Inzulin isofan je lidský hormon vyrobený pomocí genetického inženýrství. Lékařská referenční kniha geotar

Lék je střednědobý inzulín. Ve skutečnosti jde o lidský inzulín, který byl získán díky technologii rekombinantní DNA.

farmakologický účinek

Isofanový inzulin má hypoglykemický účinek. Interaguje se speciálními receptory na vnější cytoplazmatické buněčné membráně a tvoří systém inzulínových receptorů, který stimuluje intracelulární procesy, které zahrnují syntézu jádra klíčových enzymů (pyruvátkináza, hexokináza, glykogensyntetáza).

Zvýšení intracelulárního transportu glukózy způsobuje snížení její hladiny v krvi. To je také usnadněno snížením rychlosti produkce glukózy játry, zvýšenou absorpcí a absorpcí tkáněmi. Stimuluje glykogenogenezi, lipogenezi, syntézu bílkovin.

Rychlost absorpce, díky které mají léky dlouhodobý účinek, závisí na několika faktorech: místě a způsobu podání, dávce. V tomto ohledu může účinek inzulinu výrazně kolísat. Navíc tyto výkyvy lze pozorovat nejen v odlišní lidé, ale také u stejného pacienta.

Po subkutánní injekci začne lék působit v průměru po 1,5 hodině a maximální účinek dochází mezi 4 a 12 hodinami. Účinek léku trvá 24 hodin.

Nástup účinku a úplnost absorpce inzulínu se liší:

z místa vpichu (břicho, hýždě, stehno);
na koncentraci hormonu v léku;
na množství podaného inzulínu (dávka).

Další funkce:

Nezasáhne mateřské mléko.
Nerovnoměrně distribuován v tkáních.
Neproniká placentární bariérou.
30–80 % se vylučuje ledvinami.
Inzulinázou je ničen především v ledvinách a játrech.

Kdy užívat inzulín isofan

Diabetes mellitus typu I a II.
Fáze rezistence na hypoglykemické perorální léky.
Při dirigování kombinovaná léčbačástečná rezistence na léky této skupiny.
Diabetes mellitus typu II u těhotných žen.
Interkurentní onemocnění.

Kontraindikace

Nežádoucí účinky léku Inzulin isofan

Související s vlivem na metabolismus sacharidů:

Hypoglykémie:

zvýšené pocení,
hlad,
bledá kůže,
třes, tachykardie,
vzrušení,
bolest hlavy,
parestézie v ústech;
těžká hypoglykémie, která je plná rozvoje hypoglykemického kómatu.

Alergické projevy jsou extrémně vzácné:

Quinckeho edém,
vyrážka,
anafylaktický šok.

obvykle na začátku léčby přechodné poruchy lom světla;
otok.

Místní reakce:

otok a svědění v oblasti vpichu;
hyperémie;
lipodystrofie v oblasti vpichu (s dlouhodobé užívání).

Interakce

Posílení hypoglykemického účinku inzulínu:

inhibitory MAO;
hypoglykemické perorální léky;
bromokriptin;
inhibitory karboanhydrázy;
sulfonamidy;
fenfluramin;
přípravky obsahující ethanol;
ACE inhibitory;
neselektivní beta-blokátory;
mebendazol;
lithium přípravky;
tetracykliny;
ketokonazol;
anabolický steroid;
cyklofosfamid;
oktreotid;
pyridoxin;
klofibrát;
theofylin.

Snižuje hypoglykemický účinek inzulínu:

thiazidová diuretika;
orální antikoncepce;
diazoxid;
hormony štítné žlázy;
morfium;
glukokortikoidy;
danazol;
heparin;
tricyklická antidepresiva;
nikotin;
sympatomimetika;
klonidin;
fenytoin.

Ale salicyláty a reserpin mohou oslabit a zvýšit účinek inzulínu.

Předávkovat

V případě předávkování může dojít k hypoglykémii.

Léčba hypoglykémie

Pacient se může s mírnou hypoglykémií vyrovnat sám, když sní kousek cukru, cukroví nebo potraviny bohaté na sacharidy. Proto by diabetici měli mít vždy cukr, sušenky, sladkosti popř ovocný džus.

V případech těžké hypoglykémie, kdy pacient ztrácí vědomí, se podává 40 % intravenózně. roztok dextrózy nebo glukagon.

Nejnovější geneticky upravený inzulín lze podávat intramuskulárně i subkutánně. Když se člověku vrátí vědomí, potřebuje přijmout bohaté na sacharidy potravin, zabráníte tím opakování hypoglykémie.

Návod k použití a dávkování

Dávku subkutánní injekce stanoví odborník individuálně v každém konkrétní případ. Vychází z hladiny glukózy v krvi pacienta. Průměrný denní dávka léku se pohybuje od 0,5 do 1 IU/kg, záleží na čem a na čem individuální vlastnosti pacienta, jak reaguje na lidský a geneticky upravený inzulín isofan.

Obvykle se inzulin isofan, lidský i geneticky upravený lék, injektuje do stehna subkutánně, ale injekce mohou být podávány do hýždí, přední břišní stěna, v oblasti deltového svalu ramene. Teplota podávaného léku by měla být pokojová.

Preventivní opatření

Kromě skutečnosti, že lidský a geneticky upravený inzulín může být překročen, příčiny hypoglykémie mohou být:

vynechávání jídel;
průjem, zvracení;

Onemocnění, která snižují potřebu hormonu inzulínu (hypofunkce hypofýzy, kůry nadledvin, štítná žláza, zhoršená funkce ledvin a jater);

náhrada léků;
změna vstřikovací zóny;
zvýšená fyzická aktivita;
interakce s ostatními léky.

Pokud je lidský a geneticky upravený inzulín podáván přerušovaně nebo nesprávné dávkování může vést k hyperglykémii, jejíž příznaky se obvykle rozvíjejí postupně (několik hodin nebo dokonce dní). Hyperglykémie je doprovázena:

vzhled žízně;
suchá ústa;
časté močení;
nevolnost, zvracení;
ztráta chuti k jídlu;
závrať;
suchost a zarudnutí kůže;
zápach acetonu z úst.

