Vejcovody: typy onemocnění a způsoby jejich léčby. Zánět vejcovodů: příčiny a příznaky
co jsou vejcovody
Ženské tělo má velmi důležitý orgán zodpovědný za schopnost ženy rodit děti - dělohu. Tento orgán je spojen s dutinou břišní prostřednictvím trubicových útvarů nazývaných vejcovody. Je to přes tyto trubky oplodněno Vajíčko sestupuje z vaječníku do dělohy, aby se tam uchytilo a dále se vyvíjelo. Pokud není průchodnost vejcovodů v pořádku, pak se vajíčko nedostane do dělohy, což může vést k mimoděložnímu těhotenství.
Obvykle se v tomto případě stanoví diagnóza „obstrukce vejcovodů“.
Toto onemocnění je považováno za jednu z hlavních příčin ženské neplodnosti.
Pokud má žena toto onemocnění, srůsty se uzavírají průsvity vejcovodů a může se změnit i tvar vejcovodů, což bude narušovat i pohyb vajíček do dělohy. Při zánětu vejcovodu se zužuje jeho průsvit v důsledku otoku jeho vnitřního povrchu a také se snižuje schopnost kontrakcí, bez kterých se vajíčko trubicí prostě nepohne. A důsledkem zánětu jsou srůsty ve vejcovodech, blokující jejich průsvit.
Příznaky onemocnění vejcovodů
Bolest při palpaci potrubí naznačuje problémy
Hlavním příznakem, který naznačuje, že pacient má tubární obstrukci, je neplodnost. Samozřejmě to může být způsobeno řadou dalších důvodů, ale prvním krokem je diagnostika stavu vejcovodů.
Neprůchodnost vejcovodů může být úplná, kdy jsou oba vejcovody uzavřeny srůsty, nebo částečná, kdy je v normálním stavu pouze jeden vejcovod a také tehdy, když se kolem obou vejcovodů rozvinou zánětlivé procesy.
Mezi další příznaky tubární obstrukce patří mimoděložní těhotenství, pokud je normální oplodněno vajíčko, které se nemůže dostat do dělohy, se snaží připojit ke stěnám vejcovodu. V tomto případě většinou dochází k tzv. vejcovodu, který se může zkomplikovat rupturou vejcovodu.
Příčiny onemocnění vejcovodů
Hlavní příčiny mohou být hormonální nebo infekční povahy
Jako příčiny neprůchodnosti vejcovodů lékaři jmenují různé zánětlivé procesy ve vejcovodech způsobené expozicí sexuálně přenosným infekcím, dále přítomnost endometriózy a tubárních nádorů různé etiologie. Infekce se do vejcovodu dostane z pochvy nebo lymfogenní cestou, například pokud má pacient tuberkulózu vejcovodu.
Nádory v trubicích jsou poměrně vzácné a odstraňují se chirurgicky.
Adhezivní proces ve vejcovodech může navíc začít jako reakce na umělé ukončení těhotenství.
Ve vzácných případech se u žen vyskytuje vrozená patologie vejcovodů, která se projevuje v jejich nedostatečném rozvoji, ale takové abnormality jsou obvykle zjištěny před nástupem puberty a klinicky se nemusí vůbec projevit.
Poměrně často mohou procesy vedoucí ke vzniku adhezí ve vejcovodech probíhat tajně a nijak neovlivňují pohodu ženy. Ale ona prostě nemůže otěhotnět.
Diagnostika onemocnění vejcovodů
Ultrazvuk a laparoskopie jsou považovány za nejvíce informativní diagnostické nástroje
Přirozeně zpočátku používají gynekologické vyšetření s palpací dělohy, pak jsou předepsány další metody kontroly vejcovodů. Hlavní a možná nejúčinnější metodou pro diagnostiku obstrukce vejcovodů je hysterosalpingografie. Tato metoda je založena na zavedení speciálních kontrastních látek do dělohy a vejcovodů pro následné rentgenové zobrazení. Výsledky rentgenového snímku nám umožní určit průchodnost vejcovodů u pacienta a s vysokou mírou pravděpodobnosti určit důvody abnormálních procesů pohybu tekutin v nich.
Existuje další metoda tzv echohysterosalpingoskopie– jsou zavedeny do děložní dutiny pacientky fyziologickýřešení a poté pomocí metod ultrazvukové výzkum, sledování pohybu tekutiny vejcovody.
V poslední době je široce používán laparoskopické metoda pro studium procesů probíhajících uvnitř trubic - přes pár malých otvorů v břišní dutině jsou dovnitř vloženy optické trubice, pomocí kterých můžete podrobně prozkoumat sliznici vnitřního povrchu dělohy, jako zhodnotit jeho stav a v případě potřeby okamžitě odstranit srůsty. Tubální laparoskopie se provádí šetrnými metodami a pacient se může po nějaké době vrátit do běžného života.
Léčba onemocnění vejcovodů
Léčba nemocí vejcovody přímo závisí na povaze onemocnění a příznacích
Léčba tubární obstrukce je zaměřena především na odstranění srůstů, které narušují normální pohyb vajíček do dělohy. V počáteční fázi může být předepsán fyzioterapeutické ošetření, které je zaměřeno na změkčení adhezí existujících v potrubí na pozadí pokračující zánětlivé proces v potrubí. Tato metoda poskytne výsledky pouze tehdy, pokud od začátku zánětu v trubicích a tvorby adhezí neuplynulo více než šest měsíců.
Laparoskopie je optimální metodou diagnostiky a léčby
V zásadě, pokud jsou v trubkách srůsty, používají se chirurgické metody, jako je hysteroskopie - provádí se chirurgická disekce srůstů, aby se obnovila průchodnost trubek, a také obnovující plastická operace stěn vejcovodů.
Metody ofukování potrubí vzduchem nebo kapalinou se již nepoužívají pro vysoké procento komplikací, které po nich vznikají.
Léčba onemocnění vejcovodů lidovými léky
Pro lidovou léčbu onemocnění vejcovodů můžete použít ortilii a červený kartáč
Přestože na internetu najdete mnoho receptů tradiční medicíny zaměřených na léčbu tubární neprůchodnosti, stále se nemůžete spolehnout pouze na tyto metody.
Užívání léků, jako je borová děloha, ostropestřec mariánský a mochna bahenní, by mělo působit jako udržovací terapie zaměřená na léčbu probíhající zánětlivé proces v děloze a jejích trubicích.
Pokud se v potrubí již vytvořily adheze, a to již dávno, účinek používání lidových prostředků se nedostaví. V tomto případě byste se neměli spoléhat na bylinky, ale je lepší jít do nemocnice na chirurgický zákrok, jako je HSG vejcovodů, zejména proto, že v moderních podmínkách se provádí pomocí jemných metod.
Salpingitida je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění pánve. Izolovaný zánět vejcovodů je vzácný, vyskytuje se pouze ve 30 procentech případů. V ostatních případech zánět postihuje i vaječníky s rozvojem tzv. salpingooforitidy. Podle různých údajů prodělá zánět vejcovodů v průměru jedna žena z 10. Ve 20 procentech případů končí salpingitida neplodností.
Anatomie děložních přívěsků
Děloha je nepárový svalový orgán ženského reprodukčního systému. Je hruškovitého tvaru a z jeho stran vybíhají vejcovody. Normálně děloha zaujímá centrální polohu v pánvi s mírným sklonem dopředu ( směrem k močovému měchýři). Tuto polohu zajišťuje vazivový aparát dělohy a jeho úpony. Děložní přívěsky jsou reprezentovány vejcovody a vaječníky. Vejcovody
Vejcovody, neboli vejcovody, jsou umístěny na obou stranách dělohy. Vznikají v oblasti horních rohů dělohy a směřují k bočním stěnám pánve. Průměrná délka jedné trubky je 10–12 centimetrů a tloušťka je 0,5 centimetru. Anatomicky má vejcovod několik částí.Části vejcovodu:
- děložní část;
- šíje;
- ampulární část;
- trychtýř.
Vejcovod se nachází v děloze, spojuje dutinu vejcovodu s dutinou vlastní dělohy. Nálevka, ústící do dutiny břišní, komunikuje s dutinou vejcovodu. Vejcovod tedy na jednom konci komunikuje s dutinou břišní a na druhém s dutinou děložní. V důsledku toho anatomický rys, dutina děložní komunikuje s dutinou pánevní a dutinou břišní. To vysvětluje proces šíření infekce vejcovody. Na jedné straně může infekční agens proniknout do vejcovodu z pochvy a dělohy ( vzestupnou cestu), a na druhé straně může proniknout z břišní dutina (sestupná cesta).
Stěny vejcovodů se poněkud liší od stěn samotné dělohy. Na rozdíl od dělohy, jejíž stěny se skládají ze tří vrstev, se stěny vejcovodů skládají ze čtyř.
Struktura stěn vejcovodů:
- interiér slizová vrstva;
- svalová vrstva;
- subserózní vrstva;
- serózní nebo pojivová vrstva.
S rozvojem zánětlivého procesu postihujícího všechny vrstvy se stěny potrubí zahušťují a deformují a jejich průchodnost je narušena.
Vaječníky
Vaječníky jsou párové ženské pohlavní žlázy, které se nacházejí v pánvi na obou stranách dělohy. Průměrná velikost Vaječníky se pohybují od 2 do 5 centimetrů na délku a od 1,5 do 3 centimetrů na šířku. Předvádějí sérii důležité funkce v ženském těle.Funkce vaječníků:
- skladování zárodečných buněk;
- měsíční zrání zárodečných buněk;
- syntéza pohlavních hormonů (např. estrogen, progestin).
Vaječník má dvě vrstvy - kůru a stroma. Kůra je reprezentována mnoha vezikuly nazývanými folikuly. Tyto vezikuly obsahují ženské reprodukční buňky nebo vajíčka. Ve folikulech se nacházejí vajíčka různé fáze zrání. Čím větší je folikul, tím je v něm zralejší vajíčko. Ovariální stroma se skládá z pojivové tkáně.
