Jak funguje laserová korekce zraku. Jak se laserová korekce zraku provádí různými metodami a kolik zákrok stojí? Typy laserových operací korekce zraku

Před šesti měsíci jsem se rozhodl podstoupit laserovou korekci zraku. A teď vám chci říct, proč jsem to udělal, jaké byly alternativy a co se teď děje s mýma očima. Možná se tato zkušenost může někomu hodit.

Pro ty, kteří to z nějakého důvodu neznají.

Laserová korekce zraku je fotochemická ablace vrstev rohovky pod vlivem excimerového laserového paprsku, při které dochází ke změně zakřivení vnějšího povrchu rohovky a v důsledku toho k její lomivosti, což vede k fokusaci světelné paprsky na sítnici, tedy návrat dobrého vidění.
Wikipedie

Jednoduše řečeno: pomocí laseru se změní zakřivení rohovky a díky tomu se vám zlepší vidění. Sám jsem zažil laserovou keratomileuzu (LASIK) - moderní high-tech metodu laserové korekce zraku, která je považována za nejbezpečnější a nejpřesnější.
Mnoho lidí se špatným zrakem přemýšlí o laserové korekci. Ale ne všichni. Pro někoho je tu nepřekonatelná překážka – zdravotní kontraindikace. Ostatní se prostě bojí. Někomu vyhovuje nošení kontaktních čoček nebo brýlí. Existuje jedinečná kategorie lidí (speciální poklona jim) - to jsou ti, kteří korigují svůj zrak pomocí speciálních cvičení. Pokud jste z této kategorie a udělali jste nějaký pokrok, určitě se ozvěte prostřednictvím komentářů, vaše zkušenosti nás zajímají!

Taky jsem se bála, ale ty nejlepší čočky mě bolely oči, nosila jsem je jen na nějaké významné akce a bylo to jednorázové rozhodnutí. Brýle jsem od dětství dost unavená a i v zimě jsou naprosto nepohodlné. Někdo dodá, že jednorázový poplatek za korekci (platil jsem asi 30 000 rublů za obě oči) je ekonomičtější než neustálé pořizování čoček nebo brýlí, zvláště pokud máte tento problém od dětství.

Vize v době operace: -3, -3,5 (abychom rozuměli, není to příliš špatné vidění, ale čísla mikrobusů jsou špatně viditelná, takže nebudete mít čas mávnout rukou). Nicméně jsem to vlastně neměl s čím srovnávat. Tehdy jsem se do detailů dozvěděl, jak svět vypadá.

Zatímco brýle jsem nosil jen situačně, zrak se mi prakticky nezhoršil. Ale poté, co se mi konečně usadily na nose, se mi začal zhoršovat zrak a s brýlemi jsem viděl stejně jako předtím bez nich. Oftalmologové, které jsem oslovil, obhajovali trvalou korekci zraku. A vůbec se mi nelíbila vyhlídka na výměnu brýlí každých šest měsíců nebo rok, postupné zvyšování pevnosti čoček a sledování, jak se můj zrak postupně zhoršuje. A nakonec jsem se přesvědčil o své touze podstoupit operaci.

Obrovskou výhodou při výběru laserové korekce zraku byla absence hospitalizace a možnost rychlého návratu do zaměstnání.

Obavy samozřejmě byly.

Obavy a otázky:

Zhorší se můj zrak brzy po operaci?
Staly se nějaké nešťastné události, které vedly k oslepnutí nebo vážnému poškození zraku, a budu jedním z těch nešťastníků?
Co když je rychlost hojení špatná a na oku zůstávají defekty nebo se tam dostane infekce?
Jak neminout při výběru kliniky?

Odpovědi, které jsem obdržel:

Pokud hodně pracujete nebo jen dlouho sedíte u počítače, pak jste v ohrožení. Pokud budete udržovat pasivní sedavý způsob života, vaše vidění se postupně začne zhoršovat. Faktem je, že pokud sedíte před monitorem nepřetržitě, vaše oči se přetěžují. V určitém okamžiku lze toto přepětí zmírnit očními kapkami. Ale když necháte všechno tak, jak to je, pak s nimi v určité chvíli nebudete schopni vyjít: začne se rozvíjet krátkozrakost.

Pan doktor mě od začátku upozorňoval na nutnost dělat základní cviky na můj zrak. V tomto případě by měl být kladen důraz na cvičení s přenesením ohniska ze špičky nosu na vzdálený předmět a zpět. Umožňuje vám udržet oči v dobré kondici a vyhnout se škodlivému přepětí, ke kterému dochází, když se souvisle delší dobu soustředíte na blízký předmět (například na notebook před vámi).

Co se týče druhé a třetí otázky, nenašel jsem nic hrozného a nakonec vše klaplo. Po operaci samozřejmě byly nějaké modřiny, ale ty se úspěšně zahojily a oči teď vypadají normálně.

Výběr kliniky byl proveden výhradně na základě recenzí lidí, kteří podobné operace v našem městě prováděli a které osobně znám.

Jak operace probíhala

Nejprve jsem absolvoval lékařskou prohlídku na klinice a lékař mi řekl o operaci, poté jsem absolvoval všechny potřebné testy. Poté jsem obdržel potvrzení, že operace může být provedena.

V den operace jsem dostal prášek proti bolesti, do očí mi kapali anestetikum a po krátké době jsem byl vyzván, abych si lehl na operační stůl. Do oka byl zaveden dilatátor víček, aby se zabránilo samovolnému mrkání (v této fázi je hlavní uvolnit se a neklást odpor, pak to nebude bolet). Poté jsem byl požádán, abych se podíval na červené a zelené světlo instalace. Poté byl na oko spuštěn vakuový kroužek (fungují jeden po druhém), který „tlačil“ až do úplného zatemnění, načež byla klapka odříznuta a posunuta zpět. Toto je jediný okamžik během operace, kdy může pacient pociťovat na několik sekund nepohodlí. Poté dojde přímo k laserové korekci, po které se klapka vrátí na své místo a převezme druhé oko. Celá operace netrvá déle než 10-15 minut.

Během rehabilitace dostanete oficiální pracovní neschopnost (ačkoli se můžete vrátit do práce druhý den po operaci). Má smysl vzít si nemocenskou dovolenou pro ty, jejichž práce vyžaduje dlouhodobé vystavení obrazovce monitoru (aby nedošlo k namáhání očí) a pro ty, kteří si v práci nemohou kapat oční kapky šestkrát denně. Jelikož moje práce přímo souvisí s počítačem, využil jsem nemocenské.

Po operaci lékař provádí pravidelné oční prohlídky a sleduje jejich stav.

Pocity po

Po operaci jsem zažil mírný pocit euforie a touhu podívat se doslova na všechno. Do detailu se mi otevřel svět. Navíc se mi život se 100% zrakem stal mnohem pohodlnějším.

Od operace uplynulo asi šest měsíců. Vize se nezhoršuje. Ale stalo se to, před čím mě doktor varoval: v první fázi jsem vůbec necvičil a seděl více než 10 hodin denně u počítače s minimálními přestávkami. Následkem toho se mi stahovaly oči a musela jsem měsíc brát speciální kapky. Nyní se situace vrátila do normálu, snažím se alespoň jednou denně o krátkých přestávkách v práci a očním cvičení.

Vážení čtenáři, zajímají nás vaše zkušenosti. Podělte se v komentářích, jak vám laserová korekce zraku změnila život, měli jste po ní stále 100% vidění?

