Cévní ultrazvuk– studie, která zobrazuje strukturu a charakteristiky průtoku krve v periferních a hlavních cévách, v tepnách a žilách umístěných v vnitřní orgány. Je možný dopplerovský ultrazvuk a duplexní angioscanning. V závislosti na diagnostických úkolech se vyšetřují cévy krku a hlavy, tepny končetin a žíly dolní končetiny, břišní aorta s větvemi, dolní dutá žíla a větvemi, zjišťuje se kotník-pažní index. Cena ultrazvuku závisí na zvolené metodě a rozsahu vyšetření.

Příprava

Neexistuje žádná povinná příprava na ultrazvuk cév. Pokud se provádí výzkum břišní aorta, 3 dny předem se doporučuje přestat jíst potraviny, které způsobují plynatost. Vyplatí se vyloučit luštěniny, pečivo, cukrovinky a sycených nápojů, snižte množství čerstvé ovoce a zeleniny. Procedura se nejlépe provádí po 8-12 hodinách hladovění. Pro získání informativních výsledků z vyšetření cév mozku a krčních cév je v den vyšetření nutné zdržet se kávy, silného čaje, alkoholu a dalších látek, které mění cévní tonus.

Co to ukazuje

Dopplerovský ultrazvuk umožňuje posoudit průchodnost cévy, určit směr a rychlost průtoku krve. Chybí vizualizace cév, v případě odchylek od normy není možné objasnit příčinu. Duplexní skenování zobrazuje na monitoru anatomii cévy: ztluštění stěn, tortuozita průběhu, krevní sraženiny, plaky, vývojové anomálie, pooperační klouby. Studie také poskytuje informace o rychlosti a směru průtoku krve. Při triplexním skenování je obraz cévy barevný. Kromě posouzení průtoku krve a vizualizace struktury cévy je možné přesněji posoudit směr průtoku krve, identifikovat překážky v průchodnosti a určit jejich příčinu. Cévní ultrazvuk detekuje následující patologie:

• Cévní ateroskleróza. Ultrazvukové známky aterosklerózy jsou snížení elasticity a pevnosti cévy, ztluštění vrstvy intima media, změny rovnoměrnosti průtoku krve a přítomnost ateromů. Stabilní plaky jsou vizualizovány jako homogenní hyperechogenní struktury s jasným obrysem; nestabilní – jako homogenní hypoechogenní ložiska; kalcifikované - jako heterogenní útvary s hyperechogenními inkluzemi.
• Arteriální hypertenze. K diagnostice příčin se používá ultrazvuk hypertenze. Zvýšený krevní tlak může být důsledkem aterosklerózy (jsou detekovány plaky), stenózy (je zaznamenáno zúžení lumen) a renálního oběhového selhání. Charakteristika Ultrazvukové snímky - ztluštění stěn tepen, zvýšená rychlost pulzní vlna z karotidy do stehenní tepny až 12 m/s nebo více, ABI méně než 0,9.
• Porušení cerebrální oběh. Mezi poruchy krevního oběhu v mozku patří mrtvice, přechodné ischemické ataky a nedostatečné prokrvení mozku. Ultrazvuk odhalí vysoké arteriální tlak, porucha elasticity cévní stěna, její výčnělek (aneuryzma), tvorba heterogenní struktury (trombů), zalomení a zúžení průsvitu cév.
• Flebeurysma. Ultrazvuková metoda umožňuje určit příčinu křečové žíly, posoudit stupeň narušení průtoku krve. Diagnostikováno nerovnoměrné rozšíření cévní lumen, změna trajektorie povrchových žil, hyperechogenita stěn, insuficience chlopňového aparátu.
• Tromboflebitida a hluboká žilní trombóza. U pacientů s tromboflebitidou zánětlivé změny a tromby safény. V případě hluboké cévní trombózy se zjišťuje povaha trombu. Plovoucí trombus je charakterizován pohyblivostí apexu, heterogenní echo struktura, nerovný povrch. Embologenita je vyšší se sníženou echogenitou nebo anechoicitou sraženiny. Okluzivní trombus způsobuje ucpání cévy, zatímco parietální trombus lokálně snižuje rychlost průtoku krve.

Ultrazvukové údaje naznačují povahu poškození cév, ale nelze je použít izolovaně pro stanovení diagnózy. Ultrazvukové vyšetření je součástí diagnostického procesu, doplňuje a potvrzuje výsledky vyšetření, dotazování a laboratorní výzkum krev.

Výhody

Ve srovnání s rentgenovou angiografií, CT a MRI cév jsou sonografické metody pro studium cév dostupnější, umožňují rychle získat výsledky, nemají žádné kontraindikace a vedlejší efekty spojené s podáním kontrastu nebo radiační zátěží. Nevýhodou je, že ne vždy je dostatečný informační obsah, nemožnost výzkumu malých plavidel. Cévní ultrazvuk se rozšířil díky své neinvazivitě a nízké ceně.

Díky cévnímu systému se okysličuje a živin krev je dodávána do všech částí těla. Pokud jsou důležité tepny spojující aortu s dolními končetinami, stejně jako periferní krevní cévy, zablokovány nebo upraveny, pak člověk začne pociťovat vážné následky zhoršeného prokrvení nohou.

Ultrazvuk zůstává relevantní v diagnostice cévních onemocnění. Zejména duplexní skenování žil dolních končetin je velmi oblíbené. Při první návštěvě flebologa nebo angiochirurga může pacient slyšet mnoho neznámých termínů. Takže třeba neví, co je to žilní ultrazvuk nebo duplexní skenování cév dolních končetin.

Možnosti dopplerografie nohou

Cévní dopplerovský ultrazvuk je způsob, jak studovat průtok krve ve velkých a středně velkých žilách a tepnách Lidské tělo. Podstata techniky souvisí s Dopplerovým jevem, který znamená, že ultrazvukové vlny odražené od pohybujících se objektů budou měnit frekvenci úměrně rychlosti pohybu těchto objektů.