Pokud není hyperglykémie u diabetu I. typu rychle léčena, může se rozvinout život ohrožující diabetické onemocnění, ketoacidóza.

V případě Addisonovy choroby, dysfunkce štítné žlázy, jater a ledvin, hypopituitarismu a diabetes mellitus u starších osob je nutné upravit dávkování a pečlivě předepisovat lidský a geneticky upravený inzulín.

Změna dávky může být také nutná v případech, kdy pacient změní obvyklou dietu nebo zvýší intenzitu fyzické aktivity.

Lidský a geneticky upravený inzulín snižuje toleranci alkoholu. V důsledku změny typu inzulinu, jeho primárního účelu, je vysoká pravděpodobnost snížení schopnosti řídit vozidla nebo ovládat různé mechanismy.

Cena

Ceny za Isofan v moskevských lékárnách se pohybují od 500 do 1200 rublů, v závislosti na dávkování a výrobci.

ruské jméno

Inzulin isofan [člověk geneticky upravený]

Latinský název látky Insulin-isophane [geneticky upraveno člověkem]

Insulinum isophanum ( rod. Insulini isophani)

Farmakologická skupina látky Inzulin-isofan [geneticky upraveno člověkem]

Nozologická klasifikace (MKN-10)

Charakteristika látky Inzulin-isofan [geneticky upraveno člověkem]

Středně působící inzulínový přípravek. Lidský inzulín vyrobený technologií rekombinantní DNA.

Farmakologie

farmakologický účinek- hypoglykemický.

Interaguje se specifickými receptory vnější cytoplazmatické membrány buňky a tvoří komplex inzulínových receptorů, který stimuluje intracelulární procesy vč. syntéza řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvátkináza, glykogensyntetáza aj.). Snížení hladiny glukózy v krvi je způsobeno zvýšením jejího intracelulárního transportu, zvýšenou absorpcí a asimilací tkáněmi a snížením rychlosti produkce glukózy játry. Stimuluje lipogenezi, glykogenogenezi, syntézu bílkovin.

Trvání účinku inzulínových přípravků je dáno především rychlostí absorpce, která závisí na několika faktorech (včetně dávky, cesty a místa podání), a proto profil účinku inzulínu podléhá značným výkyvům jako např. odlišní lidé a pro stejnou osobu. V průměru po subkutánním podání nastupuje účinek po 1,5 hodině, maximální účinek se rozvíjí mezi 4. a 12. hodinou a trvání účinku je až 24 hodin.

Úplnost vstřebání a nástup účinku inzulinu závisí na místě vpichu (břicho, stehno, hýždě), dávce (objemu podaného inzulinu), koncentraci inzulinu v léčivu atd. Je nerovnoměrně distribuován po tkáních; neproniká placentární bariérou a do mateřského mléka. Ten je inzulinázou ničen především v játrech a ledvinách. Vylučuje se ledvinami (30-80%).

Aplikace látky Inzulin-isofan [geneticky upraveno člověkem]

Diabetes mellitus 1. typu. Diabetes mellitus 2. typu: stadium rezistence na perorální hypoglykemika, částečná rezistence na tato léčiva (když kombinovaná terapie), interkurentní onemocnění; diabetes mellitus 2. typu u těhotných žen.

Kontraindikace

Hypersenzitivita, hypoglykémie.

Nežádoucí účinky látky Inzulin-isofan [geneticky upraveno člověkem]

Vzhledem k vlivu na metabolismus sacharidů: hypoglykemické stavy (bledost kůže, zvýšené pocení, bušení srdce, třes, hlad, neklid, parestézie v ústech, bolest hlavy). Těžká hypoglykémie může vést k rozvoji hypoglykemického kómatu.

Alergické reakce: zřídka - kožní vyrážka, Quinckeho edém; extrémně zřídka - anafylaktický šok.

ostatní: otoky, přechodné refrakční vady (obvykle na začátku terapie).

Místní reakce: hyperémie, otok a svědění v místě vpichu; při dlouhodobém užívání - lipodystrofie v místě vpichu.

Interakce

Hypoglykemický účinek inzulinu zesilují: perorální hypoglykemická léčiva, inhibitory MAO, ACE inhibitory, inhibitory karboanhydrázy, neselektivní beta-blokátory, bromokriptin, oktreotid, sulfonamidy, anabolické steroidy, tetracykliny, klofibrát, ketokonazol, mebendazol, theofylin, pyridoxin , cyklofosfamid, fenflura min, lithium přípravky , přípravky obsahující ethanol. Hypoglykemický účinek inzulínu oslabují: perorální antikoncepce, glukokortikoidy, hormony štítné žlázy, thiazidová diuretika, heparin, tricyklická antidepresiva, sympatomimetika, danazol, klonidin, CCB, diazoxid, morfin, fenytoin, nikotin. Pod vlivem reserpinu a salicylátů je možné účinek inzulínu jak zeslabit, tak zesílit.

Předávkovat

Příznaky: hypoglykémie.

Léčba: mírnou hypoglykémii může pacient odstranit sám požitím cukru nebo potravin bohatých na sacharidy (v souvislosti s tím pacienti diabetes mellitus Cukr, sladkosti, sušenky nebo sladkou ovocnou šťávu se doporučuje nosit stále s sebou). V těžké případy pokud pacient ztratí vědomí, podá se intravenózně 40% roztok dextrózy; IM, SC, IV - glukagon. Po probuzení vědomí je pacientovi doporučeno vzít si jídlo bohaté na sacharidy, aby se zabránilo re-vývoj hypoglykémie.

Cesty podání

Preventivní opatření pro látku Inzulin-isofan [geneticky upraveno člověkem]

Je nutné změnit místa vpichu v rámci anatomické oblasti, aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie.

