První pomoc při utonutí a otravě. Akutní selhání ledvin

První pomoc při záchraně tonoucího

Utonutí je nejčastěji způsobeno porušením pravidel chování na vodě, únavou, a to i u vynikajících plavců (například při dlouhém plavání ve studené vodě), úrazy při potápění (zejména na neznámých vodních plochách), intoxikace alkoholem, náhlá změna teploty při ponoření do vody po přehřátí na slunci apod. K utonutí často dochází díky tomu, že se člověk ztratí v obtížná situace, zapomíná, že jeho tělo je lehčí než voda a kdy minimální úsilí může zůstat na povrchu velmi dlouho, jak horizontálně, tak vertikální poloze. K tomu stačí jen lehce hrabat rukama a nohama vodu a pokud možno klidně a zhluboka dýchat. Když se dostanete do vířivky, musíte nabrat více vzduchu do plic a ponořit se hlouběji, plavat na stranu pod vodou, což je mnohem snazší než na hladině, protože rychlost vody v hloubce je výrazně nižší.
Smrt utonutím nastává v důsledku nedostatku kyslíku. Záchranář musí rychle běžet na nejbližší místo podél břehu k místu tonutí. Pokud je tonoucí na hladině vody, je vhodné jej uklidnit na dálku, a pokud se to nepodaří, je lepší zkusit k němu doplavat zezadu, aby se zabránilo chvatům, z nichž někdy je těžké se osvobodit. Jednou z účinných technik, která vám umožní se z takového křečovitého objetí osvobodit, je ponoření se s tonoucím do vody.
Jednou z účinných technik, která vám umožní se z takového křečovitého objetí osvobodit, je ponoření se s tonoucím do vody. Za takových okolností se ve snaze zůstat na povrchu zachránce pustí. Při potápění tonoucího na dno se záchranář musí ponořit a plavat po dně (v tekoucí vodě s přihlédnutím ke směru a rychlosti proudu). Pokud je dostatečná viditelnost, měli byste pod vodou otevřít oči, protože záchranné akce jsou v tomto případě efektivnější. Jakmile objevíte tonoucího, musíte ho vzít za ruku, pod podpaží nebo za vlasy a silným zatlačením ze dna s ním vyplavat na povrch, intenzivně pracovat pouze nohama a volnou rukou.
Po přivedení tonoucího na břeh začnou poskytovat první pomoc, jejíž povaha závisí na jeho stavu. Pokud je postižený při vědomí, má uspokojivý puls a dýchá, pak ho stačí položit na suchou tvrdou podložku tak, aby měl nízko hlavu, poté jej svléknout, promnout rukama nebo suchým ručníkem. Je vhodné dát horký nápoj (čaj, kávu, dospělí si mohou dát trochu alkoholu, např. 1-2 lžíce vodky), zabalit je do teplé deky a nechat odpočinout. Pokud je postižený po vytažení z vody v bezvědomí, ale má uspokojivý puls a dýchá, pak by měla být jeho hlava zakloněna dozadu a vytažena. spodní čelist, poté ho položte tak, aby měl hlavu nízko, poté prstem (nejlépe zabaleným v kapesníku) zbavte jeho dutinu ústní od bahna, bahna a zvratků, otřete ho do sucha a zahřejte. Oběť, která je v bezvědomí, nedýchá samostatně, ale zachovává si srdeční činnost, musí po předběžných opatřeních zaměřených na uvolnění dýchacích cest začít umělé dýchání. Pokud postižený nedýchá nebo nemá srdeční činnost, musí být umělé dýchání kombinováno se srdeční masáží. Nejprve by měla být co nejrychleji odstraněna tekutina z dýchacího traktu. Za tímto účelem osoba poskytující pomoc položí postiženého břichem na stehno nohy pokrčené v kolenním kloubu, tlačí mu ruku na záda mezi lopatkami, druhou rukou podpírá čelo a zvedne hlavu. . Oběť můžete naklonit přes bok lodi, nebo ji položit obličejem dolů a zvednout ji v oblasti pánve. Tyto manipulace by neměly trvat déle než 10-15 sekund, aby nedošlo ke zpoždění umělého dýchání. (Po obnovení dýchání je oběť převezena do nemocnice.)

Obsah článku: classList.toggle()">přepnout

Jak správně zachránit tonoucího? Jak účinné jsou předlékařské resuscitační akce? Co je třeba udělat po první pomoci před příjezdem lékařů? To a mnohem více se dočtete v našem článku.

