Kyselina askorbová. Kyselina askorbová (5%) Kyselina askorbová

Jméno výrobku: KYSELINA ASKORBOVÁ

Mezinárodní nechráněný název:

Kyselina askorbová.

léková forma:

dražé.

Sloučenina:

Složení na jedno dražé:
Účinná látka: 0,05 g kyseliny askorbové;
Pomocné látky: cukr, škrobový sirup, pšeničná mouka, slunečnicový olej, včelí vosk, mastek, potravinářské příchutě, žluté barvivo E 104.

Popis
Dražé je zelenožluté nebo žluté barvy a má pravidelný kulovitý tvar. Povrch dražé musí být rovný, hladký a barevně jednotný.

Farmakoterapeutická skupina
Lék, který reguluje metabolické procesy.
Vitaminová příprava.

ATX kód A11GA01

Farmakologické vlastnosti
Kyselina askorbová se aktivně podílí na mnoha redoxních reakcích a má nespecifický obecný stimulační účinek na tělo. Zvyšuje adaptační schopnosti těla a jeho odolnost vůči infekcím; podporuje regenerační procesy.

Indikace pro použití
Prevence a léčba nedostatku hypo- a vitaminu C;
Jako adjuvans: hemoragická diatéza, nosní, děložní, plicní a jiné krvácení, na pozadí nemoci z ozáření; předávkování antikoagulancii, infekční onemocnění a intoxikace, onemocnění jater, těhotenská nefropatie, Addisonova choroba, pomalu se hojící rány a zlomeniny kostí. dystrofie a další patologické procesy. Droga se předepisuje při zvýšené fyzické a psychické zátěži, v těhotenství a při kojení a v období rekonvalescence po závažných dlouhodobých onemocněních.

Kontraindikace
Přecitlivělost na složky léku, tromboflebitida, sklon k trombóze, diabetes mellitus.

Opatrně: hyperoxalaturie, selhání ledvin, hemochromatóza, talasémie, polycytémie, leukémie, sideroblastická anémie, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, srpkovitá anémie. Progresivní maligní onemocnění, těhotenství.

Návod k použití a dávkování
Lék se užívá perorálně po jídle.
Prevence: dospělí 0,05-0,1 g (1-2 tablety) denně, děti od 5 let 0,05 g (1 tableta) denně.
K léčbě: dospělí 0,05-0,1 g (1-2 tablety) 3-5krát denně, děti od 5 let 0,050,1 g (1-2 tablety) 2-3krát denně.
Během těhotenství a kojení 0,3 g (6 tablet) denně po dobu 1015 dnů, poté 0,1 g (2 tablety denně) denně.

Vedlejší účinek
Z centrálního nervového systému (CNS): bolest hlavy, pocit únavy, při dlouhodobém užívání velkých dávek - zvýšená excitabilita centrálního nervového systému, poruchy spánku.
Z trávicího systému: podráždění gastrointestinální sliznice, nevolnost, zvracení, průjem, žaludeční křeče.
Z endokrinního systému: inhibice funkce insulárního aparátu pankreatu (hyperglykémie, glykosurie).
Z močového systému: při použití ve vysokých dávkách hyperoxalaturie a tvorba močových kamenů ze šťavelanu vápenatého.
Z kardiovaskulárního systému: trombóza, při použití ve vysokých dávkách - zvýšený krevní tlak, rozvoj mikroangiopatií, myokardiální dystrofie Alergické reakce: kožní vyrážka, vzácně - anafylaktický šok.
Laboratorní indikátory: trombocytóza, hyperprotrombinémie, erytropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie.
ostatní: hypervitaminóza, pocit horka, při delším užívání velkých dávek - sodík (Na +) a zadržování tekutin, poruchy metabolismu zinku (Zn 2+), mědi (Cu 2+).

Předávkovat
Při užívání více než 1 g denně je možné pálení žáhy, průjem, potíže s močením nebo červená moč a hemolýza (u pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy).
Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky, měli byste přestat užívat lék a poradit se s lékařem.

Interakce s jinými léky
Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g/den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu.
Zlepšuje vstřebávání přípravků železa ve střevech (převádí železité železo na dvojmocné železo); může zvýšit vylučování železa při současném užívání s deferoxaminem.
Kyselina acetylsalicylová (ASA), perorální antikoncepce, čerstvé šťávy a alkalické nápoje snižují absorpci a absorpci.
Při současném použití s ASA se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a snižuje se vylučování ASA. ASA snižuje absorpci kyseliny askorbové přibližně o 30 %.
Zvyšuje riziko rozvoje krystalurie při léčbě salicyláty a krátkodobě působícími sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků se zásaditou reakcí (včetně alkaloidů) a snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krev.
Zvyšuje celkovou clearance etanolu, což zase snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.
Chinolinové léky (fluorochinolony aj.), chlorid vápenatý, salicyláty a glukokortikosteroidy při dlouhodobém užívání vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové.
Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.
Dlouhodobé užívání nebo užívání ve vysokých dávkách může interferovat s interakcí disulfiram-ethanol.
Ve vysokých dávkách zvyšuje renální vylučování mexiletinu.
Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí.
Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (deriváty fenothiazinu), tubulární reabsorpci amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

