Biochemické studie onemocnění kardiovaskulárního systému. Důležité testy na onemocnění koronárních tepen: co bude muset pacient podstoupit

Hemostaziologické studie. Tento komplex testy jsou zaměřeny na studium systému srážení krve.

Biochemický krevní test poskytuje lékaři další informace o fungování srdce a krevních cév, protože poskytuje výsledky pro větší počet enzymů.

Diagnostické centrum Invivo VDP pomůže identifikovat onemocnění srdce díky moderní zařízení MRI a CT

Kardiovaskulární onemocnění jsou v naší populaci rozšířena bez ohledu na pohlaví a věk. Navíc velmi často způsobují předčasnou smrt. Můžete se chránit tím, že budete pravidelně brát nejvíce jednoduché testy. V tomto článku se podíváme na to, jaké vyšetření musíte v konkrétním případě podstoupit.

Příznaky onemocnění srdce a cév

Lidé velmi často nevěnují pozornost přítomnosti níže uvedených příznaků a připisují jejich výskyt únavě a jiným onemocněním. Samozřejmě byste neměli bezhlavě spěchat ke kardiologovi, pokud zjistíte jeden z popsaných příznaků. Ale pokud jsou tyto projevy pozorovány po celou dobu, poraďte se s lékařem dlouhá dobačas a neprojdou, stále to nebude zbytečné.

Bledý a slabý

Úzkost, rychlá únavnost, špatný sen mohou být příznaky srdeční neurózy. Bledost kůže mluví o anémii a vazospasmu a modrosti končetin, nosu, tváří, uší - přítomnost kardiopulmonálního selhání.

Otok

Problémy s ledvinami, které lidé obviňují, když na konci dne pociťují pravidelné otoky, nejsou jediným důvodem nárůstu. dolní končetiny. Může za to velké množství slaného jídla, které má vliv jak na ledviny, tak na srdce. Stává se neschopným pumpovat krev, která se následně hromadí v nohách a způsobuje srdeční selhání.

Závratě, nevolnost, bolest hlavy

Častý výskyt těchto příznaků může být prvním „zvonením“ blížící se mozkové příhody a také naznačuje nárůst krevní tlak.

Dušnost

Jedním z příznaků srdečního selhání a anginy pectoris může být dušnost a pocit nedostatku vzduchu.

Kardiopalmus

Pokud jste se nepodíleli na fyzické aktivitě a nezažili jste emoční pozdvižení a vaše srdce „vyskakuje z hrudi“, může tento příznak znamenat poruchu funkce srdce: poruchy krevního zásobení, srdeční selhání, tachykardie, angina pectoris.

Bolest na hrudi

To je jeden z nejjistějších příznaků srdečních problémů. Akutní bolest v hrudníku, vyskytující se i v klidu, může být známkou anginy pectoris, která je zase prekurzorem ischemické choroby srdeční a infarktu myokardu.

Jaké testy se provádějí k odhalení onemocnění srdce a cév?

Kupodivu, ale pro diagnostiku stavu kardiovaskulárního systému Lékař předepisuje nejběžnější laboratorní testy: obecné a biochemické krevní testy. Na základě jejich výsledků lze posoudit hlavní procesy probíhající v těle.

Kompletní krevní obraz (CBC): interpretace výsledků

Poskytuje představu o hladině hemoglobinu, počtu leukocytů, červených krvinek, krevních destiček, indexech erytrocytů, rychlosti sedimentace erytrocytů (ESR) a dalších ukazatelích. Dešifrováním výsledků této zdánlivě jednoduché analýzy může lékař odhalit několik poruch v těle najednou:

snížená hladina hemoglobinu(norma pro muže - 130-160 g/l, pro ženy - 120-140 g/l) indikuje problémy s ledvinami, anémii, vnitřní krvácení může naznačovat; zvýšení počtu bílých krvinek(norma je od 4 do 9 x109 buněk na litr) naznačuje vývoj zánětlivého procesu; snížení počtu červených krvinek(norma pro muže - 4,4-5,0 x1012/l, pro ženy - od 3,8 do 4,5 x1012/l) - známka chronických zánětlivých procesů a onkologická onemocnění a jejich zvýšení naznačuje dehydrataci těla; nedostatek krevních destiček(u mužů je norma 200–400 tisíc U/μL, u žen - 180–320 tisíc U/μL) vede k problémům se srážením krve a příliš mnoho vede k tvorbě krevních sraženin; velký rychlost sedimentace erytrocytů(ESR) - jasné znamení zánětlivý proces. Norma ESR pro muže je 1-10 mm/h, pro ženy – 2-15 mm/h.

Biochemický krevní test: co naznačují odchylky od normy?

Díky ní lékař dostává další informace o fungování srdce a cév, protože poskytuje výsledky pro větší množství enzymů.

ALT (alanin aminotransferáza) A AST (aspartátaminotransferáza) Vždy se testují ve dvojicích, aby lékař viděl a oddělil poškození srdce a jater. Jejich nárůst ve většině případů naznačuje problémy s svalové buňky srdce, výskyt infarktu myokardu. norma ALT u žen - do 31 U / l, u mužů - do 41 U / l. Norma AST u žen je také až 31 U / l) a u mužů - až 35-41 U / l.

LDH - laktátdehydrogenáza(u žen je norma 125-210 U/l, u mužů - 125-225 U/l) a při akutním infarktu myokardu se zvyšuje CK-kreatinfosfokináza a zejména její MB-frakce (MB-CPK). Laboratorní norma pro CPK je 10-110 IU a izoenzymy CPK-MB tvoří 4-6 % celkového CPK. Myoglobin zvýšení v krvi v důsledku rozpadu svalová tkáň srdce nebo kostra. Norma pro muže je 19 – 92 µg/l (průměr – 49 ± 17 µg/l), pro ženy – 12 – 76 µg/l (průměr – 35 ± 14 µg/l). Elektrolyty (ionty K+, Na+, Cl-, Ca2+) také hodně napoví: zvýšení obsahu draslíku v krevním séru (normální 3,6 - 5,2 mmol/l) vede k porušení Tepová frekvence, možný vývoj ventrikulární excitace a fibrilace; nízké hladiny K+ mohou způsobit snížení reflexů myokardu; nedostatečný obsah iontů Na+ (normálně 135 – 145 mmol/l) a zvýšení chloridů (normálně 100 – 106 mmol/l) jsou zatíženy rozvojem kardiovaskulárního selhání. Cholesterol, obsažený v krvi ve velkém množství, slouží jako riziko pro rozvoj aterosklerózy a ischemické choroby srdeční. Průměrně se za normu celkového cholesterolu považuje 3,61 až 5,21 mmol/l, hladina „špatného“ cholesterolu (LDL) by se měla pohybovat v rozmezí 2,250 až 4,820 mmol/l a cholesterol s vysokou hustotou (HDL ) - od 0,71 do 1,71 mmol/litr. C-reaktivní protein se objeví v těle během zánětlivého procesu nebo tkáňové nekrózy, ke které již došlo, protože v krevním séru zdravý člověk je obsažen v minimálních hodnotách. Norma pro děti i dospělé je stejná – méně než 5 mg/l.

Koagulogram

Výsledky této analýzy, která je někdy předepsána vedle hlavních, dávají lékaři představu o procesu srážení krve, její viskozitě, možnosti krevních sraženin nebo naopak krvácení. Níže uvedená tabulka ukazuje hlavní ukazatele této analýzy.

Všimněte si, že během těhotenství se výsledky koagulogramu liší od výše uvedených norem.

Doporučení na CBC, biochemický krevní test a koagulogram předepisuje ošetřující lékař a výsledky studie lze získat během 1-2 dnů v závislosti na vybavení laboratoře.

Jak se chránit před nemocemi srdce a cév?

Zbavit se nadváhu, která výrazně zvyšuje riziko vzniku onemocnění kardiovaskulárního systému, je na prvním místě. Pro normální krevní oběh a pro zamezení tvorby krevních sraženin je nutné vystavovat své tělo fyzické aktivitě každý den. To neznamená chodit každý den do posilovny, zpočátku bude stačit chůze, vzdálenost každých pár dní prodlužovat.

