Heptral: návod k použití tablety, injekce. Heptrální podání nitrožilně kapáním Heptrální podání nitrožilně

Játra jsou nejdůležitější orgán, který je zodpovědný za neutralizaci toxických látek a jedů v těle. Jedná se o největší žlázu, která odstraňuje přebytečné živiny a produkuje žluč. Tento orgán navíc zpracovává více než 85 % etanolu, který se do těla dostává, když pijete alkohol. Při špatné výživě, pravidelné konzumaci alkoholu a pasivním životním stylu dochází k narušení funkčnosti jater. Pak se zvyšuje pravděpodobnost virové hepatitidy, cirhózy, rakoviny atd. Obnovit poškozený orgán je poměrně obtížné, k tomu se používají hepatoprotektory.

Heptral pro játra je účinný lék, který zlepšuje vylučování žluči, normalizuje fungování žlázy a snižuje stupeň poškození hepatocytů u chronických onemocnění. Lék chrání játra před negativními účinky hepatotoxických léků, alkoholu a drog. Lék se úspěšně používá k prevenci cirhózy proliferace pojivové tkáně u chronických onemocnění.

Popis lékových forem

Heptral se vyrábí ve formě tablet a lyofilizátu, které obsahují následující složky.

pilulky:

• ademetionin;
• pyrogenní oxid křemičitý;
• sodná sůl karboxymethylškrobu;
• stearát hořečnatý;
• kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu;
• makrogol 6000;
• dvojče 80;
• simetikon;
• louh sodný;
• mastek;
• voda.

Heptral se vyrábí ve formě tablet a lyofilizátu

Lyofilizát:

• ademetionin.

Suspenze neobsahuje žádné pomocné látky, ale její rozpouštědlo obsahuje vodu, lysin a hydroxid sodný. Tato kapalina stabilizuje hotový roztok.

Oválné bílo-žlutavé pilulky jsou baleny v balení po 20 kusech.

Lyofilizátový prášek vypadá jako bílo-žlutá suspenze bez dalších inkluzí. Je balen ve skleněných lahvičkách. Rozpouštědlo je v ampulích, vypadá jako čirá nebo nažloutlá kapalina. Po smíchání prášku s kapalinou se získá homogenní roztok průhledného nebo nažloutlého odstínu.

Vlastnosti Heptralu

Droga má následující vlastnosti:

• detoxikační,
• cholekinetika,
• choleretic,
• neuroprotektivní,
• Hepatoprotektivní,
• antidepresivum,
• Antioxidant.

Heptral obnovuje funkci jater

Výše popsané účinky poskytuje ademetionin. Normálně se tato látka nachází téměř ve všech tkáních těla, zejména v mozku a játrech. Z tohoto důvodu droga nejvíce ovlivňuje tyto orgány.

Detoxikační účinek je vyjádřen tím, že droga čistí tělo od toxických látek. Díky působení Heptralu lépe fungují játra a dochází k rychlejšímu čištění.

Cholekinetický a choleretický účinek se projevuje v tom, že Heptral pomáhá zvýšit produkci žluči a zvýšit její odtok do dvanáctníku. Lék zabraňuje stagnaci žluči, rozšíření žlučovodů a v důsledku toho lépe fungují játra. S pomocí léku se provádí nejen léčba, ale také prevence různých onemocnění jater, protože lék zabraňuje chronickému zánětu. Kromě toho se lék používá k odstranění cholestázy (snížení nebo zastavení odtoku žluči do duodena), protože normalizuje vylučování žluči.

Neuroprotektivní vlastnost je vyjádřena ve skutečnosti, že lék činí mozkové buňky a nervová vlákna odolnými vůči negativním faktorům. Proto i při celkové otravě těla je zabráněno rozvoji encefalopatie. Pod vlivem léku se nervové buňky rychleji množí a nahrazují mrtvé prvky. To zabraňuje růstu pojivové tkáně a tvorbě jizev (fibróza).

Lék zvyšuje odolnost hepatocytů (jaterních buněk) vůči negativním faktorům, v důsledku toho játra lépe fungují a zlepšuje se jejich struktura. Pod jeho vlivem se hepatocyty rychleji množí a nahrazují mrtvé buňky. Lék pomáhá předcházet chronickým onemocněním jater, stejně jako cirhóze a fibróze. Tak se projevuje hepatoprotektivní účinek.

Antidepresivní účinek se dostavuje po 1 týdnu pravidelného užívání Heptralu a maxima dosahuje 14. den. Lék odstraňuje stresové stavy, které nebylo možné zmírnit amitriptylinem.

Lék činí buňky těla odolnými vůči účinkům oxidantů (volných radikálů). Tak se projevuje antioxidační vlastnost.

Předepisování léků

Heptral je předepsán k léčbě onemocnění, při kterých žluč stagnuje v játrech:

• Mastná hepatóza.
• Hepatitida v chronické formě.
• Toxické poškození hepatocytů etanolem, viry, léky (antibakteriální, antiblastomové, antivirotika atd.).
• Chronický zánět žlučníku bez tvorby kamenů.
• Zánětlivé poškození žlučových cest.
• Cirhóza.
• Stagnace žluči v játrech u těhotných žen.
• Nezánětlivá onemocnění mozku spojená s funkčním selháním jater.
• Abstinenční stav spojený s ukončením užívání alkoholu a drog.
• Depresivní poruchy.

Heptral je předepsán k léčbě a prevenci onemocnění jater

Kromě toho se Heptral používá v onkologii pro komplexní terapii rakoviny jater.

Pokud si pacient všimne, že ho bolí v pravém podžebří, objeví se nevolnost, žloutenka nebo se změnila barva stolice, pak je nutné se poradit s lékařem.

Použití tablet

Pilulky se užívají perorálně, spolknou se a zapijí filtrovanou vodou. Tableta se nemá žvýkat. Lék se užívá mezi jídly, lékaři doporučují dělat to ráno, protože lék tonizuje.

