Come donare il midollo osseo per soldi. Donazione di midollo osseo

Trasferimento midollo osseo guarda caso, questa è una procedura abbastanza nuova che consente di combattere molte patologie precedentemente considerate incurabili. Oggi, grazie a un simile trapianto, è possibile, se non addirittura salvato, prolungare la vita di migliaia di pazienti all'anno.

Un tale organo ha una struttura liquida. Ha una funzione emopoietica. Il midollo osseo contiene un numero enorme di cellule pilastro che hanno la capacità di rinnovarsi costantemente. Grazie alla procedura di impianto delle cellule colonnari del donatore, è possibile ulteriore recupero cellule pazienti.

La procedura di trapianto dovrebbe essere divisa in tre fasi principali:

• Preparazione del paziente al trapianto;
• Trapianto diretto;
• Periodo di adattamento e recupero.

Quando è chiaro cos'è un trapianto di midollo osseo, come viene eseguita l'operazione, non fa male scoprirlo. La procedura dura circa un'ora ed è un processo simile a un'infusione endovenosa. Anche il processo di preparazione è considerato più lungo e difficile riabilitazione postoperatoria, durante il quale avviene l'attecchimento di nuove cellule.

Innanzitutto, e questa è la cosa più importante, è necessario trovare un donatore idoneo sotto tutti gli aspetti. Le cellule colonnari di una persona sana devono essere geneticamente ideali; per accertarsene vengono effettuate molte ricerche ed esami del sangue.

Molto spesso, i donatori diventano i parenti più stretti (ad esempio, un fratello o una sorella) e talvolta solo degli estranei che hanno il massimo materiale adatto. Queste persone sono registrate nel registro internazionale dei donatori. In alcuni casi, il materiale viene prelevato dal paziente stesso.

Prima che venga eseguito il trapianto vero e proprio, il paziente dovrà sottoporsi a numerosi test che rifletteranno la condizione dettagliata. Deve rispettare pienamente i parametri necessari per eseguire l'operazione.

Successivamente le cellule malate vengono eliminate. A questo scopo possono essere utilizzate la chemioterapia o la radioterapia.

Dopo le ultime procedure, viene inserito nella vena un catetere attraverso il quale verranno introdotte nuove cellule, oltre alle necessarie farmaci. Vale la pena notare che l'operazione non richiede condizioni di sala operatoria; il trapianto viene effettuato in un reparto semplice. Le cellule del donatore entrano nel flusso sanguigno e gradualmente iniziano a mettere radici e a moltiplicarsi.

Poi arriva il massimo periodo difficile– adattamento. La sua durata può variare da 2 a settimane. Per un'implementazione di successo è necessario:

• Organizzazione delle condizioni sterili per il paziente;
• Assunzione di farmaci speciali che aiutano a ridurre il rischio di rigetto del materiale del donatore;
• L'assunzione di antibiotici aiuterà a evitare lo sviluppo di complicanze infettive.

Dopo il periodo di adattamento, i medici possono concludere che l’operazione ha avuto successo.

Per capire più in dettaglio cos'è un trapianto di midollo osseo, dovresti guardare video

Come già notato, prima di iniziare un'operazione del genere, dovresti trovare un donatore che corrisponda idealmente ai parametri. Per quadro completo non devi solo sapere di cosa si tratta Come funziona un trapianto di midollo osseo? occorre comprendere anche la procedura per il donatore.

Le cellule donatrici richieste vengono raccolte sotto l'influenza di anestesia locale. Le forature vengono effettuate in un'area specifica del bacino e femore, attraverso il quale viene prelevato il materiale per il trapianto insieme al sangue. Il volume di tale liquido può variare da 950 a 2000 ml. Il conteggio delle cellule del donatore ritorna alla normalità entro un mese. È vero, nei siti di puntura si può osservare dolore, che ricorda il dolore dopo un colpo, ma può essere facilmente risolto assumendo farmaci anestetici.

Vita dopo il trapianto di midollo osseo e conseguenze

Una procedura come il trapianto di midollo osseo è piuttosto difficile per una persona, sia fisicamente, moralmente ed emotivamente. E non solo per il paziente stesso, ma anche per la sua famiglia.

Dopo l'operazione viene visualizzata forte sentimento debolezza, vomito, nausea, diarrea e molte altre spiacevoli conseguenze.

Il periodo più critico è considerato fino a un mese, quando il corpo è indebolito e richiede costantemente trasfusioni di sangue, antibiotici e altri farmaci. In questo momento, una persona è incline allo sviluppo infezioni varie e malattie. I medici stanno facendo tutto il possibile per prevenire tali conseguenze.

Dopo che il midollo osseo del donatore si innesta e inizia a moltiplicarsi le cellule, le condizioni del paziente si stabilizzano e viene dimesso dall'ospedale.

Ma questo non significa che adesso vada tutto bene. Dopo la dimissione, il paziente che ha subito un trapianto di midollo osseo deve essere sotto costante controllo medico. Anche in futuro, il corpo è soggetto a danni malattie infettive e l'emergere di varie complicazioni che richiedono cure mediche tempestive, tempestive e corrette.

