Forma a dávka uvolňování indapamidu. Lékařská referenční kniha geotar
Arteriální hypertenze; retence sodíku a vody u chronického srdečního selhání.
Uvolňovací forma léku Indapamid
Prášková látka; polyethylenový pytel (pytel) 1 kg;
Prášková látka; polyethylenový pytel (pytel) 5 kg;
Prášková látka; polyethylenový pytel (pytel) 10 kg;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 25 kg;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 1 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 10 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 25 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 5 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; polyethylenový pytel (pytel) 15 kg;
Prášková látka; polyethylenový pytel (pytel) 2 kg;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 20 kg;
Prášková látka; polyethylenový pytel (pytel) 3 kg;
Prášková látka; polyethylenový pytel (pytel) 4 kg;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 50 kg;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 6 kg;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 7 kg;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 8 kg;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 9 kg;
Prášková látka; dvouvrstvý polyethylenový pytel (pytel) 5 kg, vláknový buben 1, kartonová krabice (krabice) 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyethylenový pytel (pytel) 25 kg, vláknový buben 1, kartonová krabice (krabice) 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 10 kg, vláknový buben 1, kartonová krabice (krabice) 1;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 10 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 1 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; polyetylénový pytel (pytel) 5 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 10 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; polyetylénový pytel (pytel) 15 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 20 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 25 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; polyetylenový pytel (sáček) 30 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; polyethylenový pytel (pytel) 40 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; polyetylenový pytel (pytel) 50 kg, vláknový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyethylenový pytel (pytel) 1 kg;
Prášková látka; dvouvrstvý polyethylenový pytel (pytel) 5 kg;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 10 kg;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 25 kg;
Prášková látka; polymerový pytel (pytel) 1 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; polymerový pytel (pytel) 5 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; polymerový pytel (pytel) 10 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; polymerový pytel (pytel) 20 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; polymerový pytel (pytel) 25 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 2 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylénový pytel (pytel) 3 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyetylenový pytel (pytel) 0,5 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyethylenový pytel (pytel) 15 kg, kartonový buben 1;
Prášková látka; dvouvrstvý polyethylenový pytel (pytel) 20 kg, kartonový buben 1;
Farmakodynamika léčiva Indapamid
Thiazidům podobné diuretikum, antihypertenzivum. Způsobuje snížení tónu hladký sval arterií, pokles periferní vaskulární rezistence, má také mírnou saluretickou aktivitu v důsledku zhoršené reabsorpce iontů sodíku, chloru a vody v kortikálním segmentu Henleovy kličky a proximálním stočeném tubulu nefronu. Pokles OPSS je způsoben několika mechanismy: sníženou citlivostí cévní stěna k norepinefrinu a angiotensinu II; zvýšená syntéza prostaglandinů s vazodilatační aktivitou; inhibice přílivu vápenatých iontů do prvků hladkého svalstva cévní stěny. V terapeutických dávkách není prakticky žádný účinek na lipidy a metabolismus sacharidů.
Hypotenzní účinek se objevuje pouze při počátečním zvýšení krevního tlaku, rozvíjí se do konce prvního týdne a dosahuje maxima po 3 měsících systematického užívání.
Farmakokinetika léčiva Indapamid
Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu, Cmax v plazmě je dosaženo během 1-2 hodin. Vazba na plazmatické proteiny je 79 %. Široce distribuován v těle. Nehromadí se.
T1/2 je 18 hodin Vylučuje se ledvinami převážně ve formě metabolitů, 5 % - nezměněn.
Užívání léku Indapamid během těhotenství
Adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti indapamidu během těhotenství a kojení nebyly provedeny. Použití u této kategorie pacientů se nedoporučuje.
Kontraindikace užívání léku Indapamid
Akutní porušení cerebrální oběh, závažná renální a/nebo jaterní dysfunkce, těžké formy diabetes mellitus a dny, hypersenzitivita na indapamid.
Nežádoucí účinky léku Indapamid
Z nervového systému a smyslových orgánů: bolest hlavy, závratě, slabost, zvýšená únava, letargie, letargie, malátnost, vertigo, svalové křeče, parestézie, nervozita, napětí, podrážděnost, neklid, úzkost, nespavost, ospalost, deprese, zánět spojivek, poruchy zraku.
Z venku kardiovaskulárního systému a krve (hematopoéza, hemostáza): ortostatická hypotenze, palpitace, arytmie, změny na EKG (projev hypokalémie), trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, aplazie kostní dřeně, hemolytická anémie.
Z venku dýchací systém: rýma, kašel, faryngitida, sinusitida.
Z gastrointestinálního traktu: nevolnost, zvracení, anorexie, sucho v ústech, břišní diskomfort, gastralgie, zácpa/průjem, jaterní encefalopatie (v důsledku selhání jater), pankreatitida.
Z genitourinárního systému: nykturie, polyurie, zvýšený výskyt infekcí, snížené libido a/nebo potence.
Alergické reakce: svědění, vyrážka, kopřivka, hemoragická vaskulitida.
Jiné: chřipkový syndrom, bolest na hrudi, bolest zad, pocení, úbytek hmotnosti, exacerbace systémového lupus erythematodes, hyperkalcémie, hyperurikémie, hypochloremie, hyponatremie, hyperglykémie, hypokalémie, zvýšení dusíku močoviny v plazmě, hyperkreatinémie, glukosurie.
Interakce léku Indapamid s jinými léky
Při současném použití GCS a tetrakosaktidu pro systémové použití se snižuje hypotenzní účinek v důsledku retence vody a sodných iontů pod vlivem GCS.
Při současném užívání s ACE inhibitory se zvyšuje riziko rozvoje hyponatremie.
Při současném použití s NSAID (pro systémové použití) může být hypotenzní účinek indapamidu snížen. Při významné ztrátě tekutin se může vyvinout akutní selhání ledvin (v důsledku prudkého poklesu glomerulární filtrace).
Při současném užívání s doplňky vápníku se může vyvinout hyperkalcémie v důsledku sníženého vylučování iontů vápníku v moči.
Při současném použití se srdečními glykosidy a kortikosteroidy se zvyšuje riziko vzniku hypokalemie.
Při současném užívání léků, které mohou způsobit hypokalémii (amfotericin B, gluko- a mineralokortikoidy, tetrakosaktid, laxativa stimulující střevní motilitu), se zvyšuje riziko vzniku hypokalemie.
Při současném užívání s tricyklickými antidepresivy (včetně imipraminu) se zvyšuje hypotenzní účinek a zvyšuje se riziko rozvoje ortostatické hypotenze (aditivní účinek).
Při současném použití s astemizolem, bepridilem, erythromycinem (iv), pentamidinem, sultopridem, terfenadinem, vinkaminem, chinidinem, disopyramidem, amiodaronem, bretylium tosylátem, sotalolem existuje riziko rozvoje arytmie piruetového typu.
Při současném použití s baklofenem se hypotenzní účinek zvyšuje.
Při současném použití s halofantrinem se zvyšuje pravděpodobnost porušení Tepová frekvence(včetně ventrikulární arytmie, jako je „pirueta“).
Při současném použití s uhličitanem lithným se zvyšuje riziko rozvoje toxického účinku lithia v důsledku snížení jeho renální clearance.
Při současném použití s metforminem může dojít k laktátové acidóze, která je zřejmě spojena s rozvojem funkčního selhání ledvin způsobeném působením diuretik (především kličkových diuretik).
Při současném použití s cyklosporinem je možné zvýšení obsahu kreatininu v krevní plazmě, které je pozorováno i při normálních hladinách vody a sodných iontů.
Opatření při užívání indapamidu
Při užívání indapamidu by měly být systematicky monitorovány koncentrace K+, Na+, Mg2+ v plazmě (mohou se vyvinout poruchy elektrolytů), pH, koncentrace glukózy, kyselina močová a zbytkový dusík. Nejpečlivější sledování je indikováno u pacientů s jaterní cirhózou (zejména s edémem nebo ascitem – riziko rozvoje metabolické alkalózy, která zvyšuje projevy jaterní encefalopatie), ischemickou chorobou srdeční, chronickým srdečním selháním a také u starších osob. Do skupiny zvýšené riziko zahrnují také pacienty se zvýšeným QT intervalem na EKG (vrozené nebo vyvinuté na pozadí jakéhokoli patologického procesu).
První měření koncentrace K+ v krvi by mělo být provedeno během prvního týdne léčby.
Hyperkalcémie při užívání indapamidu může být důsledkem dříve nediagnostikované hyperparatyreózy.
U pacientů s diabetes mellitus je mimořádně důležité kontrolovat koncentrace glukózy v krvi, zvláště při hypokalemii.
Výrazná dehydratace může vést k rozvoji akutního selhání ledvin (snížení rychlosti glomerulární filtrace). Pacienti musí na začátku léčby kompenzovat ztrátu vody a pečlivě sledovat renální funkce.
Indapamid může dát pozitivní výsledek při dopingové kontrole.