Téměř vždy správná první pomoc tonoucímu zachrání život oběti, protože profesionální tým lékaři nestihnou dorazit na místo incidentu včas, i kdyby byli přivoláni bezprostředně po vzniku takové situace.

Jak správně vytáhnout oběť na břeh?

Je třeba poznamenat, že důležitý prvek případnou záchranu tonoucího, pokud se mu to ještě nepodařilo dlouhé obdobíčas na ponor pod vodu, je její správné vytažení, zajišťující nejen možnost resuscitace postiženého, ale i bezpečnost figuranta.

Základní schéma záchrany tonoucího:

První pomoc tonoucímu

Po vynesení postiženého na břeh je nutné zahájit nezbytné resuscitační úkony.

Algoritmus akcí pro poskytnutí první pomoci v případě tonutí (stručně bod po bodu):

od kapalných nebo cizích látek. Ústní dutina oběti je otevřena, jsou z ní odstraněny zubní protézy, zvratky, bláto a tekutina. Při tonutí přímo ve vodě položí zachránce člověka břichem na koleno obličejem dolů, aby tekutina mohla volně odtékat. Dva prsty jsou umístěny do úst oběti a tlak je aplikován na kořen jazyka, aby vyvolal zvracení, což pomáhá uvolnit Dýchací cesty a žaludek z vody, která se nestihla vstřebat;
Aktivní předresuscitační akce. V rámci první pomoci je nutné pokračovat ve vyvolávání zvracení u postiženého v původní poloze od bodu 1, dokud se neobjeví kašel. Pokud účinek tento proces nedává, pak ve velké většině případů není v dýchacím traktu a žaludku žádná volná tekutina, protože již byla absorbována;
Okamžitá resuscitace. Postižený je převrácen na záda a uložen do vodorovné polohy, poté zachránce zahájí srdeční masáž a umělé dýchání.

Jak poskytnout první pomoc v případě tonutí, podívejte se na video:

V případě skutečného (mokrého) utonutí

Jak poskytnout první pomoc tonoucímu? V rámci poskytování předlékařské první pomoci při záchraně tonoucí osoby, kdy k události došlo přímo v nádrži a do lidského těla se dostalo velké množství vody, jsou prováděna dříve popsaná opatření.

Jejich průměrná doba trvání je 2 až 3 minuty pro primární dvě fáze. V tomto případě je přímé umělé dýchání a nepřímá srdeční masáž účinné v průměru 6-8 minut. Po uplynutí 10 minut a bez známek tlukotu srdce nebo dýchání je vysoce pravděpodobné, že osobu nelze zachránit.

Tento
zdravý
vědět!

Důležitý faktor V případě skutečného utonutí se objevují i okolnosti incidentu. Takže ve slané vodě je šance člověka na přežití bez dýchání a srdečního tepu vyšší, protože k nevratným procesům dochází později než v případě udušení sladkou vodou - životně důležité procesy lze obnovit během 10-15 minut.

Kromě toho určitým způsobem přispívá i teplota vody. Při utonutí ve studené nebo ledové tekutině se nevratné procesy ničení výrazně zpomalí. V v některých případech resuscitační praxe zaznamenávala situace, kdy člověka přivedli zpět do života nepřímá masáž srdce a umělé dýchání 20 a někdy 30 minut po utonutí.

Pro asfyxické (suché) utonutí

Asfyxické nebo suché utonutí je patologická okolnost vzniklá v důsledku křeče glottis a udušení, když voda nepronikne do dýchacích cest.

Obecně je tento typ incidentu považován za příznivější v kontextu potenciálu pro resuscitaci člověka.

Co dělat v případě suchého utonutí? První pomoc u suchého tonutí se obecně kryje s první pomocí, stejně jako u klasického tonutí je však druhá fáze (pokusy o vyvolání zvracení a uvolnění dýchacích cest se žaludkem od nahromaděné tekutiny) vynechána a na postiženého jsou okamžitě aplikovány přímé resuscitační úkony.

Resuscitační akce

V rámci resuscitačních úkonů k zajištění neodkladné péče při manuálním tonutí jsou prováděny dva hlavní výkony – nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání. Základní pravidla pro pomoc tonoucímu jsou uvedena níže.

Umělé dýchání

Oběť leží na zádech, dýchací cesty se otevírají co nejširší, od ústní dutinažádný cizí předměty ztěžující dýchání. Pokud je vzduchovod lékařského provedení, musí být použit jako součást první pomoci tonoucímu.

