Esame del sangue con formula leucocitaria. Esame del sangue clinico con formula leucocitaria e formula leucocitaria ESR Oak
I globuli bianchi costituiscono una parte importante del corpo, proteggendolo da batteri e sostanze nocive. Ingeriscono e disarmano particelle estranee. Di conseguenza, il comportamento di queste cellule può indicare la presenza di un processo infiammatorio, perché la composizione del sangue mostra lo stato di salute umana. Pertanto, per la diagnostica che fornisce risultati, viene prescritto un test speciale, che viene utilizzato in medicina chiamato emocromo dei leucociti. A giudicare dai risultati, puoi scoprire il tipo di malattia, prevederne il decorso e prevedere l'ulteriore risultato. Cosa può mostrare la formula dei leucociti?
Indicatori
Avvisi sui cambiamenti in alcuni tipi di leucociti. Spesso tale studio viene prescritto con test generali durante gli esami medici di routine, le malattie infettive, durante il monitoraggio di varie malattie.
Queste sono le cellule del sistema immunitario responsabili della protezione del corpo umano. Il loro obiettivo è quello di formare un certo confine oltre il quale non dovrebbero cadere sostanze nocive, tossine e corpi estranei.
Esistono diversi tipi di cellule leucocitarie che svolgono un compito specifico. Basofili, monociti, neutrofili, eosinofili, linfociti costituiscono il gruppo di difesa dell'organismo. Quali funzioni svolgono queste cellule?
Questa specie è responsabile di garantire la sicurezza. Riconoscono, catturano e distruggono virus o batteri. Si dividono in:
- mielociti (semi) e metamielociti (derivati da mielociti). Fondamentalmente non sono nel sangue di una persona sana, ma compaiono in caso di malattia grave.
- a bastoncino (giovani) - in caso di infezioni o malattie di natura batterica il loro numero aumenta se quelli segmentati non riescono a neutralizzare l'infezione.
- segmentati (maturi) - si trovano in maggiore quantità, poiché costituiscono la difesa dell'organismo in uno stato normale.
Linfociti. Creano un'immunità antivirale, poiché sono in grado di ricordare gli antigeni e partecipano anche alla sintesi degli anticorpi.
Le loro funzioni sono simili a quelle dei neutrofili, ma differiscono in quanto sono in grado non solo di catturare e distruggere i batteri nocivi, ma anche di assorbire le cellule morenti. In questo modo purificano il sangue, donando la capacità di rigenerare i tessuti.
Basofili. Appaiono quando si verificano processi allergici che impediscono la diffusione di microrganismi e tossine dannosi nel sangue.
L'emocromo dei leucociti mostra le condizioni di una persona malata, la gravità della sua malattia, le cause e il suo esito. Oltre al leucocitogramma, ci sono indici dei leucociti che mostrano il livello dei corpi proteici nel sangue.
Un esempio di ciò è l'indice di intossicazione dei leucociti, che determina la gravità del processo infiammatorio. Così come altri tipi di indici, ad esempio immunoreattività, allergia. Aiutano a valutare il livello di resistenza del corpo, le capacità del sistema immunitario e le condizioni del paziente.
E infine, la leucoformula viene utilizzata per determinare l'equilibrio di questi corpi nel sangue.
Effettuare analisi
Prima di assumere la formula dei leucociti, è necessario sottoporsi a una semplice preparazione. Devi solo rifiutare il cibo 3-4 ore prima e non essere sottoposto a stress fisico ed emotivo.
Il materiale è sangue proveniente da una vena. Successivamente, viene posizionato su una speciale lastra di vetro al microscopio. Il tecnico di laboratorio pesca diverse centinaia di cellule per determinare il numero e il livello dei globuli bianchi. Il passo successivo è distribuire il sangue su tutta la superficie del vetro, ma non in modo uniforme. I corpi pesanti si trovano ai bordi e quelli leggeri al centro. Quelli pesanti includono: monociti, basofili ed eosinofili, mentre quelli leggeri includono linfociti.
Quando si contano i corpi bianchi nel sangue, vengono utilizzate due opzioni:
- Metodo dello scellino. Il conteggio avviene condizionatamente in 4 aree dello striscio.
- Il metodo di Filipchenko. Il tecnico di laboratorio divide lo striscio in 3 parti e determina la quantità lungo una linea trasversale retta.
Tuttavia, ci sono cliniche dotate di nuove attrezzature e il conteggio dei leucociti viene effettuato da un dispositivo speciale: un analizzatore. E se il risultato si discosta nettamente dalla norma, interviene una persona. Va notato che l'errore di quantità esiste in ogni caso. I fattori includono errori nel prelievo del sangue, nella preparazione dello striscio e altri.
Pronto in pochi giorni. Il medico curante analizza i valori ottenuti.
Uno specialista appositamente formato è responsabile della decifrazione della formula dei leucociti del sangue. Tuttavia, puoi anche confrontare il risultato con le norme. Per fare ciò, devi sapere quali indicatori sono i massimi consentiti per una persona sana in base alla sua età.
Esistono standard per le formule del sangue leucocitario per gli adulti:
- neutrofili - 55%;
- linfociti - 35%;
- monociti - 5%;
- eosinofili - 2,5%;
- basofili - 0,5%.
Norme della formula dei leucociti per età:
- emoglobina- una proteina presente nei globuli rossi. È necessario per trasportare l'ossigeno in tutto il corpo, così come l'anidride carbonica. Per uomini: 130 - 160 g/l, per donne: 120 - 140 g/l, per bambini da 0 a 6 anni: 100 - 140 g/l, fino a 12 anni: 120 - 150 g/l.
Se gli indicatori nella formula dei leucociti deviano, ad esempio, in direzione decrescente, viene rilevato un possibile sviluppo di leucemia. Se aumentato indica la presenza di diabete, disidratazione o malattie del sistema emopoietico.
- globuli rossi. La norma per gli uomini è 4,0-5,0 × 1012/l, per le donne: 3,6 - 4,6 × l, per bambini da 0 - 6 anni: 5 - 15,5 × l, per bambini da 0 - 6 anni: 5,0-15,5×l, fino a 12 anni – 4.0 - 13.5×l.
Possibile per allergie ai farmaci, sinusite, bronchite, leucemia. Se gli indicatori sono inferiori al normale, ciò indica lo stadio iniziale dell'infiammazione, lo sviluppo di malattie virali o infettive.
- neutrofili. La quantità normale di neutrofili segmentati per gli adulti va dal 50 al 70%, per i bambini da 0 a 6: 28 - 55%, fino a 12 anni: 43 - 60%. Per quanto riguarda le malattie da coltellata, negli adulti è dell'1-3% e nei bambini sotto i 16 anni è dell'1-5%. Una deviazione dalla norma mostra che non tutto è in ordine nel corpo. Quindi, se la quantità viene superata, ciò avviene principalmente durante la bronchite, la sinusite e l'infiammazione degli organi. Riduce questo indicatore di malattie infettive o malattie del sangue.
Nella decifrazione dell'analisi per la formula dei leucociti, esiste un termine come spostamento della formula dei leucociti. Caratterizza il contenuto di bastoncelli e cellule segmentate in ba. Se lo spostamento è a destra, allora ci sono meno neutrofili a banda in misura maggiore o minore, il che si riflette nello stato dei neutrofili segmentati umani. Quindi le condizioni della persona sono associate a compromissione della funzionalità epatica, renale o alla presenza di anemia megaloblastica. Se c'è uno spostamento a sinistra, le cellule della banda aumentano e compaiono metamielociti e mielociti. Poi emergono le seguenti malattie: acidosi o infezioni acute. Anche durante lo stress fisico.
- eosinofili. Per neonati e bambini fino a 2 settimane, la norma è 1 - 5%, per bambini 1 - 6%, da 1 a 2 anni questa cifra è 1 - 7%, da 2 a 5 è 1 - 6%, quindi la norma rimane invariata 1 - 5%. Un alto livello di eosinofili si verifica con sensibilizzazione allergica, malattie infettive, tumori o malattie del sistema ematopoietico. Una diminuzione si verifica in condizioni di stress, infezioni purulente, lesioni, ustioni e intossicazioni.
- monociti sono responsabili del riconoscimento dei corpi estranei. Per i neonati, la norma è del 3 - 12%, quindi per un bambino di 2 settimane l'indicatore aumenta dal 5 al 15%, per i neonati 4 - 10%, per i bambini sotto i 2 anni 3 - 10%, e poi il l'indicatore non cambia. si verifica con infezioni fungine e virali, malattie reumatiche, malattie del sistema ematopoietico. E possibile anche durante il periodo di recupero. Una diminuzione si osserva durante il parto, lo shock e durante l'assunzione di glucocorticoidi. Anche per l'anemia aplastica o la leucemia a cellule capellute.
