Na našich stránkách naleznete lékařské návody k více než 20 tisícům léků!

Všechny pokyny jsou klasifikovány podle farmakologické skupiny, účinná látka, forma, indikace, kontraindikace, způsob podání a interakce.

Egilok ® (Egilok ®)

Poslední aktualizace popisu výrobcem 11.09.2014

Zobrazit všechny formuláře vydání (14)

tablety (14)

tablety 25 mg; láhev (lahev) z hnědého skla 60, kartonové balení 1; EAN kód: 5995327166193; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; láhev (lahev) z hnědého skla 60, kartonové balení 1; EAN kód: 5995327166223; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; láhev (lahev) z hnědého skla 60, kartonové balení 1; EAN kód: 5995327166261; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; hnědá skleněná láhev (lahev) 30, kartonové balení 1; EAN kód: 5995327114620; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

Egilok®

tablety 50 mg; hnědá skleněná láhev (lahev) 30, kartonové balení 1; EAN kód: 5995327114217; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; blistr 20, kartonový obal 3; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; blistr 15, kartonové balení 4; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; hnědá skleněná láhev (lahev) 30, kartonové balení 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 100 mg; plastový pytel (pytel) 12,8 kg, polypropylenová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; hnědá skleněná láhev (lahev) 30, kartonové balení 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 50 mg; plastový pytel (pytel) 12,8 kg, polypropylenová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; hnědá skleněná láhev (lahev) 30, kartonové balení 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko) Egilok®

tablety 25 mg; plastový pytel (pytel) 14,3 kg, polypropylenová nádoba 1; č. P N015639/01, 2009-03-17 od EGIS Pharmaceuticals PLC (Maďarsko)

Egilok

Sloučenina

Tablety 25, 50, 100, 200 mg.

Jedna tableta přípravku Egilok, Egilok Retard obsahuje 25, 50, 100 mg účinná látka (metoprolol tartrát ), resp.

Na jednu tabletu přípravku Egilok S je účinná látka (metoprolol sukcinát ) představují 23,75, 47,5, 95, 190 mg .

Pomocné látky pro Egilok, Egilok Retard: povidon . sodná sůl karboxymethylškrobu . Stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza, koloidní bezvodý oxid křemičitý.

Pomocné látky pro Egilok S: ethylcelulóza, mikrokrystalická celulóza, kukuřičný škrob, metalcelulóza, glycerol, magnesium-stearát.

Formulář vydání

Baleno v kartonové krabici po 1, 2 a 3 blistrech, 10 ks. každý pro 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg tablety.

Baleno v tmavé skleněné lahvičce: 30 a 60 ks. pro tablety 25 mg, 50 mg a 100 mg.

Kulaté, bikonvexní tablety, bílé nebo téměř bílé. Bez zápachu. Objem: 25 mg, 50 mg, 100 mg.

• Na tabletu Egilok 25 mg na jedné straně je dělicí čára ve tvaru kříže s dvojitým zkosením, na druhé straně je rytina E435.
• Na tabletu Egilok 50 mg na jedné straně je značka, na druhé straně je rytina E434.
• Na tabletu Egilok 100 mg na jedné straně je značka, na druhé straně je rytina E432.

Egilok Retard

Bílé bikonvexní tablety kulatý tvar, na obou stranách rizika. Objem 50 mg a 100 mg.

Bikonvexní, oválné, bílé potahované tablety. Na obou stranách rizika. Objem: 25 mg, 50 mg, 100 mg, 200 mg.

farmakologický účinek

Vyvíjí hypotenzní, antiarytmickou, antianginózní a beta1-adrenergní blokující stimulaci. Způsobuje rychlý pokles kontrakcí srdečního svalu.

Když sinusová tachykardie na pozadí hypertyreóza A funkční problémy se srdcem, stejně jako se fibrilace síní A supraventrikulární tachykardie lék může výrazně zpomalit srdeční frekvenci, dokud se neobnoví sinusový rytmus.

Na rozdíl od neselektivních betablokátorů efekt metoprolol na metabolismus sacharidů a produkci inzulínu je méně významný.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Lék má vysokou míru absorpce v gastrointestinálním traktu. Během 1,5-2 hodin po podání je dosaženo Cmax v krevní plazmě. Zvýšená aktivita je pod vlivem účinné látky potlačena sympatický systém ve vztahu k srdci. Co způsobuje tablety Egilok při pravidelném užívání? snížit hladinu cholesterolu v krevním séru. Biologická dostupnost léčiva se při užívání zvyšuje o 30–40 %. metoprolol spolu s jídlem.

Porucha funkce ledvin a jater nemá prakticky žádný vliv na vylučování a vstřebávání účinné látky. Nicméně při závažné dysfunkci jater ( cirhóza . umístěn portacaval shunt ) biologická dostupnost se výrazně zvyšuje as tím chronické selhání ledvin zvyšuje se riziko nežádoucích vedlejších účinků. Ve stáří nelze farmakokinetiku léku výrazně změnit.

Po použití lék vyprchá plný stupeň vstřebatelnost. Egilok se slabě váže na proteiny v krevní plazmě (ne více než 10 %). Droga se z těla vylučuje převážně ve formě metabolitů, pouze 5 % se vylučuje ledvinami.

Indikace pro použití přípravku Egilok

• profylaktická prevence útoků migréna ;
• vysoký krevní tlak;
• zhoršená funkční srdeční aktivita;
• angina pectoris ;
• abnormální srdeční rytmus (supraventrikulární tachykardie a bradykardie s ventrikulárními extrasystoly a atriální febrilací);
• infarkt myokardu .

Indikace pro užívání tablet platí i pro osoby starší 60 let.

Kontraindikace

• SSSU;
• kardiogenního šoku ;
• výrazný bradykardie (méně než 50 tepů za minutu);
• období laktace ;
• současné použití inhibitorů MAO;
• věk do 18 let;
• zvýšená citlivost konkrétně na složky léčiva nebo obecně na beta-blokátory;
• sinoatriální blok;
• vážně narušená periferní cirkulace;
• bronchiální astma v těžké formě;
• AV blokáda - blok 2. nebo 3. stupně.

Vedlejší efekty

• Ve vztahu k centrálnímu nervovému systému: zvýšený práhúnava (velmi časté), bolesti hlavy a závrať (často); zřídka - křeče . oslabená pozornost, depresivní stav, zvýšená srdeční selhání . noční můry; zřídka - nervová vzrušivost, úzkost . sexuální dysfunkce . halucinace . zhoršení paměti.
• Ve vztahu ke smyslům (zřídka): rozmazané vidění .
• Ve vztahu k trávicímu systému (zřídka): bolení břicha . průjem . zácpa . suchost v ústní sliznici.
• Ve vztahu k dýchacímu systému: dušnost při fyzické námaze (často), rýma (zřídka).
• Ve vztahu ke kůži (ne často): vyrážka . zvýšené pocení .

Návod k použití Egilok

Tablety se užívají perorálně, zapíjejí se malým množstvím vody. Recepce je povolena jak během jídla (doporučeno), tak na lačný žaludek.

Pokyny pro Egilok Retard A Egilok. dávka je rozdělena do dvou dávek denně, ráno a večer.

Pokyny pro Egilok S. Užívejte 1krát denně, ráno.

Jak lék užívat (konečná velikost dávky a počet dávek) stanoví lékař individuálně. Maximální dávka 200 mg. Při poruše funkce ledvin a ve stáří není nutná redistribuce objemu spotřebované medikace.

• Srdeční selhání s kompenzací: 25 mg denně.
• Hypertyreóza : 50-200 mg denně.
• Arytmie : 50-200 mg denně.
• Angina pectoris : 50 mg denně.
• Záchvaty migrény (prevence): 100-200 mg denně.
• Tachykardie : 50-200 mg denně.
• Infarkt myokardu (sekundární prevence): 200 mg denně.

Najděte lékaře pro léčbu

Předávkovat

Nadměrné užívání léku a nedůslednost s lékařem vede k předávkování, většinou zjevný příznak což je reakce ze strany kardiovaskulárního systému: pomalý srdeční tep, srdeční selhání. V některých případech při užívání léku osobami mladšími 18 let je také možné negativní reakce z centrálního nervového systému: zvýšená únava, výskyt křečí, nadměrné pocení, nástup únavy.