Během inzulínové terapie je nutné neustálé sledování hladiny glukózy v krvi. Příčiny hypoglykémie, kromě předávkování inzulínem, mohou být: změna léku, vynechání jídla, zvracení, průjem, zvýšená fyzická aktivita, onemocnění snižující potřebu inzulinu (porucha funkce jater a ledvin, hypofunkce kůry nadledvin, hypofýzy nebo štítné žlázy), změna místa vpichu, ale i interakce s jinými léky.

Nesprávné dávkování nebo přerušení podávání inzulínu, zejména u pacientů s diabetem 1. typu, může vést k hyperglykémii. První příznaky hyperglykémie se obvykle vyvíjejí postupně, během několika hodin nebo dnů. Patří mezi ně výskyt žízně, zvýšené močení, nevolnost, zvracení, závratě, zarudnutí a suchost kůže, sucho v ústech, ztráta chuti k jídlu a zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu. Pokud se hyperglykémie u diabetu 1. typu neléčí, může vést k život ohrožující diabetické ketoacidóze.

Dávku inzulinu je nutné upravit v případech dysfunkce štítné žlázy, Addisonovy choroby, hypopituitarismu, poruchy funkce jater a ledvin a diabetes mellitus u pacientů starších 65 let. Změna dávky inzulinu může být také nutná, pokud pacient zvýší intenzitu fyzické aktivity nebo změní obvyklou dietu.

Doprovodné nemoci zejména infekce a stavy doprovázené horečkou zvyšují potřebu inzulinu.

Přechod z jednoho typu inzulínu na druhý by měl probíhat pod kontrolou hladiny glukózy v krvi.

Droga snižuje toleranci k alkoholu.

V souvislosti s primární preskripcí inzulinu, změnou jeho typu nebo za přítomnosti významné fyzické nebo psychické zátěže může dojít ke snížení schopnosti řídit auto nebo obsluhovat různé mechanismy, stejně jako zapojit se do jiných potenciálně nebezpečné druhyčinnosti vyžadující zvýšená pozornost a rychlost mentálních a motorických reakcí.

Interakce s jinými účinnými látkami

Obchodní jména

název	Hodnota Vyshkowského indexu ®

Charakteristický: Vysoce čištěný (chromatograficky), jednosložkový vepřový isofan protaminový inzulín se střední dobou účinku.

Farmakologie INZULÍNU: Farmakologický účinek - hypoglykemický.
Reguluje metabolismus a ukládání sacharidů, bílkovin a lipidů v cílových orgánech (játra, kosterní svalstvo, tukové tkáně). Interaguje se specifickým receptorem na cytoplazmatické membráně buněk a tvoří komplex inzulínových receptorů. Aktivací syntézy cAMP ( tukové buňky a jater) nebo přímo pronikající do buňky (), komplex inzulínových receptorů stimuluje intracelulární procesy vč. indukuje syntézu řady klíčových enzymů (hexokináza, pyruvátkináza, glykogensyntetáza aj.). Hypoglykemický efekt je důsledkem zvýšeného intracelulárního transportu glukózy, absorpce a asimilace tkáněmi, stimulace lipogeneze, glykogenogeneze, syntézy bílkovin, snížení rychlosti produkce glukózy játry (snížením rozkladu glykogenu) atd. Když Při podávání pacientům s diabetem upravuje metabolické změny a normalizuje permeabilitu membrán, obnovuje vztah mezi glykolýzou a glykoneogenezí. Při subkutánním podání nastupuje hypoglykemický účinek po 1-3 hodinách, maxima dosahuje po 3-18 hodinách a trvá asi 24 hodin (parametry závisí především na léková forma inzulin isofan a dávka).

Aplikace INSULIN-ISOPHANE: Diabetes mellitus 1. typu (závislý na inzulínu) a 2. typu (nezávislý na inzulínu), vč. s částečnou rezistencí na perorální antidiabetika, těhotenství, nastávající chirurgické zákroky, interkurentní onemocnění.

Kontraindikace pro INSULIN-ISOPHANE: Hypersenzitivita, hypoglykémie, inzulinom .

Vedlejší efekty INZULÍN-ISOFÁN: Hypoglykémie (s velké dávky, vynechávání nebo pozdní jídlo, těžká fyzická aktivita, na pozadí infekcí nebo onemocnění, zejména doprovázených průjmem nebo zvracením): zvýšené pocení, bušení srdce, třes, poruchy spánku, prekomatózní a komatózní stav atd.; hyperglykémie a diabetická acidóza (s nízké dávky, vynechání injekce, nedodržování diety, na pozadí horečky a infekcí): ospalost, žízeň, ztráta chuti k jídlu, zarudnutí obličeje, prekomatózní a komatózní stavy; alergické reakce- vyrážka, angioedém laryngeální edém, anafylaktický šok; v místě vpichu - hyperémie, svědění, otok, lipodystrofie - při dlouhodobém používání.

Interakce: Hypoglykemický účinek zesilují inhibitory MAO, beta-blokátory, sulfonamidy a snižují glukokortikoidy, perorální antikoncepce, přípravky hormonů štítné žlázy, thiazidová diuretika, tricyklická antidepresiva.

Předávkování INZULÍN-ISOFANEM: Příznaky: příznaky hypoglykémie - slabost, studený pot, bledost kůže, bušení srdce, třes, nervozita, nevolnost, parestézie rukou, nohou, jazyka, bolest hlavy, poruchy spánku; v těžkých případech - hypoglykemické kóma.
Léčba: při mírné hypoglykémii - okamžitý příjem glukózy (glukózové tablety, ovocná šťáva, med, cukr nebo sladkosti); při těžké hypoglykémii - podání roztoku glukagonu intramuskulárně následované (v případě potřeby) podáním 40% roztoku glukózy intravenózně.