Zvláštní pokyny pro užívání indapamidu
Používejte opatrně u pacientů s diabetes mellitus (hladiny glukózy je třeba kontrolovat, zvláště při hypokalemii), dnou (je možné zvýšení počtu záchvatů) a u pacientů s anamnézou alergických reakcí na deriváty sulfonamidu.
Během léčby je nutné sledovat hladinu elektrolytů v krevní plazmě (draslík, sodík, vápník).
Podmínky uchovávání léku Indapamid
Seznam B.: Na místě chráněném před světlem, při teplotě 12–15 °C.
Doba použitelnosti léku Indapamid
Lék Indapamid patří do klasifikace ATX:
C Kardiovaskulární systém
C03 Diuretika
C03B Nethiazidová diuretika působící na kortikální segment Henleovy kličky
Indapamid je populární lék k léčbě hypertenze, stejně jako otoků způsobených srdečním selháním nebo jinými příčinami. Je to diuretikum, ale v praxi se u hypertenze používá jako vazodilatátor. Níže naleznete návod k použití léku Indapamid, psaný jasným jazykem. Prostudujte si jeho indikace k použití, kontraindikace a vedlejší účinky. Zjistěte, jak užívat tyto pilulky na vysoký krevní tlak: v jakém dávkování, před jídlem nebo po jídle, ráno nebo večer, kolik dní léčba trvá. Přečtěte si, jak se liší originální léky a jaké mají levné analogy. Zjistěte, co je pro vás lepší užívat: indapamid, popř. Článek vysvětluje, proč je indapamid vhodný pro diabetiky, seniory a další kategorie pacientů. Je uveden seznam, s jakými dalšími pilulkami na krevní tlak je možné jej kombinovat.
Drogová karta
Návod k použití
| farmakologický účinek | Indapamid je diuretikum – diuretikum podobné thiazidům. Je to také vazodilatátor (např. vazodilatátor). V malé dávce 1,5-2,5 mg denně snižuje vaskulární odpověď na působení vazokonstriktory: norepinefrin, angiotensin II a vápník. Díky tomu se snižuje arteriální tlak. Kromě hypotenzního účinku zlepšuje stav cévní stěny. Má kardioprotektivní účinek (chrání srdeční sval) u pacientů s hypertenzí. Ve vyšším dávkování 2,5-5 mg denně zmírňuje otoky. Ale zvýšení dávky tohoto léku obvykle nezlepší kontrolu krevního tlaku. |
| Farmakokinetika | Užívání s jídlem zpomaluje vstřebávání léku, ale neovlivňuje jeho účinnost. Indapamid proto můžete užívat nalačno nebo po jídle, podle toho, co je pro vás výhodnější. Játra čistí tělo od účinné látky, která koluje v krvi. Ale metabolické produkty jsou vylučovány hlavně ledvinami, nikoli játry. Proto může předepisování indapamidu způsobit problémy lidem se závažným onemocněním jater nebo ledvin. Velmi oblíbené jsou tablety obsahující indapamid prodloužená platnost(pomalé uvolňování). Toto je droga a její analogy. Tyto léky působí déle a postupně než běžné pilulky. |
| Indikace pro použití | Indapamid se používá k léčbě hypertenze – primární (esenciální) a sekundární. Někdy se také předepisuje na otoky způsobené srdečním selháním nebo jinými příčinami. |
| Kontraindikace | Alergické reakce na indapamid nebo pomocné látky v tabletách. Vážná nemoc ledvin, což způsobilo anurii – nedostatek výdeje moči. Vážná onemocnění játra. Akutní poruchy cerebrální oběh. Snížená úroveň draslík nebo sodík v krvi. Indapamid je předepisován následujícím kategoriím pacientů, pokud existují indikace k použití, ale je nutná opatrnost: starší lidé, pacienti s arytmií, dnou, prediabetes, diabetes mellitus. |
| speciální instrukce | Pokud máte wellness a krevní tlak zůstává normální, není to důvod k ukončení užívání indapamidu a dalších léků na hypertenzi. Pokračujte v užívání všech tablet, které vám byly předepsány každý den. Pravidelně provádějte krevní testy na draslík, kreatinin a další ukazatele, které budou zajímat vašeho lékaře. Pokud chcete přestat užívat léky nebo snížit dávkování, proberte to se svým lékařem. Neměňte svůj léčebný režim sami. Když začnete užívat diuretikum, zdržte se prvních 3-7 dnů řízení nebo řízení nebezpečných strojů. Můžete to obnovit, jakmile si budete jisti, že léčbu dobře snášíte. |
| Dávkování | Dávkování léku indapamid pro hypertenzi je 1,5-2,5 mg denně. Užívání vyšší dávky nezlepší kontrolu krevního tlaku, ale zvyšuje pravděpodobnost vedlejší efekty. Ke snížení edému způsobeného srdečním selháním nebo jinými příčinami je předepsán indapamid v dávce 2,5-5 mg denně. Pokud užíváte tento lék na vysoký krevní tlak v tabletách s prodlouženým uvolňováním (lék a jeho analogy), můžete snížit denní dávku bez oslabení léčivý účinek. Tablety indapamidu s prodlouženým uvolňováním však nejsou vhodné k odstranění otoků. |
| Vedlejší efekty | Možné jsou následující nežádoucí účinky: snížená hladina draslíku v krvi (hypokalémie), bolest hlavy, závratě, únava, slabost, celková malátnost, svalové křeče nebo křeče, necitlivost v končetinách, nervozita, podrážděnost, neklid. Všechny výše uvedené problémy se vyskytují zřídka. Indapamid je mnohem bezpečnější diuretikum než jiná diuretika předepisovaná pro vysoký krevní tlak a otoky. Příznaky, které si lidé pletou škodlivý účinek indapamid, jsou obvykle následky aterosklerózy, která postihuje cévy zásobující srdce, mozek a nohy. |
| Těhotenství a kojení | Neužívejte indapamid bez povolení během těhotenství na vysoký krevní tlak a otoky. Lékaři občas předepisují tento lék těhotným ženám, pokud se domnívají, že přínosy převažují nad možnými riziky. Indapamid, stejně jako jiná diuretika, není lékem první volby u hypertenze u těhotných žen. Především jsou předepisovány další léky, jejichž bezpečnost byla dobře prokázána. Přečtěte si článek „“ pro více podrobností. Pokud máte obavy z otoku, poraďte se s lékařem a neužívejte diuretika ani jiné léky sami. Indapamid je kontraindikován během kojení, protože jeho koncentrace v mateřském mléce nebyla stanovena a bezpečnost nebyla prokázána. |
| Interakce s jinými léky | Indapamid může negativně interagovat s mnoha léky, včetně populárních volně prodejných tablet. Než vám předepíší diuretikum, informujte svého lékaře o všech lécích, doplňcích stravy a bylinkách, které užíváte. Indapamid interaguje s jinými léky na vysoký krevní tlak, digitalisem, antibiotiky, hormonální látky, antidepresiva, NSAID, inzulín a pilulky na cukrovku. Přečtěte si více oficiální pokyny aplikací. |
| Předávkovat | Příznaky předávkování jsou nevolnost, slabost, závratě, sucho v ústech, žízeň, bolest svalů. Všechny tyto příznaky jsou vzácné. Otrava tabletami indapamidu je mnohem závažnější než u jiných oblíbených diuretik. Musíte však urychleně zavolat brigádu pohotovostní péče. Před jejím příjezdem proveďte výplach žaludku a podejte pacientovi aktivní uhlí. |
| Podmínky a lhůty skladování | Skladujte v suchu, chraňte před světlem, při teplotě 15° až 25°C. Trvanlivost - 3-5 let pro různé drogy, jehož účinnou látkou je indapamid. |
Jak se indapamid užívá
Indapamid se musí užívat dlouhodobě, možná i doživotně. Tento přípravek je určen k dlouhodobému užívání. Nečekejte od něj rychlý účinek. Začíná snižovat krevní tlak nejdříve po 1-2 týdnech každodenního užívání. Užívejte 1 Vámi předepsanou tabletu indapamidu denně. Bez porady s lékařem nedělejte přestávky v jejich užívání. Před jídlem nebo po jídle můžete užívat diuretikum (vazodilatátor), podle toho, co je pro vás výhodnější. Je vhodné to dělat každý den ve stejnou dobu.
Indapamid se musí užívat nepřetržitě, pokud vám lékař neřekne, abyste jej přestali užívat. Nebojte se vedlejších účinků. Toto je velmi bezpečný lék z vysokého krevního tlaku a srdečního selhání. Nepříjemné příznaky, které lidé mylně považují za škodlivé účinky, jsou obvykle následky aterosklerózy, která postihuje cévy zásobující srdce, mozek a nohy. Pokud přestanete užívat indapamid, vaše příznaky nezmizí a riziko srdečního infarktu a mozkové mrtvice se výrazně zvýší.
Mnoho lidí si myslí, že mohou přestat užívat indapamid a další léky, jakmile se jejich krevní tlak vrátí do normálu. To je hrubá a nebezpečná chyba. Zrušení léčby často způsobuje tlakové skoky, hypertenzní krize, srdeční infarkt a mrtvice. Léky na hypertenzi je nutné užívat neustále, každý den, bez ohledu na hodnoty krevního tlaku. Pokud chcete snížit dávkování nebo úplně ukončit léčbu, proberte to se svým lékařem. U některých pacientů s hypertenzí přechod na zdravý obraz Pomáhá životu tak dobře, že léky lze bezpečně vysadit. Ale to se nestává často.