speciální instrukce
Vzhledem ke stimulačnímu účinku kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat renální funkce a krevní tlak.
Při dlouhodobém užívání velkých dávek je možná inhibice funkce pankreatického insulárního aparátu, proto musí být během léčby pravidelně sledována.
U pacientů s vysokou hladinou železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách.
Předepisování kyseliny askorbové pacientům s rychle proliferujícími a intenzivně metastázujícími nádory může tento proces zhoršit.
Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslit výsledky různých laboratorních testů (glukóza v krvi, bilirubin, aktivita transamináz, LDH).
Použití během těhotenství a kojení
Minimální denní potřeba kyseliny askorbové ve 2. a 2. trimestru těhotenství je asi 60 mg.
Minimální denní potřeba během kojení je 80 mg. K prevenci nedostatku vitaminu C u kojence postačí mateřská strava obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové (doporučuje se, aby kojící matka nepřekračovala maximální denní potřebu kyseliny askorbové).

Formulář vydání
200 tablet v polymerových nádobách BP-60-X nebo BP-60 nebo „BP-60-X se zátkou“.
Pokyny pro lékařské použití jsou součástí zátky (pouzdra) sklenice „BP-60 X se zátkou“ bez vkládání sklenice do obalu.
Polymerová nádoba BP-60-X nebo BP-60 je umístěna v kartonovém obalu spolu s pokyny pro lékařské použití.

Datum minimální trvanlivosti
1 rok 6 měsíců.
Nepoužívejte po datu uvedeném na obalu.

Podmínky skladování
Na suchém místě, chráněném před světlem.
Držte mimo dosah dětí.

Podmínky pro výdej z lékáren
Přes pult

Výrobce a organizace přijímající reklamace:
JSC Pharmstandard-UfaVITA, 450077 Ufa, st. Khudayberdina, 28.

Chuť kyseliny askorbové si každý pamatuje z dětství, vyráběla se ve formě jasně žlutých kulatých dražé a žvýkacích tablet. Pro mnohé to byla oblíbená pochoutka, i když se prodávala v lékárnách a byla považována za lék.

Vitamin C se nachází ve většině ovoce a zeleniny, v zimě a na jaře je však spotřeba vitaminu spolu s rostlinnou stravou výrazně snížena, a proto je nutné používat farmaceutickou kyselinu askorbovou. Jaká je hodnota léku a jaké má vlastnosti?

Obecný popis kyseliny askorbové

Je těžké přeceňovat přínosy vitamínu C, je to tak důležité pro lidské zdraví. Vitamín není v těle syntetizován, takže jej lze konzumovat pouze konzumací potravin obsahujících jej nebo zakoupením kyseliny askorbové v lékárně. Člověk potřebuje alespoň 50-100 mg (vitamínu C) kyseliny askorbové denně. Jeho potřeba se zvyšuje při intenzivní fyzické aktivitě, při akutních respiračních infekcích a akutních respiračních virových infekcích, při stresu a neuropsychickém napětí, při déletrvající bolesti. Pokud ve stravě člověka chybí kyselina askorbová, může se vyvinout nebezpečná nemoc, jako je kurděje.

Je to možné pro děti

Kyselina askorbová je nezbytně předepsána dětem během virových a infekčních onemocnění, protože zlepšuje imunitu. Vitamin C je nezbytný pro děti v každém věku, ale některé formy nejsou vhodné pro děti do tří let.

Kyselina askorbová ve formě žvýkacích tablet není schválena pro použití u malých dětí, protože se jí mohou udusit, zejména proto, že uvolňovací dávka je výrazně vyšší, než je povoleno podávat dětem. Až do tří let můžete podávat kyselinu askorbovou ve formě pilulek nebo sirupu.

Indikace pro použití

Kyselina askorbová je předepsána v následujících případech:

Hypovitaminóza a nedostatek vitamínů.
Dlouhodobé užívání antibiotik, antimalarických a antituberkulotik, při kterém se začíná rozvíjet intoxikace.
Infekce a viry.
Krvácení z nosu, plic.
Hemoragická diatéza.
Kapilarotoxikóza.
Nevyvážená strava.
Kolitida, peptické vředy, helmintiázy a další onemocnění gastrointestinálního traktu.
Cholecystitida, hepatitida, Botkinova choroba.
Nedostatek adrenalinu.
Akutní nemoc z ozáření.
Zlomeniny kostí, špatně se hojící rány.
, ekzém, hemoderma, infekční kožní onemocnění.
Zvýšený psychický (fyzický) stres.

