Le ragazze prendono la parotite? Sintomi e conseguenze pericolose della parotite nei bambini

Per cosa è famosa la parotite? È conosciuto principalmente dalla gente con il semplice nome di parotite (un altro nome antico è la cuffia per le orecchie). Le madri le cui famiglie hanno figli maschi hanno più paura della malattia, non tanto per le sue manifestazioni, ma per le possibili gravi complicazioni. L'infezione è quasi sempre tollerata favorevolmente, ma solo se non si verificano conseguenze gravi.

Cos'è la parotite? Da dove viene l’infezione, perché è pericolosa? Questa malattia è curabile e come affrontarla? Come si può stabilire che una persona è infetta se non ci sono manifestazioni della malattia? Cosa può aiutare un paziente a evitare complicazioni?

informazioni generali

I primi casi di parotite furono descritti nel V secolo a.C. e. Ippocrate. Ma solo nel XX secolo è stato possibile riassumere tutte le informazioni sulla malattia e rivelarne la vera natura virale. A metà del secolo scorso fu utilizzato per la prima volta un vaccino, ma poco dopo furono sintetizzate varianti più efficaci contro la parotite.

Il nome - parotite (parotite epidemica) non è del tutto corretto, perché da molto tempo non si verificano casi di infezione di massa. Nonostante ciò, l’incidenza della parotite cresce ogni anno, il che ha portato alla necessità di monitorare la circolazione del virus in natura.

Cosa c'è di speciale nel virus?

1. È instabile nell'ambiente, la parotite può essere facilmente neutralizzata mediante irradiazione ultravioletta, bollitura e trattamento con disinfettanti.
2. Il virus persiste a lungo sugli oggetti a bassa temperatura fino a meno 70 ºC.
3. Il periodo di riproduzione attiva del microrganismo è la fine dell'inverno e l'inizio della primavera.
4. Nonostante il fatto che l'immunità dopo una malattia acuta sia considerata permanente, ci sono casi di reinfezione con tutte le conseguenze che ne conseguono.
5. Una manifestazione tipica della parotite infettiva è l'ingrossamento delle ghiandole salivari parotidi su uno o entrambi i lati. Ma spesso la malattia è asintomatica, il che contribuisce alla rapida diffusione del virus tra le persone.
6. L'infezione si registra spesso nei bambini dai 3 ai 15 anni, ma spesso si ammalano anche gli adulti.
7. I ragazzi prendono la parotite quasi una volta e mezza più spesso delle ragazze.

Questa malattia è tipica dell'infanzia, ma le sue manifestazioni spesso ricordano il decorso delle malattie più gravi dell'adulto.

Cos'è la parotite

La parotite è una malattia virale infettiva acuta che si sviluppa più spesso durante l'infanzia, la cui caratteristica è l'infiammazione delle ghiandole salivari. L'habitat preferito del virus sono gli organi ghiandolari e il sistema nervoso, cioè manifestazioni come pancreatite e meningite sono processi naturali dovuti alle caratteristiche del microrganismo.

In natura, il virus circola solo tra le persone, quindi la fonte dell'infezione può essere una persona malata.

La principale via di trasmissione è quella aerea; oltre alla saliva, il virus può essere trasmesso attraverso oggetti contaminati attraverso l'urina; La parotite nei neonati si verifica attraverso una via verticale di infezione o infezione intrauterina da parte di una madre malata. Ma se una donna ha avuto questa infezione virale prima della gravidanza, al bambino vengono somministrati anticorpi che lo proteggono per sei mesi.

Si tratta di una delle infezioni virali più comuni e diffusa in tutto il mondo; non esiste regione o paese in cui non si constatino completamente casi di infezione.

Classificazione della parotite

Secondo il decorso della malattia, l'infezione è divisa nei seguenti gradi:

• leggero;
• media;
• pesante.

La malattia può manifestarsi con o senza complicazioni. Esistono casi di infezione asintomatica, quando non sono presenti le tipiche manifestazioni cliniche classiche, questa forma di infezione è detta inapparente;

In letteratura puoi trovare un altro termine apparentemente illogico: parotite non infettiva, che non ha nulla a che fare con una malattia virale. Si verifica in caso di lesione o ipotermia prolungata con conseguente infiammazione delle ghiandole salivari parotidee di una o due.

Come si comporta il virus della parotite nel corpo umano?

Una volta sulla mucosa del tratto respiratorio superiore e della cavità orale, il virus si accumula gradualmente qui, dopo di che penetra nel flusso sanguigno. Viene trasportato attraverso il flusso sanguigno agli organi ghiandolari. Le ghiandole salivari parotidi sono il primo luogo di accumulo dove si deposita la parotite e inizia a moltiplicarsi attivamente. Qui, di regola, nella prima fase dello sviluppo dell'infezione si verifica il massimo accumulo di cellule.

Una parte del microrganismo entra in altri organi ghiandolari e nel tessuto nervoso, ma la loro infiammazione non si sviluppa sempre e non immediatamente. Più spesso, il danno graduale si verifica immediatamente alle ghiandole salivari, quindi al pancreas, ai testicoli, al tessuto nervoso e così via. Ciò è dovuto alla moltiplicazione del virus nelle ghiandole salivari e al loro ulteriore ingresso nel sangue da lì.

Sintomi della parotite

La gravità della malattia e il coinvolgimento degli organi dipendono dal sistema immunitario della persona in quel momento. Se il virus della parotite entra in un corpo assolutamente sano, affronta solo un decorso lieve o asintomatico della malattia. La situazione sarà complicata da una recente infezione e dalla mancanza di vaccinazione.

I primi sintomi della parotite infettiva

Il periodo di incubazione della parotite va, secondo varie fonti, da 11 giorni a poco più di tre settimane (il massimo è 23 giorni). La particolarità della malattia è che non esiste un periodo prodromico o dura solo 1-3 giorni.

La versione classica della parotite acuta si presenta con i seguenti sintomi.

Questa è la prima linea di attacco del virus della parotite o dei sintomi visibili che si sviluppano nella maggior parte dei casi e contribuiscono alla diagnosi corretta. L'infiammazione delle ghiandole diminuisce gradualmente e entro la fine della prima, metà della seconda settimana, durante il normale decorso della malattia, non disturba più la persona. Nel caso di un decorso lieve (incluso quello asintomatico), tutti i sintomi di cui sopra non si manifesteranno e la parotite nelle sue manifestazioni assomiglia solo a una lieve infezione virale acuta.

Sintomi tardivi di parotite complicata

All’aumentare del numero di cellule virali nel sangue, aumenta la probabilità che altre ghiandole siano coinvolte nell’infiammazione. In alternativa, nella parotite grave e complicata si verifica l'infezione di organi importanti, che in futuro può influenzare le funzioni del corpo umano.

La parotite grave nei bambini è accompagnata da:

Cosa succede agli altri organi?

Conseguenze a lungo termine della parotite

La base del danno alla ghiandola non è solo l'infiammazione del tessuto dell'organo stesso, ma anche l'ispessimento della sua secrezione, prodotta dalla ghiandola. Inoltre, i dotti escretori si infiammano, il che complica il processo di secrezione. Ciò influisce sui sistemi circostanti. Pertanto, uno degli aspetti pericolosi associati alla parotite è il danno agli organi vicini e gravi complicazioni future.

Quali problemi sorgono molto tempo dopo la parotite?

