Aumento della proteina C-reattiva nel sangue: cause. Ragioni per l'aumento della proteina c-reattiva Test hs-CRP altamente sensibile

Secondo l’OMS, le patologie del sistema cardiovascolare (CVS) occupano una posizione di primo piano tra le cause di morte nelle persone di tutto il mondo. Questo fatto rende importante identificare tempestivamente le deviazioni dalla norma. Le analisi di laboratorio per rilevare il livello di proteina c-reattiva (CRP) nel sangue sono necessarie per valutare il rischio di malattie CVD e prevederne l'esito, nonché per identificare il processo infiammatorio. Lo studio assume particolare importanza quando è necessario selezionare una terapia antibiotica adeguata o quando si correggono metodiche già selezionate.

La proteina C-reattiva è una molecola bicomponente costituita da proteine ​​(peptidi) legate covalentemente a diversi oligosaccaridi. Il nome è dovuto alla sua capacità di interagire con i polisaccaridi C dei batteri della famiglia delle Streptococcaceae, formando così un complesso stabile antigene-anticorpo (reazione di precipitazione). Questo meccanismo si riferisce alle reazioni protettive del corpo umano alle infezioni infettive.

Quando un agente patogeno penetra, viene attivato il sistema immunitario, che stimola il processo di sintesi di piccole molecole peptidiche: le citochine. Forniscono la trasmissione del segnale sulla manifestazione del processo infiammatorio e sulla necessità di aumentare la produzione delle proteine ​​della fase acuta, che sono la CRP. Dopo 1-2 giorni si riscontra un aumento della CRP di decine e centinaia di volte rispetto ai valori normali.

Si annota che il livello massimo di CRP (più di 150 mg/ml) è registrato in malattie infettive di eziologia batterica. Mentre durante l'infezione virale la concentrazione proteica non supera i 30 mg/l. La morte dei tessuti (necrosi) è un’altra causa di elevati livelli di proteina C-reattiva, tra cui infarto, cancro e aterosclerosi (deposizione di colesterolo in eccesso nei vasi sanguigni).

Funzione fisiologica della CRP

La CRP è classificata come proteina della fase acuta del processo infiammatorio e partecipa attivamente a:

• lanciando una cascata di reazioni enzimatiche del sistema dei complimenti;
• rafforzare il processo di produzione dei monociti - globuli bianchi in grado di attuare il processo di fagocitosi di particelle estranee relativamente grandi;
• stimolare la sintesi di molecole di adesione, necessarie per l'attaccamento delle cellule immunitarie alla superficie dell'agente infettivo;
• il processo di legame e conversione delle lipoproteine ​​a bassa densità (colesterolo “cattivo”), il cui accumulo aumenta indirettamente il rischio di sviluppare patologie cardiovascolari.

Pertanto, l'importanza della proteina c-reattiva per il corpo umano è difficile da sopravvalutare, poiché senza di essa è impossibile garantire una protezione completa contro i microrganismi patogeni estranei.

Esame del sangue con proteine ​​reattive

La determinazione quantitativa del valore della CRP è una tecnica implementata nei laboratori privati ​​e in alcuni laboratori pubblici. Il tempo di esecuzione, senza contare il giorno di prelievo del biomateriale, non supera 1 giorno. Tuttavia, i risultati potrebbero subire ritardi a causa del carico di lavoro del laboratorio.

L'analisi viene eseguita utilizzando il metodo immunoturbidimetrico, la cui essenza è determinare il grado di torbidità della soluzione in presenza o assenza della formazione di un complesso antigene-anticorpo stabile. I vantaggi del metodo includono il basso costo, l'alto grado di affidabilità e la capacità di ottenere risultati quantitativi.

La tecnica è divisa in analisi con sensibilità normale e aumentata. È necessario un esame del sangue altamente sensibile per diagnosticare la presenza non solo di processi infiammatori acuti, ma anche cronici nei vasi sanguigni, nonché di forme precoci di aterosclerosi. Il livello minimo di SRP rilevabile dagli strumenti è 0,1 mg/l.

Segni di elevata proteina c-reattiva

I sintomi di livelli elevati di PCR corrispondono al quadro clinico della malattia che ha causato questa condizione patologica. I pazienti spesso avvertono un forte aumento della temperatura corporea (febbre), dolori articolari, nausea e vomito, nonché uno stato generale di debolezza e aumento della sonnolenza.

L'oncologia può procedere a lungo senza la manifestazione di sintomi tipici. Il quadro clinico classico può svilupparsi negli stadi 3-4 del cancro, quando la neoplasia maligna ha portato alla necrosi dei tessuti e alla diffusione delle metastasi.

Il pericolo dell'aterosclerosi risiede nel suo decorso asintomatico a lungo termine. Questa malattia aumenta significativamente il rischio di infarto miocardico, che può essere fatale.

Pertanto, è estremamente importante sottoporsi a un esame preventivo programmato annuale, che comprende una serie di test clinici e biochimici generali obbligatori e spesso marcatori di laboratorio specifici (se indicati).

Indicazioni per il test

Un test per la proteina c-reattiva nel sangue è prescritto per:

• la necessità di identificare processi infiammatori derivanti da patologie autoimmuni o da invasione infettiva;
• valutare l'efficacia delle tattiche scelte per il trattamento delle malattie infettive;
• differenziare un'infezione batterica da una virale;
• determinare la gravità di una malattia infiammatoria o autoimmune;
• controllo postoperatorio e prevenzione delle complicanze infettive;
• decidere sulla necessità di prescrivere una terapia antibiotica, nonché sulla durata del corso;
• elaborare una prognosi, inclusa quella letale, sullo sfondo della necrosi pancreatica;
• analisi dell'entità e dell'entità del tessuto danneggiato da neoplasie maligne;
• differenziazione di alcune condizioni patologiche che sono simili nei sintomi e nelle manifestazioni. Ad esempio: nell'enterite granulomatosa la proteina c-reattiva aumenta e nella colite ulcerosa aspecifica diminuisce;
• monitoraggio continuo dell’attività delle patologie croniche.

Se si sospetta la sepsi, viene eseguito un esame del sangue per la proteina C-reattiva nei neonati. È caratterizzato dall'infezione da parte di microrganismi patogeni non di singoli organi e tessuti, ma dell'intero corpo umano nel suo insieme. La condizione è pericolosa per la vita.

Indicatori normali per adulti e bambini

Importante: solo il medico curante può decifrare i risultati di un esame del sangue, determinare la diagnosi e selezionare i metodi di trattamento.

Va notato che l'uso isolato del test CRP durante l'esame di un paziente è inaccettabile. Per effettuare una diagnosi finale vengono presi in considerazione i dati di altri test di laboratorio e metodi diagnostici strumentali, nonché l’anamnesi del paziente.

Il livello di proteina c-reattiva nelle donne e negli uomini varia a seconda del grado di sensibilità del metodo utilizzato ed è presentato nella tabella.

Va notato che il tasso di proteina c-reattiva nei bambini è simile a quello degli adulti e non deve superare i valori di riferimento (normali) specificati.

Anche il tasso di proteine ​​​​reattive nelle donne dopo i 50 anni corrisponde a valori standard, mentre anche un leggero aumento degli indicatori di riferimento è una ragione sufficiente per condurre un esame completo.

Valutare il rischio di infarto utilizzando la CRP

Importante: per valutare il rischio di infarto, è consentito utilizzare solo tecniche altamente sensibili. Un test con sensibilità normale non determina la probabilità di sviluppare un infarto o altre malattie cardiovascolari.

È stata stabilita una relazione diretta tra il livello di CRP e il grado di rischio di patologie CV, nonché le loro complicanze. Pertanto, valori normali non superiori a 1 mg/l sono caratteristici di una bassa probabilità di sviluppare malattie cardiovascolari. La concentrazione del criterio di laboratorio considerato da 1 a 3 mg/l è correlata al rischio medio di sviluppare aterosclerosi e, di conseguenza, infarto del miocardio. Un aumento del valore fino a 3 mg/l o più indica un'elevata probabilità di patologie vascolari e cardiache.

