Sifilide latente: trattamento e prevenzione della forma asintomatica. Sifilide latente o nascosta: sintomi, diagnosi, trattamento

Una variante dello sviluppo di un'infezione sifilitica in cui non vengono rilevate manifestazioni cliniche della malattia, ma si osservano risultati positivi dei test di laboratorio per la sifilide. La diagnosi di sifilide latente è complessa e si basa sull'anamnesi, sui risultati di un esame approfondito del paziente, sulla positività reazioni specifiche per la sifilide (test RIBT, RIF, RPR), rilevamento cambiamenti patologici dal liquido cerebrospinale. Per escludere reazioni false positive, vengono praticati esami ripetuti e diagnosi ripetute dopo il trattamento della concomitante patologia somatica e la sanificazione dei focolai infettivi. Il trattamento della sifilide latente viene effettuato con preparati di penicillina.

informazioni generali

La venereologia moderna si trova ad affrontare un aumento dei casi di sifilide latente in tutto il mondo. Prima di tutto, ciò potrebbe essere dovuto a uso diffuso antibiotici. Pazienti con diagnosi non diagnosticata manifestazioni iniziali la sifilide, da soli o come prescritto da un medico, si sottopongono a terapia antibiotica, credendo di essere malati di un'altra malattia a trasmissione sessuale (gonorrea, tricomoniasi, clamidia), ARVI, raffreddore, mal di gola o stomatite. Come risultato di tale trattamento, la sifilide non viene curata, ma diventa latente.

Molti autori indicano che l’aumento relativo dell’incidenza della sifilide latente potrebbe essere dovuto al suo rilevamento più frequente in connessione con la recente pratica negli ospedali e cliniche prenatali screening di massa per la sifilide. Secondo le statistiche, circa il 90% della sifilide latente viene diagnosticato durante gli esami preventivi.

Classificazione della sifilide latente

Presto sifilide latente corrisponde al periodo che va dalla sifilide primaria alla sifilide secondaria ricorrente (circa 2 anni dal momento dell'infezione). Sebbene i pazienti non mostrino sintomi di sifilide, da un punto di vista epidemiologico sono potenzialmente pericolosi per gli altri. Ciò è dovuto al fatto che in qualsiasi momento può svilupparsi una sifilide latente precoce forma attiva malattie con varie eruzioni cutanee contenenti un gran numero di Treponema pallidum e che sono fonte di infezione. Stabilire una diagnosi di sifilide latente precoce richiede misure antiepidemiche volte a identificare i contatti familiari e sessuali del paziente, isolarlo e trattarlo fino a quando il corpo non sarà completamente igienizzato.

La sifilide latente tardiva viene diagnosticata quando possibile infezione più di 2 anni. I pazienti con sifilide latente tardiva non sono considerati pericolosi in termini di infezione, poiché quando la malattia entra nella fase attiva, le sue manifestazioni corrispondono al quadro clinico della sifilide terziaria con danni agli organi interni e sistema nervoso(neurosifilide), manifestazioni cutanee sotto forma di gomme e tubercoli poco infettivi (sifilide terziaria).

La sifilide latente non specificata (sconosciuta) comprende casi di malattia in cui il paziente non ha alcuna informazione sulla durata dell'infezione e il medico non è in grado di determinare i tempi della malattia.

Diagnosi di sifilide latente

Nello stabilire il tipo di sifilide latente e la durata della malattia, il venereologo è aiutato da dati anamnestici accuratamente raccolti. Possono contenere indicazioni non solo di rapporti sessuali sospetti per la sifilide, ma anche di singole erosioni nell'area genitale o sulla mucosa orale, eruzioni cutanee e uso di antibiotici in relazione a qualsiasi malattia simile alla sifilide . Vengono presi in considerazione anche l'età e il comportamento sessuale del paziente. Quando si esamina un paziente con sospetta sifilide latente, spesso si scopre una cicatrice o un indurimento residuo che si è formato dopo la risoluzione del sifiloma primario (ulcera molle). Può essere rilevato ingrandito e fibrotico dopo la linfoadenite. I linfonodi.

Il confronto può essere di grande aiuto nella diagnosi della sifilide latente, identificando e testando le persone affette da sifilide che hanno rapporti sessuali con il paziente. Il rilevamento di una forma precoce della malattia in un partner sessuale indica una sifilide latente precoce. I partner sessuali di pazienti con sifilide latente tardiva spesso non mostrano alcun segno di questa malattia e la sifilide latente tardiva viene osservata meno spesso.

La diagnosi di sifilide latente deve essere confermata dai risultati dei test sierologici. Di regola, tali pazienti hanno un titolo alto di reazioni. Tuttavia, negli individui che hanno ricevuto una terapia antibatterica, potrebbe essere basso. Il test RPR dovrebbe essere integrato dalla diagnostica RIF, RIBT e PCR. Di solito, con la sifilide latente precoce, il risultato del RIF è nettamente positivo, mentre il RIBT in alcuni pazienti può essere negativo.

La diagnosi di sifilide latente si presenta al medico compito difficile, poiché la natura falsa positiva delle reazioni alla sifilide non può essere esclusa. Tale reazione può essere dovuta alla precedente malaria, alla presenza di un focolaio infettivo nel paziente (sinusite cronica, tonsillite, bronchite, cistite cronica o pielonefrite, ecc.), lesioni croniche fegato (malattia epatica alcolica, epatite cronica o cirrosi), reumatismi, tubercolosi polmonare. Pertanto, i test per la sifilide vengono eseguiti più volte con una pausa, vengono ripetuti dopo il trattamento delle malattie somatiche e l'eliminazione dei focolai infezione cronica.

Inoltre, il liquido cerebrospinale prelevato dal paziente mediante puntura lombare viene testato per la sifilide. La patologia nel liquido cerebrospinale indica meningite sifilitica latente ed è più spesso osservata con la sifilide latente tardiva.

I pazienti con sifilide latente devono consultare un terapista (gastroenterologo) e un neurologo per identificare o escludere malattie intercorrenti, lesioni sifilitiche degli organi somatici e del sistema nervoso.

Trattamento della sifilide latente

Il trattamento della sifilide latente precoce ha lo scopo di prevenire la sua transizione verso una forma attiva, che rappresenta un pericolo epidemiologico per gli altri. L'obiettivo principale del trattamento della sifilide latente tardiva è la prevenzione della neurosifilide e delle lesioni degli organi somatici.

La terapia per la sifilide latente, come altre forme della malattia, viene effettuata principalmente mediante terapia sistemica con penicillina. Allo stesso tempo, nei pazienti con sifilide latente precoce, all'inizio del trattamento si può osservare un'esacerbazione della reazione termica, che è un'ulteriore conferma di una diagnosi correttamente stabilita.

L'efficacia del trattamento per la sifilide latente viene valutata riducendo i titoli nei risultati delle reazioni sierologiche e normalizzando i parametri del liquido cerebrospinale. Durante il trattamento della sifilide latente precoce, entro la fine di 1-2 cicli di terapia con penicillina, si osserva solitamente la negatività delle reazioni sierologiche e la rapida sanificazione del liquido cerebrospinale. Nella sifilide latente tardiva, le reazioni sierologiche negative si verificano solo verso la fine del trattamento o non si verificano affatto, nonostante la terapia; persistono cambiamenti nel liquido cerebrospinale a lungo e regredire lentamente. Pertanto, è preferibile iniziare la terapia per la forma tardiva di sifilide latente con trattamento preparatorio preparati di bismuto.

Per la sifilide latente caratteristiche peculiari Non sono presenti patologie e la malattia può essere sospettata eseguendo specifici esami di laboratorio. Sebbene non vi siano segni evidenti di infezione, la malattia progredisce lentamente e porta a conseguenze irreversibili. Il decorso per lo più asintomatico è associato all'uso diffuso di farmaci antibatterici senza una diagnosi preliminare accurata della malattia. I pazienti, credendo di essere malati di un'altra patologia a trasmissione sessuale (clamidia, gonorrea, tricomoniasi), iniziano la terapia sbagliata. Sopprime solo la crescita dell'agente eziologico della sifilide, Treponema pallidum, favorendo il decorso latente dell'infezione.

Il frequente rilevamento di un decorso latente è dovuto agli esami preventivi di massa per la sifilide nell'assistenza sanitaria.

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  L'agente eziologico dell'infezione

  La causa dell'infezione è Treponema pallidum. È circondato da una specifica copertura protettiva che lo protegge dall'esposizione fattori pericolosi ambiente: antibiotici, anticorpi.

