Ramenní neuralgie bolí. Neuralgie ramenního kloubu - vývoj a možné komplikace onemocnění

Brachiální neuralgie není onemocnění, ale příznak mnoha patologií, které jsou doprovázeny bolestivými pocity. Vznikají při poškození nervových vláken v důsledku poranění, zánětlivých reakcí, hypotermie nebo jiných faktorů. Klinický obraz zahrnuje různé projevy, od bolesti v rameni nebo předloktí až po mimovolní svalové kontrakce a zvýšení celkové tělesné teploty. Pokud není poskytnuta včasná lékařská pomoc, existuje riziko narušení inervace určitých oblastí a snížení citlivosti končetiny. Lékařská léčba spočívá v odstranění příčiny neuralgie a také v použití symptomatických léků.

Definice a mechanismus vývoje

Neuralgie je bolest způsobená poškozením nervů. Tento stav se liší od neuritidy, která je způsobena zánětlivými procesy v nervových vláknech. Tyto dva stavy však lze kombinovat: neuralgie je často jedním z nejnápadnějších příznaků zánětu brachiálního nervu. Neuralgická bolest je způsobena sevřením brachiálního nervu v důsledku poranění nebo patologických procesů v okolních měkkých tkáních. Může být akutní nebo chronická, zhoršuje se po fyzické aktivitě nebo v období klidu, lokalizuje se v oblasti ramene nebo se rozšiřuje na celou končetinu a postihuje krk pacienta.

Příčiny neuralgie

Neuralgie brachiálního plexu je výsledkem komprese nervových vláken, v důsledku čehož jsou narušeny procesy přenosu impulsů. Existuje řada příčin této patologie, včetně traumatických, infekčních a neinfekčních, stejně jako vrozených faktorů. Všechny vyvíjejí mechanický tlak na nervovou tkáň, který je doprovázen akutní bolestí. U většiny pacientů je proces způsoben zánětem okolních měkkých tkání v důsledku zánětlivých reakcí nebo poranění.

Kompletní seznam příčin brachiální neuralgie zahrnuje následující:

• dlouhodobý pobyt při nízkých teplotách, hypotermie horní části těla je zvláště nebezpečná;
• infekční patologie;
• novotvary, nádory, hematomy na krku nebo rameni;
• celková intoxikace a alergické reakce, které způsobují otoky podkoží a bolest;
• aneuryzma aorty je patologické zvětšení úseku cévy, které se může nacházet i v těsné blízkosti n. brachialis;
• různé faktory traumatického původu: zlomenina kostí končetiny nebo klíční kosti, dislokace ramenního kloubu, pád na rovnou paži nebo rány v oblasti ramen;
• dlouhodobé nošení turniketu nebo tlakového obvazu, stejně jako používání nesprávně vybraných berlí.

U některých dětí je neuralgie ramenního kloubu vrozenou patologií. V důsledku porodu může dítě utrpět zranění nebo modřiny, které spadají do kategorie porodních poranění. Neuralgie je způsobena údery nebo modřinami ramene, luxacemi kloubu a také masivními hematomy v této oblasti. Ohroženy jsou děti s velkou tělesnou hmotností nebo ti, kteří mají prezentaci koncem pánevním. Důležité je také správné poskytování lékařské péče během porodu.

Pokud je neuralgie infekčního původu, spojená se zánětem okolních tkání nebo celkovou hypotermií, okamžitě se projeví akutní formou. Pacient je přijat se stížnostmi na akutní, periodicky pulzující bolest v rameni, paži a krku, celkové zhoršení zdravotního stavu a další příznaky. V průběhu času se patologie může stát chronickou a postupně mizet.

REFERENCE ! Neuralgie ramenního kloubu může spontánně vymizet, když otok měkkých tkání poklesne a tlak na nerv se uvolní. Příští nachlazení nebo zvýšená fyzická aktivita na rameni však může vyvolat další akutní záchvat bolesti a přechod procesu do chronického stadia.

Příznaky

Brachiální neuralgie se projevuje řadou charakteristických příznaků. V akutní fázi pacient pociťuje bolest v rameni nebo předloktí, která se může rozšířit do krku. V některých případech je bolestivá reakce konstantní, ale někdy se projevuje ve formě záchvatů. Krátce předtím, než se bolest objeví, můžete pociťovat svalové křeče, které jsou důsledkem intenzivní fyzické aktivity, podchlazení nebo jiných faktorů. Nejčastěji je neuralgie jednostranný proces, to znamená, že se vyskytuje pouze na levé nebo pouze na pravé ruce.

Brachiální nerv je součástí brachiálního plexu, který se podílí na inervaci končetiny, krku a obličeje.

Při brachiální neuralgii se bolest šíří do celé paže, ale může se objevit pouze v určité oblasti, v oblasti komprese vláken. Při poškození brachiálního plexu jsou příznaky výraznější, protože se zde současně nachází velké množství nervů. Postupem času se zánětlivý proces může rozšířit do nervové tkáně, která je hlavním článkem ve vývoji zánětu nervu. Existují horní a dolní neuritida (plexitida), jejichž projevy se mohou navzájem lišit.

Horní neuritida (plexitida) brachiálního plexu je lézí jeho supraklavikulárních úseků. Klinický obraz této patologie zahrnuje následující příznaky:

• zhoršená citlivost kůže a podkožních tkání vnější části ramene;
• bolestivé pocity, které jsou zvláště patrné při pohybu;
• svalová slabost v oblasti ramen;
• snížená pohyblivost v ramenních a loketních kloubech.

Inferiorní plexitida brachiálního plexu postihuje podklíčkové oblasti. To je vyjádřeno charakteristickými příznaky:

• oslabení svalů dolních končetin, včetně flexorů a extenzorů prstů a zápěstí;
• bolestivá reakce, která se šíří na vnitřní povrch paže;
• zhoršená jemná motorika, snížená pohyblivost malých kloubů, třes rukou;
• Hornerův syndrom je porucha inervace poloviny obličeje, která se projevuje poklesnutím očního víčka, zúžením zornice, stažením oční bulvy a dalšími charakteristickými znaky.

DŮLEŽITÉ ! Pokud se neuralgie neléčí, může vést k neuritidě. V tomto případě se bolestivá reakce stává výraznější, pozoruje se zvýšení tělesné teploty a celková slabost.

Diagnostické metody

Neuralgie má podobné projevy jako onemocnění ramenního kloubu (artritida, artróza) a periartikulárních tkání (periartritida), proto je důležité provést diferenciální diagnostiku. Důležitý je charakter a rozložení bolesti, podmínky jejího vzniku a rychlost rozvoje onemocnění.

Diagnostická opatření mohou zahrnovat následující metody:

• radiografie - provádí se k vyloučení možných patologií ramenního kloubu (artritida nebo artróza, praskliny a zlomeniny, posunutí kloubních povrchů kostí);
• Elektroneuromyografie je metoda pro studium nervosvalového vedení;
• Ultrazvuk - umožňuje identifikovat povahu a lokalizaci zánětlivých procesů nebo poškození měkkých tkání;
• MRI je nejpřesnější diagnostická metoda, doporučuje se, když jsou jednodušší a dostupnější metody neúčinné a umožňuje získat informativní trojrozměrný obraz ve všech možných projekcích.

V počátečních fázích neuralgie se můžete obejít bez instrumentálních výzkumných metod. Diagnóza se stanoví na základě anamnézy a klinických příznaků a považuje se za potvrzenou, pokud jsou lokální anestetika a protizánětlivé léky účinné.

Léčba brachiální neuralgie

Terapeutické techniky v časném a pokročilém stádiu neuralgie jsou různé. Včasná léčba tedy spočívá v použití topických prostředků a trvá několik dní.

Pro menší bolest způsobenou kompresí brachiálního nervu lze použít následující léky:

• masti s protizánětlivými a analgetickými složkami;
• pro akutní bolestivé reakce - chladivé masti a obklady;
• když je proces chronický - oteplovací činidla, která urychlují metabolické procesy a způsobují nával krve do postižené oblasti;
• Akupunktura je alternativní léčebná metoda, která může být součástí komplexního režimu pro dosažení rychlejších výsledků.

Léčba neuralgie je často konzervativní a spočívá v zajištění úplného odpočinku a také v použití mastí a obkladů.

Brachiální neuralgie v akutním stadiu se léčí léky. Tradičně se používají tablety obsahující léky proti bolesti (Analgin, Spazmalgon, Baralgin) a nesteroidní protizánětlivé masti (Ibuprofen a jeho analogy). V akutní fázi se doporučuje používat krémy s chladivými výtažky, které stahují cévy a tlumí fázi exsudace, čímž snižují otoky. Během tohoto období je zakázáno používat hořčičné náplasti, výrobky na bázi kafru a jiné oteplovací léky, protože mohou vyvolat exacerbaci. Ve stadiu chronického zánětu však účinně tlumí bolest a pomáhají předcházet recidivě.

