Prednisolon je hormonální lék. Lék na terapii „útokem“.

Prednisolon je syntetický glukokortikoidní lék, který má všechny výhody a nevýhody léků této skupiny. Jeho vedlejší účinky se zvyšují s dlouhodobé užívání PROTI vysoké dávky ach, to je důvod, proč se snaží předepisovat prednisolon pouze v případech krajní nutnosti a v krátkých kursech.

Nežádoucí účinky prednisolonu na metabolismus a endokrinní systém

Prednisolon ovlivňuje všechny typy metabolických procesů. Pod jeho vlivem se bílkoviny ničí a produkty jejich rozkladu tělo využívá k výrobě .

Při dlouhodobém užívání prednisolonu dochází k deficitu bílkovin v krevní plazmě. A od prednisolonu V krevní plazmě se normálně váže na bílkoviny, při jejich nedostatku se objevuje toxický volný progesteron . Při nedostatku plazmatických bílkovin je narušen růst a sexuální vývoj dětí a dospívajících.

Zvyšuje se množství glukózy v krvi, což negativně ovlivňuje pacienty s cukrovkou. Podporuje odbourávání a zároveň tvorbu tuků, které se ukládají v tkáních a vytvářejí nadváhu a nesprávnou konfiguraci postavy. Metabolismus minerálů je narušena tím, že se z těla odvádí draslík (snižuje se kontraktilita myokardu) a vápník (vzniká osteoporóza – řídnutí kostí). Sodík a voda se v těle zadržují – to způsobuje otoky.

Na straně endokrinního systému je utlumena funkce hypotalamo-hypofýzo-nadledvinového systému. To vede k dysfunkci nadledvin a vzniku Itsenko-Cushingova syndromu, dále k potlačení sekrece gonadotropních hormonů hypofýzy, menstruačním nepravidelnostem a neplodnosti u žen a sexuální dysfunkci u mužů. Porušení metabolismus sacharidů způsobit vývoj steroidní diabetes nebo projevy dříve asymptomatického diabetes mellitus.

Nežádoucí účinky prednisolonu na kardiovaskulární systém

Úbytek draslíku v těle ovlivňuje stav srdečního svalu (myokardu). To může vést k nepravidelnému srdečnímu rytmu a bradykardii (příliš pomalé Tepová frekvence až po zástavu srdce). Porušení kontraktilita onemocnění srdce může způsobit rozvoj příznaků srdečního selhání, kdy srdce nezvládá zátěž a krev stagnuje v periferních cévách. Proces je dále ztížen tím, že se v těle zadržuje sodík a voda – to přispívá ke zvýšení objemu cirkulující krve a ještě větší stagnaci.

Současně pod vlivem prednisolonu dochází ke křečím krevních cév a ke zvýšení krevní tlak, to vytváří předpoklady pro ještě větší stagnaci krve a její zvýšenou srážlivost, tedy sklon k tvorbě krevních sraženin. Trombóza koronární cévy a mozkové cévy - hlavní příčina infarktů myokardu a mrtvice. Přitom u pacientů s akutní infarkt myokardu při užívání prednisolonu se šíří ohnisko nekrózy (odumírání tkáně) a zpomaluje se tvorba jizevnaté tkáně, což může vést až k ruptuře srdečního svalu.

Nežádoucí účinky prednisolonu na centrální nervový systém a zrakové orgány

Metabolické poruchy, křeče krevních cév a zvýšený objem cirkulující krve vedou k silným bolestem hlavy, závratím, zvýšené intrakraniální tlak, agitovanost, nespavost, deprese , poruchy vědomí, psychózy, záchvaty.

Ze strany orgánu zraku kdy dlouhodobé užívání prednisolon může vyvinout šedý zákal, zvýšený nitrooční tlak, poškození zrakový nerv, metabolické poruchy v rohovce, infekce.

Léčba prednisonem bývá u většiny lidí spojena s vážnými následky v podobě rychlého přibírání na váze, kterou pak nelze shodit, hormonální poruchy a další jevy. Mnoho pacientů se proto terapie bojí hormonální činidlo i přes výhody, které lék poskytuje. Výsledek terapie bude úspěšný, pokud budou přísně dodržovány pokyny lékaře během jmenování a správný režim pro snížení dávky prednisolonu po ukončení kurzu.

Co se stalo

Prednisolon označuje lék a účinnou látku stejnojmenného léku. Látka je syntetickou náhražkou přirozených hormonů kortizonu a hydrokortizonů produkovaných v Lidské tělo kůra nadledvin.

Syntetický analog působí agresivněji než endogenní látky: je 4-5krát silnější než kortison a 3-4krát silnější než hydrokortison. Tato aktivita vysvětluje vysokou účinnost léku, protože se vyrovnává s mnoha nemocemi, kterým ostatní léky podléhají. Po perorálním podání má prednisolon několik účinků najednou: odstraňuje zánětlivé procesy, tlumí alergické reakce, zabraňuje tvorbě exsudátu, působí proti toxickým účinkům a zmírňuje šokový stav organismu.

Tento vysoký výkon a silný vliv na probíhající vnitřní procesy však také vyvolávají různé negativní stavy.

Prednisolon je dostupný v různé formy: tablety, masti, injekční roztoky. Díky tomu je lék indikován pro mnohé vážná onemocnění.

Je předepsán pro poškození kloubů, těžké poškození dýchacího systému, exacerbace bronchiálního astmatu, různé patologie pojivové tkáně, kožní léze. Prednisolon dokonale zmírňuje anafylaxi, traumatické a popáleninové šoky. Hormonální činidlo se také používá k léčbě orgánů zraku.

Specifika hormonální terapie určuje lékař v závislosti na patologii a také vypočítá dávkování a dobu užívání zvlášť pro každého pacienta.

Nežádoucí účinky a pravidla pro vysazení prednisolonu

Hlavním nebezpečím dlouhodobé léčby prednisolonem je, že lék nahrazující lidský hormon postupně snižuje schopnost nadledvin syntetizovat produkci přirozeného lidské hormony. Vlivem neustálého vnějšího přísunu umělých hormonálních náhražek se množství endogenních hormonů tvoří stále méně.

V případě náhlého nebo nedostatečně promyšleného ukončení léčby glukokortikosteroidy tedy nastává situace, kdy vnější zdroj vyschlo, ale vlastní ještě nevydělalo. Vzniklé vakuum hormonů se stává pro tělo šokem a vyvolává jeho prudkou reakci. To je zvláště nebezpečné, pokud byl prednisolon užíván perorálně po dlouhou dobu.

S vědomím této funkce lékaři obvykle jednají opatrně a předepisují malé dávky léku, ale při kterých je možné léčivý účinek. Totéž platí pro dobu trvání kurzu: je zastaven, jakmile se stav pacienta vrátí do normálu. To vše by se ale mělo dít pod neustálým dohledem lékaře, který ví, jak snížit prednison, a v žádném případě byste neměli přestat brát pilulky sami.

Aby nedošlo k vyvolání šokové reakce (tzv. abstinenční syndrom), je nutné umožnit nadledvinám, aby se řádně zotavily a začaly syntetizovat hormony v množství, při kterém biochemické procesy pokračovat normálně.

Abstinenční syndrom lze posoudit podle následujících příznaků:

Zvýšená nebo vysoká tělesná teplota
Bolest svalů a kloubů
Zimnice, horečka
Slabost, letargie.

