Biochemický krevní test - Veterinární nefrologická ambulance VeraVet. Veterinář doma

Biochemický krevní test je nezbytný pro získání představy o fungování vnitřních orgánů těla zvířete a pro stanovení obsahu mikroelementů a vitamínů v krvi. Jedná se o jednu z laboratorních diagnostických metod, která je pro veterináře informativní a má vysoký stupeň spolehlivosti.

Biochemická analýza zahrnuje laboratorní vyšetření následujících krevních parametrů:

Veverky

Celková bílkovina
albumin
Alfa globuliny
Betta globuliny
Gama globuliny

Enzymy

Alaninaminotransferáza (ALAT)
Aspartátaminotransferáza (AST)
Amylase
Alkalická fosfatáza

Lipidy

Celkový cholesterol

Sacharidy

Glukóza

Pigmenty

Celkový bilirubin

Nízkomolekulární dusíkaté látky

Kreatinin

Močovinový dusík

Zbytkový dusík

Močovina

Anorganické látky a vitamíny

Vápník

Existují určité standardy pro biochemickou analýzu krve. Odchylka od těchto ukazatelů je známkou různých poruch ve fungování těla.

Výsledky biochemického krevního testu mohou indikovat onemocnění, která jsou na sobě zcela nezávislá. Pouze odborník - zkušený a kvalifikovaný lékař - může správně posoudit zdravotní stav zvířete a podat správnou a spolehlivou interpretaci biochemického krevního testu.

Celková bílkovina

Celkový protein je organický polymer tvořený aminokyselinami.

Termín „celkový protein“ označuje celkovou koncentraci albuminu a globulinů nalezených v krevním séru. Běžná bílkovina plní v těle následující funkce: podílí se na srážení krve, udržuje stálé pH krve, plní transportní funkci, účastní se imunitních reakcí a mnoha dalších funkcí.

Normy celkového proteinu v krvi u koček a psů: 60,0-80,0 g/l

1.Zvýšení bílkovin lze pozorovat s:

a) akutní a chronická infekční onemocnění,

b) onkologická onemocnění,

c) dehydratace organismu.

2. Nízký obsah bílkovin může být, když:

a) pankreatitida

b) onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, rakovina jater, toxické poškození jater)

c) střevní onemocnění (gastroenterokolitida), dysfunkce gastrointestinálního traktu

d) akutní a chronické krvácení

e) onemocnění ledvin doprovázené významnou ztrátou bílkovin v moči (glomerulonefritida atd.)

f) snížená syntéza bílkovin v játrech (hepatitida, cirhóza)

g) zvýšené ztráty bílkovin v důsledku ztráty krve, rozsáhlých popálenin, poranění, nádorů, ascitu, chronických a akutních zánětů

h) rakovina.

i) při půstu, intenzivní fyzické námaze.

Bílek

Albumin je hlavní krevní bílkovina produkovaná v játrech zvířete. Albumin je řazen do samostatné skupiny bílkovin - tzv. bílkovinné frakce. Změny v poměru jednotlivých bílkovinných frakcí v krvi poskytují lékaři často významnější informace než jen celková bílkovina.

Albumin je 45,0-67,0 % v krvi koček a psů.

1.Zvýšený albumin v krvi dochází při dehydrataci, ztrátě tekutin z těla,

2. Nižší obsah albumin v krvi:

a) chronická onemocnění jater (hepatitida, cirhóza, nádory jater)

b) střevní onemocnění

c) sepse, infekční onemocnění, hnisavé procesy

f) zhoubné nádory

g) srdeční selhání

h) předávkování drogami

i) vzniká v důsledku hladovění, nedostatečného příjmu bílkovin z potravy.

Globulinové frakce:

Alfa globuliny jsou normální 10,0-12,0%

Betta globuliny 8,0-10,0 %

Gama globuliny 15,0-17,0 %

Betta globuliny: 1.Propagace frakce – při hepatitidě, cirhóze a jiném poškození jater.

Gama globuliny: 1.Propagace frakce na cirhózu, hepatitidu, infekční onemocnění.

2. Snížení ve zlomcích – 14 dní po očkování, v případě onemocnění ledvin, při stavech imunodeficience.

Typy proteinogramů:

1. Typ akutních zánětlivých procesů

Výrazný pokles obsahu albuminu a zvýšený obsah alfa globuliny, zvyšující se gama globuliny.

Pozorováno kdy počáteční fáze zápal plic, zánět pohrudnice, akutní polyartritida, akutní infekční onemocnění a sepse.

2. Typ subakutního a chronického zánětu

Snížení obsahu albuminu, zvýšení alfa a gama globulinů

Pozorováno v pozdních stádiích pneumonie, chronické endokarditidy, cholecystitidy, urocystitidy, pyelonefritidy

3. Typ komplexu nefrotických symptomů

Snížení albuminu, zvýšení alfa a beta globulinů, mírné snížení gama globulinů.

Lipoid a amyloidní nefróza, nefritida, nefroskleróza, kachexie.

4. Typy zhoubných novotvarů

Prudký pokles albuminu s výrazným zvýšením všech globulinových frakcí, zejména beta globulinů.

Primární novotvary různé lokalizace, metastázy novotvarů.

5. Typ hepatitidy

Mírný pokles albuminu, zvýšení gama globulinů, prudký nárůst beta globuliny.

U hepatitidy se projevují následky toxického poškození jater (nesprávné krmení, zneužít léky), některé formy polyartritidy, dermatózy, maligní novotvary hematopoetického a lymfoidního aparátu.

6. Typ cirhózy

Výrazný pokles albuminu se silným nárůstem gamaglobulinů

7. Typ obstrukční (subhepatální) žloutenky

Snížení albuminu a mírné zvýšení alfa, beta a gama albuminu.

Obstrukční žloutenka, rakovina žlučových cest a hlavy slinivky břišní.

ALT

ALT (ALT) neboli alaninaminotransferáza je jaterní enzym, který se podílí na metabolismu aminokyselin. ALT se nachází v játrech, ledvinách, srdečním svalu, kosterní svalstvo.

Když jsou buňky těchto orgánů zničeny, což je způsobeno různými patologickými procesy, ALT se uvolňuje do krve těla zvířete. Norma ALT v krvi koček a psů: 1,6-7,6 IU

1.Zvýšení ALT - příznak vážné nemoci:

a) toxické poškození jater

b) cirhóza jater

c) nádor jater

d) toxický účinek léků (antibiotika atd.) na játra

e) srdeční selhání

f) pankreatitida

i) trauma a nekróza kosterní svalstvo

2. Snížená hladina ALT pozorováno, když:

a) závažná onemocnění jater - nekróza, cirhóza (s poklesem počtu buněk syntetizujících ALT)

b) nedostatek vitaminu B6.

AST

AST (AST) neboli aspartátaminotransferáza je buněčný enzym zapojený do metabolismu aminokyselin. AST se nachází v tkáních srdce, jater, ledvin, nervové tkáně, kosterních svalů a dalších orgánů.

Norma AST v krvi je 1,6-6,7 IU

1.Zvýšené AST v krvi pozorováno, pokud je v těle onemocnění:

a) virová, toxická hepatitida

b) akutní pankreatitida

c) nádory jater

e) srdeční selhání.

f) na poranění kosterního svalstva, popáleniny, úpal.

2. Snížené hladiny AST v krvi v důsledku těžkého onemocnění, ruptury jater a nedostatku vitaminu B6.

Alkalická fosfatáza

Alkalická fosfatáza se podílí na metabolismu kyseliny fosforečné, odbourává ji z organických sloučenin a podporuje transport fosforu v těle. Většina vysoká úroveň obsah alkalická fosfatáza- v kostní tkáni, střevní sliznici, placentě a mléčné žláze během laktace.

Normální hladina alkalické fosfatázy v krvi psů a koček je 8,0-28,0 IU/l. Alkalická fosfatáza ovlivňuje růst kostí, proto je její obsah u rostoucích organismů vyšší než u dospělých.

1. Zvýšená alkalická fosfatáza může být v krvi

a) onemocnění kostí, včetně kostních nádorů (sarkom), metastázy rakoviny do kostí

b) hyperparatyreóza

c) lymfogranulomatóza s kostními lézemi

d) osteodystrofie

e) onemocnění jater (cirhóza, rakovina, infekční hepatitida)

f) nádory žlučových cest

g) infarkt plic, infarkt ledvin.

h) nedostatek vápníku a fosfátů v potravě, z předávkování vitaminem C a v důsledku užívání některých léků.

2.Snížená hladina alkalické fosfatázy

a) s hypotyreózou,

b) poruchy růstu kostí,

c) nedostatek zinku, hořčíku, vitamínu B12 nebo C v potravě,

d) anémie (chudokrevnost).

e) užívání léků může také způsobit pokles alkalické fosfatázy v krvi.

Pankreatická amyláza

Pankreatická amyláza je enzym, který se podílí na rozkladu škrobu a dalších uhlohydrátů v lumen duodena.

Normy pankreatické amylázy - 35,0-70,0 G\hod *l

1. Zvýšená amyláza - příznaky následujících onemocnění:

a) pikantní, chronická pankreatitida(zánět slinivky břišní)

b) cysta pankreatu,

c) nádor ve vývodu slinivky břišní

d) akutní peritonitida

e) nemoci Žlučových cest(cholecystitida)

f) selhání ledvin.

2. Snížený obsah amylázy se může objevit při pankreatické insuficienci, akutní a chronické hepatitidě.

Bilirubin

Bilirubin je žlutočervený pigment, produkt rozkladu hemoglobinu a některých dalších složek krve. Bilirubin se nachází ve žluči. Analýza bilirubinu ukazuje, jak fungují játra zvířete. Bilirubin se nachází v krevním séru v následujících formách: přímý bilirubin, nepřímý bilirubin. Společně tyto formy tvoří celkový krevní bilirubin.

Normy celkového bilirubinu: 0,02-0,4 mg%

1. Zvýšený bilirubin - příznak následujících poruch v těle:

a) nedostatek vitaminu B12

b) nádory jater

c) hepatitida

d) primární cirhóza jater

e) toxická, drogami vyvolaná otrava jater

Vápník

Vápník (Ca, Calcium) je anorganický prvek v těle zvířat.