Un aumento della CRP a 10 mg/l o più è un motivo sufficiente per condurre ulteriori esami per identificare malattie infettive, eziologia virale o batterica.

Va notato che, in termini comparativi, i pazienti con livelli aumentati di PCR e livelli normali di colesterolo “cattivo” sono caratterizzati da un rischio maggiore di sviluppare patologie CV rispetto alle persone con livelli normali di PCR e colesterolo elevato.

Se una persona con malattia coronarica ha valori elevati del criterio in esame, allora possiamo parlare di un rischio pericoloso di infarto o ictus ricorrente, nonché di un'alta probabilità di sviluppare complicanze dopo l'intervento di bypass aortocoronarico.

Cosa significa se un adulto ha livelli elevati di proteina C-reattiva?

Le ragioni dell'aumento della proteina c-reattiva nei bambini e nei pazienti adulti possono essere diverse, il che ci consente di classificare lo studio come a bassa specificità. Elenco dei possibili motivi:

• forma acuta di infezione infettiva con virus (aumento nell'intervallo di 10 - 30 g/l) o batteri (da 40 a 100 mg/ml e con infezione grave - fino a 200 mg/l);
• patologie autoimmuni (artrite, vasculite, poliartrite);
• qualche linfoadenopatia;
• danni estesi all'integrità di tessuti e organi: interventi chirurgici, traumi, pancreatite acuta, necrosi del tessuto pancreatico, infarto, ictus (fino a 100 mg/l);
• penetrazione di microrganismi patogeni nei tessuti della valvola cardiaca;
• cancro accompagnato dalla diffusione di metastasi;
• ustioni estese e sepsi (più di 300 mg/l);
• produzione eccessiva di ormoni sessuali femminili (estrogeni e progesterone). Ciò che spiega l'aumento della PCR nel sangue delle donne durante la gravidanza e durante l'assunzione di contraccettivi orali. Tuttavia, va tenuto presente che una deviazione significativa dalla norma (2 o più volte) indica lo sviluppo della malattia e richiede un ulteriore esame immediato.

Si nota che un leggero eccesso della norma si registra nel diabete mellito, nell'ipertensione e in presenza di eccesso di peso in una persona.

Preparazione per la consegna del biomateriale

Il biomateriale per il test è il siero del sangue venoso prelevato da uno specialista dalla vena cubitale del gomito. Oltre il 70% degli errori vengono commessi nella fase preanalitica: nella fase di preparazione del paziente e durante l'errata attuazione della procedura di prelievo del sangue. Pertanto, l'affidabilità dei risultati ottenuti dipende non solo dall'accurata esecuzione del test in laboratorio, ma anche dalla corretta preparazione del paziente stesso.

È necessario donare il sangue al mattino rigorosamente a stomaco vuoto, l'intervallo di tempo minimo dopo l'ultimo pasto dovrebbe essere di 12 ore. Inoltre, mezz'ora prima della donazione del biomateriale, al paziente è vietato fumare e sperimentare stress fisico ed emotivo. Dovrebbero essere annullati anche gli allenamenti sportivi serali precedenti la visita mattutina al laboratorio.

Dovresti evitare di assumere qualsiasi farmaco per 2 giorni, dopo aver consultato il tuo medico. Questa regola è di particolare importanza per le persone che usano i seguenti farmaci:

• aspirina®;
• ibuprofene®;
• steroidi;
• farmaci ipolipemizzanti;
• beta-bloccanti.

Ciò è dovuto alla capacità dei suddetti farmaci di ridurre temporaneamente la concentrazione del criterio di laboratorio in questione. Il mancato rispetto di questa regola può comportare risultati falsi negativi e, di conseguenza, un ritardo nella somministrazione del trattamento necessario.

È estremamente importante adottare un approccio responsabile alla propria salute ed essere consapevoli del fatto che quanto prima viene diagnosticata la malattia, tanto più facile sarà curarla e tanto più favorevole sarà la prognosi per il paziente.

Quando la proteina C-reattiva è elevata, è necessario cercare le ragioni. Questo nome si riferisce ad una glicoproteina, la cui produzione è responsabile del fegato. La PCR nel sangue superiore al normale indica che alcuni sistemi sono gravemente infiammati.

Già sei ore dopo l'inizio del processo infiammatorio si verifica un aumento della sintesi della proteina C-reattiva. Inoltre, dopo uno o due giorni, la PCR nel sangue sarà 10-100 volte superiore alla concentrazione normale. Molto spesso, durante un'infezione batterica, si può notare un livello elevato di PCR, soprattutto in un bambino. Se si tratta di un'infezione virale, l'esame del sangue di solito non supererà i 20 mg/l in termini di proteine. Un risultato positivo del test si otterrà anche in caso di necrosi tissutale, che si manifesta durante un infarto miocardico o una necrosi a seguito di un tumore.

Molto spesso, viene prescritto un esame del sangue per la PCR quando necessario per diagnosticare:

• varie infiammazioni infettive, processi autoimmuni;
• infezione batterica e virale;
• attività del processo infiammatorio;
• complicazioni dopo un intervento chirurgico o un'infezione;
• infezioni nascoste;
• Quanto è efficace il trattamento?

Inoltre, tale esame del sangue è prescritto per indicazioni abbastanza gravi. Ad esempio, quando con la necrosi pancreatica è necessario valutare un possibile esito fatale. Può anche essere utilizzato per monitorare la progressione dei tumori maligni. Naturalmente, una conseguenza è un aumento della PCR, quindi il trattamento dovrebbe basarsi sulla ricerca della causa.

Perché le proteine ​​sono elevate?

Se un esame del sangue mostra un livello elevato di PCR, le ragioni di questo fenomeno potrebbero essere diverse. Molto spesso, un test così positivo si osserva dopo un'infezione acuta, soprattutto nel caso di un bambino. Se hai qualche malattia cronica, comprese le allergie, un esame del sangue così elevato può essere un segnale per l'insorgenza della sua forma acuta.

Non si può escludere un danno tissutale. Il trattamento non è sempre richiesto qui. Dopotutto, stiamo parlando anche di lesioni primitive, ustioni e del periodo postoperatorio.

Le ragioni dell'aumento sono spesso problemi con la pressione sanguigna e, in particolare, con il suo aumento. Se nel corpo sono presenti patologie endocrine, come il diabete, l'obesità o una quantità eccessiva di ormoni femminili, l'analisi dimostrerà anche un aumento della CRP.

Le ragioni dell’aumento spesso risiedono anche in uno stile di vita non sano. In particolare, il fumo ha questo effetto. Un aumento della CRP si verifica nelle donne durante la gravidanza. Il trattamento, ovviamente, in questo caso non è necessario. Durante la gravidanza, questo aumento è dovuto a ragioni fisiologiche.

Potrebbero esserci altri motivi innocui. Ad esempio, anche un’attività fisica significativa o l’assunzione di contraccettivi ormonali portano ad un aumento della CRP. Si nota anche un livello ridotto di CRP. È associato all'uso di alcuni farmaci, inclusi i farmaci antinfiammatori non steroidei. Parlando specificamente dei test, la maggior parte dei medici preferisce un’analisi quantitativa della CRP. All'interno del suo quadro, verranno presentati i cambiamenti negli indicatori e, in termini qualitativi, un aumento verrà indicato utilizzando un sistema di vantaggi.

Funzionalità di test

Molte persone credono che qualsiasi disturbo nel corpo si manifesti sotto forma di sintomi specifici. Sfortunatamente non lo è. Ciò vale anche per l’aumento del CRP. L'assenza di sintomi specifici è dovuta principalmente al fatto che, in generale, l'aumento della PCR è solo una conseguenza e non una malattia separata. Pertanto, è possibile determinare se si ha un aumento della PCR solo dopo aver superato il test.