In generale, una persona dopo un trapianto nota un miglioramento delle sue condizioni, ma la paura del ritorno della malattia è molto forte e talvolta si trasforma in panico eccessivo. In questi casi, non puoi fare a meno dell'aiuto di uno psicologo.

Hai capito come funziona un trapianto di midollo osseo? Quali sono le conseguenze per il donatore dopo un trapianto di midollo osseo? Lascia la tua opinione o feedback per tutti sul forum.

Oggi, il numero di persone che necessitano di trapianti di organi è semplicemente fuori scala. Dopotutto, le malattie che richiedono il trapianto vengono diagnosticate in diverse categorie di popolazione: bambini piccoli, adolescenti e cittadini normodotati. Solo un piccolo numero di pazienti con tali problemi riceve nuovi organi e la possibilità di riceverli lunga vita senza farmaci né interventi chirurgici. Pertanto, la questione dei trapianti nel nostro Paese preoccupa molte persone. Tanti pazienti affetti da leucemia e altre malattie simili necessitano di un donatore di midollo osseo. Parliamo se ogni persona può affermare di essere definita un “donatore di midollo osseo”, quali potrebbero essere le conseguenze per il donatore dalla rimozione di una parte del suo cervello, nonché come diventare donatore e come vengono conservate le cellule del midollo osseo. raccolto?

Quando si dona il midollo osseo, la persona non fornisce un ammontare significativo il suo midollo osseo per il trapianto (trapianto) al paziente. Il midollo osseo stesso è una sostanza semiliquida all'interno delle ossa del nostro corpo, svolge un ruolo chiave nella sintesi delle cellule del sangue. potrebbe essere necessario nel trattamento di un certo numero di malattie gravi, rappresentato dalla leucemia, altri malattie tumorali, anemia aplastica e alcuni malattie genetiche.

Donatore di midollo osseo: come diventarlo?

La donazione di midollo osseo in tutto il mondo è gratuita, volontaria e anonima. Su questi principi si basa la creazione di appositi registri dei possibili donatori. Nessun paese al mondo paga per la donazione delle proprie cellule del midollo osseo per il trapianto, considerando tale decisione un “dono” che salva vite umane. Pertanto, per avere l'opportunità di diventare un giorno donatore, è necessario occuparsi di inserire i propri dati nel Registro. Per fare ciò è sufficiente che il volontario sottoscriva un accordo per la sua iscrizione volontaria nel registro dei donatori di cellule staminali emopoietiche. Successivamente, dovrebbe dare venti millilitri sangue venoso.

Una volta inseriti nel registro, potrebbe trascorrere molto tempo prima che sia necessaria la raccolta delle cellule del midollo osseo. Dopotutto, nel mondo esiste un numero significativo di combinazioni genetiche, quindi la probabilità di una coincidenza è piuttosto ridotta. Una volta ricevute le informazioni sulla compatibilità con un paziente, la persona dovrà prendere la decisione finale se essere un vero donatore.

Ogni persona sana e capace, la cui età varia dai diciotto ai cinquantacinque anni, può diventare donatore di midollo osseo. Sfortunatamente, nel nostro Paese non esiste ancora un registro dei possibili donatori, ma le informazioni su di loro vengono raccolte attivamente e i dati vengono combinati in registri privati.

Come viene raccolto il midollo osseo dai donatori?

Le cellule staminali ematopoietiche necessarie per il trapianto possono essere ottenute da un donatore in due diversi modi: dal midollo osseo o dal flusso sanguigno. Il donatore può scegliere il metodo, ma in alcuni casi è determinato da necessità mediche.

Quando si dona direttamente il midollo osseo, i medici, sotto anestesia, forano l'osso pelvico, vengono praticate da quattro a nove piccole incisioni nell'area pelvica; La loro dimensione è così piccola che non necessitano di punti di sutura. Successivamente, la quantità necessaria di midollo osseo viene raccolta utilizzando un ago chirurgico. L'intera procedura richiede letteralmente mezz'ora. E il recupero del midollo osseo avviene in circa poche settimane. Vale la pena notare che dopo la raccolta, il donatore deve essere sotto la supervisione di un medico in ospedale per un paio di giorni.

Se il donatore decide di donare cellule del sangue periferico, deve assumere il farmaco Leucostim per diversi giorni prima di raccogliere il materiale. Questo farmaco stimola il rilascio di cellule staminali dal midollo osseo nel sangue. La raccolta del materiale per il trapianto viene effettuata durante l’aferesi, quando il sangue proveniente dalla vena del donatore in un braccio passa attraverso un dispositivo speciale in cui vengono separate le cellule staminali emopoietiche, quindi il sangue viene restituito al flusso sanguigno attraverso la vena dell’altro braccio. L'intera procedura è sterile e dura dalle cinque alle sei ore, durante le quali il donatore deve rimanere relativamente immobile. L'anestesia e il ricovero in ospedale non sono necessari e le cellule prelevate vengono ripristinate dall'organismo in una settimana e mezza.