Dodržování diety snižuje hladinu cholesterolu v krvi, a tím pozitivně ovlivňuje stav cév. Čerstvá zelenina, bobule a ovoce, které obsahují antioxidanty prospěšné našemu tělu, čistí a posilují stěny cév. Proti cévní trombóze například bojují kyseliny obsažené v mastné ryby, vlašské ořechy a mandle.

Ukončení užívání alkoholu a tabáku bude jistě prospěšné nejen pro srdce a cévy, ale bude mít také příznivý vliv na zdraví všech tělesných systémů.

Znalostní báze: Chronické srdeční selhání

Chronické srdeční selhání

Chronické srdeční selhání (CHF) je onemocnění, při kterém srdce není schopno pumpovat dostatek krve, aby zásobovalo tělo kyslíkem. Může se objevit v důsledku mnoha onemocnění kardiovaskulárního systému, z nichž nejčastější jsou ischemická choroba srdeční, hypertenze, revmatoidní srdeční vady a endokarditida. Oslabený srdeční sval není schopen pumpovat krev a do cév jí uvolňuje stále méně.

Srdeční selhání se rozvíjí pomalu a v počátečních fázích se objevuje pouze při fyzické aktivitě. Charakteristické příznaky v klidu ukazují na těžké stadium onemocnění. Jak CHF postupuje, významně zhoršuje stav pacienta, což vede ke snížení výkonnosti a invaliditě. Výsledkem může být chronické selhání jater a ledvin, krevní sraženiny a mrtvice.

Včasná diagnostika a léčba může zpomalit progresi onemocnění a předejít nebezpečné komplikace. Důležitá role při stabilizaci stavu je přiřazen správný obrázekživot: hubnutí, dieta s nízkým obsahem soli, omezení fyzického a emočního stresu.

Synonyma ruština

Městnavé srdeční selhání, srdeční selhání.

Srdeční selhání, městnavé srdeční selhání.

Klinické projevy srdečního selhání závisí na jeho délce a závažnosti a jsou značně rozmanité. Vývoj onemocnění je pomalý a trvá několik let. Pokud se neléčí, může se stav pacienta zhoršit.

Mezi hlavní příznaky chronického srdečního selhání patří:

dušnost při námaze, když jde do horizontální pozice a poté v klidu; závratě, únava a slabost; nedostatek chuti k jídlu a nevolnost; otoky nohou; hromadění tekutiny v břišní dutina(ascites); přírůstek hmotnosti v důsledku edému; rychlý nebo nepravidelný srdeční tep; suchý kašel s narůžovělým sputem; snížená pozornost a inteligence.

Obecné informace o nemoci

Stahováním srdce zajišťuje nepřetržitý oběh krve cévami. Spolu s krví, kyslíkem a živin jsou dodávány do všech orgánů a tkání a jsou odstraňovány konečné produkty metabolismu, včetně tekutin. Toho je dosaženo střídáním dvou fází: kontrakce srdečního svalu (tzv. systola) a jeho relaxace (diastola). Podle toho, která fáze srdeční činnosti narušuje její fungování, hovoříme o systolickém nebo diastolickém srdečním selhání.

Systolické srdeční selhání je důsledkem slabosti srdečního svalu a je charakterizováno nedostatečným vypuzováním krve ze srdečních komor. Jeho nejčastějšími příčinami jsou ischemická choroba srdeční a dilatační myokardiopatie. Častěji pozorováno u mužů. K diastolickému srdečnímu selhání dochází, když srdeční sval ztratí schopnost natahovat se. Díky tomu se do síní dostává mnohem méně krve. Nejčastější příčiny: arteriální hypertenze, hypertrofická myokardiopatie a stenotická perikarditida.

Lidské srdce lze zhruba rozdělit na pravou a levou polovinu. Pumpování krve do plic a její nasycení kyslíkem je zajištěno prací pravých částí srdce a levé jsou zodpovědné za dodání krve do tkání. Podle toho, která oddělení nezvládají svůj úkol, hovoří se o srdečním selhání pravé komory nebo levé komory. Při poruše fungování levých úseků přichází do popředí dušnost a kašel. Pravostranné selhání se projevuje jako systémový edém.

Chcete-li vybrat potřebné léky, je velmi důležité určit mechanismus srdečního selhání a jeho typ.

Kdo je v ohrožení?

Pro rozvoj chronického srdečního selhání stačí přítomnost alespoň jednoho z následujících rizikových faktorů. Kombinace dvou a více faktorů výrazně zvyšuje pravděpodobnost onemocnění.

Mezi ohrožené pacienty patří:

vysoký krevní tlak; ischemická choroba srdeční; infarkt myokardu v minulosti; poruchy srdečního rytmu; diabetes mellitus; vrozená srdeční vada; častá virová onemocnění po celý život; chronické selhání ledvin; závislost na alkoholu.

Diagnóza chronického srdečního selhání je stanovena na základě historie onemocnění, charakteristické příznaky a výsledky laboratorních a jiných studií.

Laboratorní výzkum

V obecném krevním testu většinou nedochází k žádným změnám. V v některých případech Může být zjištěna střední anémie. Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) může být zvýšena, zejména pokud je srdeční selhání důsledkem revmatického onemocnění srdce nebo infekční endokarditidy. Obecná analýza moči je důležitá pro diagnostiku renálních komplikací a vyloučení renálního původu edému. Jeden z možné projevy chronické srdeční selhání - vysoká úroveň bílkoviny v moči. Celková bílkovina a proteinové frakce v krvi mohou být sníženy v důsledku jejich redistribuce do edematózní tekutiny. Glukóza v krvi. Důležité pro vyloučení diabetes mellitus jako rizikového faktoru srdečního selhání. Cholesterol. lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou. Existuje jasný vztah mezi zvýšenou hladinou cholesterolu a rozvojem aterosklerózy, ischemické choroby srdeční a hypertenze. Vysoké hladiny cholesterolu a lipoproteinů při srdečním selhání mohou naznačovat více těžký průběh nemocí. Sodík a draslík v krvi. Při chronickém srdečním selhání se může jejich hladina v krevním séru výrazně změnit v důsledku edému. Sledování složení krve je zvláště důležité při předepisování diuretik. Mozkový sodík

Vyšetření srdce

Často člověk, který poprvé pociťuje jakékoli potíže z kardiovaskulárního systému, při počáteční ambulantní léčbě okamžitě podstoupí léčbu a obejde kompletní kardiologické a související vyšetření, které by mělo zahrnovat jak instrumentální, tak laboratorní diagnostické metody.

V závislosti na převaze klinické příznaky Podmíněně lze rozlišit tři hlavní skupiny pacientů:

1. Pacienti se stížnostmi na bolest v oblasti srdce

2. Pacienti s vysokým krevním tlakem

3. Pacienti s poruchami rytmu, poruchami srdeční funkce

Možné jsou i různé kombinace klinických příznaků (poruchy rytmu a bolesti srdce na pozadí vysokého krevního tlaku).

Minimální vyšetření by mělo zahrnovat:

Vyšetření kardiologem s podrobným sběrem obtíží a fyzikální vyšetření (auskultace, poklep) EKG (EKG ve 12 svodech, EKG na dlouhé pásce, kardiotopografie, EKTG-60, EKG s izometrickým stresem) Ultrazvuk ( ultrasonografie) srdce, dopplerografie krevních cév, transezofageální ultrazvuk (často nezbytný pro poruchy rytmu k vyloučení přítomnosti krevních sraženin v dutinách srdce), ultrazvuk ledvin, nadledvinek, štítná žláza 24hodinové monitorování krevního tlaku a EKG (Holterův monitoring) Zátěžové testy (velergometrie, test na běžeckém pásu, informační a farmakologické testy) Konzultace příbuzných specialistů (endokrinolog, gynekolog, oftalmolog, gastroenterolog, neurolog, nefrolog aj.) Laboratorní testy: biochemické krevní test (glukóza, elektrolyty, lipidové spektrum, cholesterol a další srdeční enzymy), stanovení hladiny některých hormonů (štítná žláza, mozkový natriuretický peptid).

Žal

Nejčastější důvody:

Ischemická choroba srdeční (ICHS) Vady srdečních chlopní Kardiopsychoneuróza(NDC)

Musí být přidělena zvláštní role diferenciální diagnostika bolest způsobená onemocněním páteře (osteochondróza).