Společně s lékem Indapamidem hledají:
Indapamid na krevní tlak
Indapamid se stal oblíbeným lékem na vysoký krevní tlak, protože má významné výhody. Tento lék dobře snižuje krevní tlak a je velmi bezpečný. Je vhodný téměř pro všechny pacienty včetně diabetiků, dále pro pacienty s dnou a seniory. Neposkytuje škodlivý vliv na metabolismus - nezvyšuje hladinu cukru (glukózy) a kyseliny močové v krvi. Výhody uvedené výše učinily indapamid jedním z léků první volby pro hypertenzi. To neznamená, že jej lze použít k samoléčbě. Jakékoli pilulky na krevní tlak užívejte pouze podle pokynů svého lékaře.
Indapamid není vhodný pro případy, kdy potřebujete rychle poskytnout pomoc při hypertenzní krizi. Začíná působit nejdříve po 1-2 týdnech každodenního používání a snižuje krevní tlak postupně. Na vysoký krevní tlak existují rychlejší a silnější léky než tento lék. Ale silné léky způsobit mnohonásobně více vedlejších účinků. Indapamid zpravidla nepomáhá dostatečně s hypertenzí, pokud je předepisován samostatně, bez dalších léků. Cílem léčby je udržet krevní tlak stabilní pod 135-140/90 mm Hg. Umění. Abyste toho dosáhli, obvykle musíte užívat indapamid spolu s jinými nediuretickými léky.
Desítky studií od 80. let minulého století prokázaly, že indapmid snižuje riziko srdečního infarktu, mrtvice a dalších komplikací hypertenze. Pro pacienty je vhodné užívat pouze jednu tabletu krevního tlaku denně, spíše než několik různých léků. Proto se staly populární léky obsahující dvě nebo tři účinné látky v jedné tabletě. Například Co-Perineva jsou léky obsahující indapamid +. Lék Ko-Dalneva současně obsahuje 3 účinné látky: indapamid a perindopril. Poraďte se se svým lékařem o užívání kombinovaných léků, pokud je váš krevní tlak 160/100 mmHg. Umění. a vyšší.
Na cukrovku
Indapamid je často předepisován diabetickým pacientům na vysoký krevní tlak spolu s dalšími léky. Na rozdíl od mnoha jiných diuretik tento lék obvykle nezvyšuje hladinu glukózy v krvi. Je nepravděpodobné, že budete muset zvýšit své pilulky inzulínu a cukru v krvi poté, co začnete užívat tento lék. Doporučuje se však posílit kontrolu diabetu a měřit si cukr častěji glukometrem.
Diabetici zpravidla potřebují užívat indapamid nejen samostatně, ale v kombinaci s jinými léky na vysoký krevní tlak. Věnujte pozornost a. Léky, které patří do těchto skupin, nejen snižují krevní tlak, ale také chrání ledviny před komplikacemi cukrovky. Oddalují rozvoj selhání ledvin.
V mnoha klinické studie Diabetickým pacientům byl předepsán indapamid + perindopril, což je ACE inhibitor. Tato kombinace léků nejen snižuje krevní tlak, ale také snižuje riziko kardiovaskulárních komplikací. Snižuje množství bílkovin v moči. To znamená, že ledviny méně trpí komplikacemi cukrovky. Mezi diabetiky jsou oblíbené tablety Noliprel, které pod jedním obalem obsahují indapamid a perindopril. Cílový krevní tlak pro diabetiky je 135/90 mmHg. Umění. Pokud vám Noliprel nedovolí toho dosáhnout, můžete přidat amlodipin do svého léčebného režimu.
Přečtěte si také článek „Jak snížit hladinu cukru v krvi a udržet ji trvale nízkou“. Nízkosacharidová dieta dělá zázraky při léčbě diabetu 1. a 2. typu. To vám umožní udržet váš cukr normální, jako zdravých lidí. Díky tomu se normalizuje krevní tlak a ustupují komplikace diabetu.
Často kladené otázky a jejich odpovědi
Níže jsou uvedeny odpovědi na otázky, které pacienti často mají ohledně léku indapamid.
Jsou indapamid a alkohol kompatibilní?
Pití alkoholu zvyšuje možnost nežádoucích účinků indapamidu, které jsou obvykle vzácné. Pokud váš krevní tlak klesne příliš nízko, můžete pociťovat bolest hlavy, závratě nebo dokonce mdloby. Neexistuje však žádný přísný zákaz pití alkoholu pro osoby užívající indapamid. Mírná konzumace alkoholických nápojů je povolena. V prvních dnech užívání pilulek na vysoký krevní tlak se zvláště pravděpodobně vyskytnou výše uvedené nežádoucí účinky. Nepijte v těchto dnech alkohol, abyste situaci nezhoršili. Počkejte pár dní, než si tělo zvykne.
Jaké je jméno originální lék indapamid?
Originální lék vyrábí Servier. Všechny ostatní tablety obsahující indapamid jsou jejich analogy. Servier je francouzská společnost. To však neznamená, že léky Arifon a Arifon Retard jsou nutně vyráběny ve Francii. Zkontrolujte zemi původu pomocí čárového kódu na obalu.
Který z nich je levný analog tento lék?
Původní léky Arifon (běžný indapamid) a Arifon Retard (tablety s prodlouženým uvolňováním) mají četné analogy, více či méně levné. Upozorňujeme, že tablety Arifon a Arifon Retard nejsou příliš drahé. Jsou dostupné i pro důchodce. Nahrazení těchto léků analogy vám umožní ušetřit malé množství peněz. To může snížit účinnost léčby a zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků. V Rusku levné indapamidové tablety vyrábí Akrikhin, Ozon, Tatkhimfarmpreparaty, Kanonpharma, Alsi Pharma, Vertex, Nizhpharm a další. Země SNS mají také své vlastní místní výrobce levných analogů drogy Arifon.
Analogy léku Indapamid:
Známý kardiolog v neformálním rozhovoru přiznal, že svým pacientům kategoricky nedoporučuje užívat léky na hypertenzi a kardiovaskulární choroby vyrobené v Rusku a zemích SNS. Zobrazit další podrobnosti. Pokud vezmeme analogy, pak věnujte pozornost indapamidu, který se vyrábí v zemích východní Evropy. Jedná se o tablety Indap od PRO.MED.CS (Česká republika) a lék vyráběný společností Hemofarm (Srbsko). Existuje také indapamid-Teva, který se může vyrábět v Izraeli. Před zakoupením jakéhokoli léku zkontrolujte jeho zemi původu pomocí čárového kódu na obalu.
Je možné užívat indapamid a Asparkam společně?
Indapamid prakticky neodstraňuje draslík z těla. Proto zpravidla není nutné užívat Asparkam nebo Panangin společně s tímto lékem. Proberte to se svým lékařem. Neužívejte Asparkam z vlastní iniciativy. Zvýšená úroveň draslík v krvi není dobrý, ale naopak nebezpečný. Může způsobit zhoršení zdraví a dokonce i smrt na zástavu srdce. Pokud máte podezření, že nemáte dostatek draslíku, udělejte si krevní testy, abyste zkontrolovali hladinu tohoto minerálu a dalších elektrolytů, než abyste spěchali s užíváním léků nebo doplňků stravy.
Ovlivňuje indapamid mužskou potenci?
Dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie prokázaly, že indapamid nenarušuje mužskou potenci. Zhoršení potence u mužů užívajících léky na hypertenzi je obvykle způsobeno aterosklerózou postihující tepny, které plní penis krví. Také impotenci často způsobují komplikace cukrovky, o které muž ani neví a neléčí se. Pokud přestanete užívat léky, potence se nezlepší a infarkt nebo mrtvice se objeví o několik let dříve. Jakákoli jiná diuretika předepisovaná na hypertenzi a srdeční selhání mají silnější účinek na mužskou potenci než indapamid.
Snižuje nebo zvyšuje indapamid krevní tlak?
Indapamid snižuje krevní tlak. Jak moc záleží na individuální vlastnosti každý pacient. V žádném případě tento lék nezvyšuje krevní tlak.
Je možné užívat indapamid při nízkém krevním tlaku?
Kontaktujte svého lékaře a poraďte se o tom, o kolik snížit dávku nebo úplně přestat užívat indapamid. Neměňte dávku ani frekvenci svých léků na hypertenzi bez povolení, pokud to není nutné nízký krevní tlak cítíte se opravdu špatně.
Mohu užívat tento lék na dnu?
Indapamid je dnes pravděpodobně nejbezpečnějším diuretikem pro pacienty s dnou.
S čím pomáhá indapamid?
Indapamid se předepisuje k léčbě hypertenze a také ke snížení otoku způsobeného srdečním selháním nebo jinými příčinami.
Mohu tento lék užívat každý druhý den?