- basofili. La norma è 0 - 0,5% per tutti. Un aumento dei basofili si osserva nelle seguenti malattie: varicella, mixedema, leucemia mieloide cronica. Per altre malattie: morbo di Hodgkin, colite ulcerosa, anemia cronica, nefrosi. Una diminuzione dei basofili si verifica durante la gravidanza, l'ovulazione, la polmonite, l'ipertiroidismo e anche in caso di patologie del midollo osseo.
- linfociti. Nel corso della vita, questo indicatore cambia. Per neonati 15 - 35%, per neonati fino a 2 settimane 22 - 55%, per neonati 45 - 70%, per bambini fino a 2 anni 37 - 60%, fino a 5 anni 33 - 55%, fino a 8 anni 30 - 50%, fino a 15 anni questa cifra è del 30 - 45%, quindi senza modifiche 20 - 40%. Un aumento dei linfociti indica infezioni virali respiratorie acute, infezioni virali, malattie del sangue e avvelenamento. Una diminuzione dei linfociti si osserva nelle infezioni e malattie acute, nella tubercolosi miliare, nell'anemia aplastica, nell'insufficienza renale e nelle infezioni da HIV.
L'emocromo dei leucociti nei bambini presenta alcune differenze a seconda dell'età.
Per un neonato, il rapporto tra la forma del sangue è stabile. Tuttavia, il numero aumenta entro il 6° giorno al 49-60% e i neutrofili diminuiscono al 35-48%.
Nei primi mesi di vita il bambino sviluppa una leucoformula, che persisterà per un anno intero. Gli indicatori per i neonati presentano alcune differenze nella labilità; possono essere facilmente alterati dall’indignazione o dall’ansia del bambino, dalla malattia o dal cambiamento climatico. Fino a 6 anni aumenta il numero di neutrofili e linfociti. Più vicino ai 15 anni, il leucogramma diventa simile a quello di un adulto.
E così, si è scoperto che il conteggio dei leucociti nel sangue nei bambini cambierà naturalmente a causa della loro età. Il numero di neutrofili nel sangue di un neonato varia dal 51 al 71%, aumenta gradualmente nei primi giorni di vita e poi inizia a diminuire drasticamente. In questo momento, il bambino oscilla dal 15 al 35%, entro la fine della seconda settimana raggiunge il 55%. Quando il bambino ha 6-7 giorni, le curve dei linfociti e dei neurofili convergono. Questa intersezione è chiamata prima intersezione.
Per quanto riguarda quelli basofili, sono quasi assenti nei neonati. Il numero di monociti nel sangue varia dal 6,5 all'11% e alla fine della prima settimana dall'8,4 al 14,1%. Le plasmacellule sono piuttosto piccole dal 6,4 all'11,2%. Nei bambini fino a una settimana di età, secondo Schilling, c'è un chiaro spostamento a sinistra, che è equilibrato fino alla fine della settimana.
Durante il mese di vita viene disegnato il leucogramma del bambino, che sarà presente per tutto il primo anno. In esso, i linfociti hanno un vantaggio; c'è sempre uno spostamento dei neutrofili sul lato sinistro, una monocitosi equilibrata e la presenza di plasmacellule. La conta differenziale dei globuli bianchi nei neonati varia ampiamente.
Quando un bambino va già a scuola, il suo numero diminuisce e i neutrofili aumentano. Anche il numero dei monociti diminuisce leggermente e le plasmacellule cessano di essere presenti. All'età di 15 anni, il leucogramma si avvicina agli adulti. Una valutazione accurata dei rapporti delle varie forme di leucociti nel sangue è di grande importanza nelle malattie.
Come determinare il tipo di infezione
La leucoformula nei bambini e negli adulti fornisce risposte a molte domande riguardanti le malattie di natura infettiva. Ma come distinguere tra virale e batterico?
Quando si esegue uno striscio, il sangue viene spalmato su un bicchiere. Successivamente, il medico di laboratorio prende un microscopio, lo posa e guarda, osservando il comportamento dei leucociti. Quando lo vide, determinò dal suo aspetto di che tipo era e annotò la quantità di ciascun tipo. Lo fa finché non arriva a 100.
La relazione tra le diverse cellule del sangue mostra il tipo di infezione. Se predomina una grande percentuale di linfociti, allora si tratta di un'infezione virale; se si tratta di neutrofili, allora è batterica;
Il principale combattente contro infezioni e batteri è il neutrofilo segmentato. È la cellula più popolare nel sangue. In altre parole, è matura e pronta ad affrontare tutti i corpi estranei nel corpo. Se ce ne sono molti, il corpo è protetto da tutti i batteri.
Tuttavia, affinché un neutrofilo segmentato diventi maturo, deve subire una serie di trasformazioni. Innanzitutto, nasce sotto forma di un altro neutrofilo: un neutrofilo a banda. E quando il corpo umano viene attaccato da una malattia, l'informazione viene inviata al midollo osseo in modo che inizi la produzione di giovani cellule staminali. E se ce ne sono molti, significa che c'è un'infezione batterica acuta.
Per educare e proteggere te stesso e, prima di tutto, il tuo bambino, nel nostro tempo è possibile sottoporsi a numerosi esami e diagnosi. Soprattutto sul contenuto dei leucociti nel sangue del bambino. Dopotutto, si tratta di informazioni molto importanti sulla salute di tuo figlio.
Indicazioni di prova
Esistono numerosi casi necessari per eseguire un esame del sangue:
- È necessario farsi visitare da un medico una volta all'anno
- per complicazioni nelle malattie
- quando stanco.
L'analisi della VES consente di stimare una certa velocità di sedimentazione e separazione del sangue in plasma ed eritrociti. Questo metodo è molto efficace e affidabile poiché nel 21° secolo la tecnologia non si ferma e la medicina ha bisogno di diagnosi di alta qualità per qualsiasi tipo di malattia o problema epidemico, ecc. La popolarità di questa analisi è aumentata poiché è tecnicamente semplice e accessibile, e i risultati sono affidabili. Ma se tutto è normale con gli indicatori, possiamo supporre che la persona non sia malata? E se fosse il contrario?
Risultati di una buona velocità di sedimentazione degli eritrociti non significano che il corpo umano non sia affetto da batteri o infezioni. Facendo riferimento ai dati, la maggior parte dei pazienti ha una VES inferiore a 20 mm/ora. E in alcuni luoghi, anche con una VES elevata di 100 mm/ora, non è possibile riconoscere i segni della malattia.
Indicatori della norma VES secondo Westergren Pertanto, un aumento della VES nel sangue nella maggior parte dei casi si verifica quando:
- infezioni, poiché i processi infettivi aumentano la VES
- malattie maligne (tumori solitari, ecc.)
- reumatologico
- patologia renale.
Per questo metodo viene utilizzato un apparecchio Panchenkov, composto da pipette da 100 mm e un treppiede. L'analisi viene eseguita sulla base del sangue proveniente da una vena o da un capillare in cui è inserita una sostanza che ne impedisce la coagulazione. In questo caso, lo striscio viene posto in una provetta sottile e osservato per circa un'ora. La provetta è di vetro o plastica. Durante questo periodo, la separazione in globuli rossi e plasma avviene separatamente. La VES viene calcolata in base alle dimensioni dal bordo superiore del plasma ai globuli rossi. L'indicatore normale è una lenta sedimentazione degli eritrociti, dietro la quale c'è un resto di plasma puro.
Esiste un altro metodo a “flusso interrotto”, che prevede l’agitazione del campione per disgregare i globuli rossi. Questo processo deve essere eseguito in modo efficiente, altrimenti i microcoaguli possono modificare il risultato. Le misurazioni vanno da 2 a 120 mm/ora. I risultati sono estremamente accurati.
Quando i livelli di proteine sono alti, i globuli rossi si uniscono. Pertanto, diminuiscono molto rapidamente e la VES nel sangue aumenta il suo livello. Di conseguenza, una malattia acuta o cronica può portare ad un aumento della VES. Le donne hanno una VES più elevata rispetto agli uomini, poiché ce ne sono meno.
La norma della VES per gli adolescenti sotto i 15 anni: 2-20 mm/ora, da 15 a 50: 2-15 mm/ora e dopo i 50: 2-20 mm/ora. Per le donne i valori ammessi fino a 50 vanno da 2 a 20 mm/ora, dopo i 50 da 2 a 30 mm/ora.
