Metabolická nebo dismetabolická nefropatie u dětí a dospělých: příčiny poruch metabolismu minerálů, typy patologie a možnosti účinné léčby. Dysmetabolická nefropatie u dítěte

V dnešní době děti stále častěji onemocní a dokonce se rodí s dědičnými chorobami. Rodiče by v takových případech neměli zoufat, protože by měli okamžitě začít zlepšovat zdraví dítěte, protože má ještě život.

Tento článek se bude zabývat onemocněním ledvin u dětí, jako je nefropatie. Existují dva typy příčin onemocnění: dědičné a následné minulé nemoci nebo jako komplikace po něm.

Více o nemoci

Nefropatie ledvin je porucha funkce ledvin, ke které dochází v důsledku poruchy metabolismu těla. Toto onemocnění se může projevit kožní vyrážky nebo svědění, zakalený výtok moči, otok a bolest v bederní oblasti.

Jak poznat nemoc? Test moči ukáže abnormality ve výdeji moči, což může přímo indikovat změny ve funkci ledvin. K potvrzení obav je navíc předepsán ultrazvuk a biochemická analýza sekretů moči.

Nefropatie ledvin se dělí do skupin (v závislosti na tom, jaké abnormality se vyskytují):

• Cystinová krystalurie (porucha metabolismu cystinu, kvůli které se hromadí v různé orgány). Strava: vyloučit maso, vejce, ryby, tvaroh;
• Smíšená krystalurie (několik faktorů odchylky);
• Urátová krystalurie (usazování v ledvinách sodné soli kyselina močová). Strava: omezit konzumaci masa, fazolí, kakaa, ořechů;
• Fosfátová krystalurie (vyskytuje se častěji v důsledku infekce nebo onemocnění centrálního nervový systém). Dieta: omezit konzumaci jater, sýra, kaviáru a čokolády;
• Oskalátovo-vápenatá krystalurie (je spojena s dysfunkcí metabolismu vápníku v těle). Strava: vyloučit masové vývary a šťovíkovou trávu, mrkev a hrušky, sušené švestky a kakao.

Co způsobuje onemocnění ledvin u dětí?

Nejčastěji ovlivněné faktory špatné nebo nedostatečné výživy, které obsahují škodlivé látky ve složení potravy to může být i otrava, fyzická únava, vliv mohou mít i léky, které pacient užívá dlouhodobě nebo podle nesprávného režimu.

Těhotné matky mohou porodit děti s tímto onemocněním, pokud během těhotenství dojde k hypoxii plodu a těžké toxikóze. U dětí trpících neuroartritickou diatézou se často vyvine nefropatie ledvin.

Děti, které jsou ohroženy nefropatií ledvin, mají určité vrozené nebo dědičné stavy:

• Dna, artropatie, diabetes mellitus, žlučové kameny a urolitiáza, spondylóza;
• Společné znaky alergické reakce, bolesti hlavy, obezita, enuréza, bolestivé močení;
• Chronická pyelonefritida, selhání ledvin.

Jak pomoci dítěti?

Je třeba včas navštívit lékaře. Zkušený odborník nejprve předepíše vyšetření a testy. Povinnou skutečností bude jmenování nezbytné stravy pro dítě. Včasná léčba je zárukou dobrého budoucího zdraví dítěte.

Kromě tradičních „dětských“ nemocí, tak známých každému praktickému pediatrovi, se u dítěte někdy vyvinou závažné změny ve fungování důležitých orgánů a systémů. V minulé roky u dětí nízký věkčasto dochází k poruchám močového systému, tzv. dysmetabolická nefropatie.

Dysmetabolická nefropatie

Dysmetabolická nefropatie se v praxi lékařů vyskytuje poměrně často, podle statistik dnes takovou poruchou trpí každý třetí malý pacient. Nefropatie není konečným onemocněním a není identifikována jako samostatná diagnóza v mezinárodní klasifikaci onemocnění. Pokud lékař hovoří o dysmetabolické nefropatii u dítěte, pak má zpravidla na mysli celou řadu metabolické poruchy, konečný výsledek které způsobují závažné změny ve funkci ledvin.

Rodiče by se neměli bát těžkých věcí lékařský termín: nefropatie způsobená metabolickými selháními není vůbec rozsudkem smrti, při změně životního stylu a správném přístupu k léčbě nemá dítě žádná omezení v běžném životním stylu. A naopak – nedostatek adekvátní terapie a diety může v konečném důsledku způsobit rozvoj těžkých komplikací.

Dysmetabolická nefropatie u velmi malých dětí je zjištěna zcela náhodně, při běžném vyšetření dítěte si lékař všimne nadměrného množství solí v testu moči. Právě tento faktor umožňuje podezření na vývoj nefropatie u dítěte.

Existují primární a sekundární formy onemocnění. Primární forma je zjištěna u dětí poměrně brzy, v kojeneckém věku, a je zpravidla dědičná. To je považováno za poměrně vzácný výskyt a rychle vede k rozvoji závažných komplikací - selhání ledvin nebo urolitiáza.

Častější je sekundární dismetabolická nefropatie ledvin, spojená s různými endogenními a exogenními faktory – výživa, příjem léky, metabolické poruchy některých látek v dětském organismu.

Klasifikace

Lékaři rozdělují dysmetabolické nefropatie do několika typů podle toho, jaké krystaly soli jsou v moči malého pacienta přítomny.

Nejběžnější typy onemocnění u dětí jsou:

1. Oxalurie spojená s přítomností zvýšeného obsahu oxalátů v testech moči. Tento typ nefropatie tvoří 85–90 % všech případů, se kterými se v praxi setkáváme.
2. Uraturie, neboli vysoké hladiny urátů v moči – soli kyseliny močové.
3. Fosfaturie, charakterizovaná výskytem fosfátů v testech malého pacienta.
4. Cystinová nefropatie nastává, když vysoká koncentrace v moči je cystin produktem metabolismu methioninu.
5. Smíšená forma onemocnění je oxalát/fosfát-urát.

Žádná z výše uvedených forem se u novorozenců nemůže projevit samostatně. Nejpozornější rodiče si mohou všimnout, že moč dítěte je zakalená a stěny nočníku jsou pokryty sedimentem, ale zpravidla je vzácné, že by si někdo z dospělých tyto příznaky spojil s přítomností onemocnění.

