Lavare lo stomaco di un paziente con PTI

Ai primi segni di intossicazione alimentare (nausea, vomito, dolori addominali, tenesmo, diarrea), il paziente necessita di sciacquare lo stomaco chiedendogli di bere un liquido o introducendolo nello stomaco attraverso un sondino. La procedura può essere ripetuta in un secondo momento se la nausea e il vomito persistono. A tale scopo, utilizzare una soluzione al 2% di bicarbonato di sodio, una soluzione debole di permanganato di potassio o normale acqua bollita. Il risciacquo viene effettuato fino a quando le acque di risciacquo diventano pulite, senza grumi di cibo non digerito e muco. Vomito frequente e feci molli portano alla disidratazione del corpo, quindi al paziente, a seconda della gravità della sua condizione, viene prescritto un trattamento di reidratazione per tossicoinfezione alimentare nei bambini che utilizzano reidrone, quartasolo, trisolo per via orale. La terapia di reidratazione per infusione è indicata nei casi più gravi, con tossicosi con esicosi, e in questo caso vengono prescritte una soluzione di glucosio al 5%, soluzioni saline e soluzione Ringer-Locke. La terapia di disintossicazione comprende la prescrizione di hemodez, poliglucina, reopoliglucina, che migliorano la circolazione sanguigna e alleviano i sintomi di intossicazione. Vengono prescritti anche antipiretici, anticonvulsivanti e glucocorticoidi. In caso di forte dolore vengono prescritti antispastici.

caratteristiche nutrizionali dei pazienti infettivi

Regole di base per la nutrizione terapeutica di un paziente infetto

Il fondatore della dietetica russa, M.I. Pevzner, ha sviluppato la dieta n. 13 per pazienti infettivi e ha raccomandato di seguire le seguenti regole quando si prepara una dieta per un paziente infetto:

A un paziente febbrile non dovrebbe essere permesso di soffrire la fame. Dovrebbe ricevere cibo a sufficienza, ma in piccole porzioni alla volta.

Qualsiasi sovralimentazione è controindicata, anche se il paziente ha appetito.

Se possibile, dovresti escludere dalla tua dieta alimenti che irritano meccanicamente gli organi digestivi.

È necessario monitorare la funzione degli organi emuntori e, in caso di stitichezza, includere nella dieta alimenti che hanno un effetto lassativo (zucchero, miele, succhi di verdure crude, frutta e bacche) e in caso di diarrea escludere latte puro, bevande fredde e limitare la quantità di zucchero.

In caso di sintomi renali è necessario escludere dalla dieta brodi forti, estrattivi e spezie.

È necessario tenere conto dello stato del sistema nervoso del paziente, consentendo l'introduzione nella dieta solo di una piccola quantità di nutrienti che irritano il sistema nervoso (caffè forte, tè, brodo molto forte), o addirittura escludendoli completamente.

Durante le infezioni acute, il fabbisogno di vitamine da parte dell'organismo aumenta in modo significativo. Di particolare valore sono le vitamine che in un modo o nell'altro influenzano lo stato del sistema immunitario. Gli alimenti più ricchi di vitamina C sono la rosa canina, il ribes nero, gli agrumi e l'olivello spinoso. Fonti alimentari di vitamina A: fegato, caviale beluga, tuorlo d'uovo, burro, formaggi a pasta dura. La vitamina B2 (riboflavina) si trova in grandi quantità nelle frattaglie, nel lievito, nelle mandorle, nei formaggi, nelle uova e nella ricotta. La vitamina B6 (piridossina) si trova nelle frattaglie, nella carne, nei fagioli, nella soia, nel riso, nel miglio e nelle patate. D migliora l'immunità antitubercolare e antifungina. Fonti alimentari di vitamina D: olio di fegato di pesci e animali marini, salmone, aringhe, sgombro, caviale, tonno, uova, panna, panna acida.

Tra i microelementi, il più importante per lo stato del sistema immunitario è lo zinco, la cui carenza si sviluppa con l'enterite, soprattutto nei pazienti che abusano di alcol. Fonti alimentari di zinco: crostacei, funghi, tuorlo d'uovo, fegato, carne. Anche legumi, sesamo e arachidi contengono molto zinco, ma è associato all’acido fitico. Il fabbisogno giornaliero di zinco è di 15-25 mg.

Fasi della dietoterapia per le malattie infettive

In presenza di febbre alta, è abbastanza accettabile bere solo bevande dissetanti per 1-2 giorni, senza costringere il paziente a mangiare; Se la febbre persiste per più di 5-7 giorni, deve essere prescritta la nutrizione enterale o parenterale.

Quando le condizioni del paziente migliorano dopo un calo della temperatura corporea, si nota spesso un aumento dell'appetito. Tuttavia, non è necessario sforzarsi di soddisfarlo completamente fin dall'inizio, poiché nei primi 3-4 giorni si osservano fluttuazioni di temperatura per qualche tempo e la produzione di enzimi gastrointestinali viene interrotta. Ecco perché non dovresti espandere bruscamente la tua dieta durante questi 3-4 giorni.