Biologická role vápníku v těle je skvělá:

Vápník udržuje normální stav tlukot srdce Stejně jako hořčík i vápník podporuje zdraví kardiovaskulárního systému obvykle,

Podílí se na metabolismu železa v těle, reguluje aktivitu enzymů,

Podporuje normální fungování nervový systém přenos nervových vzruchů,

Fosfor a vápník v rovnováze posilují kosti,

Podílí se na srážení krve, reguluje propustnost buněčných membrán,

normalizuje činnost některých endokrinních žláz,

Podílí se na svalové kontrakci.

Normální hladina vápníku v krvi psů a koček: 9,5-12,0 mg%

Vápník vstupuje do těla zvířete s potravou, vstřebávání vápníku probíhá ve střevech a metabolismus v kostech. Vápník se z těla odstraňuje ledvinami. Rovnováha těchto procesů zajišťuje stálý obsah vápníku v krvi.

Vylučování a vstřebávání vápníku řídí hormony (parathormon aj.) a kalcitriol – vitamín D3. Aby došlo k vstřebávání vápníku, musí mít tělo dostatek vitamínu D.

1. Přebytek vápníku nebo hyperkalcémie může být způsobena následujícími poruchami v těle:

a) zvýšená funkce příštítných tělísek (primární hyperparatyreóza)

b) zhoubné nádory postihující kosti (metastázy, myelom, leukémie)

c) nadbytek vitaminu D

d) dehydratace

e) akutní selhání ledvin.

2. Nedostatek vápníku nebo hypokalcémie - příznak následujících onemocnění:

a) křivice (nedostatek vitaminu D)

b) osteodystrofie

c) snížená funkce štítná žláza

d) chronické selhání ledvin

e) nedostatek hořčíku

f) pankreatitida

g) obstrukční žloutenka, selhání jater

kachexie.

Nedostatek vápníku může souviset i s užíváním léků – protinádorových a antikonvulziv.

Nedostatek vápníku v těle se projevuje svalovými křečemi a nervozitou.

Fosfor

Fosfor (P) - nezbytný pro normální fungování centrální nervový systém.

Sloučeniny fosforu jsou přítomny v každé buňce těla a účastní se téměř všech fyziologických chemických reakcí. Norma v těle psů a koček je 6,0-7,0 mg%.

Fosfor je součástí nukleových kyselin, které se účastní procesů růstu, buněčného dělení, ukládání a využívání genetické informace,

fosfor je obsažen v kostech kostry (asi 85 % z celkového množství fosforu v těle), je nezbytný pro tvorbu normální stavby zubů a dásní, zajišťuje správná práce srdce a ledviny,

podílí se na procesech akumulace a uvolňování energie v buňkách,

podílí se na přenosu nervových vzruchů, napomáhá metabolismu tuků a škrobů.

1. Přebytek fosforu v krvi, neboli hyperfosfatemie, může způsobit následující procesy:

a) destrukce kostní tkáně (nádory, leukémie)

b) nadbytek vitaminu D

c) hojení zlomenin kostí

d) snížená funkce příštítných tělísek (hypoparatyreóza)

e) akutní a chronické selhání ledvin

f) osteodystrofie

h) cirhóza.

Fosfor je obvykle vyšší než normálně kvůli příjmu protinádorové léky, to uvolňuje fosfáty do krve.

2. Nedostatek fosforu musí být pravidelně doplňovány konzumací potravin obsahujících fosfor.

Významné snížení hladiny fosforu v krvi - hypofosfatémie - je příznakem následujících onemocnění:

a) nedostatek růstového hormonu

b) nedostatek vitaminu D (křivice)

c) onemocnění parodontu

d) zhoršené vstřebávání fosforu, těžké průjmy, zvracení

e) hyperkalcémie

f) zvýšená funkce příštítných tělísek (hyperparatyreóza)

g) hyperinzulinémie (při léčbě diabetes mellitus).

Glukóza

Hlavním ukazatelem je glukóza metabolismus sacharidů. Více než polovina energie, kterou naše tělo vydá, pochází z oxidace glukózy.

Koncentraci glukózy v krvi reguluje hormon inzulín, který je hlavním hormonem slinivky břišní. Při jeho nedostatku se zvyšuje hladina glukózy v krvi.

Norma glukózy u zvířat je 4,2-9,0 mmol/l

1. Zvýšená glukóza (hyperglykémie) s:

a) diabetes mellitus

b) endokrinní poruchy

c) akutní a chronická pankreatitida

d) nádory slinivky břišní

e) chronická onemocnění jater a ledvin

f) mozkové krvácení

2. Nízká hladina glukózy (hypoglykémie) - charakteristický příznak Pro:

a) onemocnění slinivky břišní (hyperplazie, adenom nebo rakovina)

hypotyreóza,

b) onemocnění jater (cirhóza, hepatitida, rakovina),

c) rakovina nadledvin, rakovina žaludku,

d) otrava arsenem nebo předávkování některými léky.

Glukózový test ukáže snížení nebo zvýšení hladiny glukózy po cvičení.

Draslík

Draslík se nachází v buňkách a reguluje vodní bilance v těle a normalizuje srdeční rytmus. Draslík ovlivňuje fungování mnoha buněk v těle, zejména nervových a svalových.

1. Nadbytek draslíku v krvi - hyperkalémie je známkou následujících poruch v těle zvířete:

a) poškození buněk (hemolýza - destrukce krvinek, těžké hladovění, křeče, těžká poranění, hluboké popáleniny),

b) dehydratace,

d) acidóza,

e) akutní selhání ledvin,

f) nedostatečnost nadledvin,

g) zvýšení příjmu draselných solí.

Obvykle je draslík zvýšen v důsledku užívání protinádorových, protizánětlivých léků a některých dalších léků.

2. Nedostatek draslíku (hypokalémie) je příznakem poruch, jako jsou:

a) hypoglykémie

b) vodnatelnost

c) chronické hladovění

d) dlouhodobé zvracení a průjem

e) renální dysfunkce, acidóza, renální selhání

f) nadbytek hormonů nadledvin

g) nedostatek hořčíku.

Močovina

Močovina je účinná látka, hlavní produkt rozkladu bílkovin. Močovina je produkována játry z amoniaku a podílí se na procesu zahušťování moči.

V procesu syntézy močoviny dochází k neutralizaci amoniaku - velmi jedovatá látka pro tělo. Močovina se vylučuje z těla ledvinami. Normální hladina močoviny v krvi koček a psů je 30,0-45,0 mg%

1. Zvýšená močovina v krvi - příznak vážných poruch v těle:

a) onemocnění ledvin (glomerulonefritida, pyelonefritida, polycystické onemocnění ledvin),

b) srdeční selhání,

c) porucha odtoku moči (nádor Měchýř adenom prostaty, kameny v močovém měchýři),

d) leukémie, zhoubné nádory,

e) silné krvácení,

f) střevní obstrukce,

g) šok, horečka,

Ke zvýšení močoviny dochází po fyzické aktivitě, v důsledku příjmu androgenů a glukokortikoidů.

2.Analýza močoviny v krvi ukáže pokles hladiny močoviny v případě jaterních poruch, jako je hepatitida, cirhóza, jaterní kóma. K poklesu močoviny v krvi dochází během těhotenství, otravy fosforem nebo arsenem.

Kreatinin

Kreatinin je konečný produkt metabolismu bílkovin. Kreatinin se tvoří v játrech a poté se uvolňuje do krve, podílí se na energetickém metabolismu svalů a dalších tkání. Kreatinin je vylučován z těla ledvinami v moči, proto kreatinin - důležitý ukazatelčinnost ledvin.

1.Zvýšený kreatinin - příznak akutního a chronického selhání ledvin, hypertyreóza. Hladina kreatininu se zvyšuje po užívání některých léků, při dehydrataci a po mechanickém nebo chirurgickém poškození svalů.

2.Snížený kreatinin v krvi, ke kterému dochází při hladovění, úbytek svalové hmoty, v těhotenství, po užívání kortikosteroidů.

Cholesterol

Cholesterol nebo cholesterol je organická sloučenina, podstatná součást metabolismus tuků.

Úloha cholesterolu v těle:

cholesterol se používá ke stavbě buněčných membrán,

v játrech je cholesterol prekurzorem žluči,

Cholesterol se podílí na syntéze pohlavních hormonů a na syntéze vitaminu D.

Normy cholesterolu u psů a koček: 3,5-6,0 mol/l

1. Vysoký cholesterol nebo hypercholesterolémie vede k tvorbě aterosklerotických plátů: cholesterol se váže na stěny krevních cév a zužuje lumen uvnitř nich. Tvoří se na cholesterolových plakech krevní sraženiny, které se mohou ulomit a dostat se dovnitř krevního řečiště což způsobuje ucpání krevních cév v různé orgány a tkání, což může vést k ateroskleróze a dalším onemocněním.

Hypercholesterolémie je příznakem následujících onemocnění:

a) ischemická choroba srdeční,

b) ateroskleróza

c) onemocnění jater (primární cirhóza)

d) onemocnění ledvin (glomerulonefritida, chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom)

e) chronická pankreatitida, rakovina slinivky břišní

f) diabetes mellitus

g) hypotyreóza

h) obezita

i) nedostatek somatotropního hormonu (GH)

2. Snížení hladiny cholesterolu nastává při poruše vstřebávání tuku, hladovění nebo rozsáhlých popáleninách.

Nízká hladina cholesterolu může být příznakem následujících onemocnění:

a) hypertyreóza,

b) chronické srdeční selhání,

c) megaloblastická anémie,

d) sepse,

e) akutní infekční onemocnění,

f) cirhóza jater v konečném stadiu, rakovina jater,

g) chronická onemocnění plic.

Biochemické a klinické testy Naši specialisté odeberou pacientovi krev ke stanovení a upřesnění diagnózy u vás doma. Rozbory se dělají na zákl Veterinární akademie, uzávěrka následující den po 19-00 hodině.

Glylytický intracelulární (cytoplazmatický) enzym laktátdehydrogenáza (LDH), který urychluje reakci přeměny kyseliny mléčné na kyselinu pyrohroznovou a katalyzuje také reverzní reakci (reverzibilní oxidační reakci L-laktátu na pyruvát), je přítomen bez výjimky ve všech tkání lidského těla. Nejvyšší obsah LDH se vyskytuje v srdečním, jaterním a ledvinovém parenchymu, kosterních svalech, červených krvinkách, kde je enzym přítomen ve formě pěti izoenzymů (izoenzymů): LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Elektrická mobilita těchto izoenzymů plně odpovídá pohyblivosti globulinů - α1, β1, γ1, γ2. Hlavní koncentrace LDH je soustředěna uvnitř buněk, sérum je v tomto ohledu znatelně horší.