Qual è la necessità
Ciò è necessario per diagnosticare malattie acute o croniche, infezioni da cancro. Tuttavia, questo tipo di analisi viene effettuato in combinazione con altri, poiché non fornisce una risposta precisa sul tipo di origine della malattia, sul suo sviluppo e sull'esito.
Indicato per il monitoraggio di malattie infettive, oncologiche e autoimmuni. E anche in combinazione con un emocromo dei leucociti o un esame del sangue generale.
Un esame del sangue clinico può fornire molte risposte a diagnosi e malattie complesse, oltre a descrivere la condizione di una persona. Tuttavia, la decodificazione dovrebbe essere eseguita da uno specialista esperto che possa fornire una descrizione accurata e correggere il processo di trattamento.
Il sangue svolge una funzione di trasporto: fornisce alle cellule ossigeno e altre sostanze necessarie e rimuove l'anidride carbonica e i prodotti metabolici. Comprende plasma ed elementi formati, il cui rapporto e quantità possono dire molto sullo stato di salute.
Di seguito descriveremo in dettaglio le indicazioni e le caratteristiche di un esame del sangue generale: una tabella delle norme negli adulti, una ripartizione dei risultati e il significato delle deviazioni verso l'alto o verso il basso.
Perché è necessaria l'analisi?
Viene effettuato un esame del sangue clinico generale per identificare la maggior parte delle patologie di natura infettiva, infiammatoria o maligna.
Con il suo aiuto viene valutata l'efficacia del trattamento; è una parte obbligatoria dell'esame al momento del ricovero del paziente in ospedale e durante l'esame preventivo.
È necessario un esame del sangue generale per determinare il numero di globuli rossi, la concentrazione di emoglobina in essi contenuta e la velocità di sedimentazione, il numero e la composizione dei leucociti e delle piastrine, il rapporto tra la quantità di componenti cellulari e liquidi.
Questi indicatori possono dire molto sullo stato del corpo e aiutare a diagnosticare le patologie nelle fasi iniziali.
Interpretazione e norma dell'esame del sangue generale negli adulti
Un esame del sangue clinico generale determina il livello dei seguenti elementi:
- globuli rossi e loro volume medio;
- emoglobina;
- ematocrito;
- la quantità media e la concentrazione percentuale di emoglobina nei globuli rossi;
- reticolociti;
- anisocitosi degli eritrociti;
- piastrine e loro volume medio;
- leucociti;
La formula dei leucociti è descritta in dettaglio, compresi i valori per sei tipi di globuli bianchi: eosinofili, monociti, linfociti, basofili, neutrofili a banda e segmentati.
Tabella 1. Risultati normali di un esame del sangue clinico generale
| Indice | Designazione | Donne | Uomini |
| Globuli rossi (× 10 12 / l) | R.B.C. | 3,7-4,7 | 4-5,1 |
| Media volume dei globuli rossi (fl o µm 3 ) | MCV | 81-99 | 80-94 |
| Emoglobina (g/l) | HGB | 120-140 | 130-160 |
| Media livello di emoglobina negli eritrociti (pg) | MCH | 27-31 | |
| Indicatore di colore | processore | 0,9-1,1 | |
| Ematocrito (%) | HCT | 36-42 | 40-48 |
| Piastrine (× 10 9 / l) | PLT | 180-320 | |
| Media concentrazione di emoglobina negli eritrociti (%) | MCHC | 33-37 | |
| Reticolociti (%) | RET | 0,5-1,2 | |
| Leucociti (× 10 9 / l) | WBC | 4-9 | |
| Media volume piastrinico (fl o µm 3 ) | Monovolume | 7-11 | |
| Velocità di sedimentazione degli eritrociti (mm/h) | VES | 2-10 | 2-15 |
| Anisocitosi degli eritrociti (%) | RFV | 11,5-14,5 | |
Tabella 2. Formula dei leucociti (normale)
| Indice | × 109/l | % | |
| Neutrofili | segmentato | 2,0-5,5 | 45-72 |
| pugnalare | 04-0,3 | 1-6 | |
| Basofili | fino a 0,065 | fino a 1 | |
| Eosinofili | 0,02-0,3 | 0,5-5 | |
| Linfociti | 1,2-3,0 | 19-37 | |
| Monociti | 0,09-0,6 | 3-11 | |
globuli rossi
Il loro aumento del contenuto viene rilevato durante ipossia, disidratazione, difetti cardiaci, eccesso di ormoni steroidei e disfunzione della corteccia surrenale, eritremia.
Diminuito - con anemia, perdita di sangue acuta, nel II-III trimestre di gravidanza, infiammazione cronica e patologie del midollo osseo.
Emoglobina
Molte malattie sono associate a disturbi del volume e della struttura dell'emoglobina. Una diminuzione del suo livello viene rilevata in anemia, sanguinamento, tumori, danni renali e midollo osseo. Un aumento può indicare un ispessimento del sangue dovuto a disidratazione, eritremia o assunzione di integratori di ferro.
Ematocrito
Questo indicatore è il rapporto tra globuli rossi e plasma e viene utilizzato per determinare il grado di sviluppo dell'anemia. L'ematocrito è elevato in caso di disidratazione, policitemia, peritonite e ustioni estese.
Una diminuzione accompagna anemia, cancro, infiammazione cronica, gravidanza tardiva, digiuno, iperazotemia cronica, patologie del cuore, dei vasi sanguigni e dei reni.
Il rapporto tra la quantità di emoglobina in un globulo rosso e il valore normale riflette l'indicatore del colore (o del colore). La sua diminuzione si rileva in caso di avvelenamento da piombo, anemia delle donne incinte e anemia sideropenica.
La PC aumenta al di sopra del normale in caso di carenza di vitamine B12 e B9, poliposi gastrica e cancro.
Anisocitosi dei globuli rossi
Questa è la presenza nel sangue di globuli rossi di diverso diametro (maturi - 7-8 micron e microciti - fino a 6,7 micron), che indica lo sviluppo di anemia. A seconda del loro rapporto si determinano varie condizioni patologiche.
Con anemia da carenza di ferro, avvelenamento da piombo, talassemia, il livello dei microciti è del 30-50% e con carenza di acido folico, danno epatico diffuso, anemia macrocitica, alcolismo, metastasi nel midollo osseo - supera il 50%.
Piastrine
Queste cellule sono responsabili della coagulazione del sangue. Il loro numero diminuisce nella leucemia, nell'AIDS e in altre malattie virali, in alcune patologie genetiche, nell'anemia aplastica, nelle lesioni del midollo osseo, nelle infezioni batteriche, nell'avvelenamento da farmaci, sostanze chimiche e alcol.
Ci sono meno piastrine nel sangue a causa del trattamento con antibiotici, analgesici, estrogeni, prednisolone, nitroglicerina, farmaci antiallergici e vitamina K. Un aumento del numero di queste cellule si osserva nei seguenti casi:
- osteomielite;
- colite;
- tubercolosi;
- eritremia;
- malattie articolari;
- mielofibrosi;
- sanguinamento;
- tumori cancerosi;
- cirrosi epatica;
- terapia con corticosteroidi;
- anemia emolitica;
- dopo le operazioni.
Durante la gravidanza, le mestruazioni e il periodo postpartum, la velocità con cui i globuli rossi si depositano è più elevata del solito. Questo indicatore è elevato anche nelle malattie del fegato, dei reni, del tessuto connettivo, delle lesioni, delle patologie infettive in forme acute e croniche, dei processi infiammatori, dell'anemia, dell'avvelenamento e del cancro.
Una diminuzione della VES si verifica con ridotta circolazione sanguigna, shock anafilattico, malattie cardiache e vascolari.
Volume piastrinico medio
Nel sangue ci sono piastrine giovani e vecchie, le prime sono sempre più grandi, le seconde diminuiscono di dimensione. La loro durata è di 10 giorni. Più basso è il valore MPV, minore è il numero di piastrine mature e invecchiate nel sangue e viceversa. Le deviazioni nel rapporto tra tali cellule di età diverse aiutano a diagnosticare molte malattie.
Un aumento dell'MPV può essere provocato da diabete mellito, trombocitodistrofia, patologie del sangue (lupus sistemico), splenectomia, alcolismo, leucemia mieloide, aterosclerosi vascolare, talassemia (una malattia genetica della struttura dell'emoglobina), sindrome di May-Hegglin, anemia postemorragica.
Questo indicatore scende al di sotto del normale a causa della radioterapia, della cirrosi epatica, dell'anemia (plastica e megaloblastica) e della sindrome di Wiskott-Aldrich.