Všechny typy dysmetabolické nefropatie mají své vlastní příčiny, příznaky a plán terapeutická opatření. Pojďme se na ně podívat podrobněji.

Oxalát

Většina dysmetabolických nefropatií je spojena právě s zvýšený obsah oxalátové soli v těle dítěte. Tento typ patologie lze rozdělit na kalcium oxalátovou nefropatii a oxalurii.

Kalcium oxalátová nefropatie je způsobena hlavně porušením metabolismu vápníku nebo metabolismu oxalátu v těle dítěte.

Může to mít několik důvodů:

• genetická predispozice k onemocnění. Poměrně často má jeden z rodičů trpícího dítěte onemocnění spojené s metabolickými poruchami, například cukrovku;
• patologické procesy ve střevech. Zhoršená absorpce potravy zpravidla vede ke změnám metabolických procesů a v důsledku toho k onemocnění ledvin. A pokud dítě již trpí Crohnovou chorobou nebo ulcerózními lézemi střev, pak se to stává dalším provokujícím faktorem ve vývoji oxalátové nefropatie;
• porušování pitného režimu dítěte spojené s nízkou spotřebou vody;
• nedostatek vitamínů, zejména nedostatečný příjem vitamínů B do těla;
• nadměrné množství kyselina askorbová zásobován jídlem.

Je téměř nemožné zaznamenat oxalurii u dítěte, zejména proto, že první projevy patologie lze detekovat i v novorozeneckém období. Ve vyšším věku se nemoc projevuje celkovou únavou, zvýšená sekrece moč, bolesti hlavy, alergie. Žádný specifické příznaky, charakteristické pro rozvoj nefropatie, nejsou k dispozici.

Pro inscenaci konečná diagnóza Dítě musí nejprve podstoupit močový test na denní vylučování oxalátů, poté podstoupit ultrazvukové vyšetření močového systému ke zjištění oxalátových inkluzí (malé krystalky ve formě písku nebo velkých ledvinových kamenů).

Dieta je základním principem léčby. Úplné zotavení není možné bez dodržování předpisů speciální dieta, jejímž účelem je snížení příjmu kyseliny šťavelové z potravy. V denní dieta Dítě by mělo být zcela bez produktů obsahujících kyselinu šťavelovou: kakao, šťovík, citrusové plody, čokoládu a její deriváty, masové vývary a konzervy.

Podléhá omezením potravinářské výrobky, bohaté na vápník a kyselinu askorbovou: sýry, tvaroh a zakysaná smetana, vejce, masné výrobky, cukr a sůl, kyselé ovoce a bobule. Tyto druhy potravin můžete jíst maximálně 1-2x týdně a nejlépe ráno.

Dítě smí jíst tekuté mléčné výrobky (jogurt, kefír, mléko), obiloviny, luštěniny, neutrální zeleninu a ovoce (cuketa, zelí, tuřín, sladká jablka a hrušky, meruňky a broskve), vodní melouny a melouny, těstoviny.

Léčba dysmetabolické nefropatie spočívá v dietě po dobu 2 týdnů, během níž by se měl metabolismus zlepšit, poté je na stejnou dobu pauza:

1. Recepce pšeničné otruby a ovesný odvar pomáhá odstraňovat přebytečné soli z těla dítěte a normalizuje stolici.
2. Dodržování pitného režimu. Čím více běžné nebo minerální nesycené vody dítě během dne zkonzumuje, tím větší objem moči se během dne vyloučí. Dochází tedy k výraznému snížení solí v těle. Doporučuje se hodně pít večer.
3. Drogová terapie. Léčba léky vždy dává pozitivní výsledky, pouze pokud dodržujete dietu. Obvyklý léčebný režim oxalurie zahrnuje užívání vitamínů, zejména skupiny B, vitamínů A a E, hořčíkových přípravků (magne B6, Magnerot, oxid hořečnatý), látek stabilizujících membránu (xidifon a dimefosfon) a bylinné medicíny.

Lék xidifon prokázal dobré výsledky při léčbě kalcium oxalátové nefropatie. Reguluje metabolismus vápníku v těle, zabraňuje ukládání jeho solí v tkáních.

Zvláštní pozornost při léčbě oxalurie si zaslouží membránový chránič dimefosfon. Dimefosfon normalizuje acidobazickou rovnováhu v krvi malého pacienta, snižuje se kyselost krve. Léčba může trvat dlouho, takže rodiče by měli být trpěliví.

Prognóza vyléčení těchto nemocných je po absolvování příznivá plný kurz Při medikamentózní terapii v kombinaci s dietou dochází velmi rychle k uzdravení. Pro budoucnost byste si však měli pamatovat, že dítě s diagnózou oxalurie by mělo neustále konzumovat velké množství tekutiny, sledovat jeho stravu a včas léčit střevní onemocnění.

Uratnaja

Typ nefropatie, který není tak častý jako oxalurie, ale přesto je na druhém místě v prevalenci mezi dětmi. Uraturie je charakterizována zvýšeným obsahem a ztrátou solí kyseliny močové v moči. Uraturie může být dědičná nebo doprovázet průběh některých onemocnění - hemolytická anémie, pyelonefritida.

Kromě dědičnosti příčiny uraturie zahrnují:

• chyby ve výživě, přebytek purinových produktů ve stravě dítěte - silné vývary, maso, čokoláda, konzervy;
• dlouhodobé užívání některé druhy léků – diuretika, cytostatika.

Pokud se uraturie neléčí, může nadbytek kyseliny močové brzy vést k rozvoji strašlivého onemocnění - dnavé artritidy.

Příznaky uraturie jsou dosti neurčité, při malém množství solí v moči jejich přítomnost miminko v žádném případě nepociťuje. V pozdějším období se při vážném přebytku urátů může stát dítě vzrušivé, rozmarné a převládá plačtivost. Dále se tvoří usazeniny solí v kloubech, svědivé vyrážky na kůži a někdy se objevují dýchací komplikace v podobě záchvatů dušení.

Podezření na uraturii u dítěte je možné změnou barvy jeho moči, při nadbytku kyseliny močové se moč stává červenohnědou. Hlavní výzkumnou metodou je však rutinní krevní test. Kromě toho vám lékař může doporučit krevní test ke kontrole hladiny kyseliny močové a hladiny kyselosti.