  Il treponema esiste in diversi tipi:

  • tipica forma a spirale;
  • cisti;
  • Forma a L.

  Nel caso della tipica forma a spirale, l'infezione si manifesta con chiare manifestazioni cliniche. È abbastanza facile da diagnosticare.

  Cisti e forme L lo sono forme speciali treponemi che il corpo non riesce a riconoscere e a cui non risponde; i tipi protetti dell'agente patogeno non causano la comparsa di sintomi caratteristici, ma formano un decorso latente di sifilide, che può essere rilevato solo mediante ricerca di laboratorio. Le cisti, forme L, si trovano semplicemente nel sangue umano e si attivano periodicamente quando si verificano fattori idonei: diminuzione dell'immunità, stress, ecc.

  Caratteristiche della malattia

  La principale via di trasmissione dell'infezione è sessuale: circa il 90% dei casi. Il percorso quotidiano è particolarmente comune nei bambini, durante i baci e l'allattamento. Il sudore e l'urina dei pazienti affetti da sifilide non sono contagiosi. Sperma, sangue, secrezioni vaginali, saliva, latte materno- contengono l'agente patogeno in grandi quantità e sono molto contagiosi. La fonte dell'infezione è una persona affetta da sifilide che è in grado di trasmettere la malattia nei primi anni di malattia. Principali vie di trasmissione:

  • sessuale;
  • domestico;
  • trasfusione (attraverso il sangue);
  • transplacentare (da madre a figlio nell'utero).

  Classificazione della malattia in base alla durata dell'infezione nel corpo:

  Il decorso tipico della sifilide è caratterizzato da un classico cambiamento di stadi:

  • Periodo di incubazione.
  • Sifilide primaria.
  • Sifilide secondaria.
  • Sifilide terziaria.

  

  Fasi

  Periodo di incubazione(tempo dall'infezione alla comparsa sintomi clinici) dura 3-9 settimane. 24-48 ore dopo l'infezione, i treponemi si dirigono verso i linfonodi regionali e inizia il processo sistemico dell'infezione. In questa fase si formano il principio e i tempi della prevenzione personale dopo un rapporto sessuale occasionale, che consiste nel trattare i genitali con soluzioni disinfettanti entro 2 ore dal rapporto.

  Periodo primario inizia con la comparsa di un'ulcera dura (ulcera indolore) nel sito di introduzione dei treponemi. In quel luogo aumentano quelli più vicini vasi linfatici e nodi. La fine del periodo primario è accompagnata da febbre e malessere, questa è una conseguenza della generalizzazione dell'infezione: i treponemi entrano nel sangue.

  

  Duro colpo sui genitali

  INperiodo secondario dura dai 3 ai 4 anni. Caratterizzato dalla comparsa di eruzioni cutanee sulla pelle e sulle mucose. L'eruzione cutanea può apparire come:

  • bolle;
  • papule;
  • macchie;
  • pustole.

  

  Eruzioni cutanee di sifilide secondaria

  L'eruzione cutanea scompare dopo alcune settimane e non lascia traccia. Senza un trattamento adeguato, l'eruzione cutanea ricompare. Inoltre, possono comparire disturbi della pigmentazione della pelle, perdita locale di peli sulla testa e sulle sopracciglia e convulsioni.

  Sifilide terziaria si riferisce a manifestazioni tardive malattie. È accompagnato da danni agli organi interni, al cervello e midollo spinale. Formazioni gommose (nodulari) compaiono sulla pelle, sulle ossa, sulla colonna vertebrale, sugli organi interni, sul midollo spinale e sul cervello. Questi nodi portano alla distruzione dei tessuti circostanti, seguita da deformità, disabilità e morte.

  

  Sifilide terziaria

  Alcune persone, anche se in contatto con persona infetta rimangono resistenti ai treponemi e non si ammalano. IN in rari casi la sifilide si risolve da sola senza l'uso di antibiotici specifici. Ciò è dovuto alla particolarità stato immunitario persona.

  

  Manifestazioni di sifilide latente

  Con un decorso nascosto (latente), tutti i sintomi di cui sopra sono assenti. Ma ciò non nega la presenza di treponemi nel sangue di una persona. Vengono rilevati solo quando vengono eseguite reazioni sierologiche speciali.

  La sifilide latente si attiva periodicamente, ma può accompagnare una persona per tutta la vita fino alla morte, senza mai svegliarsi. Una persona con sifilide latente di solito non è contagiosa. Il corso latente, come il solito, è diviso in sifilide precoce e tardiva.

  Clinica della malattia:

  Se una forma latente di sifilide si manifesta nei primi 2 anni, questo è un fatto favorevole. Durante questo periodo, le infezioni da Treponema non hanno ancora il tempo di colpire gli organi interni e il cervello; i batteri sono facilmente curabili;

  Il lato negativo della comparsa dei sintomi nei primi 2 anni è l'elevata contagiosità del paziente. Diventa molto contagioso durante questo periodo, poiché si trova nel cancro e nelle eruzioni cutanee. un gran numero di treponemi attivi, che a contatto con la pelle o le mucose persona sana cominciano a mettere radici in loro.

  Quest'ultimo fatto definisce i pazienti con sifilide latente precoce come un gruppo epidemiologicamente pericoloso. Devono essere attuate misure antiepidemiche su larga scala:

  • isolamento del paziente;
  • esame dei partner sessuali e domestici del paziente;
  • trattamento obbligatorio.

  Se il corso latente dura più di 2-3 anni, la sifilide viene chiamata tardiva. Una persona non è contagiosa durante questo periodo. Quando il processo viene attivato, si manifestano manifestazioni più gravi potenzialmente letali: danni al fegato, al cuore, ai reni, alle ossa e alla pelle del corpo. Ma la conseguenza più grave è il danno al cervello e al midollo spinale: tabe dorsale, paralisi progressiva. Questo è il pericolo del decorso latente della malattia: senza manifestarsi nei primi 2-5 anni, l'infezione si manifesta con deformità e conseguenze invalidanti.

  Pertanto, è meglio identificare la sifilide latente durante un esame preventivo e iniziare il trattamento in tempo. Attualmente, gli esami del sangue per la sifilide vengono eseguiti ovunque, anche su base di bilancio.

  Diagnostica

  La presenza di sifilide latente in una persona può essere determinata utilizzando i seguenti dati:

  • caratteristiche dell'anamnesi (il paziente aveva precedentemente ulcere sul corpo, sui genitali, eruzioni cutanee, linfonodi ingrossati, febbre);
  • esame dei contatti (rilevamento della sifilide nei partner sessuali di un paziente);
  • risultati nettamente positivi di tutti i test sierologici (MRP, ELISA, RIF, RPGA);
  • aumento della temperatura corporea dopo l'inizio del trattamento specifico;
  • diminuzione del titolo di anticorpi contro Treponema pallidum dopo 1 ciclo di terapia.

  Durante la diagnosi per la sifilide latente, potrebbe risultare falsi positivi.Nella maggior parte dei casi sono causati da:

  • precedente malaria;
  • la presenza di un focolaio di infezione cronica nel corpo umano (tonsillite, sinusite, pielonefrite);
  • patologia epatica cronica (cirrosi, epatite, epatosi alcolica del fegato);
  • malattia tessuto connettivo(artrite reumatoide, sclerodermia, lupus eritematoso sistemico).

  Nell'esame per la sifilide tardiva, è necessario esaminare il liquido cerebrospinale per escludere danni al sistema nervoso da parte del treponema pallidum. A tale scopo, al paziente viene prelevata una puntura lombare.

  Trattamento

  La terapia per il decorso precoce e latente della sifilide dovrebbe fermare la sua transizione verso uno stato attivo. La terapia per il corso tardivo è mirata principalmente a prevenirne la progressione e lo sviluppo della neurosifilide.

  Il trattamento specifico della sifilide si basa sull'uso di antibiotici sistemici serie di penicilline. All'inizio si verifica una reazione termica, che indica la presenza di treponemi nel corpo. I farmaci vengono somministrati in ambiente ospedaliero.

  Per la terapia vengono utilizzati i seguenti antibiotici: benzilpenicellina, retarpen, bicillina, eritromicina, claritromicina, ceftriaxone, oxacillina. Le dosi e i tempi di trattamento vengono selezionati da uno specialista individualmente per ciascun paziente, a seconda della forma della malattia e della sua gravità. Il tempo medio di trattamento per la sifilide latente è di 1 mese.