Leucociti
La leucocitosi è un aumento e la leucopenia è una diminuzione del numero di leucociti nel plasma. I globuli bianchi assorbono batteri patogeni, virus e altri corpi estranei e producono anticorpi che riconoscono gli agenti patogeni. La leucocitosi può essere fisiologica o patologica.
Nel primo caso, le ragioni dell'aumento sono l'assunzione di cibo, la gravidanza e il parto, la sindrome premestruale, l'attività fisica e lo stress mentale, l'ipotermia o il surriscaldamento.
Tra le patologie, un aumento dell'indicatore WBC può essere causato da ipossia, suppurazione, grave perdita di sangue, intossicazione o allergie, malattie del sangue, ustioni, epilessia, somministrazione di ormoni insulina o adrenalina e un tumore maligno.
La leucopenia si manifesta con malattie da radiazioni, lupus eritematoso sistemico, avvelenamento, cirrosi epatica, metastasi tumorali nel midollo osseo, linfogranulomatosi, disturbi nervosi funzionali, leucemia, acromegalia, ipoplasia del midollo osseo, a causa dell'uso di alcuni farmaci.
Il livello dei leucociti diminuisce anche nelle patologie infettive e infiammatorie: influenza, epatite, malaria, morbillo, colite e altri.
Caratteristiche durante la gravidanza
Nelle donne in attesa di un bambino, il volume del sangue circolante nel corpo aumenta e il livello degli elementi formati cambia leggermente. Durante la gestazione, lo studio viene effettuato almeno quattro volte. Di seguito è riportata una tabella che mostra la norma di un esame del sangue generale durante la gravidanza.
| Elemento | Trimestri | ||
| IO | II | III | |
| Emoglobina (g/l) | 112-165 | 108-144 | 110-140 |
| Leucociti (×10 9 / l) | 6-10,2 | 7,2-10,5 | 6,8-10,5 |
| Globuli rossi (×10 12 / l) | 3,5-5,5 | 3,2-4,8 | 3,5-5,0 |
| Piastrine (×10 9 / l) | 180-320 | 200-340 | |
| VES (mm/ora) | 24 | 45 | 52 |
| Indice di colore (C.P.) | 0,85-1,15 | ||
Indicazioni per prescrivere un esame del sangue generale
Per la diagnosi è indicato un esame del sangue generale (clinico):
- anemia;
- malattie infiammatorie e infettive;
- tumore maligno;
- stati funzionali del corpo;
- malattie del sangue e patologie sistemiche.
È necessario il monitoraggio regolare dei malati cronici se si verificano complicazioni durante la terapia e durante un recupero prolungato. Nei bambini e negli adulti sani è necessario eseguire un esame del sangue generale una volta all'anno a scopo preventivo.
A seconda di quali livelli di cellule del sangue si discostano dalla norma, si parla di anemia, eritrocitosi, neutropenia o altre condizioni.
Come viene eseguito un esame del sangue generale negli adulti?
Un esame del sangue generale viene eseguito al mattino a stomaco vuoto, ad eccezione dei casi di emergenza: infarto, appendicite e altre condizioni di emergenza.
Prima di sostenere il test non devi fumare né essere stressato, puoi bere dell'acqua pulita e non dovresti bere alcolici 3-4 giorni prima. Il giorno dell'analisi non dovrebbe essere consentita un'attività fisica intensa.
Per lo studio viene utilizzato il sangue capillare dall'anulare della mano o il sangue venoso prelevato dalla vena ulnare: in questo caso, insieme all'analisi generale, è possibile effettuare uno studio su infezioni, ormoni e altri indicatori.
- Se prelevato da un dito, la prima goccia viene rimossa con un batuffolo di cotone e le gocce successive vengono prelevate per l'analisi. Non dovresti strofinare o allungare le dita prima di consegnarle: ciò può causare un aumento dei globuli bianchi e un cambiamento di altri valori.
Un esame del sangue generale è uno dei test di routine di qualsiasi laboratorio clinico: questo è il primo test che una persona esegue quando si sottopone a una visita medica o quando si ammala. Nel lavoro di laboratorio, l'emocromo è classificato come un metodo di ricerca clinica generale (esame del sangue clinico).
Anche persone lontane da ogni saggezza di laboratorio, piene di una massa di termini difficili da pronunciare, avevano una buona conoscenza delle norme, dei significati, dei nomi e di altri parametri purché il modulo di risposta includesse cellule leucocitarie (formula leucocitaria), rosso sangue cellule ed emoglobina con un indicatore di colore. Anche la diffusa popolazione di istituzioni mediche con tutti i tipi di attrezzature non ha risparmiato il servizio di laboratorio, molti pazienti esperti si sono trovati in un vicolo cieco: qualche abbreviazione incomprensibile di lettere latine, molti tipi di numeri, diverse caratteristiche dei globuli rossi; e piastrine...
Decrittazione fai-da-te
La difficoltà per i pazienti è un esame del sangue generale eseguito da un analizzatore automatico e scrupolosamente copiato in un modulo dall'assistente di laboratorio responsabile. A proposito, il "gold standard" della ricerca clinica (microscopio e occhio del medico) non è stato cancellato, quindi qualsiasi analisi eseguita per la diagnosi deve essere applicata al vetro, colorata ed esaminata per identificare i cambiamenti morfologici nelle cellule del sangue. In caso di diminuzione o aumento significativo di una determinata popolazione di cellule, il dispositivo potrebbe non essere in grado di far fronte e "protestare" (rifiutarsi di lavorare), non importa quanto sia buono.
A volte si cerca di trovare differenze tra un esame del sangue generale e uno clinico, ma non c'è bisogno di cercarle, perché un'analisi clinica implica lo stesso studio, che per comodità si chiama esame generale (è più breve e più chiaro), ma il l'essenza non cambia.
Un esame del sangue generale (dettagliato) include:
- Determinazione del contenuto degli elementi cellulari del sangue: - globuli rossi contenenti il pigmento emoglobina, che determina il colore del sangue, e che non contengono questo pigmento, pertanto sono chiamati globuli bianchi (neutrofili, eosinofili, basofili, linfociti, monociti );
- Livello;
- (nell'analizzatore ematologico, anche se può essere determinato approssimativamente a occhio dopo che i globuli rossi si depositano spontaneamente sul fondo);
- , calcolato secondo la formula, se lo studio è stato effettuato manualmente, senza la partecipazione di apparecchiature di laboratorio;
- , che prima si chiamava reazione (ROE).
Un esame del sangue generale mostra la reazione di questo prezioso fluido biologico a qualsiasi processo che si verifica nel corpo. Quanti globuli rossi ed emoglobina contiene, che svolgono la funzione di respirazione (trasferimento di ossigeno ai tessuti e rimozione di anidride carbonica da essi), leucociti che proteggono il corpo dalle infezioni, partecipano al processo di coagulazione, come il corpo reagisce ai processi patologici , in una parola, il CBC riflette lo stato dell'organismo stesso nei diversi periodi della vita. Il concetto di “emocromo completo” significa che, oltre ai principali indicatori (leucociti, emoglobina, globuli rossi), viene studiata in dettaglio la formula dei leucociti (e le cellule della serie degli agranulociti).
È meglio affidare l'interpretazione dell'esame del sangue al medico, ma se c'è un desiderio speciale, il paziente può provare a studiare autonomamente il risultato rilasciato nel laboratorio clinico, e noi lo aiuteremo in questo combinando i soliti nomi con l'abbreviazione di analizzatore automatico.