V případě předávkování se během 20-120 minut objeví jeden nebo více z výše uvedených příznaků v závislosti na vlastnostech těla. Vysoká koncentrace metoprolol v těle se v závislosti na povaze příznaků eliminuje výplachem žaludku, symptomatickou terapií a podáváním adsorbentů, atropin sulfát . glukonát . dopamin . norepinefrin .

Užívání přípravku Egilok s jinými léky

Seznam zakázaných léků pro současné použití s ​​Egilokem je široký. Proto byste měli být obzvláště opatrní při kombinaci tohoto léku s léky třetích stran.

Při smíchání s verapamil může způsobit zástavu srdce.

Při smíchání s betablokátory ( estrogeny . theofylin . indomethacin ) hypotenzní vlastnost metoprololu je snížena.

Při smíchání s etanolem se zvyšuje pumpovací účinek na centrální nervový systém.

Při smíchání s perorálními hypoglykemickými léky a inzulín pravděpodobnost výskytu se zvyšuje hypoglykémie .

Při smíchání s barbituráty (pentobarbital ) pod vlivem enzymové indukce se urychluje metabolismus metoprololu.

POZORNOST!!! Nic v této informaci nelze považovat za doporučení občanovi (pacientovi) k diagnostice a léčbě jakýchkoli onemocnění a nemůže sloužit jako náhrada konzultace s zdravotnický pracovník.

Nic v této informaci by nemělo být vykládáno jako apel na občana (pacienta), aby si samostatně zakoupil nebo užíval některý z výše uvedených léků.

Tyto informace nemůže občan (pacient) využít k sebepřijetí jde o rozhodnutí o léčebném použití některého z výše uvedených léčiv a/nebo rozhodnutí o změně postupu pro léčebné použití některého z výše uvedených léčiv doporučených zdravotnickým pracovníkem.

Egilok - Tablety

INSTRUKCE
Podle lékařské použití lék

Před zahájením užívání léku si pečlivě přečtěte tyto pokyny.

- Uložte tento list. Možná si to budete muset přečíst znovu.
- Máte-li jakékoli další otázky, poraďte se se svým lékařem nebofarmaceut
- Tento přípravek je předepsán speciálně Vám a neměli byste jej podávat.to dalším osobám. Může jim to ublížit, i když to mají stejněpříznaky onemocnění.

EGILOK tablety 25 mg, 50 mg, 100 mg

Jedna tableta obsahuje 25 mg, 50 mg nebo 100 mg léčivé látky metoprolol tartras.

Další složky: magnesium-stearát, polyvidon, bezvodý koloidní oxid křemičitý, sodná sůl karboxymethylškrobu, mikrokrystalická celulóza.

1. CO JE EGILOK A K ČEMU SE POUŽÍVÁ?

Metoprolol patří do skupiny léků nazývaných betablokátory. Používají se k léčbě hypertenze krevní tlak a prevence srdeční bolesti v důsledku anginy pectoris. Metoprolol se také používá k léčbě arytmií (zhoršených nebo zrychlených). Tepová frekvence), jako udržovací léčba po infarktu myokardu a pro prevenci migrény.

Indikace pro použití

• Hypertenze - používá se jako monoterapie nebo (v případě potřeby) v kombinaci s jinými antihypertenzivy; snižuje úmrtnost na kardiovaskulární a koronární onemocnění (včetně incidence nenadálá smrt) u pacientů s hypertenzí.
• Angina pectoris. Lék může být použit jako monoterapie a v kombinaci s jinými antianginózními látkami.
• Udržovací terapie - pro sekundární prevenci - po infarktu myokardu.
• Poruchy srdečního rytmu ( sinusová tachykardie, supraventrikulární tachykardie, ventrikulární extrasystoly).
• Hypertyreóza (ke snížení srdeční frekvence).
• Prevence záchvatů migrény.
• Funkční poruchy srdce s bušením srdce.

2. PŘED UŽÍVÁNÍM TABLET EGILOK

Pokud máte, tyto tablety neužívejte

• Přecitlivělost na metoprolol nebo jakoukoli jinou složku léku, stejně jako jiné beta blokátory
• Atrioventrikulární blok II nebo III stupně
• Klinicky vyjádřeno sinusová bradykardie(výrazné snížení srdeční frekvence
• Syndrom slabosti sinusový uzel
• Těžká porucha periferní arteriální cirkulace
• Srdeční selhání ve stadiu dekompenzace.

Vzhledem k omezeným klinickým údajům je použití metoprololu kontraindikováno u akutního infarktu myokardu, pokud:

• srdeční frekvence pod 45 tepů za minutu,
• P-Q interval přesahuje 240 ms,
• systolický krevní tlak pod 100 mmHg.
• Léčba beta-agonisty.

Použití přípravku EGILOK vyžaduje zvláštní opatrnost za následujících podmínek:

• poruchy vedení (atrioventrikulární) v srdci,
• bradykardie (snížená srdeční frekvence),
• porušení periferní cirkulace.

EGILOK by měly být postupně stahovány postupným snižováním dávek během přibližně 14 dnů. Náhlé vysazení může zhoršit příznaky anginy pectoris a zvýšit riziko koronárních příhod.

I když kardioselektivní betablokátory mají více slabý účinek na dýchání než neselektivní betablokátory, přesto se doporučuje, pokud možno, nepředepisovat je pacientům s chronickými obstrukčními chorobami dýchací trakt. Pokud je nutné pacientům předepsat metoprolol bronchiální astma Může být nutné současné podávání B2-agonistů (ve formě tablet a/nebo aerosolu) nebo změna dávky dříve používaných B2-agonistů.

I když selektivní betablokátory mají poměrně vzácné účinky na metabolismus sacharidů nebo maskovat příznaky hyperglykémie, pokud je pacientům předepsán lék EGILOK cukrovka je třeba častěji kontrolovat stav metabolismu sacharidů a v případě potřeby upravit dávku inzulinu nebo perorálních antidiabetik.

Při léčbě pacientů feochromocytom metoprolol by měl být kombinován s alfa-blokátory.

Anesteziolog by měl být upozorněn, že pacient před jakýmkoliv užíváním metoprolol užívá chirurgický zákrok, nedoporučuje se však ukončit léčbu přípravkem EGILOK.

Užívání tablet EGILOK s jídlem a nápoji

EGILOK lze užívat s jídlem nebo bez jídla, protože jídlo neovlivňuje absorpci nebo účinnost metoprololu.

Těhotenství a kojení

Když byl metoprolol podáván zvířatům, nebyly zjištěny žádné škodlivé účinky na jejich potomstvo.

Studie na lidech

Užívání léku vyžaduje pečlivé posouzení rizik a přínosů. Pokud je podání léku nevyhnutelné, je třeba plod a novorozence po porodu několik dní (48–72 hodin) pečlivě sledovat, protože snížení uteroplacentárního průtoku krve může ovlivnit růst plodu a pronikání do krevního řečiště plodu může způsobit bradykardii, respirační deprese a snížený krevní tlak, tlak a hypoglykémie.

I když terapeutické dávky metoprololu pronikají málo do mateřské mléko A

Pravděpodobnost beta-blokujícího účinku na plod je malá, ale dítě by přesto mělo být vyšetřeno pečlivěji (je možná bradykardie).

Před užitím jakéhokoli léku se poraďte se svým lékařem lék jestliže jste těhotná nebo kojíte.

Řízení dopravy a strojů

Metoprolol ovlivňuje schopnost pacienta řídit vozidel a pracovat s zvýšené riziko nehody, zejména na začátku léčby a při požívání alkoholu (mohou se rozvinout závratě a únava). Proto dávka, při které řízení a výkonu nebezpečná práce, by mělo být stanoveno individuálně.

Užívání jiných léků

Prosím, informujte svého lékaře nebo lékárníka, pokud v současné době užívátev poslední době nebo nedávno užívali nějaké léky, ne dalšírecept.