Dopplerografie cév dolních končetin je rozdělena do 3 hlavních typů:

1. Dopplerovský ultrazvuk krevních cév dolní končetiny - zastaralá ultrazvuková diagnostika, která se používá stále méně. Je to dáno tím, že se objevila zařízení, která umožňují provádět výzkum více vysoká úroveň. Dříve byla tato metoda široce používána k posouzení průchodnosti žil a integrity chlopní v různé skupiny plavidla.
2. Duplexní skenování cév nohou (USDS) je metoda založená na použití barevné dopplerovské echografie. Na rozdíl od ultrazvuku dolních končetin tato metoda odhaluje nejen hlavní ukazatele hemodynamiky, ale také strukturální změny ve stěnách cév.
3. Ultrazvukové skenování s barevným mapováním (triplexní skenování) je moderní metoda s využitím pulzního dopplera, který umožňuje vyhodnotit průtok krve v jakékoli oblasti cévní řečiště v reálném čase a dát barevné (modré a červené odstíny) označení jeho rychlosti. Čím sytější odstín, tím vyšší rychlost. Výhodou triplexu je možnost současného posouzení stavu cévy ve třech ultrazvukových režimech, zatímco duplexní skenování využívá pouze dva režimy.

Zhoršená funkce ventilu vede k opačný směr pohyby krve v přímých a nepřímých komunikujících žilách

Indikace a kontraindikace

Ultrazvukové vyšetření cév dolních končetin sleduje tyto hlavní cíle:

• stanovení průchodnosti žilní cévy odlišný význam a úroveň lokalizace;
• diagnostika inkompetence cévních chlopní;
• posouzení neschopnosti perforujících žil.

• přetrvávající a hustý otok oblasti kotníku;
• nápadné rozšířené safény;
• hnědé nebo fialovo-růžové skvrny na kůži nohou;
• mokvající rány a hnisání na noze;
• dočasná ztráta citlivosti v nohou, časté paroxysmální nedobrovolné svalové kontrakce;
• silné svědění bez dermatologických patologií.

• endokrinní onemocnění;
• vysoký cholesterol v krvi
• dlouhá historie kouření;
• bolest v končetinách při intenzivní chůzi;
• bledost kůže pěšky;
• rychlé zmrazení končetin;
• svalová slabost v nohou;
• dočasná ztráta citlivosti a vlnovité brnění v nohou.

Ultrazvuk končetin umožňuje diagnostikovat následující onemocnění: vaskulární ateroskleróza, tvorba krevních sraženin v bérci, stehně nebo pánvi, endarteritida (chronická zánětlivé onemocnění) obliterující, křečové žíly.

Ultrazvukové duplexní skenování končetin umožňuje vyhodnotit následující charakteristiky cévního systému:

• v jakém stavu jsou cévní stěny?
• jak průchodné jsou hluboké a povrchové žíly;
• chlopňová nedostatečnost;
• přítomnost krevních sraženin a doprovodných patologií;
• důvod recidivy křečových žil po adekvátní terapii.

Duplexní skenování tepen dolních končetin je nutné v následujících případech:

• nohy zmrznou i za teplého počasí;
• časté bolesti v dolních končetinách spojené s chůzí;
• bolest nohou v noci, která se zmírňuje spouštěním končetin z postele;
• dlouhodobé kouření;
• zvýšená hladina cholesterolu v krvi, diabetes mellitus.

Duplexní skenování žil dolních končetin se doporučuje v následujících případech:

• riziko vzniku dědičných křečových žil;
• nutnost vyloučit krevní sraženiny před operací břicha;
• akumulace tekutiny v tkáních dolních končetin;
• praskající bolest v nohou;
• ztmavnutí a cyanóza kůže na nohou od kolen k chodidlům;
• pláč a nehojících se ran pěšky.

Vyšetření tepen a žil se neprovádí u pacientů, kteří jsou obecně ve vážném stavu, mají popáleniny nebo jiné dermatologické problémy, jsou sledováni psychiatrem.

Před začátkem screeningu se na vyšetřovanou oblast nanese akustický gel.

Provedení postupu

Studie začíná dolní dutou žílou. V této fázi je důležité vyloučit přítomnost trombu a prokázat průchodnost zevních a vnitřních (pokud jsou vizualizovány) ilických žil. Dále prozkoumáme generála stehenní žíla, povrchové a hluboké femorální žíly, popliteální, přední a zadní peroneální a větší tibiální žíly, stejně jako povrchové cévy.

Ultrazvuk žil dolních končetin se provádí takto:

1. Nejprve je pacient vyšetřen horizontální pozice a poté ve svislém směru.
2. Provádí se Valsalvův manévr se standardními hodnotami výdechového tlaku a kompresním testem proximální úseky. Když pacient při nádechu zadrží dech, zvýší se tlak v pobřišnici a vytvoří se tak dobrá testovací situace pro kontrolu činnosti chlopní hlubokých a povrchových žil.
3. Provádí se respirační a kašelový test. V tomto případě by měl pacient udělat co nejvíce hluboký nádech nebo několikrát předstírat kašel. Takové pohyby by měly vést k výskytu opačného průtoku krve, pokud existuje patologie ventilového aparátu.

Dopplerografie hlubokých žil dolních končetin se provádí v barevném a šedém režimu. Kromě toho je během procesu ultrazvukového skenování tepen nutné měřit krevní tlak v různých částech končetiny. K tomu se používají speciální manžety. Studie se provádí v horizontálních a vertikální poloze s výběrem ultrazvukových frekvencí v závislosti na umístění cévy.

Délka procedury je 40 minut. Pokud to provádí flebolog, pak ihned po vyšetření může zvolit vhodnou léčebnou taktiku. V této věci je vše velmi individuální a někdy se výsledky diagnostiky mohou značně lišit v závislosti na tom, který odborník ji provedl.