U dospělého, který si nestěžuje na své zdraví, se celková aktivita laktátdehydrogenázy v krevním séru běžně pohybuje v rozmezí 0,80 až 4,00 mmol/(h·l) nebo 38 až 62 U/l (při 30 °C).

Distribuce frakcí v plazmě. Věk a norma

První frakce (LDH-1 nebo HHNN tetramer) pochází primárně ze srdečního svalu a je významně zvýšena v krevním séru s poškozením myokardu.

Druhá, třetí, čtvrtá frakce (LDG-2, LDH-3, LDH-4) začnou aktivně vstupovat do plazmy, když patologické stavy, provázený masivním odumíráním krevních destiček – destiček, ke kterému dochází např. v případě tak život ohrožujícího stavu, jako je plicní embolie (PE).

Pátý izoenzym (LDG-5 nebo tetramer MMMM) pochází z buněk jaterního parenchymu a ve velkém množství se uvolňuje do krevní plazmy v akutním stadiu virové hepatitidy.

Vzhledem k faktu, že odlišné typy tkáně akumulují a uvolňují různé koncentrace LDH, frakce izoenzymů laktátdehydrogenázy jsou v krevní plazmě distribuovány nerovnoměrně:

Isoenzym

Koncentrace v séru

LDH-1	17 – 27 % (0,17 – 0,27 relativních jednotek)
LDG-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDG-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDG-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDG-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Aktivita laktátdehydrogenázy v červených krvinkách (erytrocytech) je 100krát vyšší než hladiny enzymu obsaženého v krevní plazmě a zvýšené hodnoty jsou zaznamenány nejen u patologických stavů, ale i u řady fyziologické stavy ke zvýšení aktivity LDH přispívá například i těhotenství, první měsíce života nebo jejich nadměrná fyzická námaha. Významné rozdíly v normálních úrovních tohoto ukazatele jsou také způsobeny věkem a pohlavím, jak dokládá níže uvedená tabulka:

Normální hodnoty LDH v krvi jsou přitom vždy přibližné, neměly by se jednou provždy uložit do paměti z důvodu, že analýzu lze provádět při teplotě 30 °C nebo 37 °C, hladina se vypočítává v různých jednotek (μkat/l, mmol/( h·l), U/l nebo U/l). Ale protože existuje naléhavá potřeba nezávisle porovnávat vlastní výsledky u variant normy by bylo užitečné se nejprve zeptat instituce, která analýzu provedla, na metody jejího provedení a jednotky měření používané touto laboratoří.

Vylučování izoenzymů laktátdehydrogenázy (LDH-4, LDH-5) ledvinami nepřesahuje hladinu 35 mg/den (rychlost vylučování).

Důvody pro zvýšení LDH

Úroveň aktivity LDH je zvýšena téměř u všech patologické procesy které jsou doprovázeny zánětem a smrtí buněčné struktury za důvody zvýšení tohoto ukazatele se proto považují především:

Akutní fáze infarktu myokardu (podrobnější popis změn ve spektru LDH při nekrotickém poškození myokardu bude uveden níže);
Funkční selhání srdečního a cévního systému a také dýchacího systému (plíce). Zapojení plicní tkáně do procesu a rozvoj oběhového selhání v plicním oběhu (hladiny LDH jsou zvýšeny v důsledku aktivity LDH-3 a do určité míry i v důsledku LDH-4 a LDH-5). Oslabení srdeční činnosti vede k poruchám krevního oběhu, symptomům městnání a zvýšení aktivity frakcí LDH-4 a LDH-5;
Poškození červených krvinek (perniciózní a hemolytická anémie), způsobující stav tkáňové hypoxie;
Zánětlivé procesy postihující plíce, stejně jako renální nebo jaterní parenchym;
Plicní embolie, plicní infarkt;
Akutní období virové hepatitidy (in chronické stadium aktivita LDH zpravidla neopouští normální rozsah);
Zhoubné nádory (zejména ty s metastázami), lokalizované převážně v jaterní tkáni. Mezitím existuje přísná korelace, na rozdíl od infarktu myokardu (čím větší velikost léze, tím vyšší aktivita LDH) mezi progresí onkologický proces a není pozorována žádná změna ve spektru laktátdehydrogenázy;
Různé hematologické patologie (polycytémie, akutní leukémie granulocytóza, chronická myeloblastická leukémie, anémie způsobená nedostatkem vitaminu B12 nebo nedostatkem kyseliny listové);
Masivní destrukce krevních destiček, která je často způsobena krevními transfuzemi, které nejsou zajištěny dostatečnou selekcí pro jednotlivé krevní systémy (například HLA);
Onemocnění pohybového aparátu, především poškození kosterního svalstva (úrazy, atrofické léze, především v počáteční fázi vývoje onemocnění).

LDH a nekróza srdečního svalu

Studium glykolytického enzymu má velmi důležitou diagnostickou hodnotu v případě poškození srdečního svalu, proto je jedním z hlavních enzymatických testů, které určují infarkt myokardu v první den rozvoje nebezpečného nekrotického procesu lokalizovaného v srdci svalu (8 - 12 hodin od začátku bolesti). Ke zvýšení enzymové aktivity dochází primárně díky frakci LDH-1 a částečně díky druhé frakci (LDH-2).

O den nebo dva později záchvat bolesti hladina LDH v krvi dosahuje maximální hodnoty a ve většině případů zůstává vysoce aktivní po dobu až 10 dnů. Je třeba poznamenat, že aktivita je přímo závislá na oblasti poškození myokardu (čím větší je velikost léze, tím vyšší jsou hodnoty indikátoru). Infarkt myokardu, původně diagnostikovaný pomocí laboratorních testů, jako je stanovení kreatinkinázy a MB frakce kreatinkinázy, lze tedy potvrdit během jednoho dne tímto enzymatickým testem (LDG je zvýšeno a výrazně zvýšeno - 3 - 4 ... až 10 krát).

Kromě zvýšení celkové aktivity laktátdehydrogenázy a zvýšení aktivity frakce LDH-1 jsou pro detekci zvláště cenné poměr LDH/LDH-1 nebo HBDG (hydroxybutyrátdehydrogenáza) a poměr LDH-1/LDH-2. akutního infarktu myokardu. Vzhledem k tomu, že hodnoty GBDG se v akutním období onemocnění výrazně mění směrem nahoru a celková aktivita laktátdehydrogenázy bude oproti poměrně vysokým hodnotám LDH-1 snížena, poměr LDH/GBDG znatelně klesne a bude nižší. 1:30. Naopak poměr LDH-1/LDG-2 bude mít naopak tendenci se zvyšovat a má tendenci dosáhnout 1,00 (a někdy dokonce překročit tuto hranici).

Další důvody pro změnu kursů

Uvedené parametry kromě nekrotického poškození srdečního svalu podléhají změnám i v případě jiných závažných onemocnění:

Hemolytická anémie různého původu (LDG/GBDG klesá a dostává se pod 1,3);
Megaloblastická anémie (obsah první frakce výrazně převyšuje koncentraci druhé);
Stavy doprovázené zvýšenou destrukcí buněk (akutní nekrotický proces);
Novotvary lokalizované ve žlázách ženského a mužského reprodukčního systému: ovariální dysgerminom, testikulární seminom, teratom (zde je zaznamenán pouze nárůst koncentrace LDH-1);
Léze parenchymu ledvin.

Za hlavní viníky, a tedy hlavní důvody změn koncentrace popsaných ukazatelů v krevním séru, lze tedy považovat stavy spojené s destrukcí buněk jaterního a ledvinového parenchymu, stejně jako krevních buněk (krevní destičky, erytrocyty) .

Některé nuance

Ke studiu LDH v krvi postačí 1 ml séra, které se získává z darované krve, jako u každého jiného biochemického vyšetření, ráno nalačno (pokud je však dotaz na diagnostiku akutního IM, pak tyto pravidla jsou samozřejmě zanedbávána).

Při laboratorní studii LDH vede hemolýza ke zkreslení výsledků analýzy (nadhodnocuje je). A při vystavení heparinu a oxalátu se enzymová aktivita v séru naopak sníží oproti skutečným hodnotám LDH v krvi. Abyste tomu zabránili, měli byste začít pracovat s materiálem co nejdříve, nejprve oddělit sraženinu s vytvořenými prvky od séra.

Video: specialista na LDH

Nimodipin - výhody a pravidla použití

Nimodipin je speciální lék, který patří do skupiny blokátorů pomalých vápníkových kanálů procházejících tělem. V lékárně lze lék nalézt pod názvem Nimotop. Jedná se o poměrně populární a žádanou drogu, která se vyznačuje velké množství výhod.

Výhody a účinnost léku

Nimodipin se osvědčil jako ideální při léčbě různých stavů spojených s rychlým rozvojem ischemie krevních cév a tepen mozku. Důvodem může být cévní mozková příhoda nebo intracerebrální krvácení.

Na podobné jevy, to znamená, že při ucpání cév zásobujících mozek krví začne tělo reagovat na patologii zúžením cév, aby se snížila intenzita krvácení. Tento proces na oplátku může způsobit rychlou okluzi mnoha cév, což často vážně zvyšuje rozsah celkového poškození cév přítomného v mozku.

Nimodipin pomáhá uvolnit mozkové cévy, které byly předtím křeče při záchvatu, procházející skrz zdravé orgány a ty, které obklopují oblast krvácení, ke kterému došlo během exacerbace onemocnění.

Lék je dostupný v tekuté formě. Je předepsán v období patologicky zhoršených stavů. Přípravek se vyrábí a předepisuje ve formě standardních tablet, které se předepisují během rekonvalescence.

Hlavní výhodou léku je schopnost uvolnit svaly patřící do krevních cév a také jejich účinná expanze. Mezi další pozitivní účinky drogy patří:

Zlepšení celkový stav cévy procházející mozkem;
Normalizace přívodu krve do hlavy;
Zvýšení tolerance četných neuronů k nebezpečnému stavu vaskulární ischemie;
Efektivní stabilizace fungování nervových buněk;
Při akutním selhání celkové mozkové krvetvorby se zlepšuje proces patologické perfuze dříve postižených a těžce ischemických tkání v těle;
Pokud podáváte lék v počáteční fázi léze iktu, můžete snížit celkový počet komplikací;
Snížení počtu a složitosti selhání spojených s rupturou vrozeného vaskulárního aneuryzmatu uvnitř lebky;
Účinnost v prevenci a lékařské léčbě migrény vaskulárního původu;
Snižuje jevy související s věkem, jako je zhoršení paměti, ztráta emocionality a projevy iniciativy, a také snižuje celkovou emoční labilitu.

