, ale chaoticky, což vede orgán do nestabilního stavu. Jedná se o nebezpečnou variantu činnosti myokardu, která vede k nepravidelným kontrakcím, které vyvolávají poruchy srdeční činnosti a krevního oběhu.

Fibrilace síní je stav, kdy se svalová vlákna síní rychle stahují a nejsou vzájemně koordinována. Vlivem nesprávných kontrakcí dochází k narušení přenosu elektrických impulsů do komor – stávají se nepravidelnými.

Fibrilace síní na EKG vypadá takto:

• Intervaly R-R jsou narušeny.Pokud je za normálních okolností vzdálenost mezi těmito zuby vždy stejná, pak při fibrilaci síní jsou intervaly R-R u všech svodů různé.
• Na EKG také vždy chybí vlna P. Pokud se použije kardioverze nebo RFA a v důsledku toho se rytmus obnoví, objeví se vlna P na kardiogramu na svém obvyklém místě, před komplexem QRS.

Léčba fibrilace síní vyžaduje individuální přístup ke každému pacientovi. Ne nadarmo považují kardiologové fibrilaci síní za jednu z nejsložitějších patologií. A pokud jste dnes plní síly a elánu, máte absolutně zdravé srdce, věnujte pozornost těmto statistikám:

• Výskyt srdečních arytmií u mužů je 1,7krát vyšší než u žen. Uhodnete proč? Ano, ano, kouření, alkohol, těžká fyzická práce, nízká odolnost vůči stresu. Všechny tyto faktory je třeba eliminovat, pokud chcete být zdraví.
• Ve světě se diagnóza fibrilace síní vyskytuje u každého 200. člověka. Souhlasím, toto je velmi vysoké číslo.
• Fibrilace síní postihuje kuřáky 2 až 6krát častěji než nekuřáky. Důrazně doporučujeme rozejít se se špatným zvykem.
• K záchvatu fibrilace síní může dojít bez jakýchkoli příznaků po dobu 48 hodin. Buďte proto vždy velmi pozorní ke svému blahu.
• Arytmie tvoří až 15 % všech srdečních chorob.

Statistiky jsou zklamáním. Ani moderní léčebné metody nejsou vždy schopny obnovit „blikající“ rytmus a pak se u člověka vyvine trvalá forma fibrilace síní.

Zajímavost: Fibrilace síní má velmi obrazné synonymum – delirium srdce. To je to, co lidé nazývají nemoc.

Klasifikace onemocnění

Fibrilace síní je klasifikována podle několika kritérií. Na základě srdeční frekvence se rozlišují následující formy onemocnění:

1. Tachysystolická forma. V tomto případě tepová frekvence přesahuje 90 tepů za minutu.
2. Bradysystolická forma. Frekvence kontrakcí myokardu nedosahuje 60 tepů za minutu.
3. Normosystolická forma. V tomto případě frekvence kontrakcí kolísá v normálních mezích, 70 – 80 tepů za minutu

Podle četnosti výskytu útoků a jejich průběhu je klasifikace prezentována takto:

Jako typ fibrilace síní je flutter síní klasifikován jako samostatná skupina. Jedná se o variantu velmi intenzivních srdečních kontrakcí, více než 400 za minutu, vyvolávajících vysoké zatížení myokardu.

Proč srdce „bliká“?

Všechny příčiny fibrilace síní lze rozdělit na vrozené a získané. Mezi vrozené příčiny patří srdeční vady a další vrozené anomálie myokardu. Tyto faktory vyvolávají výskyt fibrilace síní u mladé populace.

Onemocnění se vyskytuje častěji u starší populace než u mladých lidí. To se vysvětluje skutečností, že po 50 letech má člověk ve svém arzenálu chronické patologie, které mohou způsobit nerovnováhu ve fungování myokardu. Mezi získané příčiny patří:

Zvláště je třeba zmínit nízký obsah draslíku. Velmi zřídka je nedostatek tohoto mikroelementu způsoben patologickým důvodem. Diuretika, pokud jsou užívána nekontrolovaně a závažné dietní poruchy, mohou draslík z těla odstranit. U pacientů s hypertenzí se k trvalému užívání doporučují léky šetřící draslík – diuretika. A nekontrolované užívání je možné u sportovců, kteří chtějí shodit nadváhu pomocí diuretik, stejně jako u žen, které aktivně hubnou, dodržují přísnou dietu a snaží se o ideální postavu.

Klinický obraz

Výše jsme popsali, jak zjistit přítomnost fibrilace síní na EKG. Ale kardiogram je diagnostický nástroj pro specialisty, pacientovi nic neřekne. Existují příznaky, které mohou naznačovat, že máte fibrilaci síní:

Samostatně je třeba zvážit kliniku paroxysmu fibrilace síní.