Dekódování výsledků

Pro ultrazvukové vyšetření žil dolních končetin zahrnuje interpretace výsledků následující parametry:

• bilaterální hodnocení žil;
• reakce na dechové zkoušky;
• odezva na stlačení snímačem;
• charakteristika cévní stěny (elasticita, tuhost, ztluštění);
• přítomnost krevních sraženin v lumen krevních cév;
• konzistence ventilu;
• patologický venózní reflux;
• umístění nekompetentních komunikujících žil.

Pokud jsou plaky nalezeny v cévě, pak je popsána jejich poloha, z kolika látek se skládají, jak jsou pohyblivé a zda existují komplikace.

Pro lepší vyšetření žil se k zátěžovým testům přidává také tlak na oblast jejich lokalizace s různou intenzitou.

Pokud vyšetřují tepny nohou, pak jsou v přepisu popsány následující indikátory:

• struktura nádoby a tloušťka její stěny;
• charakteristiky a typ průtoku krve v každé tepně;
• rychlost průtoku krve, včetně maximální systolické rychlosti v každé tepně;
• Gosling index;
• odporový index;
• hodnota IMM (komplex intima-média);
• procento stenózy (zúžení) tepny.

Je lepší, aby se pacient dozvěděl, kde dělat dopplerovskou diagnostiku žil a tepen u svého flebologa nebo angiochirurga. Mohou doporučit důvěryhodné místo. Zpravidla platí, že kdo dřív přijde, je dřív na řadě, lze takové vyšetření provést zdarma na odděleních cévní chirurgie státní nemocnice.

Pokud ale nechcete čekat a vaše finanční situace to umožňuje, pak lze test provést za poplatek v nejbližší flebologické ambulanci popř. diagnostické centrum. V tomto případě je důležité ujistit se, že společnost je v dobrém stavu. léčebný ústav a vysoce kvalifikovaný personál.

Ultrazvuk cév nohou je pro pacienta pohodlnou a bezpečnou diagnózou, kterou lze předepsat v jakékoli věkové kategorii. Nevyžaduje speciální přípravu a po 60 minutách můžete podrobně porozumět fungování vašeho cévního systému.

Datum zveřejnění článku: 31.05.2017

Datum aktualizace článku: 21.12.2018

Duplexní skenování cév hlavy a krku je jednou z nejmodernějších metod cévního výzkumu. Z tohoto článku se dozvíte o podstatě postupu, indikacích pro jeho účel a obsahu informací.

Cévní duplexní skenování neboli vaskulární duplex je speciální typ ultrazvukového nebo sonografického vyšetření určeného speciálně ke studiu cévních struktur a charakteru průtoku krve v nich. Tato metoda se liší od obvyklého ultrazvuková vyšetření kombinace dvou hlavních metod:

1. Obvyklý ultrazvuk v B-módu je stejný šedo-bílý obrázek zobrazující orgány a tkáně v rovinném režimu. V duplexním režimu v závislosti na náklonu a natočení snímače vypadají cévy jako podélné nebo příčné řezy. V tomto režimu můžete zkoumat jejich průběh, měřit průměr, hodnotit lumen, přítomnost krevních sraženin či jiných inkluzí v nich. Špičkové senzory mohou dokonce pomoci zobrazit obraz cévní stěny vrstvu po vrstvě – jako řez mikroskopem.
2. Dopplerovský režim je druh ultrazvukového vyšetření založený na zaznamenávání toku pohybujících se částic krve v cévách. Pomocí Dopplerova efektu můžete zaznamenávat fakt průtoku krve, vyhodnocovat jeho intenzitu, směr pohybu krve, měřit jeho rychlost, indexy odporu a další důležité ukazatele.

Postup duplexní skenování krční cévy

Platí podobné zásady duplexní studium všechny cévy lidského těla. Největší význam v moderní medicína má duplexní skenování tepen a žil dolních končetin, srdce a jeho velké nádoby, stejně jako cévy hlavy a krku. Přesně o nejnovější studie Promluvíme si později.

Proč se cévy hlavy a krku duplexují? Faktem je, že mozek, jeho struktury a cévní systém byly vždy kamenem úrazu v diagnostice. Mozek je bezpečně pokryt lebkou, takže před několika desítkami let jediný objektivní metoda jeho výzkum byl Rentgenové studie. Kromě rentgenových snímků byly použity různé neurologické testy k posouzení funkce mozku a nepřímých známek cévních mozkových příhod. Moderní technikyÚspěšně studují cévy hlavy a krku, které zásobují mozek a které jsou přístupné výzkumu. Zhodnocením průtoku krve v těchto krmných chobotech lze nepřímo posoudit podobný průtok krve v mozkových tkáních.

Mozek je zásobován krví z větví krční tepny, vertebrálních tepen, podklíčkové tepny a brachiocefalický kmen, které se vzájemně nahrazují a tvoří Willisův kruh. Tradičnějším a obecně přijímanějším názvem pro všechny tyto tepny je brachiocefalické tepny neboli BCA. V souladu s tím se častěji nazývá duplexní skenování cév hlavy a cév krku. Předepisují ji neurologové nebo terapeuti a provádějí ji ultrazvukoví lékaři.