Lék rychle snižuje TPSS a denní krevní tlak. V některých případech dochází k akutní reflexní tachykardii. Dilatace hl koronární cévy a tepny. To vše automaticky zvyšuje průtok krve a zvyšuje procesy okysličení myokardu.

Užívání léku nepotlačuje sinusové a síňové uzliny a má také slabý negativně inotropní účinek.

Skladba a forma realizace

Hlavní aktivní složka Nimodipin je stejnojmenná látka, která je součástí léku. Přípravek je dostupný ve formě infuzního roztoku a standardních tablet. V druhém případě se jedná o kulaté tablety potažené hladkým světle žlutým povlakem. Na jedné straně tabletu je nápis SK, na druhé pak logo výrobce. Tablety se prodávají v odolných kartonových obalech.

Roztok se vyznačuje průhlednou strukturou a světle žlutým odstínem. K dispozici ve skleněných lahvičkách o objemu 50 ml vyrobených z tmavého skla nepropouštějícího světlo. Jedno balení obsahuje jednu nebo pět lahviček a také spojovací hadičku.

Obecná doba použitelnosti léku je přibližně 5 let. Abyste zajistili, že produkt neztratí své terapeutické vlastnosti, budete muset produkt skladovat na suchém a důkladně tmavém místě při pokojové teplotě ne vyšší než 27-30 stupňů.

Farmakologie léčiva

Droga je speciální derivát 1,4 dílu dihydropyridinu. Jedná se o speciální žlutý krystalický prášek, který se těžko rozpouští v běžné čisté vodě. Mezi hlavní účinné farmakologické vlastnosti patří vazodilatační, neuroprotektivní a antiagregační účinky.

Po požití drogy se její hlavní látky spojují zvláštním způsobem s okolím membránové receptory. Tento účinek reguluje funkci mnoha vápníkových kanálů kategorie L. Současně lék účinně inhibuje pomalý tok vápenatých iontů do depolarizační polohy, čímž snižuje množství vápníku v buňkách těla.

Hlavní složky léčiva se velmi rychle vstřebávají do gastrointestinálního traktu. Pozitivního účinku je dosaženo po hodině od užití tabletové formy. Pokud je lék podáván intravenózně, pozitivní účinek nastává téměř okamžitě, po 3 minutách.

Hlavní kontraindikace

Nimodipin je nepostradatelný při akutním i chronickém ischemickém selhání krevního oběhu vznikajícího v mozku, lékaři jej předepisují v době krize, při různých neurologické poruchy způsobené akutním spasmem četných tepen a cév.

Možnosti použití a obecné dávkování

Uvnitř léčivý přípravek ve formě tablet se používá bez žvýkání. Tablety stačí zapít malým množstvím vody. Roztok nimodipinu se podává intravenózně jako kapka nebo intracisternálně. Pokud vám byla diagnostikována akutní cerebrální ischemie, lék se užívá přibližně 30 mg asi 4krát denně přísně po dobu jednoho měsíce, ne více.

V případě potřeby lze medikamentózní terapii opakovat až po přestávce indikované lékařem. Zde jsou základní pravidla pro použití léku v závislosti na patologii nebo zdravotním stavu pacienta:

Na účinná léčba při různých ischemických selháních, v případě krvácení, je lék předepsán intravenózně ve formě terapeutické infuze. Zpočátku se lék podává v dávce 5 ml/h po dobu 2 hodin;
Při relativně příznivé snášenlivosti a úplné absenci akutní hypotenze je lék předepsán v objemu 10 ml / hodinu;
Pokud má osoba tělesnou hmotnost nižší než 70 kg nebo má nestabilní krevní tlak, je lék předepsán v minimální dávce 2,5 ml/hod;
Ve zvláštních případech je lék předepsán intravenózně. pro preventivní účely. Lék se užívá přibližně 4 dny po objevení krvácení a užívá se dva týdny;
Infuzní roztok je zaveden do žil centrálním lékařským katétrem zavedeným do žil při současném spuštění infuzní pumpy a kapacího kohoutu.

Pro lepší vstřebávání léčiva by měl být roztok podáván s 5% glukózou, 0,9% chloridem sodným, používá se i Ringerův roztok. Pro zvýšení účinku infuze se často používá Manitol a běžná krev. Pro účinné naředění podané medikace je nutné zajistit, aby objem podané tekutiny během dne byl minimálně 1000 ml.

Po dokončení hl infuzní terapie se droga užívá perorálně obecné dávkování asi 60 mg asi 6krát denně. Podobná léčba se provádí po dobu jednoho týdne. Mezi denními dávkami by měly být alespoň 4 hodiny.

Preventivní opatření

Pokud má osoba zhoršenou funkci ledvin, existuje možnost setkat se s progresí onemocnění, což vyžaduje okamžité vysazení léku. účinná terapie. Musíte užívat lék velmi opatrně pro takové běžné patologie, jako jsou:

Různé typy onemocnění jater;
Všechny formy alkoholismu;
Epilepsie;
Děti do 14 let.

Pokud má pacient selhání celkové funkce jater, pokud se zpomalí generální výměna látek v těle, bude nutné snížit dávku plně úměrně stupni rozvoje rozvíjející se hypotenze. Doktor dovnitř podobné situace může zcela zrušit předepsané tablety nebo roztok. Terapie se také přeruší, pokud dojde k rychlému poklesu krevního tlaku nebo zvýšené bolesti hlavy.

Není třeba odmítat léčbu, pokud byla plánována chirurgická operace s anestezií. Lidem odborná činnost která je přímo založena na zvýšené koncentraci a mimořádně jasné pozornosti, stejně jako řidiči, by se droga neměla používat.

Důležité pokyny

Nedoporučuje se podávat roztok nimodipinu bezprostředně po vystavení přirozenému světlu. Je zakázáno přidávat roztok do speciální infuzní nádoby nebo jej kombinovat s jinými léky.

Pokud je vystaveno dennímu světlu nebo je zaznamenáno vystavení umělému osvětlení, injekce bude nutné aplikovat nejpozději do 10 hod. Toto pravidlo je relevantní, pokud nebyla přijata určitá ochranná opatření ve formě skleněných injekčních stříkaček nebo speciálních spojovacích zatemněných hadiček.

Pro speciální parenterální lékařské podání bude nutné použít výhradně speciální systémy s přiloženými polyetylenovými trubicemi.

Možné vedlejší účinky

Při účinné léčbě nimodipinem se často objevují určité nežádoucí účinky. Mezi nejvýznamnější z nich patří:

Často je pozorována tachykardie a nepravidelný srdeční tep, srdeční selhání, objevují se abnormality EKG, rozvíjí se anémie a lze zaznamenat formace trombózy;
Je zaznamenána silná bolest hlavy, často se rozvíjí emoční nestabilita a deprese, mohou se objevit závratě. Vyskytuje se často nervové vzrušení objevuje se agresivita a jsou zaznamenány vysilující poruchy spánku;
Narazit dovnitř pohybového aparátu– akutní bolestivé křeče ve svalech;
Poruchy v genitourinární orgány– periferní edém, závažné oslabení funkce ledvin, akutní nárůst objem látek, jako je kreatinin a močovina;
Problémy v gastrointestinálním traktu - pankreatické křeče a bolesti, dyspepsie různých typů, všechny formy hepatitidy, pozorovány zvýšení LDH.

Často se užívání drogy projevuje na kůži alergické reakce. Může to být silné zarudnutí na povrchu kůže, výskyt zvýšeného pocení, akutní nebo chronická dermatitida. Mezi vedlejší faktory lze zaznamenat projevy dušnosti a jiné formy selhání dýchání.

Interakce s jinými léky

Pokud užíváte Indometacin, Cimetidin a další sympatomimetika současně s Nimodipinem, můžete zaznamenat významné oslabení obecná akce. Projev zesíleného projevu moderních hypotetických úvah je značně posílen.

Rychlá manifestace a následný rozvoj různých nežádoucích účinků se vážně zvyšuje při užívání takových srdečních léků kategorie srdečních glykosidů popř. různé prostředky přispívající ke vzniku hypokalemie. Patří mezi ně léky, jako je chinidin, karbamazepin, cyklosporin, teofylin, valproát, stejně jako lithiová sůl, beta-blokátory.

Při použití nefrotoxických léků, tj. Aminoglykosid, cefalosporin a furosemid, existuje riziko poškození funkce ledvin. Důrazně se nedoporučuje používat přípravek s jinými blokátory vápníkových kanálů v těle. To platí pro léky, jako je Amlodipin, Diltiazem a také Verapamil.

Při intravenózním podání s medikací betablokátorů může u pacienta dojít k závažnému poklesu krevního tlaku se zvýšením specifických nepříznivých inotropních účinků a také k celkové celkové akutní dekompenzaci srdce.

V léčivý roztok Je přítomno 23,7 % čistého alkoholu, proto roztok a tablety nekombinujte s léky klasifikovanými jako neslučitelné s alkoholem.

Předávkování a jeho příznaky

Náhodné předávkování nimodipinem může významně snížit krevní tlak. Objevují se příznaky akutní srdeční bradykardie nebo tachykardie. Ve střevním traktu se může objevit nevolnost a střevní a žaludeční poruchy různé etiologie.

Zejména obtížné situace Dopamin nebo norepinefrin se podává intravenózně a předepisuje se také účinná symptomatická léčba.

Cena a recenze léku

Nimodipin se prodává za poměrně vysokou cenu, která optimálně koreluje s pozitivní vlastnosti lék. Tablety nimodipinu 100 kusů po 30 mg lze zakoupit za 1100 rublů.

Roztok v množství 5 ampulí po 50 ml se prodává za cenu 3 000 rublů. Pokud jste zmateni náklady na drogu, můžete věnovat pozornost nejoblíbenějším analogům Nimodipinu - Nemotan, Nimopin, Brainal a Dilceren.