Takové příznaky jsou pouze lehčí verzí reakce, ale důsledky jsou mnohem závažnější. Jako výsledek prudký pokles Prednisolon a ještě více úplné vysazení léku, nadledvinky mohou dokonce selhat.

Přednisolon by se proto měl vysazovat postupně a dávkování podávaného léku by mělo být mírně sníženo. V tomto případě je nutné neustále sledovat fungování různé orgány. Pokud se v určité fázi vysazení zhorší stav pacienta, vrátí se lékaři k předchozímu režimu prednisolonu a po stabilizaci stavu začnou opět snižovat dávkování.

Za nejnebezpečnější je považován stav, kdy se dávka prednisolonu rovná hladině přirozeného hormonu. V tomto případě se částka snižuje ještě pomaleji.

Délka vysazení léku se u jednotlivých osob liší: od několika týdnů po měsíce nebo dokonce rok. Ale i po úplném vysazení prednisolonu mohou procesy, které spouští, v těle probíhat několik let. Proto je nutné pravidelně navštěvovat lékaře na vyšetření.

Problémy s váhou po léčbě prednisonem

Zda je možné po léčbě prednisonem přibrat, je mezi pacienty jedním z nejdiskutovanějších témat. Je důležité si uvědomit, že samotná droga nijak neovlivňuje chuť k jídlu. Látka ale spouští různé procesy v těle, ovlivňuje hladinu hormonů, které přispívají k přibírání na váze. Aby se zabránilo nárůstu objemu, je třeba zabránit nárůstu hmotnosti již od první tablety léku

Nejčastějšími stížnostmi během léčby hormonálními léky a po jejím ukončení jsou: rychlé vytáčení kila navíc a neúčinnost diet a cvičení. Hlavní otázky na četných fórech a diskuzích na internetu jsou, jak si udržet stejnou váhu nebo jak zhubnout po prednisolonu.

Ve skutečnosti neexistuje jediná univerzální dieta, která by vyhovovala úplně každému, jelikož každý to má jinak stravovací návyky, tělesná konstituce, rychlost metabolismu, strava, životní rytmus, láska ke sportu, přítomnost či nepřítomnost závislosti na sladkém a mnoho dalšího. Dále je třeba vzít v úvahu předchozí dlouhodobé přibírání na váze, stravovací preference, schopnost omezovat se.

Proto každá žena, která si po užívání léků stěžuje na kila navíc, sní o návratu dřívější formy, je nejlepší poradit se s výživovým poradcem. S tímto přístupem odborník analyzuje nejdůležitější nuance, zjistí, které látky chybí a které jsou přebytečné. Je také důležité pochopit, že přibývání na váze musí být zabráněno během léčebného procesu, a ne až když se šipka na váze vynoří. A to vše s přihlédnutím k vlastnostem vaší nemoci.

Vlastnosti výživy během a po léčbě

Hlavními doporučeními pro hubnutí pro ženy, které svou váhu považují za vysokou, jsou rady upravit jídelníček tak, aby zrychlil metabolismus a zároveň nezpůsobil nenapravitelné škody z nedostatku životně důležitých vitamínů a jiné živiny.

Ráno se doporučuje začít sklenicí vody: večer si připravte 1 litr vody, do nádoby vložte plátek citronu a pár snítek máty. Ráno si odměřte sklenici a pijte co nejpomaleji, po malých doušcích. Doporučuje se prodloužit proces o 20 minut.
Během dne dostatečně pijte čistá voda a nezapomeňte to udělat půl hodiny před jídlem. Kapalina zrychluje metabolické procesy, podporující lepší spalování kalorií.
Rozdělte jídlo během dne do několika jídel (nejlépe 5-6), jezte v malých porcích. Poslední jídlo by mělo být nejpozději 2-3 hodiny před spaním.
Jídla během užívání prednisolonu by měla zahrnovat zelenou listovou zeleninu, kapustová jídla, zeleninové saláty. Je lepší úplně odstranit cukr z vaší stravy, ale nezapomeňte sledovat jeho obsah v zakoupených produktech, protože je ve většině z nich tajně přítomen.
Vyřaďte ze svého jídelníčku tučná a smažená jídla. Výrobky z bílé mouky je lepší nahradit celozrnným pečivem, omezit tvrdé sýry, rýži a brambory.
Pro ty, kteří se správně stravují a pravidelně fyzicky cvičí, se doporučuje mít půst jednou týdně. Svůj hlad můžete zahnat nízkokalorickými potravinami. Například uvařte směs předem namočené divoké rýže a zelené fazole mungo (po 2 polévkových lžících). Toto jídlo lze jíst po celý den v malých porcích. Je povoleno pít vodu v neomezeném množství. V ostatní dny je vhodné maso nahradit kvalitním proteinovým koktejlem, kterým nahradíte jedno jídlo.

Prednisolon je závažný hormonální lék, který vyžaduje ohleduplnou léčbu. kromě velký přínos který dává, může lék také způsobit nežádoucí účinky, jejichž odstranění vyžaduje mnoho času a úsilí. A pokud nechcete užívat drogu jen ze strachu z přibírání na váze, musíte nejprve analyzovat výhody, které poskytuje prednisolon, a teprve poté přemýšlet o své postavě. Při běžném přístupu má každý člověk možnost si váhu během léčby udržet nebo po ní zhubnout.

Formu a dávkování léku musí zvolit lékař. Nekontrolované užívání prednisolonu je velmi nebezpečné. Při hormonální léčbě se mohou objevit závažné nežádoucí účinky. To je důvod, proč lékaři předepisují prednison pouze tehdy, když se jiné léky ukázaly jako zbytečné.

Začnou „odcházet“ z prednisolonu poté, co se hlavní příznaky sníží a výsledky testů se normalizují. Lékař však může lék vysadit, i když jsou jeho vedlejší účinky velmi závažné. Li hormonální terapie použito v Nouzová situace ne více než 3 dny, můžete přednisolon okamžitě přestat užívat bez obav z abstinenčního syndromu.

U pacientů podstupujících dlouhodobou léčbu musí lékař zvolit optimální režim snižování dávky. Faktem je, že po 2-3 týdnech léčby se schopnost nadledvin produkovat přirozený hormon klesá. Aby se to vrátilo do normálu, postupně se snižuje příjem syntetického prednisolonu do těla. Rychlost poklesu je ovlivněna délkou léčby a užívanou dávkou. denní dávka.

Při krátkém průběhu terapie (od 3 dnů do 2 týdnů) je přípustné užívat denně o 25–50 % méně léků než předchozí den. Například lékař předepsal 1 tabletu prednisolonu denně k úlevě od záchvatu revmatoidní artritidy. Po 5 dnech léčby se pacient cítil výrazně lépe. Lékař začne snižovat dávku a předepisuje režim: šestý den léčby - 3/4 tablety, sedmý den - 1/2 tablety, osmý den - 1/4 tablety, devátý den - nebrat.

Při snižování prednisolonu po třech týdnech léčby se lékař řídí velikostí počáteční dávky. Obecné pravidlo je toto: čím více léků pacient na začátku užíval, tím rychleji je lze vysadit. Například od denní dávky 60 mg lékař odečte 5 mg každý týden, tj. celý tablet.

