Sintomi dei vasi coronarici intasati. Aterosclerosi delle arterie coronarie
L'aterosclerosi delle arterie coronarie è una patologia sistemica cronica che si verifica a causa della formazione di placche di colesterolo all'interno del rivestimento arterioso.
L'aterosclerosi dei vasi coronarici è una patologia progressiva che porta alle seguenti malattie dell'organo cardiaco:
- IHD - malattia coronarica;
- Angina instabile;
- Ritmo cardiaco irregolare - aritmia;
- insufficienza coronarica;
- Sindrome coronarica acuta;
- Infarto miocardico.
Lo sviluppo delle placche aterosclerotiche porta ad un restringimento del lume coronarico, che può portare al suo completo blocco.
Spesso l'aterosclerosi provoca un'insufficienza del sistema vascolare, che termina con la morte.
Cos’è la terosclerosi dell’arteria coronaria?
Questa malattia cronica si sviluppa nell'arco di diversi decenni e il periodo di progressione inizia nella mezza e tarda età. I primi sintomi di un disturbo alle arterie coronarie compaiono dopo il 45° compleanno.
Le donne manifestano i sintomi 10 anni dopo rispetto agli uomini. Nelle donne, la patologia inizia a progredire durante la menopausa.
Le placche aterosclerotiche si sviluppano a causa di un aumento dell'indice di colesterolo nel sangue.
Con l'aumento del colesterolo totale, si verifica un aumento delle lipoproteine a basso peso molecolare, che porta alla loro deposizione sull'endotelio coronarico sotto forma di macchia grassa, che è l'inizio della formazione di una placca aterosclerotica.
A poco a poco, la placca di colesterolo inizia a crescere, quindi gli ioni di calcio si attaccano ad essa.
Insieme al calcio, la placca aterosclerotica diventa dura e sporge nel lume dell'arteria, il che porta all'interruzione del flusso sanguigno nel vaso coronarico principale.
Con flusso sanguigno compromesso e restringimento del lume coronarico, si verifica una carenza di ossigeno nel miocardio, che porta all'ipossia del muscolo cardiaco, che provoca ischemia cardiaca e infarto.
Con flusso sanguigno compromesso e restringimento del lume coronarico, si verifica una carenza di ossigeno nel miocardio Fasi di progressione
La patologia dell'aterosclerosi è divisa in tre fasi principali della progressione della malattia:
- Il primo stadio della progressione della malattia è lo stadio iniziale della formazione delle placche aterosclerotiche. Nella prima fase, il flusso sanguigno viene interrotto, rallentando il movimento del sangue nella linea, portando alla formazione di microtraumi sull'intima. Le molecole di colesterolo libero iniziano a depositarsi in questi luoghi di microtraumi sotto forma di punti grassi. La macchia cresce lungo l'endotelio e si formano strisce di grasso sull'intima;
- Nella fase successiva dello sviluppo della patologia, i tumori del colesterolo crescono. Nella seconda fase della progressione dell'aterosclerosi, può verificarsi la formazione di coaguli di sangue nelle arterie coronarie, che possono portare all'ostruzione del lume vascolare di diametro inferiore con una particella di depositi di colesterolo;
- Il terzo stadio di progressione dell'aterosclerosi coronarica è caratterizzato dall'aggiunta di molecole di calcio alla placca di colesterolo, che porta la placca allo stato solido. Una placca aterosclerotica blocca il movimento del sangue nella linea. Il diametro dell'arteria coronaria è piuttosto grande, quindi la patologia si manifesta per un lungo periodo di tempo senza sintomi, fino a quando la placca blocca il lume di quasi il 70,0%. Quindi iniziano a comparire sintomi pronunciati di lesioni aterosclerotiche delle arterie principali.
Ragioni per lo sviluppo
L'aterosclerosi delle principali arterie coronarie dell'organo cardiaco si verifica per ragioni interne ed esterne.
I cardiologi nominano più di duecento fattori che possono causare lo sviluppo dell'accumulo aterosclerotico sui vasi coronarici del cuore.
Le cause più comuni di neoplasie aterosclerotiche sulle pareti dei vasi coronarici:
- Aumento della concentrazione di colesterolo a basso peso molecolare nel plasma sanguigno e una grande quantità di colesterolo libero nel sangue. Le lipoproteine a bassa densità molecolare costituiscono la base della placca aterosclerotica, quindi la loro elevata concentrazione porta all'adesione delle molecole di colesterolo all'endotelio e provoca lo sviluppo dell'aterosclerosi delle arterie coronarie;
- La dipendenza dalla nicotina è una delle cause della sclerosi. La nicotina sintetizza le molecole di ossido nitrico nel corpo, che interrompono il funzionamento del sistema di flusso sanguigno;
- Malattia ipertonica- questa è una patologia che precede lo sviluppo della sclerosi delle arterie coronarie;
- Il metabolismo nel corpo viene interrotto a causa di uno stile di vita sedentario. Con un metabolismo improprio e un metabolismo lipidico compromesso, si verifica un accumulo di placche nelle arterie cardiache;
- Mancanza di cultura nella nutrizione. Il consumo eccessivo di cibi grassi porta a disturbi del metabolismo dei lipidi, che provocano l'aterosclerosi delle arterie e causano l'obesità;
- Obesità, è anche provocatore dell'aterosclerosi coronarica e delle patologie cardiache;
- Patologia genetica dell'ipercolesterolemia, che viene ereditato dai genitori;
- Genere. Prima della menopausa, le donne raramente sperimentano patologie cardiache e sclerosi delle arterie coronarie, ma con l'inizio della menopausa il rischio di sviluppare questa malattia aumenta di 5-8 volte;
- Categoria di età- uomini dopo i 35 anni, donne - durante la menopausa;
- L'alcolismo provoca l'aterosclerosi, perché la sua azione è dannosa per l'endotelio delle arterie, che porta alla distruzione dell'intima;
- Il fallimento del sistema endocrino porta al diabete mellito, che, a causa di disturbi metabolici nel corpo e cambiamenti nella composizione del sangue, porta all'aterosclerosi delle arterie coronarie.
Sintomi
Nella prima fase dello sviluppo della malattia, il suo decorso è asintomatico e i primi segni di disturbi nelle arterie coronarie iniziano a comparire dopo 30-35 anni.
Se una persona soffre di ipertensione, che è accompagnata anche dalla passione per l'alcol e il fumo, i primi sintomi possono comparire in età precoce, prima del 30° compleanno.
I primi sintomi della sclerosi coronarica:
- Dolore toracico che può irradiarsi al collo e alla schiena. Spesso c'è dolore nell'area dell'articolazione della spalla e del braccio;
- La mancanza di respiro appare durante l'inizio di un attacco doloroso. Molto spesso, una persona non può sdraiarsi durante un attacco di dolore a causa di disturbi respiratori;
- Circolazione nella testa di varia intensità;
- Nausea, che provoca vomito dal corpo.