La tabella è più facile da capire
Di norma, i risultati dello studio vengono registrati su un modulo speciale, che viene inviato al medico o consegnato al paziente. Per facilitare la navigazione, proviamo a presentare un'analisi dettagliata sotto forma di tabella in cui inseriremo la norma dei parametri del sangue. Il lettore vedrà anche celle nella tabella come . Non rientrano tra gli indicatori obbligatori di un esame del sangue generale e sono forme giovani di globuli rossi, sono cioè i precursori dei globuli rossi. I reticolociti vengono esaminati per identificare la causa dell'anemia. Ce ne sono pochissimi nel sangue periferico di una persona adulta sana (la norma è mostrata nella tabella nei neonati possono esserci 10 volte più di queste cellule);
| NO. | Indicatori | Norma |
|---|---|---|
| 1 | Globuli rossi (RBC), 10 cellule alla dodicesima potenza per litro di sangue (10 12 /l, tera/litro) uomini donne | 4,4 - 5,0 3,8 - 4,5 |
| 2 | Emoglobina (HBG, Hb), grammi per litro di sangue (g/l) uomini donne | 130 - 160 120 - 140 |
| 3 | Ematocrito (HCT), % uomini donne | 39 - 49 35 - 45 |
| 4 | Indice di colore (CPU) | 0,8 - 1,0 |
| 5 | Volume medio degli eritrociti (MCV), femtolitro (fl) | 80 - 100 |
| 6 | Contenuto medio di emoglobina in un eritrocita (MCH), picogrammi (pg) | 26 - 34 |
| 7 | Concentrazione media di emoglobina eritrocitaria (MCHC), grammi per decilitro (g/dL) | 3,0 - 37,0 |
| 8 | Anisocitosi degli eritrociti (RDW),% | 11,5 - 14,5 |
| 9 | Reticolociti (RET) % ‰ | 0,2 - 1,2 2,0 - 12,0 |
| 10 | Globuli bianchi (WBC), 10 cellule alla 9a potenza per litro di sangue (10 9 /l, giga/litro) | 4,0 - 9,0 |
| 11 | Basofili (BASO), % | 0 - 1 |
| 12 | Basofili (BASO), 10 9 /l (valori assoluti) | 0 - 0,065 |
| 13 | Eosinofili (EO), % | 0,5 - 5 |
| 14 | Eosinofili (EO), 10 9 /l | 0,02 - 0,3 |
| 15 | Neutrofili (NEUT), % mielociti,% giovane, % Neutrofili a banda,% Neutrofili segmentati,% | 47 - 72 0 0 1 - 6 47 – 67 |
| 16 | Linfociti (LYM),% | 19 - 37 |
| 17 | Linfociti (LYM), 10 9 /l | 1,2 - 3,0 |
| 18 | Monociti (MON), % | 3 - 11 |
| 19 | Monociti (MON), 10 9 /l | 0,09 - 0,6 |
| 20 | Piastrine (PLT), 10 9 /l | 180,0 - 320,0 |
| 21 | Volume piastrinico medio (MPV), fl o µm 3 | 7 - 10 |
| 22 | Anisocitosi piastrinica (PDW),% | 15 - 17 |
| 23 | Trombocrito (PCT), % | 0,1 - 0,4 |
| 24 | uomini donne | 1 - 10 2 -15 |
E un tavolo separato per i bambini
L'adattamento alle nuove condizioni di vita di tutti i sistemi corporei dei neonati, il loro ulteriore sviluppo nei bambini dopo un anno e la formazione finale nell'adolescenza rendono gli indicatori del sangue diversi da quelli degli adulti. Non dovrebbe sorprendere che le norme di un bambino piccolo e di una persona che ha superato la maggiore età a volte possano differire notevolmente, quindi per i bambini esiste la propria tabella dei valori normali.
| NO. | Indice | Norma |
|---|---|---|
| 1 | Globuli rossi (RBC), 10 12 /l primi giorni di vita fino a un anno 16 anni 6 - 12 anni 12 - 16 anni | 4,4 - 6,6 3,6 - 4,9 3,5 - 4,5 3,5 - 4,7 3,6 - 5,1 |
| 2 | Emoglobina (HBG, Hb), g/l primi giorni di vita (a causa dell’Hb fetale) fino a un anno 16 anni 6 - 16 anni | 140 - 220 100 - 140 110 - 145 115 - 150 |
| 3 | Reticolociti (RET), ‰ fino a un anno 16 anni 6 - 12 12 - 16 | 3 - 15 3 - 12 2 - 12 2 - 11 |
| 4 | Basofili (BASO), % per tutti | 0 - 1 |
| 5 | Eosinofili (EO), % fino a un anno 1 - 12 anni oltre i 12 | 2 - 7 1 - 6 1 - 5 |
| 6 | Neutrofili (NEUT), % fino a un anno 1-6 anni 6 - 12 anni 12 – 16 anni | 15 - 45 25 - 60 35 - 65 40 - 65 |
| 7 | Linfociti (LYM),% fino a un anno 16 anni 6 - 12 anni 12 - 16 anni | 38 - 72 26 - 60 24 - 54 25 - 50 |
| 8 | Monociti (MON), % fino a un anno 1 - 16 anni | 2 -12 2 - 10 |
| 9 | Piastrine10 9 cellule/l fino a un anno 16 anni 6 - 12 anni 12 - 16 anni | 180 - 400 180 - 400 160 - 380 160 - 390 |
| 10 | Velocità di eritrosedimentazione (VES), mm/ora fino a 1 mese fino a un anno 1 - 16 anni | 0 - 2 2 - 12 2 - 10 |
Va notato che i valori normali possono differire in diverse fonti mediche e in diversi laboratori. Ciò non è dovuto al fatto che qualcuno non sappia quante cellule dovrebbero esserci o quale sia il livello normale di emoglobina. Appena, utilizzando diversi sistemi e tecniche analitiche, ogni laboratorio ha i propri valori di riferimento. Tuttavia, è improbabile che queste sottigliezze interessino il lettore...
Globuli rossi in un esame del sangue generale e loro caratteristiche
O globuli rossi (Er, Er) - il gruppo più numeroso di elementi cellulari del sangue, rappresentato da dischi biconcavi privi di nucleo ( la norma per donne e uomini è diversa ed è rispettivamente 3,8 – 4,5 x 10 12 / l e 4,4 – 5,0 x 10 12 / l). I globuli rossi superano l’emocromo generale. Avendo numerose funzioni (respirazione dei tessuti, regolazione dell'equilibrio salino, trasferimento di anticorpi e immunocomplessi sulle loro superfici, partecipazione al processo di coagulazione, ecc.), queste cellule hanno la capacità di penetrare nei luoghi più inaccessibili (capillari stretti e contorti). . Per svolgere questi compiti, i globuli rossi devono avere determinate qualità: dimensione, forma ed elevata plasticità. Eventuali variazioni di questi parametri che vanno oltre la norma vengono evidenziate da un esame del sangue generale (esame della parte rossa).
I globuli rossi contengono un componente importante per l'organismo, costituito da proteine e ferro. Questo è un pigmento rosso sangue chiamato. Una diminuzione dei globuli rossi di solito comporta una diminuzione dei livelli di Hb, anche se c'è un altro quadro: ci sono abbastanza globuli rossi, ma molti di essi sono vuoti, quindi il CBC avrà un basso contenuto di pigmento rosso. Per scoprire e valutare tutti questi indicatori, esistono formule speciali che i medici utilizzavano prima dell'avvento degli analizzatori automatici. Ora le apparecchiature si occupano di tali questioni e nel modulo generale dell'esame del sangue sono apparse colonne aggiuntive con un'abbreviazione incomprensibile e nuove unità di misura:
Un indicatore di molte malattie: VES
È considerato un indicatore (non specifico) di un'ampia varietà di cambiamenti patologici nel corpo, quindi questo test non viene quasi mai ignorato nelle ricerche diagnostiche. La norma ESR dipende dal sesso e dall'età - nelle donne assolutamente sane può essere 1,5 volte superiore a questa cifra nei bambini e negli uomini adulti.
Di norma, un indicatore come la VES è annotato nella parte inferiore del modulo, ovvero completa in un certo senso l'esame del sangue generale. Nella maggior parte dei casi, la VES viene misurata in 60 minuti (1 ora) in uno stand Panchenkov, che è ancora oggi indispensabile. Tuttavia, nei nostri tempi ad alta tecnologia, ci sono dispositivi che possono ridurre il tempo di determinazione, ma non tutti i laboratori lo hanno loro.
determinazione della VES
Formula dei leucociti
I leucociti (Le) sono un gruppo “eterogeneo” di cellule che rappresentano il sangue “bianco”. Il numero dei leucociti non è così elevato quanto il contenuto dei globuli rossi (eritrociti) varia all'interno; 4,0 – 9,0 x 10 9 /l.
Nell'UAC, queste cellule sono presentate sotto forma di due popolazioni:
- Cellule granulocitarie (leucociti granulari), contenenti granuli riempiti con sostanze biologicamente attive (BAS): (bastoncelli, segmenti, giovani, mielociti), ;
- Rappresentanti della serie agranulocitica, che però possono avere anche granuli, ma di diversa origine e destinazione: cellule immunocompetenti () e “inservienti” dell'organismo - (macrofagi).
La causa più comune di aumento dei leucociti nel sangue () è un processo infettivo-infiammatorio:
- Nella fase acuta, il pool di neutrofili viene attivato e, di conseguenza, aumenta (fino al rilascio di forme giovani);
- Poco dopo, nel processo vengono inclusi i monociti (macrofagi);
- Lo stadio del recupero può essere determinato dall'aumento del numero di eosinofili e linfociti.