P.S.: Možná se vám bude hodit vědět, že laserová korekce zraku je operace, za kterou můžete získat daňový odpočet ve výši 13 % z utracené částky. Uložte si účtenky!

Obsah [Zobrazit]

Světelný paprsek se v oční bulvě několikrát láme, než zasáhne smyslové buňky a dále podél nervové dráhy do mozku. Hlavním místem tohoto procesu je čočka. To, jak předmět vnímáme, závisí především na jeho vlastnostech a schopnostech. Náprava patologických změn v čočce je poměrně obtížná, nejúčinnější je její výměna - složitá, high-tech operace.

Existuje ale alternativní metoda – vystavení rohovce. Toto je jedna z vrstev kulovité oční bulvy. Právě zde dochází k primárnímu lomu světla před dopadem na čočku. Nechirurgická korekce zraku pro dalekozrakost, krátkozrakost nebo astigmatismus zahrnuje vystavení rohovky laseru a změnu jejího zakřivení.

Indikace pro laserovou korekci zraku

Operace se provádí u tří hlavních očních onemocnění:

Krátkozrakost. Toto onemocnění se také nazývá krátkozrakost. Vzniká v důsledku změny tvaru (protažení) oční bulvy. Ohnisko se nevytváří na sítnici, ale před ní. V důsledku toho se člověku zdá obraz rozmazaný. Korekce krátkozrakosti je možná nošením brýlí, kontaktních čoček, laserem a chirurgickými metodami. Odstranit příčinu onemocnění – změněný tvar oční bulvy – je v současné době nemožné.
Dalekozrakost. Onemocnění vzniká v důsledku zmenšení velikosti oční bulvy, snížené akomodace čočky (často se vyskytuje ve stáří) a nedostatečné lomivosti rohovky. V důsledku toho se za sítnicí vytvoří ohnisko blízkých objektů a ty vypadají rozmazaně. Dalekozrakost je často doprovázena bolestmi hlavy. Korekce se provádí nošením brýlí, čoček a laserovými operacemi.
Astigmatismus. Tento termín označuje schopnost člověka jasně vidět. Vzniká z abnormality tvaru oka, čočky nebo rohovky. Ohnisko obrazu se nevytváří na sítnici. Nemoc je často doprovázena migrénami, bolestmi očí a rychlou únavou při čtení. Lze ji korigovat nošením speciálních brýlí s různým podélným a příčným zakřivením čoček. Nejúčinnější je ale laserová operace.

Všechny tyto nemoci jsou sjednoceny pod obecným názvem „ametropie“. Patří sem neduhy spojené s problémy se zaostřením oka.

Indikace pro operaci korekce zraku u tří popsaných onemocnění jsou:

Touha pacienta zbavit se brýlí a kontaktních čoček.
Věk od 18 do 45 let.
Indexy lomu pro krátkozrakost jsou od -1 do -15 dioptrií, pro dalekozrakost – do +3 dioptrie, pro astigmatismus – do +5 dioptrií.
Nesnášenlivost brýlí nebo kontaktních čoček.
Profesionální potřeby pacientů, požadavek speciální zrakové ostrosti a rychlosti reakce na obraz.
Stabilní vidění. Pokud zhoršování postupně postupuje (více než 1 za rok), musíte nejprve tento proces zastavit a poté mluvit o laserové korekci.

Kontraindikace

Operace se neprovádí v následujících případech:

Věk do 18 let. Před dospělostí dochází k tvorbě oční bulvy, proto je lepší počkat na adekvátní korekci až do konce procesu.
Odchlípení sítnice, glaukom a katarakta. Taková onemocnění znesnadňují přesnou identifikaci refrakčních problémů způsobených ametropií. Proto se před předepsáním laserové korekce rohovky doporučuje zbavit se výše uvedených patologií.
Těhotenství a kojení.
Keratotonus. Toto onemocnění způsobuje ztenčení rohovky a změny jejího tvaru. Vystavení mu může vést ke zvýšeným atrofickým procesům.
Diabetes mellitus, vaskulární patologie. V takových případech je často narušeno prokrvení sítnice a vzniká retinopatie.
Syndrom suchého oka, snížená citlivost rohovky.
Zánětlivá onemocnění v akutním nebo chronickém stádiu.
Onkologické procesy.
Těžká duševní nemoc.

Příprava na laserovou korekci

Minimálně týden před korekcí musí pacient přestat nosit brýle nebo kontaktní čočky. V tomto období je lepší vzít si dovolenou. To je nezbytné, aby rohovka získala svůj přirozený tvar. Pak bude korekce adekvátnější a přesnější. Lékař může podle svého uvážení prodloužit dobu odmítání umělých čoček.

Každá klinika má seznam nezbytných testů, které musí být provedeny před operací. Obvykle se jedná o nepřítomnost nebo přítomnost určitých infekcí, krevních testů a testů moči. Výsledky testů mají omezenou dobu platnosti – od 10 dnů do měsíce.

Na dva dny musíte přestat pít alkohol a používat oční make-up. Před návštěvou kliniky je lepší si umýt vlasy a obličej. Před laserovou korekcí zraku je důležité se dobře vyspat, uklidnit se a nebýt nervózní. Pokud se pacient cítí příliš vystrašený nebo úzkostný, může mu lékař doporučit mírná sedativa.

Typy operací

Existují dva hlavní způsoby opravy - PRK (fotorefrakční keratektomie) a LASIK (laserem asistovaná keratomyelóza). První operace umožňuje korigovat krátkozrakost do 6 dioptrií, astigmatismus do 2,5-3 dioptrií. Oba typy laserové korekce se provádějí postupně: nejprve na jednom oku, pak na druhém. To se ale děje v rámci jedné operace.

Pro laserovou korekci dalekozrakosti a myopie komplikované astigmatismem se častěji používá Lasik. PRK totiž vyžaduje dlouhou (až 10 dní) dobu hojení. Každý typ operace má své klady a zápory, ale přesto je Lasik perspektivnějším směrem, proto je tato metoda nejčastěji preferována.

Fotorefrakční keratektomie

Operace se provádí v lokální anestezii. Lékař ošetří oční víčko a řasy antiseptikem. Někdy je instilováno další antibiotikum, aby se zabránilo infekci. Oko se fixuje pomocí očního víčka a promyje se fyziologickým roztokem.

V první fázi lékař odstraní epitel. Umí to chirurgicky, mechanicky i laserem. Poté začíná proces odpařování rohovky. Provádí se pouze laserem.

Metoda je limitována požadovanou zbytkovou tloušťkou rohovky. Aby mohl plnit své funkce, musí být alespoň 200-300 mikronů (0,2-0,3 mm). K určení optimálního tvaru rohovky a podle toho i stupně jejího odpařování se provádějí složité výpočty pomocí speciálních počítačových programů. Zohledňuje se tvar oční bulvy, akomodační schopnost čočky a zraková ostrost.

V některých případech je možné odmítnout excizi epitelu. Operace jsou pak rychlejší a s menším rizikem komplikací. V Rusku se k tomuto účelu používá domácí instalace Profile-500.

Laserová intrastromální keratomyelóza

Přípravy jsou podobné jako u PRK. Rohovka je označena bezpečným inkoustem. Přes oko je umístěn kovový kroužek, který jej navíc zajišťuje v jedné poloze.