Průběh urátové nefropatie

Při léčbě urátové nefropatie je třeba dodržovat následující zásady:

1. Strava. Někdy stačí ke zlepšení testů pouhá změna jídelníčku úplné vysvobození z přebytku solí kyseliny močové. Při léčbě uraturie je třeba z dětské stravy vyloučit: telecí maso, mladé vepřové, jehněčí a masové vývary, veškeré vnitřnosti, čaj, kávu a kakao, čokoládu, tučné ryby a sójové produkty. Neměli byste dávat housky, sladkosti, smažená a uzená jídla.

Ráno je povoleno dávat dítěti libové vařené ryby a libové vařené maso, ale ne více než několikrát týdně.

Povolené jsou mléčné výrobky, melouny (meloun a meloun), cereálie, sladké bobule, sušené Žitný chléb, vegetariánské polévky, dostatek zeleniny.

Pitný režim podobný jako u oxalurie. Uráty se zpravidla objevují v koncentrované moči, takže dítě musí vypít alespoň 1,5 litru obyčejné a zásadité minerální vody bez plynu.

Pokud jsou v ledvinách zjištěny urátové kameny, může nefrolog předepsat lék Blemaren, který rozkládá a odstraňuje soli kyseliny močové z těla. Pro děti dětství Předepisuje se asparkam, který podporuje odstraňování solí z těla.

Pro posílení odtoku moči se v terapii používají Fytolysin, Canephron a Urolesan.

Stejně jako v předchozím případě se při léčbě uraturie používají vitamino-minerální komplexy s vysokým obsahem vitaminů B a C. To výrazně zlepšuje metabolismus a pomáhá zmírňovat stav nemocného dítěte.

Sledování výživy dítěte a včasná léčba vám umožní rychle napravit stav dítěte a udržet jeho zdraví po mnoho let.

Fosfát

Fosfaturie se vyskytuje ve 3-10 případech ze 100 a je spojena se ztrátou fosfátů v moči.

Fosfátová nefropatie je vždy spojena s porušením metabolismu fosforu a vápníku, a to z následujících důvodů:

• poruchy výživy dítěte nebo kojící matky - převaha rostlinná potrava a ryby ve stravě, nadužívání soda;
• křivice;
• ledvinové patologie;
• zánětlivá onemocnění ledvina

Příčiny a diagnostika fosfátové nefropatie


Stojí za zmínku, že diagnóza malého množství fosfátů v moči dítěte by neměla být považována za závažnou odchylku od normy, tento stav je normální a nevyžaduje léčbu. Někdy stačí upravit jídelníček a testy se hned vrátí do normálu.

Je to korekce stravy, která ve většině případů pomáhá napravit situaci a umožňuje vám obejít se bez podpory léků. Dieta dítěte musí obsahovat pokrmy z masa a ryb v množství 1 gram bílkovin na 1 kg hmotnosti, obiloviny, kyselou zeleninu a bobule. Omezit byste měli mléčné výrobky, slaná, uzená a smažená jídla, sladkosti a pečivo.

Malé dítě s diagnózou fosfátové nefropatie by mělo pít více kyselých šťáv a pít kombuchu popř jablečný ocet na doporučení ošetřujícího lékaře. Je to spojeno s alkalická reakce moči, ve které se tvoří fosfáty. V kyselejším prostředí se fosfátová sraženina netvoří.

Nebylo by zbytečné užívat vitamín A v dávce přiměřené věku a lék Canephron k odstranění přebytečných solí z těla dítěte.

Cystin

Cystinová nefropatie vzniká v důsledku nadměrné akumulace cystinu v ledvinách. Nejčastějšími příčinami tohoto stavu jsou dědičné patologie ledvina Někdy se cystinurie vyskytuje v důsledku poškození ledvin po infekčních onemocněních.

Precipitace cystinových solí v moči jasně ukazuje na patologický proces a vyžaduje doplňková vyšetření – biochemická analýza moč, ultrazvukové vyšetření ledvin a močového měchýře.

U cystinurie, stejně jako u jiných typů dysmetabolické nefropatie, je dítěti indikována terapeutická dieta. V tomto případě by dítě mělo omezit stravu proteinové produkty– tvaroh, vejce, ryby a maso. Doba trvání terapeutická dieta– 1 měsíc, poté se dieta mírně rozšíří a začnou se postupně zavádět masové pokrmy.

Je nezbytně nutné vyhovět pitný režim: dítěti se doporučuje vypít alespoň 2 litry tekutin denně, hlavní objem tekutin by měl být večer.

Medikamentózní léčba zahrnuje kúru nefroprotektorů - Cuprenil, Blemaren, Penicilamin, které podporují funkci ledvin v v dobré kondici. Je indikováno užívání citrátové směsi a vitamínových komplexů.

Cystinová nefropatie rychle přechází v selhání ledvin. Aby se tak nestalo, je malý pacient indikován k transplantaci ledviny. Bohužel to pomáhá prodloužit život dítěte o 15-19 let, poté se v transplantovaném orgánu rozvine nefropatie.

Předpovědi

Více než polovina případů rozvoje dysmetabolických nefropatií při adekvátní terapii a dodržování doporučení lékařů končí plné zotavení dítě. Aby se předešlo recidivující formě onemocnění, je nutné pečlivě sledovat zdravotní stav dítěte, včas léčit zánětlivá onemocnění, sledovat výživu dítěte a dodržovat pitný režim i mimo období exacerbace.

Tak jako preventivní opatření I během období stabilní remise je nutné snažit se dodržovat dietu předepsanou lékařem a pravidelně provádět močový test na obsah soli.

Online testy

• Test na drogovou závislost (otázek: 12)

  Ať už jde o léky na předpis, nelegální drogy nebo volně prodejné léky, pokud se stanete závislými, váš život půjde z kopce a ty, kteří vás milují, stáhnete s sebou...

Co je dysmetabolická nefropatie u dětí -

Dysmetabolická nefropatie u dětí- Tento nemoc ledvin, který se dělí na typy, se vyskytuje v důsledku metabolických poruch.

Onemocnění se projevuje celkovými příznaky poruch látkové výměny a změn v moči. Ty se projevují přítomností nečistot soli, bílkovin, erytrocytů a leukocytů. Pokud není léčba provedena včas, v některých případech se objeví urolitiáza, nefritida nebo pyelonefritida a cystitida u dětí a dospívajících.

