Kyselina acetylsalicylová jak užívat. Kyselina acetylsalicylová: návod k použití, analogy a recenze, ceny v ruských lékárnách

Kyselina acetylsalicylová- nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi. Mechanismem jeho účinku je nevratná inaktivace enzymů cyklooxygenázy, které hrají důležitou roli při syntéze prostaglandinů.
Kyselina acetylsalicylová se užívá perorálně v dávce 0,3 až 1 g k úlevě od bolesti a stavů doprovázených horečkou, jako je nachlazení, ke snížení horečky a zmírnění bolestí kloubů a svalů.
Kyselina acetylsalicylová inhibuje agregaci krevních destiček tím, že blokuje syntézu tromboxanu 2.
Farmakokinetika.
Po perorálním podání se kyselina acetylsalicylová rychle a úplně vstřebává z gastrointestinálního traktu. Během a po absorpci se přeměňuje na hlavní aktivní metabolit, kyselinu salicylovou. Maximální koncentrace kyseliny acetylsalicylové v krevní plazmě je dosažena po 10-20 minutách, salicyláty - po 20-120 minutách.
Kyselina acetylsalicylová a salicylová jsou zcela vázány na bílkoviny krevní plazmy a jsou rychle distribuovány v těle.
Kyselina salicylová prochází placentou a je vylučována do mateřského mléka.
Kyselina salicylová se metabolizuje v játrech. Metabolity kyseliny salicylové jsou kyselina salicylová, salicylfenolglukuronid, salicylacylglukuronid, kyselina gentisová a gentisová.
Kinetika eliminace kyseliny salicylové závisí na dávce, protože metabolismus je omezen aktivitou jaterních enzymů. Poločas závisí na dávce a zvyšuje se z 2-3 hodin při použití nízkých dávek na 15 hodin při použití vysokých dávek. Kyselina salicylová a její metabolity jsou vylučovány z těla především ledvinami.

Indikace pro použití

Indikace pro použití tablet Kyselina acetylsalicylová jsou:
- Léčba mírného a středně těžkého akutního bolestivého syndromu (bolesti hlavy, zubů, kloubů a svalů, bolesti zad).
- Symptomatická léčba horečky a/nebo bolesti spojené s nachlazením.

Způsob aplikace

Kyselina acetylsalicylová užívá se perorálně po jídle s dostatečným množstvím tekutiny.
Bez porady s lékařem by se kyselina acetylsalicylová neměla užívat déle než 3-5 dní.
Dospělí a děti starší 15 let - 1-2 tablety jednou. Opakované použití je možné po 4-8 hodinách. Maximální denní dávka by neměla překročit 4 g (8 tablet).

Vedlejší efekty

Z gastrointestinálního traktu. Dyspepsie, bolest v epigastrické oblasti a bolest břicha, pálení žáhy; v některých případech - zánět gastrointestinálního traktu, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, které mohou ve vzácných případech způsobit gastrointestinální krvácení a perforaci s odpovídajícími laboratorními a klinickými projevy.
Vzácně - přechodné selhání jater se zvýšenými hladinami jaterních transamináz.
Z krve a lymfatického systému. Vzhledem ke svému protidestičkovému účinku na krevní destičky může kyselina acetylsalicylová zvýšit riziko krvácení. Bylo pozorováno krvácení jako PERIOPERAČNÍ krvácení, hematomy, urogenitální krvácení, krvácení z nosu, krvácení z dásní; vzácně nebo velmi vzácně - závažné krvácení, jako je gastrointestinální krvácení a mozkové krvácení (zejména u pacientů s nekontrolovanou arteriální hypertenzí a/nebo současným užíváním antihemostatik), které může být ve vzácných případech život ohrožující.
Krvácení může vést k akutní a chronické posthemoragické anémii/anémii z nedostatku železa (v důsledku tzv. skrytého mikrokrvácení) s přidruženými laboratorními projevy a klinickými příznaky, jako je astenie, bledá kůže, hypoperfuze.
U pacientů s těžkým deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy byla hlášena hemolýza a rozvoj hemolytické anémie.
Z imunitního systému. U pacientů s individuální přecitlivělostí na salicyláty se mohou vyvinout alergické reakce, včetně příznaků, jako je vyrážka, kopřivka, svědění, ekzém, rýma, ucpaný nos a snížený krevní tlak. Velmi vzácně byly pozorovány závažné reakce z přecitlivělosti, včetně anafylaktického šoku, angioedému a nekardiogenního plicního edému. U pacientů s bronchiálním astmatem se může zvýšit výskyt bronchospasmu; mírné až středně těžké alergické reakce, které potenciálně postihují kůži, dýchací systém, gastrointestinální trakt a kardiovaskulární systém.
Z nervového systému. Bolest hlavy, závratě, ztráta sluchu, zvonění v uších a zmatenost mohou být příznaky předávkování.
Z močového systému. Existují důkazy o renální dysfunkci a rozvoji akutního renálního selhání.

Kontraindikace

Kontraindikace užívání léku Kyselina acetylsalicylová jsou: přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou, jiné salicyláty nebo na kteroukoli složku léčiva; bronchiální astma způsobené anamnézou užívání salicylátů nebo jiných NSAID; akutní gastrointestinální vředy; hemoragická diatéza; těžké selhání ledvin; těžké selhání jater; těžké srdeční selhání; kombinaci s methotrexátem v dávce 15 mg/týden nebo vyšší (viz bod „Interakce s jinými léky a jiné typy interakcí“).

