První příznak tuberkulózy u dětí. Tuberkulóza u dětí: příznaky a léčba

Soudě podle vaší stravy se vůbec nestaráte o svůj imunitní systém ani o své tělo. Jste velmi náchylní k onemocněním plic a jiných orgánů! Je čas mít se rád a začít se zlepšovat. Je naléhavé upravit svůj jídelníček, minimalizovat tučná, škrobová, sladká a alkoholická jídla. Jezte více zeleniny a ovoce, mléčných výrobků. Vyživujte tělo užíváním vitamínů, pijte více vody (přesně přečištěné, minerální). Zpevněte své tělo a snižte množství stresu ve svém životě.

Jste náchylní ke středně těžkým plicním onemocněním.

Zatím je to dobré, ale pokud se o ni nezačneš pečlivěji starat, tak tě nemoci plic a dalších orgánů nenechají čekat (pokud k tomu již nebyly předpoklady). A časté nachlazení, střevní potíže a další „radosti“ života a doprovázejí slabá imunita. Měli byste přemýšlet o své stravě, minimalizovat tuky, mouku, sladkosti a alkohol. Jezte více zeleniny a ovoce, mléčných výrobků. Abyste vyživili tělo užíváním vitamínů, nezapomínejte, že je potřeba pít hodně vody (přesně čištěné, minerální vody). Posilujte své tělo, snižte množství stresu ve svém životě, myslete pozitivněji a váš imunitní systém bude silný po mnoho let.

Gratulujeme! Jen tak dál!

Staráte se o svou výživu, zdraví a imunitní systém. Pokračujte v dobré práci a budou další problémy s plícemi a zdravím obecně. dlouhá léta vás nebude rušit. Nezapomínejte, že je to dáno především tím, že jíte správně a vedete zdravý obrazživot. Jezte správně a zdravě (ovoce, zelenina, mléčné výrobky), nezapomínejte pít hodně čištěné vody, posilujte své tělo, myslete pozitivně. Prostě mějte rádi sami sebe a své tělo, pečujte o něj a ono vaše city rozhodně opětuje.

Tuberkulóza je i nadále jednou z nejčastějších infekčních chorob nebezpečných pro všechny lidi, zejména pro děti a dospívající. Infekce postihuje jakýkoli orgán, často se do něj vyvine skrytá forma. Musíte vědět, jaké jsou první příznaky, začněte pohotovostní ošetření s postupnou progresí onemocnění vznikají těžké a ne vždy vyléčitelné typy tuberkulózy. V mnoha zemích světa, včetně Ruska, se děti dávají BCG očkování. Rodiče musí pochopit, jaký je jeho význam, zda je třeba to udělat podruhé a v jakých případech.

Obsah:

Způsoby infekce dětí tuberkulózou

Bakterie tuberkulózy (Kochovy bacily) jsou extrémně odolné vůči podmínkám vnější prostředí. Jsou schopní na dlouhou dobu být v lidském těle v „spícím“ stavu, kdy je jejich životně důležitá činnost téměř úplně pozastavena. V této formě není infekce citlivá ani na působení antituberkulotik.

Aktivní vývoj bakterií začíná, pokud jsou vytvořeny příznivé podmínky, kdy je lidské tělo oslabeno, nezbytné imunitní obrana nepřítomný. U dětí se imunita vytváří v několika fázích až do 16 let, takže děti od narození jsou ohroženy onemocněním tuberkulózou. Kromě toho snadnost pronikání infekce do dětské tělo vysvětlit fyziologickými charakteristikami stavby orgánů dýchací systém. Mají horší plicní ventilaci než dospělí, špatně vyvinutý kašlací reflex, nedostatečně vyvinuté žlázy produkující hlen v průduškách, což usnadňuje pronikání bakterií.

Infekce se šíří vzdušnými kapkami a vstupuje do těla dítěte takto:

1. Při vdechování pouličního prachu nebo vzduchu nevětraných místností, kam se při kašli a kýchání nemocného dostávají Kochovy bacily. Při kašli lze bakterie detekovat ve vzdálenosti 2 m a při kýchání - ve vzdálenosti až 9 m. Infekce proniká do plic a postihuje různé tkáně těla. Nakazit se můžete i v veřejná doprava nebo uložit.
2. Při konzumaci masa a mléka od zvířat nakažených tuberkulózou. K šíření bakterií dochází přes jícen.
3. Když se kontaminovaný prach dostane do očí, infekce zasáhne spojivky, slzné váčky, odkud se šíří do dalších orgánů.
4. Když se kontaminovaný prach vetře do pokožky nebo se dostane do úst dítěte ze špinavých rukou.

Tuberkulózou jsou nejčastěji postiženy děti žijící ve špatných hygienických podmínkách (špinavé, vlhké, nevětrané místnosti), bez výživy, s oslabeným fyzický vývoj. Nakazit se může i dítě žijící v dané oblasti. normální podmínky ale je v kontaktu s nemocným člověkem. Zvláště nebezpečná je tuberkulóza kojenců, protože jejich nemoc velmi rychle získává aktivní forma, což vede k vážným následkům.

Klasifikace tuberkulózy

V závislosti na stupni vývoje infekce v těle existují následující typy tuberkulóza u dětí:

• hlavní;
• tuberkulóza dýchací orgány;
• tuberkulóza jiných orgánů (kromě nehtů, zubů a vlasů může postihnout jakékoli orgány).