Kyselina askorbová může být předepsána lékařem jako antioxidant při bronchiálním astmatu.

Forma uvolnění, složení

Kyselina askorbová je k dispozici v následujících formách:

Tablety s různými příchutěmi – 25 mg.
Žvýkací tablety bez přísad – 100 mg.
Šumivé tablety, rozpustné ve vodě – 1000 mg a 250 mg.
Kulaté žluté tablety – 50 mg.
Prášek pro rozpuštění ve vodě – 2,5 mg.
Injekční ampule – 2 ml v lahvičce.

Složení léčiva závisí na formě uvolňování. Pro děti se tedy vyrábějí speciální žvýkací tablety s různými příchutěmi (jahoda, máta, pomeranč). V souladu s tím obsahují kromě vitaminu C glukózu a aromatické přísady. Kromě kyseliny askorbové obsahuje dražé pomocné látky, jako je škrobový sirup, minerální olej a cukr. Žlutý vosk a dochucovadla se také používají k přípravě dražé.

Návod k použití léku

Kyselina askorbová může být předepsána perorálně, intravenózně a intramuskulárně. Za účelem vyléčení nedostatku vitamínů se dětem předepisuje lék v množství 0,03 - 0,05 g kyseliny askorbové. Délku kurzu určuje lékař.

Jako profylaxe se lék předepisuje perorálně v dávce 0,05–1 g kyseliny dvakrát denně. Podle indikací může být předepsáno vyšší dávkování léku. Kojenci do šesti měsíců předepisují 30 mg léku, od šesti měsíců do jednoho roku se předepisuje 35 mg, od 12 měsíců do tří let - 40 mg, od čtyř let do deseti let - 45 mg, od jedenácti let do čtrnácti let - 50 mg. Kyselina askorbová se doporučuje užívat po jídle.

Vedlejší efekty

Vitamin C je pacienty dobře snášen, ale pouze při dodržení dávkování a délky užívání. Při dlouhém průběhu se mohou objevit následující nežádoucí účinky: metabolické poruchy, tvorba urátů a oxalátů v moči, hyperglykémie, glukosurie, zvýšená srážlivost krve, tvorba trombů, erytrocytopenie a dystrofie myokardu.

Nežádoucí účinky z nervového systému zahrnují bolesti hlavy, zvýšenou vzrušivost, únavu a neklidný spánek.Možné jsou alergické reakce a také narušený metabolismus mědi a zinku. Na straně trávicího systému mohou být pozorovány vedlejší účinky léku, jako je průjem, žaludeční křeče a nevolnost. Předávkování vitaminem C může způsobit horečku a často se rozvine hypovitaminóza.

Kontraindikace

Kyselina askorbová může být kontraindikována v následujících případech:

Pokud máte individuální nesnášenlivost vitaminu C.
Pokud pacient trpí komplexní formou diabetu.
Pokud existuje tendence k tromboflebitidě a trombóze.
Se zvýšenou srážlivostí krve.
S glukózo-galaktózovou malabsorpcí.
Pro nedostatek sacharózy/izomaltázy.
Při intoleranci fruktózy.

Kyselina askorbová se používá s opatrností při maligních onemocněních, leukémii, selhání ledvin, talasémii, sideroblastické anémii a polycytemii.

Kyselina askorbová patří do skupiny vitamínů.

Dostupné v následujících formách: dražé, lyofilizát pro následnou přípravu roztoku pro intravenózní a intramuskulární injekce, kapky pro perorální podání, roztok pro intravenózní použití, prášek pro přípravu roztoku pro perorální podání.

Farmakologické působení kyseliny askorbové

Kyselina askorbová se v lidském těle netvoří, proto je nutné zajistit příjem látky s potravou. Vitamin se podílí na regulaci redoxních procesů, srážení krve, metabolismu sacharidů a regeneraci tkání. Kyselina askorbová také činí tělo odolnějším vůči různým infekcím, snižuje vaskulární permeabilitu, snižuje potřebu vitamínů A, E, B1 a B2, kyseliny pantotenové a listové. Vitamín se podílí na metabolismu tyrosinu, fenylalaninu, kyseliny listové, Fe, histaminu, norepinefrinu. Podporuje také využití sacharidů, syntézu lipidů, karnitinu a proteinů a hydroxylaci serotoninu.

Kyselina askorbová má antioxidační a protidestičkové vlastnosti, reguluje pohyb H+ v různých biochemických reakcích, podílí se na tvorbě kyseliny tetrahydrolistové a obnově tkání, zlepšuje využití glukózy v cyklu trikarboxylových kyselin, podporuje syntézu kolagenu, steroidních hormonů a prokolagen.

