Selhání v léčbě autonomního systému. Poruchy autonomního nervového systému ve všeobecné lékařské praxi a jejich léčba

Pravděpodobně neexistuje nikdo, kdo by si nikdy nestěžoval na nervový systém, a to jak vlastní, tak cizí. Buď vás někdo vyvedl z rovnováhy ve veřejné dopravě, pak dítě dostalo další špatnou známku, nebo z nějakého důvodu vzrostl účet za byt – ale to je o vás.

A o nervovém systému někoho jiného: buď je naštvaná prodavačka v obchodě se zeleninou, pak je šéf bytového úřadu zjevně psychotický, pak syn vypadá buď jako mrtvá ryba, nebo jako rozzuřený šváb. A když se mluví o nervech ze železa, většina moderních lidí o tom jen sní, protože o nějaké kvalitě života s oslabeným nervovým systémem nemůže být řeč.

Ale moderní život představuje velmi vážné výzvy pro nervový systém každého člověka. A neznamená to, že lidské tělo není rasa?určené pro takové zatížení aže byste měli neustále užívat nějaké lékyudržovat nervový systém v provozuschopném stavu?

Pár slov o nervovém systému

Když lidé v každodenním životě mluví o nervovém systému, mají nejčastěji na mysli autonomní nervový systém ( systema nervosum autonomicum), který pracuje autonomně a řídí práci vnitřních orgánů, včetně činnosti žláz s vnitřní sekrecí, a práci velkých a malých krevních cév.

Je to autonomní nervový systém, který řídí životně důležité ukazatele lidského těla, tedy srdeční frekvenci (HR), krevní tlak, tělesnou teplotu, trávicí procesy, metabolické procesy v těle (metabolismus), pocení, rovnováhu vody a elektrolytů, močení, defekace, sexuální a jiné reakce.

Autonomní nervový systém plní zcela odlišné funkce, které se někdy navzájem vylučují, a skládá se ze dvou oddělení: sympatiku a parasympatiku. Tyto části nervového systému jsou velmi staré a jsou přítomny u všech savců. Důležitost těchto oddělení spočívá v tom, že každé z nich je odpovědné za svůj vlastní typ chování.

Sympatický nervový systém je zodpovědný za energickou aktivitu, za mobilizaci všech sil k lovu, k boji, k útěku: do krve se dostává více glukózy, srdce bije rychleji, svalová síla se zvyšuje - tělo je připraveno bojovat. Trávení se však prakticky zastaví (stejně jako některé další funkce), protože tělo zaměstnává něco úplně jiného.

Parasympatický nervový systém se aktivuje ve stavu klidu nebo alespoň klidu: sníží se srdeční frekvence, normalizuje se dýchání, zvýší se gastrointestinální motilita a sekrece a zvýší se prokrvení gastrointestinálního traktu, které je nezbytné pro trávení; Glukóza přijatá během tohoto období neposkytuje okamžitou energii, ale přeměňuje se na energetické zásoby glykogenu.

Je zcela jasné, proč například gastrointestinální trakt trpí „nervy“ - prostě to nefunguje, když je člověk nervózní, to znamená připravený bojovat, a sympatický nervový systém jednoduše „vypne“ procesy, které jsou nyní zbytečné.

Pozornost! Je velmi důležité si pamatovat, že autonomní nervový systém funguje autonomně, to znamená, že není regulován silou vůle ani touhou.

Principy činnosti polygrafu (detektoru lži) jsou založeny na autonomní činnosti autonomního nervového systému: pokud je člověk nervózní, autonomní nervový systém to vnímá jako nebezpečí, proto se zrychlí srdeční frekvence, krevní tlak, pocení na dlaních se zvyšuje, a to lze zaznamenat pomocí speciálního vybavení .

Pár slov o neurózách

Ale ať je to jak chce, v každodenním životě slovo „nervy“ často znamená různé neurózy , které se nazývají jak psychoneurózy, tak neurotické poruchy.

Je třeba připomenout, že neuróza je souhrnné (obecné) označení pro různé psychogenní poruchy (duševní poruchy, které jsou reverzibilní, ale často mají vleklý průběh).

Neurózy mohou být velmi vážným problémem, protože se vyznačují nejen hysterickými projevy „šílenství“), které mají někdy až obsedantní povahu, ale také poklesem výkonnosti, tedy snížením fyzické i duševní síly.

Je nepopiratelné a jednoznačné, že psychogenní faktor, tedy faktor způsobující psychické trauma, je vždy konfliktem, který může být jak vnější, tak vnitřní. Může to být akutní nebo chronický stres, může to být emoční přepětí nebo intelektuální přepětí.

Studoval problém neuróz I.P. Pavlov a domnívali se, že neuróza je dlouhodobá (chronická) porucha vyšší nervové činnosti, kdy mozek a psychika nezvládají velmi silné a stálé vnější podněty.

Mnoho vědců se domnívá, že neurózy vznikají tehdy, když člověk není schopen z důvodu nepříznivé sociální situace uspokojit své základní potřeby nebo když sociální situace představuje hrozbu, kterou nelze odstranit, obejít nebo překonat.

Sigmund Freud , který se zabýval i problematikou neuróz, se domníval, že neurotické poruchy vznikají v případech, kdy se společenská morálka a mravní zákony, které jsou v člověku zakořeněny od dětství, dostávají do nepřekonatelných rozporů s instinkty a instinktivními pudy či aspiracemi.

Velmi zajímavá je teorie neuróz Karen Horney, která neurózu považuje za sebeobranu dítěte před totální kontrolou rodičů, před agresí ze strany rodičů, před zanedbáváním, před ponižováním, před sociální izolací. Taková sebeobrana může mít jednu ze tří forem: „vůči lidem“, „proti lidem“, „od lidí“. V prvním případě člověk hledá ochranu a lásku celý život; ve druhém - uznání, úspěch, triumf a snaží se rozvíjet sílu vyrovnat se s jakýmikoli životními situacemi; třetím případem je boj o nezávislost, který často přechází v osamělost.

Dnešní moderní věda považuje neurózu za kombinaci psychologických a biologických faktorů. Biologické faktory zahrnují funkční deficit některých neurofyziologických systémů, který zvyšuje zranitelnost vůči mnoha psychogenním vlivům. Mezi psychologické faktory patří osobnostní rysy, které jsou určeny podmínkami formace člověka, úrovní aspirací, vztahy se společností a dalšími faktory.

Pozornost! Neurotické poruchy, ač patří mezi duševní poruchy, mají určité znaky, které jsou velmi důležité nejen pro diagnostiku stavu, ale i pro jeho další léčbu.

Při stanovování kritérií pro identifikaci specificky neurotických poruch mezi duševními poruchami je věnována pozornost některým velmi důležitým faktorům.

Za prvé, kdy dojde k projevům onemocnění, hlavní roli mají psychogenní faktory.
Za druhé, neurotické poruchy jsou reverzibilní (funkčního charakteru).
Třetí, s neurotickými poruchami, demence není zaznamenána a příznaky změn osobnosti nejsou zaznamenány.
Čtvrtý, člověk je kritický ke svému stavu, to znamená, že je schopen si uvědomit, že se s ním děje něco špatného.

Příznaky neuróz (neurotické stavy)

Abyste mohli přesně diagnostikovat neurotické stavy, měli byste věnovat velkou pozornost příznakům, z nichž mnohé se v každodenním životě tradičně nepřipisují nemoci, ale jednoduše špatnému charakteru nebo nedostatečné výchově. Komplex takových příznaků však může naznačovat vážné onemocnění nervového systému, které může výrazně snížit životní úroveň.

Psychické příznaky neurotických stavů

V první řadě jde o o emočním strádání a emoční nestabilitě , které velmi často nemají zjevný základ ani důvod.

Kromě toho mají lidé nerozhodnost a problémy s komunikací . Navíc se tyto problémy objevují, i když je nutné komunikovat se známými lidmi.

Mezi nejdůležitější příznaky neurotických poruch odborníci nazývají neustálý nebo velmi častý pocit úzkosti, pocit bezdůvodného strachu, neustálé očekávání, že se stane něco špatného, stejně jako výskyt různých fobií a záchvatů paniky .

Základním příznakem neurotické poruchy je nedostatek jistoty a/nebo nejednotnost v definování systému hodnot, životních preferencí, představ o lidech, o sobě, o vztazích, které mohou dosáhnout až cynismu .

podrážděnost, nestálost (nestálost) nálady, nedočkavost a zranitelnost, které se často projevují plačtivostí, téměř neustálým pocitem úzkosti .

Neurotické poruchy se vyznačují velmi vysokou citlivost na stres, která se projevuje reakcí agrese nebo zoufalství do situace, která může být často zcela bezvýznamná.

U neurotických poruch jsou téměř vždy ztráta paměti, zhoršení schopností myšlení, snížená pozornost , a zvýšená citlivost na jas světla (jasné světlo je obtěžující), na zvuky (špatně snášené hlasité zvuky), na změny teploty (objevuje se nebo se zhoršuje závislost na meteoritu) .

Mezi duševní příznaky neuróz patří poruchy spánku v důsledku přebuzení nervové soustavy: mluvíme o úzkosti ze spánku a její povrchnosti, kdy člověk nemá dostatek spánku a neustále se cítí ospalý.

Velmi důležitým příznakem neurotické poruchy je zvláštnost posedlost když se člověk znovu a znovu vrací do situace, která se stala traumatickým faktorem.

Fyzické příznaky neurotických stavů

Neurotické stavy (neurózy) se mohou projevovat nejen psychickými, ale i výhradně fyzickými příznaky, kterým je také třeba věnovat největší pozornost.

Mezi fyzické příznaky neuróz patří bolest , které lze lokalizovat na různých místech. U neuróz můžeme hovořit o bolestech hlavy, srdce a dokonce i bolesti břicha.

Známkou (příznakem) neurotické poruchy může být zvýšená únava, téměř neustálý pocit únavy; navíc klesá výkon celého těla (fyzického i duševního).

Za významný fyzický příznak neurotické poruchy se považuje změny krevního tlaku , které způsobují ztmavnutí očí, závratě a někdy i záchvaty paniky.

Mezi fyzické příznaky neuróz patří poruchy ve fungování vestibulárního aparátu , to znamená, že člověk může snadno ztratit rovnováhu bez zjevné příčiny.

Také různé poruchy chuti k jídlu (včetně poruch příjmu potravy) jsou považovány za důležité fyzické příznaky neurotické poruchy; poruchy spánku, včetně nočních můr.

U neurotických poruch existují autonomní poruchy a lze je pozorovat jak samostatně, tak v různých kombinacích. Mezi takové autonomní poruchy patří pocení (nejčastěji), bušení srdce (velmi často), kolísání krevního tlaku (velmi často), žaludeční poruchy (často), kašel, časté močení (často), řídká stolice.

Neurotické poruchy negativně ovlivňují sexuální touhu (libido) a potenci .

Pozornost! Pouze kvalifikovaný lékař může správně posoudit příznaky (soubor příznaků) a stanovit diagnózu.

Pokud máte přetrvávající příznaky neurotické poruchy, měli byste vyhledat kvalifikovanou lékařskou pomoc neurologa, psychiatra nebo psychoterapeuta.

Vegetavaskulární dystonie

Výsledkem konstantní a dlouhodobé neurotické poruchy může být vegetativně-vaskulární dystonie, to znamená poruchy fungování autonomního nervového systému.

Je třeba ještě jednou zdůraznit, že autonomní nervový systém pracuje automaticky, to znamená, že není nijak závislý na vůli a přání člověka a zajišťuje normální fungování všech orgánů a systémů těla. Je to autonomní nervový systém, který uvádí tělo do stavu bojové připravenosti odolat nebezpečí – a to nezávisí na přání člověka.

Člověk však často nemůže reagovat tak, jak reaguje jeho autonomní systém, a je nucen potlačovat svou připravenost k boji. V důsledku toho se autonomní nervový systém stává nevyváženým, objevují se poruchy jeho fungování, což vede k vegetativně-vaskulární dystonii a může také vést k poruchám ve fungování vnitřních systémů a orgánů.

Proto se za starých časů radilo plakat, když chcete, nebo křičet na poli, tedy vyhodit nahromaděnou negativní energii. Proto je tak důležitá fyzická aktivita, kdy tělo může využít svou „bojovou připravenost“.

Chceš bojovat? Skvělým způsobem, jak ztratit páru, by bylo cvičit v posilovně, uklízet byt, pracovat na zahradě nebo jakákoli jiná fyzická aktivita. Tělo je mobilizováno k fyzické práci, ať už je to běh, boj, stěhování nábytku, nákup brambor, a aby se předešlo neúspěchům, je potřeba nechat tělo aktivně pracovat.

Prevence a léčba onemocnění nervového systému

Nejdůležitější věcí, která je potřeba k udržení zdraví nervového systému, je správné vzdělání. Samozřejmě, že všechny děti jsou úplně jiné, ale pro žádné dítě je nesmírně důležité, aby v něm nebyl vštěpován pocit nadřazenosti a povolnosti nebo pocit méněcennosti; u každého dítěte je velmi důležité rozvíjet pocit vlastní hodnoty. a respekt k důležitosti druhých lidí, smysl pro zodpovědnost, smysl pro povinnost a schopnost komunikovat nejen s vrstevníky, ale i s lidmi jiného věku.

Je velmi důležité snažit se všemi možnými způsoby vyhnout se traumatickým faktorům a zabránit jejich výskytu. Velmi důležité je také předcházet rodinným konfliktům, a pokud se objeví nějaké neshody, snažit se je řešit rozhovorem.

Pozornost! Jakékoli léky k léčbě vegetativně-vaskulární dystonie nebo jakékoli jiné poruchy nervového systému může předepsat ošetřující lékař pouze po důkladném vyšetření anamnézy. Samoléčení je nepřijatelné, protože může být nebezpečné.

Pokud musíte jednat s člověkem, který trpí neurotickou poruchou, měli byste při komunikaci pamatovat na několik pravidel.

Pro lidi s neurotickými poruchami je velmi důležité cítit neustálou podporu a neustálou pozornost, komunikace je pro ně velmi důležitá.
Vzhledem k tomu, že světlo je pro tělo velmi důležité pro tvorbu serotoninu (jeden z hlavních neurotransmiterů; takzvaný hormon štěstí), musíte se snažit udržovat místnost prosvětlenou (přes den by měly být odstraněny silné závěsy a mělo by být jasné osvětlení zajištěno večer).
Normální režim spánku a bdění je velmi důležitý. Spánek by měl trvat alespoň osm hodin a spát je lepší chodit zhruba v deset hodin večer (ne později).
Měli byste pečlivě dbát na to, aby jídelníček obsahoval dostatečné množství vitamínů, mikro- a makroprvků a dalších nezbytných látek nezbytných pro správné fungování těla.
Je nutné zajistit dostatek času stráveného venku. Velmi důležité jsou výlety do lesa, na louku, do hor, k moři. Pokud jsou takové výlety problematické, měli byste minimálně pravidelně chodit do parků.
Vyžaduje se pravidelná dávkovaná fyzická aktivita. Mohou to být nejen hodiny v tělocvičně, ale také práce na zahradě a další druhy fyzické aktivity.
Existují také určité požadavky na dietu na posílení nervového systému. V první řadě byste se měli zcela zdržet jakéhokoli alkoholu, včetně nízkoalkoholických nápojů. Také by bylo lepší vzdát se kávy nebo alespoň snížit její množství na minimum. Je nutné zajistit příjem tryptofanu, který se nachází ve fících, datlích, banánech, hořké čokoládě, krůtím mase a dalších produktech.

Pozornost! Tryptofan je aminokyselina, ze které se tvoří serotonin.

U neurotických poruch je velmi důležitá včasná léčba všech onemocnění, která se mohou objevit. Zvláště důležitá je léčba endokrinních problémů, kardiovaskulárních onemocnění, zhoubných nádorů a také deficitu vitamínů (nebezpečný je zejména nedostatek vitamínu B 12 a anémie z nedostatku železa).
Měli byste přestat nejen pít alkohol, ale také užívat jakékoli drogy a také kouřit.

Recepty tradiční medicíny na posílení nervového systému

Při jakýchkoli problémech s fungováním nervového systému je velmi důležité snížit úzkost, obnovit normální spánek, snížit únavu a další příznaky.

Nálev ze šalvěje polní k léčbě nervového vyčerpání, únavy, hypertenze

Budete potřebovat:

Suché rostlinné suroviny (tráva šalvěje polní) - 3 polévkové lžíce;
Vroucí voda - 500 ml;
Cukr - podle chuti.

Příprava: Suché bylinné suroviny šalvěje polní vložte do smaltované, skleněné nebo keramické misky. Ve vroucí vodě rozpustíme cukr (podle chuti) a vzniklým roztokem zalijeme bylinné suroviny šalvěj. Mísu přikryjeme pokličkou a necháme 15 minut louhovat. Výsledné množství nálevu vydělte počtem jídel za den.

Aplikace: Vypijte přibližně 100 - 150 g před každým jídlem.

Komplexní nálev s hlohem k léčbě nervových vzruchů a srdečních chorob

Budete potřebovat:

Suché bylinné suroviny (květy hlohu) - 3 polévkové lžíce;
Suché rostlinné suroviny (mateřídouška) - 3 polévkové lžíce;
Suché bylinné suroviny (polštářová bylina) - 3 polévkové lžíce;
Suché rostlinné suroviny (květy heřmánku) - 1 polévková lžíce;
Vroucí voda - 250 ml.

Příprava: Suché bylinné suroviny květy hlohu, bylinky, sušené bylinky, květy heřmánku důkladně promíchejte a jednu polévkovou lžíci surovin vložte do smaltované, skleněné nebo keramické misky. Bylinné suroviny zalijte vroucí vodou (jedna polévková lžíce). Nádobu zakryjte pokličkou, nechte 8 hodin louhovat a poté sceďte.

Aplikace: Pijte půl sklenice třikrát denně hodinu po jídle.

Komplexní infuze s hlohem k léčbě nervových vzruchů a srdečních chorob (metoda 2)

Budete potřebovat:

Suché bylinné suroviny (plody hlohu) - 3 polévkové lžíce;
Suché bylinné suroviny (květy hlohu) - 2 polévkové lžíce;
Suché rostlinné suroviny (kořen kozlíku lékařského) - 3 polévkové lžíce;
Suché rostlinné suroviny (třezalka tečkovaná) - 3 polévkové lžíce;
Suché rostlinné suroviny (řebříček) - 3 polévkové lžíce;
Vroucí voda - 250 ml.