Droga shromažďuje pouze pozitivní recenze online. Zde je několik příkladů na úvod:

Sergey, 53 let „Vzal jsem analog léku Nimotop. Po nehodě jsem se nemohl samostatně pohybovat. Po první injekci léku nitrožilně mi začaly pracovat nohy a mohl jsem chodit. Dokončila jsem léčbu a neměla jsem žádné vedlejší účinky.“

Elena Vladimirovna, kardioložka „Nimodipin se mezi lékaři používá poměrně široce. Předepisujeme ho kvůli mnoha pozitivním farmakologickým účinkům. Po použití léku se výrazně sníží zátěž srdce, uvolní se cévní svalstvo a normalizují se vlastnosti krve.“

Alexej Alexandrovič, 41 let „Asi před dvěma lety jsem utrpěl mrtvici, lékař mi předepsal Nimodipin. Lék mi perfektně pomohl, jen mi čas od času trochu klesne tlak. Není to kritické vedlejším účinkem, což pro mě osobně rychle likviduje silná káva.“

Laktátdehydrogenáza je běžně chápána jako enzym, bez kterého není možná glykolýza a transformace glukózy. Pro pohodlí v lékařská praxe má označení LDH.

Laktátdehydrogenáza je obsažena ve všech buňkách těla, ale nejvíce se nachází v krevních destičkách a červených krvinkách, slinivce břišní, ledvinách, játrech, srdečním svalu a kosterním svalstvu.

Úloha glykolýzy v těle

Glykolýza je důležitý proces, který se vyskytuje v mnoha buňkách těla. Zejména je pro tělo nezbytný z hlediska tvorby energie (ATP). Energeticky není tak prospěšný jako dechový proces (Krebsův cyklus), ale má nepochybnou výhodu – může probíhat bez přístupu kyslíku za anaerobních podmínek.

Biochemický krevní test na LDH není specifický: může naznačovat zvýšení laktátdehydrogenázy vážné patologie a nepatologické procesy, zejména aktivní svalová práce.

Tím pádem, tato analýza nemůže poskytnout komplexní informace o tom, co přesně je v těle narušeno, a nedoporučuje se pro diagnostiku.

Důvody pro zvýšení LDH

Normální hladina LDH v krvi psů je 23-220 jednotek/l. Je třeba vzít v úvahu, že ukazatele mohou být ovlivněny metodou a vybavením používaným v laboratoři. Vzhledem k existující korelaci mezi stavem orgánů a hladinou laktátdehydrogenázy v krvi. Kritická hodnota LDH nebyla stanovena.

Zvýšení LDH v krvi často naznačuje vážná onemocnění, které se vyznačují destrukcí buněk obsahujících tento enzym:

infarkt myokardu (vzácná patologie u psů);
leukémie;
nekrotické procesy:
pankreatitida;
hepatitida;
anémie;
poranění kosterního svalstva;
některá kožní onemocnění;
novotvary (maligní, benigní);
zánět ledvin.

Mírné zvýšení enzymu v krvi je pozorováno u březích fen, novorozených štěňat a také po intenzivní fyzické námaze. To je považováno za normální a nemělo by to vyvolávat obavy.

Někdy se ukazatele mohou zvýšit kvůli faktorům, které nesouvisejí se zdravím psa, například kvůli nesprávným testovacím a skladovacím postupům, používání léků (kyselina valproová, sulfisoxazol, kofein atd.) a hemodialýze.

To také naznačuje, že tato analýza nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Diagnostika na veterinární klinice

Jak je uvedeno výše, seznam nebezpečných nemocí, ve kterém je pozorováno zvýšení laktátdehydrogenázy, je poměrně široký. Diagnostikují se však jinými metodami, včetně odebrání anamnézy.

Pokud je zvýšení LDH v krevním séru nevýznamné a pes se cítí dobře a jeho chování se nezměnilo, pak není vhodné zjišťovat důvody zvýšení. Jak víme, existuje mnoho přírodních faktorů, které mohou ovlivnit výkon.

Způsob léčby a prognóza

Protože existuje mnoho příznaků, které ovlivňují zvýšení LDH, léčba bude zaměřena na odstranění příčiny, která vyvolala změnu ukazatelů. Identifikace základního onemocnění poskytne pozitivní výsledek.

Pokud byl psovi diagnostikován infarkt, pak se mu podávají léky, které normalizují krevní oběh a udržují normální činnost srdce. Zajištění průtoku kyslíku a snížení zátěže srdce jsou nezbytnými prvky terapie.

U pankreatitidy jsou zvířeti předepsány trávicí enzymy, anestetika, kapání plazmy a přísná dieta. Pokud je léčba neúčinná, vyvstává otázka intenzivního oplachování. břišní dutina. V těžkých případech se provádí operace k odstranění poškozeného orgánu (slinivky břišní).

Na rakovinné nádory léčba se provádí v komplexu. Do popředí se dostávají agresivní metody ovlivnění nádoru (radiační a chemická terapie) a odstranění rakovinného nádoru.

Prognóza bude záviset na fázi, ve které byla léčba zahájena.

Anémie z nedostatku železa se vyvíjí na pozadí nedostatku železa, proto by měla být do stravy psa zavedena krmiva obohacená o tento prvek a vitamínové a minerální doplňky. Zvíře je vhodné přejít na prémiové suché krmivo s vysokým obsahem železa. Kromě toho má domácí mazlíček procházky na čerstvém vzduchu.

Co dělat doma

Nemoci charakterizované laktátdehydrogenázou vyžadují seriózní léčbu předepsanou veterinárním lékařem. O nějaké samoléčbě nemůže být řeč, protože takzvané lidové metody mohou situaci jen zhoršit. Majitel psa je povinen důsledně dodržovat pokyny veterinárního lékaře a zvíře poskytnout kvalitní péče a kompletní dietu.

Biochemický krevní test. Materiály, metody, interpretace biochemických výsledků

Testovací materiál: sérum, méně často plazma.

Vzít: Na lačný žaludek určitě před prováděním diagnostických nebo terapeutických postupů. Krev se odebírá do suché, čisté zkumavky (jednorázové) (zkumavka s bílým nebo červeným uzávěrem). Použijte jehlu s velkým lumenem (bez injekční stříkačky, s výjimkou obtížných žil). Krev by měla stékat po stěně zkumavky. Hladce promícháme a pevně uzavřeme. NETŘESIT! NEPĚNIT!

Stlačování cévy při odběru krve by mělo být minimální.

Pár slov o punkce jugulární žíly . Často se v praxi stává, že po patnáctiminutovém šťouchání se v žilách polomrtvého zvířete si lékaři zoufají. VŽDY JE BRZY VZDÁVAT!!! Jedním z nejúžasnějších způsobů odběru krve, dokonce i během kolapsu, je venepunkce jugulární žíly. Obzvláště dobře funguje u „ne“ koček s urémií, kdy již nemohou odolat. Důležitá podmínka- je lepší oholit chloupky v místě vpichu čepelí (lépe viditelné). Poloha zvířete je na boku. Zakloníme hlavu dozadu (asistent). Zatlačíme ukazováček do krční rýhy, malá masáž a... vidíme krásný, okouzlující věnec. Pokračujeme v lisování žíly a odebíráme krev stříkačkou 2-5 ml s jehlou 0,7-0,8. Takové postupy nesnášejí zejména majitelé zvířat a tvrdohlaví, negramotní lékaři. Nikdy mě nebaví opakovat: stokrát jsem si vzal krev (a píchal si léky) přes krční žílu. ŽÁDNÉ KOMPLIKACE NEBYLY!!!

To hlavní, co se mimo jiné týká punkce močového měchýře: Vyplatí se zanedbávat snadnou a pohodlnou metodu pro všechny, pokud jste to nikdy nedělali, nebo se bojíte? Každý si vybere sám.

Úložný prostor: Sérum nebo plazma by měly být odděleny co nejrychleji. Pokud je to možné, odstřeďujte in situ. Materiál je skladován v závislosti na parametrech požadovaných pro studii od 30 minut (při pokojové teplotě) až po několik týdnů ve zmrazené formě (sérum nebo plazma, vzorek lze rozmrazit pouze jednou).

Dodávka: Zkumavky musí být podepsané. Krev by měla být dodána co nejrychleji v chladícím vaku. NETŘESIT!

NEDÁVEJTE krev ve stříkačce.

Faktory ovlivňující výsledky:

Při dlouhodobém stlačování cévy se koncentrace proteinů, lipidů, bilirubinu, vápníku, draslíku, aktivity enzymů a

Plazma je to zakázáno používá se ke stanovení draslíku, sodíku, vápníku, fosforu atd.,

Je třeba vzít v úvahu, že koncentrace některých indikátorů v séru a plazmě je odlišná

Koncentrace v séru více než v plazmě: albumin, alkalická fosfatáza, glukóza, kyselina močová, sodík, OB, TG, amyláza

Koncentrace v séru rovná plazma :ALT, bilirubin, vápník, CPK, močovina

Koncentrace v séru méně než v plazmě AST, draslík, LDH, fosfor

Hemolyzované sérum a plazma nejsou vhodné pro stanovení LDH, železa, AST, ALT, draslíku, hořčíku, kreatininu, bilirubinu atd.

Při pokojové teplotě po 10 minutách je tendence ke snížení koncentrace glukózy,

Vysoké koncentrace bilirubinu, lipémie a zákal vzorku jsou nadhodnoceny hodnoty cholesterolu,

Bilirubin všech frakcí se sníží o 30–50 %, pokud je sérum nebo plazma vystavena přímému působení denní světlo 1-2 hodiny,

Fyzická aktivita, hladovění, obezita, příjem potravy, trauma, operace, intramuskulární injekce způsobují zvýšení řady enzymů (AST, ALT, LDH, CPK),

Je třeba vzít v úvahu, že u mladých zvířat je aktivita LDH, alkalické fosfatázy a amylázy vyšší než u dospělých.

Enzymy.

Enzymy - základní biologické katalyzátory, tj. látky přírodního původu, které urychlují chemické reakce. Enzymy se také podílejí na regulaci mnoha metabolických procesů, čímž zajišťují, že metabolismus odpovídá změněným podmínkám. Téměř všechny enzymy jsou proteiny. V závislosti na reakční a substrátové specifitě se rozlišuje šest hlavních tříd enzymů (oxireduktázy, transferázy, hydrolázy, lyázy, izomerázy a ligázy). Celkem je v současnosti známo více než 2000 enzymů.

