Krevní test s leukocytovým vzorcem. Klinický krevní test s leukocytovým vzorcem a ESR Oak leukocytovým vzorcem

Bílé krvinky tvoří důležitou součást těla, chrání ho před škodlivými bakteriemi a látkami. Pohlcují a odzbrojují cizí částice. V důsledku toho může chování těchto buněk naznačovat přítomnost zánětlivého procesu, protože složení krve ukazuje stav lidského zdraví. Proto je pro diagnostiku, která poskytuje výsledky, předepsán speciální test, který se používá v medicíně nazývaný krevní obraz leukocytů. Podle jeho výsledků se můžete dozvědět o typu onemocnění, předvídat jeho průběh a předvídat další výsledek. Co může ukazovat vzorec leukocytů?

Ukazatele

Upozornění na změny určitých typů leukocytů. Často je taková studie předepsána s obecnými testy během rutinních lékařských vyšetření, infekčních onemocnění, během sledování různých onemocnění.

Jsou to buňky imunitního systému, které jsou zodpovědné za ochranu lidského těla. Jejich cílem je vytvořit určitou hranici, za kterou by se neměly dostat škodlivé látky, toxiny a cizí tělesa.
Existuje několik typů leukocytových buněk, které plní specifický úkol. Bazofily, monocyty, neutrofily, eozinofily, lymfocyty tvoří obrannou skupinu těla. Jaké funkce tyto buňky plní?

Tento druh je zodpovědný za zajištění bezpečnosti. Rozpoznají, zachytí a zničí viry nebo bakterie. Dělí se na:

myelocyty (pupeny) a metamyelocyty (odvozené z myelocytů). V krvi zdravého člověka v podstatě nejsou, ale v případě těžké nemoci se objeví.
tyčinkovité (mladé) - při infekcích nebo onemocněních bakteriálního charakteru se jejich počet zvyšuje, pokud segmentované nejsou schopny infekci zneškodnit.
segmentované (zralé) - vyskytují se v největším množství, protože v normálním stavu tvoří obranu těla.

Lymfocyty. Vytvářejí antivirovou imunitu, protože jsou schopny si pamatovat antigeny, a také se podílejí na syntéze protilátek.

Jejich funkce jsou podobné neutrofilům, ale liší se tím, že jsou schopny nejen zachytit a zničit škodlivé bakterie, ale také absorbovat odumírající buňky. Tímto způsobem čistí krev a dávají schopnost regenerovat tkáně.

bazofily. Objevují se, když dojde k alergickým procesům, které zabraňují šíření škodlivých mikroorganismů a toxinů v krvi.

Krevní obraz leukocytů ukazuje stav nemocného člověka, závažnost jeho onemocnění, příčiny a jeho výsledek. Kromě leukocytogramu existují indexy leukocytů, které ukazují hladinu proteinových těl v krvi.

Příkladem toho je leukocytový index intoxikace, který určuje závažnost zánětlivého procesu. Stejně jako jiné typy indexů, například imunoreaktivita, alergizace. Pomáhají posoudit úroveň odolnosti těla, schopnosti imunitního systému a stav pacienta.

A konečně, leukoformule se používá k určení rovnováhy těchto těles v krvi.

Provádění analýzy

Před přijetím leukocytového vzorce musíte podstoupit jednoduchou přípravu. Stačí odmítnout jídlo 3-4 hodiny předem a také nepodléhat fyzickému a emocionálnímu stresu.

Materiálem je krev ze žíly. Dále se umístí na speciální skleněnou desku pod mikroskop. Laboratorní technik vyloví několik stovek buněk, aby určil počet a hladinu bílých krvinek. Dalším krokem je distribuce krve po celém povrchu skla, ale ne rovnoměrně. Těžká těla jsou umístěna na okrajích a lehká ve středu. Mezi těžké patří: monocyty, bazofily a eozinofily a mezi lehké lymfocyty.

Při počítání bílých těl v krvi se používají dvě možnosti:

Schillingova metoda. Počítání probíhá podmíněně ve 4 oblastech nátěru.
Filipčenkova metoda. Laborant rozdělí nátěr na 3 části a stanoví množství podél přímé příčné linie.

Existují však kliniky vybavené novým zařízením a počítání leukocytů se provádí speciálním přístrojem - analyzátorem. A pokud se výsledek prudce vymyká normálu, tak člověk zasáhne. Je třeba poznamenat, že chyba množství existuje v každém případě. Mezi faktory patří chyby při odběru krve, přípravě nátěru a další.

Hotovo za pár dní. Ošetřující lékař analyzuje získané hodnoty.

Za dešifrování leukocytového vzorce krve je zodpovědný speciálně vyškolený specialista. Výsledek však můžete porovnat i s normami. K tomu musíte vědět, jaké ukazatele jsou pro zdravého člověka maximálně přípustné v souladu s jeho věkem.

Existují standardy leukocytárního krevního vzorce pro dospělé:

neutrofily - 55 %;
lymfocyty - 35 %;
monocyty - 5 %;
eozinofily - 2,5 %;
bazofily - 0,5 %.

Normy vzorce leukocytů podle věku:

hemoglobin- protein nacházející se v červených krvinkách. Je potřebný k transportu kyslíku do celého těla, stejně jako oxidu uhličitého. Pro muže: 130 - 160 g/l, pro ženy: 120 - 140 g/l, pro děti od 0 do 6 let: 100 - 140 g/l, a do 12: 120 - 150 g/l.

Pokud se indikátory ve vzorci leukocytů odchylují například v klesajícím směru, je detekován možný vývoj leukémie. Pokud je zvýšená, indikuje přítomnost diabetes mellitus, dehydrataci nebo onemocnění krvetvorného systému.

červené krvinky. Norma pro muže je 4,0–5,0 × 1012/l, pro ženy: 3,6–4,6 × l, pro děti od 0 do 6 let: 5–15,5 × l, pro děti od 0–6 let: 5,0–15,5 × l , do 12 let – 4,0 - 13,5×l.

Možné u lékových alergií, sinusitidy, bronchitidy, leukémie. Pokud jsou indikátory nižší než normální, znamená to počáteční fázi zánětu, vývoj virových nebo infekčních onemocnění.

neutrofily. Normální množství segmentovaných neutrofilů pro dospělé je od 50 do 70 %, pro děti od 0 do 6: 28 - 55 %, do 12 let: 43 - 60 %. U bodných nemocí je to u dospělých 1–3 % au dětí do 16 let 1–5 %. Odchylka od normy ukazuje, že ne vše je v těle v pořádku. Takže pokud je množství překročeno, tak je to hlavně při bronchitidě, sinusitidě a zánětu orgánů. Snižuje tento ukazatel nemocí, které jsou infekčními nebo krevními nemocemi.