Těhotenství

Kyselina acetylsalicylová lze použít v těhotenství pouze v případě, že jiné léky nejsou účinné a pouze po posouzení poměru rizika a přínosu.
Potlačení syntézy prostaglandinů může nepříznivě ovlivnit těhotenství a/nebo embryonální/fetální vývoj. Dostupné údaje z epidemiologických studií naznačují riziko potratu a malformací plodu po užívání inhibitorů syntézy prostaglandinů v časném těhotenství. Riziko se zvyšuje se zvyšující se dávkou a délkou léčby. Souvislost mezi užíváním kyseliny acetylsalicylové a zvýšeným rizikem potratu se podle výzkumů nepotvrdila.
Při užívání kyseliny acetylsalicylové nelze vyloučit zvýšené riziko gastroschízy. Časné těhotenství (1-4 měsíce) nebylo spojeno se zvýšeným rizikem rozvoje malformací.
Během prvního a druhého trimestru těhotenství by léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou neměly být předepisovány, pokud to není jednoznačně klinicky nutné. U žen, které jsou pravděpodobně těhotné, nebo v průběhu prvního a druhého trimestru těhotenství by měla být dávka léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou co nejnižší a doba léčby by měla být kratší.
Ve třetím trimestru těhotenství mohou všechny inhibitory syntézy prostaglandinů ovlivnit plod následovně:
- kardiopulmonální toxicita (s předčasným uzávěrem ductus arteriosus a plicní hypertenzí)
- porucha funkce ledvin s možným následným rozvojem selhání ledvin s oligohydramniem.
Inhibitory syntézy prostaglandinů mohou ovlivnit ženu a plod na konci těhotenství následovně:
- možnost prodloužení doby krvácení, protidestičkový účinek, který se může objevit i po velmi nízkých dávkách
- inhibice děložních kontrakcí, která může vést ke zpoždění nebo prodloužení doby porodu.
Přesto je kyselina acetylsalicylová ve třetím trimestru těhotenství kontraindikována.
Existují určité náznaky, že léky, které inhibují syntézu prostaglandinů, mohou interferovat s reprodukční funkcí u žen kvůli jejich účinku na ovulaci. Tento jev je reverzibilní a vymizí po přerušení léčby.
Salicyláty a jejich metabolity přecházejí v malých množstvích do mateřského mléka.
Protože u kojenců, jejichž matky užívaly kyselinu acetylsalicylovou, nebyly pozorovány žádné nežádoucí účinky, není obvykle nutné přerušovat kojení. Při dlouhodobém užívání léku nebo užívání kyseliny acetylsalicylové ve vysokých dávkách je třeba rozhodnout o otázce ukončení kojení.

Interakce s jinými léky

Kombinace jsou kontraindikovány:
aplikace kyselina acetylsalicylová s methotrexátem v dávce 15 mg/týden nebo vyšší zvyšuje hematologickou toxicitu methotrexátu (snížení renální clearance methotrexátu protizánětlivými látkami a vytěsnění metotrexátu salicyláty z vazby na plazmatické proteiny).
Kombinace, které je třeba používat s opatrností
Při užívání kyseliny acetylsalicylové s methotrexátem v dávce nižší než 15 mg/týden se zvyšuje hematologická toxicita methotrexátu (snížená renální clearance methotrexátu protizánětlivými látkami a vytěsnění methotrexátu salicyláty z vazby na plazmatické proteiny).
Současné užívání ibuprofenu zabraňuje ireverzibilní inhibici krevních destiček kyselinou acetylsalicylovou. Léčba pacientů s rizikem kardiovaskulárního onemocnění ibuprofenem může omezit kardioprotektivní účinek kyseliny acetylsalicylové.
Při současném užívání vysokých dávek salicylátů s NSA (vzhledem k jejich vzájemně se doplňujícímu účinku) se zvyšuje riziko ulcerací a gastrointestinálního krvácení.
Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové a antikoagulancií se zvyšuje riziko krvácení.
Současné užívání s urikosurickými léky, jako je benzobromaron, probenecid, snižuje účinek vylučování kyseliny močové (v důsledku konkurence vylučování kyseliny močové ledvinovými tubuly).
Při současném použití s digoxinem se jeho koncentrace v krevní plazmě zvyšuje v důsledku snížení vylučování ledvinami.
Při současném užívání vysokých dávek kyseliny acetylsalicylové a perorálních antidiabetik ze skupiny derivátů sulfonylurey nebo inzulinu se hypoglykemický účinek inzulinu zvyšuje v důsledku hypoglykemického účinku kyseliny acetylsalicylové a vytěsnění sulfonylurey vázané na proteiny krevní plazmy.
Diuretika v kombinaci s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylové snižují glomerulární filtraci v důsledku snížení syntézy prostaglandinů v ledvinách.
Systémové glukokortikosteroidy (s výjimkou hydrokortizonu, který se používá k substituční léčbě Addisonovy choroby).

Při současném užívání kyseliny acetylsalicylové s kortikosteroidy se po ukončení léčby snižuje hladina salicylátů v krvi a zvyšuje se riziko předávkování a také riziko rozvoje gastrointestinálního krvácení.
ACE inhibitory v kombinaci s vysokými dávkami kyseliny acetylsalicylové způsobují snížení glomerulární filtrace v důsledku inhibice vazodilatačních prostaglandinů a snížení hypotenzního účinku.
Selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu. Existuje zvýšené riziko krvácení z horní části gastrointestinálního traktu kvůli možnosti synergického účinku.
Při současném použití s kyselinou valproovou ji kyselina acetylsalicylová vytěsňuje z jejího spojení s proteiny krevní plazmy, čímž zvyšuje jejich toxicitu.
Ethylalkohol způsobuje poškození sliznice gastrointestinálního traktu a prodlužuje dobu krvácení díky synergii kyseliny acetylsalicylové a alkoholu.

