Medicina per l'infiammazione della ghiandola tiroidea. Diagnosi e trattamento dei processi infiammatori nella ghiandola tiroidea

Uno dei processi più importanti nel corpo responsabile del benessere umano è l'attività del sistema endocrino e, in particolare, della ghiandola tiroidea. Nella forma, è diviso in 2 parti principali, collegate da un istmo. Il suo scopo principale è produrre l'ormone tiroxina. Subisce la sintesi nelle metà della ghiandola tiroidea, durante la quale si ottiene la triiodotironina, cioè si produce iodio.

I suoi sintomi di infiammazione compaiono molto più spesso nella metà femminile della popolazione e sono piuttosto pericolosi. Per determinare la presenza di disturbi nella ghiandola tiroidea, è necessario conoscere gli indicatori standard. Quindi nelle donne la sua dimensione normale non supera i 18 millimetri, ma negli uomini è molto più alta: fino a 25 millimetri.

Infiammazione della tiroide: sintomi.

Questa infiammazione è solitamente chiamata ipotiroidismo e la sua essenza risiede in una significativa mancanza di ormoni. La comparsa di questa malattia può essere associata all'uso di farmaci contenenti componenti che bloccano la produzione della tiroide o ad un funzionamento debole del sistema immunitario.

La sua infiammazione può indicare una malattia di tipo primario o secondario; deve essere notata in tempo. La primaria si verifica in presenza di alcune patologie del sistema endocrino. E la comparsa di ipotiroidismo secondario è causata dall'interruzione dell'attività dell'ipotalamo o della ghiandola pituitaria.

L'infiammazione della tiroide è ufficialmente riconosciuta come una delle malattie più comuni del sistema endocrino. I suoi sintomi, di regola, si sviluppano in modo così impercettibile per la persona media che il paziente vive a lungo senza nemmeno sospettare la presenza di problemi di questo tipo. Come risultato dello sviluppo della patologia, si osserva instabilità nell'attività dei sistemi gastrointestinale e cardiovascolare, nonché deviazioni di natura psicologica e disturbi nella vita sessuale.

La maggior parte dei pazienti non nota nemmeno i sintomi principali, attribuendoli a un programma di lavoro intenso o alla debolezza del corpo, che non riesce a far fronte alle condizioni della frenetica vita cittadina. Di solito il paziente avverte debolezza e affaticamento costanti. Lavorare in tali condizioni diventa molto difficile, poiché si verifica un forte deterioramento della memoria e della distrazione. Per alcuni, l'infiammazione della tiroide si manifesta con una maggiore perdita di capelli e secchezza della pelle.

Nella maggior parte dei casi, una brusca interruzione del sistema endocrino è accompagnata da un rapido aumento di peso, appare un grave gonfiore, che è difficile da affrontare. Per questo motivo, si verifica un brusco cambiamento nell'attività sessuale, soprattutto gli uomini lo sentono. Ma le donne notano instabilità nel ciclo mestruale e persino stitichezza. Questi segni di infiammazione della tiroide sono raramente percepiti come un sintomo.

Questa patologia colpisce soprattutto le persone anziane, poiché il loro corpo ha bisogno di sostegno. Se l'ipotiroidismo viene lasciato incustodito e non trattato, esiste la possibilità di infarto miocardico e, di conseguenza, infarto miocardico.

Infiammazione della tiroide: trattamento.

Se vengono rilevati tutti i sintomi di cui sopra, è necessario contattare immediatamente uno specialista, vale a dire un endocrinologo. Prima di tutto, esegue un esame del sangue, che mostra la quantità sufficiente di ormoni secreti dal sistema tiroideo. Nella seconda fase viene effettuato un esame ecografico che rivela la presenza di deviazioni nella dimensione dell'organo.

Quando la malattia e le sue cause vengono completamente diagnosticate, vengono prescritti farmaci speciali in grado di ripristinare in breve tempo le funzioni del sistema endocrino.

Uno dei “conduttori” del corpo umano, perché tutti i processi metabolici dipendono dalla correttezza del suo lavoro. Ma come qualsiasi altro organo, la sua funzione può essere compromessa a causa di una malattia.

Sintomi di infiammazione

L'infiammazione della tiroide, altrimenti detta tiroidite, può avere origini diverse e il suo decorso clinico ha caratteristiche proprie. Esistono differenze nella disfunzione della ghiandola nel corpo maschile e femminile.

Nel corpo maschile:

• aumento della sonnolenza e dell'affaticamento;
• ansia;
• insonnia completa o parziale;

• irritabilità e pianto;
• compromissione della memoria;
• diminuzione del desiderio sessuale;
• febbre e temperatura irragionevoli
• la perdita di capelli.

Nelle donne, il quadro dei sintomi è diverso:

• nausea;
• pelle secca;
• obesità;
• crampi notturni;
• ipertensione;
• sudorazione

Tiroidite acuta: purulenta e non purulenta

Nella massa generale dei disturbi della tiroide, l’infiammazione acuta è piuttosto rara. Ma è impossibile non notarli, il decorso della malattia è acuto. Sono accompagnati da dolore lungo la superficie anteriore del collo nella proiezione della ghiandola tiroidea, che si irradia all'orecchio e alla mascella inferiore. Deglutire e girare la testa aumentano la sofferenza dei pazienti.

La porzione interessata dell'organo aumenta di volume e diventa più densa rispetto alla ghiandola sana. La temperatura corporea sale a 40 °C, compaiono i sintomi:

• battito cardiaco accelerato;
• aumento della sudorazione;
• tremore delle palme.

La causa dell'infiammazione purulenta sono gli agenti patogeni infettivi: streptococchi, stafilococchi e talvolta funghi. Sono presenti in una certa quantità nel corpo e questa è la norma. Ma non appena la tua immunità si indebolisce e il tuo controllo si indebolisce, iniziano ad attaccare.

Grazie alla buona circolazione sanguigna, la tiroide è il bersaglio più “adatto” e la vicinanza dei denti cariati aumenta molte volte le possibilità. L'agente infettivo irrita il tessuto ghiandolare con la formazione di un ascesso. Se è abbastanza grande, è possibile determinare un sintomo di fluttuazione. La comparsa di un ascesso è associata al rischio di sfondamento e diffusione del pus nel mediastino.

L'infiammazione non purulenta della tiroide è piuttosto rara e si spiega con fattori specifici di insorgenza: danni da radiazioni, assorbimento di grandi quantità di iodio radioattivo da parte della ghiandola durante incidenti nelle centrali nucleari o dosaggio errato di iodio radioattivo per il trattamento di gozzo tossico.

Diagnosi di infiammazione purulenta

Segni di infiammazione vengono rivelati in un esame del sangue generale: leucocitosi e aumento della VES. Il livello degli ormoni e la funzione assorbente della ghiandola rimangono insignificanti. Durante un'ecografia si trovano formazioni rotonde. Con l'aiuto, puoi identificare il contenuto purulento e usarlo per determinare l'agente patogeno e la sensibilità alla terapia antimicrobica. Per la diagnosi di tiroidite non purulenta è importante il fatto dell'influenza delle radiazioni.

Trattamento dell'infiammazione purulenta

Per la tiroidite purulenta, vengono utilizzati antibiotici ad ampio spettro senza attendere i risultati della coltura, dopodiché viene eseguita solo la correzione. Se si è formato un ascesso, viene drenato.

In caso di infiammazione non purulenta nelle donne, il trattamento è sintomatico. La terapia ormonale viene prescritta in base al livello di attività della ghiandola.

Tiroidite di De Quervain - tiroidite subacuta

Questo tipo di infiammazione della tiroide è collocato in un gruppo separato e il suo agente causale è chiaramente identificato: un'infezione virale. Questa dipendenza è evidenziata non solo dagli esami di laboratorio, ma anche dal quadro clinico. Tipicamente, le prime manifestazioni di infiammazione si verificano 2-3 settimane dopo un'infezione respiratoria acuta.

I sintomi dell'infiammazione della tiroide, come nel caso della tiroidite acuta, compaiono all'improvviso e sono molto simili al quadro della forma purulenta. Ma questa forma è caratterizzata da un processo graduale:

• la fase acuta, che dura fino a 8 settimane, si manifesta con gli stessi sintomi della tiroidite acuta;
• – a seconda di quanto la ghiandola è stata danneggiata nella prima fase, il livello degli ormoni sarà normale o ridotto;
• recupero: tutte le manifestazioni dell'infiammazione scompaiono, la funzione tiroidea viene completamente ripristinata. L'ipotiroidismo persistente può persistere nel 5% dei pazienti.

Diagnosi di tiroidite subacuta

I cambiamenti infiammatori si riflettono in un esame del sangue generale. Il livello degli ormoni tiroidei nel sangue aumenta e la tireotropina, al contrario, diminuisce. L'immagine ecografica rifletterà la natura ciclica dell'infiammazione della ghiandola: una struttura eterogenea dovuta a un gran numero di inclusioni di diversa densità. Gli studi sono inoltre integrati dalla diagnosi citologica delle cellule tiroidee.

Trattamento

La tiroidite subacuta viene trattata con farmaci antinfiammatori: steroidei (prednisolone) e non steroidei (ibuprofene). Per la terapia sintomatica vengono utilizzati i beta-bloccanti (anaprilina).

Tiroidite cronica

Esiste un gruppo delle patologie più comuni della tiroide. A causa dell'assenza di sintomi pronunciati, possono esistere per molto tempo.