Willisův kruh

Indikace ke studiu

Definujme seznam stavů a ​​nemocí, které mohou a měly by být studovány touto metodou:

• nebo podezření na to. Podobná podezření vznikají s nepříznivým profilem cholesterolu a triglyceridů, nadváha tělo, dědičná historie, neurologické příznaky trpí prokrvením mozku.
• Endoarteritida cév krku a mozku je nejčastěji autoimunitní onemocnění, které postihuje stěnu tepen lidského těla.
• Aneuryzmata a další cévní malformace v dutině lebeční - již diagnostikovány na základě výsledků předchozího ultrazvuku, angiografie, počítačová tomografie nebo podezření na základě klinické příznaky nebo stížnosti pacientů.
• Vaskulitida je široká skupina zánětlivých cévních onemocnění, včetně autoimunitních.
• Stav po chirurgická léčba cévy hlavy, krku nebo mozku.
• Stavy doprovázené syndromem zevních cév. Takové stavy zahrnují kompresi cévních kmenů patologickými ložisky, hematomy, kostními fragmenty a nádory.
• Cévní trombóza nebo podezření na ně.
• Poranění hlavy a krku.
• Ultrazvuk BCA může být předepsán v pochybných případech a když to není jasné klinický obraz: zhoršení paměti, patologická ospalost, křeče, psychické změny, nejasné bolesti hlavy, závratě, ztráta vědomí, zhoršení zraku a sluchu.

Hlavní příznaky vaskulitidy - autoimunitní cévní onemocnění

Klady a zápory metody

Jako každá diagnostická metoda má i duplexní skenování pozitivní a negativní stránky. Začněme klady:

• Kompletní zabezpečení. Lékařský ultrazvuk nemá žádné škodlivé nebo znetvořující účinky Lidské tělo, Proto tato studie Lze provádět u malých dětí a těhotných žen.
• Bezbolestné a neinvazivní. Postup duplexního skenování je zcela bezbolestný a pacientovi nepřináší žádné nepohodlí.
• Vysoká diagnostická přesnost. Vzhledem k tomu, že lékař vidí vyšetřovanou cévu ve dvou projekcích a současně v ní zaznamenává průtok krve, je informační obsah takových studií srovnatelný s angiografií.
• Relativní snadnost výzkumu. Ultrazvukové skenování trvá asi 20 minut, nevyžaduje objemné vybavení ani pomoc dalšího zdravotnického personálu, ale vyžaduje od výzkumníka hluboké znalosti anatomie a fyziologie krevních cév.
• Neexistují žádné kontraindikace ani komplikace postupu - studii lze předepsat absolutně všem kategoriím pacientů a v průběhu historie nebyly zaznamenány žádné vážné následky.
• Není třeba speciální trénink do studie, jako je dieta, čistící klystýry, užívání některých léků a podávání roztoků.

Uveďme nevýhody této techniky:

1. Relativní cena metody. Faktem je, že duplexní studie vyžadují speciální ultrazvukové přístroje, které jsou často nedostupné pro malé kliniky a vládní agentury.
2. Možnost výzkumu „tady a teď“. Tento obecná nevýhoda všech ultrazvukových vyšetření, protože „obraz“ lze hodnotit pouze v reálném čase, v pohybu, nikoli ze zmrazených snímků.
3. Úzká studijní oblast. Je důležité pochopit, že skenování brachiocefalických cév pouze nepřímo indikuje krevní oběh v mozku. Přes lebka Ultrazvukové vlny nemohou proniknout do dospělého člověka, takže samotný mozek a jeho cévní systém jsou před výzkumníkem skryty.

Jak probíhá výzkum

Postup pro duplexní skenování cév hlavy a krku je poměrně jednoduchý a netrvá déle než 30 minut:

• Pacient přijde v určený čas a posadí se na pohovku. Vyšetření lze provádět vleže na zádech nebo na boku, vsedě nebo polosedě. Na zákrok není potřeba žádná speciální příprava.
• Lékař platí speciální gel na senzor a krk pacienta.
• Dále lékař snadno pohybuje senzorem po straně krku. Někdy může odborník na diagnostiku požádat pacienta, aby změnil polohu těla, kašlal, namáhal se nebo zadržel dech.

Ultrazvuková diagnostika(ultrazvuk) krevních cév: jak a kdy to udělat, výhody, zvláštní situace

Cévní nemoci se staly skutečným morem naší doby. Vědci se domnívají, že krevní cévy se během evoluce změnily jen málo, ale životní styl lidí se dramaticky změnil: fyzická nečinnost, konzumace rafinovaných potravin, znečištění životní prostředí, přetížení informacemi. To vše negativně ovlivňuje stav lidských orgánů, včetně krevních cév. Medicína však také nespí – rozvíjí se. Jeho arzenál obsahuje poměrně působivou sbírku metod pro léčbu vaskulárních patologií. Nejúčinnější a nejbezpečnější jsou dopplerovské studie.

Dnes se nejčastěji používá ke studiu stavu krevních cév a průtoku krve Dopplerův ultrazvuk (USDG) A duplexní skenování krevních cév (DS).

Jaké jsou výhody těchto technik?

• Jsou vysoce informativní.
• Umožňují identifikovat nejčasnější preklinické příznaky cévních onemocnění, posoudit cévní léze a poruchy průtoku krve.
• Jsou neinvazivní a absolutně bezpečné.

Dopplerovy techniky jsou tak pojmenovány, protože jsou založeny na stejném Dopplerově jevu (podle jména rakouského fyzika). Podstatou jevu je odraz ultrazvukového paprsku od pohybujících se objektů, například krevních buněk. Tím se změní frekvence signálu. Tyto změny pomáhají určit rychlost průtoku krve, směr průtoku krve, aterosklerotickou stenózu, minutový průtok krve, okluzi cév a vyhodnotit kolaterální oběh, přítomnost pulsace. Všechny tyto indikátory jsou určeny pomocí ultrazvuku.

Dopplerovský ultrazvuk jako izolovaná studie se dnes používá stále méně. Nejčastěji se používá DS - duplexní skenování, které kombinuje dopplerovský ultrazvuk a tradiční ultrazvuk. Tradiční ultrazvuk (režim B) informuje lékaře o vaskulární anatomii prostřednictvím dvourozměrných obrazů v Černý a bílý. Použití tohoto režimu doplňuje dopplerovský ultrazvuk s grafickým obrazem nebo oblastmi, hodnotí charakteristiky změn průchodnosti cév, provádí studii velikosti a hustoty krevní sraženiny a studuje stav a průměr cévní stěny. Pokud jsou píštěle, zkoumá se jejich velikost. Je možné přesnější určení polohy poškozené cévy.