Režim obden s indapamidem nebyl testován v žádné klinické studii. Tato metoda vás pravděpodobně před infarktem a mrtvicí dobře neochrání. Ve dnech, kdy neužíváte indapamid, váš krevní tlak prudce stoupne. To je škodlivé pro krevní cévy. Hypertenzní krize je také možná. Nepokoušejte se užívat indapamid obden. Pokud lékař předepíše takový režim, vyměňte jej za kvalifikovanějšího odborníka.
Indapamid 1,5 mg nebo 2,5 mg: co je lepší?
Běžné přípravky indapamidu obsahují 2,5 mg této látky a tablety s prodlouženým uvolňováním (MR, retard) obsahují 1,5 mg. Léky s pomalým uvolňováním snižují krevní tlak déle než běžné pilulky a působí postupně. Předpokládá se, že díky tomu může být denní dávka indapamidu snížena z 2,5 na 1,5 mg bez snížení účinnosti. Tablety s prodlouženým uvolňováním obsahující 1,5 mg indapamidu jsou lékem Arifon Retard a jeho analogy. Upozorňujeme, že nejsou vhodné k léčbě otoků. Jsou předepsány pouze pro hypertenzi. Při otocích musíte užívat indapamid podle pokynů svého lékaře v dávce 2,5-5 mg denně. Možná vám lékař okamžitě předepíše silnější diuretikum na otoky - kličkové diuretikum.
Indap a indapamid: jaký je rozdíl? Nebo je to to samé?
Indap je jméno výrobku léky vyráběné českou společností PRO.MED.CS. Indapamid – jeho účinná látka. Můžeme tedy říci, že Indap a indapamid jsou totéž. Kromě léku Indap prodávají lékárny mnoho dalších tablet obsahujících stejnou diuretiku (vazodilatační) látku. Nejoblíbenější z nich se jmenují Arifon a Arifon Retard. Jedná se o originální léky a Indap a všechny ostatní indapamidové léky jsou jejich analogy. Není nutné, aby se Indap vyráběl v ČR. Před nákupem je vhodné ověřit si zemi původu tohoto léku pomocí čárového kódu na obalu.
Jaký je rozdíl mezi běžným indapamidem a indapamidem MV Stad?
Indapamide MV Stada vyrábí Nizhpharm (Rusko). MV znamená "modifikované uvolňování" - tablety s prodlouženým uvolňováním, které obsahují 1,5 mg účinné látky, spíše než 2,5 mg. Výše podrobně popisujeme, jak se liší dávkování indapamidu 1,5 a 2,5 mg denně a také proč byste neměli užívat léky vyrobené v Ruské federaci a zemích SNS. V domácím lékařské časopisy najdete články dokazující, že indapamid MV Stada pomáhá proti hypertenzi o nic horší než originální lék Arifon Retard. Takové články vycházejí za peníze, takže k nim je třeba být skeptický.
Co je lepší: indapamid nebo hydrochlorothiazid?
V rusky mluvících zemích se tradičně věří, že snižuje krevní tlak více než indapamid, i když způsobuje více nežádoucích účinků. V březnu 2015 vydal autoritativní časopis Hypertension důkazy, že indapamid skutečně pomáhá s vysokým krevním tlakem lépe než hydrochlorothiazid.
14 studií provedených v různé roky, která porovnávala indapamid a hydrochlorothiazid. Ukázalo se, že indapamid umožňuje dosáhnout hladiny krevního tlaku 5 mm Hg. Umění. nižší než hydrochlorothiazid. Takže indapamid - nejlepší lék na hypertenzi než hydrochlorothiazid, pokud jde o účinnost, stejně jako frekvenci a závažnost nežádoucích účinků. Hydrochlorothiazid může být na otoky lepší než indapamid. Ačkoli oba tyto léky jsou považovány za relativně slabé. Zřídka se předepisují pro těžký edém.
Indapamid nebo furosemid: co je lepší?
Indapamid a - absolutně různé léky. Furosemid často způsobuje vedlejší účinky a jsou poměrně závažné. Ale tento lék pomáhá proti otokům v mnoha případech, kdy je indapamid bezmocný. U hypertenze, která není komplikovaná edémem a srdečním selháním, lékař pravděpodobně předepíše indapamid. Je nepravděpodobné, že by chytrý lékař předepsal furosemid pro každodenní použití na hypertenzi kvůli vysoké riziko vedlejší efekty. Ale u těžkého srdečního selhání je indapamid málo užitečný. Furosemid nebo jiné silné kličkové diuretikum (Diuver) se podává ke zmírnění otoku a dušnosti v důsledku nahromadění tekutiny v plicích. Nelze říci, že indapamid je lepší než furosemid nebo naopak, protože tyto léky se používají k různým účelům.
Indapamid nebo Noliprel: co je lepší?
Jedná se o kombinované tablety obsahující indapamid a další účinnou látku perindopril. Snižují krevní tlak více než užívání samotného indapamidu bez dalších léků. Pro pacienty s obezitou a diabetem 2. typu je Noliprel určen Nejlepší volba než běžný indapamid. Pro hubené starší pacienty může být Noliprel příliš silným lékem. Možná je pro ně lepší užívat tablety Arifon Retard nebo jejich analogy. Poraďte se se svým lékařem o tom, který lék je pro vás nejlepší. Neužívejte žádný z výše uvedených léků samostatně.
Je možné užívat indapamid a lisinopril současně?
Ano můžeš. Tato kombinace léků na hypertenzi patří mezi optimální. Pokud indapamid a společně nesníží krevní tlak na 135-140/90 mm Hg. Art., pak k nim můžete přidat další. Proberte to se svým lékařem, nepřidávejte si sami.
Indapamid nebo Lozap: co je lepší? Jsou tyto léky kompatibilní?
Nelze říci, že indapamid je lepší než nebo naopak. Oba tyto léky snižují krevní tlak přibližně stejně. Odkazují na různé skupiny léky na hypertenzi. Indapamid je diuretikum, které se používá jako vazodilatátor. Lozap je blokátor receptoru angiotenzinu II. Tyto léky lze užívat současně. Je pravděpodobné, že když se užívají společně, sníží krevní tlak mnohem více než kterýkoli z nich samostatně.
Jsou léky indapamid a enalapril kompatibilní?
Ahoj! Je mi 53 let, výška 158 cm, váha 75 kg. Tlak mám v normě, ale jakmile jsem nervózní nebo mám v práci nějaké nepředvídané situace, začnu se bát a tlak vyskočí na 160/100. Už několik let užívám indapamid. Testy jsou všechny v normě, glykémie 6,5 a EKG - tachykardie. Chtěl jsem podstoupit operaci na odstranění žlučníku, ale nepřijali to, protože můj krevní tlak vyskočil na 198/110. Chirurg mě poslal k terapeutovi na ošetření. Možná bych si měl vzít nějaké sedativa na uklidnění nervů? Jsem velmi emotivní člověk. Díky předem za Vaši odpověď.
Ahoj! Po mozkové příhodě byla mé matce předepsána indapamid spolu s dalšími léky. Pili jsme měsíc. Byla použita nízkosacharidová dieta. Tlak byl normální. Váha klesla o 100 g za den. Po vysazení diuretika začal tlak stoupat na 150/60 a váha již neklesala. Testy moči jsou normální. Pijeme mateří kašičku, hořčík B6. Mám znovu zahájit léčbu indapamidem? Děkuji!
Dobrý den, je mi 77 let, výška 165 cm, váha 68 kg. Problémy s klouby související s věkem. Všechny testy předepsané terapeutem a studie v nemocnici byly pozitivní. Stížnosti: na špičce pravé nohy vyrostla kost palec, vytvořená na boku - bolí. Někdy krčí prsty a svírá ruce. Už dva roky mi každé ráno stoupá krevní tlak na 200/100. Každé tři dny ráno jsem pil Lozap, Magnerot, diuretikum, pak k obědu Bidop a Magnerot a večer další Lozap, Thrombo Ass, Magnerot. Večer je tlak 140/80 a ráno - 180 nebo 200/100. Prosím, řekněte mi, teď chci večer užívat indapamid a večer aegipres a lízat ráno. Mohou se tyto tablety užívat společně? Děkuji.
Moje matka je 68 let, výška 160 cm, váha - po mrtvici zhubla - 50 kg. Trpí Parkinsonovou chorobou a užívá řadu léků na snížení krevního tlaku. Ráno v 6 hodin pije indapamid a večer v 19-00 - Prestarium. Ve 3 hodiny začne tlak stoupat ze 140 na 160. Její pohodlný tlak je 125/70. Přes den se drží na 100-126, mění se. Nyní lékař předepsal přidání 0,5 tablety Prestaria večer, tzn. Bude pouze 1,5 tablety denně. Ale co když v 19-00 je tlak nízký (110-126) - měli byste dát Prestarium a kolik? Tablet nebo jeden a půl? A je možné brát indapamid večer a Prestarium ráno?