Tuttavia, i medici tradizionalmente indirizzano i rappresentanti della fascia di età più avanzata a tale studio, anche come parte di un esame di routine, di pazienti sottoposti a emodialisi. Il gruppo a rischio di aumento della CRP comprende persone che soffrono di ipertensione e malattia coronarica.

Anche l'intervento di bypass coronarico è un'indicazione per gli esami, poiché potrebbero verificarsi complicazioni dopo l'intervento. L'analisi è necessaria nel trattamento delle complicanze cardiovascolari in pazienti con problemi cardiaci.

L'analisi per CRP consente di valutare l'efficacia del trattamento delle infezioni batteriche e delle malattie croniche. Anche neoplasie e infezioni acute sono motivi per controllare i livelli di CRP.

Vale la pena notare che durante la gravidanza, le donne con diagnosi di preeclampsia hanno livelli di PCR più elevati rispetto alle donne sane durante la gravidanza. Tuttavia, sarà impossibile stabilirlo nei primi giorni di gravidanza. A 16 settimane, il livello normale per le donne è 2,9 mg/l.

Metodi di trattamento

La deviazione della PCR dalla norma, quando non esistono prerequisiti fisiologici per questo, richiede un trattamento. Questo perché elevati livelli di PCR possono essere un segno di rischio di malattie cardiovascolari.

Naturalmente la prescrizione di un trattamento specifico viene effettuata solo da uno specialista dopo aver superato tutti i test e gli studi. Il livello di tale proteina può essere ridotto solo se è stata stabilita la causa principale dell'aumento. Il trattamento è prescritto individualmente per ciascun paziente.

Per migliorare l'efficacia del trattamento, è consigliabile includere una dieta oltre ai farmaci.È necessario scegliere prodotti che rafforzeranno ulteriormente il sistema cardiovascolare. Inoltre, dovrai ridurre il colesterolo nel sangue. Per mantenere il tuo corpo in buona forma, dovrai fare attività fisica regolarmente e anche monitorare il tuo peso, soprattutto se hai problemi con esso.

Per chi soffre di diabete è obbligatorio controllare i livelli di zucchero e la pressione sanguigna. È necessario smettere di fumare ed eliminare completamente le bevande alcoliche. Solo l’insieme di queste misure ridurrà rapidamente ed efficacemente il livello della DRR.

Nonostante il fatto che questa sostanza sia stata scoperta all'inizio del secolo scorso, fino ad oggi l'analisi delle proteine ​​​​reattive è ampiamente utilizzata in qualsiasi pratica medica. Se la proteina C-reattiva è elevata, significa che c'è un'infiammazione nel corpo, la cui attività aiuta a determinare questo indicatore. E sebbene sia impossibile fare una diagnosi specifica utilizzando questa analisi, può essere indispensabile quando si esamina per la prima volta una persona o quando si monitora l'attività di una malattia cronica.

Puoi imparare come interpretare i risultati dell'esame, determinare il rischio di complicanze cardiovascolari e persino prevedere il corso della gravidanza utilizzando le proteine ​​​​reattive del sangue.

Cos'è l'SRB

La proteina C-reattiva (abbreviata come CRP) è una miscela complessa di carboidrati e proteine ​​prodotta nelle cellule del fegato. Nel sangue di una persona sana, il suo contenuto è così basso che la maggior parte dei dispositivi può persino mostrare un risultato pari a zero. La produzione di questa sostanza è stimolata da eventuali fattori che rappresentano una minaccia per l'organismo. Questi includono:

• Batteri nocivi;
• Eventuali virus;
• Funghi patogeni;
• Trauma, inclusa la chirurgia;
• Danni agli organi interni (infarti, ictus, rottura dei tessuti, ecc.);
• Tumori e crescita di metastasi;
• Le reazioni autoimmuni sono disturbi immunitari in cui le cellule del sangue iniziano a produrre sostanze che danneggiano i tessuti sani.

L'elevata proteina C-reattiva attiva i sistemi di difesa del corpo. È una parte importante del sistema immunitario, che attiva il rilascio di sostanze antimicrobiche e antivirali e stimola anche il lavoro delle cellule protettive.

Un effetto collaterale delle proteine ​​è il loro effetto sul metabolismo dei grassi. In alte concentrazioni, questo composto favorisce la deposizione del “colesterolo cattivo” (lipoproteine ​​​​a bassa densità - LDL) nella parete delle arterie. Ecco perché la misurazione di questo indicatore viene utilizzata per valutare il rischio di complicanze vascolari.

Norma

A differenza della maggior parte degli indicatori, la norma della proteina C-reattiva è universale per tutti i gruppi della popolazione, indipendentemente dall'età e dal sesso.

Il superamento di questo valore, nella maggior parte dei casi, fa sospettare una malattia infiammatoria o oncologica, a seconda della presenza di alcuni cambiamenti nell’organismo della persona.

Con lo sviluppo delle conoscenze su questa sostanza e l'avvento di nuove apparecchiature ad alta precisione, gli scienziati hanno iniziato a parlare di un altro indicatore: si chiama valore base del CRP. Questo valore ci permette di stimare in una persona, che non soffre di alcuna reazione infiammatoria, il rischio di danni al cuore e ai vasi arteriosi. La norma per il livello base di proteina reattiva differisce significativamente dai dati tradizionali: è inferiore a 1 mg/l.

È meglio fare i test nello stesso laboratorio, perché La CRP viene determinata con diversi metodi, utilizzando:

• immunodiffusione radiale;
• nefelometria,

pertanto, i risultati ripetuti potrebbero differire, il che impedirà la corretta interpretazione della dinamica.

Confronto con la VES

Oltre alla proteina C-reattiva, la VES () è anche un indicatore di infiammazione acuta nel corpo. Ciò che hanno in comune è che entrambi gli indicatori aumentano in una serie di malattie. Qual è la loro differenza:

• La PCR aumenta molto prima e diminuisce più velocemente. Pertanto, nelle prime fasi della diagnosi, è più informativo della VES.
• Se il trattamento è efficace, allora si verifica la reazione C. le proteine ​​diminuiscono nei giorni 7-10 e la VES diminuisce solo dopo 14-28 giorni.
• I risultati della VES sono influenzati dall'ora del giorno, dalla composizione plasmatica, dal numero di globuli rossi, dal sesso (più alto nelle donne), ma i risultati della CRP non dipendono da questi fattori.

Diventa chiaro che il test della proteina C reattiva è un metodo più sensibile per valutare l'infiammazione rispetto alla VES. Se si sospetta qualche malattia, stabilire la causa, determinare se il processo è acuto o cronico, valutare l'attività dell'infiammazione e l'efficacia della terapia, è più informativo e conveniente.

Le ragioni dell'aumento

Esistono 3 gruppi principali di ragioni che possono portare ad un aumento del contenuto di CRP nel sangue: il processo infiammatorio e la patologia dei vasi arteriosi. Includono un numero enorme di malattie, tra le quali è necessario condurre una ricerca diagnostica. Il grado di aumento proteico aiuta a orientarsi approssimativamente tra le patologie:

• Più di 100 mg/l– una reazione immunitaria così forte si osserva più spesso nelle infezioni batteriche (polmonite microbica, salmonellosi, shigellosi, pielonefrite, ecc.);
• 20-50mg/l– questo livello è più tipico delle malattie virali umane, come la mononucleosi, l’infezione da adenovirus o rotavirus, l’herpes e altre;
• Meno di 19 mg/l– un leggero eccesso del valore normale può verificarsi a causa di qualsiasi fattore significativo che influisce sul corpo. Tuttavia, con CRP costantemente elevato, dovrebbero essere escluse patologie autoimmuni e oncologiche.

