Latentní syfilis: léčba a prevence asymptomatické formy. Latentní nebo skrytá syfilis: příznaky, diagnostika, léčba
Varianta vývoje syfilitické infekce, při které nejsou zjištěny žádné klinické projevy onemocnění, ale jsou pozorovány pozitivní výsledky laboratorních testů na syfilis. Diagnostika latentní syfilis je komplexní a opírá se o anamnézu, výsledky důkladného vyšetření pacienta, pozitivní specifické reakce na syfilis (RIBT, RIF, RPR test), detekce patologické změny z mozkomíšního moku. K vyloučení falešně pozitivních reakcí se po léčbě doprovodné somatické patologie a sanitaci infekčních ložisek praktikují opakovaná vyšetření a opakovaná diagnostika. Léčba latentní syfilis se provádí pomocí penicilinových přípravků.
Obecná informace
Moderní venerologie se potýká s nárůstem případů latentní syfilis po celém světě. Za prvé to může být způsobeno široké použití antibiotika. Pacienti s nediagnostikovanou počáteční projevy syfilis, samostatně nebo podle pokynů lékaře, podstoupí antibiotickou terapii v domnění, že jsou nemocní jinou pohlavně přenosnou chorobou (kapavka, trichomoniáza, chlamydie), ARVI, nachlazení, bolest v krku nebo stomatitida. V důsledku takové léčby se syfilis nevyléčí, ale stane se latentní.
Řada autorů uvádí, že relativní nárůst výskytu latentní syfilis může být způsoben jejím častějším záchytem v souvislosti s nedávnou praxí v nemocnicích a nemocnicích. prenatální kliniky hromadný screening na syfilis. Podle statistik je asi 90 % latentní syfilis diagnostikováno při preventivních prohlídkách.
Klasifikace latentní syfilis
Brzy latentní syfilis odpovídá období od primární syfilis po recidivující sekundární syfilis (přibližně 2 roky od doby infekce). Pacienti sice nevykazují příznaky syfilis, ale z epidemiologického hlediska jsou potenciálně nebezpeční pro ostatní. To je způsobeno skutečností, že kdykoli se může rozvinout raná latentní syfilis aktivní forma onemocnění s různými kožními vyrážkami, které obsahují velké množství Treponema pallidum a jsou zdrojem infekce. Stanovení diagnózy časné latentní syfilis vyžaduje protiepidemická opatření zaměřená na identifikaci pacientovy domácnosti a sexuálních kontaktů, jeho izolaci a léčbu, dokud není tělo zcela dezinfikováno.
Pozdní latentní syfilis je diagnostikován, když možná infekce více než 2 roky. Pacienti s pozdní latentní syfilis nejsou považováni za nebezpeční z hlediska infekce, protože když onemocnění přejde do aktivní fáze, její projevy odpovídají klinickému obrazu terciární syfilis s poškozením vnitřních orgánů a nervový systém(neurosyfilis), kožní projevy ve formě málo infekčních dásní a tuberkul (terciární syfilidy).
Nespecifikovaná (neznámá) latentní syfilis zahrnuje případy onemocnění, kdy pacient nemá žádné informace o délce trvání své infekce a lékař nemůže určit načasování onemocnění.
Diagnóza latentní syfilis
Při stanovení typu latentní syfilis a délky trvání onemocnění venerologovi pomáhají pečlivě shromážděné anamnestické údaje. Mohou obsahovat indikaci nejen sexuálního kontaktu podezřelého ze syfilis, ale také jednorázových erozí v oblasti genitálií nebo na ústní sliznici, kožních vyrážek a užívání antibiotik v souvislosti s jakýmkoli onemocněním podobným syfilis projevy syfilis . Zohledňuje se také věk pacienta a sexuální chování. Při vyšetření pacienta s podezřením na latentní syfilis je často objevena jizva nebo reziduální indurace, která se vytvořila po vyřešení primárního syfilomu (chancroid). Mohou být zjištěny zvětšené a fibrotické po lymfadenitidě. Lymfatické uzliny.
Konfrontace může být velkou pomocí při diagnostice latentní syfilis – identifikování a testování osob se syfilisem, které mají sexuální kontakt s pacientem. Detekce časné formy onemocnění u sexuálního partnera ukazuje na časnou latentní syfilis. Sexuální partneři pacientů s pozdní latentní syfilis často nevykazují žádné známky tohoto onemocnění a pozdní latentní syfilis je pozorována méně často.
Diagnóza latentní syfilis musí být potvrzena výsledky sérologických testů. Tito pacienti mají zpravidla vysoký titr reaginů. U jedinců, kteří podstoupili antibakteriální léčbu, však může být nízká. RPR test by měl být doplněn diagnostikou RIF, RIBT a PCR. Obvykle je u časné latentní syfilis výsledek RIF ostře pozitivní, zatímco RIBT u některých pacientů může být negativní.
Diagnóza latentní syfilis předkládá lékaři těžký úkol, protože nelze vyloučit falešně pozitivní povahu reakcí na syfilis. Taková reakce může být způsobena předchozí malárií, přítomností infekčního ložiska u pacienta (chronická sinusitida, tonzilitida, bronchitida, chronická cystitida nebo pyelonefritida atd.), chronické léze játra (alkoholické onemocnění jater, chronická hepatitida nebo cirhóza), revmatismus, plicní tuberkulóza. Proto se testy na syfilis provádějí několikrát s přestávkou, opakují se po léčbě somatických onemocnění a odstranění ložisek chronická infekce.
Navíc se mozkomíšní mok odebraný pacientovi lumbální punkcí testuje na syfilis. Patologie v mozkomíšním moku naznačuje latentní syfilitickou meningitidu a je častěji pozorována u pozdní latentní syfilis.
Pacienti s latentní syfilis se musí poradit s terapeutem (gastroenterologem) a neurologem, aby identifikovali nebo vyloučili interkurentní onemocnění, syfilitické léze somatických orgánů a nervového systému.
Léčba latentní syfilis
Léčba časné latentní syfilis je zaměřena na prevenci jejího přechodu na aktivní formu, která představuje epidemiologické nebezpečí pro ostatní. Hlavním cílem léčby pozdní latentní syfilis je prevence neurosyfilis a lézí somatických orgánů.
Terapie latentní syfilis, stejně jako jiné formy onemocnění, se provádí především systémovou penicilinovou terapií. Zároveň u pacientů s časnou latentní syfilis může být na začátku léčby pozorována exacerbace teplotní reakce, která je dalším potvrzením správně stanovené diagnózy.
Účinnost léčby latentní syfilis je hodnocena snížením titrů ve výsledcích sérologických reakcí a normalizací parametrů mozkomíšního moku. Při léčbě časné latentní syfilis, na konci 1-2 cyklů penicilinové terapie, je obvykle pozorována negativita sérologických reakcí a rychlá sanitace mozkomíšního moku. U pozdní latentní syfilis se negativní sérologické reakce objevují až ke konci léčby nebo se navzdory terapii nevyskytují vůbec; přetrvávají změny v mozkomíšním moku dlouho a pomalu ustupovat. Proto je vhodnější zahájit terapii pozdní formy latentní syfilis s přípravná léčba přípravky vizmutu.
Na latentní syfilis charakteristické vlastnosti Neexistují žádné patologie a onemocnění lze podezřívat provedením specifických laboratorních testů. Ačkoli neexistují žádné zjevné známky infekce, onemocnění postupuje pomalu a vede k nevratné následky. Většinou asymptomatický průběh je spojen s rozšířeným používáním antibakteriálních léků bez předběžné přesné diagnózy onemocnění. Pacienti, kteří se domnívají, že jsou nemocní jinou sexuálně přenosnou patologií (chlamydie, kapavka, trichomoniáza), zahajují nesprávnou terapii. Pouze potlačuje růst původce syfilis, Treponema pallidum, podporuje latentní průběh infekce.
Za častým záchytem latentního průběhu stojí hromadná preventivní vyšetření na syfilis ve zdravotnictví.
Ukázat vše
Původce infekce
Původcem infekce je Treponema pallidum. Je obklopena specifickým ochranným krytem, který ji chrání před expozicí nebezpečné faktory prostředí: antibiotika, protilátky.
