Studi biochimici nelle malattie del sistema cardiovascolare. Esami importanti per la malattia coronarica: a cosa dovrà sottoporsi il paziente

Studi emostasiologici. Questo complesso i test hanno lo scopo di studiare il sistema di coagulazione del sangue.

Un esame del sangue biochimico fornisce al medico ulteriori informazioni sul funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni, poiché fornisce risultati per un numero maggiore di enzimi.

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Le malattie cardiovascolari sono diffuse tra la nostra popolazione, indipendentemente dal sesso e dall’età. Inoltre, molto spesso causano morte prematura. Puoi proteggerti assumendone regolarmente il massimo test semplici. In questo articolo vedremo a quale tipo di esame è necessario sottoporsi in un caso particolare.

Sintomi di malattie cardiache e vascolari

Molto spesso le persone non prestano attenzione alla presenza dei sintomi elencati di seguito, attribuendo la loro insorgenza alla stanchezza e ad altri disturbi. Naturalmente, non dovresti precipitarti a capofitto da un cardiologo se trovi uno dei sintomi descritti. Ma consultare un medico se queste manifestazioni si osservano ovunque lungo periodo il tempo e non passa, tuttavia non sarà superfluo.

Pallido e debole

Ansia, affaticabilità veloce, brutto sogno possono essere sintomi di nevrosi cardiaca. Pallore pelle parla di anemia e vasospasmo e bluastro degli arti, del naso, delle guance, delle orecchie - presenza di insufficienza cardiopolmonare.

Edema

I problemi ai reni, a cui si attribuisce la colpa del gonfiore regolare verso la fine della giornata, non sono l'unica causa dell'aumento. arti inferiori. Ciò è dovuto alla grande quantità di cibo salato, che colpisce sia i reni che il cuore. Diventa incapace di pompare il sangue, che successivamente si accumula nelle gambe e causa insufficienza cardiaca.

Vertigini, nausea, mal di testa

Il verificarsi frequente di questi sintomi può essere il primo “campanello” di un ictus in avvicinamento e indica anche un aumento pressione sanguigna.

Dispnea

Uno dei segni di insufficienza cardiaca e angina pectoris può essere mancanza di respiro e sensazione di mancanza d'aria.

Cardiopalmo

Se non sei stato coinvolto nell'attività fisica e non hai sperimentato un miglioramento emotivo e il tuo cuore "salta fuori dal petto", questo segno può indicare un malfunzionamento del cuore: alterazione dell'afflusso di sangue, insufficienza cardiaca, tachicardia, angina pectoris.

Dolore al petto

Questo è uno dei segni più sicuri di problemi cardiaci. Dolore acuto al petto, che si verifica anche a riposo, può essere un segno di angina, che, a sua volta, è un precursore della malattia coronarica e dell'infarto del miocardio.

Quali esami vengono eseguiti per individuare malattie cardiache e vascolari?

Stranamente, ma per diagnosticare la condizione del sistema cardiovascolare Il medico prescrive gli esami di laboratorio più comuni: esami del sangue generali e biochimici. Sulla base dei loro risultati, si possono giudicare i principali processi che si verificano nel corpo.

Emocromo completo (CBC): interpretazione dei risultati

Dà un'idea del livello di emoglobina, del numero di leucociti, globuli rossi, piastrine, indici eritrocitari, velocità di sedimentazione eritrocitaria (VES) e altri indicatori. Decifrando i risultati di questa analisi apparentemente semplice, il medico può rilevare contemporaneamente diversi disturbi nel corpo:

diminuzione del livello di emoglobina(la norma per gli uomini - 130-160 g/l, per le donne - 120-140 g/l) indica problemi renali, anemia, emorragia interna può indicare; aumento del numero dei globuli bianchi(la norma va da 4 a 9 x109 cellule per litro) suggerisce lo sviluppo di un processo infiammatorio; diminuzione dei globuli rossi(norma per gli uomini - 4,4-5,0 x1012/l, per le donne - da 3,8 a 4,5 x1012/l) - un segno di processi infiammatori cronici e malattie oncologiche, e il loro aumento indica disidratazione del corpo; mancanza di piastrine(negli uomini la norma è 200–400 mila U/μL, nelle donne - 180–320 mila U/μL) porta a problemi di coagulazione del sangue e un eccesso porta alla formazione di coaguli di sangue; grande velocità di sedimentazione eritrocitaria(VES) - un segno chiaro processo infiammatorio. La norma della VES per gli uomini è 1-10 mm/h, per le donne – 2-15 mm/h.

Analisi del sangue biochimica: cosa indicano le deviazioni dalla norma?

Grazie ad esso, il medico riceve ulteriori informazioni sul funzionamento del cuore e dei vasi sanguigni, poiché fornisce risultati per un numero maggiore di enzimi.

ALT (alanina aminotransferasi) E AST (aspartato aminotransferasi) Vengono sempre testati in coppia in modo che il medico possa vedere e separare il danno al cuore e al fegato. Il loro aumento, nella maggior parte dei casi, indica problemi con cellule muscolari cuore, il verificarsi di infarto miocardico. norma ALT nelle donne - fino a 31 U/l, negli uomini - fino a 41 U/l. Anche il valore AST nelle donne è fino a 31 U/l) e negli uomini fino a 35-41 U/l.

LDH - lattato deidrogenasi(per le donne la norma è 125-210 U/l, per gli uomini - 125-225 U/l) e la CK-creatinfosfochinasi e soprattutto la sua frazione MB (MB-CPK) aumentano durante l'infarto miocardico acuto. La norma di laboratorio per il CPK è 10-110 UI e gli isoenzimi CPK-MB rappresentano il 4-6% del CPK totale. Mioglobina aumenti nel sangue a causa della rottura tessuto muscolare cuore o scheletro. La norma per gli uomini è 19 – 92 µg/l (media – 49 ± 17 µg/l), per le donne – 12 – 76 µg/l (media – 35 ± 14 µg/l). Elettroliti (ioni K+, Na+, Cl-, Ca2+) dicono anche molto: un aumento del contenuto di potassio nel siero del sangue (normale 3,6 - 5,2 mmol/l) porta a una violazione frequenza cardiaca, possibile sviluppo eccitazione e fibrillazione ventricolare; bassi livelli di K+ possono causare una diminuzione dei riflessi miocardici; un contenuto insufficiente di ioni Na+ (normale 135 – 145 mmol/l) e un aumento dei cloruri (normale 100 – 106 mmol/l) sono carichi di sviluppo di insufficienza cardiovascolare. Colesterolo, contenuto nel sangue in grandi quantità, costituisce un rischio per lo sviluppo di aterosclerosi e malattia coronarica. In media, il valore normale del colesterolo totale è compreso tra 3,61 e 5,21 mmol/litro, il livello del colesterolo "cattivo" (LDL) dovrebbe essere compreso tra 2,250 e 4,820 mmol/litro e il colesterolo ad alta densità (HDL) ) - da 0,71 a 1,71 mmol/litro. proteina C-reattiva appare nel corpo durante un processo infiammatorio o una necrosi tissutale già avvenuta, poiché nel siero del sangue persona sanaè contenuto in valori minimi. La norma per bambini e adulti è la stessa: meno di 5 mg/l.

Coagulogramma

I risultati di questa analisi, che a volte viene prescritta in aggiunta a quelle principali, danno al medico un'idea del processo di coagulazione del sangue, della sua viscosità, della possibilità di coaguli di sangue o, al contrario, di sanguinamento. La tabella seguente mostra i principali indicatori di questa analisi.

Si noti che durante la gravidanza, i risultati di un coagulogramma differiscono dalle norme presentate sopra.

Il medico curante prescrive un rinvio per un emocromo, un esame del sangue biochimico e un coagulogramma e i risultati dello studio possono essere ottenuti entro 1-2 giorni, a seconda dell'attrezzatura del laboratorio.

Come proteggersi dalle malattie cardiache e vascolari?

Liberarsi di peso in eccesso, che aumenta significativamente il rischio di sviluppare malattie del sistema cardiovascolare, viene al primo posto. Per una normale circolazione sanguigna e per prevenire la formazione di coaguli è necessario esporre quotidianamente il proprio corpo all'attività fisica. Questo non significa andare in palestra tutti i giorni, inizialmente sarà sufficiente camminare, aumentando la distanza ogni pochi giorni;

Seguire una dieta riduce i livelli di colesterolo nel sangue e quindi ha un effetto positivo sulla condizione dei vasi sanguigni. Verdure fresche, bacche e frutti, che contengono antiossidanti benefici per il nostro corpo, purificano e rafforzano le pareti dei vasi sanguigni. La trombosi vascolare, ad esempio, viene combattuta dagli acidi contenuti pesce azzurro, noci e mandorle.