Po dosažení průměrné dávky prednisolonu je třeba zpomalit rychlost vysazení a pečlivě sledovat reakci těla. Z denní norma u 40 mg můžete odečíst 2,5 mg (1/2 tablety) týdně. Když se pacient při užívání 30 mg prednisolonu denně cítí dobře, přechází na dvoutýdenní období snižování dávky. Nejprve odeberte 1/2 tablety a smg - 1/4 tablety.

Proces vysazení je nejpomalejší, když se blíží denní dávka prednisolonu fyziologická norma(5-7,5 mg denně). Během tohoto období může lékař dodatečně předepisovat kyselina askorbová a vitamin E. Tyto léky stimulují kůru nadledvin a pomáhají tělu obnovit rytmus produkce hormonů.

V některých případech se bolest vrací, objevuje se slabost, bolest hlavy doprovázené změnami nálad a nechutenství. Lékař vrátí pacienta do předchozího léčivá dávka a vydrží na něm další 2-3 týdny. Při dalším pokusu o „vysazení“ prednisolonu musíte odebrat menší množství léku, například ne polovinu tablety, ale pouze 1/4.

Během ochranné lhůty musíte obzvláště pečlivě sledovat hlavní klinické ukazatele: tělesnou teplotu, krevní tlak, stav krve a moči. Pacient by měl udržovat úzký kontakt s lékařem. Je důležité okamžitě informovat lékaře o jakékoli bolesti a spravedlivě nepříjemné pocity vznikající při poklesu prednisolonu.

Prednisolon - návod k použití, recenze, analogy a formy uvolňování (tablety 1 mg a 5 mg, injekce v injekčních ampulích, oční kapky, mast 0,5%) pro léčbu šokových stavů u dospělých, dětí a těhotenství

V tomto článku si můžete přečíst návod k použití hormonálního léku Prednisolon. Je prezentována zpětná vazba od návštěvníků stránek – spotřebitelů tohoto léku, stejně jako názory odborných lékařů na používání Prednisolonu v jejich praxi. Žádáme vás, abyste aktivně přidali své recenze o léku: zda lék pomohl nebo nepomohl zbavit se nemoci, jaké komplikace a vedlejší účinky byly pozorovány, možná výrobce neuvádí v anotaci. Analogy prednisolonu, pokud jsou k dispozici strukturní analogy. Použití k léčbě šokových a urgentních stavů, alergických reakcí, zánětlivé projevy u dospělých, dětí a také během těhotenství a kojení.

Prednisolon je syntetické glukokortikoidní léčivo, dehydratovaný analog hydrokortizonu. Má protizánětlivé, antialergické, imunosupresivní účinky, zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů na endogenní katecholaminy.

Interaguje se specifickými cytoplazmatickými receptory (receptory pro GCS jsou přítomny ve všech tkáních, zejména v játrech) za vzniku komplexu, který indukuje tvorbu proteinů (včetně enzymů regulujících životně důležité procesy v buňkách).

Metabolismus bílkovin: snižuje množství globulinů v plazmě, zvyšuje syntézu albuminu v játrech a ledvinách (se zvýšením poměru albumin/globulin), snižuje syntézu a zvyšuje katabolismus bílkovin ve svalové tkáni.

Metabolismus lipidů: zvyšuje syntézu vyšších mastných kyselin a triglyceridů, redistribuuje tuk (hromadění tuku se vyskytuje především v oblasti ramenního pletence, obličeje, břicha), vede k rozvoji hypercholesterolémie.

Metabolismus sacharidů: zvyšuje absorpci sacharidů z gastrointestinálního traktu; zvyšuje aktivitu glukózo-6-fosfatázy (zvyšuje tok glukózy z jater do krve); zvyšuje aktivitu fosfoenolpyruvátkarboxylázy a syntézu aminotransferáz (aktivace glukoneogeneze); podporuje rozvoj hyperglykémie.

Metabolismus voda-elektrolyt: zadržuje sodík a vodu v těle, stimuluje vylučování draslíku (mineralokortikoidní aktivita), snižuje vstřebávání vápníku z trávicího traktu, snižuje mineralizaci kostní tkáně.

Protizánětlivý účinek je spojen s inhibicí uvolňování zánětlivých mediátorů eozinofily a žírnými buňkami; indukce tvorby lipokortinů a snížení počtu produkujících žírných buněk kyselina hyaluronová; se snížením kapilární permeability; stabilizace buněčných membrán (zejména lysozomálních) a organelových membrán. Působí ve všech fázích zánětlivého procesu: inhibuje syntézu prostaglandinů na úrovni kyseliny arachidonové (lipokortin inhibuje fosfolipázu A2, potlačuje uvolňování kyseliny arachidonové a inhibuje biosyntézu endoperoxidů, leukotrienů, které přispívají k zánětům, alergiím atd. ), syntéza „prozánětlivých cytokinů“ (interleukin 1, tumor nekrotizující faktor alfa atd.); zvyšuje stabilitu buněčná membrána působením různých škodlivých faktorů.

Imunosupresivní účinek je způsoben způsobenou involucí lymfoidní tkáň, inhibice proliferace lymfocytů (zejména T-lymfocytů), potlačení migrace B lymfocytů a interakce T a B lymfocytů, inhibice uvolňování cytokinů (interleukin-1, 2; interferon gama) z lymfocytů a makrofágů a snížení tvorby protilátek.

Antialergický účinek se vyvíjí v důsledku snížení syntézy a sekrece mediátorů alergie, inhibice uvolňování histaminu a dalších biologicky aktivních látek ze senzibilizovaných žírných buněk a bazofilů, snížení počtu cirkulujících bazofilů, T- a B -lymfocyty, žírné buňky; potlačení rozvoje lymfoidní a pojivové tkáně, snížení citlivosti efektorových buněk na mediátory alergie, inhibice tvorby protilátek, změna imunitní reakce organismu.

Na obstrukční nemoci dýchací traktúčinek je způsoben především inhibicí zánětlivých procesů, prevencí nebo snížením závažnosti otoku sliznic, snížením eozinofilní infiltrace submukózní vrstvy bronchiálního epitelu a ukládáním cirkulujících imunitních komplexů v bronchiální sliznici, jakož i inhibice eroze a deskvamace sliznice. Zvyšuje citlivost beta-adrenergních receptorů malých a středně velkých bronchů na endogenní katecholaminy a exogenní sympatomimetika, snižuje viskozitu hlenu snížením jeho produkce.

Potlačuje syntézu a sekreci ACTH a sekundárně syntézu endogenních glukokortikosteroidů.

Inhibuje reakce pojivové tkáně během zánětlivého procesu a snižuje možnost tvorby jizevnaté tkáně.

Prednisolon je metabolizován v játrech, částečně v ledvinách a dalších tkáních, především konjugací s kyselinami glukuronovými a sírovými. Metabolity jsou neaktivní. Je vylučován žlučí a močí glomerulární filtrací a z 80-90 % je reabsorbován tubuly.