Treponema existuje v několika typech:
- typický spirálovitý tvar;
- cysta;
- ve tvaru L.
V případě typického spirálovitého tvaru dochází k infekci s jasnými klinickými projevy. Je to docela snadné diagnostikovat.
Cysty a L-formy jsou speciální formuláře treponémy, které tělo nedokáže rozpoznat a reagovat na ně; chráněné typy patogenu nezpůsobují výskyt charakteristických příznaků, ale tvoří latentní průběh syfilis, který lze detekovat pouze laboratorní výzkum. Cysty, L-formy, se jednoduše nacházejí v lidské krvi a periodicky se aktivují, když se objeví vhodné faktory: snížená imunita, stres atd.
Vlastnosti onemocnění
Hlavní cesta přenosu infekce je sexuální - asi 90% případů. Každodenní cesta je běžná zejména u dětí, při líbání a kojení. Pot a moč pacientů se syfilidou nejsou nakažlivé. Spermie, krev, vaginální sekrety, sliny, mateřské mléko- obsahují patogen ve velkém množství a jsou velmi nakažlivé. Zdrojem nákazy je člověk se syfilidou, který je schopen onemocnění přenášet v prvních letech onemocnění. Hlavní cesty přenosu:
- sexuální;
- domácí;
- transfuze (krví);
- transplacentární (z matky na dítě in utero).
Klasifikace onemocnění na základě doby trvání infekce v těle:
Typický průběh syfilis je charakterizován klasickou změnou stádií:
- Inkubační doba.
- Primární syfilis.
- Sekundární syfilis.
- Terciární syfilis.
Etapy
Inkubační doba(doba od infekce k objevení klinické příznaky) trvá 3-9 týdnů. 24-48 hodin po infekci se treponémy dostanou do regionálních lymfatických uzlin a začíná systémový proces infekce. V této fázi se tvoří princip a načasování osobní prevence po náhodném pohlavním styku, která spočívá v ošetření genitálií dezinfekčními roztoky do 2 hodin po styku.
Primární období začíná výskytem tvrdého chancre (bezbolestný vřed) v místě zavedení treponémů. V tom místě přibývají nejbližší lymfatické cévy a uzly. Konec primárního období je doprovázen horečkou a malátností, je to důsledek generalizace infekce: treponémy vstupují do krve.
Tvrdý chancre na genitáliích
Vsekundární období trvá 3 až 4 roky. Charakterizované výskytem vyrážky na kůži a sliznicích. Vyrážka může vypadat takto:
- bubliny;
- papuly;
- skvrny;
- pustuly.
Vyrážky sekundární syfilis
Vyrážka po několika týdnech zmizí a nezanechá žádné stopy. Bez vhodné léčby se vyrážka objeví znovu. Dále se mohou objevit poruchy pigmentace kůže, lokální vypadávání vlasů na hlavě a obočí a záchvaty.
Terciární syfilis odkazuje na pozdní projevy nemocí. Je doprovázeno poškozením vnitřních orgánů, mozku a mícha. Gumózní (uzlovité) útvary se objevují na kůži, kostech, páteři, vnitřních orgánech, míše a mozku. Tyto uzly vedou k destrukci okolních tkání, následně k deformacím, invaliditě a smrti.
Terciární syfilis
Někteří lidé, i když jsou v kontaktu s infikovaná osoba zůstávají odolné vůči treponémům a neonemocní. V ve vzácných případech syfilis končí sama bez použití specifických antibiotik. To je způsobeno zvláštností imunitní stav osoba.
Projevy latentní syfilis
Při skrytém (latentním) průběhu všechny výše uvedené příznaky chybí. To však nepopírá přítomnost treponémů v krvi člověka. Jsou detekovány pouze při provádění speciálních sérologických reakcí.
Latentní syfilis se periodicky aktivuje, ale může člověka provázet celý život až do jeho smrti, aniž by se kdy probudil. Osoba s latentní syfilis obvykle není nakažlivá. Latentní průběh, stejně jako obvyklý, se dělí na ranou a pozdní syfilis.
Klinika onemocnění:
Pokud se latentní forma syfilis projeví v prvních 2 letech, je to příznivá skutečnost. Během této doby infekce Treponema ještě nestihnou ovlivnit vnitřní orgány a mozek, bakterie jsou snadno léčitelné.
Negativní stránkou výskytu příznaků v prvních 2 letech je vysoká nakažlivost pacienta. Během tohoto období se stává velmi nakažlivým, protože se nachází v šancích a vyrážkách na kůži. velký počet aktivní treponémy, které při kontaktu s kůží nebo sliznicemi zdravý člověk začnou v nich zakořeňovat.
Posledně jmenovaný fakt definuje pacienty s časnou latentní syfilis jako epidemiologicky nebezpečnou skupinu. Je nutné provést rozsáhlá protiepidemická opatření:
- izolace pacienta;
- vyšetření sexuálních a domácích partnerů pacienta;
- povinná léčba.
Pokud latentní průběh trvá déle než 2-3 roky, syfilis se nazývá pozdní. Člověk v tomto období není nakažlivý. Při aktivaci procesu se projeví vážnější život ohrožující projevy: poškození jater, srdce, ledvin, kostí, kůže těla. Ale jeho nejzávažnějším důsledkem je poškození mozku a míchy: tabes dorsalis, progresivní paralýza. Toto je nebezpečí skrytého průběhu onemocnění: aniž by se projevila v prvních 2-5 letech, infekce se projevuje jako deformace a invalidizující následky.
Proto je nejlepší identifikovat latentní syfilis při preventivní prohlídce a zahájit léčbu včas. V současné době se krevní testy na syfilis provádějí všude, a to i na základě rozpočtu.
Diagnostika
Přítomnost latentního syfilisu u osoby lze určit pomocí následujících údajů:
- rysy anamnézy (pacient měl dříve vředy na těle, na genitáliích, vyrážku, zvětšené lymfatické uzliny, horečku);
- vyšetření kontaktů (detekce syfilis u sexuálních partnerů pacienta);
- ostře pozitivní výsledky všech sérologických testů (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
- zvýšení tělesné teploty po zahájení specifické léčby;
- snížení titru protilátek proti Treponema pallidum po 1 cyklu terapie.
Během diagnózy pro latentní syfilis se může ukázat falešně pozitivní.Nejčastěji jsou způsobeny:
- předchozí malárie;
- přítomnost ohniska chronické infekce v lidském těle (tonzilitida, sinusitida, pyelonefritida);
- chronická jaterní patologie (cirhóza, hepatitida, alkoholická jaterní hepatóza);
- nemoc pojivové tkáně(revmatoidní artritida, sklerodermie, systémový lupus erythematodes).
Při vyšetření na pozdní syfilis je nutné vyšetřit likvor k vyloučení poškození nervového systému treponema pallidum. Za tímto účelem je pacientovi odebrána lumbální punkce.
Léčba
Terapie časného latentního průběhu syfilis by měla zastavit jeho přechod do aktivního stavu. Terapie pozdního průběhu je zaměřena především na prevenci jeho progrese a rozvoje neurosyfilis.
Specifická léčba syfilis je založena na použití systémových antibiotik série penicilinů. Na začátku dochází k teplotní reakci, která ukazuje na přítomnost treponémů v těle. Léky se podávají v nemocničním prostředí.
K terapii se používají tato antibiotika: Benzylpenicelin, Retarpen, Bicillin, Erythromycin, Clarithromycin, Ceftriaxon, Oxacilin. Dávky a doby léčby volí odborník individuálně pro každého pacienta v závislosti na formě onemocnění a jeho závažnosti. Průměrná doba léčby latentní syfilis je 1 měsíc.
Retarpen je hlavní léčbou syfilis
Výsledek se hodnotí nejdříve 3 měsíce po ukončení léčby pomocí opakovaných sérologických testů: je detekován pokles titru specifických protilátek. U časné syfilis dochází k rychlejšímu vyléčení a brzy je dosaženo negativních testů na infekci. Pozdější průběh je obtížnější vyléčit, pozitivní testy může zůstat navždy, někdy je to také typické pro ranou syfilis.