Příprava: Suché bylinné suroviny z plodů a květů hlohu, kořene kozlíku lékařského, třezalky, nať řebříčku důkladně promíchejte a jednu polévkovou lžíci surovin vložte do smaltované, skleněné nebo keramické misky. Bylinnou surovinu zalijte vroucí vodou (jedna polévková lžíce). Nádobu zakryjte pokličkou, nechte 6 hodin louhovat a poté sceďte.

Aplikace: Pijte čtvrt sklenice třikrát denně, půl hodiny před jídlem.

Ovesný odvar při onemocněních nervové soustavy

Budete potřebovat:

Suché rostlinné suroviny (suchá ovesná zrna) - 3 šálky;
- 100 g;
Vroucí voda - 3 l.

Příprava: Suché bylinné suroviny (suchá ovesná zrna) důkladně opláchněte a vložte do smaltované nebo keramické misky. Bylinnou surovinu zalijte vodou. Mísu přikryjeme pokličkou, přivedeme k varu a na mírném ohni vaříme ve vodní lázni asi 20 minut.

Odstraňte nádobí z ohně, důkladně je zabalte a nechte jeden den. Poté přecedíme a přidáme 100 g přírodního medu. Promíchejte, hrnec přikryjte a znovu přiveďte k varu, ale nevařte. Ochlaďte při pokojové teplotě. Sceďte, lahvujte a uložte do lednice.

Aplikace: Pijte 100 g jednou denně půl hodiny před jídlem. Do každé porce vývaru podle chuti přidejte citronovou šťávu (čerstvě vymačkanou). Tento odvar musíte pít po malých doušcích.

Ovesný nálev na onemocnění nervového systému, připravený v termosce

Budete potřebovat:

Suché rostlinné suroviny (suchá ovesná zrna) - podle potřeby;
Vroucí voda - podle potřeby.
Termoska.

Příprava: Suché bylinné suroviny (suchá ovesná zrna) nasypte do mlýnku na kávu a umelte. Mletý oves nasypeme do termosky a zalijeme vroucí vodou. Na jednu lžíci mletého ovsa byste měli vzít jednu sklenici vroucí vody, to znamená, že na půllitrovou termosku budete potřebovat dvě lžíce mletého ovsa a dvě sklenice vroucí vody. Nechte oves v termosce 12 hodin a poté sceďte.

Aplikace: Pijte dle libosti bez omezení během dne.

Pozornost! Užívání jakýchkoli léků, včetně těch rostlinného původu, musí být koordinováno se svým lékařem.

závěry

začínáš být nervózní? Je všechno otravné? Začaly problémy v práci a v rodině? Uvědomili jste si, že musíte udělat nějaké kroky? Zdraví nervového systému není o nic méně důležité než zdraví jakéhokoli orgánu nebo systému těla.

Ale ve skutečnosti to může být důležitější, protože mnoho extrémně závažných onemocnění se projevuje nerovnováhou ve fungování nervového systému, od bolesti žaludku nebo v oblasti srdce až po snížení libida.

Co dělat? Nejprve byste měli přehodnotit svůj životní styl a denní režim, stejně jako výživu, návyky a odpočinek. Pak byste měli kontaktovat odborníka. Je docela možné, že některé recepty tradiční medicíny budou účinné, ale jejich užívání by mělo být zahájeno až po konzultaci s lékařem. A pro zdraví nervové soustavy je velmi důležité žít v souladu se sebou, se svým svědomím a snažit se lidem přinášet jen lásku, laskavost a radost.

Autonomní dysfunkce je stav, při kterém dochází ke ztrátě normální reakce krevních cév na určité podněty.

Proto v některých případech dochází k silnému zúžení a v jiných k expanzi. To vše má negativní dopad na celkovou pohodu.

Syndrom autonomní dysfunkce může simulovat různé patologické procesy, protože jeho klinické příznaky jsou podobné migréně, infarktu myokardu, osteochondróze a dalším patologiím.

To vede k diagnostickým chybám a neúčinné léčbě.

Somatoformní porucha

Somatoformní dysfunkce autonomního nervového systému je stav, kdy jsou známky poškození určitého orgánu určeny na základě stížností pacientů, které nejsou založeny na organické patologii.

To znamená, že člověk má stížnosti podobné konkrétní nemoci a při vyšetření pacienta nejsou odhaleny žádné abnormality.

Tento stav je založen na narušení autonomního nervového systému, který řídí normální fungování jakéhokoli orgánu v lidském těle.

Existuje několik typů somatoformní autonomní dysfunkce:

kardiovaskulární formy, včetně neurocirkulační dystonie a kardioneurózy;
dysfunkce horního trávicího systému - psychogenní aerofagie a dyspepsie, bezpříčinný kašel, pylorospasmus, žaludeční neuróza;
dysfunkce dolního trávicího systému - syndrom dráždivého tračníku, plynatost, psychogenní průjem;
respirační forma – psychogenní kašel a/nebo dušnost, hyperventilační plicní syndrom;
genitourinární forma – dysurie a psychogenní polakisurie;
dysfunkce jiných systémů.

Co způsobuje poruchu?

Důvody vedoucí k dysfunkci autonomního nervového systému jsou různé.

Je obvyklé rozdělit je do tří hlavních skupin, a to:

stres a nervové poruchy;
poškození subkortikálních struktur, ke kterému může dojít během porodu a po traumatickém poranění mozku;
neustálé dráždění periferních nervů, ke kterému dochází u premenstruačního syndromu, urolitiázy a cervikální dorzopatie.

Klinické projevy

Příznaky jsou velmi rozmanité. V závislosti na formě mohou být následující:

Průběh onemocnění může být kritický. V tomto případě se uprostřed naprosté pohody objevují výrazné klinické příznaky, které u člověka způsobují bezpříčinný strach.

Po ukončení expozice provokujícímu faktoru všechny klinické příznaky ustoupí. Obvykle, v závislosti na formě, může krize skončit buď nadměrným močením, nebo průjmem.

Diagnostické techniky

Autonomní dysfunkce znamená vyloučení jakéhokoli organického poškození nervového systému a dalších orgánů.

Za tímto účelem se provádí komplexní vyšetření pacienta, které zahrnuje diagnostické testy, jako jsou:

elektroencefalografie;
počítačová tomografie mozku;
ultrazvukové vyšetření vnitřních orgánů;
biochemické krevní testy, testy moči a další studie.

Vlastnosti syndromu u dětí

Diagnóza syndromu autonomní dysfunkce u dětí a dospívajících je poměrně rozumná.

Vývoj této patologie je založen na nerovnováze ve fungování sympatického a parasympatického nervového systému.

Pokud dojde ke zvýšené aktivaci jednoho, pak druhý kompenzační zvýší svou práci.

U dětí s poruchou však nedochází k sekundární aktivaci jiné části autonomního nervového systému. To vede ke vzniku klinických příznaků onemocnění.

U dětí předisponují k rozvoji syndromu následující faktory:

zatížená dědičnost;
nepříznivé klima v rodině;
zranění získaná během porodu a po porodu;
infekční choroby;
zvýšený stres ve škole;
fyzická zátěž (navštěvování velkého počtu sekcí);
sedavý rytmus života;
hormonální změny během puberty a prepuberty;
kouření;
konzumace alkoholu dětmi;
obezita.

Terapeutické ovlivnění těchto faktorů v dětství může vést k úplnému vyléčení.

Jinak nemoc pokračuje do dospělosti, což vede k periodickým krizím. V této situaci již není možné nemoc vyléčit.

Nemoc lidí, kteří píší hodně a usilovně. Jaké metody a zařízení existují pro snížení zatížení ruky.

Specifickým příznakem poškození mozečku je adiadochokineze. Jak je to s klinickými projevy a léčbou poruchy?

Je možné se syndromu zbavit

Léčba autonomní dysfunkce je konzervativní. Je zaměřena na odstranění příčinného faktoru a normalizaci pohody.

Terapii může předepsat jak neurolog, tak praktický lékař.

Léčebné cíle

Léčba pacientů má několik cílů:

normalizace psycho-emocionálního stavu (eliminace nervového stresu);
léčba základního onemocnění;
úleva od hlavních klinických projevů autonomní dysfunkce;
prevence vegetativních krizí.

Léčebné metody

Nouzová pomoc je nutná, když se krize rozvine na pozadí autonomní dysfunkce. Trochu se liší v závislosti na typu krize.

Pokud mluvíme o krizi z nervového přepětí, pak první pomoc spočívá v sublingválním podání fenazepamu.

Pacienti trpící tímto onemocněním mají obvykle tento lék vždy u sebe. Ale jestli tam najednou nebyl, tak můžete si vzít Corvalol - rozpusťte 50 kapek ve vodě a vypijte b.

Při poskytování neodkladné péče pacientovi s rozvinutou krizí na pozadí poškození subkortikálních struktur je jedinou účinnou léčebnou metodou použití fenazepamu.

Nejlepší způsoby podání jsou sublingvální (pod jazyk) nebo intramuskulární.

Dlouhodobá léčba autonomní dysfunkce se provádí pomocí trankvilizérů. Tyto léky snižují riziko patologická aktivace autonomního systému, která vede k normalizaci celkové pohody pacienta.

Jedním z vysoce účinných léků při léčbě této patologie je Teraligen. Má komplexní účinek na tělo, eliminuje rozvoj patogenetických vazeb vegetativních poruch.

Jeho hlavní terapeutické účinky jsou:

snížení nervozity;
snížená syntéza histaminu, která zvyšuje negativní důsledky aktivace autonomního systému;
snížená křeč hladkých svalů;
prevence zvracení a úleva od nevolnosti;
boj proti nespavosti;
snížení úzkosti;
odstranění kašle;
úleva od svědění kůže.

Užívání tohoto léku může snížit frekvenci vegetativních krizí a jejich závažnost.

Kromě toho jsou takoví pacienti během vývoje krize schopni sami sobě poskytnout nouzovou pomoc, protože jasně vědí, co je třeba udělat a jak se v této situaci nezmást.

Obtíže terapie

V procesu léčby autonomní dysfunkce mohou nastat určité obtíže, které snižují účinnost terapie.

Patří mezi ně následující:

přítomnost doprovodného onemocnění, které zhoršuje průběh autonomní dysfunkce;
těhotenství, omezení užívání psychofarmak;
nedostatečná adherence pacienta k léčbě;
vliv různých stresových faktorů na organismus.

Komplikace a prognóza

Při absenci včasné léčby autonomní dysfunkce se vyvinou následující komplikace:

sympathadrenální krize;
parasympatické krize.

Prognóza tohoto onemocnění je příznivá. Léčba je účinná u téměř 90 % pacientů.

Preventivní opatření

Preventivní opatření proti autonomní dysfunkci jsou:

závazek ke zdravému životnímu stylu;
dostatečná doba spánku;
snížení stresu na nervový systém;
přestat kouřit a pít alkohol;
optimální tempo fyzické aktivity.

Autonomní dysfunkce je tedy charakterizována přítomností poruch v nervové regulaci práce určitých orgánů, zatímco organická patologie v nich není detekována.

Velkou roli v rozvoji tohoto onemocnění hrají stresové situace.. Toto však není jediný rizikový faktor, takže jejich účinná eliminace normalizuje celkový stav člověka.

Pro účinnou léčbu je navíc nutné provádět farmakologickou terapii, kterou volí buď neurolog nebo terapeut (praktický lékař).

Autonomní dysfunkce je rozšířený stav, který se vyskytuje u 15 % dětí, 80 % dospělých a téměř 100 % dospívajících. První příznaky dystonie se začínají objevovat v dětství a dospívání, přičemž nejvyšší výskyt je pozorován ve věkovém rozmezí od 20 do 40 let. Ženy trpí touto poruchou poněkud častěji než muži. Existují trvalé (s kontinuálně se projevujícími příznaky onemocnění), záchvatovité (s vegetativními krizemi nebo panickými atakami) a latentní (tj. skryté) formy autonomní dysfunkce.

Ukázat vše

Autonomní nervový systém

Autonomní nervový systém (ANS) je úsek nervového systému, který řídí a reguluje optimální fungování všech vnitřních orgánů. ANS se týká složek autonomního nervového systému, které regulují mnoho procesů v těle. Za základ činnosti autonomního systému je považována regulace životně důležitých procesů všech orgánů a systémů - práce vnitřních orgánů je koordinována a přizpůsobují se potřebám těla. Například ANS reguluje srdeční frekvenci a dýchání a výměnu tělesného tepla při změně tělesné teploty. Stejně jako centrální nervový systém je autonomní systém systémem neuronů - nervových buněk, které mají komplexní funkci a strukturu, sestávající z těla a procesů (axon a dendrity).

Existuje mnoho patologií, při jejichž výskytu hraje určitou roli ANS, skládající se ze sympatického a parasympatického oddělení.

Sympatická divize ŘLP

Sympatické oddělení se skládá ze souboru neuronů umístěných v hrudní a bederní části míchy a také párového sympatického nervového kmene, který se skládá z 23 uzlů, z nichž 3 jsou krční, 12 hrudních, 4 břišní a 4 jsou pánevní. Vlákna neuronů přerušují v uzlech kmene a opouštějí je a rozcházejí se do inervovaných tkání a orgánů. Vystupující vlákna z krčních uzlin tedy směřují do tkání obličeje a krku, z hrudních uzlin jdou do plic, srdce a dalších orgánů hrudní dutiny. Vlákna vycházející z břišních uzlin inervují ledviny a střeva az pánevních uzlin - pánevní orgány (konečník, močový měchýř). Sympatická vlákna také inervují kůži, cévy, mazové a potní žlázy.

Důležitou funkcí sympatického oddělení NS je udržování cévního tonu. Tento proces je regulován vlivem sympatického systému na malé a středně velké cévy, čímž vzniká cévní odpor.

ANS tedy přímo nebo nepřímo řídí fungování většiny vnitřních systémů a orgánů.

Parasympatické oddělení ŘLP

Toto oddělení řídí činnost vnitřních orgánů společně se sympatickým oddělením. Účinky parasympatického oddělení ANS jsou zcela opačné než účinky sympatiku - je spojeno s ovlivněním činnosti srdečního svalu, snižuje kontraktilitu a dráždivost srdce, snižuje srdeční frekvenci (výhoda v noci ).

V obvyklém stavu jsou úseky ANS v optimálním napětí - tónu, jehož porušení se projevuje různými autonomiemi. Dominance parasympatického tonu je charakterizována vagotonií a převaha sympatických účinků se nazývá sympatikotonie.

Hlavní účinky sympatického a parasympatického nervového systému na orgány, které inervují:

Vnitřní orgány a systémy	Vliv sympatického systému	Vliv parasympatického systému
Oči
	Pokročilý	Zúžené
		Normální nebo tlumené
Trhání	Mírný	Zvýšený
Kůže a termoregulace
Barvení kůže		Hyperémie
Teplota rukou a nohou	Nízké, studené končetiny	Vyvýšené, končetiny vlhké, teplé
Tělesná teplota		Povýšeno
Tolerance chladu		Intolerance
Tepelná tolerance	Špatný	Uspokojivý
Pocení	Zvýšení/snížení sekrece viskózního potu	Zvýšená sekrece tekutého potu
Sekrece mazu	Uspokojivý	Zvýšený
Kardiovaskulární systém
Arteriální tlak	Zvýšený	Snížený nebo normální
Tepová frekvence	Zvýšená srdeční frekvence	Snížení srdeční frekvence
Subjektivní vjemy	Pocit tísně na hrudi	Pocit tísně na hrudi, zejména v noci
Dýchací systém
Objem dechu
Dechová frekvence	Zvýšený	Zpomalte, zhluboka dýchejte
Tonus dýchacích svalů	Tón je snížen
Gastrointestinální trakt
Složení slin
Slinění		Zvýšený
Žaludeční kyselost	Snížený (nebo normální)	Zvýšený
	Neviditelný	Často pozorováno
Střevní peristaltika	Snížený tonus, sklon k zácpě	Zvýšený sklon k průjmům
Genitourinární systém
	Zvýšený	Snížený
		Povýšeno
Močení	Časté a hojné	Nutkání k močení je charakteristické, moč je koncentrovaná, v malém objemu

Usínání	Dlouhodobý
Probuzení		Později je vyjádřena denní ospalost
	Povrchní a krátké	Dlouhotrvající a hluboký
Osobní kvality
Fyzická aktivita
Duševní aktivita	Vyznačuje se podrážděností, neklidem, roztržitostí, rychlou změnou myšlenek	Převládá hypochondrie a apatie, nedostatek iniciativy
Emocionální pozadí	Nestabilní, zvýšený; dochází k výkyvům nálad	Snížený (nebo normální)

Klasifikace

Prvním principem je rozdělení patologie na segmentální a suprasegmentální poruchy (RSSD).

Základ suprasegmentálních poruch představují různé varianty psychovegetativního syndromu. Segmentální poruchy jsou charakterizovány syndromem progresivního autonomního selhání (při zapojení viscerálních vláken do procesu) a autonomně-vaskulárně-trofickými poruchami na končetinách. Často se vyskytují kombinované syndromy kombinující suprasegmentální a segmentální procesy.

Druhým principem je primární a sekundární povaha autonomních poruch. Vegetativní procesy, charakterizované příznaky různých onemocnění, jsou nejčastěji sekundární.

Úseky hlavních poruch ANS

Sekce suprasegmentálních (cerebrálních) autonomních poruch zahrnuje syndrom autonomní dystonie trvalého nebo záchvatovitého charakteru, lokální nebo generalizované, projevující se především psychovegetativními a neuroendokrinními syndromy. Nejběžnější z nich jsou:

1. Primární

Vegetativně-emocionální reakce na akutní a chronický stres.
Vegetativně-emocionální syndrom konstituční povahy.
Raynaudova nemoc.
Migréna.
Neurogenní synkopa.
Erytromelalgie.

1. Sekundární

Organické poruchy mozku.
Somatické (psychosomatické) nemoci.
Neurózy.
Duševní onemocnění (psychopatie, exogenní, endogenní).
Hormonální poruchy (puberta, menopauza).

Segmentální (periferní) autonomní poruchy zahrnují:

1. Primární

Dědičné neuropatie (Charcot - Marie - Tuta, senzorické).