Operace probíhá v lokální anestezii ve třech fázích. Nejprve chirurg vytvoří z rohovky klapku. Oddělí povrchovou vrstvu a nechá ji připojenou k podkladové tkáni pomocí mikrokeratomového nástroje - speciálně modelovaného pro mikrochirurgii oka.

laserová korekce vidění: průběh operace

Lékař odstraní přebytečnou tekutinu sterilním tamponem. Ve druhé fázi ohne klapku a provede laserové odpařování rohovky. Celý proces trvá méně než jednu minutu. Během této doby je chlopeň také pokryta sterilním tamponem. Ve třetí fázi se oddělený kus umístí na své místo podle dříve aplikovaných značek. Po výplachu oka sterilní vodou lékař klapku vyhladí. Nejsou potřeba žádné stehy, odříznutý kus se fixuje sám díky podtlaku uvnitř rohovky.

Možnost provedení operace je do značné míry dána anatomickou stavbou oka pacienta. K tomu je nutné, aby rohovka oka měla dostatečnou velikost. Chlopeň musí mít tloušťku alespoň 150 mikronů. Hluboké vrstvy rohovky zbývající po odpaření jsou nejméně 250 mikronů.

Video: jak se provádí laserová korekce zraku

Pooperační období, instrukce pacienta

První den po laserové korekci jsou následující reakce normální:

Bolest v operovaném oku. U Lasik je to obvykle nepatrné a působí jako cizí předmět, který se dostane pod víčko.
Nepohodlí při pohledu na světlo.
Trhání.

Aby se zabránilo rozvoji infekčního nebo neinfekčního zánětu, je pacientovi předepsán průběh antibiotik a kortikosteroidů. K prevenci zvýšeného nitroočního tlaku mohou být předepsány betablokátory.

V prvních dnech po operaci se pacientovi doporučuje:

Být v zatemněné místnosti. Světlo může způsobit bolest a štípání v očích. Zbytečně dráždí rohovku, což brání jejímu hojení.
Nedotýkejte se očí, zejména první den. Důležité! Pacient může mít pocit, jako by se mu pod víčkem dostala skvrna, není třeba se ji pokoušet odstranit! Pokud jsou nepohodlí velmi závažné, měli byste se co nejdříve poradit s lékařem. Pokud není důvod k obavám, může předepsat desenzibilizující léky.
Odmítnutí sprchy a mytí. Je velmi důležité, aby vaše oči nebyly vystaveny žádným chemickým činidlům, které mohou být obsaženy v mýdle nebo šamponu. I voda někdy působí na operované oko negativně.
Vyhněte se alkoholu, dokud nebude ukončena léčba. Antibiotika jsou neslučitelná s alkoholem. Také to zhoršuje účinek mnoha jiných léků.

Během prvních týdnů je vhodné:

Přestaňte kouřit a navštěvovat znečištěná místa. Kouř má špatný vliv na rohovku, způsobuje její vysychání, zhoršuje její výživu a prokrvení. Z tohoto důvodu se může hojit pomaleji.
Nezapojujte se do sportů, které mohou mít dopad na oči - plavání, zápas atd. Poranění rohovky během období rekonvalescence jsou extrémně nežádoucí a mohou vést k nenapravitelným následkům.
Vyvarujte se namáhání očí. Důležité je netrávit mnoho času u počítače, čtení knihy nebo sledování televize. Měli byste se také vyhnout večerní jízdě.
Vyhněte se jasnému světlu, noste sluneční brýle.
Nepoužívejte kosmetiku na oční víčka a řasy.
Nenoste kontaktní čočky po dobu 1-2 týdnů.

Rizika a důsledky operace

Existují časné a pozdní pooperační komplikace. První se obvykle objeví během několika dní. Tyto zahrnují:

Nehojící se eroze rohovky. Jeho léčba je poměrně složitá a vyžaduje konzultaci se specializovanými specialisty. Běžnými metodami terapie je použití kolagenových povlaků rohovky, kontaktní korekce zraku (použití měkkých čoček).
Snížení tloušťky epiteliální vrstvy, její progresivní destrukce. Je doprovázena otoky a rozvojem erozí.
Keratitida (zánět oka). Může být infekční nebo neinfekční povahy Keratitida se projevuje zarudnutím oka, bolestí a podrážděním.
Zákal ve výparných zónách rohovky. Mohou se objevit i později v rehabilitačním období. Jejich příčinou je nadměrné odpařování rohovkové tkáně. Komplikace zpravidla dobře reaguje na léčbu pomocí resorpční terapie. V některých případech je nutné přistoupit k opakované operaci.

Celková míra dlouhodobých komplikací u Lasik je 1–5 %, u PRK – 2–5 %. V pozdějších fázích se mohou projevit následující negativní důsledky laserové korekce:

Syndrom suchého oka. S touto patologií se nevytváří dostatečné množství slzné tekutiny. Pacient pociťuje podráždění, bolest, zarudnutí. Často dochází k nedobrovolnému slzení. Syndrom se úspěšně léčí některými léky ve formě kapek.
Hyperkorekce. K tomuto jevu dochází v důsledku nadměrné ablace (odpařování) rohovky. Vede ke změně znaménka ametropie, krátkozrakost je nahrazena dalekozrakostí a naopak. O hyperkorekci můžeme hovořit až po ukončení rekonvalescence (3 měsíce). Někdy může být vyžadována další operace. Je povoleno pouze v případě, že je rohovka dostatečně silná.
Nepravidelný astigmatismus. To je název pro rozdílný lom světla v jednom oku a podél jednoho meridiánu. V tomto případě brýle korigují astigmatismus jen zřídka, je nutné použití speciálních kontaktních čoček.
Keratokonus. Jedná se o proces degradace rohovky, v důsledku čehož získává kuželovitý tvar. V důsledku toho se vidění začíná rychle zhoršovat. K léčbě se používá konzervativní i chirurgická terapie.

Obnovení zraku

Ke konečnému určení úspěchu či neúspěchu operace, jakož i ke stabilizaci jejích výsledků, musí obvykle uplynout poměrně dlouhá doba. Doba zotavení může trvat až 3 měsíce. Teprve po jejím uplynutí lze učinit závěr o účinnosti léčby, jakož i následných nápravných opatřeních.

Výsledky se liší v závislosti na typu operace, základním onemocnění a stupni poškození zraku. Nejlepší výsledky jsou možné s korekcí v počátečních fázích poruchy.

Pro krátkozrakost

Nejpředvídatelnější operací je Lasik. Umožňuje v 80 % případů dosáhnout korekce s přesností 0,5 dioptrie. V polovině případů se u pacientů s lehkou krátkozrakostí zrak zcela obnoví (hodnota ostrosti – 1,0). V 90 % případů se zlepší na 0,5 nebo vyšší.

Při těžké krátkozrakosti (více než 10 dioptrií) může být v 10 % případů nutná opakovaná operace. V tomto případě se nazývá dodatečná korekce. Při této proceduře se zvedne již naříznutá chlopeň a provede se dodatečné odpaření části rohovky. Tyto operace se provádějí 3 a/nebo 6 měsíců po prvním postupu.

Je poměrně obtížné poskytnout přesné údaje týkající se korekce zraku PRK. Průměrná zraková ostrost je 0,8. Přesnost operace není příliš vysoká. Diagnóza podkorigování nebo nadměrné korekce je stanovena ve 22 % případů. Zrakové postižení se vyskytuje u 9,7 % pacientů. Ve 12 % případů se výsledek nestabilizuje. Velkou výhodou použití PRK oproti Lasiku je nízké riziko keratokonu po operaci.