Chcete-li zrušit registraci, musíte:
- kompletní ošetření s přihlédnutím ke všem požadavkům;
- optimální data klinického vyšetření;
- výsledky sérologického krevního testu (ELISA a RPGA mohou být pozitivní s přísně negativní MCI a CSR).
Syfilis je záludná nemoc. Každé období vývoje této infekce má takové individuální příznaky, které je lékaři dříve považovali různé nemoci. Syfilis se maskuje za mnoho nemocí: od běžného nachlazení až po těžké poškození ledvin a jater. Treponema pallidum, který je původcem syfilis, vylučuje anestetickou látku, takže infikovaná osoba nepociťuje žádné svědění ani bolest.
Treponema pallidum se cítí příjemně ve vlhkém prostředí a při teplotě 36,8 stupňů. Za nepříznivých podmínek se ukrývá v pouzdře, tzv. cyto-formy a L-formy. V tomto stavu není syfilis aktivní, nereprodukuje se, spí. Čeká na příznivé změny prostředí. Ale nepracují na něm škodlivé faktory. Tohle je on - syfilis, zákeřný nepřítel lidstva. Často jsou příčinami latentní syfilis samoléčba nebo infekce syfilisem při antibiotické léčbě jiného infekčního onemocnění.
Typy syfilis
Syfilis je rozdělen do několika období onemocnění:
- počáteční nebo inkubační;
- hlavní;
- sekundární;
- terciární.
Každé období je rozděleno na dílčí období. Latentní syfilis označuje sekundární období onemocnění.
Sekundární se dělí na tři typy:
- Syfilis je čerstvý. Charakterizované jasnými vyrážkami a jinými klinickými projevy.
- Skrytá (latentní) syfilis. Nejsou k dispozici žádné vnější znaky jeho přítomnost. Je asymptomatická a lze ji určit pouze laboratorními testy.
- Recidivující syfilis. Vyrážka se na těle pacienta znovu objeví po předchozím vymizení všech příznaků.
Pacient s latentní syfilis má inkubační a primární období v důsledku užívání antibiotik a dobrá imunita projít ve slabě vyjádřené podobě. Člověk neprožívá nepohodlí, žije a pracuje, infikuje ostatní. Latentní forma syfilis je často objevena náhodou při provádění povinných testů. lékařské testy na klinice. Pravidelné kontroly gynekolog umožňuje rozpoznat onemocnění včas a zahájit adekvátní léčbu.
Latentní syfilis je rozdělen do tří fází podle načasování:
- Raná latentní syfilis. Doba trvání onemocnění je až 24 měsíců.
- Pozdní latentní syfilis. Doba trvání onemocnění je více než 24 měsíců.
- Nespecifikovaná (ignorovaná) latentní syfilis. Lékař nedokáže určit dobu, kdy se pacient nakazil syfilidou.
Při léčbě peniciliny s prodlouženým uvolňováním je možné určit načasování infekce syfilisem. Pokud má člověk ranou latentní syfilis, zvýší se mu teplota a objeví se obecné známky intoxikace. Budou způsobeny zbytky zničené Treponema pallidum. V pozdních stádiích latentní syfilis nedochází ke zvýšení teploty a nejsou žádné známky intoxikace.
Proč je nutné stanovit načasování infekce syfilisem?
Stanovení načasování onemocnění syfilis zahrnuje praktický význam. Nemocní ranou latentní syfilis jsou nakažliví a jsou aktivními přenašeči infekce, zahrnuti do skupiny epidemiologického rizika. Je nutné vyšetřit všechny, kteří byli v kontaktu s nakaženou osobou a identifikovat možné přenašeče onemocnění. Pacienti s pozdní latentní syfilis nejsou epidemiologicky nebezpeční.
Identifikace osob, se kterými nakažená osoba přišla do kontaktu, a také jejich testování na syfilis je nutné i v případě blíže neurčené latentní formy.
Když syfilis napadne lidské tělo, jeho cílem je proniknout. Treponema pallidum odhodí svou membránovou membránu, což mu umožní projít kapilárami a vstoupit do jádra fagocytů. Jak úžasná je příroda! Fagocyty jsou naší ochranou. Chytají a požírají cizí bakterie a viry. A napadá je syfilis. Mat imunitnímu systému! U latentní (latentní) syfilis je treponem skrytý v membránové membráně fagocytů. To znamená, že virus zničí samotný fagocyt a prochází se v jeho „oděvu“. Imunitní síly těla nejsou aktivovány, protože takový treponem je mylně považován za jeden z jejich vlastních a není rozpoznán.
Příznaky latentní syfilis
Přestože na kůži a sliznicích nejsou pozorovány žádné vyrážky nebo vředy, syfilis v této fázi proniká do vnitřních orgánů, nervového systému a kostí. Probíhají v nich patologické procesy. Pacienti s podezřením na asymptomatickou syfilis jsou zvláště důkladně vyšetřeni, aby bylo možné takovou diagnózu stanovit nebo ji odmítnout.
Nepřímé příznaky časné latentní syfilis jsou:
- přítomnost časných vyrážek nediagnostikované povahy v anamnéze;
- léčba jiných pohlavně přenosných chorob (nemoci jdou často dohromady);
- detekce aktivní syfilis u sexuálního partnera;
- zvětšené lymfatické uzliny v oblasti třísel;
- nález jizvy v místě předpokládaného chancre;
- Při analýze mozkomíšního moku jsou detekovány zánětlivé reakce.
Nepřímé příznaky pozdní latentní syfilis:
- analýza mozkomíšního moku odhalila degenerativní změny;
- nízký titr reaginů s ostře pozitivními výsledky podle klasických sérologických reakcí.
Nepřímé příznaky latentní syfilis pro rané i pozdní typy také zahrnují:
- dočasné nebo dlouhodobé zvýšení teploty až o 38 stupňů, jehož příčina nebyla stanovena;
- ztráta hmotnosti, depresivní nálada, celková slabost a další příznaky intoxikace;
- zvětšení periferních lymfatických uzlin: stávají se hustými a kulatými, ale při palpaci lymfatických uzlin není žádné nepohodlí.
Diagnóza latentní syfilis
Diagnostika latentní syfilis se provádí pomocí následujících sérologických metod:
Treponema pallidum imobilizační reakce (TPI). K této analýze se používá pacientovo krevní sérum a suspenze Treponema pallidum. Jsou smíšené a vidí, jak se treponémy chovají. Jakmile jsou treponémy v krvi osoby se syfilisem, jsou nehybné. A jakmile se dostanou do krve zdravého člověka, jsou aktivní, dlouho plavou a jsou připraveni infikovat. Přesnost tohoto testování je 95 %.
Stanovení diagnózy latentní syfilis není pro lékaře snadný úkol, protože existuje možnost falešně pozitivní reakce na syfilis.
- Reakce nepřímá hemaglutinace(RPGA). Pro tuto analýzu jsou připraveny speciální červené krvinky s antigeny původce syfilis. Tyto červené krvinky jsou smíchány se sérem pacienta. Pokud má pacient syfilis, červené krvinky se slepí.
- Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA). Do připraveného krevního séra pacienta se přidá speciální enzym. Pokud sérum změní barvu, je pacient rozpoznán, že má syfilis.
- RIF (imunofluorescenční reakce). Přítomnost Treponema pallidum je indikována specifickou září.
Pomáhá při určování přítomnosti viru syfilis v krvi i samotném neobvyklý vzhled Treponema pallidum. Pod mikroskopem můžete vidět, že Treponema pallidum má tvar spirály. Velikost kadeří ke konci treponému se zmenšuje, mezery mezi kadeřemi se zvětšují. Pohyb v tekutých médiích je pomalý a ladný.
Zvláštností Treponema pallidum je schopnost udržet si svůj spirálovitý tvar i pod tlakem okolního prostředí. U starších lidí není léčba syfilis založena pouze na sérologických metodách předepsána. Projdou doplňková vyšetření od neurologa, oftalmologa a otolaryngologa.