Vaječníky se nacházejí v těsné blízkosti vejcovodů. Jedna z nejdelších trubicových fimbrií se blíží k tubárnímu konci vaječníku. To vysvětluje skutečnost, že izolovaný zánět vejcovodů je extrémně vzácný. Nejčastěji se salpingitida vyskytuje s postižením vaječníků a v tomto případě se nazývá salpingooforitida.
Vaječníky jsou pohyblivé orgány malé pánve. Stejně jako samotná děloha jsou fixovány v zavěšeném stavu vazy.
Příčiny zánětu vejcovodů
Existuje mnoho důvodů, které způsobují zánět vejcovodů. V podstatě se jedná o různé mikrobiální asociace a také viry. Nejčastěji se infekce vyskytuje vzestupnou cestou, tedy infekcí z genitálií ( vagína) nebo genitourinární orgány (močová trubice) stoupá do vejcovodů. Sexuálně přenosné infekce
Pohlavně přenosná onemocnění zahrnují bakteriální, virové a protozoální infekce.Nejvíc časté infekce pohlavně přenosné nemoci:
- virus herpes simplex typu 2.
Mechanismus pronikání infekce do vejcovodů
Charakteristickým rysem většiny infekcí je jejich asymptomatický průběh. V důsledku toho ženy po dlouhou dobu nehledají pomoc u lékaře a nemoc se stává chronický průběh. Dlouhodobý pobyt bakterií a virů ve sliznici pohlavních orgánů způsobuje lokální snížení imunity a zhoršenou cirkulaci v těchto orgánech. Další infekce pod vlivem jakéhokoli faktoru ( stres, nachlazení) se začne šířit nahoru. Z pochvy nebo močové trubice proniká cervikálním kanálem nejprve do dutiny děložní a poté se dostává do vejcovodů.
Mechanismus vývoje salpingitidy
Zdroj infekce ( virus nebo bakterie) po proniknutí do sliznice vejcovodů se tam začne aktivně množit. Sliznice vejcovodů oteče, zhoršuje se krevní oběh v ní. Proliferace bakteriální infekce je doprovázena hromaděním hnisu v potrubí. Dále zánětlivý proces postihuje všechny vrstvy vejcovodů, což vede k jejich ztluštění a rozvoji adhezivního procesu. V důsledku toho se rozvíjí tubární obstrukce, která je jednou z nejvíce běžné důvodyženská neplodnost. Salpingitida, která se vyvíjí v důsledku sexuálně přenosných infekcí, je obvykle bilaterální.
Každá sexuálně přenosná infekce má svůj vlastní mechanismus vývoje onemocnění a své vlastní charakteristiky. Gonokoková infekce tedy vyvolává rozvoj purulentní bilaterální salpingitidy. Chlamydiová salpingitida, která je diagnostikována ve 30–40 procentech případů, je častěji než jiná komplikována adhezivním procesem. Chlamydie zpravidla poškozují nejen výstelku trubic, ale i vaječníky, čímž narušují proces zrání vajíček v nich.
Promiskuitní pohlavní styk několikrát zvyšuje riziko vzniku salpingitidy. To je vysvětleno tím, že se tím zvyšuje riziko infekce, stejně jako současný rozvoj několika infekcí nebo tzv. mikrobiální asociace. Zároveň se snižuje lokální imunita a genitální sliznice se stává méně odolná vůči pronikání bakterií.
Mechanické poškození děložní sliznice a vejcovodů
Kromě bezprostředních příčin, které spouštějí zánětlivou reakci, existují i provokující faktory. Tyto faktory vytvářejí podmínky pro průnik bakterií a rozvoj zánětu. Patří mezi ně různá mechanická poškození sliznice v důsledku potratu a jiných manipulací.Normálně pronikání a dalšímu rozvoji bakterií brání zdravá sliznice. Nejvyšší vrstva sliznice ( epitel) je jedním z ochranných faktorů proti infekcím. nicméně různé škody Tato epiteliální vrstva se stává hlavní branou pro infekce.
Manipulace vedoucí k poškození sliznice dělohy a vejcovodů:
- potraty s kyretáží;
- porodní poranění;
- nitroděložní tělíska;
- různé intrauterinní diagnostické postupy - salpingoskopie, metrosalpingografie.
Potraty a porodní poranění poškozují celistvost sliznice dělohy a vejcovodů. Největší škody působí kyretáž, která může poškodit nejen sliznici, ale i svalovou vrstvu. Místa, která byla vystavena traumatu, jsou následně zarostlá pojivovou tkání. Je v nich narušen krevní oběh a výživa. To vše činí sliznici vejcovodů méně odolnou vůči infekcím.
Nitroděložní tělíska
Ale nejen mechanické poškození může snížit odolnost sliznice. Nitroděložní tělíska jsou ženským tělem často vnímána jako cizí těleso. Tím se v děložní sliznici spustí kaskáda zánětlivých a alergických reakcí, což vede i ke snížení lokální imunity.
Samotné zavedení a odstranění nitroděložní tělísko může nastat i při poškození sliznice. Největší nebezpečí představuje odstranění komplikovaného nitroděložního tělíska instrumentálními prostředky.
Diagnostické manipulace
Při metrosalpingografii se průchodnost vejcovodů zviditelní zavedením kontrastní látky do dutiny děložní. Po vstříknutí kontrastní látky je její distribuce pozorována na rentgenových snímcích. Kontraindikací této manipulace jsou akutní infekční procesy, ale zároveň samotná manipulace může přispět nejen k poškození sliznice, ale i k exacerbaci chronické infekce genitálního traktu.
Salpingoskopie se provádí pomocí speciálního přístroje (např. salpingoskop), který se zavádí do vejcovodu přes nálevku. Proces zavádění salpingoskopu probíhá při laparoskopii. V tomto případě může být poškozena nejen sliznice vejcovodu, ale i všechny její vrstvy.
Vedoucím mechanismem ve vývoji salpingitidy je na jedné straně infekce stoupající z pohlavních orgánů a na druhé straně narušení integrity sliznice a snížení imunity.
Zánět sousedních orgánů
Při vzniku salpingitidy hrají důležitou roli zánětlivé procesy sousedních orgánů ( střeva, močový měchýř). Díky blízkému umístění se infekce z těchto orgánů mohou rozšířit do vejcovodů. Nejčastěji infekce proniká skrz lymfatické cévy s tokem lymfy, ale může také pronikat s tokem krve ( tuberkulózní salpingitida) nebo kontaktem.Patologie, které mohou být komplikovány rozvojem salpingitidy:
- pelvioperitonitida;
Při zánětlivých onemocněních střev ( kolitida, apendicitida) zánětlivý proces se přenáší jak kontaktem, tak tokem lymfy. Apendicitida může být nejen příčinou rozvoje salpingitidy, ale také její komplikací.
Pelvioperitonitida je zánět serózní membrány pokrývající stěny pánevní dutiny ( na klinice se nazývá pobřišnice). Nejčastěji se jedná o komplikaci primárního infekčního procesu, například apendicitidu. Pobřišnice lemuje nejen stěny pánevní dutiny, ale také pánevních orgánů, totiž dělohu a vejcovody. Proto se zánětlivá reakce z pobřišnice šíří do orgánů, které jsou jí pokryty.
Typy salpingitidy
Salpingitida je klasifikována podle několika kritérií, a to podle lokalizace, povahy zánětu a průběhu onemocnění. Podle povahy průběhu se rozlišuje akutní a chronická salpingitida podle lokalizace - pravostranná a levostranná a podle povahy zánětu - purulentní a serózní. Akutní salpingitida
Akutní salpingitida se vyvíjí v důsledku pronikání infekčního patogenu do vejcovodů na pozadí obecného snížení imunity. Patogen může proniknout jak vzestupnou cestou ( z vagíny), a sestupně od libovolného primární zaměření (apendicitida). Nejčastěji se akutní salpingitida vyvíjí na pozadí zánětu vaječníků, cyst nebo mimoděložního těhotenství. Jeho zvláštností jsou jeho výrazné příznaky, stejně jako přítomnost obecných a lokální příznaky. Akutní salpingitida začíná prudké zhoršení stav a teplota stoupne nad 38 stupňů.Obecné příznaky akutní salpingitidy:
- zvýšení teploty;
- slabost, malátnost;
- zvýšená srdeční frekvence.
Zvýšená srdeční frekvence
Častým příznakem zánětlivé reakce je také zvýšená srdeční frekvence. Je to způsobeno zvýšením tělesné teploty. Je známo, že srdeční frekvence koreluje s tělesnou teplotou. Takže se zvýšením teploty o jeden stupeň se srdeční frekvence zvýší o 8 - 10 úderů za minutu. V souladu s tím, čím vyšší je teplota, tím silnější je srdeční tep.
Slabost, malátnost
Slabost, malátnost, bolesti svalů a kloubů jsou způsobeny působením bakteriálních toxinů na organismus. Každý typ infekce má své vlastní toxiny, které jsou specifické pro různé tkáně. Někteří se tedy vyznačují afinitou k nervové tkáni a současně se u nich rozvíjejí příznaky, jako je nevolnost, zvracení, bolest hlavy a pro jiné - ke svalové tkáni, což se projevuje silnou bolestí svalů a slabostí.
Místní příznaky akutní salpingitidy:
- bolest v oblast třísel;
- patologický výtok z genitálií;
- gastrointestinální a močové příznaky.
Bolest v oblasti třísel
Vývoj bolestivého syndromu je způsoben zánětlivými reakcemi ve vejcovodu. V tomto případě jsou mediátoři propuštěni citlivost na bolest v první řadě jsou to bradykininy a prostaglandiny. S rozvojem zánětlivého procesu se bolest zesiluje. Po postižení všech vrstev vejcovodu zánětem se zvětší, oteče a začne stlačovat okolní tkáně. V tomto případě bolest začíná vyzařovat do ocasní kosti a konečníku.
Lokalizace bolesti závisí na tom, který vejcovod je zanícený. Při pravostranné salpingitidě je tedy bolest lokalizována vpravo a může často imitovat akutní apendicitidu; s levostrannou salpingitidou, bolest vlevo; s oboustrannou bolestí je lokalizována na obou stranách.