Tablety se užívají během udržovací terapie

Před použitím se tableta vyjme z blistru. Důrazně se doporučuje nevyjímat je z obalu a skladovat v jiné nádobě.

Denní porce tablet pro léčbu různých onemocnění je od 2 do 4 kusů dvakrát nebo třikrát. Poslední schůzku doporučujeme nejpozději do 18:00. Lékaři doporučují užívat léky ráno a uprostřed dne.

Terapeutický kurz trvá 2 až 4 týdny. V případě potřeby lze léčbu opakovat po 4 až 8 týdnech.

Heptral je často předepisován pacientům s cirhózou k zastavení destrukce hepatocytů a rozvoje dalších komplikací. Lék je účinný i v pozdějších stádiích onemocnění. Dávkování a trvání léčby určuje lékař v závislosti na závažnosti příznaků a věku pacienta.

Aplikace lyofilizátu

Heptrální prášek se používá intramuskulárně a intravenózně. Balení obsahuje lahvičky se suspenzí a ampule s tekutinou, tyto složky je nutné smíchat, aby se získal hotový roztok.

Roztok se podává intravenózně a intramuskulárně

Denní dávka lyofilizátu při různých onemocněních je 1 nebo 2 lahvičky po dobu 14 dnů. Poté se provádí udržovací terapie pomocí tablet.

Prášek se před použitím ředí kapalinou, skladování připraveného roztoku je zakázáno. Zbývající lék se vyhodí.

Roztok se nesmí míchat ve stejné nádobě s léky, které obsahují ionty vápníku. Lék je kompatibilní s glukózou a fyziologickým roztokem.

Před použitím se prášek zředí tekutinou, k tomu se ampule zapiluje, odlomí se špička a rozpouštědlo se natáhne novou injekční stříkačkou. Láhev s práškem má na víčku kovový povlak, který je třeba odstranit. Poté se víčko propíchne injekční stříkačkou a vstříkne se rozpouštědlo. Chcete-li prášek rozpustit, protřepejte lahvičku (neobracejte ji dnem vzhůru). Po úplném rozpuštění se lék znovu natáhne do stejné injekční stříkačky a vstříkne.

Roztok se vstřikuje do žilní cévy tryskovou nebo infuzní metodou. V prvním případě je na injekční stříkačku s lékem umístěna speciální tenká jehla. Injekční stříkačka je držena svisle, vzduchové bubliny jsou vytlačovány k výstupu pomocí poklepávání, poté se uvolní trochu léku. Po ošetření místa vpichu se jehla opatrně zavede do cévy a roztok se pomalu vstřikuje (2 - 3 minuty).

Kapátko umožňuje podávat lék pomalu po kapkách. K jeho vytvoření se Heptral smíchá s infuzním roztokem, nainstaluje se do systému a vstříkne.

Při intramuskulárním podání se injekce provádějí do stehna nebo ramene. Lék se podává pomalu po odstranění přebytečného vzduchu ze stříkačky.

Heptral se často používá u tukové hepatózy ze zdravotních důvodů. Lék obnovuje hepatocyty a stimuluje tvorbu bílkovin v játrech při obezitě orgánů. Při pravidelném užívání se funkce jater normalizuje. K léčbě tukové hepatózy se Heptral používá po dobu 4 až 8 týdnů.

Lék se používá u rakoviny jater jako součást komplexní léčby. Lék se používá parenterálně, intravenózně a perorálně. Heptral zvyšuje účinnost chemoterapie a vykazuje antidepresivní účinek.

V případě metastáz je lék injikován do jaterní tepny, poté se její lumen sníží a průtok krve do nádoru je zablokován. Poté se obnoví oblast jater, která neprošla metastázami.

Kontraindikace a omezení

Heptral ve formě tablet a prášku lyofilizátu je zakázáno používat v následujících případech:

• Genetická onemocnění (homocysteinurie, hyperhomocysteinémie).
• Porušení metabolismu kyanokobalaminu (B 12).
• Alergie na složky léku.

Heptral vyvolává mnoho vedlejších účinků, pokud jsou porušena pravidla použití

Kromě toho je lék kontraindikován u pacientů do 18 let, těhotných žen (do 27 týdnů) a kojících žen.

Starším pacientům se doporučuje zahájit léčbu minimálními dávkami a postupně je zvyšovat. Pokud se Heptral používá k cirhóze, pak je nutné kontrolovat hladinu zbytkového dusíku, karbamidu a kreatininu v krevním řečišti. Kromě toho se doporučuje kombinovat lék s vitamíny B (zejména B 9 a B 12), protože při nedostatku těchto látek se špatně vstřebává.

Heptral u pacientů může vyvolat negativní reakce:

• angioedém, dušnost, bronchospasmus, srdeční arytmie atd.;
• kožní vyrážka, svědění, nadměrné pocení, abnormální zarudnutí kůže;
• vertigo (závrať), bolest hlavy, brnění, necitlivost kůže, úzkost, poruchy spánku;
• náhlý pocit tepla v obličeji, krku, hrudníku, zánět povrchových žil;
• plynatost, střevní křeče, průjem, xerostomie (sucho v ústech), nevolnost, zvracení atd.;
• bolesti kloubů, svalové křeče;
• astenický syndrom (oslabení organismu), třes s horečkou, stav podobný chřipce, otoky;
• infekce močového ústrojí.

Neexistují žádné informace o předávkování drogami.

Srovnání Heptralu s analogy

Mezi lékové analogy patří léky se stejnou účinnou látkou nebo léky s podobným mechanismem účinku:

• Heptor,
• Brenziale forte,
• Gepa-Merz,
• karnitin,
• Karsilm
• Liv 52,
• methionin,
• Rezalut,
• Phosphogliv,
• Elkar,

Essentiale je analogem Heptralu podle principu účinku

Mnoho pacientů se zajímá o otázku, který lék z výše uvedeného je lepší. Na otázku neexistuje jednoznačná odpověď, protože zde je vše individuální. To znamená, že různé léky mohou pomoci různým lidem se stejnou nemocí, takže nejvhodnější lék vybere lékař po důkladném vyšetření pro každého pacienta zvlášť.

