Nezánětlivé poškození svalové tkáně zahrnující nervový systém nebo fibromyalgii: příznaky a léčba doma, užitečná doporučení. Léčba fibromyalgie

Fibromyalgie je patologie, která se projevuje jako chronická bolest svalů a kloubů. Toto onemocnění se také nazývá fibrositida. Vyznačuje se úzkostí a depresí, špatný sen, pocit neustálá únava a dysfunkci střev.

Etiologie

Fibromyalgický syndrom je registrován nejčastěji u žen ve věku 40-55 let. U mužů tuto patologii diagnostikována mnohem méně často – pouze v 16 % případů. Bolest spojená s fibromyalgií má schopnost zmizet a znovu se objevit, migrovat po celém těle, takže diagnóza je obtížná. Současně je fibromyalgie u dospělých běžným jevem, protože dospívající a děti trpí tímto onemocněním velmi zřídka, i když se u nich může objevit periodická bolest ve svalech nebo kloubech.

Důvody rozvoje tohoto onemocnění neznámý. Často se rozvíjí u pacientů se souběžnou revmatoidní artritidou. Provokujícími faktory jsou neustálé stresové situace, přepracování a depresivní stavy. V některých případech to lze vysledovat genetická predispozice k fibromyalgii.

Vlastnosti fibrositidy

Dříve se věřilo, že fibromyalgie je patologický stav zánětlivé etiologie, ale dnes byly tyto předpoklady vyvráceny, protože nebyly pozorovány žádné známky zánětu nebo projevy artritidy. Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je, že pacienti mají nízké hladiny somatotropního hormonu. To lze přičíst skutečnosti, že u fibromyalgie fáze hluboký spánek, totiž v tomto období je hypofýza schopna tuto hormonální sloučeninu syntetizovat.

Je také třeba poznamenat, že pacienti s fibromyalgií mají zkušenosti bolestivé pocity i k působení podnětů, které většinou nelze vnímat jako bolestivé. Kromě toho mají pacienti vysoké hladiny neurotransmiterů (tzv. substance P) a také růstových faktorů v mozkomíšním moku (likvoru). Zkoumáme-li povahu bolesti, můžeme předpokládat přítomnost přecitlivělosti centrálního nervového systému, stejně jako patologické vnímání bolestivých podnětů.

Také pacienti, u kterých je diagnostikována fibromyalgie, jejíž příčiny nejsou známy, mají v anamnéze těžké fyzické nebo psychické trauma nebo prodělali komplex infekce. Mají také malé množství pomalého pohybu očí během spánku, což vede k pocitu omámenosti nebo častému probouzení v noci.

Klinika

Když se vyvine fibromyalgie, příznaky onemocnění zahrnují následující:

Rychlá svalová únava;

. „husí kůže procházející tělem“;

Poruchy spánku;

Celková únava;

Časté bolesti hlavy;

Temporomandibulární poruchy ve formě bolesti v obličeji a čelisti, stejně jako rezonance v uších.

Pacienti také pociťují nerovnováhu v duševní sféře. Když je tedy přítomna fibromyalgie, symptomy této patologie mohou zahrnovat špatnou pozornost a emoční poruchy, které jsou často definovány jako deprese.

Pacienti si také stěžují na závratě a bolesti v oblasti břicha, zejména při palpaci. Někdy se může objevit prodloužená hypertermie bez zjevného důvodu. Pacienti s fibromyalgií mají navíc sklony k nachlazení a hlásí je ráno (po probuzení).

Je třeba poznamenat, že průběh onemocnění je stacionární. Projevy fibromyalgie lze pozorovat řadu let, mírně se mění pod vlivem určitých vnější faktory. Pocity bolesti jsou zpravidla konstantní, asymetrické nebo generalizované. Pokud bolest dosáhne kritické úrovně, mluví se o „bouři fibrositidy“.

Vlastnosti bolestivého syndromu u fibromyalgie

Když je diagnostikována fibromyalgie, symptomy onemocnění zahrnují bolest ve 100 % případů. Má určité vlastnosti:

Bolest v muskuloskeletálním systému je rozšířená a může trvat déle než šest měsíců;

Docela často je syndrom chronické bolesti s fibromyalgií kombinován s příznaky jiných onemocnění;

Bolest je doprovázena vegetativními poruchami a změnami v psychické sféře.

Když se vyvine fibromyalgie, symptomy mohou také zahrnovat zadržování tekutin, podráždění střev, vestibulární poruchy, osteoporózu a další poruchy. Klinické projevy jsou v každém případě individuální a vyžadují pečlivou diagnostiku.

Je třeba poznamenat, že bolest se vyskytuje v různé části tělo a může se soustředit na obě strany. Nejčastěji je bolest lokalizována v oblasti krku, ramen a hruď, tedy v horní části těla. Oblasti, které mají zvýšenou citlivost, se vyznačují jasným umístěním. Takže když se objeví fibromyalgie, body bolesti mohou fungovat jako určité diagnostické kritérium.

Tender Points (TP) – bolestivé body pro fibromyalgii

TR jsou důležitými moderními kritérii při identifikaci fibromyalgie, ačkoli si pacienti ani nejsou vědomi jejich existence. Tyto body mají následující vlastnosti:

Aby se bolest objevila, je zapotřebí mírný tlak;

Při palpaci je pozorována bolest, která se u pacienta vyskytuje spontánně;

TR jsou umístěny na přesně definovaných místech, takže existují specifické mapy těchto oblastí.

Je třeba poznamenat, že přesné množství TR není známo, i když koreluje s intenzitou klinických projevů. Nejčastějším umístěním bolestivých bodů je zadní část hlavy, krk, oblast, kde se nachází trapézový sval, místo, kde se druhé žebro připojuje k hrudní kosti, boční oblast ramene, hýždě a mediální tukový polštář v oblasti kolenního kloubu.

I přes přítomnost TR se u pacientů s fibromyalgií rozvíjejí různé algické syndromy s odlišná lokalizace. Bolest tak může být pozorována nejen ve svalech, ale také v břišní dutině nebo srdci, což komplikuje diagnostiku. Navíc charakteristická panický záchvat, ztráta vědomí, tunelové neuropatie.

Vlastnosti diagnostiky fibromyalgie

K dnešnímu dni ne specifické testy nebo vyšetření, která by pomohla toto onemocnění identifikovat. Jsou předepsány pouze k vyloučení jiných patologií. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Fibromyalgii lze detekovat identifikací specifických bodů bolesti a při absenci jiných onemocnění.

Stojí za to připomenout, že mnoho patologií má klinický průběh připomínající syndrom fibromyalgie:

hypotyreóza;

nedostatek vitaminu D;

Hyperfunkce příštítných tělísek což je doprovázeno zvýšením hladiny vápníku;

Polymyositida nebo jiné léze svalových vláken;

Nemoci kostí;

onkopatologie;

Infekční choroby.

Pro vyloučení jiných lézí se zpravidla stanovují hladiny hormonů štítné žlázy, kreatinfosfokinázy a ESR. C-reaktivní protein, antinukleární faktor a kyselina sialová. U fibromyalgie jsou tyto indikátory v normálních mezích.

Jaká kritéria existují pro stanovení správné diagnózy?

Fibromyalgie může být podezřelá v následujících případech:

1. Pacient má difuzní a symetrické bolesti, které vznikají spontánně a přetrvávají chronické povahy(pozorováno po dobu 6 měsíců nebo déle).

2. Při vyšetření je identifikováno 11 bolestivých bodů z 18 obecně uznávaných, které jsou charakteristické pro fibromyalgii.

3. Absence příznaků jakékoli primární patologie.

Je třeba poznamenat, že v klinická praxe Ne vždy je možné tato kritéria najít, ale jsou to ona, která vedou specialisty při stanovení diagnózy. V úvahu se bere i kombinace depresivních poruch a chronické bolesti svalů. Psychické poruchy jsou často považovány za důsledek neustálé bolesti.

Když je diagnostikována fibromyalgie, je identifikováno mnoho dalších stavů. Zpravidla jsou současně pozorovány deprese, mentální bulimie a poruchy spánku, chronický nelogický syndrom. Pozornost věnují i hladině serotoninu, která u tohoto onemocnění klesá.