Patologický výtok z genitálií
Povaha výtoku u akutní salpingitidy závisí na typu patogenu. S gonokokovou salpingitidou existují hnisavý výtok, s trichomonas - hojný, pěnivý výtok. Velmi těžké případy lze dokonce pozorovat krvavé problémy.
U akutní salpingitidy je výtok obvykle vždy hojný. Mohou být doprovázeny svěděním a pálením, které se zesiluje močením.
Gastrointestinální a močové příznaky
Akutní salpingitida je zpravidla doprovázena poruchami sousedních orgánů. Nejčastěji jsou pozorovány poruchy močového systému. To je způsobeno blízkým umístěním močového měchýře vedle dělohy a vejcovodů. Proto, když jsou zanícené, je pozorováno reflexní podráždění močového měchýře. Zdá se to bolestivé a slabé, ale časté močení. Velmi často jsou tyto příznaky zaměňovány s cystitidou.
Kromě močového ústrojí je také podrážděný gastrointestinální trakt. Nejčastěji dochází k poruše stolice, která se projevuje častým vyprazdňováním a řídkou, neformovanou stolicí.
Chronická salpingitida
Chronická salpingitida je charakterizována velmi pomalými a skromnými příznaky. Obecný stav Zároveň je vyhovující, teplota je pozorována extrémně zřídka. I když je teplota, pohybuje se od 37 do 37,2 stupňů. Pozorováno slabý výtok a mírná, ale stálá bolest v podbřišku. Povaha bolesti není akutní, ale spíše tupá nebo bolestivá. Průběh chronické salpingitidy je zvlněný. Může periodicky zesilovat a také periodicky slábnout. Exacerbace mohou být vyvolány stresem, hypotermií.Při chronické salpingitidě jsou pozorovány menstruační nepravidelnosti. Nejčastěji bolestivé ( algomenorea) a vzácné ( oligomenorea) menstruace. Podráždění střev nebo močového měchýře je vzácné.
Chronická salpingitida má i přes špatný klinický obraz špatnou prognózu. Nejčastěji je příčinou neplodnosti. Nejnepříznivější prognózou je chronická bilaterální salpingitida, protože postihuje oba vejcovody najednou.
Levostranná salpingitida
Levostranná salpingitida se vyvíjí se zánětem tlustého střeva v úsecích, které se nacházejí na levé straně dutiny břišní. Infekce může být způsobena nemocemi, jako je zápal plic, bolest v krku a chřipka. Proces je lokalizován v levém vejcovodu a často doprovází onemocnění, jako je zánět vaječníků ( adnexitida).Průběh levostranné salpingitidy
Zánětlivý proces postihuje sliznici vejcovodu, po které se šíří do svalu a pojivové tkáně. Sliznice otéká, dochází k zarudnutí a povrchová vrstva se pokrývá vředy. S dalším rozvojem patologického procesu se odumírající vrstvy začnou slepovat a vytvářet dutiny, ve kterých se hromadí krev, hlen a hnis.
Příznaky levostranného zánětu vejcovodů mohou být buď výrazné, nebo rozmazané a závisí na formě onemocnění ( akutní, chronická, subakutní). Patologie je doprovázena obojím obecné projevy salpingitida a specifická.
Prognóza levostranné salpingitidy
Prognóza levostranné salpingitidy je příznivá v případech, kdy se pacient při prvních příznacích obrátí na lékaře. Při včasné léčbě dojde během několika týdnů k zotavení a obnovení děložní funkce.
Pravostranná salpingitida
Při pravostranné salpingitidě je zánětlivý proces lokalizován v pravém vejcovodu. Tato patologie mohou být vyvolány chlamydiemi, plísněmi, E. coli nebo tuberkulózou. Důvodem pronikání patogenů do pochvy může být nedodržování správné osobní hygieny, nechráněný pohlavní styk nebo nedbalost při gynekologických operacích. Při apendicitidě se také může vyvinout pravostranný zánět vejcovodů.Průběh pravostranné salpingitidy
Průnik zdrojů infekce do vejcovodu způsobuje otoky a poruchu krevního oběhu. Zánětlivý proces ovlivňuje svalová tkáň, v důsledku čehož se přívěsky deformují a ztlušťují. Dále se zesílení v trubici začnou lepit k pobřišnici a tvoří srůsty. Proces může ovlivnit apendikulární proces a způsobit sekundární apendicitidu.
Vzhledem ke zvláštnostem anatomické struktury způsobuje pravostranná salpingitida potíže při diagnostice, protože její příznaky jsou podobné řadě onemocnění. Nejčastěji se zaměňuje s apendicitidou nebo apoplexií vaječníků.
Prognóza pravostranné salpingitidy
Pokud je pravostranná salpingitida zjištěna včas a je předepsána vhodná léčba, prognóza je pozitivní. Úplné uzdravení pacienta a regenerace všech funkcí pohlavních orgánů je možná za dva až tři týdny.
Hnisavá salpingitida
Hnisavá salpingitida je ve většině případů důsledkem kapavkové infekce. Když chlamydie proniknou do vejcovodů, zánětlivý proces postihuje dělohu a vaječníky. Příčinou hnisavé salpingitidy může být ukončení těhotenství, spontánní potraty, antikoncepční IUD platnost vypršela.Mechanismus vývoje purulentní salpingitidy
Tato patologie je doprovázena akumulací purulentního exsudátu v dutině zkumavky, která je důsledkem zánětlivého procesu. Když hnis vstoupí do břišní dutiny, hnisavá salpingitida vyvolává zánět serózního obalu pobřišnice ( zánět pobřišnice). Také se do něj může dostat hnis měchýř, konečník, pochva. Hnisavá salpingitida je zpravidla jednostranná.
Příznaky purulentní salpingitidy
U většiny pacientů je projev purulentní salpingitidy doprovázen horečkou, zimnicí, těžkou a ostré bolesti podbřišek. Na počátku onemocnění je bolest lokálního charakteru, její typická lokalizace je oblast levého a pravého třísla. Následně bolest vyzařuje do bederní a rektální oblasti. Při současném zánětu sliznice a svalů dělohy ( endometritida) převládá střední bolest.
Rysem příznaků purulentní salpingitidy je neustálá leucorrhoea ( genitální výtok) hnisavý typ. Prognóza purulentní salpingitidy je při včasné chirurgické léčbě příznivá. Jinak je hnisavá salpingitida komplikována zánětem pobřišnice.
Salpingitida s ooforitidou
Salpingitida s ooforitidou ( salpingo-ooforitida) – je zánět vaječníků a vejcovodů. Tato forma salpingitidy je nejčastější. Predisponující faktory k výskytu salpingooforitidy slábnou imunitní systém, podchlazení, stres.Průběh salpingitidy s ooforitidou
Vývoj zánětlivého procesu během salpingitidy s ooforitidou začíná vstupem patogenního faktoru do sliznice vejcovodu. Dále se proces přesune do svalové tkáně a serózní membrány, poté se zachytí pánevní pobřišnice a krycího epitelu vaječníku. Poté, co dojde k ovulaci, infekce pronikne do vaječníku a dále se zde rozvíjí. Při salpingitidě s ooforitidou se trubice a vaječník spojí a vytvoří společný zánětlivý konglomerát.
Pokud je léčba zahájena včas a správně provedena, je prognóza obnovy reprodukční funkce příznivá, v opačném případě je salpingooforitida komplikována neplodností a hypofunkcí vaječníků.
Příznaky zánětu vejcovodů
Příznaky zánětu vejcovodů závisí na povaze zánětu, lokalizaci zdroje zánětu a také individuální vlastnostiženy. Velký vliv mají příznaky salpingitidy doprovodné nemociženy. Především se to týká sexuálně přenosných infekcí. Tato nebo ta infekce v těle ženy určuje povahu zánětu, závažnost obecných a místních příznaků salpingitidy. Příznaky zánětu vejcovodů:
- bolest v dolní části břicha;
- zvýšená tělesná teplota;
- vybít;
- porušení menstruační cyklus;
- bolestivý pohlavní styk;
- ženská neplodnost.
Bolest v podbřišku
Bolestivý syndrom je hlavní u salpingitidy. Bolest je přítomna jak u akutní, tak u chronické salpingitidy. Rozvoj symptomů bolesti je spojen se vznikem zánětlivého edému ve sliznici vejcovodů. V tomto případě vejcovod ( nebo potrubí) bobtná a zvětšuje se, dráždí serózu ( pobřišnice), která je prostoupena četnými nervovými zakončeními. Když se vejcovod zvětší, začne stlačovat další blízké orgány a nervová zakončení, což způsobuje šíření bolesti.Při akutní salpingitidě je bolest palčivá, ostrá a často vyzařuje do konečníku. Při pravostranné salpingitidě je bolest lokalizována vpravo, při levostranném zánětu vejcovodu je bolest lokalizována vlevo. Při chronické salpingitidě, tupé, neustálá bolest podbřišek. Bolest se zesiluje při močení nebo při pohlavním styku.
Zvýšená tělesná teplota
Zvýšená tělesná teplota je povinný příznak při hnisavé a akutní salpingitidě. Vzhled teploty je způsoben činností bakterií v místě zánětu. Především jde o uvolňování látek bakteriemi způsobující horečku. Tyto látky se nazývají pyrogeny. Pyrogeny mohou být produkovány nejen bakteriemi, ale také samotným tělem v reakci na pronikání bakterií do něj. V tomto případě se nazývají endogenní pyrogeny. Teplotu u akutní salpingitidy způsobují jak tělesné pyrogeny, tak bakteriální pyrogeny.Při akutní a purulentní salpingitidě je pozorována teplota 38 – 38,5 stupňů. Vzniká náhle a je doprovázena zimnicí a zvýšeným pocením.
U chronické salpingitidy může být nízká horečka (37 – 37,2 stupňů). V tomto případě může během dne docházet ke kolísání teplot. Teplota nemusí být vůbec žádná, například při chlamydiové salpingitidě. Přítomnost či nepřítomnost teploty však ne vždy koreluje s prognózou onemocnění. Tak, chlamydiová salpingitida, která se vyznačuje tím, vymazány klinický obraz a absence teploty, nejčastěji komplikovaná neplodností.