Způsob podání a dávkování INZULÍN-ISOPÁNU: pouze S.C.; Před použitím lahvičku opatrně protřepejte (k úplnému promísení s rozpouštědlem), dokud není obsah stejnoměrně zakalený nebo zbarvený, okamžitě vezměte příslušnou dávku a aplikujte. Dávky se nastavují individuálně. Pro monoterapii diabetes mellitus - 1-2krát denně. Přechod z injekcí vysoce čištěného vepřového masa popř lidský inzulín nevyžaduje úpravu dávky; při náhradě hovězího nebo smíšeného inzulínu se dávka snižuje o 10 %, s výjimkou případů, kdy denní dávka nepřesahuje 0,6 U/kg tělesné hmotnosti. Při výměně inzulinu je vhodné hospitalizovat pacienty, kteří dostávají 100 jednotek nebo více denně.

Preventivní opatření:Úprava dávky je nutná při změně stravy, zvýšené fyzické aktivitě, chirurgické operace, infekční choroby horečka, dysfunkce štítné žlázy, nadledvin, včetně Addisonovy choroby, hypofýza (včetně hypopituitrismu), selhání ledvin, progrese onemocnění jater, během těhotenství a kojení, u osob starších 65 let. Používejte opatrně při intenzivní duševní a fyzické aktivitě, vč. při řízení auta nebo ovládání různých mechanismů, protože v podmínkách výrazného duševního popř fyzický stres může dojít ke snížení schopnosti koncentrace, rychlosti psychických a motorických reakcí.

12 407 | 28.04.2009 | Sekce: | Štítky:

Komentáře, názory a diskuze:

V 17:00 obdržíte jeden e-mail s nejnovějšími diskusemi
a komentáře. Z odběru se můžete kdykoli odhlásit (v dolní části každého newsletteru).

Máša, Moskva

Kde si můžete koupit inzulín v Moskvě?

Andrej - Moskva

INZULÍNOVÁ TERAPIE…

V současné době je 40–45 % pacientů s diabetem trvale léčeno inzulinem.

Surovinou pro inzulínové léky jsou slinivka břišní některých zvířat, obvykle velká dobytek a prasata.

Všechny inzulínové přípravky jsou dostupné ve speciálních čirých skleněných lahvičkách, uzavřených pryžovou zátkou s kovovým lemem. Doba použitelnosti inzulinu je 2 roky, inzulinu B jsou 3 roky.

KRÁTKODOBĚ PŮSOBÍCÍ INZULÍNOVÉ PŘÍPRAVKY se liší surovinami a způsobem konzervace, ale jsou si dosti podobné v nejdůležitějších farmakodynamických a farmakokinetických parametrech.

Injekční inzulín je kyselý vodní roztok krystalický inzulín získaný ze slinivky břišní jatečného skotu s přídavkem fenolu. Účinek léku nastupuje 15-20 minut po podání, maxima dosahuje po 2-3 hodinách a poté postupně klesá, trvá 6-8 hodin, zřídka více. Obvykle se lék podává subkutánně, někdy intramuskulárně. Nedoporučuje se aplikovat více než 30 jednotek na jedno místo najednou.

Suinsulin je neutrální vodný roztok krystalického inzulínu. Nástup účinku léku je 15-20 minut po podání, maximální účinek je 2 hodiny, doba účinku je 6-7 hodin. Obvykle se podává subkutánně, ale diabetické kóma intravenózně.

INZULÍNOVÉ PŘÍPRAVKY STŘEDNÍ DOBY PŮSOBENÍ.
Amorfní zinko-inzulinová suspenze (ICSA) je suspenze inzulinu s chloridem zinečnatým v neutrálním tlumivém roztoku. Amorfní částice inzulínu se pomalu vstřebávají. Nástup účinku je 1-1,5 hodiny po podání, maximální účinek je 4-6 hodin, doba působení je 12-16 hodin. Jedna ranní injekce tedy může nahradit 2 injekce jednoduchého inzulinu (ranní a odpolední).

Inzulin B je kyselý roztok krystalického inzulinu, jehož prodloužené působení je zajištěno přidáním aminochinurea hydrochloridu. Nástup účinku je 1-2 hodiny po podání léku, maximálně 4-8 hodin, doba trvání je 10-18 hodin. Podává se pouze subkutánně ve 2 injekcích denně.

DLOUHODOBĚ PŮSOBÍCÍ INZULÍNOVÉ PŘÍPRAVKY.
Suspenze krystalického inzulinu zinku - Inzulin v suspenzi je ve formě velké krystaly, nerozpustný ve vodě, pomalu se vstřebává. Účinek nastupuje po 6-8 hodinách, maximálně po 12-18 hodinách, trvání až 36 hodin. Předepisuje se při vysoké glykémii v kombinaci s jednoduchým inzulínem, ICSA a podává se samostatně (obvykle ráno), zřídka 2krát denně.

Zinková inzulinová suspenze (IZS) – skládá se z 30 % IZS a 70 % IZS. Účinek léku je po 1-1,5 hodinách, maximálně po 5-7 hodinách, druhý, významnější, po 10-16 hodinách. Celková doba trvání platí 24 hodin nebo déle.

Káťa - Moskva

Inzulín na cukrovku a obezitu...

V případě primární poruchy u lidí metabolismus sacharidů a souvisejících tuků, bílkovin, minerální soli. K onemocnění dochází v důsledku narušení beta buněk slinivky břišní a zároveň se snižuje množství inzulínu produkovaného těmito buňkami.

Důvody těchto jevů jsou velmi odlišné, od supresivní tvorby inzulínu ve slinivce nebo jeho přeměny na neaktivní formu mimo slinivku.
Typicky se inzulín vyskytuje ve dvou formách: typický nebo aktivní, který má hypoglykemický účinek. Ale atypický nebo pasivní, je depotem inzulínu v krvi a v této formě nemá hypoglykemický účinek. Inzulin vázaný na bílkoviny je aktivní, ale pouze ve vztahu k tukové tkáni, a pokud se množství inzulinu zvýší, dochází k hromadění tukových zásob se vznikem specifické obezity. Ale uvolňování inzulínu z jeho vázané formy může nastat v zásaditém prostředí, tedy při konzumaci převážně rostlinné stravy.