Při dešifrování analýzy pro vzorec leukocytů existuje takový termín jako posun vzorce leukocytů. Charakterizuje obsah tyčinkových a segmentovaných buněk v ba. Pokud je posun doprava, pak je pásových neutrofilů ve větší či menší míře méně, což se odráží ve stavu lidských segmentovaných neutrofilů. Pak je stav osoby spojen s poruchou funkce jater, ledvin nebo přítomností megaloblastické anémie. Pokud dojde k posunu doleva, pak se pruhové buňky zvětší a objeví se metamyelocyty a myelocyty. Pak se objevují následující onemocnění: acidóza nebo akutní infekce. I při fyzické zátěži.

eozinofily. U novorozenců a kojenců do 2 týdnů je norma 1 - 5 %, u kojenců 1 - 6 %, od 1 do 2 let je toto číslo 1 - 7 %, od 2 do 5 je 1 - 6 % a dále norma zůstává nezměněna 1 - 5 %. Vysoká hladina eozinofilů se vyskytuje při alergické senzibilizaci, infekčních onemocněních, nádorech nebo onemocněních krvetvorného systému. K poklesu dochází při stresu, hnisavých infekcích, úrazech a popáleninách a při intoxikaci.
monocyty jsou zodpovědní za rozpoznání cizích těles. U novorozenců je norma 3 – 12 %, pak u 2týdenního dítěte se ukazatel zvyšuje z 5 na 15 %, u kojenců 4 – 10 %, u dětí do 2 let 3 – 10 % a dále indikátor se nemění. vyskytuje se u plísňových a virových infekcí, revmatických onemocnění, onemocnění krvetvorného systému. A také možné v období rekonvalescence. Pokles je pozorován během porodu, šoku a při užívání glukokortikoidů. Také při aplastické anémii nebo vlasatobuněčné leukémii.
bazofily. Norma je 0 - 0,5 % pro všechny. Zvýšení bazofilů je pozorováno u následujících onemocnění: plané neštovice, myxedém, chronická myeloidní leukémie. Pro ostatní onemocnění: Hodgkinova choroba, ulcerózní kolitida, chronická anémie, nefróza. K poklesu bazofilů dochází během těhotenství, ovulace, pneumonie, hypertyreózy a také s patologiemi v kostní dřeni.
lymfocyty. V průběhu života se tento ukazatel mění. Pro novorozence 15 - 35%, pro kojence do 2 týdnů 22 - 55%, pro kojence 45 - 70%, pro děti do 2 let 37 - 60%, do 5 let 33 - 55%, do 8 let 30 - 50%, do 15 let je toto číslo 30 - 45% a poté beze změn 20 - 40%. Zvýšení počtu lymfocytů ukazuje na akutní respirační virové infekce, virové infekce, krevní onemocnění a otravy. Pokles lymfocytů je pozorován u akutních infekcí a onemocnění, miliární tuberkulózy, aplastické anémie, selhání ledvin a infekcí HIV.

Krevní obraz leukocytů u dětí obsahuje určité rozdíly v závislosti na věku.

U novorozeného dítěte je poměr tvaru krve stabilní. Počet se však do 6. dne zvyšuje na 49 - 60 % a počet neutrofilů klesá na 35 - 48 %.

V prvních měsících života se u dítěte vyvine leukoformule, která přetrvává po celý rok. Indikátory pro kojence mají určité rozdíly v labilitě; mohou být snadno narušeny rozhořčením nebo úzkostí dítěte, nemocí nebo změnou klimatu. Do 6 let se zvyšuje počet neutrofilů a lymfocytů. Blíže k 15 letům se leukogram stává podobným dospělému.

A tak se ukázalo, že krevní obraz leukocytů se u dětí bude přirozeně měnit vzhledem k jejich věku. Počet neutrofilů v krvi novorozence se pohybuje od 51 do 71 %, postupně se zvyšuje v prvních dnech života a poté začíná prudce klesat. V této době miminko kolísá od 15 do 35 %, do konce druhého týdne dosahuje 55 %. Když je dítěti 6-7 dní, křivky lymfocytů a neurofilů se sbíhají. Tato křižovatka se nazývá první křižovatka.

Pokud jde o bazofilní, u novorozenců téměř chybí. Počet monocytů v krvi se pohybuje od 6,5 do 11 % a na konci prvního týdne od 8,4 do 14,1 %. Plazmatické buňky jsou poměrně malé od 6,4 do 11,2 %. U miminek do týdne je zřetelný posun doleva podle Schillinga, který je do konce týdne vyrovnaný.

Během měsíce života se kreslí leukogram dítěte, který bude přítomen po celý první rok. V něm mají výhodu lymfocyty, vždy dochází k posunu neutrofilů doleva, vyrovnaná monocytóza a přítomnost plazmatických buněk. Diferenciální počty bílých krvinek u kojenců se značně liší.

Když už dítě chodí do školy, jejich počet se snižuje a neutrofily přibývají. Mírně se snižuje i počet monocytů a přestávají být přítomny plazmatické buňky. V 15 letech se leukogram přibližuje dospělým. Přesné posouzení poměrů různých forem leukocytů v krvi má velký význam u nemocí.

Jak určit typ infekce

Leukoformule u dětí a dospělých poskytuje odpovědi na mnoho otázek týkajících se onemocnění infekční povahy. Jak ale rozlišit virové a bakteriální?
Při odběru stěru se krev natírá na sklenici. Poté laboratorní lékař vezme mikroskop, odloží ho a podívá se, přičemž pozoruje chování leukocytů. Když ho uviděl, podle vzhledu určil, o jaký typ se jedná, a zapsal si množství každého druhu. Dělá to, dokud nedosáhne 100.

Vztah různých krvinek ukazuje typ infekce. Pokud převažuje velké procento lymfocytů, pak se jedná o virovou infekci, pokud jde o neutrofily, pak o bakteriální.

Hlavním bojovníkem proti infekcím a bakteriím je segmentovaný neutrofil. Je to nejoblíbenější buňka v krvi. Jinými slovy, je zralá a připravená vyrovnat se se všemi cizími tělesy v těle. Pokud je jich hodně, pak je tělo chráněno před všemi bakteriemi.

Aby se však segmentovaný neutrofil stal zralým, musí projít řadou transformací. Nejprve se rodí ve formě dalšího neutrofilu - pásového neutrofilu. A když lidské tělo napadne jakákoliv nemoc, informace se odešlou do kostní dřeně, aby začala produkce mladých bodavých buněk. A pokud je jich hodně, znamená to, že jde o akutní bakteriální infekci.

K výchově a ochraně sebe a především svého miminka je v naší době možné podstoupit mnoho vyšetření a diagnostiky. Zejména na obsah leukocytů v krvi dítěte. Koneckonců je to velmi důležitá informace o zdraví vašeho dítěte.

Zkušební indikace

Existuje několik nezbytných případů pro provedení krevního testu:

Jednou ročně je nutné vyšetření lékařem
na komplikace u nemocí
při únavě.

Analýza ESR umožňuje odhadnout určitou rychlost sedimentace a separace krve na plazmu a erytrocyty. Tato metoda je velmi účinná a spolehlivá, protože technologie v 21. století nestojí na místě a medicína potřebuje kvalitní diagnostiku jakéhokoli typu onemocnění nebo epidemického problému atd. Popularita této analýzy vzrostla, protože je technicky jednoduchá a dostupná, a výsledky jsou spolehlivé. Ale pokud je vše s indikátory normální, můžeme předpokládat, že osoba není nemocná? A co když je to naopak?

Dobré výsledky sedimentace erytrocytů neznamenají, že lidské tělo není ovlivněno bakteriemi nebo infekcemi. Podle údajů má většina pacientů ESR nižší než 20 mm/hod. A na některých místech ani při zvýšené ESR o 100 mm/hod není možné zjistit známky onemocnění.

Ukazatele normy ESR podle Westergrena

Proto ke zvýšení ESR v krvi ve většině případů dochází, když:

infekce, protože infekční procesy zvyšují ESR
zhoubná onemocnění (osamělé nádory atd.)
revmatologické
patologie ledvin.

Pro tuto metodu se používá Pančenkovova aparatura, která se skládá ze 100mm pipet a stativu. Rozbor se provádí na základě krve ze žíly nebo z kapiláry, do které je umístěna látka, která brání jejímu srážení. V tomto případě se nátěr umístí do tenké zkumavky a sleduje se asi hodinu. Zkumavka je vyrobena ze skla nebo plastu. Během této doby dochází odděleně k separaci na červené krvinky a plazmu. ESR se vypočítá na základě rozměrů od okraje v horní části plazmy k červeným krvinkám. Normálním indikátorem je pomalá sedimentace erytrocytů, za níž je zbytek čisté plazmy.

Existuje další metoda „zastaveného toku“, která zahrnuje míchání vzorku za účelem disagregace červených krvinek. Tento proces musí být proveden efektivně, jinak mohou mikrosraženiny změnit výsledek. Rozsah měření od 2 do 120 mm/hod. Výsledky jsou vysoce přesné.