Vybít
Povaha a intenzita výtoku při salpingitidě závisí na zdroji infekce. Zánět vejcovodů je v zásadě charakterizován slabým mukopurulentním výtokem. Vznikají v důsledku intenzivního množení bakterií v děložní sliznici a představují hromadění hlenu, epitelové buňky děloha a patogenní bakterie. Bakterie množením ve sliznici dělohy a vejcovodů stimulují zvýšenou sekreci žlázek, které se nacházejí ve sliznici. V důsledku toho velké množství hlen, což je falešné, že je normální. Následně se k němu připojí buňky zapojené do zánětu ( leukocyty) a samotné bakterie.U chronických forem salpingitidy může výtok chybět a pozorován pouze periodicky během exacerbací.
Menstruační nepravidelnosti
Menstruační nepravidelnosti jsou integrálním příznakem chronických forem salpingitidy. Porušení se může projevit v podobě silné nebo naopak slabé menstruace. Nejčastěji se menstruace stávají těžkými a bolestivými a výtok může být doprovázen krevními sraženinami. Ale lze také pozorovat slabý výtok se silnou bolestí.Trvání celého menstruačního cyklu se může zkrátit a menstruace se stává nepravidelnou.
Menstruační nepravidelnosti se vyskytují především v důsledku změn ve funkci vaječníků. Na Chronický zánět vejcovodů dochází ke snížení funkce vaječníků, což vede ke snížení hladiny ženských hormonů. Důsledkem toho jsou menstruační nepravidelnosti, stejně jako sexuální dysfunkce.
Bolestivý pohlavní styk
Bolest při pohlavním styku je častým příznakem subakutní a chronické formy salpingitidy. Bolest je lokalizována v podbřišku a je tupá, kreslící povahy. Bolestivý syndrom je způsoben jak zánětem ve sliznici, tak sníženou funkcí vaječníků. V prvním případě dochází k bolesti v důsledku podráždění zanícené poševní sliznice. Ve druhém případě je příčinou bolesti snížení hladiny estrogenu. Tento příznak je také doprovázen nedostatkem samotné sexuální touhy.Ženská neplodnost
Ženská neplodnost je spíše komplikací salpingitidy než příznakem. Vyvíjí se v důsledku obstrukce vejcovodů. Vývoj obstrukce vejcovodů je založen na adhezivním procesu, který je pozorován u chronické salpingitidy. V důsledku dlouhodobého zánětu a poškození všech vrstev vejcovodu ( nebo potrubí) vznikají srůsty. Srůsty jsou spojovací provazce, které se tvoří jak v samotné trubici, tak mezi vejcovodem a dalšími orgány. Samotné srůsty se tvoří kolem zánětlivé tekutiny, která se hromadí v potrubí. Tento zánětlivý exsudát může proudit z vejcovodu přes infundibulum do pánevní dutiny. V důsledku toho se začnou tvořit srůsty mezi trubicí a vaječníkem, čímž se uzavře lumen trubice.Důsledkem intenzivního adhezivního procesu je neprůchodnost vejcovodů. Pokud se lumen trubice uzavře v oblasti trychtýře, pak se trubice stává zcela neprůchodnou a zralé vajíčko tedy po opuštění folikulu nemůže proniknout a dále se dostat do dělohy. Ale i když se prameny vytvořily někde uprostřed vejcovodu, stále to brání vajíčku vstoupit do dělohy. Uvolněné vajíčko, přestože pronikne do vejcovodu, uvízne někde uprostřed, nikdy se nedostane na dno dělohy.
Největší riziko rozvoje ženské neplodnosti je pozorováno u bilaterální chronické salpingitidy, protože postihuje dva vejcovody současně. Při jednostranné salpingitidě, i když se vyvinul adhezivní proces, zůstává jeden vejcovod funkční. Riziko rozvoje neplodnosti se v tomto případě snižuje na polovinu.
Diagnostika zánětu vejcovodů
Metody diagnostiky salpingitidy:
- gynekologické vyšetření;
- Ultrazvuk pánevních orgánů;
- laparoskopie;
- radiokontrastní metody;
- bakteriologické vyšetření stěr z děložního čípku.
Gynekologické vyšetření
Gynekologické vyšetření je metoda skládající se z několika fází vyšetření gynekologem. Zahrnuje digitální vaginální vyšetření a vyšetření zrcadla. Vyšetření se provádí na gynekologickém křesle s použitím jednorázových latexových rukavic. Pacientka leží na zádech s pokrčenými koleny a kotníky na speciálním stojanu.Výzkum pomocí zrcadel
Tato studie spočívá ve vizualizaci stěn pochvy, jejího fornixu a děložního čípku pomocí vaginálního zrcátka. Existuje mnoho modelů vaginálních spekul, které vybírá gynekolog. Nejčastěji používaná zrcadla jsou lžičková zrcátka Sims. Zpočátku se zavádí spodní zrcátko a poté přední. Při salpingitidě je na stěnách pochvy a děložního čípku viditelný mukopurulentní hlen. Také na sliznici mohou být různé patologické změny ve formě erozí, dysplazií, nádorovitých útvarů.
Digitální vaginální vyšetření
Digitální vaginální vyšetření se provádí po vyšetření zrcadla. Gynekolog při tomto vyšetření vsune dva prsty jedné ruky do pochvy pacientky, druhou ruku položí a lehce zatlačí na podbřišek. To určuje tvar a polohu dělohy, stav vejcovodů a vaječníků. Při salpingitidě lékař nahmatá zhutněný, ostře bolestivý vejcovod ( jeden nebo dva) a vaječníku. S rozvojem adhezivního procesu ve vejcovodech a vejcovodech gynekolog sonduje nádorovitou formaci, která se skládá ze srůstů, vaječníku a vejcovodu.
Ultrazvuk pánevních orgánů
Ultrasonografie je neinvazivní výzkumná metoda využívající ultrazvukové vlny. Ultrazvuk pánevních orgánů provádí odborník na ultrazvukovou diagnostiku.Při vyšetření pánevních orgánů se používají dva typy ultrazvuku – transabdominální a transvaginální. V prvním případě se senzor aplikuje do podbřišku v projekčních bodech vejcovodů a vaječníků, tedy do oblasti pravého a levého třísla. Ve druhém případě se senzor zavede do pochvy. V obou případech je žena v poloze na zádech na gauči. Před provedením transabdominálního ultrazvuku by žena měla co nejvíce naplnit močový měchýř tím, že nejprve vypije 4 až 5 sklenic vody.
Příznaky salpingitidy na ultrazvuku:
- ztluštění stěn vejcovodu;
- dilatace vejcovodu s hypoechogenním obsahem ( pro chronickou salpingitidu);
- adheze ( pro chronickou salpingitidu);
- hromadění tekutiny v retrouterinním prostoru.
- kulovitý tvar vaječníku s nejasným obrysem;
- heterogenní struktura vaječníku, na ultrazvuku se jeví hypoechogenní ( temný) a hyperechogenní ( světlo) oblasti;
- akumulace tekutiny v pánvi;
- rozmazané zobrazení folikulů.
Laparoskopie
Laparoskopie je hlavní metodou diagnostiky akutní salpingitidy, její přesnost je 80–90 procent. Tato metoda je však spojena s četnými riziky, včetně vzniku adhezí.Laparoskopie spočívá ve vizualizaci děložních přívěsků ( vejcovody a vaječníky) pomocí laparoskopu. Tato metoda je jakousi minioperací, která se provádí v lokální anestezii. Malými otvory se do břišní dutiny zavádí laparoskop, což je trubice s čočkovým systémem. Přes optický kabel k němu připojený lékař vizualizuje vejcovody a vaječníky. Tkáně se tedy přímo vizualizují a určují se v nich zánětlivé procesy.
Při purulentní salpingitidě může lékař vizualizovat nahromadění hnisu nebo dokonce krve ve vejcovodu. Samotný vejcovod vypadá oteklý, zvětšený a ostře červený.
Rentgenové kontrastní metody
Mezi radiokontrastní metody patří metrosalpingografie, která se používá zejména k posouzení průchodnosti vejcovodů. Metoda umožňuje zhodnotit tvar, strukturu a také lumen dělohy a vejcovodů.Metrosalpingografie
Metoda spočívá v vstříknutí kontrastní látky do dutiny děložní a vejcovodů s dalším sledováním této látky na rentgenových snímcích. Tento postup se provádí v rentgenové místnosti. Žena leží na gynekologickém křesle s pokrčenými koleny. Křeslo je umístěno pod fluoroskopickou kamerou. Lékař zavede katétr do děložního čípku, po kterém se do něj vstříkne kontrast. Postupně kontrastní látka naplní dělohu a vejcovody. V tomto případě se pořizují zpožděné snímky. Procedura trvá od 15 do 30 minut, po které se katétr odstraní.
Dále lékař pomocí snímků vyhodnotí průchod látky vejcovody. Pokud látka prochází úplně a rovnoměrně potrubím, nedochází k žádné překážce. Pokud kontrast přestane plnit vejcovod na určité úrovni, pak dochází k neprůchodnosti vejcovodů.
Nejčastěji je obstrukce ve vejcovodech způsobena srůsty u chronické salpingitidy. Srůsty deformují vejcovod a také vyplňují jeho lumen. V důsledku toho se lumen vejcovodu stává pro vajíčko neprůchodným, což způsobuje neplodnost.