  Retarpen è il trattamento principale per la sifilide

  Il risultato viene valutato non prima di 3 mesi dalla fine del trattamento mediante ripetuti test sierologici: viene rilevata una diminuzione del titolo di anticorpi specifici. Con la sifilide precoce, la guarigione avviene più rapidamente e si ottengono presto risultati negativi per l'infezione. Un decorso successivo è più difficile da curare, test positivi può rimanere per sempre, a volte questo è anche tipico della sifilide precoce.

  Per cancellarti devi:

  • trattamento completo tenendo conto di tutti i requisiti;
  • dati ottimali dell'esame clinico;
  • risultati di un esame sierologico del sangue (ELISA e RPGA possono essere positivi con MCI e CSR strettamente negativi).

La sifilide è una malattia complessa. Ogni periodo di sviluppo di questa infezione presenta sintomi così individuali che i medici li avevano precedentemente considerati varie malattie. La sifilide si nasconde dietro molte malattie: dal comune raffreddore a gravi danni ai reni e al fegato. Il Treponema pallidum, che è l'agente eziologico della sifilide, secerne una sostanza anestetica, quindi la persona infetta non avverte alcun prurito o dolore.

Treponema pallidum si sente a suo agio in un ambiente umido e ad una temperatura di 36,8 gradi. In condizioni sfavorevoli si nasconde in una capsula, le cosiddette forme cito e forme L. In questo stato la sifilide non è attiva, non si riproduce, dorme. Aspetta cambiamenti favorevoli nell'ambiente. Ma non funzionano su di lui fattori dannosi. Questo è quello che è: la sifilide, l'insidioso nemico dell'umanità. Spesso le cause della sifilide latente sono l'automedicazione o l'infezione da sifilide durante il trattamento antibiotico per un'altra malattia infettiva.

Tipi di sifilide

La sifilide è divisa in diversi periodi della malattia:

• iniziale o incubazione;
• primario;
• secondario;
• terziario.

Ogni periodo è suddiviso in sottoperiodi. La sifilide latente si riferisce al periodo secondario della malattia.

Il secondario si divide in tre tipologie:

1. La sifilide è fresca. Caratterizzato da eruzioni cutanee luminose e altre manifestazioni cliniche.
2. Sifilide nascosta (latente). Non ci sono segni esterni la sua presenza. È asintomatico e può essere determinato solo mediante test di laboratorio.
3. Sifilide ricorrente. L’eruzione cutanea ricompare sul corpo del paziente dopo la precedente scomparsa di tutti i sintomi.

Un paziente con sifilide latente ha periodi di incubazione e primari dovuti all'assunzione di antibiotici e buona immunità passare in una forma debolmente espressa. La persona non sperimenta malessere, vive e lavora, contagiando gli altri. La forma latente della sifilide viene spesso scoperta per caso durante i test obbligatori. test medici nella clinica. Controlli regolari Un ginecologo ti consente di riconoscere la malattia in tempo e iniziare un trattamento adeguato.

La sifilide latente è divisa in tre fasi in base alla tempistica:

1. Sifilide latente precoce. La durata della malattia arriva fino a 24 mesi.
2. Sifilide latente tardiva. La durata della malattia è superiore a 24 mesi.
3. Sifilide latente non specificata (ignorata). Il medico non è in grado di determinare il momento in cui il paziente è stato infettato dalla sifilide.

Se trattati con penicilline a rilascio prolungato, è possibile determinare i tempi dell'infezione da sifilide. Se una persona ha la sifilide latente precoce, la sua temperatura aumenterà e ci saranno segni generali di intossicazione. Saranno causati dai resti del Treponema pallidum distrutto. Negli stadi avanzati della sifilide latente non vi è alcun aumento della temperatura e non vi sono segni di intossicazione.

Perché è necessario stabilire i tempi dell'infezione da sifilide?

Stabilire i tempi della malattia da sifilide implica significato pratico. I malati di sifilide latente precoce sono contagiosi e sono portatori attivi di infezione, inclusi nel gruppo a rischio epidemiologico. È necessario esaminare tutti coloro che sono stati in contatto con la persona infetta e identificare i possibili portatori della malattia. I pazienti con sifilide latente tardiva non sono pericolosi epidemiologicamente.

In caso di forma latente non specificata è necessario anche l'identificazione delle persone con cui la persona infetta è venuta in contatto e il test per la sifilide.

Quando la sifilide attacca il corpo umano, il suo obiettivo è penetrarlo. Il Treponema pallidum perde la sua membrana, che gli consente di passare attraverso i capillari ed entrare nel nucleo dei fagociti. Quanto è meravigliosa la natura! I fagociti sono la nostra protezione. Catturano e mangiano batteri e virus estranei. E la sifilide li attacca. Scacco matto al sistema immunitario! Nella sifilide latente (latente), il treponema è nascosto nella membrana dei fagociti. Cioè, il virus distrugge il fagocita stesso e va in giro con i suoi “vestiti”. Le forze immunitarie del corpo non vengono attivate, poiché un tale treponema viene scambiato per uno dei nostri e non viene riconosciuto.

Segni di sifilide latente

Sebbene non si osservino eruzioni cutanee o ulcere sulla pelle e sulle mucose, in questa fase la sifilide penetra negli organi interni, nel sistema nervoso e nelle ossa. In essi si verificano processi patologici. I pazienti con sospetta sifilide asintomatica vengono esaminati in modo particolarmente approfondito per fare una diagnosi del genere o rifiutarla.

I segni indiretti della sifilide latente precoce sono:

• la presenza nell'anamnesi di eruzioni cutanee precoci di natura non diagnosticata;
• trattamento di altre malattie sessualmente trasmissibili (le malattie spesso vanno insieme);
• rilevamento della sifilide attiva in un partner sessuale;
• linfonodi ingrossati nella zona inguinale;
• trovare una cicatrice nel sito del presunto sifiloma;
• Quando si analizza il liquido cerebrospinale, vengono rilevate reazioni infiammatorie.

Segni indiretti di sifilide latente tardiva:

• l'analisi del liquido cerebrospinale ha rivelato cambiamenti degenerativi;
• titolo basso di reazioni con risultati bruscamente positivi secondo reazioni sierologiche classiche.

I segni indiretti di sifilide latente sia per i tipi precoci che per quelli tardivi includono anche:

• aumento temporaneo o prolungato della temperatura fino a 38 gradi, la cui causa non è stata stabilita;
• perdita di peso, umore depresso, debolezza generale e altri segni di intossicazione;
• ingrossamento dei linfonodi periferici: diventano densi e rotondi, ma non si avverte alcun disagio alla palpazione dei linfonodi.

Diagnosi di sifilide latente

La diagnosi di sifilide latente viene effettuata utilizzando i seguenti metodi sierologici:

Reazione di immobilizzazione del Treponema pallido (TPI). Per questa analisi vengono utilizzati il ​​siero del sangue del paziente e una sospensione di Treponema pallidum. Si mescolano e si vede come si comportano i treponemi. Una volta nel sangue di una persona affetta da sifilide, i treponemi sono immobili. E una volta entrati nel sangue di una persona sana, sono attivi, nuotano a lungo e sono pronti a infettare. La precisione di questo test è del 95%.

Fare una diagnosi di sifilide latente non è un compito facile per un medico, poiché esiste la possibilità di una reazione falsa positiva alla sifilide.

1. Reazione emoagglutinazione indiretta(RPGA). Per questa analisi vengono preparati speciali globuli rossi con antigeni dell'agente eziologico della sifilide. Questi globuli rossi vengono mescolati con il siero del paziente. Se un paziente ha la sifilide, i globuli rossi si uniscono.
2. Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Un enzima speciale viene aggiunto al siero sanguigno del paziente preparato. Se il siero cambia colore, il paziente viene riconosciuto come affetto da sifilide.
3. RIF (reazione di immunofluorescenza). La presenza di Treponema pallidum è indicata da un bagliore specifico.

Aiuta a determinare la presenza del virus della sifilide nel sangue e in se stesso aspetto insolito Treponema pallido. Al microscopio puoi vedere che Treponema pallidum ha la forma di una spirale. La dimensione dei riccioli verso la fine del treponema diminuisce, gli spazi tra i riccioli aumentano. Il movimento nei mezzi liquidi è lento e aggraziato.

Una peculiarità del Treponema pallidum è la sua capacità di mantenere la sua forma a spirale anche sotto la pressione dell'ambiente. Per gli anziani non è prescritto il trattamento della sifilide basato solo sui metodi sierologici. Passano esami aggiuntivi da un neurologo, oculista e otorinolaringoiatra.