Když jsou hladiny bílkovin vysoké, červené krvinky se drží pohromadě. Proto velmi rychle klesají a ESR v krvi zvyšuje jeho hladinu. V důsledku toho může akutní nebo chronické onemocnění vést ke zvýšení ESR. Ženy mají vyšší ESR než muži, protože jich je méně.

Norma ESR pro adolescenty do 15 let: 2-20 mm/hod, od 15 do 50: 2-15 mm/hod a po 50: 2-20 mm/hod. Pro ženy se přípustné hodnoty do 50 pohybují od 2 do 20 mm/hod a po 50 od 2 do 30 mm/hod.

Jaká je potřeba

To je nezbytné pro diagnostiku akutních nebo chronických onemocnění, rakovinných infekcí. Tento typ analýzy se však provádí v kombinaci s jinými, protože nedává přesnou odpověď na typ původu onemocnění, jeho vývoj a výsledek.

Určeno pro sledování infekčních, onkologických a autoimunitních onemocnění. A také v kombinaci s krevním obrazem leukocytů nebo celkovým krevním testem.

Klinický krevní test může poskytnout mnoho odpovědí na složité diagnózy a nemoci a také popsat stav člověka. Dekódování by však měl provádět zkušený odborník, který může podat přesný popis a opravit proces léčby.

Krev plní transportní funkci – zásobuje buňky kyslíkem a dalšími potřebnými látkami, odvádí oxid uhličitý a produkty látkové výměny. Zahrnuje plazmu a formované prvky, jejichž poměr a množství může hodně napovědět o zdravotním stavu.

Níže podrobně popíšeme indikace a vlastnosti obecného krevního testu - tabulku norem u dospělých, rozpis výsledků a význam odchylek směrem nahoru nebo dolů.

Proč je potřeba analýza?

K identifikaci většiny patologií infekční, zánětlivé nebo maligní povahy se provádí obecný klinický krevní test.

S jeho pomocí se posuzuje účinnost léčby, je povinnou součástí vyšetření při příjmu pacienta do nemocnice a při preventivní prohlídce.

K určení počtu červených krvinek, koncentrace hemoglobinu v nich a rychlosti sedimentace, počtu a složení leukocytů a krevních destiček, poměru množství buněčných a tekutých složek je zapotřebí obecný krevní test.

Tyto indikátory mohou hodně říci o stavu těla a pomoci diagnostikovat patologie v počátečních stádiích.

Interpretace a norma obecného krevního testu u dospělých

Obecný klinický krevní test určuje hladinu následujících prvků:

červené krvinky a jejich průměrný objem;
hemoglobin;
hematokrit;
průměrné množství a procentuální koncentrace hemoglobinu v červených krvinkách;
retikulocyty;
anizocytóza erytrocytů;
krevní destičky a jejich průměrný objem;
leukocyty;

Vzorec pro leukocyty je podrobně popsán, včetně hodnot pro šest typů bílých krvinek: eozinofily, monocyty, lymfocyty, bazofily, pruhové a segmentované neutrofily.

Tabulka 1. Normální výsledky obecného klinického krevního testu

Index	Označení	Ženy	Muži
Červené krvinky (× 10 12 / l)	R.B.C.	3,7-4,7	4-5,1
Průměrný objem červených krvinek (fl nebo µm 3 )	MCV	81-99	80-94
Hemoglobin (g/l)	HGB	120-140	130-160
Prům. hladina hemoglobinu v erytrocytech (pg)	MCH	27-31
Barevný indikátor	procesor	0,9-1,1
hematokrit (%)	HCT	36-42	40-48
Krevní destičky (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Prům. koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (%)	MCHC	33-37
retikulocyty (%)	RET	0,5-1,2
Leukocyty (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Prům. objem krevních destiček (fl nebo µm 3 )	MPV	7-11
Rychlost sedimentace erytrocytů (mm/h)	ESR	2-10	2-15
Anizocytóza erytrocytů (%)	RFV	11,5-14,5

Tabulka 2. Vzorec leukocytů (normální)

Index		× 10 9 / l	%
Neutrofily	segmentované	2,0-5,5	45-72
Neutrofily	bodnout	04-0,3	1-6
bazofily		až 0,065	až 1
Eosinofily		0,02-0,3	0,5-5
Lymfocyty		1,2-3,0	19-37
Monocyty		0,09-0,6	3-11

červené krvinky

Jejich zvýšený obsah se zjišťuje při hypoxii, dehydrataci, srdečních vadách, nadbytku steroidních hormonů a dysfunkci kůry nadledvin, erytrémii.

Snížená - s anémií, akutní ztrátou krve, v II-III trimestru těhotenství, chronickým zánětem a také s patologiemi kostní dřeně.

Hemoglobin

Mnoho onemocnění je spojeno s poruchami objemu a struktury hemoglobinu. Snížení jeho hladiny se zjišťuje u anémie, krvácení, nádorů, poškození ledvin a kostní dřeně. Zvýšení může naznačovat zahuštění krve v důsledku dehydratace, erytrémie nebo užívání doplňků železa.

hematokrit

Tento ukazatel je poměr červených krvinek a plazmy, používá se k určení stupně rozvoje anémie. Hematokrit je vysoký při dehydrataci, polycytemii, peritonitidě a rozsáhlých popáleninách.

Pokles doprovází anémii, rakovinu, chronický zánět, pozdní těhotenství, hladovění, chronickou hyperazotémii, onemocnění srdce, cév a ledvin.

Poměr množství hemoglobinu v jedné červené krvince k normální hodnotě odráží barevný (nebo barevný) indikátor. Jeho pokles se zjišťuje při otravě olovem, anémii těhotných žen a anémii z nedostatku železa.

CP stoupá nad normál s nedostatkem vitamínů B12 a B9, polypózou žaludku a rakovinou.

Anizocytóza červených krvinek

Jedná se o přítomnost červených krvinek různých průměrů v krvi (zralé - 7-8 mikronů a mikrocytů - až 6,7 mikronů), což naznačuje vývoj anémie. V závislosti na jejich poměru se určují různé patologické stavy.

Při anémii z nedostatku železa, otravě olovem, talasémii je hladina mikrocytů 30-50% a při nedostatku kyseliny listové, difuzním poškození jater, makrocytární anémii, alkoholismu, metastázách v kostní dřeni - přesahuje 50%.

Krevní destičky

Tyto buňky jsou zodpovědné za srážení krve. Jejich počet se snižuje u leukémie, AIDS a dalších virových onemocnění, některých genetických patologií, aplastické anémie, lézí kostní dřeně, bakteriálních infekcí, otrav drogami, chemikáliemi a alkoholem.

V krvi je méně krevních destiček v důsledku léčby antibiotiky, analgetiky, estrogeny, prednisolonem, nitroglycerinem, antialergickými léky a vitaminem K. Zvýšení počtu těchto buněk je pozorováno v následujících případech:

osteomyelitidu;
kolitida;
tuberkulóza;
erythremie;
onemocnění kloubů;
myelofibróza;
krvácející;
rakovinné nádory;
cirhóza jater;
kortikosteroidní terapie;
hemolytická anémie;
po operacích.

Během těhotenství, menstruace a poporodního období je rychlost usazování červených krvinek vyšší než obvykle. Tento indikátor je také vysoký u onemocnění jater, ledvin, pojivové tkáně, poranění, infekčních patologií v akutních a chronických formách, zánětlivých procesů, anémie, otrav a rakoviny.

K poklesu ESR dochází při zhoršeném krevním oběhu, anafylaktickém šoku, srdečních a cévních onemocněních.

Průměrný objem krevních destiček

V krvi jsou mladé a staré krevní destičky, první jsou vždy větší, druhé se zmenšují. Jejich životnost je 10 dní. Čím nižší je hodnota MPV, tím méně zralých, zestárlých krevních destiček v krevním řečišti a naopak. Odchylky v poměru takových buněk různého stáří pomáhají diagnostikovat mnoho nemocí.