Zvláštní pozornost si zaslouží stanovení syfilis u těhotných žen. Během těhotenství darují všechny ženy krev na syfilis třikrát. Při zjištění onemocnění se provádí specifická terapie s přihlédnutím k délce těhotenství a stadiu onemocnění. Pokud se syfilis neléčí, je vysoká pravděpodobnost infekce plodu, tvorby vrozené vady, potrat nebo předčasný porod.
Léčba
Léčba syfilis dnes není pro lékaře náročná. Ale jeden bod je třeba pochopit. Když mluví o léčbě latentní syfilis, myslí tím boj s infekcí, ale ne následky syfilis: deformace kostí, kardiovaskulární poruchy, poruchy nervového systému. V současné fázi vývoje medicíny je to nemožné.
Používá se při léčbě latentní syfilis antibakteriální léky. Léčebný režim se vybírá individuálně, s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a souběžné patologii. Kromě toho jsou předepisovány léky, které posilují imunitu, protože syfilis ji oslabuje.
Přibližné léčebné režimy pro latentní syfilis jsou uvedeny v tabulce:
Užívání jakýchkoli léků je možné pouze po konzultaci s lékařem. Samoléčba je nepřijatelná! Frekvenci užívání léků a délku terapie určuje ošetřující lékař.
Užívání komplexu vitamínů. Pomozte bojovat s infekcí
Pyroterapie. Pacientovi je podáno speciální léky, zvýšení tělesné teploty. Mírná horečka je prospěšná. Při teplotě nepřesahující 38,5 stupně se zlepšuje krevní oběh a zvyšuje se práce imunitní obrana, a bakterie slábnou, léky se s tím snáze vyrovnají.
Riziková skupina:
- uživatelé drog používající injekce;
- HIV infikované;
- lidé, kteří mají více sexuálních partnerů.
Prevence
Abyste se vyhnuli různým infekcím, musíte dodržovat některá pravidla.
- Buďte selektivní při výběru sexuálních partnerů.
- Při sexu používejte kondomy.
- Používejte pouze své osobní hygienické potřeby.
- Nespoléhejte na falešně pozitivní výsledky, ale při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.
Pamatujte, že syfilis není pouze soukromou záležitostí občana. Pokud člověk o své nemoci syfilis ví, skrývá ji a nakazí jiného, pak může nést trestní odpovědnost.
závěry
Nelze použít samostatně antimikrobiální látky. To může způsobit, že se mikroorganismy schovají, vytvoří kapsle nebo proniknou do buněk. Syfilis nabývá latentní formy.
Latentní syfilis je obtížně diagnostikovatelné onemocnění. Správná léčba může předepsat pouze lékař na základě komplexních testů. Neměli byste napadnout články na pseudolékařských stránkách, které popisují, jak lze syfilis vyléčit pomocí květů šalvěje a dalších bylin.
Léčba syfilis doma nevede k zotavení. Naopak mohou nastat vážné komplikace. Každý třetí člověk s pozdní latentní syfilis zemře na syfilitické onemocnění srdce.
Syfilis se může vyskytovat i v latentní formě.
Tato varianta průběhu onemocnění se nazývá latentní syfilis. Latentní syfilis od okamžiku infekce má latentní průběh a je asymptomatická, ale krevní testy na syfilis jsou pozitivní.
Ve venerologické praxi je zvykem rozlišovat časnou a pozdní latentní syfilis: pokud se pacient nakazil syfilis před méně než 2 lety, mluví se o časné latentní syfilis, a pokud před více než 2 lety, pak pozdě.
Není-li možné určit typ latentní syfilis, venerolog stanoví předběžnou diagnózu latentní blíže neurčené syfilis, při vyšetření a léčbě lze diagnózu upřesnit.
Přítomnost treponemální syfilitické infekce v latentní formě není pozorována u všech pacientů, v 75 % případů po infekci, na konci inkubační doby, začíná období prvních projevů onemocnění.
U některých pacientů je po infekci infekce v těle přítomna roky, nicméně nejsou žádné klinické příznaky onemocnění. Tento druh toku se nazývá skrytý.
V současné době se přední odborníci v oblasti medicíny a vědy domnívají, že rychlost rozvoje onemocnění a četnost případů přechodu do latentního průběhu onemocnění je ovlivněna více faktory.
Především je to stav imunitního systému, frekvence užívání léků, antibiotik v období infekce a doprovodné patologie.
Bylo prokázáno, že užívání jakýchkoli antibakteriálních léků na syfilis prodlužuje u každého pacienta inkubační dobu syfilitického systému na různé doby.
Když se objeví první příznaky onemocnění, které se mohou extrémně podobat nachlazení nebo chřipce, může užívání antibiotik ve skutečnosti způsobit, že se nemoc přemění v latentní syfilis, která se neobjeví až po měsících.
Obyčejná syfilis se rozvine, když se Treponema pallidum, původce tohoto onemocnění, dostane do lidského těla. Během jejich činnosti se u pacienta rozvinou příznaky syfilis: vyrážka, hrbolky, dásně a tak dále.
Stranou přitom nezůstává ani imunita pacienta: jako každá infekce vylučuje protilátky (ochranné proteiny) a také posílá buňky imunitního systému do míst, kde se množí bakterie.
Díky těmto opatřením většina Treponema pallidum zemře. Zůstávají však nejhouževnatější bakterie, které mění svůj tvar tak, že je imunitní systém již nedokáže rozpoznat.
Ve své cystické formě nemůže být treponema pallidum aktivní, ale může se množit
Tento typ „maskovaného“ treponema pallidum se nazývá cystické formy nebo L-formy. V této formě nemůže být treponema pallidum aktivní, ale může se množit.
V důsledku toho, když imunitní systém „ztratí ostražitost“, tajně se množící bakterie se dostanou do krevního oběhu a opakovaně poškozují tělo.
Totéž se stane, když nesprávné zacházení syfilis. Pokud je antibiotikum zvoleno nesprávně nebo v nesprávné dávce, ne všichni Treponema pallidum zemřou – přeživší se maskují a zůstávají neviditelní až do lepších časů.
Definice a příčiny
Diagnóza, latentní syfilis in klinická praxe se umístí, pokud pacient nemá č specifické příznaky na sliznicích a kůže, Ne viditelné léze vnitřní orgány, ale výsledky laboratorních testů odhalují protilátky proti spirochete pallidum.
Diagnóza této formy syfilis je považována za nejobtížnější, protože pacienti nemají sebemenší podezření na infekci. Patologie je obvykle detekována během vyšetření na jinou chorobu.
Kromě toho jsou kmeny Treponema pallidum tak zákeřné, že se maskují jako chlamydie nebo kapavka, a pokud je patogen obzvláště mazaný, u pacientů se objeví známky stomatitidy, bronchiální astma, bolest v krku, ale ne na syfilis.
V naprosté většině případů odborníci připisují rozvoj latentní syfilis u pacientů pokusům o samoléčbu s přetrvávající neochotou navštívit lékaře po náhodném pohlavním styku.
Je málo lidí, kteří pociťují bolest v krku resp silná rýma Usoudí, že jde o výsledek náhodného sexuálního kontaktu, a okamžitě se poradí s lékařem.
Většina z nich se začne léčit sami, jsou si zcela jisti svými činy a znalostmi medicíny. A nejnebezpečnější je léčba antibiotiky.
Negramotní a nekontrolovaný příjem antibakteriální léky vede k tvorbě nových kmenů, které jsou necitlivé na léky. A v případě syfilis se treponema pallidum zvrhne v cystu, která mu umožňuje přežít nepříznivé období bez ztráty nebo poškození včelstva.
V důsledku toho se nemoc nevyléčí, ale přechází do latentní formy, která je několikanásobně nebezpečnější.
Jedním z hlavních důvodů prevalence latentní syfilis mezi obyčejní lidé je negramotnost lidí a jejich ne zcela adekvátní postoj ke svému zdraví.
Faktem je, že člověk v podezření, že má rýmu resp První etapa rozvoj bolesti v krku, bez předchozí konzultace s odborníkem, začne nekontrolovatelně brát antibiotika.