Masáž je jednou z technik, která se také doporučuje při léčbě neuralgie. Tato procedura uvolní křečovité ramenní svaly, zmírní otoky a stimuluje krevní oběh v postižené oblasti. V akutní fázi se však masáž neprovádí. Pokud se neuralgie stane chronickou a nadále se projevuje po obdobích klidu, doporučuje se kombinovat masáž s fyzioterapeutickými technikami. Laserová terapie, elektroforéza, reflexní terapie, akupunktura (akupunktura), hirudoterapie a další způsoby ovlivnění stimulují metabolické procesy na buněčné úrovni a pomáhají normalizovat krevní oběh a inervaci určitých oblastí. Chirurgická léčba je nezbytná pouze v případě, že komprese nervu je způsobena nádorem, zlomeninami kostí nebo dislokací kloubu.

Neuralgie se může periodicky objevit i u zdravého člověka v důsledku modřin nebo hypotermie. Tento proces není považován za nebezpečný, pokud věnujete pozornost bolestivým pocitům včas, zajistíte úplný odpočinek postižené končetiny a zahájíte léčbu drogami. Zánět nervů, v který se může neuralgie přeměnit, má akutnější průběh a ovlivňuje kvalitu každodenního života, proto je důležité předcházet komplikacím a zabránit šíření zánětlivého procesu do nervových vláken.

Neexistují žádné striktně specifické důvody, existuje predispozice k anatomii a fyziologii samotného kloubu nebo faktory vedoucí k samotnému zánětu:

• Autoimunitní onemocnění pojiva - psoriáza, revmatismus, systémový lupus erythematodes.
• Porucha metabolismu živin – diabetes mellitus.
• Nerovnováha voda-sůl – dna.
• Celková onemocnění, při kterých je kloub postižen sekundárně – tuberkulóza, syfilis, kapavka, sepse.
• Pracovní rizika z důvodu potřeby statického napětí v loketním kloubu - účetní, šachisté, vědci, spisovatelé, inženýři, řidiči nákladních vozidel, rytci a klenotníci, zubní technici. Práce spojené s fyzickou prací - stavební dělníci a zemědělští dělníci.
• Důsledky amatérských nebo profesionálních sportovních aktivit, které jsou plné neustálých pravidelných mikrotraumat - tenis, volejbal, basketbal, hokej.
• Neléčené nebo nediagnostikované nezjištěné poranění kloubu, které mělo za následek minijizvení, ale s narušením fyziologie tkání.
• Infekce z těla prostřednictvím kontaktu, s otevřenými zraněními; hematogenně - s krví, v septickém stavu; lymfogenní cestou – při chronických nachlazeních a virových onemocněních urogenitálního nebo dýchacího systému.
• Úmyslné nebo domácí, akutní nebo chronické poranění s následkem hemartrózy a sekundárního zánětu - luxace, subluxace, zlomeniny, poškození svalů a šlach.
• Onkologická onemocnění maligní nebo benigní povahy.

Příčiny

V každém případě mohou být příčiny zánětlivého procesu v loketním kloubu různé, ale nejčastější ze všech jsou následující:

• důsledky profesionální činnosti. Toto onemocnění je pozorováno, když jsou pracovní povinnosti osoby spojeny s nadměrným namáháním loketního kloubu nebo pokud jsou paže neustále a po dlouhou dobu v nepohodlné poloze. Příklady zahrnují profese, jako jsou hudebníci nebo řidiči;
• zranění. Ve většině případů je oblast lokte zasažena přímým úderem nebo modřinou. Nemoc je také pozorována po podvrtnutí. Výsledkem všech neúspěšných pádů a modřin jsou často zlomeniny, rány, natržené vazy, pohmožděniny, vykloubení atd.;
• nadměrné zatížení v oblasti loktů. Ve většině případů je tato příčina zánětu pozorována u sportovců, kteří se neustále zabývají vzpíráním nebo intenzivním tréninkem na posilovacích strojích;
• infekce. Nejčastěji se infekce šíří po celém těle z jakéhokoli povrchového poškození a dostává se do loketních svalů.

Léčba

Pouze kvalifikovaný lékař může diagnostikovat onemocnění. Pro stanovení přesné diagnózy se pacientovi odebere krevní test, pořídí se rentgenové snímky poškozené oblasti a pokud je v ulnární burze tekutina, odebere se i na rozbor.

V každém případě je pacientovi předepsán povinný odpočinek, postižená paže musí být zcela imobilizována. V případě potřeby se k tomu používají různé obvazy, šátky, škrtidla a obvazy.

Medikamentózní léčba je vždy předepsána v každém případě pouze individuálně. K odstranění infekčního procesu je pacientovi předepsán kurz protizánětlivých léků, antibiotik a speciální fyzioterapie (elektroforéza, UHF, tepelná terapie). Pro zmírnění bolesti a otoku jsou předepsány nesteroidní protizánětlivé léky - Ortofen, Movalis. Ale v obtížných případech může lékař předepsat i hormonální protizánětlivý lék - Diprospan.

Externí léčba se provádí mastimi: Fastum, Relief, Vishnevsky mast a další.

V nešťastném případě, že má pacient hnisání v loketním kloubu, je mu předepsán chirurgický zákrok, při kterém se kloubní dutina vyčistí a promyje. V případě potřeby je instalována speciální drenáž pro odvod přebytečné tekutiny.

Alternativní léčba zánětu loketního kloubu je také povolena, ale tuto terapii je třeba pečlivě projednat s ošetřujícím lékařem.

Příznaky

V případě, že pacient začne mít zánět loketního kloubu, mohou se příznaky tohoto onemocnění projevovat různými způsoby. Když je pozorován vnitřní zánět nebo burzitida, příznaky jsou následující:

• ostrá bolest v oblasti lokte;
• zarudnutí kůže v oblasti bolesti;
• otok a otok lokte;
• vytvoření měkkého zhutnění v bolestivé části, které může lehkým tlakem změnit svůj tvar.

Při vnitřním zánětu burzy loketního kloubu se tvoří tekutina, která ztěžuje pohyb paže. Člověk pociťuje nedostatek pohybu a svalového odporu.

V případě, že pacient trpí zevním zánětem (epikondylitida), jsou příznaky různé:

• křupavé zvuky v oblasti lokte, když se pohybuje;
• bolestivá bolest, která se zesiluje s pohybem vazů. Zpravidla, pokud je pacient v klidu a nehýbe paží, pak bolest není přítomna;
• v oblasti postiženého lokte je otok.

Spolu se všemi výše uvedenými příznaky může člověk pociťovat nevolnost, slabost, bolesti hlavy a zvýšenou tělesnou teplotu.

Cervikální osteochondróza

Degenerativně-dystrofické změny v krční páteři vedou k bolestem v lokti.

Důvodem je, že zničená tkáň meziobratlových plotének svírá nerv, bolest vyzařuje do paže a loketního kloubu.

Při cervikální osteochondróze je bolest v lokti průvodním příznakem, který se zhoršuje v noci. Intenzivní bolest, ohýbání paže nebo její pohyb za zády je problematické. Navíc dochází ke znecitlivění končetiny.

Léčba je zaměřena na odstranění základního onemocnění - užívání NSAID, chondroprotektorů, svalových relaxancií, vazodilatancií. Je nutná fyzioterapie a cvičební terapie.

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba je zaměřena na zmírnění bolesti a zánětu a také svalového napětí. Po skončení akutního období se používají:

• Parafin-ozokerit aplikace;
• Ultrafonoforéza hydrokortizonu;
• Lokální kryoterapie;
• Mimotělní terapie rázovou vlnou.

V akutním období epokondylitidy lékaři předepisují vysoce intenzivní pulzní magnetoterapii, infračervené laserové záření a transkutánní elektroanalgezi s přístrojem Eliman-401 ke zmírnění bolesti a zmírnění zánětu.

Tenisový loket neboli laterální (externí) epikondylitida lokte je časté onemocnění pohybového aparátu. Monotónní opakování stejných pohybů, při kterém se aktivně zapojuje loketní kloub a vážná zátěž na předloktí a ruku, způsobuje zánět v místě úponu těchto svalů na laterální (vnější) epikondyl. Tenisté to dělají pořád. Vedoucí ruka zpravidla trpí. Proto se onemocnění nazývá syndrom tenisového lokte. Vyskytuje se však i u běžných lidí.

Aby se předešlo zraněním tohoto druhu, kineziologické tejpování lokte tenisty se používá pro profylaktické účely.

V oblasti častého poškození:

• Lidé, jejichž profesionální činnost zahrnuje opakované provádění monotónních pohybů rukou (malíři, umělci, lékaři, stavitelé, řidiči, hudebníci, kuchaři atd.);
• Lidé ve věku 40-60 let;
• Sportovci (tenisté, vzpěrači, zápasníci, boxeři).