Ma il livello di CRP è un indicatore molto approssimativo e anche i limiti sopra indicati sono piuttosto arbitrari. Succede che un paziente con artrite reumatoide abbia un CRP superiore a 100 durante una riacutizzazione. Oppure in un paziente settico 5-6 mg/l.

Quando inizia il processo infiammatorio, letteralmente nelle prime ore la concentrazione proteica aumenterà e potrebbe superare i 100 mg/l; dopo 24 ore si raggiungerà la concentrazione massima;

In quali condizioni e malattie aumenta:

• Dopo un intervento chirurgico importante
• Dopo lesioni, ustioni
• Dopo il trapianto, se la PCR aumenta, ciò indica il rigetto del trapianto
• Per la tubercolosi
• Per peritonite
• Per i reumatismi
• Endocardite, infarto miocardico
• Malattie oncologiche con metastasi
• Infezioni acute: fungine, virali, batteriche
• Per l'elmintiasi
• Melanoma multiplo
• Per varie malattie autoimmuni
• Reazioni allergiche gravi

Quanto è informativo per le malattie croniche?

Per la diagnosi delle malattie croniche, questa analisi non è molto istruttiva. Nelle malattie come l'artrite reumatoide, la vasculite sistemica, la sponilartropatia, le miopatie, il risultato dell'analisi dipende dall'attività del processo e viene utilizzato per valutare l'efficacia della terapia. La prognosi è sfavorevole se la quantità di proteine ​​non diminuisce, ma aumenta.

Esempi di valutazione analitica per malattie specifiche:

• Infarto miocardico- in questa condizione la CRP aumenta dopo 20-30 ore. Poi dal 20° giorno inizia a diminuire e dopo 1,5 mesi ritorna alla normalità. Livelli elevati di proteine ​​significano una prognosi sfavorevole e la probabilità di morte. La crescita ripetuta indica una ricaduta.
• Artrite reumatoide- le proteine ​​vengono determinate sia per la diagnosi che per il monitoraggio del trattamento, ma è impossibile distinguere la poliartrite reumatoide dall'artrite.
• Per il lupus eritematoso sistemico il livello di analisi rientrerà nei limiti normali se non è presente sierosite. Un aumento della sua concentrazione può indicare la comparsa di trombosi arteriosa.
• Tumore maligno- non specifico per l'oncologia, aumenta anche in caso di recidiva dopo il trattamento. Utilizzato in combinazione con altri metodi per valutare l'efficacia del trattamento (marcatori tumorali).
• Infezioni batteriche- qui i livelli di PCR sono molto più alti che nelle infezioni virali.
• Angina pectoris: con l'angina stabile i livelli sono spesso normali, ma con l'angina instabile i livelli aumentano.
• — la quantità di proteine ​​dipende dall'attività del processo.
• Anche un leggero aumento fino a 10 mg/l di proteina C-reattiva indica il rischio di tromboembolia, aterosclerosi e infarto del miocardio.

Le condizioni, l’età e il sesso del paziente possono facilitare il compito del medico. Ad esempio, le giovani donne hanno un rischio estremamente basso di contrarre l’aterosclerosi e gli uomini di età compresa tra 50 e 60 anni hanno una bassa probabilità di contrarre un’infezione infantile. Le cause più tipiche di elevati livelli di proteina C-reattiva per diversi gruppi di popolazione sono discusse di seguito.

Le ragioni dell'aumento dei figli

Le infezioni rappresentano la condizione più pericolosa per i pazienti giovani, soprattutto quelli di età inferiore ai 7-10 anni. Poiché la maggior parte dei bambini non ha il tempo di sviluppare un danno d'organo cronico (cardiopatia ischemica, malattia renale cronica, colecistite, ecc.), con elevata proteina C-reattiva, si dovrebbe prima escludere un processo infettivo.

Esistono numerose malattie causate da microrganismi, ma nei bambini sono più comuni le lesioni del tratto digestivo e del tratto respiratorio. Possono manifestarsi in modo acuto con la comparsa di sintomi pronunciati (dissenteria, salmonellosi, polmonite, ARVI e altri) o svilupparsi lentamente nel corpo, causando una malattia cronica. In questo modo possono verificarsi bronchiti, tonsilliti, sinusiti, gastriti, ecc.

Solo dopo aver escluso le patologie elencate si dovrebbero cercare altri fattori nel corpo del bambino che possano aumentare la concentrazione di CRP. Naturalmente, questa fase può essere saltata se sono presenti sintomi caratteristici o risultati di test che confermano una diagnosi diversa.

Indicatore per le donne

In assenza di sintomi evidenti e aumento della proteina c-reattiva nelle donne, è necessario condurre una ricerca diagnostica approfondita. Ciò è particolarmente vero per la fascia di età compresa tra 30 e 60 anni. Fu in questo momento che si verificò un aumento significativo dell'incidenza tra il gentil sesso. Innanzitutto è da escludere la presenza delle seguenti patologie:

• Malattie ginecologiche(endomentriosi, endometrite, vera erosione cervicale, cervicite e altri);
• Oncologia– sono le donne di età compresa tra i 40 e i 60 anni che spesso sperimentano l’esordio della crescita di tumori, ad esempio il cancro al seno o il cancro alla cervice. Per individuarli tempestivamente e trattarli precocemente, è fortemente consigliato sottoporsi ad una visita annuale dal ginecologo, a partire dai 35 anni;
• Focolai di infezione cronica. La CRP è un eccellente indicatore di reazioni infiammatorie prolungate. Nonostante possano non disturbare una persona (fino a un certo tempo) e non possano ridurre la qualità della sua vita, la loro presenza si riflette ancora nell'analisi delle proteine ​​​​reattive nelle donne.

Quali infezioni dovrebbero essere escluse? In primo luogo tra le ragazze ci sono le lesioni del tratto genito-urinario: pielonefrite cronica, cistite, uretrite, infezioni trasmesse sessualmente (clamidia, micoplasmosi, gardnerellosi, ecc.). Le prossime malattie più comuni sono le patologie dell'apparato digerente: pancreatite, colecistite cronica, disbatteriosi intestinale e altre.

L'assenza di queste malattie in un contesto di aumento della PCR è un motivo per continuare la diagnosi al fine di rilevare la patologia di altri tessuti/organi.

Tasso aumentato negli uomini

Nonostante gli uomini siano considerati il ​​sesso più forte, i loro tassi di morbilità e mortalità superano significativamente quelli delle donne. Tuttavia, le infezioni acute non sono la patologia principale negli adulti. Un problema più serio sono le malattie croniche, che danneggiano gradualmente vari tessuti e portano all'esaurimento delle risorse del corpo. La loro diagnosi può essere piuttosto difficile e spesso il primo segno è un aumento della proteina C-reattiva.