Manželovi je 46 let, výška 176 cm, váha 100 kg. Doprovodná onemocnění ne, kromě hypertenze. Každé ráno 3 roky bere indapamid + egilok druhým rokem. Každý rok dělá testy - vše je v normě. Dárcem je jednou za dva měsíce, zbývá jen jeden čas, než se stane čestným dárcem. Stížnost na sucho v ústech. Co dělat? Jaký lék bych měl nahradit nebo vysadit? Nemohu zhubnout, držím se na 95-100 kg.
Nenašli jste informace, které jste hledali?
Zeptejte se zde.
Jak vyléčit hypertenzi sami
za 3 týdny, bez drahých škodlivých léků,
"hladovění" dieta a těžký fyzický trénink:
bezplatné pokyny krok za krokem.
nebo naopak kritizovat kvalitu materiálů webu Dávková forma: potahované tablety s prodlouženým uvolňováním Sloučenina: 1 tableta obsahuje:
účinná látka: indapamid 1,5 mg;
pomocné látky jádra tablety: hypromelóza 42,5 mg, monohydrát laktózy 80 M 94,6 mg, koloidní oxid křemičitý 0,7 mg, agnium stearát 0,7 mg;
pomocné látky pro potahování filmem- 5 mg: kyselina methakrylová a kopolymer methylmethakrylátu 40,0 %, mastek 37,25 %, oxid titaničitý15,0 %, triethylcitrát 4,8 %, koloidní bezvodý oxid křemičitý 1,25 %, hydrogenuhličitan sodný 1,2 %, laurylsulfát sodný 0,5 %.
Popis:Tablety jsou kulaté, bikonvexní, potahované
skořápka je bílá nebo téměř bílá. Barva jádra tablety bez obalubílé nebo téměř bílé. Farmakoterapeutická skupina:diuretický ATX:C.03.B.A.11 Indapamid
Farmakodynamika:Indapamid patří mezi sulfonamidové deriváty a farmakologické vlastnosti v blízkosti thiazidových diuretik. Snižuje tonus hladkého svalstva tepen, snižuje celkový periferní cévní odpor. Má středně silné saluretické a diuretické účinky, které jsou spojeny s blokádou reabsorpce iontů sodíku, chloru, vodíku a v menší míře i iontů draslíku v proximálních tubulech a v kortikálním segmentu distálního tubulu nefronu.
Vazodilatační účinek a snížení celkové periferní vaskulární rezistence jsou zprostředkovány: snížením reaktivity cévní stěny na norepinefrin a angiotensin II; zvýšená syntéza prostaglandinu E2, který má vazodilatační aktivitu; inhibice toku vápníku v buňkách hladkého svalstva cév. Pomáhá snižovat hypertrofii levé srdeční komory. V terapeutických dávkách neovlivňuje metabolismus lipidů a sacharidů (včetně pacientů se současným diabetes mellitus).Antihypertenzní účinek se rozvíjí na konci prvního/začátku druhého týdne s neustálý příjem léku a přetrvává po dobu 24 hodin při jedné dávce.
Farmakokinetika:Po perorálním podání se rychle a úplně vstřebává gastrointestinální trakt. Biologická dostupnost je vysoká (93 %). Jedení mírně zpomaluje rychlost, ale neovlivňuje úplnost vstřebávání. Maximální koncentrace v krvi je dosaženo 12 hodin po perorálním podání. Rovnovážné koncentrace je dosaženo po 7 dnech pravidelného používání. Lék je ze 70–80 % vázán na bílkoviny krevní plazmy. Má vysoký distribuční objem, prochází přes histohematické (včetně placentární) bariéry, proniká mateřské mléko. Metabolizováno v játrech. Poločas indapamidu je v průměru 14-18 hodin. U pacientů s renálním selháním se farmakokinetika nemění. Nehromadí se. Indikace:Arteriální hypertenze.
Kontraindikace:Hypersenzitivita na indapamid, jiné sulfonamidové deriváty nebo jiné složky léčiva, závažné selhání ledvin (clearance kreatininu nižší než 30 ml/min), závažné selhání jater(včetně jaterní encefalopatie), hypokalémie, těhotenství, kojení, intolerance laktózy, nedostatek laktázy, glukózo-galaktózová malabsorpce, věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Opatrně:Pro diabetes mellitus, poruchy
funkce ledvin nebo jater, nerovnováha vody a elektrolytů, hyperparatyreóza, současné užívání léků prodlužujících QT interval, hyperurikémie. Těhotenství a kojení:Použití indapamidu u této kategorie pacientů se nedoporučuje. Adekvátní a dobře kontrolované studie bezpečnosti indapamidu během těhotenství a kojení nebyly provedeny. Užívání léku může vést k placentární insuficienci (fetoplacentární ischémii) a narušení vývoje plodu.
Indapamid se vylučuje do mateřského mléka a neměl by se užívat během kojení. Pokud je léčba nezbytná, kojení by mělo být zastaveno.
Návod k použití a dávkování:Perorálně 1 tableta (1,5 mg) 1krát denně, nejlépe ráno, bez ohledu na jídlo.
Pokud po 4-8 týdnech léčby žádoucí terapeutický účinek, nedoporučuje se zvyšovat dávku léku (riziko nežádoucích účinků se zvyšuje bez zvýšení antihypertenzního účinku). Místo toho se doporučuje povolit jiný antihypertenzivní lék, což není diuretikum.
V případech, kdy musí být léčba zahájena dvěma léky, zůstává dávka indapamidu 1,5 mg ráno jednou denně.
Vedlejší efekty:Klasifikace výskytu nežádoucích účinků přijatá Světovou zdravotnickou organizací
zdravotnická organizace (WHO): velmi často (> 1/10), často (> 1/100 a< 1/10), нечасто (>1/1000 a< 1/100), редко (>1/10 000 a< 1/1000), очень редко (< 1/10000), частота неизвестна.Z kardiovaskulárního systému: velmi zřídka - pokles krevního tlaku (TK), arytmie, ortostatická hypotenze, palpitace, změny na EKG charakteristické pro hypokalémii.
Z krvetvorných orgánů: velmi vzácně - trombocytopenie, leukopenie, agranulocytóza, aplastická anémie, hemolytická anémie, aplazie kostní dřeně.
Z centrálního a periferního nervového systému: zřídka - závratě, bolesti hlavy, parestézie, ospalost, nespavost, zvýšená únava, svalové křeče končetin; frekvence neznámá - synkopa.
Z venku zažívací ústrojí: zřídka - zvracení; zřídka - nevolnost, zácpa, suchá sliznice / ústní dutina; velmi zřídka - pankreatitida, průjem, dysfunkce jater; frekvence neznámá - jaterní encefalopatie, hepatitida, zvýšená aktivita jaterních transamináz.
Z urogenitálního systému: velmi zřídka - selhání ledvin.
Z kůže a podkoží : často - makulopapulární vyrážka; zřídka - purpura, velmi zřídka - angioedém a/nebo kopřivka, toxická epidermální nekrolýza, Stevens-Johnsonův syndrom, svědicí pokožka; frekvence neznámá - exacerbace systémového lupus erythematodes (SLE), fotosenzitivní reakce.
Laboratorní údaje: v klinických studiích byla po 4-6 týdnech léčby pozorována hypokalémie (obsah draslíku v plazmě nižší než 3,4 mmol/l) u 10 % pacientů a 3,2 mmol/l u 4 % pacientů. Po 12 týdnech terapie se obsah draslíku v krevní plazmě snížil v průměru o 0,23 mmol/l.
Velmi zřídka - hyperkalcémie; frekvence neznámá - snížený obsahdraslík a rozvoj hypokalemie, zvláště významný u rizikových pacientů; hyponatrémie, doprovázená hypovolémií a ortostatickou hypotenzí.
Současná ztráta chloridových iontů můževést ke kompenzační metabolické alkalóze, ale četnost vojmetabolická alkalóza a její závažnost je nevýznamná; hyperurikémie a hyperglykémie (frekvence neznámá), zvýšené koncentrace dusíku močoviny v krvi; hyperkreatininémii.
Předávkovat:Příznaky: nevolnost, zvracení, slabost, poruchy tekutin a elektrolytů, výrazné snížení krevního tlaku, závratě, ospalost,
zmatenost, respirační deprese; u pacientů s poruchou funkce jater se může vyvinout jaterní kóma, křeče, polyurie, oligurie a dokonce anurie.Léčba: výplach žaludku a/nebo podání aktivní uhlí s následným obnovením normální rovnováhy vody a elektrolytů,
symptomatická terapie. Neexistuje žádné specifické antidotum. Interakce:Při současném použití s přípravky lithia je možné zvýšit koncentraci iontů lithia v krevní plazmě v důsledku snížení jeho vylučování z těla ledvinami; doprovázené výskytem příznaků: předávkování (nefrotoxický účinek), stejně jako při pozorování dieta bez soli(snížené vylučování iontů lithia ledvinami).