Esistono diversi tipi di tiroidite cronica.

Uno di questi è l'infiammazione della ghiandola tiroidea con distruzione graduale ea lungo termine delle cellule tiroidee e il successivo sviluppo dello stato di ipotiroidismo - una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei nel sangue. Una caratteristica di tale infiammazione è che per qualche motivo il corpo inizia a percepire la ghiandola come un corpo estraneo e attacca i suoi tessuti con anticorpi specifici.

La malattia può manifestarsi a qualsiasi età. Le donne si ammalano più spesso. La ricerca in questo settore ha rivelato che la tiroidite autoimmune è una malattia geneticamente determinata e può essere combinata con altre malattie:

• anemia;
• diabete insulino-dipendente.

Ma l'attuazione della predisposizione genetica avviene sotto l'influenza di vari fattori ambientali. Si nota anche la tendenza di questa patologia ad aumentare con l'età, il che si spiega con l'effetto cumulativo dei fattori di stress.

Poiché la malattia progredisce lentamente, la prima cosa di cui i pazienti iniziano a lamentarsi quando visitano un medico è il disagio e la sensazione di compressione. Dopo l'esame, puoi palpare per determinare l'ingrossamento e l'irregolarità della ghiandola.

Spesso diagnosticato in uno stato di grave ipotiroidismo. I pazienti lamentano disturbi fisiologici:

• aumento di peso;
• sonnolenza;
• giallo e pelle secca;
• allacciature frequenti;
• disturbi dell'udito e della memoria.

Le donne sperimentano sanguinamento uterino aciclico e può comparire secrezione dai capezzoli (galattorrea).

Meno comune è la tiroidite autoimmune con aumento dell'attività della ghiandola tiroidea. Questa condizione si verifica se nella ghiandola tiroidea rimangono aree funzionalmente attive. Se in uno stato normale la loro attività mantiene l'equilibrio, dopo le infezioni respiratorie, la gravidanza e il parto la loro attività aumenta notevolmente. Pertanto, la ridotta quantità di tessuto ghiandolare è compensata da una maggiore produzione di ormoni.

Diagnosi di tiroidite cronica

I metodi sopra elencati vengono utilizzati anche per diagnosticare la tiroidite autoimmune. I diagnostici identificano alcuni dei criteri più importanti per fare questa diagnosi:

• la presenza di un gozzo con una superficie irregolare;
• accumulo irregolare di radiofarmaci durante;
• aumento dei livelli di anticorpi contro la tireoglobulina;
• cambiamenti caratteristici della punteggiatura.

La combinazione di almeno due segni indica una tiroidite autoimmune.

Trattamento della tiroidite cronica

Il principio del trattamento è la terapia ormonale sostitutiva, poiché la più comune è la condizione ipotiroidea. La L-tiroxina viene prescritta alla dose di 12,5 mcg/die. Viene gradualmente aumentato per mantenere un effetto duraturo.

In futuro sarà necessario un monitoraggio regolare dei livelli di ormone tiroideo. Se i livelli ormonali sono normali, gli ormoni tiroidei non vengono prescritti. E con l'ipertiroidismo, la terapia viene effettuata con beta-bloccanti, prednisolone; per manifestazioni pronunciate - Mercazolil.

Gozzo di Riedel: tiroidite fibrosa invasiva

Le cause di questa malattia non sono completamente comprese. Si ritiene che l'infiammazione fibrosa della ghiandola tiroidea sia uno dei focolai delle manifestazioni dei processi generali nel corpo.

I sintomi del gozzo di Riedel non sono specifici ma soggettivi:

• difficoltà a deglutire;
• compattazione degli organi;
• la ghiandola è inattiva (per nulla mobile);
• i tessuti ghiandolari si fondono con l'ambiente;
• cambiamento nel timbro della voce.

L'ecografia mostra che la ghiandola è ridotta di volume, a volte c'è fibrosi e crescita del tessuto connettivo nella capsula.

Il trattamento è esclusivamente chirurgico. Nel periodo postoperatorio è necessario il monitoraggio ormonale e, se necessario, la terapia sostitutiva. L'infiammazione della tiroide, i cui sintomi sono simili ad altre malattie, richiede un'attenta indagine.

Forme speciali di infiammazione della tiroide

Ulteriori cause di infiammazione specifica cronica sono:

• sifilide;
• bacillo della tubercolosi;
• sarcoidosi;
• granulomatosi.

In termini diagnostici, le manifestazioni della malattia di base saranno importanti per fare una diagnosi. Per confermare la diagnosi, viene utilizzata una biopsia puntura con ulteriore esame microscopico. L'infiammazione della tiroide viene trattata tenendo conto delle fasi di sviluppo della malattia.

I processi infiammatori di vario tipo nella ghiandola tiroidea sono chiamati il ​​termine generale “tiroidite”. I sintomi della tiroidite sono stati studiati per diversi secoli. Qualsiasi forma di infiammazione colpisce le cellule principali della tiroide: i follicoli. Differiscono solo le manifestazioni patologiche morfologiche e citologiche. La tiroidite è un'infiammazione comune della ghiandola tiroidea, il contingente predominante di pazienti sono le donne. La malattia si manifesta con segni distintivi per ogni tipo di tiroidite, che ha cause diverse. Maggiori informazioni sulla tiroidite e sui suoi tipi qui.

Contenuto [Mostra]

Cause dell'infiammazione della tiroide

Il processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea può svilupparsi sotto forma di tiroidite o strumite. Le fonti della malattia sono virus e batteri (Escherichia coli, batteri streptococcici o stafilococchi). Per curare la malattia, è necessario determinare con precisione la sensibilità della microflora patogena ai vari antibiotici. Se la determinazione non produce risultati, viene prescritto un antibiotico ad ampio spettro. Solo la tiroidite di Hashimoto non ha un'eziologia chiara.

Nella tiroidite acuta, il tessuto tiroideo infiammato porta a una perdita incontrollata di ormoni tiroidei. Gli agenti patogeni entrano nei follicoli attraverso il sistema circolatorio e linfatico.

Sintomi di infiammazione della tiroide

Tiroidite purulenta

Nella tiroidite acuta purulenta di natura acuta, gli agenti infettivi penetrano ematogenamente nei tireociti a causa di tonsillite acuta, polmonite, processi infettivi nel tessuto dentale, ecc. Infiammazioni acute non purulente si verificano negli ematomi tiroidei, lesioni, radioterapia. L'infiammazione della ghiandola tiroidea, i cui sintomi sono caratteristici sia del processo infiammatorio generale che specifico, colpisce un focus specifico. Pertanto, non ci sono disturbi ormonali nel corpo. L'inizio della malattia è accompagnato da una temperatura elevata (circa 400). Successivamente si sviluppa uno stato di brividi, le contrazioni cardiache diventano più frequenti, il dolore appare nella regione cervicale, riflesso nelle parti facciali e cerebrali della testa. L'infiammazione della ghiandola tiroidea, i cui sintomi si manifestano con un aumento della ghiandola tiroidea, influenza la comparsa di sensazioni dolorose durante la deglutizione o la tosse. Compaiono anche segni di intossicazione del corpo, come si notano dolore alla testa, agli arti e debolezza generale. I cambiamenti morfologici e i risultati della palpazione mostrano che la ghiandola è ingrossata e densa; i tentativi di palpazione causano dolore acuto; Con l'inizio dei processi purulenti, il dolore diminuisce, la ghiandola diventa meno densa. Nella fase dell'ascesso, l'ammorbidimento diventa massimo. Anche i linfonodi del collo si ingrossano. A volte un focus purulento irrompe negli organi e nei tessuti vicini, diventando la causa dello sviluppo della sepsi. Scoppia l'ascesso; questo è considerato l'esito più favorevole della malattia. Ma è impossibile prevedere la posizione della svolta, perché può verificarsi nella cavità pericardica, che è irta di grandi complicazioni. Se l'ascesso si rompe all'interno, lo stadio dei sintomi dell'infiammazione della tiroide viene sostituito dai sintomi della sepsi, quando la vita di una persona è a rischio. La durata della tiroidite acuta è di circa 1 mese.

Sintomi dei tipi di tiroidite subacuta

Nella forma granulomatosa, un'infezione virale che migra dal sistema respiratorio ha un effetto predominante sul decorso della malattia. Si tratta principalmente di virus della parotite, virus dell'influenza e adenovirus. Le donne in età riproduttiva sono più inclini a questa forma della malattia. Molto spesso, i segni della malattia si osservano tra la fine di agosto e l'inizio di settembre. Secondo alcune fonti, la malattia è descritta come tiroidite autoimmune (AIT). Leggi i suoi segni qui. La comparsa dei sintomi dell'infiammazione della tiroide è regolata dal verificarsi di 6 fasi:

1. La prima fase, della durata di circa 1,5 mesi. La comparsa di dolore alla tiroide e segni di tireotossicosi (ipertensione, mancanza di respiro, tremore, esoftalmo, disturbi del sonno, amenorrea e menorragia nelle donne, tachicardia, ecc.).
2. Fase intermedia della manifestazione asintomatica.
3. La terza fase è la più lunga. Può durare fino a diversi mesi. C'è una diminuzione del livello degli ormoni tiroidei. Spesso si sviluppa in un'infiammazione cronica della ghiandola tiroidea.
4. Nella fase di riabilitazione, se naturalmente o in seguito al trattamento, le funzioni della ghiandola ritornano alla normalità.