Bakteriologické vyšetření stěru z děložního čípku
Bakteriologické vyšetření stěru z děložního čípku je jednou z povinných metod diagnostiky salpingitidy, protože nejčastější příčinou salpingitidy jsou pohlavně přenosné infekce ( STI).Infekce se do vejcovodu nejčastěji dostávají vzestupnou cestou přes pochvu, děložní hrdlo a samotnou dělohu, nakonec se dostanou až do vejcovodů. Proto je při léčbě salpingitidy nutné zjistit, která infekce v genitálním traktu ženy přetrvává. K tomu se při gynekologickém vyšetření odebere nátěr na bakteriologické vyšetření. Lékař odebere stěr z děložního čípku speciálním kartáčkem a močová trubice. Poté je fixován na podložní sklíčko a odeslán do laboratoře, kde je studován pod mikroskopem. Při salpingitidě je odhaleno zvýšené množství leukocyty, oportunní bakterie, snížený počet dobré bakterie (lakto- a bifidobakterie)
Ne všechny infekce jsou však touto metodou detekovány. Pokud tedy nátěr vykazuje známky zánětu ( zvýšený počet bílých krvinek), ale patogen nebyl identifikován, může lékař doporučit bakteriologickou kultivaci nebo analýzu nátěru metodou PCR ( polymerázová řetězová reakce) .
Léčba zánětu vejcovodů
Léčba drogami
Medikamentózní léčba salpingitidy zahrnuje nejen odstranění infekce a protizánětlivou terapii, ale také posílení imunitního systému ženy.První místo v léčbě salpingitidy je antibakteriální léky zaměřené na odstranění infekce z genitourinární systémženy. Používá se také při akutní salpingitidě symptomatická léčba, jmenovitě antipyretika a protizánětlivé léky. Hlavní roli u chronické salpingitidy mají imunomodulátory.
Antibakteriální léky na salpingitidu
| Název léku | Mechanismus působení | Způsob aplikace |
| Ampicilin | Zabraňuje rozvoji většiny bakterií inhibicí syntézy jejich stěny. | Ampule 500 mg nebo 1 g se zředí fyziologický roztok nebo roztok novokainu. Intramuskulárně 500 mg každých 6 hodin. Při hnisavé salpingitidě 1 gram každých 8 hodin. Maximální dávka je 3 – 4 gramy denně. |
| Ampicilin + Oxacilin
(obchodní název Ampiox) | Má antibakteriální a baktericidní účinky. | Perorálně 500 mg, což odpovídá dvěma tobolkám, každých 6 hodin. |
| Cephalexin
(obchodní název Ecocephron) | Inhibuje syntézu buněčných elementů většiny bakterií, čímž zabraňuje jejich reprodukci. | Jedna nebo dvě kapsle uvnitř ( 250 – 500 mg) 3-4x denně. Intramuskulárně jedna ampule ( 250 mg) každých 6 hodin. |
| cefotaxim
(obchodní název Claforan) | Inhibuje syntézu buněčných elementů většiny bakterií, čímž zabraňuje jejich reprodukci. Jde o novější lék ze skupiny cefalosporinů. | Intravenózně nebo intramuskulárně. Pro salpingitidu střední závažnosti jednorázová dávka droga je 1 gram, a denní dávka– 3 gramy, tedy 1 gram každých 8 hodin. U těžké salpingitidy se dávka zdvojnásobí. |
| Erythromycin | Zabraňuje množení bakterií v místě zánětu. | Jedna kapsle uvnitř ( 250 mg) 4x denně. V závažných případech se dávka zdvojnásobí na 2 gramy ( 8 kapslí) denně. |
| metronidazol
(obchodní název Klion) | Blokuje množení nejen bakterií, ale i prvoků ( trichomonas). | Každá jedna tableta ( 250 mg) 3-4x denně. Maximální dávka metronidazolu je 1,5 gramu. |
| furazolidon | Má antimikrobiální a antiprotozoální účinky. | 100 mg každý ( 2 kapsle) 4x denně v kombinaci s hlavním antibiotikem. |
| tetracyklin | Zastavuje růst a reprodukci bakterií v místě zánětu. | 250 – 500 mg ( jednu až dvě kapsle) 4x denně po jídle. |
| kanamycin | Narušuje syntézu bílkovin v bakteriích, čímž brání jejich reprodukci. | Prášek se zředí fyziologickým roztokem nebo 0,5 procentuální řešení novokain Intramuskulárně 1 gram ( jedna ampule) dvakrát denně. |
Léky volby u salpingitidy jsou penicilinová antibiotika, stejně jako kombinované peniciliny ( například ampiox). U hnisavé salpingitidy se používají léky ze skupiny cefalosporinů ( cefalexin a cefotaxim) a aminoglykosidy ( kanamycin). Nejčastěji se antibiotika kombinují s deriváty nitrofuranu ( furazolidon), a na salpingitidu způsobenou Trichomonas - s metronidazolem. U chlamydiové salpingitidy je vhodné nasadit tetracyklinová antibiotika ( tetracyklin) a makrolidy ( erythromycin).
Běžné příznaky po chirurgické léčbě salpingitidy:
- slabost;
- Ne těžká nevolnost;
- časté nutkání k močení.
Doporučení pro výživu a životní styl po operaci
Během prvního dne po laparoskopii se musíte zdržet jídla. Druhý a třetí den je třeba dát přednost mléčným výrobkům
s nízkým obsahem tuku ( kefír, jogurt), strouhanka a libové maso. Od čtvrtého dne se musíte postupně vrátit k normální stravě. Den po laparoskopii by měl být přerušen klid na lůžku, aby se zabránilo rozvoji trombózy.
Během dvou až tří týdnů po operaci byste se měli vyhnout těžkému fyzická aktivita a sport. Je třeba se vyhnout náhlým pohybům, těžkému zvedání, dlouhým letům a výletům. Při sprchování byste neměli otírat švy žínkou a po vodních procedurách byste měli povrch ran ošetřit antiseptiky ( roztoky brilantní zeleně nebo manganistanu draselného). Dva týdny byste se neměli koupat, navštěvovat sauny nebo plavat v bazénech, jezerech a jiných vodních plochách. Oblečení by mělo být volné a netlačí na švy.
Měli byste se vrátit k sexuální aktivitě v závislosti na doporučeních vašeho lékaře.
Plánování těhotenství po chirurgické léčbě
Odstranění neprůchodnosti vejcovodů zvyšuje šanci pacientky na otěhotnění. Postupem času se pravděpodobnost početí snižuje, protože po roce nebo dvou může dojít k novému procesu lepení. Ženy, které chtějí otěhotnět, musí několik měsíců po operaci začít užívat hormonální léky. Dále byste měla začít plánovat těhotenství. Šance na obnovení plodnosti závisí na umístění srůstů. Pokud by to bylo kolem vejcovodu, více než polovině pacientek se podaří otěhotnět přirozeně ( 60 procent). Pokud se uvnitř vytvoří srůsty, sníží se pravděpodobnost otěhotnění na 10 procent.
Tradiční metody léčby
Léčba salpingitidy tradiční medicínou zahrnuje následující postupy:- koupele;
- sprchování;
- léčivé tampony;
- infuze a odvary.
Vany
Při zánětu vejcovodů mají koupele tonizující a čistící účinek a pomáhají snižovat bolest při exacerbacích onemocnění. Koupele také pomáhají posilovat imunitní systém. Podle způsobu provedení postupu se dělí na vodní a páru.Koupele s jalovcem
Data vodní procedury doporučeno pro pacienty s bilaterální salpingitidou. K přípravě takové koupele byste měli vzít 50 gramů jalovce obecného ( veres) a naplňte litrem ( čtyři sklenice) vařící voda. Jako suroviny lze použít bobule a stonky rostlin. Po vyluhování jalovce ( dvě - tři hodiny), přidejte nálev do vodní lázně. Teplota vody by měla být 35 - 37 stupňů. Délka koupele by neměla přesáhnout půl hodiny ( třicet minut).
Šalvějové koupele
Koupele se šalvějovým nálevem se doporučují ženám s chronickou salpingitidou. Přidejte infuzi šalvěj muškátová do vany naplněné ze dvou třetin sladkou vodou, jejíž teplota nepřesahuje 35 stupňů. K přípravě odvaru budete potřebovat sto gramů suché šalvěje. Naplňte surovinu jedním litrem vody ( čtyři sklenice) a na hodinu a půl na mírném ohni.
Koupele s kozlíkem
Koupele s extraktem z kozlíku lékařského mají relaxační a regenerační účinek na organismus. Naplňte vanu vodou tak, aby hladina vody v sedě nepřesahovala linii hrudníku. Teplota vody by neměla přesáhnout čtyřicet stupňů. Přidejte padesát mililitrů do lázně ( tři a půl polévkové lžíce) extrakt z kozlíku lékařského. Délka procedury je dvacet až třicet minut.
Rozmarýnové koupele
K přípravě rozmarýnové koupele budete potřebovat třicet mililitrů ( dvě polévkové lžíce) extrakt z této rostliny, který je nutné zakoupit v lékárně. Farmaceutický přípravek lze nahradit infuzí připravenou doma. Za tímto účelem zalijte tři sta gramů listů rozmarýnu třemi litry vody ( dvanáct sklenic) a přiveďte k varu a udržujte na nízké teplotě po dobu třiceti až čtyřiceti minut.
Mléčná parní lázeň
Mléčná koupel pomůže zmírnit bolest ze zánětu trubic. Chcete-li tento postup provést pohodlně a efektivně, musíte si zakoupit stoličku nebo židli s otvorem v sedadle. Pro přípravu parní mléčné lázně uvařte tři litry čerstvého kravské mléko. Mléko mírně ochlaďte a nalijte do umyvadla nebo jiné nádoby, jejíž objem nepřesahuje deset litrů. Umístěte nad nádobu stoličku a posaďte se na ni, aby pára měla přístup k genitáliím. Pokud nemáte židli s dírou, obejdete se bez ní dřepem nad párou. Spodní část těla musí být zabalena do teplé deky. Postup musí být prováděn, dokud mléko nevychladne. Systematicky – jednou denně před spaním po dobu tří až čtyř týdnů.