Předávkovat

Toxicita salicylátu (použití více než 100 mg/kg/den po dobu delší než 2 dny může vést k toxicitě) je možná v důsledku chronické intoxikace vyplývající z dlouhodobé terapie, jakož i v důsledku akutní intoxikace (předávkování), která je potenciálně život ohrožující a jejichž příčinami může být např. náhodné užití dětmi nebo předávkování.
Chronická intoxikace salicyláty může být skrytá, protože její příznaky jsou nespecifické. Středně těžká chronická intoxikace způsobená salicyláty neboli salicylicismem se obvykle vyskytuje až po opakovaném použití velkých dávek.
Příznaky Závratě, zvonění v uších, hluchota, zvýšené pocení, nevolnost a zvracení, bolest hlavy, zmatenost. Tyto příznaky lze kontrolovat snížením dávky. Tinnitus je možný, když je koncentrace salicylátů v krevní plazmě vyšší než 150-300 mcg/ml. Závažnější nežádoucí účinky jsou pozorovány, když plazmatické koncentrace salicylátů překročí 300 mcg/ml.
Akutní intoxikace je indikována výraznou změnou acidobazické rovnováhy, která závisí na věku pacienta a závažnosti intoxikace. U dětí je nejčastějším projevem metabolická acidóza. Závažnost stavu nelze posoudit pouze na základě koncentrace salicylátů v krevní plazmě. Absorpce kyseliny acetylsalicylové se může zpomalit v důsledku opožděného uvolňování žaludku a tvorby kamenů v žaludku.
Vzhledem ke komplexním patofyziologickým účinkům mohou známky a příznaky otravy salicyláty zahrnovat:
Intoxikace od mírné až střední - tachypnoe, hyperpnoe, respirační alkalóza; zvýšené pocení, nevolnost a zvracení.
Intoxikace od střední až těžké - respirační alkalóza, která je doprovázena kompenzační metabolickou acidózou, hyperpyrexií. Z dýchacího systému: od hyperpnoe, nekardiogenního plicního edému až po zástavu dechu a asfyxii. Z kardiovaskulárního systému: od arytmie, arteriální hypotenze až po zástavu srdce. Pozorována je také dehydratace, oligurie až selhání ledvin, porucha metabolismu glukózy, ketóza; gastrointestinální krvácení hematologické změny - od inhibice krevních destiček po koagulopatii. Z nervového systému: toxická encefalopatie a deprese centrálního nervového systému, projevující se ve formě ospalosti, útlumu vědomí až po rozvoj kómatu a křečí.
Změny laboratorních a dalších ukazatelů: alkalémie, alkalurie, acidémie, acidurie, změny krevního tlaku, změny EKG, hypokalémie, hypernatrémie, hyponatrémie, změny renálních funkcí, hyperglykémie, hypoglykémie (zejména u dětí). Zvýšené hladiny ketolátek, hypoprotrombinémie.
Léčba intoxikace způsobené předávkováním kyselinou acetylsalicylovou je dána závažností, klinickými příznaky a je zajištěna standardními metodami, které se při otravě používají (výplach žaludku, aktivní uhlí, forsírovaná diuréza). Všechna přijatá opatření by měla směřovat k urychlení odstranění léku a obnovení elektrolytové a acidobazické rovnováhy. V závislosti na stavu acidobazické rovnováhy a rovnováhy elektrolytů se provádí infuze roztoků elektrolytů. V případě vážné otravy je indikována hemodialýza.

Podmínky skladování

Skladujte v původním obalu při teplotě do 25°C.
Držte mimo dosah dětí.

Formulář vydání

Kyselina acetylsalicylová - tablety.
Balík:
10 tablet v blistru, 10 tablet v stripu.
10 tablet v blistru, 2 blistry v balení.

Sloučenina

1 tableta Kyselina acetylsalicylová obsahuje kyselinu acetylsalicylovou (počítáno jako 100% látka) 500 mg.
Pomocné látky: mikrokrystalická celulóza, sodná sůl kroskarmelózy, koloidní oxid křemičitý (aerosil), magnesium-stearát, citronové aroma, kyselina citrónová.

dodatečně

Kyselina acetylsalicylová používejte opatrně, když:
- přecitlivělost na analgetika, protizánětlivé, antirevmatické léky, stejně jako v přítomnosti alergií na jiné látky;
- gastrointestinální vředy v anamnéze, včetně chronických nebo recidivujících peptických vředů nebo anamnéza gastrointestinálního krvácení
- současné užívání antikoagulancií;
- zhoršená funkce ledvin nebo poruchy krevního oběhu (jako je renální vaskulární onemocnění, městnavé srdeční selhání, dehydratace, velký chirurgický zákrok, sepse nebo významná ztráta krve), protože kyselina acetylsalicylová může dále zvýšit riziko poškození ledvin a způsobit akutní selhání ledvin
- dysfunkce jater.
U pacientů s alergickými komplikacemi, včetně bronchiálního astmatu, alergické rýmy, kopřivky, svědění, otoku sliznice a nosní polypózy, jakož i v kombinaci s chronickými infekcemi dýchacích cest a u pacientů s přecitlivělostí na NSAID během léčby kyselinou acetylsalicylovou může vyvinout bronchospasmus, záchvat bronchiálního astmatu nebo jiné alergické reakce.
Při chirurgických výkonech (včetně stomatologických) může užívání léků obsahujících kyselinu acetylsalicylovou zvýšit pravděpodobnost výskytu/zesílení krvácení, které je způsobeno inhibicí agregace krevních destiček po určitou dobu po použití kyseliny acetylsalicylové.
Při použití malých dávek kyseliny acetylsalicylové může dojít ke snížení vylučování kyseliny močové. To může vést ke dně u pacientů se sníženým vylučováním kyseliny močové.
U pacientů s deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy může kyselina acetylsalicylová způsobit hemolýzu nebo hemolytickou anémii. Mezi faktory zvyšující riziko hemolýzy patří například užívání vysokých dávek léku, horečka nebo akutní infekce.
Dlouhodobé užívání analgetik může vést k bolestem hlavy.
Časté užívání léků proti bolesti může způsobit dočasné poškození funkce ledvin s rizikem rozvoje selhání ledvin (analgetická nefropatie). Riziko je zvláště vysoké, když se současně používá několik různých analgetik.
U pacientů se současnou poruchou funkce jater nebo ledvin je nutné snížit dávku léku nebo prodloužit interval mezi aplikacemi.
Droga se používá pro děti starší 15 let.
Bez porady s lékařem byste neměli užívat léky obsahující kyselinu acetylsalicylovou u dětí s akutními respiračními virovými infekcemi (ARVI), doprovázenými nebo neprovázenými zvýšením tělesné teploty. Některá virová onemocnění, zejména chřipka typu A, chřipka typu B a plané neštovice, jsou ohrožena rozvojem Reyeova syndromu, což je velmi vzácné, ale život ohrožující onemocnění, které vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Riziko může být zvýšeno při současném užívání kyseliny acetylsalicylové, ale souvislost příčiny a účinku nebyla v tomto případě prokázána. Pokud jsou tyto stavy doprovázeny prodlouženým zvracením, může to být známka Reyeova syndromu.