Vezměte prosím na vědomí, že to platí také pro léky užívané dříve nebo plánované v budoucnu.

Antihypertenzní účinky přípravku EGILOK a jiných antihypertenziv jsou obvykle kumulativní. Pacienti užívající kombinace těchto léků by měli být pečlivě sledováni, aby se zabránilo hypotenzi. K účinnější kontrole krevního tlaku však lze v případě potřeby využít aditivních účinků antihypertenziv.

Současné užívání metoprololu a verapamilu a/nebo jiných blokátorů kalciových kanálů, jako je diltiazem, vede ke zvýšeným negativně inotropním a chronotropním účinkům. Nedoporučeno intravenózní podání blokátory kalciových kanálů, jako je verapamil u pacientů užívajících betablokátory.

By měl buď opatrný na kombinace s následujícími:

• Ústní antiarytmické léky(jako je chinin a amiodaron), stejně jako parasympatomimetika (riziko hypotenze, bradykardie, atrioventrikulární blokády).
• Digitalisové glykosidy (riziko bradykardie, poruchy vedení vzruchu; metoprolol neovlivňuje pozitivní inotropní účinek digitalisové přípravky).
• Jiná antihypertenziva (zejména skupiny guanetidin, reserpin, alfa-methyldopa, klonidin a guanfacin) kvůli riziku hypotenze a/nebo bradykardie.
• Při kombinaci s klonidinem by měla být léčba přerušena, přičemž je třeba nejprve vysadit metoprolol a poté (po několika dnech) klonidin. Pokud je klonidin nejprve zastaven, může dojít k hypertenzní krizi.
• Některé léky působící na centrálu nervový systém(hypnotika, trankvilizéry, tri- a tetracyklická antidepresiva, antipsychotika) a alkohol (riziko hypotenze).
• Drogy (riziko srdeční deprese).
• Ergotamin (zvýšený vazokonstrikční účinek).
• Rg-sympatomimetika (funkční antagonismus).
• Nesteroidní protizánětlivé léky, jako je indomethacin (možná zesilující antihypertenzní účinek).
• Estrogeny (možná snižující antihypertenzní účinek metoprololu).
• Perorální antidiabetika a inzulín (metoprolol může zvýšit jejich hypoglykemické účinky a maskovat příznaky hypoglykémie).
• Svalová relaxancia, jako je kurare (zvýšená neuromuskulární blokáda).
• Inhibitory enzymů (jako je cimetidin, alkohol, hydralazin; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, jako je paroxetin, fluoxetin a sertralin) – zvyšují účinky metoprololu v důsledku zvýšení jeho plazmatické koncentrace.
• Induktory enzymů (jako je rifampicin a barbituráty) – účinky metoprololu mohou být sníženy v důsledku zvýšeného jaterního metabolismu.
• Současné užívání blokátorů sympatických ganglií nebo jiných betablokátorů (např oční kapky) nebo inhibitory MAO vyžaduje pečlivý lékařský dohled.

3. JAK SE EGILOK TABLETY UŽÍVÁ

Vždy užívejte EGILOK přesně podle pokynů svého lékaře. Pro jakékoliV případě pochybností se poraďte se svým lékařem nebo lékárníkem.

Tablety lze užívat nezávisle na jídle.
V případě potřeby lze tabletu rozlomit na polovinu.
Dávka by měla být individuální, aby se zabránilo nadměrné bradykardii.

Hypertenze: U středně těžké nebo středně těžké hypertenze je počáteční dávka 25 - 50 mg dvakrát denně (ráno a večer). V případě potřeby lze denní dávku postupně zvýšit na 2 x 100 mg nebo přidat další antihypertenzivum.

Angina: Počáteční dávka je 25-50 mg dvakrát až třikrát denně. Podle účinku lze tuto dávku postupně zvyšovat až na 200 mg denně nebo přidat další antianginózní lék.

Udržovací léčba po infarktu myokardu: Obvyklá dávka je 50 - 100 mg dvakrát denně (ráno a večer).

Arytmie: Počáteční dávka je 25-50 mg dvakrát nebo třikrát denně. V případě potřeby lze denní dávku postupně zvyšovat až na 200 mg nebo jinou antiarytmikum.

Hypertyreóza: Pravidelný denní dávka je 150 - 200 mg ve 3 - 4 dávkách.

Funkční srdeční poruchy s palpitacemi:

Prevence záchvatů migrény: Obvyklá denní dávka je 2 x 50 mg (ráno a večer); v případě potřeby lze dávku zvýšit na 2 x 100 mg.

Speciální skupiny pacientů:

U onemocnění ledvin není třeba uvádět dávku léku.
V případě onemocnění jater většinou také nejsou nutné změny dávkování vzhledem k nízké vazbě metoprololu na plazmatické proteiny (5-10 %). Pro těžké selhání jater(například po operaci bypassu) může být nutné snížit dávku metoprololu.

U starších pacientů není úprava dávky nutná.

Lék by neměl být předepisován dětem (žádné klinické zkušenosti).

Pokud máte pocit, že EGIL01S má příliš silný nebo příliš malý účinek, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

Pokud jste přijali více prášků EGILOK“, než je předepsáno, a pokud někdo náhodou užije jakékoli množství těchto tablet, okamžitě kontaktujte oddělení pomoc v nouzi nejbližší nemocnici. Vezměte s sebou tyto pokyny a zbývající tablety, abyste je ukázali svému lékaři.

Příznaky předávkování: hypotenze, sinusová bradykardie, atrioventrikulární blok, srdeční selhání, kardiogenní šok, asystolie, nauzea, zvracení, bronchospasmus, cyanóza, hypoglykémie, ztráta vědomí, kóma.

Výše uvedené příznaky mohou být zhoršeny současným podáváním alkoholu, antihypertenziv, chinidinu a barbiturátů. První příznaky předávkování se objevují 20 minut - 2 hodiny po užití léku.

Kromě dalších opatření k léčbě předávkování je nezbytná intenzivní péče a pečlivé sledování pacienta (oběhové a respirační parametry, funkce ledvin, hladina glukózy v krvi, sérové ​​elektrolyty). Pokud byl lék užitý nedávno, výplach žaludku (pokud výplach není možný, můžete vyvolat zvracení za přítomnosti zkušeného zdravotnický personál a pokud je pacient při vědomí) může zavedením aktivního uhlí snížit další absorpci léku.

Při těžké hypotenzi, bradykardii a riziku srdečního selhání by B1-agonisté měli být podáváni intravenózně v intervalech 2-5 minut nebo infuzí, dokud není dosaženo požadovaného účinku. V nepřítomnosti selektivních B1-agonistů lze atropin nebo dopamin podávat intravenózně. Pokud není dosaženo požadovaného účinku, je třeba použít jiná sympatomimetika (dobutamin nebo norepinefrin). Podávání glukagonu v dávkách 1 až 10 mg může pomoci zvrátit účinky silné beta blokády. V případech těžké bradykardie, které jsou rezistentní na farmakoterapii, může být nutná implantace kardiostimulátoru. Bronchospasmus lze zmírnit intravenózním podáním B2-agonisty (například terbutalinu). Tato antidota lze použít v dávkách převyšujících terapeutické. Metoprolol nelze účinně odstranit hemodialýzou.

jestli tyzapomněl si vzít EGILOK

Neužívejte dvojnásobnou dávku, abyste nahradili vynechanou dávku.
Lékař Vás bude informovat o požadované délce léčby přípravkem EGILOK. Ujistěte se, že dodržujete pokyny svého lékaře.

4. MOŽNÉ NEŽÁDOUCÍ ÚČINKY

Jako každý jiný léky, EGILOKG může způsobit vedlejší efekty.

Pokud se vyskytne kterýkoli z následujících stavů, přestaňte přípravek EGILOK užívat a okamžitě kontaktujte svého lékaře nebo oddělení pohotovostní péče nejbližší nemocnice:

• Otok rtů nebo hrdla s potížemi s polykáním nebo dýcháním
• Kolaps

Tyto nežádoucí účinky jsou velmi závažné, ale jsou vzácné. Jejich vzhled může znamenat, že máte těžké alergická reakce na EGILOK. Možná budete potřebovat pohotovost zdravotní péče nebo hospitalizace.