Zvýšení MPV může být vyvoláno diabetes mellitus, trombocytodystrofií, krevními patologiemi (systémový lupus), splenektomií, alkoholismem, myeloidní leukémií, vaskulární aterosklerózou, talasémií (genetická porucha struktury hemoglobinu), May-Hegglinovým syndromem, posthemoragickou anémií.

Tento indikátor klesá pod normál v důsledku radiační terapie, jaterní cirhózy, anémie (plastické a megaloblastické) a Wiskott-Aldrichova syndromu.

Leukocyty

Leukocytóza je zvýšení a leukopenie je snížení počtu leukocytů v plazmě. Bílé krvinky absorbují patogenní bakterie, viry a další cizí předměty a produkují protilátky, které patogeny rozpoznávají. Leukocytóza může být fyziologická nebo patologická.

V prvním případě jsou důvody zvýšení příjem potravy, těhotenství a porod, premenstruační syndrom, fyzická aktivita a psychická zátěž, hypotermie nebo přehřátí.

Mezi patologiemi může být zvýšení indikátoru WBC způsobeno hypoxií, hnisáním, těžkou ztrátou krve, intoxikací nebo alergiemi, krevními chorobami, popáleninami, epilepsií, podáváním hormonů inzulínu nebo adrenalinu a maligním nádorem.

Leukopenie se vyskytuje s nemocí z ozáření, systémovým lupus erythematodes, otravou, cirhózou jater, rakovinnými metastázami v kostní dřeni, lymfogranulomatózou, funkčními nervovými poruchami, leukémií, akromegalií, hypoplazií kostní dřeně, v důsledku užívání některých léků.

Hladina leukocytů také klesá u infekčních a zánětlivých patologií - chřipka, hepatitida, malárie, spalničky, kolitida a další.

Vlastnosti během těhotenství

U žen očekávajících dítě se zvyšuje objem krve cirkulující v těle a hladina formovaných prvků se poněkud mění. Během těhotenství se studie provádí nejméně čtyřikrát. Níže je uvedena tabulka ukazující normu obecného krevního testu během těhotenství.

Živel	trimestry
Živel	já	II	III
Hemoglobin (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leukocyty (×10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Červené krvinky (×10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Krevní destičky (×10 9 / l)	180-320		200-340
ESR (mm/h)	24	45	52
Index barev (C.P.)	0,85-1,15

Indikace pro předepsání obecného krevního testu

Pro diagnostiku je indikován obecný (klinický) krevní test:

anémie;
zánětlivá a infekční onemocnění;
zhoubné nádory;
funkční stavy těla;
krevní onemocnění a systémové patologie.

Je nutné pravidelně sledovat chronicky nemocné, pokud se v průběhu léčby a při delší rekonvalescenci objeví komplikace. U zdravých dětí a dospělých by mělo být z preventivních důvodů jednou ročně provedeno celkové vyšetření krve.

Podle toho, které hladiny krvinek se odchylují od normy, hovoří o anémii, erytrocytóze, neutropenii nebo jiných stavech.

Jak se provádí obecný krevní test u dospělých?

Obecný krevní test se provádí ráno na lačný žaludek, s výjimkou mimořádných případů - infarkt, apendicitida a další nouzové stavy.

Před testem nemusíte kouřit ani být ve stresu, můžete pít čistou vodu a 3-4 dny předtím byste neměli pít alkohol. V den analýzy by neměla být povolena těžká fyzická aktivita.

Pro studii se používá kapilární krev z prsteníčku ruky nebo žilní krev odebraná z ulnární žíly - v tomto případě lze spolu s obecnou analýzou provést studii infekcí, hormonů a dalších ukazatelů.

Při odběru z prstu se první kapka odstraní vatou a další kapky se odebírají k analýze. Před předáním byste si neměli třít ani natahovat prsty – může to způsobit nárůst bílých krvinek a změnu dalších hodnot.

Obecný krevní test je jedním z rutinních testů každé klinické laboratoře – jde o první test, který člověk podstoupí při lékařském vyšetření nebo když onemocní. V laboratorní práci je CBC klasifikována jako obecná klinická výzkumná metoda (klinický krevní test).

Dokonce i lidé daleko od veškeré laboratorní moudrosti, oplývající množstvím těžko vyslovitelných termínů, dobře rozuměli normám, významům, jménům a dalším parametrům, pokud odpověď obsahovala leukocytové buňky (leukocytový vzorec), červenou krev buněk a hemoglobinu s barevným indikátorem. Rozsáhlá populace zdravotnických zařízení s nejrůznějším vybavením nešetřila ani laboratorní služby, mnoho zkušených pacientů se ocitlo ve slepé uličce: nějaká nesrozumitelná zkratka latinských písmen, spousta všemožných čísel, různé vlastnosti červených krvinek a krevní destičky...

Udělej si sám dešifrování

Obtíží pro pacienty je obecný krevní test prováděný automatickým analyzátorem a pečlivým kopírováním do formuláře odpovědným laborantem. Mimochodem, „zlatý standard“ klinického výzkumu (mikroskop a oči lékaře) nebyl zrušen, proto jakákoliv analýza prováděná pro diagnostiku musí být aplikována na sklo, obarvena a vyšetřena, aby bylo možné identifikovat morfologické změny v krvinkách. V případě výrazného poklesu nebo nárůstu určité populace buněk si zařízení nemusí poradit a „protestovat“ (odmítnout pracovat), bez ohledu na to, jak je dobré.

Někdy se lidé snaží najít rozdíly mezi obecným a klinickým krevním testem, ale není třeba je hledat, protože klinická analýza předpokládá stejnou studii, která se pro zjednodušení nazývá obecný test (je kratší a jasnější), ale podstata se nemění.

Obecný (podrobný) krevní test zahrnuje:

Stanovení obsahu buněčných elementů krve: - červené krvinky obsahující barvivo hemoglobin, které určuje barvu krve, a které toto barvivo neobsahují, proto se nazývají bílé krvinky (neutrofily, eozinofily, bazofily, lymfocyty, monocyty );
Úroveň ;
(v hematologickém analyzátoru, i když to lze přibližně určit okem poté, co se červené krvinky spontánně usadí na dně);
, vypočtené podle vzorce, pokud byla studie provedena ručně, bez účasti laboratorního vybavení;
, které se dříve říkalo reakce (ROE).

Obecný krevní test ukazuje reakci této cenné biologické tekutiny na jakékoli procesy probíhající v těle. Kolik červených krvinek a hemoglobinu obsahuje, které plní funkci dýchání (přenášejí kyslík do tkání a odstraňují z nich oxid uhličitý), leukocytů, které chrání tělo před infekcí, podílejí se na procesu koagulace, jak tělo reaguje na patologické procesy , jedním slovem, CBC odráží stav samotného těla v různých obdobích života. Pojem „kompletní krevní obraz“ znamená, že kromě hlavních ukazatelů (leukocyty, hemoglobin, červené krvinky) je podrobně studován leukocytový vzorec (a buňky řady agranulocytů).

Je lepší svěřit interpretaci krevního testu lékaři, ale pokud existuje zvláštní přání, pacient se může pokusit nezávisle prostudovat výsledek vydaný v klinické laboratoři a my mu s tím pomůžeme kombinací obvyklých jmen se zkratkou automatického analyzátoru.

Tabulka je srozumitelnější

Výsledky studie se zpravidla zaznamenávají na speciální formulář, který je zaslán lékaři nebo předán pacientovi. Pro snazší orientaci se pokusíme předložit podrobnou analýzu ve formě tabulky, do které zadáme normu krevních parametrů. Čtenář také uvidí buňky v tabulce, jako je . Nepatří mezi povinné ukazatele obecného krevního testu a jsou to mladé formy červených krvinek, to znamená, že jsou prekurzory červených krvinek. Retikulocyty se vyšetřují k identifikaci příčiny anémie. V periferní krvi dospělého zdravého člověka je jich velmi málo (norma je uvedena v tabulce), u novorozenců může být těchto buněk 10x více.