1. Sekundární

Cévní onemocnění (cévní insuficience, cévní obliterace, arteritida, tromboflebitida, arteriovenózní aneuryzmata).
Metabolické poruchy (porfyrie, kryoglobulinémie, Fabryho choroba).
Organické poruchy mozku a míchy (nádory, syringomyelie, cévní onemocnění).
Autoimunitní a systémová onemocnění (revmatoidní artritida, revmatismus, sklerodermie, amyloidóza, Guillain-Barreova choroba, blíže neurčená).
Endokrinní onemocnění (diabetes mellitus, Addisonova choroba, hypertyreóza, hypotyreóza, hyperparatyreóza atd.)
Infekční léze (herpes, syfilis, AIDS).
Kompresní léze (tunelové, vertebrogenní, akcesorní žebra).
Karcinomatózní autonomní neuropatie.

Kombinované suprasegmentální a segmentální autonomní poruchy zahrnují:

1. Primární (projevuje se syndromem progresivního autonomního selhání (PVF)

Mnohočetná systémová atrofie.
Idiopatická PVN.
Parkinsonismus.
Familiární dysautonomie (Riley-Day).

1. Sekundární

Somatická patologie, postihující suprasegmentální i segmentální vegetativní procesy.
Kombinace somatických a duševních (zejména neurotických) poruch.

Známky

Autonomní dysfunkce je komplex fyziologických poruch srdečního typu, způsobených poruchami regulace vaskulárního tonu.

SVD charakterizované třemi hlavními syndromy:

1. Psychovegetativní. Je důsledkem narušení činnosti suprasegmentálních útvarů. Mezi nimi jsou nejčastější vegetativně-vaskulární dystonie, somatoformní autonomní dysfunkce atd. Hlavními projevy jsou příznaky sympato- a vagotonie.
2. Vegetativně-vaskulárně-trofické (angiotrophoneurotické, angiotrofopatické). Je charakterizována autonomními příznaky projevujícími se na končetinách (poruchy s neurálními amyotrofiemi nebo tunelovými syndromy, které jsou založeny na poškození smíšených nervů, kořenů a plexů inervujících končetiny. Může být i součástí psychovegetativního syndromu.
3. Syndrom progresivního autonomního selhání. Méně časté, vyvíjí se u periferních i kombinovaných (cerebrálních a periferních) poruch. Za hlavní příčinu je považována viscerální autonomní polyneuropatie. Hlavní projevy syndromu: zvýšený tlak v horizontální poloze, příznak „pevného pulsu“, angina pectoris, neurogenní mdloby na pozadí ortostatické hypotenze, dysartrie, slabost, impotence, ztráta hmotnosti, anhidróza, zácpa, ucpaný nos, únik moči.

S výrazným stupněm poruch ve fungování ANS se zvyšuje riziko rozvoje záchvatů paniky (vegetativní krize) - to je nejnápadnější a nejbolestivější projev panických poruch nebo syndromu autonomní dysfunkce (ADS).

Syndromy dysfunkce ANS

Nejčastější syndromy:

Syndrom mentální abnormality - poruchy spánku, emoční labilita, pocit strachu, úzkostné a depresivní poruchy, kardiofobie.
Kardiovaskulární - náhlý diskomfort na hrudi, přerušení srdeční funkce, zhoršená periferní cirkulace.
Astenické - emoční a fyzické vyčerpání, slabost, závislost na počasí, špatná tolerance fyzické a psychické zátěže.
Hyperventilace – pocit nedostatku vzduchu, zrychlené dýchání, závratě, zhoršená citlivost v končetinách, svalové křeče.
Cerebrovaskulární - závratě, bolesti hlavy, tinitus, sklon k mdlobám.
Syndrom dráždivého tračníku – bolestivé bolesti a křeče v podbřišku, časté nutkání na stolici, plynatost, sklon k průjmům.
Poruchy trávicího traktu - ztráta chuti k jídlu, nevolnost a zvracení, problémy s polykáním (dysfagie), bolesti a nepohodlí v epigastrické oblasti.
Cystalgie je časté, bolestivé močení při absenci onemocnění močového měchýře.
Sexuální poruchy - vaginismus a anorgasmie u žen, erektilní dysfunkce a ejakulace u mužů, snížené libido.
Poruchy metabolismu a termoregulace - horečka, zimnice, pocení (vyslovuje se na dlaních a chodidlech).

Výskyt RVNS během těhotenství je považován za zvláště nebezpečný. Tato porucha ohrožuje život plodu i matky.

Proč je porucha ANS nebezpečná při nošení dítěte?

1. Při hypotonické variantě se rozvíjí anémie, hypoxie a placentární insuficience. Výsledkem je, že plod trpí nedostatkem kyslíku a živin. Zvyšuje se riziko mentálního a tělesného postižení u dítěte.
2. Zvyšuje se riziko abrupce placenty a nástupu předčasného porodu.
3. U hypertenzní varianty se často vyskytuje toxikóza, někdy je pozorována konstantní hypertonicita dělohy, v důsledku čehož se zvyšuje riziko potratu. Může dojít k rozvoji preeklampsie a eklampsie, která způsobuje závažné komplikace při porodu, u těhotné ženy hrozí odchlípení sítnice a selhání ledvin.
4. Indikace k porodu císařským řezem přibývají.

Vegeta-vaskulární dystonie

Pojem „dystonie“ znamená nerovnováhu v práci sympatického a parasympatického ANS. U vegetativní dystonie není synchronicita ve fungování hlavních částí NS. Funkce autonomního systému se vymkne kontrole a začne pracovat nezávisle na požadavcích organismu.

V závislosti na převaze určité části ANS v regulaci činnosti orgánů a systémů se vyvíjí jeden ze dvou hlavních typů nebo syndromů VSD:

1. Hypertenzní forma. Vyvíjí se v důsledku zvýšeného vlivu sympatického ANS na vaskulární aktivitu. Objevuje se zrychlený srdeční tep, zvýšený krevní tlak, závratě a bolesti hlavy. Tento typ poruchy se může rozvinout v systémová onemocnění (hypertenze, ischemická choroba srdeční atd.), pokud nejsou včas přijata opatření k léčbě autonomní vaskulární dystonie.
2. Hypotonická forma. Je důsledkem aktivace parasympatického ANS v důsledku vlivu autonomní složky n. vagus. Charakterizováno bradykardií, nízkým krevním tlakem, ospalostí, letargií. Často si pacienti v tomto stavu stěžují na poruchy termoregulace, studený pot a mohou ztratit vědomí.

Důvody vývoj vegetativně-vaskulární dystonie jsou:

dědičné a konstituční faktory;
akutní nebo chronický stres;
toxické faktory z povolání a životního prostředí;
klimatická změna;
hormonální změny v těle;
neurologické a somatické patologie;
neurotické poruchy;
duševní nemoc.

V klinice VSD lze pozorovat příznaky převahy sympatické, parasympatické části NS i kombinované příznaky.

Rozdíly od somatoformní dysfunkce

Somatoformní porucha autonomního nervového systému je druh neurózy, který se projevuje v podobě příznaků různých chronických onemocnění, které pacient ve skutečnosti nemá.

Charakteristickými znaky poruchy jsou přemíra stížností a jejich nespecifikovaný charakter. Pacienta mohou současně obtěžovat příznaky poruch různých tělesných systémů, které často připomínají klinický obraz některé somatické patologie, ale liší se od něj nespecifičností, neurčitostí a vysokou variabilitou. Jsou pozorovány periodické záchvaty, klinicky podobné záchvatům paniky. Často jsou také pozorovány závratě, psychogenní kašel a dušnost, poruchy trávení atd. Tato autonomní porucha, obvykle způsobená chronickým stresem, je nejčastější a je nejlépe léčitelná.

Diagnóza VSD není sledována v Mezinárodní klasifikaci nemocí, 10. revize (MKN-10), nemá potřebná diagnostická kritéria a je diskutována pouze v domácí medicíně. Její diagnostiku provázejí nesprávné léčebné metody, což zhoršuje prognózu onemocnění i kvalitu života pacientů. V MKN-10 k oddílu F45. 3 zahrnuje pouze somatoformní autonomní dysfunkce (SVD) s výjimkou syndromu vegetativně-vaskulární dystonie (VSD), který je charakteristický pro většinu duševních poruch a somatických onemocnění.

V přítomnosti syndromu vegetativní dystonie je diagnóza SVD stanovena vyloučením hypertenze, ischemické choroby srdeční, diabetu, sekundární hypertenze, stresové kardiomyopatie, hypochondrických a panických poruch, syndromu generalizované úzkosti (syndrom Da Costa). Vegetativní dystonie se však vyskytuje i u těchto panických nebo úzkostných poruch, fobií (včetně agorafobie, sociální fobie), obsedantně-kompulzivní neurózy, Da Costa syndromu a dalších duševních poruch.

Diagnostika

Autonomní dysfunkce je primární diagnózou u člověka s neurózou. Právě vegetativně-viscerální poruchy nutí pacienta navštívit lékaře.

Dysfunkce VNS je lékaři považována za komplex projevů, jejichž léčba by měla být prováděna až po důkladné diagnostice.

Nejčastěji takoví lidé přicházejí k neurologovi, terapeutovi nebo endokrinologovi. Pacient nadále dlouhodobě hledá pomoc u lékařů.

Lékaři provádějí obrovské množství výzkumů (laboratorní diagnostika, hormonální spektrum, instrumentální vyšetření srdce a cév, mozku, nadledvin atd.) a bez zjištění skutečné příčiny onemocnění stanoví diagnózu VSD.

Léčba

Hlavní směry v léčbě autonomní dysfunkce nervového systému:

Normalizace denního režimu, spánku a odpočinku;
Odstranění fyzické nečinnosti (fyzikální terapie);
Vodní procedury a terapeutické masáže;
Balneoterapie (léčba minerálními vodami);
Psychoterapie a rodinná psychologická korekce;
Pravidelná a vyvážená výživa (jídlo obohacené o vitamíny);
elektroforéza;
Drogová terapie;
Lidové léky.

Psychoterapie (rodinná psychoterapie). Taková psychologická náprava je nezbytná, když v rodině vznikají časté konflikty a potíže při výchově dětí. Skandály a hádky negativně ovlivňují psychický stav dítěte. Pomocí psychoterapie se odhalují hlavní problémy v reagování na vnější faktory a formulují se správné postoje v chování. Důležitou roli hrají situace, které pomáhají minimalizovat riziko rozvoje celkové somatoformní reakce.

Léčba drogami . Při předepisování takové terapie je vhodné užívat individuálně zvolené léky ve věkově specifické dávce při pokračování nemedikamentózní terapie a změny životního stylu:

Sedativa. Drogy příznivě působí na nervovou soustavu a mají uklidňující účinek. Mezi sedativy jsou oblíbené léky na bázi mateřídoušky, kozlíku lékařského, třezalky, hlohu - Novopassit, Persen, Stressplan.
Trankvilizéry (anxiolytické léky). Používají se ke zmírnění úzkosti, záchvatů strachu a stresu. Nejběžnější trankvilizéry jsou: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
Antidepresiva. Používají se k odstranění pocitů apatie, úzkosti, podrážděnosti, deprese, deprese, emočního stresu a také ke zlepšení duševní činnosti. Antidepresiva se používají u pacientů se syndromem chronické bolesti (nepřetržitý pocit bolesti v celém těle, zejména srdce, gastrointestinálního traktu, svalů a kloubů), který není přístupný symptomatické léčbě. Mezi léky patří: Amitriptylin, Milnacipran, Prozac, Valdoxan, Azafen. Teraligen a Sulpirid ze skupiny antipsychotik jsou uznávány jako účinné v léčbě těžkých forem RVNS.
Nootropika. Mají cerebroprotektivní účinek. Používají se ke zvýšení odolnosti mozku vůči stresovým situacím, optimalizaci energetické rovnováhy neuronů a zlepšení duševní činnosti. Mezi nootropiky můžeme zaznamenat: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
Psychostimulancia jsou předepisována pro těžkou hypotenzi, vagotonii, bradykardii a depresivní poruchy. Přednost se dává bylinným přípravkům (tinktura ženšenu, schisandry, zamaniky, výtažky z Rhodiola, Eleutherococcus), které lze kombinovat se sydnocarbem, duplexní injekce. Malé dávky sedukxenu mají stimulační účinek. Pro intrakraniální hypertenzi jsou předepsány kurzy diakarbu a glycerolu. Pro zlepšení mikrocirkulace se doporučují Trental, Cavinton a Stugeron. Na sympatikotonii se používají léky na draslík, vitaminy B1, E, na vagotonii fosfor, vápník a vitamin B6.

Léky používané k léčbě autonomní dysfunkce:

Fyzioterapie pro autonomní dysfunkci

Fyzioterapie reguluje cévní tonus, odstraňuje bolest a normalizuje metabolismus. Systematičnost, intenzitu a povahu procedur volí lékař v závislosti na charakteristice poruchy.

Fyzioterapeutické metody léčby RVSD:

darsonvalizace;
elektrospánek;
aeroionoterapie;
elektroforéza;
magnetoterapie;
galvanizace;
induktotermie;
laserová terapie.

Fyzioterapie je předepsána v závislosti na jejím terapeutickém účinku na lidské tělo.

Účinky různých fyzioterapeutických procedur:

tonikum – induktotermie, laserová a magnetoterapie;
sedativum – elektroforéza sedativ, elektrospánek, aeroionoterapie;
antiarytmikum - elektroforéza lidokainu, chloridu draselného.
vazokonstriktor – elektroforéza adrenalinu a jiných adrenergních agonistů;
vazodilatátor - lokální darsonvalizace, galvanizace.

Tradiční metody léčby dysfunkce ANS

Autonomní dysfunkce by měla být léčena lidovými léky v závislosti na povaze onemocnění. Používají se různé bylinné odvary (hloh, šípky, Rhodiola, třezalka aj.). Terapii je vhodné provádět v cyklech trvajících 6–8 týdnů.

Stránka poskytuje referenční informace. Adekvátní diagnostika a léčba onemocnění je možná pod dohledem svědomitého lékaře. Jakékoli léky mají kontraindikace. Je nutná konzultace s odborníkem a podrobné prostudování pokynů!

Vegeta-vaskulární dystonie je komplex symptomů, který zahrnuje mnoho různých symptomů různé etiologie. Nejčastějšími synonymy pro toto onemocnění jsou vegetativní neuróza, neurocirkulační dystonie a syndrom autonomní dysfunkce. V klinickém obrazu vegetativně-vaskulární dystonie je více než sto různých příznaků, jejichž hlavní příčinou je dysfunkce autonomního nervového systému.

Syndrom vegetativně-vaskulární dystonie je velmi častou patologií. Je diagnostikována v 60 - 70 procentech případů u dospělých a v 10 - 15 procentech u dětí a dospívajících. V 98 procentech si pacienti stěžují na bolesti srdce a bušení srdce, v 96 procentech na slabost a malátnost a v 90 procentech na bolesti hlavy. Kromě fyzických příznaků jsou pozorovány i neurotické poruchy, jako je neklid a úzkost ( 85-90 procent), snížená nálada ( 90-95 procent). V 80 procentech jsou také poruchy spánku a v 85 procentech poruchy dýchání. Každý druhý si stěžuje na studené končetiny a zimnici v nich, každý třetí na bolesti břicha a každý čtvrtý na návaly horka. U 30 procent mužů dochází k poklesu libida, který není spojen s žádným organickým poškozením.

Zajímavá fakta o vegetativně-vaskulární dystonii

Taková diagnóza jako vegetativně-vaskulární dystonie existuje hlavně pouze v zemích SNS. V současné době má tato diagnóza status „mýtu“, protože ji mnoho odborníků neuznává a v mezinárodní klasifikaci nemocí neexistuje.

Diagnóza vegetativní neurózy je univerzální – vyhovuje jí mnoho symptomů a syndromů. Do dnešního dne bylo tedy popsáno 150 symptomů a 40 syndromů tohoto onemocnění. To vysvětluje skutečnost, že vegetativně-vaskulární dystonie má rysy mnoha onemocnění. Proto je tato diagnóza stanovena v přebytku. Někdy pacienta bolí doslova „všechno“, což činí syndrom vegetativní neurózy v takových případech obzvláště „pohodlným“. Tato patologie je také velmi často diagnostikována, když nebyly nalezeny žádné jiné důvody pro stížnosti pacienta.

Navzdory velkému množství příznaků však pro tuto diagnózu neexistují jednotná kritéria ani konsenzus o mechanismu jejích příčin. Akademik Wayne věřil, že příčinou dystonie je akutní nebo chronický stres. To potvrzuje vysoká účinnost psychoterapeutického přístupu při léčbě tohoto onemocnění.

V západních zemích je tento syndrom častěji součástí somatoformy ( tělesně) srdeční dysfunkce nebo psychovegetativní syndrom. Tento syndrom je pozorován u panických poruch, neuróz, fobií a posttraumatických poruch.

Co je to autonomní nervový systém?

Autonomní nervový systém je struktura, která reguluje většinu procesů v těle. Hlavním úkolem autonomního nervového systému je regulovat životně důležité procesy orgánů. Pomocí tohoto systému se práce orgánů vzájemně koordinuje a přizpůsobuje potřebám těla. S jeho pomocí se například reguluje výměna tepla v těle, srdeční frekvence a frekvence dýchání, když teplota stoupá nebo klesá. Stejně jako centrální nervový systém se i autonomní systém skládá z obrovského množství neuronů. Neuron je buňka se složitou strukturou a funkcí, ve které se rozlišuje tělo a procesy. Neuronové procesy ( axon a dendrity) tvoří nervová vlákna, která na periferii po výstupu z mozku končí nervovými zakončeními.

Neexistují prakticky žádné patologie, na jejichž vývoji by se autonomní nervový systém nepodílel. Na druhé straně obsahuje sympatické a parasympatické oddělení.

Podpůrný nervový systém

Sympatické oddělení je reprezentováno souborem neuronů, které se nacházejí v hrudní a bederní míše, a také párovým sympatickým nervovým kmenem.

Procesy neuronů, které se nacházejí v míše, jdou do kmene sympatického nervu, který se nachází na obou stranách páteře. Jako důležitá struktura tohoto oddělení se skládá z 23 uzlin, z toho 3 krční, 12 hrudních, 4 břišní a 4 pánevní. Vlákna neuronů přerušují v uzlech kmene a opouštějí je a jdou do těch orgánů a tkání, které následně inervují. Vlákna, která jsou přerušena v krčních uzlinách, tedy inervují tkáně krku a obličeje a ta v hrudních uzlinách jdou do srdce, plic a dalších orgánů hrudní dutiny. Z břišních uzlin se vlákna přibližují k ledvinám a střevům a z pánevních uzlin - k pánevním orgánům ( močový měchýř, konečník). Vlákna sympatického nervového systému inervují kromě orgánů krevní cévy, potní a mazové žlázy a kůži.

