Postupné snižování tělesné teploty. Prudký pokles teploty se nazývá

Teploměry: přístroj, dezinfekce, úložný prostor

teploměr (řecký) termo- teplý, metro- měřit; hovorově - teploměr) - přístroj na měření teploty. Lékařský teploměr poprvé navrhl německý vědec Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) v roce 1724; použil svou teplotní stupnici, která se dodnes nazývá stupnice Fahrenheit. K měření tělesné teploty se používají následující typy lékařských teploměrů:

maximum rtuti;

Digitální (s pamětí);

Okamžité (používá se při měření tělesné teploty u pacientů v bezvědomí, spí a vzrušení, stejně jako při screeningových vyšetřeních). Rtuťový teploměr je vyroben ze skla, uvnitř kterého je zásobník rtuti, z něhož vystupuje na konci utěsněná kapilára. Stupnice teploměru (stupnice Celsia, kterou navrhl švédský vědec Anders Celsius (1701-1744); Celsius - odtud písmeno „C“ při označení stupňů na stupnici Celsia) v rozmezí od 34 do 42-43 ° C má minimální dělení v 0,1 °C (obr. 5-1).

Teploměr se nazývá maximální, protože po změření tělesné teploty nadále ukazuje teplotu, která byla zjištěna u osoby během měření (maximum), protože rtuť nemůže nezávisle padat do zásobníku teploměru bez dalšího třepání. Je to dáno speciální konstrukcí kapiláry lékařského teploměru, která má zúžení, které zabraňuje zpětnému pohybu rtuti do rezervoáru po změření tělesné teploty. Chcete-li vrátit rtuť do zásobníku, je třeba teploměrem zatřepat.

V současné době byly vytvořeny digitální teploměry s pamětí, které neobsahují rtuť a sklo, dále teploměry pro okamžité měření teploty (za 2 s), užitečné zejména pro termometrii u spících dětí nebo u pacientů ve vzrušeném stavu (obr. 5 - 2). Takové teploměry se ukázaly jako nepostradatelné při nedávném boji proti SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome), kdy byla takto měřena tělesná teplota tisícům lidí v dopravních proudech (letiště, železnice).

Pravidla pro dezinfekci a skladování lékařských teploměrů.

1. Opláchněte teploměry tekoucí vodou.

2. Připravte si nádobu (sklenici) z tmavého skla, na dno položte vatu (aby se nádoba se rtutí nerozbila) a zalijte dezinfekčním roztokem (např. 0,5% roztokem chloraminu B).

3. Umístěte teploměry do připravené nádoby na 15 minut.

4. Vyjměte teploměry, opláchněte je tekoucí vodou a otřete do sucha.

5. Umístěte ošetřené teploměry do jiné nádoby, rovněž naplněné dezinfekčním roztokem s označením „Clean thermometers“.

A měřeníteplotatělo

Termometrie - měření teploty. Termometrie se zpravidla provádí dvakrát denně - ráno na lačný žaludek (v 7-8 hodin) a večer před posledním jídlem (v 17-18 hodin). Podle speciálních indikací lze tělesnou teplotu měřit každé 2-3 hodiny.

Před měřením teploty je nutné teploměr vyjmout z dezinfekčního roztoku, opláchnout (protože někteří pacienti mohou mít alergickou reakci nebo podráždění pokožky chloraminem B), poté otřít a protřepat. Hlavní oblastí pro měření tělesné teploty je podpaží; kůže musí být suchá, protože v případě potu může teploměr ukazovat teplotu o 0,5 °C nižší než je skutečná. Délka měření tělesné teploty maximálním teploměrem je minimálně 10 minut. Po měření se teploměr protřepe a vloží do sklenice s dezinfekčním roztokem.

Před předáním teploměru jinému pacientovi se teploměr opláchne tekoucí vodou, důkladně se otře do sucha a protřepe, dokud rtuť neklesne pod 35 °C.

Místa pro měření tělesné teploty.

Podpaží.

Dutina ústní (teploměr je umístěn pod jazykem).

Tříselné záhyby (u dětí).

Rektum (obvykle u vážně nemocných pacientů; teplota v konečníku bývá o 0,5-1 °C vyšší než v podpaží).

MěřeníteplotatěloPROTIaxilárníDeprese

1. Prohlédněte podpaží, otřete kůži axilární oblasti ubrouskem
schnout.

2. Vyjměte teploměr ze skla s dezinfekčním roztokem. Po dezinfekci je třeba teploměr opláchnout tekoucí vodou a důkladně vytřít do sucha.

3. Zatřeste teploměrem tak, aby rtuťový sloupec klesl pod 35 °C.

4. Umístěte teploměr do podpaží tak, aby rtuťový zásobník byl na všech stranách v kontaktu s tělem pacienta; požádejte pacienta, aby si pevně přitiskl rameno k hrudi (v případě potřeby by měl zdravotnický pracovník pomoci pacientovi držet paži).

5. Po 10 minutách teploměr vyjměte a odečtěte.

6. Protřepejte rtuť v teploměru na teplotu nižší než 35 °C.

8. Zaznamenejte hodnoty teploměru do teplotního listu.

MěřeníteplotaPROTIrovnýstřevo

Indikace pro měření rektální teploty: celkové ochlazení těla, kožní léze a zánětlivé procesy v axilární oblasti, stanovení termínu ovulace u žen (proces prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka).

Potřebné vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem (například 3% roztok chloraminu B), vazelína, lékařské rukavice, teplotní list.

Pořadí postupu.

1. Položte pacienta na bok s nohama přitaženýma k břichu.

2. Používejte gumové rukavice.

3. Vyjměte teploměr ze sklenice s dezinfekčním roztokem, opláchněte a důkladně otřete do sucha.

4. Třepejte teploměrem, dokud rtuť neklesne pod 35 °C.

5. Namažte rtuťový konec teploměru vazelínou.

6. Vložte teploměr do konečníku do hloubky 2-4 cm, poté jemně stiskněte hýždě (hýždě by měly těsně přiléhat k sobě).

7. Měřte teplotu po dobu 5 minut.

8. Vyjměte teploměr a zapamatujte si výsledek.

9. Teploměr důkladně omyjte teplou vodou a vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

10. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.

11. Zatřeste teploměrem, aby se rtuť snížila pod 35 °C.

12. Vydezinfikujte teploměr.

13. Zaznamenejte hodnoty teploměru do teplotního listu s vyznačením místa měření
rhenium (v konečníku).

MěřeníteplotaPROTItříselnésložit (naděti)

Potřebné vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem (například 3% roztok chloraminu B), individuální ubrousek, teplotní list.

Pořadí postupu.

1. Aby se předešlo alergickým kožním reakcím při kontaktu s chloraminem B, měl by být teploměr po dezinfekci opláchnut tekoucí vodou.

2. Teploměr důkladně otřete a protřepejte, aby se rtuť snížila pod 35 °C.

3. Ohněte nohu dítěte v kyčelním a kolenním kloubu tak, aby byl teploměr ve výsledném záhybu kůže.

4. Měřte teplotu po dobu 5 minut.

5. Vyjměte teploměr a zapamatujte si výsledek.

6. Zatřeste teploměrem, aby se rtuť snížila pod 35 °C.

7. Umístěte teploměr do nádoby s dezinfekčním roztokem.

8. Výsledek zaznamenejte do teplotního listu s vyznačením místa měření („v tříslech
složit").

RegistraceVýsledektermometrie

Naměřená tělesná teplota musí být zaznamenána do deníku na sesterně a také do teplotního listu anamnézy pacienta.

Teplotní list, určený pro každodenní sledování stavu pacienta, obsahuje termometrická data, dále výsledky měření dechové frekvence v digitální podobě, puls a krevní tlak, tělesnou hmotnost (každých 7-10 dní), množství vypitých tekutin za den a množství vyloučené moči odebrané za den (v mililitrech) a také přítomnost stolice (se znaménkem „+“).

Na teplotním listu jsou dny vyznačeny podél abscisy (horizontální) osy, z nichž každý je rozdělen do dvou sloupců – „y“ (ráno) a „v“ (večer). Na svislé ose je několik stupnic – pro teplotní křivku („T“), křivku tepu („P“) a krevní tlak („BP“). Na stupnici „T“ je každé dělení mřížky podél osy 0,2 °C. Tělesná teplota je označena tečkami (modrými nebo černými), po jejich spojení přímkami se získá tzv. teplotní křivka. Jeho typ má diagnostickou hodnotu pro řadu onemocnění.

Kromě grafického zaznamenávání tělesné teploty se na teplotním listu (označeném červeně) vykreslují křivky změn pulsu a krevní tlak je zobrazen ve svislých sloupcích červeně.

U zdravého člověka může tělesná teplota kolísat od 36 do 37 °C, ráno bývá nižší a večer vyšší. Normální fyziologické výkyvy tělesné teploty během dne jsou 0,1-0,6 °C. Věková charakteristika teploty - u dětí je o něco vyšší, u starších a vyčerpaných lidí dochází k poklesu tělesné teploty, takže někdy může dojít i k těžkému zánětlivému onemocnění (například zápal plic) u takových pacientů při normální tělesné teplotě.

Situace, ve kterých je možné získat chybná termometrická data, jsou následující.

Sestra zapomněla zatřást teploměrem.

Pacient má na paži přiloženou vyhřívací podložku, na které se měří tělesná teplota.

Tělesnou teplotu měřili vážně nemocnému pacientovi a teploměr nepřitiskl dostatečně těsně k tělu.

Zásobník rtuti se nacházel mimo oblast podpaží.

Simulace pacientů se zvýšenou tělesnou teplotou.

Charakteristickýteplotatěloosoba

Tělesná teplota je ukazatelem tepelného stavu těla, regulovaný termoregulačním systémem skládajícím se z následujících prvků:

Termoregulační centra (mozek);

Periferní termoreceptory (kůže, krevní cévy);

Centrální termoreceptory (hypotalamus);

Eferentní cesty.

Termoregulační systém zajišťuje fungování procesů výroby tepla a přenosu tepla, díky čemuž si zdravý člověk udržuje relativně konstantní tělesnou teplotu.

Normální tělesná teplota je 36-37 °C; denní výkyvy jsou obvykle zaznamenány v rozmezí 0,1-0,6 "C a neměly by překročit 1 ° C. Maximální tělesná teplota je zaznamenána večer (v 17-21 hodin), minimální - ráno (ve 3-6 o 'clock) V některých případech zdravý člověk zaznamená mírné zvýšení teploty:

Při intenzivní fyzické aktivitě;

Po jídle;

Se silným emočním stresem;

U žen v období ovulace (zvýšení o 0,6-0,8 °C);

V horkém počasí (o 0,1-0,5 °C vyšší než v zimě).

Děti mají obvykle vyšší tělesnou teplotu než dospělí; u starších a senilních lidí tělesná teplota mírně klesá.

Smrtelná maximální tělesná teplota je 43 °C, smrtelná minimální teplota je 15-23 °C.

Horečka

Zvýšení tělesné teploty nad 37 °C - horečka (lat. febris) - vzniká v důsledku vystavení těla různým biologicky aktivním látkám - takzvaným pyrogenům (řec. pyretos - oheň, teplo, geneze - vznik, vývoj), což mohou být cizorodé proteiny (mikroby, jejich toxiny, séra, vakcíny), produkty rozpadu tkání při poranění, popálenině, zánětlivém procesu, řada léčivých látek atd. Zvýšení tělesné teploty o 1 °C je doprovázena zvýšením dechové frekvence o 4 dechové pohyby za minutu a zvýšením srdeční frekvence o 8-10 za minutu u dospělých a až o 20 za minutu u dětí.

Horečka je ochranně-adaptivní reakce těla, která se vyskytuje v reakci na působení patogenních podnětů a projevuje se v restrukturalizaci termoregulace za účelem udržení vyšší než normální úrovně obsahu tepla a tělesné teploty. Zvýšení teploty je založeno na změnách termoregulace spojených se změnami metabolismu (akumulace pyrogenů). Nejčastěji se horečka objevuje při infekčních onemocněních, ale zvýšení teploty může mít i čistě neurogenní původ (v tomto případě není zvýšení tělesné teploty spojeno s hromaděním pyrogenů). Geneticky podmíněná hyperergická reakce dětí na anestezii může být velmi nebezpečná (smrtelná).