Molto spesso, i primi segni dello sviluppo dell'aterosclerosi delle arterie dell'organo cardiaco sono simili a un infarto o ad altre patologie cardiache. L'aterosclerosi delle arterie coronarie è molto difficile da diagnosticare e a causa di sintomi simili viene confusa con l'angina pectoris.
Con la progressione della sclerosi dei vasi coronarici, i sintomi sono espressi nelle seguenti patologie cardiache:
- Tipo di angina instabile. Con l'aterosclerosi e l'angina pectoris, si avverte dolore dietro il petto, che aumenta di intensità durante i periodi di stress emotivo o dopo aver sovraccaricato il corpo con il lavoro fisico;
- Malattia cardiosclerotica. L'ischemia acuta del miocardio cardiaco porta alla formazione di aree fibrose sul miocardio. I cambiamenti fibrosi in tutto il miocardio provocano una contrazione insufficiente dell'organo cardiaco, che porta all'interruzione della funzionalità del sistema di flusso sanguigno e, ancora più velocemente, provoca la progressione dell'aterosclerosi coronarica;
- L'aritmia cardiaca si sviluppa a causa di un disturbo nella conduzione del ritmo cardiaco attraverso il miocardio, che può essere causato da formazioni fibrose sul muscolo cardiaco;
- L'attacco cardiaco è direttamente correlato all'aterosclerosi nelle principali arterie coronarie. Quando si verifica una rottura o distruzione di una placca aterosclerotica, nello stesso punto si forma un coagulo di sangue che blocca il lume arterioso della linea e impedisce il normale movimento del flusso sanguigno attraverso di essa. Per questo motivo si sviluppa la necrosi delle cellule miocardiche (cardiomiociti). Molto spesso, gli attacchi di cuore si verificano all'alba dalle 4 del mattino e possono continuare fino alle 10 del mattino. Durante questo periodo, il livello dell'ormone adrenalina aumenta nel sangue. Più della metà dei pazienti non si sente bene e presenta i sintomi di un attacco imminente.
Diagnostica
La diagnosi iniziale di aterosclerosi coronarica può essere basata su un elettrocardiogramma. Il cardiogramma mostra i primi segni di ischemia dell'organo cardiaco.
Per confermare definitivamente la diagnosi di aterosclerosi delle arterie coronarie cardiache, è anche necessario donare il sangue per lo spettro lipidico e sottoporsi a misure diagnostiche strumentali:
- Test da sforzo per identificare la localizzazione delle neoplasie aterosclerotiche sul lato interno della membrana arteriosa coronaria e il grado della sua gravità nel lume dell'arteria;
- Ecografia delle arterie coronarie mediante Doppler. Con l'aiuto di questa diagnosi vengono rivelati tutti i cambiamenti vascolari: lo spessore delle membrane, la dimensione delle camere arteriose, la localizzazione del disturbo nella contrattilità delle membrane arteriose. Inoltre, questa tecnica diagnostica consente di determinare l'emodinamica nel sistema di flusso sanguigno, nei vasi coronarici e nella capacità dell'apparato valvolare;
- Metodo dell'angiografia coronarica. Utilizzando questa tecnica, l'organo cardiaco e le arterie coronarie vengono esaminati utilizzando raggi X con contrasto. Un mezzo di contrasto introdotto nel sistema circolatorio mostra il grado di danno alle arterie del flusso sanguigno dovuto all'aterosclerosi, nonché il grado di restringimento dei vasi e il funzionamento dell'apparato valvolare cardiaco.
Trattamento
L'aterosclerosi è una patologia che può essere prevenuta con una prevenzione tempestiva, così come la sua progressione può essere ridotta se diagnosticata nella fase iniziale utilizzando un trattamento complesso.
I metodi di trattamento possono essere:
- Terapia dietetica;
- Terapia non farmacologica: eliminazione dei fattori di rischio per l'aterosclerosi (alcolismo, stress, fumo e inattività fisica), nonché lotta attiva contro l'obesità;
- Trattamento con farmaci;
- Regolazione operativa del movimento del sangue nel flusso sanguigno.
Angina pectoris Cibo dietetico
La patologia dell'aterosclerosi si sviluppa nel flusso sanguigno quando il metabolismo dei lipidi nel corpo viene interrotto. Per correggere il metabolismo dei grassi nel corpo, il metodo di regolazione della nutrizione è più adatto.
La terapia dietetica può ridurre la concentrazione di colesterolo cattivo e aumentare la sintesi di lipidi ad alto peso molecolare da parte delle cellule del fegato e anche combattere l'aterosclerosi nel sistema circolatorio.
I principali meccanismi della dieta anti-colesterolo:
- Ridurre il contenuto calorico giornaliero del menu. Il numero di calorie necessarie al giorno viene selezionato da un nutrizionista in base alle caratteristiche individuali del corpo;
- I pasti dovrebbero essere fino a 6 volte al giorno in piccole porzioni;
- Evitare completamente lo zucchero e ridurre al minimo il consumo di carboidrati semplici;
- Evitare i grassi di origine vegetale, in qualsiasi forma - nella carne, nei latticini, nelle uova;
- Aumenta l'assunzione di acidi grassi poli e monoinsaturi, che si trovano nel pesce, nelle noci e negli oli vegetali;
- Introdurre nella dieta grandi quantità di verdure fresche, erbe aromatiche e frutta, ricche di fibre, nonché porridge di cereali e fagioli. Questi prodotti normalizzano il metabolismo nel corpo, riducendo l'indice di colesterolo.
Alimenti con colesterolo Terapia farmacologica
Si ricorre alla terapia farmacologica solo quando il trattamento senza farmaci e la dieta anticolesterolo non hanno portato il risultato desiderato.
Vale anche la pena considerare che tutti i farmaci volti ad abbassare il colesterolo hanno molti effetti collaterali, quindi è vietato usarli da soli.
| classe di farmaci | nome dei medicinali | effetto della droga | dosaggio giornaliero | controindicazioni per l'uso |
|---|---|---|---|---|
| gruppo delle statine | · farmaco Atorvastatina; | · l'indice del colesterolo totale diminuisce; | · il farmaco Atorvastatina e Rosuvastatina - da 10,0 mg a 80,0 mg; | patologia delle cellule epatiche in forma grave |
| · farmaco Rosuvastatina; | · si riscontra una diminuzione delle lipoproteine a bassa densità. | Simvastatina compresse da 20,0 mg a 80,0 mg | ||
| · Compresse di Simvastatina. | ||||
| sequestranti della bile | farmaco colesteromina | · aumenta la produzione di bile; | Compresse di colesteromina da 2,0 grammi a 4,0 grammi | concentrazione di trigliceridi superiore a 4,50 mmol per litro |
| · diminuisce l'indice dei lipidi a basso peso molecolare. | ||||
| acido nicotinico in una forma prolungata del farmaco | farmaco Acido nicotinico | · diminuisce l'indice dei lipidi a basso peso molecolare; | farmaco Acido nicotinico da 10,0 grammi a 1,50 grammi | patologia gotta, malattie delle cellule epatiche in fase cronica |
| · aumenta la concentrazione delle lipoproteine ad alta densità molecolare; | ||||
| · l'indice dei trigliceridi diminuisce. | ||||
| gruppo fibrato | farmaco Fenofibrato | · aumenta la concentrazione delle lipoproteine. | dosaggio da 100,0 milligrammi a 2,0 grammi | insufficienza delle cellule epatiche |
Intervento chirurgico
L’intervento chirurgico sulle arterie coronarie viene eseguito solo quando una placca aterosclerotica ha chiuso il lume dell’arteria del 70,0% e mette in pericolo la vita del paziente.