Pro dalekozrakost

V tomto případě se obnova zraku ani metodou Lasik neřídí tak optimistickým scénářem. Pouze v 80 % případů je možné dosáhnout skóre zrakové ostrosti 0,5 nebo vyšší. Pouze u třetiny pacientů jsou funkce oka plně obnoveny. Trpí i přesnost operace při léčbě dalekozrakosti: pouze 60 % pacientů má odchylku od plánované hodnoty refrakce menší než 0,5 dioptrie.

PRK se používá k léčbě dalekozrakosti pouze v případě, že je metoda Lasik kontraindikována. Výsledky takové korekce jsou značně nestabilní, což znamená, že v průběhu let je možná poměrně závažná regrese. Se slabým stupněm dalekozrakosti je uspokojivá pouze v 60-80% případů a s těžkým postižením - pouze ve 40% případů.

Pro astigmatismus

U tohoto onemocnění se obě metody projevují téměř identicky. Výzkum z roku 2013 byl zveřejněn na Oftalmologickém portálu. Podle výsledků pozorování „neexistoval žádný statisticky významný rozdíl v účinnosti, bezpečnosti nebo předvídatelnosti [dosaženo: astigmatismus

Odpovídáme na ty nejzajímavější otázky o oblíbené korekci zraku - Lasik. Mnoho lidí se operace bojí. Existují nějaké kontraindikace? Jak se změní život po nápravě?

Operace LASIK – mám provést korekci zraku?

Korekce zraku Lasik je již řadu let jednou z nejbezpečnějších, technologicky nejvyspělejších a zcela bezbolestných – to je hlavní výhoda ve prospěch operace. Ročně se po celém světě provedou miliony operací. Lasik se používá ke korekci krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu, čímž eliminuje potřebu brýlí a kontaktních čoček. Proč je po něm takový zájem?

Za prvé je možné zlepšit vidění až o 100 %.
Za druhé, nemusíte si brát dlouhou nemocenskou, protože není nutná hospitalizace a zotavení je rychlé, stejně jako samotná operace.
Za třetí, zrak získaný korekcí přetrvává po celý život.

Pokud se rozhodnete dívat se na svět jinýma očima, pak je v první řadě potřeba rozhodnout o výběru oční ambulance.

V našem Centru mikrochirurgie oka je možné provádět i ty nejsložitější vícestupňové operace. Používáme nový ultrarychlý excimerový laser a provádíme celou škálu diagnostiky. Zkušení lékaři centra mají schopnost korigovat zrak u pacientů se závažnými doprovodnými onemocněními, jako je cukrovka nebo kardiovaskulární patologie.

Aby se rozhodl, zda je Lasik pro vás to pravé, váš lékař provede úplné vyšetření, aby se vyhnul všem možným rizikům. Na základě výsledků diagnostiky zjistíte ze zprávy lékaře, zda se vám podaří obnovit zrak na 100 %.

LASIK - jak operace probíhá

Před korekcí zraku lékař provede kontrolní vyšetření a podá lokální anestezii (bez injekcí, používají se pouze kapky). Poté si sednete na operační stůl, který je zcela neškodný, a operatér upraví správnou polohu vaší hlavy vůči laseru. Obvykle se korekce provádí na obou očích střídavě. Operované oko je zafixováno, abyste se nebáli náhodného mrknutí a druhým okem klidně mrknete. Po dobu 5-6 hodin po zákroku budete pociťovat silnou světloplachost a slzení. Ale druhý den ráno, když dorazíte na kontrolní vyšetření, už žádné nepříjemné příznaky nebudou. Ve většině případů je v této době zraková ostrost co nejblíže předpovědi. Jasnost obrazu se může během několika dnů nebo dokonce týdnů mírně lišit, když je proces obnovy aktivní. Díky tomu získává sítnice schopnost jasného zaostření, což znamená téměř dokonalý obraz.

Po korekci zraku - zotavení

Lasik je méně jako operace a spíše jako rychlá kosmetická procedura, po které jste téměř okamžitě zpět na trati. Celá operace trvá 5-7 minut na oko.

To je vše! Do normálního životního rytmu se můžete vrátit hned druhý den po operaci, pokud to neodporuje pravidlům oční péče. I když samozřejmě ideální variantou by bylo trávit co nejvíce času v klidu bez zbytečné aktivity. Návštěva lékaře je nutná den po operaci a poté o měsíc později. Kontrolní vyšetření se obvykle provádějí po 6 měsících a po roce.

Pro lepší zotavení po korekci je důležité dodržovat řadu pravidel.

Klinika vám určitě dá návod, jak pečovat o své zdraví po operaci Lasik. Ve skutečnosti se všechna doporučení scvrkají na jediné: není třeba připouštět žádné agresivní vlivy na operované oko, ať už jde o vodu, mechanické tření, tlak, vysokou teplotu, dekorativní kosmetiku, tabákový kouř nebo aerosoly. Bezprostředně po operaci a během prvních dnů budete určitě potřebovat kvalitní brýle s vysokým stupněm UV ochrany, i když zrovna není slunečný den. Určitě budete muset omezit fyzickou aktivitu a obejít se bez rekordů v posilovně. Alkohol je samozřejmě vyloučen, protože pooperační průběh očních kapek obsahuje antibiotikum. Dobrou zprávou je, že se to vyplatí, protože ihned po operaci pacient zaznamená výrazné zlepšení zraku a do týdne dochází k úplnému uzdravení.

Nevýhody korekce zraku zahrnují řadu kontraindikací

Těhotenství, kojení a 3 měsíce po ukončení laktace
Jediné vidící oko
Virová herpetická keratitida
Závažné poruchy imunitního systému, autoimunitní onemocnění
Tuberkulóza
Duševní poruchy
Katarakta (korekce zraku nedává smysl, je nutná výměna čočky)

V ostatních případech je Lasik skutečnou spásou. Tato technologie se kdysi zdála fantastická, ale nyní pomáhá milionům lidí získat nový, jasný obrázek o světě.

Jak si vybrat léčebnou metodu a nebát se operace - na to přijdeme spolu s klinikou laserové chirurgie SMILE EYES :).

Mám problémy se zrakem, opravdu potřebuji operaci?

Problémy se zrakem jsou velmi široký pojem. Existují stavy, u kterých se nelze vyhnout operaci, například šedý zákal. S mnoha problémy s oční optikou se dá žít bez operace.

Krátkozrakost, dalekozrakost, presbyopie a astigmatismus (souhrnně označované jako refrakční vady) jsou stavy, které lze korigovat brýlemi nebo kontaktními čočkami, pokud vám to vyhovuje. Mnoha lidem ale způsobují spoustu nepříjemností: brýle mění svůj vzhled, jejich čočky se zamlžují a deformují prostor, obroučky je potřeba měnit a ladit s oblečením a překáží při sportovních aktivitách. A konečně, kvalitní brýle a čočky nejsou levné a vyžadují neustálou péči a pozornost.

Laserová korekce je přitom vynikajícím způsobem korekce zraku. Laser je nástroj, můžete jej používat různými způsoby a provádět operace, které se od sebe velmi liší. A pokud uvážíte, že lasery také přicházejí v různých formách, je jasné: téměř pro každý případ si můžete vybrat techniku, která je vhodnější než ostatní.

Jak se liší metody laserové korekce?

Existují tři generace metod korekce laserového vidění. Začněme tím nejmodernějším a nejšetrnějším k očím.