TypyhorečkyPROTIzávislostizmnožstvíteplotatělo

Na základě výšky (stupně) vzestupu tělesné teploty se rozlišují následující horečky.

Subfebrilie - tělesná teplota 37-38 ° C; obvykle spojené s uchováním tepla a
jeho udržení v těle v důsledku snížení přenosu tepla bez ohledu na přítomnost či nepřítomnost
přes zánětlivá ložiska infekce.

Střední (febrilie) - tělesná teplota 38-39 °C.

Vysoká (pyretická) - tělesná teplota 39-41 "C.

. Nadměrná (hyperpyretická) – tělesná teplota vyšší než 41 °C. Hyperpyretická horečka je život ohrožující zejména u dětí.

Podchlazení je teplota nižší než 36°C.

Typyteplotakřivky

Na základě charakteru kolísání tělesné teploty během dne (někdy i delší dobu) se rozlišují následující typy horeček (typy teplotních křivek).

1. Přetrvávající horečka (febris continua). Kolísání tělesné teploty během dne nepřesahuje 1 °C, obvykle v rozmezí 38-39 °C (obr. 5-3). Tato horečka je charakteristická pro akutní infekční onemocnění. Pro pneumonii, akutní respirační virové infekce

tělesná teplota dosahuje vysokých hodnot rychle - za několik hodin, s tyfem - postupně, během několika dnů: s tyfem - za 2-3 dny, s tyfem - za 3-6 dnů.

2. Ustupující nebo laxativní horečka (febris remittens): prodloužená horečka
s denními výkyvy tělesné teploty přesahujícími 1 °C (až 2 °C), aniž by klesala na
normální úroveň (obr. 5-4). Je charakteristický pro mnoho infekcí, fokální pneumonie, pleo-
rita, hnisavé nemoci.

3. Hektická nebo chřadnoucí horečka (febris hectica): denních teplotních výkyvů
tělesné prohlídky jsou velmi výrazné (3-5 °C) s poklesem na normální nebo podnormální hodnoty (obr.
5-5). Takové výkyvy tělesné teploty se mohou objevit několikrát denně. Gektiche-
Nebeská horečka je charakteristická pro sepsi, abscesy - vředy (například plíce a jiné orgány),
nové), miliární tuberkulóza.

4. Intermitentní nebo intermitentní horečka (febris intermittens). Tělesná teplota rychle stoupne na 39-40 °C a během několika hodin (tedy rychle) klesne k normálu (obr. 5-6). Po 1 nebo 3 dnech se zvýšení tělesné teploty opakuje. Dochází tedy k víceméně správné změně mezi vysokou a normální tělesnou teplotou během několika dní. Tento typ teplotní křivky je charakteristický pro malárii a tzvStředomořská horečka (periodické onemocnění).

5. Recidivující horečka (febris se opakuje): Na rozdíl od intermitentní horečky zůstává rychle zvýšená tělesná teplota na zvýšené úrovni několik dní, pak přechodně poklesne k normálu, následuje nové zvýšení a tak dále mnohokrát (obr. 5-7). Tato horečka je charakteristická pro recidivující horečku.

6. Zvrácená horečka (febris inversa): při takové horečce je ranní tělesná teplota vyšší než večerní (obr. 5-8). Tento typ teplotní křivky je charakteristický pro tuberkulózu.

7. Špatná horečka (febris nepravidelnis, febris atypickica): horečka neurčitého trvání s nepravidelnými a proměnlivými denními výkyvy (obr. 5-9). Je charakteristická pro chřipku a revmatismus.

8. Vlnitá horečka (febris undulans): všimněte si střídání období postupného (během několika dnů) zvyšování tělesné teploty a jejího postupného snižování (obr. 5-10). Tato horečka je charakteristická pro brucelózu.

TypyhorečkaPodledoba trvání

Podle délky trvání horečky se rozlišují následující typy.

1. Letmý - do 2 hodin.

2. Akutní – do 15 dnů.

3. Subakutní – do 45 dnů.

4. Chronické – nad 45 dní.

Etapyhorečka

Existují tři fáze vývoje horečky.

1. Fáze zvyšování tělesné teploty (přírůstky stadionu): převažují procesy tvorby tepla (v důsledku sníženého pocení a zúžení kožních cév se snižuje přenos tepla). Během tohoto období pacient zmrzne, pociťuje zimnici, bolest hlavy a pocit „bolesti“ v kloubech a svalech; Může se objevit bledost a cyanóza končetin.

2. Stádium trvale vysoké tělesné teploty (vrcholová teplota, stadion fastigii): charakterizuje relativní stálost tělesné teploty, její udržování na vysoké úrovni (procesy přenosu tepla a tvorby tepla jsou vyvážené). Pacient si stěžuje na pocit horka, bolesti hlavy, sucho v ústech, neklid; Možné zatemnění. Často se rozvíjí zrychlené dýchání (tachypnoe), zrychlený srdeční tep (tachykardie) a snížený krevní tlak (hypotenze).

3. Fáze poklesu tělesné teploty (decrementi stadionu): s poklesem tělesné teploty
převládají procesy přenosu tepla. V závislosti na charakteru poklesu tělesné teploty je
lysis (řecky) lýze- rozpouštění) - pomalý pokles tělesné teploty během několika
den a krize (řec. krize- bod obratu) - rychlý pokles tělesné teploty přes
5-8 hod. Krize je nebezpečná z důvodu možnosti rozvoje akutní cévní nedostatečnosti.

Zvláštnostipéčezafebrilnínemocný

Zásady péče o febrilní pacientyv závislosti na fázi (období)horečka může být krátceformulujte takto: v prvním období horečky je nutné pacienta „zahřát“, ve druhém období horečky je nutnépacienta „zchladit“ a ve třetím období je nutné předejít poklesu krevního tlaku a kardiovaskulárním komplikacím.

První období horečky(Obrázek 5-11). Při prudkém a náhlém zvýšení tělesné teploty pociťuje pacient zimnici, bolesti svalů, bolesti hlavy, nemůže se zahřát. Sestra by měla uložit pacienta do postele, dobře ho přikrýt teplou přikrývkou a položit nahřívací podložku k jeho nohám; Pacientovi je třeba poskytnout dostatek horkého nápoje (čaj, šípkový nálev apod.); je nutné kontrolovat fyziologické funkce, vyhýbat se průvanu a zajistit neustálé sledování pacienta.

Druhé období horečky

(Obrázek 5-12). Při neustále vysoké tělesné teplotě má pacient obavy
pocit tepla; Mohou se objevit tzv. dráždivé poruchy vědomí způsobené výraznou excitací centrálního nervového systému - projevy intoxikačního deliria (lat. delirium -šílenství, šílenství): pocit neskutečnostico se děje, halucinace, psychomotorická agitace (delirium; pacient se „rozhází“ v posteli).Je nutné přikrýt pacienta lehkým prostěradlem, přiložit studený obklad na čelo nebo zavěsit na hlavu ledový obklad; v případě hyperpyretické horečky je třeba provést chladivé natírání, můžete použít pleťové vody (ručník složený na čtyři části nebo plátěný ubrousek, namočený v roztoku octa půl na půl s vodou a vyždímaný, nanesený na 5-10 minut, pravidelně je měnit). Ústní dutina by měla být pravidelně ošetřována slabým roztokem sody a rty vazelínou. Pacientovi je nutné zajistit dostatek chlazených nápojů (šípkový nálev, džusy, ovocné nápoje apod.). Výživa se provádí podle diety č. 13. Je třeba sledovat krevní tlak a puls. Je nutné sledovat fyziologické účinky, umístit podložní mísu a pisoár. Prevence proleženin je povinná.

Je nutné zajistit neustálé sledování febrilního pacienta a důsledné dodržování klidu na lůžku.

Třetí fáze horečky(Obrázek 5-13). Pokles tělesné teploty může být postupný (lytický) nebo rychlý (kritický). Kritický pokles tělesné teploty je doprovázen vydatným pocením, celkovou slabostí, bledostí kůže a může se vyvinout kolaps (akutní cévní nedostatečnost).

Nejdůležitějším diagnostickým příznakem kolapsu je pokles krevního tlaku. Systolický, diastolický a pulzní (rozdíl mezi systolickým a diastolickým) tlakem klesá. O kolapsu můžeme mluvit při poklesu systolického krevního tlaku na 80 mmHg. Umění. a méně. Progresivní pokles systolického krevního tlaku ukazuje na zvýšení závažnosti kolapsu.

Dojde-li ke kritickému poklesu tělesné teploty, musí sestra urychleně zavolat lékaře, zvednout nožní konec lůžka a odstranit polštář zpod hlavy, pacienta dobře přikrýt přikrývkami, přiložit vyhřívací podložky na pacientovy paže a nohy , podávejte zvlhčený kyslík a sledujte stav jeho spodního prádla a ložního prádla (povlečení je třeba měnit podle potřeby, někdy často), je třeba sledovat krevní tlak a puls.

Teplota může klesnout kriticky, tedy velmi rychle – z vysokých čísel na nízké, například ze 40 na 36 °C během hodiny. To je doprovázeno prudkým poklesem vaskulárního tonusu, poklesem krevního tlaku a výskytem vláknitého pulzu. Pacient je bledý, pokrytý studeným lepkavým potem (nadměrné pocení); je pozorována cyanóza rtů a silná slabost. Krize je nebezpečná kvůli rozvoji kolapsu.

Na kritické snížení tělesné teploty pacienta, sestra by měla:

Zavolejte lékaře.
Zvedněte nožní konec postele a sejměte polštář zpod hlavy.
Sledujte krevní tlak a puls.
Pro subkutánní podání připravte 10% roztok kofein-benzoátu sodného, cordiamin, 0,1% roztok adrenalinu, 1% roztok mesatonu.
Dejte silný sladký čaj.
Přikryjte pacienta přikrývkami a na ruce a nohy pacienta přiložte vyhřívací podložky.

Sledujte stav jeho spodního prádla a ložního prádla (povlečení je potřeba měnit podle potřeby, někdy často).

Lytické (postupné) snížení tělesné teploty během několika dnů není pro pacienta nebezpečné a nevyžaduje zvláštní opatření.

Když dojde k lytickému poklesu tělesné teploty pacienta, sestra by měla:

1. Vytvořte klid pro pacienta.

2. Kontrola t°, krevního tlaku, dechové frekvence, PS.

3. Vyměňte spodní prádlo a ložní prádlo.

4. Provádějte péči o pleť.

5. Přechod na dietu č. 15.

6. Postupné rozšiřování režimu pohybové aktivity.

Konec práce -

Toto téma patří do sekce:

Pomocná sestra pro péči o pacienty

Střední odborné vzdělání Republiky Tatarstán.. Kazan Medical College.. speciality..

Pokud potřebujete další materiál k tomuto tématu nebo jste nenašli to, co jste hledali, doporučujeme použít vyhledávání v naší databázi prací:

Co uděláme s přijatým materiálem:

Pokud byl pro vás tento materiál užitečný, můžete si jej uložit na svou stránku na sociálních sítích:

Všechna témata v této sekci:

Vyplnění nouzového oznámení
Pohotovostní hlášení sepisují lékaři a nelékařští pracovníci zdravotnického zařízení v případě, že je u pacienta zjištěna vši, infekční onemocnění (suspektní), onemocnění z potravy nebo akutní nemoc z povolání.