Autonomní nervový systém tedy přímo či nepřímo reguluje všechny vnitřní orgány.

Účinky sympatického nervového systému na orgány, které inervuje

Orgány a systémy	Efekty
Oči
lesk	zesílený
žáků	rozšířený
slzení	nevyjádřeno

barva kůže	bledý
pocení	snížená nebo zvýšená sekrece viskózního potu
Tělesná teplota	snížena
tepelná tolerance	nesnášenlivost tepla a dusna
mrazuvzdornost	uspokojivý
teplota končetin	depresivní, studené ruce
sekrece mazu	normální
Kardiovaskulární systém
	zvýšené ( tachykardie)
arteriální tlak	zvýšené
	pocit tísně na hrudi, pocit tlaku
Dýchací systém
rychlost dýchání	zvýšené
objem dýchání	zvýšené
dýchací svaly	uvolněný
Gastrointestinální trakt
slinění	snížena
složení slin	tlustý
	normální nebo snížené
střevní motilita	snížil a v důsledku toho se rozvine zácpa
nevolnost	není typické
Genitourinární systém
močení	časté a hojné
erekce	pokuta
subjektivní stížnosti pacientů	zvýšené libido
Sen
usínání	později
probuzení	dříve
kvalitu spánku	krátký, neklidný spánek
Osobní charakteristiky
emocionální pozadí	povýšený, proměnlivý, podrážděný; dochází k výkyvům nálad
duševní aktivita	převládá roztržitost, neklid, rychlá změna myšlenek
fyzická aktivita	zvýšené

Důležitou funkcí sympatického nervového systému je udržování cévního tonusu. Sympatické dělení nervového systému ovlivňuje malé a středně velké cévy, čímž vzniká cévní odpor. Také tato část autonomního nervového systému interaguje s nadledvinami a jejich hormony.

Parasympatický nervový systém

Toto dělení je také součástí autonomního nervového systému, který pracuje ve spojení se sympatickým nervovým systémem. Účinky parasympatického nervového systému jsou zcela opačné než u sympatického systému.

Neurony parasympatického nervového systému jsou umístěny v míše na úrovni křížové kosti ( periferní část systému) a v mozku ( centrální oddělení). Na úrovni mozku jsou neurony seskupeny do tzv. autonomních jader. Tato jádra jsou buď součástí jiných kraniálních jader, nebo existují samostatně. Vlákna z jader parasympatického nervového systému jdou jako součást hlavových nervů do různých orgánů. Vlákna z Edinger-Westphalova jádra tedy jdou jako součást okulomotorického nervu do svalů oční bulvy a zornice, jako součást lícního nervu - do slinných žláz, jako součást bloudivého nervu - do vnitřních orgánů.

Účinky parasympatického nervového systému na orgány, které inervuje

Orgány a systémy	Efekty
Oči
lesk	normální nebo tlumené
žáků	zúžený
slzení	vyjádřený
Kůže a termoregulace
barva kůže	sklon k červenání
pocení	zvýšené, s uvolňováním tekutého potu
Tělesná teplota	zvýšené
tepelná tolerance	uspokojivý
mrazuvzdornost	špatný
teplota končetin	ruce jsou teplé, často vlhké
sekrece mazu	zvýšené
Kardiovaskulární systém
Tepová frekvence	snížený ( bradykardie), se často mění
arteriální tlak	normální nebo snížené
subjektivní stížnosti pacientů	pocit tísně na hrudi, zejména v noci
Dýchací systém
rychlost dýchání	dýchání je pomalé, ale hluboké
objem dýchání	snížena
dýchací svaly	ve vysokém tónu
Gastrointestinální trakt
slinění	zvýšené
složení slin	kapalina
žaludeční kyselost	zvýšené
střevní motilita	posílen, střevní tonus zvýšený
nevolnost	často pozorován
Genitourinární systém
močení	nutkání močit je charakteristické, moč je koncentrovaná v malém objemu
erekce	posílena
subjektivní stížnosti pacientů	Častá je předčasná ejakulace
Sen
usínání	normální
probuzení	pomalá, zvýšená ospalost
kvalitu spánku	hluboký a dlouhý spánek
Osobní charakteristiky
emocionální pozadí	adekvátní nebo snížené a depresivní,
duševní aktivita	existuje apatie a hypochondrie, nedostatek iniciativy
fyzická aktivita	snížena

Hlavní účinky parasympatického oddělení ovlivňují činnost srdečního svalu. Snižuje excitabilitu a kontraktilitu srdce, snižuje jeho srdeční frekvenci zejména v noci, protože v tuto denní dobu je nejaktivnější.

Ve svém přirozeném stavu jsou části autonomního nervového systému v neustálém napětí, kterému se říká „tón“. Převaha parasympatického tonu se nazývá vagotonie, zatímco převaha sympatických účinků se nazývá sympatikotonie. Na základě toho lze všechny lidi rozdělit na vagotoniky a sympatotoniky.

Navzdory protichůdným účinkům těchto částí nervového systému jsou normálně v „vyrovnaném“ stavu. V případě potřeby tělo aktivuje jeden nebo druhý mechanismus. Vzrušení a strach jsou tedy doprovázeny aktivací sympatiku s dalším zvýšením krevního tlaku, uvolňováním stresových hormonů a produkcí studeného viskózního potu. Při vegetativně-vaskulární dystonii je narušena synchronicita práce těchto částí nervového systému. Práce autonomního nervového systému ( zda sympatiku nebo parasympatiku) se vymkne kontrole a začne pracovat bez ohledu na potřeby těla. Zvýšené pocení lze tedy pozorovat téměř neustále, bez ohledu na přítomnost stresu nebo zvýšené teploty vzduchu.

V klinickém obrazu vegetativně-vaskulární dystonie lze pozorovat převahu parasympatiku nebo sympatiku. Zároveň však lze pozorovat kombinované syndromy.

Termín „dystonie“ označuje nedostatek rovnováhy ve fungování sympatického a parasympatického nervového systému. Existuje mnoho důvodů pro tuto nerovnováhu, včetně chronických infekcí, hormonální nerovnováhy v těle, psychického stresu a dalších. Mnoho odborníků se však domnívá, že hlavním důvodem selhání těchto systémů je emoční stres.

Příčiny vývoje vegetativně-vaskulární dystonie jsou:

dědičná predispozice;
akutní nebo chronický stres;
klimatická změna;
neurologické a somatické ( tělesně) patologie;
hormonální změny v těle;
duševní nemoc.

Dědičná predispozice

U dědičné predispozice k vegetativně-cévní dystonii se nebere v úvahu ani tak určité geny, jako spíše určitý lidský temperament. Pokud rodič s určitou emoční konstitucí trpí vegetativní neurózou, pak je vysoká pravděpodobnost, že dítě, které zdědilo stejné charakterové vlastnosti, bude trpět také vegetativně-vaskulární dystonií. Ohroženy jsou proto děti s labilní psychikou, u kterých převažují excitační procesy nad inhibičními.

Kromě určitých povahových vlastností, které jedinec zdědí, však velkou roli hraje rodinná atmosféra, výchova a prostředí. Dítě, které je v neustálém napětí, i bez dědičné predispozice, může již od útlého věku vykazovat příznaky vegetativní neurózy.

Někteří odborníci dokonce identifikují vegetativně-vaskulární dystonii dědičně-konstituční povahy. Tento typ dystonie se projevuje v dospívání a je charakterizován nestabilními autonomními parametry.

Akutní nebo chronický stres

Aktivace autonomního nervového systému v reakci na stresovou situaci je adekvátní fyziologickou reakcí organismu. V reakci na „hrozbu“ tedy sympatický nervový systém aktivuje uvolňování stresových hormonů ( adrenalin a norepinefrin), které stimulují srdeční systém. Nedostatečná a prodloužená reakce autonomního nervového systému na pozadí napětí však tvoří základ příznaků dystonie. Fyziologická reakce autonomního systému se přitom zdá být opožděná a hypertrofovaná. Příznaky období stresu jsou pozorovány neustále a hojně. Například stresová hyperhidróza (např. studený vlhký pot při stresu) lze u pacienta vždy pozorovat. Neustálá stimulace nadledvin a z toho vyplývající uvolňování adrenalinu vede ke zvýšení tonusu sympatického nervového systému. Pacienti jsou emočně labilní, vznětliví a podráždění. To vše vede k vyčerpání organismu. Pokud převažuje aktivace parasympatiku, pak jsou pacienti hypochondričtí a emočně labilní.

Klimatická změna

Změna klimatu může být také klasifikována jako stresující příčina. Ale zároveň, kromě emočního stresu, prochází tělo také změnami. Tyto změny jsou spojeny s adaptací těla. Autonomní nervový systém tak začíná přizpůsobovat fungování orgánů nové teplotě a vlhkosti. Na pozadí stresu získává restrukturalizace těla výrazné rysy, v důsledku čehož je narušena regulace autonomního nervového systému.

Neurologické a somatické ( tělesně) patologie

Pro mnohé neurologické a fyzické ( nejčastěji se jedná o srdeční patologie) nemocí, tvoří se tzv. psychovegetativní syndromy. Název syndromu odráží jeho podstatu - aktivaci vegetativních účinků ( zvýšené pocení, slinění, srdeční frekvence) je v tomto případě spojena s psychickou zátěží.

Podmínkou pro rozvoj psychovegetativního syndromu je přítomnost bolesti v důsledku jakékoli patologie. Takže bolest v srdci, která se objeví jednou, je zaznamenána osobou a interpretována tělem jako hrozba. V reakci na to se v těle aktivují stresové mechanismy, za které je zodpovědný sympatikus. Další fixace pocitů pacienta ohledně jeho nemoci a jejího výsledku vede k přetížení autonomního nervového systému. Nerovnováha mezi oběma částmi autonomního nervového systému vede k rozvoji dystonie. Mohou být také pozorovány kombinované varianty, ve kterých může být vagotonie nahrazena těžkou sympatikotonií.

Hormonální změny v těle

Tělesné změny, které mohou způsobit vegetativně-vaskulární dystonii, zahrnují pubertu a menopauzu. V období puberty se vlivem změn hormonálních hladin vytvářejí nové vztahy mezi autonomním systémem a hormonálním systémem. Tyto změny přizpůsobují orgány a orgánové systémy novým změnám v těle. Autonomní systém tedy přizpůsobuje kardiovaskulární systém novým tělesným parametrům, konkrétně růstu a nárůstu hmotnosti. Vzniká tak mezera mezi předchozím cévním zásobením a novými fyzikálními parametry. Z tohoto důvodu jsou během puberty pozorovány kolísání krevního tlaku, mdloby a další projevy dystonie.

Vegetativní změny v menopauze jsou také způsobeny změnami hormonálních hladin. Pokles hladiny estrogenu provázejí návaly horka a kolísání krevního tlaku.

Duševní nemoc

Nejčastěji je vegetativně-vaskulární dystonie pozorována u neurotických poruch. Může být součástí onemocnění, jako jsou neurózy, úzkost a hypochondrické poruchy ( včetně záchvatů paniky). Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie tvoří klinický obraz různých forem deprese.

Pod vlivem stresových faktorů může dojít k vegetativně-vaskulární dystonii i u harmonických a emočně stabilních jedinců. Nejčastěji se však vyskytuje u akcentovaných jedinců. Zpravidla se jedná o úzkostné a vzrušivé typy osobnosti.

Příznaky vegetativně-vaskulární dystonie

Na klinice vegetativně-vaskulární dystonie existuje obrovské množství příznaků. Podle systému, ve kterém se projevují, se dělí na syndromy.

Syndromy a příznaky vegetativně-vaskulární dystonie jsou:

syndrom srdeční dysfunkce;
respirační syndrom;
astenický syndrom ( nebo vyčerpání);
poruchy termoregulace;
stavy na mdloby;
neurotické poruchy.

Syndrom srdeční dysfunkce

Jde o nejčastější syndrom u vegetativně-vaskulární dystonie. Nejčastěji se projevuje bolestí v oblasti srdce, přerušením jeho činnosti a kolísáním krevního tlaku. Všechny tyto příznaky se obvykle objevují na vrcholu úzkosti, stresu nebo přepracování. Jejich projev je velmi individuální. Bolest může být střední nebo nesnesitelná. Mohou bodat, bolet, řezat nebo mačkat. Bolestivý syndrom může simulovat anginu pectoris nebo akutní infarkt myokardu.

Kromě bolesti mohou pacienti s vegetativně-vaskulární dystonií pociťovat kolísání krevního tlaku. V tomto případě může krevní tlak člověka prudce stoupat a také prudce klesat. Tento jev se nazývá vegetativní krize. Jeho vznik je spojen s prudkou a krátkodobou aktivací sympatického nervového systému. Stimuluje receptory krevních cév a způsobuje jejich prudké křeče.

Velmi často je tento jev doprovázen uvolňováním studeného, lepkavého potu ( vegetativní hyperhidróza). Vzhledem k tomu, že potní žlázy jsou inervovány sympatickým nervovým systémem, jeho aktivace vede ke zvýšení jejich sekrece.

Respirační syndrom

Tento syndrom zahrnuje rychlé a mělké dýchání, pocit ztíženého dýchání a nedostatek vzduchu. Tyto příznaky, stejně jako všechny s vegetativní neurózou, jsou pozorovány na vrcholu vzrušení. U lidí s hysterickým typem osobnosti mohou dosáhnout úrovně dušení a jsou doprovázeny pocitem „knedlíku v krku“. U méně výrazných forem nabývají poruchy dýchání charakteru mírného diskomfortu a jsou doprovázeny křečovými ( "ponuré") povzdechne si. Pacienti neustále cítí potřebu vzduchu, abych tak řekl, „nadechnutí navíc“. Kvůli nespokojenosti s dýcháním mají neustále otevřená okna a cítí potřebu být neustále na čerstvém vzduchu.

Astenický syndrom

Tento syndrom je charakterizován fyzickým a emočním vyčerpáním. Je pozorován téměř u všech pacientů. Projevuje se jako slabost, únava a špatná produktivita. Neustálá únava je příčinou špatné nálady.

U dětí a dospívajících dochází k poklesu intelektuálních funkcí. Za poklesem studijních výsledků přitom není žádné poškození mozku, ale neschopnost koncentrace a roztržitost. Děti jsou vznětlivé, podrážděné a špatně snášejí stres.

Poruchy termoregulace

Charakter poruch termoregulace závisí na typu vegetativně-vaskulární dystonie. Při převažujícím vlivu sympatiku pacienti horko snášejí velmi špatně, chlad však snášejí uspokojivě. Jejich končetiny jsou vždy studené, ale ne mokré. Při převaze parasympatického tonu pacienti naopak teplo snášejí uspokojivě a chlad špatně. Jejich ruce jsou teplé a vlhké. Dochází také k hojné sekreci kožního mazu. Je jim neustále zima a chladno a raději se oblékají tepleji.

Velmi často se u pacientů s vegetativně-vaskulární dystonií vyskytuje horečka nízkého stupně ( 37 stupňů Celsia). Současně jsou pozorovány také výkyvy tělesné teploty od 36,7 do 37,1 stupňů Celsia. Je důležité si uvědomit, že tato horečka nereaguje na protizánětlivé léky, antibiotika nebo jiné léky.

Stavy na mdloby

Mdloby jsou nejčastější u dospívajících – chlapců i dívek. Nejčastěji se tyto stavy rozvíjejí při změně polohy těla, a to při přechodu z horizontální do vertikální polohy. Tento jev se nazývá ortostatická hypotenze. Je spojena s pomalou redistribucí cévního průtoku krve do dolních končetin. Tlak prudce klesá a pacient na krátkou dobu ztrácí vědomí. Také mdloby mohou nastat při náhlém strachu nebo silných emocích.

Neurotické poruchy

Výzkumy ukazují, že každý druhý pacient s vegetativně-vaskulární dystonií má určité neurotické poruchy. Zpravidla se jedná o úzkostné nebo depresivní poruchy. V prvním případě se u pacientů objevují záchvaty paniky, které jsou doprovázeny strachem a úzkostí. Je zde strach ze smrti, udušení, neprobuzení. Pokud se tyto záchvaty často opakují, rozvíjí se úzkostná porucha. Pacienti jsou přitom vždy úzkostní, podezřívaví a neklidní. V noci špatně spí, často se budí uprostřed noci a špatně usínají.

Ve čtvrtině případů je vegetativně-vaskulární dystonie komplikována rozvojem deprese. Může to být úzkost nebo hypochondrická deprese. U pacientů vystupuje do popředí depresivní nálada a její výkyvy v průběhu dne. Při hypochondrické poruše je pacient neustále zaneprázdněn svým zdravím. Přepadají ho obavy z výsledku nemoci. Lidé trpící vegetativně-vaskulární dystonií zpravidla neustále navštěvují lékaře a pokaždé je zaplavují novými stížnostmi. Neustále měří teplotu, tlak, puls, hledají také nové způsoby léčby.

Medikamentózní léčba vegetativně-vaskulární dystonie

Léčba vegetativně-vaskulární dystonie spočívá hlavně v normalizaci emočního pozadí. Zvláštní pozornost je věnována psychickému stavu pacienta. Pokud na klinice dominují depresivní stavy, pak jsou předepisována antidepresiva, jsou-li přítomny úzkostné stavy, pak léky proti úzkosti. Současně jsou odstraněny příznaky dystonie. Pokud je arteriální hypertenze výrazná, jsou předepsány antihypertenziva; pokud je nespavost, pak prášky na spaní; pokud se vyvinou autonomní krize, jsou předepsány stabilizátory vaskulárního tonu a blokátory ganglií.

Skupiny léků používaných pro vegetativně-vaskulární dystonii:

sedativa;
léky, které ovlivňují kardiovaskulární systém;
léky proti úzkosti a antidepresiva.