Záchranář ano hluboký nádech a vydechuje vzduch do úst oběti, zakrývá mu křídla nosu prsty a podepírá bradu a pevně přitiskne rty k ústům oběti. V rámci nucené ventilace se člověku musí zvednout hrudník.

Průměrná doba nafouknutí je asi 2 sekundy, po níž následuje 4 sekundová pauza pro pomalé reflexní spouštění hrudníku utonulého. Umělé dýchání v případě tonutí se pravidelně opakuje, dokud se neobjeví stabilní známky dýchání nebo do příjezdu sanitky.

Nepřímá srdeční masáž

Činnosti k nastartování srdeční činnosti lze kombinovat s umělým dýcháním v rámci jejich střídavého posunu. Nejprve byste měli udeřit pěstí do oblasti projekce srdce– měl by být středně silný, ale dost ostrý a rychlý. V některých případech to pomáhá okamžitě nastartovat činnost srdce.

Pokud se nedostaví žádný účinek, musíte spočítat dva prsty dolů od hrudní kosti do středu hrudníku, narovnat paže, položit jednu dlaň na druhou, zaměřit se na spojení spodních žeber s hrudní kostí a poté vyvíjejte tlak oběma rukama přísně kolmo k srdci. Samotné srdce je stlačeno mezi hrudní kostí a páteří. Hlavní úsilí se provádí celým trupem, nejen pažemi

Průměrná hloubka lisování by nemělo přesáhnout 5 cm, přičemž přibližná frekvence lisování je asi 100 manipulací za minutu, v cyklech 30x s kombinací ventilace plic.

Obecný cyklus tedy vypadá takto: 2 sekundy vdechování vzduchu do oběti, 4 sekundy pro její spontánní odchod, 30 masážních manipulací v oblasti srdce a opakování cyklického dvojitého postupu.

Poskytování první pomoci dětem

Stojí za zmínku, že šance na resuscitaci dítěte z utonutí jsou výrazně menší než u dospělých, protože nevratné procesy vedoucí ke smrti se vyvíjejí mnohem rychleji.

V průměru máte asi 5 minut na to, abyste se pokusili zachránit utopené dítě.

Algoritmus pro poskytnutí první pomoci tonoucímu se dítěti:

Vytažení oběti na břeh. Provedeno co nejrychleji, při respektování hlavní pravidla výše popsaná opatření;
Pročištění horních cest dýchacích od cizích látek. Měli byste otevřít ústa dítěte, pokusit se je zbavit jakýchkoli cizích látek, včetně vody, poté položit koleno a položit na něj žaludek dítěte a současně v něm způsobit dávivý reflex tlakem na kořen jazyk. Akce se opakuje, dokud se u dítěte nerozvine aktivní kašel a voda spolu se zvratky přestanou aktivně vytékat;
Resuscitační opatření. Pokud postup z předchozího odstavce nemá žádný efekt nebo se objeví známky „suchého“ typu tonutí, dítě se přetočí na záda, uloží se do vodorovné polohy a je mu poskytnuta nepřímá srdeční masáž a umělé dýchání. .

Další záchranné akce

Pokud se oběti podařilo zahájit dýchání srdečního tepu, lehne si na bok a zůstane uvnitř horizontální pozice. Člověk je přikryt dekou nebo ručníkem, aby se zahřál, přičemž jeho stav je neustále monitorován a pokud se znovu zastaví dech nebo tep, obnoví se manuální resuscitace.

Je třeba si uvědomit, že bez ohledu na okolnosti, i když je člověk v uspokojivém stavu, je nutné počkat na příjezd záchranného týmu, který poskytne první pomoc v případě utonutí. Specialisté kompetentně posoudí možná rizika pro oběť a rozhodnou o nutnosti či nedostatku hospitalizace.

V některých případech zasáhnout významná částka voda do plic, sekundární mozkový edém a další příznaky se objevují po určité době, střednědobé zdraví neexistuje pouze tehdy, když po utonutí nastalo více než 5 dní a u člověka se neprojevily žádné patologické příznaky.

Druhy utopenců

Obecně moderní medicína rozlišuje tři typy utonutí:

Opravdové utopení. Hlavním znakem takového incidentu je vstup velkého množství vody do plic a žaludku, na jehož pozadí dochází k otoku odpovídajících tkání a nevratné destrukci jejich struktury. Vyskytuje se v jednom z každých 5 hlášených případů;
Asfyxické utonutí. Může se také vyskytovat ve vodě, ale samotná kapalina neproniká do plic a žaludku, protože před tímto procesem se tvoří výrazná křeč hlasivky s úplným zastavením dechové aktivity. Vše základní patologické procesy spojené s přímým udušením a šokem. Vyskytuje se ve 40 procentech případů;
Synkopální utonutí. Vyznačuje se reflexní zástavou srdeční činnosti, v naprosté většině případů způsobuje téměř okamžitou smrt. Vyskytuje se v 10 procentech případů;
Smíšené utonutí. Má známky klasického „mokrého“ i asfyxického utonutí. Je diagnostikována v průměru u 15 procent obětí.