Conseguenze per il donatore di midollo osseo dalla raccolta delle sue cellule

La donazione di midollo osseo lo è Intervento chirurgico, che comporta un rischio minimo. La donazione raramente causa gravi complicazioni, possono essere attivati ​​dalla reazione individuale del corpo all’anestesia. Anche le infezioni e le reazioni all’inserimento di un ago chirurgico sono rare. Dopo essere stato sottoposto al prelievo di midollo osseo, il donatore può avvertire dolore nella zona del corpo operata per qualche tempo.

L'assunzione di Leukostim può causare sensazioni dolorose nella zona delle ossa e dei muscoli, e causano anche nausea, problemi di sonno e affaticamento eccessivo. Come sintomi spiacevoli scompaiono dopo la raccolta delle cellule staminali emopoietiche. Direttamente durante l'aferesi, i donatori occasionalmente avvertono l'acufene, che scompare gradualmente dopo la procedura.

Rimedi popolari

Per sostenere il corpo durante un periodo difficile dopo la raccolta delle cellule del midollo osseo, è possibile utilizzare quanto segue: medicina tradizionale. Aggiungeranno vigore e forza e miglioreranno anche l'immunità.

A questo scopo, puoi prendere il tè normale. Prepara tre o quattro fiori schiacciati con un bicchiere di acqua appena bollita e prendili come tè subito dopo un pasto. Il ricevimento può essere ripetuto più volte al giorno.

La medicina a base di galanga ha eccellenti qualità rinforzanti generali ( Potentilla erectus). Macinare le radici di questa pianta in polvere, versare cinque grammi di questa materia prima con cinquanta millilitri di alcol (70%) e lasciare agire per una settimana. Filtra la medicina finita e prendine trenta gocce due o tre volte al giorno.

La decisione di diventare donatore di midollo osseo è un passo responsabile e nobile che permette di salvare la vita di un'altra persona.

Ekaterina, www.sito
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Il midollo osseo rosso nel corpo di ognuno di noi è coinvolto nel processo di rinnovamento del sangue. Se per qualche motivo il suo lavoro venisse interrotto, ciò comporterebbe una complessità e malattie gravi, il cui numero è in costante crescita. Pertanto, una persona ha un urgente bisogno di un trapianto di midollo osseo, che a sua volta crea un'enorme domanda di donatori. Questo processo è piuttosto complicato, poiché è necessario trovarlo la persona giusta. Vale la pena notare che uomo sano puoi guadagnare da questo. Vale la pena sapere solo questo E in questa pubblicazione parleremo di questo argomento in modo più dettagliato.

Tipi di trapianto di midollo osseo

In precedenza, questa procedura non veniva praticata, ma attualmente il trapianto di midollo osseo viene utilizzato per migliorare la sopravvivenza in caso di leucemia, trattamento, anemia aplastica, linfoma, mieloma, cancro alle ovaie e al seno. Il compito principale di ogni donatore è donare le proprie cellule staminali ematopoietiche, che successivamente diventeranno precursori in caso di comparsa di tutti gli altri componenti del sangue. Per il trapianto di quest'ultimo esistono due tipi principali di procedure: trapianto autologo e allogenico.

Trapianto allogenico.

Questo tipo prevede il prelievo di midollo osseo da un donatore che meglio si adatta al paziente genetico. Fondamentalmente, questa persona diventa un parente stretto del paziente. Questo metodo Esistono 2 tipi di trapianti da donatore:

Syngeneni. Questa procedura prodotto da un gemello identico. Il trapianto autologo di midollo osseo da questo donatore è assolutamente compatibile, il che a sua volta elimina completamente il verificarsi di un conflitto immunitario.

Nella seconda opzione, il donatore è un parente sano. E l'efficacia di questa procedura dipenderà interamente dalla compatibilità del tessuto del midollo osseo percentuale. L'ideale è la corrispondenza al 100%. Ma se la compatibilità risulta essere molto bassa, allora il trapianto potrebbe essere rifiutato dall'organismo, che verrà percepito da quest'ultimo come una cellula tumorale. Inoltre, esiste il trapianto aploidentico. IN in questo caso la corrispondenza sarà del 50%. Questa procedura viene eseguita da una persona che non ha legame familiare. Queste condizioni non sono le più efficaci, poiché presentano un rischio piuttosto elevato di varie complicazioni.

Autologo.