La determinazione della sifilide nelle donne in gravidanza merita un'attenzione speciale. Durante la gravidanza, tutte le donne donano il sangue per la sifilide tre volte. Quando viene rilevata una malattia, viene effettuata una terapia specifica tenendo conto della durata della gravidanza e dello stadio della malattia. Se la sifilide non viene trattata, c'è un'alta probabilità di infezione del feto, formazione difetti di nascita, aborto spontaneo o parto prematuro.

Trattamento

Oggi curare la sifilide non è difficile per i medici. Ma un punto dovrebbe essere compreso. Quando si parla di curare la sifilide latente si intende combattere l'infezione, ma non le conseguenze della sifilide: deformità ossee, disturbi cardiovascolari, disturbi del sistema nervoso. Allo stato attuale dello sviluppo della medicina, questo è impossibile.

Nel trattamento della sifilide latente usano farmaci antibatterici. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto dello stadio della malattia e della patologia concomitante. Inoltre, vengono prescritti farmaci che aumentano l'immunità, poiché la sifilide la indebolisce.

I regimi di trattamento approssimativi per la sifilide latente sono presentati nella tabella:

L'assunzione di qualsiasi farmaco è possibile solo dopo aver consultato un medico. L'automedicazione è inaccettabile! La frequenza di assunzione dei farmaci e la durata della terapia sono determinate dal medico curante.

Prendendo un complesso vitaminico. Aiuta a combattere le infezioni

Piroterapia. Il paziente viene dato farmaci speciali, aumentando la temperatura corporea. Una leggera febbre è benefica. A una temperatura non superiore a 38,5 gradi, la circolazione sanguigna migliora e il lavoro aumenta difesa immunitaria e i batteri si indeboliscono, è più facile per i farmaci affrontarli.

Gruppo di rischio:

• tossicodipendenti che usano iniezioni;
• Infetto da HIV;
• persone che hanno più partner sessuali.

Prevenzione

Per evitare varie infezioni, è necessario seguire alcune regole.

1. Sii selettivo nella scelta dei partner sessuali.
2. Usa il preservativo durante il sesso.
3. Usa solo i tuoi articoli per l'igiene personale.
4. Non fare affidamento su risultati falsi positivi, ma consultare un medico ai primi segni di malattia.

Ricordate che la sifilide non è solo una questione privata di un cittadino. Se una persona viene a conoscenza della sua malattia da sifilide, la nasconde e ne infetta un'altra, potrebbe incorrere in responsabilità penale.

conclusioni

Non può essere utilizzato in modo indipendente antimicrobici. Ciò può far sì che i microrganismi si nascondano, formino capsule o penetrino nelle cellule. La sifilide assume una forma latente.

La sifilide latente è una malattia difficile da diagnosticare. Trattamento corretto può essere prescritto solo da un medico sulla base di test complessi. Non dovresti innamorarti di articoli su siti pseudo-medici che descrivono come la sifilide può essere curata con fiori di salvia e altre erbe.

Il trattamento della sifilide a casa non porta alla guarigione. Al contrario, potrebbero sorgere gravi complicazioni. Una persona su tre affetta da sifilide latente muore di cardiopatia sifilitica.

La sifilide può manifestarsi anche in forma latente.

Questa variante del decorso della malattia è chiamata sifilide latente. La sifilide latente dal momento dell'infezione segue un decorso latente ed è asintomatica, ma gli esami del sangue per la sifilide sono positivi.

Nella pratica venereologica, è consuetudine distinguere tra sifilide latente precoce e tardiva: se il paziente è stato infettato dalla sifilide meno di 2 anni fa, si parla di sifilide latente precoce e se più di 2 anni fa, allora tardiva.

Se è impossibile determinare il tipo di sifilide latente, il venereologo fa una diagnosi preliminare di sifilide latente non specificata durante l'esame e il trattamento, la diagnosi può essere chiarita;

La presenza di infezione sifilitica treponemica in forma latente non si osserva in tutti i pazienti nel 75% dei casi dopo l'infezione, al termine del periodo di incubazione, inizia il periodo delle prime manifestazioni della malattia;

In alcuni pazienti, dopo l'infezione, l'infezione è presente nel corpo per anni, tuttavia non ci sono sintomi clinici della malattia. Questo tipo di flusso è chiamato nascosto.

Attualmente, i maggiori esperti nel campo della medicina e della scienza ritengono che il tasso di sviluppo della malattia e la frequenza dei casi di transizione verso un decorso latente della malattia siano influenzati da diversi fattori.

Prima di tutto, questo è lo stato del sistema immunitario, la frequenza di assunzione di farmaci, antibiotici durante il periodo di infezione e patologia concomitante.

È stato dimostrato che l'assunzione di qualsiasi farmaco antibatterico per la sifilide allunga il periodo di incubazione del sistema sifilitico per periodi diversi per ciascun paziente.

Quando compaiono i primi segni della malattia, che possono essere molto simili a un raffreddore o a un'influenza, l'assunzione di antibiotici può effettivamente far sì che la malattia si trasformi in sifilide latente, che non apparirà per mesi.

La sifilide ordinaria si sviluppa quando il Treponema pallidum, l'agente eziologico di questa malattia, entra nel corpo umano. Durante la loro attività, il paziente sviluppa i sintomi della sifilide: eruzioni cutanee, protuberanze, gengive e così via.

Allo stesso tempo, l’immunità del paziente non si fa da parte: come con qualsiasi infezione, secerne anticorpi (proteine ​​​​protettive) e invia anche cellule del sistema immunitario nei luoghi in cui si moltiplicano i batteri.

Grazie a queste misure, la maggior parte dei Treponema pallidum muore. Rimangono però i batteri più tenaci, che cambiano forma tanto che il sistema immunitario non riesce più a riconoscerli.

Nella sua forma cistica, il treponema pallidum non può essere attivo, ma può riprodursi

Questo tipo di treponema pallidum “mascherato” è chiamato forme cistiche o forme L. In questa forma il treponema pallidum non può essere attivo, ma può riprodursi.

Di conseguenza, quando il sistema immunitario “perde la vigilanza”, i batteri che si moltiplicano segretamente entrano nel flusso sanguigno e danneggiano ripetutamente il corpo.

La stessa cosa accade quando trattamento improprio sifilide. Se l'antibiotico viene scelto in modo errato o nella dose sbagliata, non tutti i Treponema pallidum muoiono: i sopravvissuti si travestono e rimangono invisibili fino a tempi migliori.

Definizione e cause

Diagnosi, sifilide latente in pratica clinica viene posizionato se il paziente non ha sintomi specifici sulle mucose e pelle, NO lesioni visibili organi interni, ma i risultati dei test di laboratorio rivelano anticorpi contro la spirochete pallidum.

La diagnosi di questa forma di sifilide è considerata la più difficile, poiché i pazienti non hanno il minimo sospetto di infezione. In genere, la patologia viene rilevata durante l'esame per un'altra malattia.

Inoltre, i ceppi di Treponema pallidum sono così insidiosi da mascherarsi da clamidia o gonorrea e, se l'agente patogeno è particolarmente astuto, i pazienti sviluppano segni che indicano stomatite, asma bronchiale, mal di gola, ma non per la sifilide.

Nella stragrande maggioranza dei casi, gli specialisti attribuiscono lo sviluppo della sifilide latente nei pazienti a tentativi di automedicazione con una persistente riluttanza a consultare un medico dopo rapporti sessuali occasionali.

Sono poche le persone che avvertono mal di gola o naso che cola grave Decideranno che questo è il risultato di un contatto sessuale casuale e consulteranno immediatamente un medico.

La maggior parte inizia a curarsi da sola, essendo completamente fiduciosa nelle proprie azioni e nella conoscenza della medicina. E la cosa più pericolosa è farsi curare con gli antibiotici.

Analfabeta e ricezione incontrollata farmaci antibatterici porta alla formazione di nuovi ceppi insensibili ai farmaci. E nel caso della sifilide, il treponema pallidum degenera in una cisti, che gli consente di sopravvivere a un periodo sfavorevole senza perdite o danni alla colonia.

Di conseguenza, la malattia non viene curata, ma assume una forma latente, che è molte volte più pericolosa.

Uno dei motivi principali della prevalenza della sifilide latente tra persone normaliè l'analfabetismo delle persone e il loro atteggiamento non del tutto adeguato nei confronti della propria salute.