Metoprolol je pacienty obvykle dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a reverzibilní. Následující nežádoucí účinky byly hlášeny v klinické testy a při terapeutické použití metoprolol. V některých případech spojení nežádoucí událost s užíváním léku nebylo spolehlivě zjištěno.

Nervový systém:únava, závratě, bolest hlavy. V ve vzácných případech- deprese, ospalost, nespavost, noční můry, emoční stres, sexuální dysfunkce; velmi zřídka - zhoršení paměti a zmatenost.

Kardiovaskulární systém: bradykardie (snížení srdeční frekvence), ortostatická hypotenze, studené končetiny, palpitace, ve vzácných případech bolest srdce, arytmie.

Gastrointestinální trakt: nevolnost, bolest břicha, průjem, zácpa, ve vzácných případech zvracení, sucho v ústech, dysfunkce jater.

Kooyua: vyrážka, pocení, ve vzácných případech fotosenzitivita, progresivní psoriáza.

Dýchací systém: dušnost.

Smyslové orgány: zřídka - zhoršení zraku, tinnitus.

Zvýšená tělesná hmotnost; ve velmi vzácných případech - bolesti kloubů.

Užívání přípravku EGILOK by mělo být přerušeno, pokud některý z výše uvedených účinků dosáhne klinicky významné intenzity a jeho příčinu nelze spolehlivě určit.

Pokud zaznamenáte jakékoli nežádoucí účinky, které zde nejsou uvedenypokyny, poraďte se se svým lékařem nebo lékárníkem.

5. VZHLED A BALENÍ LÉKU

Popis léku EGILOK 25 mg: Bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety s křížovou dělicí čárou a dvojitým zkosením (tvar dvojitého zaklapnutí) na jedné straně a vyrytým stylizovaným písmenem „E“ a číslem 435 na na druhé straně bez nebo téměř bez zápachu.

Popis léku EGILOK 50 mg: Bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety s půlicí rýhou na jedné straně a vyrytým stylizovaným písmenem „E“ a číslem 434 na druhé straně, bez zápachu nebo téměř bez zápachu.

Popis léku EGILOK "100 mg: Bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety, zkosené, s půlicí rýhou na jedné straně a vyrytým stylizovaným písmenem "E" a číslem 432 na druhé straně, bez nebo téměř bez zápachu.

30 tablet (pouze u léku EGILOK 100 mg tablety) nebo 60 tablet v hnědých skleněných lahvičkách je zabaleno v kartonové krabičce spolu s návodem k použití.

6. PODMÍNKY SKLADOVÁNÍ

Skladujte na pokojová teplota(15 - 25 °C). Uchovávejte přípravek mimo dosah dětí!

7. DATUM EXPIRACE

Datum spotřeby je uvedeno na obalu.
Nepoužívejte lék po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

8. PODMÍNKY DOVOLENÉ V LÉKÁRENSKÁCH

Na předpis.

9. VÝROBCE

JSC PHARMACEUTIC PLANT EGIS
1106 Budapešť, st. Keresturi, 30-38
MAĎARSKO
Telefon: (36-1) 265-5555
Fax: (36-1) 265-5529

Egilok odkazuje komplexní léky reguluje srdeční frekvenci a normalizuje krevní tlak. Jedná se o nepostradatelný lék pro seniory a všechny, kteří trpí kardiovaskulárními problémy. Rozsah indikací pro použití přípravku Egilok je velmi široký.

Droga Egilok - užívání je oprávněné

Užívání drogy Egilok se rozšířilo až v r minulé roky Před tím lékaři upřednostňovali použití samostatných léků k léčbě každé z nemocí, na které je Egilok účinný. Tento přístup je zcela oprávněný, ale obvykle jsou současně pozorovány srdeční dysfunkce, cévní problémy, zvýšený krevní tlak a další onemocnění způsobená frekvencí srdeční systoly. Je mnohem jednodušší užít jednu tabletu Egilok než hrst léků!

Lék je beta-blokátor, to znamená, že snižuje účinek adrenalinu, čímž snižuje počet systolických kontrakcí srdce během záchvatu. Hlavní účinnou látkou je metoprolol. Účinek užívání léku nastává po 20 minutách, maximální po 3-4 hodinách a zcela vymizí do 6 hodin. Z těla se vylučuje především ledvinami. Užívání Egiloku je indikováno všem starším lidem bez výjimky, od r změny související s věkem práce srdce nečiní výjimky.

Obecně platí, že tablety Egilok mají následující čtení k použití:

• tachykardie;
• arytmie různé druhy;
• tyreotoxikóza;
• hypertyreóza;
• primární a sekundární hypertenze;
• předchozí infarkt myokardu a jasně nedefinované srdeční onemocnění;
• migréna;
• zvýšená úroveň cholesterolu v krvi.

Lék Egilok a vlastnosti indikací k použití

Lékaři doporučují užívat Egilok s jídlem, což zvyšuje jeho biologickou dostupnost o 40-60 procent. Pokud to není možné, můžete lék použít na prázdný žaludek. Lék je nutné užívat v dostatečném množství čistá voda, jinak se změní doba jeho platnosti.

Během léčby byste měli věnovat pozornost dalším lékům, které užíváte, spolu s Egilokem mohou mít nepředvídatelný účinek. Například současné podávání Verapomilu a Egiloku může vyvolat zástavu srdce. Nifedipin způsobí velmi silný a náhlý pokles krevního tlaku. V kombinaci s etanolem a léky obsahujícími alkohol má Egilok tlumivý účinek na centrální nervový systém. Tento lék zvyšuje účinek svalových relaxancií, antikoagulancií a některých dalších léků.

Vzhledem k tomu, že Egilok může způsobit silné snížení počtu srdečních systol a také nadměrné snížení krevního tlaku, měly by být tyto indikátory během užívání léku neustále sledovány. Měli byste být ve střehu při pulsu pod 60 tepů za minutu – to je dobrý důvod k okamžitému vyhledání lékařské pomoci.

Kontraindikace pro použití přípravku Egilok

Přípravek by neměly užívat osoby mladší 18 let. Lék by měl být předepisován těhotným a kojícím matkám s opatrností. Egilok je také kontraindikován během akutní infarkt, infarkt. Tady krátký seznam faktory omezující užívání drogy.

Catad_pgroup Beta blokátory

Tablety Egilok - oficiální* návod k použití

*registrováno Ministerstvem zdravotnictví Ruské federace (podle grls.rosminzdrav.ru)

Evidenční číslo: P č. 015639/01 17.03.2009

Obchodní název: Egilok ®

Mezinárodní nechráněný název: metoprolol

léková forma: pilulky

Sloučenina: jedna tableta obsahuje 25 mg, 50 mg nebo 100 mg léčivé látky metoprolol tartras. Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza 41,5/83/166 mg, sodná sůl karboxymethylškrobu (typ A) 7,5/15/30 mg, koloidní bezvodý oxid křemičitý 2/4/8 mg, povidon (K-90) 2/4/8 mg, hořčík stearát 2/4/8 mg.

Popis: 25 mg tablety: Bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety s křížovou dělicí čárou a dvojitým zkosením (tvar dvojitého zaklapnutí) na jedné straně a vyraženým E 435 na druhé straně, bez zápachu.

Tablety 50 mg: Bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety s půlicí rýhou na jedné straně a vyraženým E 434 na druhé straně, bez zápachu.

Tablety 100 mg: Bílé nebo téměř bílé, kulaté, bikonvexní tablety, zkosené, s půlicí rýhou na jedné straně a s vyraženým E 432 na druhé straně, bez zápachu.

Farmakoterapeutická skupina: selektivní beta1-blokátor

ATX kód:С07АВ02

FARMAKOLOGICKÉ VLASTNOSTI

Farmakodynamika:

Mechanismus účinku:

Metoprolol tlumí vliv zvýšené aktivity sympatiku na srdce a také způsobuje rychlý pokles srdeční frekvence, kontraktilita, srdeční výdej a krevní tlak.