La malattia è acuta con complicazioni; la parotite cronica viene discussa più spesso con altre cause di danno alle ghiandole salivari parotidee (natura non infettiva o altre infezioni virali).

Diagnosi di parotite virale

Sembrerebbe che assolutamente ogni medico possa diagnosticare la parotite. Dopo il periodo di incubazione non presenta alcuna difficoltà. Le ghiandole parotidi ingrossate rappresentano già la metà di una diagnosi accurata. Ma non è così semplice. L'infiammazione delle ghiandole salivari può essere un segno di altre malattie e la parotite lieve o asintomatica interferirà con una diagnosi corretta e tempestiva.

Cosa aiuta a fare una diagnosi?

Inoltre, gli organi interessati vengono esaminati utilizzando metodi strumentali speciali.

Trattamento della parotite

La regola principale del trattamento è isolare la persona dagli altri e rimanere a casa. Ciò contribuirà a evitare ulteriori infezioni. Il ricovero viene effettuato solo in caso di forme gravi di parotite infettiva o quando si verificano complicanze.

Nel trattamento della parotite, la cosa principale è seguire diverse regole.

Prevenzione della parotite virale

Oltre alle regole standard per l'isolamento temporaneo del paziente per 9 giorni, tutti i bambini vengono vaccinati contro la parotite come misura preventiva. Questa è una prevenzione attiva delle malattie causate dal virus.

Il vaccino utilizzato è vivo, indebolito, che viene somministrato per via sottocutanea sotto la scapola o nella parte esterna della spalla in un'unica dose da 0,5 ml.

Quando viene somministrato il vaccino contro la parotite? In condizioni normali, i bambini vengono vaccinati a 12 mesi. Il vaccino contiene anticorpi contro il morbillo e la rosolia. All'età di 6 anni viene prescritta la rivaccinazione, che promuove quasi il 100% della produzione di cellule protettive contro la parotite. In caso di violazione del programma o rifiuto della vaccinazione durante l'infanzia, la vaccinazione viene somministrata a tutti coloro che lo desiderano e la rivaccinazione con un monovaccino deve essere effettuata almeno 4 anni dopo.

Quali vaccini esistono contro la parotite?

1. Mono-vaccini - “Imovax Oreion”, “Vaccino vivo culturale contro la parotite”.
2. Divaccino – “Vaccino vivo culturale contro la parotite e il morbillo”.
3. Vaccini a tre componenti: MMR, Priorix, Ervevax, Trimovax.

La parotite infettiva è causata da un solo agente patogeno virale, comune in tutti i paesi. Il decorso lieve della parotite a volte è ingannevole e le conseguenze sono terrificanti e irreparabili. Il rilevamento tempestivo della parotite e il trattamento sotto controllo medico aiutano a ridurre la probabilità di tali complicazioni e la vaccinazione precoce aiuterà a evitare del tutto la malattia.

La parotite, o parotite, è una malattia virale che colpisce più spesso i bambini di età compresa tra 3 e 7 anni. Secondo le statistiche, i ragazzi sono i più suscettibili alla malattia e sono loro che, di regola, sperimentano varie complicazioni. Va notato che anche un adulto può contrarre la parotite se non viene vaccinato in tenera età.

informazioni generali

La parotite è una malattia infettiva causata da un paramixovirus. La parotite appartiene al gruppo di malattie antroponotiche, cioè quelle che si trasmettono solo da persona a persona. Una malattia virale è caratterizzata da un danno alle ghiandole salivari, in particolare alle ghiandole parotidi. Il virus si diffonde attraverso le goccioline trasportate dall'aria (quando si starnutisce, si tossisce o si parla).

La parotite è conosciuta fin dall'antichità e fu descritta per la prima volta da Ippocrate. Quindi la malattia fu chiamata dietro le orecchie. Più tardi, la gente cominciò a chiamarla parotite, perché con l'infiammazione delle ghiandole parotidi e, di conseguenza, la comparsa di gonfiore e gonfiore del viso, una persona diventa come un maiale.

Nel 18° secolo, la parotite divenne popolarmente conosciuta come malattia della trincea. Ciò è dovuto al fatto che la malattia era ampiamente diffusa tra i soldati.

L'agente eziologico della parotite è il virus della parotite Mumps rubulavirus, che appartiene alla famiglia dei Paramyxoviridae. La particella virale ha una forma sferica, la cui dimensione può raggiungere i 200 nm di diametro. L'informazione genetica è rappresentata dall'RNA a filamento singolo, il che spiega il verificarsi di un gran numero di mutazioni nel genoma del virus.

Il virione può conservare le sue proprietà nell'ambiente per un breve periodo. Sotto l'influenza di alte temperature (superiori a 70 gradi), essiccazione, radiazioni ultraviolette e prodotti chimici disinfettanti, l'agente patogeno muore.

Il tasso di sopravvivenza del virus si riduce significativamente a temperature inferiori a 10 gradi Celsius. A valori più alti, il virione può conservare le sue proprietà per un tempo relativamente lungo. Ecco perché il rischio di contrarre il virus aumenta notevolmente in autunno e in primavera.

Il punto di ingresso dell'infezione è il rinofaringe. Dopo l'adsorbimento della particella virale sulle cellule epiteliali del rinofaringe, il virione penetra nella cellula, dove si replica, cioè si moltiplica. Il paramixovirus entra quindi nel flusso sanguigno, dove si diffonde in tutto il corpo insieme al sangue. Pertanto, il virus raggiunge le ghiandole salivari, dove si moltiplica nuovamente.

Quando vengono infettati dalla parotite, i segni della malattia includono non solo un significativo ingrossamento delle ghiandole parotidi, ma anche un aumento della temperatura corporea. I primi sintomi della malattia della parotite compaiono solo 10-20 giorni dopo l'ingresso del virione nel corpo umano. Un paziente può infettare altri 2-3 giorni prima che compaiano i primi sintomi.

Vale la pena notare che la parotite si presenta spesso in forma lieve e i sintomi sono molto simili all'infezione virale respiratoria acuta (ARVI). Di conseguenza, la malattia viene diagnosticata molto più tardi e, di conseguenza, la quarantena viene organizzata prematuramente, il che contribuisce solo all'infezione delle persone circostanti.

Quando si verifica la parotite, i sintomi della malattia sono:

Questi sono i primi segni che indicano l'inizio dello sviluppo di una malattia come la parotite. Dopo 1-2 giorni si osserva un aumento significativo delle ghiandole salivari parotidi e mandibolari, segno che sono colpite dal virus. Inoltre, l'agente eziologico della malattia può penetrare nei tessuti del pancreas, della tiroide, del lacrimale e delle gonadi. In rari casi, il virus può infettare il cervello di una persona.

Quando le ghiandole salivari sono danneggiate, si nota quanto segue:

Decorso della malattia nei ragazzi

Nei ragazzi, oltre ai sintomi di cui sopra, durante la malattia può svilupparsi un'orchite, che è accompagnato da un significativo aumento e gonfiore dei testicoli (2-3 volte), nonché dal loro indurimento. Con questa complicazione appare un forte dolore all'inguine. A seconda della gravità dell'orchite, un ragazzo può sperimentare infertilità, che può essere curata con un lungo ciclo di terapia.