Příčiny onemocnění:

• Nadměrné napětí ve svalech paží, které vede k pravidelnému mikrotraumatu svalů a šlach a nakonec k rozvoji zánětu;
• Věkem podmíněné degenerativní procesy ve svalech a šlachách;
• Genetická slabost vazivového aparátu;
• Jiná onemocnění pohybového aparátu;

Někdy se stává, že se onemocnění objeví bez zjevné příčiny (náhlá epikondylitida) nebo po jednorázovém intenzivním přetížení předloktí. Nemoc se často stává chronickou, protože je poměrně mírná a mnoho lidí prostě nechodí do nemocnice.

Jak se léčí bursitida lokte?

Bursitida je považována za nemoc z povolání sportovců. Při bursitidě se periartikulární pouzdro zanítí poraněním nebo mikropoškozením v důsledku dlouhodobého namáhání kloubu.

Bursitida se vyvíjí jako zánět loketního kloubu v přítomnosti:

• sportovní nebo domácí zranění (modřiny, výrony, zlomeniny);
• držení lokte a ruky po dlouhou dobu ve stejné vynucené poloze (houpání malého dítěte, hra na hudební nástroje);
• mechanické namáhání rukou;

Tento zánět neovlivňuje kloub, jako je maxilotemporální kloub. Je typický pro loket a rameno. Bursitidu není vždy možné rozpoznat okamžitě, protože se může nejprve jevit jako obyčejný otok. Postupně synoviální tekutina nahromaděná uvnitř začne rušit pohyby. Poté se objeví bolest, lokální horečka a zarudnutí kůže v okolí místa zánětu.

Na základě formy onemocnění se rozlišuje serózní burzitida a purulentní burzitida. Chcete-li vyléčit burzitidu, musíte podstoupit náročný diagnostický postup v podobě kloubní punkce. Názor, že burzitidu lze vyléčit tradičními metodami, je mylný. Lidové léky sníží otoky a záněty, zmírní bolest v postižené oblasti. Ale nemoc může být zcela vyléčena ne lidovými léky, ale pouze terapeutickými prostředky nebo chirurgickým zákrokem.

Formy onemocnění a charakteristické příznaky

Akutní forma burzitidy je charakterizována náhlým nástupem zánětlivého procesu, který se projevuje druhý den po úrazu. V oblasti vrcholu lokte je mírný otok, konzistence je měkká na dotek. Otok je bolestivý, který se projevuje jak při palpaci postiženého místa, tak v klidu. Zánět je doprovázen celkovým špatným zdravotním stavem, slabostí a horečkou. Den za dnem, v průběhu jednoho týdne, otok narůstá, způsobuje osobě značné nepohodlí a brání pohybu v kloubu. Takový pacient musí okamžitě vyhledat lékařskou pomoc a podstoupit léčebnou kúru předepsanou lékařem, aby se vyhnul recidivám onemocnění, kdy i nepatrný faktor vede po zjevném uzdravení k novému kolu zánětu.

Charakteristickým rysem chronické formy není náhlý, ale postupný vývoj malého edému

Člověk okamžitě nevěnuje pozornost neobvyklému stavu lokte, takže nemoc může trvat roky v pomalé formě. Dlouhý průběh zánětlivého procesu negativně ovlivňuje samotný kloub, což způsobuje patologické změny v něm

Chronická burzitida je nebezpečná pro zdraví kloubů

Pokud byla do synoviální burzy zavlečena infekce (nejčastěji zvenčí v důsledku kousnutí nebo řezu), pak se patogen začne množit uvnitř periartikulární kapsy a způsobí nejprve serózní a později hnisavý zánět. Je doprovázena prudkým zvýšením teploty, až horečkou. Místo otoku je horké na dotek. Septická nebo infekční burzitida je nebezpečná z důvodu možného rozvoje nekrózy stěn kloubního pouzdra a vstupu infekce do celkového krevního řečiště.

Hnisavá burzitida - pokročilý případ septického zánětu synoviální burzy

Stručně řečeno, běžné příznaky burzitidy zahrnují:

1. Otok: Obvykle je to první známka, které si pacient všimne. Kůže na zadní straně lokte může být uvolněná, takže otok nemusí být zpočátku zaznamenán. V některých případech se otok rychle zvětšuje a je okamžitě viditelný. Nádor může mít velikost golfového míčku na špičce lokte.
2. Bolest: Jak se bursa natahuje, bolest v lokti se zvyšuje, zejména při ohýbání. S prodloužením se bolest zpravidla snižuje nebo mizí. Existuje však kategorie lidí s bursitidou lokte, kteří v zásadě nepociťují bolest, bez ohledu na to, zda je jejich paže ohnutá nebo narovnaná.
3. Zarudnutí nebo výrazné teplo na zadní straně lokte: může znamenat infekci.
4. Citlivost v lokti a kolem něj.
5. Hnis: V pokročilých případech infekčního zánětu je typická přítomnost žlutého nebo bílého, hustého, zakaleného exsudátu v infikovaném lokti.

Léčba zánětu loketního kloubu

Účinná léčba loketního kloubu, možná jak tradičními, tak lidovými prostředky

Je však důležité si uvědomit, že samoléčba může způsobit vážné poškození vašeho zdraví. Abyste tomu zabránili, měli byste před léčbou onemocnění klasickými nebo lidovými léky okamžitě konzultovat s lékařem při jeho prvních projevech

Léčba tradičními prostředky pro onemocnění lokte do značné míry závisí na průběhu a příčině onemocnění.

Hlavní tradiční metody léčby burzitidy a epikondylitidy:

• střídání teplých a studených obkladů;
• těsný obvaz;
• antibakteriální terapie (hnisavý zánět kloubního pouzdra);
• léky proti bolesti;
• nesteroidní protizánětlivé léky;
• obklady, masti (pro traumatickou burzitidu);
• fyzioterapeutická léčba.

V případě potřeby lze také použít chirurgickou léčbu nebo intraartikulární hormonální injekce. Nejčastěji se takové metody používají pro komplikovanou burzitidu, kdy dochází k hnisání v synoviální burze.

Léčba burzitidy a epikondylitidy lidovými léky zahrnuje:

• bramborové nebo kapustové komprese;
• obklady s odvary protizánětlivých bylin (měsíček, plantain atd.);
• komprese z vodky s mastí Višnevského;
• lotiony z propolisové tinktury;
• užívání celerové infuze.

Zánět loketního kloubu, jehož léčba možná lidovými léky by neměla být akutní nebo infekční povahy. V opačném případě se používá komplexní terapie.

Je třeba připomenout, že léčba burzitidy tradičními metodami, bez konzultace s lékařem a důkladné diagnózy, je nepřijatelná. V opačném případě se může onemocnění zkomplikovat a vyvinout do formy vyžadující chirurgickou léčbu a drenáž.

Všechny detailní manipulace s rukama provádí malý, ale složitý loketní kloub. Skládá se z kloubních hlavic tří kostí horní končetiny - diafýzy humeru a epifýz ulny a radia, které jsou obklopeny kloubním pouzdrem a vystlány synoviální membránou. Buňky této tkáně vylučují speciální tekutinu, která vyhlazuje pohyby v kloubu a tlumí při náhlých pohybech a těžkém zvedání.

Zánět je klasifikován podle několika parametrů:

1. Podle typu patogenu: specifický (Kochův bacil, gonokok, treponema) a nespecifický (streptokoková a stafylokoková infekce, virová infekce).
2. Podle typu průběhu: akutní, který je zase podrobně popsán podle typu exsudátu, který se hromadí v místě zánětu: serózní, hemoragický a hnisavý; subakutní a chronické – fibrózní.
3. Podle lokalizace:
   • artritida – postihující všechny prvky kloubu bez nevratných změn;
   • artróza – degenerace, částečná nebo úplná destrukce kloubního komplexu;
   • poškození kapsle se nazývá bursitida, z latinského slova „bursa“ - taška;
   • Patologický proces ve svalech a šlachách obklopujících loketní kloub se nazývá epikondylitida.

Video o příčinách burzitidy a její léčbě

Většina pacientů se dobře zotavuje z burzitidy. Nejlepší prevencí je udržování zdravého životního stylu s mírným cvičením a používáním ochranných loketních chráničů dle potřeby.