Per facilitare la ricerca diagnostica è opportuno ricordare quali patologie sono più comuni negli uomini di mezza età e negli anziani. In assenza di sintomi evidenti che suggeriscano una diagnosi specifica, si raccomanda di escludere prima queste malattie:

Gruppo di malattie	Fattori predisponenti	Ulteriori test necessari per fare una diagnosi
Danno agli organi respiratori: Lesioni polmonari ostruttive croniche (bronchite cronica, enfisema); Malattie professionali (silicosi, pneumoconiosi, silicotubercolosi ed altre).	Lavorare in industrie pericolose (contatto costante con gas tossici, metalli pesanti, particelle di polvere, ecc.); Lunga storia di fumo; Vivere in una zona ambientalmente sfavorevole (vicino a fabbriche, impianti minerari); La presenza di altre patologie dell'apparato respiratorio (asma bronchiale, tubercolosi).	La spirometria con test broncodilatatore è una metodica che permette di valutare la pervietà dei bronchi e la capacità dei polmoni di riempirsi d'aria; Raggi X/fluorografia dei polmoni; La flussometria di picco è un metodo diagnostico che determina la velocità del flusso espiratorio massimo. È necessario valutare la pervietà dell'albero bronchiale; La pulsossimetria è una misurazione della concentrazione di ossigeno nel sangue. Utilizzato per determinare la presenza/assenza di insufficienza respiratoria.
Lesioni gastrointestinali croniche: GERD; Gastrite; Ulcera peptica del duodeno/stomaco; Pancreatite; Colecistite; Morbo di Crohn; Colite ulcerosa.	Eredità composta (presenza di parenti stretti affetti da una delle patologie elencate); Fumare; Consumo frequente di alcol; Disturbi alimentari regolari; Sovrappeso; Uso frequente di farmaci antinfiammatori (Paracetamolo, Ketorol, Citramon, ecc.).	FGDS - esame delle pareti dello stomaco e della parte iniziale dell'intestino tenue mediante strumenti speciali (endoscopi); La radiografia dello stomaco/Irrigoscopia è un metodo che consente di determinare la pervietà del tratto digestivo e la presenza di danni significativi alle pareti degli organi; Analisi del sangue biochimica; Ultrasuoni (cistifellea, pancreas, fegato).
Danni agli organi genito-urinari: Urolitiasi (UCD); Glomerulonefrite; Prostatite; Infezioni sessualmente trasmissibili (clamidia, infezione da micoplasma/ureaplasma, gardnerellosi, ecc.)	Ereditarietà composta (solo per ICD e glomerulonefrite); Rapporti sessuali intermittenti; Difetti congeniti del tratto urinario (prolasso renale, posizione anormale degli ureteri, connessione anormale degli ureteri e della vescica).	Analisi generali e batteriologiche delle urine; Esame dello striscio della microflora; Urografia escretoria; Ecografia del sistema urinario.
Tumori	La storia familiare è un fattore estremamente importante, soprattutto se i parenti stretti hanno sofferto di cancro/sarcomi in giovane età; Lavori con le radiazioni (operatore rilevatore di difetti, servizio su sottomarini nucleari, lavoro nelle centrali nucleari, ecc.); Qualsiasi reazione infiammatoria cronica che non sia stata adeguatamente trattata; Fumo e alcolismo; Contatto con agenti cancerogeni (lavorare in industrie pericolose e vivere in un'area ambientalmente sfavorevole).	La diagnosi dipende dalla posizione del tumore. Per stabilire una diagnosi, vengono quasi sempre utilizzate la tomografia computerizzata e la biopsia (parte del tumore).

Un aumento della proteina C-reattiva in oncologia è spesso praticamente l'unica manifestazione di patologia. Questo dovrebbe essere ricordato per non perdere una persona con questa diagnosi pericolosa e per effettuare una diagnosi tempestiva e le misure terapeutiche necessarie.

Valutare il rischio di infarto utilizzando la CRP

Cosa indica la proteina C-reattiva se una persona non ha malattie infiammatorie o oncologiche? Non molto tempo fa, gli scienziati hanno scoperto la connessione di questa sostanza con lo sviluppo di complicanze vascolari. Questo studio è particolarmente rilevante per le persone con malattie cardiovascolari o fattori di rischio.

Per le persone con una di queste condizioni, un livello di PCR superiore a 1 mg/l indica un rischio di complicanze vascolari. Questi pazienti hanno una probabilità significativamente maggiore di avere ictus, attacchi cardiaci, danni renali o insufficienza cardiaca.

• Indica un livello di proteine ​​di 1-3 mg/l rischio medio sviluppo di patologie;
• Il superamento del limite di 4 mg/l dimostra alto rischio incidente vascolare.

CRP e osteoporosi

Fino ad ora, i medici continuano a studiare cosa mostra questo test, oltre all’infiammazione e al rischio cardiovascolare. Studi recenti hanno dimostrato la connessione della proteina C con l'esaurimento delle riserve di calcio e patologie del tessuto osseo, cioè l'osteoporosi. Perché si verifica questa condizione e perché è pericolosa?

Il fatto è che il mantenimento del processo infiammatorio richiede una grande quantità di enzimi e microelementi, compresi gli ioni calcio. Se dura abbastanza a lungo, la quantità di queste sostanze nel sangue diventa insufficiente. In questo caso iniziano ad arrivare dal deposito. Per il calcio, le ossa sono un tale deposito.

Una diminuzione della sua concentrazione nel tessuto osseo porta alla sua maggiore fragilità. Per una persona affetta da osteoporosi, anche un lieve infortunio è sufficiente perché subisca una frattura completa o una “crepa nell'osso” (frattura incompleta).

Al momento, i medici non hanno determinato l’esatto limite della PCR oltre il quale aumenta il rischio di alterazioni ossee. Tuttavia, gli scienziati del NIIR RAMS hanno scoperto che un eccesso prolungato di questa norma di test è un serio fattore di rischio per l'esaurimento delle riserve di calcio.

Proteina C e gravidanza

Gli scienziati nazionali e americani sono da tempo interessati alla connessione tra il corso della gravidanza e questo indicatore. E dopo numerosi studi è stata scoperta una tale connessione. In assenza di malattie infiammatorie in una donna, i livelli proteici possono parzialmente prevedere il decorso della gravidanza. I medici hanno scoperto i seguenti modelli:

• Con livelli di PCR superiori a 7 mg/l, la probabilità di sviluppare preeclampsia è superiore al 70%. Questa è una complicanza grave che si verifica solo nelle donne in gravidanza, in cui si osserva un aumento della pressione, un'interruzione del filtro renale, danni al sistema nervoso e cardiovascolare;
• Un aumento della proteina C superiore a 8,8 mg/l aumenta il rischio di parto pretermine;
• In caso di parto urgente (avvenuto in tempo) e di un aumento della velocità superiore a 6,3 mg/l, il rischio di corioamnionite è elevato. Si tratta di una complicazione batterica che si verifica quando vengono infettati il ​​liquido amniotico, le membrane o l'endometrio dell'utero.

Che cosa significhi proteina C-reattiva in ciascun caso specifico può essere abbastanza difficile da determinare. Poiché può aumentare per un gran numero di ragioni, è necessario escludere tutti questi fattori prima di formulare una prognosi per una donna incinta. Tuttavia, in caso di diagnosi corretta, l'ostetrico-ginecologo può pianificare le tattiche di gestione ottimali per il suo paziente.

Preparazione per l'analisi

Per ottenere risultati dei test più affidabili, è necessario attenersi a una serie di raccomandazioni prima di donare il sangue. La preparazione all'analisi non è diversa per un bambino e un adulto, quindi i suggerimenti di seguito sono rilevanti per qualsiasi età.

1. È ottimale donare il sangue al mattino, prima delle 11:00. Durante il giorno, i livelli ormonali cambiano e una persona si sottopone a esercizio fisico e mentale. Pertanto, quando si conduce uno studio in un altro momento, il risultato potrebbe essere un falso positivo;
2. 12 ore prima dell'esame non si deve mangiare, bere alcolici o bevande contenenti caffeina (Coca-Cola, bevande energetiche, caffè, tè forte). Quando si esegue il test di giorno/sera, concedere un pranzo leggero 4 ore prima della procedura;
3. 3-4 ore prima del prelievo di sangue, non è consigliabile fumare, comprese le sigarette elettroniche;
4. Immediatamente prima della diagnosi, l’attività fisica e lo stress dovrebbero essere evitati.

FAQ

Domanda:
L’aumento della CRP può causare infertilità?

Il superamento della norma di questa sostanza non è una causa diretta di infertilità, ma può indicarne la presenza. Mi spiego con un esempio: nella maggior parte dei casi, una ragazza non può concepire un bambino a causa di una lesione infettiva dell'utero, delle ovaie o delle tube di Falloppio (rispettivamente endometrite, oofarite e salpingite). Oltre ad altri sintomi, le malattie di cui sopra causano un aumento della PCR.