Il fatto è che una persona, sospettando di avere il raffreddore o Primo stadio lo sviluppo di mal di gola, senza previa consultazione con uno specialista, inizia ad assumere antibiotici in modo incontrollabile.

Ma questi farmaci nascondono i principali sintomi della sifilide. In altre parole, la sifilide non si cura, ma guarisce e procede in forma latente.

Classificazione

La principale classificazione della sifilide latente identifica le seguenti forme:

• Precoce – diagnosticato se sono trascorsi meno di 2 anni dall’infezione;
• Tardiva – diagnosticata se sono trascorsi più di 10 anni dall’infezione;
• Non specificato (ignorato, sconosciuto) – registrato se non è possibile determinare il momento dell'infezione;
• Congenito: diagnosticato nei bambini infetti da madri malate, ma senza sintomi caratteristici.

Inoltre, la sifilide latente può avere forme che sono la componente attiva del decorso latente dopo una terapia inadeguata, queste sono:

• Primario, che si sviluppa senza alcun sintomo nei pazienti che hanno iniziato il trattamento in modo tempestivo, ma non hanno ricevuto una terapia efficace;
• Secondario, che si sviluppa con la sifilide secondaria, in completa assenza di sintomi caratteristici;
• Terziario, somministrato a pazienti che hanno subito la terza fase attiva della sifilide.

Sifilide latente precoce

La sifilide latente precoce nella pratica clinica è considerata la più forma pericolosa malattie. Il paziente, ignaro della sua condizione, infetta le persone che lo circondano. E la cosa più spiacevole è che non solo i partner sessuali, ma anche le persone care che vivono nelle vicinanze possono essere infettati.

La presenza di questa forma di malattia può essere determinata solo durante un esame preventivo o durante l'esame per un'altra malattia. Un esame del sangue per la reazione Wasserman è necessario per qualsiasi esame o ricovero ospedaliero di pazienti con varie patologie.

Ciò consente di identificare alcune forme di sifilide latente. Ma l'analisi della reazione sierologica non sempre dà risultati accurati, quindi i pazienti devono sottoporsi ad altri test.

Quando si esaminano pazienti con sospetta sifilide latente precoce, sono spesso possibili anche compattazioni e linfonodi ingrossati, eruzioni cutanee a breve termine, che non causano preoccupazione a causa della loro transitorietà;

Abbastanza spesso il sistema nervoso soffre della prima forma latente. I pazienti presentano disturbi della parete vasi sanguigni e le membrane del cervello.

Sifilide latente tardiva

La sifilide latente tardiva viene diagnosticata se sono trascorsi più di 2 anni dall'infezione. Questa forma si distingue per la sua sicurezza per coloro che circondano il paziente.

La sifilide latente tardiva non provoca eruzioni cutanee, ma distrugge in modo significativo gli organi interni e influisce negativamente sul funzionamento del sistema nervoso.

Nella stragrande maggioranza dei casi, la sifilide latente tardiva si riscontra negli anziani con sintomi artrite reumatoide, miocardite o malattia coronarica cuori.

Le seguenti manifestazioni sono considerate indicatori di sifilide latente tardiva:

Va notato che la forma latente della sifilide è divisa in diversi sottotipi:

• sifilide latente precoce;
• tardi;
• non specificato.

In genere, la forma precoce di sifilide latente viene rilevata entro 2 anni dall'infezione. Questa forma è considerata la più pericolosa, poiché una persona infetta rappresenta un pericolo per gli altri.

Dopotutto, non solo i suoi partner sessuali, ma anche le persone che vivono con lui sotto lo stesso tetto possono contrarre questa malattia.

Questa malattia viene rilevata principalmente quando visite mediche o durante un esame di un paziente che lamenta una malattia completamente diversa. La reazione di Wasserman viene eseguita, tuttavia, questo studio non sempre fornisce una risposta accurata, quindi il paziente viene sottoposto anche a una serie di altri esami clinici e di laboratorio aggiuntivi.

Durante esame clinico Sul corpo del paziente si trovano spesso linfonodi ingrossati e piuttosto densi. Durante la consultazione, i pazienti iniziano improvvisamente a ricordare che in un certo periodo di tempo sono apparse eruzioni cutanee sul loro corpo, che sono scomparse da sole.

Tutti questi sintomi indicano la presenza dell'agente eziologico della sifilide latente nel corpo del paziente.

In alcuni casi, la sifilide latente precoce colpisce gli organi interni, come:

• fegato;
• stomaco;
• tiroide;
• articolazioni.

Il sistema nervoso centrale può anche essere colpito dalla sifilide latente precoce. Il sistema nervoso, e in particolare il rivestimento del cervello e le pareti dei vasi sanguigni, viene colpito entro 5 anni dal momento dell'infezione.

La sifilide è divisa in diversi periodi della malattia:

• iniziale o incubazione;
• primario;
• secondario;
• terziario

Ogni periodo è suddiviso in sottoperiodi. La sifilide latente si riferisce al periodo secondario della malattia.

Il secondario si divide in tre tipologie:

La malattia appare precoce 10 giorni dopo che una persona è stata infettata. È pericoloso perché una persona, senza saperlo, infetta le persone che la circondano.

Tale sifilide si trasforma spesso in sifilide attiva, in cui compaiono un gran numero di eruzioni cutanee, in cui sono presenti molti treponemi, a causa dei quali una persona viene infettata.

Per conoscere la sifilide latente, devi passare attraverso ricerca necessaria, così puoi scoprire cosa sta trapelando in te in forma latente malattia pericolosa, che viene trasmesso attraverso il contatto e il contatto domestico.

Il paziente viene immediatamente isolato dagli altri finché il suo corpo non viene completamente eliminato dai batteri nocivi.

Una persona apprende la forma tardiva della sifilide dopo 2 anni. Tali pazienti non sono pericolosi per gli altri, non si infettano.

Ma la sifilide latente è pericolosa perché spesso viene diagnosticata in una fase avanzata, quando è già presente fase attiva, può colpire gli organi interni, il sistema nervoso, sulla pelle compaiono tubercoli e gomme poco infettive.

Spesso il medico non può dire esattamente quando una persona è stata infettata e quanto dura la sifilide latente.

Sintomi e segni di sifilide latente

La forma latente della sifilide non presenta sintomi e segni visivamente visibili. Ciò rende la sifilide latente pericolosa per i partner sessuali, per l'ambiente circostante (probabilità di infezione in modo casalingo), per il feto (se una donna incinta ha la sifilide).

I sintomi della sifilide latente possono manifestarsi in una persona secondo i segni di alcune altre malattie:

• la temperatura corporea sale a 38 gradi, senza ragioni visibili e regolarmente;
• perdita di peso senza causa;
• disturbi psicologici depressione, apatia;
• uno stato di debolezza in tutto il corpo;
• ingrossamento e indurimento dei linfonodi.

Sintomi e diagnosi

Il decorso della sifilide latente non ha praticamente alcun effetto sulla salute dei pazienti. Ma ci sono diversi segni attraverso i quali i pazienti possono sospettare le conseguenze dell'attività vitale del Treponema pallidum.

Se una persona ha notato sintomi come:

• aumento regolare della temperatura corporea;
• ingrossamento e indurimento dei linfonodi;
• debolezza insormontabile;
• un sentimento di apatia verso tutto ciò che ti circonda;
• perdita di peso senza causa.

E segni evidenti disturbi del sistema nervoso, il che significa che vale la pena pensare alle cause di questa condizione. Potrebbero non trattarsi di malattie sessualmente trasmissibili, ma potrebbero anche essere le conseguenze di rapporti sessuali sconsiderati, che hanno provocato l'infezione da Treponema pallidum e lo sviluppo della sifilide latente.

Fare una diagnosi di sifilide latente è abbastanza processo difficile. Il medico può essere confuso dalla segretezza del paziente, dai sintomi che indicano altre malattie e dai risultati dei test falsi positivi.

Di grande importanza è un'anamnesi dettagliata, sulla base dei cui risultati è possibile identificare non solo la presenza di contatti sessuali sospetti, ma anche la comparsa in passato di pazienti con erosione dei genitali o della cavità orale, l'uso di antibiotici associato a una malattia con sintomi sospetti e molto altro ancora.

Sono necessari esami del sangue sierologici. Gli indicatori ELISA, RIBT, RIF e altri test specifici aiutano a identificare la presenza di Treponema pallidum.