Quando si contrae la parotite, solo uno dei due testicoli può essere colpito, quindi se ciò accade, la probabilità che il ragazzo sia sterile è significativamente ridotta. Le statistiche mostrano che in questo caso solo il 20% degli uomini che hanno avuto la parotite durante l'infanzia non possono avere figli. Con l'orchite bilaterale, la probabilità di infertilità è del 70%.

È importante notare che la parotite è molto più facilmente tollerata dai ragazzi durante l'infanzia che dagli uomini, ma non è possibile diagnosticare che un bambino sarà sterile in tenera età. Questo può essere fatto solo al raggiungimento della pubertà.

Nell'infanzia, la parotite si verifica in rari casi. Ciò è spiegato dal fatto che durante l'allattamento al seno, il bambino riceve anticorpi dalla madre, che aiutano a riconoscere in tempo gli xenobiotici nel corpo e iniziano a combatterli. Se, tuttavia, si verifica un'infezione da paramixovirus, si verifica un'intossicazione del corpo, seguita dalla comparsa di febbre.

Con la parotite, i neonati sperimentano un aumento significativo della temperatura corporea, i cui valori possono raggiungere i 39,0-39,5 gradi. La febbre può durare 7 giorni. L'aumento massimo della temperatura si osserva nei primi giorni di malattia.

Bambini in età prescolare e scolare

La parotite è più comune tra i bambini in età prescolare e primaria. La parotite si manifesta molto raramente negli anni successivi, ma se una persona si ammala, il decorso della malattia è solitamente grave.

La parotite nei bambini dai 3 ai 7 anni è caratterizzata da un ingrossamento delle ghiandole parotidi, prima da un lato e poi dall'altro, a seguito del quale il viso diventa arrotondato. Il gonfiore aumenta nell'arco di diversi giorni e raggiunge il massimo il terzo giorno. Il processo infiammatorio è accompagnato da dolore nella zona dell'orecchio, febbre e secchezza delle fauci. Entro 7-10 giorni il gonfiore diminuisce e inizia il recupero.

Parotite negli uomini e nelle donne

La parotite si manifesta negli adulti solo attraverso il contatto con una persona malata, vale a dire durante la conversazione e la respirazione ravvicinata. Ecco perché una persona non vaccinata o una persona che non ha avuto la parotite durante l'infanzia dovrebbe fare attenzione al contatto con un portatore del virus.

Gli adulti sono molto più difficili da tollerare la malattia, poiché in essi è accompagnata non solo da un aumento significativo della temperatura corporea, ma anche dall'infiammazione dei testicoli o delle ovaie. È importante notare che con la parotite non si sviluppa alcuna malattia del pene, come molti credono. Nelle donne, la parotite può essere accompagnata da ooforite, infiammazione di una o due ovaie.

L'ooforite è accompagnata dai seguenti sintomi:

In assenza di cure contro la parotite o di terapie inadeguate, il rischio di infertilità nelle donne è molto elevato a causa del significativo accumulo di pus nelle ovaie.

Danni al sistema nervoso e al pancreas

Quando la malattia progredisce in forma complessa, il virus può colpire il pancreas e gli organi del sistema nervoso (NS). I più pericolosi sono i disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale. Sono:

Inoltre, con la parotite, può verificarsi un'infiammazione del pancreas: pancreatite. È caratterizzato dalla comparsa di dolore alla cintura nell'addome, nausea e vomito. Raramente, i pazienti sviluppano l'orecchio medio. In quest’ultimo caso, ciò può portare alla perdita dell’udito.

I primi segni di danno all’orecchio medio sono:

• ronzio e rumore nelle orecchie;
• vertigini;
• mancanza di coordinamento;
• nausea e vomito.

Tutti questi processi sono accompagnati da un aumento della temperatura corporea fino a 39 gradi Celsius.

Una complicazione della parotite è un'interruzione del funzionamento del sistema nervoso centrale. Quando vengono infettati dal virus, nel 10% dei casi, sia i ragazzi che le ragazze sviluppano la meningite.

I sintomi sono:

Come notato sopra, la malattia è particolarmente pericolosa per gli uomini. In assenza di trattamento o terapia inadeguata, l'atrofia del tessuto testicolare si verifica dopo 1 mese. Di conseguenza, la spermatogenesi viene prima interrotta e quindi si verifica l'infertilità secondaria.

Per i ragazzi di età compresa tra 11 e 12 anni, l'infezione da paramixovirus di solito provoca infertilità irreversibile. Ciò è dovuto al fatto che la pubertà avviene durante questo periodo, durante il quale le cellule germinali sono più suscettibili all'influenza di fattori sia fisici che chimici, oltre che biologici.

Negli uomini, una complicazione può essere il danno articolare, accompagnato anche da dolore e gonfiore. Tali sintomi possono comparire prima dell'infiammazione delle ghiandole parotidi (1-2 giorni) o dopo 10-14 giorni. Il gonfiore non scompare per tre mesi.

Se una donna incinta contrae la parotite, nel primo trimestre l'indicazione è di interrompere la gravidanza. Nelle fasi successive si verifica una nascita prematura e il feto nasce morto. In rari casi, un neonato presenta patologie significative che, di regola, sono incompatibili con la vita.

Quando la ghiandola tiroidea è danneggiata sia negli uomini che nelle donne, la complicazione è l'atrofia dei suoi tessuti seguita dalla loro degenerazione. Di conseguenza, possono verificarsi tumori.

Se il pancreas è gravemente danneggiato dal paramixovirus, il paziente può sviluppare diabete mellito irreversibile. Ciò è dovuto al fatto che le isole di Langerhans si atrofizzano, per cui la sintesi dell'insulina diventa impossibile.

In rari casi, un paziente può sviluppare la sindrome dell'occhio secco dopo aver sofferto di dacrioadenite. Si verifica quando le ghiandole lacrimali sono danneggiate. Con un trattamento adeguato, il disagio scompare dopo un mese.

Se il paziente ha avuto una complicazione come la parotite durante la parotite, allora c'è un'alta probabilità di perdita di sensibilità. Poiché il virus colpisce quelle aree del cervello responsabili della sensibilità. Vale la pena notare che questo processo è reversibile, ma richiede un trattamento a lungo termine (mesi e talvolta anni).

Misure di prevenzione

La misura principale per prevenire la parotite è la vaccinazione della popolazione. A tale scopo viene utilizzato un vaccino basato su un ceppo indebolito del virus della parotite. Lui stesso non può causare lo sviluppo della malattia. Le particelle virali soppresse contengono antigeni sulla loro superficie, quindi, quando tali virioni entrano nel corpo umano, vengono prodotti anticorpi specifici in grado di riconoscere il vero agente eziologico della malattia infettiva e iniziare a combatterlo in modo tempestivo.

La prima vaccinazione dovrebbe essere somministrata a un bambino all'età di 1 anno. Il vaccino contiene, oltre al paramixovirus, agenti patogeni e. Di norma, la vaccinazione è facilmente tollerata dai bambini. Un effetto collaterale può essere la comparsa di un'eruzione cutanea 1 settimana dopo la vaccinazione. Questa reazione si verifica con un virus della rosolia indebolito.

La successiva immunizzazione viene somministrata all'età di 6-7 anni ai bambini che non hanno avuto la parotite.

Le controindicazioni alla vaccinazione sono:

• aumento della temperatura corporea;
• diminuzione dell'immunità;
• AIDS;
• trattamento al momento dell'immunizzazione con farmaci che riducono l'immunità (ad esempio immunosoppressori, farmaci steroidei);
• allergia.