• Nemoci začínající na písmeno A
  • avitaminóza
  • angina pectoris
  • anémie
  • apendicitida
  • arteriální tlak
  • artróza
• B
  • Gravesova nemoc
  • bartholinitida
  • bradavice
  • brucelóza
  • burzitida
• V
  • křečové žíly
  • vaskulitida
  • Plané neštovice
  • vitiligo
  • lupus
• G
  • gardnerelóza
  • hemoroidy
  • hydrocefalus
  • hypotenze
  • houba
• D
  • dermatitida
  • diatéza
  • encefalopatie
• A
  • cholelitiáza
  • wen
• NA
  • kandidóza
  • kašel
  • menopauza
  • kolpitida
  • zánět spojivek
  • kopřivka
  • zarděnky
• L
  • leukoplakie
  • leptospiróza
  • lymfadenitidy
  • lišejník u lidí
  • lordóza
• M
  • mastopatie
  • melanom
  • meningitida
  • děložní myomy
  • mozoly
  • drozd
  • mononukleóza
• N
  • rýma
  • neurodermatitida
• O
  • oligurie
  • necitlivost
  • plenková vyrážka
  • osteopenie
  • mozkový edém
  • Quinckeho edém
  • otoky nohou
• P
  • dna
  • lupénka
  • pupeční kýla
  • patní ostruha
• R
  • rakovina plic
  • rakovina mléčné žlázy
  • refluxní ezofagitida
  • krtci
  • růžovka
• S
  • salmonelóza
  • syfilis
  • spála
  • otřes mozku
  • stafylokoka
  • stomatitida
  • křeče
• T
  • zánět mandlí
  • třes
  • praskliny
  • trichomoniáza
  • plicní tuberkulóza
• U
  • ureaplasmóza
  • uretritida
• F
  • zánět hltanu
  • dásňový absces
X

chlamydie

C

cervicitida

• Sh
  • hrouda na noze
  • hluk v hlavě
• E
  • ekzém
  • enterokolitida
  • cervikální eroze

• Rozbor krve
• Analýza moči
• Bolest, necitlivost, zranění, otok
• Písmeno a

  Alergie

• Písmeno B
• Písmeno G
• Dopis K
• Pokroky v medicíně
• Oční choroby
• Gastrointestinální onemocnění
• Nemoci urogenitálního systému

  Genitourinární systém

• Nemoci dýchacích cest
• Zubní lékařství
• Endokrinologie

Nemoci a jejich příznaky.

Příznaky jsou většinou přesně lokalizovány v oblasti kloubu: bolest různého typu, otok, ztvrdnutí (infiltrace), zarudnutí, dysfunkce v různém rozsahu, zarudnutí kůže lokte.

Bursitida.

Bursitida se projevuje různými příznaky v závislosti na agresivitě a závažnosti zánětu. Od jemného otoku a mírné bolesti při extenzi až po výrazné zvětšení kloubu, zarudnutí, ostrou pulzující a praskavou bolest a utrpení při funkci kloubu. Při hnisání nebo prudké exacerbaci je možné narušení celkového stavu - nízká horečka, zimnice, slabost, bolesti hlavy a ztráta chuti k jídlu. V případě hnisavého zánětu hrozí přeměna kloubního abscesu ve flegmonu ruky a přímo poškození svalů a kostí - myositida a osteomyelitida s výskytem píštělí a nekrotického tání tkání. Chronická burzitida je charakterizována zhutněním tkáně, tvorbou uzlů a omezenou funkcí při fyzické aktivitě.

Epikondylitida.

Epikondylitida může být vnější nebo vnitřní a příznaky budou odpovídat lokalizaci: poškození a bolest při extenzi a flexi. Často je léze asymetrická – v souladu s pracující rukou, která je pod neustálým dlouhodobým stresem. Existují také: laterální a mediální formy. Laterální – tzv. „ruka tenisty“, typická pro osoby nad 30 let, vzniká při určitých složitě směrovaných pohybech, je charakteristická pro tenisty, dřevorubce a malíře. Ten mediální se při aktivním použití a pohybech, které namáhají předloktí, nazývá „golfový loket“.

Artritida.

Artritida je charakterizována časnou dysfunkcí a všemi známkami zánětu. V závislosti na fázi je celá paleta bolesti ostrá, řezavá, tupá a bolestivá. Silná ztuhlost a ztuhlost kloubu až do úplné nehybnosti a neschopnosti hýbat paží v lokti. Zánětlivá bolestivá kontraktura svalově-vazivového aparátu. Při hnisání je pozorováno kolísání a cyanóza tkání obklopujících kloub.

Komplikace burzitidy

Mezi komplikace burzitidy patří:

• sekundární infekce, která se může vyvinout po aspiraci nebo injekci steroidů;
• sekundární septická (infekční) artritida;
• sepse (otrava krve) a osteomyelitida (hnisavě-nekrotický proces v kostech) se někdy objevují v důsledku těžké septické burzitidy, zejména při pozdní diagnóze;
• píštěle (patologické otvory v těle) se mohou vyvinout po spontánní ruptuře nebo chirurgické drenáži periartikulární burzy;
• recidiva burzitidy je pravděpodobnější, když se poranění, které zánět způsobilo, opakuje.

Chronická bolest kloubu a s tím spojené snížení jeho funkčnosti může být způsobeno zánětlivým procesem s přetrvávající burzitidou.

Příčiny a příznaky vývoje

Nemoci loktů mohou mít mnoho příčin. Toto onemocnění se vyskytuje u lidí různých věkových kategorií bez ohledu na pohlaví. Každý může být vystaven rizikovým faktorům.

Příčiny

Příčiny onemocnění struktury lokte mohou být:

• neošetřená zranění;
• vymknutí;
• nadměrné zatížení konstantní povahy;
• prodloužená podpora na lokti;
• podchlazení;
• minulá infekční onemocnění;
• dědičnost.

Hlavní příznaky

Příznaky se liší v závislosti na typu onemocnění. Zatímco burzitida je zánět vnitřních struktur loketního kloubu (bursa), epikondylitida je zánět vnějších struktur loketního kloubu.

Hlavní příznaky zánětu kloubního pouzdra:

• otok kloubního pouzdra (měkký elastický otok kulatého tvaru);
• potíže s pohybem;
• bolest při ohýbání a narovnávání paže;
• křupavý zvuk při pohybu;
• místní a někdy i celkové zvýšení teploty.

Hlavní příznaky epikondylitidy:

• bolest při otáčení předloktí, stejně jako rotační pohyby;
• ostrá intenzivní bolest při palpaci;
• bolest je lokalizována do postižené oblasti.

Léčba jak správně jednat

Imobilizace a drogy

Léčebný režim určuje lékař. Samoléčba je nebezpečná. U komplexních poranění se doporučuje končetinu znehybnit přiložením fixátoru. Pokud jsou v loketním kloubu zánětlivé procesy, měla by být paže také udržována v klidu. U zánětu způsobeného bakteriemi je předepsána antibiotická terapie. Silnou bolest lze zmírnit injekcí Novocainu. Doporučuje se také používat následující protizánětlivé a analgetické tablety a masti:

Lék odstraní bolest a zmírní zánět.

• "Voltaren";
• "Diclofenac";
• "Dolobene";
• "Dolgit";
• "Nimedar";
• "Fastum";
• "Indovazin";
• "Ibuprofen";
• "Analgin."

Fyzioterapie

Fyzioterapeutická léčba loketního svalu a dalších tkání zahrnuje procedury, jako jsou:

• magnetoterapie;
• laserová terapie;
• infračervené záření;
• elektroforéza;
• diadynamická terapie;
• termální zábaly s ozokeritem nebo parafínem;
• fonoforéza;
• terapie rázovou vlnou loketního kloubu;
• kryoterapie.

Léčba tradičními metodami

Produkt má protizánětlivé vlastnosti.

1. Vezměte 50 g propolisu a rostlinného oleje.
2. Suroviny vařte ve vodní lázni, dokud nebudou mít jednotnou konzistenci.
3. Chladný.
4. Namažte loketní kloub a zakryjte polyethylenem a teplou látkou.

Pro perorální podání se používá tinktura mochna, připravená takto:

1. Vezměte trochu rozdrcených kořenů rostliny.
2. Přidejte 0,5 litru vodky.
3. Nechte 21 dní.
4. Vezměte 10 ml 3krát. denně.

Užitečné jsou také odvary a nálevy z elecampanu, dubové nebo vrbové kůry, březových listů a pupenů. Doporučují se teplé koupele s odvarem z jehličí nebo přidáním éterických olejů s výtažkem z levandule. Je třeba připomenout, že tradiční metodu lze léčit jako adjuvans, ale nenahrazuje tradiční léčbu.

Onemocnění, jako je brachiální plexopatie (poškození plexu brachiálního nervu) se vyvíjí v důsledku komprese nervů svaly, vazy nebo komprese kořenů, které tvoří nervový plexus, meziobratlovými ploténkami v krční oblasti. Podle lékařských údajů toto onemocnění nejčastěji postihuje pravou stranu.

Co je to brachiální plexopatie?

Plexopatie je porucha ve fungování nervových kmenů, které tvoří plexus. Častou příčinou tohoto stavu je nadměrné namáhání ramen, paží nebo poranění v oblasti ramen.

Neuralgie brachiálního plexu je velmi nepříjemný stav způsobený kompresí nervových vláken, který je obtížně diagnostikovatelný. Samotný plexus se nezanítí, ale bolest nastává v důsledku zánětu nebo otoku okolních tkání.