Pokud hladina cukru v krvi stoupne, zvýší se množství typického inzulínu a hladina cukru v krvi se okamžitě sníží v důsledku jeho vstřebávání tkáněmi. Pokud již člověk onemocněl cukrovkou, pak se uvolňování inzulinu opozdí a v tomto případě se hladina cukru v krvi zvýší. U obézních lidí je typický inzulín normální, ale jeho nárůst po zátěži glukózou je pomalý a množství atypického inzulínu je zvýšené. Cukrovku značně provokuje přejídání, zejména v noci a při jídle méně než 3x denně.

Je zajímavé, že čím více tukové tkáně, tím větší potřeba inzulinu, takže u obézních pacientů se potřeba inzulinu zvyšuje, pokud je navíc sacharidová zátěž.

U hubených pacientů jakéhokoli věku jsou vždy sníženy obě frakce inzulinu, zejména typický inzulin.

Důvodem poklesu produkce inzulinu může být nevyvážená a nedostatečná bílkovinná strava a především nedostatek aminokyselin argininu a leucinu. To může být způsobeno nedostatečnou produkcí inzulínu, když jsou enzymatické systémy poškozeny jedy, nebo člověk trpí dnou nebo byl otráven kyanidem.

Příčinou poškození slinivky břišní mohou být následky po onemocnění spálou, tonzilitidou, syfilisem, tuberkulózou a dalšími nemocemi.

Rozvoj extrapankreatické insuficience inzulinu vede také ke zvýšení krevních hladin hormonů - katecholaminů, hormonů předního laloku hypofýzy a glukokortikoidů. Pod jejich vlivem se naruší akumulace cukru v depu (játra, svaly), naruší se i jeho vstřebávání tkáněmi a zvýší se množství v krvi. Zároveň se zvyšuje hromadění tuků v krvi, což způsobuje rychle postupující aterosklerózu.

Trvalý stresové situace, přispívají k narušení slinivky břišní, což vede ke snížení sekrece inzulínu.

Všichni pacienti s diabetem a ti s nadváhou by měli především vyloučit všechny cukrovinky, sladké tvarohové sýry a pasty, zmrzlina, sladká voda. Pokud chcete žít plnohodnotný život, musí pacient snížit množství tuku a především zvířat. máslo můžete jíst ne více než 20 gramů denně, ale rostlinný olej Přidáním oleje do salátu můžete do svého jídelníčku zařadit až 30 gramů denně. Olej je nasycený polynenasycenými mastné kyseliny a normalizují metabolismus tuků. Omezovat bílkoviny ve stravě ale není potřeba. Můžete jíst 200 gramů denně, 100-250 nízkotučný tvaroh, můžete mít jedno vejce, 1 šálek kefíru. Je velmi užitečné mít ve své stravě ovoce a zeleninu, stejně jako dělat saláty čerstvá zelenina. Můžete jíst téměř všechny druhy zeleniny v množství do 500 gramů, s tou výjimkou, že jich nesmíte sníst více než 100 gramů. Můžete dát přednost lilkům, dýním, cuketám, jakékoli zelenině, rajčatům a můžete jíst všechno ovoce kromě rozinek, fíků, hroznů, datlí, banánů, obecně těch, které obsahují hodně glukózy. Vzhledem k tomu, že pacienti s diabetes mellitus mají obvykle sníženou imunitu, člověk potřebuje jíst více produktů obsahující je.

Z jídelníčku je třeba vyloučit kořeněná jídla, uzená jídla, ostré pochutiny a dochucovadla, obecně ty, které vzrušují. Z předkrmů, ne tučných, želé ryby. Kaše je velmi užitečná zejména proto, že se dá jíst bez omezení. Všechna vařená jídla by měla být nejlépe lehce osolená masitá jídla, se připravovali na pár.

Léčba diabetes mellitus je předepsána s ohledem na všechna doprovodná onemocnění pacienta.

Pacienti s diabetes mellitus mají obvykle změnu kardiovaskulárního systému, orgány zraku, často pociťují svědění kůže a vnějších genitálií. Objevuje se svalová a sexuální slabost, zvyšuje se cholesterol v krvi, což přispívá ke vzniku časné aterosklerózy a zároveň se může zvýšit krevní tlak.

Z těchto důvodů je léčba pacientů s diabetes mellitus předepsána individuálně. V první řadě je přisuzována vhodná dieta zaměřená na redukci hmotnosti, tzn. pacient musí především, je to jedna z podmínek léčby diabetu. Pacient je také povinen cvičit fyzikální terapie, někdy užívat hypoglykemické léky, sulfonamidy.

Pokud není cukr pacienta příliš vysoký, lze použít tabletové formy, jedná se o Oranil, Orabet, Maninil, Deabeton. To je, pokud cukr překračuje normu o 5-6 jednotek. Norma je 4,5-5 jednotek. 11-12 jednotek už je vysoká úroveň je třeba snížit hladinu cukru v krvi. Když je pacient velmi vysoký obsah cukr, pak se přisuzuje inzulín, budou to pacienti závislí na inzulínu, kteří si musí neustále píchat inzulín.

Pacient by neměl mít neustále vysoký cukr v krvi, protože vidění se může výrazně zhoršit a, dolní končetiny se mohou pokrýt nehojícími se vředy a obecně s vysoký cukr, nehojí, ani sebemenší oděrky a rány, o zlomeninách popř pooperační stehy. Všechny tyto komplikace jsou hlavní příčinou invalidity, a dokonce i smrti. Postiženi jsou zejména obézní pacienti.

Moderní léčiva nabízejí mnoho léky zaměřené na léčbu diabetes mellitus.

Léky založené na nových látkách jsou vyvíjeny, aby poskytovaly normální život jak je to možné více nemocný. Mezi těmito léky byste měli zvážit lék, jako je inzulín Isofan.