La forma linfocitaria della tiroidite subacuta si presenta in due varietà:

• postpartum;
• sporadico.

La forma sporadica si sviluppa senza la manifestazione di alcun segno o dolore sullo sfondo di un lieve ipotiroidismo.

Tiroidite granulomatosa subacuta La forma postpartum è caratterizzata dalla comparsa di sintomi caratteristici della tireotossicosi. La malattia dura circa un mese o poco più. Ulteriori risultati si sviluppano nella direzione della normalizzazione della funzione tiroidea o della manifestazione persistente dell'ipotiroidismo. La gravidanza successiva può verificarsi con una recidiva di tiroidite linfocitaria subacuta.

Segni di tiroidite autoimmune

L'infiammazione cronica della tiroide si manifesta in due forme: linfocitaria e fibrosa

Sintomi della forma linfocitaria

È caratterizzato dalla formazione di anticorpi e altri leucociti linfatici che colpiscono le cellule follicolari della ghiandola tiroidea. Questa forma è più spesso conosciuta come “tiroidite autoimmune” (AIT), che colpisce principalmente le donne in età riproduttiva. Recentemente sono stati segnalati più casi di tiroidite autoimmune tra i bambini, i giovani e gli uomini. Questa forma è una malattia ereditaria: la tiroidite di Hashimoto. Ma la predisposizione ereditaria a questa forma di tiroidite cronica non è l’unico fattore. Ci vogliono fattori ambientali per rendere manifesta la malattia.

infiammazione cronica della tiroide Inizialmente, i pazienti avvertono disagio nella regione cervicale, che si trasforma in un dolore sordo compressivo, accompagnato da dolore articolare e debolezza generale. Il crescente ipertiroidismo dovuto ad un aumento della concentrazione degli ormoni tiroidei nel sangue si manifesta con segni di tachicardia, ipertensione e sudorazione eccessiva. La forma atrofica della tiroidite comporta la comparsa di ipotiroidismo con sintomi caratteristici. Il contingente di questo tipo di malattia è la vecchiaia e le conseguenze dell'esposizione alle radiazioni. Nella forma ipertrofica compaiono dei noduli, un ingrossamento generale della tiroide o una combinazione di queste patologie. L'ipertiroidismo si manifesta come conseguenza dei processi tireotossici.

Sintomi della forma fibrosa

Si sviluppa raramente, poiché un ambiente favorevole al progresso è l'assenza di antibiotici durante il trattamento. Alla palpazione si nota un compattamento del tessuto connettivo che interessa gli organi vicini con effetto compressivo. La conseguenza della compressione degli organi è disagio durante la deglutizione, dolore e sensazione di nodo alla gola, problemi fonetici causati dalla compressione della laringe. Manifestazioni estremamente rare ma pericolose di tiroidite cronica fibrosa comprendono lesioni delle ghiandole paratiroidi e sintomi caratteristici dell'ipoparatiroidismo: depressione emotiva, convulsioni, ridotta funzione motoria del sistema muscolo-scheletrico.

Il primo segno di infiammazione della tiroide è la difficoltà a deglutire. Ma una persona non può sempre determinare correttamente la causa di un tale sintomo e viene curata inutilmente per il raffreddore. È possibile eliminare il disagio alla gola solo dopo aver visitato un endocrinologo.

AIT e HAIT della tiroide, sintomi

La tiroidite è un'infiammazione della ghiandola tiroidea, i cui sintomi causano disagio a una persona e riducono la qualità della sua vita. Questa patologia viene spesso diagnosticata. I medici spiegano l’elevata incidenza della tiroidite con le cattive condizioni ambientali, un ritmo di vita frenetico e la carenza di iodio in molte regioni del paese.

AIT – tiroidite autoimmune

I sintomi caratteristici di una ghiandola tiroidea ingrossata iniziano a comparire quando le cellule immunitarie di una persona la riconoscono come estranea. Questo di solito si verifica quando si è infetti da un'infezione virale. Il corpo produce attivamente anticorpi che distruggono la ghiandola tiroidea, provocandone l'infiammazione. Anche la funzione secretoria ne risente. Il risultato di processi autoimmuni può essere una sintesi eccessiva (tireotossicosi) o insufficiente (ipotiroidismo) di ormoni. La malattia è chiamata tiroidite subacuta o tiroidite di de Quervain. Il processo infiammatorio attraversa diverse fasi con sintomi gradualmente crescenti. Innanzitutto iniziano ad apparire i cambiamenti locali:

• mal di gola che si irradia alla mascella inferiore e all'orecchio;
• temperatura corporea elevata.

In questa fase, l'eccesso o la carenza dell'ormone tiroideo non si è ancora manifestato, quindi le persone non hanno fretta di consultare un endocrinologo. La maggior parte dei pazienti confonde questi sintomi con un comune raffreddore. In assenza di un trattamento adeguato, la condizione peggiora:

• il dolore alla gola si avverte non solo durante la deglutizione, ma anche con un semplice tocco;
• appare la debolezza;
• la ghiandola si allarga da un lato;
• possono verificarsi articolazioni doloranti;
• sudorazione;
• tremore delle mani;
• irritabilità.

Questi ultimi sintomi sono caratteristici delle malattie della tiroide; aiutano a effettuare la diagnosi differenziale e a non confondere la tiroidite di de Quervain con la faringite. L'infiammazione autoimmune della ghiandola tiroidea è più spesso registrata nelle donne in età fertile.

CAIT – tiroidite cronica autoimmune

La tiroidite cronica autoimmune (gozzo di Hashimoto) è una conseguenza di una recidiva della forma subacuta della malattia. La tiroidite diventa incontrollabile, le cellule immunitarie distruggono il tessuto ghiandolare, si formano compattazioni e si sviluppa una carenza ormonale. Oltre alla malattia di base, è necessario trattare il gozzo nodulare della tiroide.

Puoi sospettare il gozzo di Hashimoto in base ai seguenti segni:

• diminuzione della memoria e dell'attenzione;
• debolezza, affaticamento;
• mal di testa;
• brividi;
• nervosismo e instabilità mentale.

Le manifestazioni cliniche sono simili ad altre patologie della tiroide (gozzo tossico diffuso, gozzo di Riedel, ecc.). Pertanto, non è possibile trattare autonomamente la ghiandola tiroidea con sanguisughe e rimedi popolari. Il gozzo di Hashimoto è un'infiammazione pericolosa. Al primo sospetto, dovresti affrettarti a vedere un endocrinologo. Un'altra caratteristica: quando a un paziente viene diagnosticata una tiroidite cronica della tiroide, i sintomi di questa malattia possono quasi sempre essere riscontrati in altre giovani donne della stessa famiglia. Questo sintomo viene utilizzato anche per determinare il gozzo di Hashimoto nell'ipotiroidismo.

Trattamento e prevenzione della tiroidite autoimmune

La malattia subacuta causata da un virus non viene trattata con antibiotici. Sebbene siano presenti tutti i segni di mal di gola. Gli antibiotici non sono in grado di uccidere il virus nel corpo della ghiandola e la patologia progredirà. Per il trattamento, il medico può prescrivere un ciclo di farmaci antinfiammatori non steroidei e l'ormone sintetico encortone. La terapia corretta e tempestiva allevia l'infiammazione e normalizza la funzione secretoria della ghiandola. Il recupero richiede circa 3 mesi, ma la tiroidite è soggetta a recidive. Con infiammazioni ripetute, viene inevitabilmente registrata una carenza di ormone tiroideo. Il trattamento del gozzo di Hashimoto presenta alcune difficoltà. È impossibile sopprimere il sistema immunitario e fermare la distruzione della ghiandola. Tutto ciò che un endocrinologo può fare è alleviare i sintomi. Al paziente viene prescritto un ciclo di L-tiroxina, ma solo in caso di insufficienza tiroidea e distrofia. Un gozzo allargato non viene affatto trattato. Se, a seguito di reazioni immunologiche, vengono determinate compattazioni, viene prescritta la puntura del nodo tiroideo per escludere l'oncologia. Alcuni semplici consigli ti aiuteranno a mantenere la tua salute:

1. La tua dieta dovrebbe includere cibi ricchi di iodio.
2. Qualsiasi raffreddore, specialmente l'influenza, richiede un trattamento attento.
3. Igienizzazione tempestiva del cavo orale. Spesso è attraverso i denti cariati che l'infezione penetra nella ghiandola tiroidea.

Quelli nelle cui famiglie è stata diagnosticata la tiroidite dovrebbero prestare particolare attenzione. La malattia è ereditaria e può essere prevenuta solo prestando attenzione a se stessi.

La ghiandola tiroidea è considerata la ghiandola più grande del corpo. Non è proprio così, perché è lei che è responsabile del metabolismo e dell'energia e produce ormoni che controllano il metabolismo del calcio nel corpo. Qualsiasi disfunzione della ghiandola tiroidea porta a problemi in tutto il corpo.