RELEXNÍ SMILE (SMILE)

Při laserové korekci metodou ReLEX SMILE vytvoří femtosekundový laser v rohovce malou čočku (lentikulu). Trojrozměrné modelování čočky trvá 26 sekund, poté je čočka odstraněna minimálním (pouze 2 mm) tunelem v rohovce. Poté oko začne správně lámat a zaostřovat obraz na sítnici.

SMILE je nejšetrnější mikroinvazivní zákrok, po kterém nedochází k poranění povrchu rohovky, jsou zachovány její biomechanické vlastnosti a je snížena pravděpodobnost syndromu suchého oka. Někdy je to jediná možná metoda korekce zraku laserem pro lidi s tenkou rohovkou, stejně jako pro ty, kteří sportují a vedou aktivní životní styl.

LASIK (LASIK) nebo jeho verze Femto-LASIK (femto-LASIK)

Jedná se o operaci, při které se pomocí mikrokeratomu (mechanické zařízení s lopatkami) nebo femtosekundového laseru vytvoří z povrchových vrstev rohovky chlopeň v podobě „víčka“. Tato klapka se zvedne a následně jiný typ laseru – excimer – odpaří potřebný objem rohovkové tkáně, aby získal nové optické vlastnosti oka. Poté se „víko“ vrátí na své původní místo.

Femtolaser pomáhá provádět všechny manipulace s vysokou přesností. Flap-cap technologie se objevily před více než 20 lety a byly nejběžnějším typem laserové korekce před vývojem metody SMILE.

PRK (FRK)

Jedna ze starých korekčních metod. Jedná se o odstranění epitelu (vnější vrstvy oka), aby se dostal k rohovce a odpařil potřebné množství tkáně pomocí excimerového laseru. Existuje několik typů této operace: trans-PRK, epiLASIK nebo LASEK. Jediný rozdíl je v tom, jak epitel odstranit - laserem nebo ručně.

Dříve se tyto metody používaly u pacientů s tenkou rohovkou. Odstranění epitelu je však bolestivý a nebezpečný postup, poškozuje velké množství nervových zakončení a ničí vnější omezující membránu rohovky. Jedinou výhodou je, že není potřeba vytvářet „víčko“, takže rohovka si zachovává svou biomechanickou pevnost. Dnes je preferována technologie ReLEX SMILE: stejných výhod je dosaženo s menším traumatem.

Je to bezpečné?

Technologie ReLEX SMILE se objevila v roce 2007, do dnešního dne bylo touto metodou celosvětově odoperováno více než milion pacientů a jejich počet stále roste.

Operace LASIK se provádějí již více než dvacet let a s jeho pomocí se vyléčilo více než 15 milionů lidí. Jedná se o osvědčenou techniku, i když má své kontraindikace. Femto-LASIK je metoda, která zdokonalila LASIK a ReLEX SMILE umožnil provést korekci zraku tím nejšetrnějším způsobem. Podle výsledků prvních dlouhodobých studií je bezpečný a účinný.

Obávám se, že je pro mě těžké rozhodnout se pro operaci

Mnoho lidí nedokáže snést pomyšlení, že by se dotkli svého oka nebo něco udělali. Kvůli tomuto strachu lidé odmítají nosit kontaktní čočky, i když jsou v některých případech potřebnější než brýle. Proto je skutečnost operace obzvláště děsí. Ale laserová korekce takového strachu je jedním z nejlepších způsobů, jak získat zpět svůj zrak.

Za prvé, operace se provádějí rychle. To závisí na technologii, ale obvykle celý proces netrvá déle než 20 minut (doba, kterou člověk stráví na operačním sále).

Za druhé, pokud máte obavy, měli byste věnovat pozornost ÚSMĚVU: provádí se ještě rychleji, samotný zásah trvá pouze 26 sekund, je zcela bezbolestný a má nejkratší dobu zotavení. Po korekci se mohou v oku na nějakou dobu objevit nepříjemné pocity, které však po operaci SMILE do pár hodin vymizí. Druhý den se pacient vrací do běžného života. Stojí za to na pár minut překonat strach, abyste zase viděli jasně.

Jak to jde? Co když mrknu?

Technologie pro oční chirurgii jsou již dlouho vyvinuty tak, aby si pacienti nemohli ublížit. Nikdo vás samozřejmě nenutí mít oči otevřené silou vůle: k tomu existují speciální zařízení, která fixují oční víčka. Žádné ostré nástroje: vše je čisté a pohodlné. Pokud se navíc budete bát, na klinice SMILE EYES :) vám při přípravě na operaci nabídnou mírná sedativa a také nejnovější vychytávku NuCalm na odbourání stresu na klinice Augenklinik Moskau.

Specialisté kliniky SMILE EYES:) Profesorka Tatyana Shilova a profesor Walter Secundo

Všechna nezbytná vyšetření se provádějí před předepsáním laserové korekce, před operací není nutná změna životního stylu (kromě toho, že můžete být požádáni o vyjmutí kontaktních čoček týden nebo dva před operací) a pooperační období je krátké a snadné.

Říká se, že po těchto operacích je spousta optických vedlejších účinků.

To platilo pro lasery před 15–20 lety. Jejich princip fungování je již dávno zastaralý a moderní korekční metody umožňují získat vysoce kvalitní vidění. Doporučení jsou vždy individuální: před operací pacient absolvuje komplexní diagnostické vyšetření a prodiskutuje rizika s chirurgem. Ve většině případů se optické efekty vyřeší samy během několika týdnů nebo měsíců.

Při operaci SMILE je vysoce kvalitní vidění patrné ihned po korekci a postupně se zlepšuje.

Laser rohovku téměř neporaní – jelikož je řez velmi malý, celkový vliv na stabilitu rohovkové tkáně je minimální. To znamená, že po zákroku se oční skořepina rychle zahojí, pacient se nebude muset obávat možného posunutí chlopně, která je tvořena technologiemi LASIK a Femto-LASIK, a rizika rozvoje keratektozie (jde o stav při kterém rohovka mění tvar) se zmenší.

Další výhodou korekce ReLEX SMILE je snížení pravděpodobnosti rozvoje syndromu suchého oka oproti jiným metodám, protože tato technologie nepoškozuje nervová zakončení v rohovce.

Ale co když takovou operaci podstoupit nemůžu?

Jakýkoli lékařský zásah má kontraindikace, dokonce i tak jemný, jako je SMILE. Hlavní kontraindikací jakéhokoli typu laserové korekce je nemocná rohovka v latentní nebo zjevné formě, tzv. keratokonus. V tomto případě se používají jiné metody korekce.

Další časté kontraindikace:

Laserová korekce se nedoporučuje před 18. rokem, protože během této doby může oko růst.
Některá chronická onemocnění, jako je cukrovka, imunodeficience a řada dalších onemocnění (s exacerbací).
Těhotenství a kojení jsou dočasné kontraindikace, to znamená, že po narození dítěte a dokončení krmení mohou ženy podstoupit korekci.
Některá oční onemocnění, jako je šedý zákal, vyžadují jiný typ zásahu.

I když anatomické rysy oka laserovou korekci zraku neumožňují, existují další účinné a přesné metody, které vám umožní zbavit se brýlí a kontaktních čoček. Specialisté kliniky SMILE EYES vám pomohou přesně zjistit, která technika je pro vás ta pravá:) Augenklinik Moskau po komplexní diagnostice.

Proč klinika SMILE EYES :)?