Smettere di usare alcol e tabacco sarà sicuramente benefico non solo per il cuore e i vasi sanguigni, ma avrà anche un effetto benefico sulla salute di tutti i sistemi del corpo.

Base di conoscenza: insufficienza cardiaca cronica

Insufficienza cardiaca cronica

L’insufficienza cardiaca cronica (CHF) è una malattia in cui il cuore non è in grado di pompare abbastanza sangue per fornire ossigeno al corpo. Può verificarsi a causa di molte malattie del sistema cardiovascolare, tra cui le più comuni sono la malattia coronarica, l'ipertensione, i difetti cardiaci reumatoidi e l'endocardite. Un muscolo cardiaco indebolito non è in grado di pompare il sangue, rilasciandone sempre meno nei vasi.

L'insufficienza cardiaca si sviluppa lentamente e nelle fasi iniziali compare solo durante l'attività fisica. I sintomi caratteristici a riposo indicano uno stadio grave della malattia. Man mano che l’ICC progredisce, peggiora significativamente le condizioni del paziente, portando a una riduzione delle prestazioni e alla disabilità. Il risultato può essere insufficienza epatica e renale cronica, coaguli di sangue e ictus.

La diagnosi e il trattamento tempestivi possono rallentare la progressione della malattia e prevenirla complicazioni pericolose. Ruolo importante nella stabilizzazione della condizione viene assegnato l'immagine giusta vita: perdita di peso, dieta povera di sale, limitazione dello stress fisico ed emotivo.

Sinonimi russo

Insufficienza cardiaca congestizia, insufficienza cardiaca.

Insufficienza cardiaca, insufficienza cardiaca congestizia.

Le manifestazioni cliniche dell'insufficienza cardiaca dipendono dalla sua durata e gravità e sono piuttosto varie. Lo sviluppo della malattia è lento e richiede diversi anni. Se non trattata, le condizioni del paziente potrebbero peggiorare.

I principali sintomi dell’insufficienza cardiaca cronica includono:

mancanza di respiro durante lo sforzo, quando si entra posizione orizzontale, e poi a riposo; vertigini, stanchezza e debolezza; mancanza di appetito e nausea; gonfiore delle gambe; accumulo di liquidi all'interno cavità addominale(ascite); aumento di peso dovuto all'edema; battito cardiaco veloce o irregolare; tosse secca con espettorato rosato; diminuzione dell'attenzione e dell'intelligenza.

Informazioni generali sulla malattia

Contraendosi, il cuore garantisce la continua circolazione del sangue attraverso i vasi. Insieme a sangue, ossigeno e nutrienti vengono forniti a tutti gli organi e tessuti e i prodotti finali del metabolismo, compresi i liquidi, vengono rimossi. Ciò si ottiene alternando due fasi: la contrazione del muscolo cardiaco (chiamata sistole) e il suo rilassamento (diastole). A seconda di quale fase dell'attività cardiaca ne interrompe il funzionamento, si parla di insufficienza cardiaca sistolica o diastolica.

L'insufficienza cardiaca sistolica è una conseguenza della debolezza del muscolo cardiaco ed è caratterizzata da un'espulsione insufficiente di sangue dalle camere del cuore. Le sue cause più comuni sono la malattia coronarica e la miocardiopatia dilatativa. Più spesso osservato negli uomini. L’insufficienza cardiaca diastolica si verifica quando il muscolo cardiaco perde la capacità di allungarsi. Di conseguenza, negli atri entra molto meno sangue. Le cause più comuni: ipertensione arteriosa, miocardiopatia ipertrofica e pericardite stenotica.

Il cuore umano può essere approssimativamente diviso in metà destra e sinistra. Il pompaggio del sangue nei polmoni e la sua saturazione con l'ossigeno è assicurato dal lavoro delle parti destre del cuore e quelle sinistre sono responsabili della fornitura di sangue ai tessuti. A seconda di quali dipartimenti non riescono a far fronte al loro compito, si parla di insufficienza cardiaca ventricolare destra o ventricolare sinistra. Quando il funzionamento dei dipartimenti di sinistra è compromesso, vengono alla ribalta mancanza di respiro e tosse. Il fallimento del lato destro si manifesta come edema sistemico.

Per selezionare il necessario farmaci, è molto importante determinare il meccanismo dell'insufficienza cardiaca e il suo tipo.

Chi è a rischio?

Per lo sviluppo di insufficienza cardiaca cronica è sufficiente la presenza di almeno uno dei seguenti fattori di rischio. La combinazione di due o più fattori aumenta significativamente la probabilità di malattia.

I pazienti a rischio includono:

alto pressione sanguigna; malattia coronarica; infarto miocardico in passato; disturbi del ritmo cardiaco; diabete mellito; cardiopatia congenita; frequenti malattie virali per tutta la vita; fallimento renale cronico; dipendenza da alcol.

La diagnosi di insufficienza cardiaca cronica viene effettuata sulla base della storia della malattia, sintomi caratteristici e risultati di studi di laboratorio e di altro tipo.

Ricerca di laboratorio

Molto spesso non ci sono cambiamenti nell'esame del sangue generale. IN in alcuni casi Può essere rilevata un'anemia moderata. La velocità di eritrosedimentazione (VES) può essere elevata, soprattutto quando l'insufficienza cardiaca è il risultato di una cardiopatia reumatica o di un'endocardite infettiva. Un'analisi generale delle urine è importante per diagnosticare complicanze renali ed escludere l'origine renale dell'edema. Uno di possibili manifestazioni insufficienza cardiaca cronica – alto livello proteine ​​nelle urine. Proteine ​​totali e le frazioni proteiche nel sangue possono essere ridotte a causa della loro ridistribuzione nel liquido edematoso. Glucosio nel sangue. Importante per escludere il diabete mellito come fattore di rischio per l’insufficienza cardiaca. Colesterolo. lipoproteine ​​ad alta e bassa densità. Esiste una chiara relazione tra livelli elevati di colesterolo e lo sviluppo di aterosclerosi, malattia coronarica e ipertensione. Livelli elevati di colesterolo e lipoproteine ​​​​nell’insufficienza cardiaca possono indicare di più corso severo malattie. Sodio e potassio nel sangue. Nell'insufficienza cardiaca cronica, il loro livello nel siero del sangue può cambiare significativamente a causa dell'edema. Il monitoraggio della composizione del sangue è particolarmente importante quando si prescrivono diuretici. Sodio cerebrale

Esame cardiaco

Spesso, una persona che per prima avverte disturbi al sistema cardiovascolare, dopo il trattamento iniziale in regime ambulatoriale, riceve immediatamente un trattamento, aggirando un esame cardiologico completo e correlato, che dovrebbe includere metodi diagnostici sia strumentali che di laboratorio.

A seconda della prevalenza sintomi clinici Convenzionalmente, si possono distinguere tre gruppi principali di pazienti:

1. Pazienti che lamentano dolore nell'area del cuore

2. Pazienti con pressione alta

3. Pazienti con disturbi del ritmo, interruzioni della funzione cardiaca

Sono possibili anche varie combinazioni di sintomi clinici (disturbi del ritmo e dolore cardiaco sullo sfondo dell'ipertensione).

L'esame minimo dovrebbe includere:

Esame da parte di un cardiologo con raccolta dettagliata dei reclami ed esame fisico (auscultazione, percussione) ECG (ECG in 12 derivazioni, ECG su nastro lungo, cardiotopografia, ECTG-60, ECG con stress isometrico) Ultrasuoni ( ecografia) cuore, dopplerografia dei vasi sanguigni, ecografia transesofagea (spesso necessaria per disturbi del ritmo per escludere la presenza di coaguli di sangue nelle cavità del cuore), ecografia dei reni, ghiandole surrenali, ghiandola tiroidea Monitoraggio 24 ore su 24 della pressione arteriosa e dell'ECG (monitoraggio Holter) Test da sforzo (velergometria, test su tapis roulant, test informativi e farmacologici) Consultazioni di specialisti correlati (endocrinologo, ginecologo, oculista, gastroenterologo, neurologo, nefrologo, ecc.) Esami di laboratorio: biochimici analisi del sangue (glucosio, elettroliti, spettro lipidico, colesterolo e altri enzimi cardiaci), determinazione del livello di alcuni ormoni (ghiandola tiroidea, peptide natriuretico cerebrale).

Mal di cuore

I motivi più comuni:

Malattia coronarica (CHD) Difetti della valvola cardiaca Cardiopsiconeurosi(NDC)

Bisogna dare un ruolo speciale diagnosi differenziale dolore dovuto a malattie della colonna vertebrale (osteocondrosi).