Douching
Principem sprchování je výplach pochvy bylinné odvary. K provedení zákroku je nutná gynekologická stříkačka, kterou je nutné nejprve dezinfikovat. Douching lze provádět vleže na zádech. Postup v horizontální pozice Je pohodlnější to udělat ve vaně. Naplňte injekční stříkačku předem připraveným odvarem. Poševní předsíň ošetřete sterilní vazelínou nebo dětským krémem. Lehněte si na dno vany a dejte nohy do stran. Uvolněte svaly a vložte špičku stříkačky do pochvy, čímž z ní uvolníte vzduch. Nalijte roztok dovnitř vagíny. Doba trvání procedury by neměla přesáhnout patnáct minut. Teplota odvaru při prvním postupu by měla být třicet sedm až třicet osm stupňů. Při provádění následujících postupů musí být teplota kapaliny postupně zvyšována na čtyřicet pět až čtyřicet osm stupňů. Pokud se během sprchování zvýší tělesná teplota nebo se zvýší bolest, je třeba teplotu infuze snížit. Pro zvýšení efektu po sprchování spodní částžaludek, musíte dát vyhřívací podložku nebo udělat teplý obklad.Douching ovlivňuje přirozenou mikroflóru vnitřních pohlavních orgánů, takže procedury by měly být prováděny v kurzu, jehož doba trvání nepřesáhne dva týdny.
Nálevy a odvary na sprchování
Závody na přípravu roztoků, které se používají pro sprchování:
- měsíček;
- šalvěj;
- Dubová kůra;
- Lípa;
- prasečí královna;
- bergenia.
Komponenty kolekce #1:
- křídlatka ( křídlatka) – padesát gramů;
- kopřiva ( listy) – třicet gramů;
- dubová kůra - deset gramů;
- Kořen potentilla - deset gramů.
- černý bez ( květiny) – dvě polévkové lžíce;
- heřmánek ( květiny) – dvě polévkové lžíce;
- lněná semínka - dvě polévkové lžíce.
- Černobyl ( pelyněk) – dvacet gramů;
- Veronica Dubravnaya ( květy a listy) – dvacet gramů;
- heřmánek ( květiny) – dvacet gramů;
- sladký jetel - pět gramů.
Terapeutické tampony
Při léčbě salpingitidy tradiční metodyširoce používané jsou léčivé tampony, které představují ženské hygienický tampon, namočené v odvaru nebo šťávě z léčivé rostliny. Postup se provádí večer. Do pochvy se zavede léčivý tampon a nechá se přes noc. K přípravě terapeutických tamponů byste měli používat tampony z přírodní bavlny.Tampony s odvarem kadidla
Bergenie působí protizánětlivě a podporuje resorpci srůstů. Pro přípravu nálevu vezměte sto gramů sušeného kořene bergénie a rozdrťte jej v mlýnku na kávu. Surovinu nalijte do dvou sklenic ( 500 mililitrů) vařící vody, přikryjte nádobu ručníkem a nechte šest až osm hodin louhovat. Poté vývar přecedíme a tampon namočíme. Průběh léčby bergenií by neměl přesáhnout dvacet dní.
Aloe tampony
Aloe má silný antimikrobiální účinek a v lidovém léčitelství se hojně využívá k léčbě zánětů vejcovodů.
Pravidla pro použití aloe:
- používejte pouze nejnižší listy, jejichž délka nepřesahuje patnáct až osmnáct centimetrů;
- aloe musí být starší než dva roky;
- Pro zvýšení koncentrace živin rostlinu několik dní před použitím nezalévejte.
Recepty na tamponové roztoky na bázi aloe:
- S jitrocelem. Sto mililitrů vody přiveďte k varu, přidejte jednu polévkovou lžíci nakrájeného jitrocele a vařte dvě až tři minuty. Vývar sceďte a přidejte do něj patnáct kapek ( lžíce) šťáva z aloe;
- Se zelím. List čerstvého zelí nakrájíme a vymačkáme. lžíce šťáva z kapusty smíchejte se stejným množstvím šťávy z aloe;
- S medem. Vezměte jednu lžíci přírodního medu tekuté konzistence a smíchejte s lžící šťávy z aloe.
Prostředky pro orální použití
Léky na bázi léčivých rostlin se používají ke snížení zánětu a zlepšení imunity. K přípravě léků podle lidových receptů byste měli používat čerstvé suroviny a bylinky kupovat pouze v lékárnách.Bylinná kolekce se vstřebatelným účinkem
Byliny obsažené ve sbírce podporují resorpci adhezivní procesy. Pití odvaru také pomáhá obnovit hormonální hladinu těla a snížit bolest.
Složky infuze:
- vyhýbavá pivoňka ( Maryin kořen) – dvacet gramů ( jedna a půl polévkové lžíce s vrcholem);
- vlaštovičník ( vsuvka bradavková) – dvacet gramů;
- květy měsíčku ( měsíček) – dvacet gramů;
- kopřiva obecná - dvacet gramů;
- polní tráva – deset gramů ( zarovnaná polévková lžíce);
- sladký jetel - deset gramů.
Protizánětlivé činidlo
Zahrnuto v tomto lidová medicína obsahuje kořen proskurníku ( 50 gramů) a tavený tuk z sádlo nebo sádlo ( dvě polévkové lžíce).
Suchý kořen proskurníku zalijte vodou ve skleněné nebo keramické nádobě a nechte dvacet čtyři hodin na tmavém místě. Poté umístěte nádobu na mírný oheň, přiveďte k varu a nechte několik hodin vařit, dokud kořen nezměkne. Rostlinu ochlaďte a umelte v mlýnku na maso nebo mixéru. Smíchejte sádlo a dužinu proskurníku a vařte dvě až tři hodiny v silnostěnné nádobě. Po vyjmutí z ohně zamíchejte a vložte do nádoby s víkem, která je vhodná pro skladování v lednici. Musíte si vzít tři polévkové lžíce najednou s jídlem.
Odvary, které odstraňují zánět
Recepty, které snižují zánětlivý proces během salpingitidy:
- S kalinou. Nalijte padesát gramů ( tři polévkové lžíce s vr) sušené květy zalijte jedním litrem vroucí vody a nechte třicet minut ( půl hodiny) ve vodní lázni. Vývar přecedíme, podle chuti přidáme přírodní lipový med. Musíte vypít sto gramů nápoje třikrát denně;
- S březovou kůrou. Umístěte na oheň jeden litr vody ve smaltované nebo skleněné nádobě. Po vyvaření vody přidejte dvě lžíce drcené suché březové kůry. Po dvaceti minutách pomalého varu stáhněte z ohně, přeceďte, přidejte lžíci přírodního medu a pět kapek jódu. Musíte vypít odvar zahřátý před spaním, půl sklenice;
- S matkou a nevlastní matkou. Smíchejte dvě polévkové lžíce drceného sladkého jetele a bylin centaury. Přidejte tři polévkové lžíce květů podbělu a zalijte litrem vroucí vody. Nádobu s nápojem umístěte na dvě až tři hodiny na tmavé místo, aby vyluhovala. Musíte vzít 80 mililitrů odvaru ( jedna třetina sklenice) pětkrát až šestkrát denně.
Prevence zánětu vejcovodů
Prevence salpingitidy zahrnuje včasnou a správnou léčbu genitálních infekcí. K tomu se doporučuje absolvovat preventivní gynekologické prohlídky s bakteriologický rozbor jednou za rok. Zjištěné infekce by měly být zcela vyléčeny. Abyste zabránili tomu, aby se infekce stala chronickou, měli byste dokončit léčbu, i když nejsou žádné viditelné příznaky onemocnění. Dalším důležitým bodem je léčba sexuálního partnera. Protože i po úspěšná léčba infekce se může znovu dostat do genitálního traktu.
Doporučuje se také vyhýbat se náhodnému sexu a nechráněnému sexu. Imunitní systém ženy by měl být udržován na vysoké úrovni, protože slabá imunita vyvolává rozvoj infekcí. Vstupní branou pro bakterie je poraněná sliznice genitálního traktu, proto je vhodné vyhnout se používání nitroděložních antikoncepčních prostředků.
Akutní zánětlivý proces v oblasti děložních přívěsků může vést k nebezpečným komplikacím. Při opožděné diagnóze a předčasné léčbě se purulentní salpingitida stává základem nevratných změn ve vejcovodech a tvoří komplikované formy hnisavých zánětlivých onemocnění pánevních orgánů. Hlavními příčinnými faktory hnisání budou pohlavně přenosné mikroby. Hlavní věcí v diagnostice je identifikovat tyto mikroorganismy. Léčba zahrnuje dlouhý průběh antibakteriální terapie.
Příčiny
Předpoklad rozvoje hnisavá forma zánět - pronikání mikrobů do lumen vejcovodů. Nejčastěji se mikrobi dostávají do dělohy a trubic z pochvy v důsledku náhodného pohlavního styku nebo častých změn sexuálních partnerů. Akutní purulentní salpingitida se obvykle vyskytuje na pozadí následující bakteriální mikroflóry:
- gonokoky;
- Trichomonas;
- chlamydie;
- mykoplazma;
- viry (papilomavirus, genitální herpes);
- bakteroidy;
- streptokoky.
Přítomnost mikrobů však ne vždy vede k zánětu. Pro rozvoj salpingitidy mají velký význam provokující faktory:
- menstruace (průtok krve do potrubí během menstruace);
- lékařské potraty;
- užívání intrauterinních antikoncepčních prostředků;
- diagnostické studie a operace (hysteroskopie, hysterosalpingografie, chirurgické zákroky k odstranění submukózního myomatózního uzlu, endometriálního polypu a endometriální hyperplazie);
- komplikovaný porod.
Zdrojem infekce může být akutní apendicitida: zánět červovité slepé střevo vytváří podmínky pro vstup mikrobů do pravého vejcovodu.
Komplikace
Hnisavá salpingitida může způsobit následující onemocnění:
- pyosalpinx (hromadění hnisu ve vejcovodu);
- pyovar (hnisání vaječníků);
- tubovar (hnisavý nádor v oblasti přívěsku);
- břišní abscesy (hromadění hnisu v různá oddělení břicho);
- pelvioperitonitida (rozšíření infekce v dolní břišní dutině);
- sepse (vstup mikrobů do krve s šířením infekce po celém těle).
Vejcovody hrají důležitou roli v procesu početí, takže jakýkoli hnisavý zánět může narušit reprodukční funkceženy. I při provádění úplného průběhu léčby salpingitidy je třeba dávat pozor na následující důsledky:
- tubární neplodnost;
- mimoděložní těhotenství.