Il calcolo della formula dei leucociti, come accennato in precedenza, non è completamente affidabile nemmeno per le apparecchiature più high-tech, sebbene non si possa sospettare che vi siano errori: i dispositivi funzionano bene e con precisione e forniscono una grande quantità di informazioni, superando significativamente quella quando si lavora manualmente. Tuttavia, c'è una piccola sfumatura: la macchina non può ancora vedere completamente i cambiamenti morfologici nel citoplasma e nell'apparato nucleare della cellula leucocitaria e sostituire gli occhi del medico. A questo proposito, l'identificazione delle forme patologiche viene ancora effettuata visivamente e l'analizzatore può contare il numero totale di globuli bianchi e dividere i leucociti in 5 parametri (neutrofili, basofili, eosinofili, monociti e linfociti), se il laboratorio dispone di a sua disposizione un sistema analitico di classe 3 ad alta precisione.
Attraverso gli occhi dell'uomo e della macchina
Gli analizzatori ematologici di ultima generazione non solo sono in grado di condurre analisi complesse dei rappresentanti dei granulociti, ma anche di differenziare le cellule agranulocitiche (linfociti) all'interno di una popolazione (sottopopolazioni di cellule T, linfociti B). I medici utilizzano con successo i loro servizi, ma sfortunatamente tali apparecchiature sono ancora privilegio di cliniche specializzate e di grandi centri medici. In assenza di un analizzatore ematologico, il numero dei leucociti può essere contato utilizzando il vecchio metodo antiquato (nella camera di Goryaev). Nel frattempo, il lettore non deve pensare che l'uno o l'altro metodo (manuale o automatico) sia necessariamente migliore; i medici che lavorano in laboratorio lo monitorano, monitorando se stessi e la macchina, e al minimo dubbio chiederanno al paziente di ripetere lo studio. Quindi, i leucociti:
Collegamento piastrinico
La successiva abbreviazione in un esame del sangue generale si riferisce a cellule chiamate piastrine o. Lo studio delle piastrine senza un analizzatore ematologico è piuttosto laborioso; le cellule richiedono un approccio speciale alla colorazione, quindi senza un sistema analitico questo test viene eseguito secondo necessità e non è un'analisi predefinita.
L'analizzatore, distribuendo le cellule come globuli rossi, calcola il numero totale di piastrine nel sangue e gli indici piastrinici (MPV, PDW, PCT):
- PLT– un indicatore che indica il numero di piastrine nel sangue (piastrine). Viene chiamato aumento del contenuto di piastrine nel sangue, un livello ridotto viene qualificato come trombocitopenia.
- Monovolume– volume medio delle piastrine nel sangue, uniformità delle dimensioni della popolazione piastrinica, espresso in femtolitri;
- PDW– ampiezza di distribuzione di queste cellule in volume – %, quantitativamente – grado di anisocitosi piastrinica;
- PCT() è un analogo dell'ematocrito, espresso in percentuale e denota la proporzione di piastrine nel sangue intero.
Conteggio piastrinico elevato E modifica in una direzione o nell'altra indici piastrinici può indicare la presenza di una patologia piuttosto grave: malattie mieloproliferative, processi infiammatori di natura infettiva localizzati in vari organi, nonché lo sviluppo di una neoplasia maligna. Nel frattempo il numero delle piastrine può aumentare: attività fisica, parto, interventi chirurgici.
Declino il contenuto di queste cellule è osservato nei processi autoimmuni, nell'angiopatia, nelle infezioni e nelle trasfusioni massicce. Tuttavia, si osserva un leggero calo dei livelli piastrinici prima delle mestruazioni e durante la gravidanza una diminuzione del loro numero a 140,0 x 10 9 /le inferiore dovrebbe già essere motivo di preoccupazione.
Tutti sanno come prepararsi per l'analisi?
È noto che molti indicatori (soprattutto leucociti ed eritrociti) variano a seconda delle circostanze precedenti:
- Stress psico-emotivo;
- Cibo (leucocitosi digestiva);
- Cattive abitudini come fumare o bere sconsideratamente bevande forti;
- Uso di alcuni farmaci;
- Radiazione solare (è sconsigliabile andare in spiaggia prima di fare i test).
Nessuno vuole ottenere risultati inaffidabili, quindi è necessario andare in analisi a stomaco vuoto, sobrio e senza sigaretta mattutina, calmarsi per 30 minuti, non correre né saltare. Le persone dovrebbero essere consapevoli che nel pomeriggio, dopo l'esposizione al sole e durante un lavoro fisico intenso, si osserverà una certa leucocitosi nel sangue.
Il sesso femminile ha ancora più restrizioni, quindi i rappresentanti della bella metà devono ricordare che:
- La fase di ovulazione aumenta il numero totale di leucociti, ma diminuisce il livello degli eosinofili;
- La neutrofilia si osserva durante la gravidanza (prima del parto e durante il suo decorso);
- Anche il dolore associato alle mestruazioni e le mestruazioni stesse possono causare alcuni cambiamenti nei risultati del test: dovrai donare di nuovo il sangue.
Il sangue per un esame del sangue dettagliato, a condizione che venga eseguito in un analizzatore ematologico, ora nella maggior parte dei casi viene prelevato da una vena, contemporaneamente ad altri test (biochimica), ma in una provetta separata (un vacutainer con un anticoagulante inserito - EDTA). Esistono anche piccoli microcontenitori (con EDTA) progettati per raccogliere il sangue da un dito (lobo dell'orecchio, tallone), che vengono spesso utilizzati per eseguire i test sui bambini.
Gli indicatori del sangue venoso sono leggermente diversi dai risultati ottenuti dallo studio del sangue capillare: nel sangue venoso c'è più emoglobina e più globuli rossi. Nel frattempo, si ritiene che sia meglio prendere l'OAC da una vena: le cellule sono meno ferite, il contatto con la pelle è ridotto al minimo, inoltre, il volume di sangue venoso prelevato, se necessario, consente di ripetere l'analisi se i risultati sono discutibili o ampliano la gamma di studi (e se si scoprisse che cos'altro bisogna fare e i reticolociti?).
Inoltre, molte persone (a proposito, molto spesso adulti), senza reagire affatto alla puntura venosa, hanno paura dello scarificatore utilizzato per forare il dito, e talvolta le dita sono blu e fredde - è difficile da ottenere sangue. Il sistema analitico che esegue un’analisi del sangue dettagliata “sa” come lavorare con il sangue venoso e capillare, è programmato per diverse opzioni, quindi può facilmente “capire” cosa è cosa. Ebbene, se il dispositivo si guasta, verrà sostituito da uno specialista altamente qualificato che controllerà, ricontrollerà e prenderà una decisione, basandosi non solo sulle capacità della macchina, ma anche sui propri occhi.
Video: esame del sangue clinico - Dr. Komarovsky
Gli indicatori del sangue caratterizzano lo stato di salute di una persona e possono facilitare notevolmente la diagnosi. Determinando la formula dei leucociti, è possibile indovinare il tipo di malattia, giudicarne il decorso, la presenza di complicanze e persino prevederne l'esito. E decifrare il leucogramma ti aiuterà a comprendere i cambiamenti che si verificano nel corpo.
Cosa mostra l'emocromo dei leucociti?
La formula dei leucociti del sangue è il rapporto tra diversi tipi di leucociti, solitamente espressa in percentuale. Lo studio viene effettuato come parte di un esame del sangue generale.
I leucociti sono globuli bianchi che rappresentano il sistema immunitario del corpo. Le loro funzioni principali sono:
- protezione contro i microrganismi che possono causare problemi alla salute;
- partecipazione ai processi che si verificano nel corpo sotto l'influenza di vari fattori patogeni e che causano disturbi nel normale funzionamento (varie malattie, esposizione a sostanze nocive, stress).
Si distinguono i seguenti tipi di leucociti:
Interpretazione degli indicatori LYM (linfociti) in un esame del sangue:
Le plasmacellule (plasmociti) partecipano alla formazione degli anticorpi e sono normalmente presenti in quantità molto basse solo nel sangue dei bambini; negli adulti sono assenti e possono comparire solo in caso di patologie;
Lo studio delle caratteristiche qualitative e quantitative dei leucociti può aiutare a fare una diagnosi, poiché con qualsiasi cambiamento nel corpo, la percentuale di alcuni tipi di cellule del sangue aumenta o diminuisce a causa di un aumento o una diminuzione in un modo o nell'altro in altri.