Vyžadující kombinace speciální pozornost :
1) Léky, které mohou způsobit poruchy srdečního rytmu typu „pirueta“, antiarytmika Třída IA (hydrochinidin, disopyramid), antiarytmikum znamená III třída (, dofetilid, ibutilid,), některá antipsychotika: fenothiaziny (, cyamemazin,), benzamidy (, sultoprid), butyrofenony (,), další (bepridil, cisaprid, difemanil, (intravenózní podání (iv)), halofantrin, mizolastin, pentamidin, (iv), . Současné použití s některým z těchto léků, zejména na pozadí hypokalémie, zvyšuje riziko komorových arytmií typu "pirueta". Před zahájením kombinované léčby s lékem a výše uvedenými léky je třeba sledovat a v případě potřeby upravit obsah draslíku v krevní plazmě.
Doporučeno:řízení klinický stav pacienta, stejně jako obsah elektrolytů v krevní plazmě a EKG. U pacientů s hypokalémií je nutné používat léky, které nevyvolávají rozvoj arytmií piruetového typu.
2) Při současném užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) (pro systémové použití), včetně selektivních inhibitorů cyklooxygenázy-2 (COX-2), vysoké dávky kyselina salicylová(3 g/den nebo více) možné: snížení antihypertenzního účinku indapamidu, rozvoj akutního selhání ledvin u dehydratovaných pacientů (v důsledku snížení rychlosti glomerulární filtrace). Na začátku terapie indapamidem je nutné obnovit bilance voda-elektrolyt a sledovat funkci ledvin.
3) Inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) u pacientů s hyponatrémií (zejména u pacientů se stenózou renální tepna) zvyšuje riziko rozvoje arteriální hypotenze a/nebo akutní renální
nedostatečnost.Pacienti s arteriální hypertenzí a případně hyponatrémií způsobenou diuretiky by měli:
Přestaňte přípravek užívat 3 dny před zahájením léčby ACE inhibitory a přejděte na léčbu kalium šetřícími diuretiky;
Nebo zahajte léčbu ACE inhibitory nízkými dávkami, po nichž v případě potřeby následuje postupné zvyšování dávky. Během prvního týdne léčby ACE inhibitory se doporučuje monitorovat plazmatické koncentrace kreatininu.
4) Další léky, které mohou způsobit hypokalémii: amfotericin B; (iv), gluko- a mineralokortikosteroidy (pokud jsou podávány systémově) (viz. Viz také informace v části „Lékové kombinace vyžadující pozornost“) (viz také informace v části „Lékové kombinace vyžadující pozornost“), laxativa stimulující střevní motilitu. Při současném užívání s indapamidem zvyšují výše uvedené léky riziko rozvoje hypokalemie (aditivní účinek). V případě potřeby je třeba sledovat a upravovat obsah draslíkových iontů v krevní plazmě.
5) Současná léčba baklofenem zvyšuje antihypertenzní účinek indapamidu.
6) Hypokalémie srdečních glykosidů zvyšuje toxický účinek srdeční glykosidy (intoxikace glykosidy). Při současném použití indapamidu a srdečních glykosidů je třeba sledovat obsah draslíkových iontů v krevní plazmě. Indikátory EKG a v případě potřeby upravit terapii.
Kombinace léků vyžadující pozornost:
1) U některých pacientů se doporučuje současné užívání s kalium šetřícími diuretiky (amilorid, triamteren), ale nelze vyloučit možnost rozvoje hypokalemie. Hyperkalémie se může vyvinout na pozadí diabetes mellitus nebo selhání ledvin. Je nutné sledovat obsah draslíkových iontů v krevní plazmě, parametry EKG a případně upravit terapii.
2) zvyšuje riziko rozvoje laktátové acidózy, protože při užívání diuretik, zejména kličkových diuretik, může dojít k selhání ledvin. by neměl být užíván, pokud je koncentrace kreatininu v plazmě vyšší než 15 mg/l (135 µmol/l) u mužů a 12 mg/l (110 µmol/l) u žen.
3) Současné použití velké dávky kontrastní látky obsahující jód na pozadí hypovolémie a diuretik zvyšuje riziko rozvoje akutního selhání ledvin. Před použitím léků se doporučuje obnovit rovnováhu vody a elektrolytů v krvi.
4) Tricyklická antidepresiva (podobná imipraminu) a antipsychotika zvýšit antihypertenzní účinek a riziko rozvoje ortostatické hypotenze (aditivní účinek).
5) Přípravky obsahující vápenaté soli zvyšují riziko vzniku hyperkalcémie v důsledku snížení vylučování vápenatých iontů ledvinami.
6) - riziko zvýšení koncentrace kreatininu v krevní plazmě bez změny koncentrace cirkulujícího cyklosporinu.
7) Glukokortikoidy (při systémovém použití) snižují antihypertenzní účinek (zadržování sodíkových iontů a tekutiny).
Speciální instrukce:Na dlouhodobé užívání nebo při užívání indapamidu ve velkých dávkách se mohou vyvinout poruchy elektrolytů, jako je hyponatrémie, hypokalémie, hypochloremická alkalóza. Tyto poruchy jsou častěji pozorovány u pacientů s chronickým srdečním selháním (FC II-IV podle klasifikace NYHA), onemocněními jater, se zvracením a průjmem a také u lidí na dietě bez soli.
Současné užívání indapamidu se srdečními glykosidy a kortikosteroidy zvyšuje riziko hypokalemie.
Kromě toho se může zvýšit vylučování hořčíku močí, což může vést k hypomagnezémii.
Může se objevit ortostatická hypotenze, která může být vyvolána příjmem alkoholu, barbiturátů, narkotik a současným užíváním jiných antihypertenziv.
U pacientů užívajících srdeční glykosidy, laxativa na pozadí hyperaldosteronismu, stejně jako u starších pacientů, je indikováno pečlivé sledování hladin draslíku a koncentrací kreatininu.
Nejpečlivější sledování je indikováno u pacientů s jaterní cirhózou, ischemickou chorobou srdeční a chronickým srdečním selháním.
Do vysoce rizikové skupiny patří i pacienti se zvýšeným QT intervalem na elektrokardiogramu (vrozeným nebo vyvinutým na pozadí jakéhokoli patologického procesu).
První měření draslíku v krevní plazmě by mělo být provedeno do 1 týdne léčby.
Hyperkalcémie při užívání indapamidu může být důsledkem dříve nediagnostikované hyperparatyreózy.
U pacientů s diabetes mellitus je mimořádně důležité kontrolovat koncentrace glukózy v krvi, zvláště při hypokalemii.
Výrazná dehydratace může vést k rozvoji akutního selhání ledvin (snížení rychlosti glomerulární filtrace). Pacienti musí na začátku léčby kompenzovat ztrátu vody a pečlivě sledovat renální funkce.
Indapamid může mít pozitivní výsledek v dopingovém testu.
řízení.Pacienti s arteriální hypertenzí a hyponatrémií (v důsledku užívánídiuretika) je nutné vysadit diuretika 3 dny před zahájením užívání inhibitorů angiotenzin-konvertujícího enzymu (v případě potřeby lze diuretika obnovit o něco později), nebo jsou předepsána na začátku nízké dávky inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu.
Je možné vyvinout jaterní encefalopatii v důsledku poruchy funkce jater, rozvoje fotosenzitivních reakcí a exacerbace dny.
Je nutné systematicky sledovat obsah iontů draslíku, sodíku, hořčíku v krevní plazmě (může dojít k poruchám elektrolytů),pH, koncentrace glukózy, kyseliny močové a zbytkového dusíku; Před zahájením léčby se doporučuje stanovit obsah sodných iontů v krevní plazmě; První měření koncentrace draselných iontů v krevní plazmě by mělo být provedeno během prvního týdne od zahájení léčby.
Sulfonamidové deriváty mohou zhoršit průběh systémového erythematodes lupus (je třeba mít na paměti při předepisování indapamidu).
Účinnost a bezpečnost u dětí nebyla stanovena.
Vliv na schopnost řídit vozidla. St a kožešiny.:V některých případech jsou možné individuální reakce spojené se změnami krevního tlaku, zejména na začátku léčby a při přidání další antihypertenzivní lék. V důsledku toho se může snížit schopnost řídit auto a obsluhovat mechanismy vyžadující zvýšenou pozornost.
Uvolňovací forma/dávkování:Potahované tablety s prodlouženým uvolňováním, 1,5 mg. Balík:10 tablet v blistru vyrobeném z polyvinylchloridové fólie a potištěné lakované hliníkové fólie.
30 tablet na sklenici
typu BTS nebo v polymerových nádobách s víčky odolnými proti manipulaci.Každá sklenice, 2, 3 nebo 6 blistrů s pokyny pro
pro použití, umístěn v kartonovém obalu. Podmínky skladování:Na suchém místě, chráněném před světlem a mimo dosah dětí, při teplotě do 25 °C.
Datum minimální trvanlivosti:2 roky.
Nepoužívejte po datu uvedeném na obalu.
Podmínky pro výdej z lékáren: Předpis ×Název:
Indapamid (Indapamidum)
Farmakologické
akce:
Diuretický. Indapamid je látka podobnou strukturou jako thiazidové diuretikum. Jedná se o derivát sulfonylmočoviny. Používá se v terapii arteriální hypertenze.