Důležitou roli v průzkumu hraje Změny EKG, a to i během zátěžových testů a každodenního sledování, stejně jako změny v biochemických krevních testech (lipoproteiny, triglyceridy). Pokud je to nutné, provádí se koronární angiografie ke stanovení konečná diagnóza a stanovení další taktiky léčby. Léčba může být konzervativní (léky), endovaskulární (angioplastika a zavedení stentu do Koronární tepny přes brachiální nebo femorální tepnu), chirurgické ( operace bypassu koronární tepny s umělým oběhem nebo na tlukoucím srdci).

Při podezření na spinální osteochondrózu je nutná konzultace s neurologem, který určí objem nezbytný výzkum(CT, MRI atd.)

Vysoký krevní tlak

Nejprve je nutné vyloučit symptomatickou povahu arteriální hypertenze(hypertenze způsobená onemocněním konkrétních orgánů). Mezi takovou hypertenzi patří hypertenze způsobená onemocněními ledvin a jejich cév, nádory ledvin a nadledvin, nádory mozku, cévní onemocnění (koarktace aorty, jiné vaskulární patologie.) Speciální pozornost zaslouží endokrinní příčiny zvýšený krevní tlak, zejména u žen starších 45 let.

Pokud se nepodaří zjistit příčinu hypertenze (a to se stává přibližně v 95 % případů), je taková hypertenze považována za idiopatickou nebo esenciální (je nezávislé onemocnění), a vyžaduje léčbu speciálními léky. Je velmi důležité pochopit, že toto onemocnění vyžaduje systematickou, často celoživotní léčbu. Velmi častou chybou je praxe užívání antihypertenziv pouze ke snížení vysokého krevního tlaku, spíše než jejich trvalé a pravidelné užívání. (Viz Průvodce snižováním krevního tlaku.)

Poruchy rytmu, poruchy srdeční činnosti

V diagnostice hrají klíčovou roli údaje z elektrokardiogramu (EKG). Pro zjištění příčin arytmie je nutné vyloučit organické příčiny (poškození chlopňového aparátu srdce) - k tomu se provádí ultrazvuk srdce - a ischemická choroba srdce. Některé arytmie mohou být vrozené Častou příčinou arytmie může být dysfunkce štítné žlázy, která vyžaduje kompletní endokrinologické vyšetření (konzultace s endokrinologem, stanovení hladiny hormonů v krvi). Při zjišťování příčiny a určování povahy poruchy rytmu může být nezbytná elektrofyziologická studie (EPS) srdce.

Co indikují indikátory klinických krevních testů?

Jen stěží lze najít člověka, který by alespoň jednou v životě neprovedl klinický (nebo obecný) krevní test. Jedná se o jeden z nejčastěji používaných testů k diagnostice různých onemocnění, takováto odborně provedená studie může lékaři mnohé napovědět o zdravotním stavu pacienta.

Nejčastěji lidé, kteří nezávisle dostávají výsledky klinického krevního testu v laboratoři nebo poslouchají jejich interpretaci od lékaře, nechápou, co tento nebo ten indikátor znamená a jak to souvisí s jejich stavem. Pacient by samozřejmě neměl „nahrazovat“ lékaře a snažit se diagnostikovat sám sebe atd. na základě získaných výsledků. Účelem tohoto článku je představit široký rozsahčtečky s klíčovými ukazateli obecná analýza krve, aby terminologie používaná lékaři při komunikaci s pacienty nebyla „uzavřeným tajemstvím“ a lékař a pacient si lépe rozuměli.

Pro obecný krevní test se krev odebírá z prstu (nebo ze žíly) ráno na lačný žaludek. Večer předtím se doporučuje zdržet se tučná jídla, protože to může ovlivnit počet vašich bílých krvinek. Krevní obraz může zkreslit i stres – třeba i hádka s někým cestou na kliniku.

K provedení analýzy se používají jednorázové sterilní nástroje. Laborant provádějící odběry krve musí pracovat buď v jednorázových rukavicích, popř gumové rukavice, které jsou dezinfikovány dezinfekční roztoky po každém odběru krve, a kterou podle potřeby mění.

Tradičně se krev odebírá ze čtvrtého prstu levé ruky, který se důkladně otře vatou a alkoholem, načež se speciální jehlou vstříkne do masa prstu do hloubky 2–3 mm. První kapka krve se odstraní vatou namočenou v éteru. Nejprve se odebere krev pro stanovení hemoglobinu a ESR, poté se stanoví počet erytrocytů a leukocytů, poté se pomocí sklíček zhotoví krevní nátěry a pod mikroskopem se studuje struktura buněk.

Kromě toho musíte vzít v úvahu, že každá laboratoř má své vlastní „standardy“ pro obecný (klinický) krevní test, takže je lepší se na všechny otázky zeptat svého lékaře.

Obecný krevní test pomáhá lékaři jakékoli specializace. Na základě výsledků krevního testu (hemogramu) může lékař kvalifikovaně posoudit stav těla, provést předběžnou diagnózu a okamžitě předepsat vhodnou léčbu.

Tak, Obecný (klinický) krevní test ukazuje:

počet červených krvinek, rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), obsah hemoglobinu, počet bílých krvinek, vzorec leukocytů a další ukazatele, u každého z nich se podrobně zastavíme.

červené krvinky také známý jako červené krvinky. U lidí obsahuje 1 mm³ krve 4,5-5 milionů červených krvinek. Červené krvinky obsahují hemoglobin a přenášejí kyslík a oxid uhličitý. Zvýšený počet červených krvinek je známkou onemocnění, jako je leukémie, chronická plicní onemocnění a vrozené srdeční vady. Anémie (snížený počet červených krvinek) může být způsobena stresem, zvýšenou fyzickou aktivitou a půstem. Pokud nemůžete okamžitě určit příčinu poklesu počtu červených krvinek, pak je lepší jít k hematologovi a podstoupit další vyšetření.

Výrazné zvýšení obsahu červených krvinek může ukazovat na erythremii (jedno z krevních onemocnění). Kromě toho je pozorován nárůst počtu červených krvinek (erytocytóza, polycytémie). akutní otravy při splatnosti silné zvracení a je pozorován průjem velký deficit tekutiny v těle; s acidózou (v důsledku metabolických poruch během exacerbace určitých onemocnění); při ztrátě tekutin z různých důvodů (teplo, nemoc, těžká fyzická aktivita); s dlouhodobým kardiovaskulárním popř plicní onemocnění když tělo není dostatečně zásobeno kyslíkem a zvyšuje počet červených krvinek ve snaze stále dodávat kyslík do tkání; nebo když je člověk na vysočině, když už nemá dostatek kyslíku.

Barevný index- jeho normální hodnota pro lidi jakéhokoli věku je 0,85-1,15. Index barvy krve je ukazatelem stupně nasycení červených krvinek hemoglobinem a odráží vztah mezi počtem červených krvinek a hemoglobinem v krvi. Když se jeho hodnoty liší od normy, obecně to znamená přítomnost anémie. V v tomto případě anémie se dělí na:

Hypochromní - barevný index menší než 0,85;

Hyperchromní - barevný index větší než 1,15.

Anémie však může být i normochromní – kdy barevný index zůstává v normálních mezích.

Retikulocyty- jedná se o mladé formy červených krvinek. Děti jich mají více, dospělí méně, protože formování a růst těla je již ukončen. Zvýšení počtu retikulocytů lze pozorovat u anémie nebo malárie. Snížení počtu retikulocytů nebo jejich absence je nepříznivým znakem anémie, což naznačuje, že kostní dřeň ztratila schopnost produkovat červené krvinky.

Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) určuje, jak rychle se červené krvinky usadí ve zkumavce a oddělí se od krevní plazmy. Mezi ženami norma ESR mírně vyšší než u mužů; ESR se zvyšuje během těhotenství. Normálně hodnota ESR u mužů nepřesahuje 10 mm/hod a u žen - 15 mm/hod.. ESR indikátor se může lišit v závislosti na různé faktory, včetně v důsledku různých onemocnění.

