Hlavní příčiny a příznaky degenerativních změn v bederní oblasti. Degenerativní dystrofické změny: jak léčit a jak se vyvarovat

V mnoha zemích jsou podle světových statistik onemocnění páteřní oblasti lidského těla velmi časté.

Degenerativní dystrofické změny v bederní oblasti sakrální oblast páteře se objeví při vystavení určitým vnější faktory na těle pacienta. Toto onemocnění je diagnostikováno zvláště často u starších lidí. starší 50 let.

Pochopení důvodů, proč se objevují dystrofické změny v lumbosakrální páteři, je důležitým krokem k zahájení správné léčby onemocnění. Když se objeví nepříznivý účinek na lidské tělo, přestane se vypořádat s těžkými břemeny, které dříve nezpůsobovaly žádné potíže. Proto začnou s jejich ničením intervertebrální chrupavky.

Řada důvodů, které ovlivňují destrukci a změny ve struktuře páteře:

1. Náhlý fyzický stres na nepřipravené tělo.
2. Nemoci, které jsou zánětlivé povahy.
3. Sedavý životní styl.
4. Sedavé zaměstnání.
5. Hypotermie těla.
6. Špatná strava.
7. Neustále sportovat.
8. Hormonální nerovnováha.
9. Problémy se štítnou žlázou.
10. Stárnutí těla.
11. Problémy s gastrointestinálním traktem.
12. Poranění páteře.

Pokud pacient vykonává malou fyzickou aktivitu, pak je jeho tělo oslabené a není připraveno na případný nadměrný stres, který vede k deformity páteře. Právě u takových pacientů se velmi rychle projevují degenerativní změny v lumbosakrální páteři.

Takové změny v páteři mohou být doprovázeny syndrom bolesti, ale pouze pokud:

• Zánětlivý proces začíná tvorbou intervertebrální kýly.
• S velkou aktivací obratlů v oddělení, kde začal růst chrupavčité struktury.

Stojí za zmínku, že takové důvody mohou být také zodpovědné za vývoj a degenerativní změny v hrudní páteři. Pouze v tomto případě jsou pozorovány takové příznaky jako bolest v žebrech a přítomnost viditelných změn v orgánech. hrudní oblasti. Jak určit vývoj onemocnění, jako je degenerativní dystrofie páteře

Existuje řada projevů, které mohou naznačovat vývoj takového onemocnění v lidském těle.

1. Nejčastějším projevem je bolest postihující bederní páteř. Bolest se obvykle rozšiřuje níže k kyčlím pacienta. Bolestivý syndrom má bolestivá bolest.
2. Když se bolest přesune do pacientových boků a nohou, pocity mravenčení v nohou. Dochází k pocitu ztráty kontroly nad končetinami nohou.
3. Začínají se objevovat problémy se střevním traktem a potíže s močením.
4. Reprodukční funkce je také ovlivněna tímto onemocněním.
5. Po probuzení pacienti cítí potíže s chůzí.
6. Zvýšení tělesné teploty v místě těla, kde začaly degenerativní změny v bederní páteři.
7. Kůže se začervená, existují projevy otoku v oblasti lokalizace onemocnění.
8. Páteř se změní a v důsledku toho se objeví zakřivení postavy.

Jakmile nemoc začne svůj zánět, pacient okamžitě pociťuje bolestivé syndromy v páteři. V případech, kdy lze zánět uhasit, pacienti nezaznamenají žádné změny způsobující nepohodlí.

Onemocnění má čtyři fáze začátku:

Diagnóza onemocnění

Při konzultaci s lékařem, pokud si pacient stěžuje na bolest v oblasti obratlů, může lékař předepsat diagnostická opatření, jako jsou:

• Vizuální vyšetření specialistou, palpační metodou k identifikaci zdroje zánětu.
• Je předepsán rentgenový snímek páteře.
• Magnetická rezonance.

Nejběžnější metodou pro detekci onemocnění je MRI. Ale rentgen může také odhalit mnoho viditelných změn v páteři, jako například:

1. Změna výšky meziobratlové ploténky.

2. Deformace kloubů.

3. Změna polohy páteřních těl.

4. Přítomnost okrajových osteofytů.

A s MR může být nemoc identifikována takovými příznaky, jako jsou:

1. Změny barevného schématu vertebrálních plotének především kvůli tomu, že poškozené disky nedostávají dostatek energie.

2. Meziobratlová chrupavka je opotřebovaná.

3. Slzy v anulus fibrosus.

4. Vznik výběžků.

5. Možná tvorba kýl mezi obratli.

Po obdržení přesné diagnózy onemocnění musí být léčba provedena okamžitě, protože onemocnění je detekováno v těžkých stádiích vývoje. Nedodržení pokynů lékaře může způsobit paralýzu a vést k invaliditě pacienta.

Léčba onemocnění

Léčba degenerativních změn v oblasti bederní páteře by měla být komplexní a obsahovat nejen léky. Proces léčby bude zahrnovat následující postupy:

• Užívání léků.
• Fyzioterapie.
• Použití alternativní medicíny.
• Lze aplikovat chirurgický zákrok.

Léčba by měla být prováděna ve všech směrech a být obsáhlý, aby se zabránilo chirurgickému zásahu do lidského těla.

Bolest lze snížit užíváním léků dostupných ve formě gelu nebo masti. Velmi často se také používají injekce léků proti bolesti proti bolestivým křečím. A tablety s vlastnostmi tlumícími bolest. Za vysoce účinné se považuje aplikovat něco studeného na oblast, kde se nemoc nachází, pomůže to snížit bolest.

Pro zahájení obnovy struktury vertebrálních tkání po poškození degenerativním dystrofickým onemocněním jsou předepsány léky, které mohou zmírnit napětí ve svalech. Takové léky se nazývají svalová relaxancia. Díky příjmu chondroprotektorů dochází k procesu regenerace pojivové chrupavky v bederní a hrudní oblasti páteře postižené dystrofickým onemocněním. Velmi důležitou roli v léčbě hraje kúra užívání vitamínů skupiny B.

Pro změny v lumbosakrální a hrudní oblasti jsou často předepisovány následující léčebné postupy s hardwarovými účinky na tělo pacienta, jako jsou:

1. Ošetření prováděná v ordinaci fyzioterapeuta.

2. Terapeutická masáž.

Jedna z nejúčinnějších metod, ale zároveň extrémně nebezpečná při poškození plotének takovým onemocněním, je považována za páteřní trakce. Tento postup by neměl zahrnovat žádné tahání břemen. S touto léčbou dokáže natáhnout páteř ve správné poloze a odstranit skřípnuté nervy a krevní cévy.

Za účelem zahájení obnovy poškozené tkáně v místě onemocnění, jako je sakrální a hrudní oblast. Lékaři předepisují následující postupy:

1. Léčba pijavicemi lékařskými.

2. Apiterapie.

3. Akupunktura.

Lékaři říkají, že velmi důležitým faktorem ovlivňujícím výsledek pozitivní dynamiky je začátek vyvážená výživa. Specialista, který pacienta pozoruje, doporučí dodržovat dietu. Velmi zdravé produkty Při léčbě takové nemoci se berou v úvahu všechny pokrmy, které mají želé základ. Je velmi důležité zcela vyloučit ze stravy pacienta:

· Alkohol.

· Pokrmy s vysokým obsahem tuku.

· Pokrmy se silným kořením.

Účelem takového dietní výživa musí být prováděn odborníkem, který pacienta pozoruje, je nedílnou součástí léčby.

Pokud po všech konzervativních metodách léčby onemocnění bolestivé křeče nepřestávejte, pak lékaři předepisují plánovanou chirurgickou intervenci. Tato operace zahrnuje odstranění poškozené ploténky v hrudní nebo bederní oblasti. Pokud jsou diagnostikovány známky intervertebrální kýly, pak je operace nevyhnutelná.

Prevence

Je velmi důležité, když se objeví úplně první příznaky onemocnění, nepřipisovat vše únavě během dne nebo rytmu pacientova života. K provedení musíte včas kontaktovat odborníka komplexní diagnostika Stát svalová tkáň a chrupavky meziobratlových plotének. Pokud kontaktujete odborníka v rané fázi vývoje, pak bude léčba předepsána bez chirurgického zákroku, což je pro pacienta nesmírně důležité. Protože každá operace s sebou nese riziko dalších závažných abnormalit ve fungování organismu jako celku. Degenerativní změny v lumbosakrální páteři jsou léčitelné onemocnění.

Při moderním sedavém způsobu života, neustálých náhlých pohybech, úrazech, kdy páteř přebírá velkou zátěž, může docházet k přechodným změnám a deformacím chrupavkové tkáně.

Patologie má dlouhodobý vývoj a může vést k chronické formě onemocnění. Hlavním onemocněním s degenerativními změnami v dolní části zad je osteochondróza. Degenerace páteře má několik typů.

Často lékaři dávají pacientům diagnózy, jako je spondylóza, osteochondróza, spondyloartróza. Degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře se vyvíjí ve 4 fázích a příznaky se liší v závislosti na případu.

Pokud se setkáte s příznaky uvedenými níže, pak musíte navštívit lékaře a zahájit léčbu.

Co jsou degenerativní-dystrofické změny v lumbosakrální páteři?

Vezměte si jakoukoli osobu: každý alespoň jednou v životě trpěl bolestí dolní části zad. Lékařské statistiky říkají: 20 % si neustále stěžuje na bolesti v bederní oblasti a 1–3 % vyžaduje chirurgickou léčbu. Lumbosakrální oblast je těžištěm těla, přebírá veškerou zátěž doprovázející jakýkoli pohyb lidského těla.

Někdy tato zatížení překračují přípustné meze, dochází k přechodným změnám a deformaci chrupavkové tkáně v páteři. Pod vlivem tlaku na poškozenou oblast páteře začnou soli přítomné v krevním řečišti a plazmě aktivně pronikat do její struktury.

Nastává začátek kalcifikace určité oblasti tkáň chrupavky. Jde o degenerativně-dystrofické změny na páteři.

Degenerativně-dystrofické změny v lumbosakrální páteři je syndrom, ve kterém patologie meziobratlová ploténka vyvolává výskyt bolesti dolní části zad.

Přestože existuje mírná genetická predispozice k rozvoji tohoto onemocnění, skutečný důvod vzhled degenerativní změny v páteři je zjevně multifaktoriální povahy.

Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozený proces stárnutí těla nebo mají traumatickou povahu. Zřídka jsou však výsledkem rozsáhlého traumatu, např. autonehoda.

Nejčastěji budeme hovořit o pomalém traumatickém procesu vedoucím k poškození meziobratlové ploténky, které časem progreduje.

Meziobratlová ploténka sama o sobě není prokrvena, takže pokud je poškozena, nemůže se sama opravit stejně jako ostatní tkáně v těle. Proto i drobné poškození disku může vést k tzv. „degenerativní kaskáda“, díky které se meziobratlová ploténka začíná zhoršovat.

Navzdory relativní závažnosti tohoto onemocnění Je to velmi běžné a současné odhady naznačují, že alespoň 30 % lidí ve věku 30–50 let má určitý stupeň degenerace disku, ačkoli ne všichni pociťují bolest nebo jsou s ní diagnostikováni.

Ve skutečnosti je u pacientů starších 60 let určitá úroveň degenerace meziobratlové ploténky detekovaná pomocí MRI spíše pravidlem než výjimkou.

Páteř v bederní a sakrální oblasti je ve srovnání s jejími ostatními částmi zatěžována nejvíce. Proto se v něm častěji rozvíjejí degenerativní a dystrofické změny. Výskyt je vysoký – až 30 % populace nad 35 let.

Degenerativně-dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou multifaktoriální patologií, jejich vývoj je vyvolán mnoha důvody.
Hlavní kroky procesu jsou stejné, bez ohledu na důvod:

• podvýživa (dystrofie) chrupavky disků mezi obratli, což vede k jejich destrukci (degeneraci);
• degenerace chrupavkové tkáně způsobuje změny výšky meziobratlových plotének,
• vzhled výčnělků v nich s destrukcí vláknité membrány (kýla) nebo bez (výčnělek).