Esistono operazioni aperte sulle arterie coronarie, nonché moderni metodi minimamente invasivi di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi delle arterie coronarie.
Le operazioni più comunemente utilizzate sulle arterie coronarie:
- Angioplastica transluminale dei vasi coronarici. Questo è un metodo per inserire un palloncino nel lume vascolare. Con l'aiuto di questo palloncino, il lume si espande e non interferisce con il normale flusso sanguigno nelle arterie coronarie. Questo metodo è minimamente invasivo;
- Bypass con innesto dell'arteria coronaria. Questa è la costruzione di una tangenziale nel flusso sanguigno nel sito di sviluppo della placca aterosclerotica. Il sangue inizia a circolare lungo il canale di bypass e il suo movimento ritorna normale. Con il ripristino dell'afflusso di sangue, le prestazioni dell'organo cardiaco migliorano.
Terapia e prevenzione non farmacologica
Se consideriamo le cause dell'aterosclerosi, uno dei motivi principali è l'alto indice di colesterolo nel sangue.
La terapia non farmacologica per abbassare il colesterolo e le misure preventive svolgono lo stesso ruolo nel corpo umano, solo in momenti diversi: le misure preventive prevengono la formazione di placche di colesterolo sulle membrane vascolari e gli stessi metodi, ma della terapia non farmacologica, sono mirato a ridurre la progressione della patologia aterosclerosi.
Misure preventive e metodi di trattamento non farmacologici:
- Una corretta alimentazione priva di colesterolo;
- Combattere l'eccesso di peso;
- Smettere di fumare;
- “smettere” di bere alcolici;
- Ridurre al minimo la tensione sulle fibre nervose durante lo stress;
- Aumentare l'attività e lo stress adeguato sul corpo;
- Stabilisci una routine quotidiana.
Previsione
L'aterosclerosi delle arterie coronarie rappresenta il pericolo maggiore per la vita umana, perché le arterie coronarie sono le più vicine all'organo cardiaco.
Solo le misure preventive e il trattamento della sclerosi nella fase iniziale possono dare una prognosi favorevole. Se l'aterosclerosi progredisce, è abbastanza difficile ottenere risultati dal trattamento e nell'80,0% porta all'arresto cardiaco.
Tra le malattie cardiache vi è la malattia coronarica. La ragione del suo sviluppo è l'aterosclerosi dei vasi cardiaci. Una complicazione del problema è che lo sviluppo delle fasi iniziali della malattia non è praticamente accompagnato da sintomi.
Se l'aterosclerosi viene rilevata nelle fasi iniziali, ciò avrà un effetto positivo sul trattamento: si possono ottenere cambiamenti significativi nei vasi e si può ridurre la probabilità di complicanze.
Fino a poco tempo fa, l’aterosclerosi veniva rilevata solo nelle persone di età superiore ai 45 anni. Ora c'è una tendenza al “ringiovanimento” della malattia.
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Cos'è la patologia
L'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore (codice ICD - 10) è una malattia cronica accompagnata dalla formazione e dalla crescita di placche di grasso. Questi ultimi sorgono a causa dell'accumulo di colesterolo sulle pareti dei vasi sanguigni e di lipoproteine a bassa densità. Più sono questi “aiutanti”, più le placche crescono.
Nel tempo, iniziano a chiudere il lume nelle arterie. Ciò porta al fatto che il flusso sanguigno al loro interno diminuisce e alla fine può interrompersi del tutto.
Di conseguenza, sorgono problemi con gli organi che ricevono ossigeno e sostanze nutritive da questo flusso “bloccato”. Ciò porta all'ischemia degli organi, alla loro carenza di ossigeno e alle prestazioni ridotte.
L'aterosclerosi non si verifica in un minuto. Ci vogliono anni. Inizialmente, l'aterosclerosi comincia ad apparire nell'adolescenza.
All'inizio si sviluppa lentamente, ma durante il passaggio alla seconda metà della vita, la malattia inizia a progredire e si fa sentire dopo 45 anni.
Le placche di colesterolo depositato possono “infettare” le arterie in qualsiasi parte del corpo. Possono essere colpite le arterie degli arti inferiori, i vasi renali, cerebrali, mesenterici e l'aorta. Ma i più colpiti sono i vasi coronarici, che forniscono sangue al cuore.
La gravità del problema è che i vasi coronarici sono tortuosi, molto ramificati e piuttosto stretti. Sono loro che vengono principalmente “attaccati” dalle placche e “crescono troppo”.
Ma lo sviluppo dell'aterosclerosi non è sempre accompagnato da sintomi evidenti. Ci sono casi in cui un paziente soffre di una malattia da molto tempo, ma non avverte alcun sintomo. Ciò può essere spiegato dal fatto che il cervello e i reni hanno un disperato bisogno di ossigeno.
Ma il cuore no, poiché il bisogno di ossigeno nasce durante l'attività fisica del corpo. Quindi, a riposo, attraverso il cuore scorrono 5 litri di sangue, mentre durante l'attività fisica - 30 litri/min. In proporzione all'aumento della quantità di sangue, sorge la necessità di ossigeno.
Nel caso dell'aterosclerosi, i vasi sottostanti il cuore si “intasano” di placche e non consentono l'ingresso del volume di sangue necessario nel cuore. In questo caso, le placche compattano le pareti dei vasi sanguigni e impediscono loro di espandersi normalmente. Tutto ciò porta ad un fallimento della circolazione sanguigna del miocardio.
La conseguente ischemia miocardica dovuta allo sviluppo di aterosclerosi è chiamata malattia coronarica (altrimenti IHD).
Cause
L'aterosclerosi è un danno ai vasi arteriosi di tutto il corpo. Pertanto, l'aterosclerosi dei vasi coronarici e cerebrali ha lo stesso.
La malattia si verifica per i seguenti motivi:
- la presenza di malattie come diabete e obesità;
- cattive abitudini come fumare e bere eccessivo;
- aumento dei livelli di colesterolo nel sangue;
- inattività;
- ipertensione arteriosa;
- cattiva alimentazione, accompagnata dal consumo di grandi quantità di carboidrati, grassi animali, sale e ignorando o poco consumo di pesce, verdure, oli vegetali e frutta.