Protože SMILE EYES:) Augenklinik Moskau - moskevská pobočka holdingu SMILE EYES:) - má v současnosti nejrozsáhlejší zkušenosti s operacemi prováděnými technologií ReLEX SMILE. Pacienti mají možnost podstoupit korekci zraku u profesora Waltera Secunda, tvůrce a vývojáře techniky SMILE, který takovou laserovou korekci provedl jako první. Podívejte se, jak o výhodách operace mluví sám profesor Secundo:

Oftalmologické centrum je součástí mezinárodního holdingu SMILE EYES:), který tvoří 12 poboček v Německu, Rakousku a Moskvě. Všechna centra fungují podle německých standardů a technologií. Hlavním operujícím chirurgem je doktorka lékařských věd, profesorka Tatyana Yurievna Shilova. Roční počet jí operovaných pacientů je více než 4000 lidí s různými oftalmologickými patologiemi.

Každé oko je jedinečné, proto SMILE EYES :) Klinika Augenklinik Moskau využívá individuální přístup k pacientům a pečlivě vybírá metodu, která se nejlépe hodí pro ošetření konkrétního případu.

ZÍSKEJTE VÍCE O KOREKCE ÚSMĚVU

Metody mají kontraindikace. Poraďte se s odborníkem.

Pokud budete mít smůlu se zrakem, neznamená to, že budete muset nosit brýle nebo kontakty do konce života. Techniky laserové korekce zraku vám umožní zbavit se krátkozrakosti, dalekozrakosti a astigmatismu. Laserové technologie v oftalmologii jsou špičkou v této oblasti medicíny, nejinovativnější a nejdokonalejší způsob korekce zrakových vad.

Co je laserová korekce zraku

Abychom vše viděli jasně a jasně, musí oko zaostřit. Právě neschopnost „upravit“ správné zaostření je příčinou špatného vidění. Pomocí laseru dnes lékaři dokážou změnit tvar rohovky tak, aby oko znovu získalo schopnost zaostřit a obraz dopadající na sítnici byl čistý.

První metoda laserové korekce zraku byla vyvinuta již poměrně dávno – operace se začaly provádět koncem 80. let. Od té doby se přístup výrazně zlepšil. Každý rok se ve světě provede asi 3 miliony operací a jejich počet roste – lidé se před tímto zákrokem přestali bát a ceny postupně klesají, čímž se laserová korekce zraku stává dostupnou pro mnohé.

Indikace a kontraindikace pro postup

Jaké problémy může laserová korekce zraku pomoci vyřešit? Tento postup je účinný u krátkozrakosti do -12 dioptrií, dalekozrakosti do +6 dioptrií a smíšeného astigmatismu od -4 do +4 dioptrií. Někdy je indikován u vážnějších vad.

Laserovou korekci zraku lze doporučit každému, kdo trpí problémy se zrakem. Je to zvláště nutné pro ty, kteří z nějakého důvodu nemohou čočky nosit nebo při jejich používání pociťují výrazné nepohodlí. Laserová korekce zraku je vynikajícím řešením pro ty, kteří mají problémy pouze s jedním okem.

Než půjdete zjistit cenu laserové korekce zraku, přečtěte si seznam kontraindikací pro tento postup, včetně:

šedý zákal;
glaukom;
rychle postupující poškození zraku;
diabetes;
přítomnost kardiostimulátoru;
patologie rohovky (to zahrnuje ztenčení, keratokonus a další);
infekční oční léze;
těhotenství (po laserové korekci je silná fyzická aktivita kontraindikována a porod je zátěž téměř na hranici možností).

Za podmíněnou kontraindikaci je považován věk do 21 let (i když zde jsou možné výjimky).

Možné komplikace

Navzdory skutečnosti, že korekce zraku laserem je rychlá a málo traumatická operace, je třeba si uvědomit, že určité riziko stále existuje. Pravděpodobnost rozvoje komplikací je minimální, ale existují. Je však třeba poznamenat, že nejčastěji vznikají kvůli nedodržení pravidel chování po operaci. Komplikace po laserové korekci zraku tedy zahrnují:

otok, zánět a krvácení;
trauma a posunutí rohovkové klapky (často způsobené tím, že se pacient dotýká oka);
snížená kontrastní citlivost za soumraku (projevuje se poprvé po operaci a časem vymizí).

Užitečné informace
Podle statistik je riziko vzniku jakýchkoli komplikací po laserové korekci zraku 2%.

Jak se postup provádí?

Laserová korekce vidění se provádí pomocí speciální instalace - laserový paprsek nasměrovaný na rohovku odpařuje vrstvy buněk, jejichž tloušťka se měří v mikronech, aby se změnil tvar rohovky. Jedná se o neuvěřitelně jemný a high-tech postup.

Nicméně pro samotného pacienta je to jednoduché a rychlé. Laserová korekce zraku se provádí ambulantně. Po všech vyšetřeních, diagnostice a konzultacích s očním lékařem si pacient lehne na lehátko, lékař provede lokální anestezii pomocí očních kapek a fixuje oko v otevřeném stavu.

Poté lékař pomocí keratomu vytvoří tenkou chlopeň rohovky a posune ji na stranu, jako by otevřel stránku knihy. Poté je rohovka ošetřena laserovým paprskem, který odpaří část buněk a dodá rohovce po všech stránkách pečlivě vypočítaný potřebný tvar. Po dokončení manipulace lékař vrátí rohovkovou klapku na své místo a vyhladí ji. Do oka se nakapou antibakteriální kapky, odstraní se fixační prostředek a pacient může jít domů.

Mnoho pacientů se obává myšlenky: co se stane, když náhodou během operace posunu zrak? Pokud je totiž laserová korekce tak delikátní práce, následky sebemenšího pohybu očních bulvů budou katastrofální! Riziko opravdu nehrozí. Moderní lasery sledují minimální odchylky oční bulvy, díky tomu laserový paprsek dopadne přesně na místo, které bylo původně určeno počítačem. Pokud se oční bulva příliš vychýlí, zařízení automaticky přestane fungovat. Celá operace trvá 10–15 minut a doba přímé expozice oka laserem se pohybuje od 30 do 40 sekund. Operace je zcela bezbolestná. Navíc ani během krátké rehabilitační doby pacient necítí žádné nepohodlí nebo bolest. Pro rychlé zotavení a prevenci rozvoje komplikací by však měla být dodržována některá pravidla.

3–4 týdny po operaci byste si neměli oči protírat (nejlépe se ho vůbec nedotýkat), tmavé brýle byste měli nosit i při zatažené obloze. Je třeba se vyhýbat přehřívání (koupele, sauny, solária, horké koupele), fyzické aktivitě a sportovním hrám, pití alkoholu, ženy by se také měly vyhýbat používání kosmetiky.

Existuje několik metod laserové korekce zraku. Jejich hlavní odlišností je typ laseru použitého k operaci a způsob tvarování povrchu rohovky pro ablaci.