Všechny tyto faktory způsobují porušení proporcionálního vztahu obratlů s následným porušením míšních kořenů; rozvoj zánětu v oblasti degenerativních změn v chrupavce - buňky imunitního systému v důsledku destrukčních procesů produkují látky vyvolávající zánětlivý proces (prostaglandiny), které způsobují bolest, zvýšené prokrvení (hyperémie) a otoky tkání.

Patologický proces pokračuje dlouho, má tendenci postupně progredovat a být chronický. Hlavním onemocněním s degenerativními změnami v kříži a křížové kosti je osteochondróza, která může být doprovázena kýlou nebo výběžky plotének mezi obratli.

V případě převažujícího poškození chrupavek obratlových kloubů vzniká spondylóza. Aby se degenerativní změny přesunuly do nevratné fáze, musí uplynout hodně času. A tentokrát se nemoc odehraje u člověka, kvůli tomu, že se nemoc neprojeví hned.

Výrazné příznaky se projevují, když se ztrácí čas, a samotné degenerativní změny se staly rozsáhlými a nevratnými. Lékařský termín „degenerativně-dystrofické změny na páteři“ shrnuje několik onemocnění.

Těch pár, kteří vyhledají pomoc lékaře s pevným úmyslem vyléčit (nebo se alespoň zbavit bolesti) nemoc, nejčastěji dostávají tyto diagnózy:

• Spondylóza. Po okrajích obratlů se tvoří atypické kostní výrůstky. Toto onemocnění je charakterizováno okrajovými kostními výrůstky, které na rentgenovém snímku vypadají jako vertikální trny. Odborníci považují toto onemocnění za klinicky nevýznamné. Lékaři po celém světě se domnívají, že osteofyty (okrajové výrůstky) a ztluštění vazů vedou k imobilizaci (immobilis - nehybné) problémového segmentu páteře;
• Osteokondritida páteře. Dochází k viditelnému ztenčení meziobratlové ploténky, které probíhá bez zánětu.Zjednodušeně řečeno se jedná o snížení výšky ploténky umístěné mezi obratli. Onemocnění se zpravidla objevuje v důsledku procesů degenerace vertebrálních tkání, osteochondróza je charakterizována absencí zánětlivých jevů. Při osteochondróze se obratle a kloubní procesy přibližují, v důsledku čehož je nevyhnutelné jejich časté tření - nevyhnutelně to v budoucnu povede k lokální spondyloartróze;
• Spondyloartróza. Toto onemocnění je důsledkem osteochondrózy. Jde o artrózu meziobratlových kloubů. Jednoduše řečeno, spondyloartróza je typ osteoartrózy.

Existuje mnohem více podobných onemocnění, z nichž důsledky každého vedou k narušení fungování páteře a v některých případech dokonce ke ztrátě pracovní schopnosti člověka.

Příčiny onemocnění

Lidské tělo je jemný a kalibrovaný mechanismus. Je dáno samotnou přírodou, že zátěž na lidskou páteř by měla být rozložena rovnoměrně. Zdravá páteř vydrží jak skákání, tak těžké zvedání.

To vše ale funguje jen tehdy, když si člověk hlídá držení těla a má pevný svalový korzet. Moderní životní styl je sedavý. A to vede k oslabení svalového korzetu a nárůstu hmotnosti.

Vznik degenerativních změn na páteři přispívá k sedavá práce. Meziobratlové ploténky vlivem degenerativních změn ztrácejí vlhkost, praskají a tvoří se v nich nejrůznější ruptury. To přispívá ke vzniku intervertebrální kýla.

Při změně zátěže se obratle snaží zvětšit svou plochu, rostou a jsou stále tlustší, čímž skřípnou sousední nervy.

Důvody, které vyvolávají patologické změny:

• konstantní nebo náhlé zatížení;
• aktivní sporty s těžkými břemeny;
• zranění; včetně generických;
• přirozené stárnutí těla;
• zánětlivá onemocnění páteř;
• špatná výživa.

Degenerativně-dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou obvykle vyvolány jedním nebo oběma z následujících dvou důvodů:

• Zánět, ke kterému dochází, když proteiny v prostoru disku, když se tvoří herniovaný disk, dráždí nervové kořeny.
• Patologická nestabilita mikropohybu, kdy se vnější obal ploténky (annulus fibrosus) opotřebovává a nedokáže efektivně odolávat zátěži páteře, což vede k nadměrné pohyblivosti v postiženém segmentu páteře.

Kombinace obou faktorů může vést k přetrvávající bolesti dolní části zad. Kombinace obou faktorů je nejčastější při vzniku intervertebrální kýly, která je komplikací degenerativního procesu v meziobratlových ploténkách.

Při výhřezu ploténky se přidává i mechanická komprese neurovaskulárního svazku procházejícího v páteřním kanálu, v důsledku čehož se bolest v kříži výrazně zvyšuje a stává se trvalou.

Příznaky

Příznaky onemocnění se objevují jako degenerativní-dystrofické léze, ale při počáteční fáze projít bez výrazných vnějších znaků. S rozvojem patologického procesu může pacient cítit ztuhlost a těžkost v dolní části zad.

Ale hlavním příznakem všech degenerativních změn v páteři je bolest. Bolest v bederní oblasti se objevuje při dlouhé chůzi a fyzické aktivitě, dlouhodobém sezení v jedné poloze a ohýbání. Bolestivý syndrom je vlnový: vzniká, pak klesá a mizí.

Progresivní degenerativní proces v meziobratlových ploténkách páteře může vést k vážným a nebezpečným komplikacím. Degenerativní změny se vyvíjejí postupně.

počáteční fáze
Prvním příznakem, který „křičí“ o přítomnosti patologických změn v bederní páteři, je výrazný bolestivý syndrom v dolní části zad.

Bolest je tak nápadná, že je pacient nucen omezovat své pohyby, což se výrazně snižuje normální úroveňživot a výkon. Stížnosti na bolest přímo závisí na umístění léze.

Druhá fáze
Další progrese degenerativních změn je charakterizována přítomností:

Ve druhé fázi onemocnění se vyvíjí radikulární syndrom - dochází ke stlačení nervových kořenů.

Třetí etapa
Ve třetí fázi je krevní oběh narušen v důsledku stlačení radikulární cévy, což vede k rozvoji ischémie. Kromě rostoucí bolesti je zaznamenána třetí fáze:

• částečná nebo dočasná necitlivost dolních končetin;
• křeče.

Čtvrtá etapa
Degenerativní patologické procesy páteře, které neobdržely správné ošetření, na čtvrtém stupni vývoje jsou plné paralýzy a parézy. Tyto komplikace vznikají v důsledku úplného narušení krevního oběhu míchy.

• závažná omezení mobility;
• „lumbago“, které se vyskytuje v dolní části zad;
• mravenčení a husí kůže v končetinách a hýždích.

Většina pacientů s degenerativně-dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři pociťuje stálou, ale snesitelnou bolest, která se čas od času zesiluje na několik dní i déle. Příznaky se mohou lišit v závislosti na konkrétní případ, ale hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

• Bolest lokalizovaná v dolní části zad, která může vyzařovat do boků a nohou;
• Dlouhotrvající bolest v dolní části zad (trvající déle než 6 týdnů);
• Bolest v kříži je obvykle popisována jako tupá nebo bolestivá, na rozdíl od palčivá bolest v těch místech, kde ozařuje;
• Bolest je obvykle horší v sedě, kdy jsou ploténky výrazněji namáhány ve srovnání s tím, co je kladeno na páteř, když pacient stojí, chodí nebo leží. Delší stání může také zvýšit bolest, stejně jako předklánění a zvedání předmětů;
• Bolest se zhoršuje při provádění určitých pohybů, zejména při ohýbání, otáčení těla a zvedání těžkých předmětů;
• Když ploténka vyhřezne, příznaky mohou zahrnovat necitlivost a brnění v nohou a potíže s chůzí;
• Při střední nebo velké herniaci ploténky může být nervový kořen vycházející z míchy na postižené úrovni stlačen (foraminální stenóza), což může vést k bolestem nohou (ischias);
• Neurologické příznaky(např. slabost dolních končetin) nebo dysfunkce pánevních orgánů(různé poruchy močení a defekace) mohou být důsledkem rozvoje syndromu cauda equina. V případě syndromu cauda equina je nutná okamžitá akce k poskytnutí kvalifikované pomoci. zdravotní péče.
• Kromě bolesti dolní části zad může pacient pociťovat také bolest nohou, necitlivost nebo mravenčení. I při absenci komprese nervového kořene mohou jiné vertebrální struktury způsobit bolest vyzařující do hýždí a nohou. Nervy se stávají citlivějšími v důsledku zánětu způsobeného proteiny v prostoru disku, což způsobuje necitlivost a pocity brnění. Obvykle v takových případech bolest nejde pod koleno;

Kromě degenerativních změn na meziobratlových ploténkách může být příčinou bolesti:

• Stenóza (zúžení) páteřního kanálu a/nebo osteoartróza, jakož i další progresivní onemocnění páteře, jejichž výskyt je usnadněn degenerací meziobratlových plotének;
• Intervertebrální kýla, důsledek degenerace meziobratlové ploténky.

• Rentgen;
• CT (počítačová tomografie);
• MRI (magnetická rezonance).

První z těchto metod je nejdostupnější, ale zároveň nejméně informativní. Rentgenové snímky poskytují informace o umístění kostí a deformitách páteře. Je schopen odhalit onemocnění v pozdějších fázích. CT a MRI jsou modernější metody.

MRI umožňuje vidět destrukci ploténky, dehydrataci ploténky, erozi chrupavčité koncové ploténky obratlového těla, přítomnost intervertebrální kýly a rupturu anulus fibrosus. Ale takové postupy jsou obvykle drahé.

Diagnostika přítomnosti degenerativních-dystrofických změn v lumbosakrální páteři se obvykle provádí ve třech krocích:

• Sestavení anamnézy pacienta, včetně doby, kdy bolest začala, popisu bolesti a dalších příznaků, jakož i akcí, poloh a léčebných postupů (pokud byla léčba provedena), které zmírňují nebo naopak zvyšují bolest;
• Lékařská prohlídka, při které lékař zkontroluje pacienta, zda nemá známky degenerace meziobratlové ploténky. Toto vyšetření může zahrnovat kontrolu rozsahu pohybu pacienta, svalové síly, hledání bolestivých míst atp.
• MRI sken, který se používá k potvrzení podezření na degenerativní změny páteře, stejně jako k identifikaci dalších potenciální příčiny což vede k výskytu bolestivých příznaků u pacienta.

Výsledky MRI s největší pravděpodobností ukazují na přítomnost degenerativních změn jako příčinu symptomů bolesti:

• Místo na disku je zničeno o více než 50 %;
• Počáteční známky degenerace ploténky, jako je dehydratace ploténky (na MRI bude taková ploténka vypadat tmavší, protože bude obsahovat méně vody než zdravá ploténka);
• Ruptura v anulus fibrosus;
• Přítomnost výčnělku nebo intervertebrální kýly;
• Objevují se známky eroze chrupavčité koncové ploténky obratlového těla. Disk nemá svůj vlastní krevní systém, ale přesto jsou uvnitř prostoru disku umístěny živé buňky. Tyto buňky dostávají výživu difúzí přes koncovou desku. Patologické změny na koncové ploténce v důsledku degenerace vedou k narušení buněčné výživy.

Takové změny jsou nejlépe vidět na T2 vážených snímcích pořízených v sagitální rovině. Typicky se koncová deska na MRI zobrazí jako černá čára. Pokud tato černá čára není vidět, znamená to erozi koncové desky.

Degenerativně-dystrofické změny v bederní páteři, bohužel, jsou pozorovány u velkého počtu lidí, a proto je otázka, jak zacházet s těmito patologiemi, velmi relevantní.

Pokud se totiž degenerativní změny neléčí, progredují a následky mohou být velmi hrozivé, včetně invalidity v důsledku zhoršené motorické aktivity.

Existují dvě metody léčby degenerativně-dystrofických změn na páteři - konzervativní a chirurgické. Konzervativní metoda léčby zahrnuje následující akce: Omezení pohyblivosti páteře (provádí se pomocí ortopedických obvazů nebo je předepsán klid na lůžku).