Všeobecné informace, indikace k použití

Lék patří do skupiny inzulínů. Jeho hlavní funkcí je boj s projevy inzulin-dependentního diabetes mellitus.

Vyrobeno ve formě injekční suspenze, jejíž aktivní složkou je lidský geneticky upravený inzulín. Jeho vývoj je založen na technologii rekombinantní DNA. Droga je jiná průměrné trvání vliv.

Jako většina léků této skupiny by měl být Isofan užíván pouze na doporučení lékaře. Je nutný přesný výpočet dávky, aby nedošlo k vyvolání záchvatu hypoglykémie. Pacienti proto musí přísně dodržovat pokyny.

Začněte používat tento nástroj Stojí za to pouze v případě potřeby. Ošetřující lékař obvykle provádí vyšetření, aby se ujistil, že taková léčba je vhodná a že neexistují žádné kontraindikace.

Je předepsán v situacích, jako jsou:

diabetes mellitus 1. typu;
diabetes mellitus 2. typu (pokud nejsou žádné výsledky z užívání jiných léků s hypoglykemickým účinkem nebo pokud jsou tyto výsledky příliš malé);
rozvoj diabetu v souvislosti s těhotenstvím (kdy hladiny glukózy nelze upravit dietou).

Ale ani přítomnost vhodné diagnózy neznamená, že by tento lék měl být nutně použit. Má určité kontraindikace, i když jich je málo.

Přísný zákaz platí pouze pro pacienty s individuální nesnášenlivostí tohoto léku. Rovněž je nutné postupovat opatrně při volbě dávkování u pacientů se zvýšeným sklonem k hypoglykémii.

Existuje několik léků založených na látce Isophane. V podstatě se jedná o stejnou drogu. Tyto léky mají stejné vlastnosti, mají stejné vedlejší účinky a kontraindikace, rozdíly lze pozorovat pouze v množství hlavní složky a v jméno výrobku. To znamená, že se jedná o synonymní drogy.

Mezi ně patří:

Protafan;
humulin;
Vozulim;
gensulin;
Pojistitel.

Tyto produkty jsou svým složením analogy Isophanu. Přes jejich podobnosti může stejný pacient pociťovat potíže s užíváním kteréhokoli z nich, ale při volbě jiného léku tyto obtíže mizí. Někdy musíte vyzkoušet několik různé léky, než si vyberete ten, který je v konkrétním případě nejúčinnější.

farmakologický účinek

Výsledkem expozice látce je snížení množství glukózy v těle. Toho je dosaženo jeho spojením s receptory buněčné membrány, během kterého se tvoří komplex inzulínových receptorů.

Takové komplexy přispívají k aktivnímu výskytu intracelulárních procesů a syntéze enzymů. Množství cukru se snižuje díky rychlejší rychlosti jeho pohybu mezi buňkami.

Tím je zajištěna jeho vstřebatelnost svalová tkáň a orgány. V tomto případě inzulín zpomaluje produkci glukózy v játrech. Pod jeho vlivem se také zvyšuje produkce proteinů, aktivují se procesy glykogenogeneze a lipogeneze.

Délka účinku léku závisí na tom, jak rychle se účinná látka vstřebává. To je ovlivněno dávkováním léku, způsobem podání a místem vpichu. Z tohoto důvodu je profil účinku léčiva nestabilní. Míra účinnosti se může lišit nejen mezi jednotlivci, ale také u stejného pacienta. Ve většině případů začne lék působit 1,5 hodiny po injekci. Jeho maximální účinnost je pozorována během 4-12 hodin. Lék působí na pacienta asi jeden den.

Nástup jeho účinku a absorpční aktivita jsou dány také dávkou, koncentrací účinná látka a místo vpichu. Rozložení je nerovnoměrné. Látka nemá schopnost proniknout placentární bariérou, stejně jako do mateřského mléka. Isofan je zničen v ledvinách a játrech, většina je vylučována ledvinami.

Návod k použití

Jedním z hlavních aspektů úspěchu léčby je dodržování pokynů pro užívání léků. Jejich porušení vede k nepříznivým následkům ve formě komplikací. Proto není dovoleno samostatně provádět změny v léčebném plánu předepsaném lékařem.

Inzulin isofan je určen výhradně pro subkutánní injekci (in ve vzácných případech použitý intramuskulární injekce). Je vhodné je udělat před snídaní. Frekvence injekcí je 1-2krát denně a doba jejich provádění by měla být stejná.

Dávky léčiva se volí podle hladiny glukózy. Kromě toho je nutné vzít v úvahu věk pacienta, stupeň citlivosti na inzulín a další charakteristiky. To znamená, že je nepřijatelné upravovat schéma injekcí bez pokynů ošetřujícího lékaře.

Důležitou nuancí při užívání léku je výběr místa vpichu. Neměly by se provádět na stejné části těla, protože to může způsobit problémy s vstřebáváním. účinné látky. Injekce do oblasti ramen, stehen a hýždí jsou povoleny. Lék můžete také aplikovat injekčně do přední břišní stěny.

Video lekce o technice podávání inzulínu pomocí injekčního pera:

Nežádoucí účinky a předávkování

Vznik vedlejší efekty z inzulínu Isofan je vzácný výskyt, pokud dodržujete pravidla. Ale i když jsou pozorovány, nelze vyloučit možnost negativních reakcí.

Nejčastěji tam jsou:

V případě předávkování se může hladina cukru v krvi pacienta prudce snížit a způsobit hypoglykémii. Metody baňkování tento stát závisí na jeho závažnosti. Někdy může být nutná hospitalizace a léčba léky.

Inzulin Isofan musí být správně kombinován s jinými léky. Vzhledem k tomu, že diabetes mellitus je často komplikován jinými nemocemi, je nutné použít jiné prostředky.

Ne všechny jsou ale vzájemně kompatibilní. Některé léky mohou zesílit vzájemné účinky, což vede k předávkování a nežádoucím účinkům.