šokové stavy (popáleniny, traumatické, chirurgické, toxické, kardiogenní) - s neúčinností vazokonstriktorů, léků substituujících plazmu a jiné symptomatické terapie;
alergické reakce (závažné akutní formy), krevní transfuzní šok, anafylaktický šok anafylaktoidní reakce;
cerebrální edém (včetně edému v důsledku mozkového nádoru nebo souvisejícího s chirurgický zákrok radiační terapie nebo trauma hlavy);
bronchiální astma(těžká forma), status astmaticus;
systémová onemocnění pojivové tkáně (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, periarteritis nodosa, dermatomyositis, revmatoidní artritida);
akutní a chronické zánětlivá onemocnění klouby - dna a psoriatická artritida, osteoartróza (včetně posttraumatické), polyartritida, glenohumerální periartróza ankylozující spondylitida (ankylozující spondylitida), juvenilní artritida, Stillův syndrom u dospělých, burzitida, nespecifická tenosynovitida, synovitida a epikondylitida;
kožní onemocnění - pemfigus, lupénka, ekzém, atopická dermatitida(běžná neurodermatitida), kontaktní dermatitida(s poškozením velkého povrchu kůže), toxikerma, seboroická dermatitida, exfoliativní dermatitida, toxická epidermální nekrolýza (Lyellův syndrom), bulózní dermatitis herpetiformis Stevens-Johnsonův syndrom;
alergická oční onemocnění: alergické formy konjunktivitidy;
zánětlivá onemocnění oka - sympatická oftalmie, těžká pomalá přední a zadní uveitida, oční neuritida;
vrozená adrenální hyperplazie;
onemocnění krve a krvetvorby - agranulocytóza, panmyelopatie, autoimunitní hemolytická anémie, akutní lymfo- a myeloidní leukemie, lymfogranulomatóza, trombocytopenická purpura, sekundární trombocytopenie u dospělých, erytroblastopenie (erytrocytární anémie), vrozená (erytroidní) hypoplastická anémie;
beryllióza, Loefflerův syndrom (nereagující na jinou terapii); rakovina plic(v kombinaci s cytostatiky);
roztroušená skleróza;
prevence rejekce štěpu během transplantace orgánů;
hyperkalcémie v důsledku onkologická onemocnění nevolnost a zvracení během cytostatické léčby;
mnohočetný myelom;
tyreotoxická krize;
akutní hepatitida, jaterní kóma;
snížení zánětlivých jevů a prevence jizevnatých kontrakcí (v případě otravy kauterizačními kapalinami).

Tablety 1 mg a 5 mg.

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání (injekce v injekčních ampulích) 30 mg/ml.

Oční kapky 0,5 %.

Mast pro vnější použití 0,5%.

Návod k použití a dávkování

Dávku Prednisolonu a délku léčby stanoví lékař individuálně v závislosti na indikacích a závažnosti onemocnění.

Prednisolon se podává intravenózně (kapáním nebo proudem) v kapačkách nebo intramuskulárně. Intravenózní lék se obvykle podává nejprve jako proud, poté jako kapka.

Při akutní adrenální insuficienci jednorázová dávka mg po dobu 3-16 dnů.

U bronchiálního astmatu se lék podává v závislosti na závažnosti onemocnění a účinnosti komplexní léčba od 75 do 675 mg na léčebný cyklus od 3 do 16 dnů; PROTI těžké případy dávka může být zvýšena na 1400 mg v průběhu léčby nebo více postupný pokles dávkách.

Na astmatický stav Prednisolon se podává až do dávky za den, následuje snížení na 300 mg denně a přechod na udržovací dávky.

V případě tyreotoxické krize se podává 100 mg léku denně; v případě potřeby lze denní dávku zvýšit na 1000 mg. Délka podávání závisí na terapeutickém účinku, obvykle do 6 dnů.

Odolné vůči nárazům standardní terapie, Na začátku terapie se Prednisolon obvykle podává jako bolus, poté se přechází na kapání. Pokud se krevní tlak do minuty nezvýší, opakujte infuzi léku. Po zotavení ze šokového stavu se pokračuje v kapání, dokud se krevní tlak nestabilizuje. Jedna dávka je mg (v těžkých případech - až 400 mg). Lék se znovu podává po 3-4 hodinách Denní dávka může být mg (s následným snížením dávky).

Při akutním selhání jater a ledvin (s akutní otravy, v pooperačních a poporodní období atd.), Prednisolon se podává několik mg denně; pokud je to indikováno, může být denní dávka zvýšena na 1 mg denně nebo více.

U revmatoidní artritidy a systémového lupus erythematodes se prednisolon podává navíc k systémovému podávání léku denně po dobu ne delší než 7-10 dní.

Na akutní hepatitida Prednisolon se podává jeden mg denně po dobu dnů.

V případě otravy kauterizačními kapalinami s popáleninami trávicího traktu a horních cest dýchacích se Prednisolon předepisuje až jeden den denně po dobu 3-18 dnů.

Pokud intravenózní podání není možné, podává se Prednisolon intramuskulárně ve stejných dávkách. Po úlevě od akutního stavu jsou tablety Prednisolonu předepisovány perorálně s následným postupným snižováním dávky.

Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá terapie by neměla být náhle ukončena!

Doporučuje se užívat celou denní dávku léku jednou nebo dvakrát denně s přihlédnutím k denní dávce cirkadiánní rytmus endogenní sekrece glukokortikosteroidů v intervalu od 6 do 8 hodin. Vysoká denní dávka může být rozdělena do 2-4 dávek a měla by se užívat ráno velká dávka. Tablety by se měly užívat perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle, bez velké množství kapaliny.

U akutních stavů a jako substituční terapie u dospělých se předepisuje v úvodní dávce denně, udržovací dávka je 5-10 mg denně. V případě potřeby může být počáteční dávka mg denně s udržovací dávkou mg denně.

U dětí je počáteční dávka 1-2 mg/kg tělesné hmotnosti denně ve 4-6 dílčích dávkách, přičemž se udržuje µg/kg denně.

Když se dosáhne terapeutického účinku, dávka se postupně snižuje - 5 mg, poté 2,5 mg v intervalech 3-5 dnů, nejdříve se zruší pozdější dávky. Při dlouhodobém užívání léku by měla být denní dávka postupně snižována. Dlouhodobá terapie by neměla být náhle ukončena! Udržovací dávka se vysazuje tím pomaleji, čím déle se používá glukokortikosteroidní léčba.

V případě stresových účinků (infekce, alergická reakce, trauma, operace, duševní přetížení), aby se předešlo exacerbaci základního onemocnění, by měla být dávka prednisolonu dočasně zvýšena (o 1,5-3 a v těžkých případech - o 5 -10 krát).

snížená tolerance glukózy;
steroidní diabetes mellitus nebo projev latentního diabetes mellitus;
potlačení funkce nadledvin;
Itsenko-Cushingův syndrom (měsíční obličej, obezita hypofýzy, hirsutismus, zvýšený krevní tlak, dysmenorea, amenorea, svalová slabost, strie);
opožděný sexuální vývoj u dětí;
nevolnost, zvracení;
steroidní žaludeční vřed a duodenum;
erozivní ezofagitida;
gastrointestinální krvácení a perforace stěny gastrointestinálního traktu;
zvýšená nebo snížená chuť k jídlu;
špatné trávení;
nadýmání;
škytavka;
arytmie;
bradykardie (až do zástavy srdce);
Změny EKG charakteristické pro hypokalémii;
zvýšený krevní tlak;
dezorientace;
euforie;
halucinace;
afektivní šílenství;
Deprese;
paranoia;
zvýšený intrakraniální tlak;
nervozita nebo neklid;
nespavost;
závrať;
bolest hlavy;
křeče;
zvýšený nitrooční tlak s možným poškozením zrakového nervu;
sklon k rozvoji sekundárních bakteriálních, plísňových popř virové infekce oko;
trofické změny v rohovce;
zvýšené vylučování vápníku;
přibývání na váze;
zvýšené pocení;
zadržování tekutin a sodíku v těle (periferní edém);
hypokalemický syndrom (hypokalemie, arytmie, myalgie nebo svalové křeče, neobvyklá slabost a únava);
pomalejší růstové a osifikační procesy u dětí (předčasné uzavření epifyzárních růstových zón);
osteoporóza (velmi zřídka - patologické zlomeniny kosti, aseptická nekróza hlavy pažní kosti a stehenní kosti);
ruptura svalové šlachy;
pokles svalová hmota(atrofie);
zpožděné hojení ran;
akné;
strie;
vyrážka;
anafylaktický šok;
rozvoj nebo exacerbace infekcí (vznik tohoto nežádoucího účinku je usnadněn společně užívanými imunosupresivy a očkováním);
abstinenční syndrom.