Un ruolo importante nel sondaggio è svolto da Cambiamenti nell'ECG, anche durante test da sforzo e monitoraggio quotidiano, nonché cambiamenti nei test biochimici del sangue (lipoproteine, trigliceridi). Se necessario, viene eseguita un'angiografia coronarica per stabilire diagnosi finale e determinare ulteriori tattiche di trattamento. Il trattamento può essere conservativo (farmaci), endovascolare (angioplastica e posizionamento di stent). arterie coronarie attraverso l'arteria brachiale o femorale), chirurgica ( intervento di bypass coronarico con circolazione artificiale o a cuore battente).

Se si sospetta l'osteocondrosi spinale, è necessaria una consultazione con un neurologo, che determinerà il volume ricerca necessaria(TC, risonanza magnetica, ecc.)

Ipertensione

Innanzitutto è necessario escludere la natura sintomatica ipertensione arteriosa(ipertensione causata da malattie di organi specifici). Tale ipertensione comprende l'ipertensione dovuta a malattie dei reni e dei loro vasi, tumori dei reni e delle ghiandole surrenali, tumori al cervello, malattie vascolari (coartazione dell'aorta, altri patologia vascolare.) Attenzione speciale merita cause endocrine aumento della pressione sanguigna, soprattutto nelle donne di età superiore ai 45 anni.

Se non è possibile individuare la causa dell’ipertensione (e ciò avviene nel 95% circa dei casi), tale ipertensione viene considerata idiopatica, ovvero essenziale (è malattia indipendente) e richiede un trattamento con farmaci speciali. È molto importante capire che questa malattia richiede un trattamento sistematico, spesso per tutta la vita. Un errore molto comune è la pratica di assumere farmaci antipertensivi solo per ridurre la pressione alta, anziché assumerli in modo continuativo e regolare. (Vedi Guida per abbassare la pressione sanguigna.)

Disturbi del ritmo, interruzioni della funzione cardiaca

I dati dell’elettrocardiogramma (ECG) svolgono un ruolo chiave nella diagnosi. Per scoprire le cause dell'aritmia, è necessario escludere cause organiche (danni all'apparato valvolare del cuore) - per questo viene eseguita un'ecografia del cuore - e malattia ischemica cuori. Alcune aritmie possono essere congenite. Una causa comune di aritmia può essere la disfunzione della ghiandola tiroidea, che richiede un esame endocrinologico completo (consultazione con un endocrinologo, determinazione dei livelli ormonali nel sangue). Quando si stabilisce la causa e si determina la natura del disturbo del ritmo, può essere necessario uno studio elettrofisiologico (EPS) del cuore.

Cosa indicano gli indicatori clinici degli esami del sangue?

Difficilmente è possibile trovare una persona che non abbia effettuato un esame del sangue clinico (o generale) almeno una volta nella vita. Questo è uno dei test più comunemente utilizzati per diagnosticare varie malattie; tale studio, eseguito in modo professionale, può dire molto al medico sullo stato di salute del paziente;

Molto spesso, le persone, ricevendo autonomamente i risultati di un esame del sangue clinico in laboratorio o ascoltando la loro interpretazione da un medico, non capiscono cosa significhi questo o quell'indicatore e come si collega alla loro condizione. Naturalmente il paziente non deve “sostituirsi” al medico e cercare di fare una diagnosi, ecc., in base ai risultati ottenuti. Lo scopo di questo articolo è introdurre vasta gamma lettori con indicatori chiave analisi generale sangue, in modo che la terminologia utilizzata dai medici quando comunicano con i pazienti non sia un “segreto nascosto”, e il medico e il paziente si capiscano meglio.

Per un esame del sangue generale, il sangue viene prelevato da un dito (o da una vena) al mattino a stomaco vuoto. La sera prima si consiglia di astenersi cibi grassi, poiché ciò potrebbe influenzare la conta dei globuli bianchi. Lo stress può anche distorcere il quadro sanguigno, persino un litigio con qualcuno mentre si reca in clinica.

Per effettuare le analisi vengono utilizzati strumenti sterili monouso. Il tecnico di laboratorio che esegue il prelievo di sangue deve lavorare con guanti monouso o guanti di gomma, che vengono disinfettati soluzioni disinfettanti dopo ogni prelievo di sangue e che cambia secondo necessità.

Tradizionalmente, il sangue viene prelevato dal quarto dito della mano sinistra, che viene accuratamente pulito con cotone idrofilo e alcool, dopo di che viene effettuata un'iniezione con un ago speciale nella carne del dito ad una profondità di 2-3 mm. La prima goccia di sangue viene rimossa con un batuffolo di cotone imbevuto di etere. Innanzitutto, viene prelevato il sangue per determinare l'emoglobina e la VES, quindi per determinare il numero di eritrociti e leucociti, dopodiché vengono eseguiti strisci di sangue utilizzando vetrini e la struttura delle cellule viene studiata al microscopio.

Inoltre, è necessario tenere presente che ogni laboratorio ha i propri "standard" per un esame del sangue generale (clinico), quindi è meglio porre tutte le domande al proprio medico.

Un esame del sangue generale aiuta un medico di qualsiasi specialità. Sulla base dei risultati di un esame del sangue (emogramma), il medico può valutare con competenza le condizioni del corpo, fare una diagnosi preliminare e prescrivere tempestivamente un trattamento appropriato.

COSÌ, Un esame del sangue generale (clinico) mostra:

il numero di globuli rossi, la velocità di eritrosedimentazione (VES), il contenuto di emoglobina, il numero dei globuli bianchi, la formula dei leucociti e altri indicatori, su ciascuno dei quali ci soffermeremo in dettaglio.

globuli rossi conosciuti anche come globuli rossi. Nell'uomo, 1 mm³ di sangue contiene 4,5-5 milioni di globuli rossi. I globuli rossi contengono emoglobina e trasportano ossigeno e anidride carbonica. Un aumento del numero dei globuli rossi è un segno di malattie come la leucemia, malattie polmonari croniche e difetti cardiaci congeniti. L’anemia (diminuzione del numero di globuli rossi) può essere causata da stress, aumento dell’attività fisica e digiuno. Se non è possibile determinare immediatamente la causa della diminuzione del numero dei globuli rossi, è meglio rivolgersi a un ematologo e sottoporsi a ulteriori esami.

Un aumento significativo del contenuto dei globuli rossi può indicare eritremia (una delle malattie del sangue). Inoltre, si osserva un aumento del numero dei globuli rossi (eritocitosi, policitemia) con avvelenamento acuto quando dovuto vomito grave e si osserva diarrea grande deficit liquidi nel corpo; con acidosi (a causa di disordini metabolici durante l'esacerbazione di alcune malattie); perdita di liquidi per vari motivi (calore, malattia, attività fisica intensa); con cardiovascolare a lungo termine o malattie polmonari quando l'organismo non è sufficientemente rifornito di ossigeno e aumenta il numero di globuli rossi nel tentativo di fornire ancora ossigeno ai tessuti; o quando una persona si trova sugli altopiani, quando non ha più abbastanza ossigeno.

Indice di colore- il suo valore normale per le persone di qualsiasi età è 0,85-1,15. L'indice del colore del sangue è un indicatore del grado di saturazione dei globuli rossi con l'emoglobina e riflette la relazione tra il numero di globuli rossi e l'emoglobina nel sangue. Quando i suoi valori si discostano dalla norma, generalmente indica la presenza di anemia. IN in questo caso le anemie si dividono in:

Ipocromico: indice di colore inferiore a 0,85;

Ipercromico: indice di colore maggiore di 1,15.

Tuttavia, l'anemia può anche essere normocromica - quando indice di colore rimane entro i limiti normali.

Reticolociti- queste sono forme giovani di globuli rossi. I bambini ne hanno di più, gli adulti di meno, perché la formazione e la crescita del corpo sono già state completate. Un aumento del numero dei reticolociti può essere osservato nell'anemia o nella malaria. Una diminuzione del numero di reticolociti o la loro assenza è un segno sfavorevole dell'anemia, indicando che il midollo osseo ha perso la capacità di produrre globuli rossi.

Velocità di eritrosedimentazione (VES) determina la velocità con cui i globuli rossi si depositano in una provetta, separandosi dal plasma sanguigno. Tra le donne Norma VES aumento leggermente superiore a quello degli uomini; Normalmente, il valore della VES negli uomini non supera i 10 mm/ora e nelle donne - 15 mm/ora. Indicatore VES può variare a seconda vari fattori, anche a causa di varie malattie.