Hlavní nastavení

Název:	KYSELINA ACETYLSALICYLOVÁ
ATX kód:	N02BA01 -

(Acidum acetylsalicylicum)

Evidenční číslo:

Р№ 003889/01

Jméno výrobku: Kyselina acetylsalicylová

Mezinárodní (neproprietární) název: Kyselina acetylsalicylová

léková forma:

pilulky

Sloučenina:

Účinná látka: kyselina acetylsalicylová - 0,25 g nebo 0,5 g.
Pomocné látky: bramborový škrob, mastek, kyselina citrónová.

Popis: tablety jsou bílé, lehce mramorované, bez zápachu nebo se slabým charakteristickým zápachem, ploché válcové s rýhou a zkosením.

Farmakoterapeutická skupina:

nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID).

ATX kód: N02BA01

Farmakologické vlastnosti:

Má protizánětlivé, analgetické a antipyretické účinky spojené se supresí cyklooxygenázy 1 a 2, které regulují syntézu prostaglandinů. Snižuje agregaci krevních destiček, adhezi a tvorbu trombů potlačením syntézy tromboxanu A2 v krevních destičkách. Antiagregační účinek přetrvává 7 dní po jednorázové dávce (výraznější u mužů než u žen).

Indikace k použití:

Syndrom střední nebo mírné bolesti u dospělých různého původu (bolesti hlavy, zubů, migréna, neuralgie, artralgie, bolesti svalů, bolesti při menstruaci).
Zvýšená tělesná teplota při nachlazení a jiných infekčních a zánětlivých onemocněních (u dospělých a dětí starších 15 let).

Kontraindikace:

- přecitlivělost na kyselinu acetylsalicylovou a jiná NSAID;
- erozivní a ulcerózní léze (v akutní fázi) gastrointestinálního traktu;
- závažná dysfunkce jater nebo ledvin;
- „aspirinové astma“;
- hemoragická diatéza (hemofilie, von Willebrandova choroba, telangiektázie, hypoprotrombinémie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura);
- disekující aneuryzma aorty;
- portální hypertenze, nedostatek vitaminu K;
- nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy;
- těhotenství (I a III trimestr), období kojení.
- Lék není předepisován jako antipyretikum dětem do 15 let s akutními respiračními onemocněními způsobenými virovými infekcemi z důvodu rizika rozvoje Reyeova syndromu (encefalopatie a akutní ztučnění jater s akutním rozvojem jaterního selhání).

Opatrně- hyperurikemie, urátová nefrolitiáza, dna, peptický vřed žaludku a/nebo dvanáctníku (anamnéza), dekompenzované srdeční selhání.

Návod k použití a dávkování
U bolestivého syndromu mírné až střední intenzity a horečnatých stavů je jednotlivá dávka 0,5-1 g, maximální jednotlivá dávka je 1 g, maximální denní dávka by neměla překročit 3 g. Intervaly mezi dávkami léku by měly být min. 4 hodiny. Ke snížení dráždivého účinku na gastrointestinální trakt by se měl lék užívat po jídle s vodou, mlékem nebo alkalickou minerální vodou.
Délka léčby (bez konzultace s lékařem) by neměla překročit 7 dní, pokud je předepsána jako analgetikum, a déle než 3 dny, pokud je předepsána jako antipyretikum.

Vedlejší účinek
- alergické reakce - kožní vyrážka, bronchospasmus, Quinckeho edém;
- tvorba založená na haptenovém mechanismu „aspirinové“ triády (kombinace bronchiálního astmatu, recidivující polypózy nosu a vedlejších nosních dutin a intolerance na kyselinu acetylsalicylovou a pyrazolon);
- gastrointestinální poruchy - nevolnost, zvracení, bolest v epigastrické oblasti, průjem;
- trombocytopenie, anémie, leukopenie;
- hemoragický syndrom (krvácení z nosu, krvácení z dásní), zvýšená doba srážení krve;
- při dlouhodobém užívání ve velkých dávkách, erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu, krvácení, černá „dehtovitá“ stolice, celková slabost, intersticiální nefritida, prerenální azotémie se zvýšeným kreatininem v krvi a hyperkalcémie, bronchospasmus, papilární nekróza, akutní selhání ledvin, nefrotický syndrom, zvýšená aktivita „jaterních“ transamináz, aseptická meningitida, zvýšené příznaky chronického srdečního selhání, edém.
Pokud se takové příznaky objeví, doporučuje se přestat užívat lék a okamžitě se poradit s lékařem.

Předávkování (intoxikace) lékem
V počáteční fázi otravy se rozvíjejí příznaky excitace centrálního nervového systému, závratě, silné bolesti hlavy, snížená ostrost sluchu, rozmazané vidění, nevolnost, zvracení a zrychlené dýchání. Později dochází k útlumu vědomí až ke komatu, respiračnímu selhání, poruchám metabolismu vody a elektrolytů

Léčba: při známkách otravy vyvolejte zvracení nebo proveďte výplach žaludku, předepište aktivní uhlí a projímadlo a poraďte se s lékařem. Léčba by měla být prováděna na specializovaném oddělení.