• Léčba drogami. Používají se léky zaměřené na potírání zánětlivých a degradačních procesů a zlepšení průchodnosti cév. Rovněž jsou předepsány sedativa a komplexy vitamínů B.
• Novokainové blokády.
• Fyzioterapie (laserová terapie, diadynamické proudy, induktotermie, elektroforéza).
• Terapeutické metody (plochá trakce, podvodní trakce). Trakce je považována za nejnebezpečnější metodu léčby degenerativních dystrofická onemocnění.
• Fyzioterapie.
• Manuální terapie.
• Akupunktura, akupunktura.

Převážná většina případů degenerace meziobratlové ploténky nevyžaduje chirurgický zákrok a je léčena konzervativními metodami, které zahrnují speciální terapeutické cvičení, fyzioterapii a různé druhy masáží.

Kromě toho trakce páteře velmi dobře pomáhá při degeneraci ploténky, protože zvětšuje vzdálenost mezi obratli, umožňuje meziobratlové ploténce přijímat vodu, kterou potřebuje a živin, což přispívá k jeho obnově.

Samostatně stojí za to zdůraznit perkutánní nukleotomii. Tato metoda je hraniční metodou mezi konzervativní a chirurgickou léčbou. Tento typ léčby zahrnuje punkční biopsii, jejímž účelem je zmenšení objemu postižené meziobratlové ploténky.

Tento typ má velký seznam kontraindikací. Chirurgická intervence je nutná pouze v případech rychle progredujících neurologických příznaků onemocnění, syndromu přetrvávající dlouhodobé bolesti a neúčinnosti konzervativní léčby.

Léčba onemocnění bederní oblasti se považuje za úplnou a podporuje zotavení, pokud je po léčbě pozorováno následující:

• snížení nebo vymizení bolesti;
• uvolnění svalového napětí v bederní oblasti, pánvi a dolních končetin, posílení svalů;
• zlepšení průtoku krve a zásobení tkání živinami a kyslíkem, normalizace metabolické procesy;
• odstranění nebo snížení zánětu;
• normalizace bederní citlivosti;

Nezátěžová páteřní trakce je ideální pro léčbu degenerativních lézí meziobratlových plotének (spinální osteochondróza) a jejích komplikací - spondylóza, spondyloartróza, meziobratlové kýly a výběžky. Trakce probíhá při zachování všech fyziologických křivek páteře a je bezpečná, protože při tahu není použita žádná síla.

Se zvětšující se meziobratlovou vzdáleností se zlepšuje výživa všech meziobratlových plotének, obnovuje se jejich struktura a dochází k úlevě od bolesti.
Používáním komplexní léčba je možné dosáhnout úplného uzdravení pacienta, a nikoli pouze úlevy od bolesti na omezenou dobu.

Komplikace

Degenerativně-dystrofické změny neprobíhají současně, ale člověk je schopen pociťovat příznaky onemocnění i nanejvýš raná stadia. Především se projevuje poškození nervů skřípnutím v důsledku zúžených meziobratlových kanálků. Tato poloha způsobuje otok nervových zakončení a snižuje jejich vodivost.

Pacient to pociťuje jako necitlivost v končetinách, pocit únavy v ramenou, krku a zádech. Obratle mění své vzorce růstu tkání. Pro snížení zátěže dochází k expanzi obratlů, což následně vede k osteochondróze a ještě většímu skřípnutí nervů. Lidé trpící takovými onemocněními zaznamenávají zvýšenou únavu, změny v chůzi a neustálé bolesti zad.

A pokud se k těmto lézím přidají bakterie a/nebo houby, nelze se vyhnout artróze, artritidě a osteochondropatii. Následně se tato onemocnění transformují do herniovaných meziobratlových plotének. Také degenerativní změny ve svalech vedou ke skolióze nebo dokonce posunutí obratlů.

V závažnějších stadiích onemocnění je pozorována ischemie, poruchy prokrvení, parézy, ochrnutí končetin.

Prevence

Vzhledem k rozsahu šíření degenerativně-dystrofických změn na páteři stojí za to dbát na dodržování preventivních doporučení.

Tato pravidla vás ochrání před ztrátou schopnosti pracovat v mládí a prodlouží vaše roky činnosti do vysokého věku:

• Záda byste měli udržovat v suchu a teple. Vlhkost a podchlazení jsou hlavními nepřáteli páteře.
• Je třeba se vyvarovat nadměrné, náhlé fyzické aktivity. Cvičení zaměřené na rozvoj zádového svalstva ochrání i před degenerativními změnami páteře.
• Při práci ve statické poloze je nutné co nejčastěji měnit polohu těla. Pro kancelářské pracovníky se doporučuje každou půlhodinu opřít se o židli. Každou hodinu a půl musíte vstát ze židle a udělat malé procházky po dobu 5-10 minut.

Minimální opatření k prevenci onemocnění zad zahrnují:

• každodenní posilování zádových svalů. Toho lze dosáhnout každodenním prováděním základních fyzických cvičení (například cvičení);
• při vstávání z postele „přistát“ na obou nohách (vyhnete se tak ostrému zatížení páteře);
• V žádném případě nedržte záda v zakřivené poloze (snažte se mít záda rovná i při čištění zubů);
• seriózní přístup k výběru matrace. Od pradávna opakujeme pravdu, že spánek je zdraví, protože během spánku se uvolňují svaly těla: pokud je tento proces doprovázen nepohodlnou postelí, která není schopna poskytnout dostatečnou oporu zádům, povede to k skutečnost, že se probudíte se syndromem „tuhá záda“

Zdroje: “www.spinabezoli.ru, prohondroz.ru, vashaspina.com, vashpozvonochnik.ru, moisustav.ru, lecheniespiny.ru.”

megan92 () před 2 týdny

Řekněte mi, jak někdo řeší bolesti kloubů? Strašně mě bolí kolena ((beru prášky proti bolesti, ale chápu, že bojuji s účinkem, ne s příčinou...

Daria () před 2 týdny

Několik let jsem bojoval se svými bolestivými klouby, dokud jsem si nepřečetl tento článek od nějakého čínského lékaře. A na „nevyléčitelné“ klouby jsem už dávno zapomněl. Tak to jde

megan92 () před 13 dny

Daria () před 12 dny

megan92, to je to, co jsem napsal ve svém prvním komentáři) pro jistotu to zduplikuji - odkaz na článek profesora.

Sonya před 10 dny

Není to podvod? Proč prodávají na internetu?

julek26 (Tver) před 10 dny

Sonyo, v jaké zemi žijete?... Prodávají to na internetu, protože obchody a lékárny účtují brutální přirážky. Navíc platba je až po obdržení, to znamená, že se nejdřív podívali, zkontrolovali a teprve potom zaplatili. A teď na internetu prodávají všechno – od oblečení po televizory a nábytek.

Odpověď redakce před 10 dny

Sonya, ahoj. Tento lék na léčbu kloubů se ve skutečnosti neprodává lékárenský řetězec aby nedošlo k předražení. Momentálně můžete objednávat pouze od Oficiální webové stránky. Být zdravý!

Sonya před 10 dny

Omlouvám se, prvně jsem si nevšiml informace o dobírce. Pak je vše v pořádku, pokud je platba provedena při převzetí. Děkuji!!

Margo (Ulyanovsk) před 8 dny

Zkoušel někdo tradiční metody léčby kloubů? Babička nevěří práškům, chudinka to bolí...

Andrey Před týdnem

Kteří lidové prostředky Nezkoušela jsem, nic nepomohlo...

Ekaterina Před týdnem

Zkoušel jsem pít odvar z bobkových listů, nedělalo to dobře, jen jsem si zničil žaludek!! Na tyhle lidové metody už nevěřím...

Maria před 5 dny

Nedávno jsem sledoval pořad na Channel One, také o tom byl Federální program k boji proti onemocněním kloubů mluvil. V jejím čele stojí také nějaký slavný čínský profesor. Říkají, že našli způsob, jak trvale vyléčit klouby a záda, a stát každému pacientovi léčbu plně financuje.

Příčiny patologie

Abychom porozuměli povaze vývoje degenerativních-dystrofických změn meziobratlových disků, je velmi důležité pochopit důvody vzniku takových procesů. Faktem je, že lidské tělo je osvědčený mechanismus, který vydrží kolosální zatížení, ale pod vlivem různých druhů nepříznivých faktorů je pozorováno oslabení přirozených obranných mechanismů, což vede k rychlému narušení integrity chrupavčitých struktur. . Moderní životní styl hraje důležitou roli v narušení trofismu meziobratlových plotének. K rozvoji degenerativně-dystrofických změn páteře tedy přispívají následující spouštěče:

náhlá zatížení; zánětlivá onemocnění; sedavý obrazživot; podchlazení; špatná výživa; aktivní sporty; hormonální poruchy; onemocnění endokrinního systému; normální proces stárnutí; metabolické poruchy; stará a nedávná poranění páteře.

Nejčastěji jsou degenerativní-dystrofické změny na páteři pozorovány u lidí, kteří vedou extrémně sedavý způsob života a zároveň mají nezdravou stravu. Faktem je, že normálně je zatížení páteře rozloženo rovnoměrně a vyvinutá svalová kostra mu poskytuje významnou podporu. Lidé, kteří vedou sedavý životní styl a mají přebytečné tukové zásoby, mají zpravidla špatně vyvinuté svaly, takže i sebemenší silová cvičení vedou k vážnému přetížení meziobratlových plotének. V tomto případě svalová kostra již nemůže převzít část zátěže během pohybu, což přispívá k rychlému vzniku degenerativně-dystrofických změn.

Vliv dalších nepříznivých faktorů a jejich kombinace ovlivňuje i stav páteře, takže ve většině případů je extrémně obtížné určit, co přesně bylo impulsem pro vznik takových poruch v tkáni chrupavky meziobratlových plotének. Současně pochopení příčiny vzniku takového patologického stavu, jako jsou degenerativní-dystrofické změny v páteři, nám umožňuje efektivně preventivní opatření.

Patogeneze vývoje onemocnění

Dnes už je dobře známo, jak se vyvíjejí degenerativně-dystrofické změny v oblasti bederní páteře. Páteř v křížové kosti a dolní části zad nese největší zátěž při jakémkoli pohybu a dokonce i při sezení. Vlivem přetížení a dalších nepříznivých faktorů v oblasti meziobratlových plotének tohoto oddělení je primárně pozorováno narušení výživy chrupavčité tkáně. Přímo v meziobratlové ploténce nejsou žádné krevní cévy, které by ji mohly přímo vyživovat, takže je často pozorován první výskyt poruch výživy v měkkých tkáních obklopujících páteř. Při absenci správné úrovně výživy meziobratlových plotének se tkáň chrupavky začíná postupně zhoršovat a ztrácí elasticitu.

DŮLEŽITÉ VĚDĚT! Dikul: „Pamatuj! Pokud vás začnou bolet klouby nohou a rukou, za žádných okolností byste neměli...“

Druhým stupněm vývoje degenerativně-dystrofických změn je ztenčení a oslabení chrupavkové tkáně. V této době dochází k postupnému vysychání chrupavky, což vede k pomalému snižování výšky meziobratlových plotének. V důsledku destrukce vazivové membrány mohou vznikat různé výběžky, tedy výběžky plotének. Při kritické destrukci tkáně vazivového prstence může dojít k jeho prasknutí, což ve velké většině případů vede k výstupu corpus pulposus za meziobratlové ploténky a ke vzniku herniální formace. Takové výčnělky nevyhnutelně způsobují změny v proporcích obratlů a sevření nervových kořenů vybíhajících z míchy.

V reakci na porušení chrupavkové tkáně je pozorována aktivace imunitního systému, kočičí buňky začnou produkovat prostaglandiny, to znamená látky, které jsou induktory zánětlivého procesu. Produkcí těchto látek dochází ke zvýšení prokrvení a otoku měkkých tkání obklopujících páteř, což je často doprovázeno projevem ještě větší ztuhlosti bederní páteře a bolestí v postižené oblasti. Degenerativně-dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou zpravidla charakterizovány pomalou progresí a chronickým průběhem. V budoucnu se dystrofické změny v bederní páteři mohou stát odrazovým můstkem pro rozvoj řady nebezpečných onemocnění a komplikací, včetně osteochondrózy, radikulitidy atd.