Na arteriální hypertenze metoprolol snižuje krevní tlak u pacientů ve stoje i vleže. Dlouhodobý antihypertenzní účinek léku je spojen s postupný úpadek celková periferní vaskulární rezistence. Pro arteriální hypertenzi dlouhodobé užívání lék statisticky vede ke výrazné snížení hmoty levé komory a zlepšení její diastolické funkce. U mužů s mírnou nebo středně těžkou hypertenzí metoprolol snižuje úmrtnost na kardiovaskulární příčiny(především náhlá smrt, smrtelný a nefatální infarkt a mozková mrtvice).

Stejně jako jiné beta-blokátory i metoprolol snižuje potřebu kyslíku myokardem snížením systémového krevního tlaku, srdeční frekvence a kontraktility myokardu. Snížení srdeční frekvence a odpovídající prodloužení diastoly při užívání metoprololu zajišťuje zlepšení prokrvení a vychytávání kyslíku myokardem při zhoršeném prokrvení. Proto u anginy pectoris lék snižuje počet, trvání a závažnost záchvatů, jakož i asymptomatické projevy ischemie a zlepšuje fyzický výkon trpěliví. Při infarktu myokardu metoprolol snižuje úmrtnost snížením rizika náhlé smrti. Tento účinek je primárně spojen s prevencí epizod komorové fibrilace. Snížení úmrtnosti lze také pozorovat při použití metoprololu v časné i pozdní fázi infarktu myokardu, stejně jako ve skupině pacientů vysoké riziko a pacientů s cukrovkou. Použití léku po infarktu myokardu snižuje pravděpodobnost nefatálních re-infarkt. Pro chronické srdeční selhání na pozadí idiopatické hypertrofické obstrukční kardiomyopatie, metoprolol tartrát, počínaje nízké dávky(2x5 mg/den) s postupným zvyšováním dávky výrazně zlepšuje srdeční činnost, kvalitu života a fyzickou odolnost pacienta.

Při supraventrikulární tachykardii, fibrilaci síní a ventrikulární extrasystol metoprolol snižuje frekvenci komorových kontrakcí a počet komorových extrasystol.

V terapeutických dávkách jsou periferní vazokonstrikční a bronchokonstrikční účinky metoprololu méně výrazné než stejné účinky neselektivních beta-blokátorů.

Ve srovnání s neselektivními beta-blokátory má metoprolol menší účinek na produkci inzulínu a metabolismus sacharidů. Neprodlužuje dobu trvání hypoglykemických záchvatů.

Metoprolol způsobuje mírný nárůst koncentrace triglyceridů a mírný pokles volných mastné kyseliny v krevním séru. Po několika letech užívání metoprololu dochází k významnému poklesu koncentrací celkového cholesterolu v séru.

Farmakokinetika:

Metoprolol se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Lék se vyznačuje lineární farmakokinetikou v rozmezí terapeutických dávek. Maximální koncentrace v krevní plazmě je dosaženo 1,5-2 hodiny po perorálním podání. Po absorpci metoprolol podléhá významnému metabolismu prvního průchodu játry. Biologická dostupnost metoprololu je přibližně 50 % při jedné dávce a přibližně 70 % při pravidelném užívání.

Užívání s jídlem může zvýšit biologickou dostupnost metoprololu o 30–40 %. Metoprolol se mírně (~ 5-10 %) váže na plazmatické proteiny. Distribuční objem je 5,6 l/kg.

Metoprolol je metabolizován v játrech izoenzymy cytochromu P-450. Metabolity nemají farmakologickou aktivitu.

Poločas rozpadu (t 1/2) v průměru 3,5 hodiny (od 1 do 9 hodin). Celková clearance je přibližně 1 l/min.

Přibližně 95 % podané dávky se vylučuje ledvinami, 5 % jako nezměněný metoprolol. V některých případech může tato hodnota dosáhnout 30 %.

U starších pacientů nedošlo k žádným významným změnám ve farmakokinetice metoprololu.

Zhoršená funkce ledvin neovlivňuje systémovou biologickou dostupnost nebo vylučování metoprololu. V těchto případech však dochází ke snížení vylučování metabolitů. Při těžkém selhání ledvin (glomerulární filtrace nižší než 5 ml/min) je pozorována významná akumulace metabolitů. Tato akumulace metabolitů však nezvyšuje stupeň beta-adrenergní blokády.

Porucha funkce jater má malý vliv na farmakokinetiku metoprololu. Při těžké jaterní cirhóze a po portacaválním zkratu se však biologická dostupnost může zvýšit a celková tělesná clearance se může snížit. Po portacaválním zkratu je celková clearance léku z těla přibližně 0,3 l/min a plocha pod křivkou koncentrace-čas se zvyšuje přibližně 6krát ve srovnání s plochou u zdravých dobrovolníků.

INDIKACE K POUŽITÍ

Arteriální hypertenze(v monoterapii nebo (pokud je to nutné) v kombinaci s jinými antihypertenzivy); funkční poruchy srdeční činnost, doprovázená tachykardií.

Ischemická choroba srdeční: infarkt myokardu (sekundární prevence - komplexní terapie), prevence záchvatů anginy pectoris.

Poruchy srdečního rytmu (supraventrikulární tachykardie, ventrikulární extrasystola). Hypertyreóza (komplexní léčba). Prevence záchvatů migrény.

KONTRAINDIKACE

Přecitlivělost na metoprolol nebo jakoukoli jinou složku léku, stejně jako jiné beta-blokátory; atrioventrikulární blok (AV) II nebo III stupně; sinoatriální blok; sinusová bradykardie (srdeční frekvence nižší než 50/min), syndrom nemocného sinu; kardiogenní šok; závažné poruchy periferního oběhu; srdeční selhání ve stadiu dekompenzace, věk do 18 let (vzhledem k nedostatku dostatečných klinických údajů), současné nitrožilní podání verapamilu, těžké bronchiální astma a feochromocytom bez současného užívání alfa-blokátorů.

Vzhledem k nedostatečným klinickým údajům je Egiolok ® kontraindikován u akutního infarktu myokardu, doprovázeného srdeční frekvencí pod 45 tepů/min, s intervalem PQ větším než 240 ms a systolickým krevním tlakem pod 100 mm Hg.

OPATRNĚ

Diabetes, metabolická acidóza, bronchiální astma, chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN), selhání ledvin/jater, myasthenia gravis, feochromocytom (s současné použití s alfa-blokátory), tyreotoxikóza, AV blokáda I. stupně, deprese (včetně anamnézy), psoriáza, obliterující onemocnění periferní cévy(„intermitentní“ klaudikace, Raynaudův syndrom), těhotenství, kojení, stáří, u pacientů se zhoršením anamnéza alergie(při použití adrenalinu může být odezva snížena).

POUŽITÍ V TĚHOTENSTVÍ A LAKTACI

Užívání léku se nedoporučuje během těhotenství. Užívání léku je možné pouze tehdy, když přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod. Pokud je užívání léku nezbytné, měli byste pečlivě sledovat plod a poté novorozence několik dní (48 - 72 hodin) po porodu, protože se může rozvinout bradykardie, respirační deprese, snížený krevní tlak a hypoglykémie.

Přestože se při užívání terapeutických dávek metoprololu do mateřského mléka vylučují pouze malá množství léčiva, novorozence je třeba sledovat (je možná bradykardie). Užívání léku během laktace se nedoporučuje. Pokud je nutné užívat lék během laktace, doporučuje se ukončit kojení.

ZPŮSOB APLIKACE A DÁVKOVÁNÍ

Tablety Egilok ® se užívají perorálně. Tablety lze užívat s jídlem nebo bez ohledu na jídlo. V případě potřeby lze tabletu rozlomit na polovinu. Dávka by měla být upravována postupně a individuálně, aby se zabránilo nadměrné bradykardii. Maximální denní dávka je 200 mg. Doporučené dávky:

Arteriální hypertenze

U mírné nebo středně těžké arteriální hypertenze je počáteční dávka 25-50 mg dvakrát denně (ráno a večer). V případě potřeby lze denní dávku postupně zvyšovat na 100-200 mg/den nebo přidat další antihypertenzivum.