Importante! Se un bambino piccolo che frequenta la scuola materna si ammala di parotite, è necessario organizzare la quarantena nell'istituto prescolare. Il neonato dovrà essere isolato dai bambini per un periodo di almeno 26 giorni.

Se i genitori sospettano che il loro bambino stia sviluppando la parotite, è severamente vietato visitare la clinica pediatrica. Dovresti chiamare il tuo medico a casa.

La diagnosi di parotite nell'uomo viene effettuata utilizzando metodi di laboratorio volti a identificare l'agente eziologico dell'infezione. È impossibile fare una diagnosi basandosi solo sulla storia medica del paziente. Ciò è dovuto al fatto che la parotite può nascondersi sotto alcuni sintomi di malattie o viceversa.

Le seguenti malattie hanno sintomi simili:

Il modo più affidabile per rilevare la malattia è la diagnosi sierologica. Si tratta di identificare gli anticorpi contro l'agente patogeno della parotite dalla saliva, dall'urina o da altre secrezioni del paziente. Vale la pena notare che questo metodo è costoso e richiede molto tempo.

I metodi sierologici che possono confermare o smentire la malattia sono:

1. Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA).
2. Reazione di fissazione del complemento (CFR).
3. Reazione di inibizione dell'emoagglutinazione (HAI).

Nella fase acuta della parotite, si osserva una significativa diminuzione del titolo dell'immunoglobulina G, mentre il titolo delle IgM supera la norma. È importante notare che l'uso di RTGA e RSC non sempre fornisce indicatori affidabili, poiché reazioni simili possono verificarsi anche con il virus della parainfluenza.

La reazione a catena della polimerasi (PCR) è il metodo più semplice e, soprattutto, accurato per diagnosticare la malattia. L’essenza di tale studio è identificare l’informazione genetica del virus, cioè l’acido ribonucleico, nella saliva del paziente. L'RNA del virus della parotite funge da marcatore.

Nei laboratori, questo tipo di diagnosi viene spesso utilizzato, poiché in un breve periodo (1 giorno) è possibile stabilire con certezza al 100% la presenza o l'assenza di un virus nel corpo umano.

Misure terapeutiche

Il trattamento per la parotite avviene a casa, a meno che non vi siano complicazioni. Il paziente deve rimanere a letto dal momento della diagnosi fino al completo recupero, cioè fino a 2 settimane. Il corso della terapia è prescritto da un medico infettivologo.

Dopo il completo recupero, è necessario sottoporsi all'esame dei seguenti specialisti:

• endocrinologo;
• neurologo;
• otorinolaringoiatra;
• reumatologo.

Sarà inoltre necessario contattare uno specialista se si verificano complicazioni durante la malattia: lo sviluppo di condizioni patologiche del pancreas, della tiroide e delle gonadi, malattie del sistema nervoso centrale e degli organi uditivi, danni articolari.

Oggi non esiste alcun trattamento volto a distruggere il virus nel corpo umano. Pertanto la terapia è sintomatica. Se sono interessate solo le ghiandole salivari, il paziente guarisce entro 2 settimane con il trattamento domiciliare. Nelle forme complesse, il corso della terapia può durare fino a un mese o più.

Durante il trattamento della parotite, il paziente deve seguire il riposo a letto, la dieta e anche assumere alcuni farmaci. Questi ultimi dipendono dalla gravità della malattia.

È obbligatorio per ogni paziente aderire al riposo a letto dal momento in cui il medico curante fa la diagnosi fino alla scomparsa dei principali sintomi della malattia. Questo deve richiedere almeno 10 giorni. È particolarmente importante che durante questo periodo il paziente non abbia alcuno stress fisico o emotivo e non diventi ipotermico. Secondo le statistiche, i pazienti che non hanno rispettato il riposo a letto nella maggior parte dei casi hanno avuto complicazioni.

Prendersi cura del paziente significa osservare misure preventive, cioè prevenire la diffusione del virus. Ciò richiede l'uso di bende non solo da parte dei visitatori, ma anche da parte del paziente. È particolarmente importante che durante questo periodo il paziente non venga visitato da persone che non hanno avuto la parotite durante l'infanzia o che non sono state vaccinate.

È molto importante ventilare la stanza in cui si trova il paziente il più spesso possibile. È inoltre obbligatorio disinfettare periodicamente quegli oggetti con cui il paziente è stato in contatto.

Si raccomanda vivamente che gli operatori sanitari rafforzino il loro sistema immunitario, anche se sono stati vaccinati. Per fare questo dovrai smettere di fumare e di bere bevande alcoliche. Sarà anche importante seguire una dieta (rifiuto di cibi grassi, predominanza di cibi vegetali e animali nella dieta con abbondanti vitamine).

Dieta speciale

È particolarmente importante seguire una dieta durante la malattia. Ciò è necessario per evitare eventuali complicazioni a carico del pancreas. A questo scopo si consiglia l'alimento terapeutico “Tabella n. 5”.

L'essenza di questa dieta risiede nei seguenti principi:

Il farmaco ha lo scopo di ridurre la produzione di enzimi pancreatici, alleviandone così il carico. Vale la pena limitare nella dieta alimenti come salsicce, uova, burro, formaggio e uova di pesce.

È vietato consumare durante la malattia:

• prodotti da forno freschi;
• bevande alcoliche;
• cibi fritti;
• carni affumicate;
• tutti i legumi;
• cioccolato;
• cipolla e aglio;
• ravanello;
• cibo in scatola

La terapia per la parotite è sintomatica. Il trattamento tempestivo con i farmaci consente di evitare gravi conseguenze per la salute del paziente. La diagnosi tempestiva è particolarmente importante. È importante capire che l'automedicazione a casa è inaccettabile.

Farmaci utilizzati durante la terapia:

È importante ricordare che quando si utilizzano farmaci è necessario tenere conto delle loro interazioni, poiché alcuni di essi non solo possono aumentare o diminuire l'effetto di altri, ma anche causare effetti collaterali. Ecco perché, prima dell'uso, non dovresti solo studiare le istruzioni per il farmaco, ma anche consultare il tuo medico.

In rari casi, oltre al trattamento complesso, gli esperti raccomandano che i pazienti vengano sottoposti a irradiazione delle ghiandole salivari e puntura del midollo spinale. Ciò è necessario per una pronta guarigione del paziente se la malattia si sviluppa con gravi complicazioni. Inoltre, per ridurre il carico sul pancreas, alcuni medici consigliano di applicare il ghiaccio sull'addome appena sotto il torace.

La parotite è una delle malattie virali più pericolose per l'uomo. Con un trattamento adeguato e tempestivo è possibile evitare gravi conseguenze.

La parotite o la parotite è una malattia ad eziologia virale che porta all'infiammazione delle ghiandole salivari. I bambini più suscettibili a questa malattia dai 3 ai 15 anni, il periodo più pericoloso va dai 3 ai 7 anni.

La maggior parte dei pazienti sono ragazzi e per loro questa malattia comporta un grande pericolo sotto forma di complicazioni. In alcuni casi si ammalano anche gli adulti.

La malattia della parotite viene trasmessa da goccioline trasportate dall'aria, ma è possibile anche un'infezione domestica.

Il periodo di incubazione comprende 9 giorni prima della comparsa dei primi segni della malattia e 9 giorni dall'inizio della malattia, ovvero 18 giorni in cui una persona è contagiosa.