Vzhledem ke zvláštnostem mechanismu účinku způsobuje lék pokles krevního tlaku bez významného vlivu na objem močení. Místem účinku indapamidu jsou krevní cévy a ledvinová tkáň. Indapamid díky své vysoké lipofilitě mění propustnost membrán pro vápník, což má za následek snížení kontraktility prvků hladkého svalstva cévní stěny.
Také droga stimuluje tvorbu vazodilatátorů a blokátorů agregace krevních destiček: prostacyklin PgI2 a prostaglandin PgE2. V důsledku působení léku dochází k poklesu celkové prekardiální zátěže, dilataci arteriol a poklesu krevního tlaku. V ledvinové tkáně na úrovni kortikální vrstvy lék snižuje schopnost reabsorbce sodíku, zvyšuje vylučování hořčíku, draslíku a chlóru močí, čímž se zvyšuje objem vylučované tekutiny. Vliv na uvolňování hořčíku a draslíku je nevýznamný. Hypotenzní účinek indapamidu je patrný v dávkách, které nezpůsobují významné zvýšení diurézy. Proto užívání léku v terapeutických dávkách způsobuje pouze hypotenzní účinek bez významného zvýšení objemu vyloučené moči.
Nemá žádný vliv na metabolismus lipidů
(triglyceridy, lipoproteiny s vysokou a nízkou hustotou), metabolismus sacharidů, včetně pacientů s diabetes mellitus Při užívání léku je pozorováno snížení závažnosti hypertrofie levé komory. Hypotenzní účinek Indapamid se vyskytuje i u pacientů na chronické hemodialýze.
Absorbováno z zažívací trakt rychle a úplně. Současné jedení s lékem zpomaluje rychlost absorpce, ale nemění obsah vstřebané látky. Zlepšená forma uvolňování (tablety s prodlouženým uvolňováním) zajišťuje jednotné uvolňování indapamidu, když je obsažen účinná látka 1,5 mg, což zlepšuje účinnost 24hodinové kontroly krevního tlaku.
Indikace pro
aplikace:
Esenciální terapie arteriální hypertenze.
Způsob aplikace:
Uvnitř nejlépe ráno, nezávisle na jídle, 2,5 mg (1 tableta)/zapít dostatečným množstvím tekutiny.
Pokud po 4-8 týdnech léčby není dosaženo požadovaného terapeutického účinku, nedoporučuje se zvyšovat dávku léku (riziko nežádoucích účinků se zvyšuje bez zvýšení antihypertenzního účinku). Místo toho do diagramu léčba drogami Doporučuje se zařadit jiné antihypertenzivum než diuretikum. V případech, kdy musí být léčba zahájena dvěma léky, zůstává dávka indapamidu 2,5 mg ráno jednou denně.
Vedlejší efekty:
Metabolismus: hypokalémie, hyponatrémie, hypochloremická alkalóza, hyperkalcémie, zvýšený dusík močoviny v plazmě, hyperkreatininémie, glykosurie, hyperurikémie, hyperglykémie.
Z trávicího systému: sucho v ústech, zvracení, gastralgie, anorexie, břišní diskomfort, pankreatitida, zácpa nebo průjem, jaterní encefalopatie (v důsledku selhání jater).
Z centrálního nervového systému: astenie, závratě, nervozita, bolest hlavy, ospalost, zvýšená únava, celková slabost, nespavost, deprese, napětí, podrážděnost, úzkost, letargie, letargie, neklid, parestézie, mravenčení v končetinách.
Ze smyslů: zánět spojivek, porucha zraku.
Z venku dýchací systém
: rýma, kašel, faryngitida, sinusitida.
Z kardiovaskulárního systému: ortostatická hypotenze, arytmie, palpitace, změny na elektrokardiogramu charakteristické pro hypokalemii.
Ze strany moči vylučovací soustava
: nykturie, polyurie, zvýšený výskyt infekcí.
Alergické reakce: kožní vyrážka, svědění, kopřivka, hemoragická vaskulitida.
Ostatní: syndrom podobný chřipce, bolest na hrudi, malátnost, svalové křeče, bolesti zad, snížené libido a potence, rinorea, zvýšené pocení byly popsány úbytek hmotnosti, exacerbace systémového lupus erythematodes, případy fotosenzitivní reakce.
Kontraindikace:
Akutní cerebrovaskulární příhoda;
- závažná renální dysfunkce (clearance kreatinu nižší než 30 ml/min) a/nebo jater (včetně encefalopatie);
- hypokalémie;
- současné užívání léků, které prodlužují QT interval;
- těhotenství;
- období laktace;
- věk do 18 let (účinnost a bezpečnost nebyla stanovena).
Obal tablety obsahuje laktózu, proto by lék neměli užívat pacienti se vzácnými onemocněními dědičné choroby jako je intolerance galaktózy, nedostatek laktázy nebo malabsorpce glukózy-galaktózy Hypersenzitivita na indapamid, jiné deriváty sulfonamidu nebo jiné složky léčiva.
Droga se užívá s opatrností u diabetes mellitus ve stadiu dekompenzace hyperurikemie (zejména provázená dnou a urátovou nefrolitiázou), hyponatremie a další poruchy metabolismu voda-elektrolyt, středně těžké selhání jater a/nebo ledvin, ascites, koronární onemocnění srdeční onemocnění, chronické srdeční selhání, hyperparatyreóza, u oslabených pacientů a pacientů se zvýšeným QT intervalem na EKG nebo léčených kombinovanou léčbou s jinými antiarytmiky.
Interakce
jiné léčivé
jinými prostředky:
Salicyláty PROTI vysoké dávky a systémová nesteroidní protizánětlivá léčiva mají negativní vliv na účinnost antihypertenzního účinku léčiva. Při předepisování pacientům s dehydratací se může vyvinout akutní selhání ledvin (v tomto případě je nutné doplnit rovnováhu tekutin).
V kombinaci s léky obsahujícími soli lithia je pozorováno zvýšení koncentrace lithia v krvi v důsledku snížení vylučování lithia. To může přispět k příznakům předávkování lékem obsahujícím lithium. Pokud je taková kombinace opodstatněná, pak je nutné sledovat hladinu lithia v krvi.
Ovlivnil systémové působení tetrakosaktid a glukokortikosteroidy Hypotenzní účinek indapamidu je vyrovnán v důsledku zadržování sodíkových iontů a vody v těle.
Minerální a glukokortikosteroidy, amfotericin, laxativa s mechanismem účinku v důsledku zvýšené střevní motility vyvolávají hypokalémii. Pokud se taková kombinace použije - pro včasná diagnóza Hypokalémie vyžaduje monitorování sérového draslíku.
Kombinace s draslík šetřícími diuretiky (spironolakton, triamteren, amilorid) způsobuje hyperkalémii, zejména u pacientů s renálním selháním nebo diabetes mellitus.
U pacientů se známkami dehydratace může kombinace indapamidu s inhibitory angiotenzin-konvertujícího faktoru způsobit selhání ledvin(kvůli hyponatrémii) a náhlé prudký pokles krevní tlak. Při přechodu z indapamidu na inhibitory angiotenzin-konvertujícího faktoru by mělo být diuretikum vysazeno 3 dny před plánovanou terapií.
Pokud je indapamid kombinován se srdečními glykosidy, existuje vysoké riziko jejich toxických účinků. Pro včasnou diagnostiku poruchy je nutné sledovat parametry EKG a hladinu draslíku v krevním séru.
Kombinace indapamidu s metforminem může vyvolat rozvoj laktátové acidózy v důsledku výskytu selhání ledvin.
Indapamid se nedoporučuje kombinovat s bepridilem, astemizolem, erythromycinem, pentamidinem, sotalolem, halofantrinem, chinidinem, sultopridem, hydrochinidinem, disopyramidem, vinkaminem, amiodaronem, terfenadinem, bretyliem, protože se může objevit torsade de points. Za prekurzory rozvoje torsade de points se považuje prodloužení intervalu P–Q, snížení srdeční frekvence a hypokalémie. Torsade de points – komorové polymorfní tachykardie podle možnosti „pirueta“ - může vyvolat fibrilaci komor.
Těhotenství:
Užívání diuretik, včetně indapamidu, je z patogenetického hlediska neopodstatněné v léčbě edémů a arteriální hypertenze v těhotenství. Užívání indapamidu může způsobit nedostatečnost průtoku krve placentou a plodem s rozvojem fetální malnutrice.
Nedoporučuje se předepisovat lék během těhotenství. Pokud musí být lék užíván během kojení, kojení je zastaveno, protože léčivá látka přechází do mateřského mléka.
Předávkovat:
Příznaky: nevolnost, zvracení, slabost, dysfunkce gastrointestinálního traktu, poruchy vody a elektrolytů, snížený krevní tlak, závratě, ospalost, zmatenost, respirační deprese u pacientů s poruchou funkce jater, jaterní kóma;
Hypertenze je běžné onemocnění u lidí různého věku, který se vyznačuje zvýšeným krevním tlakem. Vysoký krevní tlak lze definovat jako indikátor přesahující 140/90 mmHg. Umění. Lidé trpící tímto onemocněním by si měli pamatovat, že nedbalý postoj k vysokému krevnímu tlaku může mít za následek mrtvici nebo infarkt myokardu.