Angina pectoris

Počáteční dávka je 25-50 mg dvakrát až třikrát denně. Podle účinku lze tuto dávku postupně zvyšovat až na 200 mg denně nebo přidat další antianginózní lék.

Udržovací terapie po infarktu myokardu

Obvyklá denní dávka je 100 - 200 mg/den, rozdělená do dvou dávek (ráno a večer).

Poruchy srdečního rytmu

Počáteční dávka je 25 až 50 mg dvakrát nebo třikrát denně. V případě potřeby lze denní dávku postupně zvyšovat až na 200 mg/den nebo přidat další antiarytmikum. Hypertyreóza

Obvyklá denní dávka je 150-200 mg denně ve 3 až 4 dávkách.

Funkční srdeční poruchy doprovázené bušením srdce Obvyklá denní dávka je 50 mg 2krát denně (ráno a večer); v případě potřeby může být zvýšena na 200 mg ve dvou dávkách.

Prevence záchvatů migrény

Obvyklá denní dávka je 100 mg/den rozdělená do dvou dílčích dávek (ráno a večer); v případě potřeby může být zvýšena na 200 mg/den ve 2 dílčích dávkách.

Speciální skupiny pacientů

Pokud je poškozena funkce ledvin, není třeba měnit dávkovací režim.

U jaterní cirhózy obvykle není nutná změna dávky vzhledem k nízké vazbě metoprololu na plazmatické proteiny (5-10 %). V případě závažného selhání jater (například po operaci portacaválního zkratu) může být nutné snížit dávku přípravku Egilok ®.

U starších pacientů není nutná úprava dávkování.

VEDLEJŠÍ EFEKTY

Egilok ® je pacienty obvykle dobře snášen. Nežádoucí účinky jsou obvykle mírné a reverzibilní. V klinických studiích a během terapeutického použití metoprololu byly hlášeny následující nežádoucí účinky. V některých případech není souvislost mezi nežádoucí příhodou a užitím léku spolehlivě prokázána. Frekvence nežádoucích účinků uvedených níže je definována následovně: velmi časté: > 10 %), časté: 1–9,9 %, méně časté: 0,1–0,9 %, vzácné: 0,01–0,09 %, velmi vzácně (včetně izolovaných hlášení):< 0,01 %.

Z nervového systému: velmi často - zvýšená únava; často - závratě, bolesti hlavy; zřídka - zvýšená vzrušivostúzkost, impotence/sexuální dysfunkce; méně časté - parestézie, křeče, deprese, snížená koncentrace, ospalost, nespavost, noční můry; velmi vzácně - amnézie/porucha paměti, deprese, halucinace.

Z kardiovaskulárního systému: často - bradykardie, ortostatická hypotenze (v některých případech je možná synkopa), chlad dolní končetiny, pocit bušení srdce; méně časté - přechodné zvýšení příznaků srdečního selhání, kardiogenní šok u pacientů s infarktem myokardu, atrioventrikulární blokáda prvního stupně; zřídka - poruchy vedení, arytmie; velmi zřídka - gangréna (u pacientů s poruchami periferního oběhu). Z venku zažívací ústrojí: často - nevolnost, bolest břicha, zácpa nebo průjem; zřídka - zvracení; zřídka - suchost ústní sliznice, zhoršená funkce jater.

Z venku kůže: méně časté - kopřivka, zvýšené pocení; zřídka - alopecie; velmi zřídka - fotosenzitivita, exacerbace psoriázy. Z venku dýchací systém: často - dušnost při fyzické námaze; méně časté - bronchospasmus u pacientů s bronchiálním astmatem; zřídka - rýma.

Ze smyslů: zřídka - rozmazané vidění, suchost a/nebo podráždění očí, zánět spojivek; velmi zřídka - zvonění v uších, narušení chuti. Jiné: zřídka - přibývání na váze; velmi zřídka - artralgie, trombocytopenie. Užívání přípravku Egilok ® by mělo být přerušeno, pokud některý z výše uvedených účinků dosáhne klinicky významné intenzity a jeho příčinu nelze spolehlivě určit.

PŘEDÁVKOVAT

Příznaky: výrazné snížení krevního tlaku, sinusová bradykardie, atrioventrikulární blok, srdeční selhání, kardiogenní šok, asystolie, nauzea, zvracení, bronchospasmus, cyanóza, hypoglykémie, ztráta vědomí, kóma. Výše uvedené příznaky se mohou zvýšit při současném užívání ethanolu, antihypertenziv, chinidinu a barbiturátů.
První příznaky předávkování se objevují 20 minut až 2 hodiny po užití léku.

Léčba: je nutné pečlivé sledování pacienta (sledování krevního tlaku, srdeční frekvence, dechové frekvence, renálních funkcí, koncentrace glukózy v krvi, sérových elektrolytů) na oddělení intenzivní péče. Pokud byl lék užitý nedávno, výplach žaludku aktivním uhlím může snížit další absorpci léku (pokud výplach není možný, je možné vyvolat zvracení, je-li pacient při vědomí).

V případě nadměrného poklesu krevního tlaku, bradykardie a hrozby srdečního selhání - intravenózně, v intervalu 2-5 minut, beta-adrenergní agonisté - až do dosažení požadovaného účinku nebo intravenózně 0,5-2 mg atropinu. Pokud není pozitivní účinek, dopamin, dobutamin nebo norepinefrin (norepinefrin). Při hypoglykémii - podání 1-10 mg glukagonu, instalace dočasného kardiostimulátoru. Při bronchospasmu je třeba podávat beta2-agonisty. Při křečích – pomalé nitrožilní podání diazepamu. Hemodialýza je neúčinná.

INTERAKCE S JINÝMI LÉKY

Antihypertenzní účinky přípravku Egilok ® a dalších antihypertenziv jsou obvykle zesíleny. Aby se předešlo hypotenzi, je nezbytné pečlivé sledování pacientů užívajících kombinace těchto léků. Součet účinků antihypertenziv však lze v případě potřeby využít k dosažení účinné kontroly krevního tlaku.

Současné užívání metoprololu a blokátorů „pomalých“ kalciových kanálů, jako je diltiazem a verapamil, může vést ke zvýšení negativně inotropních a chronotropních účinků. U pacientů užívajících betablokátory je třeba se vyhnout intravenóznímu podávání blokátorů kalciových kanálů, jako je verapamil.

Při současném užívání s následujícími léky je třeba postupovat opatrně:

Perorální antiarytmika (jako je chinidin a amiodaron) – riziko bradykardie, atrioventrikulární blokády.

Srdeční glykosidy (riziko bradykardie, poruchy vedení vzruchu; metoprolol neovlivňuje pozitivně inotropní účinek srdečních glykosidů).

Jiná antihypertenziva (zejména skupiny guanetidin, reserpin, alfa-methyldopa, klonidin a guanfacin) kvůli riziku hypotenze a/nebo bradykardie.

Ukončení souběžné podávání metoprolol a klonidin by měly být rozhodně zahájeny vysazením metoprololu a poté (po několika dnech) klonidinem; Pokud je klonidin nejprve vysazen, může se rozvinout hypertenzní krize.

Některá léčiva působící na centrální nervový systém, jako jsou hypnotika, trankvilizéry, tri- a tetracyklická antidepresiva, antipsychotika a etanol, zvyšují riziko arteriální hypotenze. Anestezie (riziko srdeční deprese).

Alfa a beta sympatomimetika (riziko arteriální hypertenze, výrazná bradykardie; možnost srdeční zástavy). Ergotamin (zvýšený vazokonstrikční účinek). Beta-2 sympatomimetika (funkční antagonismus).

Nesteroidní protizánětlivé léky (například indomethacin) mohou oslabit antihypertenzní účinek.

Estrogeny (možná snižující antihypertenzní účinek metoprololu). Perorální hypoglykemika a inzulín (metoprolol může zvýšit jejich hypoglykemické účinky a maskovat příznaky hypoglykémie). Myorelaxancia podobná kurare (zvýšená neuromuskulární blokáda). Inhibitory enzymů (například cimetidin, ethanol, hydralazin; selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu, například paroxetin, fluoxetin a sertralin) - zvyšují účinky metoprololu v důsledku zvýšení jeho koncentrace v krevní plazmě. Induktory enzymů (rifampicin a barbituráty): účinky metoprololu mohou být sníženy v důsledku zvýšeného jaterního metabolismu.