Vyplnění dokumentace při propuštění z nemocnice
Cílová. Zdokumentujte výsledek nemoci. Indikace. Konec pobytu pacienta v nemocnici. Materiální prostředky: 1. Zdravotní průkaz

Stanovení tělesné hmotnosti pacienta
Pravidelné vážení pacientů je spolehlivou metodou kontroly otoků. Tělesná hmotnost má velký význam pro klinickou praxi, zejména pro diagnostiku některých onemocnění: obezita,

Algoritmus pro měření tělesné hmotnosti pacienta
Příprava na výkon: 1. Zkontrolujte provozuschopnost a přesnost lékařských vah v souladu s návodem k jejich použití. 2. Položte ubrousek na plošinu váhy. 3. B

Určení výšky pacienta
Při příjmu, pokud to stav pacienta dovoluje, je obvyklé určovat výšku pomocí speciálního dřevěného stadiometru ve stoje nebo vsedě. Pokud má pacient poruchu sluchu, použijte

Algoritmus měření výšky
Příprava na výkon 1. Vysvětlete pacientovi účel a průběh nadcházejícího výkonu a získejte jeho souhlas 2. Umyjte a osušte si ruce (mýdlem nebo antiseptikem) 3.

Prováděcí algoritmus
Příprava na proceduru. 1. Noste další župan, zástěru a rukavice. 2. Vysvětlete pacientovi potřebu a sled nadcházejícího výkonu a získejte souhlas s výkonem.

Prováděcí algoritmus
Příprava na proceduru 1. Vysvětlete pacientovi proceduru mytí a získejte jeho souhlas. 2. Napusťte vanu, změřte teplotu vody (35-37 °C). 3. Upozorněte pacienta na možnost

Prováděcí algoritmus
Příprava na proceduru 1. Vysvětlete nadcházející proceduru a získejte souhlas (pokud je to možné). 2. Snižte čelo postele do vodorovné úrovně (nebo na maximum

Transport pacienta
Způsob transportu pacienta z urgentního příjmu na specializované oddělení určuje lékař v závislosti na závažnosti stavu pacienta: na nosítkách nebo na nosítkách, na invalidním vozíku, v náručí, pěšky.

Přístroje pro stanovení krevního tlaku
Auskultační metodu měření krevního tlaku navrhl v roce 1905 N.S. Korotkov. Existují ruční (tonometr), poloautomatické a automatické typy přístrojů, které měří krevní tlak. Tonometr

Měření krevního tlaku (příkaz Ministerstva zdravotnictví Ruska ze dne 24. ledna 2003 č. 4), registrace ukazatelů. Informace o pacientovi
Pro správné měření krevního tlaku je nutné splnit řadu podmínek. 1. Podmínky měření krevního tlaku. Měření by mělo být prováděno v klidném a pohodlném prostředí

Algoritmus pro studium krevního tlaku na brachiální tepně
Příprava na výkon: 1. Představte se pacientovi, vysvětlete účel a průběh výkonu. 2. Umyjte a osušte si ruce (mýdlem nebo antiseptikem). 3. Dejte pacientovi

Chyby v měření krevního tlaku. Naučit pacienta sebemonitorování krevního tlaku
Abyste se vyhnuli chybám při změně krevního tlaku, musíte přísně dodržovat určitá pravidla. Tato univerzální pravidla je třeba dodržovat bez ohledu na typ zařízení: - 30 minut předem

Prováděcí algoritmus
Příprava na výkon 1. Řekněte pacientovi, že ho naučíte měřit krevní tlak. 2. Určete pacientovu motivaci a schopnost učit se. 3. Ověřte si u pacienta, zda souhlasí

Stanovení NPV, registrace
Kombinace nádechu a následného výdechu je považována za jeden dechový pohyb. Počet dechů za 1 minutu se nazývá dechová frekvence (RR) nebo jednoduše dechová frekvence. Normální dýchání

Glosář
Akrocyanóza je namodralé zbarvení distálních částí těla způsobené zvýšením množství redukovaného hemoglobinu v krvi z podkožního

Detekce pulzu, lokalizace pulzu, registrace
Pulzní studie mohou být prováděny nejen na a. radialis, ale také na karotidách, temporálních, femorálních tepnách, stejně jako tepnách nohy atd. Pulsové studie by měly být prováděny na obou končetinách

Pulzní výzkumný algoritmus
Příprava na výkon 1. Představte se pacientovi, vysvětlete průběh a účel postupu vyšetření pulsu. Získejte souhlas pacienta s výkonem. 2. Ošetřujte ruce hygienou

Algoritmus pro měření tělesné teploty v podpaží
Příprava na proceduru: 1. Umyjte a osušte si ruce (mýdlem nebo antiseptikem). 2. Připravte si teploměr (skleněný rtuťový): v případě potřeby zkontrolujte jeho integritu

Příprava na proceduru: 1. Umyjte a osušte si ruce (mýdlem nebo antiseptikem). 2. Připravte teploměr: zkontrolujte jeho neporušenost a v případě potřeby jej otřete do sucha

Algoritmus pro měření teploty v konečníku
Příprava na proceduru: 1. Umyjte a osušte si ruce (mýdlem nebo antiseptikem), nasaďte si rukavice. 2. Připravte si teploměr: zkontrolujte jeho integritu, je-li to nutné -

Záznam teploty na teplotní list
Pro grafické znázornění denních teplotních výkyvů se vyhotovují teplotní listy, ve kterých je uvedeno jméno pacienta a zaznamenávají se výsledky měření tělesné teploty. Odvedou ho na recepci

Ošetřovatelská péče o pacienta v každém období horečky
Zvýšení tělesné teploty nad 37 °C se nazývá horečka. Tělesná teplota stoupá při infekčních onemocněních a některých stavech doprovázených narušením termoregulační činnosti

Druhým obdobím je stabilizace vysoké tělesné teploty
Může trvat několik hodin až několik dní. Kožní cévy se rozšiřují, přenos tepla se zvyšuje v souladu s produkcí tepla, takže další zvyšování tělesné teploty se zastaví

Vypracování požadavků na porce
Léčebná výživa - dietoterapie - je nejdůležitějším prvkem komplexní terapie. Předepsáno v kombinaci s jinými typy terapie (farmakologické léky, fyzioterapeutické postupy). Lékařská jáma

Charakteristika diet
Dieta č. 0. Předepsána: po operaci trávicích orgánů, s traumatickým poraněním mozku, cévní mozková příhoda. Účel: zajistit příjem potravy, když

Distribuce potravin
Bezprostředně před podáváním jídla je třeba připravit stoly, přikrýt čistými ubrusy a olejové ubrusy důkladně vyprat. Je třeba zdůraznit, že je to pro pacienty velmi důležité

Krmení těžce nemocného pacienta lžičkou
Účel: krmení pacienta. Indikace: neschopnost samostatně jíst. Příprava na proceduru: 1. Zkontrolujte s

Krmení vážně nemocného pacienta pomocí sippy cup
Účel: krmení pacienta. Indikace: neschopnost samostatně jíst pevné a měkké jídlo. Vybavení: sippy cup; ubrousek

Glosář
Tabulka porcí je list obsahující informace o počtu různých dietních tabulek, typech půstu a jednotlivých dietách.

Provedení procedury
4. Umyjte si a osušte ruce. Nosit rukavice. 5. Slepý konec sondy volně ošetřete glycerinem (nebo jiným ve vodě rozpustným lubrikantem). 6. Požádejte pacienta, aby mírně naklonil záda

Algoritmus pro krmení vážně nemocného pacienta nazogastrickou sondou
I. Příprava na proceduru. 1. Představte se pacientovi (pokud je pacient při vědomí), informujte o nadcházejícím krmení, složení a objemu stravy a způsobu krmení. 2. Umyjte a osušte

Pitný režim; Pomáhá pacientovi získat dostatek tekutin
Pitný režim je nejracionálnějším příkazem k pití vody během dne. Pitný režim je přitom přímo vázán na správnou výživu, jelikož kromě konzumace potravin pro lidské zdraví

Stanovení vodní bilance
Účel: diagnostika skrytého edému. Vybavení: lékařské váhy, odměrná skleněná nádoba na sběr moči, vodní bilance.

Příprava a výměna ložního prádla pro těžce nemocného pacienta
Funkční účel jednoduché lékařské služby: prevence proleženin, zajištění osobní hygieny pacienta. Materiální prostředky: sada čistě bílé

Příprava a výměna spodního prádla a oblečení pro těžce nemocného pacienta
Funkční účel jednoduché zdravotnické služby: prevence proleženin, zajištění osobní hygieny pacienta. Materiálové zdroje: nesterilní rukavice

Příprava na proceduru
1. Představte se pacientovi, vysvětlete účel a průběh výkonu (pokud je pacient při vědomí). Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím zákrokem. 2.Zpracovat ru

Péče o dutinu ústní těžce nemocného pacienta
Funkčním účelem jednoduché lékařské služby je zajištění osobní hygieny pacienta. Materiální prostředky: tác, kleště, pinzeta, vakuový elektrikář

Odstranění krust z nosní dutiny těžce nemocného pacienta
Funkčním účelem jednoduché lékařské služby je předcházet problémům s dýcháním nosem a zajistit osobní hygienu pacienta. Materiální zdroje:

Péče o oči těžce nemocného pacienta
Funkčním účelem jednoduché lékařské služby je zajištění osobní hygieny pacienta. Materiální zdroje: sterilní tác, pinzeta, gázové kuličky,

Dokončení procedury
13. Odstraňte ručník. Umístěte pacienta do pohodlné polohy. 14. Sbírejte pečovatelské potřeby a doručte je do speciální místnosti k dalšímu zpracování. 15. Snya

Příznaky plenkové vyrážky
Plenková vyrážka se projevuje ve formě erytému (zarudnutí) kožních záhybů. Pokud v budoucnu léčba nezačne, objeví se hluboko v záhybu povrchové trhliny a v pokročilých případech se objeví krvácení

Poskytnutí cévy vážně nemocnému pacientovi
Funkčním účelem jednoduché lékařské služby je zajištění osobní hygieny. Materiální prostředky: podložní mísa, utěrka, toaletní papír, prádlo

Podání sáčku s močí těžce nemocnému pacientovi
Funkčním účelem jednoduché lékařské služby je zajištění osobní hygieny. Materiální zdroje: podložní mísa (pro ženy) nebo sáček na moč (pro

Přebalování
Funkční účel jednoduché lékařské služby: prevence proleženin, zajištění osobní hygieny pacienta. Materiálové zdroje: nesterilní pepř

Algoritmus pro provádění manipulace
I. Příprava na proceduru. 1. Představte se pacientovi, vysvětlete proces a účel zákroku. 2. Oddělte pacienta clonou (je-li to nutné). 3. Ošetřujte své ruce hygienicky

Péče o vlasy, nehty, holení těžce nemocného pacienta
Funkčním účelem jednoduché lékařské služby je zajištění osobní hygieny pacienta. Materiální zdroje: teploměr na vodu, tekuté mýdlo, šampon. kr

Aplikace hořčičných omítek
Indikace: 1. Zánětlivá onemocnění dýchacích cest. 2. Angína. 3. Hypertenzní krize. 4. Myositida. 5. Neuralgie. 6. Osteochondróza.

Provedení procedury
6. Hořčičnou omítku ponořte do vody, teplota – 40-45°C. 7. Hořčičnou náplast pevně přiložte na kůži stranou pokrytou hořčicí. 8. Opakujte odstavce. 6-7, umístěním požadovaného množství hořčičné omítky

Baňkování
Indikace: 1. Zánětlivá onemocnění dýchacích cest. 2. Mezižeberní neuralgie. 3. Radikulitida. 4. Myositida. 5. Zvýšený krevní tlak. Kontraindikace

Provedení procedury
8. Naneste tenkou vrstvu vazelíny na pokožku. 9. Navlhčete knot v alkoholu a vymačkejte ho. Láhev uzavřeme víčkem a dáme stranou. Utřete si ruce. 10. Zapalte knot. 11. Hmotnost

Pomocí vyhřívací podložky
Indikace: 1. Bolest způsobená spasmem hladkého svalstva. 2. Střevní kolika. 3. Bolest způsobená chronickou gastritidou. 4. Jaterní a renální kolika

III.Konec postupu.
11. Vyjměte vyhřívací podložku. 12. Prohlédněte pacientovu kůži, pomozte pacientovi zaujmout pohodlnou polohu, přikryjte se. 13. Umyjte si, osušte ruce, nasaďte si rukavice. 14. Otevřete uzávěr na vyhřívací podložce

III. Konec procedury.
9. Po předepsané době obklad sejměte. 10. Osušte pokožku pacienta. 11. Umyjte si ruce. 12. Provedený výkon a reakci pacienta zaznamenejte do zdravotnické dokumentace

III. Kompletní postup.
12.Po předepsané době obklad odstraňte. 13.Otřete kůži a přiložte suchý obvaz. 14. Umyjte si ruce. 15. Zaznamenejte provedený zákrok a reakci pacienta v medicíně

III. Konec procedury.
13. Po předepsané době obklad sejměte. 14. Osušte pokožku a přiložte suchý obvaz. 15. Umyjte si ruce. 16. Proveďte záznam o provedeném postupu a reakci.