Bohužel je nemožné úplně vyléčit hypertenzi. Ale díky tomu všemu můžete udržet indikátor normální používání speciální léky. Jedním z nich je Indapamid, jehož kontraindikace jsou podrobně popsány v tomto článku.
- 1 Farmakologické působení a indikace k použití
- 2 Dávkování
- 3 Vedlejší účinky
- 4 Kontraindikace pro použití
- 5 Indapamid a alkohol
- 6 Těhotenství a kojení
- 7 Výhody a poškození indapamidu
- 8 videí k tématu
Farmakologické působení a indikace k použití
Indapamid může snížit tonus hladkého svalstva a vaskulární rezistenci.
Mezi jeho pozitivní účinky na organismus patří i snížení hypertrofie levé komory srdečního svalu.
Na tento moment bylo zjištěno, že lék nazývaný Indapamid nemá žádný vliv na metabolismus tuků a sacharidů. To naznačuje, že jej mohou užívat lidé trpící příslušnými poruchami.
Při nepřetržitém užívání tohoto léku můžete zaznamenat první zlepšení svého zdraví do dvou týdnů. V tomto případě efekt přetrvává po celý den. Jak již bylo zmíněno dříve, Indapamid je indikován k použití v vysoký krevní tlak.
Dávkování
Pro zlepšení obecný stav zdraví a snížení krevního tlaku na normální úroveň, musíte lék užívat perorálně, nejlépe v první polovině dne. Příjem není nijak závislý na výživě, takže lék lze užívat před jídlem i po jídle.
Tablety indapamidu
Ke stabilizaci vysokého krevního tlaku je třeba užívat jednu tabletu denně v dávce 2,5 mg a omýt ji velké množství voda . K tomu nepoužívejte čaj, džusy ani jiné nápoje.
Po uplynutí dvou měsíců od zahájení léčby tímto lékem se doporučuje věnovat pozornost vašemu celkovému zdraví. Li kýžený výsledek nebylo dosaženo, pak by se dávka neměla zvyšovat, protože riziko nežádoucích účinků bez zlepšení zdravotního stavu se výrazně zvyšuje.
K ochraně těla před negativní vliv zvýšením dávky tohoto léku, musíte začít užívat podobný lék se stejnou indikací k použití.
Ale je tu jeden požadavek - nemělo by to být diuretikum.
V některých případech, kdy by měla být léčba zahájena dvěma léky, by dávka indapamidu měla zůstat stejná jako původní dávka – 2,5 mg jednou denně.
Abyste se vyhnuli neočekávaným nežádoucím účinkům, měli byste přísně dodržovat doporučení svého lékaře a nepřekračovat přísně indikovanou dávku ke snížení krevního tlaku.
Vedlejší efekty
Podrobný popis všech nežádoucích efektů:
- metabolismus. S nezávislým zvýšením dávky léku můžete získat hypokalémii, hyponatrémii, alkalózu spojenou se ztrátou aniontů chloru, zvýšením koncentrace dusíku v krvi, vysoký obsah kreatinin v krvi a hyperglykémie;
- nervový systém. Při zvýšení dávky tohoto léku trpí i centrální nervový systém člověka. Nejčastějšími nežádoucími účinky po užití Indapamidu jsou závratě, nervozita, nesnesitelné bolesti hlavy, ospalost, agresivita, rychlá únavnost, slabost a poruchy spánku. Není vyloučeno depresivní nálady, napětí, podrážděnost, přetrvávající pocity úzkosti a strachu, letargie, letargie a také nepohodlí mravenčení v končetinách;
- orgány gastrointestinálního traktu. Mezi vedlejší účinky léku patří nadměrná suchost sliznice ústní dutina zvracení, poruchy chuti k jídlu, bolest v pánevní oblasti, pankreatitida, zácpa, průjem, stejně jako jaterní encefalopatie;
- smyslové orgány. Někdy je pozorováno vážné poškození zraku a dokonce konjunktivitida;
- dýchací systém. Často je pozorována rýma, kašel faryngitida a sinusitida;
- srdce a krevní cévy. Na kardiovaskulární systém má indapamid následující nežádoucí účinky: arytmie, dramatické změny na elektrokardiogramu a hypotenzi;
- vylučovací soustava. Nykturie, polyurie a různé nebezpečných infekcí močové cesty;
- alergické reakce. Jsou časté případy výskytu vyrážka, kopřivka, svědění a hemoragická vaskulitida.
Abyste se vyhnuli nežádoucím účinkům, musíte být při užívání tohoto léku opatrní. Je důležité si pamatovat, že užívání Indapamidu bez lékařského předpisu od lékaře je přísně zakázáno.
Mezi další nežádoucí vedlejší účinky, které se vyskytují při užívání léku ve zvýšené dávce, patří syndrom podobný chřipce, nesnesitelná bolest na hrudi, celková malátnost, svalové křeče a bolesti páteře.
Takové jevy jako pokles v sexuální touha u opačného pohlaví nedostatek erekce u mužů, zvýšené pocení, náhlý a rychlý úbytek hmotnosti a také exacerbace lupusu.
Kontraindikace pro použití
Existuje seznam stavů a nemocí, u kterých je užívání léku přísně zakázáno. Tyto zahrnují:
- vážné problémy s játry;
- narušení přívodu krve do mozku;
- poruchy fungování vylučovacího systému, zejména ledvin;
- zastavení toku moči do močového měchýře;
- alergie na účinnou látku;
- dna;
- nedoporučuje se dětem do osmnácti let;
- těhotenství a kojení;
- snížená koncentrace draselných iontů v krvi;
- lék se nedoporučuje užívat s léky, které jsou schopné prodloužit QT interval.
Před předepsáním léku je velmi důležité podstoupit všechna nezbytná vyšetření. To platí zejména tehdy, existuje-li podezření, že lék může vyvolat změny vody a soli.
Je třeba poznamenat, že obal tablety se skládá z laktózy, takže by to měli vzít v úvahu pacienti, kteří tuto látku nesnášejí. Je také přísně zakázáno užívat drogu těm lidem, kteří mají zvýšená citlivost k účinné látce.
Protože Indapamid má závažné kontraindikace a vedlejší efekty, jeho použití by mělo být zacházeno s maximální opatrností. Tento bod by měli dodržovat zejména pacienti s diabetes mellitus v tzv. stadiu dekompenzace.
Indapamid a alkohol
Je důležité si uvědomit, že indapamid a alkohol nemají nulovou kompatibilitu.
Pokud toto prohlášení ignorujete, můžete se setkat s těžkou otravou těla.
Těhotenství a kojení
Pokud je žena in zajímavá pozice, pak by neměla užívat diuretikum Indapamid.
Jinak můžete dostat fetoplacentární ischemii s rizikem rozvoje chronické poruchy výživy plodu.
Nežádoucí účinky Indapamidu se týkají nejen matky užívající lék, ale také dítěte, které dostává mateřské mléko. Chcete-li chránit své dítě před nežádoucími účinky jednotlivých složek léku, musíte přestat užívat během kojení.
Je důležité si uvědomit, že pouze v ojedinělých případech lékaři předepisují lék těhotným ženám. To je oprávněné pouze tehdy, když přínos převáží pravděpodobné riziko.
Výhody a poškození indapamidu
Jak víte, Indapamid má mnoho vedlejších účinků, ke kterým dochází, pokud se jeho dávka zvýší.
Při správném užívání a předepsaném lékařem můžete zaznamenat vynikající účinek na celkový stav těla.
Krevní tlak se stabilizuje a váš zdravotní stav se zlepší. Dlouhodobá léčba Tento lék může normalizovat vysoký krevní tlak.
Kromě toho stačí jedna tableta denně, aby se zajistilo, že se nebude během dne zvyšovat. Pokud zanedbáte dávkování předepsané lékařem, můžete skončit s nenapravitelnými zdravotními problémy.
Snížení dávky nebude mít na tělo nejen žádný vliv, ale ani žádný pozitivní dopad. Zvýšení předepsaného množství léku však může způsobit různé nežádoucí účinky, které mohou způsobit vážné poškození zdraví osoby trpící hypertenzí.
Před zahájením léčby lékem byste se měli poradit se svým lékařem, který vyloučí vážné patologie, během kterých je přísně zakázáno užívání Indapamidu.
Video k tématu
O použití Indapamidu na vysoký krevní tlak ve videu:
Protože tento lék známý pro svou účinnost, mnoho pacientů dává přednost tomu, aby jej začali užívat, aniž by kontaktovali odborníka. To je špatně, protože tímto způsobem můžete způsobit nenapravitelné poškození svého zdraví.
Před zahájením schůzky musíte kontaktovat specialistu, který vás odešle na vyšetření a provede všechny potřebné testy. To vám umožní zjistit, zda konkrétního pacienta lze léčit na vysoký krevní tlak indapamidem.
V každém případě je užívání tohoto léku bez lékařského předpisu lékařem přísně zakázáno, zejména během těhotenství a kojení. Za zmínku také stojí, že délku léčby by měl určit pouze odborník, který pacienta sleduje.