Fibromyalgie a menopauza

Po 45 letech začínají v ženském těle involuční změny, které spočívají v poklesu hladiny pohlavních hormonů a také v pozastavení funkce vaječníků. V tomto období se funkčně mění fungování orgánů a systémů, dochází k narušení vztahu mezi hypotalamem, hypofýzou a vaječníky.

Projevy menopauzy jsou zpravidla typické, i když mohou mít individuální vlastnosti, protože každé tělo reaguje hormonální nerovnováha svým vlastním způsobem. Většina běžný příznak menopauza jsou návaly horka. Jsou to náhlý pocit tepla v obličeji, krku a hrudníku, doprovázený bušením srdce, zvýšeným pocením a zarudnutím kůže.

Je třeba poznamenat, že neexistují žádné jasné diagnostické techniky, s jehož pomocí by bylo možné odhalit koncovku reprodukční období. Fibromyalgie během menopauzy je poměrně častá, protože ženy trpí nespavostí a bolestmi celého těla. Navíc jsou emočně nevyrovnaní, takže příznaky tohoto onemocnění v tomto období jsou výraznější.

Léčba fibromyalgie

Při rozvoji fibromyalgie závisí příznaky a léčba na průběhu této patologie, ale nejúčinnější terapie je ta, která kombinuje farmakologické a nelékové metody.

Pacientům jsou zpravidla předepisována tricyklická antidepresiva, která zlepšují spánek, zmírňují bolesti svalů a odstraňují únavu. Nejčastěji s terapeutický účel Používá se amitriptylin a doxepin, dále Lyrica nebo Neurontin. Dále lze použít léky zvyšující koncentraci serotoninu a norepinefrinu (Cymbalta, Savello), nesteroidní protizánětlivé léky a analgetika.

Mezi nedrogové metody Mezi procedury patří masáže, akupunktura a cvičební terapie. Pacientům prospívá plavání (hydroterapie), chůze, jízda na kole a aerobik. Pozornost je věnována zlepšení spánku. Pacienti by se také měli vyhnout stresové situace, což může vyvolat exacerbaci kliniky.

Když je diagnostikována fibromyalgie, léčba lidové prostředky také dává dobré výsledky. Zpravidla se používají přírodní adaptogeny, které aktivují imunitní systém a svalovou tkáň (nálev Schisandra chinensis, ženšen, třezalka).

Bylinná medicína pomáhá neutralizovat intoxikaci, má antibakteriální a antivirové účinky a má také uklidňující účinek. Byliny běžně používané k léčbě fibromyalgie oxidují kyselinu pyrohroznovou a kyselinu mléčnou, hlavní únavové toxiny.

To stojí za zmínku bylinné přípravky je třeba užívat pod přísným lékařským dohledem. Pouze správné dávkování může zlepšit chuť k jídlu, uklidnit a mobilizovat funkční činnost tělo.

Dieta pro fibromyalgii

Dnes neexistují jasně stanovené zásady dietní výživy pro toto onemocnění, nicméně existuje řada látek, které se doporučuje ve stravě pacientů omezit:

Aspartam, který se často vyskytuje ve sladidlech. Bylo zjištěno, že tato sloučenina exacerbuje klinické projevy fibromyalgie, protože stimuluje odpověď receptorů bolesti.

Výživové doplňky, které obsahují glutamin sodný a dusičnany, protože předurčují zvýšenou bolest.

Kofein. Pokud máte fibromyalgii, neměli byste pít kávu, čaj nebo hodně čokolády. Při jejich omezení se stav pacientů zlepšuje již za týden.

Různé pečivo, které obsahuje droždí a lepek.

Vědci se domnívají, že mléčné výrobky jakéhokoli obsahu tuku mohou negativně ovlivnit dynamiku fibromyalgie.

Nightshades - papriky, brambory, rajčata a lilky. Tyto produkty mohou zhoršit artritidu i fibrositidu.

Pokud se vyvine fibromyalgie, příznaky a léčba této patologie závisí na tom, jak dlouho to bylo patologický proces a přítomnost dalších doprovodných onemocnění. Při včasné diagnostice a léčbě je prognóza příznivá.

Fibromyalgie je syndrom chronické muskuloskeletální bolesti (více než 3 měsíce) difuzního charakteru nezánětlivého charakteru, který má nejčastěji symetrický charakter. Název patologie pochází z latinských slov fibro - vlákno, myo - sval a algos - bolest.

Pacienti, kteří mají fibromyalgický syndrom, trpí neustálými symetrickými bolestmi v celém těle, trpí depresivními poruchami (jako následek fibromyalgie), špatně spí, často si stěžují na syndrom dráždivého tračníku, chronický únavový syndrom, trpí svalovou ztuhlostí, mají zvýšený práh citlivost na bolest – a to je jen část poruch, které toto onemocnění doprovázejí.

Dnes není fibromyalgie jako nemoc uznávána všemi odborníky, protože je příčinou bolestivý stav je neznámá a při vyšetření pacientů nejsou zjištěny žádné významné odchylky od normy. Přesto problém existuje a ničí životy statisícům lidí.

Podle moderních statistik je tato diagnóza na 3. místě mezi důvody, proč se pacienti obracejí na revmatologa. Prevalence fibromyalgie v populaci je 6–8 % a přibližně u 30 % osob způsobuje trvalou invaliditu. Častěji jsou postiženy ženy a tvoří přibližně 70–80 % všech případů. Debut patologie se nejčastěji vyskytuje ve věku 35-40 let, ačkoli fibromyalgie je často diagnostikována u starších osob a dětí. Poprvé fibromyalgie jako samostatná klinický syndrom byla izolována v roce 1904.

Možné důvody

Bohužel etiologie fibromyalgie není známa. Dnes existují hypotézy o genetické povaze této poruchy, o souvislosti s fyzickým a psycho-emocionálním traumatem, stresovou situací, předchozí infekcí a některými virovými lézemi ( virus Epstein-Barrové, Coxsackie, parvovirus B19, virus hepatitidy C atd.).

Existuje také několik teorií o vývoji fibromyalgie:

Nerovnováha některých látek v centrálním nervovém systému, jako je serotonin.
Poruchy v systému regulace stresu.
Nízké hladiny inzulínu podobného růstového faktoru-1 v těle.
Abnormální vnímání bolesti.
Poruchy imunity v těle.

Mezi hlavní rizikové faktory pro rozvoj fibromyalgie patří:

ženský;
příliš aktivní společenský život;
psychická nestabilita člověka;
utrpěl fyzické a psycho-emocionální trauma;
stáří;
genetická predispozice;
užívání některých léků, podávání vakcín.

Příznaky fibromyalgie

Rozvoj onemocnění je obvykle pomalý a pro člověka často neviditelný. K první návštěvě lékaře ohledně chronické bolesti dochází nejdříve 6–8 let od vzniku patologie (v tuto chvíli si většina obětí uvědomuje, že bolest sama o sobě nezmizí). Syndrom bolesti se nejčastěji rozvíjí bez zjevného důvodu, ale někdy může pacient jasně indikovat fyzické nebo emocionální trauma, po kterém začala bolest.

Bolest je přítomna u 100 % pacientů. Jsou charakterizovány jako difuzní symetrické skeletální bolest svalů monotónní charakter. Bolest zesílí po fyzickém a emočním stresu, po podchlazení. Snižuje se a/nebo mizí po vystavení teplu, masáži a odpočinku. Během dne může bolest měnit svou intenzitu, ale téměř nikdy nezmizí. dlouho.

Nejčastěji se bolest vyskytuje ve svalech krku, zad, ramenního pletence, dolní části zad, méně často je lokalizována na horních a dolních končetinách, na přední straně hrudníku.

Charakteristický diagnostické znamení je detekce bolestivých bodů na těle pacienta. Jejich počet se výrazně liší od člověka k člověku. Zpravidla jsou umístěny symetricky v místech připojení svalových a šlachových vláken ke kostře. Při palpaci těchto bodů bolestivé pocity zesílí, ale bolest nevyzařuje, což pomáhá odlišit fibromyalgii u dospělých a dětí od myofasciální bolesti, ve které se body nazývají spouštěcí body a vyvolávají výskyt bolesti v jiných částech těla.