Rozdíl mezi mořskou a sladkou vodou

Klasická medicína rozlišuje utonutí ve sladké vodě a mořskou vodou podle řady charakteristických znaků:

Sladká voda. Alveoly se natahují a odpovídající tekutina proniká dovnitř krevního řečiště přímou difúzí narušením integrity alveolární kapilární membrány. Prudce se rozvíjí hypotonická hyperhydratace a je narušeno fungování průtoku krve.
Vzhledem k absorpci hypotonické vody do cévní řečiště vzniká plicní edém, hypervolemie, hyperosmolarita a ředění krve se zvětšením jejího objemu.
V komorách dochází k fibrilaci, se kterou si neví rady velké množství"zředěný" biologická tekutina. Obecně k nevratnému poškození dochází rychle;
Slaná voda. Tekutina se dostává do alveol, což vede k hypertenzní dehydrataci, zvýšení množství sodíku, draslíku, hořčíku a vápníku a také chlóru v krevní plazmě. Ve skutečnosti nedochází ke zkapalnění, ale spíše k zahuštění krve, přičemž k nevratnému poškození organismu dochází ve srovnání se sladkou vodou pomaleji (až o 25 procent).

Výše popsané procesy jsou často rozděleny do samostatných kategorií popisných charakteristik lékařská literatura XX století.

Moderní rozsáhlé studie ukazují, že patogeneze utonutí ve sladké a slané vodě se v kontextu klinického nebezpečí významně neliší.

V souladu s tím je rozdíl v potenciálních resuscitačních schopnostech prakticky zanedbatelný a činí pouze několik minut. Jak ukazuje skutečná praxe, šance na obnovení mozkových funkcí a životních funkcí se výrazně zvyšují v případech utonutí s velmi nízké teploty, zejména u dětí s lehká váha těla.

Někteří lékaři zaznamenali případy úplného obnovení života 30 minut po utonutí, přičemž oběť po celou dobu nedýchala ani nebila srdce.

Pojem utonutí a jeho druhy

Utopením je stav, kdy se dýchací cesty ucpou vodou, bahnem nebo nečistotami a vzduch nemůže vstoupit do plic a nasytit krev kyslíkem.

Rozlišovat tři druhy utonutí:

bílá asfyxie(imaginární utonutí) – charakterizované reflexním zastavením dýchání a srdeční činnosti. Důvodem je mírné pronikání vody do inhalačního traktu, které způsobuje spasmus hlasivkové štěrbiny. Při bílé asfyxii lze někdy zachránit člověka i 20-30 minut po utonutí;
modrá asfyxie(samotné utonutí) - vzniká v důsledku pronikání vody do alveolů; tito utopenci mají obličej a hlavně uši, konečky prstů a sliznice rtů mají fialovomodrou barvu; oběť může být oživena, pokud její pobyt pod vodou netrval déle než 4-6 minut;
utonutí v důsledku deprese funkce nervový systém - může nastat v důsledku chladového šoku, stejně jako intoxikace alkoholem, srdeční zástava nastává během 5-12 minut a shoduje se se zástavou dechu. Tento typ utonutí je přechodem mezi bílou a modrou asfyxií.

Poskytování první pomoci při utonutí

Ihned po vytažení postiženého z vody mu vytáhněte jazyk z úst, vyčistit mu ústa a nos, položit břicho na srolovaný oděv nebo koleno osoby poskytující pomoc a zatlačením na záda uvolnit plíce ze zadržené vody. Poté oběť otočím na záda, pod hlavu mu položím polštář, aby byla hlava odhozena dozadu, a zahájím umělé dýchání. Aby jazyk neklesl, což může uzavřít vchod do hrtanu, vytáhne se z úst a přidrží se smyčkou z obvazu, kapesníku atd.

Většina efektivní způsob umělé dýchání při utonutí je považováno za metodu „z úst do úst“. Metoda „z úst do nosu“ se používá, když z nějakého důvodu nebylo možné křečovitě uvolnit zaťaté čelisti oběť.