Cause

La causa principale dell'infezione da parotite sono i paramyxovirus (Paramyxoviridae - una famiglia di virus dell'ordine Mononegavirali).

Puoi contrarre l'infezione da un bambino che non ha ancora sviluppato alcun segno o sintomo della malattia. Durante un’epidemia, il 70% dei bambini viene infettato.

Dopo aver sofferto di parotite, si sviluppa una forte immunità per tutta la vita, la reinfezione è estremamente rara;

Il 20% della popolazione infantile non è suscettibile all'infezione da parotite a causa delle caratteristiche individuali del corpo.

Fattori che provocano l'insorgenza della malattia

Gli esperti ritengono che vi siano diversi fattori che possono contribuire all’infezione. Questi includono:

• sistema immunitario indebolito;
• mancanza di vitamine e minerali nel corpo;
• indebolimento stagionale delle funzioni protettive del corpo in primavera e inverno;
• mancanza di vaccinazioni contro la parotite.

Se si verifica un'epidemia in una scuola materna o in una scuola, è estremamente difficile proteggere un bambino dall'infezione. È molto importante mantenere la normale immunità del bambino ed effettuare vaccinazioni preventive in tempo.

Le persone che sono state malate non dovrebbero avere paura.

Sintomi

La malattia della parotite presenta gli stessi sintomi sia nei bambini che negli adulti.

Il primo stadio della malattia non presenta sintomi. Dura da 11 a 23 giorni, durante questo periodo la persona non presenta alcun segno della malattia, ma 7-9 giorni prima che compaiano i sintomi la persona malata è già pericolosa per gli altri.

Dopo questa fase, la malattia diventa acuta e presenta i seguenti sintomi:

• aumento della temperatura a livelli elevati (questo sintomo dura una settimana);
• forti mal di testa;
• debolezza e affaticamento;
• diminuzione dell'appetito;
• un sentimento che non si ferma;
• dolore durante la deglutizione e il movimento della bocca;
• dolore alle orecchie, che aumenta durante la conversazione.

Ma il segno più evidente e la caratteristica distintiva della parotite è la comparsa di specifici rigonfiamenti nella zona delle orecchie (vedi foto sopra). Tali gonfiori compaiono a causa dell'infiammazione delle ghiandole salivari situate vicino alle orecchie: questa è una localizzazione comune del virus della parotite.

Le ghiandole raggiungono la loro dimensione massima entro 7 giorni, dopodiché diminuiscono gradualmente. Il paziente sviluppa una sindrome dolorosa, ciò è particolarmente evidente durante il contatto fisico e anche gli adulti avvertono forti dolori ai muscoli e alle articolazioni.

Nelle persone che si ammalano in età adulta, la parotite si manifesta in forma grave e l'intossicazione del corpo ha un livello più elevato. I sintomi negli adulti sono più pronunciati.

La malattia porta anche a complicazioni della parte principale del sistema nervoso e.

Classificazione

A seconda del livello di immunità in pediatria, la parotite ha diverse classificazioni:

Parotite manifesta:

1. semplice: la malattia colpisce solo le ghiandole salivari.
2. complicato: la malattia colpisce non solo le ghiandole salivari, ma anche altri organi, quindi, insieme alla parotite, vengono diagnosticate altre malattie, ad esempio la meningite, ecc.

Per gravità:

1. Grado lieve. I sintomi sono lievi e non ci sono complicazioni.
2. Gravità moderata. I sintomi sono pronunciati, grave intossicazione e le ghiandole salivari si ingrossano.
3. Grado severo. I sintomi sono molto pronunciati. Molto spesso, questo grado viene diagnosticato nelle persone anziane, poiché i sintomi negli adulti sono più pronunciati e gravi.

Inoltre, esiste una classificazione come parotite asintomatica. Quando la malattia progredisce a questo punto, il bambino si sente bene e non ha sintomi, ma può infettare gli altri.

Diagnostica

La parotite nei bambini viene spesso diagnosticata sulla base dell'esame visivo. Ma poiché il gonfiore dell'area dell'orecchio può essere causato non solo da questa malattia, ma anche da una serie di altre, saranno necessari numerosi studi per effettuare una diagnosi accurata.

Inoltre, la parotite nei bambini a volte si presenta in forma lenta o senza alcun sintomo, il che rende difficile identificare la malattia.

Per fare una diagnosi, studi come:

• raccogliere l'anamnesi e chiarire la possibilità di contatto con i pazienti;
• , ma rivelerà soltanto la presenza di un'infezione nell'organismo, per questo motivo non è informativo;
• un metodo batteriologico per l'esame della saliva e delle urine, ma questa analisi è informativa solo negli ultimi giorni prima della comparsa dei sintomi e 4 giorni dopo la loro insorgenza;
• analisi immunofluorescente, che è la più informativa.

Come metodi di ricerca aggiuntivi, vengono utilizzati metodi strumentali per identificare gli organi colpiti.

Trattamento

I sintomi e il trattamento della parotite sono direttamente correlati.

Dopo aver determinato la diagnosi esatta, il medico identifica la gravità della parotite nei bambini e decide il metodo di trattamento.

Non è prevista alcuna terapia particolare; essa è mirata principalmente ad alleviare i sintomi della malattia.

Innanzitutto il paziente deve essere isolato per prevenire il contagio di altri. Il trattamento si svolge a casa.

Il ricovero è previsto per malattie gravi che si manifestano con complicanze.

Trattamento farmacologico

Per trattare la parotite, viene utilizzata la terapia sintomatica:

• Per ridurre la temperatura vengono prescritti antipiretici, ad esempio Ibuprofene o paracetamolo. L'uso dell'aspirina è altamente sconsigliato, poiché ha effetti sul tratto gastrointestinale e può causare ulteriori problemi;
• vengono prescritti farmaci antinfiammatori ( Viferon, Kapferon), poiché non esiste una medicina speciale per combattere la parotite;
• viene prescritta una dieta: viene data preferenza ai cibi bolliti e in umido, i cibi piccanti e dolci sono completamente esclusi, così come l'alcol (se parliamo di adulti), le bevande gassate e il caffè;
• Si prescrive di bere molta acqua almeno 2 litri al giorno;
• è prescritto il riposo completo a letto per 5-7 giorni;
• in caso di dolore intenso possono essere prescritti antidolorifici;
• antistaminici, per prevenire reazioni allergiche;
• per prevenire l'infertilità negli uomini, viene prescritta la terapia ormonale;
• in caso di intossicazione grave vengono somministrati in ambito ospedaliero cloruro di sodio e glucosio.

Chirurgia

La chirurgia non è indicata per il trattamento della parotite.

Ulteriori trattamenti a casa

Per trattare la parotite, è possibile utilizzare ulteriori metodi di trattamento a casa, ma vale la pena ricordare che l'automedicazione non è consentita.

Prima di utilizzare qualsiasi metodo, dovresti consultare uno specialista.

Nutrizione

Oltre alle prescrizioni del medico, è possibile utilizzare:

• bevande naturali alla frutta che aiutano a rafforzare il sistema immunitario e a mantenere il tono generale del corpo;
• utilizzare impacchi per ridurre la febbre (aceto);
• bere complessi vitaminici;
• schiacciare il cibo per facilitarne la deglutizione.