Un aumento della VES in un esame del sangue è uno degli indicatori che fa presumere al medico che il paziente abbia un processo infiammatorio acuto o cronico (polmonite, osteomielite, tubercolosi, sifilide) e un aumento della VES è caratteristico di avvelenamento, infarto del miocardio , traumi, fratture ossee, anemia, malattie renali, cancro. Si osserva sia dopo le operazioni che come risultato dell'assunzione di determinati farmaci. Una diminuzione della VES si verifica durante il digiuno, con una diminuzione della massa muscolare e durante l'assunzione di corticosteroidi.

Emoglobina- una proteina complessa contenente ferro presente nei globuli rossi - eritrociti - degli animali e dell'uomo, capace di legarsi in modo reversibile all'ossigeno, garantendone il trasferimento ai tessuti. Il contenuto normale di emoglobina nel sangue umano è considerato: per gli uomini 130-170 g/l, per le donne 120-150 g/l; nei bambini - 120-140 g/l. L’emoglobina del sangue è coinvolta nel trasporto di ossigeno e anidride carbonica e mantiene l’equilibrio del pH. Pertanto, la determinazione dell'emoglobina è uno dei compiti più importanti di un esame del sangue generale.

Un basso livello di emoglobina (anemia) può essere il risultato di una grande perdita di sangue; una diminuzione dell'emoglobina si verifica quando manca il ferro, un materiale necessario per la costruzione dell'emoglobina. Anche emoglobina bassa(anemia) è una conseguenza di malattie del sangue e molte malattie croniche, non correlato ad essi.

Un livello di emoglobina superiore al normale può essere un indicatore di molte malattie del sangue e un emocromo completo mostrerà anche un aumento dei globuli rossi. Aumento dell'emoglobina tipico delle persone con difetti di nascita cuore, insufficienza cardiaca polmonare. Un aumento dell'emoglobina può essere causato da ragioni fisiologiche– nei piloti dopo i voli, gli alpinisti, dopo un’attività fisica significativa, il livello di emoglobina è più alto del normale.

Leucociti- Questi sono i protettori del nostro corpo dai componenti estranei. Il sangue di un adulto contiene in media 4-9x10 9 leucociti/l. I globuli bianchi combattono virus e batteri e purificano il sangue dalle cellule morenti. Esistono diversi tipi di leucociti (monociti, linfociti, ecc.). La formula dei leucociti consente di calcolare il contenuto di queste forme di leucociti nel sangue.

Se un esame del sangue rileva leucociti quantità aumentata, quindi ciò può significare la presenza di infezioni virali, fungine o batteriche (polmonite, tonsillite, sepsi, meningite, appendicite, ascesso, poliartrite, pielonefrite, peritonite) e anche essere un segno di avvelenamento del corpo (gotta). Precedenti ustioni e lesioni, sanguinamento, condizioni postoperatorie del corpo, infarto del miocardio, dei polmoni, dei reni o della milza, anemia acuta e cronica, tumore maligno tutti questi "problemi" sono accompagnati da un aumento del numero dei leucociti nel sangue.

Nelle donne si osserva un leggero aumento dei leucociti nel sangue anche nel periodo precedente alle mestruazioni, nella seconda metà della gravidanza e durante il parto.

Una diminuzione del numero dei globuli bianchi, rilevabile con un esame del sangue, può essere indice di infezioni virali e batteriche (influenza, tifo, epatite virale, sepsi, morbillo, malaria, rosolia, parotite, AIDS), artrite reumatoide, insufficienza renale, malattia da radiazioni, alcune forme di leucemia, malattie midollo osseo, shock anafilattico, esaurimento, anemia. Una diminuzione del numero dei leucociti può essere osservata anche durante l'assunzione di alcuni farmaci (analgesici, antinfiammatori).

Piastrine- queste cellule sono anche chiamate piastre del sangue. Sono le cellule del sangue più piccole. Il ruolo principale delle piastrine è la partecipazione ai processi di coagulazione del sangue. Nei vasi sanguigni, le piastrine possono trovarsi vicino alle pareti e nel flusso sanguigno. In uno stato calmo, le piastrine hanno una forma a forma di disco. Se necessario, diventano come una sfera e formano escrescenze speciali (pseudopodi). Con il loro aiuto, le piastrine del sangue possono attaccarsi l'una all'altra o attaccarsi a una parete vascolare danneggiata.

Una diminuzione del numero di piastrine si osserva nelle donne durante le mestruazioni e durante la gravidanza normale e un aumento si verifica dopo l'attività fisica. Inoltre, il numero di piastrine nel sangue presenta fluttuazioni stagionali e giornaliere. In genere, il monitoraggio delle piastrine viene prescritto quando si assumono determinati farmaci, quando una persona ha i capillari scoppiati senza motivo, ha frequenti epistassi o quando viene esaminata per varie malattie.

Un aumento del numero delle piastrine nel sangue (cosiddetta trombocitosi) si verifica quando:

Processi infiammatori (reumatismi acuti, tubercolosi, colite ulcerosa);

Perdita di sangue acuta;

Anemia emolitica (quando i globuli rossi vengono distrutti);

Condizioni dopo la rimozione della milza;

Si osserva durante il trattamento con corticosteroidi;

Alcune malattie più rare.

In alcuni casi si osserva una diminuzione del numero delle piastrine (trombocitopenia). malattie ereditarie, ma appare molto più spesso nelle malattie acquisite. Il numero di piastrine diminuisce quando:

Pesante anemia da carenza di ferro;

Alcune infezioni batteriche e virali;

Malattie del fegato;

Malattie della tiroide;

L'uso di numerosi farmaci (vinblastina, cloramfenicolo, sulfamidici, ecc.);

Lupus eritematoso sistemico.

Ematocrito- questa è la proporzione (in percentuale) del volume totale del sangue costituito da globuli rossi. Normalmente questa cifra è del 40-48% per gli uomini, del 36-42% per le donne.

Il volume degli eritrociti rispetto al plasma aumenta con:

Disidratazione (disidratazione), che si manifesta con tossicosi, diarrea, vomito;

Difetti cardiaci congeniti accompagnati da reddito insufficiente ossigeno ai tessuti;

Una persona che si trova in condizioni di alta quota;

Insufficienza della corteccia surrenale.

Il volume dei globuli rossi rispetto al plasma diminuisce con la fluidificazione del sangue (idremia) o con l'anemia.

L'idremia può essere fisiologica se una persona beve immediatamente molto liquido. Dopo una significativa perdita di sangue, si verifica un'idremia compensatoria quando il volume del sangue viene ripristinato. L'idremia patologica si sviluppa quando c'è una violazione metabolismo del sale marino e si verifica con glomerulonefrite, insufficienza renale acuta e cronica, con insufficienza cardiaca durante il periodo di gonfiore.

Formula del sangue. Lo studio della formula dei leucociti è importante valore diagnostico mostrando cambiamenti caratteristici per una serie di malattie. Ma questi dati dovrebbero essere sempre valutati insieme ad altri indicatori del sistema sanguigno e condizione generale malato.

Per varie malattie, guardano alla totalità i seguenti segnali: numero totale di leucociti; la presenza di uno spostamento nucleare dei neutrofili (il cosiddetto “spostamento secondo la formula a sinistra”, cioè la comparsa di forme giovani e immature di neutrofili nel sangue); percentuale di leucociti individuali; presenza o assenza cambiamenti degenerativi nelle cellule.

Il sangue svolge una funzione di trasporto: fornisce alle cellule ossigeno e altro sostanze necessarie, riprende diossido di carbonio e prodotti metabolici. Comprende plasma ed elementi formati, il cui rapporto e quantità possono dire molto sullo stato di salute.

Di seguito descriveremo in dettaglio le indicazioni e le caratteristiche di un esame del sangue generale: una tabella delle norme negli adulti, una ripartizione dei risultati e il significato delle deviazioni verso l'alto o verso il basso.

Perché è necessaria l'analisi?

Generale test clinico vengono effettuati esami del sangue per identificare la maggior parte delle patologie di natura infettiva, infiammatoria, maligna.

Con il suo aiuto viene valutata l'efficacia del trattamento; è una parte obbligatoria dell'esame al momento del ricovero del paziente in ospedale e durante un esame preventivo.

È necessario un esame del sangue generale per determinare il numero di globuli rossi, la concentrazione di emoglobina in essi contenuta e la velocità di sedimentazione, il numero e la composizione dei leucociti e delle piastrine, il rapporto tra la quantità di componenti cellulari e liquidi.

Questi indicatori possono dire molto sullo stato del corpo e aiutare a diagnosticare le patologie nelle fasi iniziali.