Provádění umělého dýchání

Umělé dýchání začíná výdechem. Objem vháněného vzduchu je 1 - 1,5 litru. Známkou, že vzduch prošel, je zvednutí hrudníku oběti. Frekvence insuflace - 12-15 za minutu. Po insuflaci můžete lehce zatlačit na břicho oběti, čímž pomůžete úniku vzduchu.

Pokud není srdeční tep slyšet, měla by být provedena nepřímá srdeční masáž současně s umělým dýcháním. Chcete-li to provést, položte jednu dlaň ve vzdálenosti dvou prstů od základny hrudní kosti, poté kolmo na druhou a za použití tělesné hmotnosti aplikujte 4–5 tlaků na hrudní kost na jednu injekci (pro děti do 8 let tlak je vyvíjen jednou dlaní s frekvencí 100 tlaků za minutu, A kojenec- dva prsty s frekvencí 120 tlaků za minutu). V tomto případě by se hrudní kost u dospělého měla ohnout o 4-5 cm při provádění nepřímé srdeční masáže, u dítěte do 8 let - o 3-4 cm a v kojenec do 1 roku - o 1,5-2 cm.

Umělé dýchání a stlačování hrudníku by mělo být prováděno do spontánní dýchání a puls.

Utonutí je jedním z běžné důvody smrt lidí Mladá. Podle údajů WHO tedy v Rusku zemře na následky utonutí ročně asi 10 tisíc lidí, v USA 7 000 lidí, v Anglii 1 500 a v Austrálii 500. To svědčí o relevanci problému poskytování pomoci v případě utonutí.

Topit se je akutní patologický stav, který vzniká náhodným úmyslným ponořením do kapaliny s následným rozvojem akutního respiračního a srdečního selhání v důsledku vniknutí kapaliny do dýchacího traktu.

Hlavními příčinami úmrtí na vodě jsou: neschopnost plavat, pití alkoholu, ponechání dětí bez dozoru rodičů a porušení bezpečnostních pravidel. Pokud dospělí zemřou hlavně kvůli vlastní nedbalosti, pak smrt dětí mají zpravidla na svědomí jejich rodiče.

K nehodám dochází nejen kvůli porušování pravidel chování na vodě, ale také kvůli koupání v nevybavených nádržích a také kvůli haváriím plaveckých zařízení. V Nedávno Velmi oblíbené se staly podvodní sporty (potápění) a šnorchlování. Po zakoupení dýchací trubice, masky a ploutví někteří lidé věří, že jsou připraveni zvládnout podvodní živel. Neschopnost zacházet s vybavením však často končí smrtí.

Pokud zůstanete pod vodou delší dobu, aniž byste byli schopni doplnit zásobu kyslíku v těle, může člověk ztratit vědomí a zemřít. Smrt na vodě je způsobena přepracováním, přehřátím nebo podchlazením, intoxikací alkoholem a dalšími souvisejícími příčinami.

Při odpočinku na vodě musíte dodržovat pravidla chování a bezpečnostní opatření:

koupání by mělo probíhat pouze na povolených místech, na dobře udržovaných plážích;

neplavejte v blízkosti strmých, strmých břehů se silnými proudy nebo v bažinatých nebo zarostlých oblastech;

teplota vody by neměla být nižší než 17-19 stupňů, doporučuje se zůstat v ní ne déle než 20 minut a doba strávená ve vodě by se měla postupně zvyšovat o 3-5 minut;

Je lepší plavat několikrát po dobu 15-20 minut, protože hypotermie může způsobit křeče, zástavu dechu a ztrátu vědomí;

poté by neměl vstupovat nebo skákat do vody dlouhá zastávka na slunci, protože náhlé ochlazení ve vodě může způsobit zástavu srdce;

Není dovoleno potápět se z mostů, mol, mola nebo plavat v blízkosti projíždějících člunů, člunů nebo plavidel;

nemůžete plout daleko od břehu na nafukovacích matracích a kruhách, pokud neumíte plavat;

na lodích je nebezpečné měnit lodě, nastupovat na loď, přetěžovat loď nad stanovenou normu, jezdit v blízkosti plavebních komor, přehrad a uprostřed říční plavební dráhy;

je důležité vědět, že omezující značky na vodě označují konec vodní plochy s kontrolovaným dnem;

Dospělí si musí pamatovat, že nenechávají děti samotné bez dozoru.

Existují tři typy utonutí ve vodě:

Modrá (pravdivá, mokrá);

Bílé suché);

Smrt ve vodě (synkopa utonutí).