Katalytické působení enzymu, tzn. jeho aktivita, je stanoven za standardních podmínek zvýšením rychlosti katalytické reakce ve srovnání s nekatalytickou reakcí. Reakční rychlost se obvykle udává jako změna koncentrace substrátu nebo produktu za jednotku času(mmol/l za sekundu). Další jednotkou aktivity je mezinárodní jednotka (IU), množství enzymu, které přemění 1 µmol substrátu za 1 minutu.

Následující enzymy mají primární klinický význam:

Aspartátaminotransferáza (AST, ASAT)

Intracelulární enzym zapojený do metabolismu aminokyselin. Ve vysokých koncentracích se nachází v játrech, srdci, kosterních svalech, mozku a červených krvinkách. Uvolňuje se při poškození tkáně.

Referenční intervaly:

pro psy - 11 - 42 jednotek;

pro kočky - 9 - 29 jednotek.

pro koně - 130 - 300 jednotek.

Zvýšeno: Nekróza jaterních buněk jakékoli etiologie, akutní a chronická hepatitida, nekróza srdečního svalu, nekróza nebo poranění kosterních svalů, tuková degenerace játra, poškození mozkové tkáně, ledvin; užívání antikoagulancií, vitaminu C

Downgradováno: Nemá žádnou diagnostickou hodnotu (zřídka při nedostatku pyridoxinu (vitamín B 6).

ALANIN AMINOTRANSFERÁZA (ALT, ALT)

Intracelulární enzym zapojený do metabolismu aminokyselin. Ve vysokých koncentracích se nachází v játrech, ledvinách, svalech – v srdci a kosterním svalstvu. Uvolňuje se při poškození tkáně, zejména při poškození jater.

Referenční intervaly:

pro psy - 9 - 52 jednotek;

pro kočky - 19 - 79 jednotek.

pro koně - 2,7 - 20,0 jednotek;

Zvýšeno: Nekróza buněk, akutní a chronická hepatitida, cholangitida, ztučnění jater, nádory jater, užívání antikoagulancií

Downgradováno:

kreatinfosfokináza (CPK, CK)

CK se skládá ze tří izoenzymů, skládajících se ze dvou podjednotek, M a B. Kosterní svaly jsou zastoupeny izoenzymem MM (CPK-MM), mozek - izoenzymem BB (CPK-BB), myokard obsahuje asi 40 % isoenzym MB (CPK-MB).

Referenční intervaly:

pro psy -32 - 157 jednotek;

pro kočky - 150 - 798 jednotek.

pro koně -50 - 300 jednotek.

Zvýšeno: Infarkt myokardu (2-24 hodin; CPK-MB je vysoce specifický). Trauma, operace, myokarditida, svalová dystrofie, polymyositida, křeče, infekce, embolie, těžké cvičební stres, poškození mozkové tkáně, mozkové krvácení, anestezie, otrava (včetně prášků na spaní), kóma, Reyeův syndrom. Mírné zvýšení městnavého srdečního selhání, tachykardie, artritidy.

Downgradováno:

gama glutamyl transferáza (GGT)

GGT je přítomen v játrech, ledvinách a slinivce.Test je extrémně citlivý na onemocnění jater. Vysoká hodnota GGT se používá k potvrzení jaterního původu aktivity alkalické fosfatázy v séru.

Referenční intervaly:

pro psy -1 - 10 jednotek;

pro kočky - 1 - 10 jednotek.

pro koně - 1 - 20 jednotek.

Zvýšeno: Hepatitida, cholestáza, nádory a cirhóza jater, slinivky břišní, období po infarktu;

Downgradováno: Nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

laktátdehydrogenáza (LDH)

LDH je enzym, který katalyzuje vnitřní přeměnu laktátu a pyruvátu v přítomnosti NAD/NADH. Široce distribuován v buňkách a tělesných tekutinách. Zvyšuje se s destrukcí tkáně (uměle se zvyšuje s hemolýzou červených krvinek v důsledku nesprávného odběru a skladování krve). Prezentováno pěti izoenzymy (LDH 1 - LDH 5)

Referenční intervaly:

pro dospělé psy -23 - 164 jednotek;

pro dospělé kočky - 55 - 155 jednotek.

pro dospělé koně - 100 - 400 jednotek.

u mladých zvířat v období růstu se aktivita LDH zvyšuje 2-3krát.

Zvýšeno: Poškození tkáně myokardu (2 - 7 dní po rozvoji infarktu myokardu), leukémie, nekrotické procesy, nádory, hepatitida, pankreatitida, nefritida, svalová dystrofie, poškození kosterního svalstva, hemolytická anémie, oběhové selhání, leptospiróza, infekční peritonitida kočky.

Downgradováno: Nemá žádnou diagnostickou hodnotu

cholinesteráza (ChE)

ChE se nachází převážně v krevním séru, játrech a slinivce břišní. ChE krevní plazmy je extracelulární enzym glykoproteinové povahy, vznikající v buňkách jaterního parenchymu.

Referenční intervaly:

psi - od 2200 U/l

kočky - od 2000 U/l

Zvýšeno: Nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Downgradováno: Subakutní a chronická onemocnění a poškození jater (v důsledku poruchy syntézy ChE hepatocyty), otravy organofosforovými sloučeninami.

AMYLÁZA (DIASTÁZA)

Amyláza hydrolyzuje komplexní sacharidy. Sérová alfa-amyláza pochází primárně ze slinivky břišní (pankreatické) a slinné žlázy enzymová aktivita se zvyšuje se zánětem nebo obstrukcí. Určitou amylázovou aktivitu mají i další orgány – tenké a tlusté střevo, kosterní svaly a vaječníky. U koní je amyláza zastoupena především beta frakcí.

Referenční intervaly:

pro psy (alfa-amyláza) - 685 - 2155 jednotek;

pro kočky (alfa-amyláza) - 580-1720 jednotek.

pro koně (beta-amyláza) - 4,9 - 16,5 jednotek.

Zvýšeno: Pankreatitida, příušnice, selhání ledvin (akutní i chronické), otravy, diabetes mellitus, akutní hepatitida, primární biliární cirhóza, žaludeční a střevní volvulus, peritonitida, poruchy metabolismu elektrolytů.

Downgradováno: Nekróza slinivky břišní, tyreotoxikóza, otrava arsenem, barbituráty, tetrachlormethan, užívání antikoagulancií.

alkalická fosfatáza (ALP)

Alkalická fosfatáza se nachází v játrech, kostech, střevech a placentě. K odlišení aktivity alkalické fosfatázy (játra nebo kosti) se používá stanovení GGT (u onemocnění jater zvýšené, u onemocnění kostí nezměněné).

Referenční intervaly:

pro dospělé psy -18 - 70 jednotek;

pro dospělé kočky -39 - 55 jednotek.

pro dospělé koně - 70 - 250 jednotek

u mladých zvířat v období růstu se aktivita alkalické fosfatázy několikrát zvyšuje a není informativním ukazatelem.

Zvýšeno: Hojení zlomenin, osteomalacie, kostní nádory, cholangitida, Cushingův syndrom, obstrukce žlučovodů, nádory žlučníku; absces, cirhóza, rakovina jater, hepatitida, bakteriální infekce Gastrointestinální trakt, tučná jídla, těhotenství.

Downgradováno: Hypotyreóza, anémie, hypovitaminóza C, užívání kortikosteroidů.

Kyselina fosfatáza (fosfatáza)

U mužů pochází 50 % sérového CP z prostaty a zbytek z jater a degradujících krevních destiček a červených krvinek.

U žen je CP produkován játry, červenými krvinkami a krevními destičkami.

Referenční intervaly:

psi - 1-6 U/l

kočky - 1-6 U/l

Zvýšeno: Karcinom prostaty (v počátečním stadiu karcinomu prostaty může být aktivita CP v mezích normy).

Když karcinom prostaty metastázuje do kostní tkáně, alkalická fosfatáza se zvyšuje.

Masáž prostaty, katetrizace, cystoskopie, rektální vyšetření vedou ke zvýšení EF, proto se doporučuje odběr krve na rozbor nejdříve 48 hodin po těchto výkonech.

Downgradováno: Nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Lipáza

Lipáza je enzym, který katalyzuje rozklad vyšších glyceridů mastné kyseliny. V těle je produkován řadou orgánů a tkání, což umožňuje rozlišit lipázu žaludečního původu, pankreatickou lipázu, plicní lipázu, střevní šťáva, leukocyty atd. Sérová lipáza je souhrn orgánových lipáz a zvýšení její aktivity je důsledkem patologického procesu v jakémkoli orgánu. Kolísání aktivity sérové lipázy u zdravého zvířete je nevýznamné.

Referenční intervaly:

psi - 30-250 U/l

kočky - 30-400 U/l

Zvýšeno: Akutní pankreatitida (může být 200x vyšší než normálně) – aktivita lipázy v krvi se rychle zvyšuje během několika hodin po záchvatu pankreatitidy, maxima dosahuje po 12-24 hodinách a zůstává zvýšená po dobu 10-12 dnů, tzn. více dlouho než aktivita α-amylázy. Na zhoubný novotvar slinivky břišní v časném stadiu onemocnění.

Downgradováno: Rakovina žaludku (při absenci metastáz do jater a slinivky břišní), se zhoubným novotvarem slinivky břišní v pozdějším období onemocnění (při odeznění žlázové tkáně).

Substráty a tuky

Celkový bilirubin

Bilirubin je produktem metabolismu hemoglobinu a je konjugován v játrech s kyselinou glukuronovou za vzniku mono- a diglukuronidů vylučovaných žlučí (přímý bilirubin). Hladiny sérového bilirubinu se zvyšují s onemocněním jater, obstrukcí žlučových cest nebo hemolýzou.Hemolýza produkuje nekonjugovaný (nepřímý) bilirubin, proto bude vysoký celkový bilirubin pozorován, když je přímý bilirubin normální.

Referenční intervaly:

pro psy - 3,0 - 13,5 mmol/l;

pro kočky - 3,0 - 12,0 mmol/l.

pro koně - 5,4 - 51,4 mmol/l.

Zvýšeno: Poškození jaterních buněk různého typu, obstrukce žlučových cest, hemolýza

Downgradováno: Onemocnění kostní dřeně, anémie, hypoplazie, fibróza

Přímý bilirubin

Referenční intervaly:

pro psy -0,0 - 5,5 mmol/l;

pro kočky -0,0 - 5,5 mmol/l.

pro koně - 0,0 - 10,0 mmol/l.