Mezi farmakologické vlastnosti vitaminu patří udržení koloidního stavu mezibuněčné látky a normální propustnost kapilár; aktivace proteolytických enzymů; účast na metabolismu pigmentů, cholesterolu a aromatických aminokyselin; podporuje akumulaci glykogenu v játrech. Kyselina askorbová zvyšuje proteinotvorné a detoxikační funkce jater aktivací respiračních enzymů. Zlepšuje také sekreci žluči, podporuje rychlou obnovu exokrinní funkce slinivky břišní a endokrinní funkce štítné žlázy.

Kyselina askorbová podle pokynů aktivuje syntézu protilátek, interferonu a složky komplementu C3. Také podporuje fagocytózu, zpomaluje uvolňování a urychluje degradaci histaminu. V malých dávkách vitamín zlepšuje komplexotvornou funkci deferoxaminu v případech chronické otravy Fe přípravky, což vede ke zvýšení jeho vylučování. Potřebná dávka k tomu je 150-250 mg léčiva denně.

Indikace pro použití kyseliny askorbové

Z pokynů pro kyselinu askorbovou je známo, že indikace pro užívání vitamínů jsou:

Nedostatek hypo- a vitaminu C;
Nevyvážená strava;
Zvýšená potřeba kyseliny askorbové (například během období intenzivního růstu nebo umělého krmení);
Tvrdá práce;
Parenterální výživa;
Období rekonvalescence po závažných onemocněních;
Alkoholismus;
Kurděje;
Prodloužená hypotermie těla;
Popálenina;
Chronické infekce;
Dlouhotrvající horečka;
Gastrointestinální onemocnění, jako jsou peptické vředy, přetrvávající průjem, gastrektomie, resekce tenkého střeva;
hypertyreóza;
Častý stres;
Kouření;
Zranění;
Pooperační rehabilitace;
Těhotenství (zejména vícečetné těhotenství, stejně jako na pozadí drogové nebo nikotinové závislosti);
Kojení;
idiopatická methemoglobinémie;
Chronická otrava Fe preparáty.

Kontraindikace použití kyseliny askorbové

Podle pokynů je kyselina askorbová kontraindikována v případě přecitlivělosti na tento vitamín, stejně jako jeho individuální nesnášenlivosti.

Lék je předepisován s opatrností lidem trpícím diabetes mellitus, sideroblastickou anémií, nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, talasémií, oxalózou, ledvinovými kameny, hemochromatózou a hyperoxalurií.

Vedlejší efekty

Z centrálního nervového systému se mohou objevit nežádoucí účinky jako únava a závratě (při rychlém nitrožilním podání léku).

V trávicím systému může dojít k podráždění slizničních povrchů orgánů, pokud pacient užívá kyselinu askorbovou perorálně.

Možné jsou alergické reakce: zarudnutí kůže a vyrážka. Laboratorní nálezy mohou naznačovat erytropenii, hyperprotrombinémii, trombocytózu, hypokalémii a neutrofilní leukocytózu.

Pokud člověk užívá drogu perorálně často a intenzivně, zvyšuje se pravděpodobnost zničení zubní skloviny.

V případě předávkování (více než 1 g) se pravděpodobně objeví následující příznaky:

Zvýšená excitabilita centrálního nervového systému;
Bolest hlavy;
Průjem;
Nevolnost a zvracení;
překyselená gastritida;
Nespavost;
Ulcerace sliznice trávicího traktu;
hyperglykémie a glykosurie;
nefrolitiáza;
hyperoxalurie;
Střední polakisurie (při dávce vyšší než 600 mg denně);
Snížená propustnost kapilár, která je doprovázena zvýšeným krevním tlakem, zhoršením trofismu tkání, rozvojem mikroangiopatie a hyperkoagulace;
Ukončení těhotenství a hemolýza červených krvinek (když je lék podáván intravenózně ve vysokých dávkách).

Způsob použití kyseliny askorbové a dávka

Podle pokynů se kyselina askorbová užívá perorálně po jídle (v souladu s dávkovou formou léku).

Pro preventivní účely nedostatku vitaminu C jsou indikovány následující dávky:

dospělí - 50-100 mg denně;
děti - 25-75 mg denně.

Během léčby je kyselina askorbová indikována v následujících dávkách:

dospělí - od 50 do 100 mg najednou, 3-5krát denně po dobu 2 týdnů;
děti - 50-100 mg dvakrát nebo třikrát denně po dobu 2 týdnů.

V práškové formě se vitamínový přípravek ředí vodou a užívá se jako nápoj. Poměr by měl být 1 g na litr vody nebo šťávy. Pro intramuskulární a intravenózní podání je lék předepsán v objemu 50-150 mg, pro otravu - 60 mg. Maximální přípustná dávka je 200 mg najednou, denní dávka je 1 g. Děti by neměly překročit dávkování léku - 100 mg denně.