Sintomi
Poiché la malattia coronarica e l'aterosclerosi dei vasi coronarici sono la stessa cosa, i loro sintomi sono gli stessi. Esistono due tipi di IHD:
L'angina pectoris è strettamente correlata all'aterosclerosi e alle sue manifestazioni cliniche. Questa malattia è accompagnata da dolore al petto causato dalla mancanza di afflusso di sangue al miocardio a causa del restringimento dei vasi sanguigni causato dalle placche.
Tali attacchi dolorosi di solito durano non più di 15 minuti, si osservano durante l'attività fisica e si fermano al termine.
Puoi alleviare il dolore con la nitroglicerina, che porta alla dilatazione dei vasi coronarici, grazie alla quale il sangue inizia a fluire al cuore nella giusta quantità.
A seconda della gravità dell'aterosclerosi dell'aorta dei vasi coronarici, l'angina pectoris e l'ischemia miocardica possono manifestarsi con uguale gravità.
Inoltre, i sintomi e la loro forza dipendono direttamente dal tipo di attività fisica sottoposta al corpo.
L'angina pectoris è divisa in diverse classi funzionali:
Diagnostica
Inizialmente, l'aterosclerosi dei vasi coronarici può essere sospettata dall'ECG, che mostra chiaramente segni di ischemia miocardica. La presenza di placche può essere sospettata utilizzando i seguenti metodi di ricerca:
| Scintigrafia miocardica da stress | Questo metodo consente di determinare non solo la posizione delle placche aterosclerotiche, ma anche in quale vaso si trovano quelle più pericolose. |
| Ecografia intravascolare | Viene utilizzato anche il Doppler. |
| Ultrasuoni del cuore e DEHO-CG | Utilizzando questo metodo è possibile determinare cambiamenti strutturali: spessore delle pareti, dimensione della camera, identificare la presenza di sezioni con contrattilità assente o ridotta, emodinamica e morfologia della valvola. |
| Angiografia coronarica | Questo non è altro che un esame radiografico con contrasto preliminare. Ciò consente di identificare dove si trovano i vasi interessati, qual è la lunghezza dell'area interessata e qual è il restringimento del vaso. |
Trattamento dell'aterosclerosi dei vasi coronarici
Il trattamento della malattia è prescritto a ciascun paziente individualmente. Di norma, vengono prescritte la terapia farmacologica e una varietà di procedure per aiutare ad eliminare il colesterolo in eccesso nel sangue.
Il trattamento farmacologico è prescritto per eliminare la sindrome metabolica, correggere vari disturbi che accompagnano la malattia e normalizzare il metabolismo del calore. Di norma vengono prescritti i seguenti farmaci:
- Farmaci che possono aumentare il metabolismo energetico.
- Medicinali che impediscono l’assorbimento del colesterolo nel sangue.
- Medicinali che prevengono la produzione di trigliceridi e colesterolo e ne riducono i livelli nel plasma sanguigno.
Inoltre possono essere prescritti: anginina, Aevit, vasoprostan, ecc.
Rimedi popolari
La medicina alternativa viene utilizzata anche per trattare l’aterosclerosi aortica. Solo in questo caso è necessario ricordare che tale trattamento non può in alcun modo essere utilizzato in sostituzione del trattamento prescritto dal medico. Ma allo stesso tempo è possibile, poiché le erbe aiutano ad eliminare i sintomi, ad abbattere le cellule di grasso nel sangue e a normalizzare i processi metabolici.
Per pulire le navi, puoi utilizzare le seguenti ricette:
| Miscela medicinale di radici di liquirizia, erba di grano e dente di leone pre-tritate (rispettivamente 10 g, 20 g e 10 g) |
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| Correzione nutrizionale |
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| (trattamento della sanguisuga) |
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Indipendentemente dal metodo di trattamento alternativo scelto, questo deve essere effettuato solo con il permesso e sotto la supervisione del medico curante.
Dieta
Per prevenire lo sviluppo dell'aterosclerosi dei vasi coronarici e ridurre i sintomi, è necessario seguire una dieta. Per fare ciò, escludere dalla dieta gli alimenti ricchi di colesterolo, vale a dire:
- tuorli d'uovo;
- salone;
- carni grasse;
- reni;
- grassi animali solidi;
- cervello.
Aggiungi alla tua dieta alimenti che possono purificare il corpo dal colesterolo, vale a dire: farina d'avena, cavolo, ricotta a basso contenuto di grassi, patate.
Usa oli vegetali invece di grassi animali. Non dimenticare le verdure, i cereali integrali e la frutta.
Prevenzione
Se al paziente è già stata diagnosticata anche l'aterosclerosi iniziale, è necessario prescrivere immediatamente un trattamento, seguito dal recupero a lungo termine dell'intero organismo e per evitare lo sviluppo in uno stadio più grave.
L'aterosclerosi è una malattia cronica, quindi al paziente vengono prescritti farmaci che devono essere assunti per tutta la vita. Per ridurre le placche aterosclerotiche si consiglia:
- Seguire una dieta speciale che riduca l'assunzione di colesterolo nel corpo.
- Fai terapia fisica.
- Abbandona completamente le cattive abitudini.
L'aterosclerosi dei vasi cardiaci (aterosclerosi dei vasi coronarici) è la comparsa di placche di colesterolo sulle pareti delle arterie coronarie a causa del metabolismo lipidico compromesso.
L'aterosclerosi è la principale causa dello sviluppo di gravi patologie cardiache acute e croniche. Le placche possono restringere il lume dei vasi sanguigni, ostruirli e ulcerarsi, interrompendo così la normale circolazione sanguigna. Il restringimento della nave, tra le altre cose, avviene sotto l'influenza della crescita del tessuto connettivo in placche e della deposizione di sali di calcio.
Come si sviluppa l'aterosclerosi?
L'aterosclerosi può svilupparsi in vari vasi: cuore, cervello, arti, aorta.
L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è una lesione delle arterie coronarie che interrompe l'emodinamica, l'apporto di sangue e ossigeno al miocardio, causando la cardiosclerosi. Successivamente, il ritmo cardiaco viene disturbato e si sviluppa un apporto di sangue insufficiente al corpo. L'aterosclerosi dei vasi coronarici è la causa principale dello sviluppo della malattia coronarica e, in caso di complicanze, dell'infarto del miocardio.
Esistono numerosi fattori che accelerano il verificarsi dell'aterosclerosi dei vasi cardiaci:
- Patologie cardiache ed endocrine ereditarie
- Obesità, eccesso di colesterolo (grassi animali) nella dieta
- Stress psicologico e fisico significativo, stress
- Fumare
L'aterosclerosi dei vasi cardiaci colpisce non solo le arterie coronarie, ma anche l'aorta. La patologia dell'aorta può essere asintomatica, ma nella maggior parte dei casi si verificano attacchi dolorosi al torace o all'addome (dolore pressante e bruciante), mancanza di respiro, aumento della pressione sanguigna, vertigini e angina.
Sintomi
L'aterosclerosi delle arterie coronarie porta a una costante carenza di ossigeno nel muscolo cardiaco.