Pokud porovnáme Heptral a Heptor, pak je lepší první lék. Heptral je účinný lék z Itálie, který rychle vykazuje terapeutický účinek, rychle normalizuje stav jater a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky. Přestože někteří pacienti tvrdí, že rozdíl mezi léky nepocítili, Heptor stojí mnohem méně.

Essentiale a Heptral jsou hepatoprotektory s různými účinnými látkami. Chrání játra před negativními vlivy a normalizují jejich funkčnost při chronických onemocněních. Na rozdíl od svého analogu, který vykazuje hepatoprotektivní účinek, má Heptral také choleretický a antidepresivní účinek.

Pacienti o Heptral

Většina pacientů je spokojena s účinkem přípravku Heptral, protože lék normalizuje stav jater, odstraňuje nepříjemné příznaky (bolest v pravém hypochondriu, žloutenka, hořkost v ústech, pálení žáhy, plynatost atd.). Nevýhody léku zahrnují vysoké náklady a vývoj některých nežádoucích účinků.

Většina pacientů reaguje na Heptral pozitivně

latinský název: Heptral
ATX kód: A16A A02
Účinná látka: ademetionin
Výrobce: ABBOTT Lab., (Německo),
AbbVie, Hospira (Itálie)
Výdej z lékárny: na předpis
Podmínky skladování: při teplotách do 25°C
Datum minimální trvanlivosti: 3 roky

Heptral je hepatoprotektivní lék s antidepresivními účinky.

Indikacemi pro použití jsou patologické stavy jater:

• Intrahepatální cholestáza (včetně během těhotenství)
• Toxické poškození jater (v důsledku intoxikace alkoholem, drogami, virovými a jinými infekcemi)
• Akulární cholecystitida v chronické formě
• Cirhóza
• Cholangitida
• Encefalopatie
• Projevy deprese.

Složení léčiva

Heptrální tablety

• Aktivní: 400 nebo 500 mg ademetioninu
• Další: Aerosil, TsMK, KMK sodný (t. A), E 572
• Enterosolventní povlak: kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu, makrogol-6000, polysorbát, simethikonová emulze, hydroxid sodný, mastek.

Eliptické tablety pod potravinářským povlakem od bílé po světle žlutou. Baleno v blistrech po 10 kusech. Krabice obsahuje 1-2 talíře, doprovodný popis.

Heptrální injekce

• V 1 lahvičce: 400 mg ademetioninu
• V 1 amp. rozpouštědlo: L-lysin, hydroxid sodný, voda.

Lék ve formě koncentrátu pro rekonstituci injekčního roztoku: lyofilizát bez cizích inkluzí a suspenze, bílý nebo nažloutlý. Rozpouštědlo je průsvitná čirá kapalina. Může být nezbarvený nebo světle žlutý. Rekonstituovaná injekční kapalina je průhledná, bezbarvá nebo mírně nažloutlá, bez suspenzí. Koncentrát je balen v nelakovaných skleněných lahvičkách (obj. 1) po 5 ml, rozpouštědlo - 5 ml v ampulích. Oba produkty jsou obsaženy v blistrech po 5 ks. Krabička obsahuje 5 lahviček a ampulí, doprovodné poznámky.

Léčivé vlastnosti

Cena: 400 mg (10 ks) – 1626 rublů, (20 ks) – 1552 rublů, 500 mg (20 ks) – 2003 rublů.

Terapeutický účinek přípravku Heptral je vysvětlen vlastnostmi hlavní složky - ademetioninu. Látka vykazuje vlastnosti hepatoprotektoru: má detoxikační, antioxidační, neuroprotektivní a regenerační účinky.

Po průniku odstraňuje nedostatek ademetioninu v těle a aktivuje vnitřní procesy pro jeho syntézu. Urychluje metabolické procesy a zvyšuje hladinu glutaminu v játrech, aminokyselin v plazmě a snižuje sérovou koncentraci methioninu.

Choleretického účinku je dosaženo zvýšením motility a zlepšením membrán hepatocytů a aktivací syntézy enzymů. To zvyšuje transport mastných kyselin a jejich uvolňování do žlučových cest.

Příznivý účinek léku na játra spočívá v tom, že při cirhóze a hepatitidě snižuje intenzitu svědění kůže, mění aktivitu alkalické fosfatázy, bilirubinu atd.

Lék po penetraci vytváří maximální plazmatickou koncentraci po 2-6 hodinách. Biologická dostupnost po parenterálním podání je 95%, po perorálních formách - 5%. Látka prochází BBB a vytváří silnou koncentraci v míše. Biotransformován v játrech a vylučován z těla ledvinami. Poločas rozpadu je asi jeden a půl hodiny.

Způsob aplikace

Terapie může začít podle uvážení lékaře - užíváním léku Heptral v ampulích, s následným převedením pacienta na perorální formu nebo okamžitě užíváním tablet. Návod k použití doporučuje rozdělit celkovou denní dávku do více dávek (obvykle 2-3krát).

Pilulky

Lék se užívá perorálně celý, bez žvýkání, nejlépe před obědem v intervalu mezi jídly. Pilulky je nutné vyjmout z obalu bezprostředně před použitím a je důležité věnovat pozornost stavu skořápky - pokud se potah liší odstínem od odstínu deklarovaného výrobcem (bílá nebo světle žlutá), pak jsou pilulky považovány za rozmazlený.

• Pro intrahepatální cholestázu a léčbu deprese je denní dávka 800-1600 mg.

Heptrální injekce

Počáteční léčba: způsob aplikace určuje lékař, protože Heptral se používá intravenózně nebo injekčně intravenózně. Doporučená počáteční dávka na den je 400 mg. Roztok se připravuje bezprostředně před podáním. Je extrémně nežádoucí obnovit léky předem, protože lék může ztratit své léčivé vlastnosti.