Léky používané při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie

Název léku	Mechanismus působení	Způsob aplikace
*Novo-passit*	Rostlinná droga má výrazný sedativní účinek a pomáhá v boji proti strachu a úzkosti.	Dospělí by měli užívat 1 tabletu nebo 5 mililitrů léku třikrát denně. Lék by měl být užíván před jídlem. K dispozici také ve formě sirupu.
*Persen*	Má uklidňující a relaxační účinek.	Užívejte 1 - 2 kapsle 2 až 3krát denně.
*Valocormid*	Je antispasmodický, relaxační a kardiotonický ( snižuje zátěž srdce) Účinek. Upravuje excitabilitu nervového systému.	Pijte 10 - 20 kapek systematicky 2 - 3x denně.
*Corvalol*	Uklidňuje tělo a pomáhá normalizovat spánek. Má také mírný relaxační účinek.	Předepisuje se 1-2 tablety 2x denně. Lék by měl být užíván před jídlem spolu s velkým množstvím vody.
*Normatens*	Lék, který bojuje proti hypertenzi. Lék také způsobuje vazodilataci a minimalizuje celkovou periferní vaskulární rezistenci. Prohlubuje fyziologický spánek.	Počáteční dávka je 1 tableta 1krát denně. Další množství léku stanoví lékař individuálně. Tablety se polykají bez žvýkání a zapíjejí se malým množstvím vody.
*Vinpocetin*	Lék, který zlepšuje cerebrální oběh. Vyvolává vazodilatační účinek.	Užívání léku začíná 5 - 10 miligramy třikrát denně. Po dokončení kurzu se dávka léku snižuje.
*Azafen*	Odstraňuje úzkost, zlepšuje náladu, odstraňuje smutek.	Dávkování se pohybuje od 25 do 50 miligramů, které se užívají ve dvou dávkách ( ráno a odpoledne).
*Seduxen*	Droga je trankvilizér a má inhibiční účinek na mozkové procesy.	Průměrná dávka pro dospělého, která má být zkonzumována za den, se pohybuje od 5 do 20 miligramů, které jsou rozděleny do několika dávek. Je třeba poznamenat, že jednotlivá dávka by neměla přesáhnout 10 miligramů.

Léčba vegetativně-vaskulární dystonie v sanatoriu

Pomoc pacientům s vegetativně-vaskulární dystonií při léčbě sanatorium-resort se provádí na základě integrovaného využívání přírodních léčivých zdrojů, fyzioterapeutických a léčebných metod. Nejefektivnější je pobyt v sanatoriích v období remise ( úleva od příznaků) nemoci.

Pro toto onemocnění je výhodné navštěvovat sanatoria a střediska nacházející se v klimatickém pásmu, ve kterém pacient trvale žije, protože prudká změna klimatu a přírodních podmínek může způsobit stres a exacerbaci onemocnění. Bylo zjištěno, že při změně časových pásem na více než 3 hodiny dochází v těle k desynchronóze ( pásmová nemoc). Tento stav se projevuje jako porucha spánku a celkové zhoršení zdravotního stavu pacienta. Také ostrá inverze ( zvrátit) změna ročních období. Při výběru sanatoria v jižní zemi s letními podmínkami na podzim tedy pacient riskuje zhoršení nemoci.

klimatický;
balneologické;
bahenní terapie

Klimatická letoviska

Biologický vliv klimatu zklidňuje nervový systém a normalizuje funkce životně důležitých systémů těla. Nejužitečnějšími typy klimatických středisek pro vegetativně-vaskulární dystonii jsou ty, které se nacházejí v pobřežních a horských oblastech.

Lázeňská léčba v přímořských oblastech
Léčebný účinek návštěvy léčebných ústavů nacházejících se v přímořských oblastech spočívá v léčivých účincích mořské vody a vzduchu na organismus.

Mořský vzduch neobsahuje prach a je nasycen velkým množstvím užitečných prvků. Pod vlivem vzduchu se zrychluje metabolismus a aktivuje se činnost oběhového systému. Brom, který je přítomen ve velkém množství v mořském vzduchu, posiluje nervový systém těla a pomáhá normalizovat emocionální pozadí. Mořská voda je zdrojem prvků, které mají léčivý účinek na pacienty s vegetativně-vaskulární dystonií.

Látky, které jsou součástí mořské vody a pomáhají léčit tuto nemoc, jsou:

vápník - normalizuje spánek a pomáhá bojovat proti depresi;
hořčík - pomáhá bojovat proti podrážděnosti a nervozitě;
brom - má příznivý účinek na nervový systém;
mangan - posiluje imunitní systém;
selen - zlepšuje činnost srdce a cév;
jód - normalizuje činnost mozku a imunitního systému.

Účinky, které má plavání v mořské vodě na tělo, jsou:

chemické - užitečné prvky přispívají k dosažení léčebného účinku;
mechanický - tlak velké masy vody při plavání je hydromasáž, která pomáhá zlepšit krevní oběh;
fyziologický - teplotní rozdíl mezi mořskou vodou a lidským tělem pomáhá zvyšovat přenos tepla, díky čemuž se zintenzivňují metabolické procesy v těle;
psychoterapeutické - vlny a jemné kolébání vody působí na člověka uklidňujícím dojmem.

Klimatická léčba v horských sanatoriích
Horské klima se vyznačuje čistým vzduchem s nízkým obsahem kyslíku. Jakmile se takový vzduch dostane do těla, zlepšuje funkčnost oběhového systému. Pozitivní vliv horských vzduchových hmot je dán i velkým množstvím negativních iontů v jejich složení. Klima v horách pomáhá zlepšit složení krve a aktivovat metabolismus, což dává pozitivní výsledky při léčbě této patologie. Pobyt venku zklidňuje nervový systém a blahodárně působí na obranyschopnost organismu.

Procedury prováděné v klimatických střediscích
Základem léčby prováděné v klimatických střediscích je dávkovaný účinek klimatických faktorů a speciálních procedur na organismus.

Hlavní metody klimatoterapie jsou:

helioterapie - opalování;
hypoxická terapie - léčba horským vzduchem;
aeroterapie – pobyt na čerstvém vzduchu nahou ( zcela nebo částečně) tělo;
speleoterapie - návštěva krasových jeskyní, jeskyní, solných dolů a dolů;
thalassoterapie - léčebné procedury využívající řasy, vodu a další mořské produkty.

Balneologická střediska

Balneoterapie je kombinací různých vodních procedur na bázi léčivých minerálních vod. Mechanismus účinku léčebných procedur je založen na blahodárných účincích solí, plynů a přírodních extraktů nacházejících se ve vodě. Různé užitečné prvky v minerálních vodách pomáhají normalizovat činnost oběhového systému a zlepšují funkčnost nervového systému. Minerální koupele se vybírají s přihlédnutím k charakteristikám onemocnění.

Balneoterapeutické metody pro vegetativně-vaskulární dystonii jsou:

duše ( ventilátor, kruhový, podvodní, sprcha Charcot) - pomáhají stabilizovat cévní tonus;
společné a soukromé koupelny ( dusík, jehličnan, perla, kyslík) - mají uklidňující účinek;
kontrastní minerální koupele - zlepšují krevní oběh.

Pravidla pro výběr vod pro procedury jsou:

pro hypertenzní a srdeční typy onemocnění jsou indikovány radon, sirovodík, jodobromové vody;
u hypotenzní vegetativně-vaskulární dystonie se doporučují postupy s použitím jodobromových vod;
v případě vazomotorického syndromu jsou pacientovi ukázány sirovodíkové a uhličité koupele;
radonové a dusíkové koupele pomáhají při nervovém vzrušení;
v případě vyčerpání jsou předepsány uhličité koupele;
pro sympatikotonii je užitečná léčba na bázi sulfamidových vod.

Bahenní letoviska

Bahenní terapie zahrnuje procedury využívající léčebné bahno. Léčebného účinku takového ošetření je dosaženo díky tepelnému účinku a vlastnostem chemického složení bahna. Biologicky aktivní látky obsažené v jejich složení mají zvýšenou penetrační schopnost a vstupem do těla kůží přispívají k normální funkci všech životně důležitých systémů.

bahenní koupele;
místní aplikace bahna;
bahenní zábaly;
kombinované účinky nečistot a elektrického proudu ( elektroforéza bahna).

Rehabilitační léčba

Řada lázeňských zařízení kromě specializovaných léčebných metod nabízí i další procedury pro boj s touto autonomní poruchou.

Lázeňské léčebné metody zahrnují:

masáž ( obecný a bodový);
reflexní terapie;
fyzikální terapie;
psychoterapie;
fyzioterapie;

Masáž
Masáž vegetativní neurózy by měla být prováděna v souladu s typem onemocnění. U hypertenzního typu se doporučuje masáž oblasti límce, nohou a břicha. Nárazové techniky spolu s bitím by měly být vyloučeny. U hypotenzní vegetativně-vaskulární dystonie se akupresura a celková masáž provádí pomocí prvků, jako je hlazení, tření, hnětení a vibrace. Masáž pomáhá normalizovat činnost nervového systému, odstraňuje bolesti hlavy a zlepšuje spánek pacienta.

Reflexní terapie
Reflexní terapie je využití jehel, magnetického pole, laseru nebo elektrického impulsu na aktivní body těla umístěné na povrchu kůže. Stimulace reflexních zón příznivě působí na nervový systém a v kombinaci s dalšími metodami přináší pozitivní výsledky při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie.

Fyzioterapie
Fyzioterapeutické léčebné metody pomáhají posilovat cévní tonus, normalizovat krevní oběh a aktivovat metabolické procesy v těle.

Mezi nejběžnější fyzikální procedury patří:

elektroforéza ( podávání léků přes kůži pomocí elektrického proudu);
elektrospánek ( účinky slabých elektrických impulsů na mozek);
magnetoterapie ( ošetření pomocí magnetického pole);
laserová terapie ( procedury pomocí speciálních fyzioterapeutických laserů).

Principy psychoterapie v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie
S touto autonomní poruchou, somatickou ( tělesně) poruchy v těle jsou ve většině případů kombinovány s emočními poruchami. Léčba tohoto onemocnění v sanatoriu proto není účinná bez pomoci psychologa nebo psychoterapeuta. Specialisté pomáhají pacientům rozvíjet odolnost vůči stresu změnou jejich postoje k negativním událostem. Psychoterapeutická pomoc zahrnuje také zvládnutí technik relaxace a kontroly dýchání, které pomáhají zbavit se úzkosti a ovládat emoce.

Fyzioterapie
Terapeutický tělocvik zahrnuje sestavy cviků a pohybové aktivity, jejichž účelem je posílení a zvýšení odolnosti organismu. Cvičení pomáhá normalizovat krevní tlak, podporuje emoční uvolnění a zlepšuje fungování oběhového systému.

aerobik ve vodě;
plavání;
venkovní sportovní chůze;
lyžování, bruslení.

Při výběru cvičebních pomůcek byste se měli vyvarovat pomůcek, které zahrnují polohování těla hlavou dolů a provádění cviků hlavou dolů. Optimálním řešením je běžecký pás, veslovací trenažér nebo cyklistický ergometr.
Při sportování s vegetativně-vaskulární dystonií je nutné vyloučit typy zátěží s velkou amplitudou pohybu hlavy a těla. Nedoporučují se rychle prováděná cvičení a činnosti, které zahrnují dlouhodobé statické úsilí.

Typy sportovních aktivit, které se pro toto onemocnění nedoporučují, jsou:

silová gymnastika;
kulturistika;
vysoké skoky;
salto;
kotrmelce;
orientální bojová umění.

Fyzikální terapeutická cvičení by měla začít s minimálním zatížením a postupně zvyšovat jejich tempo.

Strava
Vyvážená strava v sanatoriích umožňuje pacientům dosáhnout pozitivních výsledků při léčbě vegetativní neurózy. Nabídka takových institucí zahrnuje pokrmy, které obsahují dostatečné množství vitamínů a dalších užitečných prvků, které pomáhají tělu bojovat proti této nemoci.

Produkty, na které je kladen důraz při lázeňské léčbě, jsou:

čerstvá zelenina a ovoce;
Ovesná kaše ( většinou pohanka a ovesné vločky);
mléčné a fermentované mléčné výrobky;
Ryby a mořské plody.

Jídlo je připravováno s minimálním obsahem soli a koření, vyloučeno je tučné maso a živočišné tuky.

Délka lázeňské léčby

Délka léčby v sanatoriu pro danou patologii autonomního systému se určuje individuálně v závislosti na vlastnostech onemocnění a schopnostech pacienta. Minimální doba pobytu v sanatoriu pro dosažení léčebného účinku je 12 dní. Nejlepší možností je každoroční návštěva sanatorií.

Při zahájení léčby v sanatoriu se mnoho pacientů potýká s takovým faktorem, jako je aklimatizace ( přizpůsobování). Tento jev se projevuje jako krátkodobé snížení intenzity práce všech tělesných systémů a vysvětluje se změnou obvyklého životního stylu. Během adaptačního období je třeba se vyvarovat silných lékařských postupů. Je také nutné dodržovat režim, který pomáhá přenastavit tělo. Při nedodržení těchto pravidel se může zdravotní stav pacienta zhoršit natolik, že léčba v sanatoriu nebude možná.

Fyzioterapie v léčbě vegetativně-vaskulární dystonie

Fyzioterapie při léčbě vegetativní-vaskulární dystonie je zaměřena na regulaci cévního tonu, normalizaci metabolismu a odstranění bolesti. Povahu, systematičnost a intenzitu procedur volí lékař v souladu s charakteristikou onemocnění.

Fyzioterapeutické metody léčby této autonomní poruchy zahrnují:

elektrospánek;
elektroforéza;
darsonvalizace;
galvanizace;
laserová terapie;
magnetoterapie;
induktotermie;
aeroionoterapie.

Také fyzioterapeutické metody pro léčbu této autonomní poruchy jsou předepsány v závislosti na účinku, který mají na tělo.

Účinky, které má fyzioterapie na pacienta s vegetoneurózou, jsou:

uklidnění - elektrospánek, elektroforéza sedativních léků, aeroionoterapie;
tonikum - magnetická a laserová terapie, induktotermie;
vazodilatátor - galvanizace, lokální darsonvalizace;
vazokonstriktor – elektroforéza adrenalinu a dalších adrenomimetik ( léky, které stimulují adrenergní receptory);
antiarytmikum - elektroforéza chloridu draselného, lidokainu.

Electroson
Procedura elektrospánku je terapeutický spánek, ke kterému dochází vlivem pulzů elektrického proudu na mozek pacienta. Procedura se provádí ve speciální místnosti denně nebo každý druhý den. Průběh léčby zahrnuje 12 až 15 expozic. Elektrody jsou připevněny k hlavě pacienta. Frekvence impulsů závisí na povaze poruch, které pacienta obtěžují. U neurotických poruch, stejně jako u kardiálních, hypertenzních a arytmických syndromů se frekvence pulzního proudu pohybuje od 5 do 20 Hertzů.

Při hypotenzní povaze onemocnění se tepová frekvence pohybuje od 10 do 40 Hertzů. Začněte léčebnou kúru s minimálními hodnotami a následně je zvyšujte. U jakéhokoli typu vegetativní neurózy bude doba trvání prvního postupu 30 - 40 minut a po 2 - 3 sezeních se doba prodlouží o 5 minut.

Elektroforéza
Léková elektroforéza je způsob podávání léků kůží nebo sliznicí těla pomocí elektrického proudu. Během procedury je na tělo pacienta umístěna speciální podložka navlhčená roztokem léků. Nahoře je upevněna ochranná hydrofilní vrstva, na které je instalována elektroda. Elektroforéza je předepsána v souladu s typem vegetativně-vaskulární dystonie.

Elektroforéza pro hypertenzní typ vegetoneurózy
V případě hypertenzního syndromu se postup provádí metodou celkové expozice nebo v oblasti límce. Síla proudu je od 10 do 15 miliampérů, doba expozice je 15 až 20 minut.

Léky, které se používají k provádění elektroforézy pro tento typ poruchy, jsou:

roztok sodíku ( 5-10 procent);
bromid draselný ( 5-10 procent);
Síran hořečnatý ( 5 procent);
roztok aminofylinu ( 1 procento);
papaverin ( 2 procenta);
dibazol ( 1 procento);
anaprilin ( 40 miligramů).

Elektroforéza pro hypotenzní vegetativně-vaskulární dystonii
U tohoto typu autonomní poruchy se doporučuje provést elektroforézu pomocí kofeinu. Doba trvání procedury se pohybuje od 10 do 20 minut při síle proudu 5 až 7 miliampérů. Systematický charakter ošetření je 15 sezení, která se provádějí každý druhý den. Také u tohoto typu onemocnění lze předepsat elektroforézu na bázi mesatonu. Pokud pacient trpí nespavostí a těžkými neurotickými poruchami, doporučuje se bromová elektroforéza v oblasti límce. Pokud se projeví těžká astenie, pacient podstoupí elektroforézu pomocí galvanického anodového límce podle Shcherbaka.

Elektroforéza pro srdeční dystonii
V případě autonomní poruchy kardiálního typu je předepsána elektroforéza s použitím roztoku novokainu ( 5-10 procent) a kyselina nikotinová. Postupy se provádějí podle principu celkové expozice nebo srdeční metody. Druhá metoda zahrnuje umístění elektrod do oblasti srdce a mezi lopatky.
Pokud má pacient arytmický syndrom, je mu předepsána elektroforéza pomocí pananginu ( 2 procenta) nebo anaprilinem srdeční metodou.

Místní darsonvalizace
Darsonvalizace je lékařský postup, při kterém jsou určité oblasti pacientova těla vystaveny pulznímu střídavému proudu, jehož vlastnosti jsou nízká frekvence, vysoké napětí a slabá síla. Tato procedura má vazodilatační a stimulační účinek na tělo.
Při srdeční formě onemocnění je předepsána darsonvalizace v oblasti srdce. Pokud máte predispozici ke křečím mozkových cév, proud je aplikován do krční oblasti. Průběh léčby se pohybuje od 6 do 10 sezení, která se provádějí každý den.

Galvanizace
Při galvanizaci je tělo vystaveno stejnosměrnému proudu, který má nízké napětí a malý výkon. Na tělo pacienta se přikládají kovové destičky, do kterých je pomocí drátu přiváděn proud z přístroje. Aby nedošlo k poškození, je mezi elektrodu a pokožku připevněna ochranná podložka z materiálu, který absorbuje vodu. Když je zařízení zapnuto, síla proudu se začne zvyšovat a ke konci relace se snižuje. Délka procedury závisí na specifikách onemocnění a může se pohybovat od 10 do 30 minut.

Účinky galvanizace při léčbě vegetativní neurózy jsou:

zvýšený krevní oběh;
zvýšená vaskulární permeabilita;
stimulace nervového systému;
zlepšení metabolismu.

Laserová terapie
Laserová terapie je založena na působení směrovaného světelného toku na tělo pacienta. Pod vlivem laseru se kapiláry rozšiřují, viskozita klesá a zlepšuje se mikrocirkulace krve. Tato fyzioterapeutická metoda pomáhá aktivovat imunitní funkce organismu a příznivě působí na celkový tonus pacienta. Jednou z vlastností laserové terapie je zvýšení citlivosti těla na léky. To umožňuje dosáhnout pozitivních výsledků léčby v krátké době s použitím minimálních dávek léků.