Questa procedura consiste nel congelare cellule staminali umane sane precedentemente raccolte e poi iniettarle nel paziente dopo la chemioterapia. Se la procedura viene eseguita con successo, il sistema immunitario della persona inizierà a riprendersi rapidamente e il processo di emopoiesi tornerà alla normalità. Questo tipo di trapianto contiene indicazioni in caso di remissione della malattia, ovvero se la malattia non ha interessato il midollo osseo umano:

1. Per il cancro al seno o alle ovaie.
2. Per un tumore al cervello.
3. Per linfoma non Hodgkin.
4. Con linfogranulomi.

Come diventare donatore

Bene, è giunto il momento di scoprire come diventare donatore di midollo osseo a pagamento a Mosca. Questi suggerimenti possono essere utili anche ad altri residenti della città. Per poter essere iscritto nel registro dei donatori di midollo osseo è necessario avere almeno 18 anni e non più di 50 anni. Altri requisiti per il donatore: assenza di malaria, epatite B e C, tubercolosi, cancro, HIV, diabete.

Affinché una persona possa essere inclusa nel database, deve donare nove millilitri del suo sangue per la tipizzazione e fornire informazioni personali su se stesso, nonché stipulare un accordo per essere inclusa nel registro. Nel caso in cui il tipo HLA di una persona sia completamente compatibile con qualsiasi paziente, dovrà sottoporsi a ulteriori studi. Per prima cosa dovrà dare il suo consenso. Ciò è richiesto dalla legge. Molte persone sono interessate a quanto costa pagare i donatori. Nella maggior 'parte dei Paesi questo tipo le attività sono libere, anonime e gratuite. Sulla base di ciò, non è possibile vendere le proprie cellule staminali. Possono solo essere donati.

Chi può essere donatore

Un potenziale donatore viene selezionato in base a una delle 4 opzioni. Sono tutti diversi l'uno dall'altro, ma perseguono un obiettivo comune: grado massimo Compatibilità.

Sono idonei al trapianto di midollo osseo:

1. Sono malato anch'io. La sua malattia dovrebbe essere in remissione o non colpire il midollo osseo. Le cellule staminali vengono processate e congelate.
2. Gemelli identici. Principalmente parenti imparentati questo tipo hanno una compatibilità del 100%.
3. Membro della famiglia. I parenti del paziente hanno un alto grado di compatibilità. Anche la sorella e i fratelli del paziente possono diventare donatori.
   Persona che non è parente del paziente. In Russia esiste una banca di donatori di midollo osseo.
4. Tra elevato numero Tra i donatori registrati in questa banca possono figurare coloro che sono pienamente compatibili con il paziente. Questi registri sono disponibili anche negli USA, Germania, Israele, ecc.

Come viene raccolto il midollo osseo?

Il midollo osseo viene raccolto in sala operatoria. Il paziente è attualmente sotto anestesia generale, per poter ridurre al minimo la probabilità di ridurre il disagio per il paziente e le lesioni. Un ago speciale con un limitatore viene inserito nell'iliaca o nel femorale osso pelvico dove si trova la quantità maggiore? il materiale richiesto. Principalmente per ottenere importo richiesto liquidi, vengono effettuate ripetute forature. Non è necessario tagliare o cucire il tessuto. L'intera procedura viene eseguita utilizzando una siringa e un ago. La quantità necessaria di midollo osseo del donatore dipenderà dalla concentrazione di cellule staminali nella sostanza risultante e dalle dimensioni del paziente. Fondamentalmente viene prodotto un set di 950-2000 ml di midollo osseo e sangue. Potresti avere l'impressione che si tratti di un volume molto grande, ma vale la pena notare che rappresenta solo il 2% della quantità totale di sostanza nel corpo umano. Il recupero completo di tale perdita può avvenire dopo quattro settimane.

Attualmente, ai donatori viene offerta una procedura di aferesi. Per prima cosa viene data la persona farmaci necessari, stimolando il rilascio di midollo osseo nel sangue. Quindi viene eseguita una procedura simile alla donazione del plasma. Il sangue viene prelevato dal braccio di un donatore e, utilizzando attrezzature speciali, le cellule staminali vengono isolate dagli altri componenti. Il liquido così purificato dal midollo osseo ritorna nel corpo del donatore attraverso una vena dell’altro braccio.

Come viene eseguito il trapianto?

Prima della procedura di trasferimento del midollo osseo, il paziente deve sottoporsi a un ciclo intensivo di chemioterapia, cioè a radiazioni radicali, necessarie per poter distruggere il midollo osseo malato. Successivamente, viene eseguita la procedura per il trapianto di SC pluripotenti flebo. Il processo richiederà circa un'ora. Le cellule del donatore, entrando nel flusso sanguigno del paziente, iniziano a mettere radici. Per accelerare la procedura, i medici utilizzano mezzi che possono stimolare il funzionamento dell'organo ematopoietico.

Conseguenze per il donatore

Chiunque voglia diventare donatore di midollo osseo vuole assolutamente conoscere le conseguenze dell'operazione. Operatori sanitari affermare che i rischi di questa procedura sono ridotti al minimo. Sono principalmente associati alle caratteristiche della reazione del corpo umano all’anestesia, o all’inserimento di un ago chirurgico. A volte si verificava un'infezione nei siti di puntura. Dopo questa procedura, il donatore potrebbe manifestare per qualche tempo i seguenti effetti collaterali:

1. dolore osseo.
2. malessere nel sito della puntura.
3. dolore muscolare.
4. nausea.
5. mal di testa.
6. aumento dell'affaticamento.