Erbe e infusi

Per curare la parotite è possibile utilizzare infusi di erbe, ma questo va fatto con cautela e solo dopo aver consultato un medico.

• Avrai bisogno di 1 cucchiaio. cucchiaio di fiori di tiglio, che va versato con 1 bicchiere di acqua bollente e lasciato in infusione per 30 minuti. Prendi 0,5 tazze 3 volte al giorno.
• Puoi usare la salvia per sciacquarti la bocca. Per finire bisogna prendere 1 cucchiaino di salvia, versare 1 bicchiere di acqua bollente e lasciare agire per mezz'ora. Quindi l'infusione deve essere filtrata.
• Avrai bisogno di 1 cucchiaio di erba di primula. Versare 200 ml di acqua bollente e lasciare agire per 30 minuti, quindi filtrare l'infuso. Prendi un quarto di bicchiere 3 volte al giorno, 30 minuti prima dei pasti, come ulteriore fonte di vitamine.

Complicazioni

La parotite è una malattia abbastanza conosciuta, ma non solo per i suoi sintomi e segni molto pronunciati, ma anche per le sue complicanze, che a volte portano a gravi conseguenze per la salute umana. E prima di tutto, la parotite rappresenta un pericolo per i ragazzi e i membri della popolazione maschile.

Gli esperti identificano le seguenti possibili complicanze della malattia:

• infertilità causata da atrofia testicolare. Il rischio di questa complicanza aumenta con l'età;
• sordità, che può verificarsi a causa di danni all'orecchio medio;
• disturbi nel funzionamento del sistema nervoso centrale;
• meningite sierosa;
• malattie della tiroide;
• disfunzione del pancreas.

Prevenzione

Per prevenire il contagio di altri bambini o adulti, il paziente viene isolato per 10 giorni.

La prevenzione della parotite implica innanzitutto la vaccinazione. Per fare questo utilizzo un vaccino vivo o attenuato, che viene iniettato sotto la pelle nella zona della scapola o nella parte esterna della spalla una volta utilizzando una dose di 0,5 ml.

La vaccinazione viene somministrata ai bambini di età superiore a 1 anno. Il vaccino contiene anticorpi contro e.

A 6 anni viene effettuata la rivaccinazione, dopo di che si sviluppa un'immunità stabile alla malattia e l'infezione viene esclusa quasi al 100%.

Se, per motivi medici o a causa del rifiuto della vaccinazione, il programma di vaccinazione è stato interrotto, è possibile vaccinarsi a qualsiasi età e rivaccinare almeno dopo 4 anni.

Per le vaccinazioni vengono utilizzati diversi tipi di vaccini:

• Il monovaccino è un vaccino contro la parotite in forma viva.
• Vaccino – contro il morbillo e la parotite in forma viva.
• Il vaccino a tre componenti comprende Priorix, Ervevax e Trimovax.

Previsione

Nella maggior parte dei casi, la prognosi per la parotite è favorevole e termina con la completa guarigione. La percentuale di casi di malattia con complicanze gravi non è elevata. Se si consulta tempestivamente un medico e si seguono tutte le prescrizioni, le complicazioni vengono praticamente eliminate.

Se un bambino ha una complicazione sotto forma di meningite sierosa, dovrebbe essere monitorato da un neurologo per 2 anni, poiché ciò potrebbe verificarsi.

Può portare alla sterilità.

Per evitare questa malattia, non dovresti rifiutarti di vaccinare tuo figlio, poiché questa è una garanzia quasi al 100% della resistenza dell'immunità all'agente eziologico del virus.

Se si verifica un'infezione da parotite, non dovresti automedicare, ma consultare un medico ai primi sintomi, poiché la diagnosi e il trattamento tempestivi sono la chiave per una guarigione di successo.

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Interessante

A causa del gonfiore nella zona delle orecchie e del collo del viso, che ricorda la testa di un maiale, questa malattia ha ricevuto tra la gente il nome appropriato: parotite. La medicina ufficiale la chiama parotite, dalle parole latine “par” - “vicino, intorno” e “otis” - “orecchio”. La desinenza “-itis” indica la natura infiammatoria della malattia. Dal nome possiamo concludere che la parotite è un'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi. Che tipo di malattia è questa e perché i pediatri avvertono soprattutto quelle madri il cui figlio è un maschio?

La parotite è considerata una malattia infantile, anche se gli adulti che non si sono ammalati durante l'infanzia possono contrarre la malattia.

Questa è la somiglianza della parotite con la rosolia o la varicella, il morbillo e molte malattie, che si traducono in un'immunità persistente per tutta la vita in coloro che ne sono affetti durante l'infanzia. Un adulto infetto di solito manifesta tali malattie in modo molto più grave di un bambino e ha maggiori probabilità di sviluppare complicanze.

Come si può contrarre la parotite?

L'agente eziologico della parotite è il paramixovirus. È instabile alle influenze esterne e muore rapidamente a causa delle radiazioni ultraviolette e dei prodotti chimici disinfettanti quando viene riscaldato. Pertanto, la principale via di infezione sono le goccioline trasportate dall'aria o il contatto attraverso la saliva e gli oggetti con essa contaminati (piatti, giocattoli, ecc.). Ciò spiega perché la parotite si trasmette così rapidamente nei gruppi di bambini (asili nido, ecc.). Ma questo funge anche da fattore di rischio per chi non ha ancora avuto la parotite: ci si può infettare ovunque se nelle vicinanze c'è un portatore del virus.

Aumenta la possibilità di contrarre il virus e la sua contagiosità a partire da 1-2 giorni dopo l'infezione e prima che compaiano i primi sintomi della parotite, cioè una persona o un bambino apparentemente sano può già essere pericoloso per gli altri. La massima contagiosità del virus si osserva 3-5 giorni dopo la comparsa dei sintomi gravi della malattia. Una persona guarita resta pericolosa fino a 10-11 giorni dall'esordio della fase acuta della malattia.

A causa della resistenza del virus al freddo, i tassi di incidenza massimi si osservano all’inizio della primavera e il rischio di infezione diminuisce significativamente entro l’autunno. Dopo l'infezione, i virus viaggiano attraverso il sangue in diverse parti del corpo, accumulandosi e moltiplicandosi nei tessuti ghiandolari di vari organi (salivare, pancreas, gonadi). A volte (più spesso nei bambini) la parotite, i cui sintomi sono solitamente molto evidenti esternamente, non si manifesta affatto. In questo caso, il paziente può infettare un gran numero di persone in contatto con lui e, senza ricevere cure adeguate, sviluppare gravi complicanze della parotite (sordità, infertilità, ecc.)

Sintomi e trattamento della parotite

Il periodo di incubazione (tempo dall'infezione con il virus fino alla comparsa dei segni della malattia) è di 11-23 giorni. A volte alla vigilia della malattia si verificano quanto segue:

1. Brividi.
2. Dolori muscolari e articolari.
3. Mal di testa.
4. Sensazione di secchezza delle fauci e fastidio intorno alle orecchie, sotto la mascella inferiore.
5. La mancanza di saliva porta a dispepsia e stomatite.
6. 1. All'inizio della malattia, la parotite si manifesta con un aumento della temperatura fino a 38,5 ° C e oltre, febbre, mal di testa e insonnia. Un importante segno diagnostico anche prima che la parotite si manifesti sotto forma di sintomi gravi può essere il dolore quando si preme sulla zona dietro i lobi delle orecchie.
7. 2. I fenomeni infiammatori nelle ghiandole salivari parotidi portano al loro gonfiore e forte dolore. In questo caso, a volte il paziente non è in grado di masticare e la pressione del tumore sulle trombe di Eustachio porta all'acufene. Questa descrizione permette di capire come si presenta la parotite: un viso gonfio con il tumore localizzato prevalentemente nella mascella inferiore e nel collo. Nella parotite unilaterale, il tumore è asimmetrico e il viso è obliquo. Il dolore si irradia alle orecchie o al collo.
8. 3. Dopo alcuni giorni, solitamente 3-4 giorni, il dolore alle ghiandole colpite diminuisce, scomparendo completamente entro 7-8 giorni. Scompare anche il gonfiore del viso nelle proiezioni delle ghiandole.