Interakce s jinými léky
Kyselina acetylsalicylová zvyšuje toxicitu metotrexátu, účinky narkotických analgetik, jiných NSAID, perorálních hypoglykemik, heparinu, nepřímých antikoagulancií, trombolytik a inhibitorů agregace krevních destiček, sulfonamidů (včetně kotrimoxazolu), trijodtyroninu; snižuje - urikosurické léky (benzbromaron, sulfinpyrazon), antihypertenziva a diuretika (spironolakton, furosemid).
Glukokortikosteroidy, alkohol a léky obsahující alkohol zvyšují škodlivý účinek na gastrointestinální sliznici a zvyšují riziko rozvoje gastrointestinálního krvácení.
Kyselina acetylsalicylová zvyšuje koncentraci digoxinu, barbiturátů a lithiových léků v krevní plazmě.
Antacida obsahující hydroxid hořečnatý a/nebo hlinitý zpomalují a zhoršují vstřebávání kyseliny acetylsalicylové.

speciální instrukce
Kyselina acetylsalicylová snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u predisponovaných pacientů způsobit akutní záchvat dny.
Při dlouhodobém užívání léku byste měli pravidelně provádět obecný krevní test a test stolice na okultní krev.
Ve druhém trimestru těhotenství je jednorázová dávka léku v doporučených dávkách možná pouze za přísných indikací.
Pokud je nutné užívat lék během kojení, kojení by mělo být přerušeno.

Formulář vydání
10 tablet v blistru nebo bezbuněčném balení.

Podmínky skladování
Na suchém místě, mimo dosah dětí.

Datum minimální trvanlivosti
4 roky. Nepoužívejte po uplynutí doby použitelnosti uvedené na obalu.

Podmínky pro výdej z lékáren
Přes pult.

Výrobní společnost
CJSC "Altaivitamins", 659325, Altajské území, Bijsk, Zavodskaya St., 69.

Kyselina acetylsalicylová je lék, který má výrazný protizánětlivý účinek. Lék odstraňuje horečku a bolest, snižuje agregaci krevních destiček. Zjistěte, jak lék užívat, v jakém množství používat a s čím pomáhá kyselina acetylsalicylová - podrobný návod k použití obsahuje všechny potřebné informace.

farmakologický účinek

Lék zabraňuje syntéze prostaglandinů, které se podílejí na zánětlivých procesech a přispívají k výskytu bolesti a horečky. V důsledku výrazného poklesu množství prostaglandinů dochází k rozšíření cév, což podporuje zvýšené pocení. Takže lék má antipyretický účinek.

Při užívání léků se nervová zakončení stávají méně citlivými na bolest. Lék se užívá perorálně, maximální hladiny účinné látky v krvi je dosaženo v krátké době - po 10-20 minutách. Hladina salicylátu v důsledku metabolismu se zvýší do dvou hodin. Složky léčiva se vylučují ledvinami. Částečná eliminace nastává 20 minut po užití léku, salicylát je částečně odstraněn z těla po 2 hodinách.

Forma uvolnění a složení

Kyselina acetylsalicylová je dostupná v tabletách. Složení je zastoupeno různým množstvím účinné látky - 100, 250, 50 mg, doplněné o kyselinu citronovou a bramborový škrob.

Aspirin a analgin

Mnoho lidí se zajímá o to, zda je aspirin kyselina acetylsalicylová nebo ne? Je kyselina acetylsalicylová aspirin nebo analgin? Aspirin je derivát kyseliny salicylové. Kyselina acetylsalicylová, často nazývaná aspirin, byla získána nahrazením jedné hydroxylové skupiny. Proto je analgin úplně jiný lék.

S čím pomáhá kyselina acetylsalicylová?

Po mnoho desetiletí je aspirin nejoblíbenější drogou na světě.

Lék je předepsán, když je zjištěn:

horečka;
revmatoidní artritida;
revmatická horečka, vyskytující se v akutní formě;
Dresslerův syndrom;
revmatická chorea;
srdeční infarkt, při kterém jsou postiženy plíce;
akutní tromboflebitida;
bolesti hlavy, včetně migrén;
osteoartrózy;
neuralgie;
různé pocity bolesti - během zubních onemocnění, během menstruace, doprovázené nepohodlí; bolest svalů a kloubů;
onemocnění páteře doprovázené syndromy, seznam představuje osteochondróza, ischias, lumbago;
infarkt myokardu, ischemická choroba srdeční, fibrilace síní, tromboembolismus (používaný k prevenci).

Kontraindikace a vedlejší účinky

Kontraindikace užívání léku jsou uvedeny v seznamu, který obsahuje:

portální hypertenze;
krvácení v trávicím traktu;
Reyeův syndrom;
hemoragická diatéza;
aspirinová triáda;
nedostatečné množství vitamínu K v těle a glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
přítomnost erozivních a ulcerativních lézí v gastrointestinálním traktu v akutní formě;
hemofilie;
nedostatečnost funkcí jater a ledvin;
přítomnost disekujícího aneuryzmatu aorty;
hypoprotrombinémie;
období těhotenství, laktace;
nadměrná citlivost těla na složky tohoto léku a další léky, které eliminují zánětlivé reakce, což se projevuje rozvojem rýmy a výskytem kopřivky.

Možné negativní reakce

U některých lidí se mohou objevit nežádoucí účinky:

průjem;
nevolnost;
kožní vyrážky;
vzhled tinnitu;
výskyt erozivních a ulcerózních lézí, krvácení v trávicím traktu;
angioedém;
rozvoj aspirinové triády;
vzhled bolesti v břiše;
výskyt trombocytopenie, anémie;
rozvoj anorexie;
Reyeův syndrom;
bronchospasmus;
výskyt bolesti hlavy, závratě;
zrakové postižení;
hemoragický syndrom;
zhoršení stavu při chronickém srdečním selhání;
poruchy ledvin a jater.