Con un'ulteriore espansione della dieta, la massima attenzione dovrebbe essere prestata al reintegro delle carenze proteiche e vitaminiche. Viene utilizzata la dieta n. 11 o la dieta n. 15. La quantità di proteine ​​nella dieta dovrebbe essere di 1,5 g/kg di peso corporeo ideale, mentre la quota di grassi e carboidrati corrisponde alle norme di una dieta equilibrata. Ai convalescenti viene prescritta una dieta con una restrizione di cibi che stimolano il sistema nervoso centrale (caffè forte, tè, brodi forti, spezie, cioccolato) e cibi contenenti fibre grossolane e oli essenziali (rutabaga, rapa, aglio, ravanello, ravanello). Torte, pasticcini e prodotti di pasta frolla non sono mostrati. Sono consentiti tutti i tipi di lavorazione culinaria: bollitura, stufatura, cottura al forno e frittura senza impanatura. La dieta è 3-4 volte al giorno.

A volte i convalescenti possono manifestare sintomi dispeptici a causa di una rapida espansione della dieta. In questo caso è necessario fissare una giornata di digiuno (verdure bollite senza sale e olio, mele al forno) e verificare se la dieta è composta correttamente, se il paziente ha tenuto conto della presenza di concomitanti malattie croniche dell'apparato digerente, e, se necessario, apportare le opportune modifiche.

Raccolta sangue per febbre tifoide

Tecnica per la raccolta del sangue per la coltura. Rispettando scrupolosamente la sterilità, prelevare 5-10 cm3 di sangue dalla vena cubitale in una siringa Record o Luer, rimuovere l'ago con una pinzetta, bruciare la cannula della siringa su una fiamma di alcol e quindi versare il sangue nel pallone con il medio; Bruciare il collo del fiasco e il tappo prima di chiuderlo. Come mezzo nutritivo viene utilizzato il brodo o la bile (50-100 cm3 di terreno). Tecnica di prelievo del sangue per agglutinazione (reazione Vidal). Dalla carne del dito pompare 1,5-2 cm3 di sangue in una pipetta Pasteur sterile e, una volta piena, sigillarla o prelevare con una siringa 3-5 cm3 di sangue dalla vena cubitale, che verrà poi versato in un test sterile tubo. Conservare il sangue raccolto in un luogo fresco. Se necessario si può utilizzare della carta da filtro; per fare ciò raccogliere 2-3 gocce di sangue che cadono su un foglio di carta di 5x10 cm, asciugarlo all'aria e inviarlo in una busta chiusa per l'analisi al laboratorio. Tecnica di raccolta delle feci. I recipienti di raccolta (recipienti, barattoli, ecc.) non devono essere sottoposti a trattamenti chimici, ma solo a bollitura. Per preservare meglio la vitalità dei microbi, si consiglia di mescolare le feci con un uguale volume di conservante (soluzione di glicerolo al 30% in soluzione salina).

Regole per la raccolta e l'inoculazione del sangue per la sterilità e l'emocoltura

Si esegue nelle malattie tifo-paratifo, sepsi, infezioni meningococciche o altre infezioni accompagnate da febbre, durante tutto il periodo febbrile della malattia, ma meglio nel periodo iniziale o nella fase acuta della malattia (con batteriemia grave). Per lo studio, il sangue viene prelevato da una vena del gomito; nei bambini piccoli, il sangue viene prelevato in quantità minori dal lobo dell'orecchio, dal tallone e dal dito. I campioni di sangue vengono prelevati dopo un'accurata preparazione della pelle nel rispetto delle norme asettiche, utilizzando una siringa sterile monouso. Anche l'inoculazione di materiale sterile (sangue o altri liquidi contenenti microbi in individui sani) su terreni nutritivi viene eseguita preferibilmente al capezzale del paziente o collocata in un contenitore sterile contenente sostanze che impediscono la coagulazione del sangue, soluzione di citrato di sodio allo 0,3%, soluzione di sodio allo 0,1%. ossalato). Tipicamente, 5-10 ml di sangue vengono prelevati e inoculati in una fiala contenente 50-100 ml di terreno. Per fare ciò, utilizzare una bottiglia con un mezzo nutritivo (una per gli aerobi, l'altra per gli anaerobi). L'emocoltura viene eseguita su terreni nutritivi liquidi: brodo biliare al 10%, brodo zuccherino all'1%, terreno bifasico, nonché terreni liquidi e semiliquidi per la coltivazione di anaerobi con una diluizione di 1:10. Le fiale con un mezzo nutritivo vengono ottenute in laboratorio; la trasfusione di sangue da una siringa in una fiala deve essere effettuata sulla fiamma di una lampada ad alcool, dopo aver rimosso l'ago. La fiala con l'inoculazione viene inviata al laboratorio e la sera e la notte viene posta in un termostato. È importante che lo studente ricordi che quanto prima viene eseguita la coltura rispetto all'esordio della malattia. Maggiore è la possibilità di ottenere un risultato positivo. E, al contrario, più tardi viene prelevato il sangue, minore è la quantità di agente patogeno in esso contenuto e meno spesso si ottengono risultati positivi. E a temperature normali, molto raramente. Tieni presente che per aumentare il numero dei risultati positivi dell'emocoltura si consiglia, in assenza di controindicazioni, di iniettare per via sottocutanea 1 ml di una soluzione di adrenalina allo 0,1% 15-20 minuti prima del prelievo di sangue, che favorisce la contrazione del sangue milza e rilascio di agenti patogeni nel flusso sanguigno (ad esempio, con la febbre tifoide). Malattie del paratifo. Il risultato preliminare della coltura per le malattie del tifo e del paratifo si ottiene dopo 2-3 giorni e il risultato finale - dopo 7-10 giorni. Va ricordato che aumentando la frequenza delle emocolture (tre giorni consecutivi con aumento della temperatura) aumenta significativamente la frequenza di isolamento microbico dal sangue. Nei pazienti trattati, il sangue per la coltura deve essere prelevato 5-6 volte.