Le differenze nei sintomi per bambini e adulti sono minori:

1. Nei bambini, è più tipico uno sviluppo acuto della malattia, senza un periodo precedente. Le ghiandole parotidi sono più spesso colpite; l'aumento della temperatura può essere insignificante.
2. Negli adulti è più comune un periodo prodromico con sintomi gravi. Sono colpite non solo le ghiandole parotidi, ma anche le ghiandole sottomandibolari.

Come trattare la parotite?

La parotite che si manifesta in forma non complicata può essere curata a casa. I pazienti vengono solitamente ricoverati in ospedale se si verifica una malattia concomitante, il cui trattamento richiede un ricovero ospedaliero (pancreatite acuta, meningite) o se la parotite è grave.

Tra le misure terapeutiche prescritte:

1. Riposo a letto per l'intero periodo dei sintomi pronunciati - 10-11 giorni.
2. Si consiglia una dieta a base di latticini e verdure per prevenire lo sviluppo di infiammazioni del pancreas e di mangiare cibi frullati per facilitare la masticazione.
3. Bevande calde in grandi quantità (tè leggero, succhi di frutta).
4. La terapia farmacologica prevede un trattamento sintomatico, prescrivendo farmaci antinfiammatori (ibuprofene, paracetamolo, ecc.), antistaminici e multivitaminici.
5. Nei casi gravi di intossicazione del corpo, il trattamento di disintossicazione viene effettuato in ambiente ospedaliero.

Il compito principale che risolve il trattamento di una malattia come la parotite è la prevenzione di complicanze sotto forma di infiammazione delle gonadi, pancreatite e infiammazione del sistema nervoso centrale.

Nei casi in cui i sintomi non erano sufficientemente pronunciati e il trattamento è stato effettuato con violazioni o la persona ha sofferto di questa malattia "in piedi", la parotite può portare a gravi complicazioni sotto forma di gravi malattie di varie ghiandole e danni al sistema nervoso centrale. sistema:

1. Nei bambini, la parotite spesso si sviluppa in meningite sierosa. Questa malattia è caratterizzata da un esordio acuto, valori di temperatura elevata, febbre, forti mal di testa e vomito che si verificano dopo la comparsa dei sintomi gravi della malattia di base. In alcuni casi, una complicazione verso il sistema nervoso centrale si manifesta sotto forma di encefalomielite o meningoencefalite con disturbi della coscienza, sonnolenza e paresi del nervo facciale.
2. Tra le complicazioni particolarmente pericolose per la salute dell'uomo, possiamo annotare malattie come l'orchite (infiammazione dei testicoli), caratteristica delle forme moderate e gravi.

Orchite in forma grave e moderata in circa il 50% dei casi. I sintomi compaiono 5-7 giorni dall'inizio della malattia e sono inizialmente espressi da un forte aumento della temperatura fino a 39-40 ° C, dalla comparsa di un forte dolore allo scroto e dalla sua diffusione al basso addome. Il testicolo si infiamma e raggiunge le dimensioni di un uovo d'oca. Questa condizione dura 3-8 giorni, dopodiché i fenomeni infiammatori cominciano a regredire, ma nella metà dei casi chi ha subito tale complicanza sviluppa atrofia d'organo (entro 1-2 mesi).

1. Nei giorni 4-7 dalla parotite possono comparire forti dolori allo stomaco, nausea e vomito. È così che si manifesta una complicazione del pancreas: la pancreatite.
2. Con complicazioni alle orecchie, a causa dell'effetto del virus sul nervo uditivo, può svilupparsi completa sordità o perdita dell'udito dalla ghiandola infiammata. L'udito di solito non si riprende dopo il recupero.
3. A volte, nello 0,5% dei casi, le grandi articolazioni possono essere colpite dal virus. Si verificano dolore e gonfiore dell'articolazione e al loro interno appare un versamento sieroso. I fenomeni artritici durano da 1-2 settimane a 3 mesi.

Prevenzione della parotite

La parotite è distribuita in tutto il mondo. Le misure di prevenzione delle malattie attualmente includono la doppia vaccinazione con il vaccino MPR associato all’età di 1 anno e 6 anni. In questo caso, l'immunità viene acquisita per tutta la vita, come dopo la parotite.

Se in casa c'è una persona malata e la presenza dell'immunità in alcuni membri della famiglia è in dubbio, la prevenzione delle malattie si riduce al rispetto dell'igiene personale da parte del paziente, fornendogli piatti separati, biancheria, asciugamani, ecc., che sono trattati con bollitura o disinfettanti. Allo stesso tempo, è inaccettabile il contatto del paziente con una persona che non è stata malata o non è stata vaccinata.

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Parotite(parotite) è un'infezione acuta causata da un virus a RNA del genere Paramyxovirus, che colpisce principalmente le ghiandole salivari e le cellule nervose. L'agente eziologico della parotite viene trasmesso da goccioline trasportate dall'aria, talvolta per contatto attraverso oggetti contaminati dalla saliva di un paziente. La clinica per la parotite inizia con febbre e sintomi di intossicazione, in questo contesto aumentano il gonfiore e il dolore nella zona parotide. Una clinica abbastanza tipica consente di diagnosticare la parotite senza ulteriori esami. Il trattamento è principalmente sintomatico.

informazioni generali

Parotite(parotite) è un'infezione acuta causata da un virus a RNA del genere Paramyxovirus, che colpisce principalmente le ghiandole salivari e le cellule nervose.

Caratteristiche dell'agente patogeno

Il virus che causa la parotite colpisce solitamente le persone, ma si sono verificati casi di cani che sono stati infettati dai loro proprietari. Non è stabile nell'ambiente esterno e muore facilmente se essiccato, aumentato di temperatura o esposto ai raggi ultravioletti. A basse temperature ambientali può rimanere vitale fino a un anno. Il serbatoio e la fonte dell'agente causale della parotite è una persona malata. Il virus viene escreto nella saliva e nelle urine e si trova nel sangue, nel liquido cerebrospinale e nel latte materno.

L'eliminazione del virus inizia 1-2 giorni prima delle prime manifestazioni cliniche e dura circa una settimana. Il 25-50% dei casi della malattia si presenta in forma cancellata o asintomatica, ma i pazienti secernono attivamente il virus. L'agente patogeno della parotite viene trasmesso attraverso il meccanismo dell'aerosol tramite goccioline trasportate dall'aria. In rari casi (a causa dell'instabilità del virus), è possibile la trasmissione attraverso oggetti domestici personali contaminati dalla saliva di una persona malata. Si sono verificati casi di trasmissione verticale del virus da madre a figlio durante il periodo prenatale, il parto e l'allattamento.