Ne.	Ukazatele	Norma
1	Červené krvinky (RBC), 10 buněk na 12. mocninu na litr krve (10 12 /l, tera/litr) muži ženy	4,4 - 5,0 3,8 - 4,5
2	Hemoglobin (HBG, Hb), gramy na litr krve (g/l) muži ženy	130 - 160 120 - 140
3	Hematokrit (HCT), % muži ženy	39 - 49 35 - 45
4	Barevný index (CPU)	0,8 - 1,0
5	Průměrný objem erytrocytů (MCV), femtolitry (fl)	80 - 100
6	Průměrný obsah hemoglobinu v erytrocytu (MCH), pikogramy (pg)	26 - 34
7	Průměrná koncentrace hemoglobinu v erytrocytech (MCHC), gramy na decilitr (g/dl)	3,0 - 37,0
8	Anizocytóza erytrocytů (RDW), %	11,5 - 14,5
9	Retikulocyty (RET) % ‰	0,2 - 1,2 2,0 - 12,0
10	Bílé krvinky (WBC), 10 buněk na 9. mocninu na litr krve (10 9 /l, giga/litr)	4,0 - 9,0
11	bazofily (BASO), %	0 - 1
12	Bazofily (BASO), 10 9 /l (absolutní hodnoty)	0 - 0,065
13	Eozinofily (EO), %	0,5 - 5
14	Eozinofily (EO), 10 9 /l	0,02 - 0,3
15	Neutrofily (NEUT), % myelocyty, % Mladá, % Pásové neutrofily, % v absolutních hodnotách 10 9 /l Segmentované neutrofily, % v absolutních hodnotách 10 9 /l	47 - 72 0 0 1 - 6 0,04 - 0,3 47 – 67 2,0 – 5,5
16	Lymfocyty (LYM), %	19 - 37
17	Lymfocyty (LYM), 10 9 /l	1,2 - 3,0
18	Monocyty (MON), %	3 - 11
19	Monocyty (MON), 10 9 /l	0,09 - 0,6
20	Krevní destičky (PLT), 10 9 /l	180,0 - 320,0
21	Průměrný objem krevních destiček (MPV), fl nebo µm 3	7 - 10
22	Anizocytóza krevních destiček (PDW), %	15 - 17
23	trombokrit (PCT), %	0,1 - 0,4
24	muži ženy	1 - 10 2 -15

A samostatný stůl pro děti

Adaptace na nové životní podmínky všech tělesných systémů novorozenců, jejich další vývoj u dětí po roce a definitivní formování v dospívání odlišuje krevní ukazatele od dospělých. Nemělo by být překvapivé, že normy malého dítěte a osoby, která překročila hranici zletilosti, se někdy mohou výrazně lišit, takže pro děti existuje vlastní tabulka normálních hodnot.

Ne.	Index	Norma
1	Červené krvinky (RBC), 10 12 /l první dny života až rok 16 let 6 - 12 let 12 - 16 let	4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1
2	Hemoglobin (HBG, Hb), g/l první dny života (kvůli fetálnímu Hb) až rok 16 let 6 - 16 let	140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150
3	Retikulocyty (RET), ‰ až rok 16 let 6 - 12 12 - 16	3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11
4	Bazofily (BASO), % pro všechny	0 - 1
5	Eozinofily (EO), % až rok 1 - 12 let přes 12	2 - 7 1 - 6 1 - 5
6	Neutrofily (NEUT), % až rok 1-6 let 6 - 12 let 12 – 16 let	15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65
7	Lymfocyty (LYM), % až rok 16 let 6 - 12 let 12 - 16 let	38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50
8	Monocyty (MON), % až rok 1 - 16 let	2 -12 2 - 10
9	Krevní destičky10 9 buněk/l až rok 16 let 6 - 12 let 12 - 16 let	180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390
10	Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR), mm/hod do 1 měsíce až rok 1 - 16 let	0 - 2 2 - 12 2 - 10

Je třeba poznamenat, že normální hodnoty se mohou lišit v různých lékařských zdrojích a v různých laboratořích. Není to způsobeno tím, že by někdo nevěděl, kolik určitých buněk by tam mělo být nebo jaká je normální hladina hemoglobinu. Prostě, pomocí různých analytických systémů a technik má každá laboratoř své vlastní referenční hodnoty. Tyto jemnosti však pravděpodobně nebudou čtenáře zajímat...

Červené krvinky v obecném krevním testu a jejich charakteristiky

Nebo červené krvinky (Er, Er) - nejpočetnější skupina buněčných elementů krve, reprezentovaná bezjadernými bikonkávními disky ( norma pro ženy a muže je odlišná a je 3,8 – 4,5 x 10 12 / la 4,4 – 5,0 x 10 12 / l, resp.). Červené krvinky vrcholí celkový krevní obraz. Tyto buňky mají četné funkce (dýchání tkání, regulace rovnováhy voda-sůl, přenos protilátek a imunokomplexů na jejich povrch, účast na procesu koagulace atd.) a mají schopnost pronikat do nejhůře přístupných míst (úzké a stočené kapiláry) . K provedení těchto úkolů musí mít červené krvinky určité vlastnosti: velikost, tvar a vysokou plasticitu. Případné změny těchto parametrů, které přesahují normu, ukáže obecný krevní test (vyšetření červené části).

Červené krvinky obsahují pro tělo důležitou složku sestávající z bílkovin a železa. Jedná se o červené krevní barvivo tzv. Snížení počtu červených krvinek obvykle znamená pokles hladiny Hb, i když existuje jiný obrázek: červených krvinek je dostatek, ale mnoho z nich je prázdných, pak bude mít CBC nízký obsah červeného barviva. Aby bylo možné všechny tyto ukazatele zjistit a vyhodnotit, existují speciální vzorce, které lékaři používali před příchodem automatických analyzátorů. Nyní se vybavení zabývá takovými záležitostmi a ve formuláři obecného krevního testu se objevily další sloupce s nesrozumitelnou zkratkou a novými jednotkami měření:

Indikátor mnoha nemocí - ESR

Je považován za (nespecifický) indikátor široké škály patologických změn v těle, takže tento test není téměř nikdy ignorován při diagnostických vyhledáváních. Norma ESR závisí na pohlaví a věku - u absolutně zdravých žen může být 1,5krát vyšší než tento údaj u dětí a dospělých mužů.

Indikátor, jako je ESR, je zpravidla zapsán ve spodní části formuláře, to znamená, že tak trochu doplňuje obecný krevní test. Ve většině případů se ESR měří za 60 minut (1 hodinu) v Pančenkovově stojanu, který je dodnes nepostradatelný.V naší high-tech době však existují přístroje, které dokážou zkrátit dobu stanovení, ale ne všechny laboratoře mají jim.

stanovení ESR

Vzorec pro leukocyty

Leukocyty (Le) jsou „pestrobarevná“ skupina buněk představující „bílou“ krev. Počet leukocytů není tak vysoký jako obsah červených krvinek (erytrocytů), jejich normální hodnota u dospělého se pohybuje v rozmezí 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.

V CBC jsou tyto buňky prezentovány ve formě dvou populací:

Granulocytové buňky (granulární leukocyty), obsahující granule, které jsou naplněny biologicky aktivními látkami (BAS): (tyčinky, segmenty, mláďata, myelocyty), ;
Zástupci agranulocytární řady, které však mohou mít také granule, ale jiného původu a účelu: imunokompetentní buňky () a „řády“ těla - (makrofágy).

Nejčastější příčinou zvýšení leukocytů v krvi () je infekčně-zánětlivý proces:

V akutní fázi se aktivuje skupina neutrofilů, a proto se zvyšuje (až do uvolnění mladých forem);
O něco později jsou do procesu zahrnuty monocyty (makrofágy);
Stupeň zotavení může být určen zvýšeným počtem eozinofilů a lymfocytů.