Techniky korekce zraku laserem

PRK- fotorefrakční keratektomie. Jde o nejstarší metodu, ze které začal vítězný pochod laserové korekce zraku po celém světě. Jednalo se o nejpokročilejší techniku na konci 80. a na začátku 90. let, ale nyní se používá jen zřídka. Je traumatičtější než ostatní a má vysoké riziko zákalu rohovky. Tato metoda je však levnější než ostatní a nevyžaduje příliš kvalifikovaného lékaře, proto ještě nevypadla z používání.
LASIK- na rozdíl od PRK tato metoda kromě excimerového laseru zahrnuje použití mikrokeratomového zařízení (k vytvoření rohovkového laloku). Přístup je méně traumatický, rychlejší rehabilitace (za jeden den) a má větší možnosti pro obnovení zraku (eliminace krátkozrakosti až -12 dioptrií). LASIK umožňuje provést operaci na obou očích najednou.
Femto LASIK- stejný LASIK, pouze rohovkový lalok je vytvořen pomocí femtolaseru.
Super LASIK- nejoblíbenější a nejrozšířenější metoda laserové korekce zraku. Při operaci metodou Super LASIK jsou zohledňovány strukturální vlastnosti rohovky a charakteristiky aberace vyššího řádu každého pacienta, což nám umožňuje dosáhnout nejlepšího a trvalého výsledku - do 1-2 hodin po operaci pacient vidí svět jasně a jasně. Počet možných komplikací po takové operaci je také minimální.
Epi LASIK- typ LASIK, vyvinutý pro tenké rohovky, metoda spíše vzácná a málo používaná, ale může pomoci těm, kterým z nějakého důvodu nevyhovují jiné metody korekce zraku.
LASEK- další typ laserové korekce pro tenké rohovky, vyvinutý v roce 1999 v Itálii. Je invazivnější než LASIK a může být bolestivý.
SMILE (ReLex)- korekční technologie pomocí femtosekundového laseru. Touto metodou se vnitřně vytvoří tzv. rohovková čočka, která se odstraní řezem. Tato metoda umožňuje korigovat pouze malou krátkozrakost.

Kolik stojí laserová korekce zraku?

Cena laserové korekce zraku závisí na typu operace, použitém zařízení, závažnosti problému, pověsti a úrovni jak kliniky obecně, tak lékaře konkrétně. V průměru se cena laserové korekce zraku v Moskvě pohybuje od 25 do 40 tisíc za oko.

K ceně samotné operace je třeba připočítat náklady na vyšetření a pooperační pozorování.

„Otevři oči“, „dívej se na svět jinýma očima“... V kontextu moderní oftalmologie nabývají tyto frazeologické jednotky přímý význam. Laserové korekční technologie umožňují lidem s těžkým zrakovým postižením získat zrakovou ostrost za pouhou půlhodinu. Hlavní věcí je vybrat si spolehlivou kliniku, kvalifikovaného odborníka a vhodnou techniku.

Díky vývoji v moderní oftalmologii je používání skalpelu při operacích stále méně obvyklé. Je to dáno tím, že v oftalmologii a oční mikrochirurgii se objevují nové techniky, s jejichž pomocí se operace provádí pomocí laser.

Ve srovnání s jinými typy operací se jedná o nejbezpečnější a nejúčinnější způsob chirurgické terapie v mikrochirurgii.

Předepisuje se hlavně pacientům ve věku 18 až 55 let, kteří mají poruchu:

Krátkozrakost.
Hypermetropie.

Hlavním úkolem laserové korekce oka je dosažení přesného zaostření obrazu na sítnici oční bulvy. Aby pacient znovu získal ostrost zrakového vnímání a jasnost zobrazení okolních předmětů.

Výhody laserové operace

Laserová chirurgie se v lékařské praxi používá přibližně 30 let. Během této doby pozorování ukázala jeho převahu ve srovnání s jinými chirurgickými zákroky.

Mezi hlavní pozitivní vlastnosti patří:

Indikace pro laserovou operaci

Indikace:

Kromě toho lze provést chirurgickou léčbu:

Pokud je hodnota od 1 do 15 dioptrií.
Hypermetropie od 1 do 6 dioptrií.
Astigmatismus 0,5 až 5 dioptrií.

Kontraindikace pro laserovou operaci

Jako u každého typu terapie nelze laserovou korekci očí provést ve všech případech. Existuje mnoho důvodů, proč se operace neprovádí.

Nejčastější důvody pro odmítnutí laserové operace:

Takové patologie umožňují vyvinout nevratné změny po operaci.

Pokud pacient z jakéhokoli důvodu užívá steroidní léky nebo léky zaměřené na potlačení imunitního systému, může se proces regenerace a zotavení v pooperačním období zpozdit.

Relativní kontraindikace

Relativní omezení jsou dočasná a po jejich odstranění lze provést chirurgický zákrok.

Absolutní kontraindikace

Existují však situace, kdy je laserová operace zcela vyloučena:

Příprava na operaci

Před operací musíte:

Bezprostředně před laserovou operací musí pacient:

Zařízení pro laserovou korekci

Moderní oftalmologické ambulance jsou vybaveny nejmodernějšími typy laserových systémů, které umožňují vysoce přesné operace.

Excimerový laser WaveLight EX500

Jedná se o přístroj, nejnovější počin vědců v oblasti laserové oftalmologie. Má zvýšenou rychlost laseru.

To přispívá k minimálnímu tepelnému účinku na rohovku oka.

Nevyvolává příznaky dehydratace, což má příznivý vliv v pooperačním období (dochází k rychlému hojení tkání).

Při použití tohoto nastavení lze automaticky upravit hloubku laseru. To umožňuje v případě potřeby získat údaje o tloušťce rohovky ve všech fázích operace.

Infračervený sledovací systém umožňuje sledovat polohu oční bulvy vzhledem ke středu zornice nebo k okraji rohovky. To výrazně zvyšuje přesnost všech manipulací.

Můžete dosáhnout pozitivního účinku:

Pro krátkozrakost do 14 dioptrií.
Astigmatismus a dalekozrakost do 6 dioptrií.

IR laser VISX Star S4

Na rozdíl od jiných laserových systémů umožňuje tento přístroj korekci zraku u pokročilých forem myopie a hypermetropie.

Po korekci zraku instalace vytvoří vyhlazený povrch rohovky.

Použití tohoto přístroje minimalizuje rozvoj nežádoucích účinků a rychlou rekonvalescenci v pooperačním období.

Je možné odstranit krátkozrakost, pokud ukazatele zrakového postižení nepřesahují 16 dioptrií. U dalekozrakosti a astigmatismu by indikátor neměl být větší než 6 dioptrií.

Femtosekundový laser FS200 WaveLight

Toto zařízení je rekordmanem pro vytvoření rohovkového laloku. Tuto manipulaci lze provést do 6 sekund.

S jiným zařízením musíte na provedení takových akcí strávit 20 sekund.

Jedinečné je, že pomocí tohoto laserového modelu má oftalmolog možnost vytvořit rohovkový lalok a přitom zcela ovládat jeho tloušťku, průměr, zarovnání a morfologii.

Nezpůsobuje poškození okolních tkání a krevních cév. Tento přístroj umožňuje laserovou korekci provádět u pacientů, kteří mají anatomicky tenké rohovky.

Mikrokeratom

Pomocí těchto přístrojů se provádí laserová korekce očí pomocí .

V tomto případě jsou ovlivněny vnitřní vrstvy rohovky.

Je velmi důležité, aby většina těchto zařízení mohla fungovat bez externích zdrojů napájení (autonomní).

Moria Evolution 3

Umožňuje provést přípravnou fázi tvorby rohovkového laloku.

Konstrukce zařízení umožňuje individuální přístup k této fázi operace s ohledem.

V naprosté většině případů to dává pozitivní výsledek. A pacientovy pocity, nepohodlí nebo bolest se prakticky neobjevují.

Epikeratom Epi-K

Účelem tohoto zařízení je oddělit epiteliální vrstvu rohovky, což vytváří příležitost pro následnou laserovou korekci.