Il medico prescrive questo test per:
- avere un'idea della gravità delle condizioni del paziente, giudicare il decorso della malattia o del processo patologico, scoprire la presenza di complicanze;
- stabilire la causa della malattia;
- valutare l'efficacia del trattamento prescritto;
- prevedere l'esito della malattia;
- in alcuni casi, per valutare la diagnosi clinica.
Tecnica, calcolo e interpretazione dell'analisi
Per calcolare la formula dei leucociti, alcune manipolazioni vengono eseguite su uno striscio di sangue, essiccato, trattato con coloranti speciali ed esaminato al microscopio. Il tecnico di laboratorio contrassegna le cellule del sangue che cadono nel suo campo visivo e lo fa fino a quando non vengono raccolte un totale di 100 (a volte 200) cellule.
La distribuzione dei leucociti sulla superficie dello striscio non è uniforme: quelli più pesanti (eosinofili, basofili e monociti) si trovano più vicino ai bordi e quelli più leggeri (linfociti) più vicini al centro.
Durante il calcolo, è possibile utilizzare 2 metodi:
- Metodo dello scellino. Consiste nel determinare il numero di leucociti in quattro aree dello striscio.
- Il metodo di Filipchenko. In questo caso, lo striscio viene diviso mentalmente in 3 parti e contato lungo una linea trasversale diritta da un bordo all'altro.
La quantità è annotata su un foglio di carta nelle apposite colonne. Successivamente, viene contato ciascun tipo di leucocita: quante di queste cellule sono state trovate.
Va tenuto presente che il conteggio delle cellule in uno striscio di sangue per determinare la formula dei leucociti è un metodo molto impreciso, poiché ci sono molti fattori difficili da eliminare che introducono errori: errori nel prelievo del sangue, nella preparazione e nella colorazione dello striscio, soggettività umana nel cellule interpretanti. La particolarità di alcuni tipi di cellule (monociti, basofili, eosinofili) è che sono distribuiti in modo non uniforme nello striscio.
Se necessario, vengono calcolati gli indici dei leucociti, che sono il rapporto tra le varie forme di leucociti contenuti nel sangue del paziente, a volte nella formula viene utilizzato anche l'indicatore della VES (velocità di sedimentazione degli eritrociti);
| Età | Eosinofili,% | Neutrofili segmentato,% | Neutrofili pugnalate, % | Linfociti,% | Monociti,% | Basofili,% |
| Neonati | 1–6 | 47–70 | 3–12 | 15–35 | 3–12 | 0–0,5 |
| Neonati fino a 2 settimane | 1–6 | 30–50 | 1–5 | 22–55 | 5–15 | 0–0,5 |
| Neonati | 1–5 | 16–45 | 1–5 | 45–70 | 4–10 | 0–0,5 |
| 1–2 anni | 1–7 | 28–48 | 1–5 | 37–60 | 3–10 | 0–0,5 |
| 2–5 anni | 1–6 | 32–55 | 1–5 | 33–55 | 3–9 | 0–0,5 |
| 6–7 anni | 1–5 | 38–58 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 8 anni | 1–5 | 41–60 | 1–5 | 30–50 | 3–9 | 0–0,5 |
| 9-11 anni | 1–5 | 43–60 | 1–5 | 30–46 | 3–9 | 0–0,5 |
| 12-15 anni | 1–5 | 45–60 | 1–5 | 30–45 | 3–9 | 0–0,5 |
| Persone di età superiore ai 16 anni | 1–5 | 50–70 | 1–3 | 20–40 | 3–9 | 0–0,5 |
Le norme della formula dei leucociti dipendono dall'età della persona. Nelle donne, la differenza sta anche nel fatto che gli indicatori possono cambiare durante l'ovulazione, dopo o durante le mestruazioni, durante la gravidanza, dopo il parto. Ecco perché in caso di deviazioni dovresti consultare un ginecologo.
Possibili deviazioni dalla norma nel leucogramma
Un aumento o una diminuzione del livello di alcuni tipi di leucociti indica cambiamenti patologici che si verificano nel corpo.
Ragioni per i cambiamenti nel numero di leucociti nel sangue - tabella
Cambiamento della formula dei leucociti
In medicina, esistono concetti di cambiamento nella formula dei leucociti, che indicano deviazioni nello stato di salute dei pazienti.
Spostamento della formula dei leucociti a sinistra e a destra - tabella
| Spostati a sinistra | Spostati a destra | |
| Cambiamenti nella formula del sangue |
|
|
| Quali problemi di salute indica? |
|
|
Per ottenere dati sulle condizioni del paziente, in base ai risultati della formula dei leucociti, viene preso in considerazione l'indice di spostamento. È determinato dalla formula: IS = M (mielociti) + MM (metamielociti) + P (neutrofili a banda)/C (neutrofili segmentati). La norma per l'indice di spostamento della formula leucocitaria in un adulto è 0,06.
In alcuni casi, potrebbe verificarsi un fenomeno come un contenuto significativo di cellule giovani nel sangue: metamielociti, mielociti, promielociti, mieloblasti, eritroblasti. Questo di solito indica malattie di natura tumorale, oncologia e metastasi (formazione di focolai tumorali secondari).
Formula dei leucociti incrociati
Il crossover dei leucociti è un concetto che emerge quando si analizza il sangue di un bambino. Se in un adulto i cambiamenti nel sangue sono causati da malattie o da un'esposizione significativa a fattori dannosi sul corpo, nei bambini piccoli si verificano cambiamenti dovuti alla formazione del sistema immunitario. Questo fenomeno non è una patologia, ma è considerato assolutamente normale. La natura non standard dei numeri è determinata solo dallo sviluppo dell'immunità.
Prima formula dei leucociti incrociati di solito si verifica verso la fine della prima settimana di vita del bambino. In questo momento, il numero di neutrofili e linfociti nel sangue si uniforma (diventano circa il 45%), dopo di che il numero di linfociti continua ad aumentare e il numero di neutrofili diminuisce. Questo è considerato un normale processo fisiologico.
La seconda sezione trasversale della formula leucocitaria si verifica a 5-6 anni di età e solo all'età di dieci anni la conta ematica si avvicina al livello normale di un adulto.
Come determinare la natura del processo infiammatorio utilizzando un esame del sangue - video
La formula dei leucociti può fornire molte risposte alle difficoltà nella diagnosi della malattia e nella prescrizione della terapia, oltre a caratterizzare le condizioni del paziente. Tuttavia, è meglio affidare l'interpretazione dell'esame del sangue a uno specialista esperto. Il medico può fornire spiegazioni dettagliate e adattare il trattamento.
Un esame del sangue clinico generale è una classica procedura di ricerca medica, con l'aiuto della quale è possibile identificare una serie di incongruenze con gli standard di concentrazione delle singole sostanze, che indicano la presenza di una serie di malattie e condizioni patogene in una persona.
Con il suo aiuto, uno specialista qualificato può identificare una varietà di anemia e processi infiammatori in un paziente.
Indicazioni per l'uso
Un esame del sangue generale è una parte obbligatoria di qualsiasi esame assolutamente completo. È prescritto a tutti i gruppi di categorie di persone, soprattutto se si sospetta anemia di qualsiasi tipo o malattie infiammatorie. Inoltre, un esame del sangue clinico è un indicatore del successo del trattamento e un “monitor” dei cambiamenti nello stato di salute del paziente.
Come presentare?
Questa analisi viene effettuata al mattino. Per dodici ore prima del prelievo del sangue è consigliabile astenersi completamente dall'assumere cibi o liquidi diversi dalla semplice acqua pulita. L'analisi stessa viene eseguita entro un giorno.
Molto spesso, il sangue viene prelevato dall'anulare della mano destra: la sua punta viene prima pulita con alcool, quindi viene praticata una puntura e raccolta con una pipetta speciale in una nave. Molto meno spesso, il sangue per l'analisi generale viene raccolto da una vena.
Il processo di analisi e interpretazione dei risultati è abbastanza rapido, effettuato mediante esame microscopico o utilizzando un sistema analitico automatizzato con conteggio del numero di cellule del sangue, determinazione del livello di emoglobina e velocità di sedimentazione degli eritrociti.
Indicatori normativi, ricerca e decodificazione
La maggior parte degli indicatori ottenuti da un esame del sangue generale possono essere interpretati in modo indipendente.
RBC - globuli rossi
Il livello normale per gli uomini va da 4,3 a 6,2 * 10^12, per donne e bambini - da 3,6 a 5,5 * 10^12. Livelli elevati di questi componenti aumentano significativamente il rischio di trombosi. Basso: anemia, perdita di sangue, idremia.