Puntura lombare condotto da un medico.

L'infermiera effettua: - la preparazione degli strumenti; - preparare il paziente; - assistere il medico durante la manipolazione; - garantire un'assistenza adeguata al paziente dopo la puntura.

Lo scopo della puntura lombare è terapeutico e diagnostico.

Attrezzatura. Batuffoli di cotone sterili, pinzette, soluzione alcolica al 3% di iodio (iodinolo), siringa da 2,0 ml o 5,0 ml, due aghi, soluzione di novocaina allo 0,5%, ago per puntura spinale con mandrino, provette sterili, alcool, salviette sterili, cerotto adesivo, sterile guanti di gomma, moduli di riferimento al laboratorio clinico e batteriologico.

1. Posizionare il paziente in posizione seduta, piegato in avanti o sdraiato su un fianco con le ginocchia portate allo stomaco.

2. Disinfettarsi le mani e indossare guanti di gomma sterili.

3. Trattare il sito della puntura (il punto tra la quarta e la quinta vertebra lombare) e l'area circostante con una soluzione alcolica di iodio (iodiolo).

4. Anestetizzare la pelle con novocaina.

5. Eseguire una puntura lombare: inserire un ago con un mandrino nel punto tra i processi spinosi della quarta e quinta vertebra lombare.

6. Rimuovere il mandrino (il liquido dovrebbe fuoriuscire dall'ago in un flusso o goccia) e sostituire una provetta sterile. Raccogliere la quantità necessaria di liquido per l'esame.

7. Inserire il mandrino nell'ago e rimuovere con attenzione l'ago.

8. Trattare il sito della puntura e applicare una benda sterile.

Note: - il paziente viene trasportato in reparto in posizione orizzontale, disteso a pancia in giù, su barella; - per le prime 2-3 ore il paziente deve giacere a pancia in giù senza cuscino; - Durante il giorno è richiesto un rigoroso riposo a letto.

In medicina, un esame del sangue per la sterilità significa un esame approfondito del materiale per la presenza di microrganismi patogeni. Il sangue pulito nel corpo umano promuove la buona salute e l'assenza di sintomi spiacevoli. La presenza di batteri e virus nel plasma porta ad un significativo deterioramento della salute.

I microbi hanno un grave impatto sulla difesa immunitaria dell'organismo, provocando reazioni infiammatorie e l'insorgenza di malattie gravi. La diagnosi tempestiva aiuta a selezionare un trattamento efficace.

Perché viene prescritto un test?

Lo scopo principale dell'esame è identificare i seguenti processi patologici:

• malattie dell'apparato respiratorio;
• malattie neurologiche (meningite, osteomielite);
• lesioni cutanee purulente;
• endocardite;
• avvelenamento del sangue (sepsi).

Nel processo di analisi del sangue, i medici sono in grado di identificare batteri dei seguenti tipi: stafilococco, enterovirus, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, lievito e molti altri. Il principale metodo di diagnosi è la coltura batteriologica.

Lo svantaggio principale di tale studio è lo studio a lungo termine del biomateriale, che varia da 3 a 10 giorni.

In un periodo di tempo così lungo, i microrganismi patogeni possono attivare rapidamente la loro attività. Ciò potrebbe indicare un peggioramento delle condizioni del paziente.

Questa diagnosi viene spesso prescritta a pazienti che hanno raffreddori frequenti. Sono accompagnati da febbre alta per 5 giorni dalla comparsa dei sintomi generali.

Inoltre, i pazienti con una valvola artificiale in una delle parti del cuore devono sottoporsi regolarmente a tali test. Questo test deve essere eseguito dopo l'intervento chirurgico per evitare avvelenamento del sangue.