Zdravá (levá) a stenotická (pravá) tepna v duplexním ultrazvukovém obrazu.
V prvním případě má průtok krve normální průběh, rychlost (asi 60 cm/s) a barvu
Ve druhém je narušen průtok krve, v důsledku zúžení tepny dosahuje její rychlost v postižené oblasti 507 cm/s

Další možnosti dopplerovské sonografie se zásadně neliší od výše popsaných. Např, barevné mapování převádí informace o průtoku krve do pohodlnější formy: odkysličená krev barvy na monitoru Modrá barva a arteriální – v červené barvě.

Triplexní skenování je technologický režim DS. Nejedná se o nezávislou ultrazvukovou techniku. Během této studie ultrazvukový přístroj pracuje ve třech režimech: B-režim, Dopplerův ultrazvuk a režim barevného Dopplerova mapování.

Důležité! Rozhodujícím faktorem při výběru možnosti výzkumu by neměla být cena, ale doporučení lékaře. V závislosti na umístění cév a povaze léze je předepsána jedna nebo jiná metoda výzkumu.

Video: lékař vysvětluje principy ultrazvukové diagnostiky cév

Dopplerovské studie cév dolních končetin

Pro provedení studie cév dolních končetin se používají dvě možnosti: skutečný ultrazvuk cév dolních končetin a duplexní skenování. Tyto postupy odhalují taková onemocnění, jako je arteriální trombóza a další.

Hlavní cíle studia krevních cév nohou:

1. Diagnostika ;
2. Detekce aneuryzmatu;
3. Posouzení stavu periferních cév;
4. Diagnostika pulsujících formací;
5. Pozorování dynamiky;
6. definice ;
7. Diagnóza;
8. Předoperační značení žil.

Můžeme bezpečně říci, že ultrazvukové techniky jsou nejpokročilejšími metodami pro vyšetření cév nohou. Například pomocí duplexního skenování žil dolních končetin můžete podrobně studovat cévy, určit stupeň jejich změny, diagnostikovat správná diagnóza. Je důležité, aby tyto metody odhalily cévní poruchy na samém raná fáze, což nelze vždy provést jinými způsoby.

Kdy navštívit lékaře?

Známky patologie tepny:

• Pocit je často zaznamenán;
• Existují stížnosti na slabost v končetinách;
• Vznikají z neznámého důvodu;
• Při běhu, chůzi může být bolest;
• Nohy jsou na dotek chladné a blednou, když v nich klesá teplota;
• Člověk kulhá, i když v kloubech nejsou žádné zánětlivé procesy.

Na problémy s žíly uveďte:

1. , horší večer;
2. Nahnědlá kůže nohou;
3. Výskyt;
4. Mohou se objevit dlouhodobě nehojící se vředy;
5. Staňte se nápadnými.

Je třeba poznamenat, že se může zcela objevit necitlivost, slabost, křeče a další příznaky zdravých lidí. Proto není nutné okamžitě diagnostikovat sami sebe, a co je horší, předepisovat léčbu. Kontaktujte svého lékaře, řekněte nám o svém podezření a v případě potřeby vám bude předepsáno vyšetření a teprve poté léčba.

Výhody ultrazvukového vyšetření cév nohou:

• Absolutní bezpečnost;
• Bezbolestný;
• Informační obsah;
• Neinvazivní (žádné poškození kůže);
• Rychlost manipulace (pacient obdrží výsledek okamžitě);
• Lze provádět v jakémkoli věku;
• Nízká cena.

Ultrazvuk cév nohou se provádí ambulantně. Po aplikaci speciálního gelu lékař pomocí senzoru vyšetří cévy. Patologické změny jasně viditelné na monitoru zařízení. Pomocí barevného mapování je snadné odlišit žíly od tepen. Celá manipulace trvá méně než hodinu. Na vyšetření se také není potřeba připravovat.

Důležité! Závěr dopplerovského ultrazvuku cév dolních končetin zatím není diagnózou. Stupeň patologie určuje pouze ošetřující lékař.

Video: lékař o ultrazvuku žil nohou

Ultrazvukové vyšetření cév v těhotenství

Tohle je nejvíc bezpečným způsobem získat informace o stavu dítěte. Dopplerografie plodu pomáhá vysledovat dynamiku intrauterinního vývoje. Již během těhotenství ve 21. týdnu budoucí maminka a její ošetřující lékař dostávají rozsáhlé informace o průtoku krve v děloze, placentě a plodu, tlaku v cévách a jejich elasticitě. Díky této studii se můžete dozvědět o nedostatku výživy plodu, o možná patologie ve vývoji.

Stupně změny průtoku krve plodem:

1. Změny v průtoku krve dělohou a placentou.
2. Porucha průtoku krve plodem a placentou.
3. Nekritické změny v prokrvení plodu, dělohy a placenty.
4. Kritická změna prokrvení plodu, dělohy a placenty.

Pokud jsou zjištěny mírné změny v průtoku krve, měla by být těhotná žena vyšetřována jednou týdně. Pokud se stav zhorší, musíte být vyšetřeni každý den. S touto patologií je možný přirozený porod v termínu.

Pokud je diagnostikován druhý stupeň patologie, doporučuje se vyšetřit každý druhý den. V případě potřeby se po 32 týdnech provádí císařský řez.

Pokud je detekován třetí stupeň patologie, mělo by být monitorování prováděno denně.

Dopplerovské vyšetření těhotných žen se provádí neplánovaně v následujících případech:

• Vícečetné těhotenství;
• Kolísání krevního tlaku;
• Abnormální velikost plodu;
• Zpoždění ve vývoji dítěte;
• Poruchy stavu placenty;
• Diabetes mellitus u matky.