Běžné typy dysmetabolické nefropatie:

• (vylučování oxalátů močí)
• uraturie (vylučování urátu močí)

Co vyvolává/příčiny dysmetabolické nefropatie u dětí:

Příčiny dysmetabolické nefropatie u dítěte:

Infekce močového ústrojí

Metabolické poruchy (kyselina šťavelová, vápník, fosfát, cystin, kyselina močová)

Endokrinní onemocnění

Stagnace moči

Onkologické problémy

Vitamín A

Tokoferol acetát (vitamín E)

Stabilizátory membrán: xidifon a dimefosfon

Cyston (účinný při krystalurii)

Oxid hořečnatý v dávce 0,15-0,2 g/den

Léčba urátové nefropatie u dětí

Principy sestavování jídelníčku:

Zařaďte do svého jídelníčku mléčné a zeleninové výrobky

Vyloučit ze stravy ledviny, játra, masové bujóny, fazole a hrách, všechny druhy ořechů, kakao a další produkty na purinových základech

Dítě by mělo vypít 1-2 litry vody denně: minerální vodu, ovesný odvar, koprový odvar, přeslička, brusinkové nebo březové listy, křídlatka, jetel atd.

Dítě je dáno citrátové směsi:

• blemarene
• Solimok
• magurlit

Prostředky ke snížení syntézy kyseliny močové:

• nikotinamid
• allopurinol
• cyston
• kyselina orotová
• cystenální
• etamid
• fytolysin

Léčba fosfátové nefropatie u dětí

Okyselení moči pomocí minerální vody a užívání léků: methionin, kyselina askorbová, cystenal

Dieta je omezena na potraviny s vysokým obsahem fosforu: játra, sýr, kuřecí maso, kaviár, luštěniny, čokoláda atd.

Léčba cystinózy acystinurie u dítěte

Léčba cystinózy a cystinurie zahrnuje dietu, příjem tekutin a medikamentózní terapie. Dieta je omezena na ryby, tvaroh, maso a vejce. Tato dieta je dodržována po dobu 4 týdnů a poté rozšířena, čímž se přiblíží normálu. Stále však nedávají dítěti tvaroh, ryby a vejce. Dítě by mělo vypít 2 litry tekutin denně, zejména před spaním.

Medikamentózní terapie cystinózy a cystinurie:

• roztoky hydrogenuhličitanu sodného
• citrátová směs
• penicilamin nebo kuprenil v kombinaci s xydifonem a dalšími stabilizátory membrán
• vitamín A

U cystinózy u dětí může být nezbytná transplantace ledviny, která se provádí před rozvojem terminální fáze chronické selhání ledvin. Tato metoda zvyšuje délku života pacienta o 15-19 let.

Bylinný lék na dysmetabolickou nefropatii u dětí:

- petržel

Jalovec

Přeslička rolní

Březové listy

Medvědice

Listy brusinky

třezalka tečkovaná

Heřmánek

Půl na půl

Řebříček

chrpa

Ledvinový čaj

Madder

Prognóza dysmetabolické nefropatie u dětí

Prognóza je ve většině případů příznivá. Indikátory v moči se normalizují, pokud je zavedena výše popsaná strava, adekvátní medikamentózní terapie. Pokud je léčba neúčinná, dochází k urolitiáze a zánětu ledvin. Častá komplikace je pyelonefritida.

Prevence dysmetabolické nefropatie u dětí:

Abyste zabránili diagnóze vašeho dítěte s dysmetabolickou nefropatií, Speciální pozornost by měly být podávány k léčbě a prevenci infekcí močového systému. Aby se zabránilo relapsům onemocnění, provádějí se preventivní kurzy antimikrobiální terapie pomocí uroseptik a fytouroseptik. Bylinná medicína, která byla popsána výše, se používá nejen k léčbě, ale také jako prevence relapsu onemocnění. Lékaři mohou předepsat lék, jako je Canephron.

Dietoterapie jako preventivní metoda

Dieta je předepsána individuálně. Vědci nyní tvrdí, že striktní dietní omezení se nedoporučují. Při přípravě stravy je věnována pozornost především obsahu metabolitů litogenních látek v potravinářských výrobcích.

Pro oxalátovou nefropatii Je důležité vzít v úvahu obsah kyseliny šťavelové v potravinářských výrobcích. Nejmenší množství kyseliny šťavelové se nachází v následujících produktech:

Rýže, vaječné nudle, těstoviny, špagety

Máslo, margarín, mléčný sýr

Hovězí maso, kuřecí maso, vejce, jehněčí maso, mořské ryby

Avokádo, meloun, melouny, banány, ananas, třešeň

Růžičková kapusta, zelí, brambory, brokolice, ředkvičky, květák, okurky, zelená cibule

Ovocné želé, některé druhy džemů a marmelády

Šťávy: grapefruit, ananas, jablko, pomeranč

Limonáda, Pepsi-Cola

Při prevenci oxalurie při sestavování jídelníčku je třeba se opřít o zásady diety č. 5. Vyloučit oblig. potravinové alergeny. Lékaři mohou předepisovat doplňky vápníku jako preventivní opatření. Někteří vědci trvají na tom, že dítě potřebuje jíst potraviny, které obsahují hořčík, aby se zabránilo oxalurii:

• dýňová semínka
• mandle
• vodní meloun
• pohanka
• ovesné krupice
• lískový oříšek
• pšeničný chléb
• oliheň
• rýžové obiloviny
• tresčí játra
• Růžičková kapusta atd.

Zvyšte množství vitamínů ve stravě, zejména A a B6.

(+38 044) 206-20-00

Pokud jste dříve prováděli nějaký výzkum, Nezapomeňte vzít jejich výsledky ke konzultaci k lékaři. Pokud studie nebyly provedeny, uděláme vše potřebné na naší klinice nebo s našimi kolegy na jiných klinikách.

Vy? Ke svému celkovému zdraví je nutné přistupovat velmi opatrně. Lidé nevěnují dostatečnou pozornost příznaky nemocí a neuvědomují si, že tato onemocnění mohou být život ohrožující. Je mnoho nemocí, které se v našem těle nejprve neprojeví, ale nakonec se ukáže, že na jejich léčbu už je bohužel pozdě. Každá nemoc má své specifické příznaky, charakteristické vnější projevy- tzv příznaky onemocnění. Identifikace příznaků je prvním krokem v diagnostice onemocnění obecně. Chcete-li to provést, stačí to udělat několikrát ročně. být vyšetřen lékařem nejen zabránit hrozná nemoc, ale také k udržení zdravého ducha v těle a organismu jako celku.