Příznaky
Akutní purulentně-zánětlivý proces ve vejcovodech se projevuje následujícími příznaky:
- bolestivé pocity různé míry závažnost v dolní části břicha;
- silná bolest během intimního života;
- horečka se zimnicí;
- hnisavý vaginální výtok;
- problémy se sousedními orgány (řídká stolice, bolest při močení);
- slabost, rychlý srdeční tep, sucho v ústech.
Příznaky jsou typické pro zánětlivý proces v přílohách, takže při první návštěvě lékaře bude mít odborník podezření na akutní adnexitidu a odešle vás na další vyšetření.
Diagnostika
Hlavní studie, které pomohou identifikovat hnisavý zánět ve vejcovodech, jsou:
- laboratorní vyšetření (v obecných klinických testech moči a krve lékař uvidí projevy akutního purulentního procesu);
- nátěry na infekce a bakteriální kultivaci vaginální leukorrhoe k identifikaci kauzální faktory hnisavý zánět;
- transvaginální ultrazvukové skenování (na ultrazvuku lékař uvidí ztluštění stěn, expanzi lumen trubice a akumulaci tekutiny);
- endoskopické metody (při hysteroskopii lze identifikovat známky zánětu v děloze a hnis vytékající z ústí vejcovodu, při laparoskopii - zduřelý, zanícený tubus s nahromaděním hnisavé tekutiny v dutině břišní).
Ke správné diagnóze obvykle stačí ultrazvuk a výsledky. bakteriální kultura rychle zahájit správnou léčbu.
Léčba
Hlavním cílem terapie purulentní formy salpingitidy je rychlé odstranění zdroje hnisání. Pokud se tak nestane včas, existuje vysoká pravděpodobnost šíření infekce a vzniku nebezpečných komplikací. Optimální průběh Ošetření, vybrané pro každou ženu individuálně, zahrnují:
- antibakteriální léky ve formě tablet nebo injekcí (doba léčby je nejméně 10-14 dní);
- protizánětlivé léky ve formě čípků, tablet nebo injekcí.
Na minimální podezření pro zhoršení stavu a vznik hnisavého ložiska (pyovar, pyosalpinx, absces, tubovar) budete potřebovat endoskopická chirurgie. Při laparoskopii lékař potvrdí diagnózu a zajistí odtok zánětlivé tekutiny z hnisavého nádoru.
Po odeznění akutního zánětu je nutné pokračovat v léčbě pomocí fyzioterapeutických metod a resorpční terapie. Důležité je nejen zbavit se mikrobů, ale také zachovat průchodnost vejcovodů pro budoucí reprodukční funkci ženy.
Salpingitida s hnisavý zánět v lumen vejcovodu dochází v důsledku požití patogenních mikroorganismů do pochvy s následným průnikem infekce do dělohy. Nemoc postupně postupuje, počínaje jednoduchým serózním zánětem a končí tvorbou hnisavého ložiska.
Při prvních příznacích onemocnění je nutné poradit se s lékařem, udělat ultrazvuk a zahájit léčbu. Zásadní roli hraje časový faktor léčby: při opožděné léčbě je vysoké riziko komplikací, jejichž výsledkem může být tubární neplodnost.
Je nutné přísně dodržovat předpisy lékaře, dodržovat dávkování léků a průběh terapie, aby se zabránilo zhoršení stavu ve vejcovodu. Na správný přístup Před diagnózou a léčbou jsou šance na úplné uzdravení poměrně vysoké a možnost početí a porodu dítěte v budoucnu je zcela reálná.
Salpingitida je zánět vejcovodů, ke kterému dochází v důsledku ženské tělo bakteriální infekce.
Zpočátku je postižena sliznice děložních přívěsků, poté se infekce rozšíří na muscularis propria samotné vejcovody a jejich serózní obal.
Při absenci správné léčby je výsledkem tohoto onemocnění pájení vejcovodů a výskyt jejich obstrukce, což nejen extrémně ztěžuje léčbu, ale také vede k neplodnosti.
Způsoby vstupu infekce do těla
Nejčastěji dochází k infekci vzestupnou cestou, tzn. přes vagínu. Poté se infekce pohybuje cervikálním kanálem, vstupuje přímo do dělohy a konečným cílem této „cesty“ jsou vejcovody.
Druhá cesta vede dolů. Při jeho vzniku se infekce dostává do trubiček ze slepého střeva resp sigmoidní tlusté střevo. Existuje i jiný způsob – krví nebo lymfou z jakéhokoli zdroje infekce přítomného v těle.
Výskyt zánětu
Příčiny tohoto onemocnění jsou různé. Uveďme si ty nejčastější.
- Přítomnost infekcí (chlamydie, trichomonas, gonokoky, Escherichia, streptokoky, Kochův bacil, stafylokoky atd.).
- Jakýkoli vnější zásah do ženského prostředí. Například neodborné gynekologické vyšetření, poranění děložního čípku, potrat, C-sekce. Kromě toho může být výskyt zánětu vyprovokován instalací nitroděložního tělíska, které může být tělem vnímáno jako cizí těleso.
- Přítomnost neléčených gynekologické onemocnění(nejčastěji zánět vaječníků).
- Časný nástup sexuální aktivity.
- Velké množství sexuálních partnerů.
- Sexuální vztahy během menstruace.
- Užívání hormonální antikoncepce.
- Netradiční forma pohlavního styku.
Kromě toho faktory, které vyvolávají výskyt salpingitidy, také zahrnují špatná výživa, konstantní stresové situace, chronický alkoholismus nebo drogová závislost a další důvody, které způsobují výrazné oslabení imunitního systému.
Jaké příznaky můžete použít k identifikaci onemocnění?
Salpingitida se neprojevuje vždy jasnými příznaky, ale existuje celá řada varovné značky Pokud zjistíte, že je máte, měli byste se poradit s lékařem.
Tyto zahrnují:
- silná bodavá a ostrá nebo rychle mizející bolest v podbřišku;
- časté nutkání na močení nebo potíže s močením, stejně jako svědění a pálení při močení;
- bolest nebo krvácení během nebo po pohlavním styku;
- abnormální vaginální výtok, které obvykle mají nepříjemný zápach;
- výrazné zvýšení křečí a bolesti během menstruace;
- nepravidelná menstruace nebo její neobvyklý průběh (velmi slabý nebo naopak silný výtok);
- bolest v dolní části zad nebo nohou;
- nevolnost, zvracení, možná nadýmání a nedostatek chuti k jídlu;
- zimnice a opakující se záchvaty horečky;
- neustálá slabost a netypicky rychlá únava.
Přesnou diagnózu lze stanovit pouze na základě kompletního gynekologického vyšetření a ultrazvukového vyšetření.
Klasifikace salpingitidy
Akutní zánět
Tato forma onemocnění je charakterizována hromaděním tekutiny ve vejcovodu, což v konečném důsledku způsobuje zánět.
Akutní salpingitida začíná prudkým zvýšením teploty, silnou bolestí v bederní oblasti a podbřišku, bolestí při močení, pohlavním styku nebo menstruaci.
Akutní forma se vyskytuje nejčastěji na pozadí zánětu vaječníků, subserózních myomů, cyst a mimoděložní těhotenství.
Chronický zánět
Chronická salpingitida se vyskytuje v případě včasného odhalení akutní formy s nemocemi. Navíc je to docela obtížné léčit. Příznaky chronické salpingitidy jsou výrazně rozmazané. Tělesná teplota je obvykle normální, ale někdy může být i nízká. Zároveň přetrvávají bolesti v podbřišku.
Hnisavý zánět
Hnisavá salpingitida, stejně jako akutní salpingitida, je obvykle doprovázena vysoká teplota se zimnicí, celkovou malátností a jasně znatelnou bolestí v podbřišku. Jeho předzvěstí může být slabá nebo silná menstruace, bolestivé a časté močení, nepříjemné až bolestivé pocity při pohlavním styku.
Charakteristickým rysem této formy je však purulentní vaginální výtok. Pokud máte tyto příznaky, měli byste naléhavě zavolat lékaře.
Všimněte si, že purulentní salpingitida je léčena antibiotiky. široký rozsah. Pokud se zdá, že nefungují, váš lékař vám bude muset odstranit postižený vejcovod.
Levostranná, pravostranná a oboustranná salpingitida
Podle toho, který vejcovod je zanícený, se rozlišuje levostranná a pravostranná salpingitida.
Někdy se však stane, že infekce pronikne do obou vejcovodů současně, a tím způsobí oboustrannou salpingitidu.
Jedná se o nejzávažnější a nejnebezpečnější typ onemocnění se svými důsledky, výrazně zvyšující riziko neplodnosti.
Navíc v případě neúčinnosti léčba drogami gynekolog vás bude nucen doporučit k odstranění obou vejcovodů, čímž se navždy vyloučí možnost mít děti.
Opakované záněty
Salpingitida, která se stala chronickou, se může objevit s exacerbacemi, které jsou nejčastěji vyprovokovány nespecifické faktory(podchlazení, přepracování, stres atd.).
Salpingitida a ooforitida
Jak bylo uvedeno výše, salpingitida se často vyskytuje nejen samostatně, ale společně s ooforitidou (zánět vaječníků). Mezi původce ooforitidy patří různé mikroorganismy, často se vyskytující v kombinaci a zároveň poměrně odolné vůči antibiotikům.
U takto kombinovaného onemocnění dochází k procesu pájení vejcovodu změněného v důsledku zánětlivého procesu s vaječníkem a vzniká jediný rozsáhlý zanícený útvar, který má velmi vážné následky.
Léčba
Léčba purulentních a akutních forem salpingitidy, stejně jako exacerbace chronických a komplikací, se provádí v nemocnici. Domácí léčba je možná pouze ve fázi remise. Léčebný režim do značné míry závisí na diagnostických výsledcích, a to na příčině a formě zánětu a také na přítomnosti komplikací. Tak, opomíjené případy jistě vyžadují serióznější terapii.
Charakteristickým rysem tohoto onemocnění je jeho vysoká stabilita Na velký početširokospektrá antibiotika používaná k léčbě infekcí.