Při krátkodobém užívání ze zdravotních důvodů je jedinou kontraindikací zvýšená citlivost na prednisolon nebo složky léku.

Lék obsahuje laktózu. Pacienti se vzácnými dědičnými chorobami, jako je intolerance laktózy, Lappův deficit laktázy nebo glukózo-galaktózová malabsorpce, by neměli přípravek užívat.

Lék by měl být předepisován s opatrností u následujících onemocnění a stavů:

Použití během těhotenství a kojení

V těhotenství (zejména v 1. trimestru) se užívá pouze ze zdravotních důvodů.

Vzhledem k tomu, že glukokortikosteroidy přecházejí do mateřského mléka, v případě potřeby použijte lék během kojení, doporučuje se ukončit kojení.

Před zahájením léčby (pokud to není možné kvůli naléhavosti stavu, během léčby) by měl být pacient vyšetřen k identifikaci možné kontraindikace. Klinické vyšetření by mělo zahrnovat vyšetření kardiovaskulárního systému, rentgenové vyšetření plíce, vyšetření žaludku a dvanáctníku, močového ústrojí, zrakových orgánů; kontrola krevního vzorce, glukózy a elektrolytů v krevní plazmě. Během léčby prednisolonem (zejména dlouhodobé) je nutné pozorování oftalmologem, sledování krevního tlaku, rovnováhy vody a elektrolytů, jakož i obrazců periferní krve a hladiny glukózy v krvi.

Za účelem snížení vedlejší efekty Můžete si předepsat antacida a také zvýšit příjem draslíku v těle (strava, doplňky draslíku). Jídlo musí být bohaté na bílkoviny, vitamíny, s omezeným obsahem tuku, sacharidů a kuchyňské soli.

Účinek léku je zvýšen u pacientů s hypotyreózou a jaterní cirhózou.

Droga může zhoršit stávající emoční nestabilitu nebo psychotické poruchy. Pokud je indikována psychóza v anamnéze, je předepisován prednisolon ve vysokých dávkách pod přísným dohledem lékaře.

V stresové situace během udržovací léčby (např chirurgické operace, trauma nebo infekční onemocnění), je třeba upravit dávku léku kvůli zvýšené potřebě glukokortikosteroidů.

Pacienti by měli být pečlivě sledováni po dobu jednoho roku po ukončení dlouhodobé terapie prednisonem z důvodu možný vývoj relativní nedostatečnost kůra nadledvin ve stresových situacích.

Při náhlém vysazení, zejména v případě předchozího užívání vysokých dávek, se může rozvinout abstinenční syndrom (anorexie, nauzea, letargie, generalizované bolesti pohybového aparátu, celková slabost) a také exacerbace onemocnění, pro které byl předepsán prednisolon.

Během léčby prednisolonem by nemělo být očkování prováděno z důvodu snížení jeho účinnosti (imunitní odpověď).

Při předepisování prednisolonu pro interkurentní infekce, septické stavy a tuberkulózu je nutné současně léčit baktericidními antibiotiky.

U dětí při dlouhodobé léčbě prednisolonem je nutné pečlivé sledování dynamiky růstu. Dětem, které byly během léčebného období v kontaktu s pacienty se spalničkami nebo planými neštovicemi, jsou profylakticky předepisovány specifické imunoglobuliny.

Vzhledem k slabému mineralokortikoidnímu účinku se prednisolon používá v kombinaci s mineralokortikoidy k substituční léčbě adrenální insuficience.

U pacientů s diabetes mellitus by měly být monitorovány hladiny glukózy v krvi a v případě potřeby upravena léčba.

Indikováno je RTG monitorování osteoartikulárního systému (snímky páteře, ruky).

Prednisolon u pacientů s latentním infekční choroby ledviny a močové cesty může způsobit leukocyturii, která může mít diagnostickou hodnotu.

U Addisonovy choroby je třeba se vyvarovat současného podávání barbiturátů – existuje riziko rozvoje akutní adrenální insuficience (Addisonova krize).

Současné podávání prednisolonu s induktory jaterních mikrozomálních enzymů (fenobarbital, rifampicin, fenytoin, theofylin, efedrin) vede ke snížení jeho koncentrace.

Současné podávání prednisolonu s diuretiky (zejména thiazidovými a inhibitory karboanhydrázy) a amfotericinem B může vést ke zvýšenému vylučování draslíku z těla.

Současné podávání prednisolonu s léky obsahujícími sodík vede k rozvoji edému a zvýšení krevního tlaku.

Současné podávání prednisolonu s amfotericinem B zvyšuje riziko rozvoje srdečního selhání.

Současné podávání prednisolonu se srdečními glykosidy zhoršuje jejich snášenlivost a zvyšuje pravděpodobnost rozvoje ventrikulární extrasystoly (v důsledku hypokalémie).

Současné podávání prednisolonu s nepřímá antikoagulancia- prednisolon zvyšuje antikoagulační účinek derivátů kumarinu.

Současné podávání prednisolonu s antikoagulancii a trombolytiky zvyšuje riziko krvácení z vředů v gastrointestinálním traktu.

Současné podávání prednisolonu s ethanolem (alkoholem) a nesteroidními antiflogistiky zvyšuje riziko erozivních a ulcerózních lézí v gastrointestinálním traktu a rozvoje krvácení (v kombinaci s NSAID při léčbě artritidy je možné snížit dávku glukokortikosteroidů vzhledem k součtu terapeutického účinku).

Současné podávání prednisolonu s paracetamolem zvyšuje riziko hepatotoxicity (indukce jaterních enzymů a tvorba toxického metabolitu paracetamolu).

Současné podávání prednisolonu s kyselina acetylsalicylová urychluje jeho vylučování a snižuje koncentraci v krvi (při vysazení prednisolonu se zvyšuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko nežádoucích účinků).

Současné podávání prednisolonu s inzulínem a perorálními hypoglykemickými léky, antihypertenzivní léky snižuje jejich účinnost.

Současné podávání prednisolonu s vitamínem D snižuje jeho účinek na vstřebávání vápníku ve střevě.

Současné podávání prednisolonu s růstovým hormonem snižuje jeho účinnost a s praziquantelem - jeho koncentraci.

Současné podávání prednisolonu s m-anticholinergiky (včetně antihistaminik a tricyklických antidepresiv) a nitráty zvyšuje nitrooční tlak.

Současné podávání prednisolonu s isoniazidem a mexiletinem zvyšuje metabolismus isoniazidu a mexiletinu (zejména u „rychlých“ acetylátorů), což vede ke snížení jejich plazmatických koncentrací.