Interpretazione e norma dell'esame del sangue generale negli adulti

Un esame del sangue clinico generale determina il livello dei seguenti elementi:

• globuli rossi e loro volume medio;
• emoglobina;
• ematocrito;
• la quantità media e la concentrazione percentuale di emoglobina nei globuli rossi;
• reticolociti;
• anisocitosi degli eritrociti;
• piastrine e loro volume medio;
• leucociti;

La formula dei leucociti è descritta in dettaglio, compresi i valori per sei tipi di globuli bianchi: eosinofili, monociti, linfociti, basofili, neutrofili a banda e segmentati.

Tabella 1. Risultati normali di un esame del sangue clinico generale

Indice	Designazione	Donne	Uomini
Globuli rossi (× 10 12 / l)	R.B.C.	3,7-4,7	4-5,1
Media volume dei globuli rossi (fl o µm 3 )	MCV	81-99	80-94
Emoglobina (g/l)	HGB	120-140	130-160
Media livello di emoglobina negli eritrociti (pg)	MCH	27-31
Indicatore di colore	processore	0,9-1,1
Ematocrito (%)	HCT	36-42	40-48
Piastrine (× 10 9 / l)	PLT	180-320
Media concentrazione di emoglobina negli eritrociti (%)	MCHC	33-37
Reticolociti (%)	RET	0,5-1,2
Leucociti (× 10 9 / l)	WBC	4-9
Media volume piastrinico (fl o µm 3 )	Monovolume	7-11
Velocità di sedimentazione degli eritrociti (mm/h)	VES	2-10	2-15
Anisocitosi degli eritrociti (%)	RFV	11,5-14,5

Tavolo 2. Formula dei leucociti(norma)

Indice		× 109/l	%
Neutrofili	segmentato	2,0-5,5	45-72
	pugnalare	04-0,3	1-6
Basofili		fino a 0,065	fino a 1
Eosinofili		0,02-0,3	0,5-5
Linfociti		1,2-3,0	19-37
Monociti		0,09-0,6	3-11

globuli rossi

Il loro aumento del contenuto viene rilevato durante l'ipossia, la disidratazione, i difetti cardiaci, l'eccesso ormoni steroidei e disfunzione della corteccia surrenale, eritremia.

Diminuito - con anemia, perdita di sangue acuta, nel II-III trimestre di gravidanza, infiammazione cronica e patologie del midollo osseo.

Emoglobina

Molte malattie sono associate a disturbi del volume e della struttura dell'emoglobina. Una diminuzione del suo livello viene rilevata in anemia, sanguinamento, tumori, danni renali e midollo osseo. Un aumento può indicare un ispessimento del sangue dovuto a disidratazione, eritremia o assunzione di integratori di ferro.

Ematocrito

Questo indicatore è il rapporto tra globuli rossi e plasma; viene utilizzato per determinare il grado di sviluppo dell'anemia. L'ematocrito è elevato in caso di disidratazione, policitemia, peritonite e ustioni estese.

La diminuzione è accompagnata da anemia, malattie oncologiche, infiammazioni croniche, gravidanza tardiva, digiuno, iperazotemia cronica, patologie del cuore, dei vasi sanguigni e dei reni.

Il rapporto tra la quantità di emoglobina in un globulo rosso e il valore normale riflette l'indicatore del colore (o del colore). La sua diminuzione si rileva in caso di avvelenamento da piombo, anemia delle donne incinte e anemia sideropenica.

La PC aumenta al di sopra del normale in caso di carenza di vitamine B12 e B9, poliposi gastrica e cancro.

Anisocitosi dei globuli rossi

Questa è la presenza nel sangue di globuli rossi di diverso diametro (maturi - 7-8 micron e microciti - fino a 6,7 ​​micron), che indica lo sviluppo di anemia. A seconda del loro rapporto si determinano varie condizioni patologiche.

Con anemia da carenza di ferro, avvelenamento da piombo, talassemia, il livello dei microciti è del 30-50% e con una carenza acido folico, danno epatico diffuso, anemia macrocitica, alcolismo, metastasi del midollo osseo - supera il 50%.

Piastrine

Queste cellule sono responsabili della coagulazione del sangue. Il loro numero diminuisce nella leucemia, nell'AIDS e altri malattie virali, Alcuni patologie genetiche, anemia aplastica, lesioni del midollo osseo, infezioni batteriche, intossicazione da farmaci, sostanze chimiche, alcol.

Ci sono meno piastrine nel sangue a causa del trattamento con antibiotici, analgesici, estrogeni, prednisolone, nitroglicerina, farmaci antiallergici e vitamina K. Un aumento del numero di queste cellule si osserva nei seguenti casi:

• osteomielite;
• colite;
• tubercolosi;
• eritremia;
• malattie articolari;
• mielofibrosi;
• sanguinamento;
• tumori cancerosi;
• cirrosi epatica;
• terapia con corticosteroidi;
• anemia emolitica;
• dopo le operazioni.

Durante la gravidanza, le mestruazioni, periodo postpartum la velocità con cui i globuli rossi si depositano è superiore al normale. Questo indicatore è elevato anche nelle malattie del fegato, dei reni, tessuto connettivo, infortuni, patologie infettive in acuto e forma cronica, processi infiammatori, anemia, avvelenamento e cancro.

Una diminuzione della VES si verifica quando la circolazione sanguigna è compromessa, shock anafilattico, malattie del cuore e dei vasi sanguigni.

Volume piastrinico medio

Nel sangue ci sono piastrine giovani e vecchie, le prime sono sempre più grandi, le seconde diminuiscono di dimensione. La loro durata è di 10 giorni. Più basso è il valore MPV, minore è il numero di piastrine mature e invecchiate nel sangue e viceversa. Le deviazioni nel rapporto tra tali cellule di età diverse aiutano a diagnosticare molte malattie.

Un aumento del MPV può essere causato da diabete, trombocitodistrofia, patologie del sangue ( lupus sistemico), splenectomia, alcolismo, leucemia mieloide, aterosclerosi vascolare, talassemia (disturbo genetico della struttura dell'emoglobina), sindrome di May-Hegglin, anemia postemorragica.

Questo indicatore scende al di sotto della norma a causa di radioterapia, con cirrosi epatica, anemia (plastica e megaloblastica), sindrome di Wiskot-Aldrich.

Leucociti

La leucocitosi è un aumento e la leucopenia è una diminuzione del numero di leucociti nel plasma. I globuli bianchi assorbono batteri patogeni, virus e altri corpi estranei e producono anticorpi che riconoscono gli agenti patogeni. La leucocitosi può essere fisiologica o patologica.

Nel primo caso, le ragioni dell’aumento sono l’assunzione di cibo, la gravidanza e il parto, sindrome premestruale, attività fisica e stress mentale, ipotermia o surriscaldamento.

Tra le patologie, un aumento dell'indicatore WBC può essere causato da ipossia, suppurazione, grave perdita di sangue, intossicazione o allergie, malattie del sangue, ustioni, epilessia, somministrazione di ormoni insulina o adrenalina e un tumore maligno.

La leucopenia si verifica con malattie da radiazioni, lupus eritematoso sistemico, avvelenamento, cirrosi epatica, metastasi tumorali nel midollo osseo, linfogranulomatosi, malattie funzionali disturbi nervosi, leucemia, acromegalia, ipoplasia del midollo osseo, dovute all'assunzione di alcuni farmaci.

Il livello dei leucociti diminuisce anche nelle patologie infettive e infiammatorie: influenza, epatite, malaria, morbillo, colite e altri.

Caratteristiche durante la gravidanza

Nelle donne in attesa di un bambino, il volume del sangue circolante nel corpo aumenta e il suo livello elementi sagomati cambia un po'. Durante la gestazione, lo studio viene effettuato almeno quattro volte. Di seguito è riportata una tabella che mostra la norma di un esame del sangue generale durante la gravidanza.

Elemento	Trimestri
	IO	II	III
Emoglobina (g/l)	112-165	108-144	110-140
Leucociti (×10 9 / l)	6-10,2	7,2-10,5	6,8-10,5
Globuli rossi (×10 12 / l)	3,5-5,5	3,2-4,8	3,5-5,0
Piastrine (×10 9 / l)	180-320		200-340
VES (mm/h)	24	45	52
Indice di colore (C.P.)	0,85-1,15

Indicazioni per prescrivere un esame del sangue generale

Per la diagnosi è indicato un esame del sangue generale (clinico):

• anemia;
• malattie infiammatorie e infettive;
• tumore maligno;
• stati funzionali del corpo;
• malattie del sangue e patologie sistemiche.

È necessario il monitoraggio regolare dei malati cronici se si verificano complicazioni durante la terapia e durante un recupero prolungato. Nei bambini e negli adulti sani è necessario eseguire un esame del sangue generale una volta all'anno a scopo preventivo.