Sintomi di varie malattie della tiroide

Le difficoltà nel trattamento delle malattie della tiroide sorgono perché nelle fasi iniziali queste malattie praticamente non disturbano il paziente che consulta un medico solo nella fase di ingrossamento della tiroide, cioè abbastanza tardi; Per aiutare te stesso, devi conoscere i sintomi della malattia della tiroide: 1.

deterioramento della memoria e dell'attenzione, 2.

stanchezza, letargia 3.

variazione di peso, 3.

disturbi ormonali, 4.

diminuzione dell'intelligenza, 6.

iperattività nei bambini, 7.

depressione, nervosismo, 8.

disfunzione sessuale, 9.

pelle secca, 10.

stratificazione delle unghie. Segni di infiammazione della tiroide A seconda della causa della malattia, le manifestazioni dell'infiammazione possono essere le seguenti: 1.

gonfiore, 2.

freddezza, 3.

inattività, 4.

aumento di peso, 5.

compromissione della memoria come sintomo di infiammazione della tiroide, 6.

comparsa del gozzo, 7.

la pelle diventa secca, 8.

capelli opachi e fragili, 9.

si può osservare tremore alle mani, 10.

sudorazione eccessiva, battito cardiaco accelerato. Sintomi della patologia tiroidea nella sindrome di Hashimoto Nella malattia di Hashimoto (quando l'organismo produce erroneamente anticorpi che bloccano la ghiandola tiroidea), si osserva quanto segue: 1.

sensazioni spiacevoli, talvolta dolorose nella zona della gola, 2.

sintomi di difficoltà a deglutire, 3.

sensazione di pressione alla gola. 4.

Anche il dolore acuto nella zona del collo può essere un segno di malattia con questa sindrome. Diagnosi delle malattie della tiroide Studi utilizzati per diagnosticare le malattie: 1.

Esame del sangue per gli autoanticorpi contro la tiroide: 2.

Esame del sangue per i marcatori dell'epatite virale 4.

Esame ecografico della ghiandola tiroidea - per determinarne la struttura e la struttura e altri parametri importanti. Questo esame consente di visualizzare i linfonodi e altre patologie della tiroide in una fase molto precoce.

Sintomi di infiammazione del gozzo tiroideo

I segni dell'infiammazione del gozzo sono molto diversi e possono apparire sia insieme che separatamente. Vale la pena dire che anche se esiste un intero “bouquet” di manifestazioni, una di queste risalterà più luminosa di tutte. I principali sintomi di un gozzo tiroideo, che indicano un'infiammazione, includono: 1.

Cambiamenti nell'aspetto: perdita di capelli, secchezza e screpolature della pelle, colore della pelle pallido, unghie fragili. 2.

Deterioramento della vista, arrossamento e secchezza degli occhi, ingrossamento del bulbo oculare. 3.

Una forte diminuzione dell'appetito e, nonostante ciò, un significativo aumento di peso. 4.

Affaticamento come sintomo del gozzo tiroideo. È vero, con l'infiammazione del gozzo sullo sfondo di una ghiandola tiroidea iperattiva, una persona, al contrario, sarà troppo attiva e vigile. 5.

Sonnolenza, apatia, incapacità di concentrarsi su qualsiasi pensiero specifico. 6.

Irregolarità mestruali: assenza di ovulazione, perdita della funzione riproduttiva, sullo sfondo di un completo squilibrio ormonale. 7.

Peggioramento del sonno, stato mentale squilibrato - nervosismo, irritabilità, aumento della sensibilità. 8.

Aumento della pressione sanguigna, tremori alle braccia e alle gambe, incapacità di svolgere lavori fisici pesanti, debolezza muscolare: tutti questi sono anche sintomi di infiammazione della tiroide, che possono aiutare a identificare la malattia. L'infiammazione della tiroide si verifica più spesso nelle donne durante il periodo di massicci cambiamenti ormonali, prima e dopo la menopausa. Pertanto, durante questo periodo di tempo, è necessario prestare particolare attenzione alla propria salute e, al minimo sospetto di questa infiammazione, contattare immediatamente un endocrinologo. Sintomi del gozzo nodulare della tiroide I segni di questa forma di gozzo si manifestano molto raramente immediatamente. Per molto tempo le persone vivono senza sapere di avere una malattia chiamata gozzo nodulare. E solo nel tempo sviluppano mancanza di respiro, che si verifica a causa della compressione della laringe. Diventa difficile da deglutire. A poco a poco compaiono tosse e sensazione di nodo alla gola, a seguito delle quali il paziente ha spesso vertigini. Sintomi del gozzo aberrante della tiroide Gozzo aberrante - una ghiandola tiroidea accessoria ingrossata (retrosternale, intratoracica, radice della lingua, sublinguale, retroesofagea, ecc.). 1.

Con gozzo sublinguale (nel 70% non esiste una ghiandola tiroidea normale) a causa dello spostamento dell'epiglottide, la respirazione è compromessa. 2.

I sintomi del gozzo aberrante della forma retroesofagea sono caratterizzati da difficoltà di deglutizione, soprattutto quando si gira la testa, spostamento dell'esofago anteriormente o lateralmente. 3.

La posizione retrosternale del gozzo (il 50% o più del gozzo si trova sotto l'incisura giugulare dello sterno) è spesso osservata nei gozzi multinodulari di grandi dimensioni. La pressione intratoracica negativa e la gravità facilitano la discesa di una ghiandola tiroidea ingrossata. 4.

Il gozzo intratoracico (mediastinico) è molto meno comune (meno del 5% dei casi) e si sviluppa nel mediastino anteriore dal tessuto tiroideo ectopico. Dal 5 al 40% dei pazienti che presentano segni di gozzo aberrante non presentano alcun disturbo. I sintomi clinici di questo tipo di gozzo tiroideo sono causati dalla compressione o dallo spostamento degli organi circostanti e delle strutture anatomiche:

• dispnea,
• tosse secca,
• disfagia, cambiamento di voce,
• sindrome della vena cava superiore (cianosi facciale,
• dilatazione delle vene superficiali del collo e del viso come sintomo di un gozzo aberrante della tiroide,
• sviluppo delle garanzie).

Sono possibili fenomeni di tireotossicosi. Nella diagnostica Per il gozzo aberrante della tiroide, grande importanza è attribuita alla TC, alla risonanza magnetica e alla scansione dei radioisotopi. Se la voce cambia, viene eseguita la laringoscopia. Sintomi del gozzo tiroideo endemico Il gozzo endemico è una delle malattie non infettive più comuni della tiroide, classificata come carenza di iodio. Secondo l’OMS, più di 1,5 miliardi di persone sulla terra presentano sintomi di gozzo endemico. Sono maggiormente a rischio di un apporto insufficiente di iodio. 650 milioni di persone hanno un sintomo di ingrossamento della ghiandola tiroidea - gozzo endemico, e in 45 milioni di persone sul pianeta un grave ritardo mentale è associato a carenza di iodio. La carenza di iodio porta ad una diminuzione della produzione di ormoni tiroidei nel corpo, mentre aumenta la produzione di TSH, portando ad un'eccessiva stimolazione della ghiandola, che è invariabilmente accompagnata da un'ipertrofia compensatoria della tiroide e dalla formazione del gozzo. In questo modo si compensa la carenza di ormoni tiroidei. Esistono due principali meccanismi noti di ipertrofia tiroidea dovuta a carenza di iodio:

• aumento dell'accumulo di colloide nei follicoli (gozzo colloidale);
• proliferazione delle cellule follicolari (gozzo parenchimale).

Più spesso si sviluppa una variante mista della malattia: gozzo colloidale che prolifera a vari livelli. Nota dei pazienti: 1.

ingrossamento della ghiandola tiroidea, 2.

“sensazione di imbarazzo” al collo durante il movimento, 3.

meno spesso - tosse secca. Con un grande gozzo della tiroide, soprattutto se parzialmente localizzato retrosternalmente, sono possibili difficoltà respiratorie, sensazione di pesantezza alla testa quando ci si piega e disfagia. All'esame viene rilevato un gozzo diffuso, nodulare o nodulare diffuso di varie dimensioni. Lo stato eutiroideo persiste a lungo, anche se spesso si osserva ipotiroidismo, soprattutto nelle aree con significativa carenza di iodio. Il gozzo nodulare in queste regioni diventa più spesso maligno. Per diagnosticare i sintomi della ghiandola tiroidea nel gozzo endemico, sono importanti l'ecografia con biopsia con ago sottile e la determinazione del grado di ingrossamento e del volume della ghiandola tiroidea (vedere la sezione "Metodi di ricerca"). Si conferma un basso livello di escrezione urinaria di iodio (meno di 100 mcg/giorno), spesso un livello elevato di TSH con un livello T4 ridotto, un livello T3 normale o aumentato

Trattamento delle malattie della tiroide

A causa del fatto che i problemi con la tiroide iniziano a causa della carenza di iodio, qualsiasi medico curante prescriverà inizialmente vitamine iodate e indicherà la dieta corretta, attraverso la quale il corpo verrà reintegrato con le riserve di iodio. Un ulteriore trattamento può dipendere dalla fonte primaria di infiammazione e il trattamento sarà completo. Terapia tiroidea con la dieta La dietoterapia svolge un ruolo importante nel trattamento di tutti i tipi di malattie della tiroide. 1.

Il primo passo nel trattamento delle malattie della tiroide con i rimedi popolari è, innanzitutto, il passaggio a una dieta vegetariana. La dieta dovrebbe essere il più rigorosa possibile. E se proprio non lo sopporti, basta aggiungere una piccola porzione di carne a pranzo e provare a rinunciare completamente a mangiare prima di andare a letto. 2.

Poiché questa malattia è associata principalmente alla carenza di iodio, il trattamento dovrebbe iniziare con il consumo di cibi contenenti questo elemento in grandi quantità. 3.