Quindi, le principali manifestazioni dell'aterosclerosi dei vasi cardiaci sono l'angina e la malattia ischemica, che può essere complicata da infarto miocardico e cardiosclerosi.
I sintomi di un infarto sono simili a un attacco di angina, ma più duraturi, con forte dolore e mancanza di respiro, che non si ferma sotto l'influenza della nitroglicerina. Con un infarto, l'insufficienza cardiaca si sviluppa molto rapidamente, quindi è necessario il ricovero urgente.
Con la cardiosclerosi si verifica anche l'insufficienza cardiaca, ma questa avviene gradualmente ed è accompagnata da grave mancanza di respiro, gonfiore e perdita di coscienza.
Diagnostica
La condizione dei vasi sanguigni può essere valutata in modo affidabile utilizzando i seguenti metodi diagnostici:
- Analisi del sangue.
- Elettrocardiografia.
- Ecocardiografia.
- Esame radiografico del torace.
- Risonanza magnetica.
- TAC.
- Test da sforzo per la resistenza all’attività fisica.
- Angiografia.
In base ai tuoi reclami e sintomi, nonché alle capacità del centro medico, il medico selezionerà per te i metodi di ricerca necessari. Chiedi al tuo medico come viene eseguita una specifica procedura diagnostica e quali effetti collaterali possono verificarsi.
Complicazioni
Se non vengono prese misure, l'aterosclerosi provoca un grave restringimento del lume delle arterie, che provoca la fame cronica di organi e tessuti. Questo di per sé è dannoso e pericoloso a lungo termine. Inoltre, può verificarsi un'insufficienza acuta di afflusso di sangue, la cui causa sarà un coagulo di sangue che ha bloccato il dotto della nave. L’aterosclerosi è una delle cause più comuni di infarto e ictus.
Prevenzione
L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è una malattia progressiva, ma modificando il proprio stile di vita è possibile prevenire l'ulteriore sviluppo dell'aterosclerosi. Statisticamente, i seguenti nove fattori di rischio sono responsabili di 9 attacchi di cuore su 10:
- Fumare.
- Obesità.
- Sovraccarico psico-emotivo.
- Consumo eccessivo di bevande alcoliche.
- Diabete.
- Bassa attività fisica.
- Mancanza di frutta e verdura nella dieta.
- Aumento dei livelli di colesterolo.
- Ipertensione arteriosa.
Fortunatamente per noi, siamo in grado, in un modo o nell’altro, di influenzare ciascuno di questi fattori. Il fumo e in generale il consumo di nicotina in qualsiasi forma dovrebbero essere completamente abbandonati. Il problema dell'eccesso di peso e dell'inattività fisica può essere risolto con esercizi mattutini e passeggiate. Al giorno d'oggi c'è abbondanza di frutta e verdura diversa, non è difficile scegliere quella che ti piace. Seguendo tutte le raccomandazioni precedenti, la resistenza allo stress aumenta automaticamente e il bisogno di alcol diminuisce, quindi la pressione sanguigna ritorna alla normalità.
Se hai già avuto un attacco di cuore o sei ad alto rischio di averne uno, dovresti assumere anticoagulanti per proteggerti dallo sviluppo di un coagulo di sangue. Chiedi al tuo medico di prescriverti qualche medicinale, molto spesso l'aspirina normale in dosi molto piccole.
Trattamento
Se soffri di aterosclerosi dei vasi cardiaci, non dovresti ritardare il trattamento, poiché i cambiamenti aterosclerotici iniziali possono essere completamente curati.
Prima di tutto, il paziente dovrebbe normalizzare i livelli di colesterolo nel sangue. Poi segue, prevenzione della progressione dell'aterosclerosi e miglioramento della circolazione sanguigna nei tessuti e negli organi colpiti. La prima e principale misura terapeutica è la correzione dello stile di vita: normalizzazione del peso corporeo, dieta che limita i grassi animali, rinuncia ad alcol e tabacco e riposo adeguato.
L'aterosclerosi dei vasi cardiaci è una malattia abbastanza comune che porta a complicazioni fatali, quindi la prevenzione della malattia è molto importante, soprattutto per le persone di età superiore ai 35 anni: uno stile di vita sano, controllo del peso corporeo, pulizia regolare del corpo (usando enterosorbimento, rimozione delle tossine attraverso il tratto gastrointestinale).
Viene anche utilizzato il trattamento farmacologico: farmaci per ridurre il colesterolo, eliminare gli attacchi di angina e normalizzare la circolazione sanguigna. In alcuni casi viene utilizzata la rimozione chirurgica delle aree dei vasi con gravi lesioni aterosclerotiche.
Chirurgia
I metodi di trattamento chirurgico dell'aterosclerosi delle arterie coronarie mirano a normalizzare l'afflusso di sangue al cuore. Le operazioni sono prescritte su richiesta del paziente o, come raccomandato da un medico, in caso di gravi danni ai vasi cardiaci.
Angioplastica coronarica (stenting, palloncino)
Questo tipo di trattamento ripristina il normale flusso sanguigno attraverso i vasi del paziente affetto da aterosclerosi.
Con l'aiuto di un catetere fatto passare attraverso un'arteria dell'inguine o del braccio fino ai vasi interessati, questi vasi vengono dilatati fino al loro livello fisiologico.
L'espansione viene effettuata utilizzando un palloncino speciale o installando una rete metallica (stent).
L'efficacia dello stent è superiore a quella del palloncino. L'operazione viene eseguita in anestesia locale.
Bypass con innesto dell'arteria coronaria
Un metodo di trattamento radicale che propone di ripristinare il normale apporto di sangue al cuore creando nuovi percorsi (shunt) per il flusso sanguigno.
Si tratta di un intervento chirurgico importante a cuore aperto attraverso un taglio nello sterno. Le arterie o le vene del paziente vengono utilizzate come shunt.
Si ritiene che le arterie siano più preferibili (maggiore durata). Tuttavia, di solito sono le vene delle gambe ad essere le più pulite e meno colpite dall'aterosclerosi.
Previsione
L'eliminazione dei fattori di rischio, la normalizzazione del tuo stile di vita e una corretta alimentazione possono rallentare così tanto lo sviluppo dell'aterosclerosi che non dovrai mai più pensarci nella tua vita. Il rifiuto del trattamento e delle raccomandazioni può portare molto rapidamente a gravi conseguenze quando l'aterosclerosi dei vasi cardiaci minaccia direttamente la vita del paziente.
Per favore, prendi questa malattia e il suo trattamento il più seriamente possibile. Se sei riuscito a contrarre l'aterosclerosi all'inizio del suo sviluppo, consideralo un grande successo e non perdere l'occasione di una vita sana.
« Cuore sano» / Pubblicato: 23.09.2015MALATTIE DEL CUORE – Heart-Disease.ru – 2007
L'aterosclerosi coronarica è una lesione delle arterie coronarie che alimentano il cuore, in cui il loro lume si restringe e l'afflusso di sangue al cuore diminuisce.