Při neuralgii brachiálního plexu se svalové křeče objevují po fyzické námaze, nachlazení nebo hypotermii. Vzhledem k tomu, že muži mají vyšší míru stresu než ženy, jsou této nemoci vystaveni častěji.

Jak člověk stárne, dochází k aterosklerotickým změnám v cévách, takže toto onemocnění se obvykle vyskytuje u starších lidí. Docela často je brachiální plexopatie mylně zaměňována se srdečními záchvaty.

Bolest může náhle na chvíli ustoupit, ale záchvat se může brzy opakovat.

Rozlišují se následující formy tohoto onemocnění:

• hlavní, probíhá bez příčinných onemocnění;
• sekundární, vzniká v důsledku různých onemocnění.

Bolestivé pocity s neuralgií mohou mít jinou povahu: od piercingu akutního až po nesnesitelné pálení. Pokud onemocnění přetrvává po dlouhou dobu, mohou se vyvinout vážné komplikace.

Příčiny

Hlavním důvodem vzniku brachiální plexopatie jsou svalové křeče. Nejčastěji se tyto kontrakce objevují po fyzickém stresu, zranění nebo podchlazení.

Mezi příčiny onemocnění jsou také následující:

• opojení tělo: těžké kovy, infekční povahy nebo v důsledku konzumace alkoholu;
• narušený metabolismus a nadváhu;
• únik příbuzný onemocnění, jako je diabetes mellitus nebo onemocnění gastrointestinálního systému;
• trvalý Deprese a stresové šoky;
• formace osteochondróza hrudní nebo krční páteře.

Kterýkoli z výše uvedených faktorů může vyvolat otok tkáně, který způsobuje kompresi nervů a rozvoj plexopatie.

Příznaky

Brachiální plexopatie se může projevovat řadou příznaků a symptomů.

Mezi důležité příznaky patří následující:

1. Silný bolest, jehož lokalizaci je obtížné určit pro jeho nejasné hranice. Má trvalý charakter, ve vzácných případech je periodický. Bolest se může objevit ve vnitřní části paže a šířit se po celém těle, například pod lopatkou nebo do hrudníku.
2. Zvětšený pocení v oblasti ramenního kloubu.
3. Plíce cukání svaly.
4. Změna v barva kůže v postižené oblasti. Kůže může zblednout nebo naopak zčervenat.
5. Některá omezení pohyby v ramenním kloubu.

Ve většině případů je poškození brachiálního plexu jednostranné.

Je možné poznamenat, že charakteristickým rysem brachiální plexopatie je, že bolest může pacienta nepřetržitě rušit ve dne i v noci. Docela nepříjemným momentem může být výskyt různých neurologických příznaků – oslabení některých reflexů, poruchy čití a další.

Diagnostika

Vzhledem k podobnosti hlavních příznaků brachiální plexopatie s různými jinými onemocněními je obtížné diagnostikovat. Pro stanovení přesné diagnózy lékař shromažďuje anamnézu a předepisuje diagnostický test.

Hlavní diagnostické metody onemocnění:

1. Radiografie. Pomocí této metody je možné identifikovat patologie páteře, například stopy traumatu, osteochondrózu a další.
2. Ultrazvukový vyšetření (ultrazvuk) k odhalení příčin vedoucích k poškození brachiálního plexu.
3. Počítač a magnetická rezonance tomografie. Tyto metody umožňují odhalit faktory predisponující k výskytu tohoto onemocnění (protruze a kýla v krční páteři)
4. elektroneuromyografie, pomocí kterého lze určit známky poškození nervů a rychlost přenosu vzruchu po nervových vláknech.

Léčba

V počáteční fázi neuralgie je léčba poměrně jednoduchá a pokud jsou systematicky dodržovány všechny předepsané postupy, přinese účinné výsledky.

Hlavním cílem každé léčebné metody je odstranění bolesti a faktorů, které vyvíjejí tlak na nerv. K dosažení dobrých výsledků musí lékař zvolit techniku, která by v první řadě měla eliminovat samotnou nemoc, která způsobuje stlačení nervu v oblasti ramene, a pomoci se na dlouhou dobu zbavit vzniklé bolesti.

Bez ohledu na stadium onemocnění by léčba brachiální neuralgie měla být vždy komplexní. Léky by měly být užívány v kombinaci s různými fyzioterapeutickými postupy.

Léky

Ke zmírnění zánětu a bolesti lékař předepisuje určité léky.

Mezi běžné patří následující:

1. Nesteroidní protizánětlivé zařízení. Nejběžnější z nich jsou Diclofenac, Ketanov a Ibuprofen. Tyto léky lze předepisovat jak pro místní použití ve formě gelů nebo mastí pro vtírání do ramene, tak pro perorální podávání ve formě tablet. Lokální užívání této skupiny léků přináší rychlou, ale krátkodobou úlevu.
2. Analgetika(léky proti bolesti) ke zmírnění bolesti v ramenním kloubu. Nevýhodou takové terapie je nemožnost jejich dlouhodobého užívání, aby se předešlo nežádoucím účinkům. Po určité době jsou tyto léky nahrazeny mastmi s protizánětlivými a analgetickými účinky.
3. Terapeutické léky blokáda provádí se pro bolest s vysokou intenzitou.

Protože se onemocnění často vyskytuje s depresí, jsou předepisována různá antidepresiva k normalizaci emočního stavu pacienta.

Pro dosažení efektivního výsledku jsou předepsány vitamínové injekce.

Další ošetření

Komplexní léčba brachiální plexopatie podporuje rychlou a úplnou obnovu motorické funkce paže.

Aby léčba drogami přinesla pozitivní výsledky, doporučuje se ji kombinovat s různými fyzioterapeutickými postupy:

• ultrazvuk s hydrokortisonem;
• akupunktura;
• léčivý elektroforéza pomocí novokainu.

Velmi důležitým bodem od prvních dnů nástupu bolesti je snížení vzniklého otoku. K dosažení tohoto cíle může lékař předepsat diuretika, například Veroshpiron. Ten má mírný účinek na tělo a nepřispívá ke ztrátě draslíku.

Silná diuretika (Furosemid nebo Torsemid), která působí nadměrně, mohou vyvolat křeče v lýtkových svalech. Proto se pro tuto nemoc nepředepisují.

Účinné při léčbě brachiální plexopatie jsou také kurzy fyzikální terapie, soubor speciálních cvičení a gymnastiky pro ramenní klouby, léčebné masáže, lázeňská léčba, bahenní zábaly a parafínová léčba. Všechny fyzioterapeutické postupy pro léčbu tohoto onemocnění musí být prováděny pod přísným dohledem odborníka.

Přísné dodržování všech pokynů a doporučení lékaře umožní pacientovi snížit bolest a nepohodlí od prvních dnů léčby a během krátké doby se z nemoci úplně zotavit.

Následky a možné komplikace

Plexopatie je onemocnění, které má tendenci se vracet s určitou frekvencí. Pokud se tato nemoc neléčí, exacerbace se stanou závažnějšími a intenzita bolesti se zvýší. Jak nemoc postupuje, bolest se stává velmi dlouhotrvající.

Nejnebezpečnější možnou komplikací tohoto stavu je rozvoj trvalého poškození nervových kmenů. V tomto případě bude pacienta trápit nejen nesnesitelná bolest, ale i zhoršená hybnost horních končetin. Pokud trvá delší dobu, může dojít k paralýze.

Aby se zabránilo vzniku závažných negativních důsledků, doporučuje se dodržovat pravidla prevence:

• při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem;
• vyhnout se těžké fyzické aktivitě, nošení těžkých předmětů na rameni;
• léčit chronická onemocnění doprovázená metabolickými poruchami (diabetes mellitus, hypotyreóza, anémie atd.).

Včasná návštěva lékaře a dodržování jeho doporučení vám pomůže plně se zotavit z nemoci.

Navigace

Zanedbání zdraví může vést k rozvoji neuritidy nebo neuralgie brachiálního nervu. Někteří lidé považují tyto definice za synonyma, ale my mluvíme o různých nemocech. Mnoho lidí se snaží s příznaky problémů bojovat vlastními silami, zastavit příznaky, aniž by vůbec chápali, jaký druh onemocnění mají. Hlavním rozdílem je, že neuralgie ramene nepředstavuje pro pacienta přímé nebezpečí, ale časem může vést k zánětu nervu. Posledně jmenovaný je zánětlivá léze nervového zakončení, což vede ke změně jeho struktury. Patologie hrozí narušením přenosu impulsů v postižené končetině, která je plná svalové atrofie a ztráty řady funkcí.

Onemocnění může vést ke ztrátě řady funkcí končetin.

Brachiální neuralgie - co to je?

Neuralgie brachiálního plexu je bolestivý syndrom vyplývající z podráždění nebo stlačení nervových vláken. Tkáň na konci buď není zanícená, nebo patologický proces není doprovázen změnou její struktury. Nejčastěji se neuralgie paže vyvíjí na pozadí otoku nebo zánětu svalů obklopujících periferní nervová zakončení v ramenním kloubu. Pokud není stav léčen správně nebo zcela ignorován, může časem přejít v neuritidu.