Magnetická terapie
Magnetoterapie při léčbě vegetativně-vaskulární dystonie je metoda fyzického ovlivňování lidského těla magnetickým polem konstantního nebo proměnlivého charakteru. Magnetické pole je vnímáno všemi systémy těla, ale nervový systém je na něj nejcitlivější. Účinek těchto postupů se projevuje stabilizací emočního pozadí pacientů, zlepšením spánku a snížením úrovně nervového napětí. Magnetické pole má také příznivý vliv na kardiovaskulární systém, což se projevuje snížením krevního tlaku a normalizací pulsu.

Účinky magnetoterapie při léčbě této autonomní poruchy jsou:

aktivace metabolismu;
zvýšený periferní vaskulární tonus;
zlepšení krevního oběhu.

Induktotermie
Induktotermie je léčebná metoda, při které je na tělo pacienta aplikováno teplo. Určité oblasti těla se zahřívají pomocí speciálního zařízení, které funguje na bázi střídavého elektromagnetického pole. Díky vířivým proudům se tkáně rovnoměrně zahřívají do hloubky 6 - 8 centimetrů. Je třeba si uvědomit, že kůže a podkoží se zahřívají méně než tkáně a tekutiny umístěné ve větších hloubkách. Pod vlivem této metody léčby se zlepšuje krevní oběh v těle pacienta, snižuje se nervová excitabilita a aktivuje se činnost imunitních funkcí.

Aeroionoterapie
Aeroiontová terapie je léčebná metoda, při které pacient vdechuje vzduch nasycený zápornými ionty. K provádění procedur se používají speciální ionizátory vzduchu pro individuální nebo kolektivní použití. Pacient se nachází ve vzdálenosti metru od zařízení a vdechuje vzduch po dobu 20 - 30 minut. Při léčbě, jejíž trvání je 12–14 sezení, pacienti zaznamenají pokles krevního tlaku, snížení počtu srdečních tepů a normalizaci spánku. Navíc po této metodě fyzioterapie klesá intenzita bolestí hlavy, mizí slabost a aktivují se imunitní procesy těla.

Kontraindikace pro fyzioterapii

Vhodnost fyzioterapie určuje ošetřující lékař a závisí na klinickém obrazu onemocnění a celkovém stavu pacienta. Existuje seznam patologií, pro které není fyzioterapie možná, bez ohledu na povahu vegetativní neurózy a dalších faktorů.

Absolutní kontraindikace pro všechny typy fyzioterapeutických procedur jsou:

onemocnění kardiovaskulárního systému v akutní fázi;
maligní novotvary;
duševní nemoc;
těžká onemocnění krve;
tuberkulóza v aktivní fázi;
cerebrální ateroskleróza;
hypertenze ( Fáze 3);
tělesná teplota od 38 stupňů a více.

Tradiční metody léčby vegetativně-vaskulární dystonie

Při léčbě vegetativní-vaskulární dystonie pomocí tradičních metod musí být léky vybrány v souladu s povahou patologie.

činidla pro léčbu dystonie hypertenzního typu;
léky určené pro hypotenzní onemocnění;
léky pro léčbu autonomních srdečních poruch;
lidové recepty pro všechny typy tohoto vegetativního onemocnění;

Léčba hypertenzní dystonie lidovými recepty

V boji proti této autonomní dysfunkci hypertenzní povahy je nutné používat léky, které mají uklidňující účinek a snižují krevní tlak.

hloh;
magnólie;
máta;
kozlík lékařský;
aronie;
dřišťál;
kalina.

Infuze z bobulí hlohu
K přípravě tohoto léku je třeba vzít 10 gramů suchého hlohu a přidat vodu. Nádobu se surovinami vložte do parní lázně a zahřívejte 15 minut. Měli byste dbát na to, aby se voda nevařila, protože takto vývar ztrácí své léčivé vlastnosti. Chcete-li užívat infuzi hlohu pro vegetativní neurózu, potřebujete 15 gramů produktu třikrát denně.

Lék vyrobený z plodů a květů hlohu
Komponenty potřebné k výrobě odvaru jsou:

sušené květy hlohu - půl polévkové lžíce;
suché plody hlohu - půl polévkové lžíce;
voda - 250 mililitrů ( 1 sklenice).

Rozdrcený rostlinný materiál musí být spařen vroucí vodou. Vývar bude hotový za pár hodin. Nálev se doporučuje pít během dne.

Tinktura z magnólie
Na tinkturu se používají listy magnólie, kterou je nutné zakoupit ve specializovaných prodejnách s bylinkami. Rozdrcená čerstvá rostlina by měla být naplněna alkoholem ( 96 stupňů) v poměru jedna ku jedné a nechte dva týdny, chraňte nádobu před slunečním zářením. Scezená tinktura se užívá 20 kapek denně, smíchaná s 50 mililitry vody. Přípravek pomáhá vyrovnávat krevní tlak a má také pozitivní vliv na funkčnost imunitního systému organismu.

Medový nálev se semeny kozlíku lékařského a kopru
Tento tradiční lék pomáhá zmírnit stav pacienta s vegetativní patologií hypertenzní povahy.

Produkty, které si musíte pro infuzi zakoupit, jsou:

kořen kozlíku lékařského - 2 polévkové lžíce;
semena kopru - 1 šálek;
přírodní med - půl sklenice ( 150 gramů);
voda - 2 šálky ( půllitr).

Suchá semena a kořen kozlíku je třeba nalít vroucí vodou a nechat 15 - 20 hodin. Náprava je účinnější, pokud ji vyluhujete v termosce. Po 24 hodinách vyjmeme z vývaru dužinu a smícháme s medem. Medový nálev byste měli pít třikrát denně a množství výsledného nápoje rovnoměrně rozdělit do 6 dávek.

Kalinová šťáva pro vegetativní neurózu hypertenzního typu
Šťáva z plodů kaliny nejen normalizuje krevní tlak, ale také aktivuje ochranné funkce těla a pomáhá pacientovi účinněji bojovat s nemocí. Chcete-li vymačkat šťávu z kaliny, zalijte bobule vroucí vodou a lehce je rozmačkejte rukama. Rozmačkané bobule vložte do gázy, několikrát přeložte a pod tlakem nebo pevně vytlačte dlaněmi, aby šťáva vytekla. Čerstvě připravený produkt by měl být smíchán s májovým medem v poměru jedna polévková lžíce na sto mililitrů šťávy.

Sbírka bylin pro léčbu hypertenzní dystonie
Komponenty pro tento lidový lék musíte zakoupit v lékárně. Při přípravě má bylinný odvar krátkou trvanlivost, která nepřesahuje 1 - 2 dny. Proto se vyplatí rostliny denně napařovat a přes den uchovávat nápoj v lednici.

Bylinné složky kolekce jsou:

kořen kozlíku lékařského - 20 gramů;
květy konvalinky - 10 gramů;
květy hlohu - 20 gramů;
máta peprná - 15 gramů;
fenykl - 15 gramů.

Pro pohodlnější použití by měly být suché bylinky, kořeny a květy nasekány a uloženy v uzavřené nádobě. K přípravě denní porce nápoje je třeba nalít lžíci suroviny do sklenice horké vody. Na mírném ohni přiveďte směs k varu, poté vyjměte rostliny a odeberte jednu třetinu sklenice před jídlem.

Kombinovaný bylinkový čaj
Při této autonomní poruše je nutné snížit množství konzumovaného čaje a kávy. Tyto nápoje můžete nahradit bylinkovým čajem, jehož složky pomáhají snižovat krevní tlak a mají mírně sedativní účinek.

Ingredience potřebné k vaření čaje jsou:

aronie;
dřišťál;
černý rybíz;
borůvka.

Suché přísady musí být smíchány ve stejném množství a skladovány ve skleněných nádobách. Plody lze použít místo čajových lístků spařením polévkové lžíce čajových lístků se sklenicí vroucí vody.

Lidové léky pro léčbu vegetativní neurózy hypotenzního typu

V případě patologie této povahy je nutné užívat léky, které pomáhají zvýšit celkový tón těla a zvyšují krevní tlak.

Rostliny používané k léčbě hypotonické dystonie jsou:

ženšen;
Eleutherococcus;
třezalka tečkovaná;
Rhodiola rosea;
slaměnka;
jalovec;
pampeliška;
Kopřiva dvoudomá;
Čínská citronová tráva.

Tinktura z kořene ženšenu
Užívání 25 kapek ženšenové tinktury třikrát denně může pomoci zmírnit příznaky tohoto typu autonomní poruchy. Produkt lze zakoupit připravený k použití v lékárně nebo připravit doma. Chcete-li si vyrobit vlastní tinkturu, musíte suchou drcenou rostlinu zalít vodkou v poměru jedna ku jedné. Směs louhujte 10 - 14 dní, nádobu 2 - 3x denně energicky protřepejte.

Tinktura Rhodiola rosea
Chcete-li připravit tinkturu, musíte si v lékárně zakoupit kořen Rhodiola rosea. Je třeba si uvědomit, že listy této rostliny snižují krevní tlak, takže pro tinkturu je potřeba podzemní část květu. Suchý oddenek je nutné rozemlít v množství 100 gramů a nalít vodkou nebo alkoholem zředěným na 40 stupňů. Umístěte nádobu s kompozicí na místo, kam neproniká sluneční světlo, a pravidelně ji protřepávejte po celý týden. Před použitím je třeba tinkturu snížit přidáním vody v poměru 1:5.

Bylinný čaj z třezalky
Tento lidový lék má příjemnou chuť, je dobře povzbuzující a nemá žádná omezení použití. Pro přípravu čajové směsi vložte do hermeticky uzavřené ohnivzdorné nádoby 10 dílů třezalky a 1 díl anděliky. Byliny musí být použity čerstvé. Umístěte nádobu se surovinami do trouby a udržujte na nízké teplotě po dobu 3 hodin. Spařenou surovinu umelte a použijte místo čajových lístků. Pro prodloužení trvanlivosti rostlinných materiálů je lze rozdělit na porce a zmrazit.

Odvar se slaměnkou
Slaměnka písečná bojuje proti únavě, apatii a zvyšuje krevní tlak. Lžíci čerstvé bylinky je třeba zalít sklenicí vody, jejíž teplota je 70 - 80 stupňů. Pokud se používají suché suroviny, je třeba je napařit vroucí vodou. Odvar je třeba užívat po celý den, množství rozdělte do 3 dávek.

Odvar Schisandra chinensis
Pro přípravu odvaru z čínské citronové trávy by měly být plody rostliny v množství 2 polévkových lžic nality sklenicí vody. Umístěte nádobu na oheň, počkejte, až se vaří a nechte 5 minut stát. Výsledné množství infuze musíte konzumovat po celý den a rozdělit jej do 3 dávek.

Plody jalovce v léčbě vegetoneurózy hypotonického typu
Účinné látky, které jsou součástí plodů jalovce, pomáhají normalizovat krevní tlak a dobře bojují proti celkové slabosti organismu. Bobule lze přidat jako koření při přípravě pokrmů z vepřového, hovězího a kuřecího masa. Příznivý vliv má i oddělená konzumace plodů jalovce. Měli byste začít s 1 kusem a každý den zvýšit jejich množství o 1 další bobule. Po 3 - 4 týdnech léčby je nutné přestat.

Kombinovaný přípravek pro boj s hypotenzní dystonií
Základními prvky tohoto lidového léku jsou:

kořen Rhodiola rosea - 20 gramů;
Květy Echinacea - 20 gramů;
chmelové šišky - 10 gramů;
Májový med - 2 lžičky;
voda - 250 mililitrů.

Čerstvé nebo suché bylinné přísady by měly být kombinovány se sklenicí vroucí vody. Po hodině produkt přeceďte a přidejte med. Množství výsledného produktu musíte používat po celý den. Musíte pít odvar před jídlem po dobu jednoho měsíce, po kterém byste měli udělat přestávku v léčbě.

Bylinná směs pro léčbu dystonie s nízkým krevním tlakem
Složky tohoto léku jsou:

pampeliška ( listy) - 10 gramů;
šedá ostružina ( listy) - 20 gramů;
Kopřiva dvoudomá ( listy) - 20 gramů;
voda - 250 mililitrů ( 1 sklenice).

Pro výrobu bylinné infuze je nutné použít rostlinné suroviny po předběžném mletí. Zkrátíte tak dobu potřebnou k vyluhování odvaru. Nápoj je nutné připravovat denně, protože se druhý den zkazí. K tomu přiveďte vodu k varu a suché rostliny spařte vroucí vodou. Zabalte nádobu kompozicí a nechte jednu hodinu. Poté je třeba infuzi filtrovat a vypít 30 mililitrů ( 2 polévkové lžíce) 3x denně.

Tradiční recepty na léčbu srdeční dystonie

Boj proti vegetoneuróze srdečního typu zahrnuje použití produktů, které zahrnují léčivé rostliny a další produkty, které pomáhají normalizovat činnost srdečního svalu.

Složky, na kterých může být založena léčba dystonie se syndromem kardialgie, jsou:

rozinka;
máta;
šípek;
rozmarýn;
kozlík lékařský.

Rozinkový lék
Rozinky obsahují velké množství glukózy, která příznivě působí na funkčnost srdečního svalu a normalizuje jeho kontraktilní činnost. Tento průběh léčby se doporučuje opakovat dvakrát ročně. Je nutné vybírat rozinky, které neobsahují semena. Dva kilogramy sušených bobulí je třeba důkladně umýt v teplé a poté ve studené vodě. Dále je třeba rozinky přirozeně vysušit položením na čistý hadřík. Po vysušení sušeného ovoce musíte celkové množství rozdělit na dvě části. Každý den byste měli vzít 40 rozinek a jíst je půl hodiny před snídaní. Po dokončení první poloviny sušených hroznů je třeba začít s druhou částí. Každý den začněte druhý kilogram rozinek se 40 bobulemi, čímž snížíte počet bobulí o 1 kus.

Léčivá sbírka na posílení srdečního svalu
Tento lidový lék pomáhá bojovat proti bolesti srdce, která je charakteristická pro tento typ patologie.

Složky bylinné směsi pro léčbu srdeční dystonie jsou:

máta;
poskok;
rozmarýn;
kozlík lékařský;
hloh;
třezalka tečkovaná.

Všechny složky kolekce musí být použity suché. Stejné části každé složky by měly být nality do skleněné nádoby nebo sáčku vyrobeného z přírodních tkanin. Rostlinné materiály pro přípravu nápoje tak mohou být skladovány několik let. K výrobě odvaru je potřeba spařit 2 lžíce bylinkového čaje v termosce přes noc s půl litrem horké vody. Dávkovací schéma je jedna třetina sklenice třikrát denně. Odvar lze skladovat nejdéle 2 - 3 dny a při přípravě nápoje se vyplatí tuto skutečnost zohlednit. Průběh léčby je 1 - 2 měsíce, poté je nutné udělat přestávku po dobu 4 týdnů.

Bylinný čaj k léčbě vegetoneurózy kardiálního typu
Tento lidový lék obsahuje rostliny, které podporují normální činnost srdce. Tento čaj také obsahuje velké množství vitamínů a prospěšných prvků, které pomáhají posilovat ochranné funkce organismu.

Složky čaje jsou:

kozlík lékařský;
hloh;
šípek;
maliny ( zeleň);
podběl.

Stejné části těchto přísad by měly být nality do nádob vhodných pro skladování. Chcete-li uvařit čaj, musíte vzít lžíci bylinného čaje a spařit jej v termosce se 2 šálky vroucí vody. Následující den musíte nápoj vypít a rozdělit jej mezi snídani, oběd a večeři. Po 1 - 2 měsících pití tohoto bylinného čaje je nutná pauza 20 - 30 dní.

Lék pro léčbu vegetativní neurózy se srdečním syndromem
Odvar připravený z kopru, pelyňku, máty a lipových semen má mírný uklidňující účinek a pomáhá snížit bolest u pacientů s touto patologií. Sušené a drcené rostliny by měly být kombinovány ve stejných poměrech. Pro přípravu nápoje přidejte 2 lžíce bylinek do vody a přiveďte k varu na sporáku. Po ochlazení vývaru musí být filtrován a užíván jednu třetinu sklenice 3krát denně.

Směs tinktur k normalizaci srdeční činnosti při dystonii
Tento lék pomáhá zlepšit stav pacienta s autonomní poruchou srdečního typu, protože posiluje cévy a zlepšuje činnost srdce. Tento lidový lék se vyrábí z tinktur, které je nutné zakoupit již hotové v lékárně.

Složky kombinované tinktury pro léčbu této patologie jsou:

tinktura pivoňky - 100 mililitrů;
tinktura hlohu - 100 mililitrů;
tinktura kozlíku lékařského - 100 mililitrů;
tinktura mateří kašičky - 100 mililitrů;
tinktura eukalyptu - 50 mililitrů;
tinktura máty - 25 mililitrů;
zrna skořice - 10 kusů.

Všechny ingredience je nutné smíchat ve skleněné nádobě a nechat 10 - 14 dní na místě, kam nepronikne sluneční světlo. Po uplynutí stanovené doby byste měli přistoupit k léčbě, která by neměla trvat déle než měsíc. Musíte vzít 25 kapek před jídlem, které by měly být smíchány se lžící vody.

Lidové léky s obecným spektrem účinku pro dystonii

U tohoto onemocnění se autonomní poruchy kombinují s emočními poruchami. Kompletní léčba by proto měla zahrnovat nástroje pro boj s úzkostí, špatnou náladou a narušeným spánkem. Měli byste také užívat léčbu, která pomáhá potlačit apatii a zlepšit výkon.

prostředky pro normalizaci spánku a stabilizaci emočního pozadí;
léky, které pomáhají zmírnit únavu

Prostředky pro nápravu emočního stavu
Léčba nespavosti lidovými léky je založena na léčivých rostlinách, které podporují relaxaci těla.

Mezi byliny, které mají sedativní účinek, patří:

levandule;
Melissa;
máta peprná;
fialový;
heřmánek.

Bylinný čaj pro relaxaci
Složky tohoto lidového léku jsou:

levandule ( květiny) - 50 gramů;
máta peprná ( listy) - 50 gramů;
heřmánek ( květiny) - 75 gramů;
kozlík lékařský ( vykořenit) - 75 gramů.

Suché rostliny je třeba rozdrtit a nalít do sklenice. Při nespavosti si dejte denně sklenici odvaru, který je třeba uvařit v poměru dvě polévkové lžíce směsi na 250 mililitrů vody.