Měli byste také vědět o kontrolních bodech - pomohou také provést diferenciální diagnostiku:

střední část čela;
volární plocha střední části předloktí;
přední povrch střední části stehna;
hřebík na prvním prstu.

Palpace těchto bodů u pacienta s fibromyalgií nebude bolestivá, ale bolest se objeví v kontrolních bodech, pokud je bolest spojena s psychosomatickými poruchami.

Zvažuje se druhý nejdůležitější příznak chronická únava, která postihuje 82 % pacientů s fibromyalgií. Časté jsou také stížnosti na poruchy spánku. Spánek takových lidí je povrchní, roztříštěný, špatně usínají, v noci se často budí. Vzorec, který je často pozorován, je, že pacient se po spánku cítí unavenější než před spaním. Takový sen dostal charakteristický název „neobnovující“.

Přibližně 70 % lidí s touto poruchou si stěžuje na pocit svalové ztuhlosti a ztuhlosti těla při pokusu o provádění pohybů. Takové pocity se zintenzivňují v ranních a večerních hodinách. Křeče v lýtkové svaly, parestézie (brnění, necitlivost, pocit plazení), pocit plnosti paží a nohou, otoky.

Důležitým rysem fibromyalgie je porucha v duševní sféře člověka. Nejčastěji jsou u takových pacientů zaznamenány deprese, hypochondrie a neustálá úzkost.

U některých pacientů lze v tloušťce svalů detekovat fibrotické uzliny, které jsou bolestivé při palpaci. Svým vlastním způsobem histologická struktura jsou to fibro-tuková tkáň bez známek zánětu. Více než polovina pacientů má bolesti hlavy podobné migréně.

Mezi ostatními časté poruchy pro fibromyalgii stojí za zmínku:

závislost na počasí;
tenzní bolest hlavy;
kolísání tělesné teploty během dne;
zhoršená schopnost koncentrace, neschopnost se soustředit po dlouhou dobu;
změny nálady;
emoční labilita;
syndrom dráždivého tračníku;
dysmenorea u žen;
poruchy srdečního rytmu;
syndrom bolesti temporomandibulárního kloubu;
závrať;
Raynaudův syndrom;
autonomní poruchy - studené ruce, zvýšené pocení, suchá ústa;
syndrom spánkové apnoe.

Diagnostika

Nejprve zjistíme, kterého lékaře kontaktovat, pokud máte obavy z výše popsaných příznaků. Problémem diagnostiky a léčby fibromyalgie se zabývá revmatolog, neurolog, terapeut a rodinný lékař.

Diagnóza fibromyalgie se provádí na základě stížností a údajů z vyšetření pacienta. Výsledky všech laboratorních a instrumentálních diagnostických metod jsou v mezích normy a jsou předepsány k vyloučení jiných onemocnění, která jsou klinicky podobná fibromyalgickému syndromu (například polymyozitida, dermatomyozitida, revmatická nebo revmatoidní polymyalgie, systémový lupus erythematodes, revmatoidní artritida, atd.).

Svitek nezbytný výzkum při podezření na fibromyalgii:

všeobecné klinické testy krve a moči;
biochemické vyšetření krevního séra;
stanovení hladiny hormonů štítná žláza vyloučit hypotyreózu;
revmatické testy a markery systémová onemocnění pojivová tkáň;
Rentgenové vyšetření kloubů a páteře k vyloučení artritidy, artrózy a osteochondrózy.

Diagnostická kritéria American Rheumatology Association pro fibromyalgii (1990):

Difuzní muskuloskeletální symetrická bolest, která Vás trápí déle než poslední 3 měsíce.
Přítomnost bolesti při palpaci 11 z 18 (9 párů) bodů bolesti.

Diagnóza fibromyalgie je spolehlivá, pokud jsou splněna specifikovaná kritéria, a je možná, pokud na těle není dostatečný počet bolestivých bodů.

Také velmi nedávno byl navržen speciální zjednodušený dotazník FiRST (Fibromyalgia Rapid Screening Tool), který je určen pro screening fibromyalgie. Recenze pacientů potvrzují, že použití je mnohem jednodušší. Senzitivita dotazníku je 90,5 % a specificita 85,7 %.

Je důležité pochopit, že dotazník je určen pouze ke screeningu fibromyalgie a nikoli k diagnostice této patologie. Pokud pacient získá 5 a více bodů, pak potřebuje k potvrzení diagnózy podrobnější vyšetření.

Chování diferenciální diagnostika Je to nutné především pro následující nemoci:

chronický únavový syndrom;
Deprese;
bolest myofasciálních svalů;
tenzní bolesti hlavy a migrény;
syndrom neklidných nohou;
lymská borelióza;
závislost na drogách a alkoholu;
polymyalgia rheumatica;
dermatomyositida;
polymyositida;
systémový lupus erythematodes;
revmatoidní artritida.

Jak léčit fibromyalgii

Bohužel ne vždy je možné fibromyalgii zcela vyléčit. Terapie by měla být zvolena individuálně v každém konkrétním případě a závisí na závažnosti bolestivého syndromu a psychický stav osoba. Velmi často se tímto problémem zabývá více odborníků najednou - revmatolog, neurolog, psychoterapeut, fyzioterapeut, rehabilitační specialista. Jedině takhle Komplexní přístup vám umožní zbavit se bolestivé příznaky nebo alespoň snížit jejich intenzitu. V léčbě onemocnění existují tři směry: nelékové metody, užívání léků, alternativní a netradiční metody, například lidová léčba, akupunktura, behaviorální terapie, atd.

Nemedikamentózní léčba

Důležitou součástí léčebného programu je tělesné cvičení. Jak ukázaly nedávné klinické studie, fyzikální terapie je nejvíce účinná technika nefarmakologická léčba pacientů s fibromyalgií. Pravidelné cvičení zabraňuje svalové atrofii, snižuje bolest a únavu, snižuje ztuhlost, má pozitivní vliv na celkovou pohodu a zlepšuje spánek. Pro pacienty je vybrána speciální komplex cvičební terapie, který kombinuje aerobní, silové a gymnastické cvičení. Na začátku kurzu je potřeba cvičit pod přísným dohledem rehabilitačního lékaře, po zvládnutí všech cvičebních technik lze v lekcích pokračovat každý den doma.

Ještě jeden efektivní nástroj V boji proti bolesti je kognitivně behaviorální terapie formou psychoterapie. Na takových sezeních se pacienti učí myslet na bolest jako na něco jiného než negativní faktor; naučit se samostatně řídit svůj život a nespoléhat se na bolest; naučit se upřednostňovat ve svém životě, zdůrazňovat nejvíce důležité úkoly, na které je potřeba se soustředit, odolávat negativním myšlenkám, vyhledávat příjemné aktivity apod. Člověk tak může plněji řídit svůj život a být méně závislý na bolesti a negativních myšlenkách.

Z dalších (méně účinných) metod nelékové terapie stojí za zmínku:

léčba fibromyalgie lidovými léky;
vzdělávání pacientů;
hypnoterapie;
biofeedback;
balneoterapie;
akupunktura;
manuální terapie;
masáž;
elektroterapie;
dietní potraviny;
fytoterapie;
rozjímání;
fototerapie;
kryoterapie.

Užívání léků

Bohužel nenarkotická analgetika, nesteroidní antiflogistika a glukokortikoidy jsou u pacientů s fibromyalgií absolutně neúčinné. V této skupině pacientů se používají léky z jiných kategorií.

Antidepresiva

Jsou to léky volby. Léčba by měla začít nízkými dávkami tricyklických (amitriptylin, doxepin) nebo tetracyklických (mianserin) antidepresiv. Je možné použít i léky ze skupiny selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (paroxetin, fluoxetin), jejich účinnost je však mnohem nižší. Zlepšení stavu pacienta se projevuje snížením intenzity bolesti a zlepšením spánku, ale bohužel trvá pouze po dobu užívání léků.