Controindicazioni

Prima di diventare donatore di midollo osseo e fare tutto il necessario visita medica, devi prima studiare attentamente l'elenco delle controindicazioni. Di norma, possono sovrapporsi a punti relativi al divieto di donazione di sangue, ad esempio:
1. tubercolosi.
2. l'età del donatore è superiore a 55 o inferiore a 18 anni.
3. epatite C e B.
4. disturbi mentali.
5. malaria.
6. malattie autoimmuni;
7. cancro.
8. presenza di HIV.

Il midollo osseo è un tessuto morbido, simile a una spugna, situato all'interno delle ossa. Il midollo osseo contiene cellule staminali ematopoietiche o che formano il sangue.

Le cellule staminali ematopoietiche possono dividersi per creare Di più cellule staminali emopoietiche o si sviluppano per creare globuli rossi - eritrociti, globuli bianchi - leucociti e piastrine, che sono responsabili della coagulazione del sangue. La maggior parte le cellule staminali ematopoietiche si trovano nel midollo osseo, sebbene un piccolo numero di queste cellule si trovi nel cordone ombelicale e nel sangue.

Le cellule ottenute da una qualsiasi delle località sopra indicate possono essere utilizzate per il trapianto.

Cos’è un trapianto di midollo osseo?

Il trapianto di midollo osseo e di cellule staminali del sangue periferico viene utilizzato per trattare le cellule staminali danneggiate dosi elevate chemioterapia e/o radioterapia.

Esistono tre tipi di trapianto:

Trapianto autologo - trapianto delle cellule staminali del paziente;

Trapianto singenico: un innesto viene trasferito da un gemello monozigote a un altro;

Trapianto allogenico: l'innesto viene prelevato dal fratello o dai genitori del paziente. Può fungere da donatore anche una persona che non sia un parente ma che sia idonea al trapianto secondo determinati parametri.

Come viene eseguito il trapianto di midollo osseo?

Quando si esegue un trapianto dal corpo del paziente, è senza dubbio necessario un trattamento approfondito. Per questo motivo il trattamento verrà prima effettuato secondo il piano approvato dai medici. Nella fase successiva verranno raccolte le cellule staminali, seguite dal congelamento e dal trattamento con farmaci speciali. La dose del farmaco in questi pazienti è più alta. In genere, entro una settimana dalla raccolta delle cellule staminali sane, il paziente riceve una dose elevata terapia farmacologica. Al termine del trattamento, il paziente riceve cellule staminali latenti sane. Grazie a questo approccio, le cellule staminali, le cellule danneggiate durante il trattamento, iniziano a rigenerarsi.

Quali sono i rischi del trapianto autologo?

Prelevare cellule staminali da un paziente comporta il rischio di prelevare cellule infette. In altre parole, l’iniezione di cellule staminali congelate in un paziente può provocare la ricomparsa della malattia a causa dell’introduzione di cellule malate.

Quali sono i rischi del trapianto allogenico?

Quando si esegue un trapianto allogenico avviene uno scambio tra il sistema immunitario del donatore e quello del paziente, il che rappresenta un vantaggio. Tuttavia, quando si esegue un trapianto di questo tipo, esiste il rischio di una mancata corrispondenza del sistema immunitario. Il sistema immunitario del donatore potrebbe averlo Influenza negativa sul corpo del ricevente. Esiste il rischio di danni al fegato, alla pelle, al midollo osseo e all'intestino. Questo processo è chiamato reazione di trapianto contro ospite. Se si verifica una tale reazione, i pazienti necessitano di trattamento, poiché le lesioni possono causare problemi o insufficienza d'organo. Quando si esegue il trapianto autologo, questi rischi sono assenti.

Come si determina se le cellule staminali del donatore sono compatibili con le cellule staminali del ricevente durante il trapianto allogenico e singenico?

Durante il trapianto, i medici utilizzano cellule staminali del donatore che corrispondono il più possibile alle cellule staminali del paziente. Questo viene fatto per ridurre gli effetti collaterali. U persone diverse tipi diversi filamenti proteici sulla superficie delle cellule. Questi filamenti proteici sono chiamati antigene leucocitario umano (HLA). Grazie ad un esame del sangue - tipizzazione HLA - questi filamenti proteici vengono decifrati.

Nella maggior parte dei casi, il successo del trapianto allogenico dipende dal grado di compatibilità degli antigeni HLA delle cellule staminali del donatore e del ricevente. La probabilità che le cellule staminali del donatore vengano accettate dall'organismo del ricevente aumenta con il numero di antigeni HLA compatibili. In generale, fornito alto grado compatibilità delle cellule staminali del donatore e del ricevente, il rischio di sviluppare una complicanza chiamata malattia del trapianto contro l’ospite (GVHD) è ridotto.