Kombinovaný večerní čaj
Léčivé rostliny, ze kterých se připravuje čaj k léčbě této autonomní poruchy, jsou:

Veronica officinalis ( tráva);
fialový ( tráva);
levandule ( květiny);
dřišťál ( bobule);
Melissa ( listy).

Kolekce se skládá ze stejných částí každé složky. Odvar uvařený s jednou polévkovou lžící surovin a sklenicí vody se užívá 2 - 3 hodiny před spaním.

Bylinný čaj s uklidňujícím účinkem
Tento lidový lék nejen uklidňuje nervový systém, ale také aktivuje ochranné funkce těla.

Komponenty kolekce jsou:

třezalka tečkovaná;
máta peprná;
Melissa;
kozlík lékařský;
obyčejné chmelové hlávky.

Smíchejte všechny přísady ve stejných částech. Po celý den popíjejte po malých doušcích sklenici odvaru z polévkové lžíce bylinek a sklenice vroucí vody.

Uklidňující koupele pro léčbu dystonie
Koupele s bylinnými extrakty napomáhají k relaxaci, uvolnění svalového napětí a normalizaci spánku.

Pravidla pro koupele pro dobrý spánek jsou:

tlumená světla v koupelně;
Voda by neměla být horká, ale teplá ( 35-37 stupňů);
pobyt ve vaně by neměl přesáhnout 15 minut;
Po koupeli je potřeba dát si teplou sprchu.

Koupele s bylinnými nálevy
Bylinný nálev na uklidňující koupel připravíte tak, že 100 gramů suroviny spaříte dvěma sklenicemi vroucí vody, vylouhujete a přidáte do vody.

Rostliny, které lze použít pro vodní procedury pro vegetativní neurózu, jsou:

citronový balzám;
kozlík lékařský;
levandule;
oregano

Tyto byliny se používají jak samostatně, tak ve formě směsí.

Uklidňující koupele s éterickými oleji
Účinně působí koupele s éterickými oleji přidávanými do vody. Aby se předešlo podráždění pokožky, může být esenciální olej smíchán s medem nebo mlékem před přidáním do vody. Dávkování silice je 3 - 4 kapky na celou koupel.

Rostliny, jejichž esenciální oleje podporují dobrý spánek, jsou:

jasmín;
levandule;
neroli;
sladká majoránka.

Tradiční medicína proti únavě
Léčba zaměřená na obnovení síly by měla zahrnovat složky, které pomáhají zvýšit celkový tonus těla a normalizovat fyzickou a duševní aktivitu pacienta.

Obecný posilující prostředek s granátovým jablkem
Biologicky aktivní složky obsažené v tomto prostředku pro léčbu autonomní dysfunkce pomáhají obnovit pacientovu fyzickou a duševní zdatnost. Tento recept také normalizuje funkčnost oběhového systému, a to díky šťávě z granátového jablka.

Složky nápoje jsou:

březové listy ( čerstvý) - 100 g;
Listy Kalanchoe - 150 gramů;
šťáva z granátového jablka - 125 mililitrů;
voda - 250 mililitrů.

Listy břízy a Kalanchoe by měly být naplněny vodou, umístěny do parní lázně a počkejte, až se vaří. Po deseti minutách odstavte nádobu z ohně, přeceďte a smíchejte se šťávou z granátového jablka. Průběh léčby je 10 dní, dávka je 125 mililitrů nápoje ( půl sklenice).

Tinktura lákadla
Zamanika vysoká je rostlina, která účinně pozitivně působí při psychickém i fyzickém vyčerpání. Tinktura zakoupená v lékárně by se měla konzumovat v množství 30 - 40 kapek dvakrát denně třicet minut před jídlem. Lidé trpící poruchami spánku by se tomuto léku měli vyhnout.

Šípkový nápoj
Šípek obsahuje velké množství aktivních prvků, které pomáhají v boji proti únavě. K přípravě nálevu potřebujete 20 gramů ovoce ( suché nebo čerstvé) napařte dvěma sklenicemi vroucí vody v termosce. Druhý den k vylouhovaným šípkům přidejte cukr nebo med a užívejte půl sklenice 3x denně.

Lék s červeným vínem pro nízkou energii
K přípravě tohoto lidového léku potřebujete červené dezertní víno ( například Cahors). Víno v množství 350 mililitrů je nutné smíchat se 150 mililitry čerstvé šťávy z aloe a 250 gramy májového medu. Chcete-li maximalizovat výhody aloe, rostlina by se před odříznutím spodních listů neměla několik dní zalévat. Aloe je třeba umýt, rozdrtit, přidat víno a med a nechat 7 - 10 dní. Teplota v místě, kde je nádoba uložena, by neměla přesáhnout 8 stupňů. Poté, co je infuze připravena, je třeba ji filtrovat a užívat polévkovou lžíci třikrát denně.

Apatie ve stáří může naznačovat mozkové problémy

Vegeta-vaskulární dystonie (syndrom vegetativní dystonie)
Autonomně-vaskulární dystonie (autonomní dystonie) je onemocnění autonomního nervového systému, které vzniká v důsledku dysfunkce suprasegmentálních center autonomní regulace, což vede k nerovnováze mezi sympatickými a parasympatickými částmi autonomního nervového systému ak nedostatečné reaktivitě. efektorových orgánů. Důležité rysy vegetativní dystonie jsou:
– funkční povaha onemocnění;
– zpravidla vrozená méněcennost suprasegmentálních vegetativních center;
– aktualizace onemocnění na pozadí vystavení nepříznivým faktorům na těle (stres, traumatické poranění mozku, infekce);
– nepřítomnost jakéhokoli organického defektu v efektorových orgánech (srdce, cévy, gastrointestinální trakt atd.).
Patogeneze. Hlavní roli v patogenezi autonomní dystonie hraje narušení autonomní regulace a rozvoj autonomní nerovnováhy. Vztah mezi sympatickým a parasympatickým autonomním nervovým systémem odpovídá principu „houpavé rovnováhy“: zvýšení tónu jednoho systému znamená zvýšení tónu druhého. Tato forma vegetativní podpory umožňuje udržovat homeostázu a vytvářet podmínky pro zvýšenou labilitu fyziologických funkcí. Klinické a experimentální studie objevily tuto labilitu téměř ve všech systémech - variace srdeční frekvence, krevního tlaku, tělesné teploty a dalších ukazatelů. Když tyto výkyvy překročí homeostatický rozsah, autonomní regulační systém je zranitelnější vůči škodlivým faktorům. Exogenní či endogenní podněty mohou za takových podmínek vést k extrémnímu napětí v regulačních systémech a následně k jejich „rozpadu“ s klinickým projevem ve formě vegetativní dystonie.
Klinický obraz. Klinické projevy onemocnění jsou různé a často nejsou konstantní. Toto onemocnění je charakterizováno rychlou změnou barvy kůže, zvýšeným pocením, kolísáním pulsu, krevního tlaku, bolestí a narušením gastrointestinálního traktu (zácpa, průjem), častými záchvaty nevolnosti, sklonem k mírné horečce, citlivostí na počasí , špatná tolerance zvýšených teplot, fyzického a psychického napětí. Pacienti trpící syndromem vegetativní dystonie špatně snášejí fyzickou a intelektuální zátěž. V extrémní závažnosti se onemocnění může projevit jako vegetativní krize, neuroreflexní synkopa a trvalé autonomní poruchy.
Autonomní krize mohou být sympatické, parasympatické a smíšené. Sympatické krize vznikají v důsledku náhlého zvýšení aktivity sympatického nervového systému, což vede k nadměrnému uvolňování norepinefrinu a epinefrinu z eferentních sympatických vláken a nadledvinek. To se projevuje odpovídajícími účinky: náhlé zvýšení krevního tlaku, tachykardie, strach ze smrti, mírná horečka (až 37,5 °C), třesavka, třes, hyperhidróza, bledá kůže, rozšířené zorničky a výdej velkého množství světla -zabarvená moč na konci záchvatu. V době záchvatu dochází ke zvýšení obsahu katecholaminů v moči. Zvýšení krevního tlaku, srdeční frekvence a tělesné teploty u takových pacientů v době záchvatu lze ověřit každodenním sledováním těchto ukazatelů. Při paroxysmech parasympatiku dochází k náhlému zvýšení aktivity parasympatiku, což se projevuje záchvatem bradykardie, hypotenzí, závratí, nevolností, zvracením, pocitem nedostatku vzduchu (méně často dušením), zvýšením hloubka a frekvence dýchání, průjem, zarudnutí kůže, pocit návalu tepla do obličeje, snížení tělesné teploty, silné pocení, bolest hlavy. Po záchvatu se v naprosté většině případů dostavuje letargie, slabost, ospalost, často je zaznamenáno vydatné močení. S dlouhou anamnézou onemocnění se může změnit typ autonomní krize (zpravidla se sympatické krize nahrazují parasympatickými nebo smíšenými a parasympatické se stávají smíšenými). Klinický obraz neuroreflexní synkopy je popsán v příslušné části.
Léčba. Na základě patogeneze, klinického obrazu a neurofunkčních diagnostických údajů patří mezi základní principy léčby autonomní dystonie:
- úprava psycho-emocionálního stavu pacienta;
– odstranění ložisek patologických aferentních impulsů;
– odstranění ložisek stagnujícího buzení a cirkulace vzruchů v suprasegmentálních vegetativních centrech;
– obnovení narušené vegetativní rovnováhy;
– diferencovaný přístup k předepisování léků v závislosti na typu a závažnosti vegetativních krizí;
– odstranění nadměrného napětí ve fungování vnitřních orgánů;
– vytváření příznivých metabolických podmínek pro mozek během terapie;
– komplexnost terapie.
K nápravě psycho-emocionálního stavu pacienta se používají léky různých skupin - benzodiazepinové trankvilizéry, antidepresiva, některá neuroleptika a antikonvulziva. Mají také příznivý vliv na oblasti zvýšené dráždivosti a „stagnující“ cirkulaci nervových vzruchů.
Benzodiazepinové trankvilizéry potencují účinek GABA, snižují excitabilitu limbického systému, thalamu, hypotalamu, omezují ozařování impulsů z ohniska „stagnující“ excitace a snižují jejich „stagnující“ oběh. Mezi nimi je zvláště účinný fenazepam a při krizích sympatiku je zvláště účinný alprazolam.
Antidepresiva v různé míře blokují zpětné vychytávání norepinefrinu a serotoninu a mají anxiolytické, thymoanaleptické a sedativní účinky. Amitriptylin, escitalopram, trazodon, maprotilin, mianserin a fluvoxamin jsou široce používány pro léčbu vegetativních paroxysmů.
V případě neúčinnosti léků z jiných skupin lze k léčbě vegetativních krizí v jejich těžkém průběhu použít některá antipsychotika, mezi které patří thioridazin, periciazin, azaleptin.
Ze skupiny antikonvulziv našly své uplatnění léky karbamazepin a pregabalin, které mají normotimické a vegetostabilizační účinky.
V lehčích případech je možné použít bylinné přípravky, které mají antidepresivní, anxiolytické a sedativní účinky. Do této skupiny patří přípravky z bylinného extraktu z třezalky tečkované. K nápravě psycho-emocionálního stavu je také nutné použít psychoterapii, včetně terapie zaměřené na změnu postoje pacienta k traumatickým faktorům.
Stresové chrániče jsou účinným prostředkem prevence vegetativních krizí. K tomuto účelu mohou být široce používány denní trankvilizéry tofisopam a kyselina aminofenylmáselná. Tofisopam má uklidňující účinek, aniž by způsoboval ospalost. Snižuje psycho-emocionální stres, úzkost a má vegetativně stabilizační účinek. Kyselina aminofenylmáselná má nootropní a anti-úzkostný (anxiolytický) účinek.
Obnova narušené vegetativní rovnováhy. K tomuto účelu se používají léky proroxan (snižuje celkový tonus sympatiku) a etimizol (zvyšuje aktivitu systému hypotalamus-hypofýza-nadledviny). Dobrý účinek vykazoval lék hydroxyzin, který má mírnou anxiolytickou aktivitu.
Eliminace funkčního viscerálního napětí. Ten je zvláště často detekován v kardiovaskulárním systému a projevuje se syndromy klidové tachykardie a posturální tachykardie. K nápravě těchto poruch jsou předepsány β-blokátory - anaprilin, bisoprolol, pindolol. Podávání těchto léků je symptomatickým opatřením a měly by být používány jako doplněk primárních terapeutických látek.
Metabolická korekce. Pacientům s organickými onemocněními nervového systému, v jejichž struktuře jsou vegetativní paroxysmy (následky uzavřených poranění mozku, chronické oběhové selhání mozku), musí být předepsány léky, které vytvářejí příznivé metabolické podmínky pro mozek. Patří sem různé vitamínové komplexy - dekamevit, aerovit, glutamevit, unicap, spektrum; aminokyseliny – kyselina glutamová; nootropika s mírně sedativní složkou - pyriditol, deanol.
Po ústupu hlavních příznaků (po 2–4 týdnech) jsou předepsány adaptogeny ke snížení jevů astenie a apatie.
Ke zmírnění případné vegetativní krize je možné použít diazepam, klozapin a hydroxyzin. Při převaze sympatických projevů se používá obsidan a pyrroxan, při převaze parasympatických projevů atropin.

Migréna
Migréna je běžnou formou primární bolesti hlavy. Vysoká prevalence migrény a významné socioekonomické ztráty s ní spojené přispěly k tomu, že Světová zdravotnická organizace zařadila migrénu na seznam nemocí, které nejvíce narušují sociální adaptaci pacientů.
Etiologie a patogeneze. Jedním z hlavních etiologických faktorů migrény je dědičná predispozice. Projevuje se formou dysfunkce cévní regulace. Tato dysfunkce může být způsobena změnami segmentálního sympatického aparátu, poruchami metabolismu neurotransmiterů (serotonin, norepinefrin, histamin, glutamát a řada dalších). Onemocnění se dědí autozomálně dominantním způsobem. Provokujícími faktory pro rozvoj záchvatů bolesti hlavy mohou být přepracování, nespavost, hlad, emočně stresující situace, sexuální excesy, menstruace (snížená hladina estrogenu v krvi), namáhání očí, infekce a poranění hlavy. Často se bolesti hlavy mohou objevit bez zjevného důvodu. Při záchvatu dochází k generalizovaným poruchám vazomotorické regulace především v cévách hlavy, přičemž bolest hlavy je způsobena dilatací cév tvrdé pleny. Byl odhalen fázový průběh poruch cévního tonu. Nejprve dochází k cévnímu spasmu (první fáze) a poté k jejich expanzi (druhá fáze) a následně k otoku cévní stěny (třetí fáze). První fáze je nejvýraznější v intrakraniálních cévách, druhá - v extrakraniálních a meningeálních.