Existují rané a chronické typy onemocnění. U dětí mladší věk se nejčastěji vyskytuje primární pohled. Závažnější formy onemocnění se vyvíjejí rychleji a jsou obtížněji léčitelné než u starších dětí a dospívajících.

Nejnebezpečnější pro kojenců jsou tuberkulózní meningitida a miliární tuberkulóza (poškození plic, lymfatických uzlin, ledvin).

Video: Příznaky tuberkulózy u dětí. Diagnostika

Jak se nemoc vyvíjí

Výskyt prvních příznaků tuberkulózy u dětí je spojen se vstupem mykobakterií do sliznice nosohltanu. Odtud přecházejí do lymfatický systém, kde interagují s fagocyty (buňkami imunitního systému, které absorbují bakterie). Mykobakterie se však dokážou rychle množit a imunitní systém si s nimi neví rady. Škodlivé tyčinky se dostávají do krevního oběhu a šíří se po celém těle.

První příznaky u dětí

Během prvních 2 měsíců si tělo vytváří protilátky proti mykobakteriím. V tomto období se u dítěte projevují stejné příznaky jako u akutních respiračních infekcí (mírné zvýšení teploty, kašel, zvýšená úzkost). Čím je mladší, tím jasnější jsou projevy. Navzdory nemoci zůstává dítě aktivní.

Mantouxův test na tuberkulózu dává pozitivní reakci, která může naznačovat infekci. Další vývoj onemocnění závisí na počtu bakterií, které jsou v těle. Pokud je jich málo, pak protilátky ničí bakterie. Pokud je výsledek testu Mantoux pozitivní, dítě je důkladně vyšetřeno a ošetřeno ve specializované nemocnici.

Pokud je bakterií hodně, množí se dále, pak asi po šesti měsících začíná tvorba tzv. tuberkulózních tuberkul (hromadění mykobakterií kolem ložisek nekrózy tkání). Postupně se spojují a v plicích a hrudních lymfatických uzlinách se vytvářejí oddělené oblasti poškození tkáně. V některých případech se tuberkulózy vyřeší samy a vývoj bakterií se zastaví.

Nejčastěji se ale léze kalcifikují a zarůstají vazivovou tkání, což vede k tvorbě jizev. Pokud je ohnisko zcela izolováno, může dojít k bakteriální smrti. Jinak nemoc přechází do latentní (neaktivní, spící) formy. Vyskytuje se takzvaná „primární tuberkulóza“. Od okamžiku pozitivní reakce na test Mantoux by mělo být dítě v tomto případě pod lékařským dohledem a podstoupit léčbu po dobu 1 roku.

Pokud nebudete věnovat pozornost výskytu příznaků tuberkulózy u dětí (jako je horečka, kašel, hubnutí a další) a nebudete užívat Mantoux, pak v průběhu času začne aktivní proces tuberkulózy různé orgány(sekundární tuberkulóza).

Většina lidí prochází fází primární infekce. Ve věku 1–12 let je infikováno přibližně 25–30 % dětí. Ve věku 14 let toto číslo již dosahuje 50 %. Ve věku 30 let je nakaženo asi 70 % lidí.

Příznaky tuberkulózy

Objevují se v důsledku otravy těla odpadními produkty mykobakterií a také destrukcí tkání různých orgánů.

Intoxikace těla. Jedním z prvních příznaků tuberkulózy je ztráta chuti k jídlu a ztráta hmotnosti. Miminko slábne a zaostává ve vývoji. Pozoroval zvýšené pocení. Dlaně a chodidla jsou vždy vlhké. Teplota se neustále drží kolem 37,2°-37,5°. Objevuje se zrychlený tep, bledost s výskytem nepřirozeného ruměnce na tvářích, třpytky v očích a horečnatý stav.

Příznaky poškození jednotlivých orgánů. Tyto zahrnují:

• bolestivost a otok lymfatických uzlin;
• kašel, hemoptýza (s poškozením plic);
• dušnost a bolest na hrudi (s poškozením pleury);
• bolest v dolní části zad a porucha močení (s poškozením ledvin);
• bolesti zad, deformace kostí, omezení pohybů (v případě onemocnění páteře);
• nevolnost, zvracení, bolest v pupku (pokud jsou postižena střeva nebo lymfatické uzliny umístěné v pobřišnici).

Paraspecifické reakce. Jsou považovány za první příznaky tuberkulózy u dětí. Takovými příznaky jsou konjunktivitida a zánět očních víček, které jsou doprovázeny fotofobií a slzením. Objevují se bolesti kloubů, které lze snadno zaměnit za artritidu. Na kůži rukou, hýždí, nohou a dalších částí těla se objevují prstencové červené skvrny.

V latentních případech lze infekci tuberkulózy určit pouze pomocí testu Mantoux a krevních testů. Rodiče mohou mít podezření na přítomnost tuberkulózy u dítěte na základě kombinace následujících projevů:

• teplota, která dlouhodobě neklesá, nepřesahuje 38 ° (antipyretika nepomáhají);
• kašel trvající déle než 2 týdny;
• ztráta hmotnosti, nedostatek chuti k jídlu, slabost, modrá pod očima, nepřirozené ruměnce, jiskra v očích;
• nepřítomnost jakékoli reakce těla na konvenční antibiotika.

přibývají Lymfatické uzliny v různých oblastech těla. Postupně, z měkkých a elastických, se stávají stále hustšími. Akutní průběh Příznaky tuberkulózy připomínají chřipku nebo zápal plic.