La probabilità di compatibilità HLA tra parenti stretti e soprattutto tra fratelli è maggiore rispetto alla compatibilità HLA tra persone non imparentate. Tuttavia, solo il 20-25% dei pazienti presenta un HLA compatibile fratello o sorella. La probabilità di avere cellule staminali HLA compatibili in un donatore non consanguineo è leggermente più alta ed è circa del 50%. La corrispondenza HLA tra donatori non imparentati aumenta in modo significativo se il donatore e il ricevente provengono dallo stesso gruppo etnico e sono della stessa razza. Sebbene il numero complessivo di donatori sia in aumento, alcuni gruppi etnici e razze hanno difficoltà a trovarne altri donatore idoneo. La registrazione universale dei donatori volontari può aiutare a trovare un donatore non correlato.

I gemelli monozigoti hanno gli stessi geni e, quindi, gli stessi filamenti di antigeni HLA. Di conseguenza, il corpo del paziente accetterà il trapianto dal suo gemello monozigote. Tuttavia, il numero di gemelli monozigoti non è molto elevato, quindi i trapianti singenici vengono eseguiti abbastanza raramente.

Come si ottiene il midollo osseo per il trapianto?

Le cellule staminali utilizzate nel trapianto di midollo osseo vengono ottenute dal fluido che si trova all'interno delle ossa: il midollo osseo. La procedura per ottenere il midollo osseo si chiama prelievo del midollo osseo ed è la stessa per tutti e tre i tipi di trapianto (autologo, allogenico e singenico). In anestesia generale o locale (espressa in intorpidimento della parte inferiore del corpo), un ago viene inserito nell'osso pelvico per raccogliere il midollo osseo. Il processo di raccolta del midollo osseo dura circa un'ora.

Il midollo osseo risultante viene elaborato per rimuovere eventuali ossa e sangue rimanenti. Talvolta gli antisettici vengono aggiunti al midollo osseo e poi congelati finché non sono necessarie le cellule staminali. Questo metodo è chiamato crioconservazione. Grazie a questo metodo le cellule staminali possono essere conservate per molti anni.

Come si ottengono le cellule staminali del sangue periferico?

Le cellule staminali del sangue periferico si ottengono dal flusso sanguigno. Le cellule staminali del sangue periferico destinate al trapianto vengono ottenute attraverso una procedura chiamata aferesi o leucaferesi. 4-5 giorni prima dell'aferesi, il donatore riceve farmaco speciale, a causa del quale aumenta il numero di cellule staminali nel flusso sanguigno. Il sangue per l'aferesi viene prelevato da una grande vena del braccio o utilizzando una vena centrale catetere venoso(un tubo morbido viene inserito in un'ampia vena del collo, Petto o zona pelvica). Il sangue viene prelevato sotto pressione utilizzando una macchina speciale che raccoglie le cellule staminali. Il sangue viene quindi iniettato nuovamente nel donatore e le cellule raccolte vengono prelevate per la conservazione. L'aferesi dura solitamente dalle 4 alle 6 ore. Le cellule staminali vengono poi congelate.

Ci sono rischi per i donatori di midollo osseo?

I donatori solitamente non hanno problemi di salute perché viene prelevata solo una piccola quantità di midollo osseo. Il rischio principale per il donatore è la possibilità di complicazioni dopo l’anestesia.

Nei siti di campionamento si possono osservare gonfiore e indurimento per diversi giorni. Durante questo periodo, il donatore potrebbe sentirsi stanco. Nel corso di diverse settimane, il corpo del donatore rigenererà il midollo osseo perduto, tuttavia, il periodo di recupero varia da persona a persona. Mentre alcune persone impiegano 2-3 giorni per tornare Vita di ogni giorno, altri potrebbero aver bisogno di 3-4 settimane per riprendersi.

Ci sono rischi per i donatori di cellule staminali periferiche?

L'aferesi di solito causa un disagio minimo. Il donatore può avvertire debolezza, tremore, labbra intorpidite e crampi alle mani. A differenza della raccolta del midollo osseo, la raccolta delle cellule staminali del sangue periferico non richiede l’anestesia. Il farmaco, utilizzato per rilasciare cellule staminali dalle ossa nel flusso sanguigno, può causare dolore osseo e muscolare, mal di testa, affaticamento, nausea, vomito e/o disturbi del sonno. Gli effetti collaterali scompaiono 2-3 giorni dopo l'assunzione dell'ultima dose del farmaco.

Cosa succede dopo il trapianto di cellule staminali in un paziente?

Una volta introdotte nel flusso sanguigno, le cellule staminali si depositeranno nel midollo osseo, dove inizieranno a produrre globuli rossi, bianchi e piastrine. Queste cellule di solito iniziano a produrre sangue entro 2-4 settimane dopo il trapianto. I medici monitoreranno questo processo con frequenti esami del sangue. Pieno recupero il sistema immunitario, tuttavia, impiegherà molto più tempo. Questo periodo richiede solitamente diversi mesi per il trapianto autologo e fino a 1-2 anni per i trapianti allogenici e singenici.