Kyselina askorbová s glukózou

Jedna tableta kyseliny askorbové s glukózou obsahuje hlavní složku kyselinu askorbovou - 0,1 g a dextrózu (glukózu) - 0,877 g. Droga se používá ke kompenzaci nedostatku vitaminu C.

Kyselina askorbová s glukózou se také používá pro plicní, nosní, děložní, jaterní a jiné krvácení, hemoragickou diatézu, onemocnění jater, intoxikaci těla, infekční onemocnění, Addisonovu chorobu, špatně se hojící rány, zlomeniny kostí, dystrofii, intenzivní fyzickou a duševní stres, těhotenství a kojení. Lék je předepisován pro nedostatečnost nadledvin a v období zrychleného růstu, stejně jako běžná verze vitaminu.

Kontraindikace a dávkování kyseliny askorbové s glukózou jsou shodné s klasickým lékem.

Kyselina askorbová

Mezinárodní nechráněný název

Kyselina askorbová

Léková forma

Roztok pro intravenózní a intramuskulární podání 5%

Sloučenina

1 ml roztoku obsahuje

účinná látka: kyselina askorbová - 50,00 mg,

Pomocné látky: hydrogenuhličitan sodný, siřičitan sodný, voda na injekci, nasycená oxidem uhličitým.

Popis

Průhledná, mírně zbarvená kapalina.

Farmakoterapeutická skupina

Vitamíny.

Kyselina askorbová.

ATX kód A11GA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Komunikace s plazmatickými proteiny – 25 %. Normální koncentrace kyseliny askorbové v plazmě je přibližně 10-20 μg/ml. Snadno proniká do leukocytů, krevních destiček a poté do všech tkání; nejvyšší koncentrace je dosaženo ve žlázových orgánech, leukocytech, játrech a oční čočce; proniká do placenty. Koncentrace kyseliny askorbové v leukocytech a krevních destičkách je vyšší než v erytrocytech a plazmě. Ve stavech nedostatku klesají koncentrace leukocytů později a pomaleji a jsou považovány za lepší měřítko nedostatku než koncentrace v plazmě.

Metabolizován primárně v játrech na kyselinu deoxyaskorbovou a dále na kyselinu oxalooctovou a askorbát-2-sulfát.

Vylučuje se ledvinami, střevy, potem, mateřským mlékem v nezměněné podobě a ve formě metabolitů. Při předepisování vysokých dávek se rychlost eliminace prudce zvyšuje. Kouření a pití etanolu urychluje destrukci kyseliny askorbové (přeměna na neaktivní metabolity), prudce snižuje zásoby v těle. Vylučuje se během hemodialýzy.

Farmakodynamika

Kyselina askorbová (vitamín C) se v lidském těle netvoří, ale pochází pouze z potravy. Farmakologické účinky: v množství výrazně převyšujícím denní potřebu (90 mg) nemá téměř žádný účinek, s výjimkou rychlého odstranění příznaků nedostatku hypo- a vitaminů (kurděje). Fyziologické funkce: je kofaktorem některých hydroxylačních a amidačních reakcí - přenáší elektrony na enzymy a poskytuje jim redukční ekvivalent. Účastní se reakcí hydroxylace prolinových a lysinových zbytků prokolagenu za vzniku hydroxyprolinu a hydroxylysinu (posttranslační modifikace kolagenu), oxidace postranních řetězců lysinu v proteinech za vzniku hydroxytrimethyllysinu (v procesu syntézy kartinitu), oxidace kyseliny listové na kyselinu folinovou, metabolismus léčiv v jaterních mikrosomech a hydroxylace dopaminu za vzniku norepinefrinu. Zvyšuje aktivitu amidačních enzymů podílejících se na zpracování oxytocinu, antidiuretického hormonu a cholecystokininu. Podílí se na steroidogenezi v nadledvinách. Hlavní úlohou ve tkáních je účast na syntéze kolagenu, proteoglykanů a dalších organických složek mezibuněčné hmoty zubů, kostí a endotelu kapilár.

Indikace pro použití

Hypovitaminóza C (pokud potřebujete rychle doplnit vitamín C

a nemožnost orálního podání)

Nedostatek vitamínu C (kurděje)

Období rekonvalescence po infekčních onemocněních a

intoxikace

Posttransfuzní komplikace

Onemocnění jater (chronická hepatitida a cirhóza) jako součást komplexní terapie

Hypokyselá gastritida, enteritida, kolitida

Pomalu se hojící rány a vředy, zlomeniny kostí

Resekce tenkého střeva

Peptický vřed

Gastrektomie

Chronická adrenální insuficience (Addisonova choroba), nadledvinky

Čečenská krize u Addisonovy choroby

Laboratorní cvičení: pro značení červených krvinek (spolu s chromanem sodným Cr51).

Návod k použití a dávkování

Intravenózní, intramuskulární (pomalé), dospělí od 100 do 500 mg (2 - 10 ml 5%) denně, pro léčbu kurděje - až 1000 mg denně.