L'aterosclerosi è un processo patologico complesso in più fasi che colpisce il rivestimento interno (intima) delle arterie di grande e medio calibro. L'intima contiene un sottile strato di tessuto connettivo ed è delimitata dallo strato muscolare dell'arteria (media) da una membrana elastica interna, e dal lume del vaso da un monostrato di cellule endoteliali che formano un tessuto continuo, liscio, non adesivo superficie. L'endotelio agisce come una membrana semipermeabile che, da un lato, costituisce una barriera tra il sangue e la parete vascolare e, dall'altro, garantisce il necessario scambio di molecole tra di loro. Sulla superficie dell'endotelio sono presenti recettori specializzati per varie macromolecole, in particolare per le lipoproteine a bassa densità. L'endotelio secerne una serie di sostanze vasoattive (endotelina, prostaciclina, ossido nitrico), nonché fattori di coagulazione e sistemi anticoagulanti, grazie ai quali svolge un ruolo chiave nella regolazione del tono vascolare, del flusso sanguigno e dell'emocoagulazione.
Attualmente l'aterosclerosi è considerata una reazione al danno della parete vascolare (principalmente l'endotelio). Per danno non si intende un danno meccanico all'endotelio, ma la sua disfunzione, che si manifesta con un aumento della permeabilità. Il fattore dannoso più importante è l’ipercolesterolemia.
In generale, l'aterosclerosi è un processo caratterizzato da schemi caratteristici di qualsiasi infiammazione: esposizione a un fattore dannoso (lipoproteine a bassa densità che hanno attraversato l'endotelio del vaso, dove hanno subito ossidazione), infiltrazione cellulare, fagocitosi e formazione di tessuto connettivo.
L'infiltrazione avviene ad opera dei monociti circolanti nel sangue, che si trasformano in macrofagi volti a catturare le lipoproteine a bassa densità ossidate con la loro successiva distruzione. È così che si formano strisce lipidiche sulle pareti del vaso: cellule schiumose formate da macrofagi con esteri di colesterolo accumulati.
Successivamente, intorno alla zona di accumulo dei lipidi si sviluppa tessuto connettivo e si verifica la formazione di una placca aterosclerotica fibrosa.
L'aterosclerosi delle arterie coronarie non si manifesta sempre immediatamente. La malattia spesso danneggia il cuore e i vasi sanguigni in modo asintomatico per molti anni e, se non viene effettuata una diagnosi e un trattamento tempestivi, porta ad angina pectoris, infarto del miocardio, disturbi del ritmo cardiaco e insufficienza cardiaca.
Nella maggior parte dei casi, se sono presenti sintomi di malattia coronarica, diagnosticare la malattia non è difficile. A questo scopo vengono utilizzati metodi come l'ECG, il monitoraggio quotidiano dell'ECG, l'ecocardiografia, gli studi sui radionuclidi, i test da sforzo (cicloergometro e test sul tapis roulant).
Tuttavia, diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali, prima che compaiano i sintomi, è diverso.
La diagnosi precoce dell'aterosclerosi delle arterie coronarie è diventata possibile dopo l'avvento delle tecniche di tomografia computerizzata con un tempo molto breve per ottenere sezioni utilizzando la tomografia a fascio di elettroni e la tomografia computerizzata multistrato. Una caratteristica di questi metodi è la capacità di ottenere immagini di calcificazioni delle arterie coronarie. Lo studio dura solo 5-10 minuti in totale e il tempo per la raccolta diretta dei dati è di 30-40 secondi (un'apnea). Tali studi non sono gravosi per il paziente e non richiedono una preparazione speciale o attività fisica. I risultati dello studio non dipendono dal sesso e dalla forma fisica del paziente.
Cause dell'aterosclerosi delle arterie coronarie e metodi del suo trattamento
Molte persone sanno che con l'aterosclerosi, le placche di colesterolo si depositano sulle pareti dei vasi sanguigni, riducendo gradualmente il lume di questa nave. L'aterosclerosi delle arterie coronarie è lo stesso processo, ma si verifica specificamente nelle arterie coronarie, motivo per cui il flusso di sangue al muscolo cardiaco è insufficiente. Quali sono le ragioni di questa condizione?
Cause di blocco dei vasi sanguigni
L'aterosclerosi dei vasi cardiaci può svilupparsi a causa di cause interne ed esterne. Se si contano attentamente tutti i motivi, potrebbero essercene circa 200. I più comuni sono i seguenti:
- ipertensione;
- colesterolo alto (il colesterolo è il componente principale delle placche che si depositano sulle pareti arteriose);
- fumare (il fumo di tabacco contiene sostanze che danneggiano le pareti dei vasi sanguigni e accelerano lo sviluppo dell'aterosclerosi);
- stile di vita passivo;
- peso in eccesso.
La causa principale della malattia è il colesterolo alto
Questi sono solo alcuni esempi. Esistono cause ereditarie della famiglia quando diminuisce il contenuto di varie classi di lipidi nel plasma. La natura ereditaria comprende anche le abitudini alimentari negative, che includono il consumo di grassi animali e alimenti che contengono elevate quantità di colesterolo.
Se una persona capisce che alcuni di questi prerequisiti sono presenti nella sua vita, deve essere più attenta e attenta alla sua salute. Inoltre, è importante rilevare tempestivamente l'insorgenza della malattia.
Sintomi della malattia
L'aterosclerosi delle arterie coronarie è caratterizzata da sintomi che non sempre spingono una persona a consultare immediatamente un medico. Questi segni possono mascherarsi da altre malattie. È molto importante identificarli il prima possibile e cercare aiuto. I sintomi possono includere:
Il dolore al petto è un motivo per consultare un medico
il dolore toracico, pressante o bruciante, può irradiarsi alla schiena o alla spalla sinistra;
Come puoi vedere, l'aterosclerosi si manifesta con segni caratteristici della cardiopatia ischemica, dell'angina pectoris, dell'infarto del miocardio e della cardiosclerosi. Di conseguenza, è necessario immaginare come si manifestano queste malattie. Ad esempio, durante l'infarto miocardico, si osserva un forte dolore toracico, che ricorda l'angina pectoris, ma non scompare dopo la nitroglicerina. Sono possibili anche perdita di coscienza e manifestazioni di insufficienza cardiaca. Con la cardiosclerosi compaiono gonfiore e mancanza di respiro.
Circa il cinquanta per cento dei pazienti avverte alcuni di questi sintomi prima di avere un infarto, ma non presta loro attenzione. Non dobbiamo dimenticare che l'aterosclerosi delle arterie coronarie potrebbe non manifestarsi per molto tempo, quindi è necessario essere esaminati regolarmente, soprattutto per le persone a rischio.
Metodi diagnostici
Poiché l'aterosclerosi dei vasi cardiaci è molto spesso accompagnata da sintomi di malattia coronarica, la diagnosi non causa difficoltà. Per effettuare una diagnosi accurata vengono utilizzati diversi metodi.