È necessaria una consultazione con un neurologo, gastroenterologo e proctologo per confermare o escludere danni agli organi interni e disturbi del sistema nervoso.

In pratica si tratta di pazienti nei quali la presenza di sifilide viene accertata solo sulla base di reazioni sierologiche positive in assenza di dati clinici (sulla pelle, sulle mucose, sugli organi interni, sul sistema nervoso, sul sistema muscolo-scheletrico) che indichino la presenza nel corpo del paziente infezione specifica. Molti autori forniscono dati statistici secondo i quali il numero di pazienti con sifilide latente è aumentato in molti paesi. Ad esempio, la sifilide nascosta (latente) nel 90% dei pazienti viene rilevata quando esami preventivi, nelle cliniche prenatali e negli ospedali somatici. Ciò si spiega sia con un esame più approfondito della popolazione (vale a dire, una migliore diagnosi) sia con un reale aumento del numero di pazienti (anche a causa di ampia accoglienza popolazione di antibiotici riguardanti malattie intercorrenti e la manifestazione della sifilide, che vengono interpretate dal paziente stesso non come sintomi di una malattia a trasmissione sessuale, ma come, ad esempio, una manifestazione di allergie, raffreddore, ecc.).

La sifilide latente si divide in precoce, tardiva e non specificata.

La sifilide tardiva latente (sifilide lateus tarda) è epidemiologicamente meno pericolosa delle forme precoci, poiché quando il processo viene attivato, si manifesta con danni agli organi interni e al sistema nervoso o (con eruzioni cutanee) con la comparsa di malattie a bassa infezione sifilide terziaria (tubercoli e gomme).

Sintomi e diagnosi

I seguenti dati possono aiutare nella diagnosi della sifilide latente:

Prima di iniziare il trattamento per una forma latente di sifilide, è molto importante che una persona sospettata di avere questa malattia si sottoponga a una diagnosi completa. Per fare ciò, deve fornire al venereologo informazioni complete sui suoi partner sessuali.

Il medico deve anche determinare la presenza di singole erosioni nella zona genitale, nella bocca o sulla pelle.

Quando si diagnostica una malattia, è importante tenere conto dell’età e dello stile di vita del paziente.

Durante la diagnosi, è molto importante esaminare non solo il paziente stesso, ma anche il suo partner sessuale. In questo modo è possibile rilevare la sifilide latente precoce. La principale conferma della presenza della malattia sono le reazioni sierologiche.

La diagnosi di sifilide latente viene effettuata utilizzando i seguenti metodi sierologici:

Reazione di immobilizzazione del Treponema pallido (TPI). Per questa analisi vengono utilizzati il ​​siero del sangue del paziente e una sospensione di Treponema pallidum. Si mescolano e si vede come si comportano i treponemi. Una volta nel sangue di una persona affetta da sifilide, i treponemi sono immobili. E una volta entrati nel sangue di una persona sana, sono attivi, nuotano a lungo e sono pronti a infettare. La precisione di questo test è del 95%.

Fare una diagnosi di sifilide latente non è un compito facile per un medico, poiché esiste la possibilità di una reazione falsa positiva alla sifilide.

1. Reazione di emoagglutinazione indiretta (IPHA). Per questa analisi vengono preparati speciali globuli rossi con antigeni dell'agente eziologico della sifilide. Questi globuli rossi vengono mescolati con il siero del paziente. Se un paziente ha la sifilide, i globuli rossi si uniscono.
2. Saggio di immunoassorbimento enzimatico (ELISA). Un enzima speciale viene aggiunto al siero sanguigno del paziente preparato. Se il siero cambia colore, il paziente viene riconosciuto come affetto da sifilide.
3. RIF (reazione di immunofluorescenza). La presenza di Treponema pallidum è indicata da un bagliore specifico.

Lo stesso tipo insolito di Treponema pallidum aiuta anche a determinare la presenza del virus della sifilide nel sangue. Al microscopio puoi vedere che Treponema pallidum ha la forma di una spirale.

La dimensione dei riccioli verso la fine del treponema diminuisce, gli spazi tra i riccioli aumentano. Il movimento nei mezzi liquidi è lento e aggraziato.

Una peculiarità del Treponema pallidum è la sua capacità di mantenere la sua forma a spirale anche sotto la pressione dell'ambiente.

Per gli anziani non è prescritto il trattamento della sifilide basato solo sui metodi sierologici. Vengono sottoposti a ulteriori esami da parte di un neurologo, un oftalmologo e un otorinolaringoiatra.

La determinazione della sifilide nelle donne in gravidanza merita un'attenzione speciale. Durante la gravidanza, tutte le donne donano il sangue per la sifilide tre volte.

Quando viene rilevata una malattia, viene effettuata una terapia specifica tenendo conto della durata della gravidanza e dello stadio della malattia. Se la sifilide non viene trattata, esiste un alto rischio di infezione fetale, difetti congeniti, aborto spontaneo o parto prematuro.

Il venereologo raccoglie informazioni sui partner sessuali, se ci sono stati casi precedenti di singole erosioni nei genitali, nella cavità orale, sulla pelle, se la persona ha assunto antibiotici per malattie simili alla sifilide.

Vengono prese in considerazione l'età e la vita sessuale del paziente. Dopo aver esaminato il paziente, notano cicatrici e noduli rimasti dopo il sifiloma. Si osserva spesso anche che i linfonodi si ingrossano e si sviluppa la linfoadenite.

È importante che non solo tu, ma anche il tuo partner venga esaminato, forse questo è l'intero problema, in questo modo è possibile identificare la sifilide precoce. La diagnosi è confermata sulla base di una reazione sierologica.

Il paziente ha titoli di reagina elevati. Se una persona ha usato antibiotici, i livelli di reagina possono diminuire.

I partner sessuali che hanno una forma avanzata di sifilide spesso non presentano affatto sintomi diversi.

È molto difficile per un medico diagnosticare con precisione la sifilide latente; possono verificarsi reazioni false positive a causa del fatto che una persona ha avuto bronchite, malaria, cistite cronica, tonsillite, pielonefrite, cirrosi, epatite, tubercolosi polmonare o reumatismi.

Il paziente deve sottoporsi più volte a tutti gli esami per la sifilide latente, che devono essere ripetuti dopo una malattia somatica per eliminare in tempo l'infezione cronica;

Dove posso fare il test per la sifilide latente e chi devo contattare?

Non è un caso che il decorso latente della sifilide sia la causa della diffusione epidemiologicamente pericolosa e rapida della malattia. La prevenzione dell'infezione consiste non solo negli esami medici, ma anche nel contattare tempestivamente i medici se si sospetta un'infezione da sifilide.

Trattamento

Il trattamento per la sifilide latente viene selezionato da un venereologo dopo un esame approfondito e la conferma della diagnosi. La sifilide latente precoce viene curata abbastanza rapidamente, dopo diversi cicli terapia antibatterica. La sifilide latente tardiva e altre forme richiedono un regime di trattamento più complesso.

La terapia per la sifilide latente è accompagnata da attacchi di febbre e gravi disturbi interni. Questo è il risultato dell'efficace distruzione del Treponema pallidum.

Una volta rilevata la sifilide latente, il trattamento non può essere ritardato nemmeno di un giorno, poiché l'insidiosa forma latente può portare a gravi conseguenze.

Secondo istruzioni esistenti e regimi di trattamento per la sifilide, tutti i pazienti con sifilide latente precoce vengono sottoposti allo stesso trattamento. Nei casi in cui, attraverso l'anamnesi o i dati di confronto, è possibile stabilire da quanto tempo esiste l'infezione, è possibile prevedere l'esito della malattia (naturalmente, quanto più breve è la durata della malattia, tanto più favorevoli saranno la prognosi e l'esito della malattia). terapia).

Il trattamento della sifilide latente dovrebbe iniziare solo dopo la conferma della diagnosi. Viene effettuato utilizzando antibiotici gruppo della penicillina.

Se il trattamento è iniziato nella fase iniziale della malattia, quindi da qualche parte entro la fine del secondo ciclo di terapia, si nota un miglioramento. È molto più difficile trattare le forme più avanzate.

Un aumento significativo della temperatura corporea all'inizio del trattamento indica solo l'efficacia della terapia. La febbre è un segno che i microrganismi dannosi vengono distrutti rapidamente. Nel tempo, anche questo sintomo spiacevole scompare.

Dopo aver completato il ciclo di trattamento, è necessario continuare a sottoporsi esami completi dal dottore. È molto importante effettuare il monitoraggio sierologico e questo durerà fino a quando gli indicatori di questa analisi non torneranno alla normalità.