Doba trvání léčby Heptral intramuskulárně (nebo intravenózně) se určuje individuálně. Výrobci doporučují používat léky k léčbě deprese od 15 do 20 dnů a jaterních patologií asi dva týdny. Po dokončení průběhu injekcí je pacient v případě potřeby převeden na tablety.

K přípravě léku pro injekci se obsah lahvičky smíchá s rozpouštědlem z ampule, přičemž se zajistí, že obaly s lyofilizátem a rozpouštědlem jsou neporušené. Poté se požadovaná dávka léčiva smíchá s fyziologickým roztokem nebo roztokem glukózy (5%). Doporučuje se nechat kapátka 1-2 hodiny. Zbývající kapalina musí být zlikvidována.

Rekonstituovaný roztok Heptral nelze kombinovat s alkalickými přípravky a kapalinami obsahujícími ionty vápníku.

Rizikové skupiny

Klinické studie vlivu léku na organismus starších pacientů neodhalily významné rozdíly ve srovnání s mladšími pacienty. Doporučuje se však věnovat zvláštní pozornost dávkování. Na začátku kurzu je vhodné předepsat minimální dávku léku Heptral a denní množství lze zvýšit až po analýze snášenlivosti.

Pokud pacient trpí dysfunkcí jater/ledvin, pak by měl být lék také používán s extrémní opatrností.

Děti

Lék se v pediatrii nepoužívá kvůli nedostatku dostatečných zkušeností s léčbou.

Speciální návod k použití

Někteří pacienti mohou po užití ademetioninu pociťovat závratě. V takových případech musíte být opatrní při řízení auta nebo složitého zařízení a také se zdržet jakýchkoli činností, které ohrožují zdraví a život.

Vzhledem k tomu, že Heptral má tonizující vlastnosti, měl by být přípravek užíván v první části dne.

Pokud je Heptral předepsán pacientovi s onemocněním jater (zejména cirhózou), pak je v průběhu nutné pravidelně kontrolovat hladinu koncentrace dusíku v těle a při dlouhém průběhu - saturaci séra močovinou a kreatininem.

Nedoporučuje se předepisovat lék pacientům trpícím bipolárními poruchami, protože existuje vysoké riziko deprese s následným přechodem do manického stavu.

Pacienti užívající Heptral k léčbě deprese jsou zvláště náchylní k sebevraždě. Z tohoto důvodu by takoví pacienti měli být pod přísným lékařským dohledem. Kromě toho by pacienti měli okamžitě informovat lékaře, pokud léky nesnižují příznaky deprese nebo pokud je pozorována progrese onemocnění.

V klinické praxi se objevují zprávy, že lék může vyvolat zvýšenou úzkost. Obvykle není nutné léčbu přerušit, protože vedlejší účinky se zmírní po snížení dávky.

Jelikož s nedostatkem vit. B12 a kyselina listová u rizikových pacientů mohou snižovat hladinu ademetioninu, v průběhu terapie je pak nutné neustále sledovat obsah vitamínů v těle. Pokud testy odhalí jejich nedostatek, je před léčbou a během ní nutná další léčba vitaminy.

Při provádění laboratorních testů musíte vzít v úvahu, že ademetionin může zkreslit jejich výsledky.

Během těhotenství a těhotenství

Použití vysokých dávek přípravku Heptral 400 mg ve 3. trimestru těhotenství nevyvolalo negativní reakci těla. V dřívějších stádiích (1 a 2 tr.) je použití léku Heptral během těhotenství povoleno po podrobném prostudování rovnováhy přínosů pro těhotnou ženu a hrozby komplikací u plodu.

Kombinaci léčby a laktace by měl zvážit ošetřující lékař.

Kontraindikace a preventivní opatření

Průměrná cena: 1678 rub.

Heptral v jakékoli lékové formě je zakázáno používat pro:

• Individuální přecitlivělost na kteroukoli složku léčiva
• Genetické patologie ovlivňující methioninový cyklus nebo přispívající k výskytu nedostatku cystathionin β-syntázy v těle, porucha metabolických procesů vit. VE 12
• Do 18 let (kvůli omezeným zkušenostem s pacienty v této kategorii).

Stavy, kdy užívání léků vyžaduje přísná opatření:

• Bipolární poruchy
• 1. trimestr těhotenství, GW
• Terapie pomocí SSRI, TCA, rostlinných léků a léků s tryptofanem
• Starší věk
• Dysfunkce ledvin.

Drogové interakce

Nebyly zaznamenány žádné klinicky významné reakce s jinými léky.

Existují důkazy o rozvoji serotoninové intoxikace poté, co pacienti užívali ademetionin současně s klomipraminem.

Opatrnosti je třeba při komplexní léčbě léky ze skupiny SSRI, TCA, rostlinných přípravků a léků s tryptofanem.

Nežádoucí účinky a předávkování

Podávání přípravku Heptral, jako každý lék, může vyvolat negativní reakci těla ve formě nežádoucích účinků. Nejčastějšími stížnostmi pacientů jsou bolesti hlavy, průjem a nevolnost. Během terapie však mohou nastat další nežádoucí jevy:

• Gastrointestinální trakt: bolesti břicha, průjem, nevolnost (se zvracením nebo bez něj), sucho v ústech, dyspeptické stavy, plynatost, gastrointestinální krvácení, špatné trávení, nadýmání, zánět jícnu.
• Celkové jevy a reakce v místě infuze: astenie, otok, vysoká teplota, horečka, místní poruchy, nekróza tkáně v oblasti vpichu, celková letargie.
• Imunitní systém: reakce přecitlivělosti, anafylaxe (horečka, bronchospasmus, apnoe, tíseň na hrudi, hypo- nebo hypertenze), zvýšená srdeční frekvence.
• Infekce močového ústrojí.
• Muskuloskeletální systém: bolesti kloubů, svalové křeče.
• Psychiatrie: zvýšená úzkost, poruchy spánku, nespavost, u některých pacientů – agitovanost, zastřené vědomí, sebevražedné příznaky, deprese.
• Dýchací orgány: otok tkání hrtanu.
• Dermis a podkožní vrstvy: svědění, silné pocení, Quinckeho edém, vyrážka.
• Cévní: návaly horka, hypotenze, zánět žil.
• NS: závratě, ztráta citlivosti v určitých částech těla.