Projevy různých forem tuberkulózy u dětí

V závislosti na orgánu, ve kterém dochází k rozvoji tuberkulózní infekce, existuje několik forem tuberkulózy, které mají specifické klinické projevy.

Tuberkulóza nitrohrudních lymfatických uzlin. Toto onemocnění se vyskytuje nejčastěji u dětí. Při nekomplikovaném průběhu infekce postihuje několik lymfatických uzlin, závažné příznaky chybí. Pouzdra tuberkulózy se zvápenatí a nedochází k další proliferaci mykobakterií. V komplikované formě se infekce šíří do sousedních lymfatických uzlin a tkání. Tato forma často postihuje děti do 3 let, které mají nejslabší imunitu.

Tuberkulóza průdušek. V důsledku onemocnění je narušen průchod vzduchu průduškami, vzniká hnisavý zápal plic, který často končí smrtí. Pokud není léčba zahájena ihned po nástupu příznaků a diagnostickém testu, dojde k nevratným změnám ve struktuře průdušek a dítě může být invalidní.

Tuberkulózní pohrudnice. Tato forma se vyskytuje u dětí ve věku 2-6 let. Projevy zvýšená teplota(37,0°-37,5°), dušnost a bolest na hrudi. Na včasná léčba začíná obnova.

Plicní tuberkulóza. V plicích se může objevit fokální tuberkulóza (jednotlivé léze) nebo diseminovaná tuberkulóza (ve formě mnoha oblastí nekrózy tkáně). Příznaky takové tuberkulózy se vyskytují hlavně u dospívajících ve věku 14-16 let.

Tuberkulóza kostí a kloubů. Vede k destrukci chrupavek v kloubech, stejně jako obratlů. vzniknout hnisavý zánět, je možná tvorba píštěle, v důsledku komprese může dojít k paralýze končetiny nervová zakončení v páteři.

Tuberkulózní meningitida. Tento typ onemocnění je velmi vzácný u dětí, které nedostaly BCG vakcínu. Tento typ onemocnění je nejzávažnější u kojenců. Objevují se křeče a paralýza. Vyčnívající fontanel naznačuje zvýšené intrakraniální tlak. Onemocnění naznačují polohy charakteristické pro meningitidu, které dítě zaujímá v důsledku napětí svalů krku a zad.

Tuberkulózní poškození ledvin. Vyskytuje se přibližně v polovině případů primární extrapulmonální tuberkulózy. Léze začíná tvorbou dutin ve stěnách orgánu, šíří se dovnitř a postupuje do měchýř, močové cesty. Po zhojení se tvoří srůsty a jizvy.

Diagnostika. Mantoux test

Jediná metoda spolehlivá diagnóza tuberkulóza je kontrola reakce těla na Mantouxův test (nazývaný také Perquetův test). Tuberkulínové činidlo obsahuje směs antigenů pro bacily tuberkulózy. Když je zaveden pod kůži nebo aplikován na její povrch v organismu infikovaném bacily nebo inokulován BCG vakcína, objeví se odpověď alergická reakce pro tuberkulin. Neobjeví se hned, ale do 72 hodin.

V místě vpichu tuberkulinu se objeví otok a vytvoří se papule. Po 3 dnech změřte pomocí pravítka průměr těsnění. Negativní test je, když papula zcela chybí a kolem místa vpichu je pozorováno zarudnutí o průměru nejvýše 1 mm.

Pokud je zarudnutí 2-4 mm a dochází k mírnému otoku, je test považován za pochybný. Pokud je infiltrát větší než 5 mm, je test pozitivní. Pozitivní výsledek neznamená, že je dítě nutně nemocné. Pokud je v rodině nebo je pozorován pacient s tuberkulózou, je odeslán k léčbě ftiziatrem. prudký nárůst papuly do 10-16 mm.

Pozitivní výsledek u dítěte dříve očkovaného BCG vakcínou ukazuje, že očkování bylo úspěšné. Pokud je výsledek negativní, znamená to, že vakcína byla nekvalitní.

Účelem takového vyšetření je potvrdit přítomnost tuberkulózní infekce nebo existenci rizika onemocnění. Studie navíc umožňuje určit, zda je nutné dítě znovu očkovat.

K diagnostice tuberkulózy se také používají biochemické a imunologické testy krve a sputa, rentgenové vyšetření orgány.

Léčba tuberkulózy

Léčba probíhá ve 2 fázích. K odstranění příznaků tuberkulózy u dětí se nejprve provádí intenzivní léčba současně s několika léky, které potlačují působení aktivních i spící mykobakterií. K některým z nich mikroorganismy občas projeví odolnost a zvyknou si na jejich působení. Proto se skupina takových léků používá najednou.

Druhá fáze léčby je obnovující. Léky jsou předepsány k udržení funkčnosti postižených orgánů a zabránění proliferaci zbývajících mikroorganismů. Používá se při léčbě vitamínové přípravky, v některých případech - hormonální látky. Pacientovi je doporučena dieta se zvýšeným příjmem kalorií.

Prevence tuberkulózy u dětí

Jak zdůrazňuje Dr. E. Komarovsky, existují různé druhy preventivní opatření zaměřené na boj proti tuberkulóze. Opatření, která by měl stát přijmout: kvalitní očkování dětí, vytvoření normálních hygienických a životních podmínek v ústavech a na veřejných místech, zajišťující slušnou a normální životní úroveň zdravotní péče. Opatření, která mohou rodiče přijmout: udržování čistoty v domácnosti, učení miminka dodržovat hygienická pravidla, posilování imunitního systému, otužování, dobrá výživa, procházky pod širým nebem.