Il regime di trattamento per la sifilide latente è quello di prevenire che la malattia diventi grave.

In caso di infezione da meno di due anni, il trattamento della sifilide latente precoce ha lo scopo di eliminare la transizione della sifilide alla forma secondaria e di eliminare il pericolo epidemiologico per gli altri, i familiari e i partner.

Nei casi in cui il paziente è stato infettato per più di due anni e i medici determinano la sifilide latente tardiva, il trattamento mira ad eliminare tutte le patologie degli organi interni e a prevenire le malattie più gravi gravi complicazioni– neurosifilide, infarti e ictus.

Il trattamento principale per la sifilide è la terapia antibiotica sistemica con penicilline o farmaci di altri gruppi per le allergie e la mancanza di sensibilità ai treponemi.

A seconda della gravità del danno d'organo, delle manifestazioni dei sintomi del cuore e del sistema nervoso, si forma anche un regime di trattamento. Inoltre, i farmaci vengono utilizzati per correggere le proprietà protettive del sistema immunitario.

Il trattamento della sifilide latente deve essere effettuato secondo uno schema che deve corrispondere al tipo di malattia e ai tempi dell'infezione.

La sifilide è una malattia che richiede molto tempo per essere curata. La sifilide latente viene trattata secondo le stesse regole e schemi delle altre forme di sifilide. Tutti i membri della famiglia devono sottoporsi ad esame e sottoporsi ad un complesso di trattamenti di prevenzione.

Il trattamento della sifilide latente viene effettuato con farmaci del gruppo delle penicilline:

• il farmaco penicillina benzatina - 1 volta al giorno per 3 giorni (per la fase iniziale);
• benzilpenicillina sale sodico- 2 volte al giorno, ciclo di trattamento 28 giorni del calendario. Dopo 2 settimane viene effettuato ripetere il corso trattamento.

In caso di allergia alla penicillina, al paziente vengono somministrati macrolidi, fluorochinoloni e tetracicline. Inoltre, quando si cura una malattia, oltre agli antibiotici, al paziente vengono prescritte vitamine e immunostimolanti. Se necessario, al paziente vengono prescritti estratti di erbe medicinali: echinacea, eleuterococco, aralia.

Il trattamento della sifilide oggi è praticato con 2 metodi di trattamento di questa malattia, questo è un metodo continuo e un metodo di corso.

Completo terapia curativaè costituito da quanto segue:

• antibiotici;
• farmaci generali per il rafforzamento del corpo;
• farmaci sintomatici;
• multivitaminici;
• probiotici.

Al momento della terapia, al paziente viene prescritta una dieta la cui dieta è dominata cibo proteico e limitare il consumo di grassi e carboidrati.

Durante questo periodo, fumare e bere alcolici è controindicato ed è anche necessario ridurlo attività fisica sul corpo.

Come trattare la sifilide durante la gravidanza? Le donne durante la gravidanza vengono trattate solo con antibiotici del gruppo delle penicilline. Le penicilline non hanno alcun effetto sviluppo intrauterino feto

Come trattare la sifilide durante l'allattamento? Al momento del trattamento è necessario rifiutare allattamento al seno o se assolutamente necessario, limitare il trattamento periodo minimo e dosi.

Lo stress, la depressione e l'insonnia avranno un impatto negativo sul trattamento della malattia.

Persone che rifiutano il trattamento per la sifilide latente o non hanno completato l'intero ciclo di trattamento farmaci, perdono la salute, che sarà già ripristinata.

Le conseguenze della sifilide nel corpo femminile possono essere:

• sviluppare cancrena sifilitica;
• vaginite sifilitica infettiva;
• Endocervicite infettiva sifilitica della cervice.

Le conseguenze della sifilide in corpo maschile può essere:

• balanite sifilitica;
• balanopostite sifilitica del glande;
• fimosi e parafimosi del prepuzio;
• cancrenizzazione infettiva sifilitica della testa del pene;
• fagedenismo del pene.

La terapia per la sifilide precoce latente viene effettuata utilizzando gli stessi metodi di trattamento delle forme usuali di questa malattia. Con un regime terapeutico correttamente e adeguatamente selezionato, la malattia può essere completamente curata.

La terapia per la sifilide tardiva latente è molto più difficile, poiché sono dovuti sia agli organi interni che al cervello malattia a lungo termine hanno subito cambiamenti strutturali difficili da trattare.

Il trattamento per la sifilide latente è lo stesso delle altre forme. Qualsiasi sifilide può essere trattata solo con antibiotici e le dosi e i tempi dipendono dalla durata della malattia.

Durante il trattamento, i pazienti vengono sottoposti a un ciclo di iniezioni (il più delle volte penicillina). Per la sifilide latente precoce, viene effettuato 1 ciclo di iniezioni, che dura diverse settimane, per la sifilide tardiva vengono eseguiti 2 cicli, della durata di 2 o 3 settimane;

La sifilide latente precoce viene spesso curata a casa (ambulatoriale). Il trattamento della sifilide latente tardiva viene spesso effettuato in ospedale (ricovero), poiché con la malattia avanzata il rischio di complicanze è molto più elevato.

Inoltre, indipendentemente dallo stadio della malattia, le donne incinte affette da sifilide devono essere ricoverate in ospedale. La sifilide è pericolosa per un feto: il feto può infettarsi e persino morire, nel qual caso si svilupperà una gravidanza congelata. Ciò alla fine porterà ad un aborto spontaneo o ad un feto morto.

Durante il trattamento della sifilide latente (così come delle sue altre forme!), al paziente è vietato qualsiasi contatto sessuale, baci o l'uso di oggetti o utensili igienici comuni.

La sifilide latente non è migliore della sifilide manifesta ed è molto pericolosa se non trattata! Pertanto, è importante prestare attenzione alla propria salute: se si sospetta un'infezione a trasmissione sessuale, contattare immediatamente un medico specializzato. Se il trattamento per la sifilide latente viene iniziato in tempo, è completamente curabile.

Oggi curare la sifilide non è difficile per i medici. Ma un punto dovrebbe essere compreso.

Quando si parla di curare la sifilide latente si intende combattere l'infezione, ma non le conseguenze della sifilide: deformità ossee, disturbi cardiovascolari, disturbi del sistema nervoso.

Allo stato attuale dello sviluppo della medicina, questo è impossibile.

I farmaci antibatterici sono usati per trattare la sifilide latente. Il regime di trattamento viene selezionato individualmente, tenendo conto dello stadio della malattia e della patologia concomitante.

Inoltre, vengono prescritti farmaci che aumentano l'immunità, poiché la sifilide la indebolisce.

I regimi di trattamento approssimativi per la sifilide latente sono presentati nella tabella:

L'assunzione di qualsiasi farmaco è possibile solo dopo aver consultato un medico. L'automedicazione è inaccettabile! La frequenza di assunzione dei farmaci e la durata della terapia sono determinate dal medico curante.

È importante prevenire la malattia in tempo prima che diventi complicata. Quando trattati, prevengono lo sviluppo della neurosifilide, proteggono organi somatici da tipi diversi danno.

Le forme latenti di sifilide vengono trattate con antibiotici del gruppo delle penicilline. Innanzitutto, la temperatura corporea del paziente aumenta bruscamente, ciò indica che la malattia è peggiorata.

Se il trattamento è efficace o meno, gli studi sierologici aiuteranno a determinare se il liquido cerebrospinale è tornato alla normalità. Si dovrebbe osservare una reazione sierologica negativa, questo indica trattamento di successo. La forma tardiva viene trattata meglio con biochinolo.

Complicazioni della sifilide latente per il corpo

Anche la sifilide latente è pericolosa a causa delle sue possibili gravi complicazioni. Trattamento ritardato Questa malattia può portare a una diffusione ancora maggiore dell'infezione in tutto il corpo e a danni agli organi interni.

Anche se si nota un miglioramento temporaneo, la malattia continua a progredire nel suo sviluppo.

Le complicazioni della forma iniziale di sifilide sono:

• si verifica un grave danno ai nervi ottici e uditivi, che porta alla cecità e alla sordità;
• la funzionalità di molti organi interni è compromessa.

Se la forma tardiva della sifilide non viene trattata, può verificarsi quanto segue:

• sclerosi del tessuto polmonare;
• processo suppurativo nei polmoni.