Le persone portatrici dell’infezione da HIV corrono un rischio maggiore. Qualsiasi tipo di batterio può causare la contaminazione del plasma sanguigno. Ciò contribuisce a un deterioramento della salute, persino alla morte.

Importante! Se la tua salute peggiora, dovresti cercare aiuto medico. L'identificazione tempestiva degli organismi nocivi consente di selezionare il trattamento appropriato.

Il sistema immunitario non è in grado di far fronte da solo alla presenza della microflora patogena. Un esame del sangue per la sterilità consente una diagnosi tempestiva e la scelta di una terapia farmacologica efficace, che può successivamente salvare la vita di una persona.

Come prepararsi adeguatamente al test?

Il risultato più affidabile si ottiene testando ripetutamente il biomateriale. Per un quadro clinico più accurato, è necessario fornire urina ed espettorato. Alcuni microrganismi non si trovano solo nel sangue; possono predominare in tutto il corpo.

Prima di testare la sterilità del sangue, è necessario osservare le seguenti regole:

• smettere di bere liquidi contenenti alcol 4 giorni prima del prelievo di sangue;
• Si consiglia di escludere dalla dieta cibi troppo grassi e salati;
• 3 giorni prima di assumere il biomateriale è necessario interrompere l'uso di tutti i farmaci;
• Il test viene effettuato a stomaco vuoto e bere qualsiasi liquido è inaccettabile;
• Al momento dello studio, lo stress emotivo dovrebbe essere ridotto.

Prelievo di sangue da una vena - procedura

Procedura di raccolta del sangue

La donazione di sangue venoso è necessaria per fare una diagnosi corretta. Contiene le informazioni più affidabili sullo stato del corpo. Nei bambini piccoli, il biomateriale viene raccolto dai luoghi più accessibili. Il fatto è che il bambino ha arterie e vasi sanguigni piuttosto sottili.

Attenzione! Prima di sostenere i test, è necessario prepararsi adeguatamente per il prelievo di sangue.

Durante la procedura è necessario mantenere la completa sterilità degli strumenti e delle mani del personale medico. Il sito della puntura viene accuratamente trattato con alcool medico. Per il campionamento vengono utilizzate siringhe monouso.

La presenza di microflora patogena può essere rilevata solo utilizzando un microscopio speciale. Una procedura simile può essere eseguita in una clinica normale o in un laboratorio speciale.

Un prelievo di sangue eseguito in modo improprio può causare infezioni da batteri nocivi. Effettuare questo test più volte aiuta a identificare l'agente patogeno principale.

Viene eseguito un test di sterilità del sangue per scoprire la batteriemia. I medici consigliano di farlo prima del processo terapeutico e direttamente a stomaco vuoto per determinare se esistono sintomi di malattie nel corpo. data-lazy-type="immagine" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnost_1.jpg" alt="sterilnost_1">!}

Come viene effettuata l'analisi?

Il sangue, l'urina e il latte materno sono normalmente sterili. Ma a volte possono moltiplicarsi vari batteri e funghi. Particolarmente pericolosi sono i microrganismi streptococchi e le loro varietà: Staphylococcus aureus, funghi di lievito ed enterobatteri.

Questi tipi di microrganismi possono ridurre significativamente l'immunità umana. Se l'immunità viene ridotta a causa di altre malattie, possono distruggerla completamente.

Deve essere assunto immediatamente prima del ciclo di terapia affinché i test non possano risultare falsamente negativi. Tali indicatori di sterilità consentono di determinare il grado della malattia, tra cui piodermite, meningite e sepsi.

Per determinare il tipo di batteri, viene effettuato un serio studio di laboratorio. Come risultato di questo indicatore, vengono identificati circa 20 tipi di batteri che possono causare seri problemi in futuro. Se i batteri sono già presenti nel corpo, utilizzando questo indicatore è possibile determinare la quantità di danni che hanno già causato e adottare misure mediche per distruggerli.

La cultura della sterilità è una delle più comuni per i pazienti a cui vengono diagnosticate malattie molto gravi. data-lazy-type="immagine" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnostkrovi_2.jpg" alt=" diagnostica della sterilità" width="640" height="480"> !}

La diagnosi viene effettuata in istituti medici specializzati nei casi in cui è impossibile stabilire la causa esatta della malattia.

Un gruppo a rischio speciale comprende quei pazienti che hanno la febbre alta per lungo tempo senza ragioni note. Il fatto è che la maggior parte dei batteri ha semplicemente bisogno di un habitat caldo per la loro normale esistenza e crescita. La normale temperatura corporea umana di 36,6 °C non consente loro di svilupparsi molto e potrebbero semplicemente morire. Combinandosi e concentrandosi in un determinato organo umano, sono in grado di aumentare la temperatura corporea fino a 39-40°C e mantenerla a lungo.

Oltre a questo indicatore, sono necessarie ricerche sia per la meningite che per la sepsi. Conducendo un'analisi completa, è possibile diagnosticare non solo i batteri che portano alla malattia, ma anche i batteri opportunistici che possono provocare lo sviluppo di cancro e tumori.