Antikonvulziva

Do této skupiny patří lék pregabalin. Používá se v režimech léčby neuropatické bolesti a je prvním lékem, který byl oficiálně schválen pro léčbu fibromyalgie. Lék výrazně snižuje bolest, zlepšuje kvalitu života, snižuje pocity únavy a úzkosti a neovlivňuje závažnost depresivní poruchy.

Gabapentin je také antikonvulzivum a lze jej použít k léčbě takových muskuloskeletálních bolestí, ale tento lék má mnohem více vedlejších účinků ve srovnání s pregabalinem, takže se předepisuje pouze v případě, že první z nich je nesnášenlivý.

Narkotická analgetika

Tramadol, analgetikum, se již dlouhou dobu používá k léčbě fibromyalgie. centrální akce. Analgetický účinek nastává po 1-2 týdnech užívání léku, doprovázený významným snížením bolesti a zlepšením pohody pacienta. Průběh léčby je 3-6 měsíců. Poté můžete doufat, že si udržíte pozitivní výsledek po dobu 6-12 měsíců po vysazení léku. Je důležité vědět, že taková terapie je spojena s velkým množstvím nežádoucích účinků a rozvojem syndromu závislosti.

Benzodiazepiny

Účinnost těchto léků při léčbě tohoto problému nebyla dosud plně prozkoumána. S takovými se však reprezentativní klonazepam docela úspěšně vyrovnává komorbidní poruchy, jako je syndrom bolesti temporomandibulárního kloubu, syndrom neklidných nohou, čímž se zlepšuje výkon spánku u pacientů.

Lokální anestetika

Lokální infekce (infiltrační anestezie) lidokainu do bolestivých bodů jsou doprovázeny snížením bolesti nejen v těchto bodech, ale i v těle obecně, což na nějakou dobu vrací pacientovu pohodu do normálu.

Prognóza a možné komplikace

Navzdory tomu, že diagnóza fibromyalgie je považována za celoživotní, komplexní a správná léčba dokáže odstranit příznaky patologie u 25 % pacientů a stejný počet uvádí výrazné zlepšení kvality života. U dětí je prognóza příznivější. Zpravidla se více než polovina mladých pacientů plně uzdraví po 2-3 letech od začátku onemocnění.

Komplikace fibromyalgie závisí na formě, ve které se onemocnění vyskytuje. Li průběh je mírný, pak se pacient s takovou diagnózou naučí žít a postupem času nezpůsobuje žádné zvláštní nepříjemnosti. Pokud je průběh patologie závažný, jsou pozorovány významné emoční ztráty. Lidé s neustálými bolestmi zažívají každý den spoustu stresu a nepříjemností. Přibližně 30 % ztrácí schopnost pracovat kvůli syndromu chronické bolesti a souvisejícím poruchám.

Tato situace často vede k neúčinné samoléčbě a zneužívání různé léky, alkohol, drogy, prášky na spaní, aby se nějak zmírnily projevy základního onemocnění. Přirozeně taková opatření nemají absolutně žádný vliv na průběh fibromyalgie, ale stávají se příčinou dalších složitějších poruch a onemocnění. Proto by tento problém měl léčit pouze odborník. A v žádném případě nezanedbávejte návštěvu lékaře v naději, že jednou bolest sama odezní.

Před necelým půlstoletím lékaři věnovali pozornost pacientům, kteří si stěžovali na silné bolesti svalů paží, nohou, krku a zad. Zájem lékařů byl způsoben tím, že podobné bolesti pociťovali i pacienti trpící revmatickými chorobami. Při vyšetření nebyly v těle pacientů nalezeny patogeny revmatismu ani jiné infekční faktory. Tak se lékaři dozvěděli o onemocnění fibromyalgii, jejíž příznaky těžko překonávají léky proti bolesti.

Vlastnosti onemocnění

Po dlouhou dobu byla fibromyalgie považována za patologii charakterizovanou vývojem zánětlivých procesů. Tento názor brzy vyvrátili specialisté, kteří nemoc studovali podrobněji: během jejího vývoje nejsou žádné stopy zánětu nebo jiných projevů artritidy. Mnoho lékařů toto onemocnění ani nepozná, protože v kosterním svalstvu nejsou žádné změny. Pacienti však pociťují snížené hladiny hormonů serotoninu, dopaminu a norepinefrinu, což způsobuje podrážděnost a poruchy spánku. Diagnóza fibromyalgie, jejíž příznaky jsou často zaměňovány s artritidou, je stanovena až po stanovení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění spojených se silnou bolestí.

Podle statistik ženy, zejména blondýnky, častěji trpí fibromyalgií, u mužů je tato patologie vzácná. Onemocnění postihne člověka ve věku 25-45 let. I když vzácné, existují případy nemocnosti u dětí.

Vědci se domnívají, že k onemocnění dochází v důsledku akutního vnímání všech signálů vysílaných tělem lidským mozkem. Operace, viry a infekce, fyzická a psychická traumata mohou vést k patologii. Uznat nebezpečné příznaky velmi obtížné, protože se mohou hromadit roky a pak se náhle objeví.

Jak se to projevuje

Příčiny fibromyalgie jsou dnes pro mnoho lékařů záhadou. Předpokládá se, že jednou z hlavních příčin je porucha spánku. Snížená úroveň růstový hormon vede k patologii mozkových signálů a depresi. Jsou zaznamenány biochemické, morfologické a klinické poruchy v těle. K hlavnímu symptomu – bolesti svalů – se přidávají poruchy CNS. Jiné revmatoidní patologie mohou vést k rozvoji onemocnění:

lupus;
osteoartrózy;
Bechtěrevova nemoc;
revmatoidní artritida;
Onemocnění TMJ (temporomandibulárního kloubu).

Výše uvedená onemocnění jsou detekována při diagnostice fibromyalgie. V tomto případě bude vyžadována léčba syntetickými léky, které zmírňují bolest, ale neodstraňují příčiny jejího vývoje. Nekonvenční metody léčby lidovými léky a vhodnou dietou jsou považovány za účinné řešení problému.

Vývoj onemocnění naznačují následující příznaky - svaly se rychle unaví, celková únava, pacient má pocit, že po těle běží „husí kůže“. Spánek pacienta je narušen a bolesti hlavy se objevují častěji než obvykle.

Když pacienti konzultují lékaře, stěžují si na bolesti svalů v zádech, krku a končetinách, přičemž lokalizace bolestivého syndromu je nejčastěji zaznamenána v oblasti kloubů. Při vyšetření lékař zaznamená otok jednoho nebo více kloubů a ztuhlost pohybu. Bolestivé pocity během vývoje onemocnění vznikají i vlivem těch dráždivých látek, kterým zdravý člověk nevěnuje pozornost. Pacient poznamenává:

zvýšená citlivost;
porušení menstruační cyklus;
otoky nohou a očních víček;
kůže na loktech a kolenou se odlupuje;
fekální inkontinence, průjem;
časté nutkání na záchod.

Pacienti s fibromyalgií trpí duševními poruchami, které se projevují hněvivě-smutnou náladou, podrážděností a úzkostným a podezíravým stavem. Spouštěcí body (kde se šlachy připojují ke svalům) pociťují silnou bolest. Těchto bodů je na těle 18, pokud je bolest pociťována v 11 z nich, pak je diagnóza správná a musí se začít s léčbou.

Diagnostické metody

Léčba fibromyalgie zahrnuje moderní metody a individuální přístup, takže pacient může nahlížet do budoucnosti bez obav o své zdraví. Bohužel mnoho laboratorních testů není dostatečně užitečné pro diagnostiku fibromyalgie. S jejich pomocí můžete vyloučit pouze onemocnění, jako je lupus erythematodes nebo revmatoidní artritida. Patologii nelze rozpoznat pomocí radiografie, protože snímky nebudou ukazovat abnormality v bolestivých oblastech.

Pro detekci onemocnění je nutné zkontrolovat citlivost symetrických bodů na těle pacienta. Vyšetření se provádí lehkým tlakem na každý bod zvlášť. Pokud je bolest pociťována v 11 bodech ze všech 18, pak lze fibromyalgii bezpečně diagnostikovat. Kromě kontroly citlivosti spouštěcích bodů by měl lékař:

Fibromyalgie je diagnostikována, když člověk pociťuje bolest a ztuhlost těla déle než tři měsíce.