Charakteristické příznaky onemocnění

V naprosté většině případů pacienti nemohou nezávisle určit nástup vývoje degenerativních-dystrofických změn, protože v počátečních fázích tohoto patologického procesu závažné příznaky, zpravidla chybí. Ve skutečnosti existují 4 hlavní fáze vývoje degenerativních-dystrofických změn, z nichž každá má své vlastní charakteristické vlastnosti. Na počáteční fáze zjevné příznaky, které mohou naznačovat osobu bez lékařské vzdělání existující problémy s páteří nemusí být pozorovány.

Nespalujte papilomy a krtky! Aby zmizely, přidejte do vody 3 kapky..

Jak jsem vyléčil OSTEOCHONDROZU bez lékařů...

Často však v této fázi procesu může dojít k silné tupé bolesti v dolní části zad po zvýšení fyzická aktivita. Někteří lidé navíc uvádějí určitou ztuhlost v dolní části zad.

Ve 2. stádiu onemocnění mohou být pozorovány závažné příznaky. Především u lidí v tomto stádiu dochází k vážnému omezení pohyblivosti páteře, při jakékoli flexi se může objevit tzv. „lumbago“, tedy ataky radikulitidy. Pacienti si mohou stěžovat na brnění a mravenčení v hýždích a dolních končetinách.

Ve 3. stupni vývoje degenerativně-dystrofických procesů onemocnění přechází do akutní stadium, protože v této době dochází ke stlačení radikulární krevní cévy a narušení výživy měkkých tkání obklopujících páteř, což vede k jejich ischemii. Mezi fyzické projevy tohoto stadia patří narůstající bolesti, časté případy necitlivosti dolních končetin a křeče.

Při nástupu degenerativně-dystrofických procesů páteře do stadia 4 může dojít k poškození míchy a jejích větvících se kořenů, což může vést k paréze a ochrnutí dolních končetin. Takové komplikace jsou zpravidla důsledkem kompresního poškození míchy nebo narušení její výživy.

Metody včasné diagnostiky

Ve většině případů pacienti s degenerativně-dystrofickými procesy v bederní páteři přicházejí k lékaři v pozdějších fázích, kdy se příznaky projevují poměrně intenzivně a znemožňují člověku vést plnohodnotný každodenní život. Diagnostika tohoto patologického stavu začíná podrobným rozborem, vyšetřením lumbosakrální páteře a palpací.

K posouzení přítomnosti patologických změn na meziobratlových ploténkách a jejich rozsahu zpravidla nestačí zevní vyšetření. K potvrzení diagnózy je zapotřebí řada studií využívajících moderní lékařské vybavení. Mezi takové studie patří:

obecný rozbor krve; radiografie; počítačová tomografie: magnetická rezonance.

Navzdory skutečnosti, že radiografie je veřejně dostupná diagnostická metoda, je zároveň považována za nejméně přesnou a informativní, protože v raných fázích vývoje patologie neumožňuje identifikovat existující degenerativní změny v lumbosakrální páteři. CT a MRI jsou spolehlivější a modernější zobrazovací nástroje, takže dokážou odhalit existující abnormality i v raných stádiích. U MR nám obraz umožňuje všimnout si stávajících degenerativně-dystrofických změn v hrudní nebo bederní páteři, i když jsou extrémně slabě vyjádřeny. MRI je tedy nejpřesnější moderní diagnostickou metodou.

Jak terapie probíhá?

Léčba degenerativně-dystrofických změn v oblasti bederní páteře spočívá především v předepisování lékové podpory k odstranění bolesti.

Zpravidla jsou předepsány injekční blokády, masti a krémy s analgetickým účinkem.

Léky jsou předepsány, aby pomohly obnovit zásobování krví, odstranit otoky měkkých tkání, zlepšit trofismus chrupavky a zmírnit svalové křeče. Kromě toho jsou předepsány vitamíny skupiny B, které pomáhají snižovat poškození nervových vláken při skřípnutí a urychlují jeho obnovu. Mezi běžné léky předepsané pro detekci degenerativních změn patří:

diklofenak; Ketanov; revmoxicam; Teraflex; chondroitin; Mydocalm.

Toto není úplný seznam léků, které lze použít k identifikaci degenerativních procesů. Obraz dystrofických změn v lumbosakrální páteři do značné míry ovlivňuje výběr léků v každém konečném případě. Po vyloučení akut symptomatické projevy je předepsána celá řada fyzioterapeutických procedur a cvičební terapie. Fyzioterapeutické postupy používané pro takové patologie páteře zahrnují magnetickou terapii a elektroforézu. Akupunktura, akupunktura, terapeutická masáž a další prostředky se aktivně používají.

Vzhledem k tomu, že rozvoj degenerativně-dystrofických změn v lumbosakrální oblasti je chronický, je velmi důležité, aby pacient k pohybové terapii přistupoval odpovědně. Terapeutické cvičení umožňuje rozvíjet svalovou kostru a snižovat zátěž páteře, zlepšovat výživu chrupavek, předcházet dalším degenerativním změnám páteře.

Mnoho patologií páteře má složité příčiny původ. Například degenerativní změny v lumbosakrální oblasti vznikají v důsledku dlouhodobého vystavení různým patogenním faktorům, zejména souvisejícím s životním stylem pacienta a utrpěnými zraněními. Než pochopíte, co je vertebrální kostní dystrofie a co může znamenat, měli byste porozumět rysům struktury obratle a jakým rizikům je vystaven po poškození.

Podstata patologie

Jako taková neexistuje diagnóza degenerativně-dystrofických změn v lumbosakrální páteři. Tato fráze označuje syndrom, který je způsoben traumatickými vlivy, stejně jako vnitřní procesy děje v kostní tkáně tělo.

Ve většině případů se patologie vyvíjí postupně, a ne v důsledku zlomeniny, silné rány (například poškození při nehodě) a je spojena s porušením metabolických procesů v tkáních kostí páteře. Někdy se to dá vyprovokovat dědičné faktory, ale nejčastěji onemocnění progreduje v důsledku dlouhodobé špatné životosprávy pacienta.

V důsledku toho je narušena struktura meziobratlové ploténky. Normálně se skládá z nucleus pulposus, které je ze všech stran (obvodu) obklopeno vazivovou membránou. Když se vlivem nesprávné životosprávy a nadměrného tlaku na záda začnou obratlové kosti, které se nacházejí nad a pod ploténkou, posouvat oproti své normální poloze, vyvíjejí tlak na ploténku a postupně ničí její dřeň a obal.

Dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou tedy biochemické změny, které vedou k destrukci struktury meziobratlové ploténky, což negativně ovlivňuje fungování páteře jako celku.

Tento název označuje celou skupinu specifických diagnóz:

osteochondróza různých stadií, spondylóza, spondyloartróza, protruze a intervertebrální kýla.

Strukturální rysy meziobratlové ploténky jsou takové, že je obnovena dělením vlastních buněk, protože je zbavena krevního zásobení. V souladu s tím dochází k výživě těchto tkání odlišně. Proto dochází ve většině případů k degenerativně-dystrofickým změnám spíše pomalu, v průběhu několika let, aniž by se projevily známky.

Příčiny onemocnění

Když je pozorován syndrom degenerativních změn v lumbosakrální oblasti, je poměrně obtížné stanovit jednu nebo více základních příčin. Proto hovoří o konkrétních příčinách, které vedly k onemocnění, aniž by analyzovaly, jaké faktory tyto příčiny vyvolaly.

Tyto patologické změny obvykle vedou ke dvěma důvodům:

Zánětlivé procesy, ke kterým dochází v důsledku toho, že se látka uvolňovaná z rozpadlé ploténky začne dostávat do kontaktu s nervovými vlákny (nacházejí se v míše) a dráždí je Zvýšená pohyblivost kostí obratlů v bederní a dalších partiích , ke kterému dochází v důsledku toho, že se ploténka opotřebovává, zmenšuje velikost a ztrácí schopnost správně regulovat, aby držel kosti v prostoru.

POZNÁMKA

Oba tyto důvody vedou ke zhoršení pohyblivosti obratlů a tím dochází k nadměrnému mechanickému tření kostí a stlačení nervových vláken. Proto se bolest vyskytuje v odpovídajícím oddělení a v pokročilé případy to by mohlo vést k vážné komplikace až ochrnutí dolních končetin.

Riziková skupina

Pokud jsou ostatní věci stejné, riziková skupina zahrnuje lidi, kteří utrpěli zranění zad a také vedou nezdravý životní styl:

neustálý dopad na záda v důsledku těžkého zvedání (nedodržování pravidel břemene a zvedání); aktivní sportování, rizika sportovních úrazů; sedavý způsob života; obezita - nadváha neustále vyvíjí tlak na páteř, což má negativní dopad na její integritu .

Ohroženy jsou i osoby starší 60 let, náchylnější k onemocnění jsou ženy hormonální nerovnováha které nastávají po menopauze.

UPOZORNĚNÍ – Syndrom, při kterém jsou pozorovány degenerativní změny v bederní nebo jiné části páteře, je zaznamenán v různé míry vývoj u třetiny lidí ve věku 30 až 50 let. U pacientů starších 60 let jsou takové patologie pozorovány ve více než 60% případů.

Příznaky onemocnění

Degenerativní dystrofické změny v bederní oblasti, stejně jako v sakrální páteři, nejsou vždy charakterizovány projevem jakýchkoli příznaků - po určitou dobu se onemocnění může vyvinout v latentním (skrytém) stadiu.

Jako patologické procesy Objevují se cizí pocity a poté silná bolest a další příznaky:

Bolest v kříži, vyzařující do hýždí, stehen a nohou. Vyskytuje se nepravidelně a může bolet a někdy i ostrý. Přitom samotná bolest v kříži je ve většině případů tupá a ustupuje prudkými údery. dlouhodobá bolest v dolní části zad - mohou trvat několik týdnů, mírně zeslábnou zavedením léků proti bolesti a poté se znovu zesílí. Počátečními příznaky syndromu jsou pocity bolesti, které se zintenzivňují při sezení, protože právě v tomto okamžiku se dolní zpětné zážitky zvýšené zatížení(disky jsou komprimované). Z dlouhodobého stání mohou také vznikat vnější pocity bolestivé pocity akutní při jednoduchých, navyklých pohybech: předklonění, otočení těla. Zvláště silná bolest stát se při zvedání i malých závaží.V pokročilejších případech, kdy se tvoří intervertebrální kýly, bolest získává výrazný ostrý, někdy pálivý charakter a v různých částech nohou jsou často pozorovány necitlivost, brnění a chlad; silná únava při chůzi.Pokud jsou nervová vlákna stlačena obratli, projevuje se to nejen necitlivostí nohou, ale také bolestí - odpovídající patologie se nazývá ischias.V pokročilých případech jsou pozorovány i příznaky z jiných orgánových systémů. degenerativní změny v bederní oblasti: poruchy vyprazdňování a močení .V ojedinělých případech může bolest zasahovat po celých zádech – je to dáno tím, že změny na páteři vedou k celkovému narušení fungování nervových vláken přenášejících bolest pocity po celé jejich délce.

Nejčastějšími pozorovanými komplikacemi jsou stenóza (tj. zúžení) páteřního kanálu, stejně jako tvorba kýl a výčnělků, které často vyžadují okamžitý chirurgický zákrok. Takové případy jsou důsledkem pozdního vyhledání lékařské pomoci.

DŮLEŽITÉ – Pokud se objeví neustálá obtěžující bolest nebo jakékoli jiné vnější pocity (například pocit napětí v dolní části zad při dlouhém stání), měli byste se okamžitě poradit s lékařem, protože v počátečních stádiích se léčba vždy provádí bez chirurgická operace.

Diagnostika patologie

Téměř ve všech případech jsou degenerativní změny v bederní páteři detekovány pomocí komplexní diagnostiky, ve které se spolu s tradičními metodami používají instrumentální metody:

Rozbor obtíží a anamnézy pacienta – důležité je zejména zohlednit předchozí žádosti o pomoc v situacích, kdy pacient již prodělal operaci zad nebo kurzy fyzioterapeutických procedur Externí vyšetření a identifikace bolestivých míst pomocí palpace (palpace). Provádění rentgenového vyšetření. Rentgenové snímky dolní části zad se zpravidla provádějí ve dvou projekcích - rovné a boční. Taková diagnóza však nemusí odhalit všechny dystrofické změny v oblasti bederní páteře.Velmi často se k získání přesných informací a správné diagnóze používá magnetická rezonance (MRI), která má za následek tzv. MRI obraz dystrofických změn. Je jiná vysoký stupeň detailing, díky kterému můžete s jistotou určit příčinu patologie, její stupeň a předepsat účinný průběh léčby.