Dětem do 6 měsíců se předepisuje 20-30 mg/den (0,4-0,6 ml 5% roztoku), ve věku 6-12 měsíců - 35 mg/den (0,7 ml 5% roztoku), 1- 3 roky - 40 mg/den (0,8 ml 5% roztoku), 4-10 let - 45 mg/den (0,9 ml 5% roztoku), 11-14 let - 50 mg/den (1 ml 5% roztoku ), pro děti od 15 let 60-100 mg (1,2-2 ml 5% roztoku) 1krát denně. Při léčbě kurděje u dětí - až 500 mg (10 ml 5%) denně.

Při léčbě adrenální krize se podává 250-500 mg (5-10 ml 5% roztoku) intravenózně pomalu každé 3-4 hodiny.

Pro označení červených krvinek (spolu s chromanem sodným Cr51) se do lahvičky s chromanem sodným Cr51 vstříkne 100 mg kyseliny askorbové.

Vedlejší efekty

Zvýšený krevní tlak

Inhibice endokrinní funkce slinivky břišní (hyperglykémie, glykosurie)

Trombocytóza, anémie, neutrofilie

Hyperprotrombinémie, trombofilie

Alergické reakce (včetně anafylaktického šoku)

Renální dysfunkce (glomerulopatie)

Poruchy metabolismu zinku a mědi při dlouhodobém užívání vedoucí k neurotoxickým účinkům (zvýšená excitabilita, poruchy spánku)

Dystrofie myokardu

Urolitiáza (tvorba oxalátových kamenů).

Kontraindikace

Přecitlivělost

Při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách (více než 500 mg) - diabetes mellitus, hyperoxalurie, nefrolitiáza, hemochromatóza, talasémie, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy

Diabetes mellitus nezávislý na inzulínu

Opatrně

Sideroblastická anémie

Urolitiáza onemocnění

Hyperoxalurie

Drogové interakce

Farmaceuticky inkompatibilní s aminofylinem, bleomycinem, cefazolinem, cefapirinem, chlordiazepoxidem, estrogeny, dextrany, doxapramem, erythromycinem, meticilinem, nafcilinem, benzylpenicilinem, warfarinem.

Zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinů v krvi; v dávce 1 g/den zvyšuje biologickou dostupnost ethinylestradiolu (včetně toho, který je součástí perorální antikoncepce).

Snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií.

Při současném užívání s kyselinou acetylsalicylovou se zvyšuje vylučování kyseliny askorbové močí a vylučování kyseliny acetylsalicylové se snižuje.

Zvyšuje riziko rozvoje krystalurie při léčbě salicyláty a krátkodobě působícími sulfonamidy, zpomaluje vylučování kyselin ledvinami, zvyšuje vylučování léků se zásaditou reakcí (včetně alkaloidů) a snižuje koncentraci perorálních kontraceptiv v krev.

Zvyšuje celkovou clearance etanolu, což následně snižuje koncentraci kyseliny askorbové v těle.

Chinolinové léky, doplňky vápníku, salicyláty a glukokortikosteroidy při dlouhodobém užívání vyčerpávají zásoby kyseliny askorbové.

Při současném použití snižuje chronotropní účinek isoprenalinu.

Při dlouhodobém užívání nebo užívání ve vysokých dávkách může interferovat s interakcí disulfiramu a ethanolu.

Ve vysokých dávkách zvyšuje vylučování mexiletinu ledvinami.

Barbituráty a primidon zvyšují vylučování kyseliny askorbové močí.

Snižuje terapeutický účinek antipsychotik (neuroleptik) - deriváty fenothiazinu, tubulární reabsorpce amfetaminu a tricyklických antidepresiv.

speciální instrukce

Vzhledem ke stimulačnímu účinku kyseliny askorbové na syntézu kortikosteroidních hormonů je nutné sledovat funkci nadledvin a krevní tlak. Vysoké dávky kyseliny askorbové zvyšují vylučování oxalátů, čímž podporují tvorbu ledvinových kamenů. Novorozenci, jejichž matky užívaly vysoké dávky kyseliny askorbové, a dospělí, kteří užívali vysoké dávky, mohou zažít rebound kurděje. Při dlouhodobém užívání velkých dávek je možná inhibice funkce pankreatického insulárního aparátu, proto musí být během léčby pravidelně sledována. U pacientů s vysokou hladinou železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách. Kyselina askorbová jako redukční činidlo může zkreslovat výsledky různých laboratorních testů (obsah glukózy, bilirubinu v krvi a moči, aktivita jaterních transamináz a laktátdehydrogenázy).