A seconda di quali livelli di cellule del sangue si discostano dalla norma, si parla di anemia, eritrocitosi, neutropenia o altre condizioni.

Come viene eseguito un esame del sangue generale negli adulti?

Un esame del sangue generale viene eseguito al mattino a stomaco vuoto, ad eccezione di casi di emergenza– infarto, appendicite e altre condizioni di emergenza.

Prima di sostenere l’esame non è necessario fumare né stressarsi, puoi bere un po’ acqua pulita, non dovresti bere alcolici per 3-4 giorni. Il giorno dell'analisi non dovresti fare molta attività fisica.

Per lo studio viene utilizzato il sangue capillare dall'anulare della mano o il sangue venoso prelevato dalla vena ulnare: in questo caso, insieme all'analisi generale, è possibile effettuare uno studio su infezioni, ormoni e altri indicatori.

• Quando viene prelevato dal dito, viene rimossa la prima goccia batuffolo di cotone, e i successivi vanno in analisi. Non dovresti strofinare o allungare le dita prima di consegnarle: ciò può causare un aumento dei globuli bianchi e un cambiamento di altri valori.

Un esame del sangue clinico generale è una classica procedura di ricerca medica, con l'aiuto della quale è possibile identificare una serie di incongruenze con gli standard di concentrazione delle singole sostanze, che indicano la presenza di una serie di malattie e condizioni patogene in una persona.

Con il suo aiuto, uno specialista qualificato può identificare una varietà di anemia e processi infiammatori in un paziente.

Indicazioni per l'uso

Un esame del sangue generale è una parte obbligatoria di qualsiasi esame assolutamente completo. È prescritto a tutti i gruppi di categorie di persone, soprattutto se si sospetta anemia di qualsiasi tipo o malattie infiammatorie. Inoltre, un esame del sangue clinico è un indicatore del successo del trattamento e un “monitor” dei cambiamenti nello stato di salute del paziente.

Come presentare?

Questa analisi viene effettuata al mattino. Per dodici ore prima del prelievo del sangue è consigliabile astenersi completamente dall'assumere cibi o liquidi diversi dalla semplice acqua pulita. L'analisi stessa viene eseguita entro un giorno.

Molto spesso, il sangue viene prelevato dall'anulare. mano destra: la sua punta viene prima pulita con alcool, quindi viene praticata una foratura e raccolta con una pipetta speciale in un recipiente. Molto meno spesso, il sangue per l'analisi generale viene raccolto da una vena.

Il processo di analisi e interpretazione dei risultati è abbastanza rapido e viene eseguito utilizzando esame microscopico oppure utilizzando un sistema analitico automatizzato che conta il numero di cellule del sangue, determina il livello di emoglobina e la velocità di sedimentazione degli eritrociti.

Indicatori normativi, ricerca e decodificazione

La maggior parte degli indicatori ottenuti da un esame del sangue generale possono essere interpretati in modo indipendente.

RBC - globuli rossi

Il livello normale per gli uomini va da 4,3 a 6,2 * 10^12, per donne e bambini - da 3,6 a 5,5 * 10^12. Livelli elevati di questi componenti aumentano significativamente il rischio di trombosi. Basso: anemia, perdita di sangue, idremia.

I valori di riferimento (normali) per i livelli di globuli rossi sono presentati nella tabella

Età	Pavimento	Livello dei globuli rossi, ×10 12 cellule/l
meno di 2 settimane		3,9–5,9
2 settimane – 1 mese		3,3–5,3
1–4 mesi		3,0–5,1
4–6 mesi		3,9–5,5
6–9 mesi		4,0–5,3
9-12 mesi		4,1–5,3
1–3 anni		3,8–4,9
3–6 anni		3,7–4,9
6–9 anni		3,8–4,9
9-12 anni		3,9–5,1
12-15 anni	E	3,8–5,0
	M	4,1–5,2
15-18 anni	E	3,9–5,1
	M	4,2–5,6
18-45 anni	E	3,8–5,1
	M	4,2–5,6
45-65 anni	E	3,8–5,3
	M	4,2–5,6
oltre i 65 anni	E	3,8–5,2
	M	3,8–5,8

GHB - emoglobina

La norma per una proteina speciale contenuta nei globuli rossi va da 120 a 145 grammi per litro di sangue. Un livello elevato indica un aumento del livello dei globuli rossi, mentre un livello basso porta alla carenza sistemica di ossigeno nel corpo.

I valori di riferimento (normali) per i livelli di emoglobina sono presentati nella tabella

Età	Pavimento	Livello di emoglobina, g/l
meno di 2 settimane		134–198
2 settimane – 1 mese		107–171
1–2 mesi		94–130
2–4 mesi		103–141
4–6 mesi		111–141
6–9 mesi		114–140
9-12 mesi		113–141
1–6 anni		110–140
6–9 anni		115–45
9-12 anni		120–150
12-15 anni	E	115–150
	M	120–160
15-18 anni	E	117–153
	M	117–166
18-45 anni	E	117–155
	M	132–173
45-65 anni	E	117–160
	M	131–172
oltre i 65 anni	E	117–161
	M	126–174

HCT - ematocrito

Questo indicatore indica il volume dei globuli rossi che occupano nel liquido. La norma è espressa in percentuale: da 40 a cinquanta negli uomini e da 35 a 45 nelle donne. Una diminuzione di questo indicatore indica anemia; un aumento viene diagnosticato con disidratazione ed eritrocitosi.

I valori di ematocrito di riferimento (normali) sono presentati nella tabella

Età	Pavimento	Indicatore dell'ematocrito,%
meno di 2 settimane		41–65
2 settimane – 1 mese		33–55
1–2 mesi		28–42
2–4 mesi		32–44
4–6 mesi		31–41
6–9 mesi		32–40
9-12 mesi		33–41
1–3 anni		32–40
3–6 anni		32–42
6–9 anni		33–41
9-12 anni		34–43
12-15 anni	E	34–44
	M	35–45
15-18 anni	E	34–44
	M	37–48
18-45 anni	E	35–45
	M	39–49
45-65 anni	E	35–47
	M	39–50
oltre i 65 anni	E	35–47
	M	37–51

RDWC - Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi

Questo indicatore indica la differenza media nella dimensione dei globuli rossi presenti nel sangue da analizzare. La norma per le persone è dell'11-15%. Gli indicatori sopra la norma indicano carenza di ferro e anemia.

MCV: volume medio dei globuli rossi

La dimensione media assoluta dei globuli rossi è normale: da otto decine a centinaia di femtolitri. Un indicatore basso è un indicatore di anemia e carenza di ferro, mentre un indicatore troppo alto indica una carenza nel corpo di acido folico o vitamina B12.

Norma questa relazione- da 26 a 34 picogrammi. Un valore riportato di seguito indica una carenza di ferro, un livello elevato indica una mancanza di acido folico e vitamine del gruppo B.

MCHC: concentrazione di GHB nei globuli rossi

Il suddetto indicatore normale di saturazione dei globuli rossi con emoglobina va da trenta a 370 grammi per litro. Al di sopra della norma - non si verifica. Al di sotto della norma indica talassemia e carenza di ferro.

PLT - piastrine

La norma delle piastrine nel sangue va da 180 a 320 * 10^9 elementi per litro di liquido. Il loro basso livello indica molto spesso anemia aplastica, cirrosi epatica, nonché una serie di malattie congenite e Malattie autoimmuni. diagnosticato per malattie del sangue nel periodo postoperatorio.

WBC - globuli bianchi

Principale meccanismo di difesa sistema immunitario normalmente mostra una concentrazione da quattro a nove * 10^9 elementi per litro del liquido in esame. Una diminuzione di questo livello indica malattie del sangue e conseguenze negative prendendo un numero di farmaci, un livello elevato indica la presenza di un'infezione batterica nel corpo.

I valori di riferimento (normali) per i livelli dei leucociti sono presentati nella tabella

LYM - linfociti

I linfociti sono il principale “materiale da costruzione” del sistema immunitario. Il loro contenuto nel sangue varia da 1,2 a tre* per 10^9 litri. Quando la loro concentrazione nel sangue aumenta in modo significativo, vengono solitamente diagnosticate malattie infettive vasta gamma. Basso livello- insufficienza renale/immunitaria, AIDS, malattie croniche ampia gamma, così come Influenza negativa sul corpo, corticosteroidi.

MID/MXD - una miscela di basofili, monociti, cellule immature ed eosinofili

Questo complesso di elementi è solitamente il risultato di studi diagnostici secondari dopo il prelievo di sangue per un'analisi generale. La norma per una persona sana va da 0,2 a 0,8 * 10^9 elementi per litro.