Typicky je syndrom dystrofické změny diagnostikován, pokud jsou pozorovány následující příznaky MRI:

prostor ploténky (pulpa a anulus fibrosus) je zničen z více než poloviny, dehydratace hmoty ploténky - na obrázku se postižené tkáně jeví tmavší kvůli nedostatku vlhkosti, vnější známky destrukce chrupavčité tkáně koncové ploténky ploténka - zevně pozorována jako černý pruh na odpovídajícím místě. ruptury (úplné nebo částečné) a jiná porušení integrity vazivového prstence; výčnělek nebo intervertebrální kýla - v tomto případě pulpa zcela prorazí vazivový prstenec, jako výsledkem je zničení disku a jeho tkáně přicházejí do kontaktu s nervovými vlákny, což vyvolává zánětlivé procesy.

Dystrofické změny jsou nejčastěji pozorovány v bederní než v sakrální páteři. Důvodem je, že na spodní část zad jsou kladeny větší zátěže. V případech, kdy je pacient zraněn pádem na ocasní kost, se však patologie začíná vyvíjet právě v sakrální oblasti.

Léčba

Ve většině případů léčba nezahrnuje chirurgický zákrok. K dopadu na tkáň obratlů dochází chemicky (pomocí léků), mechanicky a elektromagneticky.

Léčba pomocí léků

Léky v tomto případě plní 2 důležité úkoly - zmírňují bolest a také podporují obnovu tkání zlepšením jejich výživy. Pro tyto účely se používají následující:

svalové relaxanty (uvolňují zádové svaly); chondroprotektory (obnovují tkáň chrupavky); sedativa a léky proti bolesti (k úlevě od bolesti a jako sedativa pro celkovou relaxaci pacienta); vitamíny skupiny B a minerální komplexy jsou zavedeny tak, aby tkáně dostávaly další výživu a rychleji se zotavovaly.

Léky se podávají jak nitrožilně (injekce, kapátka), tak zevně (masti, gely).

Kurzy fyzioterapie a masáží

Tyto postupy mají stejné cíle jako medikamentózní léčba, ale působí na organismus odlišně (mechanicky, pomocí elektrických proudů, elektromagnetických polí atd.). Používají se následující typy terapie:

elektroforéza; UHF; magnetická terapie atd.

Průběh léčby je vždy předepsán individuálně a obvykle trvá několik týdnů.

Cvičební terapie a trakce páteře

Tento typ léčby degenerativních změn v různých oblastech páteře zahrnuje mechanické působení na páteř jako celek s cílem optimalizovat vzájemné postavení kostí a stabilizovat jejich pohyblivost. Předpokládá se speciální komplex cvičení, která jsou vyvíjena a prováděna pod dohledem lékaře. Domácí cvičení jsou také přípustná, ale pouze podle schválených pokynů.

Použití samoléčby v podobné případy nejenže nepřinesou požadovaný účinek, ale také zhorší situaci. Faktem je, že pouze lékař může provést odbornou diagnózu a až poté přístrojové vyšetření. Pokud budete léčit špatnou nemoc, můžete svým zádům jen ublížit.

Prevence nemoci

Prevence rozvoje degenerativně-dystrofických onemocnění zahrnuje dodržování přirozených, jednoduchá pravidla zdravý životní styl: udržování pravidelné fyzické aktivity včetně cvičení pro rozvoj páteře (velmi pomáhá plavání); správnou techniku zvedání závaží, vyhýbání se situacím podchlazení dolní části zad, vyvážená strava: denní menu by mělo obsahovat nejen vápník, ale také látky, které podporují jeho vstřebávání.

Prevence nemoci je mnohem jednodušší než její léčba, takže můžeme říci, že ve většině případů je zdraví zad člověka ve vlastních rukou.

Pokud najdete chybu, vyberte část textu a stiskněte Ctrl+Enter.

Degenerativně-dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou syndrom, při kterém patologie meziobratlové ploténky vyvolává výskyt bolesti dolní části zad.

Přestože existuje mírná genetická predispozice k výskytu tohoto onemocnění, skutečná příčina degenerativních změn páteře se zdá být multifaktoriální povahy. Degenerativní změny mohou být způsobeny přirozeným procesem stárnutí těla nebo mohou mít traumatický charakter. Zřídka jsou však výsledkem rozsáhlého traumatu, jako je autonehoda. Nejčastěji budeme hovořit o pomalém traumatickém procesu vedoucím k poškození meziobratlové ploténky, které časem progreduje.

Meziobratlová ploténka sama o sobě není prokrvena, takže pokud je poškozena, nemůže se sama opravit stejně jako ostatní tkáně v těle. Proto i drobné poškození disku může vést k tzv. „degenerativní kaskáda“, díky které se meziobratlová ploténka začíná zhoršovat. Navzdory relativní závažnosti onemocnění je velmi časté a současné odhady naznačují, že alespoň 30 % lidí ve věku 30–50 let má určitý stupeň degenerace diskového prostoru, i když ne všichni pociťují bolest nebo jsou s ní diagnostikováni. Ve skutečnosti je u pacientů starších 60 let určitá úroveň degenerace meziobratlové ploténky detekovaná pomocí MRI spíše pravidlem než výjimkou.

Příčiny

Degenerativně-dystrofické změny v lumbosakrální páteři jsou obvykle vyvolány jedním nebo oběma z následujících dvou důvodů:

Zánět, ke kterému dochází, když proteiny v prostoru disku, když se tvoří herniovaný disk, dráždí nervové kořeny. Patologická nestabilita mikropohybu, kdy se vnější obal ploténky (annulus fibrosus) opotřebovává a nedokáže efektivně odolávat zátěži páteře, což vede k nadměrné pohyblivosti v postiženém segmentu páteře.

Kombinace obou faktorů může vést k přetrvávající bolesti dolní části zad.

Kombinace obou faktorů je nejčastější při vzniku intervertebrální kýly, která je komplikací degenerativního procesu v meziobratlových ploténkách. Při výhřezu ploténky se přidává i mechanická komprese neurovaskulárního svazku procházejícího v páteřním kanálu, v důsledku čehož se bolest v kříži výrazně zvyšuje a stává se trvalou.

Příznaky

Většina pacientů s degenerativně-dystrofickými změnami v lumbosakrální páteři pociťuje stálou, ale snesitelnou bolest, která se čas od času zesiluje na několik dní i déle. Příznaky se mohou lišit v závislosti na individuálním případě, ale hlavní příznaky tohoto onemocnění jsou následující:

Bolest lokalizovaná v dolní části zad, která může vyzařovat do boků a nohou; Dlouhotrvající bolest v dolní části zad (trvající déle než 6 týdnů); Bolest v kříži je obvykle popisována jako tupá nebo bolestivá, na rozdíl od pálivé bolesti v oblastech, do kterých vyzařuje; Bolest je obvykle horší v sedě, kdy jsou ploténky výrazněji namáhány ve srovnání s tím, co je kladeno na páteř, když pacient stojí, chodí nebo leží. Delší stání může také zvýšit bolest, stejně jako předklánění a zvedání předmětů; Bolest se zhoršuje při provádění určitých pohybů, zejména při ohýbání, otáčení těla a zvedání těžkých předmětů; Když ploténka vyhřezne, příznaky mohou zahrnovat necitlivost a brnění v nohou a potíže s chůzí; Při střední nebo velké herniaci ploténky může být nervový kořen vycházející z míchy na postižené úrovni stlačen (foraminální stenóza), což může vést k bolestem nohou (ischias); Neurologické příznaky (například slabost dolních končetin) nebo dysfunkce pánevních orgánů (různé poruchy močení a defekace) mohou být důsledkem rozvoje syndromu cauda equina. Syndrom Cauda equina vyžaduje okamžitou akci k poskytnutí kvalifikované lékařské péče. Kromě bolesti dolní části zad může pacient pociťovat také bolest nohou, necitlivost nebo mravenčení. I při absenci komprese nervového kořene mohou jiné vertebrální struktury způsobit bolest vyzařující do hýždí a nohou. Nervy se stávají citlivějšími v důsledku zánětu způsobeného proteiny v prostoru disku, což způsobuje necitlivost a pocity brnění. Obvykle v takových případech bolest nejde pod koleno;

Kromě degenerativních změn na meziobratlových ploténkách může být příčinou bolesti:

Stenóza (zúžení) páteřního kanálu a/nebo osteoartróza, jakož i další progresivní onemocnění páteře, jejichž výskyt je usnadněn degenerací meziobratlových plotének; Intervertebrální kýla, důsledek degenerace meziobratlové ploténky.

Diagnostika

Diagnostika přítomnosti degenerativních-dystrofických změn v lumbosakrální páteři se obvykle provádí ve třech krocích:

Sestavení anamnézy pacienta, včetně doby, kdy bolest začala, popisu bolesti a dalších příznaků, jakož i akcí, poloh a léčebných postupů (pokud byla léčba provedena), které zmírňují nebo naopak zvyšují bolest; Lékařské vyšetření, při kterém lékař zkontroluje pacienta, zda nemá známky degenerace meziobratlové ploténky. Toto vyšetření může zahrnovat kontrolu rozsahu pohybu pacienta, svalové síly, hledání bolestivých míst atp. MRI skenování, které se používá k potvrzení podezření na degenerativní změny páteře, stejně jako k identifikaci dalších potenciálních příčin, které vedly k výskytu bolestivých příznaků u pacienta.

Výsledky MRI s největší pravděpodobností ukazují na přítomnost degenerativních změn jako příčinu symptomů bolesti:

Místo na disku je zničeno o více než 50 %; Počáteční známky degenerace ploténky, jako je dehydratace ploténky (na MRI bude taková ploténka vypadat tmavší, protože bude obsahovat méně vody než zdravá ploténka); Objevují se známky eroze chrupavčité koncové ploténky obratlového těla. Disk nemá svůj vlastní krevní systém, ale přesto jsou uvnitř prostoru disku umístěny živé buňky. Tyto buňky dostávají výživu difúzí přes koncovou desku. Patologické změny na koncové ploténce v důsledku degenerace vedou k narušení buněčné výživy. Takové změny jsou nejlépe vidět na T2 vážených snímcích pořízených v sagitální rovině. Typicky se koncová deska na MRI zobrazí jako černá čára. Pokud tato černá čára není vidět, znamená to erozi koncové desky. Ruptura ve vazivovém prstenci Přítomnost výčnělku nebo intervertebrální kýly

Léčba

Převážná většina případů degenerace meziobratlové ploténky nevyžaduje chirurgický zákrok a je léčena konzervativními metodami, které zahrnují speciální terapeutické cvičení, fyzioterapii a různé druhy masáží. Páteřní trakce navíc velmi dobře pomáhá při degeneraci ploténky, protože zvětšuje vzdálenost mezi obratli, umožňuje meziobratlové ploténce přijímat vodu a živiny, které potřebuje, což přispívá k její obnově.

Nezátěžová páteřní trakce je ideální pro léčbu degenerativních lézí meziobratlových plotének (spinální osteochondróza) a jejích komplikací - spondylóza, spondyloartróza, meziobratlové kýly a výběžky. Trakce probíhá při zachování všech fyziologických křivek páteře a je bezpečná, protože při tahu není použita žádná síla. Se zvětšující se meziobratlovou vzdáleností se zlepšuje výživa všech meziobratlových plotének, obnovuje se jejich struktura a dochází k úlevě od bolesti.

Pomocí komplexní léčby je možné dosáhnout úplného uzdravení pacienta, a nikoli pouze úlevu od bolesti po omezenou dobu.

Pokud máte bolesti, můžete se poradit s neurologem na jedné z našich moskevských klinik. Pro občany Ruské federace je konzultace bezplatná.