Pokud se chcete na něco zeptat lékaře, využijte sekci online konzultace, třeba tam najdete odpovědi na své otázky a přečtete si tipy na péči o sebe. Pokud vás zajímají recenze o klinikách a lékařích, zkuste v sekci najít potřebné informace. Registrujte se také na lékařský portál Eurolaboratoř abyste byli informováni o nejnovějších zprávách a aktualizacích informací na webu, které vám budou automaticky zasílány e-mailem.

Další onemocnění ze skupiny Dětské nemoci (pediatrie):

Bacillus cereus u dětí

Adenovirová infekce u dětí

Nutriční dyspepsie

Alergická diatéza u dětí

Alergická konjunktivitida u dětí

Alergická rýma u dětí

Bolest v krku u dětí

Aneuryzma interatriálního septa

Aneuryzma u dětí

Anémie u dětí

Arytmie u dětí

Arteriální hypertenze u dětí

Ascariáza u dětí

Asfyxie novorozenců

Atopická dermatitida u dětí

Autismus u dětí

Vzteklina u dětí

Blefaritida u dětí

Srdeční bloky u dětí

Boční cysta krku u dětí

Marfanova nemoc (syndrom)

Hirschsprungova nemoc u dětí

Lymeská borelióza (borelióza přenášená klíšťaty) u dětí

Legionářská nemoc u dětí

Meniérova nemoc u dětí

Botulismus u dětí

Bronchiální astma u dětí

Bronchopulmonální dysplazie

Brucelóza u dětí

Břišní tyfus u dětí

Jarní katar u dětí

Plané neštovice u dětí

Virová konjunktivitida u dětí

Epilepsie temporálního laloku u dětí

Viscerální leishmanióza u dětí

HIV infekce u dětí

Intrakraniální porodní poranění

Střevní zánět u dítěte

Vrozené srdeční vady (ICHS) u dětí

Hemoragické onemocnění novorozence

Hemoragická horečka s renálním syndromem (HFRS) u dětí

Hemoragická vaskulitida u dětí

Hemofilie u dětí

Infekce Haemophilus influenzae u dětí

Generalizované poruchy učení u dětí

Generalizovaná úzkostná porucha u dětí

Zeměpisný jazyk u dítěte

Hepatitida G u dětí

Hepatitida A u dětí

Hepatitida B u dětí

Hepatitida D u dětí

Hepatitida E u dětí

Hepatitida C u dětí

Herpes u dětí

Herpes u novorozenců

Hydrocefalický syndrom u dětí

Hyperaktivita u dětí

Hypervitaminóza u dětí

Hyperexcitabilita u dětí

Hypovitaminóza u dětí

Fetální hypoxie

Hypotenze u dětí

Hypotrofie u dítěte

Histiocytóza u dětí

Glaukom u dětí

Hluchota (hluchoněmý)

Gonoblenorrhea u dětí

Chřipka u dětí

Dakryoadenitida u dětí

Dakryocystitida u dětí

Deprese u dětí

Dyzentérie (shigelóza) u dětí

Dysbakterióza u dětí

Záškrt u dětí

Benigní lymforetikulóza u dětí

Anémie z nedostatku železa u dítěte

Žlutá zimnice u dětí

Occipitální epilepsie u dětí

Pálení žáhy (GERD) u dětí

Imunodeficience u dětí

Impetigo u dětí

Intususcepce

Infekční mononukleóza u dětí

Deviace nosní přepážky u dětí

Ischemická neuropatie u dětí

Kampylobakterióza u dětí

Kanalikulitida u dětí

Kandidóza (drozd) u dětí

Karotidně-kavernózní anastomóza u dětí

Keratitida u dětí

Klebsiella u dětí

Tyfus přenášený klíšťaty u dětí

Klíšťová encefalitida u dětí

Klostridie u dětí

Koarktace aorty u dětí

Kožní leishmanióza u dětí

Černý kašel u dětí

Coxsackie a ECHO infekce u dětí

Konjunktivitida u dětí

Koronavirová infekce u dětí

Spalničky u dětí

Clubhanded

Kraniosynostóza

Kopřivka u dětí

Rubeola u dětí

Kryptorchismus u dětí

Záď u dítěte

Lobární pneumonie u dětí

Krymská hemoragická horečka (CHF) u dětí

Q horečka u dětí

Labyrintitida u dětí

Nedostatek laktázy u dětí

Laryngitida (akutní)

Plicní hypertenze novorozenců

Leukémie u dětí

Drogové alergie u dětí

Leptospiróza u dětí

Letargická encefalitida u dětí

Lymfogranulomatóza u dětí

Lymfom u dětí

Listerióza u dětí

Horečka Ebola u dětí

Frontální epilepsie u dětí

Malabsorpce u dětí

Malárie u dětí

MARS u dětí

Mastoiditida u dětí

Meningitida u dětí

Meningokoková infekce u dětí

Meningokoková meningitida u dětí

Metabolický syndrom u dětí a dospívajících

Myasthenie u dětí

Migréna u dětí

Mykoplazmóza u dětí

Myokardiální dystrofie u dětí

Myokarditida u dětí

Myoklonická epilepsie raného dětství

Mitrální stenóza

Urolitiáza (UCD) u dětí

Cystická fibróza u dětí

Otitis externa u dětí

Poruchy řeči u dětí

Neurózy u dětí

Insuficience mitrální chlopně

Neúplná rotace střeva

Senzorická nedoslýchavost u dětí

Neurofibromatóza u dětí

Diabetes insipidus u dětí

Nefrotický syndrom u dětí

Krvácení z nosu u dětí

Obsedantně-kompulzivní porucha u dětí

Obstrukční bronchitida u dětí

Obezita u dětí

Omská hemoragická horečka (OHF) u dětí

Opisthorchiáza u dětí

Herpes zoster u dětí

Nádory mozku u dětí

Nádory míchy a páteře u dětí

Nádor ucha

Psitakóza u dětí

Rickettsióza pravých neštovic u dětí

Akutní selhání ledvin u dětí

Pinworms u dětí

Akutní sinusitida

Akutní herpetická stomatitida u dětí

Akutní pankreatitida u dětí

Akutní pyelonefritida u dětí

Quinckeho edém u dětí

Zánět středního ucha u dětí (chronický)