Zvýšení ESR v krevním testu je jedním z ukazatelů, které nutí lékaře předpokládat, že pacient má akutní nebo chronický zánětlivý proces (pneumonie, osteomyelitida, tuberkulóza, syfilis) a zvýšení ESR je charakteristické pro otravu, infarkt myokardu , trauma, zlomeniny kostí, anémie, onemocnění ledvin, rakovina. Je pozorován jak po operacích, tak v důsledku užívání některých léků. K poklesu ESR dochází během hladovění, s úbytkem svalové hmoty a při užívání kortikosteroidů.

Hemoglobin- komplexní protein obsahující železo nacházející se v červených krvinkách - erytrocytech - zvířat a lidí, schopný reverzibilní vazby na kyslík, zajišťující jeho přenos do tkání. Za normální obsah hemoglobinu v lidské krvi se považuje: u mužů 130-170 g/l, u žen 120-150 g/l; u dětí - 120-140 g/l. Krevní hemoglobin se podílí na transportu kyslíku a oxidu uhličitého a udržuje rovnováhu pH. Stanovení hemoglobinu je proto jedním z nejdůležitějších úkolů obecného krevního testu.

Nízký hemoglobin (anémie) může být důsledkem velkých krevních ztrát, k poklesu hemoglobinu dochází při nedostatku železa, nezbytného materiálu pro stavbu hemoglobinu. Taky nízký hemoglobin(chudokrevnost) je důsledkem nemocí krve a mnoha chronická onemocnění, nesouvisející s nimi.

Hladina hemoglobinu vyšší než normální může být indikátorem mnoha krevních onemocnění a kompletní krevní obraz také ukáže nárůst červených krvinek. Zvýšený hemoglobin typické pro lidi s vrozené vady srdce, plicní srdeční selhání. Zvýšení hemoglobinu může být způsobeno fyziologických důvodů– u pilotů po letech, horolezců, po výrazné fyzické aktivitě je hladina hemoglobinu vyšší než normálně.

Leukocyty- Jsou to ochránci našeho těla před cizími složkami. Krev dospělého člověka obsahuje průměrně 4-9x109 leukocytů/l. Bílé krvinky bojují proti virům a bakteriím a čistí krev od umírajících buněk. Existuje několik typů leukocytů (monocyty, lymfocyty atd.). Vzorec leukocytů umožňuje vypočítat obsah těchto forem leukocytů v krvi.

Pokud krevní test zjistí leukocyty v zvýšené množství, pak to může znamenat přítomnost virových, plísňových nebo bakteriálních infekcí (pneumonie, tonzilitida, sepse, meningitida, apendicitida, absces, polyartritida, pyelonefritida, peritonitida) a může být také příznakem otravy těla (dna). Předchozí popáleniny a úrazy, krvácení, pooperační stav organismu, infarkt myokardu, plic, ledvin nebo sleziny, akutní a chronická anémie, zhoubné nádory všechny tyto „problémy“ jsou doprovázeny zvýšením počtu krevních leukocytů.

U žen je také pozorováno mírné zvýšení leukocytů v krvi v období před menstruací, v druhé polovině těhotenství a během porodu.

Snížení počtu bílých krvinek, které lze prokázat krevním testem, může být důkazem virových a bakteriálních infekcí (chřipka, břišní tyfus, virová hepatitida, sepse, spalničky, malárie, zarděnky, parotitida, AIDS), revmatoidní artritida, selhání ledvin, nemoc z ozáření, některé formy leukémie, nemoci kostní dřeně, anafylaktický šok, vyčerpání, anémie. Snížení počtu leukocytů lze pozorovat také při užívání některých léků (analgetika, protizánětlivé léky).

Krevní destičky- tyto buňky se také nazývají krevní destičky. Jsou to nejmenší krvinky. Hlavní úlohou krevních destiček je účast na procesech srážení krve. V krevních cévách mohou být krevní destičky umístěny v blízkosti stěn a v krevním řečišti. V klidu mají krevní destičky diskovitý tvar. V případě potřeby se stávají jako koule a tvoří zvláštní výrůstky (pseudopodia). S jejich pomocí se mohou krevní destičky slepit k sobě nebo přilepit na poškozenou cévní stěnu.

Snížení počtu krevních destiček je pozorováno u žen během menstruace a během normálního těhotenství a zvýšení nastává po fyzické aktivitě. Také počet krevních destiček v krvi má sezónní a denní výkyvy. Typicky je monitorování krevních destiček předepsáno při užívání některých léků, když má člověk bezdůvodně prasklé kapiláry, často krvácí z nosu nebo když je vyšetřován na různá onemocnění.

Ke zvýšení počtu krevních destiček v krvi (takzvaná trombocytóza) dochází, když:

Zánětlivé procesy (akutní revmatismus, tuberkulóza, ulcerózní kolitida);

Akutní ztráta krve;

Hemolytická anémie (když jsou zničeny červené krvinky);

Stavy po odstranění sleziny;

Je pozorován během léčby kortikosteroidy;

Některé vzácnější nemoci.

Snížení počtu krevních destiček (trombocytopenie) je pozorováno u řady dědičné choroby, ale mnohem častěji se objevuje u získaných onemocnění. Počet krevních destiček se snižuje, když:

Těžký anémie z nedostatku železa;

Některé bakteriální a virové infekce;

Onemocnění jater;

Onemocnění štítné žlázy;

Užívání řady léků (vinblastin, chloramfenikol, sulfonamidy atd.);

Systémový lupus erythematodes.

hematokrit- jedná se o podíl (v procentech) z celkového objemu krve, který je tvořen červenými krvinkami. Normálně je toto číslo 40-48 % u mužů, 36-42 % u žen.

Objem erytrocytů ve srovnání s plazmou se zvyšuje s:

Dehydratace (dehydratace), ke které dochází při toxikóze, průjmu, zvracení;

Vrozené srdeční vady provázené nedostatečný příjem kyslík do tkání;

Osoba ve vysoké nadmořské výšce;

Insuficience kůry nadledvin.

Objem červených krvinek vzhledem k plazmě se snižuje s ředěním krve (hydrémie) nebo s anémií.

Hydrémie může být fyziologická, pokud člověk okamžitě vypije hodně tekutiny. Po významné ztrátě krve dochází při obnovení objemu krve ke kompenzační hydrémii. Při porušení se vyvíjí patologická hydrémie metabolismus voda-sůl a vyskytuje se u glomerulonefritidy, akutního a chronického selhání ledvin, se srdečním selháním v období otoků.

Krevní vzorec. Důležité je studium vzorce leukocytů diagnostická hodnota ukazovat charakteristické změny na řadu nemocí. Ale tyto údaje by měly být vždy posuzovány společně s dalšími ukazateli krevního systému a celkový stav nemocný.

U různých nemocí se dívají na totalitu následující znaky: celkový počet leukocytů; přítomnost jaderného posunu neutrofilů (takzvaný „posun podle vzorce doleva“, to znamená výskyt mladých, nezralých forem neutrofilů v krvi); procento jednotlivých leukocytů; přítomnost nebo nepřítomnost degenerativní změny v buňkách.

Krev plní transportní funkci – zásobuje buňky kyslíkem a další potřebné látky, zvedne oxid uhličitý a metabolické produkty. Zahrnuje plazmu a formované prvky, jejichž poměr a množství může hodně napovědět o zdravotním stavu.

Níže podrobně popíšeme indikace a vlastnosti obecného krevního testu - tabulku norem u dospělých, rozpis výsledků a význam odchylek směrem nahoru nebo dolů.

Proč je potřeba analýza?

Všeobecné klinické hodnocení krevní testy se provádějí k identifikaci většiny patologií infekční, zánětlivé, maligní povahy.

S jeho pomocí se posuzuje účinnost léčby, je povinnou součástí vyšetření při příjmu pacienta do nemocnice a při preventivní prohlídce.

K určení počtu červených krvinek, koncentrace hemoglobinu v nich a rychlosti sedimentace, počtu a složení leukocytů a krevních destiček, poměru množství buněčných a tekutých složek je zapotřebí obecný krevní test.

Tyto indikátory mohou hodně říci o stavu těla a pomoci diagnostikovat patologie v počátečních stádiích.