Video: Ultrazvuk v těhotenství

Ultrazvuk mozkových cév

Toto vyšetření se nazývá jinak transkraniální dopplerografie . V podstatě se jedná o duplexní skenování krevních cév mozku. Termín "transkraniální" znamená, že vyšetření se provádí uvnitř lebky. Obvykle se provádí ve spojení s oboustranným skenováním velká plavidla krk a hlava (BCA).

To nejhorší, co se může krevním cévám v mozku stát, je jejich ucpání. V důsledku toho dochází k nekróze. Tento stav se nazývá. Někteří lidé se po mrtvici dobře zotaví, jiní - bohužel. Vše závisí na umístění poškozené cévy a stupni poškození mozku.

Stává se, samozřejmě. akutní poruchy průtok krve Ale častěji se první „zvony“ objevují dlouho před smutnou událostí. Projevují se určitými příznaky (o kterých bude řeč níže), ale mohou být i asymptomatické. Je důležité si těchto „zvonů“ všimnout. Mnoho lidí totiž nepovažuje nespavost nebo zhoršení paměti za symptom. Velmi vzácné, ale vrozené se vyskytují. Častěji však o sobě dávají vědět v mladém věku.

K posouzení stavu prokrvení mozku stačí provést transkraniální dopplerovskou ultrazvukovou proceduru.

Transkraniální dopplerovský ultrazvuk informuje lékaře a pacienta o:

1. Stav vnitřní cévnatky;
2. Poškození cévní stěny;
3. Elasticita krevních cév;
4. Přítomnost formací uvnitř nádob;
5. Změny v anatomii cév.

Co lze odhalit?

• (záněty cévních stěn a jejich změny);
• Anomálie v umístění nebo průběhu krevních cév;
• Traumatické léze;
• Angiopatie (toxická, diabetická, hypertenzní);

Provedením dopplerovské studie cév hlavy můžete pochopit:

1. Stupeň patologický proces což má za následek poškození arteriálních cév;
2. Příčiny mrtvice;
3. Stupeň změny lumen krevních cév v důsledku diabetes mellitus, ateroskleróza, kouření.

Výsledky ultrazvukového skenování cév hlavy a krku umožňují lékaři posoudit stav intrakraniálních a periferních cév a předepsat správná léčba a vytvořit individuální předpověď.

Indikace pro dopplerovské vyšetření cév hlavy

Po přečtení děsivé příběhy o důsledcích porušení zásobení mozkovou krví, mnozí docházejí k závěru, že je naléhavě nutné nechat se vyšetřit. Existuje kategorie lidí, kteří zkoumají délku a šířku svého těla, ale zpravidla nic nenajdou. Ale nervy a peníze byly vyhozené. Je to nutné?

Někdo může namítnout, že každý bez výjimky by měl podstoupit studii mozkových cév, a to i zdravých. Existují také vrozené anomálie vývoje cév. Co když se náhle objeví, která také náhle exploduje a zabije svého majitele? Takže jděte do toho a nechte se vyšetřit!

Můžeme uklidnit alarmisty: vrozené vaskulární anomálie jsou velmi vzácné. A další věc: člověk může mít spoustu asymptomatických onemocnění. Znamená to, že by se měly dělat nejrůznější ultrazvuky a podobně? Důvěřujte názoru odborníka, popište mu své stížnosti a on rozhodne, zda váš mozek vyšetří či nikoliv.

Dopplerovské vyšetření cév hlavy může být předepsáno v následujících případech:

• Závrať;
• Přítomnost znaků;
• Těžkost v hlavě;
• mdloby;
• tinnitus;
• Zhoršení zraku;
• Poruchy koordinace pohybu;
• Slabost nohou nebo paží;
• Poruchy řeči;
• "Husí kůže" ve vašich rukou.

Někdy člověk absolvuje další typy vyšetření (MRI, scintigrafie, CT), v důsledku čehož jsou zjištěny poruchy. K objasnění diagnózy lékař předepisuje Dopplerův ultrazvuk.

Plánovaná dopplerografie

1. Starší lidé, jejichž příbuzní trpěli cévními chorobami;
2. Pacienti s diabetes mellitus;
3. Zkušení kuřáci;
4. Lidé s poruchami rytmu;
5. S metabolickým syndromem;
6. Pacienti, kteří prodělali mrtvici;
7. Lidé s ;
8. Pacienti po chirurgický zákrok v mozku nebo míše nebo čekající na operaci.

Příprava na zkoušku

K provedení vyšetření hlavy není nutná žádná zvláštní příprava. Jediná věc: v den studie se nedoporučuje konzumovat potraviny, které ovlivňují cévní tonus:

• Káva;
• Energetické nápoje.

Je vhodné zdržet se kouření.

Pokud jde o léky, které mohou ovlivnit výsledky studie, nedoporučuje se je rušit bez povolení neurologa.

Podrobnosti ke studiu

Transkraniální dopplerografie se provádí podle stejného principu jako ostatní dopplerovské techniky. Ultrazvukové paprsky pronikají mozkovými cévami přes lebku.

Lékař střídavě přivádí senzor do různých oblastí hlavy:

1. supraorbitální;
2. Temporální;
3. Oblast šíje;
4. Místo přechodu páteř do týlní kosti.

Na vyšetřovaná místa se nejprve nanese speciální gel, který zajistí lepší kontakt senzoru s pokožkou.

Kromě vyšetření cév provádí lékař funkční testy(například žádost o zadržení dechu) k objasnění nebo vyvrácení diagnózy porušení autonomní regulace.

Co vyšetření ukazuje na patologii?

• O vaskulitida posuzováno podle změn echogenity cévy, cévní stěny, diferenciace stěnových vrstev.
• Nestenotická ateroskleróza to může být podezřelé, jestliže tloušťka cévní stěny je zvětšená, ale tepna je zúžená ne více než 20 %. Echogenita se mění nerovnoměrným způsobem.
• Hypoechogenní formace s tenkým okrajem - takto jsou diagnostikovány plakety v tepnách.
• Vyžaduje povinné ošetření zúžení tepny o 50 % nebo více.