Otomykóza u dětí

Otoskleróza u dětí

Fokální pneumonie u dětí

Parainfluenza u dětí

Parawhooping kašel u dětí

Paratrofie u dětí

Paroxysmální tachykardie u dětí

Příušnice u dětí

Perikarditida u dětí

Stenóza pyloru u dětí

Dětská potravinová alergie

Pleurisy u dětí

Pneumokoková infekce u dětí

Pneumonie u dětí

Pneumotorax u dětí

Poškození rohovky u dětí

Zvýšený nitrooční tlak

Vysoký krevní tlak u dítěte

Poliomyelitida u dětí

Nosní polypy

Dysmetabolická nefropatie je onemocnění ledvin, které se vyvíjí v důsledku metabolických poruch. Zvláštností této patologie je, že není vždy spojena s onemocněním ledvin, často se vyvíjí na pozadí jiných onemocnění.

Co je dysmetabolická nefropatie? To je otázka, kterou si klade každý pacient po vyslechnutí podobné diagnózy. Dysmetabolická nefropatie je souhrnný název, který zahrnuje mnoho metabolické poruchy, které v konečném důsledku vedou k vážným problémům s fungováním ledvin.

Dysmetabolická nefropatie u dětí je častěji dědičné onemocnění. Nebezpečné, protože vede k vážné komplikace v krátkém časovém období. U dospělých nefropatie spojená s poruchou metabolické procesy v těle, dochází v důsledku toho negativní vliv vnitřní a vnější faktory.

V závislosti na obsahu látek v moči může být nefropatie u dítěte a dospělého:

• Oxalát – charakteristický zvýšená koncentrace oxalát v moči je nejčastěji diagnostikovaným typem.
• Urate - at zvýšená hladina kyselina močová.
• Fosfát - během klinických studií je zjištěn nárůst fosfátů.
• Cystin - se vyvíjí v důsledku porušení metabolismu methioninu, což vede ke zvýšení cystinu.
• Smíšené - v moči se současně zvyšuje hladina oxalátů, urátů, fosfátů a cystinu.

Příčiny metabolických poruch

Hlavní příčinou nefropatie je porušení metabolických procesů v těle v důsledku vrozených a získaných patologií močových orgánů. Urolitiáza a zánětlivé procesy v genitourinární orgány, abnormální struktura a umístění orgánů močového systému, kvůli kterému dochází ke zpětnému toku moči a její stagnaci.

Metabolické poruchy jsou způsobeny poruchami v procesech syntézy, transportu a absorpce fosfátů, vápníku, kyseliny močové, kyseliny šťavelové a cystinu. Důsledkem může být také dysmetabolická nefropatie u dětí hormonální nerovnováha, poruchy endokrinní systém nebo onemocnění trávicího traktu.

Negativní účinky na metabolismus u dospělých a dětské tělo poskytuje dlouhodobá léčba hormonální léky a některé další druhy léků, záření a radiační zátěž, otravy toxickými sloučeninami.

Příznaky

Dysmetabolické nefropatie, bez ohledu na typ, jsou doprovázeny poruchou čistící funkce, urolitiázou a pyelonefritidou. Onemocnění ledvin je charakterizováno poruchou močení, která je doprovázena bolestí, řezáním a pálením v močovém kanálu a snížením objemu moči.

Dysfunkce ledvin způsobuje problémy s funkcí ledvin kardiovaskulárního systému, což se projevuje zvýšením/poklesem krevní tlak, tachykardie. Na straně trávicího traktu dochází ke zhoršení chuti k jídlu, plynatosti, zácpě.

Kvůli zhoršení výdeje moči se zvyšují otoky a žízeň. Pacient si stěžuje na pravidelné bolesti hlavy a Nadměrné pocení. V důsledku zhoršeného metabolismu se u dítěte může vyvinout sklon k alergiím a nadváze. K exacerbaci příznaků dochází v období dospívání, které je spojeno s hormonální změny v dětském těle.

Oxalátová nefropatie

Oxalurie je nejčastějším typem nefropatie, která se vyvíjí v důsledku metabolických poruch. Dělí se na 2 podtypy: nefropatie šťavelanu draselného a oxalaturie. První se vyvíjí, když je narušen proces transportu a vstřebávání vápníku, fosforu a kyseliny šťavelové. Oxalaturie je druh nefropatie, ke které dochází při narušení metabolismu kyseliny šťavelové v těle. Tento typ nefropatie se může vyvinout v jakémkoli věku, dokonce i u novorozenců.

Příčiny a příznaky

Ve více než polovině případů se jedná o oxalátovou nefropatii vrozená patologie a vyvíjí se s dědičným nedostatkem některých enzymů, což negativně ovlivňuje metabolismus. Zvyšuje množství oxalátů zánětlivé patologie trávicí trakt, vředy, Crohnova choroba.

Dalším důvodem je špatná strava s vysokým obsahem kyseliny šťavelové a askorbové a nedostatečný příjem vitamín B6. Také nedostatek tekutin v těle vede ke zvýšení hladiny kyseliny šťavelové.

Je extrémně obtížné mít podezření na vývoj onemocnění, protože oxalaturie má zřídka negativní vliv na zdraví. Objevuje se náhodně na základě výsledků rutinního testu moči. Při oxalaturii v moči se zvyšuje obsah oxalátů, hladina bílkovin, leukocytů a erytrocytů. Dochází také ke zvýšení hustoty moči.

Diagnostika a léčba

Při podezření na oxalátovou nefropatii musí dítěti denně odebírat vzorek moči ke stanovení koncentrace soli. Při stanovení diagnózy hraje důležitou roli ultrazvuk močového systému, který pomáhá určit lokalizaci, velikost a vlastnosti oxalátů.

Na základě získaných diagnostických údajů se oxalátová dysmetabolická nefropatie u dětí léčí změnou stravy a předepisováním léků. Dieta pomůže snížit zátěž ledvin a sníží příjem kyseliny šťavelové a askorbové do těla spolu s jídlem. Všechno maso a rybí produkty a pokrmy z nich vyrobené. Měli byste také vyloučit zeleninu, kyselé bobule a ovoce, řepu, mrkev a výrobky obsahující kakao. Strava by měla obsahovat sušené ovoce, hrušky, jablka, melouny, melouny, brambory a zelí. Důležité je dodržovat pitný režim doporučený lékařem – voda pomáhá vyplavovat přebytečné soli z těla.