Interpretace a norma obecného krevního testu u dospělých

Obecný klinický krevní test určuje hladinu následujících prvků:

červené krvinky a jejich průměrný objem;
hemoglobin;
hematokrit;
průměrné množství a procentuální koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách;
retikulocyty;
anizocytóza erytrocytů;
krevní destičky a jejich průměrný objem;
leukocyty;

Vzorec pro leukocyty je podrobně popsán, včetně hodnot pro šest typů bílých krvinek: eozinofily, monocyty, lymfocyty, bazofily, pruhové a segmentované neutrofily.

Tabulka 1. Normální výsledky obecného klinického krevního testu

Index	Označení	Ženy	Muži
Červené krvinky (× 10 12 / l)	R.B.C.	3,7-4,7	4-5,1
Průměrný objem červených krvinek (fl nebo µm 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobin (g/l)	HGB	120-140	130-160
Prům. hladina hemoglobinu v erytrocytech (pg)	MCH	27-31
Barevný indikátor	procesor	0,9-1,1
hematokrit (%)	HCT	36-42	40-48
Krevní destičky (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Prům. koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (%)	MCHC	33-37
retikulocyty (%)	RET	0,5-1,2
Leukocyty (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Prům. objem krevních destiček (fl nebo µm 3 )	MPV	7-11
Rychlost sedimentace erytrocytů (mm/h)	ESR	2-10	2-15
Anizocytóza erytrocytů (%)	RFV	11,5-14,5

Tabulka 2 Vzorec pro leukocyty(norma)

Index		× 10 9 / l	%
Neutrofily	segmentované	2,0-5,5	45-72
Neutrofily	bodnout	04-0,3	1-6
bazofily		až 0,065	až 1
Eosinofily		0,02-0,3	0,5-5
Lymfocyty		1,2-3,0	19-37
Monocyty		0,09-0,6	3-11

červené krvinky

Jejich zvýšený obsah se zjišťuje při hypoxii, dehydrataci, srdečních vadách, nadbytku steroidní hormony a dysfunkce kůry nadledvin, erythremie.

Snížená - s anémií, akutní ztrátou krve, v II-III trimestru těhotenství, chronickým zánětem a také s patologiemi kostní dřeně.

Hemoglobin

Mnoho onemocnění je spojeno s poruchami objemu a struktury hemoglobinu. Snížení jeho hladiny se zjišťuje u anémie, krvácení, nádorů, poškození ledvin a kostní dřeně. Zvýšení může naznačovat zahuštění krve v důsledku dehydratace, erytrémie nebo užívání doplňků železa.

hematokrit

Tento ukazatel je poměr červených krvinek a plazmy, používá se k určení stupně rozvoje anémie. Hematokrit je vysoký při dehydrataci, polycytemii, peritonitidě a rozsáhlých popáleninách.

Pokles je doprovázen anémií, onkologická onemocnění, chronický zánět, pozdní těhotenství, hladovění, chronická hyperazotémie, patologické stavy srdce, cév a ledvin.

Poměr množství hemoglobinu v jedné červené krvince k normální hodnotě odráží barevný (nebo barevný) indikátor. Jeho pokles se zjišťuje při otravě olovem, anémii těhotných žen a anémii z nedostatku železa.

CP stoupá nad normál s nedostatkem vitamínů B12 a B9, polypózou žaludku a rakovinou.

Anizocytóza červených krvinek

Jedná se o přítomnost červených krvinek různých průměrů v krvi (zralé - 7-8 mikronů a mikrocytů - až 6,7 mikronů), což naznačuje vývoj anémie. V závislosti na jejich poměru se určují různé patologické stavy.

Při anémii z nedostatku železa, otravě olovem, talasémii je hladina mikrocytů 30-50% a při nedostatku kyselina listová, difuzní poškození jater, makrocytární anémie, alkoholismus, metastázy v kostní dřeni – přesahuje 50 %.

Krevní destičky

Tyto buňky jsou zodpovědné za srážení krve. Jejich počet klesá při leukémii, AIDS a dalších virová onemocnění, některé genetické patologie, aplastická anémie, léze kostní dřeně, bakteriální infekce, otrava drogami, chemikáliemi, alkoholem.

V krvi je méně krevních destiček v důsledku léčby antibiotiky, analgetiky, estrogeny, prednisolonem, nitroglycerinem, antialergickými léky a vitaminem K. Zvýšení počtu těchto buněk je pozorováno v následujících případech:

osteomyelitidu;
kolitida;
tuberkulóza;
erythremie;
onemocnění kloubů;
myelofibróza;
krvácející;
rakovinné nádory;
cirhóza jater;
kortikosteroidní terapie;
hemolytická anémie;
po operacích.

Během těhotenství, menstruace, poporodní období rychlost usazování červených krvinek je vyšší než normální. Tento ukazatel je také vysoký u onemocnění jater, ledvin, pojivové tkáně, úrazy, infekční patologie u akutních a chronická forma, zánětlivé procesy, anémie, otravy a rakovina.

Ke snížení ESR dochází, když je narušen krevní oběh, anafylaktický šok, onemocnění srdce a cév.

Průměrný objem krevních destiček

V krvi jsou mladé a staré krevní destičky, první jsou vždy větší, druhé se zmenšují. Jejich životnost je 10 dní. Čím nižší je hodnota MPV, tím méně zralých, zestárlých krevních destiček v krevním řečišti a naopak. Odchylky v poměru takových buněk různého stáří pomáhají diagnostikovat mnoho nemocí.

Nárůst MPV může být způsoben cukrovka, trombocytodystrofie, krevní patologie ( systémový lupus), splenektomie, alkoholismus, myeloidní leukémie, vaskulární ateroskleróza, talasémie (genetická porucha struktury hemoglobinu), May-Hegglinův syndrom, posthemoragická anémie.

Tento ukazatel spadá pod normu kvůli radiační terapie, s jaterní cirhózou, anémií (plastickou a megaloblastickou), Wiskot-Aldrichovým syndromem.

Leukocyty

Leukocytóza je zvýšení a leukopenie je snížení počtu leukocytů v plazmě. Bílé krvinky absorbují patogenní bakterie, viry a další cizí předměty a produkují protilátky, které patogeny rozpoznávají. Leukocytóza může být fyziologická nebo patologická.

V prvním případě jsou důvody zvýšení příjem potravy, těhotenství a porod, předmenstruační syndrom, fyzická aktivita a duševní stres, podchlazení nebo přehřátí.

Mezi patologiemi může být zvýšení indikátoru WBC způsobeno hypoxií, hnisáním, těžkou ztrátou krve, intoxikací nebo alergiemi, krevními chorobami, popáleninami, epilepsií, podáváním hormonů inzulínu nebo adrenalinu a maligním nádorem.

Leukopenie se vyskytuje s nemocí z ozáření, systémovým lupus erythematodes, otravou, cirhózou jater, rakovinnými metastázami v kostní dřeni, lymfogranulomatózou, funkční nervové poruchy leukémie, akromegalie, hypoplazie kostní dřeně v důsledku užívání určitých léků.

Hladina leukocytů také klesá u infekčních a zánětlivých patologií - chřipka, hepatitida, malárie, spalničky, kolitida a další.

Vlastnosti během těhotenství

U žen očekávajících dítě se zvyšuje objem krve cirkulující v těle a hladina tvarované prvky poněkud mění. Během těhotenství se studie provádí nejméně čtyřikrát. Níže je uvedena tabulka ukazující normu obecného krevního testu během těhotenství.

Živel	trimestry
Živel	já	II	III
Hemoglobin (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leukocyty (×10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Červené krvinky (×10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Krevní destičky (×10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (mm/h)	24	45	52
Index barev (C.P.)	0,85-1,15

Indikace pro předepsání obecného krevního testu

Pro diagnostiku je indikován obecný (klinický) krevní test:

anémie;
zánětlivá a infekční onemocnění;
zhoubné nádory;
funkční stavy těla;
krevní onemocnění a systémové patologie.

Je nutné pravidelně sledovat chronicky nemocné, pokud se v průběhu léčby a při delší rekonvalescenci objeví komplikace. U zdravých dětí a dospělých by mělo být z preventivních důvodů jednou ročně provedeno celkové vyšetření krve.

Podle toho, které hladiny krvinek se odchylují od normy, hovoří o anémii, erytrocytóze, neutropenii nebo jiných stavech.

Jak se provádí obecný krevní test u dospělých?