Ve vztahu k Isophane jsou to tyto prostředky:

inhibitory MAO a ACE;
beta-blokátory;
tetracykliny;
anabolický steroid;
látky s hypoglykemickým účinkem;
léky obsahující alkohol;
sulfonamidy atd.

Obvykle se lékaři snaží vyhnout kombinovanému užívání inzulínových léků a uvedených léků. Pokud to ale není možné, je nutné upravit dávky obou.

Existují léky, které účinek daného léku naopak snižují a léčba je tak neúčinná.

Tyto zahrnují:

diuretika;
glukokortikoidy;
hormonální antikoncepce;
některé druhy antidepresiv.

Pokud je nutné je užívat současně s inzulínem, musíte zvolit vhodné dávkování.

Opatrnosti je třeba také u salicylátů a reserpinu, které mohou mít jak zesilující, tak zeslabující účinky.

Při užívání tohoto léku byste se měli vyvarovat časté používání alkohol. Na začátku inzulinové terapie byste se měli vyhnout kontrole mechanismů, protože může být narušena pacientova pozornost a rychlost reakce.

Tento lék byste neměli nahrazovat jiným bez vědomí svého lékaře. Pokud existují nepohodlí, měli byste je nahlásit specialistovi a společně určit, který lék je nejlepší použít.

Vzorec, chemický název: žádná data.
Farmakologická skupina: hormony a jejich antagonisté/inzuliny.
Farmakologický účinek: hypoglykemický.

Farmakologické vlastnosti

Lék byl vyroben rekombinantní DNA biotechnologií s použitím kmene Saccharomyces cerevisiae. Lék v interakci se specifickými receptory vnější cytoplazmatické membrány buňky vytváří komplex inzulínových receptorů, který stimuluje procesy uvnitř buňky, včetně produkce některých klíčových enzymů (pyruvátkináza, hexokináza, glykogensyntetáza a další). Ke snížení koncentrace glukózy v krvi dochází v důsledku zvýšení jejího transportu do buněk, zvýšené absorpce a vstřebávání tkáněmi a snížení rychlosti tvorby glukózy v játrech. Lék stimuluje glykogenogenezi, lipogenezi a syntézu proteinů.
Délka účinku léčiva je dána především rychlostí jeho vstřebávání, která závisí na dávce, místě a cestě podání a dalších faktorech, proto se profil účinku léčiva může výrazně lišit nejen v různých pacientů, ale také od stejné osoby. V průměru při subkutánním podání léku je nástup účinku zaznamenán po 1,5 hodině, maximálního účinku je dosaženo po 4–12 hodinách, trvání účinku je až jeden den. Nástup účinku a úplné vstřebání léku závisí na dávce (objemu podaného léku), místě vpichu (stehna, břicho, hýždě), koncentraci inzulínu v léku a dalších faktorech. Maximální koncentrace inzulínu v krevní plazmě je dosaženo během 2 - 18 hodin po subkutánní podání. Nebyla pozorována žádná výrazná vazba na plazmatické proteiny, s výjimkou cirkulujících protilátek proti inzulínu (pokud jsou přítomny). Lék je nerovnoměrně distribuován v tkáních; nepřechází do mateřského mléka a přes placentární bariéru. Lék je ničen především v ledvinách a játrech inzulinázou, případně i proteindisulfidizomerázou. Metabolity inzulínu nejsou aktivní. Poločas inzulinu z krevního řečiště je jen několik minut. Poločas rozpadu z těla je asi 5 – 10 hodin. Vylučuje se ledvinami (30–80 %).
Nenalezeno specifické riziko léku pro člověka během preklinických studií, které zahrnovaly studie toxicity po opakovaném podávání, studie farmakologické bezpečnosti, studie karcinogenního potenciálu, genotoxicity a reprodukční toxicity.

Indikace

diabetes mellitus 1. typu; diabetes mellitus 2. typu: částečná rezistence na hypoglykemická léčiva (s kombinovanou léčbou), stadium rezistence na perorální hypoglykemická léčiva, interkurentní onemocnění; diabetes mellitus 2. typu u těhotných žen.

Způsob podání látky inzulin-isofan [geneticky vytvořený člověkem] a dávka

Lék se podává pouze subkutánně. Dávku v každém konkrétním případě stanoví lékař individuálně na základě koncentrace glukózy v krvi, obvykle se denní dávka léku pohybuje od 0,5 do 1 IU/kg (v závislosti na hladině glukózy v krvi a individuálních charakteristikách trpěliví). Lék se obvykle aplikuje subkutánně do stehna. Lék může být také injikován subkutánně do hýždí, přední břišní stěny a oblasti deltového svalu ramene. Teplota podávaného léku by měla být při pokojové teplotě.
Nepodávejte intravenózně.
Denní potřeba inzulínu může být nižší u pacientů se zbytkovou endogenní produkcí inzulínu a vyšší u pacientů s inzulínovou rezistencí (např. obézní pacienti v období puberty).
Aby se zabránilo rozvoji lipodystrofie, je nutné změnit místo vpichu léku v rámci anatomické oblasti.
Při použití inzulínu je nutné neustále sledovat koncentraci glukózy v krvi. Kromě předávkování lékem mohou být příčiny hypoglykémie: vynechání jídla, nahrazení léku, průjem, zvracení, zvýšená fyzická aktivita, změna místa vpichu, onemocnění snižující potřebu inzulínu (porucha funkce ledvin a/nebo jater, hypofunkce hypofýzy, kůry nadledvin, štítné žlázy), interakce s jinými léky.
Přerušení podávání inzulínu nebo nesprávné dávkování, zejména u pacientů s diabetem 1. typu, může vést k hyperglykémii. První známky hyperglykémie se obvykle vyvíjejí postupně během několika hodin nebo dnů. Patří mezi ně zvýšené močení, žízeň, nevolnost, závratě, zvracení, suchá a červená kůže, ztráta chuti k jídlu, sucho v ústech a zápach acetonu ve vydechovaném vzduchu. Bez speciální léčby může hyperglykémie vést k rozvoji diabetické ketoacidózy, která je život ohrožující.
Dávku inzulinu je třeba upravit u Addisonovy choroby, dysfunkce štítné žlázy, renální a/nebo jaterní dysfunkce, hypopituitarismu, infekcí a stavů doprovázených horečkou a ve věku nad 65 let. Rovněž může být nutná změna dávky léku, pokud pacient změní obvyklou stravu nebo zvýší intenzitu fyzické aktivity.
Droga snižuje toleranci k alkoholu.
Před cestou, která zahrnuje změnu časových pásem, by se měl pacient poradit se svým lékařem, protože změna časového pásma znamená, že si pacient aplikuje inzulín a sní jídlo v jinou dobu.
Je nutné přejít z jednoho typu inzulínu na druhý pod kontrolou koncentrace glukózy v krvi.
Během užívání léku (zejména během počátečního předpisu, změna jednoho typu inzulínu na jiný, významná duševní stres nebo fyzická aktivita) může dojít ke snížení schopnosti ovládat různé mechanismy, řídit auto a věnovat se jiným potenciálně nebezpečným činnostem, které vyžadují rychlost motorických a duševních reakcí a zvýšenou pozornost.