Domanda:
È necessario misurare questo indicatore in presenza di una malattia?

No, nella maggior parte dei casi non è compreso nello standard diagnostico. Il suo livello viene solitamente valutato quando si sospetta una reazione autoimmune, un danno epatico o quando la diagnosi è difficile.

Domanda:
Ho l'artrite reumatoide e il medico mi prescrive costantemente questo test. Perché lo fa se la diagnosi è stata fatta diversi anni fa?

I medici utilizzano il test non solo per diagnosticare la malattia, ma anche per misurarne l’attività. Questo aiuta a chiarire le condizioni di una persona e ad adattare il trattamento.

Domanda:
La concentrazione della proteina C può aumentare in caso di alcolismo/tossicodipendenza?

Sì, poiché queste sostanze agiscono direttamente sul fegato e provocano il rilascio di CRP.

La proteina C-reattiva è un componente ipersensibile del plasma sanguigno, che è il primo a reagire nel corpo a qualsiasi processo infiammatorio. Un alto livello di proteine ​​​​indica che l'infiammazione si sta verificando nel corpo nei tessuti molli di qualsiasi organo interno, indipendentemente dallo stadio del processo patologico: acuto o cronico. Un esame del sangue per la CRP (proteina C-reattiva) aiuta a determinare la probabilità di malattie come ictus, infarto o malattia ischemica del cervello o del cuore. Cos'è la proteina C-reattiva?

Perché il livello potrebbe aumentare?

In uno stato di salute normale, la quantità di CRP nel plasma sanguigno di una persona non supera le 100 unità. La proteina C-reattiva entra nel plasma dal fegato, dove viene prodotta. Lo scopo principale è che la CRP stimola le reazioni immunitarie, inclusa la fagocitosi, partecipa all'interazione dei linfociti T e B e attiva il classico sistema del complemento.

Un aumento della PCR si osserva diverse ore dopo che il processo infiammatorio inizia a svilupparsi nel corpo e un giorno dopo la sua concentrazione supera la norma di diverse decine di volte. Cosa indica un livello elevato di PCR nel sangue? Potrebbe parlare dei seguenti problemi:

La presenza di processi infiammatori acuti,

Danni ai tessuti dovuti a lesioni meccaniche, ustioni,

Sviluppo di tumori cancerosi,

La comparsa di sepsi

I primi stadi dell’ipertensione arteriosa,

Aumento della frequenza cardiaca,

Peso eccessivo

Sviluppo del diabete

Disturbi ormonali.

Oltre all’infiammazione dei tessuti molli, i livelli di PCR cambiano con la necrosi dei tessuti, che si osserva durante un infarto o un ictus. Spesso gli indicatori proteici aiutano a identificare le fasi iniziali dello sviluppo di una malattia come l'aterosclerosi durante un esame del sangue. Ma nella maggior parte dei casi, l'analisi delle proteine ​​viene effettuata nei casi in cui si sospetta che il paziente abbia una malattia epatica, in particolare l'epatite.

La rilevazione della proteina C-reattiva nel sangue svolge un ruolo diagnostico significativo, poiché oggi sempre più persone nel mondo muoiono per malattie cardiovascolari che non sono state rilevate in anticipo a causa della mancanza di un quadro sintomatico specifico.

L'analisi della CRP nel sangue viene effettuata come diagnosi dello stato di salute durante il trattamento delle malattie del sistema cardiovascolare. È necessario studiare la concentrazione di proteine ​​​​reattive nel sangue dopo un intervento di bypass dell'arteria coronaria. A differenza della maggior parte delle proteine ​​​​del corpo umano, il valore della proteina C-reattiva è lo stesso per tutte le persone, indipendentemente dal sesso e dalla categoria di età. Per donne, uomini e bambini la norma è di 5 mg/l.

Le proteine ​​in un bambino

Normalmente, le proteine ​​di un bambino non superano i 5 mg/l. La ragione principale dell'aumento delle proteine ​​nei bambini è una varietà di malattie in cui si verifica un'infiammazione dei tessuti molli associata a un agente patogeno infettivo o batterico. Nella maggior parte dei casi, la proteina C-reattiva nei bambini aumenta con malattie del tratto gastrointestinale causate da microflora patogena e malattie respiratorie, ad esempio bronchite o polmonite. Tutte queste malattie si manifestano in fasi acute o croniche. Nei bambini piccoli, la diagnosi mediante proteine ​​reattive svolge un ruolo importante, poiché aiuta a identificare molte malattie nelle prime fasi del loro sviluppo.

La norma per la proteina C-reattiva nelle donne è sempre al limite di 5 mg/l. Anche un leggero eccesso di questo indicatore indica la presenza di un processo patologico nel corpo, che deve essere immediatamente diagnosticato e trattato. Se la deviazione dalla norma è insignificante, ciò indica che l'infiammazione è temporanea o è nelle prime fasi del suo sviluppo. La proteina C-reattiva nelle donne aumenta a causa delle seguenti malattie:

Malattie di natura ginecologica,

Neoplasie oncologiche,

La presenza di processi infettivi che si verificano nella fase cronica.

Nelle donne, la PCR aumenta a causa dello sviluppo di malattie del sistema genito-urinario, in particolare endometriosi, erosione, cervicite, pielonefrite, cistite. Molte di queste malattie possono svilupparsi gradualmente nell'organismo senza avere un quadro sintomatico pronunciato o specifico, e la donna può anche non sapere di essere malata. Solo una visita medica regolare da parte di un ginecologo e un esame del sangue aiutano a identificare la malattia nelle prime fasi del suo sviluppo, quindi il trattamento sarà tempestivo e la probabilità di un esito favorevole è molto alta.

Le neoplasie oncologiche nelle donne nella maggior parte dei casi si verificano nella fascia di età di 35-40 anni. La situazione è aggravata dalla scarsa ereditarietà o dalla presenza di malattie e anomalie nel sistema endocrino. Il cancro del seno, dell'utero, delle ovaie e della cervice può non produrre alcun sintomo per diversi anni e solo un aumento della PCR può indicare tempestivamente lo sviluppo del processo patologico nella fase in cui il cancro può essere curato con metodi conservativi e minimamente invasivi.

La proteina C-reattiva è elevata nelle donne in presenza di processi infiammatori che si verificano in fase cronica. In particolare, questo vale per disturbi come pielonefrite, cistite, uretrite e malattie infettive trasmesse attraverso rapporti sessuali non protetti: clamidia, sifilide, gonorrea.

Se un esame del sangue mostra che la PCR è elevata, ma tutte le malattie di cui sopra non sono confermate dalla diagnosi, è imperativo continuare l'esame, ma prima è necessario ripetere il test per la proteina C-reattiva. In molti casi, la trascrizione delle analisi mostra un aumento delle proteine ​​dovuto al fatto che la donna non era adeguatamente preparata.

Proteine ​​in gravidanza

Normalmente, in assenza di malattie nel corpo di una donna accompagnate da un processo infiammatorio, il calcolo della concentrazione di una sostanza proteica può aiutare a prevedere una gravidanza di successo e un parto facile.

Se la deviazione dalla norma arriva fino a 7 mg/l, la donna incinta ha un alto rischio di preeclampsia. Questo è un processo patologico grave che può causare complicazioni durante la gravidanza e il parto. La malattia si verifica principalmente in quelle donne che hanno problemi con un costante aumento della pressione sanguigna o malattie del fegato. Pertanto, se una donna è a rischio, dovrebbe sottoporsi regolarmente a un esame del sangue per determinare la CRP.