La carenza di iodio nel corpo può anche essere colmata bevendo quotidianamente succhi di frutta con l'aggiunta di una soluzione di iodio (1 goccia per 1 bicchiere di succo al giorno). 4.

È molto utile organizzare una giornata di digiuno settimanale, durante la quale non si consuma altro che una speciale composizione medicinale. Potete prepararlo come segue: 1 bicchiere di grano saraceno macinato e 1 bicchiere di noci, tritate, mescolate con 1 bicchiere di miele di fiori (il miele di grano saraceno è considerato il migliore). La quantità di liquido (acqua, tè) non è limitata. 5.

Per il gozzo tiroideo endemico, si consiglia di consumare cibi ricchi di iodio, come fagioli, alghe, manzo, semi di soia, barbabietole, uva, pesce di mare e altri frutti di mare. Per la prevenzione e la cura della malattia si consiglia anche il consumo costante di sale iodato. Trattamento con clima tiroideo Per le malattie accompagnate da una diminuzione del suo funzionamento, il clima marittimo è molto utile. Nuotare nell'acqua di mare e respirare l'aria di mare sulla costa al mattino aiuta a ripristinare la carenza di iodio nel corpo e a normalizzare il funzionamento della ghiandola tiroidea. Tuttavia, va ricordato che se la funzione della ghiandola tiroidea aumenta (con la malattia di Graves, ecc.), il clima caldo e l'esposizione al sole possono influenzare negativamente la malattia. Si raccomanda inoltre di evitare il sole ai pazienti che presentano noduli alla tiroide. Trattamento delle malattie della tiroide con acqua minerale Per le malattie della tiroide si utilizzano acque cloruro, iodio e iodato-bromo. 1.

Le acque clorurate contengono anioni cloro e cationi sodio. Si tratta di acque salate, per lo più poco mineralizzate. Il loro utilizzo nel trattamento della ghiandola tiroidea aumenta la secrezione del succo gastrico e ha anche un effetto lassativo e coleretico moderato, trattenendo l'acqua nel corpo. Le acque clorurate contenenti calcio hanno proprietà antinfiammatorie. Le acque clorurate vengono utilizzate per trattare la ghiandola tiroidea in malattie dell'apparato digerente, delle vie respiratorie, disturbi metabolici (obesità, diabete) e, in caso di malattie della tiroide, per l'ipotiroidismo. Esempi di acque cloruro-idrocarbonate sono “Essentuki” n. 4 e 17. 2.

Nel trattamento della ghiandola tiroidea, le acque di iodio attivano i processi redox e hanno un effetto terapeutico nell'aterosclerosi e nelle malattie della tiroide, poiché aiutano a reintegrare la carenza di iodio nel corpo. 3.

Le acque di bromo nel trattamento della tiroide aumentano l'inibizione del sistema nervoso centrale, hanno un effetto calmante e vengono utilizzate per aumentare la funzione tiroidea. Terapia della tiroide con bagni medicinali I bagni di ossigeno migliorano la respirazione cutanea, influenzano il tono vascolare, aumentano il metabolismo e normalizzano il sistema nervoso; sono utilizzati per l'aumento della funzionalità tiroidea, nonché per il trattamento dell'ipertensione, della nevrosi e della distonia vegetativa-vascolare. I bagni dovrebbero essere usati per trattare la ghiandola tiroidea in cicli che si ripetono 2 volte l'anno, 20 procedure per ciclo. Bagni a temperatura indifferente, durata della procedura - 10-15, ma possibilmente 20 minuti. I bagni di anidride carbonica sono usati per trattare l'ipotiroidismo. L'anidride carbonica, in una concentrazione nell'acqua del bagno compresa tra 0,75 e 1,4 g/l, ha un effetto di contrasto della temperatura sui recettori cutanei e migliora la funzione di scambio di ossigeno del sangue. L'anidride carbonica è un potente irritante e stimolante per quasi tutti gli organi e sistemi del corpo. Sono usati in modo leggermente diverso rispetto ai bagni di ossigeno. In primo luogo, la procedura per il trattamento della ghiandola tiroidea stessa è molto più breve (5-7 minuti, raramente di più): in secondo luogo, con i bagni di anidride carbonica, l'acqua dovrebbe essere fresca, la sua temperatura potrebbe scendere. Non è consigliabile utilizzare questa procedura di trattamento a casa, nonostante il fatto che i libri di consultazione contengano ricette per preparare bagni di anidride carbonica da miscele chimiche. I bagni di anidride carbonica dovrebbero essere usati con cautela da persone che soffrono di ipertensione arteriosa, poiché questa procedura aumenta significativamente le contrazioni cardiache e provoca un aumento della pressione sanguigna. Bagni iodio-bromo. Lo iodio ha un effetto benefico sulla funzione tiroidea. E il contenuto di sale marino o semplice da cucina, che in questi bagni è vicino al contenuto dell'acqua di mare, ha un effetto benefico sulla condizione della pelle e del corpo nel suo insieme. Principi di trattamento del gozzo tiroideo Il trattamento del gozzo aberrante è solitamente chirurgico. Fare: 1.

tiroidectomia con approccio cervicale, 2.

sternotomia 3.

o accesso combinato. L'incidenza del cancro nel gozzo ectopico (aberrante) è del 3-17%. Nel trattamento del gozzo endemico della tiroide si utilizzano preparati di iodio contenenti quantità fisiologiche di questo microelemento (100-150 mcg/die): Antistrumina, Ioduro di Potassio, multivitaminici con integratori minerali. Vengono utilizzati anche Yodtirox, Thyreocomb e altri farmaci. Con grandi dimensioni del gozzo endemico, la sua trasformazione nodulare e segni di compressione degli organi circostanti, possono sorgere indicazioni per il trattamento chirurgico.

Cause e prevenzione delle malattie della tiroide

Cause di infiammazione della tiroideÈ generalmente accettato che la causa dell'infiammazione sia la carenza di iodio. Questa è sicuramente un'opinione corretta, ma oltre a ciò, le malattie possono essere causate da altre cause di questa infiammazione. 1.

Produzione insufficiente di ormoni; 2.

Sottosviluppo congenito della tiroide; 3.

Processo infiammatorio dovuto all'infezione che entra nel corpo; 4.

Effetto delle radiazioni sulla ghiandola tiroidea; 5.

Tumore; 6.

Intervento chirurgico precoce; 7.

Una forte diminuzione dell'immunità; 8.

La struttura o localizzazione della ghiandola tiroidea viene interrotta; Uno qualsiasi dei motivi indicati provoca gravi danni all'intero corpo. Cause dello sviluppo del gozzo tiroideo endemico Lo iodio, come sai, è un oligoelemento. Il fabbisogno giornaliero è di 100-200 mcg. La carenza di iodio può portare a sintomi di gozzo endemico. Questa carenza a volte non ha manifestazioni esterne pronunciate, motivo per cui viene chiamata “fame nascosta”. La carenza di iodio, osservata nella maggior parte dei paesi dell'Europa continentale, inclusa la Russia, non solo provoca un ingrossamento della ghiandola tiroidea nelle aree endemiche, ma porta anche a una serie di altre condizioni patologiche. La manifestazione più comune della carenza di iodio è il gozzo endemico. Allo stesso tempo, la carenza di iodio aumenta la frequenza dei sintomi dell'ipotiroidismo congenito, porta a cambiamenti irreversibili nel cervello del feto e del neonato, ritardo nello sviluppo mentale e fisico (cretinismo) e ritardo mentale (oligofrenia). Nelle regioni carenti di iodio, si osserva una diminuzione del potenziale intellettuale dell'intera popolazione (del 15-20%), la funzione riproduttiva delle donne è compromessa e aumenta il numero di aborti e nati morti. Prevenzione delle malattie della tiroide L’eliminazione delle malattie da carenza di iodio e la lotta contro il gozzo endemico e altre malattie della tiroide sono attualmente un’area di attività prioritaria per l’OMS e altre autorevoli organizzazioni internazionali. La diffusa prevalenza della carenza di iodio e dei sintomi del gozzo endemico in Russia richiede l'uso di trattamenti urgenti e misure preventive per eliminare la carenza di iodio e le malattie ad essa associate (iodazione di sale, pane, acqua).

In endocrinologia l’infiammazione della tiroide è chiamata tiroidite. Come risultato del processo patologico, il tessuto connettivo cresce e quindi l'organo endocrino aumenta di dimensioni.

Tiroidite - infiammazione della ghiandola tiroidea

A seconda della causa che ha portato alla malattia e della natura del suo decorso, si distinguono diverse forme di tiroidite: Forma acuta, che nella maggior parte dei casi è preceduta dall'ingresso nell'organismo e dal danno alla tiroide da parte di un'infezione streptococcica o stafilococcica, che cioè, la via dell'infezione è ematogena o linfogena. Una forma subacuta di infiammazione, simile nel quadro clinico all'influenza, ma col tempo la malattia inizia ad essere integrata da sintomi locali. Una forma cronica di tiroidite, che è un processo patologico autoimmune che viene attivato dallo sviluppo di fattori sfavorevoli e si calma dopo il necessario effetto terapeutico sul corpo.