Výpočet vzorce leukocytů, jak je uvedeno výše, není zcela důvěryhodný ani u nejmodernějších zařízení, ačkoli nelze podezírat z chyb - zařízení fungují dobře a přesně a poskytují velké množství informací, které výrazně převyšují při manuální práci. Existuje však jedna malá nuance - stroj ještě nemůže plně vidět morfologické změny v cytoplazmě a jaderném aparátu leukocytové buňky a nahradit oči lékaře. V tomto ohledu se identifikace patologických forem stále provádí vizuálně a analyzátor může spočítat celkový počet bílých krvinek a rozdělit leukocyty do 5 parametrů (neutrofily, bazofily, eozinofily, monocyty a lymfocyty), pokud má laboratoř má k dispozici vysoce přesný analytický systém třídy 3.

Očima člověka a stroje

Hematologické analyzátory poslední generace jsou schopny nejen provádět komplexní analýzu zástupců granulocytů, ale také diferencovat agranulocytické buňky (lymfocyty) v rámci populace (subpopulace T buněk, B lymfocyty). Lékaři jejich služeb úspěšně využívají, ale bohužel je takové vybavení stále výsadou specializovaných klinik a velkých lékařských center. Při absenci jakéhokoli hematologického analyzátoru lze počet leukocytů spočítat pomocí staré staromódní metody (v Goryaevově komoře). Mezitím by si čtenář neměl myslet, že ta či ona metoda (ruční nebo automatická) je nutně lepší; lékaři pracující v laboratoři to sledují, sledují sebe i stroj a při sebemenších pochybnostech požádají pacienta, aby studii zopakoval. Takže leukocyty:

Odkaz na krevní destičky

Další zkratka v obecném krevním testu označuje buňky zvané krevní destičky nebo. Studium krevních destiček bez hematologického analyzátoru je poměrně pracné, buňky vyžadují speciální přístup k barvení, takže bez analytického systému se tento test provádí podle potřeby a nejedná se o výchozí analýzu.

Analyzátor, který distribuuje buňky jako červené krvinky, vypočítává celkový počet krevních destiček a jejich indexy (MPV, PDW, PCT):

PLT– ukazatel počtu krevních destiček (trombocytů). Zvýšení obsahu krevních destiček v krvi se nazývá, snížená hladina je kvalifikována jako trombocytopenie.
MPV– průměrný objem krevních destiček, jednotnost velikosti populace krevních destiček, vyjádřená ve femtolitrech;
PDW– šířka distribuce těchto buněk podle objemu – %, kvantitativně – stupeň anizocytózy destiček;
PCT() je analog hematokritu, vyjádřený v procentech a označuje podíl krevních destiček v plné krvi.

Zvýšený počet krevních destiček A změna v jednom nebo druhém směru destičkové indexy může naznačovat přítomnost poměrně závažné patologie: myeloproliferativní onemocnění, zánětlivé procesy infekční povahy lokalizované v různých orgánech a také vývoj maligního novotvaru. Mezitím se může zvýšit počet krevních destiček: fyzická aktivita, porod, chirurgické zákroky.

Pokles obsah těchto buněk je pozorován při autoimunitních procesech, angiopatii, infekcích a masivních transfuzích. Mírný pokles hladiny krevních destiček je však pozorován před menstruací a během těhotenství snížení jejich počtu na 140,0 x 10 9 /l a méně by již mělo být důvodem k obavám.

Ví každý, jak se připravit na analýzu?

Je známo, že mnoho indikátorů (zejména leukocyty a erytrocyty) se liší v závislosti na předchozích okolnostech:

Psycho-emocionální stres;
Jídlo (trávicí leukocytóza);
Špatné návyky, jako je kouření nebo bezmyšlenkovité pití silných nápojů;
Užívání určitých léků;
Sluneční záření (před provedením testů není vhodné chodit na pláž).

Nikdo nechce mít nespolehlivé výsledky, takže na analýzu musíte jít s prázdným žaludkem, střízliví a bez ranní cigarety, na 30 minut se uklidnit, neběhat ani skákat. Lidé by si měli uvědomit, že odpoledne, po vystavení slunci a při těžké fyzické práci, bude v krvi pozorována určitá leukocytóza.

Ženské pohlaví má ještě více omezení, takže zástupci krásné poloviny si musí pamatovat, že:

Fáze ovulace zvyšuje celkový počet leukocytů, ale snižuje hladinu eozinofilů;
Neutrofilie je pozorována během těhotenství (před porodem a během jeho průběhu);
Bolest spojená s menstruací a menstruace samotná mohou také způsobit určité změny ve výsledcích testů – budete muset znovu darovat krev.

Krev pro podrobný krevní test, za předpokladu, že se provádí v hematologickém analyzátoru, je nyní ve většině případů odebírána ze žíly současně s jinými testy (biochemie), ale v samostatné zkumavce (vakutainer, ve kterém je umístěn antikoagulant - EDTA). Existují také malé mikronádobky (s EDTA) určené pro odběr krve z prstu (ušního boltce, paty), které se často používají k odběru testů od dětí.

Ukazatele krve ze žíly se poněkud liší od výsledků získaných studiem kapilární krve - v žilní krvi je vyšší hemoglobin a více červených krvinek. Mezitím se věří, že je lepší odebírat OAC z žíly: buňky jsou méně zraněné, kontakt s kůží je minimalizován, navíc objem odebrané žilní krve v případě potřeby umožňuje opakovat analýzu, pokud jsou výsledky jsou diskutabilní, nebo rozšířit spektrum studií (co když se ukáže, že co jiného je potřeba udělat i retikulocyty?).

Kromě toho se mnoho lidí (mimochodem nejčastěji dospělých), kteří vůbec nereagují na venepunkci, panicky bojí vertikutátoru, který se používá k propíchnutí prstu, a někdy jsou prsty modré a studené - je obtížné získat krev. Analytický systém, který provádí podrobnou analýzu krve, „umí“ pracovat s žilní a kapilární krví, je naprogramován na různé možnosti, takže snadno „zjistí“, co je co. Pokud zařízení selže, bude nahrazeno vysoce kvalifikovaným specialistou, který zkontroluje, dvakrát zkontroluje a učiní rozhodnutí, spoléhat se nejen na schopnosti stroje, ale také na vlastní oči.

Video: klinický krevní test - Dr. Komarovský

Krevní indikátory charakterizují zdravotní stav člověka a mohou výrazně usnadnit diagnostiku. Stanovením vzorce leukocytů lze odhadnout typ onemocnění, posoudit jeho průběh, přítomnost komplikací a dokonce předpovědět jeho výsledek. A dešifrování leukogramu vám pomůže porozumět změnám, ke kterým v těle dochází.

Co ukazuje krevní obraz leukocytů?

Leukocytový vzorec krve je poměr různých typů leukocytů, obvykle vyjádřený v procentech. Studie se provádí jako součást obecného krevního testu.

Leukocyty jsou bílé krvinky, které představují imunitní systém těla. Jejich hlavní funkce jsou:

ochrana proti mikroorganismům, které mohou způsobit zdravotní problémy;
účast na procesech, které se vyskytují v těle pod vlivem různých patogenních faktorů a způsobují poruchy normálního fungování (různá onemocnění, vystavení škodlivým látkám, stres).

Rozlišují se následující typy leukocytů:

Interpretace indikátorů LYM (lymfocytů) v krevním testu:

Plazmatické buňky (plazmocyty) se podílejí na tvorbě protilátek a jsou běžně přítomny ve velmi malém množství pouze v krvi dětí, u dospělých chybí a mohou se objevit pouze v případě patologií.

Studium kvalitativních a kvantitativních charakteristik leukocytů může pomoci při stanovení diagnózy, protože s jakýmikoli změnami v těle se procento některých typů krvinek zvyšuje nebo snižuje v důsledku zvýšení nebo snížení do jednoho nebo druhého stupně v jiných.