Současné podávání prednisolonu s inhibitory karboanhydrázy a amfotericinem B zvyšuje riziko rozvoje osteoporózy.

Současné podávání prednisolonu s indometacinem - vytěsnění prednisolonu z jeho spojení s albuminem zvyšuje riziko rozvoje jeho nežádoucích účinků.

Současné podávání prednisolonu s ACTH zvyšuje účinek prednisolonu.

Současné podávání prednisolonu s ergokalciferolem a parathormonem zabraňuje rozvoji osteopatie způsobené prednisolonem.

Současné podávání prednisolonu s cyklosporinem a ketokonazolem - cyklosparin (inhibuje metabolismus) a ketokonazol (snižuje clearance) zvyšuje toxicitu.

Vznik hirsutismu a akné je usnadněn současným užíváním jiných steroidních hormonů. léky(androgeny, estrogeny, anabolické steroidy, perorální antikoncepce).

Současné podávání prednisolonu s estrogeny a perorálními kontraceptivy obsahujícími estrogen snižuje clearance prednisolonu, což může být doprovázeno zvýšením závažnosti jeho terapeutických a toxických účinků.

Současné podávání prednisolonu s mitotanem a dalšími inhibitory funkce nadledvin může vyžadovat zvýšení dávky prednisolonu.

Na současné použití s živými antivirovými vakcínami a na pozadí jiných typů imunizace zvyšuje riziko aktivace viru a rozvoje infekcí.

Při současném užívání prednisolonu s antipsychotiky (neuroleptiky) a azathioprinem se zvyšuje riziko vzniku katarakty.

Současné podávání antacidů snižuje absorpci prednisolonu.

Při současném užívání s antithyroidními léky se clearance prednisolonu snižuje a s hormony štítné žlázy se zvyšuje.

Při současném užívání s imunosupresivy se zvyšuje riziko vzniku infekcí a lymfomu nebo jiných lymfoproliferativních poruch spojených s virem Epstein-Barrové.

Tricyklická antidepresiva mohou zvýšit závažnost deprese způsobené užíváním glukokortikosteroidů (nejsou indikovány k léčbě těchto nežádoucích účinků).

Zvyšuje (při dlouhodobé terapii) obsah kyseliny listové.

Hypokalémie způsobená glukokortikosteroidy může zvýšit závažnost a trvání svalové blokády způsobené svalovými relaxancii.

Ve vysokých dávkách snižuje účinek somatropinu.

Analogy léku Prednisolon

Strukturní analogy účinné látky:

Decortin H20;
Decortin H5;
Decortin H50;
Medopred;
prednisol;
Prednisolon 5 mg Yenapharm;
prednisolon bufus;
hemisukcinát prednisolonu;
prednisolon Nycomed;
prednisolon-ferein;
Prednisolon fosforečnan sodný;
Solyu-Decortin H25;
Solyu-Decortin N250;
Solyu-Decortin N50.

Jak správně užívat Prednisolon | Jak snížit dávku a vysadit tablety Prednisolonu

Prednisolon je glukokortikosteroidní léčivo s antialergickými a protizánětlivými vlastnostmi. Prednisolon je předepsán pro použití u onemocnění všech druhů závažnosti a původu. Doporučujeme, abyste si přečetli pokyny - jak správně používat Prednisolon?

Co potřebujete vědět při léčbě Prednisolonem

Hormonální léčba by měla být prováděna pouze podle přísných indikací.

Během léčby je třeba mít na paměti, že inhibice osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny přetrvává u pacientů užívajících Prednisolon i v malé dávce (10 mg/den po dobu 3 týdnů nebo déle), dlouho(do 1 roku) po vysazení léku.

Existují důkazy, že nedochází k významné inhibici osy hypotalamus-hypofýza-nadledviny, pokud dávka prednisolonu nepřekročí 5 mg/den (1 tableta).

K rozvoji nežádoucích účinků během léčby prednisolonem dochází nejčastěji u pacientů užívajících více než 10 mg (2 tablety) denně.

Ke snížení nežádoucích účinků může lékař předepsat anabolický steroid, také zvýšit příjem draslíku v těle (strava, doplňky draslíku), vápníku a vitamínu D.

Jelikož Prednisolon podporuje tvorbu krevních sraženin, je nutné spolu s hormonem pravidelně užívat léky na ředění krve, jako je Curantil, Thrombo-ACC, Aspirin-Cardio.

Během léčby Prednisolonem (zejména dlouhodobé) musíte:

navštívit oftalmologa;
kontrolovat krevní tlak a rovnováhu voda-elektrolyt;
pravidelně darovat krev na analýzu (glukóza, ESR, C-reaktivní protein).

Jak správně užívat Prednisolon - dávkování a denní doba

V akutním období onemocnění je Prednisolon předepsán v dávce 1-2 mg / kg tělesné hmotnosti. Standard: 4-6 tablet prednisolonu (20-30 mg) denně. Po stabilizaci stavu se dávkování snižuje podle schématu (viz níže).

V nejtěžších případech může lékař předepsat až 100 mg (20 tablet) prednisolonu denně. V tomto případě rozdělte denní dávku do 2-4 dávek.

Udržovací dávka (po stabilizaci stavu) je 3x nižší než původně předepsaná.

Jak používat Prednisolon pro nekomplikovaná onemocnění

Na začátku je denní dávka prednisolonu rozdělena do 3 dávek, poté se přechází na jednu dávku léku ráno.

Používejte prednisolon od 6 do 10 hodin v souladu s rytmem nadledvin.

Užívejte hormonální tablety během jídla nebo bezprostředně po jídle.

Je správné užívat prednisolon s mlékem, aby nedošlo k poranění žaludku. Mléko snižuje kyselost a je zdrojem vápníku.

Nevysazujte prednisolon rychle, snižujte dávkování rovnoměrně. Náhlé ukončení užívání pilulek může vést k exacerbaci stávajícího onemocnění a také k selhání nadledvinek.

Jak správně snížit dávku Prednisolonu bez následků

Denní dávka prednisolonu se postupně snižuje s přihlédnutím k výsledkům klinických a laboratorních krevních testů pacienta, vč. stanovení ESR a C-reaktivní protein.

V lékařských studiích byl prednisolon v dávce 15 mg/den postupně snižován na 8 mg/den (2,5 mg za měsíc) a poté o 1 mg každé 2 měsíce až do vysazení. Výsledky těchto studií ukázaly optimální kontrolu aktivity onemocnění během období studie. Naproti tomu rychlejší snižování dávek mělo za následek méně příznivé výsledky.

Po snížení dávky prednisolonu na 10 mg/den by tedy měla být následně snížena o méně než 1 mg za měsíc (například 1 mg každé 2 měsíce).

Schéma snížení dávky na 10 mg/den umožňuje její snížení nejvýše o 2,5 mg za měsíc, nejvýše jednou za měsíc (například jednou za 2 měsíce). Počáteční objem prednisolonu se snižuje o 2,5 mg měsíčně nebo každé 2 týdny na 10 mg/den a poté o 1 mg každých 6–8 týdnů až do ukončení léčby.

Jak používat Prednisolon podle vědeckého schématu a snížit jej z 8 tablet na úplné vysazení (doba léčby 2,5 roku):

Standardní režim užívání prednisolonu (léčba po dobu 1 roku):

0,8-1 mg/kg po dobu 8 týdnů, následuje pomalé snižování dávky po dobu dalších 8 týdnů a přechod na udržovací dávku (10-15 mg/den) po dobu 6 měsíců.