Se la proteina C reattiva è positiva e il suo livello raggiunge 8 o più, ciò indica una probabilità molto elevata di partorire prima della data di scadenza prevista. Se immediatamente prima di loro il livello nel sangue aumenta a 6,3 mg/l, c'è il rischio di sviluppare coriamnionite - una patologia in cui la microflora infettiva penetra nel liquido amniotico o nello strato interno dell'utero - l'endometrio.

Se una donna ha livelli elevati di proteina C-reattiva nel sangue durante la gravidanza, ciò non significa che si verificheranno le malattie di cui sopra. Tutto è puramente individuale e dipende dallo stato di salute iniziale della donna e dalla presenza di patologie concomitanti.

Deviazione dalla norma negli uomini

Negli uomini, un aumento della concentrazione proteica nel sangue è causato da vari processi patologici nel corpo e sono associati non solo a malattie del sistema genito-urinario. Poiché la maggior parte degli uomini ignora categoricamente la necessità di esami medici regolari, il fatto che la PCR sia elevata viene diagnosticato solo nei casi in cui la malattia è già progredita ed è presente un quadro sintomatico pronunciato.

Nella maggior parte dei casi, le patologie infiammatorie, in cui negli uomini aumenta la concentrazione di sostanze proteiche, si verificano nella fascia di mezza età. Un uomo adulto è suscettibile a malattie come bronchite o enfisema cronico, tubercolosi, lesioni del tratto gastrointestinale - ulcere, colite, sviluppo di colecistite, pancreatite o gastrite.

La norma per le proteine ​​​​reattive negli uomini viene spesso superata a causa di malattie infettive del sistema genito-urinario. Di norma, questa è la presenza di calcoli renali, lo sviluppo di prostatite o malattie trasmesse attraverso rapporti sessuali non protetti. Ci sono spesso casi in cui la diagnosi tempestiva della CRP ha permesso di identificare tempestivamente le malattie oncologiche nelle prime fasi del loro sviluppo.

Nei casi in cui la PCR, una proteina ultrasensibile nel sangue, è elevata, ma non vi sono segni evidenti della malattia, questo fenomeno si verifica in quegli uomini che, nelle loro attività professionali, sono esposti a frequenti intossicazioni del corpo con sostanze chimiche pericolose. Questo quadro patologico si osserva spesso con il fumo eccessivo o il consumo di bevande alcoliche. Le anomalie delle proteine ​​e della PCR sono più comuni negli uomini in sovrappeso o dovuti all'uso regolare di farmaci con effetto antinfiammatorio.

Come sostenere il test

Quando la proteina C-reattiva è elevata, le ragioni risiedono in varie malattie degli organi interni, che sono accompagnate da un processo infiammatorio e richiedono una diagnosi immediata. Anche nei casi in cui l'esame del sangue mostra una deviazione della concentrazione proteica dalla norma, si consiglia di ripeterlo per eliminare errori nella decodifica. I dati errati dello studio sono dovuti a una preparazione inadeguata.

Come la maggior parte dei test di laboratorio relativi allo studio biologico e chimico del sangue, il materiale viene raccolto al mattino, entro e non oltre le 23:00. Non è vietato donare il sangue per l'analisi in altri momenti della giornata, ma i dati potrebbero essere imprecisi, poiché durante il giorno la concentrazione di ormoni e altre sostanze biologicamente attive nel corpo umano cambia a seconda dell'ora del giorno.

Per escludere l'influenza di fattori che possono portare a cambiamenti nella concentrazione proteica nel sangue, non è consigliabile mangiare nulla o bere bevande alcoliche 12 ore prima di assumere materiale biologico. Escludi temporaneamente bevande gassate, caffè, tè dalla tua dieta. Se una persona fa un esame del sangue la sera, l'ultimo pasto dovrebbe essere effettuato entro e non oltre 4-5 ore prima e consistere in piatti leggeri e magri. Ciò è particolarmente vero per i bambini, per i quali è piuttosto problematico limitare l'assunzione di cibo.

Alcune ore prima del test, è necessario evitare di fumare. Il divieto vale anche per le sigarette elettroniche. Affinché il risultato del test sia il più accurato possibile e il medico possa trattare correttamente il paziente, è necessario escludere qualsiasi attività fisica e fluttuazioni emotive la notte prima del test. Più una persona è calma moralmente e fisicamente, più accuratamente l'analisi mostrerà la concentrazione della proteina C-reattiva e verrà prescritto il trattamento corretto.

La connessione tra proteine ​​e lo sviluppo dell’osteoporosi

Fino a poco tempo fa si credeva che le deviazioni della proteina C-reattiva potessero indicare solo processi patologici di natura infiammatoria e disturbi nello stato del sistema circolatorio. Ciò ha contribuito a prevenire il rischio di ictus e infarto. Ma oggi sempre più medici concordano sul fatto che la proteina C-reattiva può indicare le prime fasi dell'insorgenza di una malattia come l'aterosclerosi.

L'elemento proteico C-reattivo è associato alla concentrazione di calcio nel corpo, in mancanza della quale inizia a svilupparsi l'osteoporosi. Come sono collegati questi 2 fenomeni? Quando un processo infiammatorio inizia a manifestarsi nel corpo, per svilupparsi richiede grandi quantità di nutrienti e minerali, incluso il calcio.

Quando l'infiammazione è presente per lungo tempo, la concentrazione di calcio diminuisce in modo significativo, il corpo inizia a prelevare l'elemento dalle ossa per mantenere la sua attività, il che porta alla loro fragilità. In presenza di osteoporosi, anche il minimo danno meccanico alle ossa, che una persona in assenza della malattia non noterà nemmeno, può portare a una frattura.

Sfortunatamente, in questa fase, i medici non sono in grado di calcolare i livelli esatti dell'ormone C-reattivo per i quali si può affermare che esiste un alto rischio di sviluppare l'osteoporosi. Se il livello dell'ormone C-reattivo viene superato anche di poco, è possibile che nel tessuto osseo non sia presente una quantità sufficiente di calcio.

La proteina C-reattiva è un "cane da guardia" molto importante. Sebbene non altamente specifici, sono altamente sensibili a vari tipi di processi infiammatori. Per monitorare lo stato della proteina C-reattiva, è necessario eseguire un esame del sangue e questo deve essere fatto almeno una volta all'anno. Se la storia medica di una persona è gravata di malattie ereditarie, è necessario effettuare un esame del sangue e una visita medica almeno due volte l’anno.

La proteina C-reattiva, o CRP, è un importante test di laboratorio immunologico in grado di rilevare molti processi patologici. È il primo a segnalare problemi e a innescare meccanismi di difesa.

Un livello elevato di proteina C-reattiva nel sangue non è specifico per alcuna malattia, ma il test stesso è universale grazie alla sua elevata sensibilità.

In questo articolo imparerai cos'è l'aumento della PCR nel sangue, cosa significa, quali sono le cause e i sintomi negli adulti e nei bambini.

Cos'è la CRP in un esame del sangue?

Tradizionalmente, si ritiene che per diagnosticare i reumatismi venga eseguito un esame del sangue per la proteina C-reattiva (CRP). Fa infatti parte di una serie di test immunologici per rilevare l'attività dei reumatismi, ma non solo. Questa proteina può essere definita un indicatore universale e molto sensibile di qualsiasi processo infiammatorio nel corpo.

La medicina moderna attribuisce maggiore importanza all'analisi della CRP che alla determinazione della VES o all'individuazione della leucocitosi nella diagnosi di un processo infiammatorio.

La ragione del processo infiammatorio è che il test della proteina C-reattiva è molto più sensibile: letteralmente poche ore dopo l'inizio dell'infiammazione, il contenuto di CRP nel sangue aumenta e, man mano che il processo si attenua, il suo livello diminuisce immediatamente, cosa che non si può dire della VES o della leucocitosi, che cambiano i loro indicatori molto più lentamente, “lag .”