Tiroidite acuta

Durante il decorso acuto della tiroidite, il principale processo patologico risiede nei tessuti della ghiandola tiroidea. Di norma, questa è una reazione dell'organo endocrino ai seguenti fattori sfavorevoli:

• un processo infettivo nel corpo, ad esempio scarlattina, influenza e altre infezioni virali;
• complicazioni derivanti da procedure odontoiatriche infruttuose;
• mancato rispetto delle regole asettiche durante le manipolazioni sulla ghiandola tiroidea, ad esempio durante una biopsia con ago sottile;
• avvelenamento del corpo con sostanze chimiche, ad esempio piombo, monossido di carbonio, ecc.;
• esposizione a radiazioni radioattive.

I fattori provocanti includono ipotermia generale, forte stress mentale e fisico, superlavoro e stress.

Diagnosi di infiammazione

Molto spesso non è possibile scoprire le cause dell'infiammazione acuta della tiroide. Per fare questo, è necessario condurre una piccola indagine medica, studiare attentamente la cartella clinica ambulatoriale del paziente e stabilire la relazione della tiroidite con le malattie di cui ha sofferto nel recente passato. Un esame del sangue di laboratorio può solo dimostrare la risposta immunitaria generale dell’organismo, ma non indicare la presenza di un fenomeno infiammatorio nell’organo endocrino. Un'analisi per determinare il livello degli ormoni tiroidei prodotti dalla ghiandola può chiarire la situazione, ma in alcuni casi i loro livelli possono rimanere entro valori normali. Pertanto, a fini diagnostici, sarebbe corretto, prima di tutto, condurre una diagnostica ecografica per determinare la presenza e la natura della malattia. Come accennato in precedenza, nella tiroidite acuta è colpita la ghiandola tiroidea. I segni di infiammazione compaiono improvvisamente. Il sintomo principale della malattia è un forte dolore nella zona del collo; la sua intensità può variare da persona a persona, ma è impossibile non notare questo sintomo caratteristico. I sintomi dell'infiammazione della tiroide nelle donne possono manifestarsi in diversi modi: alcuni avvertono dolore solo con una pressione diretta sull'area dell'organo endocrino, mentre altri non sono nemmeno in grado di girare il collo - il dolore nei suoi tessuti è così pronunciato. Di solito, con l'ulteriore progressione della tiroidite acuta, il dolore non fa che aumentare, diffondendosi alla parte posteriore della testa e alle orecchie. Ulteriori sintomi clinici del processo infiammatorio della ghiandola possono includere aumento della sonnolenza e affaticamento, debolezza, emicrania, tinnito, vertigini e, in rari casi, un aumento della temperatura corporea generale. I sintomi locali comprendono gonfiore e indurimento del tessuto tiroideo, il suo ingrossamento, evidente a occhio nudo, arrossamento e aumento della temperatura della pelle circostante.

Trattamento della tiroidite acuta

Il trattamento dell'infiammazione della tiroide nelle donne si basa sulla prescrizione di antibiotici, farmaci antinfiammatori e antivirali. Una visita tempestiva a un endocrinologo dà speranza che i tessuti dell'organo endocrino non abbiano il tempo di essere seriamente danneggiati a causa del processo infiammatorio e, sullo sfondo degli effetti terapeutici appropriati, la ghiandola sarà nuovamente in grado di svolgere le sue funzioni . Se si verifica un ascesso tiroideo, è necessario un trattamento chirurgico: il contenuto purulento dell'organo deve essere rimosso insieme alle aree interessate per evitare possibili complicazioni. La patologia si sviluppa in risposta al danno all'organo endocrino da parte di fattori virali. Quindi una reazione autoimmune è inclusa nel processo infiammatorio, che comprende diverse fasi cliniche:

• cambiamenti locali: mal di gola, che può successivamente irradiarsi alla mascella, alle orecchie, febbre;
• apertura del follicolo tiroideo con conseguente sviluppo di tireotossicosi, alla quale il sistema immunitario del corpo inizierà a rispondere con la corrispondente produzione di anticorpi contro i tessuti della propria ghiandola.

La seconda fase può durare a lungo, circa diverse settimane. Quindi inizia il recupero: gradualmente l'organo endocrino ritorna alle dimensioni normali, le sensazioni dolorose scompaiono e i livelli ormonali nel corpo si normalizzano.

Diagnosi di tiroidite subacuta

In questo caso, il quadro sintomatico è abbastanza trasparente: la ghiandola tiroidea aumenta di volume, risponde con reazioni dolorose alla palpazione e compaiono sintomi di intossicazione generale del corpo, ad esempio un aumento della temperatura corporea. Ma nonostante gli evidenti segni di disfunzione endocrina, la tiroidite subacuta viene spesso confusa con malattie acute come l'influenza e la tonsillite: in questo caso sarà necessario un lavoro diagnostico chiaro. Per confermare l'infiammazione della ghiandola tiroidea, i sintomi della tiroidite saranno accompagnati dai seguenti test di laboratorio: il livello di tiroxina nel sangue sarà più alto e la triiodotironina sarà inferiore e verrà rilevata anche una certa quantità di iodio radioattivo libero. In un esame del sangue generale, la velocità di sedimentazione degli eritrociti aumenterà più volte rispetto ai valori normali. Oltre agli esami di laboratorio, viene eseguita la diagnostica ecografica della tiroide.

Trattamento della tiroidite subacuta

Se viene confermata l'infiammazione subacuta della tiroide, il trattamento si baserà sull'uso di glucocorticoidi. Con l'aiuto di questi farmaci, il grado di danno infiammatorio all'organo viene ridotto, i segni di intossicazione vengono rimossi e il dolore scompare. Quindi, come alleviare l'infiammazione della tiroide? Questi sono prednisolone, Kenalog e desametasone: questi sono i farmaci che l'endocrinologo prescrive principalmente per la tiroidite subacuta. Oltre ai glucocorticoidi, si consiglia inoltre di assumere farmaci antinfiammatori: diclofenac e indometacina, che trattano con successo l'infiammazione della tiroide. Il trattamento con rimedi popolari in caso di tiroidite subacuta comprende infusi di erbe di piante come la lappola, il vischio, le noci verdi, l'achillea e molto altro. Dopo aver fermato la fase grave della malattia, è imperativo effettuare una terapia mirata a sostenere e rafforzare le forze immunitarie del corpo.

Tiroidite cronica

Questa forma della malattia si sviluppa sullo sfondo della produzione di anticorpi contro le cellule tiroidee, cioè stiamo parlando di un processo autoimmune. Negli ultimi anni questa patologia ha cominciato a ringiovanire notevolmente e nel recente passato è stata diagnosticata esclusivamente tra gli anziani. I segni di infiammazione della tiroide nelle donne sono praticamente asintomatici, ad eccezione del disagio nell'area dell'organo endocrino. Con un pronunciato cambiamento nell'attività funzionale della ghiandola, ad esempio, con un aumento della produzione di ormoni tiroidei, possono comparire sintomi come tremori agli arti, aumento della pressione sanguigna e sudorazione eccessiva.

Diagnostica

Per fare una diagnosi corretta, lo specialista deve familiarizzare con la cartella clinica ambulatoriale del paziente ed eseguire una serie di test diagnostici. Ad esempio, un esame del sangue di laboratorio mostrerà un aumento dei linfociti e una diminuzione del numero dei leucociti. Utilizzando gli ultrasuoni, vengono determinate le dimensioni della ghiandola e i cambiamenti nella sua struttura strutturale e una biopsia con ago sottile indica un aumento significativo dei linfociti nel tessuto tiroideo.

Trattamento della tiroidite cronica

La terapia conservativa è mirata principalmente ad eliminare il quadro sintomatico della malattia. A questo scopo, al paziente vengono prescritti i seguenti farmaci:

Condizione patologica caratterizzata da dolore al collo, difficoltà a deglutire e voce rauca. La natura della patologia varia ed è rappresentata dalle seguenti opzioni: autoimmune, cronica, subacuta e acuta. Nei casi acuti si forma un ascesso. Con il progredire della patologia, si verificano lesioni infiammatorie diffuse del tessuto dell'organo e il suo funzionamento viene interrotto. Successivamente compaiono segni di iperfunzione e quindi di ipofunzione della ghiandola tiroidea. Il processo infiammatorio nella ghiandola tiroidea si sviluppa più spesso nelle donne. Il trattamento della patologia viene effettuato da un endocrinologo a seconda del tipo di processo infiammatorio.

Esame del paziente da parte di un endocrinologo

Classificazione del processo infiammatorio

La natura della malattia è il criterio determinante nella sua classificazione. Vale la pena considerare ogni tipo di malattia in modo più dettagliato:

1. Tiroidite acuta. Questo tipo di processo patologico coinvolge parte della ghiandola o tutto il suo tessuto, determinando un danno diffuso. Se parti dell'organo non sono completamente coinvolte si diagnostica una patologia focale. La patologia acuta può essere purulenta o non purulenta.
2. Tiroidite subacuta. Questa condizione può essere granulomatosa, pneumocistica, linfocitaria e, a seconda della natura della sua distribuzione, diffusa e focale.
3. Tiroidite cronica. Le varietà di questa patologia includono: tiroidite autoimmune, tubercolare, settomicosi, tiroidite sifilitica e gozzo di Riedel fibroso-invasivo.

Anche la patologia fibro-invasiva di Riedel è considerata un tipo meno comune di lesione infiammatoria.

Cause di patologia

La tiroidite acuta sia negli uomini che nelle donne può svilupparsi sullo sfondo di patologie infettive sistemiche, che comprendono polmonite, tonsillite e sepsi. L'infezione avviene attraverso l'introduzione ematogena di un agente infettivo nel tessuto tiroideo. La tiroidite acuta non purulenta è provocata da lesioni, lesioni da radiazioni ed emorragie.