Jak chránit své dítě před infekcí, pokud máte nemocného příbuzného

Všichni členové rodiny pacienta, včetně dětí, jsou pravidelně testováni na přítomnost mykobakterií v těle. Pokud je riziko onemocnění vysoké, provádí se preventivní léčba. Je nutné pečlivě dbát na to, aby pacient používal oddělené nádobí (musí být dezinfikováno), doplňky do domácnosti a koupele a měl co nejmenší kontakt s dětmi.

V bytě je nutné to dělat často mokré čištění použitím antiseptika. V tomto případě se dětem hodí především pobyt na čistém horském vzduchu, v jehličnatém lese.

Video: Příčiny tuberkulózy. Role očkování

Význam očkování

Zvláštností tuberkulózní infekce je, že se s ní nedokážou vyrovnat ani její vlastní antigeny. Imunita vůči této nemoci není vyvinuta. Proto má očkování dětí BCG vakcínou velký význam.

Lékaři to zdůrazňují univerzální lék Neexistuje žádná vakcína, která by děti zcela chránila před tuberkulózou. Očkování však chrání před výskytem nejtěžších, smrtelných forem onemocnění (diseminovaná, miliární, tuberkulózní meningitida).

Vakcína je dostupná ve formě roztoku obsahujícího živé bacily tuberkulózy. Podává se 3. den života dítěte, než se stihne dostat dovnitř nepříznivé prostředí vytváří podmínky pro infekci.

Revakcinace se provádí pouze v případě, že test Mantoux následně poskytne negativní výsledek. Pokud dítě nebylo v porodnici očkováno BCG (rodiče namítali nebo se dítě narodilo příliš slabé), pak lze provést později, opět s přihlédnutím k výsledku testu Mantoux.

Po několika týdnech se v místě vpichu objeví bublina naplněná tekutinou, která postupně zasychá a zanechává jizvu o průměru několika milimetrů.

Je důležité vědět: Místo vakcinace se nesmí ničím ošetřovat, česat, mazat, ani z něj odstraňovat krustu.

Protože jsou zavlečeny živé mykobakterie, ve vzácných případech komplikace vznikají v důsledku jejich šíření. Takové komplikace mohou zahrnovat kožní ulcerace, zvětšené lymfatické uzliny, onemocnění kostí. Pokud se u dítěte objeví známky tuberkulózy nebo jakékoli komplikace po očkování, musíte ho okamžitě ukázat lékaři a zahájit léčbu antituberkulotiky.

Video: Prevence tuberkulózy. Důvody nárůstu incidence

Příznaky novorozenecké tuberkulózy mohou být přítomny již při narození, ale nejčastěji se objevují ve 2. nebo 3. týdnu života.

Mezi hlavní projevy novorozenecké tuberkulózy patří úzkost, zvětšená játra nebo slezina, špatné krmení, ospalost nebo podrážděnost, lymfadenopatie, nadýmání břicha, neprospívání, výtok z ucha a kožní léze. Klinický obraz závisí na umístění a velikosti kaseózních ohnisek. U mnoha novorozenců rentgen hruď je detekována patologie, nejčastěji miliární ložiska. Některé děti zpočátku nemají žádné změny na plicích, ale později se vyvinou výrazné radiologické a klinické poruchy. Charakterizováno zvětšením hilových a lymfatických uzlin mediastina, stejně jako infiltráty v plicích. U 30–50 % pacientů se vyskytuje generalizovaná lymfadenopatie a meningitida.

Klinické projevy novorozenecké tuberkulózy jsou podobné jako u bakteriální sepse a vrozených infekcí, jako je syfilis, toxoplazmóza a CMV infekce. Proto by mělo být podezření na novorozeneckou tuberkulózu u kojence s příznaky bakteriální nebo vrozené infekce, které dobře nereaguje na antibiotickou léčbu. symptomatická léčba a testování na netuberkulózní infekce nedává výsledky. Přítomnost tuberkulózy u matky nebo členů rodiny je pro diagnózu kritická. Ale často je tuberkulóza matky často objevena až po podezření na novorozeneckou tuberkulózu. U novorozenců tuberkulinové testy negativní, ale mohou se stát pozitivními po 1-3 měsících. Detekce acidorezistentních bacilů na skvrně od brzkého ranního žaludečního aspirátu obvykle ukazuje na tuberkulózu. Barvení na acidorezistentní bakterie v ušním výtoku je také informativní. kostní dřeně, tracheální aspirát a bioptické vzorky, zejména jater. Dále je indikováno vyšetření likvoru a kultivace, i když kultivační rychlost M. tuberculosis je v tomto případě nízká. Mortalita u vrozené tuberkulózy zůstává velmi vysoká kvůli pozdní diagnóze. Při včasné diagnóze a adekvátní léčbě je možné úplné uzdravení.

Článek připravil a upravil: chirurg

Video:

Zdravý:

Související články:

1. Primární tuberkulóza slinivky břišní je velmi vzácné onemocnění byly popsány ojedinělé případy takových lézí. Když nemocný...
2. Mezi chronickými specifickými zánětlivými procesy je tuberkulóza jedním z nejčastějších onemocnění. Tuberkulóza ovlivňuje rozhodujícím způsobem...
3. Diagnóza tuberkulózy štítná žláza obtížné a častěji jde o histologický nález. Obvykle takoví pacienti...