Kontraindikace pro použití

Hypersenzitivita, hypoglykémie.

Omezení použití

Žádná data.

Použití během těhotenství a kojení

Omezení používání inzulinu během těhotenství a během kojení ne, protože inzulín neprochází placentou a do mateřského mléka. Hypoglykémie a hyperglykémie, které se mohou vyvinout při nedostatečně zvolené léčbě, zvyšují riziko intrauterinního úmrtí plodu a vzniku malformací plodu. Těhotné ženy s diabetem by měly být po celou dobu těhotenství pod lékařským dohledem a měly by pečlivě sledovat hladinu glukózy v krvi; Stejná doporučení platí pro ženy plánující těhotenství. V prvním trimestru těhotenství se potřeba inzulínu obvykle snižuje a postupně se zvyšuje ve druhém a třetím trimestru. Po porodu se potřeba inzulínu obvykle rychle vrátí na úroveň před otěhotněním. Během kojení mohou ženy s diabetem vyžadovat úpravu stravy a/nebo dávkovacího režimu.

Nežádoucí účinky látky inzulín-isofan [geneticky upraveno člověkem]

Způsobené vlivem na metabolismus sacharidů: hypoglykemické stavy (zvýšené pocení, studený pot, zvýšená únava, bledá kůže, rozmazané vidění, nevolnost, bušení srdce, hlad, neobvyklá únava nebo slabost, třes, nervozita, bolest hlavy, úzkost, neklid, parestézie v ústech, snížená koncentrace pozornosti, dezorientace, ospalost, ztráta vědomí, křeče, dočasné nebo nevratné poškození mozkových funkcí, smrt), včetně hypoglykemického kómatu.
Alergické reakce: kožní vyrážka, kopřivka, angioedém, anafylaktický šok, anafylaktické reakce (včetně generalizované kožní vyrážky, zvýšené pocení, snížit krevní tlak, svědění, gastrointestinální poruchy angioedém, potíže s dýcháním, rychlý srdeční tep, mdloby/ztráta vědomí).
ostatní: přechodné refrakční vady (obvykle na začátku léčby), akutní bolestivá neuropatie (periferní neuropatie), diabetická retinopatie, otok.
Místní reakce: otok, zánět, otok, hyperémie, bolest, svědění, hematom, lipodystrofie v místě vpichu.

Interakce látky inzulín-isofan [geneticky vytvořený člověkem] s jinými látkami

: glukokortikoidy, perorální antikoncepce, hormony štítné žlázy, heparin, thiazidová diuretika, tricyklická antidepresiva, danazol, klonidin, sympatomimetika, blokátory vápníkových kanálů, fenytoin, morfin, diazoxid, nikotin.
: inhibitory monoaminooxidázy, perorální hypoglykemická léčiva, inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu, neselektivní beta-blokátory, inhibitory karboanhydrázy, oktreotid, bromokriptin, sulfonamidy, tetracykliny, anabolické steroidy, klofibrát, mebendazol, ketokonazol, pyridofylamid, lithium, pyridofylin, lithium přípravky, fenfluramin.
Pod vlivem salicylátů, reserpinu a léků obsahujících etanol je možné účinek inzulínu jak zeslabit, tak zesílit.
Oktreotid a lanreotid mohou zvýšit nebo snížit potřebu inzulinu v těle.
Betablokátory mohou maskovat příznaky hypoglykémie a zpomalit zotavení z hypoglykémie.
Při současném užívání inzulínu a thiazolidindionů může dojít k rozvoji chronického srdečního selhání, zejména u pacientů, kteří mají rizikové faktory pro jeho rozvoj. Při předepisování takové kombinované léčby je nutné vyšetřit pacienty, aby se zjistilo jejich chronické srdeční selhání, přítomnost edému a přírůstek hmotnosti. Pokud se příznaky srdečního selhání u pacientů zhorší, léčba thiazolidindionem by měla být přerušena.

Předávkovat

V případě předávkování lékem se vyvine hypoglykémie.
Léčba: hypoglykémie mírný stupeň pacient si ji může odstranit sám, k tomu je nutné přijímat potraviny bohaté na uhlohydráty nebo cukr, proto se pacientům s cukrovkou doporučuje neustále s sebou nosit cukr, sušenky, sladkosti a sladké ovocné šťávy. Při těžké hypoglykémii (včetně ztráty vědomí) se intravenózně podává 40% roztok dextrózy; intramuskulárně, subkutánně nebo intravenózně - glukagon. Po probuzení vědomí by měl pacient přijmout jídlo bohaté na sacharidy, aby se zabránilo opakování hypoglykémie.