Který lékař pomůže?

Často je pacient, který z neznámého důvodu trpí bolestmi, zmatený a neví, na koho se obrátit. To je zcela logické, protože příznaky patologie mohou naznačovat jiná onemocnění. Na kterého lékaře se mám obrátit? V první řadě je potřeba vyšetření u revmatologa, aby se vyloučila onemocnění a záněty kloubů. Dále budete muset konzultovat neurologa a imunologa, s poruchami spánku a bolestí vám pomůže psychiatr nebo psychoterapeut. Je nutné nechat se vyšetřit u každého lékaře, jelikož fibromyalgie ano zákeřná nemoc, která se může snadno maskovat jako další patologie.

Léčebné metody

Léčba fibromyalgie vyžaduje komplexní přístup. V závislosti na závažnosti bolestivých syndromů, stavu spouštěcích bodů, mentální stav pacient, lékař předepisuje léčbu léky, lidovými léky a jinými nelékovými metodami.

Onemocnění, diagnostikované včas, lze snadno léčit doma. Doma pacient užívá předepsané léky, dělá nezbytné postupy, příznaky nemoci brzy ustoupí a zdraví se zlepší.

Léčbu nemůžete odložit a odložit na „zítra“: následky mohou být zklamáním. Léčba doma v tomto případě nepřipadá v úvahu; Takoví pacienti jsou naléhavě hospitalizováni a dodatečné vyšetření zjistit příčiny nedostatku serotoninu. Další léčba provádí v neuropsychiatrické nemocnici, oddělení neuróz.

Léčba pomocí léků

Léčba drogami fibromyalgie je docela úspěšná. Lékaři předepisují následující léky:

Antidepresiva. Takové léky jako Fluoxetin, Paroxetin, Setralin, Fluvoxamin, Duloxetin, Milnacipran jsou účinné při léčbě onemocnění. Odebrat svalové křeče, pro zlepšení spánku se doporučuje užívat tricyklická a čtyřcyklická antidepresiva (Amitriptylin, Ludiomil, Mianserin).

Antikonvulziva nebo antiepileptika (Gabapentin, Pregabalin).

Léky ze skupiny nesteroidních protizánětlivých léků. Předepsané jsou gely a masti (Diclofenac, Movalis, Neclofen, Imet, Nurofen, Revmoxicam, Methindol a další). Lokálně používané léčivé náplasti Voltaren, Olfen, Diclofenac.

Narkotická a nenarkotická analgetika (tramadol, lidokainové injekce do bolestivých míst jako anestetikum).

K uvolnění křečí ze svalových vláken a zabránění konvulzivním kontrakcím jsou svalová relaxancia předepsána ve formě léků Buclofen, Sirdalud.

Pro dosažení pozitivního výsledku léčby je nutné dodržovat doporučení lékaře a dávkování léků.

Dodatečná léčba

Kromě recepce léky fibromyalgie se léčí jinými alternativními metodami. V první řadě lékaři doporučují dát věci do pořádku v každodenním životě. Vyhýbejte se stresovým situacím, odpočívejte co nejčastěji, choďte na procházky čerstvý vzduch. Do jídelníčku zařaďte zeleninu a ovoce, pokud možno vyřaďte potraviny obsahující živočišné tuky, nahraďte kávu čajem popř čerstvé šťávy Vyhýbejte se energetickým nápojům. Doporučuje se správně si zorganizovat čas spánku.

Pro psychoterapeutické účely je předepsána kognitivně behaviorální terapie, která vám umožní podívat se na bolest, okolní realitu a blízké z jiné perspektivy. Pacient tak pochopí, že bolest, která se objevuje, není způsobena povětrnostními podmínkami, chováním dětí nebo manžela. K tomu pomůže autogenní trénink vedený kompetentním psychoterapeutem.

Skvělých výsledků lze dosáhnout pomocí akupunktury, celková masáž, akupresura a terapeutická cvičení.

Kryoterapie je považována za moderní metodu léčby fibromyalgie, má analgetický účinek, zlepšuje krevní oběh a normalizuje spánek.

Recepty od babiček

Léčba lidovými léky je účinně používána pacienty trpícími touto chorobou. Pokud posloucháte recenze pacientů, můžete dojít k závěru, že lék vyrobený z citronu pomohl mnoha, vaječné skořápky a vodka. Citron s kůrou je jemně nakrájen, smíchán s drcenými skořápkami a naplněn vodkou. Produkt je infuzován několik dní, filtrován a konzumován dvakrát denně po dobu jednoho měsíce.

Mnohým pampelišková medicína pomohla zbavit se podrážděnosti, nespavosti, ztráty paměti, metabolických a trávicích poruch. K přípravě léku vezměte listy pampelišky, její kořeny a květy v období květu.

Doma se můžete zbavit fibromyalgie pomocí:

med s citronem;

oleje s tymiánem;

cyanóza modrá;

poplatky za léky;

brusinky s šípky.

Při léčbě jsou účinné tření a obklady. Pro tyto účely se používají listy lopuchu, zelí, šeříku a jírovce na vnější tření bolavých míst.

Aby byla léčba fibromyalgie účinná a pomohla zbavit se nepříjemných příznaků, musí pacient dodržovat všechna doporučení lékaře a zdravý obrazživot.

Fibromyalgický syndrom vyžaduje dlouhodobou komplexní léčbu. Na včasné odhalení onemocnění, základem terapie není brát zdravotní zásoby a fyzioterapeutické metody, které pomáhají neutralizovat vliv neurodynamických poruch. Silné léky jsou předepsány pro silnou bolest a různé komplikace z nervového a jiného systému.

Co je fibromyalgie

Fibromyalgický syndrom je revmatologická mimokloubní patologie, jejímž hlavním příznakem je bolest v celém těle. Onemocnění je charakterizováno zvýšenou únavou kosterní svalstvo, bolest v určitých bodech na těle. Podle hlavní lékařské teorie je povaha onemocnění spojena s nadměrnou excitací neuronů mícha. Narušení mechanismu vnímání bolesti u fibromyalgie není doprovázeno zánětem periferních tkání.

Hlavní roli ve vývoji onemocnění hraje narušení procesu vnímání impulzu bolesti na pozadí neurodynamických poruch v CNS (centrální nervový systém). Přesné příčiny fibromyalgie nebyly dosud stanoveny. Rizikové skupiny zahrnují osoby ve věku 25 až 40-50 let, ženy, zejména během menopauzy, s anamnézou následujících faktorů:

dědičná predispozice;
zvýšený psycho-emocionální stres;
některé specifické infekce (HIV, klíšťová borelióza, herpes typu 6, virus Epstein-Barrové);
důsledky dlouhodobé terapie léky určitých farmakologických skupin;
hypotyreóza (dysfunkce štítné žlázy), hormonální poruchy;
těžká poranění pohybového aparátu.

Příznaky

Příčiny fibromyalgického syndromu neustálá bolest různé povahy po celém těle. Přidružené pocity jsou necitlivost, pocit pálení, husí kůže, mravenčení lokalizované v končetinách, periodická artralgie (bolesti kloubů). Nemoc je charakterizována zvýšenou únavou, zvyšující se večer, zvýšením intenzity bolestivého syndromu s malou fyzickou aktivitou nebo v důsledku nedostatku aktivity. Základní specifický příznak– palpace odhalí bolest v následujících spouštěcích bodech:

trapézové svaly;
kolenních kloubů;
loketní klouby;
oblast 4 až 6 krční obratel;
laterální epikondyly humeru;
oblast lopatky;
nejlepší část hýžďové svaly;
povrch levého a pravého stehna.