Gli indicatori di laboratorio vanno alla scrivania del medico, dove può fare una diagnosi appropriata con una precisione del 100% e determinare l’entità della malattia al momento. data-lazy-type="immagine" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterillnostkrovi_3.jpg" alt=" sterilità della malattia" width="605" height="420"> !}

Inoltre, vengono eseguiti test per aiutare lo specialista a determinare quali tipi di antibiotici possono essere utilizzati nel trattamento e quali no.

Quando dovrebbero essere eseguiti i test?

Prima di iniziare a prelevare il sangue da un'arteria venosa, devi svolgere un lavoro standard. Per fare questo, devi rinunciare all'alcol e al tabacco per 2 giorni. Inoltre, si consiglia di escludere dalla dieta cibi grassi e piccanti.

Se al momento degli esami stai assumendo farmaci per il mantenimento delle tue funzioni vitali, non puoi smettere di assumerli da solo. In questo caso è obbligatorio consultare un medico e solo lui può decidere quale quantità di farmaci è consentito assumere al momento degli esami. Tutti i dati sull'assunzione dei farmaci verranno registrati in una colonna speciale e non saranno inclusi nella conclusione perché verranno apportati aggiustamenti.

Il sangue di una persona sana mostra sterilità al 100%. Se si trovano microrganismi patogeni, questo indicatore può cambiare radicalmente. I batteri possono anche entrare nel sangue attraverso il pus se una persona ha processi purulenti ulcerosi e infiammatori. data-lazy-type="immagine" data-src="https://duyc.ru/wp-content/uploads/2015/12/sterilnost41.jpg" alt=" sangue per sterilità" width="640" height="480"> !}

Per condurre lo studio, viene prelevato un campione di sangue di 5-10 ml da una vena del gomito. Successivamente, viene posto in una bottiglia con un mezzo nutritivo. Tutte le analisi vengono effettuate in condizioni di assoluta sterilità nel rispetto delle condizioni di temperatura richieste.

Un punto importante è il fatto che prima viene effettuato l'esame, prima c'è la possibilità che la malattia possa essere diagnosticata nelle fasi iniziali e trattata tempestivamente.

In alcuni casi è consentito somministrare adrenalina sottocutanea circa 20 minuti prima dell'inizio del prelievo di sangue. Questo viene fatto su base individuale, a seconda delle malattie croniche di cui soffre attualmente la persona.

Gli indicatori vengono calcolati in due fasi. Il risultato preliminare sarà pronto tra 3 giorni. Sulla base di esso, puoi determinare quali batteri sono presenti nel corpo. La versione definitiva con le conclusioni dovrà essere prevista entro 10 giorni.

Oltre al fatto che una persona può sottoporsi a un esame del sangue, è possibile ottenere una trascrizione anche da altri materiali (latte, urina, ecc.).

Viene eseguito un test di sterilità del sangue per determinare la presenza di batteriemia. I medici consigliano di donare il sangue per la sterilità immediatamente prima del processo terapeutico, facendo attenzione a non ottenere il risultato sbagliato.

Viene eseguito un test di sterilità del sangue per determinare la presenza di batteriemia, che indica la presenza di malattie gravi. Indicazioni per tale analisi sono la determinazione di microrganismi patogeni nel sangue.

Esempi di tali microrganismi includono streptococchi, Pseudomonas aeruginosa, Staphylococcus aureus, lieviti ed enterobatteri. Ad esempio, il rilevamento dell’infezione da Staphylococcus epidermidis richiede test multipli.

Questi tipi di studi sono molto importanti per i malati con bassa immunità. Ad esempio, i pazienti infetti da HIV possono essere proprietari del Mycobacterium tuberculosis.

Per determinare il tipo di batteri, gli agenti patogeni vengono attentamente studiati. Se durante l'analisi viene rivelato che i microrganismi penetrano nel corpo, è necessario determinare quale rischio rappresentano per l'infezione interna di tutti gli organi. Il trattamento, la nomina degli studi e delle analisi necessari vengono effettuati da uno specialista, utilizzando i dati già disponibili dalla diagnostica eseguita.

L'emocoltura per la sterilità è uno dei tipi di test che fanno parte dell'elenco standard dei servizi in molte cliniche e laboratori medici. Questa analisi è prescritta solo quando diventa impossibile stabilire la causa esatta. Nella maggior parte dei casi, l'analisi viene eseguita nei casi in cui il paziente ha la febbre alta da molto tempo e non diminuisce, e ciò accade senza un motivo particolare. Inoltre, l'analisi viene prescritta se si sospetta sepsi o meningite.

Questo test aiuta a identificare i batteri nel sangue. Questi possono essere sia batteri pericolosi che opportunisti, che possono anche essere la causa della malattia. Oltre al fatto che l'analisi può determinare la presenza di un determinato batterio, può anche determinare lo stadio in cui si trova la malattia.