GRAN - granulociti

I leucociti granulari sono attivatori del sistema immunitario nella lotta contro infiammazioni, infezioni e reazioni allergiche. La norma per gli esseri umani va da 1,2 a 6,8 * 10^9 e/l. I livelli di GRAN aumentano nell’infiammazione e diminuiscono nel lupus eritematoso e nell’anemia aplastica.

MON - monociti

Questo elemento è considerato una variazione dei leucociti nella forma macrofagica, cioè la loro fase attiva, assorbendo cellule morte e batteri. La norma per una persona sana va da 0,1 a 0,7 * 10^9 e/l. Una diminuzione dei livelli di MON è dovuta a operazioni gravi e l'uso di corticosteroidi un aumento indica lo sviluppo di artrite reumatoide, sifilide, tubercolosi, mononucleosi e altre malattie di natura infettiva;

VES/VES - Velocità di sedimentazione dei globuli rossi

Un indicatore normale indiretto del fattore comportamentale delle proteine ​​nel plasma è fino a dieci mm/h per i rappresentanti del sesso più forte e fino a quindici mm/h per i rappresentanti del gentil sesso. Una diminuzione della VES indica eritrocitosi e malattie del sangue, un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti indica l'attivazione di processi infiammatori.

I valori di riferimento (normali) della velocità di sedimentazione degli eritrociti sono presentati nella tabella

Tabella con standard

Video utile

Il programma “Vivi sano!”, dedicato a varie analisi

Dr. Komarovsky sugli esami del sangue clinici

Invece di una postfazione

Sopra sono state indicate le classiche designazioni generalmente accettate per i risultati di un esame del sangue generale. Un certo numero di laboratori può variare i propri risultati, esprimendo indicatori qualitativi, quantitativi e di concentrazione di elementi in altre forme (ad esempio percentuale), che è associata all'uso di una diversa metodologia di calcolo, ma l'essenza stessa dei risultati rimane la stessa .

Assicurati di fare regolarmente un esame del sangue generale e di essere consapevole dello stato attuale del tuo corpo! Non ammalarti, ma previeni il problema in anticipo utilizzando i metodi di analisi classici.

L'analisi biochimica è uno dei metodi di esame più accessibili, veloci ed economici. Ti permette di valutare le condizioni dell'intero organismo. Eventuali irregolarità nel lavoro organi interni invariabilmente influenzano la composizione del sangue. Questa analisi viene utilizzata in tutti i settori della medicina, compresa la cardiologia. Quasi nessuno visita medica iniziare con .

Un esame del sangue biochimico include molti indicatori. Molto spesso, viene assegnata solo una parte di questi indicatori, poiché un'analisi dettagliata è richiesta molto raramente.

L'essenza dell'analisi è determinare la quantità e la concentrazione sostanze chimiche nel sangue. Come sapete, il sangue circola in tutti i tessuti, quindi, quando si verifica un'infiammazione o un disturbo in uno qualsiasi di essi, cambia anche la composizione del sangue.

Un esame del sangue terapeutico biochimico può essere prescritto se si sospetta assolutamente qualsiasi malattia. L'esame è prescritto da terapisti, epatologi, gastroenterologi e cardiologi.

1. Conferma della diagnosi. L'analisi ci consente di identificare violazioni specifiche e chiarire una diagnosi esistente.
2. Malattie del fegato, dei reni e del tratto gastrointestinale. Un esame del sangue terapeutico biochimico è indispensabile quando si esamina il funzionamento del tratto gastrointestinale, poiché gli indicatori contengono enzimi.
3. Gravidanza. Durante la gravidanza, gli esami del sangue vengono eseguiti costantemente, una volta ogni 2 settimane. L'esame consente di identificare le disfunzioni degli organi interni, prevenire l'aborto spontaneo e diagnosticare la preeclampsia in modo tempestivo.
4. Prevenzione. Come esame preventivo, si consiglia di eseguire un esame del sangue ogni anno. Ciò aiuterà a rilevare fase iniziale tutta una serie di malattie.
5. Verifica dell'efficacia del trattamento. Se viene fatta una diagnosi e viene prescritto un trattamento, durante il processo di trattamento o dopo il completamento del corso viene prescritto un esame del sangue per verificare il progresso e l'efficacia dei metodi di trattamento prescritti.

Maggiori informazioni sul profilo lipidico possono essere trovate nel video:

Tra i vantaggi della ricerca di laboratorio vi sono l’accessibilità, prezzo basso, velocità della procedura, indolore e alto contenuto informativo. Gli svantaggi includono la possibilità di errore.

Il sangue reagisce non solo a cambiamenti interni, ma anche su influenza esterna. Pertanto, senza preparazione adeguata il risultato potrebbe essere errato. Inoltre, nonostante l'elevato contenuto informativo dell'analisi, è difficile effettuare una diagnosi accurata sulla base dei risultati senza ulteriori esami.

Profilo cardiologico: quali esami sono inclusi in esso

Le malattie cardiovascolari richiedono un esame particolarmente attento. SU questo momento questo è il massimo motivo comune mortalità tra la popolazione. Per rilevazione tempestiva malattie, viene prescritto un esame.

Un profilo cardiaco è un'intera serie di test per verificare le condizioni del cuore e dei vasi sanguigni. È prescritto per ogni sospetto di disturbo del sistema cardiovascolare ed è la fase iniziale dell'esame.

Un profilo cardiologico consente non solo di individuare le malattie esistenti, ma anche di determinare il rischio e la probabilità che si verifichino, prevedere il decorso della malattia e selezionare il trattamento o le misure preventive.Con l'aiuto di un profilo cardiaco, le malattie possono essere rilevate in una fase precoce, in forma nascosta quando ancora non ci sono sintomi.

Il profilo cardiaco comprende i seguenti test:

• Lipidogramma. Questa analisi consente di determinare il livello dei lipidi nel sangue, la tendenza a. Gli indicatori rivelano disturbi nel metabolismo dei lipidi. Questo include colesterolo, HDL, LDL, trigliceridi.
• . L'analisi include indicatori. I disturbi della coagulazione possono portare a trombosi o sanguinamento. Il monitoraggio di questi indicatori è necessario.
• AST. Questo enzima è responsabile del metabolismo non solo nel tessuto epatico, ma anche nel muscolo cardiaco. L'indicatore viene spesso utilizzato per diagnosticare l'infarto del miocardio.
• Creatina chinasi. Questo è un enzima responsabile dello scambio energetico nelle cellule e nei tessuti. Se il livello di questo enzima aumenta in modo significativo, ciò indica un rischio di infarto miocardico.
• LDH. Questo enzima si trova nel muscolo cardiaco, nei reni e nei tessuti del fegato. Il suo livello nel sangue aumenta durante l'infarto miocardico nella fase acuta.

Le indicazioni per un profilo cardiologico sono qualsiasi malattia cardiaca, sospetto di infarto miocardico e dolore Petto, aumento della pressione sanguigna.

Indicatori di analisi biochimiche e loro applicazione in cardiologia

Un'analisi biochimica completa comprende più di 20 indicatori. Molto spesso, il medico specifica quali indicatori sono necessari per fare una diagnosi. La scelta dipende dai sintomi e dalla malattia sospetta.

Durante l'esame malattia cardiovascolare Gli indicatori del profilo cardiaco vengono spesso valutati. Ma anche altri indicatori potrebbero essere importanti per valutare l’impatto delle malattie cardiache.

All'elenco degli indicatori assegnati frequentemente analisi biochimiche il sangue include:

• Glucosio. Le persone con sospetto diabete mellito devono donare il sangue per il test dello zucchero al fine di controllare il metabolismo nel corpo. Violazioni metabolismo dei carboidrati, di regola, indicano anche un malfunzionamento nel sistema endocrino varie malattie fegato.
• . Il colesterolo ha diverse varietà (lipidi ad alta e bassa densità). Non tutti i tipi di colesterolo sono dannosi per la salute. Tutti hanno bisogno di monitorare i propri livelli di colesterolo, soprattutto le persone di età superiore ai 50 anni, poiché aumenta il rischio di aterosclerosi.
• Bilirubina. La bilirubina è una proteina che viene scomposta nel tessuto epatico. Quando c'è un grande accumulo di bilirubina nel sangue, diventa tossica. Questo indicatore viene utilizzato per controllare il funzionamento del fegato e dei dotti biliari.
• AST. Un enzima correlato sia ai test di funzionalità epatica che ai profili cardiaci. Utilizzato nella diagnosi di infarti e malattie del fegato (cirrosi, epatite, ecc.)
• ALT. Questo indicatore si riferisce ai test del fegato. Piccole quantità dell'enzima sono presenti nei reni e nel muscolo cardiaco.
• Albume. L'albumina è una proteina grandi quantità contenuta nel plasma sanguigno. Il livello di albumina viene preso in considerazione quando si sospetta una malattia infettiva, sistemica e autoimmune.