Ale tyto léky skrývají hlavní příznaky syfilis. Jinými slovy, syfilis se neléčí, ale léčí a probíhá v latentní formě.
Klasifikace
Hlavní klasifikace latentní syfilis identifikuje následující formy:
- Včasná – diagnostikována, pokud od infekce uplynuly méně než 2 roky;
- Pozdní – diagnostikováno, pokud od infekce uplynulo více než 10 let;
- Nespecifikováno (ignorováno, neznámo) – zaznamená se, pokud nelze určit dobu infekce;
- Vrozená - diagnostikována u dětí infikovaných nemocnými matkami, ale bez charakteristických příznaků.
Kromě toho může mít latentní syfilis formy, které jsou aktivní složkou latentního průběhu po nedostatečné terapii, jsou to:
- Primární, vyvíjející se bez jakýchkoli příznaků u pacientů, kteří včas zahájili léčbu, ale nedostali účinnou terapii;
- Sekundární, vyvíjející se sekundární syfilis, při úplné absenci charakteristických příznaků;
- Terciární, podává se pacientům, kteří prodělali aktivní třetí fázi syfilis.
Raná latentní syfilis
Časná latentní syfilis v klinické praxi je považována za nejvíce nebezpečná forma nemocí. Pacient, který si neuvědomuje svůj stav, infikuje lidi kolem sebe. A co je nejnepříjemnější je, že se mohou nakazit nejen sexuální partneři, ale i blízcí žijící poblíž.
Přítomnost této formy onemocnění lze zjistit pouze při preventivní prohlídce nebo při vyšetření na jiné onemocnění. Krevní test na Wassermanovu reakci je nutný pro jakékoli vyšetření nebo hospitalizaci pacientů s různými patologiemi.
To umožňuje identifikovat některé formy latentní syfilis. Analýza sérologické reakce však ne vždy poskytuje přesné výsledky, takže pacienti musí podstoupit další testy.
Při vyšetření pacientů s podezřením na časnou latentní syfilis se často odhalí zhutnění a zvětšené lymfatické uzliny, možné jsou i krátkodobé kožní vyrážky, které pro svou pomíjivost nevzbuzovaly obavy.
Poměrně často nervový systém trpí ranou latentní formou. Pacienti mají poruchy stěny cévy a membrány mozku.
Pozdní latentní syfilis
Pozdní latentní syfilis je diagnostikován, pokud od infekce uplynuly více než 2 roky. Tato forma se vyznačuje bezpečností pro okolí pacienta.
Pozdní latentní syfilis nezpůsobuje kožní vyrážky, ale výrazně ničí vnitřní orgány a negativně ovlivňuje fungování nervového systému.
V naprosté většině případů se pozdní latentní syfilis nachází u starších lidí s příznaky revmatoidní artritida, myokarditida popř koronární onemocnění srdce.
Následující projevy jsou považovány za indikátory pozdní latentní syfilis:
Je třeba poznamenat, že latentní forma syfilis je rozdělena do několika podtypů:
- časná latentní syfilis;
- pozdě;
- nespecifikováno.
Typicky je časná forma latentní syfilis detekována do 2 let po infekci. Tato forma je považována za nejnebezpečnější, protože infikovaná osoba představuje nebezpečí pro ostatní.
Touto nemocí se totiž mohou nakazit nejen jeho sexuální partneři, ale i lidé žijící s ním pod jednou střechou.
Toto onemocnění se zjišťuje hlavně při lékařské prohlídky nebo při vyšetření pacienta, který si stěžuje na úplně jiné onemocnění. Provádí se Wassermanova reakce, tato studie však ne vždy dává přesnou odpověď, proto je pacient podroben i řadě dalších doplňkových laboratorních a klinických vyšetření.
Během klinické vyšetření Na těle pacienta se často nacházejí zvětšené a poněkud husté lymfatické uzliny. Při konzultaci si pacienti najednou začnou vzpomínat, že se jim v určitém období na těle objevily vyrážky, které samy odešly.
Všechny tyto příznaky naznačují přítomnost původce latentní syfilis v těle pacienta.
V některých případech časná latentní syfilis postihuje vnitřní orgány, jako jsou:
- játra;
- žaludek;
- Štítná žláza;
- klouby.
Časnou latentní syfilis může být postižen i centrální nervový systém. Nervový systém a zejména výstelka mozku a stěny cév je postižena do 5 let od okamžiku infekce.
Syfilis je rozdělen do několika období onemocnění:
- počáteční nebo inkubační;
- hlavní;
- sekundární;
- terciární
Každé období je rozděleno na dílčí období. Latentní syfilis označuje sekundární období onemocnění.
Sekundární se dělí na tři typy:
Brzy se objeví 10 dní poté, co se člověk nakazí. Je to nebezpečné, protože člověk, aniž by to věděl, infikuje lidi kolem sebe.
Taková syfilis se často mění v aktivní syfilis, při které se objevuje velké množství vyrážek, ve kterých je mnoho treponem, kvůli kterým se člověk nakazí.
Chcete-li se dozvědět o latentní syfilis, musíte projít nezbytný výzkum, takže můžete zjistit, co ve vás v latentní podobě prosakuje nebezpečná nemoc, který se přenáší prostřednictvím kontaktu a kontaktu v domácnosti.
Pacient je okamžitě izolován od ostatních, dokud se jeho tělo zcela nezbaví škodlivých bakterií.
O pozdní formě syfilis se člověk dozví po 2 letech. Takoví pacienti nejsou pro ostatní nebezpeční, nenakazí se.
Ale latentní syfilis je nebezpečný, protože je často diagnostikován v pozdní fázi, když je in aktivní fáze, může ovlivnit vnitřní orgány, nervový systém, na kůži se objevují tuberkulózy a nízkoinfekční dásně.
Lékař často nedokáže přesně říci, kdy se člověk nakazil a jak dlouho latentní syfilis trvá.
Příznaky a známky latentní syfilis
Latentní forma syfilis nemá žádné vizuálně viditelné příznaky a známky. To činí latentní syfilis nebezpečnou pro sexuální partnery, pro bezprostřední okolí (pravděpodobnost infekce domácím způsobem), pro nenarozené dítě (pokud má těhotná žena syfilis).
Příznaky latentní syfilis se mohou u člověka objevit podle příznaků některých dalších onemocnění:
- tělesná teplota stoupá na 38 stupňů, bez viditelné důvody a pravidelně;
- bezdůvodná ztráta hmotnosti;
- psychické poruchy deprese, apatie;
- stav slabosti v celém těle;
- zvětšení a ztvrdnutí lymfatických uzlin.
Příznaky a diagnóza
Průběh latentní syfilis nemá prakticky žádný vliv na zdraví pacientů. Existuje však několik příznaků, podle kterých mohou pacienti tušit důsledky životní aktivity Treponema pallidum.
Pokud osoba zaznamenala příznaky, jako jsou:
- pravidelné zvyšování tělesné teploty;
- zvětšení a ztvrdnutí lymfatických uzlin;
- nepřekonatelná slabost;
- pocit apatie vůči všemu kolem vás;
- bezdůvodné hubnutí.
A zřejmé známky poruchy nervového systému, což znamená, že stojí za to přemýšlet o příčinách tohoto stavu. Nemusí se jednat o pohlavně přenosné choroby, ale může jít i o následky neuváženého pohlavního styku, který vyústil v infekci Treponema pallidum a rozvoj latentní syfilis.
Stanovení diagnózy latentní syfilis je docela jednoduché obtížný proces. Lékaře může zmást mlčenlivost pacienta, příznaky naznačující jiná onemocnění a falešně pozitivní výsledky testů.
Velmi důležitá je podrobná anamnéza, na základě jejíchž výsledků lze identifikovat nejen přítomnost podezřelých sexuálních kontaktů, ale také výskyt erozí u pacientů v minulosti na genitálu nebo dutině ústní, užívání antibiotik spojené s onemocněním s podezřelými příznaky a mnoho dalšího.
Jsou vyžadovány sérologické krevní testy. Indikátory ELISA, RIBT, RIF a další specifické testy pomáhají identifikovat přítomnost Treponema pallidum.