Na pozadí syndromu chronické bolesti se vyvíjí řada neurologických poruch a duševní poruchy. U pacientů s fibromyalgií jsou ve většině případů diagnostikovány následující abnormality:

závratě nebo bolesti hlavy, migrény;
špatný spánek (problémy s usínáním, časté noční probouzení, pocit slabosti a únavy, nedostatek spánku po delším spánku (8-10 hodin));
ranní svalová ztuhlost;
dyskineze gastrointestinálního traktu a další střevní dysfunkce;
časté nutkání močit;
generalizovaná úzkostná porucha (patologicky zvýšená úzkost);
Deprese;
hypochondrie;
kognitivní porucha;
menstruační nepravidelnosti;
nízký krevní tlak;
dyspepsie;
dušnost;
zvýšená fotosenzitivita.

Na kterého lékaře se mám obrátit?

Revmatolog diagnostikuje fibromyalgii. Určuje konzistenci symptomů pacienta diagnostická kritéria, předepisuje potřebné testy a vyšetření k objasnění diagnózy. Po provedení všech nezbytných manipulací odkáže pacienta na konzultaci se specializovaným specialistou v závislosti na závažnosti příznaků v konkrétním klinickém případě - endokrinolog, neurolog, psychiatr nebo psycholog, kardiolog, gastroenterolog atd.

Léčba fibromyalgie

Léčba fibromyalgie u dospělých začíná vysvětlením pacientovi důvody a povahu jeho pohody. Pacient vyžaduje dlouhodobou komplexní terapii, která ne vždy zahrnuje užívání léků. Následující opatření pomáhají zlepšit stav:

teplé, relaxační denní koupele, pokud možno ráno a večer, dvakrát denně;
pravidelná fyzikální terapie;
minimalizace psycho-emocionálního stresu a přesná regulace úrovně fyzické aktivity;
rozvoj a přísné dodržování rozvrhu práce a odpočinku.

Fyzioterapeutické procedury pomáhají snižovat tonus napjatých svalů, zmírňují bolest a zlepšují systémové prokrvení. Při léčbě fibromyalgie se doporučují následující: pravidelné akce:

lehké masáže;
relaxační koupele;
terapie infračervenými paprsky;
fonoforéza;
ultrazvuková terapie;
kryoterapie;
fyzioterapie.

Drogy

Léčba léky je předepsána v těžkých případech se syndromem silné bolesti, komplikovaným duševními příznaky. Medikamentózní terapie zahrnuje předepisování léků z následujících farmakologických skupin:

Systémová analgetika. Předepsáno k léčbě akutní silné bolesti. Možnou možností na předpis je Tramadol (opioidní analgetikum), obohacený paracetamolem.
Anestetika místní akce. Používají se jako součást komplexní léčby ke zmírnění bolesti ze spoušťových bodů. Předepisuje se v infuzní nebo injekční formě, lékem volby je lidokain.
Antikonvulziva, antiepileptika. V průběhu léčby dochází ke snížení závažnosti bolesti, normalizaci spánku a fyzická aktivita trpěliví. Léky volby jsou deriváty GABA ( kyselina gama-aminomáselná), například pregabalin.
Antidepresiva, benzodiazepinové trankvilizéry. Používá se k léčbě deprese nebo úzkostné poruchy. Normalizují spánek a zmírňují hlavní psychické symptomy. Lékaři zaznamenávají účinnost amitriptylinu, norepinefrinu (duloxetinu) a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu.

Délku průběhu léčby, formu užívání léku a dávkovací režim stanoví ošetřující lékař individuálně pro konkrétní klinický případ s přihlédnutím k doporučením výrobce popsaným v návodu k použití a individuálním charakteristikám pacienta. Možnosti farmakologické léčby pro konkrétní léky jsou uvedeny v tabulce:

Název léku	Mechanismus působení	Léčebný režim	Kontraindikace	Vedlejší efekty
baklofen	Centrálně působící svalový relaxant, aktivní složkou je derivát kyseliny gama-aminomáselné. Potlačuje aktivitu interneuronů	Počáteční dávka je 5 mg 3krát denně, postupně se zvyšuje na dávku potřebnou k dosažení terapeutického účinku. Maximálně – 100 mg/den	Parkinsonova nemoc, anamnéza záchvatů, mozková ateroskleróza, chronická selhání ledvin	Astenie, závratě. ospalost, myalgie, nízký krevní tlak, depresivní porucha, apatie
koaxil (tianeptin)	Atypické tricyklické antidepresivum, účinek je založen na mechanismu zpětného vychytávání serotoninu	1 tableta (12,5 mg), 3x denně	Nedostatek cukru-izomaltózy, hypersenzitivita na glukózu, současná léčba inhibitory MAO (monoaminooxidáza)	Migrény, bolest v epigastriu, nevolnost, sucho v ústech, zácpa; halucinace, dyskineze, nespavost, hepatitida (během dlouhodobé léčby)
pregabalin	Analgetikum s antikonvulzivním účinkem, zmírňuje úzkostnou poruchu	Denní dávka se vypočítává individuálně, 150-600 mg/den, rozdělená do tří dávek	Přecitlivělost na složky, intolerance galaktózy, intolerance laktózy	Závratě, ospalost, rozmazané vidění, ztráta koordinace a roztržitost, astenie
Gabapentin	Analog kyseliny gama-aminomáselné. Blokuje vstup vápníku do buňky, zmírňuje bolest	Počáteční dávka je 300 mg třikrát denně, postupně se zvyšuje na účinnou dávku. Maximálně – 3600 mg/den	Pankreatitida v akutním stadiu, zhoršená absorpce galaktózy nebo glukózy, přecitlivělost na složky léku	Tachykardie, zvýšená krevní tlak, bolest břicha, myalgie, bolest zad, ospalost, depresivní porucha, kožní reakce
Dantrolene	Svalový relaxant, blokátor ryanodinových receptorů (intracelulární vápníkové kanály). Poskytuje inhibici neuromuskulárního přenosu	4-8 mg/kg denně, rozdělených do 2-3 dávek. Dávkování se volí postupně, dokud není dosaženo požadovaného stupně účinnosti léčby. Maximální denní dávka - 400 mg	Plicní a srdeční selhání, jaterní dysfunkce, přecitlivělost	Poruchy řeči a zraku, bolesti hlavy, nevolnost, průjem, zvýšené hladiny jaterních enzymů a bilirubinu

Fibromyalgie (bolest pohybového aparátu) je patologické onemocnění, které postihuje 4 % lidí. Hlavní příznaky onemocnění jsou způsobeny symetrickou bolestí svalů na velkých plochách těla. Kromě bolesti svalů se u těchto pacientů projevují známky neurologických poruch (deprese, špatný spánek).

Někteří pacienti také zažívají patologii gastrointestinálního traktu: syndrom dráždivého tračníku, známky zhoršeného trávení potravy, bolest v žaludeční jámě. V případě porážky velké objemy kosterní svalstvo sekundární změny jsou pozorovány ve všech orgánech, což je způsobeno zvýšenou inervací z centrálního nervový systém.

Lidové léky používané doma pomohou odstranit takové příznaky.

Fibromyalgie se projevuje:

Zvýšená citlivost dolních končetin;
Ztuhlost a spastické stahy lýtkových svalů.

Ne všichni lékaři tuto diagnózu potvrzují, protože vědci pomocí moderních diagnostických metod nenacházejí abnormální změny v kosterních svalech.

K určení přítomnosti onemocnění používají odborníci vylučovací metodu. Teprve po vyloučení sekundárních onemocnění, která mohou způsobovat bolest, můžeme s vysokou mírou pravděpodobnosti mluvit o přítomnosti celkového onemocnění svalová soustava s bolestivým syndromem.

Syndrom fibromyalgie se vyskytuje z neznámých důvodů. Mezi predisponujícími faktory vede narušení jedné z fází hlubokého spánku k výskytu patologie. V klinických studiích u pacientů s příznaky onemocnění dochází k depresi a patologii mozkových vln v důsledku snížené hladiny růstového hormonu. Podobné příznaky jsou však často pozorovány u zdravých lidí při nervózních zážitcích.

Fibromyalgie je doprovázena změnami v mnoha orgánech a systémech na pozadí zvýšené inervace, takže její příčiny nelze „připsat“ pouze patologii mozku. Syndrom se skládá z mnoha symptomů, které jsou reprezentovány komplexem biochemických, morfologických a klinických poruch.