Lékař předepisuje tento test, aby:

získat představu o závažnosti stavu pacienta, posoudit průběh onemocnění nebo patologického procesu, zjistit přítomnost komplikací;
zjistit příčinu onemocnění;
vyhodnotit účinnost předepsané léčby;
předvídat výsledek onemocnění;
v některých případech k vyhodnocení klinické diagnózy.

Technika, výpočet a interpretace analýzy

Pro výpočet vzorce leukocytů se provádějí určité manipulace na krevním nátěru, suší se, ošetřují speciálními barvivy a zkoumají se pod mikroskopem. Laboratorní technik označí ty krvinky, které spadají do jeho zorného pole, a dělá to, dokud se nenasbírá celkem 100 (někdy 200) buněk.

Rozložení leukocytů na povrchu nátěru je nerovnoměrné: těžší (eozinofily, bazofily a monocyty) jsou umístěny blíže k okrajům a lehčí (lymfocyty) jsou blíže středu.

Při výpočtu lze použít 2 metody:

Schillingova metoda. Spočívá ve stanovení počtu leukocytů ve čtyřech oblastech nátěru.
Filipčenkova metoda. V tomto případě je nátěr mentálně rozdělen na 3 části a počítán podél přímé příčné čáry od jednoho okraje k druhému.

Množství se zaznamená na kus papíru do příslušných sloupců. Poté se spočítá každý typ leukocytů - kolik buněk bylo nalezeno.

Je třeba mít na paměti, že počítání buněk v krevním nátěru při určování vzorce leukocytů je velmi nepřesná metoda, protože existuje mnoho obtížně odstranitelných faktorů, které způsobují chyby: chyby při odběru krve, přípravě a barvení nátěru, lidská subjektivita v interpretace buněk. Zvláštností některých typů buněk (monocyty, bazofily, eozinofily) je, že jsou v nátěru rozmístěny nerovnoměrně.

V případě potřeby se vypočítají indexy leukocytů, což je poměr různých forem leukocytů obsažených v krvi pacienta; někdy se ve vzorci používá také indikátor ESR (rychlost sedimentace erytrocytů).

Stáří	Eozinofily, %	Neutrofily segmentované, %	Neutrofily bodnutí, %	Lymfocyty, %	Monocyty, %	bazofily, %
Novorozenci	1–6	47–70	3–12	15–35	3–12	0–0,5
Kojenci do 2 týdnů	1–6	30–50	1–5	22–55	5–15	0–0,5
Nemluvňata	1–5	16–45	1–5	45–70	4–10	0–0,5
1–2 roky	1–7	28–48	1–5	37–60	3–10	0–0,5
2–5 let	1–6	32–55	1–5	33–55	3–9	0–0,5
6–7 let	1–5	38–58	1–5	30–50	3–9	0–0,5
8 let	1–5	41–60	1–5	30–50	3–9	0–0,5
9–11 let	1–5	43–60	1–5	30–46	3–9	0–0,5
12–15 let	1–5	45–60	1–5	30–45	3–9	0–0,5
Lidé starší 16 let	1–5	50–70	1–3	20–40	3–9	0–0,5

Normy vzorce leukocytů závisí na věku osoby. U žen je rozdíl také v tom, že ukazatele se mohou měnit během ovulace, po nebo během menstruace, během těhotenství, po porodu. To je důvod, proč v případech odchylek byste se měli poradit s gynekologem.

Možné odchylky od normy v leukogramu

Zvýšení nebo snížení hladiny určitých typů leukocytů naznačuje patologické změny vyskytující se v těle.

Důvody změn počtu leukocytů v krvi - tabulka

Posun vzorce leukocytů

V medicíně existují koncepty posunu ve vzorci leukocytů, což naznačuje odchylky ve zdravotním stavu pacientů.

Posun vzorce leukocytů doleva a doprava - tabulka

	Shift doleva	Shift vpravo
Změny ve složení krve	Počet pásových neutrofilů se zvyšuje; je možný výskyt mladých forem - metamyelocytů, myelocytů.	Procento segmentovaných a polysegmentovaných forem se zvyšuje; objevují se hypersegmentované granulocyty.
Jaké zdravotní problémy to ukazuje?	Akutní zánětlivé procesy; hnisavé infekce; intoxikace (otrava toxickými látkami) těla; akutní krvácení (krvácení v důsledku prasknutí krevních cév); acidóza (narušení acidobazické rovnováhy s posunem ke kyselině) a kóma; fyzický stres.	Megaloblastická anémie; onemocnění ledvin a jater; stav po krevní transfuzi.

Pro získání údajů o stavu pacienta se na základě výsledků vzorce leukocytů bere v úvahu index posunu. Určuje se podle vzorce: IS = M (myelocyty) + MM (metamyelocyty) + P (pásové neutrofily)/C (segmentované neutrofily). Norma pro index posunu leukocytového vzorce u dospělého je 0,06.

V některých případech může dojít k jevu jako je významný obsah mladých buněk v krvi – metamyelocyty, myelocyty, promyelocyty, myeloblasty, erytroblasty. Obvykle to indikuje onemocnění nádorové povahy, onkologie a metastázy (tvorba sekundárních nádorových ložisek).

Křížový leukocytový vzorec

Leukocytový crossover je koncept, který vzniká při analýze krve dítěte. Pokud u dospělého jsou změny v krvi způsobeny nemocemi nebo významným vystavením škodlivým faktorům na těle, pak u malých dětí dochází ke změnám v důsledku tvorby imunitního systému. Tento jev není patologií, ale je považován za naprosto normální. Nestandardnost čísel je dána pouze vývojem imunity.

První křížový leukocytový vzorec obvykle dochází ke konci prvního týdne života dítěte. V této době se počet neutrofilů a lymfocytů v krvi vyrovná (stávají se přibližně 45%), poté se počet lymfocytů nadále zvyšuje a počet neutrofilů klesá. To je považováno za normální fyziologický proces.

Druhý průřez vzorcem leukocytů nastává ve věku 5–6 let a teprve v deseti letech se krevní obraz blíží normální úrovni dospělého člověka.

Jak určit povahu zánětlivého procesu pomocí krevního testu - video

Vzorec leukocytů může poskytnout mnoho odpovědí na potíže při diagnostice onemocnění a předepisování léčby a také charakterizovat stav pacienta. Výklad krevního testu je však lepší svěřit zkušenému odborníkovi. Lékař může podat podrobné vysvětlení a upravit léčbu.

Obecný klinický krevní test je klasický lékařský výzkumný postup, s jehož pomocí lze identifikovat řadu nesrovnalostí s koncentračními normami jednotlivých látek, které naznačují přítomnost řady onemocnění a patogenních stavů u člověka.

S jeho pomocí může kvalifikovaný odborník identifikovat různé anémie a zánětlivé procesy u pacienta.

Indikace pro použití

Obecný krevní test je povinnou součástí absolutně jakéhokoli komplexního vyšetření. Předepisuje se všem skupinám kategorií lidí, zejména při podezření na anémii jakéhokoli druhu nebo zánětlivá onemocnění. Klinický krevní test je navíc indikátorem úspěšnosti léčby a „monitorem“ změn zdravotního stavu pacienta.

Jak podat?

Tato analýza se provádí ráno. Dvanáct hodin před odběrem krve je vhodné se zcela zdržet příjmu jakéhokoli jídla nebo tekutin kromě čisté čisté vody. Samotná analýza se provádí během jednoho dne.

Nejčastěji se krev odebírá z prsteníčku pravé ruky: jeho hrot se nejprve otře alkoholem, poté se provede punkce a odebere se speciální pipetou do nádoby. Mnohem méně často se krev pro obecnou analýzu odebírá ze žíly.

Proces analýzy a interpretace výsledků je poměrně rychlý, provádí se pomocí mikroskopického vyšetření nebo pomocí automatizovaného analytického systému s počítáním počtu krvinek, stanovením hladiny hemoglobinu a rychlosti sedimentace erytrocytů.