Předávkování přípravkem Heptral se neočekává. V klinické praxi jsou vzácně hlášeny případy intoxikace ademetioininem. Pokud se po užití velkých dávek léku vyvinou patologické stavy, pacient by měl být hospitalizován. Léčba je určena na základě stavu oběti - zpravidla se provádí symptomatická a podpůrná terapie.

Analogy

Případné náhrady za Heptral a analogy je povoleno používat pouze po návštěvě lékaře.

Veropharm (RF)

Cena: tab. (20 ks) – 986 rub., (40 ks) – 1758 rub., liof. (5 lahví + 5 amp. r-la) – 1268 rub.

Léky na bázi ademetioninu, analogu Heptralu v tabletách a lyofilizátu na injekci. Používá se při onemocněních jater a příznacích deprese.

Doba trvání terapeutického kurzu, výběr lékových forem a dávkování se v každém případě stanoví samostatně.

Klady:

• Léčí játra
• Urychluje tok žluči
• Je levnější než Heptral.

nedostatky:

• Vedlejší efekty.

Jedna ampule heptralu obsahuje pět mililitrů léčiva. Dnes tento lék...

Role heptralu v léčbě... Intrahepatální cholestáza je patologický stav doprovázený porušením průtoku...

Choleretický a cholekinetický účinek spočívá ve zvýšení produkce žluči při současném zintenzivnění jejího odtoku ze žlučníku do dvanáctníku. Díky choleretickému účinku žluč nestagnuje v játrech a nerozšiřuje jejich vývody, což přispívá k lepší funkci orgánu a prevenci chronických zánětlivých procesů. Kromě toho cholekinetický efekt normalizuje odtok žluči ze žlučníku, což zabraňuje a eliminuje cholestázu a také prodlužuje trvání období remise cholecystitidy. Choleretické a cholekinetické účinky přetrvávají po dobu nejméně tří měsíců po ukončení léčby.

Detoxikační účinek spočívá ve snížení produkce a neutralizaci různých toxických látek, které se do těla dostávají zvenčí nebo jsou syntetizovány různými orgány a tkáněmi. Heptral zlepšuje činnost jater, která mnohem rychleji a intenzivněji neutralizují toxické látky, čímž je dosaženo detoxikačního účinku.

Neuroprotektivní účinek přípravku Heptral spočívá ve zvýšení odolnosti mozkových buněk a nervových vláken vůči negativním faktorům. Díky tomuto účinku je i v případech těžkých otrav a intoxikací zabráněno rozvoji encefalopatie. Kromě toho Heptral stimuluje růst a reprodukci nervových buněk, díky čemuž se nahrazují mrtvé buněčné elementy a zabraňuje se fibróze a skleróze.

Antioxidační účinek spočívá ve zvýšení odolnosti všech buněk lidského těla vůči škodlivým účinkům volných radikálů.

Antidepresivní účinek se vyvíjí po 6–7 dnech léčby a dosahuje maximální závažnosti na konci druhého týdne užívání léku. Heptral účinně zmírňuje depresi, která není přístupná terapii amitriptylinem, a přerušuje relapsy této poruchy.

U osteoartrózy lék snižuje intenzitu bolesti a zlepšuje obnovu chrupavkové tkáně. U cirhózy a hepatitidy Heptral snižuje sílu a intenzitu svědění kůže, dále udržuje hladinu bilirubinu, aktivitu alkalické fosfatázy, AST, ALT atd. v normálních mezích. V případě toxického poškození jater (otrava jedy, léky, užívání drog atd.) Heptral snižuje abstinenční příznaky („abstinenční příznaky“) a zlepšuje funkci orgánu.

Heptral - indikace k použití

Heptral je indikován k použití u onemocnění, která způsobují stagnaci žluči v játrech, jako jsou:

• tuková degenerace jater;
• Chronická hepatitida;
• Toxické poškození jater různými faktory, jako je alkohol, viry, léky (antibiotika, protinádorová léčiva, antivirotika a antituberkulotika, tricyklická antidepresiva, perorální antikoncepce);
• Chronická cholecystitida bez tvorby kamenů;
• cholangitida;
• Cirhóza jater;
• Intrahepatální cholestáza (stagnace žluči v jaterních kanálcích) u těhotných žen;
• Encefalopatie spojená se selháním jater;
• Abstinenční syndrom (alkohol, drogy);
• Deprese.

Návod k použití

Zvažme pravidla použití, dávkování a léčebný režim pro tablety a roztok Heptral.

Heptrální tablety - návod k použití

Tablety se užívají perorálně, polykají se celé, bez žvýkání, kousání nebo drcení jakýmkoli jiným způsobem, ale s malým množstvím vody. Lék se musí užívat mezi jídly, nejlépe ráno, protože Heptral má tonizující účinek.

Tablety byste neměli předem vyjímat z blistru a přenášet je do jakékoli krabice nebo sklenice, protože to může negativně ovlivnit vlastnosti léku. Tablety musíte vyjmout z blistru bezprostředně před jejich užitím.

Po vyjmutí požadovaného počtu tablet z blistru byste je měli pečlivě prohlédnout a zhodnotit barvu. Pokud tablety nejsou bílé nebo bílo-žlutavé, ale jsou zbarveny jinými barvami nebo odstíny, pak by se neměly užívat.