La predisposizione naturale delle persone alle infezioni è piuttosto elevata, l'immunità post-infettiva è stabile e duratura. I bambini piccoli vengono colpiti raramente a causa della bassa probabilità di contatto con persone malate e della presenza di anticorpi materni. Attualmente, l'incidenza predominante si osserva nella fascia di età compresa tra 5 e 15 anni; sono più spesso colpiti i maschi; L'incidenza è diffusa e trasversale, con un leggero aumento del numero dei casi di infezione nel periodo autunno-invernale.

Sintomi della parotite (parotite)

Il periodo di incubazione della parotite varia da diversi giorni a un mese, con una media di 18-20 giorni. In rari casi, i bambini possono manifestare segni prodromici: mal di testa, brividi lievi, mialgia e artralgia, fastidio alle ghiandole parotidi, secchezza delle fauci. Molto spesso, la malattia inizia in modo acuto con febbre e brividi in rapido sviluppo. La febbre di solito dura fino a una settimana. Si notano sintomi di intossicazione: mal di testa, debolezza generale, insonnia.

Un sintomo specifico della parotite è l'infiammazione delle ghiandole salivari parotidi; spesso sono coinvolte anche le ghiandole sottomandibolari e sublinguali; L'infiammazione delle ghiandole salivari si manifesta con gonfiore nella zona della loro proiezione, le ghiandole sono pastose e doloranti al tatto (prevalentemente nella parte centrale); Un forte gonfiore della ghiandola può deformare in modo significativo l'ovale del viso, conferendogli una forma a pera e sollevando il lobo dell'orecchio. La pelle sopra la ghiandola infiammata rimane di colore normale, tesa, difficile da formare pieghe e lucida. Di norma, la malattia colpisce entrambe le ghiandole parotidi con un intervallo di 1-2 giorni, in alcuni casi l'infiammazione rimane unilaterale;

Nella regione parotide si avverte una sensazione di pienezza, dolore (soprattutto di notte), possono verificarsi rumore e dolore alle orecchie (a causa del pizzicamento della tromba di Eustachio) e l'udito può essere compromesso. Sintomo di Filatov positivo (forte dolore quando si preme dietro il lobo dell'orecchio), specifico per la diagnosi della parotite. A volte un forte dolore alle ghiandole interferisce con la masticazione; nei casi più gravi può svilupparsi il trisma dei muscoli masticatori. Si nota una diminuzione della salivazione. Il dolore nell'area delle ghiandole persiste fino a 3-4 giorni, a volte si irradia all'orecchio o al collo, poi scompare gradualmente, il gonfiore regredisce. I linfonodi ingrossati non sono tipici della parotite.

Gli adulti soffrono di parotite in modo più grave; presentano più spesso segni prodromici, l'intossicazione è maggiore e possono verificarsi sintomi catarrali. Molto più spesso il processo colpisce le ghiandole salivari sottomandibolari e sublinguali, a volte è localizzato solo in esse. La ghiandola sottomandibolare, gonfiandosi, assume l'aspetto di un rigonfiamento allungato lungo la mascella inferiore, pastoso al tatto e dolente. A volte il gonfiore si diffonde al collo. L'infiammazione della ghiandola sublinguale è caratterizzata da gonfiore sotto il mento, dolore e iperemia della mucosa nella bocca sotto la lingua e dolore quando la sporge. Il gonfiore delle ghiandole salivari spesso persiste negli adulti per 2 settimane o più.

Complicazioni della parotite (parotite)

In genere, il periodo acuto della parotite è lieve, ma possono comparire complicazioni successive come meningite sierosa (a volte meningoencefalite), orchite, epididimite, ooforite e pancreatite acuta. Si ritiene che queste malattie siano un segno di un decorso più grave della parotite, poiché il virus tende a colpire i tessuti nervosi e ghiandolari.

Diagnosi della parotite (parotite)

La diagnosi di parotite viene effettuata sulla base di un quadro clinico abbastanza specifico; i test di laboratorio praticamente non forniscono informazioni diagnostiche significative. Nei casi clinici dubbi si possono utilizzare i test sierologici: ELISA, RSK, RTGA.

Nei primi giorni della malattia è possibile utilizzare un metodo per determinare separatamente gli anticorpi contro gli antigeni V e S del virus. Un ulteriore criterio diagnostico è il grado di attività degli enzimi amilasi e diastasi nel sangue e nelle urine.

Trattamento della parotite (parotite)

La parotite non complicata viene curata a casa; il ricovero in ospedale è indicato solo in caso di complicazioni gravi o per scopi di quarantena. Se si sviluppano complicazioni della parotite, è indicata la consultazione con un andrologo, ginecologo, otorinolaringoiatra e audiologo. Durante il periodo febbrile è consigliabile il riposo a letto, indipendentemente da come ci si sente, è consigliabile mangiare cibi liquidi e semiliquidi per i primi giorni, e bere più spesso acqua o tè; È necessario monitorare attentamente l'igiene orale, sciacquare con acqua bollita o una soluzione debole di soda e lavarsi accuratamente i denti. Si possono applicare impacchi riscaldanti secchi sull'area delle ghiandole infiammate; è possibile utilizzare tecniche fisioterapeutiche (UHF, irradiazione UV, diatermia).

La terapia disintossicante viene eseguita secondo le indicazioni; in caso di grave intossicazione possono essere prescritte piccole dosi di glucocorticoidi (la terapia steroidea è prescritta solo per il trattamento ospedaliero). Negli stadi iniziali della malattia si può ottenere un effetto terapeutico mediante la somministrazione di interferone umano o dei suoi analoghi sintetici. Se la parotite è complicata da orchite, la terapia prevede l'uso di sospensioni, si mette freddo sui testicoli per i primi 3-4 giorni, e poi si scalda. È indicata la somministrazione precoce di glucocorticosteroidi.

Previsione e prevenzione della parotite

La prognosi per la parotite non complicata è favorevole, la guarigione avviene entro una o due settimane (a volte un po' più a lungo). Con lo sviluppo dell'orchite bilaterale esiste la possibilità di perdita della funzione fertile. Dopo aver subito complicazioni associate a danni al sistema nervoso, paresi e paralisi dei gruppi muscolari, possono rimanere perdita dell'udito e persino sordità.

La prevenzione specifica viene effettuata mediante vaccinazione con un vaccino VPV vivo come previsto all'età di 1 anno, seguita dalla rivaccinazione a 6 anni. Per la prevenzione specifica viene utilizzato un vaccino vivo (LV). Le vaccinazioni preventive vengono effettuate di routine per i bambini di età pari o superiore a 12 mesi che non hanno avuto la parotite, seguite da una rivaccinazione a 6 anni con un trivaccino (morbillo, rosolia, parotite). La vaccinazione aiuta a ridurre significativamente l'incidenza della parotite e a ridurre il rischio di complicanze. Secondo le indicazioni epidemiologiche, le persone anziane vengono vaccinate.

La prevenzione generale consiste nell'isolare i pazienti fino alla completa guarigione clinica (ma non meno di 9 giorni) e nel focolaio effettuare la disinfezione. Le misure di quarantena per separare i gruppi di bambini in caso di rilevamento della parotite sono prescritte per 21 giorni. I bambini precedentemente non vaccinati che hanno avuto contatti con il paziente sono soggetti a vaccinazione.