Normové indikátory, výzkum a dekódování

Většinu získaných indikátorů obecného krevního testu lze interpretovat nezávisle.

RBC – červené krvinky

Normální úroveň pro muže je od 4,3 do 6,2 * 10^12, pro ženy a děti - od 3,6 do 5,5 * 10^12. Vysoké hladiny těchto složek výrazně zvyšují riziko trombózy. Nízká - anémie, krevní ztráty, hydrémie.

Referenční (normální) hodnoty pro hladiny červených krvinek jsou uvedeny v tabulce

Stáří	Podlaha	Hladina červených krvinek, ×1012 buněk/l
méně než 2 týdny		3,9–5,9
2 týdny – 1 měsíc		3,3–5,3
1–4 měsíce		3,0–5,1
4–6 měsíců		3,9–5,5
6–9 měsíců		4,0–5,3
9–12 měsíců		4,1–5,3
1–3 roky		3,8–4,9
3–6 let		3,7–4,9
6–9 let		3,8–4,9
9–12 let		3,9–5,1
12–15 let	A	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15–18 let	A	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18–45 let	A	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45–65 let	A	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
starší 65 let	A	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB - hemoglobin

Norma pro speciální bílkovinu obsaženou v červených krvinkách je od 120 do 145 gramů na litr krve. Vysoká hladina ukazuje na zvýšení hladiny červených krvinek, zatímco nízká hladina vede k systémovému hladovění těla kyslíkem.

Referenční (normální) hodnoty pro hladiny hemoglobinu jsou uvedeny v tabulce

Stáří	Podlaha	Hladina hemoglobinu, g/l
méně než 2 týdny		134–198
2 týdny – 1 měsíc		107–171
1–2 měsíce		94–130
2–4 měsíce		103–141
4–6 měsíců		111–141
6–9 měsíců		114–140
9–12 měsíců		113–141
1–6 let		110–140
6–9 let		115–45
9–12 let		120–150
12–15 let	A	115–150
	M	120–160
15–18 let	A	117–153
	M	117–166
18–45 let	A	117–155
	M	132–173
45–65 let	A	117–160
	M	131–172
starší 65 let	A	117–161
	M	126–174

HCT - hematokrit

Tento indikátor udává objem červených krvinek, které zabírají v kapalině. Norma je vyjádřena v procentech - od 40 do 50 u mužů a od 35 do 45 u žen. Snížení tohoto ukazatele naznačuje anémii, zvýšení je diagnostikováno dehydratací a erytrocytózou.

Referenční (normální) hodnoty hematokritu jsou uvedeny v tabulce

Stáří	Podlaha	Indikátor hematokritu, %
méně než 2 týdny		41–65
2 týdny – 1 měsíc		33–55
1–2 měsíce		28–42
2–4 měsíce		32–44
4–6 měsíců		31–41
6–9 měsíců		32–40
9–12 měsíců		33–41
1–3 roky		32–40
3–6 let		32–42
6–9 let		33–41
9–12 let		34–43
12–15 let	A	34–44
	M	35–45
15–18 let	A	34–44
	M	37–48
18–45 let	A	35–45
	M	39–49
45–65 let	A	35–47
	M	39–50
starší 65 let	A	35–47
	M	37–51

RDWC - Šířka distribuce RBC

Tento indikátor udává průměrný rozdíl ve velikosti červených krvinek přítomných v testované krvi. Norma u lidí je 11–15 procent. Ukazatele nad normální indikují nedostatek železa a anémii.

MCV - průměrný objem červených krvinek

Absolutní průměrná velikost červených krvinek je normální – od osmi desítek do stovek femtolitrů. Nízký indikátor je indikátorem anémie a nedostatku železa, zatímco příliš vysoký indikátor znamená nedostatek kyseliny listové nebo vitamínu B12 v těle.

Norma pro tento poměr je od 26 do 34 pikogramů. Níže uvedený údaj ukazuje na nedostatek železa, vysoká hladina na nedostatek kyseliny listové a vitamínů B.

MCHC - koncentrace GHB v RBC

Výše zmíněný normální ukazatel nasycení červených krvinek hemoglobinem je od třiceti do 370 gramů na litr. Nad normu - nevyskytuje se. Pod normou se projevuje talasémie a nedostatek železa.

PLT - krevní destičky

Norma krevních destiček v krvi je od 180 do 320 * 10^9 prvků na litr kapaliny. Nízké hladiny nejčastěji poukazují na aplastickou anémii, cirhózu jater a také na řadu vrozených a autoimunitních onemocnění. diagnostikována pro krevní onemocnění v pooperačním období.

WBC – leukocyty

Hlavní ochranný mechanismus imunitního systému normálně vykazuje koncentraci čtyři až devět * 10^9 prvků na litr testované kapaliny. Pokles této hladiny ukazuje na krevní onemocnění a negativní důsledky užívání řady léků, vysoká hladina na přítomnost bakteriální infekce v těle.

Referenční (normální) hodnoty pro hladiny leukocytů jsou uvedeny v tabulce

LYM - lymfocyty

Lymfocyty jsou hlavním „stavebním materiálem“ imunitního systému. Jejich obsah v krvi se pohybuje od 1,2 do tří * na 10^9 litrů. Při výrazném zvýšení jejich koncentrace v krvi je obvykle diagnostikována široká škála infekčních onemocnění. Nízká hladina - selhání ledvin/imunity, AIDS, širokospektrá chronická onemocnění, ale i negativní účinky kortikosteroidů na organismus.

MID/MXD - směs bazofilů, monocytů, nezralých buněk a eozinofilů

Tento komplex prvků je obvykle výsledkem sekundárních diagnostických studií po odběru krve pro obecnou analýzu. Norma pro zdravého člověka je od 0,2 do 0,8 * 10^9 prvků na litr.

GRAN - granulocyty

Granulované leukocyty jsou aktivátory imunitního systému v boji proti zánětům, infekcím a alergickým reakcím. Norma pro člověka je od 1,2 do 6,8 * 10^9 e / l. Hladiny GRAN se zvyšují u zánětu a snižují se u lupus erythematodes a aplastické anémie.

MON - monocyty

Tento prvek je považován za variaci leukocytů v makrofágové formě, tzn. jejich aktivní fáze, pohlcující odumřelé buňky a bakterie. Norma pro zdravého člověka je od 0,1 do 0,7 * 10^9 e / l. Snížení hladiny MON je způsobeno těžkými operacemi a užíváním kortikosteroidů, zvýšení indikuje rozvoj revmatoidní artritidy, syfilis, tuberkulózy, mononukleózy a dalších onemocnění infekční povahy.

ESR/ESR - rychlost sedimentace červených krvinek

Nepřímý normální ukazatel behaviorálního faktoru proteinů v plazmě je do deseti mm/h u zástupců silnějšího pohlaví a do patnácti mm/h u zástupců něžného pohlaví. Pokles ESR indikuje erytrocytózu a krevní onemocnění, zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů indikuje aktivaci zánětlivých procesů.

Referenční (normální) hodnoty rychlosti sedimentace erytrocytů jsou uvedeny v tabulce

Tabulka s normami

Užitečné video

Program „Žijte zdravě!“ věnovaný různým analýzám

Dr. Komarovského o klinických krevních testech

Místo doslovu

Výše byla uvedena klasická obecně uznávaná označení pro výsledky obecného krevního testu. Řada laboratoří může své výsledky lišit, vyjadřovat kvalitativní, kvantitativní a koncentrační ukazatele prvků v jiných formách (například procentech), což je spojeno s použitím jiné metodiky výpočtu, ale samotná podstata výsledků zůstává stejná. .

Pravidelně absolvujte obecný krevní test a uvědomte si aktuální stav svého těla! Nebuďte nemocní, ale problému předem předcházejte klasickými analytickými metodami.