Při léčbě je důležité zajistit dostatečný přísun vitamínů B, A, E a hořčíku, které lze získat z potravy nebo léků.

Dostatečný přísun vitamínů B pomáhá zlepšit metabolismus tuků a antioxidantů. Vitamin A normalizuje proces štěpení a vstřebávání bílkovin a cukru. Vitamin E zlepšuje spojení mezi bílkovinami a cukry v buňkách. Ke snížení koncentrace oxalátu se doporučuje užívat oxid hořečnatý.

Urátová nefropatie

Urátová nefropatie ledvin u dětí je méně častá než oxalátová nefropatie. Tento typ onemocnění je charakterizován zvýšením koncentrace kyseliny močové. Ten, který se usazuje na stěnách orgánů, vede k zablokování a snížení jejich výkonu, v důsledku čehož se rozvíjejí zánětlivé procesy.

Příčiny a příznaky

Onemocnění může být vrozené nebo získané. V prvním případě se onemocnění vyvíjí na pozadí genetická predispozice, se vyskytuje častěji u novorozenců. Ve druhé mohou být příčiny vývoje patologie Russtitsky-Kahlerova choroba, hemolytická anémie, záněty ledvin, špatná strava a dlouhodobé užívání hormonálních a diuretických léků.

Urátová nefropatie u novorozenců zůstává po dlouhou dobu latentní. První příznaky se objevují, když dochází k výraznému nahromadění solí v těle dítěte. Dítě se stává rozmarným a ufňukaným, objevuje se vyrážka a svědění, možné záchvaty dušení. Když je v těle přebytek urátů, moč se stává tmavě červenou.

Diagnostika a léčba

Dát přesnou diagnózu, musíte provést krevní test, abyste zkontrolovali hladinu kyseliny močové a kyselost. Po potvrzení urátové nefropatie lékař doporučuje dietu a léky.

Dieta s úplné odmítnutí z potravin bohatých na puriny (telecí, vepřové, vnitřnosti, výrobky obsahující kakao, ryby tučné odrůdy, luštěniny a ořechy). Omezení zahrnuje také sladkosti, pečivo, smažená a uzená jídla. Musíte do svého jídelníčku přidat mléčné výrobky, nízkotučné odrůdy maso a ryby (jíst ráno), obiloviny, ovoce a zelenina.

Je důležité pít dostatek vody, která pomáhá eliminovat ložiska soli. Mezi minerálními vodami dejte přednost mírně zásaditým. Doporučuje se pít močopudné odvary a čaje, mezi které patří kopr, brusinky a rybízové ​​listy, křídlatka, přeslička a další.

Pro léčbu urátové dysmetabolické nefropatie u dětí je předepsán kurz léků, jejichž působení je zaměřeno na normalizaci hladiny kyseliny močové a zlepšení močení. Za tímto účelem jsou předepsány Milurit, Tsilorik, Fitolysin, Urolesan a další.

Pomocí léků a výživy je nutné zajistit dostatečný přísun vitamínů B a C do organismu dítěte, které pomáhají zlepšit metabolismus.

Fosfátová nefropatie

Toto onemocnění tvoří asi 3 % případů nefropatie. Je charakterizována zvýšením koncentrace fosfátů v moči, což je způsobeno poruchami v procesu tvorby, transportu a absorpce fosforu a vápníku.

Příčiny a příznaky

Fosfátová nefropatie vzniká v důsledku nezdravé stravy s vysokým podílem rostlinné stravy a ryb. Porušení metabolismu fosforečnanu a vápníku vede k rozvoji křivice. Směrem ke shluku velké množství fosfor a vápník v těle olovo infekční choroby ledviny a chronická onemocnění trávicích orgánů. Některé endokrinní poruchy, jako je diabetes mellitus, také způsobují fosfátovou nefropatii.

Je obtížné určit onemocnění: pacient popisuje příznaky onemocnění, které vedly k poruše metabolismu fosfátů a vápníku. Moč pacienta se zakalí, s bílým sedimentem. Úroveň koncentrace fosfátů se zjišťuje pomocí speciální analýzy - denní vylučování fosfátů.

Léčba

Důležité místo v léčbě zaujímá dieta s omezenou konzumací potravin obsahujících velké množství fosforu (sýry, játra, dietní maso, luštěniny a výrobky s obsahem kakaa). Strava by měla obsahovat bílkovinné produkty (maso, ryby), maximálně však 1 g bílkovin na 1 kg hmotnosti a den. Kaše, kyselá zelenina, ovoce a bobule nejsou zahrnuty do omezení. Je nutné vyloučit slaná, uzená, smažená a sladká jídla.

Je důležité zajistit dostatečný příjem vitaminu A a kyseliny askorbové potravou a léky. Používané léky jsou Canephron, Cystenal a Methionin.

Cystinová nefropatie

Cystinurie vzniká při poruše vstřebávání aminokyseliny methioninu a jeho nadměrné akumulaci v ledvinách. Častěji výsledek dědičné onemocnění– cystinóza. Může to být také důsledek zánětlivé procesy v ledvinách. Cystin má tendenci se hromadit v jiných orgánech (játra, kostní dřeně, svaly, krev a další). Klinické příznaky podobně jako urolitiáza a pyelonefritida.

Diagnostika a léčba

Koncentraci cystinu v moči lze stanovit pomocí biochemických testů. laboratorní testy moči a ultrazvukové vyšetření močového systému.

Během léčby je nutné na dobu doporučenou lékařem vyloučit potraviny s vysokým obsahem methioninu: vejce, tvaroh, ryby a maso. Později je povoleno postupné zavádění masné výrobky. Důležité je hodně pít čistá voda a alkalické minerální vody, včetně večerních, které pomohou snížit koncentraci cystinu v moči.

Za stejným účelem je předepsán i penicilinamin, jehož dávkování se postupně zvyšuje a spolu s ním se zavádějí také vitamíny B6, E a A pro zlepšení stavu membrán. Pro sledování plnění doporučení a jejich účinnosti je nutné pravidelně provádět testy na obsah cystinu v leukocytech a kyanid nitroprusid.