Pokud lékař předepsal kyselinu acetylsalicylovou, je třeba pečlivě prostudovat návod k použití a kontraindikace, aby se předešlo negativním důsledkům.

Použití velkých dávek drogy

Pokud se lék používá ve velkém množství, které neodpovídá doporučeným dávkám, jsou možné negativní reakce těla. Předávkování vede k následujícím problémům:

poruchy acidobazické rovnováhy a elektrolytů;
zmatek;
nevolnost doprovázená zvracením, bolest v břiše;
dehydratace těla;
problémy se sluchem a zrakem;
třes;
ospalý stav.

Ve vzácných případech vede zneužívání léku k metabolické acidóze a kómatu.

Jak používat

Podle návodu k použití kyseliny acetylsalicylové se tablety užívají po jídle. Drogu můžete pít nejen čistou vodou, ale také alkalickou minerální vodou, stejně jako mlékem.

Dávkování určuje lékař. Pokud není možné navštívit lékaře a potíže nejsou výrazné, můžete užívat aspirin v množství 1-2 tablety, což odpovídá 500-1000 mg. Dávka je indikována pro dospělého. Jsou povoleny 3-4 dávky léků denně.

Aspirin (kyselina acetylsalicylová) je jedním z nejznámějších léků na horečku. Využití tohoto léku je ale rozsáhlejší – pomáhá dokonce proti trombóze a dalším kardiovaskulárním onemocněním.

Kyselina acetylsalicylová - popis

Kyselina acetylsalicylová- látka ze skupiny NSAID, ester kyseliny salicylové. Droga je zařazena na seznam životně důležitých léků, je již dlouho známá a dobře prostudovaná. Má řadu pozitivních účinků na organismus, z nichž nejvýznamnější jsou protidestičkové, antipyretické a analgetické. Lék byl poprvé patentován společností Bayer pod značkou Aspirin.

Kyselina byla izolována v roce 1838 kůra vrby bílé- známý lidový lék na horečku a bolest hlavy. Zpočátku se používal k léčbě revmatismu, poté dny. Od roku 1904 se lék prodává ve formě tablet (zpočátku existoval ve formě prášku). Tablety 0,1, 0,25, 0,5 g jsou kulatého tvaru s vodorovným pruhem uprostřed.

Další komponenty:

citronová kyselina;
bramborový škrob.

Lék vyrábí téměř všechny známé farmakologické společnosti, například Dalkhimfarm, Tatkhimfarmpreparaty, Novasil.

Účinek na tělo

Tento lék funguje následovně - potlačuje syntézu prostaglandinů a inhibuje produkci tromboxanů. Látka působí inhibicí cyklooxygenázy a tento enzym se podílí na tvorbě prostaglandiny(zánětlivé mediátory) a tromboxany. Kyselina acetylsalicylová ovlivňuje zánětlivý proces, který se vyskytuje v tkáních. Také medicína:

snižuje propustnost kapilár;
snižuje aktivitu hyaluronidázy;
omezuje tvorbu ATP a zabraňuje dodávání energie zánětlivým jevům.

Při vnitřním užívání lék snižuje horečku – normalizuje teplotu, což je způsobeno jeho působením na termoregulační centra hypotalamu.

Kyselina má také analgetický účinek tím, že snižuje produkci bradykardinu a ovlivňuje centra bolesti.

Nejdůležitější schopností Aspirinu je, že ředí krev – proto se droga hojně používá proti tvorbě krevních sraženin.

Všechny tyto mechanismy účinku poskytují léku analgetické, antipyretické, protizánětlivé, protihorečkové a antirevmatické účinky. Kyselina také snižuje intrakraniální tlak a snižuje bolesti hlavy.

Indikace pro použití

Lék můžete užívat na zcela odlišné patologie patřící do různých oblastí medicíny. Nejznámější léčba Aspirinem je pro akutní stavy doprovázené bolestí, horečkou a zánětem:

Acetyl kyselina také pomáhá proti perikarditidě - zánětu v serózní membráně srdce, s Dresslerův syndrom(když se vyvine perikarditida v kombinaci s pneumonií, pleurisy). K ředění krve je Aspirin indikován mnoha lidem nad 55 let, kteří jsou ohroženi srdečním infarktem nebo mozkovou mrtvicí. Měl by se také užívat v dlouhých kúrách při ischemické chorobě srdeční, cévní mozkové příhodě nebo již proběhlém infarktu.

Další možné indikace, pro které by měl být Aspirin podáván:

prevence tromboembolismu;
srdeční vady;
fibrilace síní;
akutní tromboflebitida;
plicní infarkt;
TELA.

Při použití malých dávek léku se vytváří tolerance k NSAID v přítomnosti „aspirinové triády“ (nosní polypóza, bronchiální astma, alergie na kyselinu acetylovou).

Návod k použití

Podle návodu by se kyselina acetylová měla užívat perorálně, na samém začátku jídla nebo na konci jídla. To pomůže předejít běžným vedlejším účinkům - vzniku erozí, podráždění na stěně žaludku a tenkého střeva.

Odborníci doporučují pít Aspirin s mlékem nebo alkalickou minerální vodou bez plynu - tím se sníží dráždivý účinek kyseliny na trávicí systém.

Dávkování se liší v závislosti na věku a typu onemocnění. Obvykle stačí pít 0,5 g 2-4krát denně(uvedené množství je pro dospělé). Délka kurzu je až 12 dní, častěji - 3-5 dní.