Co je tuberkulóza

Tuberkulóza (TBC) je vzdušná infekce, která postihuje především plíce.

Kdo je v ohrožení

Ačkoli je tuberkulóza nyní méně častá, některé děti jsou vystaveny většímu riziku, že se nakazí, než jiné.

V ohrožení jsou:

• děti žijící v rodině, kde je dospělý s otevřený formulář tuberkulózu nebo mít vysoké riziko infekce TBC v důsledku nízké imunity;
• děti infikované HIV nebo trpící jinými nemocemi, které významně oslabují imunitní systém;
• děti narozené v zemi, kde je TBC rozšířená;
• děti, které navštívily země s endemickým výskytem tuberkulózy nebo měly dlouhodobý kontakt s lidmi, kteří v těchto zemích trvale žijí;
• děti z míst, kde je špatná lékařská péče;
• děti žijící na internátě nebo v rodině, jejíž některý člen si dříve odpykával trest ve vězení.

Způsoby šíření tuberkulózy

Obvyklý způsob šíření této infekce je vzduchem: nemocný dospělý kašle a bakterie se dostanou do vzduchu. Dítě je vdechuje spolu se vzduchem a tím se nakazí. Děti do deseti let s plicní tuberkulózou jen zřídka infikují jiné lidi, protože obvykle mají velmi málo bakterií v hlenu a relativně neproduktivní kašel.

Většina dětí, které byly vystaveny patogenům tuberkulózy, naštěstí neonemocní. Když se bakterie dostanou do plic dítěte, imunitní systém těla zničí "nepřítele" a zabrání další distribuce infekce. U těchto dětí se rozvine asymptomatická infekce, která je pouze detekována pozitivní reakce na kožní test. Děti s asymptomatickou formou TBC by však přesto měly být léčeny, aby se zabránilo dalšímu rozvoji onemocnění.

Příznaky

Čas od času se u malého počtu dětí, které zůstaly bez řádné léčby, infekce začne aktivně rozvíjet, způsobuje horečku, únavu, podrážděnost, přetrvávající kašel, slabost, těžké a/nebo zrychlené dýchání, noční pocení, zánět lymfatických uzlin, hubnutí a zpomalení růstu.

U některých dětí (většinou do čtyř let věku) se zárodky TBC mohou šířit krevním řečištěm a postihnout téměř jakýkoli orgán. V tomto případě bude onemocnění vyžadovat mnohem více komplexní léčba a čím dříve se začne, tím lepší bude výsledek. U takových dětí s vysoký stupeňšance na rozvoj tuberkulózní meningitidy - nejnebezpečnější forma toto onemocnění postihující mozek a centrální nervový systém.

Diagnostika

Děti, které jsou neustále vystaveny riziku onemocnění TBC, by měly pravidelně podstupovat kožní testy na TBC.

Vaše dítě může potřebovat kožní test, pokud jste odpověděli ano alespoň na jednu z následujících otázek:

• Měli nějací členové rodiny nebo lidé, se kterými vaše dítě přišlo do kontaktu, tuberkulózu?
• Měl někdo z rodiny pozitivní tuberkulinový kožní test?
• Narodilo se vaše dítě v zemi s vysoká úroveň riziko tuberkulózy (všechny země kromě USA, Kanady, Austrálie, Nového Zélandu a zemí západní Evropa)?
• Navštívilo vaše dítě zemi s vysokým rizikem TBC déle než jeden týden a mělo kontakt s místními obyvateli?

Test se provádí v ordinaci dětského lékaře (nebo v manipulační místnosti kliniky) injekčním podáním tuberkulinu (směs organická hmota různé míry složitost získaná z Mycobacterium tuberculosis) do kůže předloktí. Pokud dojde k infekci, kůže vašeho dítěte v místě vpichu oteče a zčervená. Váš dětský lékař zkontroluje místo vpichu během 48 až 72 hodin po testu a změří průměr zarudnutí a otoku. Tento kožní test ukáže, zda došlo k bakteriální infekci, i když dítě nemá žádné příznaky a úspěšně se s nemocí vypořádalo.

Léčba

• Pokud je kožní test vašeho miminka pozitivní, bude potřeba rentgen hrudníku, aby se zjistila přítomnost/nepřítomnost aktivních resp. minulá infekce v plicích. Pokud rentgenové vyšetření plic ukáže možnou přítomnost aktivní infekce, váš dětský lékař odešle vaše dítě na vyšetření k detekci Mycobacterium tuberculosis v kašli nebo žaludečních sekretech. To se provádí za účelem určení další léčba.
• Pokud je kožní test vašeho dítěte pozitivní, ale nemá žádné příznaky nebo známky aktivní infekce TBC, je stále infikováno a potřebuje léčbu. Aby se zabránilo aktivaci procesu, váš pediatr předepíše isoniazid (INH). Tento lék by měl být užíván perorálně - jedna tableta denně, každý den po dobu nejméně devíti měsíců.
• V případě aktivní infekce TBC vám váš pediatr předepíše tři nebo čtyři léky. Budete je muset dávat svému dítěti po dobu 6 až 12 měsíců. Někdy na počáteční fáze dítě je v nemocnici, i když ve skutečnosti lze většinu léčby provádět doma.