Když dojde k infekci, je předepsán kurz antibakteriální terapie. Pokud se vyvinou komplikace kvůli kritické koncentraci cystinu v ledvinách, lékaři se uchýlí k operaci transplantace orgánu. Ale ve většině případů je akumulace cystinu také pozorována v transplantovaném orgánu.

Výměnná nefropatie je nemoc ledvin způsobené metabolickými poruchami těla. Onemocnění je u dětí poměrně časté mladší věk, kvůli genetickému faktoru. Vyskytuje se však i u dospělých.

Příznaky dysmetabolické nefropatie jsou různé a liší se v závislosti na typu metabolické poruchy. Abyste nemoc lépe pochopili, měli byste znát příčiny a příznaky jejího výskytu.

Typy onemocnění:

1. Šťavelanový vzhled se objevuje jako výsledek vlivu dědičné faktory A životní prostředí, kvůli častým stresové situace, špatná výživa a fyzická únava. Onemocnění se projevuje v každém věku, u dítěte až do kojeneckého věku.
2. Fosfátový typ onemocnění je vyjádřen v poruchách metabolických procesů fosforu a vápníku v těle. Je vyvolána infekcemi lokalizovanými v močovém měchýři.
3. Urátová forma je spojena s každodenní produkcí kyseliny močové v lidském těle. Část se dostane do střev, kde ji zničí bakterie, 1/10 se vyloučí močí a zbytek se hromadí v ledvinách.

Příčiny onemocnění

Nefropatie se obvykle dělí na dva typy:

• hlavní;
• sekundární.

Primární nefropatie vzniká v důsledku metabolických poruch v těle a je dědičná. Tento typ onemocnění je charakterizován náhlou tvorbou kamenů a vývojem patologické procesy v ledvinách.

Sekundární typ je spojen s výskytem patologií v těle dítěte, které se vyvíjejí v jiných vitálních důležitých orgánů. Projevuje se ve formě porušení vylučování určitých látek z těla močovým systémem.

Normální bilance soli tělo se vyjadřuje v obsahu solí v lidské moči v rozpuštěném stavu. V důsledku vlivu jakéhokoli vnějšího popř vnitřní faktory složení soli je narušeno, což způsobuje jeho krystalizaci a srážení, což vede k zánětlivým procesům v ledvinách a tvorbě kamenů.

Mezi tyto faktory patří:

• stabilní suché, horké klima;
• voda se zvýšenou tvrdostí;
• nedostatek vitamínů;
• jíst jídlo s vysoký obsah veverka;
• zneužití alkoholu;
• nadměrné používání sauny;
• užívání diuretik;
• infekční onemocnění genitourinárního systému;
• hormonální nerovnováha.

Příznaky metabolické nefropatie

Neexistují žádné specifické příznaky, které by přesně indikovaly metabolickou nefropatii. Diagnóza je stanovena na základě specifického typu progresivního onemocnění.

Existovat celkové příznaky, což pomůže podezřívat takové onemocnění u dítěte:

• nadměrná morální a fyzická únava;
• apatie a celková slabost;
• bolest v bederní oblast páteř;
• neustálá neodolatelná žízeň;
• bolest v dolní části břicha;
• časté močení;
• zvýšené pocení;
• kožní vyrážky;
• migrény a nespavost.

Jak onemocnění postupuje, vyvíjejí se komplikace spojené s dysmetabolickou nefropatií:

• arteriální hypertenze;
• otok dolní končetiny v důsledku porušení odstraňování tekutiny z těla;
• nadbytek bílkovin v moči;
• pyelonefritida;
• onemocnění urolitiázy.

Diagnostika

Konečná diagnóza metabolické nefropatie, jak u dětí, tak u dospělých, je stanovena na základě dat laboratorní výzkum moč a ledviny:

• obecná analýza;
• biochemická analýza;
• výzkum mikroflóry;
• funkční testy;
• Ultrazvuk ledvin.

Jak onemocnění postupuje, některé změny ve složení moči jsou patrné pouhým okem: přítomnost zakaleného sedimentu na dně nádoby na sběr moči. Přesnější obraz o průběhu onemocnění si však lze vytvořit na základě výsledků biochemického rozboru a ultrazvukového vyšetření.

Léčba

Léčba onemocnění trvá dlouho a musí být prováděna komplexně. Aby se minimalizovala krystalizace složek moči, doporučuje se pacientovi pít velké množství tekutiny.

Kromě toho musí pacient dodržovat dietu určenou pro konkrétní typ onemocnění:

1. Pokud je nefropatie urátová, je pacientovi kontraindikováno jíst játra, ledviny, mastné vývary, fazole a alkohol.
2. Oxalátová nefropatie zahrnuje vyloučení masa, šťovíku, čokolády a špenátu ze stravy. V tomto případě by jídlo mělo být bohaté na alkalické potraviny, sušené ovoce a vitamíny B a A.
3. Při cystinové nefropatii by měla být minimalizována konzumace tvarohových výrobků, ryb, masa a vajec.

Z zdravotní zásoby Antioxidanty a membránové chrániče jsou široce používány v léčbě ke snížení intoxikace ledvin a prevenci rozvoje patologických procesů.

S progresí infekční pyelonefritidy je předepsána léčba antibiotiky, v případě rozvoje urolitiázy je předepsán chirurgický zákrok.

Prevence a prognóza

Při včasné diagnóze má metabolická nefropatie příznivou prognózu. Hlavní podmínkou je přísné dodržování všech lékařských doporučení.

NA preventivní opatření To zahrnuje dodržování diety a pití potřebného množství tekutin.

Aby se zabránilo rozvoji dysmetabolické nefropatie za přítomnosti predispozice k onemocnění, doporučuje se vyloučit ze stravy následující produkty:

• fazole;
• čokoláda, kakao, káva;
• zeleň;
• moučné výrobky;
• smažené a masné výrobky;
• sýry a tvaroh;
• citrusové plodiny;

• okurky;
• ovoce;
• kaviár z cukety;
• vařené brambory;
• dušené zelí;
• vegetariánské polévky.

Na to je třeba také pamatovat požadované množství Množství tekutin vypité za den pro dospělého by mělo být alespoň 2 litry a pro včasné odhalení zdravotní problémy, měli byste podstupovat pravidelné lékařské prohlídky.