Zvýšeno: obstrukce žlučovodů, cholestáza, jaterní absces, leptospiróza, chronická hepatitida

Downgradováno: nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Močovina

Močovina se tvoří v játrech v důsledku neutralizace vysoce toxického amoniaku vznikajícího v důsledku bakteriální fermentace v gastrointestinálním traktu, deaminace aminokyselin, purinových a pyrimidinových bází, biogenních aminů atd. Vylučuje se ledvinami.

Referenční intervaly:

pro psy -3,5 - 9,2 mmol/l;

pro kočky - 5,4 - 12,1 mmol/l.

pro koně - 3,5 - 8,8 mmol/l;

Zvýšeno: Zhoršená funkce ledvin (selhání ledvin), bohaté na bílkoviny výživa, akutní hemolytická anémie, šok, stres, zvracení, průjem, akutní infarkt myokardu

Downgradováno: Nízký příjem bílkovin, těžké onemocnění jater

Kreatinin

Kreatinin je konečným produktem metabolismu kreatinu, syntetizován v ledvinách a játrech ze tří aminokyselin (arginin, glycin, methionin). Tato vlastnost kreatininu se používá ke studiu úrovně glomerulární filtrace clearance kreatininu v moči a séru.

Referenční intervaly:

pro psy -26,0 - 120,0 umol/l;

pro kočky - 70,0 - 165,0 µmol/l.

pro koně - 80,0 - 180,0 µmol/l.

Zvýšeno: Renální dysfunkce (selhání ledvin), hypertyreóza, užívání furosemidu, vitaminu C, glukózy, indometacinu, manitolu. Pacienti s diabetickou ketoacidózou mohou mít falešně zvýšenou hladinu kreatininu.

Downgradováno: Těhotenství, pokles svalové hmoty související s věkem

Kyselina močová

Kyselina močová je konečným produktem metabolismu purinů. Vzniká v játrech v důsledku rozkladu nukleotidů, deaminace aminopurinů a následné oxidace oxypurinů. Vylučován z těla ledvinami.

Referenční intervaly:

psi - 9-100 µmol/l

kočky - do 150 µmol/l

Zvýšeno: Významně - pokud dojde k narušení vylučování kyseliny močové z těla (onemocnění ledvin, onemocnění urolitiázy, acidóza, toxikóza), dna - je způsobena zvýšením syntézy kyseliny močové. Nevýznamné - při příjmu potravy bohaté na puriny (maso, játra, ledviny), některá hematologická onemocnění (leukémie, anémie z nedostatku B 12), buněčná cytolýza, diabetes mellitus.

Downgradováno: Nemá žádnou diagnostickou hodnotu.

Celková bílkovina

Celkový sérový protein se skládá hlavně z albuminů a globulinů. Hladina globulinu se vypočítá odečtením od obecná úroveň hladina proteinového albuminu. Hypoproteinémie označuje hypoalbuminémii, protože. albumin je hlavní syrovátkový protein. Koncentrace proteinů v séru/plazmě je dána stavem výživy, funkcí jater, ledvin, hydratací a různými patologickými procesy. Koncentrace bílkovin určuje koloidně osmotický (onkotický) tlak.

Referenční intervaly:

pro psy -40,0 - 73,0 g/l;

pro kočky - 54,0 - 77,0 g/l.

pro koně - 47,0 - 75,0 g/l;

Zvýšeno: Dehydratace, žilní stáze. nádory, zánětlivé procesy, infekce, hyperimunoglobulinémie

Downgradováno: Ztráta bílkovin u gastroenteropatie, nefrotický syndrom, snížená syntéza bílkovin, chronická hepatitida, hepatóza, malabsorpce bílkovin

Bílek

Albumin je nejvíce homogenní frakce jednoduchých proteinů, téměř výlučně syntetizovaných v játrech. Asi 40 % albuminů se nachází v plazmě, zbytek v mezibuněčné tekutině. Hlavními funkcemi albuminů jsou udržování onkotického tlaku a také účast na transportu malých endo- a exogenních látek (volné mastné kyseliny, bilirubin, steroidní hormony, hořčík, vápník, léky atd.).

Referenční intervaly:

pro psy -22,0 - 39,0 g/l;

pro kočky - 25,0 - 37,0 g/l.

pro koně - 27,0 - 37,0 g/l.

Zvýšeno: Stav dehydratace;

Downgradováno: Nutriční dystrofie, akutní a chronická hepatitida, cirhóza jater, gastrointestinální onemocnění, nefrotický syndrom, chronická pyelonefritida, Cushingův syndrom, kachexie, těžké infekce, pankreatitida, ekzémy, exsudativní dermatopatie.

Glukóza

Hladina glukózy v krvi je hlavním ukazatelem metabolismu sacharidů. Vzhledem k tomu, že glukóza je rovnoměrně distribuována mezi plazmou a vytvořenými prvky, lze její množství stanovit jak v plné krvi, tak v séru a plazmě.

Referenční intervaly:

pro psy -4,3 - 7,3 mmol/l;

pro kočky -3,3 - 6,3 mmol/l.

pro koně - 3,0 - 7,0 mmol/l.

Zvýšeno: diabetes mellitus, Cushingův syndrom, stres, šok, mrtvice, infarkt myokardu, fyzická aktivita, chronická onemocnění jater a ledvin, feochromacytom, glukangiom, pankreatitida, užívání kortikosteroidů, kyselina nikotinová, vitamín C, diuretika.

Downgradováno: Onemocnění slinivky břišní, rakovina žaludku, fibrosarkom, poškození jaterního parenchymu, inzulínový šok

Cholesterol

Hladinu cholesterolu určuje metabolismus tuků, který zase závisí na dědičnosti, stravě, funkci jater, ledvin, štítné žláze a dalších. endokrinní orgány. Celkový cholesterol se skládá z nízkých a nízkých lipoproteinů vysoká hustota(LDL a HDL) a asi pětina triglyceridů.

Referenční intervaly:

pro psy -2,9 - 6,5 mmol/l;

pro kočky - 1,6 - 3,7 mmol/l.

pro koně - 2,3 - 3,6 mmol/l.

Zvýšeno: Hyperlipoproteinémie, onemocnění jater, cholestáza, chronické selhání ledvin, nefrotický syndrom, nádory slinivky břišní, ischemická choroba srdeční, infarkt myokardu, hypertenze, diabetes mellitus, užívání kortikosteroidů, sulfonamidy, thiazidová diuretika

Downgradováno: Nedostatek HDL, hypoproteinémie, jaterní nádory a cirhóza, hypertyreóza, akutní a chronické selhání ledvin, selhání jater ( terminální fáze), revmatoidní artritida podvýživa a vstřebávání, akutní infekce

triglyceridy

Krmné tuky jsou hydrolyzovány na tenké střevo, jsou absorbovány a resyntetizovány buňkami sliznice, načež jsou vylučovány do lymfatické cévy ve formě chylomikronů. Chylomikronové triglyceridy jsou odstraňovány z krve tkáňovou lipoproteinovou lipázou. K endogenní produkci triglyceridů dochází v játrech. Tyto triglyceridy jsou transportovány ve spojení sb-lipoproteiny ve složení lipoproteinů s velmi nízkou hustotou (VLDL).

Referenční intervaly:

pro psy -0,24 - 0,98 mmol/l;

pro kočky - 0,38 - 1,10 mmol/l.

pro koně - 0,1 - 0,4 mmol/l.

Zvýšeno: Hyperlipoproteinémie, diabetes mellitus, hepatitida, cirhóza, obstrukční žloutenka, akutní a chronická pankreatitida, nefrotický syndrom, chronické selhání ledvin, akutní infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, těhotenství, stres; užívání kortikosteroidů, estrogenů, beta-blokátorů, diuretik, dieta s vysokým obsahem tuku, sacharidů;

Downgradováno: Hladovění, hypertyreóza, akutní infekce, chronické obstrukční plicní nemoci, hypertyreóza; příjem kyselina askorbová heparin;

Elektrolyty

draslík (K)

Draslík je hlavním intracelulárním kationtem, jehož koncentrace v séru je regulována jeho vylučováním močí a dalšími mechanismy. Koncentrace draslíku v séru určuje nervosvalovou dráždivost. Snížená nebo zvýšená hladina draslíku v krvi ovlivňuje svalovou kontraktilitu

Referenční intervaly:

pro psy - 4,3 - 6,2 mmol/l;

pro kočky - 4,1 - 5,4 mmol/l

pro koně -2,2 - 4,5 mmol/l

Zvýšeno: Hemolýza, poškození tkání, hladovění, diabetická ketoacidóza, selhání ledvin s anurií, oligurie, acidóza, užívání kalium šetřících diuretik (spironolakton, triamteren), beta-blokátory, ACE inhibitory, vysoké dávky sulfadimethoxinu (Co-trimoxazol).

Downgradováno: Hladovění, zvracení, průjem, renální tubulární acidóza, aldosteronismus, svalová atrofie, užívání furosemidu, steroidů, inzulínu, glukózy.

sodík (NA)

Sodík je převládající extracelulární kation. Hladina sodíku je primárně určena objemovým stavem těla.

Referenční intervaly:

pro psy - 138 - 164 mmol/l;

pro kočky - 143 - 165 mmol/l.

pro koně -130 - 143 mmol/l.

Zvýšeno: dehydratace, polyurie, cukr a diabetes insipidus, chronická glomerulonefritida, hypoparatyreóza, chronické selhání ledvin, kostní nádory, osteolýza, osteodystrofie, hypervitaminóza D, užívání furosemidu, tetracyklinu, steroidních hormonů.

Downgradováno: Nedostatek vitaminu D, osteomalacie, malabsorpce, hyperinzulinismus, užívání analgetik, antikonvulziv, inzulínu Falešná hyponatremie se může vyskytnout při těžké lipémii nebo hyperproteinémii, pokud se analýza provádí se zředěným vzorkem.

Celkový vápník (CA)

Sérový vápník je součet vápníkových iontů, vč. vázána na bílkoviny (hlavně albumin). Hladina vápenatých iontů je regulována parathormonem a vitaminem D.

Referenční intervaly:

pro psy -2,3 - 3,3 mmol/l;

pro kočky - 2,0 - 2,7 mmol/l.

pro koně - 2,6 - 4,0 mmol/l.