Při různých onemocněních by se měl Heptral užívat v denní dávce 800–1600 mg (2–4 tablety). Obvykle se denní dávka rozdělí na 2 - 3 dávky denně, z nichž poslední se podává maximálně do 18-00 hodin. Optimální je užívat Heptral dvakrát denně – ráno po probuzení a mezi obědem a večeří.

Délka léčby přípravkem Heptral je individuální a určuje ji lékař na základě rychlosti normalizace stavu. V průměru trvá průběh terapie 2 až 4 týdny. Opakovanou léčbu přípravkem Heptral lze provést po 1 - 2 měsících po ukončení předchozího léčebného cyklu.

Návod k použití Heptral injekcí (v ampulích)

Injekční balení obsahuje lahvičky s lyofilizátem Heptral a ampulky s rozpouštědlem. Právě toto dodávané rozpouštědlo by se mělo použít k naředění lyofilizátu a získání roztoku připraveného k intramuskulární nebo intravenózní aplikaci.

U různých onemocnění a patologií jater se Heptral podává intramuskulárně nebo intravenózně v dávce 400–800 mg denně (1–2 lahvičky lyofilizátu) denně po dobu dvou týdnů. Poté můžete v případě potřeby pokračovat v terapii přechodem na užívání přípravku Heptral ve formě tablet 800 - 1600 mg (2 - 4 tablety) denně. Doba užívání tablet po injekci přípravku Heptral by neměla přesáhnout 4 týdny.

Nevýhody léku zahrnují jeho vysoké náklady, které jsou však podle lidí oprávněné, protože Heptral skutečně účinně obnovuje normální fungování jater. Mnoho lidí, kteří se pokusili užívat různé hepatoprotektory, považuje Heptral za jeden z nejlepších léků.

Existuje jen málo negativních recenzí o přípravku Heptral a jsou způsobeny vývojem jakýchkoli vedlejších účinků, které bylo pro lidi obtížné tolerovat a vyžadovaly ukončení užívání léku. Recenze od lidí naznačovaly, že zaznamenali otoky, zmatenost, příznaky podobné chřipce a silné bolesti hlavy. Tyto nežádoucí účinky byly tak silné a obtížně tolerovatelné, že lidé byli nuceni přestat užívat přípravek Heptral. Taková situace zcela přirozeně vyvolala v lidech zklamání a podráždění, které se stalo emocionálním základem pro napsání negativní recenze. Při rozhodování o zahájení terapie Heptral je však třeba mít na paměti, že taková reakce těla je docela možná a při jejím vývoji není potřeba tuto skutečnost vnímat emocionálně, aby se nezvyšovalo již tak dost silné napětí. .

Heptral - recenze lékařů

Recenze lékařů o Heptralu jsou ve většině případů pozitivní, protože tento lék je jedním z nejúčinnějších a nejaktivnějších hepatoprotektorů na farmaceutickém trhu. Heptral má vynikající a výrazný účinek na játra, poměrně rychle normalizuje jejich činnost a odstraňuje jevy, které při dlouhodobém přetrvávání způsobují fibrózu a cirhózu. To znamená, že podle praktických hepatologů a gastroenterologů je Heptral účinným lékem pro udržení funkce jater a prevenci cirhózy po mnoho let (někdy i několik desítek).

Mezi lékaři však existují přívrženci Heptralu a zastánci jeho pečlivého používání, kteří se domnívají, že lék má velmi silný účinek, což není vždy nutné pro osobu s onemocněním jater. Přívrženci Heptralu věří, že lék lze použít pro jakékoli poškození jater, protože klinický účinek se vyskytuje téměř ve 100% případů.

A zastánci pečlivého užívání přípravku Heptral se domnívají, že lék by měl být používán pouze v případech těžké jaterní dysfunkce a pod neustálým sledováním krevních testů (AST, ALT, močovina a kreatinin). Pokud má člověk relativně mírné poškození jater, neměl by se používat velmi silný Heptral, je lepší jej nahradit jiným hepatoprotektorem s mírnějším účinkem, například Essentiale, Phosphogliv, Ursosan atd.

Heptor nebo Heptral?

Heptor a Heptral jsou synonymní léky, protože obsahují stejné účinné látky. Heptral je však originální lék vyrobený v Itálii a Heptor je jeho ruské generikum. Bohužel, pokud jde o účinnost, závažnost terapeutického účinku, rychlost normalizace stavu a četnost vedlejších účinků, Heptral je mnohem lepší než ruský Heptor. To znamená, že přípravek Heptral je účinnější než přípravek Heptor a je méně pravděpodobné, že způsobí nežádoucí účinky.

Proto se při výběru mezi Heptralem a Heptorem doporučuje upřednostnit první lék. Heptral je však mnohem dražší než Heptor, takže jej lze absolvovat, zejména v dlouhých kurzech, pouze v případě dostatečné rezervy finančních prostředků. Pokud Heptral není finančně dostupný, lze jej nahradit Heptorem.

Mnoho lidí, kteří mají zkušenost s užíváním obou léků, tvrdí, že nepociťovali žádný rozdíl mezi účinností a závažností vedlejších účinků přípravku Heptral a Heptor. Proto můžete zkusit užívat oba léky, a pokud rozdíl není cítit, pak konečnou volbou je Heptor, který bude stát mnohem méně než Heptral.

Essentiale nebo Heptral?

Essentiale a Heptral jsou hepatoprotektory, ale obsahují různé účinné látky. Oba léky chrání játra před negativními účinky různých faktorů a také pomáhají udržovat jejich normální funkci při chronických onemocněních. Ale Essentiale má pouze hepatoprotektivní účinek a Heptral má také choleretický a antidepresivní účinek. Pokud tedy dojde ke stagnaci žluči nebo onemocnění žlučníku, doporučuje se zvolit Heptral.