La prevenzione della sifilide è una delle modi efficaci evitare l'infezione Dovresti scegliere il tuo partner con attenzione e molta attenzione. Si raccomanda in ogni caso l'uso di dispositivi di protezione.

Se si verifica un contatto, dopo il rapporto sessuale le aree di contatto devono essere trattate con un antisettico o un antibiotico. Inoltre non dovresti usarlo con mezzi comuni igiene.

Essere sano!

Quando le persone nascondono l'infezione da sifilide, cercano di curarsi o non sanno della sifilide nascosta nel corpo e non si sottopongono a cure farmacologiche, l'infezione si diffonde agli organi interni e ai tessuti dell'intero corpo e inizia a distruggere lo stato sano di organi e sistemi.

Di conseguenza, il corpo si indebolisce e la persona perde la capacità lavorativa. Il miglioramento si verifica periodicamente condizione generale, ma questo miglioramento non dura a lungo.

Complicazioni della sifilide latente in una fase iniziale:

• sviluppo precoce della neurosifilide, che distrugge nervo ottico, porta alla cecità. E nervo uditivo che provoca la sordità;
• negli uomini vengono colpiti i testicoli e la loro funzione riproduttiva viene distrutta;
• Gli organi interni del corpo e dei sistemi umani vengono distrutti.

Complicazioni della forma latente di sifilide in fase avanzata:

• patologia della valvola aortica;
• patologia delle pareti dell'aorta, che provoca l'espansione di alcune delle sue sezioni;
• sclerosi dei tessuti polmonari, fase cronica suppurazione dei polmoni.

Complicazioni che possono trasformare una persona sana in una persona disabile:

• deformazione del palato e incapacità di mangiare;
• distruzione del naso, che rende impossibile respirare normalmente;
• distruzione tessuto osseo, che ostacola il movimento.

Complicazioni e prevenzione

La sifilide latente è una malattia a trasmissione sessuale che viene trasmessa per oltre il 90% attraverso il contatto sessuale.

I metodi preventivi per la sifilide sono:

• partner sessuale regolare;
• usare il preservativo durante i rapporti sessuali;
• doccia antisettici dopo un rapporto sessuale non protetto dal preservativo;
• quando si pianifica una gravidanza, esame obbligatorio entrambi i partner;
• astenersi dal sesso durante il trattamento antibiotico;
• uno stile di vita sano;
• dieta adeguatamente bilanciata;
• mantenere l'igiene intima;
• esame regolare da parte di un ginecologo, urologo e venereologo;
• Mantenere un sistema immunitario sano in ogni momento.

Per evitare varie infezioni, è necessario seguire alcune regole.

1. Sii selettivo nella scelta dei partner sessuali.
2. Usa il preservativo durante il sesso.
3. Usa solo i tuoi articoli per l'igiene personale.
4. Non fare affidamento su risultati falsi positivi, ma consultare un medico ai primi segni di malattia.

Ricordate che la sifilide non è solo una questione privata di un cittadino. Se una persona viene a conoscenza della sua malattia da sifilide, la nasconde e ne infetta un'altra, potrebbe incorrere in responsabilità penale.

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La sifilide nascosta o latente è una patologia del corpo umano causata dal Treponema pallidum e può essere precoce, tardiva o non specificata. Più caratteristica principale periodo di latenza - reazione positiva test sierologico senza alcun esame esterno o manifestazioni cliniche. Pelle, mucose, sistemi interni e gli organi non sono colpiti nella forma latente della sifilide, ma la condizione richiede un trattamento. Tuttavia, i soli dati della ricerca sierologica non sono sufficienti per fare una diagnosi e prescrivere un trattamento per una forma latente: vengono utilizzati anche dati indiretti, ad esempio una diagnosi confermata in un partner sessuale o dati anamnestici. Le statistiche mediche lo mostrano l'anno scorso la sifilide latente sta diventando più comune - circa 2-5 volte. Il periodo di latenza della sifilide è motivo di grande preoccupazione tra i medici, poiché il suo portatore è in grado di trasmettere il Treponema pallidum a tutti i suoi partner sessuali, senza rendersene conto, e quindi spesso senza agire. misure aggiuntive precauzioni senza ricorrere al trattamento. Alcuni esperti ritengono che il numero di persone che non sono malate della forma latente sia aumentato, ma i casi di identificazione di tali pazienti sono aumentati, poiché le tecniche diagnostiche per questa malattia a trasmissione sessuale vengono costantemente migliorate.

Classificazione delle forme latenti della malattia

La Classificazione Internazionale delle Cause di Mortalità, Infortuni e Malattie identifica le seguenti tipologie:

La fase latente è un periodo caratterizzato da una forma acquisita e la sua durata non deve superare i due anni, in assenza di trattamento. Non ci sono manifestazioni cliniche, non vengono registrati segni e sintomi caratteristici della malattia, i test sierologici sono positivi. In termini di tempo, la forma latente precoce copre il periodo dal momento in cui è stata rilevata la sifilide sieropositiva primaria fino alla comparsa della sifilide secondaria ricorrente. Anche in questo caso, le manifestazioni cliniche sulla pelle e sulle mucose sono comunque assenti nella forma latente.

Questo periodo, a differenza del periodo successivo, è caratterizzato da un'improvvisa trasformazione della forma latente in quella normale, in cui compaiono eruzioni cutanee pericolose per gli altri. Quasi la metà di tutti i casi di rilevamento del periodo di latenza della sifilide sono accidentali e sono associati a studi sierologici di massa sulla popolazione. Molto spesso si tratta di persone di entrambi i sessi di età inferiore ai 40 anni, ad es. coloro che sono attivi vita sessuale, non particolarmente preoccupato della costanza dei partner. Esiste una percentuale abbastanza elevata di probabilità che il partner sessuale di un paziente con una forma latente precoce di una malattia a trasmissione sessuale abbia uno stadio attivo precoce della malattia e necessiti anche di cure.

La sifilide tardiva latente, il cui trattamento è già un processo più difficile rispetto al periodo iniziale, viene rilevata in coloro che sono stati infettati dal treponema due o più anni fa, in assenza di manifestazioni cliniche, liquido cerebrospinale normale e esami del sangue sierologici positivi . I pazienti con la forma tardiva non sono praticamente pericolosi in termini di diffusione della malattia, di solito dura il periodo della loro malattia; lunghi anni e il 99% dei casi della forma tardiva vengono rilevati per caso.

La restante percentuale sono partner familiari di coloro che hanno la malattia nel periodo attivo.

La diagnosi del periodo tardo è piuttosto difficile. fase latente e la sua differenziazione da quella precedente. Per una diagnosi accurata, tenendo conto completa assenza manifestazioni, sono richieste almeno due analisi: RIF e RIBT. Molto spesso, la forma tardiva viene rilevata nelle persone di età superiore ai 40 anni, mentre 2/3 di loro lo sono coppie sposate. L'anamnesi di tali pazienti non mostra alcun segno di forme contagiose della malattia e nessuno studio rivela manifestazioni di decomposizione della sifilide sulla pelle. Anche mancante patologie caratteristiche organi interni e sistema nervoso.

Il periodo latente non specificato viene diagnosticato nel caso in cui nessun esame aiuta a stabilire quando si è verificata l'infezione e il paziente stesso non dispone di tali informazioni. Spesso i segni ed i sintomi che permettono di determinare gli stadi precoci o tardivi della malattia non sono sufficienti: in questo caso il venereologo può annotare nella diagnosi anche una forma non specificata. È nel gruppo di pazienti di tipo non specificato che si verificano più spesso reazioni false positive o reazioni non specifiche. studi sierologici. Qualsiasi venereologo preferirà diagnosticare al paziente una forma non specificata di sifilide latente se ha anche il minimo dubbio sulla differenziazione dei periodi precoce e tardivo.

Trattamento della sifilide latente

Poiché non vi sono segni di sifilide latente, il trattamento non può essere iniziato nelle prime fasi. Ovviamente il massimo opzione semplice ci sarebbe un trattamento per la forma precoce che dia il 100% risultati positivi, tuttavia, ciò è possibile solo se la malattia viene rilevata accidentalmente. E il trattamento del periodo tardivo viene spesso iniziato solo perché i sintomi della sifilide latente tardiva tendono a svilupparsi nei sintomi della fase attiva.

Il trattamento del periodo di latenza non è diverso da quello tradizionale trattamento antibatterico di questa malattia. L'unica differenza significativa è che i partner sessuali di pazienti con forme latenti non necessitano di test specifici trattamento preventivo, come partner di pazienti con forme convenzionali.