Dispositivo per il monitoraggio quotidiano dell'ECG
ECG, monitoraggio quotidiano dell'ECG;
Senza dubbio, è molto importante una storia dettagliata del paziente sulla sua condizione. È importante elencare tutti i sintomi, anche quelli che sembrano minori. Ciò aiuterà a identificare le malattie associate all'aterosclerosi e a fare una diagnosi accurata, da cui dipenderà l'intera direzione del trattamento.
Trattamento
Il trattamento dipende in gran parte dallo stadio dell'aterosclerosi. Se la malattia viene rilevata in tempo, all'inizio del suo sviluppo potrebbe essere sufficiente utilizzare farmaci che abbassano i livelli di colesterolo. È anche molto importante cambiare il proprio stile di vita, che comprende la riduzione delle situazioni stressanti, l’esercizio fisico moderato e la dieta.
Se durante l'esame risulta chiaro che questi metodi non sono sufficienti, si può decidere di espandere l'area del vaso ristretta a causa della patologia, altrimenti nota come impianto di stent. Potrebbe anche essere necessario un intervento chirurgico di bypass, che prevede la creazione di un percorso aggiuntivo che bypassi l’area interessata del cuore. L'innesto di bypass aortocoronarico viene eseguito se viene rilevato un restringimento significativo dell'arteria principale che porta al cuore.
È necessario comprendere quanto segue: se viene prescritto un intervento chirurgico di bypass, ciò significa che non esiste altra opzione. In questo caso, il lume dell'arteria può essere ristretto del 75%. Alcune istituzioni mediche possono offrire un intervento chirurgico di bypass se il paziente ha già avuto un infarto. Questa operazione viene eseguita in anestesia generale.
In ogni caso, non puoi automedicare. Solo un medico può prescrivere la terapia farmacologica o l'intervento chirurgico necessari. Tuttavia, questi metodi porteranno pochi benefici se non si segue una dieta e non si conduce uno stile di vita moderatamente attivo.
Una corretta alimentazione è il primo passo verso una buona salute.
L'aterosclerosi coronarica ama il cibo spazzatura, quindi non è necessario nutrirlo con cibo spazzatura. È meglio mangiare più frutta e verdura, poiché contengono molto potassio, fibre, acido folico e vitamine. Inoltre non contengono colesterolo e una grande quantità di calorie e grassi, che contribuiscono allo sviluppo dell'aterosclerosi. Si consiglia di consumare latticini poiché contengono elementi benefici. Tuttavia, non dovresti estendere questo consiglio al burro e alla panna acida.
Se consulti un medico, puoi utilizzare i metodi della medicina tradizionale. L’aglio, ad esempio, può essere molto utile perché ritarda la formazione delle placche di colesterolo. Ma bisogna stare attenti, perché ad alcuni l'aglio può causare palpitazioni cardiache. A queste persone si consiglia di acquistare preparati a base di aglio in farmacia.
Alcuni dei metodi di trattamento elencati sono inclusi nella prevenzione dell'aterosclerosi. In generale, per la prevenzione è importante condurre uno stile di vita sano.
Misure preventive
L'aterosclerosi dei vasi coronarici ama soprattutto quelle persone che non si prendono cura di se stesse. Come evitarlo?
Uno stile di vita attivo significa la tua longevità
Il nostro cuore ama e apprezza essere trattato con cura, che include la cura dei vasi che lo aiutano a funzionare. È meglio fare ogni sforzo adesso per mantenersi in forma piuttosto che correre più tardi dai medici alla ricerca del trattamento giusto.
Aterosclerosi coronarica
IHD - malattia coronarica - TRATTAMENTO ALL'ESTERO - Heart-attack.ru - 2008
Aterosclerosiè un processo graduale in cui le placche di colesterolo (grumi) si depositano sulle pareti delle arterie. Le placche di colesterolo causano l'indurimento delle pareti delle arterie e il restringimento del canale arterioso interno (lume). Le arterie ristrette a causa dell’aterosclerosi non possono fornire abbastanza sangue per mantenere il corretto funzionamento delle parti del corpo che forniscono. Ad esempio, l’aterosclerosi delle arterie provoca una diminuzione del flusso sanguigno alle gambe.
Di conseguenza, una riduzione del flusso sanguigno nelle gambe può causare dolori alle gambe quando si cammina o si fanno esercizi, ulcere trofiche e una guarigione più lunga delle ferite sulle gambe. L'aterosclerosi delle arterie che forniscono sangue al cervello può portare alla demenza vascolare (degrado mentale dovuto alla morte graduale del tessuto cerebrale nel corso di molti anni) o all'ictus (morte improvvisa del tessuto cerebrale).
Per molte persone, l’aterosclerosi può rimanere silenziosa (senza sintomi o problemi di salute) per molti anni o addirittura decenni. L'aterosclerosi può svilupparsi a partire dall'adolescenza, ma tutti i sintomi e i problemi di salute compaiono solitamente in età adulta, quando le arterie sono già notevolmente ristrette.
Il fumo di sigaretta, l’ipertensione, il colesterolo alto e il diabete possono accelerare lo sviluppo dell’aterosclerosi e portare a una precoce insorgenza di sintomi e complicanze, soprattutto nelle persone con una storia familiare di sviluppo di aterosclerosi in tenera età.
Aterosclerosi coronarica (o malattia coronarica) si riferisce all'aterosclerosi, che causa l'indurimento e il restringimento delle arterie coronarie. Le malattie che si verificano a causa di una diminuzione del flusso sanguigno al muscolo cardiaco a causa dell’aterosclerosi coronarica sono chiamate malattia coronarica (CHD).
Malattia coronarica includere:
- infarti,
- morte improvvisa
- dolore al petto (angina),
- ritmi cardiaci anormali
- insufficienza cardiaca dovuta all’indebolimento del muscolo cardiaco.
Il nemico più terribile di ogni abitante del pianeta con più di 50 anni, un nemico insidioso, che sorpassa inaspettatamente e cambia la vita una volta per tutte. Un nemico che devi conoscere di vista. Incontra l'aterosclerosi delle arterie coronarie.
Dati davvero spaventosi sono forniti dalle statistiche mediche: una morte su due nel mondo avviene a causa di una malattia coronarica. La causa è l'aterosclerosi delle arterie coronarie. È sempre stato così, tranne nei periodi di battaglie militari totali. La cosa più triste è che di anno in anno queste letture cambiano in peggio. Questo nonostante la medicina continui a svilupparsi, i centri vascolari regionali si aprano per risolvere la situazione attuale e vengano prodotti nuovi farmaci. Proviamo a capire che tipo di malattia è e come sconfiggerla.