Vlastnosti terapie v některých případech jsou následující:

Aby se zabránilo problémům se srdcem a krevními cévami, nebezpečná trombóza. Užívejte půl tablety ráno (jednou denně). Kurz je až 2 měsíce bez přestávky. Zároveň se každé 2 týdny dělají testy krevní srážlivosti a počtu krevních destiček.
Na revma. Aspirin užívejte 5-8 g/den pro dospělé, děti 100 mg na kg hmotnosti/den. Uvedená dávka je rozdělena do 5 dávek. Po týdnu takové pulzní terapie se dávkování individuálně snižuje, celková doba trvání je 6 týdnů. Zrušení se provádí postupně.
Na bolesti hlavy. Dospělý může užívat 2 tablety, dítě - 10 mg/kg tělesné hmotnosti na dávku.
Dětem od 5 let se obvykle podává 0,25 g aspirinu na dávku, od 2 let - 0,1 g, od 1 roku - 0,05 g.

Droga je široce používána v kosmetologii. Existuje například recept na pleťovou masku proti akné. Musíte rozdrtit 6 tablet, přidat citronovou šťávu nebo med na pastu. Aplikujte pouze na zanícená místa pokožky, nechte 15 minut působit, opláchněte.

Vedlejší účinky a zákazy

Je přísně zakázáno podávat acetylovou kyselinu dětem, pokud se u nich objeví virová infekce. V tomto případě je riziko Reyeova syndromu vysoké, protože lék působí na struktury jater a mozku, které jsou napadeny virem. Existují další kontraindikace terapie:

V mnoha případech způsobuje dlouhodobá terapie řadu vedlejších účinků. Jedná se o krvácení z nosu, děložní, střevní, průjem, dyspepsii, nevolnost, zvracení, nechutenství, slabost, závratě. Krátkodobá porucha zraku je možná. Množství hemoglobinu a krevních destiček v krvi se může změnit. S tendencí k ledvinovým patologiím dochází u některých lidí k selhání ledvin. Alergické reakce zahrnují bronchospasmus, astma, vyrážku a anafylaxi.

V těhotenství je přísně zakázáno užívat lék v 1. a 3. trimestru, ve 2. trimestru je po dohodě s lékařem povolena jednorázová dávka. V počátečních fázích laktace lék zvyšuje riziko vzniku fetálních anomálií, srdečních vad a rozštěpů patra. V posledních stádiích hrozí předčasné uzavření fetálního aortálního vývodu. Pokud je ve 2. trimestru nastávající matka nucena být dlouhodobě léčena lékem, měla by podstupovat pravidelné testy.

Pro jednu tabletu:
účinná látka: kyselina acetylsalicylová - 500,0 mg;
Pomocné látky: mastek, stearát vápenatý, monohydrát kyseliny citronové, koloidní bezvodý oxid křemičitý, bramborový škrob.

Farmakoterapeutická skupina

Jiná analgetika a antipyretika. Kyselina salicylová a její deriváty.
ATS kód: N02BA01.

farmakologický účinek

Kyselina acetylsalicylová patří do skupiny kyselých NSAID s analgetickými, antipyretickými a protizánětlivými vlastnostmi. Mechanismus jeho účinku je založen na ireverzibilní inhibici cyklooxygenáz typu I a II – enzymů podílejících se na syntéze prostaglandinů. V dávkách 0,3 g až 1,0 g se používá k léčbě mírné až středně silné bolesti a horečky, jako je nachlazení nebo chřipka, ke snížení horečky a léčbě bolestí kloubů a svalů. Kyselina acetylsalicylová také inhibuje agregaci krevních destiček tím, že blokuje syntézu tromboxanu Ag v krevních destičkách. Z tohoto důvodu se užívá u některých kardiovaskulárních onemocnění, a to v dávkách 75-300 mg denně.

Indikace pro použití

Horečka;
- syndrom bolesti slabé a střední intenzity různého původu.

Návod k použití a dávkování

Ke snížení dráždivého účinku na gastrointestinální trakt by se měl lék užívat po jídle s vodou, mlékem nebo alkalickou minerální vodou. Pro bolesti mírné až střední intenzity a horečnaté stavy pro děti starší 15 let a starší osoby je jednotlivá dávka 500 mg (1 tableta), pro dospělé - 1000 mg (2 tablety). V případě potřeby lze lék užívat 3krát denně s intervalem nejméně 4 hodin. Maximální denní dávka pro děti starší 15 let je 1500 mg (3 tablety), pro dospělé
- 3000 mg (6 tablet). Bez lékařského předpisu byste neměli užívat lék déle než 5 dní jako analgetikum a déle než 3 dny jako antipyretikum.

Vedlejší účinek

Při hodnocení frekvence nežádoucích účinků se používá následující „gradace“:
Velmi časté: ≥ 1/10;
Často:< 1/10, ≥ 1/100;
Zřídka:< 1/100, ≥ 1/1000;
Zřídka:< 1/1000, ≥ 1/10000;
Velmi zřídka:< 1/10000;
Neznámé: Četnost nelze odhadnout kvůli nedostatku údajů.
Z krve a lymfatického systému:
Vzácné a velmi vzácné- závažné krvácení, jako je cerebrální krvácení, zejména u pacientů s nekontrolovanou hypertenzí a/nebo současnou léčbou antikoagulancii, která v některých případech může být život ohrožující.
Hemolýza a hemolytická anémie u pacientů s těžkým deficitem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy.
Krvácení z nosu, krvácení dásní, kožní krvácení nebo krvácení z urogenitálního traktu s možným prodloužením doby krvácení.
Tyto účinky přetrvávají po dobu 4-8 dnů od okamžiku, kdy přestanete lék užívat.
Z gastrointestinálního traktu:
Zřídka- pálení žáhy, nevolnost, zvracení, bolest v epigastriu; erozivní a ulcerózní léze (ve vzácných případech mohou vést k perforaci), gastrointestinální krvácení, které může vést k anémii z nedostatku železa, zánětlivé stavy gastrointestinálního traktu.
Z centrálního nervového systému:
Závratě, bolest hlavy, tinitus, snížený sluch, zmatenost (obvykle příznak předávkování).
Z kůže a podkoží:
Zřídka: kožní hypersenzitivní reakce, jako jsou kožní vyrážky.
Zřídka: závažné kožní hypersenzitivní reakce (před rozvojem exsudativního multiformního erytému).
Z imunitního systému:
Zřídka: hypersenzitivní reakce z dýchacího traktu, gastrointestinálního traktu a kardiovaskulárního systému, zejména u pacientů s astmatem. Mohou být pozorovány následující příznaky: arteriální hypotenze, astmatické záchvaty, rýma, ucpaný nos, anafylaktický šok nebo Quinckeho edém.
Poruchy jater a žlučových cest:
Velmi zřídka: zvýšené hladiny jaterních enzymů.
Poruchy ledvin a močových cest:
Bylo hlášeno poškození ledvin a akutní selhání ledvin.