Boj proti šíření tuberkulózy

Pokud bylo vaše dítě infikováno TBC (ať už se u něj projeví příznaky nebo ne), je velmi důležité pokusit se zjistit, kým mohlo být infikováno. K tomu byste měli zjistit, zda někdo, kdo byl v blízkém kontaktu s nemocným dítětem, nemá příznaky TBC. Je nutné provést kožní test na TBC a vyšetřit všechny členy rodiny, chůvy, hospodyně a zaměstnance předškolních a školních zařízení. Nejčastějším příznakem tuberkulózy u dospělých je přetrvávající kašel, zvláště ten, který je doprovázen hemoptýzou. Každý, kdo má pozitivní kožní test, by měl být vyšetřen lékařem a důkladně vyšetřen, včetně rentgenu hrudníku, vyšetření sputa atd. V případě potřeby by měl být člověk léčen některými léky.

S aktivní infekcí nalezenou v dospělý, bude v maximální možné míře izolován (zejména od malých dětí) až do konce r plný kurz léčba.

Všichni rodinní příslušníci, kteří byli s touto osobou v kontaktu, zpravidla také podstupují prevenci terapeutická opatření- užívat isoniazid bez ohledu na výsledky jejich vlastních kožních testů. Každý, kdo je nemocný nebo má charakteristické změny na rentgenovém snímku hrudníku by měl být považován za nosiče aktivní tuberkulózy.

Tuberkulóza je velmi častá mezi asociální populací, která je náchylnější k nemocem kvůli špatným životním podmínkám, špatné výživě a nedostatku řádné lékařské péče. Lidé s AIDS jsou také vystaveni většímu riziku onemocnění tuberkulózou kvůli snížené odolnosti jejich těla různé infekce.

Bez léčby patogeny tuberkulózy v těle dítěte mohou zůstat nečinné po mnoho let a začnou se aktivovat pouze během zvláštních období - v dospívání, v těhotenství nebo v období stresu během dospělý život.

Hlavním nebezpečím tuberkulózy je, že člověk nejen vážně onemocní, ale může infekci přenést i na ostatní. To je důvod, proč je důležité, aby vaše dítě bylo okamžitě testováno na TBC, pokud je v úzkém kontaktu s dospělým pozitivní výsledek kožní test nebo přeživší tuberkulózu, i když se mu dostalo včasné a adekvátní léčby.

Nemoc, která se k nám dostala od nepaměti, každoročně poškodí obrovské množství lidí různého sociálního a finančního postavení. Jedno ze závažných infekčních onemocnění může ublížit kojencům i prošedivělým starým lidem. Tuberkulóza může postihnout životně důležité lidské orgány. Zákeřnost onemocnění spočívá v tom, že se může vyskytovat v latentní fázi několik let. Jaké jsou příznaky tuberkulózy raná fáze u dětí? Na co by si měli dát pozor starostliví rodiče, aby nepromeškali nástup nemoci? Děti mají své vlastní charakteristiky průběhu onemocnění, které by měl znát každý rodič.

Co skrývá tuberkulóza, v čem tkví její záludnosti?

Ve vzduchu infekce nebezpečný v tom, že může postihnout všechny systémy a životně důležité orgány, ale patogen tuberkulózy dává největší přednost lidské plíce. V dávných dobách se nemoc nazývala konzumace od slova „odpad“, kdy bylo tělo pacienta těžce vyčerpané, hlavními společníky byly kašel a slabost. tohoto onemocnění. V roce 1882 objevil Robert Koch původce této nakažlivé nemoci.

Kochova hůlka se vyznačuje stabilitou a životaschopností v jakýchkoli agresivních podmínkách. Zachovává si tedy své životně důležité funkce:
. ve vodním prostředí - 5 měsíců;
. v suchém sputu - až rok;
. v prachu - 2 měsíce;
. v roztoku chloru - 6 hodin;
. a při interakci s léky prokazuje úžasnou přizpůsobivost.

Všechny tyto vlastnosti přispívají snadná infekce a velmi problematické a dlouhodobá léčba. Ale tento patogen netoleruje sluneční světlo a zemře pod jeho přímým vlivem během několika minut. Je povzbudivé, že ne každý člověk, jehož tělo je infikováno virem, nutně onemocní. Zákeřnost této nemoci spočívá v tom, že jen když příznivé podmínky Infekce, která v těle číhá léta, může začít svůj destruktivní účinek. A pokud se podíváte na první příznaky tuberkulózy u dětí, pak existuje riziko šíření infekce nejen do plic, ale i do jiných orgánů.

Zdroje infekce a způsob vstupu do organismu

Tuberkulózou se můžete nakazit od nemocného zvířete nebo člověka, který při kašli nebo vykašlávání sputa vylučuje MBT (Microbacterium tuberculosis).

Podle statistik pacient s otevřeným plicní forma Tuberkulózou se ročně nakazí až 20 lidí. Dítě se může nakazit:
. Přes prach ulice. Tuberkulózní bacily stoupají za větrného počasí do vzduchu a proudem vdechovaného vzduchu vstupují do plic dítěte.
. V 95% případů - vzdušnými kapkami. To je možné, když jste ve stejné místnosti s pacientem s tuberkulózou a vdechujete kontaminovaný vzduch, stejně jako na ulici, protože když kašlete infekční bakteriešířit ve vzdálenosti až dvou metrů a až 9 metrů - při kýchání.
. Přes slzné vaky, spojivky očí a dokonce i kůži při tření pěstmi, na kterých se nachází infekční bacil.
. Přes jícen, kdy se konzumují produkty nemocných zvířat (mléko a maso).