K potvrzení nebo vyloučení poškození vnitřních orgánů a poruch nervového systému je nutná konzultace s neurologem, gastroenterologem a proktologem.
V praxi se musíme vypořádat s pacienty, u kterých je přítomnost syfilis stanovena pouze na základě pozitivních sérologických reakcí při absenci jakýchkoli klinických údajů (na kůži, sliznicích, vnitřních orgánech, nervovém systému, pohybovém aparátu) indikujících přítomnost v těle pacienta specifická infekce. Řada autorů poskytuje statistická data, podle kterých se v mnoha zemích zvýšil počet pacientů s latentní syfilis. Například skrytá (latentní) syfilis u 90 % pacientů je detekována při preventivní prohlídky, v prenatálních poradnách a somatických léčebnách. To se vysvětluje jak důkladnějším vyšetřením populace (tj. zlepšenou diagnózou), tak skutečným nárůstem počtu pacientů (včetně široký příjem populace antibiotik pro interkurentní onemocnění a projevy syfilis, které si pacient sám vykládá nikoli jako příznaky pohlavně přenosné choroby, ale např. jako projev alergie, nachlazení apod.).
Latentní syfilis se dělí na ranou, pozdní a blíže nespecifikovanou.
Latentní pozdní syfilis (syphilis lateus tarda) je epidemiologicky méně nebezpečný než rané formy, protože při aktivaci procesu se projevuje buď poškozením vnitřních orgánů a nervového systému, nebo (s kožními vyrážkami) výskytem nízkoinfekčních terciární syfilidy (tuberkuly a gumy).
Příznaky a diagnóza
Následující údaje mohou pomoci při diagnostice latentní syfilis:
Před zahájením léčby latentní formy syfilis je velmi důležité, aby osoba s podezřením na toto onemocnění podstoupila kompletní diagnostiku. K tomu potřebuje poskytnout venereologovi úplné informace o svých sexuálních partnerech.
Lékař také potřebuje určit přítomnost jednotlivých erozí v oblasti genitálií, úst nebo na kůži.
Při diagnostice onemocnění je důležité vzít v úvahu věk pacienta a jeho životní styl.
Při diagnostice je velmi důležité vyšetřit nejen samotného pacienta, ale i jeho sexuálního partnera. Tímto způsobem lze detekovat časnou latentní syfilis. Hlavním potvrzením přítomnosti onemocnění jsou sérologické reakce.
Diagnostika latentní syfilis se provádí pomocí následujících sérologických metod:
Treponema pallidum imobilizační reakce (TPI). K této analýze se používá pacientovo krevní sérum a suspenze Treponema pallidum. Jsou smíšené a vidí, jak se treponémy chovají. Jakmile jsou treponémy v krvi osoby se syfilisem, jsou nehybné. A jakmile se dostanou do krve zdravého člověka, jsou aktivní, dlouho plavou a jsou připraveni infikovat. Přesnost tohoto testování je 95 %.
Stanovení diagnózy latentní syfilis není pro lékaře snadný úkol, protože existuje možnost falešně pozitivní reakce na syfilis.
- Nepřímá hemaglutinační reakce (IPHA). Pro tuto analýzu jsou připraveny speciální červené krvinky s antigeny původce syfilis. Tyto červené krvinky jsou smíchány se sérem pacienta. Pokud má pacient syfilis, červené krvinky se slepí.
- Enzymově vázaný imunosorbentní test (ELISA). Do připraveného krevního séra pacienta se přidá speciální enzym. Pokud sérum změní barvu, je pacient rozpoznán, že má syfilis.
- RIF (imunofluorescenční reakce). Přítomnost Treponema pallidum je indikována specifickou září.
Nezvyklý typ Treponema pallidum sám také pomáhá při určování přítomnosti viru syfilis v krvi. Pod mikroskopem můžete vidět, že Treponema pallidum má tvar spirály.
Velikost kadeří ke konci treponému se zmenšuje, mezery mezi kadeřemi se zvětšují. Pohyb v tekutých médiích je pomalý a ladný.
Zvláštností Treponema pallidum je schopnost udržet si svůj spirálovitý tvar i pod tlakem okolního prostředí.
U starších lidí není léčba syfilis založena pouze na sérologických metodách předepsána. Absolvují další vyšetření u neurologa, oftalmologa a otolaryngologa.
Zvláštní pozornost si zaslouží stanovení syfilis u těhotných žen. Během těhotenství darují všechny ženy krev na syfilis třikrát.
Při zjištění onemocnění se provádí specifická terapie s přihlédnutím k délce těhotenství a stadiu onemocnění. Pokud se syfilis neléčí, existuje vysoké riziko infekce plodu, vrozených vad, potratu nebo předčasného porodu.
Venerolog shromažďuje informace o sexuálních partnerech, zda se v minulosti vyskytly případy jednorázových erozí na genitáliích, v dutině ústní, na kůži, zda osoba brala antibiotika na nemoci podobné syfilis.
Zohledňuje se věk a sexuální život pacienta. Po vyšetření pacienta si všimnou jizev a hrudek, které zůstávají po syfilomu. Často se také pozoruje, že lymfatické uzliny jsou zvětšené a vzniká lymfadenitida.
Je důležité, abyste byli vyšetřeni nejen vy, ale i váš partner, možná je to celý problém, takto lze včasnou syfilis rozpoznat. Diagnóza je potvrzena na základě sérologické reakce.
Pacient má zvýšené titry reaginů. Pokud osoba užívala antibiotika, hladiny reaginů se mohou snížit.
Sexuální partneři, kteří mají pokročilou formu syfilis, často vůbec nemají odlišné příznaky.
Pro lékaře je velmi obtížné přesně diagnostikovat latentní syfilis, falešně pozitivní reakce se mohou objevit kvůli tomu, že člověk prodělal bronchitidu, malárii, chronickou cystitidu, tonzilitidu, pyelonefritidu, cirhózu, hepatitidu, plicní tuberkulózu nebo revmatismus.
Všechny testy na latentní syfilis musí pacient absolvovat několikrát, po somatickém onemocnění je nutné je opakovat, aby se chronická infekce včas eliminovala.
Kde se mohu nechat vyšetřit na latentní syfilis a na koho se mám obrátit?
Není náhodou, že latentní průběh syfilis je příčinou epidemiologicky nebezpečného a rychlého šíření nemoci. Prevence infekce spočívá nejen v lékařských prohlídkách, ale také v urychleném kontaktování lékařů, pokud máte podezření na infekci syfilis.
Léčba
Léčbu latentní syfilis volí venereolog po důkladném vyšetření a potvrzení diagnózy. Časná latentní syfilis je vyléčena poměrně rychle, po několika kurzech antibakteriální terapie. Pozdní latentní syfilis a další formy vyžadují složitější léčebný režim.
Terapie latentní syfilis je doprovázena záchvaty horečky a těžkým vnitřním nepohodlím. To je výsledek účinné destrukce Treponema pallidum.
Jakmile je detekována latentní syfilis, nelze léčbu odložit ani o jeden den, protože zákeřná latentní forma může vést k vážným následkům.
Podle existující pokyny a léčebných režimů pro syfilis, všichni pacienti s časnou latentní syfilis podstupují stejnou léčbu. V případech, kdy je na základě údajů z historie nebo konfrontace možné zjistit, jak dlouho infekce existovala, lze předvídat výsledek onemocnění (přirozeně, čím kratší doba trvání onemocnění, tím příznivější je prognóza a výsledek terapie).
Léčba latentní syfilis by měla začít až po potvrzení diagnózy. Provádí se pomocí antibiotik skupina penicilinů.
Pokud léčba začala v počáteční fázi onemocnění, pak někde na konci druhého cyklu terapie je patrné zlepšení. Léčit pokročilejší formy je mnohem obtížnější.
Výrazné zvýšení tělesné teploty na začátku léčby pouze ukazuje na účinnost terapie. Horečka je známkou toho, že škodlivé mikroorganismy jsou ničeny rychlým tempem. Časem tento nepříjemný příznak také prochází.
Po dokončení kurzu léčby musíte pokračovat kompletní vyšetření u lékaře. Je velmi důležité provádět sérologické monitorování, které bude trvat, dokud se ukazatele této analýzy nevrátí k normálu.