U hepatitidy C se za účelem udržení normální funkce jater a prevence cirhózy doporučuje před zahájením antivirové léčby užívat přípravek Heptral spíše než přípravek Essentiale. To je způsobeno skutečností, že Heptral je v této klinické situaci účinnější, protože normalizuje funkci jater a aktivitu AST a ALT rychleji a účinněji.

V ostatních případech mají Heptral a Essentiale přibližně stejné léčebné účinky, takže si z nějakých subjektivních důvodů můžete vybrat a užívat jakýkoli lék, který se vám nejvíce líbí. Vždy byste si však měli pamatovat, že každý člověk je individuální, a proto je Heptral pro někoho perfektní a Essentiale pro jiné.

Heptral (tablety a ampule) – cena

Heptral se vyrábí v Evropě nebo USA a dováží se do zemí bývalého SSSR, takže rozdíly v jeho ceně nejsou způsobeny důvody odrážejícími kvalitu léku. To znamená, že není žádný rozdíl v kvalitě léků prodávaných za vyšší a nižší ceny. Proto si můžete koupit drogu za nejnižší nabízenou cenu.

V současné době se náklady na tablety a ampule Heptral na domácím farmaceutickém trhu pohybují v následujících mezích:

• Heptrální tablety 400 mg, 20 kusů – 1618 – 1786 rublů;
• Heptrální lyofilizát 400 mg na lahvičku, balení 5 lahviček a 5 ampulí s rozpouštědlem – 1572 – 1808 rublů.

Intrahepatální cholestáza je patologický stav doprovázený porušením toku žluči z hepatocytu do jaterních kanálků. Výsledkem je, že duodenum nezíská požadované množství žluči. Ve skutečnosti existuje spousta důvodů, které mají tendenci způsobit vývoj tohoto patologického procesu. Mezi nejčastější z nich patří poškození intrahepatálních vývodů a také narušení mechanismů tvorby a transportu žluči na úrovni hepatocytů.

Procesy produkce i sekrece žluči jsou skutečně nezbytné pro normální fungování lidského těla. Proto nelze rozvoj intrahepatální cholestázy ponechat bez náležité pozornosti. Heptral je jedním z moderních hepatoprotektorů, který má tendenci zlepšovat permeabilitu membrán jaterních buněk. Tím se zvyšuje energetický potenciál buňky a daří se jí zachytit největší množství žluči z krve. Kromě toho, že ho játra zachycují, tak ho také zpracovávají.

Heptral je zvláště často předepisován pro kanalikulární a hepatocelulární cholestázu. Tento lék se používá v boji proti těmto patologiím po dobu dvou měsíců. Účinnost takové léčby přímo závisí na závažnosti cholestázy a také na příčině, která vyvolala vývoj tohoto patologického stavu. Použití heptralu v boji proti cholestáze je nemožné pouze tehdy, pokud má pacient také takovou patologii jako azotemie.

Lék s názvem Heptral je považován za zástupce skupiny farmaceutických léků, které mají tendenci nejen čistit tělo od nahromaděných odpadů a toxinů, ale také obnovit jeho normální fungování. Tento lék našel své široké využití v lékařské praxi také proto, že kromě toho, že pročišťuje organismus, bojuje i s různými patologiemi tak životně důležitého orgánu, jako jsou játra. Při používání tohoto léku je velmi důležité pamatovat na stávající opatření, která je třeba při jeho užívání dodržovat.

Jaká jsou tato opatření?
V počáteční fázi léčby přípravkem Heptral musíte vzít v úvahu skutečnost, že tento farmaceutický lék má tendenci mít povzbuzující účinek. Proto je nejlepší užít jeho poslední dávku několik hodin před spaním. Kromě toho bychom neměli zapomínat, že tento lék mohou užívat lidé s cirhózou mozku a jater. Toto farmaceutické činidlo je také nedílnou součástí biologických transmethylačních reakcí. Je jakýmsi donorem při metylačních reakcích fosfolipidů buněčných membrán jak neurotransmiterů a hormonů, tak i proteinů. Tento lék má také tendenci poskytovat redoxní mechanismus pro buněčnou detoxikaci.

Pokud jde o jeho choleretické vlastnosti, je to způsobeno především zvýšením pohyblivosti a polarizace membrán hepatocytů v důsledku zvýšené syntézy fosfatidylcholinu v nich. Tato skutečnost umožňuje použití tohoto léku v případě narušení nejen syntézy, ale i odtoku žluči. Heptral navíc pomáhá chránit buněčné membrány před negativními účinky některých toxických látek na ně. V případě jakéhokoli difúzního onemocnění jater, jako je cirhóza nebo hepatitida, tento lék pomáhá snížit závažnost svědění kůže. Jeho použití umožňuje minimalizovat změny takových biochemických parametrů, jako je množství přímého bilirubinu. Jak hepatoprotektivní, tak choleretické účinky jsou pozorovány po dobu dalších tří měsíců po ukončení léčby tímto lékem.

Heptral je jedním z těch léků ze skupiny hepatoprotektorů, které mají poměrně velké množství terapeutických vlastností. Při ovlivnění člověka je tato droga součástí téměř všech nejen biologických, ale i chemických procesů našeho těla, přičemž podporuje syntézu endogenního ademetioninu.

Pokud mluvíme přímo o ademetioninu, jedná se o biologickou látku, která se nachází ve všech tkáních bez výjimky, stejně jako v tekutých médiích těla. Bez jeho molekuly není možná prakticky žádná biologická reakce. Kromě toho je molekula ademetioninu považována za donor methylové skupiny, protože je to ta, která se nedílně podílí na methylaci fosfolipidů, které jsou součástí lipidové vrstvy buněčné membrány. Získala také titul prekurzoru fyziologických thiolových sloučenin a polyaminů, jmenovitě taurinu, glutathionu, putrescinu, cysteinu. Pokud mluvíme o putrescinu, pak má tendenci především regenerovat buňky.