Použití během těhotenství a kojení

Během těhotenství a kojení se používají pouze v případě, že očekávaný přínos pro matku převáží potenciální riziko pro plod a dítě. Minimální denní potřeba kyseliny askorbové v II-III trimestru těhotenství je asi 60 mg. Je třeba mít na paměti, že plod se dokáže přizpůsobit vysokým dávkám kyseliny askorbové, které těhotná žena užívá, a pak se u novorozence může rozvinout abstinenční syndrom. Minimální denní potřeba během laktace je 80 mg. Mateřská strava obsahující dostatečné množství kyseliny askorbové je dostatečná k prevenci jejího nedostatku u kojence. Teoreticky existuje nebezpečí pro dítě, když matka užívá vysoké dávky kyseliny askorbové (doporučuje se, aby kojící matka nepřekračovala denní potřebu kyseliny askorbové).

Vlastnosti účinku léku na schopnost řídit vozidlo nebo potenciálně nebezpečné mechanismy

Během období léčby je třeba dbát opatrnosti při řízení vozidel a provádění potenciálně nebezpečných činností, které vyžadují zvýšenou koncentraci a rychlost psychomotorických reakcí.

Předávkovat

Tablety jsou bílé, bez známek, se sladkokyselou chutí s příchutí broskve.

Farmakoterapeutická skupina

Vitamíny. Kyselina askorbová, včetně kombinací s jinými léky. Kyselina askorbová v čisté formě. Kyselina askorbová.

ATX kód A11GA01

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Kyselina askorbová se rychle vstřebává v duodenu a jejunu. Již 30 minut po podání se obsah kyseliny askorbové v krvi znatelně zvyšuje, začíná její vychytávání tkáněmi a

nejprve se přemění na kyselinu dehydroaskorbovou, která má schopnost pronikat buněčnými membránami bez spotřeby energie a v buňce se rychle obnovuje. Kyselina askorbová se v tkáních nachází téměř výhradně intracelulárně a je stanovena ve třech formách – kyselina askorbová, kyselina dehydroaskorbová a askorbigen (vázaná kyselina askorbová). Rozložení mezi orgány je nerovnoměrné: hodně je ho ve žlázách s vnitřní sekrecí, zejména v nadledvinách, méně v mozku, ledvinách, játrech, srdečním a kosterním svalstvu. Kyselina askorbová je částečně metabolizována a vylučována až z 90 % ledvinami ve formě oxalátu, částečně ve volné formě.

Farmakodynamika

Kyselina askorbová se podílí na redoxních procesech, regulaci metabolismu sacharidů, srážení krve, biosyntéze steroidních hormonů, regeneraci tkání, syntéze kolagenu a prokolagenu, normalizaci kapilární permeability. Nedostatek kyseliny askorbové v potravě, která se v těle nesyntetizuje, přispívá k rozvoji nedostatku vitaminu nebo hypovitaminózy C.

Indikace pro použití

- prevence a léčba nedostatku hypo- a vitaminu C

V období rekonvalescence po dlouhých a těžkých nemocech.

Návod k použití a dávkování

Lék se užívá perorálně po jídle.

Pro preventivní účely předepsáno: Dospělí – 50-100 mg/den; děti - 25 mg/den.

Pro léčebné účely předepsané: Dospělí - 50-100 mg / den 3-5krát denně; děti 50-100 mg 2-3x denně.

Délka léčby závisí na povaze onemocnění a určuje ji lékař.

Vedlejší efekty

Alergické reakce na složky léčiva jsou možné

- při dlouhodobém užívání velkých dávek - bolest hlavy, zvýšená

excitabilita centrálního nervového systému, nespavost

Střední polakisurie, při dlouhodobém užívání - hyperoxalurie,

nefrolitiáza, poškození glomerulárního aparátu ledvin

Podráždění sliznice trávicího traktu, s

dlouhodobé užívání - nevolnost, zvracení, průjem, bolesti břicha, překyselená gastritida,

ulcerace gastrointestinální sliznice

Při dlouhodobém používání - snížená propustnost kapilár

Kožní vyrážka, kožní hyperémie

Hemolytická anémie

Změny laboratorních parametrů:

Trombocytóza, hyperprotrombinémie, erytropenie, neutrofilní leukocytóza, hypokalémie, glykosurie

Jiné: inhibice funkce pankreatického ostrovního aparátu

Kontraindikace

Přecitlivělost na kyselinu askorbovou

Při dlouhodobém užívání - diabetes mellitus, hyperoxalurie,

nefrolitiáza, talasémie, nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy

Děti do 6 let

Opatrně diabetes mellitus, deficit glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, hemochromatóza, sideroblastická anémie, talasémie, hyperoxalurie, ledvinové kameny

Drogové interakce

Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci benzylpenicilinu a tetracyklinu v krvi.