Obecný krevní test se provádí ráno nalačno, s výjimkou nouzové případy– srdeční infarkt, zánět slepého střeva a další mimořádné stavy.

Před zkouškou nemusíte kouřit ani být ve stresu, můžete trochu pít čistá voda, neměli byste pít alkohol po dobu 3-4 dnů. V den analýzy by neměla být povolena těžká fyzická aktivita.

Pro studii se používá kapilární krev z prsteníčku ruky nebo žilní krev odebraná z ulnární žíly - v tomto případě lze spolu s obecnou analýzou provést studii infekcí, hormonů a dalších ukazatelů.

Při odebrání z prstu se odstraní první kapka klubko bavlny a další jdou na analýzu. Před předáním byste si neměli třít ani natahovat prsty – může to způsobit nárůst bílých krvinek a změnu dalších hodnot.

Obecný klinický krevní test je klasický lékařský výzkumný postup, s jehož pomocí lze identifikovat řadu nesrovnalostí s koncentračními normami jednotlivých látek, které naznačují přítomnost řady onemocnění a patogenních stavů u člověka.

S jeho pomocí může kvalifikovaný odborník identifikovat různé anémie a zánětlivé procesy u pacienta.

Indikace pro použití

Obecný krevní test je povinnou součástí absolutně jakéhokoli komplexního vyšetření. Předepisuje se všem skupinám kategorií osob, zejména při podezření na anémii jakéhokoli druhu popř zánětlivá onemocnění. Klinický krevní test je navíc indikátorem úspěšnosti léčby a „monitorem“ změn zdravotního stavu pacienta.

Jak podat?

Tato analýza se provádí ráno. Dvanáct hodin před odběrem krve je vhodné se zcela zdržet příjmu jakéhokoli jídla nebo tekutin kromě čisté čisté vody. Samotná analýza se provádí během jednoho dne.

Nejčastěji se krev odebírá z prsteníku. pravá ruka: jeho hrot se nejprve otře alkoholem, poté se provede punkce a sesbírá se speciální pipetou do nádoby. Mnohem méně často se krev pro obecnou analýzu odebírá ze žíly.

Proces analýzy a interpretace výsledků je poměrně rychlý a provádí se pomocí Mikroskopické vyšetření nebo pomocí automatizovaného analytického systému, který počítá počet krvinek, určuje hladinu hemoglobinu a rychlost sedimentace erytrocytů.

Normové indikátory, výzkum a dekódování

Většinu získaných indikátorů obecného krevního testu lze interpretovat nezávisle.

RBC – červené krvinky

Normální úroveň pro muže je od 4,3 do 6,2 * 10^12, pro ženy a děti - od 3,6 do 5,5 * 10^12. Vysoké hladiny těchto složek výrazně zvyšují riziko trombózy. Nízká - anémie, krevní ztráty, hydrémie.

Referenční (normální) hodnoty pro hladiny červených krvinek jsou uvedeny v tabulce

Stáří	Podlaha	Hladina červených krvinek, ×1012 buněk/l
méně než 2 týdny		3,9–5,9
2 týdny – 1 měsíc		3,3–5,3
1–4 měsíce		3,0–5,1
4–6 měsíců		3,9–5,5
6–9 měsíců		4,0–5,3
9–12 měsíců		4,1–5,3
1–3 roky		3,8–4,9
3–6 let		3,7–4,9
6–9 let		3,8–4,9
9–12 let		3,9–5,1
12–15 let	A	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15–18 let	A	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18–45 let	A	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45–65 let	A	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
starší 65 let	A	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB - hemoglobin

Norma pro speciální bílkovinu obsaženou v červených krvinkách je od 120 do 145 gramů na litr krve. Vysoká hladina ukazuje na zvýšení hladiny červených krvinek, zatímco nízká hladina vede k systémovému hladovění těla kyslíkem.

Referenční (normální) hodnoty pro hladiny hemoglobinu jsou uvedeny v tabulce

Stáří	Podlaha	Hladina hemoglobinu, g/l
méně než 2 týdny		134–198
2 týdny – 1 měsíc		107–171
1–2 měsíce		94–130
2–4 měsíce		103–141
4–6 měsíců		111–141
6–9 měsíců		114–140
9–12 měsíců		113–141
1–6 let		110–140
6–9 let		115–45
9–12 let		120–150
12–15 let	A	115–150
	M	120–160
15–18 let	A	117–153
	M	117–166
18–45 let	A	117–155
	M	132–173
45–65 let	A	117–160
	M	131–172
starší 65 let	A	117–161
	M	126–174

HCT - hematokrit

Tento indikátor udává objem červených krvinek, které zabírají v kapalině. Norma je vyjádřena v procentech - od 40 do 50 u mužů a od 35 do 45 u žen. Snížení tohoto ukazatele naznačuje anémii, zvýšení je diagnostikováno dehydratací a erytrocytózou.

Referenční (normální) hodnoty hematokritu jsou uvedeny v tabulce

Stáří	Podlaha	Indikátor hematokritu, %
méně než 2 týdny		41–65
2 týdny – 1 měsíc		33–55
1–2 měsíce		28–42
2–4 měsíce		32–44
4–6 měsíců		31–41
6–9 měsíců		32–40
9–12 měsíců		33–41
1–3 roky		32–40
3–6 let		32–42
6–9 let		33–41
9–12 let		34–43
12–15 let	A	34–44
	M	35–45
15–18 let	A	34–44
	M	37–48
18–45 let	A	35–45
	M	39–49
45–65 let	A	35–47
	M	39–50
starší 65 let	A	35–47
	M	37–51

RDWC - Šířka distribuce RBC

Tento indikátor udává průměrný rozdíl ve velikosti červených krvinek přítomných v testované krvi. Norma u lidí je 11–15 procent. Ukazatele nad normální indikují nedostatek železa a anémii.

MCV - průměrný objem červených krvinek

Absolutní průměrná velikost červených krvinek je normální – od osmi desítek do stovek femtolitrů. Nízký indikátor je indikátorem anémie a nedostatku železa, zatímco příliš vysoký indikátor znamená nedostatek kyseliny listové nebo vitamínu B12 v těle.

Norma tento vztah- od 26 do 34 pikogramů. Níže uvedený údaj ukazuje na nedostatek železa, vysoká hladina na nedostatek kyseliny listové a vitamínů B.

MCHC - koncentrace GHB v RBC

Výše zmíněný normální ukazatel nasycení červených krvinek hemoglobinem je od třiceti do 370 gramů na litr. Nad normu - nevyskytuje se. Pod normou se projevuje talasémie a nedostatek železa.

PLT - krevní destičky

Norma krevních destiček v krvi je od 180 do 320 * 10^9 prvků na litr kapaliny. Jejich nízká hladina nejčastěji ukazuje na aplastickou anémii, cirhózu jater a také řadu vrozených a autoimunitní onemocnění. diagnostikována pro krevní onemocnění v pooperačním období.

WBC – leukocyty

Hlavní obranný mechanismus imunitní systém normálně vykazuje koncentraci čtyři až devět * 10^9 prvků na litr testované kapaliny. Pokles této hladiny ukazuje na krevní onemocnění a negativní důsledky užívání řady léků, vysoká hladina naznačuje přítomnost bakteriální infekce v těle.

Referenční (normální) hodnoty pro hladiny leukocytů jsou uvedeny v tabulce

LYM - lymfocyty

Lymfocyty jsou hlavním „stavebním materiálem“ imunitního systému. Jejich obsah v krvi se pohybuje od 1,2 do tří * na 10^9 litrů. Když je jejich koncentrace v krvi výrazně zvýšena, bývají diagnostikována infekční onemocnění široký rozsah. Nízká úroveň- selhání ledvin/imunity, AIDS, chronická onemocněníširoký sortiment, stejně jako Negativní vliv na tělo, kortikosteroidy.

MID/MXD - směs bazofilů, monocytů, nezralých buněk a eozinofilů

Tento komplex prvků je obvykle výsledkem sekundárních diagnostických studií po odběru krve pro obecnou analýzu. Norma pro zdravého člověka je od 0,2 do 0,8 * 10^9 prvků na litr.

GRAN - granulocyty

Granulované leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v boji proti zánětům, infekcím a alergické reakce. Norma pro člověka je od 1,2 do 6,8 * 10^9 e / l. Hladiny GRAN se zvyšují u zánětu a snižují se u lupus erythematodes a aplastické anémie.