Článek přidán do webu Yandex Webmaster 22.07.2014, 13:32

Při kopírování materiálů z našich stránek a jejich zveřejňování na jiných stránkách vyžadujeme, aby každý materiál byl doprovázen aktivním hypertextovým odkazem na naši stránku:

1) Hypertextový odkaz může vést na doménu www.spinabezboli.ru nebo na stránku, ze které jste zkopírovali naše materiály (dle vašeho uvážení); 2) Na každé stránce vašeho webu, kde jsou zveřejněny naše materiály, musí být aktivní hypertextový odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru; 3) Hypertextové odkazy by neměly být indexovány vyhledávači (pomocí „noindex“, „nofollow“ nebo jakýchkoli jiných prostředků); 4) Pokud jste zkopírovali více než 5 materiálů (to znamená, že na vašem webu je více než 5 stránek s našimi materiály, musíte umístit hypertextové odkazy na všechny původní články). Kromě toho musíte také umístit odkaz na naši webovou stránku www.spinabezboli.ru na hlavní stránku vašeho webu.

Dáváme do pozornosti klasický článek o této problematice.

NA. Pozdeeva, V.A. Sorokovikov
GU NTs RVH VSNTs SB RAMS (Irkutsk)

Diagnostika posunu bederních obratlů je jednou z nejméně studovaných otázek v radiologii. Zájem o tento patologický stav páteře není náhodný. Nestabilita – posun obratlů – jako jedna z forem dysfunkce motorického segmentu, se stává příčinou bolestí a následných neurologických poruch. Vezmeme-li v úvahu náklady na diagnostiku a léčbu, stejně jako kompenzace a invaliditu pracovníků, lze tvrdit, že syndrom bolesti v dolní části zad je třetí nejdražší onemocnění po srdečních chorobách a rakovině.

DEGENERATIVNĚ-DYSTROFICKÉ ZMĚNY V LUMBOSAKRÁLNÍ ČÁSTI PÁTEŘE
(VÝSKYT, KLINIKA, PROFYLAXE)
N.A. Pozdějeva, V.A. Sorokovikov
SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk
Diagnostika luxace bederních obratlů patří k méně prozkoumaným otázkám radiologie. Zájem o tento patologický stav není vůbec náhodný. Nestabilita – dislokace obratlů. - jako jedna z forem se dysfunkce pohybového segmentu stává příčinou bolestivého syndromu a dále přicházejících neurologických poruch. Vezmeme-li v úvahu náklady na diagnostiku a léčbu a také na kompenzaci invalidity pracujících pacientů, invalidity, můžeme tvrdit, že syndrom bolesti v bederní oblasti je po koronárních poruchách a rakovině třetí, „nejdražší“ onemocnění.

Degenerativní onemocnění páteře jsou jedním z předních společenských problémů, které mají důležitý ekonomický aspekt, protože tato patologie nejčastěji postihuje mladé lidi a lidi středního věku, kteří tvoří největší kategorii pracující populace. Podle Holgera Petterssona (1995) je diagnostika těchto onemocnění obtížná, protože mezi výsledky RTG vyšetření a klinickými příznaky je slabá korelace.

Diagnostika posunu bederních obratlů je jednou z nejméně studovaných otázek v radiologii. Zájem o tento patologický stav páteře není náhodný. Nestabilita – posun obratlů – jako jedna z forem dysfunkce motorického segmentu, se stává příčinou bolestí a následných neurologických poruch. Vezmeme-li v úvahu náklady na diagnostiku a léčbu, stejně jako kompenzaci pracovní neschopnosti a invalidity, lze tvrdit, že syndrom bolesti dolní části zad je třetím nejdražším onemocněním po onkologická onemocnění a srdeční choroby.

Lékařský a socioekonomický význam problému diagnostiky a léčby osteochondrózy bederní páteře je dán řadou důvodů. Podle Světové zdravotnické organizace (2003) postihuje spinální osteochondróza 30 až 87 % nejschopnější populace ve věku 30 až 60 let. Spinální osteochondróza představuje 20 až 80 % případů dočasné invalidity. Incidence v Rusku má tendenci stoupat, zatímco u naprosté většiny pacientů je onemocnění doprovázeno poškozením bederní páteře. Podle VIII. světového kongresu o bolesti, který se konal ve Vancouveru v roce 1996, jsou bolesti zad druhým nejčastějším důvodem návštěvy lékaře a třetím nejčastějším důvodem hospitalizace po Respiračních onemocnění, přičemž 60–80 % populace ji alespoň jednou zažilo. Ve struktuře nemocnosti mezi dospělou populací naší země tvoří lumbální osteochondróza 48–52 %, na prvním místě, a to i z hlediska počtu dnů invalidity. Dočasná invalidita je u 40 % neurologických onemocnění způsobena lumbálními ischialgickými syndromy. V obecné struktuře invalidity z onemocnění osteoartikulárního systému tvoří degenerativně-dystrofická onemocnění páteře 20,4 %. Míra invalidity u degenerativních onemocnění páteře je 0,4 na 10 000 obyvatel. Mezi postiženými lidmi s jinými nemocemi pohybového aparátu, toto patologický stav zaujímá první místo ve frekvenci výskytu, přičemž 2/3 pacientů zcela ztratily schopnost pracovat.

Pohyblivost páteře je možná díky komplexním interakcím elastického aparátu obratlových těl, oblouků a meziobratlových plotének. Funkční jednotkou páteře na jakékoli úrovni je pohybový segment, koncept zavedený Iunghanusem v roce 1930. Pohybový segment zahrnuje dva sousední obratle, ploténku mezi nimi, odpovídající pár meziobratlových kloubů a vazivový aparát na této úrovni. Na úrovni kteréhokoli segmentu je pohyblivost páteře relativně malá, ale souhrnné pohyby segmentů ji poskytují obecně v širším rozsahu.

Výzkum L.B. Fialková (1967), Buetti-Bauml (1964) a další ukazují, že v bederní oblasti je nejpohyblivější segment z hlediska flexe a extenze ve frontální rovině segment L4 - L5; to vysvětluje jeho přetížení, vedoucí k degenerativním lézím a posunu obratlů.

Meziobratlové klouby patří do skupiny málo pohyblivých kloubů a jsou kombinované. Hlavním funkčním účelem kloubů páteře je směr pohybu a také omezení rozsahu pohybu v těchto směrech.

Za normálních statických podmínek kloubní výběžky nenesou vertikální zatížení: funkci absorpce vertikálních tlakových sil (hmotnost hlavy, trupu) plní meziobratlové ploténky. V případech, kdy jsou kloubní výběžky nuceny alespoň částečně vykonávat podpůrnou funkci, která pro ně není charakteristická (při velkých statických zátěžích páteře v kombinaci s obezitou), dochází k rozvoji lokální artrózy a předního posunu obratlů (antelistézy). pravých kloubů, a s výraznou, stále se zvyšující vertikální zátěží - neoartrózou kloubních výběžků s bázemi oblouků.

Úlohou ploténky ve statice páteře je absorbovat tlak vyvíjený na páteř vahou těla a fyzickou aktivitou. To znamená, že síla působící na meziobratlovou ploténku musí být vyvážena stejnou, ale opačnou silou působící na ploténku.

Působené síle vzdoruje nejen celá páteř, ale i svalově-vazivový aparát trupu, který se přizpůsobuje vnější zátěži. Nejdůležitější síly jsou ty, které působí v rovině disků, jinými slovy tahové síly přenášené na disk. Mohou dosáhnout značné intenzity a způsobit většinu mechanického poškození disků.

Konkrétní forma poranění páteře může být kategorizována jako stabilní nebo nestabilní poranění. Pojem „stabilní a nestabilní poškození“ zavedl Nicoll v roce 1949 pro torakolumbální oblasti páteř a v roce 1963 Holdsworth rozšířil na celou páteř. Narušení zadní struktury je podle této teorie nezbytnou podmínkou nestability páteře.

F. Denis (1982-1984) zavedl koncept třísloupové nestability páteře - teorii „tří sloupců“, přičemž přední nosná struktura se skládá z: předního podélného vazu, přední části vazivového prstence, přední poloviny těla obratlů; střední nosnou konstrukci tvoří: zadní podélný vaz, zadní část anulus fibrosus, zadní polovina obratlových těl a zadní nosná konstrukce zahrnuje: vaz supraspinózní, vaz interspinózní, kloubní pouzdra, žlutý vaz, obratlové oblouky. Podle této teorie je pro vznik nestability nutná ruptura zadní i mediální nosné struktury.
Degenerativně-dystrofické změny v segmentech páteře vznikají především v důsledku akutních a chronických přetížení pod vlivem kumulativních mikrotraumat.
Meziobratlové ploténky jsou vysoce odolné a dokážou odolat statickému zatížení, které je aplikováno pomalu, například přenášení těžkého nákladu. Dynamická, okamžitě působící zátěž, vytvářející nárazy velké místní síly, zpravidla vede k různému stupni stlačení obratlových těl a také způsobuje poškození plotének. U lézí plotének, kdy nucleus pulposus ztrácí svou funkci jako osa kulového kloubu, dochází ke snížení objemu nebo blokování pohybů, a to i přes celistvost zbytku muskuloskeletálního a vazivového aparátu.
Disk brání nejen sbíhání, ale i oddalování těl obratlů. Tuto funkci zajišťují kolagenní vlákna plátů vazivového prstence, který je pevně fixován k chrupavčité vrstvě a v periferní části limbu. V případech, kdy se spojení mezi nimi oslabí, například při degenerativních lézích v segmentech páteře, se obratlová těla, která nejsou pevně spojena s ploténkami, mohou posouvat různými směry.
Různorodost vznikajících patomorfologických a patofyziologických situací rovněž určuje klinický polymorfismus onemocnění. Na patologickém procesu se podílejí anatomické útvary různé struktury a funkcí.
Klinickými projevy tohoto procesu jsou dorzalgie - bolest v zádech (s možným ozářením končetin), která je způsobena funkčními a dystrofickými změnami v tkáních pohybového aparátu (svaly, fascie, šlachy, vazy, klouby, ploténka) s možným zapojením přilehlých struktur periferie nervový systém(kořen, nerv).
V patogenezi chronické dorzalgie hraje vedoucí roli dekompenzace dystrofických změn v tkáních pohybového aparátu, dále dysfunkce jednotlivých svalů a kloubů, což vede ke vzniku zdrojů nocicepce s následnou segmentální a suprasegmentální odpovědí. .
V mechanismu rozvoje radikulopatie hraje roli komprese kořene v úzkém „tunelu“, jehož stěny mohou být tvořeny různými strukturami: herniace disku, ligamentum flavum, tkáně fasetového kloubu, osteofyty. Velký význam má v tomto případě narušení krevního oběhu kořene v kompresní zóně s následným otokem.
Mezi rizikové faktory pro rozvoj bolestivých syndromů muskuloskeletální povahy patří:
o Motorická dysbalance (nesprávné držení těla, skolióza, snížená protažitelnost, síla a vytrvalost svalů, patologický pohybový stereotyp);
o Dysplazie páteře;
o konstituční hypermobilita;
o Dystrofické změny v muskuloskeletálním systému.
Vytvářejí předpoklady pro rozvoj funkční poruchy v různých částech muskuloskeletálního systému a narušení kompenzace přirozených věkem podmíněných dystrofických procesů pod vlivem provokujících faktorů.
Problém nestability pohybového segmentu páteře, který vzniká pod vlivem různých faktorů, není zdaleka vyřešen. Především se jedná o systematizaci nejdůležitějších patogenetických mechanismů s přihlédnutím k úloze morfofunkčních změn v míšních strukturách, biomechanice a také k nutnosti diagnostikovat instabilitu SMS v časných stadiích degenerativního procesu.

1. Galley R.L. Pohotovostní ortopedie. Páteř / R.L. Galley, D.W. Speight, R.R. Simon: Přel. z angličtiny - M.: Medicína, 1995. - 432 s.