La tiroidite subacuta di Quervain è causata da un'infezione virale del tessuto tiroideo. L'agente virale in questo caso può essere un adenovirus, un virus della parotite, un virus dell'influenza o un virus del morbillo. La clinica di patologia si sviluppa qualche tempo dopo una malattia virale. I cambiamenti in questo caso sono reversibili. Lo sviluppo della malattia è facilitato dal decorso cronico delle patologie infettive e infiammatorie del tratto respiratorio superiore nelle donne e negli uomini, nonché dalla predisposizione ereditaria.

Il gozzo di Riedel si sviluppa presumibilmente a seguito di un processo infettivo; alcuni endocrinologi ritengono che questa malattia sia di natura autoimmune; Inoltre, questa patologia si sviluppa spesso dopo la tireotossicosi, l'intervento chirurgico, nel caso del gozzo endemico.

Sintomi della tiroidite

Sia gli uomini che le donne hanno diverse manifestazioni cliniche, la cui natura dipende dal tipo di processo patologico:

1. La tiroidite acuta purulenta si manifesta con l'infiltrazione infiammatoria della lesione con formazione di un ascesso. La fusione purulenta riduce la funzionalità dell'organo, ma molto spesso non si verificano deviazioni evidenti nell'equilibrio ormonale. Questa patologia è caratterizzata da esordio acuto, febbre e brividi. I segni includono: dolore al collo, intossicazione, aumento della frequenza cardiaca e dolori al sistema muscolo-scheletrico. La palpazione può rivelare un organo ingrandito, una consistenza densa o ammorbidita. L'iperemia della pelle della zona del collo si manifesta visivamente. Nel caso dell'infiammazione acuta non purulenta, i sintomi non appaiono così chiaramente, poiché il processo è di natura asettica.
2. La tiroidite subacuta negli uomini e nelle donne si manifesta con gravi sintomi del processo infiammatorio: febbre, dolore, intossicazione. La progressione della malattia avviene gradualmente. Spesso la patologia provoca tireotossicosi. I pazienti in questo caso lamentano battito cardiaco accelerato, sudorazione, tremori, nervosismo e debolezza. L'eccesso di iodotironine inibisce il rilascio dell'ormone stimolante la tiroide, per cui l'area non interessata della ghiandola tiroidea diventa insufficientemente funzionale. Ciò porta alla progressione dell'ipotiroidismo all'inizio della seconda fase della patologia. Con il recupero, le concentrazioni ormonali ritornano alla normalità. Ciò è facilitato dal trattamento corretto. Cioè, l'infiammazione della tiroide in questo caso attraversa tre fasi: tireotossicosi, ipotiroidismo, eutiroidismo.
3. Tiroidite fibrosa cronica. La patologia progredisce lentamente man mano che compaiono anomalie strutturali nel tessuto tiroideo. Inizialmente i sintomi si manifestano con difficoltà a deglutire, poi compaiono disturbi del processo respiratorio e voce rauca che permettono di rilevare la tuberosità della tiroide, la sua maggiore densità e l'assenza di dolore. La ghiandola è colpita diffusamente, la sua funzione diminuisce fino all'ipotiroidismo. Quando le strutture del collo vengono compresse, si forma una sindrome da compressione, i cui sintomi comprendono: mal di testa, tinnito, pulsazione dei grandi vasi e patologie del processo respiratorio. Il trattamento dovrebbe includere l'intervento chirurgico.
4. Tiroidite specifica. Questo gruppo comprende malattie infiammatorie di natura tubercolare, sifilitica e micotica. Sono caratterizzati da un decorso cronico e possono diventare acuti quando si verifica un'altra infezione. Il trattamento in questo caso dovrebbe iniziare con misure per eliminare la patologia sottostante.

Iperemia e gonfiore del collo con tiroidite

Complicazioni dell'infiammazione

Nel caso della natura purulenta del processo infiammatorio, l'ascesso può rompersi e, in relazione a ciò, possono verificarsi mediastenite, polmonite da aspirazione e ablazione polmonare. Inoltre, vengono provocati il ​​flemmone della regione cervicale e la trasmissione ematogena dell'infezione, che provoca meningite, encefalite e sepsi. Un lungo decorso della malattia può portare alla progressione dell'insufficienza tiroidea, che è irreversibile. È importante identificare la patologia in tempo, soprattutto per le giovani donne.

Diagnosi di patologia

Le misure diagnostiche che un endocrinologo dovrebbe eseguire e prescrivere se si sospetta un processo infiammatorio prima di trattarlo includono:

1. Interrogazioni, raccolta anamnesi.
2. Ispezione, palpazione.
3. Emocromo completo: leucocitosi neutrofila, spostamento a sinistra della conta leucocitaria, aumento della velocità di sedimentazione degli eritrociti.
4. La concentrazione degli ormoni tiroidei ci consente di valutare lo stadio del processo.
5. L'esame ecografico aiuterà a determinare la natura focale o diffusa della lesione, la presenza di nodi e ascessi.
6. Scintigrafia. Aiuta a chiarire le dimensioni e le proprietà del focus patologico.

Risultati della scintigrafia tiroidea

Terapia del processo infiammatorio

Le forme lievi di infiammazione negli uomini e nelle donne devono essere trattate con farmaci antinfiammatori non steroidei, farmaci sintomatici e ormoni steroidei.

La patologia purulenta acuta prevede il seguente trattamento:

• terapia antibiotica;
• complessi vitaminici;
• antistaminici;
• farmaci disintossicanti;
• apertura chirurgica e drenaggio dell'ascesso.

In caso di lesioni subacute o croniche, il trattamento ormonale viene prescritto in base alle indicazioni e ai risultati di laboratorio. Con il progredire della sindrome da compressione, l’intervento chirurgico è inevitabile. Il trattamento di infiammazioni specifiche comporta l'eliminazione della malattia provocante.

Il "tè monastico" aiuterà a curare efficacemente la ghiandola tiroidea in breve tempo e, soprattutto. Questo prodotto contiene solo ingredienti naturali che hanno un effetto completo sulla fonte della malattia, alleviano perfettamente l'infiammazione e normalizzano la produzione di ormoni vitali. Di conseguenza, tutti i processi metabolici nel corpo funzioneranno correttamente. Grazie alla composizione unica del Monastic Tea, è completamente sicuro per la salute e molto piacevole al gusto.

Prognosi delle malattie infiammatorie

Il recupero dalla patologia acuta nelle donne e negli uomini si osserva dopo circa due mesi. In alcuni casi si sviluppa ipotiroidismo, il cui trattamento comprende misure di correzione ormonale.

Dopo la tiroidite subacuta, il recupero avviene entro tre mesi; se non esiste alcun trattamento, i casi avanzati diventano un processo cronico. La patologia cronica può durare anni e portare all'ipotiroidismo.

Tiroidite è un termine che indica la presenza di un'infiammazione della ghiandola tiroidea.

Tradizionalmente la tiroidite, in quanto processo infiammatorio, viene solitamente suddivisa in:

1. speziato;
2. subacuto;
3. cronico.

Esistono due tiroiditi acute:

1. purulento acuto;
2. acuto non purulento.

Tiroidite granulomatosa subacuta o malattia di De Quervain

L'infiammazione cronica della tiroide è la tiroidite invasiva fibrosante di Riedel.

Distinto separatamente:

• autoimmune (linfocitario);
• postpartum (indolore, silenzioso, sporadico).

Tiroidite acuta purulenta

L'infiammazione acuta purulenta della tiroide è un fenomeno raro, che colpisce solitamente persone con un sistema immunitario molto indebolito (trattamento a lungo termine con glucocorticosteroidi ad alte dosi, trattamento del cancro, assunzione di citostatici, ecc.).

La causa sono spesso i batteri: stafilococchi o streptococchi, Escherichia, meno spesso - funghi. L'infezione si trasmette attraverso il sangue o la linfa, cosa che avviene meno frequentemente.

Sintomi dell'infiammazione della tiroide: forte dolore lungo la superficie anteriore del collo, che può irradiarsi all'orecchio o alla mascella inferiore, si manifesta a riposo e fa costantemente male o è provocato dai movimenti della testa e del collo, la pelle della parte anteriore del collo è rossa, calda e gonfia , la febbre è 39-40°C.

A volte l'ascesso si apre sul collo e ne esce il pus. Questo è un buon risultato per un caso non trattato. Tuttavia, l’ascesso può allargarsi e formare un ascesso. Se il pus scioglie il tessuto circostante, si svilupperà la cellulite. Le conseguenze possono essere pericolose per la vita: se il pus scende nel mediastino, si svilupperà una mediastinite. È molto difficile da trattare e può portare alla morte. Può svilupparsi anche la sepsi.

Il trattamento dell'infiammazione purulenta viene effettuato da un chirurgo: apre l'ascesso maturo, rimuove il pus e disinfetta la ferita. Vengono prescritti antibiotici, farmaci antinfiammatori non steroidei e vitamine.

Tiroidite acuta non purulenta

Una malattia ancora più rara.