Kontraindikace

Přecitlivělost na látky obsažené v léku; erozivní a ulcerózní léze gastrointestinálního traktu (v akutní fázi); gastrointestinální krvácení; „aspirin“ triáda; hemoragická diatéza (hemofilie, von Willibrandova choroba, telangiektázie, hypoprotrombinémie, trombocytopenie, trombocytopenická purpura); bronchiální astma vyvolané užíváním salicylátů a jiných NSAID; disekující aneuryzma aorty; těžké srdeční selhání; portální hypertenze; nedostatek vitaminu K; užívání methotrexátu v dávce 15 mg týdně nebo více; selhání jater/ledvin; nedostatek glukózo-6-fosfátdehydrogenázy; dětství (do 15 let - riziko vzniku Reyeova syndromu u dětí s hypertermií v důsledku virových onemocnění); I a III trimestr těhotenství a kojení.

Předávkovat

Předávkování u starších osob a dětí vyžaduje zvláštní pozornost, protože terapeutické předávkování nebo náhodná otrava může být u těchto skupin pacientů smrtelná.
Příznaky
Střední předávkování: zvonění v uších, ztráta sluchu, pocení, nevolnost, zvracení, bolest hlavy, závratě. Příznaky vymizí po snížení dávky.
Těžké předávkování: vysoká teplota, hyperventilace, ketóza, respirační alkalóza, metabolická acidóza, kóma, kardiovaskulární selhání, respirační selhání, těžká hypoglykémie.
Opatření v případě předávkování
Pacient musí být okamžitě převezen do nemocnice.
Léčba
- výplach žaludku, použití aktivního uhlí, sledování acidobazické rovnováhy;
- forsírovaná alkalická diuréza by měla být prováděna při plazmatické koncentraci salicylátů 500 mg/l (3,6 mmol/l) u dospělých a 300 mg/l (2,2 mmol/l) u dětí. Při těžké otravě je indikována hemodialýza. Kompenzace ztráty vody je nezbytná;
- symptomatická léčba.

Preventivní opatření

Opatrnosti je třeba postupovat v následujících případech:
- se zvýšenou citlivostí na jiná analgetika, protizánětlivá a antirevmatická léčiva, za přítomnosti jiných typů přecitlivělosti;
- jestliže máte v anamnéze alergie (například kožní reakce, svědění, kopřivka), astma, sennou rýmu, nosní polypózu nebo chronická onemocnění dýchacích cest;
- se současnou léčbou antikoagulancii;
- s peptickým vředem žaludku a/nebo dvanáctníku, erozivní gastritidou a tendencí ke gastrointestinálnímu krvácení;
- u pacientů s poruchou funkce jater;
- u pacientů s poruchou funkce ledvin a kardiovaskulárního systému (cévní onemocnění ledvin, chronické srdeční selhání, dehydratace, sepse nebo závažné krvácení), protože kyselina acetylsalicylová může zvýšit riziko renální dysfunkce a akutního selhání ledvin;
- před operacemi (i před takovými drobnými, jako je extrakce zubu), může to zvýšit riziko krvácení;
- u pacientů s nedostatkem glukózo-6-fosfátdehydrogenázy může kyselina acetylsalicylová způsobit hemolýzu nebo hemolytickou anémii. Hemolýzu mohou vyvolat vysoké dávky, horečka nebo akutní infekce.
Při chronickém užívání léků proti bolesti se mohou objevit bolesti hlavy, které vedou k opakovanému užívání léků a následně mohou bolest hlavy prodlužovat.
Chronické užívání léků proti bolesti může způsobit trvalé poškození ledvin s rizikem selhání ledvin (analgetická nefropatie). Riziko se zvyšuje při užívání kombinace různých léků proti bolesti.
Kyselina acetylsalicylová i v malých dávkách snižuje vylučování kyseliny močové z těla, což může u predisponovaných pacientů způsobit rozvoj akutního záchvatu dny.
Kyselina acetylsalicylová by se měla používat u febrilních dětí a dospívajících pouze ze zdravotních důvodů a pouze v případě, že jiná opatření nejsou účinná. Výskyt prodlouženého zvracení při užívání kyseliny acetylsalicylové může být jedním z příznaků život ohrožujícího stavu - Reyeova syndromu, který vyžaduje okamžitou léčbu.

Použití během těhotenství a kojení

Použití je kontraindikováno v 1. a 3. trimestru těhotenství a během laktace.
Má teratogenní účinek: při použití v prvním trimestru vede k rozvoji rozštěpu patra; ve třetím trimestru způsobuje inhibici porodu (inhibici syntézy PO), předčasný uzávěr ductus arteriosus u plodu, plicní vaskulární hyperplazii a hypertenzi v „menším“ oběhu. Ve druhém trimestru těhotenství je povoleno občasné užívání kyseliny acetylsalicylové. Vylučuje se do mateřského mléka, což zvyšuje riziko krvácení u dítěte v důsledku zhoršené funkce krevních destiček. Během léčby je třeba přerušit kojení.