Léčebný režim pro latentní syfilis má zabránit tomu, aby se onemocnění stalo závažným.
Při infekci kratší než dva roky je léčba časné latentní syfilis zaměřena na eliminaci přechodu syfilis do sekundární formy a eliminaci epidemiologického nebezpečí pro ostatní, rodinné příslušníky a partnery.
V případech, kdy je pacient infikován déle než dva roky a lékaři určují pozdní latentní syfilis, je léčba zaměřena na odstranění všech patologií vnitřních orgánů a prevenci co nejvíce těžké komplikace– neurosyfilis, srdeční záchvaty a mrtvice.
Hlavní léčbou syfilis je systémová antibiotická terapie peniciliny, případně léky jiných skupin na alergie a nesenzitivitu na treponémy.
V závislosti na závažnosti poškození orgánů, projevech symptomů ze srdce a nervového systému se také tvoří léčebný režim. Kromě toho se léky používají k nápravě ochranných vlastností imunitního systému.
Léčba latentní syfilis by měla být prováděna podle schématu, které musí odpovídat typu onemocnění a načasování infekce.
Syfilis je onemocnění, jehož léčba trvá dlouho. Latentní syfilis se léčí podle stejných pravidel a schémat jako jiné formy syfilis. Všichni členové rodiny musí podstoupit vyšetření a podstoupit komplex preventivní léčby.
Léčba latentního syfilisu se provádí léky skupiny penicilinů:
- lék benzathin penicilin - 1krát denně po dobu 3 dnů (pro počáteční fázi);
- benzylpenicilin sodná sůl- 2x denně, průběh léčby 28 kalendářní dny. Po 2 týdnech se provádí opakovat kurz léčba.
V případě alergie na penicilin jsou pacientovi podávány makrolidy, fluorochinolony a tetracykliny. Také při léčbě onemocnění jsou pacientovi kromě antibiotik předepsány vitamíny a imunostimulanty. V případě potřeby jsou pacientovi předepsány výtažky z léčivých bylin: echinacea, eleutherococcus, aralia.
Léčba syfilis je dnes praktikována 2 léčebnými metodami tohoto onemocnění, jedná se o kontinuální metodu a kurzovou metodu.
Obsáhlý kurativní terapie se skládá z následujícího:
- antibiotika;
- léky na celkové posílení těla;
- symptomatické léky;
- multivitaminy;
- probiotika.
V době terapie je pacientovi předepsána dieta, jejíž dieta dominuje proteinové jídlo a omezení spotřeby tuků a sacharidů.
V tomto období je kouření a pití alkoholu kontraindikováno a je také nutné omezit fyzická aktivita na těle.
Jak léčit syfilis během těhotenství? Ženy během těhotenství jsou léčeny pouze antibiotiky skupiny penicilinů. Peniciliny nemají žádný vliv nitroděložní vývoj plod
Jak léčit syfilis při kojení? V době léčby je nutné odmítnout kojení nebo pokud je to nezbytně nutné, omezit léčbu minimální lhůta a dávky.
Stres, deprese a nespavost budou mít negativní dopad na léčbu nemoci.
Lidé, kteří odmítají léčbu latentní syfilis nebo nedokončili celý průběh léčby léky, přijdou o své zdraví, které již bude obnoveno.
Důsledky syfilis v ženském těle mohou být:
- rozvoj syfilitické gangrény;
- infekční syfilitická vaginitida;
- syfilitická infekční endocervicitida děložního čípku.
Následky syfilis v mužské tělo může být:
- syfilitická balanitida;
- syfilitická balanopostitida žaludu penisu;
- fimóza a parafimóza předkožky;
- syfilitická infekční gangrenizace hlavy penisu;
- fagedenismus penisu.
Terapie latentní časné syfilis se provádí stejnými léčebnými metodami jako obvyklé formy tohoto onemocnění. Při správně, adekvátně zvoleném léčebném režimu lze onemocnění zcela vyléčit.
Terapie latentní pozdní syfilis je mnohem obtížnější, protože jak vnitřní orgány, tak mozek v důsledku dlouhodobá nemoc prošly strukturálními změnami, které jsou obtížně léčitelné.
Léčba latentní syfilis je stejná jako u jejích ostatních forem. Jakákoli syfilis může být léčena pouze antibiotiky a dávky a načasování závisí na délce trvání onemocnění.
Během léčby pacienti podstupují injekční kúru (nejčastěji penicilin). U časné latentní syfilis se provádí 1 cyklus injekcí, který trvá několik týdnů, u pozdní syfilis se provádějí 2 cykly trvající 2 až 3 týdny.
Časná latentní syfilis se nejčastěji léčí doma (ambulantně). Léčba pozdní latentní syfilis se nejčastěji provádí v nemocnici (na lůžku), protože s pokročilým onemocněním je riziko komplikací mnohem vyšší.
Kromě toho, bez ohledu na stadium onemocnění, musí být těhotné ženy se syfilisem odeslány do nemocnice. Syfilis je nebezpečný pro nenarozené dítě: plod se může nakazit a dokonce zemřít, v takovém případě se vyvine zmrazené těhotenství. To nakonec povede k potratu nebo mrtvému porodu.
Během léčby latentní syfilis (i jejích jiných forem!) je pacientovi zakázán jakýkoli sexuální kontakt, líbání, používání běžných hygienických potřeb a náčiní.
Latentní syfilis není o nic lepší než manifestovaná a je velmi nebezpečná, pokud se neléčí! Proto je důležité dbát na své zdraví - pokud máte podezření na pohlavně přenosnou infekci, okamžitě kontaktujte specializovaného lékaře. Pokud je léčba latentní syfilis zahájena včas, je zcela vyléčitelná.
Léčba syfilis dnes není pro lékaře náročná. Ale jeden bod je třeba pochopit.
Když mluví o léčbě latentní syfilis, myslí tím boj s infekcí, ale ne následky syfilis: deformace kostí, kardiovaskulární poruchy, poruchy nervového systému.
V současné fázi vývoje medicíny je to nemožné.
K léčbě latentní syfilis se používají antibakteriální léky. Léčebný režim se vybírá individuálně, s přihlédnutím ke stadiu onemocnění a souběžné patologii.
Kromě toho jsou předepisovány léky, které posilují imunitu, protože syfilis ji oslabuje.
Přibližné léčebné režimy pro latentní syfilis jsou uvedeny v tabulce:
Užívání jakýchkoli léků je možné pouze po konzultaci s lékařem. Samoléčba je nepřijatelná! Frekvenci užívání léků a délku terapie určuje ošetřující lékař.
Je důležité onemocnění předcházet včas, než se zkomplikuje. Při léčbě zabraňují rozvoji neurosyfilis, chrání somatické orgány z odlišné typy poškození.
Latentní formy syfilis se léčí antibiotiky ze skupiny Penicilin. Za prvé, tělesná teplota pacienta prudce stoupá, což znamená, že se nemoc zhoršila.
Ať už je léčba účinná nebo ne, sérologické studie pomohou určit, zda se mozkomíšní mok vrátil do normálu. To znamená, že by měla být pozorována negativní sérologická reakce úspěšná léčba. Pozdní forma se nejlépe léčí biochinolem.
Komplikace latentní syfilis pro tělo
Latentní syfilis je nebezpečný i pro své možné závažné komplikace. Zpožděná léčba Toto onemocnění může vést k ještě většímu rozšíření infekce po těle a poškození vnitřních orgánů.
I když dojde k dočasnému zlepšení, nemoc pokračuje ve svém vývoji.
Komplikace časné formy syfilis jsou:
- dochází k těžkému poškození zrakového a sluchového nervu, což vede k slepotě a hluchotě;
- je narušena funkčnost mnoha vnitřních orgánů.
Pokud se pozdní forma syfilis neléčí, může dojít k následujícímu:
- skleróza plicní tkáně;
- hnisavý proces v plicích.
Prevence syfilis je jednou z efektivní způsoby vyvarujte se infekce.Měli byste si partnera vybírat pečlivě a velmi pečlivě. V každém případě se doporučuje používat ochranné pomůcky.