Současné užívání blokátorů sympatických ganglií nebo jiných betablokátorů (např. očních kapek) nebo inhibitorů monoaminooxidázy vyžaduje pečlivé lékařské sledování.

SPECIÁLNÍ INSTRUKCE

Sledování pacientů užívajících betablokátory zahrnuje pravidelné měření srdeční frekvence (HR) a krevního tlaku, koncentrace glukózy v krvi u pacientů s diabetes mellitus. V případě potřeby by u pacientů s diabetes mellitus měla být dávka inzulinu nebo hypoglykemických látek pro perorální podání zvolena individuálně. Pacient by měl být poučen o tom, jak vypočítat srdeční frekvenci, a měl by být poučen o nutnosti lékařské konzultace, pokud je srdeční frekvence nižší než 50 tepů/min. Při užívání dávky nad 200 mg denně se kardioselektivita snižuje.

V případě srdečního selhání začíná léčba přípravkem Egilok ® až po dosažení stadia kompenzace srdeční funkce.

U pacientů se zatíženou alergickou anamnézou může dojít ke zvýšení závažnosti hypersenzitivních reakcí a nedostatečnému účinku podávání obvyklých dávek adrenalinu (adrenalinu).

Anafylaktický šok může být závažnější u pacientů užívajících Egilok ® . Může zvýšit příznaky poruch periferní arteriální cirkulace. Je třeba se vyhnout náhlému vysazení přípravku Egilok ®. Lék by měl být vysazován postupně snižováním dávek během přibližně 14 dnů. Náhlé vysazení může zhoršit příznaky anginy pectoris a zvýšit riziko koronárních příhod. Speciální pozornost při vysazování léku je třeba postupovat opatrně u pacientů s onemocněním Koronární tepny. U námahové anginy pectoris by měla zvolená dávka Egilok ® zajistit, aby tepová frekvence v klidu byla v rozmezí 55-60 tepů/min a při zátěži - ne více než 110 tepů/min. Pacienti, kteří používají kontaktní čočky, by měli vzít v úvahu, že během léčby betablokátory může dojít ke snížení tvorby slz. Egilok může maskovat některé klinické projevy hypertyreózy (například tachykardii). Náhlé vysazení u pacientů s tyreotoxikózou je kontraindikováno, protože může zvýšit příznaky.

U diabetes mellitus může maskovat tachykardii způsobenou hypoglykémií. Na rozdíl od neselektivních beta-blokátorů prakticky nezvyšuje hypoglykémii vyvolanou inzulinem a nezpomaluje obnovu koncentrací glukózy v krvi na normální úroveň. Při předepisování přípravku Egilok ® pacientům s diabetes mellitus by měla být monitorována koncentrace glukózy v krvi a v případě potřeby by měla být upravena dávka inzulínu nebo perorálních hypoglykemik (viz bod „Interakce s jinými léky“).

V případě potřeby jsou pacientům s bronchiálním astmatem předepisovány beta2-adrenergní stimulanty; na feochromocytom - alfa-blokátory.

Pokud je potřeba chirurgický zákrok je nutné upozornit chirurga/anesteziologa na prováděnou terapii (výběr léku na Celková anestezie s minimálními negativními inotropními účinky), vysazení léku se nedoporučuje. Léky snižující hladinu katecholaminů (například reserpin) mohou zesílit účinek beta-blokátorů, proto by pacienti užívající takové kombinace léků měli být pod stálým lékařským dohledem, aby se zjistilo nadměrné snížení krevního tlaku nebo bradykardie.

U starších pacientů se doporučuje pravidelné sledování jaterních funkcí. Úprava dávkovacího režimu je nutná pouze v případě, že se u staršího pacienta rozvine zvyšující se bradykardie (méně než 50 tepů/min), výrazný pokles krevního tlaku (systolický krevní tlak pod 100 mm Hg), atrioventrikulární blokáda, bronchospasmus, ventrikulární arytmie, závažné jaterní poruchy dysfunkce, někdy je nutné léčbu ukončit. Pacienti s těžkým selhání ledvin Doporučuje se sledovat renální funkce.

Zvláštní sledování stavu pacientů s depresivní poruchy užívání metoprololu; v případě rozvoje deprese způsobené užíváním betablokátorů se doporučuje léčbu ukončit.

Pokud dojde k progresivní bradykardii, je třeba snížit dávku nebo lék vysadit.

Vzhledem k nedostatku dostatečných klinických údajů se lék nedoporučuje používat u dětí.

Dopad na schopnost řídit vozidla a složitá zařízení.

Při řízení a provádění potenciálně nebezpečných činností je třeba dbát opatrnosti. nebezpečné druhyčinnosti vyžadující zvýšená koncentrace pozornost (riziko závratí a zvýšené únavy).

FORMULÁŘ VYDÁNÍ

Tablety 25 mg: 60 tablet v hnědé skleněné lahvičce s PE uzávěrem s akordeonovým tlumičem, s kontrolou prvního otevření. 1 lahvička spolu s návodem k použití je zabalena v kartonové krabici. Nebo 20 tablet v blistru vyrobeném z PVC/PVDC//al. fólie. 3 blistry spolu s návodem k použití jsou baleny v kartonové krabici.

K prevenci únavy a normalizaci funkcí srdečních síní se používá Egilok - návod k použití kardioselektivní lék obsahuje všechny potřebné informace pro pacienta. V něm se můžete seznámit s indikacemi pro účel léku, zkontrolovat způsob podávání a dávkování. Lék je předepsán lékařem a je k dispozici na předpis, takže byste si jej neměli předepisovat sami.

Tablety Egilok

Podle farmakologické skupiny patří Egilok ve formě tablet k beta-blokátorům. Jejich indikace k použití (podle návodu) jsou srdeční onemocnění a problémy s krevním tlakem. Účinnou látkou léčiva je metoprolol tartarát, který působí jako kardioselektivní blokátor adrenergních receptorů.

Sloučenina

Tablety Egilok jsou dostupné ve třech formátech s různými koncentracemi účinné látky v léku. Detailní složení:

Koncentrace metoprolol tartrátu, mg na 1 kus.
Popis	Bílý, kulatá, bikonvexní, dělicí čára, dvojitá fazeta
Rytina
Další komponenty složení	Sodná sůl karboxymethylškrobu typu A, povidon K90, koloidní bezvodý oxid křemičitý, stearát hořečnatý, mikrokrystalická celulóza
Balení s návodem	20 ks. v blistrech nebo 60 ks. v bance	15 ks. v blistrech nebo 60 ks. v bance	30 ks. v blistrech nebo 60 ks. v bance

Jak lék funguje

Účinná látka léku metoprolol snižuje srdeční frekvenci, tlumí zvýšená aktivita sympatický systém na srdci, kontraktilita, Srdeční výdej a krevní tlak. U hypertenze má metoprolol dlouhodobý antihypertenzní účinek, vede k významné redukci hmoty levé komory a zlepšuje diastolickou funkci. U mužů s mírnou nebo středně těžkou hypertenzí snižuje úmrtnost na infarkty a mozkové mrtvice.

Metoprolol snižuje spotřebu kyslíku v myokardu, snižuje jeho kontraktilitu, prodlužuje diastolu a zlepšuje zásobování krví:

• U anginy pectoris snižuje závažnost a trvání ataků, projevy ischemie, zvyšuje výkonnost, zabraňuje fibrilaci komor.
• Po utrpěl infarkt myokard snižuje pravděpodobnost recidivy.
• Při chronickém srdečním selhání zlepšuje činnost srdce.
• Při tachykardii, fibrilaci síní, ventrikulární extrasystole snižuje jejich počet a také záchvaty hypoglykémie.