Video: lékař o ultrazvuku hlavových cév

Provádění vyšetření mozkových cév u dětí

Často se dává malé dítě komplexní studie mozek, tzv neurosonografie . Přesněji řečeno, tento pojem kombinuje různé techniky studium stavu centrálního nervového systému: vyšetření páteře, mozku a mícha, cévy, tkáně hlavy. Ale je zvykem nazývat neurosonografii ultrazvukovým vyšetřením mozku.

Pomocí ultrazvukových technik může lékař identifikovat tkáňové patologie, diagnostikovat intrakraniální zvýšený tlak a další poruchy.

Dnes se neurosonografie provádí třemi různými způsoby:

1. Nejjednodušší je transfontanela. Název mluví sám za sebe: senzor se přivede do fontanelu dítěte a vyšetří se mozek. Nevýhodou je, že studium mozku se provádí v jedné projekci.
2. Druhým je transkraniální neurosonografie. Vyžaduje serióznější vybavení. Tímto způsobem je studován i mozek dospělých.
3. Třetí metoda kombinuje další dvě. U mladých pacientů se provádí transkraniálně-transfontanelová neurosonografie. Výhody – mozek je viděn v různých projekcích. Vyžaduje více času na provedení a seriózní vybavení.

Hlavní indikace pro studii:

• nedonošenost;
• Podezření na patologii CNS;
• Zánětlivá onemocnění centrálního nervového systému.

Na vyšetření není potřeba žádná speciální příprava. Postup je naprosto bezpečný a bezbolestný.

Studium brachiocefalických tepen (hlavních cév krku)

Mozek je vyživován nejen intrakraniálně, ale i periferní cévy. Důležitá role patří do procesu brachiocefalické tepny (brachiocefalický kmen, krční tepna, podklíčkové a vertebrální tepny). Aterosklerotické změny u nich se mohou stát vážným problémem. Když se plaky objeví v arteriálních cévách, které zásobují kůži, kosti, svalová tkáň, nebude velký problém. Mozek je úplně jiná věc. Za jeho prokrvení je zodpovědné několik velkých cév – tepen. Zablokování kteréhokoli z nich může nakonec vést k mrtvici.

Nejčastější stížností lidí s patologií BCA je závratě. Objevuje se hlavně při prudkém otočení hlavy. Někdy - v důsledku nízkého krevního tlaku. Jednorázová závrať samozřejmě není problém. Může k němu dojít v důsledku přepracování, změn atmosférického tlaku nebo z jiných důvodů, ale nelze vyloučit relapsy tohoto stavu.

Výzkum BCA se provádí v následujících případech:

• Časté bolesti hlavy z neznámých důvodů;
• Když se projeví klinické příznaky mrtvice nebo ;
• Pacient má onemocnění, která vyvolávají poruchy mozkové cirkulace (vaskulitida, diabetes, arteriální hypertenze a další);
• Klinické příznaky BCA;
• Přítomnost patologie okolních tkání (pokud existuje možnost komprese BCA).
• Nadcházející operace srdce a cév.

Diagnostika

Pro stanovení diagnózy se obvykle BCA vyšetřuje pomocí testu, který určuje charakteristiky průtoku krve.

K objasnění diagnózy se používá duplexní skenování brachiocefalických tepen. Lékař může vizuálně posoudit případné nedostatky v anatomii arteriálních cév. To nepochybně zvyšuje diagnostické možnosti. Pomocí této techniky lékař určuje deformity, krevní sraženiny, plaky a další patologické změny.

Video: lékař o ultrazvuku BCA

Ultrazvukové vyšetření ledvinových cév

Pro získání se provádí ultrazvukové skenování ledvinových cév Dodatečné informace o průtoku krve ledvinami. Tato studie je více informativní ve srovnání s konvenčním ultrazvukem. Studuje se intersticiální průtok krve a cévy ledvinového pediklu.

Kdy je předepsáno dopplerovské ultrazvukové vyšetření ledvin?

• U lidí na dlouhou dobu je diagnostikována arteriální hypertenze neznámého původu.
• Rutinní ultrazvuk odhalil rozdíl ve velikosti obou ledvin.
• Existují známky selhání ledvin.
• Traumatické poškození ledvin.
• Existuje podezření na trombózu.
• Předpokládá se porucha pohybu krve v ledvinách. (Častěji je tato situace pozorována u vaskulárních anomálií, nádorů, aterosklerózy, tromboflebitidy, nefroptózy).

Je nutná příprava?

NA Dopplerovský ultrazvuk ledviny je třeba řádně připravit. Úspěšnost studia navíc přímo souvisí s úrovní výcviku. Přebytek střevní plyny může zneplatnit výsledek studie. Proto příprava by měla začít několik dní před zákrokem. Ze své stravy musíte vyloučit ovoce, luštěniny, kysané zelí, sycené nápoje, sladkosti, ovocné džusy, Žitný chléb. Je užitečné užívat enterosorbenty.

Vyšetření je vhodné provádět nalačno ranní čas. Pokud se ultrazvukové vyšetření provádí odpoledne, můžete si dát ráno malou svačinku. Hlavní věc je, že od jídla po proceduru uplyne alespoň 6 hodin.

Důležité! Dopplerografie ledvinových cév by poté neměla být prováděna diagnostická vyšetření jako je fibrogastroskopie a kolonoskopie. Toto je vysvětleno velké množství vzduch vstupující do střev v důsledku těchto postupů.

O tom není pochyb včasná diagnóza cévních onemocnění je nesmírně nutné. Díky ní se jí daří pomáhat mnoha lidem žít nejen dlouhý život, ale (což je důležité) aktivní život. Proto jsou výhody dopplerografie a duplexního skenování jako hlavních metod nesporné včasná diagnóza. Věnování pozornosti svému tělu je klíčem k udržení zdraví.