2. Epifanov V.A. Osteochondróza páteře / V.A. Epifanov, I.S. Rollik, A.V. Epifanov. - M.: Medicína, 2000. - 344 s.

Když mluvíme o tom Pro lidi, kteří byli diagnostikováni s touto patologií, je extrémně obtížné pochopit takovou poruchu, jako jsou degenerativní-dystrofické změny v lumbosakrální páteři a co to je. Více než 70 % lidí starších 40 let má takové abnormality. I když porušení nejsou zpočátku příliš výrazná, neznamená to, že se problém v budoucnu nezhorší. Tento stav je charakterizován progresivním průběhem. Degenerativně-dystrofická onemocnění páteře (DDSD) vznikají v důsledku zhoršení výživy chrupavčitých prvků.

Etiologie a patogeneze degenerativně-dystrofických změn

Tato porucha je často spojena s změny související s věkem pozorované u starších lidí. Degenerativně-dystrofické patologie páteře (DDPP) postihují nejčastěji ženy, protože mají méně vyvinutou svalovou kostru, která slouží jako opora pro celou páteř. To zvyšuje zatížení všech prvků páteře a přispívá k rychlejšímu opotřebení chrupavkové tkáně. Byla vyvinuta klasifikace, která bere v úvahu nejen lokalizaci postižených oblastí, ale také etiologii, strukturální a funkční změny a závažnost poruch.

Lidské tělo je extrémně složitý mechanismus, který je schopen odolat enormnímu zatížení a při poškození se sám opraví. Vliv negativních faktorů však může způsobit poruchy a nemožnost tkáňové obnovy. Lidská páteř je struktura sestávající z kostních prvků - obratlů, stejně jako speciálních meziobratlových disků, které plní funkci tlumení nárazů. Degenerativní změny na meziobratlových ploténkách se mohou následně rozšířit na další prvky, včetně vazů a kloubů. Toto onemocnění postupuje pomalu, ale změny pozorované v pozdějších stádiích patologie jsou nevratné.

Intervertebrální ploténka, která plní funkci tlumení nárazů, je nahoře pokryta hustým vláknitým prstencem. Interiér reprezentovaný nucleus pulposus. Zdravé ploténky jsou měkké a elastické. Když se degenerativní změny v bederní páteři zvětší, vazivový prstenec postupně ztrácí vlhkost. To způsobuje tvorbu mikrotrhlin. Výška disku se postupně snižuje. To je krajně nepříznivý proces. Nejčastěji se na pozadí poklesu výšky vyvíjí výčnělek meziobratlového disku L5-S1. V závislosti na směru výčnělku disku jsou výčnělky:

• zadní;
• centrální;
• šířit;
• foraminální;
• paramediant.

Vláknitý prstenec postupně ztrácí schopnost odolávat zatížení. Při zvýšení tlaku mohou ztenčené tkáně prasknout. Poškození vazivového prstence způsobuje tvorbu kýly. Všechny typy destruktivních procesů probíhajících v těle ve stáří také závisí na vnějších faktorech. Přesné důvody pro výskyt takových patologií nebyly stanoveny. Je však již známo mnoho faktorů, které zvyšují riziko vzniku poruchy:

• stará zranění;
• zánětlivé procesy;
• pasivní životní styl;
• metabolické poruchy;
• zvýšené zatížení;
• nezdravá strava;
• hormonální nerovnováha;
• podchlazení;
• endokrinní onemocnění.

Zvláštní pozornost je věnována možným genetickým předpokladům pro vznik takových změn.

Mnoho moderních lidí má dědičná predispozice k rozvoji této patologie, protože rodinná anamnéza odhaluje vzácné případy nemocnosti. Studie ukázaly, že ke spuštění změn ve struktuře disků je nutný další nepříznivý vliv vnějších faktorů.

Příznaky degenerativně-dystrofických změn na páteři

V raných stádiích jsou známky degenerativně-dystrofických změn na páteři slabě vyjádřeny, takže člověk si zpravidla ani neuvědomuje, jaké problémy má. Existují 4 fáze vývoje patologie. Každý z nich má specifický soubor příznaků.

Ve stadiu 1 nelze degeneraci ploténky vždy detekovat ani pomocí speciálních diagnostických studií. Během tohoto období pacienti ještě nevědí, jaké jsou výčnělky v páteři a jak se kýly projevují, protože známky patologie, které mají, jsou extrémně vzácné. Po intenzivním cvičení jsou obvykle přítomny nepříjemné pocity a mírná bolestivost. V některých případech se již v raných fázích vývoje patologického procesu může objevit ztuhlost páteře.

Již ve 2. stádiu začínají vazivové kroužky v meziobratlových ploténkách bederní oblasti vyčnívat za anatomickou lokalizaci. Změny se rychle zrychlují. Vznikají výběžky meziobratlových plotének. To vede k výraznému omezení pohyblivosti struktury obratle. Čas od času se v důsledku stlačení nervových zakončení může objevit husí kůže a pocity brnění v nohách. Pacienti si stěžují na ostrou bolest, to znamená lumbago, které se objevuje na pozadí náhlé pohyby a zvýšené zátěže.

Ve 3. stadiu poruchy se nemoc stává akutní. Protruze meziobratlové ploténky L4-L5 je často dobře viditelná. Nervová zakončení jsou stlačena. Kromě toho může dojít k narušení fungování radikulární cévy a výživy tkání, které tvoří páteř.

Protruze meziobratlové ploténky L5-S1 a ischemický proces způsobují vzhled systematického silného bolestivé lumbago v dolní části zad, křeče a slabost v nohou, chlad a otoky kůže bederní oblast, porušení tělesné symetrie. Mohou se objevit potíže s pohybem a ztráta pohyblivosti, zejména ráno. Mohou nastat problémy s odstraňováním výkalů a moči.

Komplikace degenerativně-dystrofických změn v bederní oblasti

Progresivní degenerace chrupavkové tkáně může vyvolat výskyt poruchy, jako je kruhová protruze obratlového disku L4-L5. Základy obratlů se rozšiřují, aby kompenzovaly poškození plotének L4-L5. V pozdějších fázích vývoje patologie je pozorována proliferace osteofytů, tj. kostní výrůstky, které ohraničují každý obratel. Jak při poškození dolní části zad, tak v přítomnosti dystrofických změn v hrudní páteři lze pozorovat deformace tkání a rozvoj skoliózy a dalších typů zakřivení páteře.

Objevují se známky osteochondrózy a skřípnutí nervů. Degenerativně-dystrofické změny v oblasti bederní páteře způsobují tvorbu kýl. Takové formace mohou způsobit porušení nejen nervových kořenů, ale také míchy. Objevují se ložiska ischemie měkkých tkání a míchy. Může dojít k poruchám prokrvení tkání. Patologie může způsobit poruchy citlivosti tkání a rozvoj paralýzy dolních končetin.

Diagnostika degenerativně-dystrofických změn na páteři

Lidé s touto patologií navštěvují lékaře v pozdějších fázích, kdy jsou příznaky natolik závažné, že narušují běžný životní styl. Pro stanovení diagnózy odborník nejprve shromáždí anamnézu a navíc provede palpaci a vyšetření lumbosakrální páteře. K objasnění povahy problému jsou předepsány krevní testy. Pokud má pacient degenerativní-dystrofické onemocnění páteře, je nutná radiografie. To je nejčastější dostupná metoda vizualizace pilířových konstrukcí.

Lékaři dobře vědí, co je to výčnělek meziobratlových disků v bederní páteři, takže takové změny lze detekovat i pomocí radiografie. K diagnostice této patologie se nyní aktivně používá zobrazování magnetickou rezonancí.

Tato výzkumná metoda je vysoce informativní. MRI obraz dystrofických změn v lumbosakrální oblasti nám umožňuje identifikovat patologické změny i v časných stádiích, kdy charakteristické příznaky nemoci jsou stále neznámé. Tato metoda umožňuje diagnostikovat i poruchy páteře v hrudní oblasti, i když poruchy v této oblasti jsou extrémně slabé.

Komplexní léčba degenerativně-dystrofických změn v bederní oblasti

Terapie patologie musí být komplexní. Pokud není poškození meziobratlových plotének příliš intenzivní, lze léčbu degenerativních změn na páteři provádět konzervativními metodami. Při intenzivní bolesti mohou být předepsány injekce. novokainové blokády. Obvykle, pokud existují degenerativní-dystrofické změny v hrudní páteři, takové postupy se neprovádějí, protože není pozorována silná bolest.

K odstranění poruchy a obnovení krevního oběhu, zmírnění otoku měkkých tkání, uvolnění svalových křečí, zlepšení trofismu chrupavky jsou také předepsány speciální léky. Navíc platí léčivé léky k odstranění sevřených nervových zakončení. Léčebný režim zahrnuje prostředky, které eliminují zánětlivý proces a chondroprotektory. Nejčastěji předepisované léky jsou:

1. Ketanov.
2. Diclofenac.
3. revmoxicam.
4. Chondroitin.
5. Teraflex.
6. Mydocalm.

Kromě léků ve formě tablet, mastí a prostředků pro lokální aplikace, což vám umožní rychle odstranit nepříjemné pocity. Kromě toho mohou být do léčebného režimu zavedeny vitamín-minerální komplexy a doplňky stravy. U degenerativně-dystrofických změn v oblasti bederní páteře lze léčbu doplnit o komplex fyzioterapeutických procedur a pohybovou terapii. K léčbě hřebene, akupunktura, akupunktura, sirovodíkové lázně, elektroforéza a magnetoterapie.

Pokud je nutné léčit degenerativně-dystrofické poruchy páteře v hrudní oblasti, ale i v bederním a krčním segmentu, je nutné použití masáže. Použití terapeutického souboru fyzických cvičení umožňuje zpomalit tempo nárůstu změn. To vám umožní vytvořit další svalový rámec, který poškozená páteř potřebuje. Pravidelné cvičení umožňuje zpomalit degenerativní změny na páteři. Mohou být doporučeny aktivity v bazénu a tělocvičně.

V některých případech je to zobrazeno speciální dieta. Je zvláště důležité, pokud se na pozadí obezity objeví degenerativní-dystrofické změny. Hubnutí v tomto případě pomáhá odstranit nepohodlí a zpomalit patologické procesy v páteři. Integrovaný přístup vám umožní zlepšit se celkový stav osoba.

Když konzervativní metody Terapie neodstraňuje bolest způsobenou sevřením nervových zakončení, může být vyžadován chirurgický zákrok. Chirurgie je často nezbytná, když je detekována intervertebrální kýla, která zasahuje do míchy nebo nervových kořenů.

Lidové prostředky proti degenerativně-dystrofickým změnám páteře

Různé bylinky a přírodní ingredience. Dystrofie páteře je doprovázena bolestí a zánětem, proto je nutné používat poplatky. Dobrého účinku lze dosáhnout použitím odvaru, který zahrnuje:

• květy černého bezu - 10 g;
• vrbová kůra - 50 g;
• březové listy - 40 g.

Všechny součásti musí být důkladně rozdrceny. Chcete-li odstranit dystrofické změny v páteři, musíte nalít 2-3 polévkové lžíce. sběr 0,5 litru vroucí vody. Před každým jídlem musíte užít 1/3 přípravku. Průběh léčby je nejméně 2 měsíce.

Ke zmírnění stavu pacientů, kteří mají závažně poškozenou bederní páteř, doporučují bylinkáři často použít jinou sbírku na bázi léčivých rostlin. Zahrnuje ve stejném poměru:

• přeslička;
• listy jitrocele;
• psí růže ovoce.

Všechny rostlinné složky musí být důkladně rozdrceny a promíchány. Poté 3 polévkové lžíce. z kolekce musíte nalít 0,5 litru a užívat ½ šálku 3krát denně. Tento odvar umožňuje odstranit silné otoky tkání a snížit intenzitu nepohodlí.

K odstranění degenerativně-dystrofických lézí páteře lze doporučit použití infuzí máty peprné, levandule, mučenky a kořene kozlíku lékařského.

Tyto léčivé rostliny pomáhají normalizovat spánek a zmírňují příznaky.

Léčbu degenerativních onemocnění páteře lze doplnit různými kompozicemi určenými k potírání postiženého místa. Existuje několik receptů na takové léky. K přípravě jednoduché kompozice tohoto typu potřebujete přibližně 5 polévkových lžic. Smíchejte bobkové listy s 1 šálkem jalovcových jehlic. Všechny rostlinné složky by měly být důkladně rozdrceny v hmoždíři na pastu. Do hotové směsi musíte přidat 5 polévkových lžic. rozplýval se parní lázeň máslo. Všechny ingredience důkladně promíchejte a použijte k potírání bederní oblasti.