III. Konec procedury.
18. Na konci procedury katétr vyjměte a umístěte jej do dezinfekčního roztoku. 19. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce. 20. Proveďte záznam o provedené lékařské službě.

Glosář.
Spazmus vazokonstrikce Nekróza nekróza Infiltrát zhutnění tkáně zánětlivé

Instalace výstupního potrubí plynu. Pozorování a péče o pacienta po výkonu
Zvýšená tvorba plynu ve střevech, když je narušena jeho motorická funkce, se nazývá plynatost. Pokud je uvolňování plynů ze střev pomocí čistícího klystýru nežádoucí, ale

Algoritmus akcí
Příprava na výkon: 1. Představte se pacientovi, vysvětlete účel a průběh nadcházejícího výkonu. 2. Oddělte pacienta zástěnou (pokud se postup provádí mnoha způsoby)

Klystýry
Klystýr je terapeutická a diagnostická lékařská služba, která zahrnuje zavedení různých tekutin do dolního segmentu tlustého střeva. Terapeutické klystýry se používají pro následující účely:

Příprava pacienta a podání očistného klystýru
Cíl: vyprázdnit střeva. Procedura se provádí v samostatné místnosti (klystýr). Hloubka zavedení hrotu do konečníku závisí na věku a pohybuje se od 2-3 cm u novorozence

Algoritmus akcí

Algoritmus akcí
Příprava na výkon: 1. Představte se pacientovi, vysvětlete účel a průběh výkonu. 2. Oddělte pacienta zástěnou, která zajistí jeho izolaci. 3. Nasaďte světlomety

Algoritmus akcí

Algoritmus akcí
Příprava na výkon: 1. Představte se pacientovi, vysvětlete účel a průběh nadcházejícího výkonu. 2. Připravte si veškeré potřebné vybavení k provedení této služby

Příprava pacienta a podání léčivého klystýru. Pozorování a péče o pacienta po výkonu
Léčivé klystýry - léčebné klystýry se zaváděním různých léčivých látek. Nejčastěji se jedná o mikroklystýry, jejich objem je 50-100 ml. Indikace:

Typy katétrů, velikosti
Ke katetrizaci močového měchýře se používá uretrální katétr (trubička, která se zavádí močovou trubicí do močového měchýře). Katétry mohou být: 1) pryžové (měkké

Katetrizace močového měchýře měkkým katetrem u žen a mužů (na fantomu)
Vybavení: sterilní katétr, 1 pár sterilních rukavic, sterilní ubrousky, sterilní glycerin, antiseptický roztok, nádobka na sběr moči, sterilní tácky.

Používejte sterilní rukavice
6. Obalte penis sterilními ubrousky. 7. Stáhněte si předkožku (pokud existuje), levou rukou uchopte penis ze strany a kolmo stáhněte na maximální délku

Používejte sterilní rukavice
8. Zakryjte vaginální otvor sterilními ubrousky. 9. Levou rukou roztáhněte malé stydké pysky do stran. Pravou rukou vezměte sterilní ubrousek navlhčený antiseptickým roztokem a přiložte

Péče o perineum pacienta s močovým katetrem
Vybavení: froté palčáky, ručník, rukavice, savá plena (olejová a běžná plena), nádoba na vodu, vatové tampony. Příprava v

Typy a použití vyjímatelných pisoárů. Péče o katetry a močové vaky
Systémy sběru moči jsou vyjímatelné pisoáry, vyrobené z pryže, polymerového materiálu (nylon, nylon). Pisoár se skládá z katétru a drenážního vaku. Platí pro porušování EU

Typy žaludečních sond
Typ sondy Charakteristiky Účel Tenký žaludek Průměr 5-9 mm Studovaný zlomek

Algoritmus akcí
Výplach žaludeční sondou (pacient je při vědomí) Příprava na výkon: 1. Představte se pacientovi, vysvětlete průběh a účel výkonu. 2. USA

Materiální zdroje
1. Silná sterilní žaludeční sonda o průměru 10-15 mm, délka - 100-120 cm se značkami ve vzdálenosti 45, 55, 65 cm od slepého konce - 1 ks. 2. Gumová trubka 70 cm dlouhá (k prodloužení

Algoritmus akcí
Příprava na proceduru: 1. Změřte krevní tlak a spočítejte puls. 2. Odstraňte pacientovy zubní protézy (pokud existují). 3. Zdravotnický pracovník

Algoritmus akcí
Příprava na výkon: 1. Informujte lékaře. 2. Nasaďte si rukavice. 3. Pokud má pacient zubní protézy, měly by být odstraněny. 4. Posaďte pacienta

Algoritmus akcí

Algoritmus akcí
Příprava na zákrok: 1. Ihned přivolejte lékaře. 2. Nasaďte si rukavice. 3. Pokud má pacient zubní protézy, měly by být odstraněny. 4. Odstraňte polštáře

Dezinfekce, předsterilizační čištění a sterilizace sond
1. Proveďte předdezinfekci ve 3% roztoku chloraminu. Oplachovou vodu nalijte do kanalizace. 2. Umístěte sondy do 3% roztoku chloraminu na 1 hodinu. 3. Opláchněte pod tekoucí vodou.

Lékařský předpisový list
Název nemocnice Název oddělení Celé jméno pacienta ___Sidorov A.P._______ Anamnéza č.__1256_______________ DIAGNOSTIKA:___________________________________1

Vyplňování požadavků na léky a postup jejich získání v lékárně
V souladu s potřebami oddělení vrchní sestra předepisuje a odebírá léky z lékárny. Existují speciální pokyny pro předepisování léků z lékárny.

S vrchními sestrami, na poště, v ošetřovnách
Název léčivého produktu____________________________________________________________________________ Koncentrace, dávka, měření jednotky _______________________

Distribuce léků pacientům lékařského oddělení
Cíl: Zajistit, aby pacienti užívali léky včas. Vybavení: léky, receptury, sterilní pipety, lžíce, kádinky, nádoba s převařenou vodou

Sublingvální způsob podání (sublinqua)
Při sublingválním a subbukálním podání (forma perorálního podání) není léčivo vystaveno trávicím a mikrobiálním enzymům a rychle se vstřebává

Rektální způsob podání (per konečník)
Podávání léků přes konečník (rektální) se týká enterální cesty podání. Tekuté lékové formy se podávají konečníkem: odvary, roztoky, hlen ve formě mikroklystýrů a

Možné problémy pacientů a ošetřovatelské intervence u nich
Při medikamentózní terapii mohou nastat problémy, které jsou spojeny s tím, že pacient odmítá užívat předepsané léky. Pacienti obvykle mohou motivovat své

Externí cesta podání
Zevní cestou podání je použití léčivých látek na kůži a sliznice očí, nosu, pochvy a uší. Tento způsob podání je určen především pro místní působení.

Aplikace prášku
K osušení pokožky při plenkové vyrážce a pocení se používají pudry nebo zásypy s práškovými léčivými látkami (talek). Povrch, na který se prášek nanáší, musí být čistý

Inhalační cesta
Zavádění léků do těla inhalací se nazývá inhalace. Lék je v lahvičce ve formě aerosolu. Používání inhalačních léčivých přípravků

Vzdělání
4. Dejte pacientovi a vezměte si prázdnou plechovku pro sebe. Nestříkejte lék do vzduchu. To je nebezpečné pro vaše zdraví. 5. Vyzvěte pacienta, aby se během tréninku posadil,

Vzdělání
4. Dejte pacientovi a vezměte si prázdnou plechovku pro sebe. 5. Pozvěte pacienta, aby se během tréninku posadil. 6. Předveďte postup pacientovi pomocí inhalačního zařízení

Druhy injekčních stříkaček a jehel, jejich konstrukce. Příprava injekční stříkačky na jedno použití k použití
Injekce (v překladu z latiny „injekce“) je parenterální podávání léků (vstup léků do těla, obcházení trávicího traktu). Vystupovat

Výběr jehly závisí na typu injekce
Typ injekce Délka jehly, mm Průměr jehly, mm Intradermální 0,4 Subkutánní

Sada léků z ampule a lahvičky
Materiální prostředky: manipulační stůl, injekční stříkačka (o požadovaném objemu pro určitý typ injekce), tác, pinzeta, antiseptikum nebo etylalkohol 70°, léky

Výpočet a ředění antibiotik
Antibiotika se podávají intramuskulárně nebo intravenózně. Existují 2 způsoby ředění antibiotik: 1:1 a 1:2. Při naředění 1:1 by měl 1 ml roztoku obsahovat 100 000 jednotek antibiotika.

Technika intradermálních, subkutánních a intramuskulárních injekcí
Plán: 1. Anatomické oblasti a intradermální injekční technika. 2. Anatomické oblasti a technika subkutánní injekce. 3. Anatomické oblasti a technika

Algoritmus pro intradermální podávání léků

Anatomické oblasti a technika subkutánní injekce
Vzhledem k tomu, že podkožní tuková vrstva je dobře zásobena cévami, používají se pro rychlejší působení léku subkutánní injekce. Anatomické oblasti:

Algoritmus pro subkutánní podávání léků
I. Příprava na proceduru. 1. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím postupem podávání léku. Pokud žádný není, uveďte ano

Anatomické oblasti a intramuskulární injekční technika
Svalová tkáň má rozsáhlou síť krevních a lymfatických cév, což vytváří podmínky pro rychlou a úplnou absorpci léčiv. Chcete-li provést intramuskulární injekci, vyberte

Algoritmus pro intramuskulární aplikaci léků
I. Příprava na proceduru. 1. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím postupem podávání léku. Pokud žádný není, uveďte ano

Výpočet a pravidla pro podávání inzulinu
Inzulín a heparinové injekce se podávají subkutánně. Inzulin je dostupný v 5 ml lahvičkách, 1 ml obsahuje 40 jednotek nebo 100 jednotek. Inzulin se podává speciální jednorázovou injekční stříkačkou, přičemž je třeba vzít v úvahu, že

Výpočet a pravidla pro podávání heparinu
Lahvičky s roztokem heparinu jsou k dispozici v 5 ml, 1 ml může obsahovat 5000 IU, 10000 IU, 20000 IU. Vybavení: lahvička s heparinem, injekční stříkačka a 2 jehly, pinzeta, alkohol, sterilní vata

Technika intravenózní injekce. Plnění systému IV tekutin
Plán: 1. Anatomické oblasti a technika nitrožilní injekce. 2. Plnění systému pro intravenózní kapací podávání tekutin. 3. Technika uvnitř

Anatomické oblasti a technika intravenózní injekce
Anatomické oblasti: nitrožilní aplikace léků se provádí do periferních žil (žily lokte, hřbet ruky, zápěstí, chodidla), stejně jako do centrálních žil. Int.