I segni di infiammazione acuta non purulenta nel tessuto tiroideo sono i seguenti: mal di gola, peggioramento durante la deglutizione e febbre. Ricorda un comune raffreddore, vero? Spesso il medico diagnostica le infezioni respiratorie acute sulla base dei sintomi tipici e le tratta di conseguenza. Tuttavia, questo è un caso raro in cui una diagnosi errata presuppone un trattamento corretto. Pertanto, molto spesso il caso termina con il recupero.

È ovvio che molti casi non vengono inclusi nelle statistiche a causa di diagnosi errate. Forse è questo il motivo della “rarità” della malattia?

Infiammazione granulomatosa della tiroide

Si sviluppa nella quinta o sesta settimana dopo un'infezione virale, anche se spesso l'infezione precedentemente subita viene dimenticata dal paziente quando si verifica la tiroidite subacuta. La causa dello sviluppo del processo è lo stesso virus che ha causato la malattia iniziale.

Segni di malattia: dolore alla superficie anteriore del collo, peggiora con i movimenti, la deglutizione, leggero aumento della temperatura. Tuttavia, questo è accompagnato da uno schema di fasi distinto:

1. Il primo stadio: il virus distrugge il tessuto tiroideo e i suoi ormoni vengono rilasciati nel sangue in quantità molto grandi. Si sviluppano i sintomi: il cuore batte più velocemente e più forte, la pressione sanguigna aumenta, le mani iniziano a tremare, la persona diventa nervosa e il sonno è disturbato. Il 25% dei pazienti perde peso e il 40% presenta un leggero aumento della temperatura fino a 37,2-37,8°C.
2. Fase due: la ghiandola tiroidea è danneggiata e non può produrre ormoni. I livelli eccessivi degli ormoni diminuiscono e la persona si sente normale per circa 1 o 2 settimane. In questo momento, le aree danneggiate sono ricoperte di tessuto connettivo.
3. Terza fase: tutto è guarito, ma ora al posto della tiroide è comparso il tessuto connettivo, incapace di sintetizzare gli ormoni. Una persona diventa letargica e sonnolenta, il suo peso aumenta, il suo corpo si gonfia, la sua pressione sanguigna è instabile e spesso scende. Queste sono le conseguenze della malattia di de Quervain non trattata.

Trattamento: una forma lieve può essere trattata con farmaci antinfiammatori non steroidei, tutte le altre richiedono solitamente l'inclusione di ormoni glucocorticosteroidi nel trattamento; L’esito classico è favorevole, quindi non è necessario prescrivere ormoni e farmaci non steroidei insieme.

Se non trattata, la guarigione avverrà da sola, dopo 4 o 5 mesi. Tuttavia, dopo qualche tempo la persona si ammalerà di nuovo. A poco a poco, l'intera ghiandola verrà sostituita dal tessuto connettivo, non sarà più in grado di secernere ormoni e dovrai assumerli per il resto della tua vita. Pertanto, la visita dal medico è obbligatoria.

Tiroidite di Riedel invasiva fibrosante

La malattia è rara, la causa è sconosciuta. Poiché la ghiandola viene sostituita con tessuto connettivo inutile (fibrosi), non è in grado di produrre ormoni e si sviluppa una carenza ormonale.

I sintomi di questa malattia: fastidio al collo durante la deglutizione, abbassamento della voce, tosse. Ciò si verifica perché la ghiandola aumenta di dimensioni a causa della fibrosi e il tessuto connettivo cresce sugli organi circostanti. Se non trattate, le conseguenze saranno disastrose.

Questa malattia, nei suoi sintomi, ricorda spesso al medico il cancro alla tiroide, e nello specifico il fibrosarcoma. Una diagnosi può essere fatta con certezza solo dopo una biopsia. Per fare questo, il medico, sotto guida ecografica, preleva un pezzo della ghiandola tiroidea con una siringa. Poi un altro medico, un patologo, esamina questo pezzo (biopsia) e lo descrive. Questa è la base della diagnosi per un medico.

Il trattamento della tiroidite di Riedel è esclusivamente chirurgico. Viene rimossa la ghiandola tiroidea, che diventa inutile per il corpo a causa della fibrosi. Successivamente vengono tagliate le corde che comprimono gli organi del collo e viene suturata la ferita chirurgica. Puoi cavartela con un'operazione più semplice, quando viene tagliato solo l'istmo della tiroide. Ma la fibrosi in questo caso cresce e quindi dovrai operarti ancora e ancora.

A causa della fibrosi, il ferro non forma ormoni, quindi bisogna assumerli per tutta la vita.

Tiroidite autoimmune (linfocitaria).

Una delle lesioni più comuni della tiroide. La causa dell'infiammazione autoimmune è la predisposizione innata del sistema immunitario, a seguito della quale esso stesso distrugge la ghiandola tiroidea. Tuttavia, questa malattia non è pericolosa per la vita.

Classificazione:

• forma ipertrofica - 90%;
• forma atrofica - 10%.

Nel primo caso, l'immunità con anticorpi colpisce la ghiandola tiroidea e ne danneggia i tessuti. È interessante notare che alcuni di essi stimolano la ghiandola e inizia a secernere intensamente gli ormoni. Pertanto, questa condizione è anche chiamata gozzo di Hashimoto. Infatti, una ghiandola che lavora attivamente aumenta di dimensioni e si sviluppa un eccesso dei suoi ormoni (ipertiroidismo). Ciò si manifesta con un aumento della frequenza cardiaca, a volte aritmie, tremori alle mani, perdita di peso, instabilità dell'umore, gli occhi di una persona diventano "sporgenti" (esoftalmo).

La forma atrofica è caratterizzata solo dalla distruzione del tessuto ghiandolare, quindi diminuisce anche la produzione di ormoni. Si sviluppa ipotiroidismo. I suoi sintomi sono i seguenti: una persona ingrassa, diventa letargica, letargica, la memoria si deteriora, si sviluppa pelle secca, le ossa perdono calcio (osteoporosi), atrofia muscolare, la pressione in alcuni casi può diminuire ed essere instabile.

Segni diagnostici di tiroidite autoimmune:

1. anticorpi contro la tiroide in grandi quantità (diagnostiche);
2. dati ecografici (ipoecogenicità);
3. alto livello di TSH.

2 segni su 3 sono sufficienti per la diagnosi.

Trattamento. Il pericolo più grande è un battito cardiaco accelerato con il gozzo di Hashimoto. Se il cuore non riesce a sopportare l’aumento del carico, si danneggerà, provocando anche un infarto. Pertanto vengono utilizzati i β-bloccanti perché riducono la frequenza cardiaca. Per far fronte a livelli troppo elevati di ormoni, vengono utilizzati tireostatici, farmaci che riducono l'attività ormonale della ghiandola tiroidea.

È interessante notare che con tale infiammazione della ghiandola tiroidea, il sistema immunitario crea anche anticorpi contro il frastuono della ghiandola tiroidea. E la ragione di ciò è la loro inferiorità strutturale. Questi anticorpi supportano l’infiammazione. Pertanto, il paziente deve ricevere farmaci con questi ormoni. Di conseguenza, la sua ghiandola tiroidea rimane inattiva, il numero di anticorpi diminuisce e la persona va in remissione!

Tiroidite postpartum (indolore, silente, sporadica).

L'infiammazione della tiroide inizia nel 5-10% delle donne entro 3 mesi dal parto. Con gravidanze ripetute, se una donna si ammala una volta, la situazione si ripete. Esiste una teoria sulle ragioni dello sviluppo dell'infiammazione nella ghiandola tiroidea dopo il parto.

Una donna incinta secerne ormoni che impediscono al suo sistema immunitario di distruggere il feto. Dopo il parto, i loro livelli diminuiscono e il sistema immunitario degli individui predisposti inizia a uccidere le cellule tiroidee. Questa malattia è autoimmune.

Quando il tessuto ghiandolare viene distrutto, i suoi ormoni finiscono nel sangue. Di solito i sintomi sono piuttosto scarsi: ansia, nervosismo. Meno spesso, il processo è molto attivo, quindi compaiono più sintomi: tremori alle mani, palpitazioni, esoftalmo ("occhi sporgenti"), aumento della pressione sanguigna.

Un segno inconfutabile di infiammazione è la presenza di cellule infiammatorie sulle punture nel tessuto ghiandolare. I segni di infiammazione nel sangue sono generalmente moderati e non possono costituire la base per la diagnosi.

Quindi il processo si attenua, il livello ormonale ritorna normale: questo è un risultato favorevole e si verifica abbastanza spesso.

Ma se il tessuto ghiandolare è stato danneggiato in modo significativo dall'infiammazione, in futuro non sarà in grado di secernere abbastanza ormoni. I segni di questa condizione sono tipici: debolezza, affaticamento, sonnolenza, apatia, depressione, pelle secca. Quindi i sintomi potrebbero scomparire. Se ciò non accade, devi assumere ormoni.

I sintomi sono generalmente scarsi e nella maggior parte dei casi non sono pericolosi, quindi l’infiammazione postpartum della tiroide non richiede trattamento. Le conseguenze delle forme più gravi sono molto gravi. La ghiandola tiroidea è danneggiata irreversibilmente e la paziente è costretta a sottoporsi a una terapia sostitutiva per il resto della sua vita.

Trattamento nella fase di eccesso ormonale: β-bloccanti (se una donna non tollera un battito cardiaco accelerato), sedativi e ipnotici, psicoterapia, colliri idratanti se necessario.

Nella fase di carenza ormonale, il trattamento si riduce alla sostituzione della funzione della ghiandola: l'assunzione di ormoni tiroidei.