I valori di riferimento (normali) per i livelli di globuli rossi sono presentati nella tabella
| Età | Pavimento | Livello dei globuli rossi, ×10 12 cellule/l |
|---|---|---|
| meno di 2 settimane | 3,9–5,9 | |
| 2 settimane – 1 mese | 3,3–5,3 | |
| 1–4 mesi | 3,0–5,1 | |
| 4–6 mesi | 3,9–5,5 | |
| 6–9 mesi | 4,0–5,3 | |
| 9-12 mesi | 4,1–5,3 | |
| 1–3 anni | 3,8–4,9 | |
| 3–6 anni | 3,7–4,9 | |
| 6–9 anni | 3,8–4,9 | |
| 9-12 anni | 3,9–5,1 | |
| 12-15 anni | E | 3,8–5,0 |
| M | 4,1–5,2 | |
| 15-18 anni | E | 3,9–5,1 |
| M | 4,2–5,6 | |
| 18-45 anni | E | 3,8–5,1 |
| M | 4,2–5,6 | |
| 45-65 anni | E | 3,8–5,3 |
| M | 4,2–5,6 | |
| oltre i 65 anni | E | 3,8–5,2 |
| M | 3,8–5,8 |
GHB - emoglobina
La norma per una proteina speciale contenuta nei globuli rossi va da 120 a 145 grammi per litro di sangue. Un livello elevato indica un aumento del livello dei globuli rossi, mentre un livello basso porta alla carenza sistemica di ossigeno nel corpo.
I valori di riferimento (normali) per i livelli di emoglobina sono presentati nella tabella
| Età | Pavimento | Livello di emoglobina, g/l |
|---|---|---|
| meno di 2 settimane | 134–198 | |
| 2 settimane – 1 mese | 107–171 | |
| 1–2 mesi | 94–130 | |
| 2–4 mesi | 103–141 | |
| 4–6 mesi | 111–141 | |
| 6–9 mesi | 114–140 | |
| 9-12 mesi | 113–141 | |
| 1–6 anni | 110–140 | |
| 6–9 anni | 115–45 | |
| 9-12 anni | 120–150 | |
| 12-15 anni | E | 115–150 |
| M | 120–160 | |
| 15-18 anni | E | 117–153 |
| M | 117–166 | |
| 18-45 anni | E | 117–155 |
| M | 132–173 | |
| 45-65 anni | E | 117–160 |
| M | 131–172 | |
| oltre i 65 anni | E | 117–161 |
| M | 126–174 |
HCT - ematocrito
Questo indicatore indica il volume dei globuli rossi che occupano nel liquido. La norma è espressa in percentuale: da 40 a cinquanta negli uomini e da 35 a 45 nelle donne. Una diminuzione di questo indicatore indica anemia; un aumento viene diagnosticato con disidratazione ed eritrocitosi.
I valori di ematocrito di riferimento (normali) sono presentati nella tabella
| Età | Pavimento | Indicatore dell'ematocrito, % |
|---|---|---|
| meno di 2 settimane | 41–65 | |
| 2 settimane – 1 mese | 33–55 | |
| 1–2 mesi | 28–42 | |
| 2–4 mesi | 32–44 | |
| 4–6 mesi | 31–41 | |
| 6–9 mesi | 32–40 | |
| 9-12 mesi | 33–41 | |
| 1–3 anni | 32–40 | |
| 3–6 anni | 32–42 | |
| 6–9 anni | 33–41 | |
| 9-12 anni | 34–43 | |
| 12-15 anni | E | 34–44 |
| M | 35–45 | |
| 15-18 anni | E | 34–44 |
| M | 37–48 | |
| 18-45 anni | E | 35–45 |
| M | 39–49 | |
| 45-65 anni | E | 35–47 |
| M | 39–50 | |
| oltre i 65 anni | E | 35–47 |
| M | 37–51 |
RDWC - Ampiezza di distribuzione dei globuli rossi
Questo indicatore indica la differenza media nella dimensione dei globuli rossi presenti nel sangue da analizzare. La norma per le persone è dell'11-15%. Gli indicatori sopra la norma indicano carenza di ferro e anemia.
MCV: volume medio dei globuli rossi
La dimensione media assoluta dei globuli rossi è normale: da otto decine a centinaia di femtolitri. Un indicatore basso è un indicatore di anemia e carenza di ferro, mentre un indicatore troppo alto indica una carenza nel corpo di acido folico o vitamina B12.
La norma per questo rapporto va da 26 a 34 picogrammi. Un valore riportato di seguito indica una carenza di ferro, un livello elevato indica una mancanza di acido folico e vitamine del gruppo B.
MCHC: concentrazione di GHB nei globuli rossi
Il suddetto indicatore normale di saturazione dei globuli rossi con emoglobina va da trenta a 370 grammi per litro. Al di sopra della norma - non si verifica. Al di sotto della norma indica talassemia e carenza di ferro.
PLT - piastrine
La norma delle piastrine nel sangue va da 180 a 320 * 10^9 elementi per litro di liquido. Livelli bassi indicano molto spesso anemia aplastica, cirrosi epatica e una serie di malattie congenite e autoimmuni. diagnosticato per malattie del sangue nel periodo postoperatorio.
WBC - globuli bianchi
Il principale meccanismo protettivo del sistema immunitario mostra normalmente una concentrazione da quattro a nove * 10^9 elementi per litro del liquido in esame. Una diminuzione di questo livello indica malattie del sangue e le conseguenze negative dell'assunzione di un numero di farmaci un livello elevato indica la presenza di un'infezione batterica nel corpo;
I valori di riferimento (normali) per i livelli dei leucociti sono presentati nella tabella
LYM - linfociti
I linfociti sono il principale “materiale da costruzione” del sistema immunitario. Il loro contenuto nel sangue varia da 1,2 a tre* per 10^9 litri. Quando la loro concentrazione nel sangue aumenta in modo significativo, viene solitamente diagnosticata un'ampia gamma di malattie infettive. Livello basso: insufficienza renale/immunitaria, AIDS, malattie croniche ad ampio spettro, nonché effetti negativi dei corticosteroidi sull'organismo.
MID/MXD - una miscela di basofili, monociti, cellule immature ed eosinofili
Questo complesso di elementi è solitamente il risultato di studi diagnostici secondari dopo il prelievo di sangue per un'analisi generale. La norma per una persona sana va da 0,2 a 0,8 * 10^9 elementi per litro.
GRAN - granulociti
I leucociti granulati sono attivatori del sistema immunitario nella lotta contro infiammazioni, infezioni e reazioni allergiche. La norma per gli esseri umani va da 1,2 a 6,8 * 10^9 e/l. I livelli di GRAN aumentano nell’infiammazione e diminuiscono nel lupus eritematoso e nell’anemia aplastica.
MON - monociti
Questo elemento è considerato una variazione dei leucociti nella forma macrofagica, cioè la loro fase attiva, assorbendo cellule morte e batteri. La norma per una persona sana va da 0,1 a 0,7 * 10^9 e/l. Una diminuzione dei livelli di MON è dovuta a operazioni gravi e l'uso di corticosteroidi un aumento indica lo sviluppo di artrite reumatoide, sifilide, tubercolosi, mononucleosi e altre malattie di natura infettiva;
VES/VES - Velocità di sedimentazione dei globuli rossi
Un indicatore normale indiretto del fattore comportamentale delle proteine nel plasma è fino a dieci mm/h per i rappresentanti del sesso più forte e fino a quindici mm/h per i rappresentanti del gentil sesso. Una diminuzione della VES indica eritrocitosi e malattie del sangue, un aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti indica l'attivazione di processi infiammatori.
I valori di riferimento (normali) della velocità di sedimentazione degli eritrociti sono presentati nella tabella
Tabella con standard
Video utile
Il programma “Vivi sano!”, dedicato a varie analisi
Dr. Komarovsky sugli esami del sangue clinici
Invece di una postfazione
Sopra sono state indicate le classiche designazioni generalmente accettate per i risultati di un esame del sangue generale. Un certo numero di laboratori può variare i propri risultati, esprimendo indicatori qualitativi, quantitativi e di concentrazione di elementi in altre forme (ad esempio percentuale), che è associata all'uso di una diversa metodologia di calcolo, ma l'essenza stessa dei risultati rimane la stessa .
Assicurati di fare regolarmente un esame del sangue generale e di essere consapevole dello stato attuale del tuo corpo! Non ammalarti, ma previeni il problema in anticipo utilizzando i metodi di analisi classici.