Klasifikace migrény (International Classification of Headache Disorders, 2. vydání (ICHD-2, 2004))
1.1. Migréna bez aury.
1.2. Migréna s aurou.
1.2.1. Typická aura s migrenózní bolestí hlavy.
1.2.2. Typická aura s nemigrenózní bolestí hlavy.
1.2.3. Typická aura bez bolesti hlavy.
1.2.4. Familiární hemiplegická migréna.
1.2.5. Sporadická hemiplegická migréna.
1.2.6. Basilární typ migrény.
1.3. Periodické syndromy dětského věku, obvykle předcházející migréně.
1.3.1. Cyklické zvracení.
1.3.2. Břišní migréna.
1.3.3. Benigní paroxysmální vertigo dětství.
1.4. Retinální migréna.
1.5. Komplikace migrény.
1.5.1. Chronická migréna.
1.5.2. Migrenózní stav.
1.5.3. Přetrvávající aura bez infarktu.
1.5.4. Infarkt migrény.
1.5.5. Záchvat způsobený migrénou.
1.6. Možná migréna.
1.6.1. Možná migréna bez aury.
1.6.2. Možná migréna s aurou.
1.6.3. Možná chronická migréna.
Klinický obraz. Migréna je onemocnění, které se projevuje formou periodicky se opakujících záchvatů bolesti hlavy, obvykle v jedné polovině hlavy, a je způsobeno dědičně podmíněnou dysfunkcí vazomotorické regulace.
Migrény obvykle začínají kolem puberty a postihují především lidi ve věku 35–45 let, i když mohou postihnout i lidi mnohem mladší, včetně dětí. Podle studií WHO provedených v Evropě a Americe trpí migrénami každý rok 6-8 % mužů a 15-18 % žen. Stejná prevalence tohoto onemocnění je pozorována ve Střední a Jižní Americe. Vyšší výskyt u žen, bez ohledu na místo bydliště, je způsoben hormonálními faktory. V 60–70 % případů je onemocnění dědičné.
Migréna se projevuje záchvaty, které se u každého pacienta vyskytují víceméně jednotně. Záchvatu obvykle předcházejí prodromální jevy v podobě špatného zdravotního stavu, ospalosti, snížené výkonnosti a podrážděnosti. Migréně s aurou předcházejí různé senzorické nebo motorické poruchy. Bolest hlavy je v naprosté většině případů jednostranná (hemikranie), méně často bolí celá hlava nebo jsou pozorovány střídání stran. Intenzita bolesti se pohybuje od střední po silnou. Bolest je pociťována v oblasti spánku, očí, má pulsující povahu, zesiluje pod vlivem běžné duševní a fyzické aktivity, je doprovázena nevolností a (nebo) zvracením, zarudnutím nebo bledostí obličeje. Při záchvatu dochází k celkové hyperestezii (fotofobie, nesnášenlivost hlasitých zvuků, světla atd.).
V 10–15 % případů záchvatu předchází migrenózní aura, komplex neurologických příznaků, které se objevují bezprostředně před nebo při vzniku migrenózní bolesti hlavy. Aura se vyvine během 5-20 minut, přetrvává ne déle než 60 minut a zcela mizí s nástupem fáze bolesti. Nejčastější je zraková (tzv. „klasická“) aura, projevující se různými zrakovými jevy: fotopsie, „blikání plováků“, jednostranná ztráta zorného pole, klikaté světelné čáry, blikající skotom. Méně časté jsou jednostranné slabosti a parestézie končetin, přechodné poruchy řeči a zkreslené vnímání velikosti a tvaru předmětů.
Klinické formy migrény s aurou závisí na oblasti, ve které cévní systém patologický proces probíhá. Oční (klasická) migréna se projevuje homonymními zrakovými jevy (fotopsie, ztráta nebo zmenšení zorných polí, rozmazané vidění).
Parestetická migréna je charakterizována aurou ve formě pocitů necitlivosti, brnění v ruce (počínaje prsty), obličejem a jazykem. Senzorické poruchy jsou z hlediska četnosti výskytu po oční migréně na druhém místě. U hemiplegické migrény je součástí aury hemiparéza. Dále se vyskytují poruchy řeči (motorická, senzorická afázie, dysartrie), vestibulární (závratě) a mozečkové poruchy. Pokud aura trvá déle než 1 hodinu, mluví se o migréně s prodlouženou aurou. Někdy lze pozorovat auru bez bolesti hlavy.
Bazilární migréna je poměrně vzácná. Obvykle se vyskytuje u dívek ve věku 10–15 let. Projevuje se poruchami zraku (pocit jasného světla v očích, oboustranná slepota na několik minut), závratěmi, ataxií, dysartrií, tinnitem a následnou ostrou pulzující bolestí hlavy. Někdy dochází ke ztrátě vědomí (ve 30 %).
Oftalmoplegická migréna je diagnostikována při výskytu různých okulomotorických poruch (jednostranná ptóza, diplopie atd.) ve výšce bolesti hlavy nebo současně s ní. Oftalmoplegická migréna může být symptomatická a spojená s organickým poškozením mozku (serózní meningitida, mozkový nádor, mozkové aneuryzma).
Retinální migréna se projevuje centrálním nebo paracentrálním skotomem a přechodnou slepotou jednoho nebo obou očí. V tomto případě je nutné vyloučit oftalmologická onemocnění a embolii sítnicových tepen.
Autonomní (panická) migréna je charakterizována přítomností vegetativních příznaků: tachykardie, otok obličeje, zimnice, příznaky hyperventilace (nedostatek vzduchu, pocit dušení), slzení, hyperhidróza a vývoj stavu před mdlobou. U 3–5 % pacientů dosahují vegetativní projevy extrémní závažnosti a vypadají jako záchvat paniky, doprovázený silnou úzkostí a strachem.
U většiny pacientů (60 %) se záchvaty objevují primárně během bdělosti, u 25 % se bolest vyskytuje jak ve spánku, tak v bdělém stavu, u 15 % se bolest objevuje především ve spánku nebo bezprostředně po probuzení.
U 15–20 % pacientů s typickým obrazem onemocnění se bolest následně zmírní, ale stane se trvalou. Pokud se tyto záchvaty vyskytují více než 15 dní v měsíci po dobu 3 měsíců. a další taková migréna se nazývá chronická.
Nejméně klinicky je definována skupina dětských periodických syndromů, které migrénu předcházejí nebo ji doprovázejí. Někteří autoři o jeho existenci pochybují. Zahrnuje různé poruchy: přechodnou hemiplegii končetin, bolesti břicha, záchvaty zvracení, závratě, které se objevují před rokem a půl.
U některých pacientů je migréna kombinována s epilepsií - po záchvatu silné bolesti hlavy se někdy objevují konvulzivní záchvaty, zatímco na elektroencefalogramu je zaznamenána paroxysmální aktivita. Výskyt epilepsie se vysvětluje tím, že pod vlivem opakovaných záchvatů migrény se tvoří ischemická ložiska s epileptogenními vlastnostmi.
Diagnóza je založena na klinickém obrazu a dalších výzkumných metodách. Diagnózu migrény podporuje absence příznaků organického poškození mozku, počátek onemocnění v dospívání nebo v dětství, lokalizace bolesti v jedné polovině hlavy, rodinná anamnéza, výrazné zmírnění (nebo vymizení) bolesti po spánek nebo zvracení a nepřítomnost známek organického poškození nervového systému mimo záchvat. Během záchvatu lze palpací identifikovat napjatou a pulzující temporální tepnu.
Z doplňkových výzkumných metod je dnes hlavní metodou pro ověření onemocnění dopplerovský ultrazvuk. Pomocí této metody se v interiktálním období zjišťuje hyperreaktivita mozkových cév na oxid uhličitý, která je výraznější na straně bolestí hlavy. V období bolestivých záchvatů se zaznamenává: v typických případech migrény v období aury - difuzní vazospasmus, výraznější v bazénu odpovídající klinice a v období plně rozvinutého bolestivého záchvatu - vazodilatace a a. významné snížení rozsahu vaskulárních reakcí v testu hyperkapnie. Někdy je možné registrovat současné zúžení intrakraniálních cév a expanzi extrakraniálních; v některých případech je pozorován opačný obraz. Známky autonomní dysfunkce jsou u pacientů rozšířené: palmární hyperhidróza, Raynaudův syndrom, Chvostkův příznak a další. Mezi onemocněními vnitřních orgánů je migréna často doprovázena chronickou cholecystitidou, gastritidou, peptickým vředem a kolitidou.
Diferenciální diagnostika se provádí u formací zabírajících prostor mozku (nádor, absces), vaskulárních anomálií (aneuryzmata cév spodiny mozku), temporální arteritidy (Hortonova choroba), Tolosa-Huntova syndromu (založeného na omezeném granulomatózním arteritida a. carotis interna v kavernózním sinu), glaukom, onemocnění vedlejších nosních dutin, Sluderův syndrom a neuralgie trigeminu. Z diagnostického hlediska je nutné odlišit migrénu od epizodické tenzní bolesti hlavy.
Léčba. K úlevě od již rozvinutého záchvatu trvajícího ne déle než 1 den se používají jednoduchá nebo kombinovaná analgetika: kyselina acetylsalicylová včetně rozpustných forem, acetaminofen (paracetamol), ibuprofen, naproxen, jakož i jejich kombinace s jinými léky, zejména kofeinem a fenobarbitalem ( askofen, sedalgin, pentalgin, spasmoveralgin), kodein (kodein + paracetamol + propyfenazon + kofein) a další.
V těžších případech se používají léky se specifickým mechanismem účinku: selektivní agonisté 5-HT1 receptorů, případně triptany: sumatriptan, zolmitriptan, naratriptan, eletriptan aj. Léčiva této skupiny, působící na 5-HT1 receptory lokalizované v tzv. centrální a periferní nervový systém, blokují uvolňování neuropeptidů bolesti a selektivně zužují cévy rozšířené během záchvatu. Kromě tablet se používají i další lékové formy triptanů - nosní sprej, roztok pro subkutánní injekci, čípky.
Neselektivní agonisté 5-HT1 receptoru s výrazným vazokonstrikčním účinkem: ergotamin. Navzdory skutečnosti, že užívání ergotaminových léků je poměrně účinné, zejména v kombinaci s kofeinem (kofetamin), fenobarbitalem (kofegort) nebo analgetiky, je třeba postupovat opatrně, protože jde o silný vazokonstriktor a při nesprávném použití může způsobit záchvat anginy pectoris, periferní neuropatie a ischemie končetiny (známky intoxikace ergotaminem - ergotismus). Abyste se tomu vyhnuli, neměli byste užívat více než 4 mg ergotaminu při jednom záchvatu nebo více než 12 mg za týden, proto se léky z této skupiny předepisují stále méně.
Vzhledem k tomu, že během záchvatu migrény se u mnoha pacientů rozvine atonie žaludku a střev, která nejen zhoršuje vstřebávání léků, ale také vyvolává nevolnost a zvracení, jsou široce používána antiemetika: metoklopramid, domperidon, atropin, belloidní. Léky se užívají 30 minut před podáním analgetik. Existují důkazy o užívání léků, které potlačují tvorbu prostaglandinů (kyseliny flufenamové a tolfenamové (klotamové).
Preventivní léčba migrény je zaměřena na snížení frekvence, trvání a závažnosti záchvatů migrény.
Doporučuje se následující soubor opatření:
1) vyloučit produkty vyvolávající migrény, z nichž nejvýznamnější jsou mléčné výrobky (včetně plnotučného kravského mléka, kozího mléka, sýrů, jogurtů atd.); čokoláda; vejce; citrus; maso (včetně hovězího, vepřového, kuřecího, krůtího, rybího atd.); pšenice (chléb, těstoviny atd.); ořechy a arašídy; rajčata; cibule; kukuřice; jablka; banány;
2) dosáhnout správného režimu práce a odpočinku, spánku;
3) provádět kurzy preventivní léčby dostatečně dlouhého trvání (od 2 do 12 měsíců, v závislosti na závažnosti onemocnění).
Nejpoužívanějšími léky jsou: betablokátory – metoprolol, propranolol; blokátory kalciových kanálů – nifedipin, verapamil; antidepresiva – amitriptylin, citalopram, fluoxetin; metoklopramid a další léky.
Při nedostatečné účinnosti této terapie je možné nasadit léky ze skupiny antikonvulziv (karbamazepin, topiramát). Topiramát (Topamax) se ukázal jako účinný v prevenci klasické migrény s aurou.
U pacientů vyšší věkové skupiny je možné použít vazoaktivní, antioxidační, nootropika (vinpocetin, dihydroergokryptin + kofein (vazobral), piracetam, ethylmethylhydroxypyridin sukcinát). Hojně se používají i neléčivé prostředky s reflexním účinkem: hořčičné náplasti na zátylku, mazání spánků mentolovou tužkou, horké koupele nohou. Komplexní terapie využívá psychoterapii, biofeedback, akupunkturu a další techniky.
Migrenózní stav. Když je záchvat migrény těžký a vleklý, nereaguje na konvenční léčbu a vrací se několik hodin po určitém zlepšení, hovoříme o stavové migréně. V takových případech by měl být pacient hospitalizován v nemocnici. Ke zmírnění migrenózního stavu se používá intravenózní kapání dihydroergotaminu (kontraindikací je dlouhodobé užívání ergotaminu v anamnéze). Používá se také nitrožilní pomalé podávání diazepamu, melipraminu, Lasix, injekce pipolfenu, suprastinu a difenhydraminu. Někdy se používají neuroleptika (haloperidol). Pokud jsou tato opatření neúčinná, pacient je uveden do medikovaného spánku na několik hodin nebo dní.

Erytromelalgie
Klinický obraz. Hlavním klinickým příznakem jsou záchvaty palčivé bolesti, které jsou vyprovokovány přehřátím, svalovým namožením, silnými emocemi a pobytem v teplé posteli. Bolest je lokalizována v distálních částech končetin (nejčastěji v palci, patě, dále se přesouvá do plosky, hřbetu nohy, někdy i do bérce). Během záchvatů je zaznamenáno zarudnutí kůže, místní horečka, otok, hyperhidróza a závažné emoční poruchy. Nesnesitelná bolest může dohnat pacienta k zoufalství. Bolest se snižuje přiložením studeného vlhkého hadříku nebo posunutím končetiny do vodorovné polohy.
Etiologie a patogeneze. Na patogenezi se podílejí různé úrovně autonomního nervového systému. To potvrzují pozorování erytromelalgického fenoménu u pacientů s různými lézemi míchy (postranní a zadní rohy) a diencefalické oblasti. Erytromelalgie se může vyskytovat jako syndrom u roztroušené sklerózy, syringomyelie, následků poranění nervů (hlavně středního a tibiálního), neuromu jednoho z nervů nohy, tromboflebitidy, endarteritidy, diabetu atd. (viz obr. 123 o barvě vč. ).
Léčba. Používá se řada obecných opatření (nošení lehké obuvi, vyvarování se přehřátí, stresovým situacím) a farmakologické terapie. Používají vazokonstriktory, vitamin B12, novokainovou blokádu Th2-Th4 sympatických uzlin při postižení paží a L2-L4 při postižení nohou, histaminovou terapii, benzodiazepiny, antidepresiva, která komplexně mění metabolismus serotoninu a norepinefrinu (Veloxin). Fyzioterapie je široce používána (kontrastní koupele, ultrafialové ozařování oblasti hrudních sympatických uzlin, galvanický límec podle Shcherbaka, aplikace bahna do segmentových zón). V těžkých případech onemocnění se přistupuje k chirurgické léčbě (pregangliová sympatektomie).

Raynaudova nemoc
Nemoc popsal v roce 1862 M. Raynaud, který ji považoval za neurózu způsobenou zvýšenou dráždivostí míšních vazomotorických center. Onemocnění je založeno na dynamické poruše vazomotorické regulace. Raynaudův symptomový komplex se může projevit jako samostatné onemocnění nebo jako syndrom u řady onemocnění (digitální arteritida, akcesorní krční žebra, scalenus syndrom, systémová onemocnění, syringomyelie, roztroušená skleróza, sklerodermie, tyreotoxikóza atd.). Onemocnění obvykle začíná po 25. roce, i když byly popsány případy u dětí ve věku 10–14 let a u osob starších 50 let.
Nemoc se vyskytuje ve formě záchvatů sestávajících ze tří fází:
1) bledost a chlad na rukou a nohou, doprovázené bolestí;
2) přidání cyanózy a zvýšené bolesti;
3) zarudnutí končetin a ústup bolesti. Útoky jsou spouštěny chladem a emočním stresem.
Léčba. Dodržování režimu (vyhýbání se hypotermii, vystavení vibracím, stresu), předepisování blokátorů vápníkových kanálů (nifedipin), léků zlepšujících mikrocirkulaci (pentoxifylin), trankvilizérů (oxazepam, tazepam, fenazepam), antidepresiv (amitriptylin).

Panický záchvat
Záchvaty paniky jsou záchvaty těžké úzkosti (panika), které nemají přímou souvislost s konkrétní situací nebo okolnostmi, a proto jsou nepředvídatelné. Záchvaty paniky jsou neurotická porucha a jsou způsobeny psychickým traumatem. Dominantní příznaky se u pacientů liší, ale mezi běžné příznaky patří náhlé bušení srdce, bolest na hrudi, dušení, závratě a pocit neskutečnosti (depersonalizace nebo derealizace). Sekundární strach ze smrti, ztráta sebekontroly nebo duševní porucha jsou také téměř nevyhnutelné. Útoky obvykle trvají jen minuty, i když někdy déle; jejich frekvence a průběh jsou značně proměnlivé. Ve stavu panického záchvatu pacient často pociťuje prudký nárůst strachu a vegetativních příznaků, které vedou k tomu, že pacient ukvapeně opustí místo, kde se nachází. Pokud k tomu dojde v konkrétní situaci, například v autobuse nebo v davu, může se pacient následně situaci vyhnout. Záchvat paniky často vede k neustálému strachu z možných budoucích útoků. Panická porucha se může stát hlavní diagnózou pouze v nepřítomnosti některé z fobií, stejně jako deprese, schizofrenie a organického poškození mozku. Diagnóza musí splňovat následující charakteristiky:
1) jedná se o jednotlivé epizody intenzivního strachu nebo nepohodlí;
2) epizoda začíná náhle;
3) epizoda vrcholí během několika minut a trvá alespoň několik minut;
4) musí být přítomny alespoň čtyři příznaky uvedené níže a jeden z nich je z vegetativní skupiny.
Autonomní příznaky:
– zrychlený nebo zrychlený srdeční tep;
– pocení;
– třes (třes);
– sucho v ústech nezpůsobené léky nebo dehydratací.
Příznaky související s hrudníkem a břichem:
– potíže s dýcháním;
– pocit dušení;
– bolest nebo nepohodlí na hrudi;
– nevolnost nebo břišní potíže (např. pocit pálení v žaludku).
Příznaky související s duševním stavem:
– pocit závratě, neklidu, mdloby;
– pocity, že předměty jsou neskutečné (derealizace) nebo že se vlastní „já“ vzdálilo nebo „není tady“ (depersonalizace);
– strach ze ztráty kontroly, šílenství nebo blížící se smrti.
Obecné příznaky:
– návaly horka nebo zimnice;
– pocit necitlivosti nebo mravenčení.
Léčba. Hlavní léčebnou intervencí je psychoterapie. Z medikamentózní terapie je lékem volby alprazolam, který má výrazný anti-úzkostný, vegetativně-stabilizační a antidepresivní účinek. Tofisopam je méně účinný. Lze také použít karbamazepin a fenazepam. Pozitivně působí balneoterapie a reflexní terapie.

Shy-Dragerův syndrom (atrofie více systémů)
U tohoto syndromu je těžké autonomní selhání kombinováno s cerebelárními, extrapyramidovými a pyramidálními příznaky. Onemocnění se projevuje ortostatickou hypotenzí, parkinsonismem, impotencí, poruchou zornicových reakcí a inkontinencí moči. Povaha klinických projevů závisí na míře zapojení těchto systémů do patologického procesu. Autonomní sféra zůstává téměř nedotčena, ale povaha poškození centrálního nervového systému je taková, že způsobuje poruchy regulačních funkcí autonomního nervového systému. Onemocnění začíná rozvojem parkinsonismu se slabým a krátkodobým účinkem léků ze skupiny levodopy; pak se objeví periferní autonomní selhání, pyramidální syndrom a ataxie. Obsah norepinefrinu v krvi a moči se prakticky neliší od normy, ale jeho hladina se nezvyšuje při přechodu z lehu do stoje. Více informací o nemoci viz kap. 27.6.

Progresivní hemiatrofie obličeje
Pomalu progresivní úbytek hmotnosti poloviny obličeje, způsobený především dystrofickými změnami kůže a podkoží, v menší míře i svalů a obličejového skeletu.
Etiologie a patogeneze onemocnění nejsou známy. Předpokládá se, že onemocnění se vyvíjí v důsledku insuficience segmentálních nebo suprasegmentálních (hypotalamických) autonomních center. S dalším patogenním vlivem (trauma, infekce, intoxikace atd.) je vliv těchto center na sympatické vegetativní uzliny narušen, v důsledku čehož dochází k vegetativně-trofické (sympatické) regulaci metabolických procesů v zóně inervace. postižený uzel se změní. V některých případech předchází hemiatrofii obličeje onemocnění trojklaného nervu, extrakce zubu, modřina obličeje a celkové infekce. Onemocnění se objevuje mezi 10. a 20. rokem života a je častější u žen. Atrofie začíná v omezené oblasti, obvykle ve střední části obličeje a častěji v levé polovině. Kůže atrofuje, pak podkožní tuková vrstva, svaly a kosti. Kůže na postižené oblasti se depigmentuje. Rozvíjí se Hornerův syndrom. Vlasy se také depigmentují a vypadávají. V těžkých případech se rozvíjí hrubá asymetrie obličeje, kůže se ztenčuje a zvrásňuje, zmenšuje se velikost čelisti a vypadávají zuby. Někdy se atrofický proces šíří do krku, ramenního pletence, paže a méně často do celé poloviny těla (totální hemiatrofie). Byly popsány případy bilaterální a zkřížené hemiatrofie. Jak se syndrom vyskytuje u sklerodermie, syringomyelie, nádorů trojklaného nervu. Léčba je pouze symptomatická.