S modrým utopením voda naplňuje dýchací cesty a plíce, tonoucí v boji o život dělá křečovité pohyby a nasává vodu, která brání proudění vzduchu. Kůže, uši, konečky prstů a sliznice rtů oběti získávají purpurově modrý odstín. Při tomto typu utonutí lze oběť zachránit, pokud doba pobytu pod vodou nepřesáhne 4-6 minut.

S bílým utopencem Vznikne křeč hlasivek, ty se uzavřou a do plic se voda nedostane, ale vzduch neprojde. V tomto případě kůže a sliznice rtů zblednou, dýchání a srdeční funkce se zastaví. Oběť je ve stavu mdloby a okamžitě klesá ke dnu. Při tomto typu utonutí může být oběť zachráněna poté, co byla 10 minut pod vodou.

Synkopální typ utonutí vzniká v důsledku reflexní zástavy srdeční činnosti a dýchání. Nejčastější varianta tohoto typu utonutí nastává při náhlém ponoření oběti do studené vody. Vyskytuje se především u žen a dětí.

Pravidla pro vytažení oběti z vody.

Pokud je tonoucí schopen samostatně vystoupit z vody na hladinu, ale pocit strachu mu nedovolí zůstat na hladině a osvobodit se z vody, která se dostala do dýchacích cest, je hlavním úkolem záchranáře pomoci je zabránit tomu, aby se osoba znovu ponořila do vody. K tomu použijte záchranný kruh, nafukovací matraci, plovoucí strom, prkno, tyč nebo lano. Pokud není po ruce nic z výše uvedeného, pak musí tonoucího podepřít sám zachránce. V tomto případě musíte správně doplavat k tonoucímu, chytit ho, ale být velmi opatrní.

Musíte plavat zezadu, chytit ho za vlasy nebo pod podpaží, otočit obličejem nahoru a držet hlavu nad hladinou vody.

Udržujte tuto pozici oběti a plavte ke břehu. Pokud je poblíž loď, oběť je vtažena do ní.

První pomoc při utonutí.

První pomoc začíná ihned po vytažení tonoucího z vody.

Postižený se položí břichem na pokrčené koleno osoby poskytující pomoc tak, aby hlava byla níže než hrudník, a jakákoliv tkáň (šátek, kus látky, část oděvu) se použije k odstranění vody, písku, řas, a zvratky z úst a hltanu. Poté je hrudník stlačován několika ráznými pohyby, čímž dochází k vytlačování vody z průdušnice a průdušek.

V případě modrého utonutí můžete použít techniku tlačení na kořen jazyka oběti, čímž se reprodukuje zvracení reflex a odstranit vodu z dýchacích cest a žaludku.

Po pročištění dýchacích cest od vody se postižený položí na záda na rovnou podložku a při absenci dýchání a srdeční činnosti se zahájí resuscitační opatření.

U bílého typu tonutí, je-li postižený po vytažení z vody v bezvědomí, je nutné postiženého položit na rovnou plochu, zaklonit hlavu, zatlačit dolní čelist dopředu, poté prsty zabalené do kapesníku , vyčistěte ústní dutinu od bahna, řas a zvratků.

Pokud nelze dýchací cesty obnovit, zahajte okamžitě kardiopulmonální resuscitaci.

Je nepřijatelné ztrácet čas odstraňováním vody z plic a žaludku nebo přenášet postiženého do teplé místnosti, pokud se u něj objeví známky klinické smrti!

Pokud je postižený při vytahování na břeh při vědomí, jeho puls a dech jsou zachovány, pak ho stačí položit na rovnou plochu. Současně by měla být hlava snížena. Postiženého je nutné svléknout, přetřít suchým ručníkem, dát mu horký čaj nebo kávu, zabalit a nechat odpočinout.

Oběť musí být hospitalizována, protože existuje možnost rozvoje komplikací.

Život ohrožující stav, který je charakterizován nástupem asfyxie při vstupu tekutiny do plic s následným otokem, se nazývá utonutí. Při absenci včasných resuscitačních opatření může člověk náhle zemřít na akutní respirační selhání. To by nemělo být povoleno, takže je užitečné, aby si každý zapamatoval co předlékařské úkony ze strany zachránce zahrnuje urgentní péče když se topí. Okamžitě jednat.