Neuritida neboli plexitida brachiálního plexu je charakterizována skutečným zánětlivým procesem postihujícím nervová vlákna.

Výsledkem je změna struktury tkání a snížení jejich funkčnosti. To často vede k problémům ve funkci svalů v důsledku narušení jejich inervace nebo ztrátě citlivosti kůže.

Můžete také slyšet diagnózu, jako je neuropatie nebo neuropatie brachiálního plexu. Znamená to také spuštění a průběh dystrofických nebo degenerativních procesů v nervovém vláknu. Pouze na rozdíl od neuritidy nejsou zánětlivé, ale toxické, fyziologické, infekční nebo jiné povahy.

Při onemocnění plexu nervů ramene dochází k dystrofickým nebo degenerativním procesům.

Příčiny neuralgie a její vývoj

Hlavními projevy neuralgie postihující rameno jsou lokální bolesti a svalové křeče. První se stávají důsledkem toho druhého, stejně jako otok tkání, změny ve struktuře svalových vláken nebo chrupavky se šlachami.

Nemoc může vzniknout a vyvinout se různými způsoby, ale v 99% případů se ukáže jako důsledek již existujících poruch v těle.

Běžné příčiny neuralgie postihující paže a ramenní kloub:

• poranění klíční kosti, horní končetiny nebo místa jejího připevnění k tělu, vedoucí k posunu struktur nebo ke vzniku zánětlivého procesu;
• osteochondróza krční a/nebo hrudní páteře;
• hematomy nebo novotvary vytvořené v krku, podpaží, rameni, ramenním kloubu;
• aplikace turniketu, sádry nebo těsného obvazu na končetinu v rozporu s manipulační technikou;
• nadměrné namáhání paží, například při sportu;
• metabolické poruchy, například diabetes;
• vrozené nebo získané patologie vývoje svalové tkáně v důsledku jejich abnormálního uchycení, spasmu, hypertrofie;
• infekční onemocnění místního nebo celkového typu, které mohou ovlivnit stav svalů a kloubů (chřipka, tuberkulóza, herpes);
• závažná nebo častá hypotermie oblasti;
• cévní abnormality – včetně změn charakteristických pro stáří.

Příčinou onemocnění může být sport.

Uvedené patologie mohou ovlivňovat tělo po mnoho let, aniž by vyvolaly brachiální neuralgii. Problém se obvykle rozvíjí akutně, náhle. Často je spouštěčem snížená imunita, sezónní nedostatek vitamínů, otravy, silný stres nebo abúzus alkoholu.

Příznaky neuralgie a diagnostické metody

Neuritidy a neuralgie ramenního kloubu často probíhají přibližně podle stejného scénáře, ale v prvním případě budou projevy výraznější. Klinický obraz se může výrazně lišit v závislosti na typu a umístění nervového zakončení a základní příčině potíží.

Za určitých podmínek může být pažní neuralgie dokonce zaměněna za onemocnění trávicího systému, proto by diagnózu měl provádět lékař.

Symptomy charakteristické pro neuritidu nebo neuralgii brachiálního nervu:

• svalový spasmus v postižené oblasti je známkou, která se vyskytuje v počáteční fázi onemocnění. Projevuje se ve formě mimovolních svalových záškubů, které trvají jen několik sekund a nezpůsobují výrazné nepohodlí;
• bolest – soustředěná v postižené paži, může vyzařovat do krku, klíční kosti, hrudní kosti, lopatky. Pocity vznikají náhle a mohou se lišit v typu a trvání;
• problémy s citlivostí tkání - projevuje se ve formě „husí kůže“, změn hmatového nebo teplotního vnímání, znecitlivění ruky nebo jejích částí;
• snížení svalové síly, inhibice motorické aktivity - pacient nemůže končetinu používat v obvyklém rozsahu, často ji dává do nucené polohy, aby se cítil lépe;
• reflexní poruchy - obvykle indikuje poškození brachiálního plexu zánětlivým procesem;
• známky poškození cév - v závislosti na charakteristikách situace ruka oteče a cyanotizuje nebo zbledne, zeslábne a puls zmizí;
• zhoršení celkového stavu - slabost, snížená výkonnost, letargie.

Nemoc se projevuje ve formě únavy.

Charakteristiky klinického obrazu umožňují pouze podezření na brachiální neuralgii. Potvrzuje se pomocí diagnostických metod, jako je rentgen, CT nebo MRI. Kromě toho je pacientovi odebrána krev pro obecnou a biochemickou analýzu, aby se zkontrolovala pravděpodobnost zánětu a přítomnost infekce v těle.

Léčba

Odmítnutí léčby neuralgie riskuje brachiální neuritidu a řadu dalších komplikací. Stejné důsledky mohou nastat, pokud se pokusíte omezit na samoléčbu, odmítnete dokončit terapii nebo porušíte doporučení lékaře. Pokud máte podezření na patologii, měli byste kontaktovat neurologa.

Adekvátní léčba neuralgie postihující ramenní kloub musí být komplexní.

Lékař vypracuje seznam opatření, která zmírní bolest, odstraní zánět, urychlí obnovu postižených tkání a obnoví jejich funkčnost.

Drogová terapie

Lékárny nabízejí spoustu přípravků pro perorální podání i vnější použití, které zmírňují bolest a zánět. Dokonce i ty nejoblíbenější a nejbezpečnější mohou být použity pouze se souhlasem lékaře, jinak mohou být důsledky nepředvídatelné.

Léčba zahrnuje použití oteplovacích mastí.

Skupiny léků používaných při léčbě brachiální neuralgie:

• NSAID s analgetickými vlastnostmi;
• antikonvulziva, myorelaxancia;
• sedativa, trankvilizéry, antidepresiva;
• diuretika (pro zmírnění otoku tkání);
• Vitamíny skupiny B, kyselina askorbová.

Uvedené léky se užívají perorálně, někdy lze v případě potřeby použít anestetické roztoky k provedení blokád zmírňujících bolest. Terapie je ve většině případů doplněna lokálním používáním protizánětlivých a hřejivých mastí. Zmírňují alarmující příznaky, stimulují metabolické procesy v postižené oblasti a urychlují obnovu poškozených vláken.

Masáž

Manuální ovlivnění postižené oblasti je možné až po skončení akutního období. Absolvování léčebné kúry skládající se z 10-15 sezení urychluje regeneraci těla, posiluje svalový korzet a snižuje riziko recidivy. U pažní neuralgie se uplatňují principy klasické techniky, ale je lepší svěřit zákroky odborníkovi. Masáže, speciální gymnastika a fyzikální terapie poskytují maximální účinek v kombinaci s reflexní terapií.

V akutním období se masáž neprovádí.

Léčebný tělocvik a gymnastika

Procvičení svalově-vazivového aparátu pomáhá odstranit zbytkovou bolest a zvýšit funkčnost končetiny. Soubor cviků vybírá lékař individuálně pro každého pacienta. Pro získání trvalých výsledků se doporučuje neomezovat se na standardní průběh 15 procedur, ale pohybovou aktivitu zavádět do režimu průběžně.

Hlavní věc je zvyšovat zatížení bolavé paže postupně, aby nedošlo ke zhoršení stavu.

Nesmíme také zapomenout na paralelní práci s druhou končetinou a celým svalovým korzetem.

Fyzioterapeutická léčba

Konzervativní terapie brachiální neuritidy nutně zahrnuje metody ovlivňování těla fyzikálními faktory. Různé fyzioterapeutické postupy vyvolávají různorodé účinky, ale výsledek je stejný – zlepšení chemických procesů v tkáních. To vede ke zkrácení doby léčby, prevenci komplikací a relapsů. Dobrý účinek mají aplikace, terapeutické bahno, uhličité koupele, UHF terapie a elektroforéza s léky. Čas od času by taková sezení měla být prováděna pro preventivní účely.

Chcete-li být vyléčeni, musíte udělat UHF.

Metody tradiční medicíny

Sami lékaři často doporučují svým pacientům, aby navíc používali cenově dostupné a bezpečné léky založené na přírodních složkách. Jen je třeba nejprve koordinovat jejich použití s ​​neurologem a také se jimi nepokoušet nahradit tradiční přístupy.

Účinné lidové prostředky k boji proti brachiální neuralgii:

• léčivé koupele - stačí přidat do teplé vody vámi vybranou smrkovou silici, mořskou sůl nebo výluh z heřmánku tak, aby blahodárně působil na postižený nerv;
• bylinné odvary - požívání nápojů na bázi heřmánku, meduňky, mateří kašičky, tymiánu zmírňuje zánět a uvolňuje svaly;
• přírodní masti - pro místní účinek na problémovou oblast byste měli připravit produkt na bázi listů pelargónie, pupenů šeříku nebo propolisu podle vašeho výběru;
• zahřívací obklady - křen, šťáva z černé ředkve, propolis a terpentýnová mast jsou dobrou volbou jako základní složka.