Quali sono i possibili effetti collaterali del trapianto di midollo osseo?

Il rischio principale del trattamento è maggiore sensibilità alle infezioni e al sanguinamento associati al trattamento del cancro ad alte dosi. I medici possono prescrivere antibiotici ai pazienti per prevenire o curare le infezioni. Possono essere necessarie trasfusioni di piastrine per prevenire il sanguinamento e trasfusioni di globuli rossi per trattare l’anemia. I pazienti sottoposti a trapianto di midollo osseo o di cellule staminali del sangue periferico possono manifestare effetti collaterali a breve termine come nausea, vomito, affaticamento, perdita di appetito, ulcere alla bocca, perdita di capelli e reazioni cutanee.

Al possibile a lungo termine effetti collaterali di solito includono reazioni associate alla chemioterapia e alla radioterapia pre-trapianto. Questi includono infertilità (l’incapacità biologica del corpo di concepire), cataratta (opacizzazione dei cristalli oculari), cancro secondario e danni al fegato, ai reni, ai polmoni e/o al cuore. Il rischio e la gravità delle complicanze dipendono dal trattamento del paziente e devono essere discussi con il medico.

Cos’è un “mini-trapianto”?

Un mini trapianto è un tipo di trapianto allogenico (trapianto a intensità ridotta o non mieloblastico). Oggi questo approccio è in fase di studio clinico e mira a trattare varie forme cancro, tra cui la leucemia, il mieloma multiplo e altre forme di cancro del sangue.

Con un mini-trapianto, viene somministrata chemioterapia e/o radioterapia meno intensiva a basse dosi per preparare il paziente a un trapianto allogenico. L’uso di piccole dosi di farmaci antitumorali e di radiazioni distrugge solo parzialmente il midollo osseo, anziché danneggiarlo completamente, e riduce anche le cellule tumorali pure e sopprime sistema immunitario per prevenire il rigetto del trapianto.

A differenza del tradizionale trapianto di midollo osseo o di cellule staminali del sangue periferico, dopo un mini-trapianto, sia le cellule del donatore che quelle del ricevente continuano ad esistere per un certo periodo. Quando il midollo osseo inizia a produrre sangue, le cellule del donatore entrano in una reazione di trapianto contro tumore e iniziano a distruggere cellule cancerogene, rimanenti dopo l'uso di farmaci antitumorali e/o radioterapia. Per potenziare l’effetto trapianto contro tumore, i globuli bianchi del donatore possono essere iniettati nel paziente. Questa procedura è chiamata “infusione di linfociti del donatore”.

Midollo osseo - organo sistema circolatorio, svolgendo la funzione di emopoiesi (formazione del sangue). Molte malattie associate all'interruzione del processo di rinnovamento del sangue si verificano in varie categorie popolazione. Ciò significa che ce n'è bisogno trapianto di cellule staminali.

Per tale operazione è necessaria una persona il cui materiale genetico sia adatto al ricevente. La donazione di midollo osseo spaventa molte persone perché semplicemente non ne sono a conoscenza possibili conseguenze trapianti.

Opzioni di trasferimento

Il trapianto di midollo osseo è indispensabile per le malattie associate alla disfunzione di questo organo o del sistema immunitario.

Il trapianto è solitamente necessario quando malattie maligne sangue:

Il trapianto di cellule staminali è necessario anche per le malattie non maligne:

• Malattie metaboliche gravi: Sindrome di Hunter (malattia legata al cromosoma X, caratterizzata dall'accumulo di grassi e proteine-carboidrati nelle cellule), adrenoleucodistrofia (caratterizzata dall'accumulo di acidi grassi nelle cellule);
• Carenze immunitarie: Infezione da HIV (malattia acquisita), immunodeficienza grave (congenita);
• Malattie del midollo osseo: Anemia di Fanconi (fragilità dei cromosomi), anemia aplastica (inibizione del processo emopoietico);
• Malattie autoimmuni: lupus eritematoso (infiammazione del tessuto connettivo, caratterizzata da danni al tessuto stesso e ai vasi sanguigni microvascolarizzazione), artrite reumatoide(sorprende tessuto connettivo E piccoli vasi periferia).

In pratica medica Queste malattie vengono trattate con le radiazioni. Ma tali metodi uccidono non solo le cellule tumorali, ma anche quelle sane.

Pertanto, dopo la chemioterapia intensiva, le cellule ematopoietiche danneggiate o distrutte vengono sostituite mediante trapianto con cellule sane.

Questo metodo di trattamento non garantisce il recupero al 100%, ma può prolungare la vita del paziente.