Co je první pomoc při utonutí

Před zahájením resuscitačních opatření je důležité pochopit, jaké procesy se vyskytují v těle během tonutí. Pokud v plicích velké množství vniká čerstvá voda, je narušena cyklická kontrakce srdečních komor, vzniká rozsáhlý edém a zaniká funkce systémové cirkulace. Při průniku slané vody do těla dochází k patologickému zahuštění krve, což vede k natažení a prasknutí plicních sklípků, otoku plic, poruše výměny plynů a následnému prasknutí myokardu s fatální pro pacienta.

V obou případech může při absenci první pomoci oběť zemřít. To nelze dovolit. První pomoc v případě utonutí poskytuje speciální komplex resuscitační opatření zaměřená na vynucení průchodu vody za účelem zachování funkčnosti vnitřní orgány, systémy. Tonoucímu je důležité poskytnout pomoc nejpozději do 6 minut od okamžiku ztráty vědomí. V opačném případě se rozvine rozsáhlý mozkový edém a oběť zemře. Díky dodržování algoritmu akcí se statistika utonutí snížila.

Pravidla první pomoci při utonutí

Prvním krokem je vytažení postiženého na břeh, následuje první pomoc při utonutí. Je důležité znát základní a jednoduchá pravidla, která pomohou zachránit život člověka:

Prvním krokem je jasně určit puls oběti a známky dýchání.
Před příjezdem nezapomeňte zavolat sanitku a vše provést nezbytná opatření k udržení vitálních funkcí těla.
Je nutné položit osobu na vodorovnou plochu na záda, opatrně položit hlavu a pod krk podložit polštář.
Odstraňte z postiženého zbytky mokrého oblečení a pokuste se obnovit narušenou výměnu tepla (pokud je to možné, zahřejte pacienta).
Vyčistěte nos a ústa osoby v bezvědomí, nezapomeňte natáhnout jazyk, čímž se vyhnete zhoršení záchvatu dušení.
Proveďte jednu z metod umělého dýchání - „z úst do úst“ a „z úst do nosu“ (pokud můžete otevřít čelist tonoucí se oběti).
Je důležité provést resuscitační opatření v případě utonutí kompetentně, jinak může být člověku pouze ublíženo a jeho stav se zhorší.

Zachraňte osobu na vodě

Záchrana člověka probíhá ve dvou po sobě jdoucích fázích: rychlé vytažení z vody a pomoc tonoucímu již na břehu. V prvním případě je nutné postiženého co nejdříve vytáhnout z jezírka a vyvarovat se utonutí. Proto je velmi důležité dodržovat následující činnosti:

Když se topí, musíte k osobě připlavat zezadu a chytit ji tak, aby reflexivně nechytil svého zachránce. Jinak mohou zemřít dva lidé najednou.
Nejlepší je chytit vlasy a zatáhnout. Tohle je nejvíc pohodlný způsob, což není pro oběť příliš bolestivé, ale pro zachránce praktické pro účely rychlého pohybu vodou směrem ke břehu. Navíc se můžete pohodlně chytit za paži těsně nad loktem.
Pokud se tonoucí oběť stále chytne svého zachránce jako reflex, neměli byste ho odstrčit ani se mu bránit. Je potřeba nabrat co nejvíce vzduchu do plic a hluboce se ponořit, pak reflexivně uvolní prsty a zvyšuje šanci na svou záchranu.
Pokud se pacient již dostal pod vodu, musíte se ponořit, chytit ho za vlasy nebo ruce a pak ho zvednout na hladinu vody. Hlava by měla být zvednutá, aby se zabránilo dalšímu vstupu přebytečné vody do plic a systémové cirkulace.
Tonoucího je pouze nutné protáhnout vodou lícem nahoru, aby nevypil ještě více vody. Ukazuje se tedy, že výrazně zvyšuje šance na záchranu nešťastníka již na břehu nádrže.
Před poskytnutím první pomoci tonoucímu je nutné posoudit vlastnosti nádrže - sladkou nebo slanou vodu. To je pro implementaci velmi důležité další akce zachránce.
Položte pacienta na břicho a poskytněte první pomoc v závislosti na konkrétním typu tonutí (mokré nebo suché).

První pomoc při suchém utonutí

Tento typ utonutí se také nazývá asfyxický, bledý. Progresivní spasmus glottis brání vstupu vody do dýchacích cest. Všechny další patologické procesy v těle jsou spíše spojeny s nástupem šoku a záchvaty dušení, při absenci prvních resuscitačních opatření mohou stát oběti život. Celkově je klinický výsledek příznivější než u mokré únavy. Posloupnost akcí záchranáře je následující (zbývá pouze 6 minut):

První zdravotní péče v případě utonutí se začíná vypuštěním jazyka, aby se člověk neudusil.
Dále vyčistěte nosní a ústní dutinu (může se v nich hromadit písek, bláto a bahno).
Otočte pacienta obličejem dolů, aby voda vytekla z plic, nezapomeňte zkontrolovat puls a známky dýchací funkce.
Lehněte si na záda s hlavou odhozenou dozadu, pod krk si položte roli složeného oblečení.
Proveďte respirační resuscitaci a k tomu provádějte umělé dýchání „ústy do nosu“ nebo „z úst do úst“.