Con un restringimento significativo delle arterie e delle arteriole (i vasi più piccoli) del cuore, il loro danno da parte del processo aterosclerotico, il cuore svolge il suo lavoro sempre peggio. A riposo, il dolore molto spesso non ti disturba, ma quando cammini, corri, sollevi oggetti pesanti o fai esperienze forti, il cuore inizia a lavorare più velocemente. È allora che appare il dolore caratteristico del paziente. Di norma, una persona lamenta una sensazione di compressione, simile a una sensazione di pesantezza, e punta la mano al centro del torace o al lato sinistro. Con il riposo il dolore scompare. Questa condizione è chiamata dal punto di vista medico angina pectoris. Nei casi più gravi, quando l'aterosclerosi dei vasi coronarici del cuore è ancora più diffusa, un dolore simile si verifica anche al minimo movimento.
Perché mi fa male il cuore?
All'inizio della malattia, una persona di solito non si sente male: non ha lamentele o disagio. Per molto tempo, l'aterosclerosi delle arterie coronarie del cuore procede indolore, senza farsi sentire. Di norma, quando la placca aterosclerotica si allarga e si gonfia nel lume della nave, compaiono i primi sintomi. Il vaso che fornisce il sangue al muscolo cardiaco si restringe. Il sangue scorre peggio. C'è una mancanza di ossigeno e il cuore inizia a sopportare male il carico. L'organo soffre, grosso modo, di malnutrizione. C'è un'espressione ben nota in medicina: "il dolore nel cuore è il suo grido di aiuto".
Sviluppo della malattia
L'angina pectoris è una malattia che può disturbare una persona per decenni consecutivi. Tuttavia, più spesso la malattia progredisce. Se non si presta la dovuta attenzione al trattamento, l'aterosclerosi continua a crescere e si sviluppa un infarto.
A livello molecolare, la causa di un infarto è l'aterosclerosi stenotica delle arterie coronarie . Cioè, un danno enorme e totale ai vasi sanguigni del cuore. Succede qualcosa del genere: il rivestimento della placca si rompe e le particelle di sangue iniziano ad “attaccarsi” al nucleo liquido, creando un coagulo. La nave già stretta si chiude completamente. L'infiammazione inizia nel suo lume. E nella parte del muscolo fornita da questa nave, si verifica una catastrofe. Quando il muscolo smette di ricevere nutrimento, muore. In questo momento, il paziente avverte un dolore acuto e insopportabile al petto, possono comparire paura e mancanza di respiro. Questo momento è fondamentale per la vita. Alcuni sopravvivono, altri no. Ciò dipende principalmente da quanto è estesa l'area interessata. Naturalmente, l'età, le condizioni del paziente e le sue altre malattie croniche giocano un ruolo.
Come combattere
La prima domanda che i pazienti si pongono è se l’aterosclerosi può essere curata. Sicuramente no. Non esiste alcun farmaco in grado di invertire il processo, ridurre o far scomparire la placca. Il trattamento consiste nel stabilizzare la situazione. Rallenta la crescita dell’aterosclerosi e, nei casi di maggior successo, fermala del tutto. Idealmente, dovresti pensarci prima che compaiano i sintomi. Tuttavia, in seguito questa diventa letteralmente una necessità vitale.
Non importa quanto possa sembrare banale, dovresti iniziare cambiando il tuo stile di vita. Vale a dire, con una corretta alimentazione. I grassi che compongono la placca provengono principalmente dai grassi che mangiamo. Va tenuto presente che solo i grassi animali dovrebbero essere considerati “colpevoli” della formazione di aterosclerosi: sono loro quelli pericolosi. I grassi vegetali non causano la crescita dell'aterosclerosi. Burro, panna, carne grassa: questi sono gli alimenti che devono essere rigorosamente limitati. Al contrario, verdura, frutta e cereali sono prodotti estremamente salutari. Il loro contenuto dovrebbe costituire la maggior parte della dieta. Molta attenzione è riservata agli oli vegetali, che dovrebbero, se possibile, sostituire il burro.
Oltre all’alimentazione, il metabolismo è di grande importanza. Una persona con un aumento di peso corporeo è molto più a rischio di sviluppare una malattia coronarica. Inoltre, il diabete mellito, soprattutto il diabete scarsamente trattato con alti livelli di zucchero nel sangue, aumenta la tendenza all’aterosclerosi.
L’ereditarietà contribuisce in modo significativo alla morbilità. L'aterosclerosi dell'aorta e delle arterie coronarie può svilupparsi anche in giovane età ed essere molto aggressiva se il paziente ha una predisposizione genetica. Può essere rilevato mediante test che mostrano il contenuto di colesterolo totale e delle sue frazioni nel sangue. Il fatto è che uno dei tipi di grassi nel sangue è il più pericoloso. Pertanto, è molto importante fare un’analisi dettagliata. Con un grave disturbo del metabolismo lipidico, si rileva un aumento del colesterolo “cattivo” - LDL (più di 3) e un aumento del colesterolo totale (più di 5).
Trattamento farmacologico
Ci sono farmaci che possono influenzare il metabolismo dei grassi. Si chiamano statine e sopprimono l’aumento del colesterolo “cattivo”, che provoca un aumento dell’aterosclerosi. Le statine riducono anche il colesterolo totale nel sangue. Secondo alcuni dati scientifici, questi farmaci possono anche ridurre leggermente la dimensione delle placche aterosclerotiche, ma non dovresti contarci seriamente.
La prescrizione e la scelta della dose di farmaci di questo tipo devono essere effettuate solo da un medico. Come tutti gli altri farmaci, hanno una serie di effetti collaterali, ad esempio influenzano la funzionalità epatica. Per questo motivo vengono prescritti rigorosamente in base alle indicazioni, concentrandosi sugli esami e sulla gravità della malattia. L'assunzione tempestiva di statine in dosaggi appropriati è uno dei mezzi più potenti per prevenire l'aterosclerosi.
Operazione
Sembrerebbe che la dimensione dei vasi colpiti nella malattia coronarica sia piuttosto piccola per un intervento chirurgico. Ma fortunatamente la medicina moderna può farlo. In caso di angina grave o infarto acuto, viene eseguito un intervento speciale: l'angiografia coronarica. Una sonda microscopica viene inserita nel vaso cardiaco e viene iniettato il mezzo di contrasto. Con un ingrandimento elevato, i medici possono vedere dove il flusso sanguigno è ostruito e correggere il problema. Utilizzando un palloncino speciale, il sito di restringimento viene espanso e viene installato uno stent, una struttura a forma di rete che aumenta il lume. Questa operazione viene eseguita in anestesia locale. Inoltre non è necessaria l'apertura del torace, ma solo una piccola foratura sul braccio o sulla coscia.
Lo stent avrebbe potuto essere considerato una salvezza, se non fosse per un motivo. I vasi sui quali è avvenuto l'intervento sono nuovamente affetti da aterosclerosi se non vengono assunte statine e una serie di altri farmaci. Dopo l'operazione, il paziente è semplicemente obbligato a prendere farmaci per tutta la vita, secondo un determinato schema.
Riassumendo possiamo dire che l’aterosclerosi è davvero il nemico numero uno. Ma guardandolo da tutti i lati, possiamo respingere con successo gli attacchi. La cosa principale è agire in tempo e con saggezza.