Oltre alle informazioni necessarie sulla presenza di alcuni batteri nel sangue, i risultati del test contengono informazioni sulla sensibilità agli antibiotici. Dopo questa analisi, il medico sarà in grado di determinare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto.

Quando dovresti fare il test? Prima dell'analisi, devi rispettare le regole più standard: non bere alcolici per un paio di giorni, non mangiare cibi grassi, cercare di smettere di fumare, almeno un paio d'ore prima dell'analisi. I farmaci vengono prescritti dopo l'analisi.

Un test di sterilità è uno studio di tipo microbiologico effettuato in presenza di malattie direttamente correlate alla penetrazione di microrganismi nel flusso sanguigno. In una persona normale e sana, il sangue è sterile. Con l'aiuto di questo esame del sangue, viene rilevata la presenza di microbi che vi entrano durante complicazioni di malattie settiche purulente, manipolazioni. Un esame del sangue viene prescritto anche ai pazienti con febbre non chiara di lunga durata, nonché alle persone con bassa immunità.

Se viene eseguita un'emocoltura per determinare la sensibilità del corpo a una varietà di antibiotici, l'analisi aiuterà a determinare il tipo di agente patogeno e a prescrivere antibiotici appropriati per il trattamento. In questo caso l'analisi aiuterà a determinare l'uso inefficace dei precedenti farmaci antibiotici; la presenza di meningite o sepsi, nonché lesioni cutanee pustolose.

Lo scopo principale del test di sterilità è confermare o smentire la presenza di batteri e microrganismi nel sangue umano, seguito dalla scelta di un trattamento adeguato ed efficace utilizzando antibiotici adatti all'organismo.

Le cause della sepsi o della batteriemia nel sangue di una persona possono essere l'indebolimento del corpo del paziente o la presenza di qualsiasi tipo di microrganismi, in particolare quelli opportunistici. Molto spesso, quando si esegue una coltura, vengono identificati microrganismi patogeni, inclusi streptococchi, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, batteri intestinali, enterobatteri, lieviti e così via.

Durante l'analisi, è necessario prestare particolare attenzione al fatto che nel 3% dei casi lo Staphylococcus epidermidis (microflora cutanea contaminata) può fungere da emocoltura. Ecco perché il suo significato clinico viene determinato solo dopo ripetuti studi.

Se il sangue non è sterile durante l'analisi, è necessario ricordare il pericolo di infezione di qualsiasi organo del corpo umano. Per identificare la posizione dell'area interessata, è necessario condurre un esame completo del corpo per eventuali danni. Dopo aver individuato l'organo interessato è necessario rivolgersi ad uno specialista che sarà in grado di effettuare una diagnosi accurata e prescrivere il trattamento corretto. Ma nella maggior parte dei casi il sangue è ancora sterile.

La correttezza dell'esame del sangue per la sterilità. L'analisi dovrebbe essere effettuata in presenza di malattia tifoide, paratifo, sepsi, meningite e altre infezioni accompagnate da febbre. L'analisi viene prescritta in diversi periodi della malattia; è preferibile che l'analisi venga eseguita nella fase iniziale della malattia o durante la sua fase culminante (batteriemia grave).

Durante lo studio è necessario prelevare il sangue da una vena del gomito. Nei bambini più piccoli, il sangue viene raccolto dal dito, dal tallone e dal lobo dell'orecchio in quantità minori. Il sangue per l'analisi viene prelevato solo dopo un accurato trattamento della pelle, osservando tutte le regole di asepsi, utilizzando una siringa sterile monouso.

Per effettuare l'analisi è necessario raccogliere 5-10 ml di sangue, che viene inoculato in un flacone con 50-100 ml di terreno. Per questa analisi viene utilizzata una bottiglia di terreno nutritivo, ottenuto in laboratorio. Viene eseguito un esame del sangue per i mezzi nutritivi liquidi.

La procedura di trasfusione del sangue in una fiala da una siringa deve essere eseguita sulla fiamma di una lampada ad alcool, previa rimozione dell'ago. E solo dopo la fiala di sangue potrà essere inviata al laboratorio. Prima di spostare la bottiglia in laboratorio per i test, deve essere posizionata in un termostato.

Un punto importante è il fatto che prima viene eseguita la coltura dall'inizio della malattia, maggiore è la possibilità di ottenere un risultato positivo e viceversa, più tardi, minori sono le possibilità. A temperature normali, ottenere un risultato positivo è molto raro.

Per aumentare il numero di emocolture positive è possibile somministrare per via sottocutanea (in assenza di controindicazioni) 1 ml di una soluzione di adrenalina allo 0,1% circa 20 minuti prima del test.

Questa procedura servirà a contrarre la milza e a rilasciare gli agenti patogeni nel flusso sanguigno. I risultati preliminari possono essere ottenuti entro 3 giorni dalla semina, mentre il risultato finale è noto solo dopo 10 giorni.

Un test di sterilità del sangue, chiamato anche coltura, o coltura in vasca, consente di rilevare la presenza di microflora patogena al suo interno.