Jak používat Prednisolon podle schématu a snížit jej z 12 tablet na úplné stažení:

Pokud od denní dávky 60 mg odečtete 1/2 nebo dokonce celou tabletu (5 mg), je to pro tělo méně významné než odečtení stejného množství hormonálního léku od dávky 10 - 15 mg/den. Jinými slovy, čím vyšší je exogenně podaná dávka hormonu, tím méně významné je počáteční snížení dávky pro tělo pacienta.

Po zahájení snižování dávky z 60 mg ji můžete snížit o 1/2 tabulky. za 3 - 4 dny, to znamená za týden na 1 tabletu. Po snížení množství prednisolonu v navrhovaném rytmu na 40 mg/den se provede další snížení denní dávky o 1/2 tabulky. za týden.

S denní dávkou 30 mg můžete pokračovat ve snižování o 1/2 tabulky. týdně (to je pro pacienta pohodlnější), ale po každém dalším snížení dávky si dávají týdenní pauzu. Během tohoto období si tělo „zvyká“ na dostupnou denní dávku glukokortikosteroidních hormonů. O týden později se objem prednisolonu opět sníží o 1/2 tablety. Ve skutečnosti každé následné snížení dávky léku nastává jednou za 2 týdny.

Při denní dávce VMG nebo IMG zůstává rychlost redukce prednisolonu stejná, ale dávka se snižuje ne o 1/2, ale o 1/4 tabulky. za týden.

Doufáme, že naše pokyny pomohou odpovědět na otázku. skutečná otázka: "Jak správně používat Prednisolon."

TOP 10 zdravých radostí života. Někdy můžete!

TOP léky, které vám mohou prodloužit délku života

TOP 10 metod, jak si prodloužit mládí: nejlepší prostředky proti stárnutí

Injekce prednisolonu - léčivý přípravek, který tvoří skupinu glukokortikosteroidních hormonů. Je přípustné jej používat pouze po konzultaci s lékařem, protože injekce mají velké množství kontraindikací a vedlejších účinků. Nejčastěji jsou předepisovány v případech, kdy použití nesteroidních protizánětlivých léků není přípustné nebo neprokázalo dostatečnou účinnost.

Mechanismus působení

Prednisolon je injekční roztok, který má silné protizánětlivé, protišokové, analgetické a imunosupresivní účinky. Jakmile se lék dostane do těla, vytvoří glukokortikoidní receptor. Rychle proniká do buněčného jádra, kde interaguje s geny. Kvůli tomu dochází k velkým změnám v produkci proteinů a RNA. Prednisolon je ceněn pro svůj vysoký protizánětlivý účinek, který je dán následujícími faktory:

Účinné látky zvyšují produkci lipokortinu, který brání další produkci fosfolipázy. Z tohoto důvodu poškozené tkáně již nemohou produkovat kyselinu arachidonovou. To vše vede k nemožnosti syntézy prostaglandinů.
Účinné látky zabraňují výměně genů COX-2, čímž se snižuje i tvorba prostaglandinů.
Prednisolon zastavuje metabolické procesy mezi molekulami v cévy, díky čemuž neutrofily a monocyty nepronikají do místa zánětu.

Prednisolon je lék, který má silné protizánětlivé, analgetické a imunosupresivní účinky.

Indikace pro použití

Prednisolon - mocný lék, který lze použít pouze po konzultaci s lékařem. Odborníci to obvykle předepisují:

Pro pooperační, traumatické, toxické a popáleninové šoky.
Pro akutní a těžké formy alergií.
V případě anafylaktického nebo krevního transfuzního šoku.
Při otoku mozku způsobeném radiační terapií, poraněním hlavy nebo nádorem.
U těžkých forem bronchiálního astmatu.
U závažných kožních lézí: psoriáza, dermatitida, bulózní dermatitida, seborea, Stevens-Jonesův syndrom.
Na alergickou konjunktivitidu.
V případě závažných porušení a vrozené anomálie nadledvinky
Pro těžkou uveitidu, oční neuritidu.
S jaterním kómatem.
Během tyreotoxické krize.
Pro akutní hepatitidu.
Při závažných onemocněních krve a oběhového systému.
S Loefflerovým syndromem, berylliózou.
Na roztroušenou sklerózu.
Pro hyperkalcémii způsobenou maligními novotvary.
Tak jako preventivní opatření při odmítnutí transplantovaného orgánu.
Ke snížení zánětu.
Pro prevenci jizevnatých zúžení.

Způsob aplikace

Pokyny pro použití injekcí Prednisolonu uvádějí, že použití léku je přípustné pouze po konzultaci s kvalifikovaným lékařem. Tento lék má vysoký účinek na tělo, a proto v důsledku nesprávně zvolené terapie existuje vysoké riziko vzniku nežádoucích účinků. Prednisolon ve formě injekcí se musí podávat do svalů, kloubů nebo jako tkáň. Před zákrokem je velmi důležité ošetřit krytí kůže alkohol zabít všechny patogenní mikroorganismy.

K úlevě od bolesti kloubů je nutné aplikovat 25-50 mg do velkých, 10 mg do malých. Pokud je syndrom výrazný, lze postup několikrát opakovat. Je velmi důležité hodnotit terapeutický účinek po takové terapii v případě potřeby buď zvýšit dávku účinné látky nebo změnit medikaci. Aby bylo léčivo správně distribuováno v celém kloubu, je třeba jej po podání několikrát ohnout a uvolnit. Pleťové vody z roztoku také pomohou snížit bolest - používají se k ošetření malých oblastí postižených povrchů.

Injekce nebo instilace léku do očí pomohou vyrovnat se s různými typy konjunktivitidy. To by mělo být provedeno 1-3 kapky třikrát denně po dobu 2 týdnů. Aby terapie nepřinášela žádné komplikace nebo vedlejší účinky, je nutné pravidelně měřit hodnoty krevního tlaku a podávat anabolika. Lékař by vás měl také jednou za dva týdny poslat na vyšetření krve, stolice a moči. Během terapie je nutné sledovat vodní bilance v těle, pokud je to nutné, užívejte diuretika.

Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání může Prednisolon způsobit snížení hladiny draslíku v krvi. Abyste tomu zabránili, doporučuje se dodržovat speciální dieta a užívejte tuto makroživinu ve formě tablet. V opačném případě existuje vysoké riziko osteoporózy - poškození kostní tkáně, což způsobí její extrémně křehké.

Terapeutické dávkování

Vezměte prosím na vědomí, že pouze ošetřující lékař může předepsat terapeutickou dávku Prednisolonu, stejně jako dobu jeho užívání. Měl by se seznámit s výsledky diagnostických studií a teprve poté předepsat léčbu. Injekce lze aplikovat do těla kapáním nebo proudem, ale v praxi se používají dvě z těchto metod najednou při jednom zákroku.