O technice provádění umělého dýchání z úst do úst při současném provádění kompresí hrudníku je nutné hovořit podrobněji. Položte tedy osobu na záda, vysvoboďte ji z mokrého, stahujícího oblečení, zakloňte mu hlavu dozadu (brada by se měla zvednout) a sevřete nos. Proveďte dva údery do úst, poté položte jednu dlaň na druhou na hrudník. Udržujte své končetiny rovné a zatlačte na hrudní kost až 15krát za 10 sekund. Poté znovu profoukněte vzduch ústy. Za minutu proveďte 72 manipulací - 12 výdechů, 60 tlaků.

Pokud osoba nabude vědomí a zakašle, rychle otočte hlavu na stranu. Jinak se může znovu udusit vodou opouštějící jeho plíce. Při provádění takto složitých opatření na záchranu života tonoucího je nutná účast dvou osob. První pomoc při tonutí s bedlivým sledováním pulsu musí být poskytnuta, dokud osoba nenabude vědomí nebo se neobjeví nepopiratelné známky smrti, například úplná zástava srdce, kadaverózní skvrny na kůži a příznaky ztuhlosti.

V případě mokrého utonutí

V v tomto případě mluvíme o tom o pravém utonutí (nazývané také „modrá“ asfyxie), kdy i při první pomoci je šance na záchranu nízká. Hlavními příznaky jsou cyanóza kůže, reflexní zástava srdce (při synkopálním tonutí), studený pot přítomnost bílé nebo růžové pěny v ústech, klinické smrti, nepřítomnost pulsu a známky dýchání. Musíte jednat v následujícím pořadí:

Vytáhněte oběť na břeh uchopením za paži, vlasy, hlavu nebo jinou část těla.
Poté si jej položte na břicho a důkladně si vyčistěte ústa, nosní dutina z nahromadění písku a bahna.
Zvedněte pacienta a vynuťte dávivý reflex tlakem na kořen jazyka.
Vyvolejte zvracení, dokud se z plic, žaludku a systémového oběhu neodstraní veškerá zbývající tekutina. Navíc můžete utopence poplácat po zádech.
Poté ho otočte na bok, pokrčte mu kolena a po prodělané hypoxii mozkových buněk ho nechte kašlat. Kůže postupně získává přirozenou barvu.
Pokud se dávivý reflex neobjeví, otočte utonulého na záda, proveďte resuscitační opatření pomocí umělého dýchání a stlačování hrudníku v několika přístupech.

Opatření při poskytování lékařské péče

Pokud chcete zachránit život druhému člověku, je důležité si nevědomky nezničit ten svůj. Proto je třeba k utonulému doplavat, aby svého zachránce ve strachu neutopil. Při pohybu ke břehu budete muset jednat jednou rukou, protože druhá končetina drží pacienta v bezvědomí nebo v ve stavu šoku. Další opatření pro záchranáře, která se týkají tématu: První pomoc při utonutí, jsou uvedena níže:

Nezbytné rychlé odstranění mokré a těsné oblečení, jinak klinický obraz se znatelně zkomplikuje, zatímco šance pacienta na přežití se sníží.
Ukončení první pomoci je možné ve třech případech: při příjezdu záchranky, kdy utonulý přijde k rozumu a kašle, jsou-li zjevné známky smrti.
Nebuďte překvapeni výskytem pěny z ústní dutiny. Když se utopila v mořské vodě, ona bílý(načechraný), ve sladké vodě utopenci - s příměsí krve.
Pokud je dítě zraněno, musí ho zachránce otočit obličejem dolů, opírat se o stehno vlastní nohy.
Pokud je pacient schopen otevřít čelist, lze provést umělé dýchání technikou ústa-nos.
Při stlačování hrudníku (tlaku) musí být položeny ruce obou rukou hruď v bodě umístěném dva prsty nad spodním koncem hrudní kosti.
Ruce s resuscitační opatření když musí zůstat rovné, přenese se na ně váha těla. Tlak na hrudní kost je povolen pouze měkkou částí dlaně.