Normalmente, il sangue di un adulto sano è sterile. Se, dopo aver effettuato l'analisi, è stata rilevata la microflora, ciò significa che la persona è gravemente malata e necessita di un trattamento adeguato e completo con antibiotici.

Utilizzando questo metodo, viene determinato se è effettivamente in corso un processo patologico grave e, sulla base dei dati ottenuti, vengono selezionati metodi di trattamento adeguati.

Le indicazioni per eseguire un'analisi batteriologica per determinare la sterilità del sangue sono:

• sospetti di endocardite infettiva, osteomielite, meningite;
• sospetta sepsi, anche nei neonati;
• la foruncolosi non è un'indicazione diretta per questo studio, ma se le eruzioni cutanee purulente coprono una vasta area del corpo, si trovano sul viso, in prossimità del cervello, aumenta il rischio di sviluppare sepsi o meningite, e questo è un motivo per donare il sangue per sterilità;
• sintomi specifici nel paziente che non sono suscettibili di regimi terapeutici standard, mentre non è possibile determinare le cause del processo patologico;
• complicazioni dopo un intervento chirurgico infruttuoso;
• aumento periodico della temperatura in assenza di ovvi motivi;
• il corpo del paziente ha un impianto che è a diretto contatto con i mezzi biologici, ad esempio una valvola miocardica artificiale;
• cancro non confermato;
• HIV e AIDS: poiché il sistema immunitario non funziona completamente, è necessario eseguire regolarmente esami del sangue di routine per individuare precocemente una possibile infezione, in particolare la tubercolosi.

Si consiglia di farlo anche se è necessario installare un catetere interno per un lungo periodo. In questo caso, il medico deve anche assicurarsi che non vi sia alcuna infezione e, se presente, identificare l'agente causale ed eliminarlo.

A volte il test viene prescritto anche alle donne incinte, poiché durante il periodo di gravidanza, l'immunità di una donna diminuisce per motivi naturali, diventa più vulnerabile a vari tipi di infezioni. Le regole per la preparazione dell'evento e l'algoritmo di esecuzione sono le stesse.

In una nota: Non è necessario confondere i test microbiologici del sangue con la sterilità e l'emocoltura. Si tratta di due test diversi, la cui principale differenza è la loro scala. Il primo test mostra se i batteri sono presenti nel corpo del paziente. E l'emocoltura rivela le caratteristiche di un particolare tipo di microbo e consente di monitorarne l'attività.

Come preparare?

I risultati degli esami microbiologici variano sotto l'influenza di fattori interni ed esterni, quindi è importante minimizzare il loro impatto attraverso una corretta preparazione.

Di solito, un medico o un'infermiera ti informano sempre su come prepararti adeguatamente per un particolare test e nelle cliniche private puoi anche ricevere istruzioni speciali.

Ma i punti principali di una corretta preparazione sono sempre gli stessi:

1. Tre giorni prima della data prevista per il prelievo di sangue, dovresti smettere di bere alcolici in qualsiasi forma e di assumere qualsiasi farmaco. Se un paziente deve assumere farmaci in modo costante a causa di una patologia cronica (ad esempio il diabete), non è possibile interromperli da soli, è necessario il consulto del medico; Di solito il dosaggio viene ridotto di 3-5 giorni al minimo sicuro.
2. Inoltre, tre giorni prima della data stabilita, dovresti evitare cibi fritti, grassi, salati con molte spezie e dolci ipercalorici.
3. Il test va effettuato rigorosamente a stomaco vuoto. Pertanto, 8 ore prima della procedura, l'assunzione di cibo viene interrotta.
4. Nel giorno dell’evento è vietato bere, mangiare e fumare. Se per qualche motivo il paziente viola queste regole, la consegna del biomateriale viene posticipata.

Se il paziente ha violato le regole e ha taciuto al riguardo, l'analisi non mostrerà un quadro affidabile e il test dovrà essere ripetuto.

Come viene prelevato il sangue?

Esistono regole rigide per la raccolta del sangue per la coltura batterica, la cui violazione porterà a risultati distorti.

L'algoritmo di campionamento è il seguente:

1. L'operatore sanitario prepara in anticipo una siringa con un ago monouso e un contenitore per conservare e trasportare il biomateriale raccolto.
2. Un laccio emostatico viene applicato sull'avambraccio del paziente: non importa da quale mano viene prelevato il sangue, destra o sinistra. Il medico valuterà le condizioni della vena.
3. Quindi la superficie interna del gomito viene disinfettata con una soluzione alcolica.
4. Successivamente, la raccolta viene eseguita direttamente: in totale non sono necessari più di 10 ml di sangue venoso.
5. Dalla siringa viene immediatamente versato in una provetta con un mezzo nutritivo, che non consentirà modifiche nella sua composizione.
6. Per mantenere la purezza delle materie prime risultanti, le manipolazioni vengono eseguite su un bruciatore, quindi il contenitore viene chiuso ermeticamente con un tappo gommato e trasferito in un contenitore fino all'esecuzione dei test di laboratorio.
7. In alcuni casi, prima di prelevare il sangue per l'analisi, l'adrenalina viene somministrata per via endovenosa. Questa sostanza provoca uno spasmo della milza e il rilascio di batteri, che aiuta a determinarne il numero massimo.