Kromě toho se degenerativní onemocnění páteře léčí kompozicí obsahující 10 ml kafrový alkohol, 300 ml rektifikovaného alkoholu a 10 tablet analginu. K přípravě přípravku pro rostlinu budete potřebovat také 10 ml jódu. Všechny tekuté ingredience se musí dobře promíchat. Do kompozice se přidává drcený analgin. Směs by se měla nechat asi 3 týdny louhovat. Po čase musí být kompozice použita k tření. Tento lék vám umožní na dlouhou dobu zapomenout, jaké jsou degenerativní-dystrofické změny v páteři.

Pozitivního efektu na protruzi meziobratlové ploténky je dosaženo použitím obkladů na bázi lékařské žluči. K přípravě takového léku je třeba smíchat přibližně 150 ml kafrového oleje s 250 ml žluči. Do kompozice musíte přidat 2 lusky feferonky. Směs musí být infuzována po dobu nejméně 7 dnů. Hotový produkt by měl být použit k potírání postižených oblastí. Pomáhá eliminovat příznaky bolesti a ztuhlost při rozvoji degenerativně-dystrofických změn v bederní oblasti.

Můžete použít mast na bázi březových pupenů a pryskyřice, tedy pryskyřičné látky uvolňované z jehličnatého dřeva. Tato kompozice pomáhá eliminovat příznaky, které doprovázejí dystrofické změny v bederní páteři. Výrobek musí být připraven v hliněné nádobě. Pro přípravu smíchejte 50 g březových pupenů, 10 g oleoresinu, 10 g mořské soli, 200 g husího nebo jezevčího sádla. Všechny komponenty důkladně promíchejte. Hrnec je třeba pevně uzavřít poklicí a vložit do trouby vyhřáté na 120°C. Po asi 30 minutách směs přefiltrujte. Hotový výrobek by měl být použit k potírání spodní části zad před spaním.

Prevence degenerativně-dystrofických změn v bederní oblasti

Abyste nikdy nezjistili, jaké jsou degenerativní-dystrofické změny v lumbosakrální páteři, musíte této patologii předcházet Mladá. Klíčem ke zdravým meziobratlovým ploténkám je dávkovaná fyzická aktivita. Musíte provádět cvičení, která nezpůsobí poranění páteře, ale zároveň vám umožní udržet zádové svaly v dobré kondici.

Abyste se vyhnuli dystrofickým změnám v páteři, musíte jíst správně, včetně maximálního množství zeleniny a ovoce ve vaší stravě. Je velmi důležité vyhnout se hypotermii, protože to může vyvolat patologii. Poranění páteře musí být ošetřeno endokrinní onemocnění a korekce hormonálních poruch.

Komplexní preventivní opatření mohou snížit riziko vzniku degenerativních změn v bederní oblasti, i když má člověk genetickou predispozici k této patologii. Kromě toho je nezbytné podstoupit rutinní vyšetření pro včasné odhalení vývoje tohoto onemocnění. Dystrofické změny na páteři v časném stadiu jsou léčitelné.

K patologickým změnám v bederní oblasti dochází v důsledku řady negativních faktorů.

Hlavní důvody lze identifikovat:

• Neaktivní životní styl. Pokud nedochází k zatížení dolní části zad, vede to k oslabení svalů. V důsledku toho mizí schopnost odolat i malému zatížení.
• Mechanická a porodní poranění.
• Profesionální sporty s přehnanou zátěží. Destruktivní změny často začínají kvůli zvedání nadměrných závaží a náhlých pohybů bez zahřátí svalů.
• Hypotermie těla.
• Zánětlivé procesy v páteři (artritida, ankylozující spondylitida).
• Stárnutí těla. Potřebné složky jsou vymyty z chrupavek a kostních tkání.
• Nezdravá strava. V tomto případě je často pozorována obezita, která negativně ovlivňuje páteř.

Existuje mnoho dalších faktorů, které ovlivňují vznik dystrofických změn. Kromě toho může být páteř ovlivněna několika spouštěči. Z toho vyplývá, že je téměř nemožné samostatně identifikovat příčinu.

Možné následky

Pokud ignorujete vývoj degenerativních změn, mohou se v bederní oblasti objevit vážné komplikace:

• Osteochondropatie.
• Ztráta motorických schopností a citlivosti nohou.
• Ochrnutí dolních končetin.
• Potíže s pohyby střev a močením.
• Porucha sexuální dysfunkce.

Aby k tomu nedošlo, je nutná včasná a dobře zvolená léčba, která dokáže zastavit destrukci meziobratlových plotének.

Příznaky a diagnostické metody

Bohužel si člověk nemoc neuvědomuje, dokud se neobjeví bolesti dolní části zad, což omezuje schopnost pracovat. Degenerativní proces se neprojevuje, příznaky naznačují jeho komplikace.

Určitě byste měli navštívit neurologa, pokud se objeví následující pocity::

• Bolest po dlouhé době v nepohodlné poloze.
• Bolestivé pocity po fyzické aktivitě.
• Vzhled slabosti v dolních končetinách.
• Obtížnost ohýbání a otáčení.
• Ztuhlost páteře po ránu.
• Zácpa a problémy s močením.
• Studená kůže v oblasti dolní části zad.
• Symetrie těla je narušena.
• Otok a zarudnutí kůže v spodní část páteř.

Symptomy se zesilují v závislosti na stupni vývoje patologie:

Fáze 1	Příznaky se objevují velmi zřídka. Někdy se po cvičení objeví tupá bolest, ale obvykle je to připisováno pocitu únavy.
Fáze 2	Příznaky se již objevují. Může být obtížné se ohnout, někdy vás střelí záda. Stlačená nervová zakončení způsobují brnění v oblasti pánve.
Fáze 3	Považováno za pikantní. Jsou poškozené cévy, metabolismus v bederních svalech je narušen a začíná se rozvíjet ischemie. Bolest zesílí, nohy znecitliví a objevují se křeče.
Fáze 4	Může dojít k ochrnutí nohou, protože mícha je již zdeformovaná.

Příznaky jsou nejvýraznější během exacerbace. Když degenerativní procesy nabývají chronické formy, jsou příznaky onemocnění charakterizovány tlumeným nepohodlím.

Je velmi obtížné určit degenerativní proces v počáteční fázi vývoje. Obvykle se zjistí až při běžné lékařské prohlídce. Ale pokud je návštěva kliniky způsobena bolestí dolní části zad, pak nemoc již postupuje.

Je důležité problém odhalit dříve, než se objeví první komplikace. K tomuto účelu se používají různé diagnostické metody, pokrývající široký rozsah dráždivé látky. Ale zpočátku vyšetření provádí neurolog. Poté lékař předepíše další testy k objasnění diagnózy.

Obvykle se provádějí následující postupy: radiografie, počítačová tomografie, MRI.

Rentgen je nejdostupnější metodou, ale málo informativní. Definuje nemoc podle pozdní fáze. CT a MRI mají vyšší prioritu. Umožňují přesněji určit polohu a také stupeň poškození.

MRI nejspolehlivěji indikuje přítomnost degenerativních změn.

Výsledky MRI o přítomnosti dystrofických procesů:

• Disk je zničen z více než 50 %.
• Dehydratace disku. Na MRI vypadá tmavší.
• Přesně určuje přítomnost výčnělků a kýl.
• Detekuje erozi chrupavkové ploténky, kterou buňky uvnitř ploténky dostávají výživu.

Někdy je nutné provést elektroneuromyografii, abychom pochopili, kde a jak je nerv ovlivněn. Přirozeně se dává krev k analýze k detekci endokrinní poruchy a možné infekce.

Video: "Degenerativně-dystrofické změny na páteři: přednáška"

Léčba

Věděli jste, že...

Další fakt

Nejprve provedeno konzervativní terapie: různé léky na úlevu od bolesti, hřejivé masti, terapeutická cvičení, masáže a fyzioterapeutické procedury. Pokud tyto metody nepomohou, pak se rozhodne o chirurgickém zákroku..

Drogy

Nejprve je nutné zmírnit bolestivý syndrom, který člověku umožní normální pohyb. Za tímto účelem jsou jmenováni léky proti bolesti(Ketanov, Ketonal) a protizánětlivé léky(Movalis, Diclofenac). Tyto léky se používají lokálně, perorálně a injekčně.

Pro uvolnění bederních svalů použijte svalové relaxanty(Mydocalm, Sirdalud). Používají se přerušovaně kvůli ochabování svalů.

Používají se také chondroprotektory, které pomohou urychlit regeneraci chrupavek a kloubů.

Léčba léky má pozitivní účinek, ale neměli bychom na to zapomínat nežádoucí reakce, protože léky často narušují fungování gastrointestinálního traktu.

Chirurgická intervence

Konzervativní léčba obvykle zlepšuje stav pacienta. Operace je nezbytná, pokud patologie pokračuje v pokroku, a medikamentózní terapie bezmocný. Chirurg instaluje speciální zařízení na podporu bederní páteře. Tím se uvolní tlak a zabrání se další deformaci meziobratlových plotének v bederní oblasti.

Cvičební terapie

Terapeutická cvičení jsou nezbytná jak během léčby, tak během rehabilitačního období. Tělesné cvičení indikován při jakýchkoli projevech degenerativně-dystrofických změn v bederní oblasti. Přirozeně je třeba vzít v úvahu příčiny, závažnost procesu a hlavní příznaky onemocnění.

V akutní fázi onemocnění se pohybová terapie přirozeně neprovádí.. Nejprve je třeba dosáhnout snížení bolesti pomocí jiných metod: absolutní klid, NSAID, blokády, lokální chlazení a další postupy.

Pro intenzivní projevy se doporučují nízkoamplitudová a statická cvičení, prováděná velmi opatrně a pomalu. Během rehabilitačního období jsou preferovány dynamické komplexy.

V budoucnu se komplexy komplikují a přidávají se cvičení se závažím.

Masáže a fyzioterapie

Provádění tohoto postupu u dystrofických změn v bederní oblasti vyvolává v lékařské komunitě kontroverze. Mechanický náraz poškozuje disky a zdravá páteř. Masáž může být povolena, pokud jsou měkké tkáně masírovány zkušeným specialistou a v počáteční fázi onemocnění.

Masáž je v něm zakázána akutní období , protože manipulace způsobuje průtok krve, což vyvolává zvýšený zánět a otoky.

Během remise, kdy nedochází k zánětu a akutní bolesti, se využívá i fyzioterapie. Elektroforéza, akupunktura a magnetoterapie urychlují rekonvalescenci. Manuální terapie obnoví normální polohu obratlů.

Samoléčbě doma je nejlepší se vyhnout. Bez znalosti příčiny a přesné diagnózy onemocnění, které způsobilo dystrofické změny v bederní oblasti, můžete pouze poškodit své zdraví.

Prevence

Aby se zabránilo degenerativně-dystrofickým změnám, není potřeba velké úsilí. Ale i jednoduchá preventivní opatření pomohou udržet pohyblivost a zdraví. Stárnutí chrupavek a kostí nelze zastavit, ale každý má sílu zpomalit degeneraci jakékoli části páteře.

Co je k tomu potřeba:

• Je nutné posilovat zádové svaly. K rozvoji svalového korzetu jsou nezbytná silová cvičení, prospěšné bude i plavání.
• Vždy je potřeba být aktivní. Nedostatek pohybu vede ke svalové atrofii a ztrátě elasticity vazů. Abyste si udrželi zdravá záda, stačí cvičit denně.
• Je vhodné vyhýbat se nadměrné fyzické aktivitě.
• Měli byste věnovat pozornost svému držení těla, záda by měla být vždy rovná.
• Je lepší spát na ortopedické matraci, která vám umožní plně se uvolnit.

Dodržování těchto pravidel zabrání degenerativním změnám a prodlouží aktivitu do vysokého věku.

Předpověď

Degenerativní změny v počátečním stadiu se léčí poměrně úspěšně. Pokud lékař správně zvolí průběh procedur, bolest se výrazně sníží a všechny procesy v meziobratlovém disku jsou uměle normalizovány. Nebude možné dosáhnout úplného zotavení, ale zastavení progrese patologie je docela možné.