Ve složení samotného léku je ademetionin. Kromě ademetioninu obsahuje heptral také stearát hořečnatý, bezvodý koloidní oxid křemičitý, mikrokrystalickou celulózu a sodnou sůl glykolátu škrobu. Množství ademetioninu výrazně převyšuje množství všech ostatních složek. To není překvapivé, protože právě tato složka se zvláštním úsilím bojuje s takovými jaterními patologiemi, jako jsou cirhotické a precirhotické stavy, intrahepatální cholestáza, toxická a virová hepatitida a tak dále.

Heptral je hepatoprotektivní lék s antidepresivní aktivitou.

Forma uvolnění a složení

Lékové formy přípravku Heptral jsou tablety pro perorální podání a lyofilizát, ze kterých se připravuje roztok pro intramuskulární a intravenózní podání.

Složení tablet:

• 400 mg ademetioninového iontu (jako ademetionin 1,4-butandisulfonát);
• Pomocné látky: sodná sůl karboxymethylškrobu, koloidní oxid křemičitý, magnesium-stearát, mikrokrystalická celulóza;
• Složení pláště: polysorbát 80, makrogol 6000, kopolymer kyseliny methakrylové a ethylakrylátu (poměr 1:1), simethikon (30% emulze), mastek, hydroxid sodný, voda.

Tablety se prodávají v balení po 10 ks. v blistrech balených v kartonových krabicích.

1 lahvička roztoku Heptral obsahuje 400 mg ademetioninového iontu (ve formě ademetionin-1,4-butandisulfonátu).

Složení rozpouštědla obsaženého v soupravě: injekční voda, hydroxid sodný a L-lysin.

Indikace pro použití

V souladu s pokyny pro Heptral je lék určen k léčbě intrahepatální cholestázy u precirhotických a cirhotických stavů, které lze pozorovat u onemocnění, jako jsou:

• Chronická hepatitida;
• tuková degenerace jater;
• Chronická akalkulózní cholecystitida;
• Cirhóza jater;
• cholangitida;
• Encefalopatie (včetně alkoholických), včetně těch, které jsou způsobeny selháním jater;
• Toxické poškození jater různé etiologie, včetně virového, toxického, alkoholického a léčivého (způsobené užíváním antibiotik, antituberkulózních, antivirových nebo protinádorových léků, tricyklických antidepresiv, perorální antikoncepce).

Kromě toho jsou indikace pro použití přípravku Heptral:

• Intrahepatální cholestáza těhotenství;
• Depresivní syndromy, vč. sekundární.

Kontraindikace

Podle pokynů pro Heptral je použití léku kontraindikováno:

• Ve věku do 18 let (protože zkušenosti s používáním léku v pediatrii jsou omezené);
• V případě přecitlivělosti na složky;
• Při genetických poruchách, které ovlivňují methioninový cyklus a/nebo způsobují homocystinurii a/nebo hyperhomocysteinémii (může to být např. porucha metabolismu vitaminu B12 nebo deficit cystathionin beta syntázy).

Lék je předepsán, ale léčba se provádí pod zvláštním lékařským dohledem:

• Pro bipolární poruchy;
• Během kojení;
• V prvním trimestru těhotenství;
• Ke starým lidem;
• V případě selhání ledvin.

Zvláštní opatrnosti je třeba dbát, pokud je nutné užívat Heptral současně s tricyklickými antidepresivy, selektivními inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a také s léky obsahujícími tryptofan.

Návod k použití a dávkování

Roztok Heptral připravený z lyofilizátu (prášek se těsně před podáním smíchá s rozpouštědlem dodaným v krabičce) je určen pro intramuskulární nebo velmi pomalé intravenózní podání. Lyofilizát lze použít pouze v případě, že je bílý nebo bílý s nažloutlým nádechem. Pokud je odstín odlišný (což může nastat v důsledku působení tepla nebo drobné praskliny v lahvičce), přípravek by se neměl používat.

Pro intrahepatální cholestázu je lék předepsán v dávce 400-800 mg (1-2 lahvičky) po dobu 14 dnů.

Při depresi se Heptral podává v dávce 400-800 mg. Průběh léčby je od 15 do 20 dnů.

Pokud je nutná udržovací terapie, pacient je převeden na perorální podávání léku.

Heptral tablety by se podle pokynů měly užívat mezi jídly v první polovině dne. Měly by být vyjmuty z blistru těsně před použitím. Pokud se jejich barva liší od původní barvy (od bílé po bílou s nažloutlým nádechem), k čemuž může dojít v důsledku prosakující hliníkové fólie, takové tablety by se neměly užívat.

Doporučená počáteční dávka je 10-25 mg na kilogram hmotnosti pacienta a den. V budoucnu, v závislosti na klinickém účinku a snášenlivosti léku, může být denní dávkování upraveno.

U depresivních stavů a ​​intrahepatální cholestázy je zpravidla předepsáno 800-1600 mg denně.

Délka léčby v každém případě je stanovena individuálně.

Vedlejší efekty

Nejčastějšími vedlejšími účinky přípravku Heptral jsou bolesti břicha, nevolnost a průjem.

V některých případech může být užívání drogy doprovázeno:

• Alergické reakce;
• Edém hrtanu;
• Reakce v místě vpichu (velmi vzácně s nekrózou kůže);
• Quinckeho edém, zvýšené pocení, kožní reakce;
• Infekce močového ústrojí;
• Bolest hlavy, úzkost, závratě, parestézie, nespavost, zmatenost;
• Flebitida povrchových žil, návaly horka, kardiovaskulární poruchy;
• Nadýmání, sucho v ústech, plynatost, ezofagitida, zvracení, gastrointestinální krvácení, poruchy trávení, jaterní kolika, cirhóza jater;
• Artralgie, svalové křeče;
• Celková malátnost, zimnice, astenie, chřipkový syndrom, horečka, periferní edém.

speciální instrukce

Lyofilizát se nesmí míchat s alkalickými roztoky nebo roztoky obsahujícími vápenaté ionty. Hodnocení: 4,8 – 24 hlasů