Příznaky onemocnění se projevují poruchou centrálních i periferních mechanismů, a to nejen svalovou bolestí. Na tomto pozadí lze předpokládat, že dochází k narušení přenosu nervových vzruchů podél nervových vláken, ale takové informace nejsou potvrzeny klinickými studiemi.

Fibromyalgický syndrom zahrnuje řadu příznaků. Nejčastěji je u něj pozorován jev zvaný „centrální senzibilizace“. Objevuje se po delší stimulaci nervových receptorů v neuronech mozku. Právě v této oblasti „pocházejí“ pocity bolesti a přenášejí se do svalových synapsí.

Centrální senzibilizace se může vyvinout jako primární onemocnění nebo na pozadí jiných onemocnění. Doprovází Parkinsonův syndrom, epilepsii, Alzheimerovu chorobu a řadu dalších patologických stavů nervového systému.

Četné studie odhalily, že výše popsaná patologie se vyskytuje bez přítomnosti periferní poškození. Předpokládá se, že fibromyalgie je výsledkem změn v centrálních oblastech mozku bez periferní poruchy. Kvůli takovým patologickým poruchám lékaři považují pacienty se svalovou bolestí za simulanty.

Pomocí této formy diagnostické metody neumožňují identifikovat patologické poruchy kosterních svalů a vnitřních orgánů.

Fibromyalgický syndrom není doprovázen organické poruchy, ale v případě potřeby se s ním můžete identifikovat psychosomatické poruchy. To vyžaduje konzultaci s psychiatrem, kterou terapeuti a neurologové jen zřídka předepisují.

Po výsledcích četných klinických studií vyšlo najevo, že příčina onemocnění spočívá ve změnách centrálního nervového systému u lidí s genetickou predispozicí k působení psychických a stresových faktorů.

Na základě experimentů bylo zjištěno, že práh svalové bolesti jasně souvisí se stupněm distresu. Takový psychologické faktory jak podezřívavost, fobie a katastrofa hrají provokující roli ve výskytu nemoci.

Fibromyalgie je doprovázena poklesem množství serotoninu v séru. Výsledkem je, že užívání léků, které jsou doprovázeny zvýšením hladiny této látky, vede k úlevě od bolesti svalů. Účinek léčby přetrvává pouze tak dlouho, dokud je zachována dávka akumulace léčiva v krvi.

Příznaky bolesti svalů při onemocnění lze rozdělit na povinné a sekundární. Pro stanovení diagnózy se lékař zaměřuje na primární příznaky. Sekundární znaky Patologie nejsou detekovány u každého pacienta, ale jsou běžné.

Povinná kritéria onemocnění:

Absence onemocnění: endokrinní, revmatologické, onkologické. Jejich nepřítomnost je potvrzena všemi existujícími klinickými a laboratorními metodami;
Ranní bolest a ztuhlost kosterních svalů;
Lokální citlivost na bolest, která je stanovena na 12 bodů z 18 možných (podle taktiky východní školy akupunktury). K jeho určení musí pacient zvednout závaží o hmotnosti 4 kilogramů. Současně se napínají svalová vlákna a lékař prsty zkoumá stav hlubokých svalů;
Je třeba si uvědomit, že při vyšetření pacienta je nutné určit ne porušení citlivosti končetin, ale výskyt bolesti.

Přítomnost jednoho nebo více kritérií popsaných výše umožňuje stanovení diagnózy fibromyalgie.

Relativní kritéria:

Psychologické a funkční poruchy v anamnéze;
Ranní svalová ztuhlost a poruchy spánku.

Příznaky fibromyalgie jsou charakterizovány dědičnými příčinami. Je důležité je odlišit od počáteční projevy mrtvice, protože pokud dojde k porušení zásobení mozkovou krví Může se objevit i bolest svalů.

Lékařské ošetření

Fibromyalgii lze léčit lidovými léky pomocí: počáteční fáze nemocí. Medikamentózní léčba je určena pouze k odstranění bolesti. Etiologické terapii brání špatné lékařské znalosti o patogenezi onemocnění. Protizánětlivé léky lze použít k prevenci bolesti, deprese, poruch spánku, ale působí negativně gastrointestinální trakt, takže jejich použití není bezpečné.

Léčba je založena především na odstranění příznaků onemocnění, zatímco příčiny patologie zůstávají. Poruchy spánku, deprese a neurologické změny vyžadují integrovaný přístup.

K odstranění křečovitých kontrakcí kosterních svalů je nutná medikamentózní léčba.

Přibližná lékařská léčba fibromyalgie:

Použití selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (Prozac, paroxetin). Tyto léky se užívají 200 mg ráno. Duloxetin (inhibitor zpětného vychytávání norepinefrinu a serotoninu) – 60 mg 2krát denně. Tricyklická antidepresiva - amitriptylin 10-25 mg 1krát denně;
Antiepileptika (Lyrica) - jsou v aktivitě nižší než antidepresiva, ale mohou také účinně eliminovat příznaky onemocnění;
K odstranění bolesti a zmírnění zánětu se používají nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, diklofenak, paracetamol);
Onemocnění fibromyalgie, pokud jsou výše uvedená doporučení neúčinná, se léčí botulotoxiny a hormonálními léky (androsteron, progesteron), aktivátory fosforylázy (antioxidanty, přípravky kyseliny jablečné).

Léčba fibromyalgie lidovými léky doma může být prováděna pomocí následujících metod:

Fyzioterapie;
Zvuková terapie;
Přírodní terapie;
Léčba kameny;
Arteterapie.

K odstranění bolesti svalů je účinné plavání v teplé vodě a lehká masáž.

Ke zmírnění syndromu senzibilizace se využívá psychoterapie, antistresový trénink a autogenní trénink. Opalování a lázeňská léčba může zmírnit záchvat svalové bolesti po dobu 3-5 měsíců.

Klinické studie potvrzují, že behaviorální terapie a cvičební terapie vedou k adaptaci svalových vláken na účinky prahových bolestivých pocitů.

V specializovaná centra Komplexní léčba onemocnění se provádí na základě 4 principů:

Snížené periferní bolestivé impulzy;
Prevence centrální senzibilizace;
Obnovení fáze hlubokého spánku;
Léčba depresivních poruch.

Léčba fibromyalgie lidovými léky se provádí pomocí léků k odstranění nervové poruchy, relaxace a klid. Nejoblíbenějším prostředkem používaným pro tyto účely je extrakt z kozlíku lékařského. Pokud vypijete 3 lžíce farmaceutická infuze Během dne se bolest svalů sníží v důsledku normalizace mozkové aktivity.

Pokud přípravek nemá terapeutický účinek, můžete do něj přidat extrakt ze ženšenu nebo šípku. Tyto prostředky podpoří funkci imunitní systém a zároveň snížit nervové impulsy.

Na závěr podotýkáme, že není snadné diagnostikovat onemocnění. Etiologická terapie onemocnění je také nemožná. Pacienti s touto patologií by měli denně sledovat příznaky a účinně je eliminovat.

To je otázka, kterou si klade mnoho lékařů, když čelí chronické syndromové, difuzní bolesti, ztuhlosti, neustálá apatie, nespavost a deprese na straně pacienta. Vzhledem k tomu, že většinu pacientů s diagnostikovanou fibromyalgií tvoří ženy, k otázce výběru léčby se přidávají také gynekologické příznaky, které se s největší pravděpodobností vyvíjejí na pozadí úzkostného, psycho-emocionálního stavu. Předpokládá se, že fibromyalgie, jejíž léčba se stále studuje a nebyla převedena na jediný doporučený režim, je patofyziologicky založena na porušení procesu regulace práce větví nervového systému: centrální, periferní , autonomní a hypotalamo-hypofyzární systém.

Na otázku, jak fibromyalgii léčit, lze tedy odpovědět pouze komplexní, individuálně zvolenou terapií, která se v průběhu léčebného procesu mění. Je třeba si uvědomit, že navzdory významnému pokroku ve studiu tohoto syndromového onemocnění, dosažené úspěchy při vývoji, výběru a používání léků se fibromyalgie dosud zcela nevyléčila. V posledním desetiletí však lékaři prostřednictvím klinických studií a pozorování mnoha tisíc pacientů dokázali vyvinout techniku, která zmírňuje bolestivé symptomy, a tím zlepšuje kvalitu života pacienta.