MON - monocyty

Tento prvek je považován za variaci leukocytů v makrofágové formě, tzn. jejich aktivní fáze, pohlcující odumřelé buňky a bakterie. Norma pro zdravého člověka je od 0,1 do 0,7 * 10^9 e / l. Snížení hladiny MON je způsobeno těžkými operacemi a užíváním kortikosteroidů, zvýšení indikuje rozvoj revmatoidní artritidy, syfilis, tuberkulózy, mononukleózy a dalších onemocnění infekční povahy.

ESR/ESR - rychlost sedimentace červených krvinek

Nepřímý normální ukazatel behaviorálního faktoru proteinů v plazmě je do deseti mm/h u zástupců silnějšího pohlaví a do patnácti mm/h u zástupců něžného pohlaví. Pokles ESR indikuje erytrocytózu a krevní onemocnění, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů indikuje aktivaci zánětlivých procesů.

Referenční (normální) hodnoty rychlosti sedimentace erytrocytů jsou uvedeny v tabulce

Tabulka s normami

Užitečné video

Program „Žijte zdravě!“ věnovaný různým analýzám

Dr. Komarovského o klinických krevních testech

Místo doslovu

Výše byla uvedena klasická obecně uznávaná označení pro výsledky obecného krevního testu. Řada laboratoří může své výsledky lišit, vyjadřovat kvalitativní, kvantitativní a koncentrační ukazatele prvků v jiných formách (například procentech), což je spojeno s použitím jiné metodiky výpočtu, ale samotná podstata výsledků zůstává stejná. .

Pravidelně absolvujte obecný krevní test a uvědomte si aktuální stav svého těla! Nebuďte nemocní, ale problému předem předcházejte klasickými analytickými metodami.

Biochemická analýza je jednou z nejdostupnějších, nejrychlejších a nenákladných vyšetřovacích metod. Umožňuje posoudit stav celého organismu. Jakékoli nesrovnalosti v práci vnitřní orgány neustále ovlivňují složení krve. Tato analýza se používá ve všech oblastech medicíny včetně kardiologie. Téměř jakékoli lékařské vyšetření začít s .

Biochemický krevní test zahrnuje mnoho indikátorů. Nejčastěji je přiřazena pouze část těchto ukazatelů, protože podrobná analýza je vyžadována velmi zřídka.

Podstatou rozboru je stanovení množství a koncentrace chemické substance v krvi. Jak víte, krev cirkuluje ve všech tkáních, takže když v některé z nich dojde k zánětu nebo narušení, změní se také složení krve.

Biochemický terapeutický krevní test může být předepsán, pokud je podezření na absolutně jakékoli onemocnění. Vyšetření předepisují terapeuti, hepatologové, gastroenterologové a kardiologové.

Potvrzení diagnózy. Analýza nám umožňuje identifikovat konkrétní porušení a objasnit existující diagnózu.
Onemocnění jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Biochemický terapeutický krevní test je nezbytný při zkoumání fungování gastrointestinálního traktu, protože indikátory obsahují enzymy.
Těhotenství. V těhotenství se krevní testy odebírají neustále, jednou za 2 týdny. Vyšetření umožňuje včas identifikovat dysfunkce vnitřních orgánů, zabránit potratu a diagnostikovat preeklampsii.
Prevence. Jako preventivní vyšetření se doporučuje každoročně provádět krevní test. To pomůže odhalit raná fáze celou řadu nemocí.
Kontrola účinnosti léčby. Pokud je stanovena diagnóza a předepsána léčba, je během procesu léčby nebo po ukončení kurzu předepsán krevní test, aby se zkontroloval průběh a účinnost předepsaných léčebných metod.

Více informací o lipidovém profilu naleznete ve videu:

Mezi výhody laboratorního výzkumu patří dostupnost, nízká cena, rychlost zákroku, bezbolestnost a vysoký informační obsah. Mezi nevýhody patří možnost chyby.

Krev reaguje nejen na vnitřní změny, ale také na vnější vliv. Proto bez řádná příprava výsledek může být chybný. Přes vysoký informační obsah analýzy je také obtížné stanovit přesnou diagnózu na základě výsledků bez dalšího vyšetření.

Kardiologický profil: jaké testy jsou v něm zahrnuty

Zvláště pečlivé vyšetření vyžadují kardiovaskulární onemocnění. Na tento moment tohle je nejvíc společný důvodúmrtnost mezi obyvatelstvem. Pro včasné odhalení onemocnění, je předepsáno vyšetření.

Srdeční profil je celá řada vyšetření ke kontrole stavu srdce a cév. Předepisuje se při jakémkoli podezření na poruchu kardiovaskulárního systému a je počáteční fází vyšetření.

Kardiologický profil umožňuje nejen odhalit existující onemocnění, ale také určit riziko a pravděpodobnost jejich výskytu, předpovědět průběh onemocnění a zvolit léčebná či preventivní opatření.Pomocí srdečního profilu lze onemocnění odhalit v raném stadiu, v skrytá forma když ještě nejsou žádné příznaky.

Srdeční profil zahrnuje následující testy:

Lipidogram. Tato analýza umožňuje určit hladinu lipidů v krvi, sklon k. Indikátory odhalují poruchy metabolismu lipidů. Patří sem cholesterol, HDL, LDL, triglyceridy.
. Součástí analýzy jsou indikátory. Poruchy koagulace mohou vést k trombóze nebo krvácení. Sledování těchto ukazatelů je nezbytné.
AST. Tento enzym je zodpovědný za metabolismus nejen v jaterní tkáni, ale také v srdečním svalu. Indikátor se často používá k diagnostice infarktu myokardu.
Kreatinkináza. Jedná se o enzym zodpovědný za výměnu energie v buňkách a tkáních. Pokud se hladina tohoto enzymu výrazně zvýší, svědčí to o riziku infarktu myokardu.
LDH. Tento enzym se nachází v srdečním svalu, ledvinách a jaterních tkáních. Jeho hladina v krvi se zvyšuje při infarktu myokardu v akutním stadiu.

Indikacemi pro kardiologický profil jsou jakékoli srdeční onemocnění, podezření na infarkt myokardu a bolestivost hruď, zvýšený krevní tlak.

Indikátory biochemické analýzy a jejich aplikace v kardiologii

Kompletní biochemická analýza zahrnuje více než 20 indikátorů. Nejčastěji lékař specifikuje, které indikátory jsou nezbytné pro stanovení diagnózy. Výběr závisí na příznacích a podezření na onemocnění.

Během vyšetření kardiovaskulární choroby Nejčastěji se posuzují ukazatele srdečního profilu. Při hodnocení dopadu srdečních chorob však mohou být důležité i další ukazatele.

Do seznamu často přidělovaných indikátorů biochemická analýza krev obsahuje:

Glukóza. Lidé s podezřením na diabetes mellitus potřebují darovat krev na testování cukru, aby mohli kontrolovat metabolismus v těle. Porušení metabolismus sacharidů zpravidla naznačují poruchu endokrinního systému a také různé nemoci játra.
. Cholesterol má několik druhů (lipidy s vysokou a nízkou hustotou). Ne všechny druhy cholesterolu jsou zdraví škodlivé. Každý si musí hlídat hladinu cholesterolu, zejména lidé nad 50 let, protože se zvyšuje riziko aterosklerózy.
Bilirubin. Bilirubin je protein, který se rozkládá v jaterní tkáni. Když dojde k velké akumulaci bilirubinu v krvi, stane se toxický. Tento indikátor se používá ke kontrole funkce jater a žlučových cest.
AST. Enzym, který se týká jak jaterních funkčních testů, tak srdečních profilů. Používá se při diagnostice srdečních infarktů a onemocnění jater (cirhóza, hepatitida atd.)
ALT. Tento ukazatel se týká jaterních testů. Malé množství enzymu je přítomno v ledvinách a srdečním svalu.
Bílek. Albumin je protein, který je velké množství obsažené v krevní plazmě. Hladina albuminu se bere v úvahu při podezření na infekční onemocnění, systémová a autoimunitní onemocnění.

Při kardiologickém vyšetření se primárně hodnotí lipidy, cholesterol a enzymy obsažené v srdečním svalu.