Klinika a rysy paroxysmální formy

Při paroxysmální formě fibrilace si pacienti stěžují na bušení srdce, celkovou slabost, bolesti hlavy a dušnost. Může se objevit bolest na hrudi a mdloby. Ve srovnání s jinými formami fibrilace jsou příznaky výraznější a vypadají jasnější.

Pokud pacient trpí chronickým srdečním selháním, paroxysmus vyvolává jeho zesílení až záchvat srdečního astmatu. Při paroxysmu jsou čísla krevního tlaku nestabilní, pacient trpí výraznými změnami krevního tlaku.

Při poklepu srdce lékař zaznamenává rozšíření levého okraje relativní tuposti myokardu. Pokud má pacient mitrální stenózu, je detekována expanze v oblasti horní hranice. Při auskultaci lékař slyší chaotickou arytmickou činnost srdce (delirium cordis) s neustále se měnící hlasitostí 1 tónu.

Při obnově rytmu nelze vyloučit rozvoj tromboembolie.

Důležité: Jasným klinickým příznakem paroxysmální fibrilace síní je nesoulad mezi srdeční frekvencí a tepovou frekvencí. Tepová frekvence je vždy vyšší než počet tepů. Plnění pulzu se neustále mění, vlny se objevují náhodně.

Na elektrokardiogramu není žádná vlna P, rozdíl mezi intervaly R-R je > 0,16 sekund. F fibrilační vlny jsou až 300-700 za minutu a objevují se ve standardních svodech - II, III, AVF, stejně jako u hrudních svodů - V1, V2.

Diagnostická opatření

Diagnostika fibrilace síní začíná vyšetřením pacienta. Lékař analyzuje stížnosti a provádí vizuální vyšetření. Je povinné porovnávat počet srdečních tepů, které jsou určeny v krčních žilách, a počet pulzů na periferii - v oblasti poloměru. Zjištěný rozdíl umožňuje u pacienta podezření na arytmii.

Laboratorní vyšetřovací metody

Pacienti jsou povinni podstoupit biochemický krevní test a krevní test na normalizovaný mezinárodní poměr (INR).

V biochemii se lékař zajímá o následující ukazatele - kreatinin, transaminázy, CPK, LDH. Také k identifikaci nedostatku draslíku může lékař předepsat test na elektrolyty - draslík, hořčík, sodík.

Test INR odráží koagulační kapacitu. Při vysokých hodnotách se zvyšuje riziko tromboembolie, při nízkých se zvyšuje riziko krvácení. U různých forem fibrilace síní je vhodné udržovat hladinu INR do 2,5. To platí zejména v situacích, kdy pacient dostává antikoagulační lék Warfarin. Během léčby tímto lékem je nutné každé 3 až 4 dny provádět test INR, aby bylo možné správně upravit dávkování.

Upozornění: Warfarin se tělem nejlépe vstřebává večer, po 18:00. Proto není předepisován během dne. Další drahý antitrombotický lék, Xarelta, je analogem Warfarinu. Léčba přípravkem Xarelta nevyžaduje neustálé monitorování INR.

Instrumentální diagnostické metody

K diagnostice fibrilace síní je předepsáno následující:

Léčba fibrilace síní

Existuje léčebný algoritmus, který vyvinula Světová asociace kardiologů. Pomáhá odstraňovat arytmii, jeho druhým úkolem je předcházet komplikacím, které jsou pro pacienta nebezpečné.

Lékaři se ne vždy snaží obnovit sinusový rytmus, někdy stačí upravit stahy myokardu do normálu. Při úpravě tepové frekvence medikamenty nebo operací se u pacienta zvyšuje riziko tromboembolie, proto musí být předepsána dlouhodobá antikoagulační medikace. Pokud pacient trpí trvalou formou arytmie, léčba je považována za úspěšnou, pokud napomáhá k dosažení tepové frekvence 90 tepů za minutu. Při denním sledování by toto číslo nemělo překročit 80 tepů za minutu.

Důležité: Pokud pacient nemá žádné klinické projevy fibrilace a hemodynamika není narušena, použije se vyčkávací přístup. Lékaři sledují stav pacienta po dobu 72 hodin. V polovině případů dochází k úlevě od arytmie nezávisle.

U chronické formy fibrilace se využívá medikamentózní antiarytmická terapie a chirurgické léčebné metody. Podle klinických doporučení existují 2 typy léčby fibrilace síní – elektrická nebo medikamentózní kardioverze.

Drogová terapie

Léky, které se používají k obnovení srdečního rytmu, jsou Amiodaron, Propanorm, Propranolol, Verapamil, Digoxin, Hindin, Novocainomid. Jakékoli antiarytmikum předepisuje pouze lékař, léková kardioverze je možná pouze v nemocnici.