Nemedikamentózní léčba fibromyalgie

Léčba fibromyalgie lidovými léky je také pod dohledem, navíc Evropská asociace kardiologů a revmatologů nepopírá pozitivní dopad bylinná medicína jako pomocná metoda, jak na to dohlížet komplexní onemocnění. Fibromyalgie je poměrně často doprovázena metabolickými poruchami, které lze obnovit léčbou přírodních adaptogenů - odvarů, tinktur a bylinných extraktů, které aktivují imunitní systém, stimulují nebo normalizují činnost centrálního nervového systému.

Kromě toho existují bylinné léky, které neutralizují intoxikaci v těle, byliny, které mají nootropní nebo uklidňující účinek na nervový systém, antibakteriální a antivirové vlastnosti. Zde je krátký seznam fotografických nástrojů, které se používají při komplexní léčbě fibromyalgie.

Adaptogeny, které zvyšují celkovou aktivitu těla, stimulují svalovou tkáň, dodávají energii a stimulují motorickou aktivitu. Léčba fibromyalgie lidovými léky nutně zahrnuje ve svém komplexu rostlinné adaptogeny, které pomáhají oxidovat kyselinu pyrohroznovou a mléčnou - takzvané „toxiny únavy“. Adaptogeny zahrnují následující rostlinné látky:

Schisandra (čínská a další druhy citronové trávy). Schizandra obsahuje schizandrol, schisandrin a další. účinné látky, posilující procesy vnímání a excitace v centrálním nervovém systému. Tato vlastnost je široce využívána při léčbě depresivních a apatických stavů. Přilepšit si můžete i pomocí citronové trávy Vizuální vnímání aktivovat chuť k jídlu a mobilizovat mnoho tělesných funkcí. Schisandra tinktura se užívá 1x ráno, začíná se minimální dávkou 5-7 kapek do půl sklenice vody. Dávkování je možné zvýšit, nicméně užívání tohoto silného stimulačního léku by mělo být sledováno ošetřujícím lékařem, který bude individuálně měnit dávku pro konkrétního pacienta s přihlédnutím k jeho stavu a symptomům.
Maral kořen (Leuzea), který obsahuje steroidní fytosloučeniny - fytoexidony s účinným protein-syntetickým působením. Tento anabolický efekt napomáhá ke zvýšení svalové aktivity a posílení proteosyntéza, který příznivě působí na stav jater a zlepšuje složení průtoku krve. Leuzea také pomáhá zvýšit lumen cévní řečiště, posiluje srdeční sval, aktivuje kognitivní schopnosti. Tinktura se užívá jednou ráno, dávku volí lékař individuálně.
Ženšen je lék obsahující glykosidy (panaxosidy), které zvyšují chuť k jídlu, zlepšují stav trávicího traktu a normalizují hladinu cukru v krvi. Tonizující účinek ženšenu je řádově nižší než u citronové trávy, ale jako lék zlepšující látkovou výměnu je nenahraditelný. Tinktura se užívá ráno, jednou, počínaje 10 kapkami v půl sklenici vody. V průběhu týdne lze dávku postupně zvyšovat přidáváním několika kapek až na maximální dávkování 30 kapek.

Léčba fibromyalgie lidovými léky

Léčba fibromyalgie lidovými léky vyžaduje přísný dohled ošetřujícího lékaře, protože přírodní adaptogeny a stimulanty, pokud se používají nesprávně, mohou vyčerpat již oslabené energetické zdroje těla.

Vnější prostředky ke zmírnění bolesti svalů

Léčba fibromyalgie lidovými léky zahrnuje použití vnitřní příjem odvary, tinktury, stejně jako různé pleťové vody, obklady s léčivými bylinami a dokonce i koření. Ano, snížit symptom bolesti Pomáhají obklady ze směsi mleté červené papriky a rostlinného oleje. Olej bude trochu chránit kůže od dost agresivní dráždivý účinek kapsiacin, látka nacházející se v paprikách. Kapsiacin neutralizuje vedení nervových vzruchů odpovědných za bolest. Jako vnější lék jsou také účinné tinktury šeříku nebo březových pupenů, které se doporučuje vtírat do oblasti spouštěcích bodů. Léčba fibromyalgie doma zahrnuje pravidelné procedury s použitím podobných produktů. Samozřejmě lze zakoupit již hotové farmaceutická mast Obklad připravený vlastníma rukama však pomáhá nejen v terapeutickém, ale i v psychologickém smyslu: pacient se začíná zapojovat do terapeutického procesu jako plnohodnotný účastník.

Čištění krve

Předpokládá se, že odvar z kořenů pampelišky a lopuchu pomáhá normalizovat složení krve a aktivovat imunitní systém. Pro přípravu bylinkového čaje vezměte po jedné polévkové lžíci kořenů lopuchu a pampelišky, zalijte je litrem vroucí vody a nechte hodinu působit. Výsledná infuze se užívá po celý den a nahrazuje běžný čaj. Kurz je minimálně tři týdny.

Normalizace nervového systému se dosahuje pomocí odvarů z meduňky a kořene kozlíku lékařského. Účinná je také tinktura z mateřídoušky, kterou je třeba užívat dlouhodobě – minimálně 3 měsíce.

Léčba fibromyalgie doma je zcela přijatelná za předpokladu, že pacient dodržuje lékařská doporučení týkající se nejen bylinné medicíny, ale také užívání léků.

Léčba fibromyalgie léky

První věcí předepsanou při komplexní léčbě onemocnění jsou léky proti bolesti a antidepresiva.

K neutralizaci příznaků bolesti se předepisují nesteroidní protizánětlivé léky, zejména pro vnější použití, protože vnitřní užívání NSAID může způsobit negativní vliv na zažívací trakt nemocný. Kromě toho se bolest zpravidla týká svalové tkáně a nikoli kloubů, takže masti obsahující diklofenak, ibuprofen, stejně jako vnější prostředky obsahující novokain a lidokain jsou účinné.

Jak léčit fibromyalgii antidepresivy? Klinicky prokázaný účinek je dosažen předepsáním TCA - tricyklických antidepresiv, která jsou účinnější než léky ze skupiny SSRI - selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Amitriptylin dobře zmírňuje bolest, což navíc normalizuje proces usínání a jemně stimuluje celkovou aktivitu těla. Na rozdíl od amitriptylinu nepřináší užívání sertralinu nebo fluoxetinu podobné výsledky nebo zlepšení netrvá déle než dva až tři týdny. Užívání amitriptylinu, cyklobenzaprinu nebo melipraminu zahrnuje šetrnou dávku 10 mg jednou na noc s dalším zvýšením dávky na 25 mg denně. Průběh léčby tricyklickými antidepresivy je dlouhý, s přerušeními, léčebný režim je výsadou ošetřujícího lékaře.

Léčba fibromyalgie také zahrnuje myelorelaxaci, protože hlavní příznaky se týkají bolesti svalové tkáně. Jako myelorelaxancia je indikováno předepisování léků jako baklofen, sirdalud, které uvolňují reflexní svalové napětí, zlepšují místní prokrvení a tlumí bolest.

Fibromyalgii lze léčit doma užíváním antioxidantů a vitamínové komplexy, obsahující celou skupinu vitamínů B, vitamíny A a E.

Léčba fibromyalgie zahrnuje také nemedikamentózní léčbu, jako je komplexní psycho-emocionální rehabilitace prostřednictvím psychoterapeutických sezení a výcviku v autogenních relaxačních metodách.

Vzhledem k tomu, že stále neexistuje žádná klinicky podložená odpověď na otázku, jak léčit fibromyalgii, tj. terapeutická strategie léčba onemocnění trvá dlouho, někdy i několik let. Vysoká spolehlivost účinnosti léčby se týká pouze režimů potvrzených lékařskými zkušenostmi a stabilní remise na straně pacientů, mezi které patří užívání tricyklických antidepresiv, antikonvulziv, sedativních rostlinných léků, dlouhé kúry psychoterapie, speciální dieta a soubor léčebných tělesných cvičení.