Guarda il video su trapianto di midollo osseo:

Selezione delle celle

Il materiale per il trapianto cellulare può essere ottenuto:

1. Da qualcuno nel bisogno, la sua malattia un lungo periodo il tempo può essere in remissione (sintomi inespressi e test accettabili). Questo tipo di trapianto è chiamato autologo.
2. Da un gemello identico. Questo tipo di trapianto è chiamato singenico.
3. Da un parente(non tutti i parenti potrebbero essere idonei in base al materiale genetico). Solitamente sono adatti fratelli o sorelle, la compatibilità con i genitori è molto minore. La probabilità che un fratello corrisponda è di circa il 25%. Questo tipo di trapianto è chiamato trapianto di donatore correlato allogenico.
4. Da una persona non imparentata(se i parenti non sono adatti alla persona bisognosa, vengono in soccorso le banche di donazione di cellule nazionali o estere). Questo trapianto è chiamato trapianto allogenico da donatore straniero.

Può essere donatore di cellule staminali qualsiasi persona la cui età rientri nella categoria 18-50 anni. non malato:

• Malattie autoimmuni;
• gravi malattie infettive;
• epatite B e C;
• tubercolosi;
• immunodeficienza acquisita o congenita;
• oncologia;
• gravi disturbi mentali.

Per diventare donatore è necessario recarsi in ospedale. Ti diranno dove si trova quello vicino. centro anagrafe donatori. Gli esperti ti diranno come vengono prelevate le cellule da un donatore, come avviene l'operazione stessa e quali possono essere le conseguenze.

In un reparto specializzato del centro è necessario donare nove millilitri di sangue sottoposti alla procedura di tipizzazione- determinare le basi del materiale donatore.

Le informazioni vengono inserite nel registro (un database in cui sono archiviati tutti i materiali dei donatori). Dopo aver depositato i materiali nella banca del donatore, devi attendere finché non li trovi persona che necessita di un trapianto. Il processo potrebbe protrarsi per diversi anni o non essere mai completato.

Procedura di raccolta delle cellule staminali

Le cellule emopoietiche possono essere raccolte dal midollo osseo utilizzando due metodi. Uno di questi è scelto dagli specialisti in conformità con indicazioni mediche per un donatore specifico.

Metodi di raccolta delle cellule staminali:

1. Dall'osso pelvico. Per eseguire la procedura, viene effettuato un test preliminare per determinare se la persona può tollerare l'anestesia. Il giorno prima dell'operazione, il donatore viene ricoverato in ospedale. Le cellule staminali vengono raccolte in anestesia generale con una grande siringa nell'area di concentrazione tessuto osseo. Di solito vengono effettuate più forature contemporaneamente, attraverso le quali fino a duemila millilitri di liquido, che rappresenta una certa percentuale della quota totale del midollo osseo. La procedura si svolge entro 30 minuti e il periodo pieno recupero dura fino a un mese.
2. Attraverso il sangue di un donatore. Sette giorni prima della data della procedura di raccolta, al donatore viene prescritto un farmaco speciale Leucostim, che provoca il rilascio di cellule staminali nel sangue. Dopo al donatore prendi il sangue dalla tua mano, e successivamente le cellule staminali vengono separate. Il resto del sangue con le cellule staminali separate viene restituito attraverso il secondo braccio. Questa procedura richiede diverse ore e il recupero richiede circa quattordici giorni.

Vale la pena ricordare che la procedura di donazione di cellule staminali non è pagata e viene eseguita per salvare la vita di un altro.

Conseguenze per il donatore

La procedura di raccolta è completamente sicura se il donatore non ha controindicazioni mediche. Quando si effettua il prelievo attraverso l'osso pelvico dopo l'intervento chirurgico possibile dolore osseo.

Con il secondo metodo, entro una settimana dall'esposizione al farmaco possono verificarsi sensazioni spiacevoli: dolore ai muscoli e alle articolazioni, mal di testa, nausea. Queste conseguenze sono completamente reazione normale corpo per la donazione.

Secondo le norme internazionali, la questione dell'ammissione di un futuro donatore viene decisa da medici non associati all'ospedale in cui si trova il ricevente. Ciò proteggerà ulteriormente il donatore.

Ci sono momenti in cui sorgono complicazioni: conseguenze di anestesia, infezioni, anemia ed emorragie. In questo caso, la Russia fornisce un'assicurazione per i donatori di cellule ematopoietiche, il che significa trattamento garantito nell'ospedale.

Periodo di recupero

Dopo la procedura di donazione, l'organismo deve rinnovare gli sforzi spesi e aumentare l'immunità. Per questo vengono utilizzati rimedi popolari:

1. Tè da trifoglio selvatico(diversi fiori vengono preparati in acqua bollente e bevuti);
2. Kalgan(radice di sangue). Le radici schiacciate della pianta vengono versate con alcool medico al 70% e lasciate per sette giorni. Prendi qualche goccia tre volte al giorno;
3. Prendono anche un rafforzamento generale e rafforzare l’immunità farmaci: Askofol, Activenad-N.

Pertanto, ogni persona decide da sola se diventare donatore di cellule del midollo osseo o meno, perché da un lato - una nobile causa, salvando la vita di un'altra persona, e dall'altro, una procedura complessa con, anche se rare, possibili complicazioni.