Proto se používají pouze tehdy, pokud nebyla dříve předepsána antibiotická léčba.
Předtím je však stanovena úroveň citlivosti patogeny k léku.
V případě léčby chronické salpingitidy má značný význam stimulace ochranných funkcí organismu, které je dosaženo podáváním pacientovi vlastní krev, placenta a biogenní stimulanty.
Pokud nebylo onemocnění zjištěno včas a při diagnostice bylo zjištěno mnohočetné srůsty a jizvy, jsou pacientovi předepsány léky, které je změkčují, snižují otoky a zvyšují pohyblivost intersticiálních tekutin.
Léčba svíčkami
K léčbě se často používají rektální čípky, které podporují rychlý průnik účinných látek do místa zánětu. Kromě toho lékaři předepisují také čípky s různými uklidňujícími sloučeninami ke snížení bolesti.
Fyzioterapeutická léčba
Ke snížení bolesti a urychlení řešení srůstů se kromě medikamentózní léčby často používají fyzioterapeutické metody. Konkrétně koupele v minerální vodě, nízkofrekvenční proudy, parafín, akupunktura atd.
Chirurgická léčba
Jako poslední možnost, pokud jsou všechny výše uvedené léčebné metody neúčinné nebo pokud existuje život ohrožující a zdravotních komplikací pacienta, uplatnit chirurgická léčba. Podle situace může být konzervativní (vejcovody jsou zachovány) nebo radikální (zanícené orgány jsou zcela odstraněny).
Léčba lidovými prostředky
Zlepšit léčivý účinek to je možné lidové prostředky. Po konzultaci s lékařem můžete použít následující lidové prostředky:
Rozdrťte 100 g semínek anýzu a přidejte k nim 500 g medu. Zamíchejte a užívejte lžičku 3krát denně perorálně před jídlem;
Nakrájejte ve stejném poměru heřmánek, anýzová semínka a černý bez a přidejte vodu. Poté dejte na oheň, přiveďte k varu a vařte několik minut. Pijte připravený vývar na lačný žaludek, 1/3 šálku 3krát denně;
Stonky a bobule jalovce zalijte vroucí vodou a nechte 2 hodiny stát. Poté by se 50 g výsledného jalovcového nálevu (ne více) mělo použít k přípravě koupele a trvat půl hodiny.
Salpingitida je ženské onemocnění, při kterém je postižen reprodukční systém a ve 20 % případů vede k neplodnosti. Patologie se projevuje zánětem vejcovodů, vzniká v důsledku infekce vstupující do těla, která postihuje vaječníky, dělohu a její přílohy.
Příčiny zánětu vejcovodů
Podle typu mikroorganismů, které způsobily patologii, může být salpingitida specifická a nespecifická.
První nastává při infekci chlamydiemi, trichomonas, gonokoky a mycobacterium tuberculosis. Druhý může být způsoben Staphylococcus aureus, Streptococcus, coli, houby.
Mezi faktory, které zvyšují riziko zánětu, patří:
Nemoci sousedních orgánů mohou vyvolat salpingitidu:
- akutní apendicitida;
- ooforitida;
- kolitida.
Příznaky onemocnění
Zánět se vyskytuje v akutní, subakutní a chronické formě.
Akutní forma je charakterizována následujícími příznaky:
- tělesná teplota stoupá na 38 ºC;
- vzniká ostrá bolest v podbřišku, který se táhne až ke křížové kosti;
- se salpingitidou se zvyšuje množství vaginálního výtoku, může být pozorována serózně-hnisavá, krvavá, pěnivá leucorrhoea, jejich množství a typ závisí na patogenu, který způsobil patologii;
- nevolnost, někdy zvracení a průjem;
- žena pociťuje slabost, závratě, tachykardii;
- objevují se poruchy močení: moč ubývá a nutkání je časté a bolestivé.
V subakutní forma Příznaky salpingitidy mohou být stejné, ale bolest není tak ostrá a tělesná teplota nestoupá nad 37,3 ºC.
Chronická forma onemocnění často probíhá bez zvláštních příznaků. Žena může pociťovat mírnou bolestivou bolest po celý den. Počet výbojů se zvyšuje. Tělesná teplota zůstává v normálních mezích. Žena s chronickou formou salpingitidy má menstruační nepravidelnosti. Menstruace je často slabá a bolestivá. Žena může pociťovat bolest při pohlavním styku, podráždění pochvy a snížené libido. Tuto formu onemocnění je nejobtížnější identifikovat a vyléčit.
Lokalizace bolesti v patologii závisí na tom, jak rozšířený je zánět. Salpingitida může být:
- levák;
- pravák;
- oboustranný
Diagnostika
Je důležité diagnostikovat patologii včas. Aby toho dosáhly, ženy by neměly zanedbávat preventivní prohlídky u gynekologa. To je jediný způsob, jak identifikovat chronickou formu.
V akutní fázi, aby bylo možné správně diagnostikovat, lékař provádí:
- vyšetření na židli;
- palpační vyšetření břicha pacienta;
- ultrazvukové vyšetření pánevních orgánů;
- transvaginální ultrazvuk.
Pro salpingitidu jsou předepsány následující:
- obecný krevní test, který v případě zánětu ukáže vysokou hladinu ESR a leukocytů;
- PCR analýza k vyloučení přítomnosti Trichomonas, gonokoků nebo chlamydií;
- stěr z pochvy a močové trubice k určení původce onemocnění.
K posouzení průchodnosti vejcovodů se provádí metrosalpingografie (rentgenová kontrastní metoda). Poté se kontrastní látka vstříkne do dělohy a vejcovodů rentgenové snímky posoudit stav potrubí.
Metoda laparoskopie se nyní provádí v ve vzácných případech když je salpingitida in opomíjená forma. Tento postup je traumatický. V dutině břišní se udělají otvory a přes ně se zavede laparoskop. Pomocí této metody můžete vyšetřit stav vejcovodů, udělat stěr, vidět rozsah onemocnění a přítomnost srůstů.
Léčba salpingitidy
Ženy s akutním zánětem se léčí v nemocnici, ostatní formy lze léčit ambulantně.
U salpingitidy je pacientovi předepsán klid na lůžku, rýma na žaludek a jemná strava.
Léčba drogami zahrnuje:
- antibiotika;
- protizánětlivé léky a léky proti bolesti;
- v případě potřeby antipyretika;
- imunomodulátory;
- vitamíny a minerály.
Antibakteriální terapie zánětu vejcovodů se provádí po výsledcích kultivace a identifikaci původce onemocnění. Poté musí lékař zkontrolovat citlivost bakterií na antibiotika. S ohledem na to lze předepsat antimikrobiální látky následujících tříd:
- peniciliny;
- cefalosporiny;
- makrolidy;
- tetracykliny atd.
K neutralizaci patogenu se pro salpingitidu používá následující:
Za účelem zmírnění příznaků zánětu, snížení tělesné teploty a zmírnění bolesti může lékař předepsat tablety, injekce nebo čípky:
- butadion;
- ibuprofen;
- Advil;
- Nurofen;
- Nimesil;
- acetaminofen;
- MIG 400.
Pro brzké uzdravení Po salpingitidě potřebuje tělo brát vitamíny. Nejnutnější pro zdraví žen jsou vitamíny C, E, B12, B6, kokarboxyláza.
Imunomodulátory, které pacient potřebuje pro rychlé zotavení, zahrnují:
- Imunofan;
- groprinosin;
- Polyoxidonium.
U těžkých forem onemocnění se člověk neobejde chirurgický zákrok. Indikace k operaci mohou být následující případy:
- když terapie nepomáhá;
- když jsou nádory detekovány na přílohách;
- když salpingitida vede k hnisavým formacím;
- srůsty jednoho nebo dvou vejcovodů.
Na chronická forma Fyzioterapeutické metody jsou účinné. Mezi takové postupy patří:
K léčbě salpingitidy můžete použít lidové léky, ale pouze po konzultaci s lékařem. Účinné jsou:
- Koupele s jalovcem, šalvějí, rozmarýnem, s přídavkem mléka. Takové postupy mají protizánětlivé, analgetické, sedativní účinky. Koupel zlepšuje imunitu ženy a podporuje ji rychlé obnovení. Teplota vody by neměla překročit 38 ºC. Procedura by měla trvat 20–25 minut.
- Sprchování infuzemi a odvary z bylin: lípa, heřmánek, měsíček, šalvěj atd. Takové manipulace, které pomáhají při salpingitidě, by měly být prováděny v kursech 7 až 14 dnů. Při sprchování musíte dodržovat všechny standardy dezinfekce a hygieny.
- Aloe tampony. Terapeutické tampony Dobře zmírňují zánět, protože šťáva z aloe je antimikrobiální činidlo.
- Protizánětlivé čaje s kalinou, podbělem, měsíčkem, březovou kůrou.
Komplikace
Nejvíc nebezpečná komplikace salpingitida - purulentní léze vejcovody, jejich perforace a otrava krve. Tento stav může být smrtelný.
Dalšími důsledky zánětu je tvorba srůstů a jizev na vejcovodech. Žena si jich nemusí být vědoma dlouhá léta. Takové formace vedou k tomu, že oplodněné vajíčko nemůže vstoupit do dělohy. Žena bez viditelné důvody mnoho let neotěhotní. A když k tomu dojde, rozvine se mimoděložní těhotenství, které často vede k tomu, že musí být vejcovod odstraněn.
Prevence
Chcete-li snížit riziko salpingitidy, musíte:
- včas podstoupit preventivní prohlídky u gynekologa;
- pokud se objeví příznaky patologie ženských pohlavních orgánů, včas se poraďte s lékařem;
- vždy dokončit léčbu až do konce a nepřestat po zlepšení stavu;
- chránit se před pohlavně přenosnými chorobami pomocí bariérové antikoncepce;
- dodržovat pravidla osobní hygieny.
Aby žena nedostala salpingitidu, musí udržovat stav svého imunitního systému na vysoké úrovni, nepřetěžovat se, cvičit a správně jíst.