Pokud ke kontaktu dojde, po pohlavním styku by měly být kontaktní oblasti ošetřeny antiseptikem nebo antibiotiky. Také byste neměli používat běžnými prostředky hygiena.
Být zdravý!
Když lidé skrývají infekci syfilis, snaží se sami léčit nebo o skryté syfilis v těle nevědí a nepodstupují medikamentózní léčbu, infekce se rozšíří do vnitřních orgánů a tkání celého těla a začne ničit zdravý stav orgány a systémy.
V důsledku toho tělo oslabuje a člověk ztrácí pracovní kapacitu. Ke zlepšení dochází pravidelně celkový stav, ale toto zlepšení netrvá dlouho.
Komplikace latentní syfilis v rané fázi:
- časný vývoj neurosyfilis, který ničí zrakový nerv, vede ke slepotě. A Sluchový nerv který způsobuje hluchotu;
- u mužů jsou postižena varlata a zničena jejich reprodukční funkce;
- Vnitřní orgány lidského těla a systémy jsou zničeny.
Komplikace latentní syfilis v pozdní fázi:
- patologie aortální chlopně;
- patologie stěn aorty, která způsobuje expanzi některých jejích úseků;
- skleróza plicních tkání, chronické stadium hnisání plic.
Komplikace, které mohou ze zdravého člověka udělat postiženého:
- deformace patra a neschopnost jíst;
- zničení nosu, což znemožňuje normální dýchání;
- zničení kostní tkáně, která brání pohybu.
Komplikace a prevence
Latentní syfilis je pohlavně přenosné onemocnění, které se z více než 90 procent přenáší pohlavním stykem.
Preventivní metody pro syfilis jsou:
- pravidelný sexuální partner;
- používání kondomu během pohlavního styku;
- sprcha antiseptiky po pohlavním styku, který nebyl chráněn kondomem;
- při plánování těhotenství, povinné vyšetření oba partneři;
- zdržet se sexu během léčby antibiotiky;
- zdravý životní styl;
- správně vyvážená strava;
- udržování intimní hygieny;
- pravidelné vyšetření u gynekologa, urologa a venereologa;
- Po celou dobu udržujte zdravý imunitní systém.
Abyste se vyhnuli různým infekcím, musíte dodržovat některá pravidla.
- Buďte selektivní při výběru sexuálních partnerů.
- Při sexu používejte kondomy.
- Používejte pouze své osobní hygienické potřeby.
- Nespoléhejte na falešně pozitivní výsledky, ale při prvních příznacích onemocnění se poraďte s lékařem.
Pamatujte, že syfilis není pouze soukromou záležitostí občana. Pokud člověk o své nemoci syfilis ví, skrývá ji a nakazí jiného, pak může nést trestní odpovědnost.
Zobrazení příspěvku: 1 726
Skrytá nebo latentní syfilis je patologie lidského těla, která je způsobena Treponema pallidum a může být časná, pozdní nebo nespecifikovaná. Nejvíc hlavní charakteristika latentní období - pozitivní reakce sérologické studium bez jakékoliv externí popř klinické projevy. Kůže, sliznice, vnitřní systémy a orgány nejsou u latentní formy syfilis postiženy, ale stav vyžaduje léčbu. Samotná data sérologického výzkumu však ke stanovení diagnózy a předepsání léčby latentní formy nestačí – používají se i nepřímá data, například potvrzená diagnóza u sexuálního partnera nebo údaje o anamnéze. Lékařské statistiky ukazují, že v minulé roky latentní syfilis je stále častější - přibližně 2-5krát. Největší obavy lékařů vyvolává latentní období syfilis, protože jeho nositel je schopen přenést Treponema pallidum na všechny své sexuální partnery, aniž by si to uvědomoval, a proto často bez jakékoli akce. dodatečná opatření preventivní opatření bez vyhledání léčby. Někteří odborníci se domnívají, že počet lidí, kteří nejsou nemocní latentní formou, se zvýšil, ale zvýšil se počet případů identifikace takových pacientů, protože diagnostické techniky pro tuto pohlavně přenosnou chorobu se neustále zlepšují.
Klasifikace latentních forem onemocnění
Mezinárodní klasifikace příčin úmrtnosti, zranění a nemocí rozlišuje tyto typy:
Latentní časné období je charakterizováno získanou formou a jeho trvání by bez léčby nemělo být delší než dva roky. Nejsou žádné klinické projevy, nezaznamenávají se známky a příznaky charakteristické pro onemocnění, sérologické testy jsou pozitivní. Časově časná latentní forma pokrývá období od okamžiku zjištění primární séropozitivní syfilis do objevení se sekundární recidivující syfilis. Klinické projevy na kůži a sliznicích opět v latentní formě v žádném případě chybí.
Toto období se na rozdíl od pozdějšího období vyznačuje náhlou přeměnou latentní formy v normální, při které se objevují vyrážky nebezpečné pro ostatní. Téměř polovina všech případů detekce latentního období syfilis je náhodná a je spojena s hromadnými sérologickými studiemi populace. Nejčastěji se jedná o osoby obou pohlaví do 40 let - tzn. kteří jsou aktivní sexuální život, který se nijak zvlášť nestará o stálost partnerů. Existuje poměrně velké procento pravděpodobnosti, že sexuální partner pacienta s časnou latentní formou pohlavně přenosné choroby bude mít časné aktivní stadium onemocnění a bude také potřebovat léčbu.
Pozdní latentní syfilis, jejíž léčba je již obtížnější než v raném období, je detekována u těch, kteří se treponemem infikovali před dvěma a více lety, bez klinických projevů, normálního mozkomíšního moku a pozitivních sérologických krevních testů . Pacienti s pozdní formou nejsou z hlediska šíření onemocnění prakticky nebezpeční, období jejich onemocnění většinou trvá dlouhá léta a 99 % případů pozdní formy je odhaleno náhodou.
Zbývající procento jsou rodinní partneři těch, kteří mají onemocnění v aktivním období.
Diagnostikovat pozdní období je poměrně obtížné latentní stadium a jeho odlišení od raného. Pro přesnou diagnózu zohledněte úplná absence projevy, jsou nutné minimálně dvě analýzy – RIF a RIBT. Nejčastěji je pozdní forma zjištěna u lidí nad 40 let, přičemž 2/3 z nich ano manželské páry. Anamnéza takových pacientů nevykazuje žádné známky nakažlivých forem onemocnění a žádné studie neodhalují projevy rozpadu syfilidů na kůži. Také chybí charakteristické patologie vnitřní orgány a nervový systém.
Latentní blíže nespecifikované období je diagnostikováno v případě, kdy žádná vyšetření nepomohou zjistit, kdy k infekci došlo, a pacient sám takovou informaci nemá. Často nestačí znaky a symptomy, které umožňují určit časná nebo pozdní stádia onemocnění - v tomto případě může venerolog zapsat do diagnózy i blíže nespecifikovaný formulář. Právě ve skupině pacientů blíže nespecifikovaného typu se nejčastěji vyskytují falešně pozitivní reakce nespecifických reakcí. sérologické studie. Každý venerolog upřednostní diagnostikování pacienta s blíže nespecifikovanou formou latentní syfilis, pokud má byť jen nejmenší pochybnosti o rozlišení časného a pozdního období.
Léčba latentní syfilis
Vzhledem k tomu, že neexistují žádné známky latentní syfilis, nelze léčbu zahájit v nejranějších stádiích. Samozřejmě nejvíc jednoduchá možnost pro ranou formu by existovala léčba, která dává 100% pozitivní výsledky to je však možné pouze v případě, že je nemoc náhodně zjištěna. A léčba pozdního období se často zahajuje jen proto, že příznaky pozdní latentní syfilis mají tendenci se rozvinout do příznaků aktivního stadia.
Léčba latentního období se neliší od tradiční antibakteriální úprava tohoto onemocnění. Jediný významný rozdíl je v tom, že sexuální partneři pacientů s latentními formami nepotřebují specifické testování preventivní léčba, jako partneři pacientů s konvenčními formami.