Il fatto è che la proteina C-reattiva è un prodotto del sistema immunitario del corpo, che è sempre in allerta, invia segnali al fegato, produce albumina, di cui la CRP è un rappresentante. Normalmente viene prodotto anche in determinate quantità e partecipa all'utilizzo degli acidi grassi e dei fosfolipidi.

Quando aumenta il contenuto di grassi (lipidi) nel sangue, aumenta anche la PCR, che è un indicatore diagnostico dello sviluppo dell'aterosclerosi.

Inoltre, la proteina C-reattiva reagisce alla comparsa di un processo maligno nel corpo, il suo livello aumenta molte volte durante il cancro, la leucemia, i linfomi, nonché dopo lesioni e operazioni e nel diabete.

Livello normale di proteina C-reattiva

La quantità di CRP nel sangue di una persona sana è trascurabile, indipendentemente dall'età e dal sesso. Pertanto, quando l'analisi indica che la CRP è negativa, ciò non significa che non sia presente. È solo che una quantità molto piccola non viene determinata in laboratorio, ma è presente nella quantità necessaria per partecipare al metabolismo dei grassi.

Il valore uniforme della proteina C-reattiva nel sangue degli adulti e dei bambini è 0-5 mg/l.

L’eccezione sono i neonati, che hanno livelli elevati di PCR nel sangue fino a 15 mg/l, che diminuiscono nei primi giorni di vita del bambino. Se ciò non accade, i neonatologi (pediatri che si occupano di neonati) suonano l'allarme ed esaminano il bambino per un processo infiammatorio o un'infezione nel corpo.

La diagnostica moderna è guidata dal contenuto di CRP in mg per 1 litro di siero sanguigno, cioè da un'analisi quantitativa, che è più accurata. La proteina C reattiva aumenta durante la gravidanza se la donna assume contraccettivi ormonali o fuma. Quando si valutano gli esami del sangue dovrebbero essere presi in considerazione. La PCR elevata è la norma per le donne incinte che assumono contraccettivi ormonali e per i fumatori.

I farmaci antinfiammatori, i corticosteroidi, i betabloccanti (farmaci per l'alta pressione sanguigna) riducono le concentrazioni di proteine. Pertanto, durante la diagnosi, tutto ciò deve essere preso in considerazione.

Puoi scoprire di più sugli standard della proteina C-reattiva.

Ragioni per livelli elevati

Poiché la proteina C-reattiva nel sangue è un indicatore quasi universale di cattiva salute nel corpo, un aumento del suo contenuto è caratteristico di molte malattie. Il motivo è che la funzione della proteina è legarsi alla membrana cellulare danneggiata e proteggerla.

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La CRP si fissa all'involucro di batteri e virus, contrassegnandoli per il sistema immunitario. Pertanto, nelle malattie che comportano danni alle membrane cellulari e l’ingresso di organismi patogeni, aumenta la produzione di CRP nel fegato.

Malattie con danni alle membrane cellulari:

Cosa fare se si rileva un aumento della PCR nel sangue? L'analisi in sé non è specifica e non può costituire la base per formulare una diagnosi.

Pertanto, le deviazioni dalla norma della proteina C-reattiva vengono valutate tenendo conto di altri parametri del sangue, dei reclami dei pazienti, dei risultati degli esami e di ulteriori studi. Tutto ciò rientra nella competenza del medico, che prescriverà un esame e darà la corretta valutazione.

Caratteristiche di un livello aumentato nei bambini

È accettabile aumentare la PCR nei neonati a 12-15 mg/l. Ciò è dovuto al fatto che nel corpo del bambino è ancora presente un’alta concentrazione di ormoni trasmessi dalla madre attraverso la placenta. Man mano che vengono rimossi, la CRP diminuirà. Se non scende al livello normale (5 mg/l) o aumenta, ciò indica lo sviluppo di un processo infiammatorio nel corpo del bambino e richiede un trattamento.

Il livello di proteina C-reattiva sarà elevato se è presente un processo tumorale nel corpo.

Nelle infezioni acute infantili (morbillo, varicella, rosolia) può raggiungere i 100 mg/l e questa deviazione si manifesta il primo giorno di aumento della temperatura corporea. Se non diminuisce entro 4-5 giorni, ciò indica lo sviluppo di complicanze, spesso causate da scarlattina, morbillo e rosolia.

L'SRP nei bambini è sempre prescritto anche per infezioni batteriche acute, polmonite, meningite e condizioni settiche per monitorare il trattamento e monitorare la dinamica dell'infiammazione. Una diminuzione dei livelli proteici indica il recupero.

Segni

Come scoprire un aumento del livello di CRP nel sangue, con quali sintomi e segni? Il fatto è che questa proteina marcatrice (indicatore) è essa stessa un sintomo o un segno di molte malattie. E il suo aumento si manifesterà con i sintomi della malattia, a seguito dei quali il contenuto proteico aumenterà.

Ad esempio, febbre alta, eruzioni cutanee sul corpo, mal di testa, tosse, naso che cola, gonfiore e feci molli, linfonodi ingrossati e altri sintomi sono sempre accompagnati da un aumento della PCR e sono suoi compagni, ma non segni.

Le indicazioni per prescrivere un esame del sangue per la proteina C-reattiva sono:

• Sospetto della presenza di un processo infettivo e infiammatorio nel corpo.
• Trattamento dell'infiammazione acuta e cronica - per monitorare l'efficacia.
• Tumori, leucemia - per monitorare l'efficacia del trattamento.
• Disturbi endocrini (aumento dello zucchero nel sangue, segni della sindrome di Itsenko-Cushing).
• Malattie autoimmuni sistemiche: reumatismi, lupus, artrite reumatoide.
• Aterosclerosi vascolare.
• Malattia ipertonica.
• Ischemia cardiaca.
• Traumi e interventi chirurgici.

Le fluttuazioni della PCR indicano la probabilità e il rischio di sviluppare un infarto miocardico, nonché il processo di recupero dopo un infarto o un intervento chirurgico al cuore e ai grandi vasi.

Poiché le fluttuazioni della PCR possono essere utilizzate per identificare le malattie cardiache, viene sempre più utilizzato in cardiologia.

Inoltre, il test per la proteina C-reattiva è incluso nel programma di esami medici degli anziani per la diagnosi precoce dell'aterosclerosi o del cancro.

Trattamento

Come si può ridurre il livello di CRP, esistono metodi di trattamento? Naturalmente, è del tutto possibile normalizzare il livello di questa proteina marcatore e nell'arsenale medico ci sono abbastanza vari agenti terapeutici per questo. Ma non esiste un’unica prescrizione e un unico programma di trattamento, perché l’SRP non è una diagnosi.

Se la proteina reattiva è elevata, il compito principale di abbassarla è scoprirne la causa e stabilire una diagnosi.

Solo dopo questo è possibile il trattamento. Se si tratta di un processo infettivo o infiammatorio, vengono prescritti farmaci antibiotici, antinfiammatori e immunomodulatori. Se la causa è un processo maligno, viene prescritta una terapia antitumorale complessa e, se la sclerosi vascolare progredisce, vengono prescritti farmaci che migliorano il metabolismo dei grassi, la circolazione sanguigna e così via.

In breve, non esiste un'unica ricetta per il trattamento; è individuale in ciascun caso. E se il trattamento è adeguato, la proteina C-reattiva risponderà rapidamente diminuendo e normalizzando il livello e tornerà alle sue "responsabilità" fisiologiche: la partecipazione ai processi metabolici.

Per quanto riguarda il paziente stesso, anche lui può fare la sua parte per ridurre i livelli di CRP abbandonando la dipendenza dal tabacco, modificando la sua dieta e seguendo le raccomandazioni mediche.

Ora sai tutto sulla PCR, perché le proteine ​​reattive risultano elevate in un'analisi biochimica, i motivi delle alte concentrazioni nei bambini o nei bambini piccoli, nonché i metodi di trattamento