Video: neurolog provádí dopplerografii (na příkladu mozkových cév)

Nový instrumentální metoda výzkum – duplexní ultrazvukové skenování – kombinuje tradiční ultrazvukové vyšetření s dopplerovským ultrazvukovým skenováním. Tento neinvazivní metoda, naprosto bezpečné pro každého (od dětí po starší pacienty a dokonce i těhotné ženy).

Duplexní skenování – co to je?

Cévní duplexní vyšetření umožňuje lékařům vyhodnotit strukturu žil a tepen. Duplexní studie ukazuje pohyb krve cévami a umožňuje měřit její rychlost.

Pomocí této metody můžete určit průměr krevních cév a zjistit jejich ucpání.

Duplexní skenování kombinuje dva typy ultrazvukových vyšetření současně. Pomocí Dopplera se zaznamenává průtok krve a pomocí klasického ultrazvuku se hodnotí struktura sítě cévy. Duplexní vyšetření krevních cév se zobrazuje na obrazovce, obvykle jako barevný obraz, jehož analýzou lze určit směr a rychlost pohybu krve a také místo poruchy průtoku krve.

Pomocí této metody můžete identifikovat:

• přítomnost stenózy a trombózy;
• zúžení (stenóza) a zablokování (okluze) krevních cév v krku a mozku;
• nedostatečnost perforujících žil paží a nohou;
• vrozené vaskulární anomálie;
• zdroje cerebrálního oběhového systému;
• fyziologické poruchy při pohybu krevními cévami.

Nemoci, u kterých se provádí duplexní skenování

• Duplexní skenování cév hlavy a krku nám umožňuje stanovit chronické i akutní poruchy prokrvení mozku (uzávěr karotických tepen).
• Duplexní skenování žil dolních končetin nám umožňuje identifikovat jejich onemocnění (obliterující ateroskleróza, endarteritida, arteriální aneuryzma, diabetická angiopatie hluboká žilní trombóza).
• Cévní onemocnění paží (Raynaudova choroba, žilní trombóza, syndrom horního vývodu hrudníku).
• Okluzivní onemocnění aorty a ilických cév.
• Dilatace ( křečové žíly) žíly na nohou.
• Syndrom komprese (vnější komprese) cévy.
• Ateroskleróza viscerálních větví břišní aorty (zásobující játra, ledviny, gastrointestinální trakt a slezinné tepny).
• Cévní poranění a jejich následky.
• Zánětlivé cévní onemocnění(vaskulitida).
• Důsledky tromboflebitidy.

Kromě toho se provádějí screeningová vyšetření, která pomáhají identifikovat asymptomatická onemocnění a sledování se provádí i při cévních operacích.

Indikace pro duplexní skenování

Duplexní studie se provádí, pokud:

• bolest hlavy;
• bolest krku;
• nejistá chůze a závratě;
• oslabení pozornosti a paměti;
• „mouchy“ před očima;
• náhlá ztráta vědomí;
• poruchy spánku;
• tíha v hlavě;
• migréna;
• poruchy krevního oběhu v mozku;
• prenatální dětská encefalopatie;
• kardiopsychoneuróza;
• somatická onemocnění s poškozením hlavových cév.

Kontraindikace

Duplexní skenování cév krku, mozku a tepen dolních končetin, na rozdíl od mnoha jiných metod instrumentální výzkum, kontraindikace a věková omezení nemá. Pacient tedy může toto vyšetření podstoupit tolikrát denně, kolik je nutné k upřesnění diagnózy.

Je neškodný i pro děti.

Příprava na skenování

Určitá příprava je nutná pouze pro duplexní skenování břišní aorty a jejích větví a pánevních cév, kdy je potřeba připravit střeva. Poté pacient dodržuje třídenní dietu bez mléka, masa, zeleniny a ovoce bohaté na vlákninu, černého pečiva a užívá i léky, které zabraňují tvorbě plynů ve střevech. Před studií se provádí čistící klystýr, protože střevní plyny neumožňují průchod ultrazvuku.

Jak se provádí oboustranné skenování?

1. Před provedením barevného duplexního skenování žil je subjekt umístěn na pohovku s mírně zvednutou hlavou.
2. Senzor přístroje je lubrikován gelem, aby se snadno a hladce pohyboval po pokožce testovaného subjektu.

1. Snímání se provádí tak, že senzor pohybuje kůží pacienta jedním nebo druhým směrem. Některým lidem to může způsobit určité nepohodlí, ačkoli to většina lidí toleruje normálně.
2. Informace přijaté ultrazvukovým senzorem se zobrazí na monitoru snímacího zařízení. Někdy při duplexním skenování tepen je slyšet specifický zvuk doprovázející pohyb krve skrz ně.

Duplexní studium trvá půl hodiny a po jeho ukončení se může subjekt ihned bez omezení vrátit do běžného života. Tato studie nemá žádné komplikace ani vedlejší účinky.

Metoda kombinuje konvenční ultrazvukové vyšetření cév a okolních tkání se studiem průtoku krve, které je dostupné prostřednictvím dopplerovské spektrální analýzy nebo barevného dopplerovského kódování. Po počítačovém zpracování a technologii barevného mapování se získá barevný kartogram průtoku krve a také Dopplerovo spektrum. Díky tomu může lékař snadno najít odchylky od normální konfigurace cévy (deformace, tortuozita) a získat údaje o průsvitu cévy (přítomnost plaků a krevních sraženin). Výpočet dalších indexů pomáhá objasnit podrobnosti patologického procesu.

Video o tom, jak se provádí duplexní vyšetření:

Už jste si nechali udělat oboustranný sken nebo to bylo jen na předpis? Řekněte nám o tom v komentářích, podělte se o své dojmy.

příznaky ženského alkoholismu