Algoritmus pro nitrožilní podávání léků (boost)
I. Příprava na proceduru. 1. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím postupem podávání léku. Při absenci takového

Plnění systému IV tekutin
Materiální prostředky: válenda, manipulační stůl, sterilní tác ve tvaru ledviny, nesterilní tác, žilní škrtidlo, sterilní anatomická pinzeta, vnořená anatomická pinzeta

Algoritmus pro intravenózní podávání léků
(kapání pomocí systému pro infuzi infuzních roztoků) I. Příprava na výkon. 1. Ujistěte se, že má pacient informovaný souhlas pro nadcházející období

Algoritmus pro odběr krve z periferní žíly
I. Příprava na proceduru. 1. Ujistěte se, že pacient má informovaný souhlas s nadcházejícím výkonem. Pokud tomu tak není, poraďte se se svým lékařem o dalších krocích.

Dodržování univerzálních opatření při provádění injekcí a manipulaci s použitými nástroji a materiály
1. Před a po zákroku proveďte hygienu rukou. 2. Během procedury používejte rukavice, brýle, masku, zástěru, župan a čepici. 3. Používejte neohřívané

Univerzální opatření při odběru a transportu biologického materiálu do laboratoře
Na odběru a transportu biologického materiálu smí pracovat zdravotnický personál, který prošel speciálním školením o technice práce a bezpečnostních opatřeních. Při odběru biologické

Technika odběru obsahu hltanu, nosu a nosohltanu na bakteriologické vyšetření
Výtěr z krku a nosu vám umožňuje naočkovat jej na živné médium, identifikovat patogen a také určit jeho citlivost na antibiotika. Funkční účel jednoduchého medu

Sběr materiálu z nosu
KROKY POZNÁMKA PŘÍPRAVA NA POSTUP 1. Vysvětlete pacientovi význam a nutnost nadcházející studie

Odběr moči pro obecnou analýzu
Účel - diagnostika onemocnění a sledování průběhu chorobného procesu Indikace - onemocnění ledvin, močových cest, kardiovaskulárního systému, metabolická onemocnění, těhotenství

Sběr moči podle Zimnitského
Cílem je studium funkčního stavu ledvin (určuje se denní, noční a denní diuréza, dále množství a relativní hustota moči v každé z 8 porcí). Normální denní diuréza je

Sběr moči na cukr
Cílem je detekovat glukózu v moči (v normální moči je glukóza přítomna ve stopách a nepřesahuje 0,02 %). Výskyt cukru v moči – glukosurie může být fyziologicky způsobena jídlem s

Odběr moči na bakteriologické vyšetření
Bakteriologické a bakterioskopické vyšetření moči umožňuje určit patogen při infekčním onemocnění močového systému a vytvořit kvantitativní a kvalitativní složení mikroflóry

Pravidla pro ukládání přijatého materiálu. Příprava průvodního dokumentu
Moč by měla být dodána do laboratoře nejpozději 1 hodinu po jejím odběru, jinak může kontaminace z prostředí vést k alkalické fermentaci. Pro výzkum

Odběr stolice na skatologické vyšetření, na okultní krev, na přítomnost helmintů, prvoků, na výzkum enterobiázy
Seberte výkaly do čisté, suché skleněné nádoby. Neměl by obsahovat žádné nečistoty moči ani jiné látky. Je známo, že výkaly obsahují obrovské množství mikroorganismů (miliardy!). A i když velký

Odběr stolice na okultní krvácení
Cílem je identifikovat skryté krvácení z trávicího traktu. Indikace: peptický vřed žaludku a dvanáctníku, rakovina žaludku, zánět žaludku atd. Výsledek

Odběr stolice na vyšetření na vajíčka helmintů a enterobiázu
Ve výkalech jsou vajíčka helmintů: motolice nebo motolice (molice jaterní, motolice kopinatá), tasemnice nebo tasemnice, hlístice nebo škrkavky (škrkavky, červi, bičíkovci,

Příprava průvodního dokumentu. Pravidla pro ukládání přijatého materiálu
Před vyšetřením v laboratoři může být sputum skladováno maximálně 1-2 hodiny v chladničce při teplotě 40 ° C, takže musíte materiál dopravit do laboratoře co nejrychleji a poskytnout mu

Intubace žaludku
Funkční účel jednoduché lékařské služby: studium sekrečních a motorických funkcí žaludku. Žaludeční obsah se získává nalačno a po „zkoušce

Duodenální ozvučení
Funkční účel jednoduché lékařské služby: odběr žluči pro diagnostiku onemocnění žlučníku, žlučových cest a pro terapeutické účely - stimulace odtoku

Rentgenové vyšetření tlustého střeva (irrigoskopie) se obvykle provádí po zavedení suspenze barya do tlustého střeva pomocí klystýru. K tomu musí pacient splnit určité požadavky

Příprava na rentgenové vyšetření
Rentgenové vyšetřovací metody zjišťují tvar, velikost a pohyblivost žaludku, odhalují vředy, nádory a další patologické změny. Sestra by měla pacienta připravit

Příprava na endoskopické vyšetření
Endoskopické vyšetření jícnu, žaludku a duodena je v současnosti jednou z nejdůležitějších diagnostických metod, která umožňuje vizuálně určit lokalizaci s velkou přesností

Příprava na rentgenové vyšetření jater a žlučových cest
Tato studie je založena na schopnosti jater vylučovat léky obsahující jód žlučí, což umožňuje získat obraz žlučových cest (intravenózní a infuzní cholangiocholecystografie

Příprava na rentgenové vyšetření ledvin a močových cest
Při provádění rentgenového vyšetření ledvin se nejčastěji využívá přehledová rentgenografie ledvin a močových cest a intravenózní (vylučovací) urografie, při které se používá kontrastní látka.

Příprava na vyšetření ledvin, močového měchýře, pánevních orgánů a prostaty
Ultrazvukové vyšetření ledvin nevyžaduje speciální přípravu. Ultrazvukové vyšetření dělohy, vaječníků (pokud není možné transvaginální vyšetření), močového měchýře, prostaty atp.

Algoritmus akcí.
1. Zavolejte sanitku prostřednictvím třetí strany. 2. Postavte se za oběť a položte ruce kolem hrudníku. 3. Stiskněte prsty jedné ruky

Algoritmus akcí.

Algoritmus akcí.
1. Zavolejte sanitku prostřednictvím třetí strany. 2. Položte pacienta na tvrdou podložku, rozepněte těsné oblečení a pod ramena oběti v úrovni lopatek položte polštář.

Algoritmus akcí.
Možnost 1 1. Sepněte jednu ruku v pěst a položte ji do epigastrické oblasti pod hrudní kostí.

C. Nepřímá srdeční masáž (CCM)
9. Nahmatejte spodní žebra směrem k hrudní kosti.

Kardiopulmonální resuscitace dvěma záchranáři
Jeden zachránce provádí umělou plicní ventilaci, druhý nepřímou srdeční masáž, jejich pohyby jsou koordinované, jasné, energické. Požadovaná podmínka -

Algoritmus akce
1. Sundejte z těla oblečení a lehněte si na záda bez polštáře. 2. Odebrat existující cennosti zesnulého na oddělení za přítomnosti ošetřujícího nebo službukonajícího lékaře, o čemž je nutné sepsat protokol společně s lékařem a

Na otázky proč měřit teplotu, kde ji měřit, čím a jak, odpoví doktor lékařských věd primář. Klinika praktického lékařství rodinného lékařství KhMAPO, předseda Charkovské asociace rodinných lékařů Korzh A.N.

Tělesná teplota

Tělesná teplota je jedním z parametrů, který tělo přísně kontroluje a udržuje v úzkém rozmezí, aby umožnil životu fungovat. Ve skutečnosti se obvykle u normálního zdravého člověka tělesná teplota v podpaží pohybuje od 36,4 °C do 36,9 °C. Teplota nižší než 27°C nebo vyšší než 42°C je zpravidla neslučitelná se životem. Zvýšení tělesné teploty o 5 °C nebo její snížení o 9 °C tedy vede k nevratným změnám ve tkáních, což má za následek smrt těla. Výše uvedené teplotní parametry životní činnosti jsou průměrné pro většinu lidstva. Pravda, historie zná jednotlivá fakta, kdy živí lidé zaznamenali teploty jak 46,5°C, tak 14°C.

Teplota se nejčastěji měří v podpaží, v některých případech je vhodné měřit teplotu na kůži čela a dalších částech těla.

Tělesná teplota se obvykle měří lékařským teploměrem. Nejpoužívanější teploměr se skládá ze skleněné trubice s kapilárním lumenem, na jejímž konci je zásobník naplněný rtutí.

Doba měření teploty by měla být alespoň 10 minut. Mezi teploměrem a tělem by nemělo být žádné prádlo. Tělesná teplota se měří dvakrát denně: mezi 6. a 8. hodinou ráno a mezi 16. a 18. hodinou. V tomto případě si musíte lehnout nebo sedět. V těchto hodinách můžete posuzovat maximální a minimální teploty, resp.

Normální hodnoty tělesné teploty při měření v podpaží se pohybují od 36°C do 37°C. Během dne kolísá: maximální hodnota je pozorována mezi 17 a 21 hodinami a minimum zpravidla mezi 3 a 6 hodinami, přičemž teplotní rozdíl je obvykle menší než 1 ° C (ne více než 0,6 ° C) . Po velkém fyzickém nebo emočním stresu může v horké místnosti vzrůst tělesná teplota. U dětí je tělesná teplota o 0,3–0,4 °C vyšší než u dospělých, ve stáří může být o něco nižší.

U žen se k hodnocení menstruačního cyklu používá pojem „bazální teplota“.

S jeho pomocí můžete určit dny příznivé pro početí; zjistit, zda dochází k ovulaci; posoudit produkci hormonů v různých fázích menstruačního cyklu. Bazální teplotu měří zdravotníci.

Je známo, že mnoho onemocnění je doprovázeno změnami teploty postižených oblastí těla. Zastavení průtoku krve, například když je céva ucpána krevní sraženinou nebo vzduchovou bublinou, je doprovázena poklesem teploty. V zóně zánětu, kde je naopak metabolismus a prokrvení intenzivnější, je teplota vyšší.

Zejména zhoubné novotvary v žaludku mají teplotu o 0,5-0,8°C vyšší než okolní tkáně a u onemocnění jater, jako je hepatitida nebo cholecystitida, její teplota stoupá o 0,8-2,0°C. Je také známo, že krvácení snižuje teplotu mozku a nádory ji naopak zvyšují.

Zvýšení tělesné teploty nad 37°C je ochranně-adaptivní reakce a nazývá se horečka. Podle příčiny výskytu se rozlišují horečky infekční a neinfekční. Posledně jmenovaný je pozorován v případech otrav, alergických reakcí, maligních nádorů atd. Rozlišují se následující typy horečky (podle stupně zvýšení teploty): subfebrilní (od 37 do 38 ° C), střední (od 38 do 39 °C), vysoká (od 39 do 41 °C) a nadměrná nebo hyperpyretická horečka (nad 41 °C).

Léčba je zaměřena především na základní onemocnění. Horečky nízkého a středního stupně mají ochranný charakter, proto by se teplota neměla snižovat. Při vysoké a nadměrné horečce lékař předepisuje antipyretika. Je nutné sledovat stav vědomí, dýchání, tepovou frekvenci a jeho rytmus: při narušení dýchání nebo srdečního rytmu je třeba okamžitě přivolat pohotovost.

Sníženou tělesnou teplotu lze pozorovat s patologií endokrinního systému, stejně jako s celkovou hypotermií. V druhém případě byste měli vědět, jak zvýšit tělesnou teplotu, aniž by došlo k poškození pacienta. Podchlazeného člověka v žádném případě nedávejte do horké lázně.

Pacient musí být pomalu zahříván v suché, teplé místnosti.

Teplota dítěte stoupá rychleji než teplota dospělého a může dosahovat vyšších hodnot. Než se rozhodnete, jak „snížit“ teplotu, musíte si položit otázku: stojí to za to? Imunitní systém, který odolává infekci, se aktivuje při vysokých teplotách a pracuje efektivněji. Pediatři proto v tuto chvíli nedoporučují předepisovat antipyretika, pokud teplota nepřesáhne 38,5 °C. Vyšší teplota je sama o sobě nebezpečná, dítě může pociťovat křeče, proto je nutné tuto teplotu snížit.