Zvýšeno: Hyperparatyreóza, kostní nádory, lymfom, leukémie, sarkoidóza, předávkování vitaminem D

Downgradováno: Hypoparatyreóza, hypovitaminóza D, chronické selhání ledvin, cirhóza jater, pankreatitida, osteomalacie, užívání antikonvulziv.

FOSFOR (P)

Koncentrace anorganických fosfátů v krevní plazmě je dána funkcí příštítných tělísek, aktivitou vitaminu D, procesem vstřebávání v gastrointestinálním traktu, funkcí ledvin, kostním metabolismem a výživou.

Indikátor je nutné posuzovat v kombinaci s vápníkem a alkalickou fosfatázou.

Referenční intervaly:

pro psy -1,13 - 3,0 mmol/l;

pro kočky - 1,1 - 2,3 mmol/l.

pro koně - 0,7 - 1,9 mmol/l.

Zvýšeno: Selhání ledvin, masivní krevní transfuze, hypoparatyreóza, Hypervitaminóza D, kostní nádory, lymfom, leukémie, ketóza u diabetes mellitus, hojení zlomenin kostí, užívání diuretik, anabolických steroidů.

Downgradováno: Hyperparatyreóza, hypovitaminóza D (křivice, osteomalacie), gastrointestinální onemocnění, malnutrice, těžký průjem, zvracení, jet intravenózní glukóza, inzulínová terapie, použití antikonvulziv.

Žehlička (FE)

Koncentrace železa v séru je určena jeho absorpcí ve střevě; ukládání ve střevech, játrech, kostní dřeně; stupeň rozpadu nebo ztráty hemoglobinu; objem biosyntézy hemoglobinu.

Referenční intervaly:

pro psy -20,0 - 30,0 umol/l;

pro kočky - 20,0 - 30,0 µmol/l.

pro koně - 13,0 - 23,0 µmol/l.

Zvýšeno: hemosideróza, aplastická a hemolytická anémie, akutní (virová) hepatitida, cirhóza, ztučnění jater, nefritida, otrava olovem; užívání estrogenu.

Downgradováno: Anémie z nedostatku železa, nefrotický syndrom, zhoubné nádory, infekce, pooperační období.

Hořčík ( Mg)

Hořčík je primárně intracelulární kation (60 % se nachází v kostech); je nezbytným kofaktorem mnoha enzymových systémů, zejména ATPáz. Hořčík ovlivňuje nervosvalovou odpověď a excitabilitu. Koncentrace hořčíku v extracelulární tekutině je určena jeho absorpcí ze střeva, vylučováním ledvinami a výměnou s kostmi a intracelulární tekutinou.

Referenční intervaly:

pro psy -0,8 - 1,4 mmol/l;

pro kočky - 0,9 - 1,6 mmol/l.

pro koně - 0,6 - 1,5 mmol/l.

Zvýšeno: Dehydratace, selhání ledvin, poškození tkáně, hypokortizolismus; užívání acetylsalicylátu (dlouhodobě), triamterenu, hořečnatých solí, progesteronu.

Downgradováno: Nedostatek hořčíku, tetanie, akutní pankreatitida, těhotenství, průjem, zvracení, užívání diuretik, solí vápníku, citrátů (s krevní transfuzí).

Chlór ( Cl)

Chlór je nejdůležitější anorganický anion extracelulární tekutiny, důležitý pro udržení normální acidobazické rovnováhy a normální osmolality. Při ztrátě chloridů (ve formě HCl nebo NH4Cl ) vzniká alkalóza, při požití nebo injekčním podání chloridů dochází k acidóze.

Referenční intervaly:

pro psy - 96,0 - 118,0 mmol/l;

pro kočky - 107,0 - 122,0 mmol/l.

pro koně - 94,0 - 106,0 mmol/l.

Zvýšeno: Hypohydratace, akutní selhání ledvin, diabetes insipidus, renální tubulární acidóza, metabolická acidóza, respirační alkalóza, hypofunkce nadledvin, traumatické poranění mozku, užívání kortikosteroidů, salicyláty (intoxikace).

Downgradováno: Hypochloremická alkalóza, po punkcích na ascites, déletrvající zvracení, průjmy, respirační acidóza, zánět ledvin, užívání laxativ, diuretik, kortikosteroidy (dlouhodobě).

Kyselost ( pH)

Referenční intervaly:

pro psy - 7,35 - 7,45;

pro kočky - 7,35 - 7,45;

pro koně - 7,35 - 7,45.

Zvýšeno: Alkalóza (respirační, nerespirační)

Downgradováno: Acidóza (respirační, metabolická)

Pozorný majitel vždy určí, že se psem není něco v pořádku a vezme ho na kliniku. Existuje však mnoho patologických procesů skrytá forma a externí vyšetření neumožňuje udělat si o nich představu.

Podezření na jakoukoli nemoc u pacienta, veterinář dává doporučení pro biochemii krve, takže výsledek získaný během studie pomůže při stanovení diagnózy. Biochemický krevní test ke stanovení hladin ALT a AST je jednou z nejdůležitějších pomocných studií.

Co znamená zvýšená hladina ALT?

Molekula proteinu zodpovědná za výměnu aminokyselin mezi buňkami se nazývá alaninaminotransferáza. Pro pohodlí v lékařské praxi se označuje jako ALT (ALaT). Enzym se nachází v ledvinách, játrech, kosterních svalech a srdečním svalu. Pokud jsou pod vlivem určitých negativních faktorů buňky těchto orgánů zničeny, ALT se dostává do krve.

Následující ukazatele jsou považovány za normální pro ALT v krvi psů: 0-65 jednotek/l/

Změna hladiny alaninaminotransferázy, a to jak nahoru, tak dolů, naznačuje patologické procesy v těle. Zvýšená aktivita enzymu a jeho přebytek 5-10krát je pozorován především se změnami v játrech (cirhóza, hepatitida, toxické léze, maligní a benigní novotvary, úrazy, mrtvice).

Také skok v ALT v krvi zvířete může vyvolat:

srdeční selhání;
pankreatitida;
tepelné a chemické popáleniny;
šokový stav;
nekróza a poranění srdečních svalů.

Zvýšení enzymu však není vždy vysvětlováno nemocemi. Ukazatele může zlepšit i užívání antibiotik, protizánětlivých nesteroidních léků a dokonce i valerián.

Jak ukazuje praxe, mírné zvýšení ALT je pozorováno u služebních psů během intenzivního výcviku a u březích fen.

Pokles enzymu může také naznačovat závažná onemocnění jater (s poklesem počtu buněk syntetizujících alaninaminotransferázu). Navíc změna ukazatelů směrem dolů - jasný symptom nedostatek vitamínů B, zejména B6.

AST - příčiny zvýšení v těle

AST (AST) je obvykle chápán jako enzym, jehož celý název je aspartátaminotransferáza (látka ze skupiny transamináz). Úkolem AST je molekulární výměna aspartátových aminokyselin. Koncentrace enzymu je v ledvinách, játrech, srdci, kosterních svalech, nervové tkáni.

Normální hladina aspartátaminotransferázy v krvi psa je 10-42 jednotek/l.

Ke zvýšení enzymu (2-3x) může dojít u novorozených štěňat. To je normální, protože ukazatele se s přibývajícím věkem stabilizují. Pokud je tento jev pozorován u dospělých psů, může to být příznak nebezpečná nemoc, Například:

hepatitida (virová, chronická, toxická);
cirhóza jater v pozdní fázi;
nádory jater;
akutní pankreatitida;
dehydratace;
hypocholesterolémie;
hypoglykémie;
těžká anémie;
srdeční selhání;
diabetes mellitus;
neoplazie;
hypertyreóza a hypotyreóza;
poranění kosterního svalstva, úpal, popáleniny.

Hepatocelulární nekróza často vede ke zvýšení AST v krvi domácích zvířat, k čemuž dochází v důsledku nekontrolovaného příjmu toxických léků (fenytoin, oxibendazol atd.) nebo náhodného požití toxinů, mezi které patří alkaloidy muchomůrky, tetrachlorid uhlík, paracetamol.

Je třeba také vzít v úvahu, že hladiny AST se zvyšují při intenzivní sportovní zátěži, u starších jedinců a také u zvířat s dědičnou predispozicí.

K poklesu AST dochází v důsledku závažných onemocnění orgánů a systémů, nedostatku vitaminu B6 a ruptury jater.

Známky zvýšené AST a ALT

Existuje mnoho důvodů vedoucích ke zvýšené enzymatické aktivitě a každé onemocnění má své specifické klinické příznaky. Potřeba biochemického krevního testu vzniká v případech, kdy pes vykazuje následující příznaky:

pigmentace kůže;
zežloutnutí sliznic, očního bělma (označuje dysfunkci jater);
zvracení, nevolnost;
moč ztmavne žlutá(patologie ledvin);
stolice se zbarví (pokud jsou problémy se slinivkou);
ztráta chuti k jídlu a v důsledku toho rychlý úbytek hmotnosti.

Změna v chování psa by také měla upozornit majitele. Li domácí mazlíček, který byl ještě včera veselý a aktivní, začne být letargický a neaktivní, okamžitě kontaktujte veterinární kliniku.

Diagnostika

Jednou z nejběžnějších diagnostických metod je koeficient Ritis, který umožňuje určit poměr ALT a AST. Tato metoda umožňuje vytvořit nejinformativnější obraz nemoci. Například při onemocnění srdce (infarkt, ischemie) se AST zvyšuje 8-10krát, ALT 2-2,5krát. U jaterních patologií je pozorován opak: ALT se zvyšuje 8-10krát, AST - 2-2,5krát.

Pokud existuje podezření na onemocnění orgánů, povinnými metodami výzkumu jsou radiografie a ultrazvuk.

Radiografie se provádí k posouzení velikosti, polohy, tvaru, stupně poškození břišních orgánů, jakož i ke stanovení hustoty parenchymu a abdominálního výpotku.

Ultrazvukové vyšetření umožňuje zhodnotit pohyblivost střevní stěny, echogenitu jaterního parenchymu, cévní složku aj.

Léčba

Metoda léčby bude záviset na diagnostikované patologii a je založena na odstranění hlavní příčiny, která způsobila zvýšení enzymů.

Majitel je povinen důsledně dodržovat pokyny veterinárního lékaře, poskytovat psovi maximální komfort, kvalitní péči a dobrá výživa. Neměli byste se léčit sami, může to situaci jen zhoršit.