Hlavní v tomto případě je neignorovat první příznak tuberkulózy u dětí a bít na poplach včas, když mají podezření, že s dítětem není něco v pořádku.

Zranitelnost dětského těla

Existuje obecný názor, že tuberkulózou se nakazí lidé, kteří se špatně stravují, žijí v nehygienických podmínkách v místnostech s zvýšená hladina vlhkostí a také vzhledem k povaze své práce jsou nuceni často přicházet do styku s lidmi nakaženými tuberkulózou. Tyto faktory jsou relevantní pro děti i dospělé. Ale z mnoha důvodů jsou děti ohroženy infekcí mnohem častěji, a to kvůli věkové charakteristiky, které ovlivňují stavbu některých orgánů. Rozhodující roli hraje také nestabilita imunitního systému dítěte vůči agresivní tuberkulózní infekci.

Průběh onemocnění u nejmladších se vyznačuje řadou znaků. Pro kojence je onemocnění obzvláště nebezpečné, protože snadno vstupuje do aktivní fáze, což způsobuje vážné následky.

Příznaky tuberkulózy u dětí mladších jednoho roku jsou snadno viditelné a lze je zaměnit běžné nachlazení aniž byste věnovali vážnou pozornost projevům onemocnění v důsledku charakteristické vlastnosti stáří:
. zranitelný imunitní systém, kdy fagocyty nejsou schopny zvládnout a zničit infekci, která se dostala do těla;
. nedostatečně vyvinutá funkce plicní ventilace;
. se špatně vyjádřeným reflex kašle;
. Suchý povrch průdušek díky malému počtu slizničních žláz usnadňuje pronikání tuberkulózního bacilu do plic.

První projevy

Jaké jsou příznaky tuberkulózy u dětí? Nemoc, která snadno proniká do těla dítěte, je maskovaná a obtížně léčitelná. Onemocnění lze zaměnit s běžným nachlazením. Určujícím faktorem je orgán, který je infekcí zasažen. Příznaky onemocnění závisí na dysfunkci orgánu nebo systému, který je postižen, a také na aktivitě onemocnění. „Rozmazaný“ projev nemoci může udělat medvědí službu.

I když v raném dětství je snazší identifikovat tuberkulózu než v 8 letech a dospívání, kdy jsou příznaky méně výrazné.

Absence stížností u dětí bude komplikovat diagnostiku onemocnění kvůli jejich dětství Proto byste se měli spoléhat pouze na pozorný přístup rodičů ke zdraví dítěte.

Příznaky tuberkulózy u dětí ve věku 3 let jsou následující:
. porušení ze strany nervový systém, vyjádřen v celková intoxikace tělo;
. dítě se stává nervózní a kňučí bez důvodu, úzkost je vyslovena;
. poruchy spánku;
. zvýšené pocení během spánku (dlaně, záda a polštář jsou vždy mokré);
. nedostatek chuti k jídlu;
. porušení trávicí funkce;
. nepřiměřené teplotní výkyvy: mírné zvýšení tělesné teploty večer na 37-37,5°C a pokles na 36°C ráno, který je vleklý;
. kašel je bitonické povahy (ve dvojitém tónu: nízký a dodatečně vysoký);
. lymfatické uzliny jsou zvětšené, ale nezpůsobují bolest a lymfatické uzliny reagují zpočátku na plicních kořenech, pak nad klíčními kostmi a krkem.

Komplikace

Tuberkulóza má u kojenců také zvláštnost, příznaky by měly matku upozornit při krmení, kdy ideální krmení končí dyspeptickými poruchami: dysfunkce gastrointestinální trakt, regurgitace.

Imunitní systém dítěte je takový, že až do věku tří let probíhá onemocnění v těžké formě, která ohrožuje vážné komplikace, jako jsou:
. zánět membrán míchy a mozku - tuberkulózní meningitida;
. krevní infekce MBT - tuberkulózní sepse;
. zánětlivý proces plicní membrána - zánět pohrudnice;
. vzdělání v celém životě důležitých orgánů tuberkulózní tuberkulózy - miliární tuberkulóza.

Toto je neúplný seznam komplikací, které může infekce způsobit u dětí do tří let.

Plicní tuberkulóza: příznaky u dětí. Jak se vyhnout infekci?

Počáteční projevy onemocnění jsou mírné a velmi často ignorované. Rodiče by si rozhodně měli dát pozor na ospalost, únava, letargie jejich dítěte. Děti ve věku 7-8 let a dospívající, kteří se nakazí tuberkulózou, mohou mít příznaky bronchitidy nebo běžné virová infekce, pod kterou se maskuje tuberkulóza. Někdy se klasické příznaky tohoto onemocnění objeví náhle. Rodiče by měli věnovat pozornost skryté tuberkulóze. Příznaky a první příznaky u dětí se objevují následovně:
. mírné zvýšení teploty na něco málo přes 37 stupňů, což dlouho neustupuje;
. dušnost, která se časem zhoršuje;
. zimnice s normální teplota životní prostředí;
. hojné pocení v noci;
. slabost, ztráta síly;
. přetrvávající kašel, který nezmizí několik týdnů;
. nedostatek chuti k jídlu;
. sputum je vykašláváno a někdy s krví;
. hubnutí bez viditelné důvody;
. bolest na hrudi.

Neměli byste ignorovat žádný příznak tuberkulózy u dětí, abyste nezmeškali drahocenný čas na přijetí adekvátních opatření v současné situaci.