Sledujte puls a dýchání dítěte. Při zvýšení tělesné teploty o 1°C se tep zrychlí o 20 tepů za minutu. Během horečky se také zvyšuje dýchání.

Sestry z patronátní služby Společnosti Červeného kříže mají bohaté zkušenosti s péčí o pacienty s horečkou. Zde je několik tipů. Vezměte prosím na vědomí, že v závislosti na stádiu horečky se bude jednání ošetřovatele lišit.

Péče o pacienty ve fázi zvýšení tělesné teploty na 38,5°C

Pacient si stěžuje na zimnici, slabost, bolest hlavy, bolestivou bolest v celém těle; kůže je bledá a má vzhled „husí kůže“. Takový pacient musí být uložen do postele, přikryt přikrývkou, na nohy mu přikládány teplé nahřívací polštářky, musí se vyhýbat průvanu a ve velkém se musí podávat horký čaj s malinami, kalinou a lipovými květy. Nezapomeňte sledovat puls, krevní tlak a frekvenci dýchání.

Péče o pacienta ve fázi udržování tělesné teploty na vysoké úrovni (39°C - 41°C)

Tato fáze trvá několik hodin až několik dní. Pacient pociťuje sucho v ústech, žízeň, bolesti hlavy a zrychlený tep. Velmi vysoká tělesná teplota může způsobit ztrátu vědomí, delirium, halucinace, srdeční dysfunkci, funkci střev a močení. Takový pacient by neměl podstupovat žádné tepelné procedury (nahřívací podložky, obklady, hořčičné náplasti apod.). Pacienta je nutné přikrýt prostěradlem, na čelo přiložit ledový obklad zabalený v ručníku, případně čelo a spánky natírat vodno-octovou vodou, otřít tělo pacienta vodou pokojové teploty s přídavkem octa. zajistěte stálý přístup čerstvého vzduchu do místnosti, ale vyhněte se průvanu. Nezapomeňte sledovat svou ústní dutinu: vypláchněte si ústa 2% roztokem jedlé sody a namažte si rty vazelínou. Je velmi důležité doplňovat tělu potřebnou tekutinu, podávat chlazené nápoje: džusy, šípkový odvar, alkalickou minerální vodu až tři litry denně pro snížení koncentrace a odstranění toxických látek z těla. Krmte takové pacienty v malých porcích 6-7krát denně. Nezapomeňte si vyměnit spodní prádlo a ložní prádlo, zejména po zpocení.

Péče o pacienty ve fázi poklesu tělesné teploty

K poklesu tělesné teploty může dojít dvěma způsoby: lytickým (během 2-3 dnů) a kritickým (během několika hodin). Lytická redukce je pro pacienta bezpečná. Kritické snížení tělesné teploty je doprovázeno náhlým, hojným pocením, poklesem cévního tonu (kolaps), útlumem srdeční činnosti, poklesem krevního tlaku, snížením množství vylučované moči a celkovou slabostí. Pacientovy končetiny zchladnou a zmrznou a na tvářích, rtech, konečcích prstů, nosu a ušních boltcích se objeví modrost. Je nutné okamžitě volat lékaře, protože... Pokud nebude včas poskytnuta kvalifikovaná lékařská péče, pacient může zemřít. Člověk by neměl zůstat sám, je nutné mu dát silný sladký čaj nebo kávu, sundat mu polštář pod hlavou, zvednout nožní konec postele o 30-40 cm pomocí přikrývek a dalších dostupných prostředků. Přiložte si na ruce a nohy nahřívací polštářky zabalené v ručníku, vyměňte si spodní prádlo a vytvořte klidné prostředí pro hluboký spánek.

Na závěr ještě jeden důležitý tip

Pokud se teploměr rozbije, v žádném případě nesbírejte rtuť vysavačem, rukama, nevyhazujte ji do záchodu nebo do odpadu. Je nutné nosit gumové rukavice, sbírat do skleněné nádoby s víkem a volat záchrannou službu.

TEPLOMĚRY: PŘÍSTROJ, DEZINFEKCE,

ÚLOŽNÝ PROSTOR

teploměr (řecký) termo- teplý, metro- měřit; hovorově - teploměr) - přístroj na měření teploty. Lékařský teploměr poprvé navrhl německý vědec Gabriel Daniel Fahrenheit (1686-1736) v roce 1724; používal vlastní teplotní stupnici, která se dodnes nazývá stupnice Fahrenheit (označuje se písmenem F). Termometrii zavedl do praktického lékařství jeden z největších evropských lékařů, rektor Leidenské univerzity Hermann Bergave (1668-1738).

K měření tělesné teploty se používají následující typy lékařských teploměrů:

maximum rtuti;

Digitální (s pamětí);

Okamžité (používá se při měření tělesné teploty u pacientů v bezvědomí, spí a vzrušení, stejně jako při screeningovém* vyšetření).

Rtuťový teploměr je vyroben ze skla, uvnitř kterého je zásobník rtuti s utěsněnou kapilárou na konci z něj vycházející. Teploměrová stupnice [stupnice Celsia, kterou navrhl švédský vědec Anders Celsius, Celsius (1701-1744); Celsia - odtud písmeno „C“ při označení stupňů na stupnici Celsia] v rozmezí 34 až 42-43 °C má minimální dílky 0,1 °C (obr. 5-1).

* Promítání promítání- prosévání) - metoda aktivní identifikace jedinců s jakoukoli patologií nebo rizikovými faktory jejího rozvoje; je založena na využití speciálních diagnostických studií v procesu hromadného vyšetření populace.

Rýže. 5-1. Lékařský teploměr se stupnicí Celsia a Fahrenheita (0°C = 32°F)

Rýže. 5-2. Teploměr pro okamžité měření tělesné teploty

speciální přístroj pro kapiláru lékařského teploměru, který má zúžení zabraňující zpětnému pohybu rtuti do rezervoáru po změření tělesné teploty. Chcete-li vrátit rtuť do zásobníku, je třeba teploměrem zatřepat.

Pravidla pro dezinfekci a skladování lékařských teploměrů.

1. Opláchněte teploměry tekoucí vodou.

2. Připravte si nádobu (sklenici) z tmavého skla, na dno položte vatu (aby se nádoba se rtutí nerozbila), zalijte dezinfekčním roztokem (např. 3% roztokem chloraminu B).

3. Umístěte teploměry do připravené nádoby na 15 minut.

4. Vyjměte teploměry, opláchněte je tekoucí vodou a otřete do sucha.

5. Uložte ošetřené teploměry do jiné nádoby, rovněž naplněné dezinfekčním roztokem s označením „Clean thermometers“.

MĚŘENÍ TĚLESNÉ TEPLOTY

Před měřením teploty je nutné teploměr vyjmout z dezinfekčního roztoku, opláchnout (protože někteří pacienti mohou mít alergickou reakci nebo podráždění pokožky chloraminem B), poté otřít a protřepat. Hlavní oblastí pro měření tělesné teploty je podpaží; kůže musí být suchá, protože v případě potu může teploměr ukazovat teplotu o 0,5 °C nižší, než je skutečná. Délka měření tělesné teploty maximálním teploměrem je minimálně 10 minut. Po měření se zaznamenají hodnoty teploměru, teploměr se zatřese a spustí do sklenice s dezinfekčním roztokem.

Před předáním teploměru jinému pacientovi teploměr opláchněte tekoucí vodou, důkladně otřete do sucha a protřepejte, dokud rtuť neklesne pod 35 °C.

Místa pro měření tělesné teploty.

Podpaží.

Dutina ústní (teploměr je umístěn pod jazykem).

Tříselné záhyby (u dětí).

Rektum (obvykle u vážně nemocných pacientů; teplota v konečníku bývá o 0,5-1 °C vyšší než v podpaží).

V zahraničí se má za to, že axilární teplota přesně necharakterizuje tělesnou teplotu, je lepší se na ni nespoléhat a teplota se měří v dutině ústní (pod jazykem) - do 3 minut klasickými rtuťovými teploměry nebo do 1 minuty s moderními modely teploměrů. Za skutečnou horečku se v tomto případě považuje teplota v dutině ústní nad 37,9 °C.

Měření tělesné teploty v podpaží

Pořadí postupu.

1. Prohlédněte si podpaží, otřete pokožku axilární oblasti do sucha ubrouskem.

2. Vyjměte teploměr ze skla s dezinfekčním roztokem. Po dezinfekci je třeba teploměr opláchnout tekoucí vodou a důkladně vytřít do sucha.

3. Zatřeste teploměrem tak, aby rtuť klesla pod 35 °C.

5. Po 10 minutách teploměr vyjměte a zapamatujte si naměřené hodnoty.

6. Protřepejte rtuť v teploměru na teplotu nižší než 35 °C.

8. Zaznamenejte hodnoty teploměru do teplotního listu.

Měření rektální teploty

Indikace k měření rektální teploty: celkové ochlazení těla, poškození kůže a zánětlivé procesy v axilární oblasti, stanovení termínu ovulace u žen (proces prasknutí folikulu a uvolnění vajíčka), měření teploty u vyčerpaného, vážně nemocný pacient, u kterého nelze v „prázdném“ stavu dostatečně přitlačit teploměr k tělu. » podpaží.

Potřebné vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem (například 3% roztok chloraminu B), vazelína, lékařské rukavice, teplotní list.

Pořadí postupu.

1. Položte pacienta na bok s nohama přitaženýma k břichu.

2. Používejte gumové rukavice.

3. Vyjměte teploměr ze sklenice s dezinfekčním roztokem, opláchněte a důkladně otřete do sucha.

4. Zatřeste teploměrem tak, aby sloupec rtuti klesl níže

5. Namažte rtuťový konec teploměru vazelínou.

6. Vložte teploměr do konečníku do hloubky 2-4 cm, poté jemně stiskněte hýždě (hýždě by měly těsně přiléhat k sobě).

7. Měřte teplotu po dobu 5 minut.

8. Vyjměte teploměr a zapamatujte si výsledek.

9. Teploměr důkladně omyjte teplou vodou a vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

10. Sundejte si rukavice, umyjte si ruce.

11. Zatřeste teploměrem, aby se rtuť snížila pod 35 °C.

12. Teploměr znovu vydezinfikujte a vložte do nádoby s dezinfekčním roztokem.

13. Zaznamenejte hodnoty teploměru na teplotní list s vyznačením místa měření (v konečníku).

Měření teploty v tříselné rýze (u dětí)

Potřebné vybavení: maximální lékařský teploměr, nádoba s dezinfekčním roztokem (například 3% roztok chloraminu B), individuální ubrousek, teplotní list.

Pořadí postupu.

1. Aby se předešlo alergickým kožním reakcím při kontaktu s chloraminem B, měl by být teploměr po dezinfekci opláchnut tekoucí vodou.

2. Teploměr důkladně otřete a protřepejte, aby se rtuť snížila pod 35 °C.

3. Ohněte nohu dítěte v kyčelním a kolenním kloubu tak, aby teploměr držel v oblasti tříselného záhybu.

4. Měřte teplotu po dobu 5 minut.

5. Vyjměte teploměr a zapamatujte si výsledek.

6. Zatřeste teploměrem, aby se rtuť snížila pod 35 °C.

7. Umístěte teploměr do nádoby s dezinfekčním roztokem.

8. Zaznamenejte výsledek do teplotního listu s vyznačením místa měření („v záhybu třísel“).

Registrace výsledků termometrie

Naměřená tělesná teplota musí být zaznamenána do deníku na sesterně a také do teplotního listu anamnézy pacienta.

Teplotní list, určený pro každodenní sledování stavu pacienta, obsahuje termometrická data, dále výsledky měření dechové frekvence v digitální podobě, pulsu a krevního tlaku, tělesné hmotnosti (každých 7-10 dní), množství vypitých tekutin za den a množství moči vyloučené za den (v mililitrech), stejně jako přítomnost stolice (se znaménkem „+“).

Kromě grafického zaznamenávání tělesné teploty se na teplotním listu (označeném červeně) vykreslují křivky změn pulsu a krevní tlak je zobrazen ve svislých sloupcích červeně.