Metoprolol mírně zvyšuje koncentraci triglyceridů a volných mastných kyselin v krevním séru. Absorbováno z gastrointestinální trakt rychle, maximální koncentrace dosáhne po 1,5-2 hodinách. Biologická dostupnost je 50 % při jedné dávce a 70 % při pravidelném užívání, jídlo zvyšuje rychlost o 30-40 %. Lék je metabolizován v játrech izoenzymy cytochromu. Je vylučován během 1-9 hodin ledvinami. Farmakokinetika metoprololu se nemění ani ve stáří, ani při zhoršené funkci ledvin. Cirhóza jater často snižuje clearance.

Indikace pro použití

Návod k použití léku uvádí následující indikace pro použití:

• arteriální hypertenze;
• srdeční dysfunkce, tachykardie;
• sekundární prevence infarktu myokardu;
• prevence anginy pectoris;
• poruchy srdečního rytmu (arytmie, extrasystola);
• komplexní léčba hypertyreózy;
• prevence migrény.

Návod k použití a dávkování

Podle pokynů se lék užívá perorálně bez ohledu na příjem potravy. Tablety lze rozlomit na polovinu. Dávku volí lékař postupně v závislosti na individuálních charakteristikách osoby, aby se zabránilo rozvoji bradykardie. Maximální denní dávka je 200 mg. Další dávkování:

		Frekvence podávání, jednou/den	Poznámky
Arteriální hypertenze			V případě potřeby zvyšte na 100-200 mg
Angina pectoris			Lze zvýšit na 200 mg
Udržovací terapie po infarktu
Poruchy srdečního rytmu			Lze zvýšit až na 200
Hypertyreóza
Funkční srdeční poruchy			Lze zvýšit na 200
Prevence migrény

Jak dlouho můžete užívat Egilok bez přerušení?

Návod k použití přípravku Egilok říká, že trvání léčby určuje lékař individuálně. Podle pacientů jej pijí již několik let bez přestávky a změny léků. Pravidelné užívání léků pomáhá normalizovat srdeční činnost. K tomu byste měli užívat pilulky ve stejnou dobu, nejlépe ráno a večer.

speciální instrukce

Návod k použití obsahuje část speciální instrukce, který předepisuje pravidla pro užívání léků:

• při léčbě přípravkem Egilok musíte sledovat srdeční frekvenci a krevní tlak a rychlost arteriálního oběhu;
• u feochromocytomu jsou spolu s lékem předepsány alfa-blokátory;
• dávka nad 200 mg/den snižuje kardioselektivitu;
• možné zvýšené záchvaty přecitlivělosti, zhoršení poruch periferního prokrvení;
• dávka se snižuje postupně během 14 dnů, náhlé vysazení hrozí záchvaty anginy pectoris, koronární poruchy;
• Během léčby se snižuje tvorba slzné tekutiny, což je třeba vzít v úvahu u pacientů, kteří nosí kontaktní čočky;
• Egilok může skrývat některé známky hypertyreózy, tachykardie na pozadí diabetes mellitus;
• Před provedením operace informujte chirurga o terapii, aby změnil volbu anestezie;
• Během užívání přípravku Egilok se nedoporučuje řídit vozidla nebo obsluhovat stroje.

Egilok během těhotenství

Návod k použití nedoporučuje užívat lék během těhotenství pouze v případě, že přínos pro matku je větší než riziko pro plod. V případě nutnosti předpisu je pravidelně sledován vývoj plodu a také novorozence 2-3 dny po porodu. Porušení může zahrnovat bradykardii, arteriální hypotenze, příznaky hypoglykémie, respirační deprese. Na kojení droga je zakázána.

V dětství

Podle pokynů pro použití přípravku Egilok se lék nedoporučuje používat u dětí a dospívajících do 18 let. Tato kontraindikace je způsobena nedostatkem požadované množství spolehlivé klinické údaje o studii účinku metoprololu na dětské tělo a s tím, že v mladém věku jsou projevy srdeční dysfunkce nepravděpodobné.

Egilok a alkohol

Stejně jako při léčbě jinými léky je alkohol při užívání přípravku Egilok zakázán. Kombinace metoprololu s ethanolem ohrožuje následující: negativní důsledky:

• kolaps – alkohol rozšiřuje cévy, což vede k prudký pád tlak, možný smrt;
• předávkování - metanol stimuluje produkci adrenalinu, který je blokován Egilokem, což způsobuje intoxikaci, dokonce kóma;

Drogové interakce

Návod k použití přípravku Egilok uvádí následující možné lékové interakce s jinými léky:

• antihypertenziva zvyšují účinek a zvyšují riziko hypotenze;
• blokátory pomalých kalciových kanálů vedou ke zvýšeným negativním účinkům;
• perorální léky proti arytmii a srdečním glykosidům zvyšují riziko bradykardie;
• anestezie tlumí srdeční činnost;
• alfa a beta sympatomimetika mohou vést k zástavě srdce, ergotamin zvyšuje vazokonstrikční účinek, nesteroidní antiflogistika a estrogeny oslabují účinek Egiloku;
• zvyšuje hypoglykemické účinky;
• myorelaxancia zvyšují neuromuskulární blokádu;
• inhibitory zpětného vychytávání enzymů a serotoninu zesilují účinek metoprololu, zatímco induktory enzymů a barbituráty jej snižují.

Vedlejší efekty

Podle recenzí je Egilok pacienty dobře tolerován, ale existují vedlejší účinky. Slabé reverzibilní faktory jsou uvedeny v návodu k použití:

• zvýšená únava, závratě, deprese, úzkost, křeče, problémy se spánkem, amnézie, halucinace;
• bradykardie, hypotenze, mdloby, kardiogenní šok, palpitace, studené končetiny, arytmie, gangréna;
• dušnost, bronchospasmus, rýma;
• nevolnost, zácpa, průjem, syndrom bolesti v břiše, zvracení, sucho v ústech;
• kopřivka, fotosenzitivita, exacerbace psoriázy, zvýšené pocení;
• rozmazané vidění, suché oči, zánět spojivek, zvonění v uších, ztráta chuti;
• přírůstek hmotnosti, artralgie.

Předávkovat

Mezi příznaky předávkování podle pokynů patří prudký pokles krevního tlaku, srdeční selhání a kardiogenní šok. Pacient může pociťovat nevolnost, zažít bronchospasmus, ztrátu vědomí a kóma. Příznaky se objevují během 20-120 minut od okamžiku podání. Léčba spočívá ve výplachu žaludku aktivní uhlí, vyvolat zvracení. Na prudký pokles tlaku je indikováno intravenózní podání beta-adrenergních agonistů, dopaminu, norepinefrinu, glukagonu, diazepamu. Hemodialýza je neúčinná.

Kontraindikace

Návod k použití uvádí následující kontraindikace použití Egilok:

• kardiogenní šok;
• sinotriální blokáda;
• sinusová bradykardie;
• srdeční selhání ve stadiu dekompenzace;
• poruchy periferního oběhu;
• věk do 18 let;
• kombinace s intravenózním podáváním Verapamilu;
• těžké bronchiální astma;
• přecitlivělost na složky nebo beta-agonisty;
• akutní infarkt myokardu;
• anamnéza alergie.

Podmínky prodeje a skladování

Egilok si můžete koupit pouze na lékařský předpis. Lék je uchováván mimo dosah dětí při teplotě 15-25 stupňů po dobu pěti let (vše podle pokynů).

Jak nahradit Egilok

Aktivním účinná látka a účinky na tělo, následující léky jsou analogy Egilok, které jsou vyráběny ve formátu tablet zahraničními a domácími výrobci léků:

• metoprolol;
• Metocard;
• Anepro;
• Betalok;
• Vasocardin;
• Cardolax;
• Corvitol;
• Metobloc;
• Metokor;
• metoprol;
• Emzok;
• azoprol;
• Dusík.

Cena Egilok

Cena léku na internetu a v lékárnách se liší a závisí na počtu tablet v balení a koncentraci účinné látky. Přibližné ceny Egilok vyrobeného v Maďarsku v Moskvě jsou uvedeny níže:

Koncentrace, mg	Počet tablet v balení, ks.	Internetová cena, rublů	Cena v lékárně, rubly