Při současném užívání s estrogeny zvyšuje hladinu hormonu v krevním séru, u perorálních kontraceptiv obsahujících estrogeny snižuje antikoncepční účinek. Nedoporučuje se užívat současně s tetracyklinovými antibiotiky (s výjimkou doxycyklinu), interval mezi jejich dávkami by měl být alespoň 2 hodiny. Kyselina askorbová zvyšuje vstřebávání penicilinu a léků na bázi železa, snižuje účinek heparinu, nepřímých antikoagulancií a zvyšuje riziko krystalurie při léčbě salicyláty. Kyselina askorbová zvyšuje koncentraci salicylátů, benzylpenicilinu a tetracyklinů v krevním séru.

Antacida obsahující hliník

Současné použití antacidů obsahujících hliník a kyseliny askorbové se nedoporučuje, protože může vést k akumulaci toxicity v kostní tkáni a centrálním nervovém systému. Současné užívání antacidů obsahujících hliník a kyseliny askorbové se nedoporučuje, zejména u pacientů s renálním selháním, protože se může zvýšit vylučování hliníku ledvinami.

Salicyláty

Zvyšuje koncentraci salicylátů v krvi a zvyšuje riziko rozvoje oxalaturie. Současné použití salicylátů s kyselinou askorbovou zvyšuje vylučování kyseliny askorbové.

disulfiram

V některých případech může být kyselina askorbová použita jako specifické antidotum k odstranění symptomů interakce mezi ethanolem a disulfiramem. Je třeba očekávat, že současné použití kyseliny askorbové bude inhibovat účinnost disulfiramu při použití u pacientů s abstinenčními příznaky. Při dlouhodobém užívání nebo užívání ve vysokých dávkách může kyselina askorbová interferovat s interakcí disulfiram-alkohol.

Léky ovlivňující kyselost moči (například amfetamin, mexiletin)

Zvýšená kyselost moči kyselinou askorbovou může způsobit precipitaci cysteinu, kyseliny močové nebo oxalátových kamenů a změnit vylučování některých jiných současně podávaných léků. Vylučování některých léků může být zvýšeno zvýšením kyselosti moči. Stav pacienta by měl být neustále sledován. Pokud je pozorována interakční reakce, je nutné se rozhodnout, zda vysadit nebo upravit dávku kyseliny askorbové.
Snižuje účinnost heparinu a nepřímých antikoagulancií. Vysoké dávky kyseliny askorbové způsobují výrazné okyselení moči a zvyšují renální vylučování mexiletinu.

Warfarin
Velké dávky kyseliny askorbové snižují účinek antikoagulačního warfarinu. U pacientů užívajících denně kyselinu askorbovou v dávce 5 g a více je nutné sledovat koagulační parametry a podle toho upravit dávku warfarinu.

Kyselina askorbová snižuje antikoagulační účinek derivátů kumarinu.

Zvyšuje absorpci ethinylestradiol, tetracyklin a peniciliny.

Podporuje absorpci žláza a jeho uložení v restaurované podobě.

Amfetamin/dextroamfetamin/ benzfetamin

Použití kyseliny askorbové s dextroamfetaminem, amfetaminem nebo benzfetaminem může snížit účinky těchto léků.

Při současném použití s deferoxamin potencuje jeho účinek a zvyšuje vylučování železa. Současné užívání deferoxaminu s kyselinou askorbovou zvyšuje toxicitu železa, zejména v myokardu. Případy kardiomyopatie a městnavého srdečního selhání byly hlášeny u pacientů s idiopatickou hemochromatózou a thalasémií léčených deferoxaminem, kteří následně dostávali kyselinu askorbovou. Kyselina askorbová by měla být u těchto pacientů používána s opatrností a doporučuje se pečlivé sledování srdeční funkce.

Kouření a etylalkohol urychlují metabolismus kyseliny askorbové a snižují její obsah v těle.

Chinolinové léky, chlorid vápenatý, salicyláty a kortikosteroidy při dlouhodobém užívání vyčerpávají zásoby vitamínu C.

Současné užívání kyseliny askorbové s barbituráty nebo primidon zvyšuje vylučování kyseliny askorbové v moči. Současné použití s celulóza fosforečnan sodný může vést k metabolismu kyseliny askorbové na oxalát.

Kyselina askorbová může interferovat s biochemickým stanovením kreatininu, kyseliny močové a glukózy ve vzorcích krve a moči.

speciální instrukce

Vitamín C se v těle nehromadí. Při konzumaci dávek převyšujících denní potřebu vitaminu C se vitamín C vylučuje močí.

Užívání kyseliny askorbové v dávkách nad 500 mg/den může vyvolat hemolytickou krizi u lidí s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy, srpkovitou anémií a vést k rozvoji akutního selhání levé komory.

S extrémní opatrností se předepisuje pacientům s urolitiázou, nedoporučuje se dlouhodobé užívání velkých dávek.

U pacientů s vysokou hladinou železa v těle by měla být kyselina askorbová používána v minimálních dávkách. Vysoké dávky kyseliny askorbové zvyšují vylučování oxalátů, čímž podporují tvorbu ledvinových kamenů.