Chirurgická operace

Kromě farmakoterapie se k obnovení rytmu používají chirurgické metody:

Pomohou lidové prostředky?

Izolovaná tradiční léčba nepřinese výsledky v přítomnosti tak složité patologie, jako je fibrilace síní. Ale v kombinaci s léčbou drogami můžete použít některé léky, po předchozí dohodě s kardiologem. Poruchy rytmu způsobené hypokalémií se upravují doplněním nedostatku draslíku. Zde jsou některé recepty.

Pro jeho přípravu se 700 gramů plodů kaliny zasype 300 gramy cukru a nechá se 3 až 5 dní. Výsledná šťáva se scedí, přidá se 100 gramů vodky a uloží se do chladničky. Užívejte ne více než 50 ml denně.

Tinktura z hlohu a šípku

Smíchejte drcené plody hlohu a šípku ve stejném množství, každá 1 polévková lžíce. Zalijte 400 ml vroucí vody, poté vařte ve vodní lázni 20 minut. Sceďte a užívejte třetinu sklenice 2–3krát denně.

Lahodný lék

Vezměte 0,5 kg rozinek, sušených meruněk a fíků. Prolistujte je mlýnkem na maso. Přidejte 300 gramů nasekaných vlašských ořechů, 2 velké citrony nasekané s kůrou a zalijte 1 litrem tekutého medu. Tento lahodný lék užívejte jednu polévkovou lžíci 1x až 2x denně vždy ráno.

Uklidňující poplatky

V některých případech pomáhají uklidňující přípravky obnovit srdeční rytmus. Tinktura z kozlíku lékařského, mateřídoušky, pivoňky může mít vynikající účinek při náhodném záchvatu - srdeční rytmus se obnoví sám.

Co jíst, abyste neonemocněli?

Strava pacienta se srdečním „blikáním“ by měla být vyvážená a kompletní. Následující produkty jsou zakázány:

Musíte jíst jídlo často, v malých porcích. Zvyk „přejídat se“ výrazně zvyšuje krevní oběh, což je škodlivé pro nemocný myokard. Vaše každodenní strava by měla obsahovat ovoce a zeleninu, čerstvé bylinky. Petržel si zaslouží zvláštní pozornost, protože dokáže udržet draslík po celý rok. Navíc mražená petržel obsahuje dvakrát více draslíku než syrová petržel. Jídelníček nesmí obsahovat okurky a rajčata, papriku, meruňky, hrušky a hroznové víno. Během sezóny bobulovin nezapomeňte jíst maliny, shadberry a rybíz. Maliny a ostružina mají antikoagulační vlastnosti, rybíz je výborný antioxidant. Jablka a hrušky by měly být na stole každý den.

Abyste předešli hypercholesterolémii, přidejte do svého jídelníčku lněný olej a vařenou makrelu. Existuje zajímavé doporučení odborníků na výživu ohledně vařených ryb – pouhých 100 gramů vařené makrely denně pomáhá vyrovnat se s nadbytkem cholesterolu. Sestavte si jídlo následovně: 2 zeleninové dny v týdnu, 2 dny s rybami, 2 dny s dietní drůbeží a pouze 1 den s červeným masem. Vaše srdce vám bude vděčné.

Komplikace a prognóza

Hlavní komplikací fibrilace síní je vysoké riziko náhlé smrti pacienta. Smrtelný výsledek není vyloučen u žádného následného útoku, zejména v případech, kdy není včas poskytnuta nouzová pomoc. Na pozadí fibrilace síní se také vyvíjejí: chronické srdeční selhání, trombóza, mrtvice a kardiomyopatie. Jakákoli komplikace je závažná patologie, která zhoršuje život a vede k invaliditě.

Při včasné diagnóze a dodržování všech doporučení kardiologů, pravidelném užívání antiarytmik a úpravě životního stylu je prognóza onemocnění příznivá.

Životní prognózu zhoršuje pozdní záchyt onemocnění, přítomnost chronických patologií, stáří a špatná životospráva.

Prevence je snadná

Abyste se vyhnuli fibrilaci a všem dalším srdečním patologiím, musíte vést zdravý životní styl. Patří sem správná výživa, přiměřená fyzická aktivita, přiměřený odpočinek a vzdání se špatných návyků. Velký význam má každoroční lékařské vyšetření, které pomáhá identifikovat a začít léčit asymptomatická onemocnění.

Změnit své návyky zdravým směrem není příliš jednoduché, ale pokud chcete žít dlouho, musíte to udělat. A ať se vaše srdce chvěje jen láskou.

Máte ještě otázky? Zeptejte se jich v komentářích! Odpoví na ně kardiolog.