U zdravého člověka může tělesná teplota kolísat od 36 do 37 °C, přičemž ráno bývá nižší a večer vyšší. Normální fyziologické kolísání tělesné teploty během dne je 0,1-0,6°C Věková charakteristika teploty - u dětí je o něco vyšší, u starších a vyčerpaných lidí dochází k poklesu tělesné teploty, takže někdy i těžké zánětlivé onemocnění (například zápal plic) u takových pacientů může nastat při normální tělesné teplotě.

Situace, ve kterých mohou být získána chybná termometrická data, jsou následující.

Sestra zapomněla zatřást teploměrem.

Pacient má na paži přiloženou vyhřívací podložku, na které se měří tělesná teplota.

Tělesná teplota byla měřena u vážně nemocného pacienta a teploměr nebyl dostatečně přitlačen k tělu.

Zásobník rtuti se nacházel mimo oblast podpaží.

Simulace pacientů se zvýšenou tělesnou teplotou.

CHARAKTERISTIKA TEPLOTY LIDSKÉHO TĚLA

Tělesná teplota je ukazatelem tepelného stavu těla, regulovaný termoregulačním systémem skládajícím se z následujících prvků:

Termoregulační centra (mozek);

Periferní termoreceptory (kůže, krevní cévy);

Centrální termoreceptory (hypotalamus);

Eferentní cesty.

Termoregulační systém zajišťuje fungování procesů výroby tepla a přenosu tepla, díky čemuž si zdravý člověk udržuje relativně konstantní tělesnou teplotu.

Jak bylo uvedeno výše, normální tělesná teplota je 36-37 °C; denní výkyvy bývají zaznamenávány v rozmezí 0,1-0,6 °C a neměly by překročit 1 °C. Maximální tělesná teplota je pozorována večer (v 17-21 hodin), minimální - ráno (ve 3-6 hodin). V některých případech zdravý člověk zaznamená mírné zvýšení teploty:

Při intenzivní fyzické aktivitě;

Po jídle;

Se silným emočním stresem;

U žen v období ovulace (zvýšení o 0,6-0,8 °C);

V horkém počasí (o 0,1-0,5 °C vyšší než v zimě). Smrtelná maximální tělesná teplota je 43 °C,

smrtelná minimální teplota - 15-23 °C.

Podchlazení

Hypotermie je pokles teploty pod 36 °C. Při normálním kolísání teplot se však za skutečnou hypotermii považuje pokles tělesné teploty pod 35 °C.

Při střední hypotermii klesá tělesná teplota na 32-23 °C, při hluboké hypotermii na 20-12 °C. Takové teploty nelze měřit běžnými teploměry. To vyžaduje speciální zařízení - termistor.

V závislosti na stavu je nejčastější příčinou hypotermie areaktivní sepse nebo hypotermie. Dalšími příčinami hypotermie jsou cévní mozkové příhody, endogenní poruchy (hypoglykémie, hypotyreóza, panhypopituitarismus, adrenální insuficience) a intoxikace (drogy a alkohol).

Je však třeba mít na paměti, že někteří pacienti, kteří se na dotek zdají chladní, mají často jednoduše křeče periferních cév (S. Mangioni, 2004).

HOREČKA

Horečka sužuje lidstvo po tisíce let. To je důvod, proč dostal tolik jmen

většina z nich je dnes spíše historického nebo folklorního než vědeckého zájmu (Salvatore Mangione, 2004).

Slavný anglický vědec William Osler (1896) definoval význam horečky pro člověka těmito slovy: „Člověk má nejméně tři velké nepřátele: horečku, hlad a válku. Z toho nejhorší je horečka."

Je známo, že pojem nemoc obecně se formoval postupně, na základě kulturních představ našich předků. Horečka – jedna z nejzávažnějších nemocí – byla tedy na Rusi zastoupena v podobě rozcuchané rozzlobené ženy. „Horečka“ v lidovém léčitelství je obecně jakákoli nemoc (od „udatně“ a „opatrně“, tedy opatrně (?) posílat na člověka odvážně).

Ve starověké římské mytologii byl také vysoce rozvinutý kult Febris, bohyně horečky. Ze zasvěcení této bohyni, která se dochovala dodnes, je zřejmé, že byly uctívány Febris Tertiana (bohyně horečky s útoky jednou za tři dny) a Febris Quartana (bohyně horečky s útoky jednou za čtyři dny). Na Palatinu, jednom ze sedmi římských pahorků, měla Febris své útočiště. Této bohyni byly nabídnuty léky, které byly podávány nemocným horečkou (Yu.V. Shchukin et al.,

Zvýšení tělesné (kožní) teploty (hypertermie) může být generalizované a lokální.

Horečka (febris) nazývané celkové zvýšení tělesné teploty.

Horečka (lat. febris)- zvýšení tělesné teploty nad 37 °C, ke kterému dochází jako ochranně-adaptivní reakce organismu při infekčních a jiných onemocněních (například infarkt myokardu, anémie, alergické reakce, otravy, zhoubné nádory apod.), nebo jako porušení termoregulace v patologii nervového systému (například mozková mrtvice) nebo endokrinního systému (například tyreotoxikóza). Ke zvýšení tělesné teploty dochází v důsledku vystavení různým biologicky aktivním látkám na těle - takzvaným pyrogenům (řec. pyretos- oheň, teplo; Genesis- vznik, vývoj), což mohou být cizorodé proteiny (mikroby, jejich toxiny, séra, vakcíny), produkty rozpadu tkání při poranění, popálenině, zánětlivém procesu, řada léčivých látek

atd. V reakci na působení různých podnětů dochází k restrukturalizaci termoregulace k udržení vyšší než normální teploty. Pyrogeny ovlivňují aktivované leukocyty, které syntetizují speciální biologicky aktivní látky – interleukin-1, interleukin-6, tumor nekrotizující faktor (TNF). Tyto biologicky aktivní látky stimulují tvorbu prostaglandinu E 2, pod jehož vlivem se zvyšuje hladina „setpointu“ ("nastavená hodnota") termoregulační centrum a v důsledku toho stoupá tělesná teplota.

Zvýšení teploty může mít i čistě neurogenní původ (v tomto případě není zvýšení tělesné teploty spojeno s akumulací pyrogenů).

Geneticky podmíněná hyperergická reakce na anestezii u některých dětí může být velmi nebezpečná (smrtelná).

Někdy může zůstat příčina horečky dlouho nejasná (tzv. „syndrom horečky neznámého původu“). Pacient s horečkou neznámého původu musí být vyšetřen infekčním specialistou.

Ve všech případech je velmi důležité objasnění příčiny horečky. Ještě jednou zdůrazňujeme, že je třeba rozlišovat horečku infekčního původu a horečku nesouvisející s infekcí. Protože horečka není vždy infekční, nevyžaduje vždy antimikrobiální léčbu.

Zpravidla je zvýšení tělesné teploty o 1 °C doprovázeno zvýšením počtu dechových pohybů (respirační frekvence) (RR) o 4 dechové pohyby za minutu a zvýšením srdeční frekvence (zvýšená srdeční frekvence) (HR ) o 8-10 tepů za minutu u dospělých a až 20 tepů za minutu u dětí.

V některých případech však při zvýšení tělesné teploty nemusí dojít ke zvýšení srdeční frekvence nebo zvýšení srdeční frekvence „zaostává“ za zvýšením teploty. Toto se nazývá teplotně-pulzní disociace. Známá je tzv. relativní bradykardie u břišního tyfu. Teplotní pulzní disociace se vyskytuje u salmonelózy, brucelózy, legionelózy („Legionářská nemoc“), mykoplazmatické pneumonie a meningitidy se zvýšeným intrakraniálním tlakem. Disociace teploty a pulzu může být důsledkem použití digitalisu nebo β-blokátorů (tj. mít iatrogenní povahu).

Klasifikace horeček

Horečky jsou klasifikovány takto:

1) v závislosti na stupni zvýšení teploty,

2) podle charakteru kolísání teploty během dne nebo během delšího období.

Existují i stádia horečky.

Klasifikace horeček podle stupně zvýšení teploty

Podle stupně zvýšení teploty se horečky dělí na 4 typy:

Subfebrilie - tělesná teplota 37-38 °C; obvykle spojena se zachováním a udržením tepla v těle v důsledku sníženého přenosu tepla, bez ohledu na přítomnost nebo nepřítomnost zánětlivých ložisek infekce.

Střední (febrilie) - tělesná teplota 38-39 °C.

Vysoká (pyretická) - tělesná teplota 39-41 °C.

Nadměrná (hyperpyretická) – tělesná teplota více než 41 °C. Hyperpyretická horečka je život ohrožující zejména pro

Hypertermie obvykle není charakteristická pro infekční procesy (s výjimkou infekcí v centrálním nervovém systému - meningitidy a encefalitidy) a často se vyskytuje v důsledku dysfunkce termoregulačních center (tzv. horečka centrálního původu), například při úpalu nebo mozkové mrtvici. mrtvice.

Smrtelná maximální tělesná teplota je 43 °C, smrtelná minimální teplota je 15-23 °C.

Klasifikace horeček podle charakteru kolísání teploty (podle charakteru teplotní křivky)

Na základě charakteru kolísání tělesné teploty (charakter teplotní křivky) během dne (někdy i za delší období) se rozlišuje 8 typů teplotních křivek.

Takzvané typické teplotní křivky identifikoval slavný německý terapeut, jeden ze zakladatelů fyziologického směru v evropské klinické medicíně, Karl Wunderlich (1815-1877). Právě jejich identifikace zajistila široké využití termometrie v klinické praxi.

1. Nesprávná horečka (febris nepravidelnis)(Obrázek 5-3).

Rýže. 5-3. Teplotní křivka pro nepravidelnou horečku

Rýže. 5-4. Teplotní křivka pro přetrvávající horečku

Nejběžnější typ horečky v klinické praxi (nicméně) je horečka s různými nepravidelnými denními teplotními výkyvy - tzv. nepravidelná horečka, která nemá specifickou diferenciálně diagnostickou hodnotu, i když je přirozeně příznakem onemocnění (Ivashkin V.T., Sultanov V.I., 2003). Abnormální horečka se často vyskytuje při exacerbaci mnoha chronických onemocnění různé lokalizace, stejně jako při chřipce a revmatismu.

Následující typy horeček jsou typické pro určitá onemocnění.

2. Přetrvávající horečka (febris continua).

Obvykle trvale vysoká teplota (38-39 °C) po několik dní (nebo i několik týdnů). Kolísání tělesné teploty během dne nepřesahuje 1 °C (obr. 5-4).

Je typický pro akutní respirační virové infekce, pneumokokové pneumonie a pro klasické varianty tyfu a tyfu.

Při akutních respiračních virových infekcích dosahuje teplota vysokých hodnot rychle - za několik hodin, u tyfu - postupně, během několika dnů: u tyfu - za 2-3 dny, s tyfem - za 3-6 dnů.

3. Ustupující (nebo remitující) horečka (febris remittens). Dlouhotrvající horečka s denními teplotními výkyvy

těles nad 1 °C (obvykle do 2 °C), aniž by došlo ke snížení na normální úroveň (obr. 5-5). Tělesná teplota stoupá v různé míře - střední (38-39 °C) nebo vysoká (39-40 °C).

Rýže. 5-5. Teplotní křivka pro ustupující horečku

Rýže. 5-6. Teplotní křivka pro hektické horečky

Rýže. 5-7. Teplotní křivka pro intermitentní horečku

Je charakteristický pro mnoho infekcí, bronchopneumonii, zánět pohrudnice, purulentní onemocnění.

4. Chřadnoucí (nebo hektická) horečka (febris hectica*).

Zvýšení tělesné teploty na 39-41 °C (obvykle večer), změna na normální hodnoty do 24 hodin. Denní denní výkyvy jsou velmi velké - 3-5 °C (až 5 °C!) - s poklesem na normální nebo podnormální hodnoty (obr. 5-6). Takové výkyvy mohou nastat několikrát denně. Vzestup teploty je doprovázen ohromnou zimnicí a pokles je doprovázen silným potem. To vše vede k vyčerpání pacienta. Hektická horečka je v podstatě druh remitující (projímavé) horečky, ale s výraznějšími teplotními výkyvy.