Durante un esame cardiaco vengono valutati principalmente i lipidi, il colesterolo e gli enzimi contenuti nel muscolo cardiaco.

Procedura di preparazione e raccolta del sangue

Donare il sangue lo è procedura standard. Una persona lo attraversa più volte nel corso della sua vita. Vale la pena ricordare che il sangue reagisce a qualsiasi influenza, pertanto, per ottenere risultati affidabili, è necessario attenersi alle raccomandazioni del medico in merito alla preparazione.

Un esame del sangue biochimico non richiede una preparazione complessa o lunga. È sufficiente osservare la propria dieta per un paio di giorni e abbandonare alcune procedure (visitare un solarium, attività fisica).

Se il risultato suscita dubbi nel medico o se ci sono stati errori nella preparazione, si consiglia di ripetere l'analisi.

La preparazione comprende i seguenti aspetti:

1. È importante che il sangue non si coaguli per un certo tempo. È meglio fare il test al mattino e a stomaco vuoto. Se lo desidera analisi urgenti, quindi si tiene a qualsiasi ora del giorno.
2. La mattina prima della procedura non dovresti fare colazione, bere caffè, tè o bevande gassate dolci, ma puoi bere un bicchiere di acqua naturale pura. Quando si analizza il sangue per lo zucchero, è meglio non lavarsi i denti, poiché il dentifricio contiene una certa quantità di glucosio.
3. Il fumo e l'alcol influenzano negativamente le condizioni del corpo, che invariabilmente influenzano la composizione del sangue. È necessario smettere di fumare il giorno dell'esame (o almeno un'ora prima), bere bevande alcoliche Non è consigliabile uno o due giorni prima della visita al laboratorio.
4. Un paio di giorni prima del prelievo di sangue, è necessario seguire una dieta semplice (soprattutto quando si eseguono esami del fegato). Devi smettere di mangiare cibi grassi, fritti, piccanti e ridurre il consumo di dolci. È meglio non esagerare anche con la quantità di alimenti proteici (funghi, uova, carne).

La procedura in sé è abbastanza semplice. Il sangue del paziente viene prelevato da una vena con una siringa speciale. Il sangue viene aspirato in una provetta sulla quale è posto il numero di serie del paziente. La persona non sperimenta sensazioni dolorose, ma possono verificarsi lievi vertigini causati dalla fame o dalla vista del sangue. Ogni volta malessere devi informare l'infermiera di questo.

Norma e deviazioni dalla norma

Il risultato di un esame del sangue biochimico è pronto entro 24 ore. Solo un medico dovrebbe eseguire la decodifica. Anche conoscendo le norme degli indicatori, solo uno specialista può valutare il quadro generale. Ogni singolo indicatore viene preso in considerazione insieme agli altri. È impossibile diagnosticarsi in questo modo.

La norma può cambiare con l'età e anche in base al sesso. La norma cambia anche in una donna incinta a seconda del periodo.

Le deviazioni possono indicare alcune malattie, a seconda del grado di aumento o diminuzione dell'indicatore rispetto alla norma.

In cardiologia, vengono prese in considerazione le deviazioni nei seguenti indicatori:

• . Se parliamo di colesterolo totale, allora il valore normale per un adulto è 3,18 – 5,96 mol/l. In questo caso è necessario tenere conto di quali lipidi predominano in questa quantità (alta o bassa densità). Indicano livelli aumentati di colesterolo alto rischio sviluppo Livello ridotto, di regola, non è considerata una patologia seria.
• AST. Questo enzima è coinvolto nella sintesi degli aminoacidi. La sua norma è 34-40 UI, a seconda del sesso. Livelli elevati di AST si osservano durante infarto e lesioni al muscolo cardiaco. Una diminuzione dell'indicatore non ha valore diagnostico.
• Trigliceridi. Il TG è una fonte di energia per il corpo. Questo indicatore viene utilizzato nella diagnosi dell'aterosclerosi. Normalmente, il livello di TG è 0,34 – 3 mmol/l, a seconda dell'età e del sesso. Il livello dei TG aumenta nell’aterosclerosi e nell’infarto. La riduzione dei TG si verifica nelle malattie del fegato, dei reni e dei polmoni.
• Creatina chinasi. Il livello normale di questo enzima è 146 U/L per le donne e 172 U/L per gli uomini. Il superamento di questo indicatore indica infarto miocardico o possibili malattie ghiandola tiroidea.

Se vengono rilevate anomalie, il medico può raccomandare di ripetere il test o prescrivere ulteriori esami per chiarire la diagnosi.

Gli standard degli esami del sangue negli adulti possono dipendere da molti fattori diversi: peso, sesso, periodo dell'anno, presenza di malattie croniche, dieta e molto altro. Per valutazione inizialeè possibile utilizzare una tabella di esami del sangue: la norma in essa contenuta è presentata come un valore medio. Pertanto, sono necessari aggiustamenti in base ai parametri individuali. Quindi, dopo aver esaminato l'esame del sangue generale e le sue norme nella tabella, puoi scoprire che il livello di emoglobina è leggermente aumentato. Ciò potrebbe essere dovuto al fumo o agli sport attivi. Deve essere preso in considerazione massa muscolare corpi. Ma le norme di base degli indicatori degli esami del sangue nella tabella corrispondono alla norma statistica media, pertanto, se le deviazioni non superano il 5% in una direzione o nell'altra, vengono interpretate come una variante della norma.

Tabella delle norme per l'analisi del sangue clinica generale

Una tabella delle norme cliniche degli esami del sangue aiuterà a determinare la probabile deviazione in una direzione o nell'altra. Tuttavia, solo il confronto di diversi indicatori aiuterà a valutare in modo affidabile lo stato di salute. Questo è uno dei metodi di esame più comuni, che consente al medico di scoprire le cause di alcuni sintomi e identificare alcune malattie del sangue e di altri organi. Per eseguire un esame del sangue generale, il sangue capillare viene solitamente prelevato da un dito o sangue da una vena. Un esame del sangue generale non richiede alcuna preparazione particolare, tuttavia si consiglia di prelevare il sangue per questo esame al mattino a stomaco vuoto. Quella che segue è una tabella delle norme per un esame del sangue generale per un adulto con un peso corporeo medio.

Indicatori, unità di misura	Donne adulte	Uomini adulti
Emoglobina, g/l
Ematocrito,%
globuli rossi
Volume medio degli eritrociti, fl
Indice di colore
Reticolociti,%
Piastrine
Trombocrito,%
Leucociti
Granulociti a banda,%
Granulociti segmentati,%
Eosinofili,%
Basofili,%
Linfociti,%
Monociti,%
Metamielociti	non trovato	non trovato
Mielociti	non trovato	non trovato

La tabella mostra il numero normale di elementi del sangue. Questi valori possono differire nei diversi laboratori, quindi per sapere se i risultati dell'esame del sangue corrispondono esattamente alla norma, è necessario scoprire i valori di riferimento del laboratorio in cui è stato effettuato l'esame del sangue.

Analisi del sangue biochimica: norme nella tabella

Un esame del sangue biochimico e le sue norme nella tabella consentono di valutare le condizioni degli organi interni: reni, fegato, pancreas. Questo metodo di ricerca di laboratorio è utilizzato in tutti i settori della medicina e riflette stato funzionale vari organi e sistemi. Il prelievo di sangue per l'analisi biochimica viene effettuato da una vena a stomaco vuoto. Non è necessario mangiare, bere o assumere farmaci prima del test. Se avete bisogno di assumere farmaci vi consigliamo di consultare il vostro medico, che vi darà consigli più precisi.

Sostanza	Indicatori	Normale per gli uomini	Normale per le donne	Unità
	Proteine ​​totali
	Albume
	Proteina C-reattiva (PCR)
Enzimi	Alanina aminotransferasi (ALAT)
	Aspartato aminotransferasi (AST)
	Alfa amilasi
	Fosfatasi alcalina
	Colesterolo totale
	Colesterolo lipoproteico a bassa densità (LDL).
	Colesterolo lipoproteico alta densità(HDL)
Carboidrati
	Fruttosamina
Pigmenti	Bilirubina totale
	Bilirubina diretta
Sostanze azotate a basso peso molecolare	Creatinina
	Acido urico
	Urea
Sostanze inorganiche e vitamine
	Acido folico

Una volta ricevuti i risultati del test, non automedicare. Potrebbe essere pericoloso. Consulta il tuo medico per un consiglio.