Plicní tuberkulóza u dětí je léčitelná, takže není třeba panikařit. Je nutné urychleně kontaktovat ftiziatra, který předepíše vhodnou léčbu. Cesta k uzdravení bude dlouhá, ale pokud bude tato nemoc léčena včas, zdravotní péče docela léčitelná. Na opomíjená forma je možný kolaps plicní tkáně a rozšíření fokální infekce do dalších orgánů.

Příznaky kostní tuberkulózy u dětí

V chápání většiny lidí, když se řekne diagnóza „tuberkulóza“, okamžitě vyvstanou asociace s plicní formou onemocnění. Stojí za zmínku, že tato infekce postihuje nejen plicní systém, ale i další lidské systémy a orgány, včetně kostí a kloubů.

Při postižení kloubů a kostí postupuje onemocnění velmi pomalu. Rodiče by měli věnovat velkou pozornost stížnostem dětí bolestivé pocity při pohybu, protože jako příznak tuberkulózy u dětí, v počáteční fázi poškození páteře a kloubů - bolest s jakýmikoli fyzická aktivita, které mu nedají pokoj. A s rozvojem nemoci dítě čelí kulhání a dramatické změně chůze.

Pacient bude muset žít s následujícími bolestivými projevy:
. křehkost kostí, což má za následek časté zlomeniny;
. ztuhlost pohybů v důsledku bolesti při sebemenší fyzické aktivitě;
. silná bolest páteře a všech kloubů;
. dochází k deformaci kosti nebo kloubu, postižená oblast otéká.

Aby to nevedlo k nevratné následky kostní tuberkulóza, příznaky, první příznaky u dětí by měli upozornit rodiče. Dospělí jsou povinni dítěti ukázat lékařské specialisty. To zabrání tomu, aby se nemoc přesunula do fáze post-stárnutí, zachrání život dítěte a ochrání ho před invaliditou.

Nezbytné postupy k potvrzení/vyvrácení diagnózy

Děti s podezřením na tuberkulózu jsou předepsány potřebné testy(celkový a podrobný rozbor moči a krve), předepsán RTG plic, dva dny po sobě se odebírá ranní sputum. Na základě těchto testů učiní lékař TBC závěr. V případě potřeby jsou k určení předepsány další testy úplný obrázek. Provádí se také test k identifikaci citlivosti těla dítěte na bacil tuberkulózy - test Mantoux. Velmi často tento test odhalí přítomnost infekčního bacila v těle, ale to neznamená, že je dítě touto nemocí nemocné. Nemoc se často „nabízí“ správný okamžik, takže za příznivých podmínek ( stresující situaci nebo studený) start aktivní rozvoj. Pak je potřeba nevynechat první příznak tuberkulózy u dětí.

Co byste měli dělat, pokud je zjištěna nemoc?

I při sebemenším podezření na tuberkulózu by rodiče měli naléhavě kontaktovat pediatra. Zpočátku je kritická adekvátní léčba. Je přísně zakázáno zahájit léčbu svépomocí a tím spíše nasadit antibiotika, na které se bacil tuberkulózy snadno adaptuje. V důsledku toho se u dítěte zvýší riziko komplikací, které přidají problémy během léčby. Léky proti tuberkulóze budete muset užívat dlouhodobě a vážně ovlivňují celé tělo dítěte, nejen bacil tuberkulózy.

K identifikaci onemocnění, jako je tuberkulóza u dětí, musí lékařský specialista pečlivě posoudit příznaky a léčbu.

Terapie

Léky jsou předepisovány na základě vyšetření dítěte. Dávka se vypočítá s přihlédnutím k fyziologické vlastnosti tělo a hmotnost pacienta. Na mírný tok nemoci nevyžadují vždy hospitalizaci. Předepsané léky "Streptomycin" nebo "Isonoazid" podává ošetřující specialista na TBC zdarma po celou dobu potřebné léčby. Užívejte lék spolu s mléčnými výrobky, abyste minimalizovali jeho účinek na stěny a sliznici žaludku.
Pokud je léčba předepsána včas, pozitivní účinek nastává rychle díky jedinečné schopnosti těla dítěte rychlá regenerace poškozené tkáně.

Prevence rozvoje tuberkulózy u dětí

Je snazší chránit se, než se nemoci zbavit. Preventivní opatření mohou zabránit a zbavit dětský organismus v tak útlém věku zdravotních problémů.

Jak ochránit dítě před nemocí, jako je tuberkulóza? U dětí se příznaky (fotky) projevují různě, to znamená, že je třeba dávat pozor na jakékoli nachlazení a sledovat sebemenší odchylky v chování a zdravotním stavu.

Seznam preventivních opatření zahrnuje:
1. Kompletní vyvážená strava.
2. Minimalizace stresových situací.
3. Normální spánek a denní rutina.
4. Povinné očkování, stejně jako přeočkování BCG, přísně dodržující vypracovaný očkovací kalendář.
5. Pro stanovení imunity vůči tuberkulóznímu bacilu je tělo testováno Mantoux testem ročně u očkovaných dětí do 18 let a dvakrát ročně u neočkovaných dětí.
6. Pro děti v kontaktu s pacienty s tuberkulózou je poskytována chemoprofylaktická léčba speciálními léky.

Všechna tato opatření pomohou posílit imunitu dítěte, a tím zabránit rozvoji onemocnění. Ale i když je detekována tuberkulóza, neměli byste zoufat, protože v naší době se můžete této nemoci zbavit. Je důležité zahájit léčbu včas, pak bude výsledek pozitivní.