Hektická horečka je charakteristická pro sepsi, abscesy - vředy (například plic a jiných orgánů), miliární tuberkulózu.

5. Intermitentní (nebo intermitentní) horečka (febris intermittens).

Tělesná teplota náhle rychle stoupne na 39-40 °C a během několika hodin také rychle klesne k normálu. Po 1 nebo 3 dnech stoupání -

* Hektika(lat.) - vyčerpávající, hectikos(řecky) - obvyklé, běžné (tj. vyskytující se každý den).

Rýže. 5-8. Teplotní křivka pro recidivující horečku

Zvýšení teploty se opakuje (obr. 5-7). Dochází k víceméně pravidelnému střídání vysokých a normálních tělesných teplot v průběhu několika dnů.

Tato horečka je velmi charakteristická pro malárii. Podobné, ale ne jako pravidelné záchvaty vysoké teploty se vyskytují u jiných onemocnění, zejména u chronické pyelonefritidy, kalkulózní cholecystitidy (s periodickou žloutenkou způsobenou ucpáním společného žlučovodu kamenem - tzv. Charcotova horečka), ve Středomoří horečka (periodické onemocnění).

6. Recidivující horečka (febris reccurens).

Na rozdíl od chřadnoucí horečky je po rychlém vzestupu tělesná teplota několik dní udržována na vysoké úrovni (dlouhodobá horečka), pak přechodně poklesne na normální hodnoty, následuje nové zvýšení a tak dále mnohokrát (obr. 5- 8).

Charakteristická pro recidivující horečku, méně častá u středomořské horečky (periodické onemocnění).

7. Kinky Fever ( febris inversa).

V tomto případě je ranní tělesná teplota vyšší než večerní (obr. 5-9). Tato horečka se vyskytuje u tuberkulózy a dlouhodobé sepse.

Rýže. 5-9. Teplotní křivka pro perverzní horečku

Rýže. 5-10. Teplotní křivka pro undulující horečku

8. Vlnitá horečka (febris undulans).

Dochází k důslednému střídání období postupného zvyšování teploty a jejího postupného snižování (postupný nárůst teploty ze dne na den, následovaný stálým poklesem po několik dní) (obr. 5-10). Tato okolnost umožňuje odlišit zvlněnou horečku od recidivující horečky, která se vyznačuje velmi rychlým vzestupem teploty do vysokých hodnot.

Zvlněná horečka je charakteristická pro brucelózu (Bruceova choroba, Bengova choroba) a lymfogranulomatózu (Hodgkinova choroba) (Thomas Hodgkin, 1798-1866). Je třeba poznamenat, že pacienti s těmito onemocněními tolerují takové výrazné zvýšení teploty poměrně snadno a jsou schopni udržet pracovní kapacitu.

Klasifikace horečky podle délky trvání

Podle délky trvání horečky se rozlišují následující typy.

1. Letmý - do 2 hodin.

2. Akutní – do 15 dnů.

3. Subakutní – do 45 dnů.

4. Chronické – nad 45 dní.

Fáze horečky

Existují tři fáze vývoje horečky.

1. Fáze zvyšování tělesné teploty (přírůstek na stadionu): převažují procesy tvorby tepla (v důsledku sníženého pocení a zúžení kožních cév se snižuje přenos tepla). Během tohoto období pacient zmrzne, pociťuje zimnici, bolest hlavy a pocit „bolesti“ v kloubech a svalech; Může se objevit bledost a cyanóza (zmodrání) kůže.

2. Stádium trvale vysoké tělesné teploty (stupeň vrcholu, stadion fastigii): charakterizuje relativní stálost tělesné teploty, její udržování na vysoké úrovni (procesy přenosu tepla a tvorby tepla jsou vyvážené). Pacient si stěžuje na pocit horka, bolesti hlavy, sucho v ústech; se stává velmi neklidným ("hází se" v posteli), obličej zrudne. V některých případech je možná ztráta vědomí; tzv kvalitativní poruchy vědomí – bludy, halucinace. Typicky se zvyšuje frekvence dýchání (tachypnoe) a srdeční frekvence (tachykardie).

3. Fáze poklesu tělesné teploty (úbytek stadionu): Při poklesu tělesné teploty převažují procesy přenosu tepla. V závislosti na povaze poklesu tělesné teploty se rozlišuje lýza (řec. lýza- rozpuštění) - pomalý pokles tělesné teploty během několika dní a krize (řec. krize - akutní, bod obratu) - rychlý pokles tělesné teploty během 5-8 hodin.Krize je velmi nebezpečná kvůli možnosti rozvoje akutní cévní nedostatečnosti. Dochází k extrémní slabosti, profuznímu pocení (nadměrnému pocení), snižuje se cévní tonus – pacient bledne, krevní tlak klesá (např. na 80/20 mmHg), objevuje se nitkovitý pulz.

VLASTNOSTI PÉČE O HOŘIČITÉ PACIENTY

Zásady péče o febrilní pacienty v závislosti na stádiu (období) horečky lze stručně formulovat takto: v prvním období horečky je nutné pacienta „zahřát“, ve druhém období horečky je nutné pacienta „zchladit“ a ve třetím období je nutné zabránit poklesu krevního tlaku a srdeční frekvence.cévní komplikace.

První období horečky(Obrázek 5-11). S náhlým a

Rýže. 5-11. První období horečky

Rýže. 5-12. Druhé období horečky

Při náhlém zvýšení tělesné teploty pociťuje pacient zimnici, bolesti svalů, hlavy, nemůže se zahřát. Sestra by měla uložit pacienta do postele, dobře ho přikrýt teplou přikrývkou a položit nahřívací podložku k jeho nohám; Pacientovi je třeba poskytnout dostatek horkého nápoje (čaj, šípkový nálev apod.); je nutné kontrolovat fyziologické funkce, vyhýbat se průvanu a zajistit neustálé sledování pacienta.

Druhé období horečky

(Obrázek 5-12). Při trvale vysoké tělesné teplotě pacienta obtěžuje pocit horka; Mohou se objevit tzv. dráždivé poruchy vědomí způsobené výraznou excitací centrálního nervového systému - projevy intoxikačního deliria (lat. delirium -šílenství, nepříčetnost): pocit nereálnosti toho, co se děje, halucinace, psychomotorická agitace (delirium; pacient „hází“ v posteli).

Je nutné přikrýt pacienta lehkým prostěradlem, přiložit studený obklad na čelo nebo zavěsit na hlavu ledový obklad; v případě hyperpyretické horečky je třeba provést chladivé natírání, můžete použít pleťové vody (ručník složený na čtyři části nebo plátěný ubrousek, namočený v roztoku octa napůl s vodou a vyždímaný, nanesený na 5-10 minut, výměna pravidelně). Ústní dutina by měla být pravidelně ošetřována slabým roztokem sody a rty vazelínou. Pacientovi je nutné zajistit dostatek chlazených nápojů (šípkový nálev, džusy, ovocné nápoje apod.). Výživa se provádí podle diety č. 13. Je třeba sledovat krevní tlak a puls. Je nutné sledovat fyziologické funkce, umístit podložní mísu a pisoár. Prevence proleženin je povinná.

Třetí fáze horečky

(Obrázek 5-13). Pokles tělesné teploty může být postupný (lytický) nebo rychlý (kritický). Kritický pokles tělesné teploty je doprovázen vydatným pocením, celkovou slabostí, bledostí kůže a může se vyvinout kolaps (akutní cévní nedostatečnost).

Nejdůležitějším diagnostickým příznakem kolapsu je pokles krevního tlaku. Sníží se systolický, diastolický a puls (rozdíl mezi

systolický a diastolický) tlak. O kolapsu můžeme mluvit při poklesu systolického krevního tlaku na 80 mmHg. a méně. Progresivní pokles systolického krevního tlaku ukazuje na zvýšení závažnosti kolapsu. Dojde-li ke kritickému poklesu tělesné teploty, musí sestra urychleně zavolat lékaře, zvednout nožní konec lůžka a odstranit polštář zpod hlavy, pacienta dobře přikrýt přikrývkami, přiložit vyhřívací podložky na pacientovy paže a nohy , podávejte zvlhčený kyslík a sledujte stav jeho spodního prádla a ložního prádla (povlečení je třeba měnit podle potřeby, někdy často), sledujte krevní tlak a puls.

Rýže. 5-13. Třetí období horečky s kritickým poklesem tělesné teploty

U zdravého člověka teplota kolísá mezi 36,2-36,5° ráno a 36,4-36,8° večer. V žádném případě by večer neměla překročit 37°. Velmi, dosahující 39,5-40,5 °, může skončit postupně, klesat o několik desetin ze dne na den, a tak dosáhnout normy. V takových případech mluvíme o lytický pokles teploty. Ale teplota může klesnout o několik stupňů najednou, během několika hodin klesnout, řekněme, ze 40 na 36 ° a dokonce pod normál. Tento pokles teploty se nazývá kritické nebo krizové. Krize je obvykle doprovázena hojným pocením.

Pokud se silně potíte, otřete si obličej mírně nahřátými suchými ručníky. Nádobí na moč, na exkrementy, podložní mísy, které se pacientovi podávají na lůžku při pocení, se musí ohřívat. Poskytování podložních mís by nemělo být doprovázeno vystavením pacienta, aby nedošlo k prochladnutí.

Po ukončení pocení je nutné pacienta osušit. Používají k tomu nahřáté ručníky, které se dávají pod přikrývky a tam už probíhá důkladné osušení. Postel a spodní prádlo mokré od potu je třeba vyměnit za čisté. V tomto případě musí být výměna spodního prádla provedena opatrně, postupně, neodhalovat celé tělo najednou, ale oblékat košili postupně na již dobře vysušené části. Při silném pocení je nejlepší mít připravené další lůžko s čistým prádlem, kam se pacient po skončení pocení přeloží. Netřeba dodávat, že lůžkoviny i spodní prádlo používané pro pocení pacientů musí být vyhřívané. Často se stává, že krátce po vydatném pocení (asi po ½ hodině) se pot znovu objeví. Pečovatelé by měli mít připravené čisté, nahřáté prádlo a suché ručníky k sušení.

Krize ve většině případů znamená zlom v průběhu onemocnění, po kterém následuje rychlé uzdravení. Bezprostředně po skončení krize se pacient začíná cítit mnohem lépe, jeho síla stoupá, chuť k jídlu se zvyšuje, jeho spánek se stává klidným a zdravým. Občas se ale stane, že krizi provází prudký pokles srdeční činnosti, záchvat slabosti, se kterým se pacient těžko vyrovnává. Slabé srdce nevydrželo přechod z vysoké do nízké teploty a začalo měnit tělo. V takových případech pacient bledne, jeho kůže je pokryta studeným potem, jeho srdce sotva bije, připraveno k vyblednutí, což lze určit podle.

Během příznivé krize je úkolem pečovatelů pokud možno nerušit pacienta. Je nutné zajistit, aby se pacient nepřestal silně potit. U těchto typů nelze chladit, otevírat, oblékat studené spodní prádlo, podávat studené nápoje.

Pokud je krize doprovázena záchvatem slabosti, musíte o tom okamžitě informovat lékaře. Často takový pokles srdeční činnosti (tzv. kolaps) ukazuje na nebezpečné bolestivé jevy, které se u pacienta náhle objeví (vnitřní krvácení, poškození střev). Před příjezdem lékaře je nutné pacienta intenzivně zahřát, podat mu horký čaj, kvalitní kávu (pro přípravu je lepší použít zrnkovou kávu z internetového obchodu), víno a zalít lahvemi s horkou vodou. a vyhřívací podložky. Zvláštní pozornost by měla být věnována zahřívání nohou umístěním lahví naplněných horkou vodou podél nich, počínaje patami.