Topické přípravky musí být používány s extrémní opatrností, jinak mohou způsobit alergie a zvýšenou citlivost pokožky. Vybrané techniky se doporučuje zavádět každé čtvrtletí formou preventivních kurzů k prevenci recidiv.

Při léčbě by se také nemělo zapomínat na bylinné odvary.

Jiná léčba

Stejně jako u jiných forem neuralgie se pacientovi doporučuje poskytnout postiženým svalům a nervům na chvíli odpočinek. K tomu můžete použít dlahu nebo přiložit fixační obvaz na rameno. V některých případech je akupunktura nebo akupresura zařazena do rehabilitačního programu pro pacienty s pažní neuralgií. Techniky orientální medicíny v této oblasti prokázaly svou účinnost, ale do praxe je lze uvést pouze kontaktováním odborníka.

Prognóza léčby

V situaci, kdy je pažní neuralgie detekována v raném stádiu, je pacientovi předepsána komplexní terapie a bezpečně ji podstoupí, prognóza je příznivá. Během několika dní se pacient zbaví rušivých příznaků.

Po 2-4 týdnech mizí i zbytkové účinky, což mu umožňuje vrátit se k obvyklému životnímu stylu. Tento scénář je relevantní pouze v případě, že je příčina vývoje neuralgie odstraněna nebo podstoupí odbornou léčbu.

Komplikace a důsledky

Ignorování pažní neuralgie je spojeno s neuritidou brachiálního plexu, atrofií svalové tkáně a sníženou funkčností paže. V závislosti na místě a rozsahu poškození nervového zakončení mohou mít následky různé stupně závažnosti. Narušení nervosvalového přenosu hrozí omezením motorické aktivity končetiny. V situaci, kdy potíže doprovází zánět šlachy, může dojít k úplnému ochrnutí. Statisticky brachiální neuralgie obvykle postihuje pracovní paži člověka. Pokud časem dojde k omezení hybnosti končetin, hrozí paralelní rozvoj duševních poruch.

Pokud je nervosvalový přenos narušen, motorická aktivita paže může být omezena.

Prevence

Brachiální neuralgii lze zabránit, pokud je vyloučena možnost provokujících faktorů ovlivňujících tělo. Zejména je důležité léčit virové infekce včas a vyhnout se poranění ramenního kloubu. Důležitým bodem je správná organizace pracovního procesu - je třeba se vyvarovat nepohodlných pozic a dlouhodobého pobytu v nucené poloze. Denní režim každého člověka by měl zahrnovat jemnou fyzickou aktivitu odpovídající věku a možnostem těla. Plavání, jóga a závodní chůze jsou považovány za nejlepší možnosti pro stres na ramenní klouby.

Lékaři poznamenávají, že neuritida a neuralgie brachiálního nervu jsou u moderních lidí stále častější. Většinou je za tím jejich nezodpovědný přístup k vlastnímu zdraví a neznalost pravidel zdravého životního stylu.

Často se doporučuje nezaměňovat neuralgii s brachiální neuritidou, ale pro nezkušenou osobu není tak snadné jedno od druhého rozlišit. Bolestivé příznaky se vyskytují přibližně stejně. Neuritida (plexitida) je zánět samotného nervu a neuralgie je bolestivá reakce nervu na zánětlivý proces vyskytující se v blízkosti, protože nervy jsou stlačeny v důsledku otoku. Vzhledem k tomu, že situace spolu souvisí, neuralgie se může přeměnit v neuritidu.

Příznaky

Prvním příznakem neuralgie jsou svalové křeče. Jedná se o mimovolní kontrakce v horní části ramene, které připomínají záškuby nebo záškuby. Může být přerušovaný nebo častý. Často dochází dokonce k celé sérii záškubů během několika minut. Zpočátku to nezpůsobuje velké nepohodlí a osoba nemusí věnovat pozornost.

Pokud se rozvine zánět, dochází ve svalech k otokům. Otok začíná stlačovat nervy umístěné v brachiálním plexu a dochází k bolesti. Bolest může být velmi odlišná: bolestivá, tupá, ostrá, pálení. Akutní bolest se často projevuje ve formě periodických záchvatů, zatímco tupá a bolestivá bolest vás může neustále obtěžovat a stává se vysilující.

Postupně se bolest šíří po celé paži. V některých případech je lokalizován v oblasti ramene, ale často je obtížné určit jeho původní zdroj. Ale cítím, že bolest je hluboká, ne povrchní. V pokročilých případech se bolest může přesunout do oblasti lopatky nebo hrudníku. Někdy je to tak bolestivé, že je nutná blokáda novokainu.

Protože bolest nemá jasnou lokalizaci a v pokročilých případech se začíná šířit do dorzální a hrudní oblasti, je správná diagnóza obtížná. V některých případech může být dokonce podezření na gastritidu nebo žaludeční vřed.

Vzhledem k tomu, že nerv, který je stlačen (zažívá kompresi), přestává normálně fungovat, dochází k nepříjemným pocitům necitlivosti, efektu „lezoucí husí kůže“ a částečné ztrátě citlivosti. Reflexy sklouzávají, svaly začínají špatně pracovat a končetina ochabuje. Pro člověka je obtížné ovládat ruku - nemůže ji plně posunout zpět, zvednout ji a tak dále.

Příčiny

Nejčastěji je neuralgie brachiálního nervu jednostranný proces, převážně vpravo. Neuralgie, přes všechny její nepříjemné příznaky, není nebezpečná nemoc. Ale neuritida může vést k narušení nervu, protože je postižen.

Pokud onemocnění postihuje pouze určité části nervového plexu, pak dojde k částečné ztrátě citlivosti. Pokud je postižen celý nervový svazek, jsou možné následky, jako je snížená motorická síla a dokonce paralýza paže. Nejprve prsty ztrácejí schopnost pohybu, pak je obtížné ohnout a narovnat paži a následně je možná úplná svalová atrofie.

Přímé příčiny neuralgie:

• Podchlazení;
• Infekce, viry;
• Nadměrná fyzická aktivita;
• Poranění kloubů - subluxace a dislokace, těžká modřina, zlomenina klíční kosti;
• Nesprávně aplikovaný turniket nebo náplast;
• Osteochondróza krční páteře;
• Nádory krku, ramene, podpaží;
• Zánět vazů během podvrtnutí;

Nepřímé příčiny rozvoje neuralgie:

• Poruchy vaskulárního systému související s věkem;
• diabetes;
• Hormonální poruchy a metabolické selhání.

Umístění brachiálního nervu

Pokud je neuritida brachiálního nervu způsobena hypotermií nebo infekcí, pak se vyskytuje v akutní formě. Příznaky se objevují téměř okamžitě, bolest v oblasti ramene a krku je doprovázena slabostí a horečkou. Během dvou až tří dnů se stav výrazně zhorší. Pokud příčinou není velmi těžké zranění, pak se syndrom bolesti postupně zvyšuje a může se snižovat. Netrápí mě ani tak bolest, ale ztuhlost a částečná necitlivost.

Někdy příznaky samy odezní, ale pokud se neuralgie neléčí, vrátí se. Útoky zesílí a budou doprovázeny komplikacemi.

Léčba

Vývoj nemoci nelze dovolit. Pokud je léčba zahájena včas, neuralgie projde dostatečně rychle a bez relapsů. Léčba neuralgie je vždy složitá, hlavní fáze jsou následující:

• Zmírnění akutní bolesti;
• Oslabení zánětlivého procesu;
• Potlačení syndromu reziduální bolesti, pokračující úleva od bolesti;
• Léčba hlavní příčiny;
• Regenerační procedury: fyzioterapie, akupunktura, elektroforéza, laserová terapie, masáže;
• Parafínová a ozokeritová léčba, bahenní zábaly, radonové koupele, thalassoterapie, zahřívání pelyňkovým doutníkem, léčebný tělocvik;
• Posílení tradiční medicíny jako doplněk;
• Jako preventivní opatření plavání a proveditelné fyzické cvičení.

V první fázi onemocnění se používají nesteroidní protizánětlivé léky. Jejich seznam je poměrně široký: "Ibuprofen", "Diclofenac", "Meloxicam", "Nimesulid", "Indometacin", "Naproxen", "Ketanov" a další. Pomáhají zmírnit bolest a zánět, který způsobuje otoky. V důsledku toho klesá intenzita opakované bolesti. Analgetika se dobře vyrovnávají se syndromem bolesti: "Solpadeine", "Pentalgin", "Další", "Saridon" a tak dále. V závažných případech může být vyžadována silná anestezie, včetně blokády novokainu. Jedná se však pouze o předběžnou fázi, nikoli o léčbu samotnou, protože analgetika a nesteroidní léky nelze užívat dlouhodobě.