Postup přípravy a odběru krve

Darovat krev je standardní postup. Člověk si tím projde za život několikrát. Je třeba si uvědomit, že krev reaguje na jakýkoli vliv, proto, abyste získali spolehlivé výsledky, musíte dodržovat doporučení lékaře týkající se přípravy.

Biochemický krevní test nevyžaduje složitou ani zdlouhavou přípravu. Stačí si pár dní hlídat jídelníček a odmítnout některé procedury (návštěva solária, fyzická aktivita).

Pokud výsledek vzbuzuje u lékaře pochybnosti nebo došlo k chybám při přípravě, doporučuje se provést analýzu znovu.

Příprava zahrnuje následující aspekty:

Je důležité, aby se krev po určitou dobu nesrážela. Test je lepší absolvovat ráno a nalačno. Pokud chceš naléhavá analýza, pak se koná v kteroukoli denní dobu.
Ráno před procedurou byste neměli snídat, pít kávu, čaj, sladké sycené nápoje, ale můžete vypít sklenici čisté neperlivé vody. Při testování krve na cukr si raději nečistěte zuby, protože zubní pasta obsahuje určité množství glukózy.
Kouření a alkohol negativně ovlivňují stav těla, což vždy ovlivňuje složení krve. V den vyšetření (nebo alespoň hodinu před ním) musíte přestat kouřit, pít alkoholické nápoje Nedoporučuje se den nebo dva před návštěvou laboratoře.
Pár dní před odběrem krve je potřeba držet jednoduchou dietu (zejména při odběru jaterních testů). Musíte přestat jíst tučná, smažená, kořeněná jídla a omezit konzumaci sladkostí. Také je lepší to nepřehánět s množstvím bílkovinných potravin (houby, vejce, maso).

Samotný postup je celkem jednoduchý. Krev se pacientovi odebírá ze žíly speciální injekční stříkačkou. Krev se odebírá do zkumavky, na kterou je umístěno sériové číslo pacienta. Člověk neprožívá bolestivé pocity, ale mohou se objevit lehké závratě způsobené hladem nebo pohledem na krev. Kdykoli nepohodlí musíte o tom informovat sestru.

Norma a odchylky od normy

Výsledek biochemického krevního testu je hotov do 24 hodin. Dekódování by měl provádět pouze lékař. I se znalostí norem ukazatelů může celkový obraz posoudit pouze odborník. Každý jednotlivý ukazatel je brán v úvahu ve spojení s ostatními. Je nemožné diagnostikovat sami sebe tímto způsobem.

Norma se může měnit s věkem a také v závislosti na pohlaví. Norma se u těhotné ženy také mění v závislosti na období.

Odchylky mohou naznačovat určitá onemocnění v závislosti na stupni zvýšení nebo snížení indikátoru vzhledem k normě.

V kardiologii se berou v úvahu odchylky v následujících ukazatelích:

. Pokud mluvíme o celkový cholesterol, pak je norma pro dospělou osobu 3,18 – 5,96 mol/l. V tomto případě je nutné vzít v úvahu, které lipidy v tomto množství převažují (vysoká nebo nízká hustota). Zvýšená hladina cholesterolu svědčí vysoké riziko rozvoj Snížená úroveň se zpravidla nepovažuje za vážnou patologii.
AST. Tento enzym se podílí na syntéze aminokyselin. Jeho norma je 34-40 IU, v závislosti na pohlaví. Zvýšené hladiny AST jsou pozorovány během srdečního infarktu a poranění srdečního svalu. Pokles indikátoru nemá žádnou diagnostickou hodnotu.
triglyceridy. TG je pro tělo zdrojem energie. Tento indikátor se používá při diagnostice aterosklerózy. Normálně je hladina TG 0,34 – 3 mmol/l v závislosti na věku a pohlaví. Hladina TG je zvýšena při ateroskleróze a srdečním infarktu. Snížený TG se vyskytuje u onemocnění jater, ledvin a plic.
Kreatinkináza. Normální hladina tohoto enzymu je 146 U/L pro ženy a 172 U/L pro muže. Překročení tohoto ukazatele indikuje infarkt myokardu resp případná onemocněníštítná žláza.

Pokud jsou zjištěny abnormality, může lékař doporučit opakování testu nebo předepsat další vyšetření k objasnění diagnózy.

Normy krevních testů u dospělých mohou záviset na mnoha různých faktorech: hmotnosti, pohlaví, ročním období, přítomnosti chronických onemocnění, stravě a mnoha dalších. Pro počáteční hodnocení lze použít tabulku krevních testů - norma v ní je uvedena jako průměrná hodnota. Proto jsou nutné úpravy podle jednotlivých parametrů. Po prozkoumání obecného krevního testu a jeho norem v tabulce můžete zjistit, že hladina hemoglobinu je mírně zvýšená. Může to být způsobeno kouřením nebo aktivním sportem. Je třeba vzít v úvahu svalová hmota těla. Základní normy ukazatelů krevních testů v tabulce však odpovídají průměrné statistické normě, takže pokud odchylky nepřesahují 5% v jednom nebo druhém směru, pak jsou interpretovány jako varianta normy.

Tabulka norem pro obecný klinický krevní test

Tabulka norem klinických krevních testů pomůže určit pravděpodobnou odchylku v jednom nebo druhém směru. Spolehlivě zhodnotit zdravotní stav však pomůže pouze srovnání více ukazatelů. Jedná se o jednu z nejčastějších vyšetřovacích metod, která umožňuje lékaři zjistit příčiny některých příznaků a identifikovat některá onemocnění krve a jiných orgánů. K provedení obecného krevního testu se kapilární krev obvykle odebírá z prstu nebo krev ze žíly. Obecný krevní test nevyžaduje žádnou speciální přípravu, ale doporučuje se odběr krve na toto vyšetření ráno nalačno. Níže je uvedena tabulka norem obecného krevního testu pro dospělého s průměrnou tělesnou hmotností.

Ukazatele, měrné jednotky	Dospělé ženy	Dospělí muži
Hemoglobin, g/l
Hematokrit, %
červené krvinky
Průměrný objem erytrocytů, fl

Barevný index
Retikulocyty, %
Krevní destičky
trombokrit, %

Leukocyty
Pásové granulocyty, %
Segmentované granulocyty, %
Eozinofily, %
bazofily, %
Lymfocyty, %
Monocyty, %
Metamyelocyty	nenalezeno	nenalezeno
Myelocyty	nenalezeno	nenalezeno

Tabulka ukazuje normální počet krevních elementů. Tyto hodnoty se mohou v různých laboratořích lišit, takže pro zjištění, zda výsledky krevního testu přesně odpovídají normě, je nutné zjistit referenční hodnoty laboratoře, ve které byl krevní test proveden.

Biochemický krevní test: normy v tabulce

Biochemický krevní test a jeho normy v tabulce umožňují posoudit stav vnitřních orgánů: ledvin, jater, slinivky břišní. Tato laboratorní výzkumná metoda se používá ve všech oblastech medicíny a odráží funkční stav různé orgány a systémy. Odběr krve pro biochemickou analýzu se provádí ze žíly nalačno. Před testem nemusíte jíst, pít ani užívat léky. Pokud potřebujete užívat léky, měli byste se poradit se svým lékařem, který dá přesnější doporučení.

Látka	Ukazatele	Normální pro muže	Normální pro ženy	Jednotky
	Celková bílkovina
	Bílek
	C-reaktivní protein (CRP)
Enzymy	Alaninaminotransferáza (ALAT)
	Aspartátaminotransferáza (AST)
	Alfa amyláza
	Alkalická fosfatáza
	Celkový cholesterol
	Nízkohustotní lipoproteinový (LDL) cholesterol
	Lipoprotein cholesterol vysoká hustota(HDL)
Sacharidy
Sacharidy	Fruktosamin
Pigmenty	Celkový bilirubin
Pigmenty	Přímý bilirubin
Nízkomolekulární dusíkaté látky	Kreatinin
	Kyselina močová
	Močovina
Anorganické látky a vitamíny





	Kyselina listová

Jakmile obdržíte výsledky testů, neprovádějte samoléčbu. Může to být nebezpečné. Poraďte se se svým poskytovatelem zdravotní péče.