Attenzione! Prendere il sangue per tale analisi da un bambino ha le sue caratteristiche. La differenza è che il biomateriale viene prelevato dalla punta o dal tallone in un volume non superiore a 5 ml.

Come viene effettuata l'analisi stessa?

L'emocoltura per la sterilità viene effettuata in più fasi.

Innanzitutto, il medico seminerà il biomateriale risultante in un mezzo nutritivo, quindi posizionerà i campioni in un termostato e li manterrà a 37-38 gradi per diversi giorni. Il secondo o terzo giorno saranno visibili colonie di batteri sulla superficie ad occhio nudo. Visivamente, il tecnico di laboratorio sarà in grado di determinare di che tipo di batteri si tratta.

Successivamente, i microrganismi vengono seminati nuovamente in un dispositivo speciale: una capsula di Petri. Intorno alla circonferenza vengono posizionati dischi di carta imbevuti di vari farmaci antibatterici. La tazza viene riposta nel termostato e conservata per diversi giorni.

Questo metodo stabilisce la sensibilità dei microbi agli antibiotici. Il disco sulla cui superficie non si trovano colonie microbiche contiene un medicinale in grado di distruggere la microflora patogena. Sulla base dei risultati ottenuti, viene compilato un antibiogramma, che verrà utilizzato in ulteriori trattamenti.

Un sistema a due fasi per la rilevazione delle emocolture prevede l'uso di un doppio mezzo nutritivo. Tipicamente si tratta di un terreno liquido, rappresentato dal brodo, e di un terreno solido, rappresentato dall'agar. Il fatto è che alcuni microrganismi crescono attivamente in un ambiente solido, mentre altri trascorrono la maggior parte della loro vita in una sostanza liquida. Pertanto, per garantire una rapida crescita dei batteri, viene utilizzato un mezzo a due fasi.

Nel video potrete approfondire l'analisi e la procedura per effettuarla:

Cosa mostra l'analisi e come viene eseguita la decodifica?

Come accennato in precedenza, questa analisi mostrerà la presenza di microflora patogena nel biomateriale e la sua tipologia.

Nello specifico, rileva i microrganismi patogeni dei seguenti gruppi:

• stafilococchi;
• streptococchi;
• Pseudomonas aeruginosa;
• enterococchi;
• gonococchi;
• spore di muffa;
• funghi di lievito;

Anche in un laboratorio privato dotato di tutte le moderne attrezzature necessarie, l'analisi richiede almeno 10 giorni. Un risultato positivo o negativo sarà noto entro due o tre giorni, ma per identificare con precisione i tipi di microflora patogena e la sua attività, sarà necessario introdurre alternativamente vari reagenti e componenti e attendere una reazione.

Tali periodi sono necessari affinché i batteri abbiano il tempo di crescere. Il tasso di germinazione dei microrganismi patogeni dipende in gran parte dal loro tipo. Se il paziente presenta sintomi gravi di un processo infiammatorio acuto, il medico prescriverà farmaci antibatterici ad ampio spettro dopo il prelievo di sangue. Ma un trattamento veramente efficace e adeguato può essere selezionato solo dopo aver ottenuto risultati completi che indichino l'agente eziologico dell'infezione.

La decifrazione e la diagnosi finale vengono eseguite esclusivamente da un medico.

Dove posso prenderlo e quanto costa?

Il costo dello studio è determinato in base al livello della clinica e del laboratorio in cui viene eseguita l'analisi. In una clinica distrettuale, su richiesta di un medico, questa procedura viene eseguita in modo completamente gratuito, a condizione che il laboratorio locale disponga degli strumenti e dei materiali necessari.

Il costo nelle cliniche private dipenderà dal livello dell'istituto medico e dalle tecniche di ricerca utilizzate (quali ambienti vengono utilizzati). Il prezzo medio per questa analisi nella Federazione Russa è di 500 – 600 rubli. Nella capitale e nelle grandi città il costo può aumentare fino a 700 rubli.

Riassumendo

Si consiglia di eseguire un esame del sangue dettagliato per la sterilità se si sospetta un'infezione di origine batterica, questo non è uno studio obbligatorio;

Utilizzando l'analisi, viene determinata innanzitutto la presenza o l'assenza di microrganismi patogeni nel sangue umano, quindi il loro tipo e attività. Il sangue viene donato anche per verificare la sensibilità del paziente ad alcuni farmaci antibatterici e per creare un regime terapeutico efficace.

L'affidabilità dei risultati, soggetto al rispetto di tutte le regole di preparazione, campionamento e analisi di laboratorio, è del 95%.