V prvních dnech lze použít mírná diuretika ke snížení otoku. Aby nedošlo ke ztrátě draslíku v procesu odstraňování přebytečné vody, lze použít léky, jako je Veroshpiron (Spironolactone).

Po odstranění nebo oslabení bolesti musíte určit přesnou příčinu onemocnění. Po zjištění příčiny je předepsána léčba. Při ošetřování nemá malý význam pohodlná poloha poraněné končetiny. V případě potřeby lze použít dlahy a obvazy ke správné fixaci paže v abdukované poloze.

Během léčby bolest nezmizí, proto jsou perorální léky proti bolesti nahrazeny mastmi, které mají analgetický a protizánětlivý účinek (Ben-Gay, Bom-Benge, Fastum Gel), mastmi s včelím a hadím jedem (Apizartron, "Nayatox ", "Viprosal"), v pozdějších fázích se používají hřejivé masti ("Capsicam", "Finalgon" a další). Zvyšují krevní oběh a pomáhají normalizovat fungování svalových vláken.

Zahřívací masti lze použít pouze tehdy, když výrazný otok již ustoupil, jinak můžete získat opačný účinek a situaci zhoršit.

Pro posílení organismu jsou předepsány vitamíny (skupina B se podává injekčně). Pro normalizaci emočního pozadí lze předepsat antidepresiva. Můžete si také vzít mírné prášky na spaní.

Akutní období onemocnění trvá nejčastěji až dva týdny. Při včasné léčbě je onemocnění zcela vyléčeno. Zpravidla je možné obnovit veškerou poškozenou funkčnost a vrátit pacienta do plnohodnotného života.

Posttraumatická neuritida

Traumatická neuritida (neboli posttraumatická neuropatie) je nejzávažnějším typem neuralgie ramene. Jedná se o onemocnění, které postihuje nervový kořen v důsledku mechanického traumatu nervu:

• Zraněný;
• Operace;
• Neúspěšné injekce (postinjekční neuritida);
• Nárazy a prodloužená komprese;
• Hluboké popáleniny;
• Zlomeniny a dislokace.

Příznaky posttraumatického zánětu nervu jsou velmi rozdílné, ale vždy jsou spojeny s motorickou aktivitou poraněné končetiny: oslabení citlivosti (necitlivost) nebo naopak zvýšená (podrážděnost, bolestivost), poruchy hybnosti až paralýza. Obligátním příznakem je přetrvávající bolest, která se při palpaci mnohonásobně zesiluje.

Dále se může objevit bledost nebo zarudnutí kůže, dostavuje se pocit tepla a zvyšuje se pocení. Špatná cirkulace vede k celkovému zhoršení metabolismu. To může být doprovázeno vypadáváním vlasů, suchou kůží a lámavými nehty.

Paralýza paže v důsledku posttraumatické neuritidy brachiálního nervu

Poměrně často se hlavní příznaky posttraumatického zánětu nervu nevyvinou okamžitě, ale týdny po úrazu a dokonce i měsíce. To může ztížit účinnou diagnostiku.

Kromě úlevy od bolesti a protizánětlivých opatření bude léčba zahrnovat soubor následujících postupů:

• Stimulace svalů a nervů;
• Akupunktura;
• Užívání vitamínů „B“, „C“ a „E“;
• Další techniky.

U traumatické neuritidy se léčba volí individuálně. Pokud je atrofie nervu závažná, může být provedena operace k nahrazení ztracených nervů zdravými (odebrány z bérce pacienta a dalších částí těla).

Kód ICD-10

Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN) je hlavním dokumentem pro statistické zpracování dat. Používá se ve zdravotnických zařízeních vyspělých zemí, včetně Ruska, které v roce 1999 přešlo na nejnovější modifikaci MKN-10. Všechny dobře prozkoumané nemoci jsou klasifikovány a označeny různými kódy.

Protože je neuralgie způsobena různými příčinami, v MKN-10 je uvedena ve dvou kódech (třídách): G a M. Kód G obsahuje onemocnění nervového systému, neuralgie tam patří do třídy 6. M kód obsahuje onemocnění pohybového aparátu a pojivových tkání. Tam je neuralgie zařazena do třídy 13.

Neuritidy v klasifikaci ICD tedy nejsou příliš přesně definovány. Při každé diagnóze je důležité nejen shromáždit seznam příznaků, ale také zjistit přesnou příčinu jejich vzniku. Proto v případech, kdy je základní příčina nejasná nebo má vícesložkovou povahu, má mezinárodní klasifikace nemocí pododdíly, které umožňují stanovit vágní diagnózu. V obtížných případech lékaři používají kódování M79.2 - neuralgie a neuritida nespecifikovaná, neuritida NOS.

Gymnastika

Gymnastika nebo fyzikální terapie je nedílnou součástí procesu zotavení po neuritidě.

Je třeba si uvědomit, že gymnastika je kontraindikována v případě silné bolesti a obecně vážného stavu. Pro rameno je nutné vyčkat akutní fázi onemocnění v co nejklidnějším stavu. Ve druhé fázi provádějte jemné pohyby a teprve ve třetí fázi léčby začněte intenzivnější cvičení. Se svolením lékaře.

Jemné cviky. Postižená končetina potřebuje pasivní pohyby a symetrický kloub zdravé končetiny (druhá ruka) musí být aktivní. Pokud jsou svaly oslabené, provádějte lehká cvičení. Pro snížení zátěže lze končetinu podepřít závažím s podvazkem nebo popruhem. Je dobré dělat nějaké cviky v teplé vodě.

Fyzikální terapie brachiální neuritidy zahrnuje zejména následující cvičení:

1. Zaujměte pozici ve stoje nebo vsedě. Současně zvedněte ramena nahoru, snažte se dosáhnout na ušní lalůčky, pak je zase spusťte dolů. Proveďte 10-15krát. Můžete jej provádět střídavě s bolavým a zdravým ramenem, všímat si rozdílu v amplitudě a sledovat pocity bolesti.
2. Z pozice vsedě nebo vestoje (držte rovná záda) se snažte dát lopatky k sobě a poté vraťte ramena do volné polohy. Lze opakovat 10-15krát.
3. Paže visí volně podél těla. Ohněte postiženou paži v lokti, zvedněte loket do vodorovné polohy a narovnejte paži. Pokuste se posunout narovnanou paži co nejvíce dozadu, aniž byste otočili tělo. Poté spusťte ruku a opakujte vše znovu. Cvičení se provádí jednou rukou 8-10krát.
4. Paže je ohnutá v lokti a posunuta do strany. Kartáč na rameni. Provádějte krouživé pohyby ohnutou paží v jednom směru, na několik sekund se zastavte a poté v druhém směru. Proveďte 6-7 úplných otočení v každém směru. Pokud je obtížné provádět cvik ve vodorovné poloze, můžete trup mírně naklonit směrem k bolavé paži.
5. Udělejte svislé švihy dopředu a dozadu s bolavou rukou za hlavou. Paže je rovná, švihy se provádějí opatrně a pomalu. 5-8 krát stačí.
6. Se dvěma narovnanými pažemi se před sebe švihněte do kříže, poté je posuňte do stran a mírně vzad. Opakujte pohodlný počet opakování s dobrou amplitudou.
7. Výchozí pozice - narovnaná paže před vámi. Otočte ruku a předpažte dlaní buď k sobě, nebo od sebe. Opakujte 10-15krát. Obecně je užitečné provádět různé pohyby prsty (zejména palcem a ukazováčkem) a v kloubu zápěstí.

Fyzioterapeutická cvičení se provádějí několikrát denně. Své bolavé rameno si můžete masírovat i sami. Když se ruka dostatečně zotaví, aby byla schopna provádět uchopovací pohyby, musíte zařadit cvičení s předměty (míč, gymnastická hůl, expandéry).

Během těhotenství

Neuralgie se může objevit u lidí jakékoli věkové skupiny. S problémem neuralgie lícního nervu se nejčastěji potýkají těhotné a mladé maminky, někdy je však překonává i neuralgie pažní. Příčinou mohou být následující problémy (nepočítaje možná zranění):

• Hypotermie nebo změny teploty;
• Infekční nebo virová onemocnění;
• Zatížení páteře a posun těžiště;
• Chronická osteochondróza, zhoršená snížením motorické aktivity;
• Přítomnost nádorů.

Ale nejbezprostřednější příčinou neuritidy během těhotenství je nošení nesprávně nasazeného obvazu v pozdním těhotenství. Pokud popruh obvazu stlačí rameno, může dojít k narušení krevního oběhu a v kombinaci s dalšími predispozicemi může v tomto místě začít zánět a v důsledku toho i neuralgie.

Během těhotenství je nejtěžší odstranit bolest, protože ne všechny léky lze použít. Proto se v tomto případě provádí jemná terapie - anestetika jsou předepsána hlavně pro vnější působení.