Choroba	Dávkování	Doba trvání
Akutní adrenální insuficience	100-200 mg	Od 3 dnů do 2 týdnů
Bronchiální astma	75-675 mg	Od 3 dnů do 2 týdnů
Astmatická krize	150-1200 mg	Jednou
Tyreotoxická krize	200-300 mg	1 týden
Otrava toxiny	75-400 mg	1-2 týdny
Popáleniny dýchacích cest a gastrointestinálního traktu	120-350 mg	1 týden
Všechny typy tlumičů	300-1200 mg	1 týden
Akutní selhání ledvin a jater	300-1500 mg	1 týden
Revmatoidní artritida	75-100 mg	1 týden
Akutní hepatitida	75-100 mg	10 dní

V případech, kdy není možné aplikovat Prednisolon do krevního řečiště, je přípustné jej podat intramuskulárně. K úlevě od akutních stavů lékaři předepisují tabletovou formu tohoto léku. Aby se zabránilo abstinenčnímu syndromu, je ukončení léčby doprovázeno snížením terapeutické dávky. Je přísně zakázáno náhle přestat užívat tento lék - existuje vysoké riziko závažných komplikací.

Navzdory obecně akceptovaným dávkám by léčbu Prednisolonem měl předepisovat výhradně ošetřující lékař na základě pokročilých diagnostických údajů.

Abstinenční syndrom

Při dlouhodobém používání injekčního roztoku Prednisolonu si tělo začne zvykat na složky. Kromě toho lék ovlivňuje a mění fungování nadledvin. Na náhlé odmítnutí z léčby tímto lékem může člověk pociťovat malátnost, zvýšenou únavu, vysoká teplota těla. Takové stavy odezní bez další terapie během několika dnů. Pokud jsou však vysoké dávky Prednisolonu náhle vysazeny, existuje riziko hypoadrenalinové krize. Pozná se podle přibývajících křečí, zvracení a kolapsu. Pokud neposkytnete osobu včas zdravotní péče, srdeční zástava je možná v důsledku akutního kardiovaskulárního selhání.

Kontraindikace

Chcete-li snížit riziko komplikací v důsledku užívání Prednisolonu, musíte vždy pamatovat na přítomnost kontraindikací. I v naléhavých případech je zakázáno aplikovat tuto injekci, pokud existuje přecitlivělost na složky léku. Měli byste také vzít v úvahu, že lék obsahuje laktózu, na kterou někteří lidé mají přetrvávající intoleranci. Léčba Prednisolonem je přípustná s extrémní opatrností v následujících případech:

Prednisolon je lék, který má velké množství vedlejších účinků. Abyste zabránili jejich výskytu, musíte přísně dodržovat všechna doporučení svého lékaře. Největší nebezpečí mít následující důsledky:

Snížená glukózová tolerance je nebezpečná zejména pro lidi s cukrovkou. Látky vstupující do těla zpomalují činnost jater, což narušuje produkci inzulínu.
Potlačení funkce nadledvin – to vede k narušení hormonální rovnováha. Zabraňuje také odstraňování odpadních látek a toxinů z těla.
Itsenko-Cushingův syndrom je stav, který je pozorován se silnou změnou hormonálních hladin.
Vzhled nevolnosti, zvracení, bolestivé pocity v břišní oblasti.
Tvorba krvácení uvnitř gastrointestinálního traktu: erozivní gastritida, perforace střevních stěn, vředy.
Poruchy trávení ve formě změn chuti k jídlu, zácpa a průjem, plynatost.
Exacerbace kardiovaskulárních patologií.
Vzhled prodloužené škytavky.
Změny v nervový systém: MDP, deprese, euforie, paranoia, dezorientace.
Časté záchvaty, zejména v noci.
Bolesti hlavy a závratě.
Výrazné zvýšení tlaku uvnitř očí.
Zvýšený nitrooční tlak, trofické změny ve struktuře rohovky.
Hyperhidróza, vzhled specifického tělesného pachu.
Ztráta tělesné hmotnosti, atrofie svalové tkáně.
Dlouhodobé hojení ran.
Tvorba akné a strií na těle.
Lokální alergické reakce.

Předávkovat

Pokud nedodržujete doporučení lékaře nebo dlouhodobou léčbu Prednisolonem, riziko předávkování je extrémně vysoké. Tento nebezpečný stav, vyžadující pohotovostní péče specialista Pozná se podle zvýšení krevního tlaku, zvýšení periferní edém a exacerbace vedlejších účinků. Pokud je na sobě začnete pozorovat, zkuste co nejdříve zavolat sanitku. Zdravotníci vám vyplachují žaludek a také předepisují léky, které uměle vyvolávají zvracení. Doma si můžete pomoci pouze dostatečným příjmem tekutin. Pokud není možné v budoucnu přestat používat Prednisolon, musí být terapeutická dávka léku snížena. To musí být provedeno pod dohledem odborníka.

K léčbě je předepsán prednisolon následující nemoci: revmatismus a revmatoidní onemocnění, kolagenóza, onemocnění kloubů, systémový lupus erythematodes, vaskulitida, sarkoidóza, alergické reakce, bronchiální astma, sérová nemoc, kožní onemocnění, adrenogenitální syndrom, akutní nedostatečnost kůry nadledvin, Addisonova choroba, onemocnění ledvin a jater, hypoglykemie stavy , leukémie, agranulocytóza, Hodgkinova choroba, hemolytická anémie, infekční onemocnění.

V oftalmologii je lék předepisován k léčbě sympatické oftalmie, keratitidy, vředů rohovky, uveitidy a iridocyklitidy. V otolaryngologii se Prednisolon používá při zánětech a ekzémech zevního zvukovodu, exacerbacích středoušních, vazomotorických a alergická rýma. Droga se používá pouze pro lékařské účely. Dávkování, způsob podávání a trvání terapie bude záviset na formě a průběhu onemocnění, snášenlivosti léku, stavu pacienta a účinnosti léčby.

Jak používat Prednisolon

Prednisolon by měl být užíván perorálně během jídla nebo bezprostředně po jídle. Počáteční denní dávka je 25-50 mg (ve 2-3 dílčích dávkách), poté by měla být snížena na 5-10 mg (ve 4-6 dílčích dávkách). Maximální množství prednisolonu je: jednorázově - 15 mg, denně - 100 mg. Počáteční denní dávka pro děti je 1-2 mg na 1 kg tělesné hmotnosti, má být rozdělena do 4-6 dávek. Udržovací denní dávka je 300-600 mcg na 1 kg tělesné hmotnosti.

Roztok prednisolonu se podává intramuskulárně (0,03-0,06 g každý) nebo intravenózně (0,015-0,03 g každý). Před intramuskulární injekce Obsah ampule je nutné rozpustit v 5 ml vody na injekci o teplotě 35-37°C. Pro nitrožilní kapací podávání obsah ampule musí být zředěn ve 250-500 ml roztoku glukózy (5%) nebo izotonického roztoku chloridu sodného.

Při kožních onemocněních použijte vnější lék „Prednisolon mast“ (0,5%). Předepisuje se k léčbě očních onemocnění oční kapky léku (1-2 kapky do každého oka), ne však déle než 2 týdny. Terapeutická dávka je 0,02-0,03 g, udržovací dávka je 0,005-0,01 g. V otolaryngologii se používá roztok Prednisolonu - 4-5 kapek. do nosní dírky nebo ucha 4-5krát denně.

"Prednisolon" je kontraindikován ve stáří, s gastrointestinálními vředy, diabetes mellitus, hypertenze, Itsenko-Cushingova choroba, srdeční dekompenzace, nefritida, duševní nemoc, tromboflebitida, tromboembolismus, osteoporóza, v těhotenství i po nedávných operacích.