Jedinečnost tohoto zařízení spočívá v tom, že odstraněný epiteliální lalok má minimální tloušťku a následná operace je prováděna šetrným způsobem.

Fotorefrakční keratektomie a laserová intrastromální keratomyelóza

Ke korekci zraku pomocí laseru se používají tři hlavní techniky.

Jsou považovány za:

FRK(fotorefrakční keratektomie). Tato technika se objevila jako jedna z prvních. K odstranění příznaků krátkozrakosti v raných stádiích se používá dodnes. Zpočátku se odstraní epiteliální vrstva rohovky, hlubší vrstvy se odpaří. K zotavení po operaci dochází do 5 dnů, méně často to může trvat týden.
LASEK(subepiteliální keratomileusis). Operace se provádí především u pacientů s individuální charakteristikou tenké vrstvy rohovky. Pomocí Bowmanovy membrány, stromatu a epiteliální vrstvy je vytvořena chlopeň, která je fixována kontaktní čočkou. Operace je pacienty většinou dobře snášena, rehabilitační období nastává v krátké době.
LASIK(laserová keratomileuza). Ve srovnání s jinými metodami laserové korekce rohovky se jedná o nejbezpečnější a nejšetrnější typ operace. Chirurgická intervence je rozdělena do dvou fází:
- Nejprve se laserovým paprskem odřízne povrchová vrstva rohovky.
- Druhá fáze zahrnuje eliminaci patologických procesů v hlubokých vrstvách rohovky s následnou obnovou odříznuté vrstvy.

Tato technika vám umožňuje zbavit se pokročilých forem jakýchkoli očních patologií. Hlavní výhodou tohoto typu operace je téměř úplná absence komplikací a vedlejších účinků.

V poslední době se tato technika rozšířila a doplnila ve třech oblastech:

Super LASIK. Probíhá pomocí vysoce přesného přístroje, který bere v úvahu individuální strukturální rysy zrakových orgánů pacienta. Má vyšší účinnost než předchozí metody.
Femto Super LASIK. Metoda je podobná jako u předchozí verze, hlavním rozdílem je řezání rohovky pomocí femto laseru.
Presby LASIK. Chirurgická intervence pomocí této techniky se provádí u osob starších 40 let.

Podle většiny odborníků je nejslibnější a nejbezpečnější metoda LASIK.

Pooperační období

Aby se předešlo negativním reakcím těla a výskytu komplikací, je nutné dodržovat pravidla a předpisy předepsané oftalmologem:

Důsledky operace prováděné pomocí laseru

Jako každý typ chirurgického zákroku se při provádění laserové korekce zraku mohou vyvinout nežádoucí vedlejší účinky.

Mezi důsledky patří:

Obnovení zraku při krátkozrakosti

Nejčastěji se používá:

Obnovení zraku v případě dalekozrakosti

Chcete-li se vyrovnat s tímto patologickým procesem, můžete se uchýlit k tradičním metodám terapie.

Oni jsou:

Kromě toho se lidem trpícím dalekozrakostí doporučuje používat:

Obnovení zraku s astigmatismem

Správnou volbu techniky při léčbě astigmatismu může provést pouze oftalmolog. Je nemožné tento problém vyřešit vlastními silami.

K provedení komplexní terapie může lékař předepsat:

Náklady na laserovou korekci zraku

V podstatě je tento typ operace placený. Přibližná cena se může lišit (v závislosti na regionu Ruska) od 27 000 do 105 000 rublů. Zohledňuje se také složitost a typ laserové korekce.

V některých případech mohou být zváženy žádosti pracujících občanů, po jejichž předložení je možné vrátit daňový odpočet (13 %).

Ve všech ostatních situacích pojišťovny považují tento typ operace za kosmetický zákrok. To je argument, aby si pacient zaplatil ze svého.

Někdy mohou firmy poskytnout slevu stálým zákazníkům nebo nízkopříjmovým sociálním skupinám.

Závěr

Laserová chirurgie je slibnou metodou pro léčbu očních patologií.

Ve většině případů pacient ihned po operaci zapomene, co jsou brýle nebo kontaktní čočky.

Kromě obnoveného vidění vytváří operace pro pacienta pozitivní psycho-emocionální náladu.

Vady zraku lze korigovat brýlemi, kontaktními čočkami, operací a laserovou korekcí. Poslední metoda eliminace zrakových patologií je nejúčinnější. Poskytuje vynikající vidění a zřídka je doprovázeno komplikacemi. Pojďme zjistit, co je podstatou této léčebné metody, jak operace probíhá a jak dlouho trvá.

V tomto článku

Kdy je předepsána laserová korekce zraku?

Laserová korekce zraku je dnes velmi oblíbenou technikou korekce refrakčních vad. Na rozdíl od chirurgického zákroku je laserové ošetření absolutně bezbolestné a bezpečné. S jeho pomocí je možné dosáhnout téměř stoprocentního vidění. Laserová korekce umožňuje mnoha lidem zapomenout na brýle a kontaktní čočky na mnoho let nebo navždy. Tento postup je předepsán pro následující vizuální patologie:

Myopie nebo krátkozrakost (od -1 dioptrie). Při této nemoci se světelné paprsky soustředí před sítnici, v důsledku čehož člověk špatně vidí, co je od něj na dálku. Operace se provádí, když naměřená hodnota není vyšší než -1 dioptrie. Obvykle tento stupeň krátkozrakosti není korigován ani brýlemi a kontaktními čočkami.
Dalekozrakost neboli hypermetropie (do +6 dioptrií) je refrakční vada způsobená zmenšením velikosti oční bulvy. Za síťovou skořápkou se objevují světelné paprsky. Pacient vidí dobře do dálky, ale předměty v blízkosti očí vypadají rozmazaně.
Presbyopie (věkem podmíněná dalekozrakost) je patologie, která se vyskytuje u lidí po 40 letech věku. Setká se s ní téměř každý člověk, který dosáhl stanoveného věku. Děje se tak v důsledku přirozeného stárnutí těla a všech jeho orgánů a struktur, včetně oční čočky. V průběhu let se stává méně elastickým a jen obtížně mění svůj tvar při pohledu ze vzdálených předmětů na blízké a naopak. Prvním příznakem presbyopie je obtížné pozorování malých předmětů (například písma v knize) na blízko. Pokud se presbyopie vyvine na pozadí krátkozrakosti, bude člověk potřebovat několik brýlí - na dálku i na blízko.
Astigmatismus (až 4 dioptrie) je zraková patologie, která je důsledkem zakřivení, změny tvaru oční bulvy, rohovky nebo čočky. Světelné paprsky dopadají na několik bodů sítnice a vytvářejí rozmazaný obraz. Člověk musí neustále mžourat, aby něco viděl. Často je astigmatismus doprovázen krátkozrakostí nebo hypermetropií.

Kdy se člověk musí přihlásit k laserové korekci zraku?

Všechna výše uvedená onemocnění lze korigovat brýlemi a kontaktními čočkami. Pokud se však chce člověk zbavit nutnosti je nosit, selektovat a systematicky upravovat jejich optickou mohutnost, souhlasí s laserovou operací. V některých případech to musí udělat pacienti. To je způsobeno povoláním, které vám neumožňuje nosit kontaktní čočky a brýle: mluvíme o hasičích, vojenském personálu. Laserová korekce zraku jako jediná příležitost ke sportování se stává pro mnoho sportovců nezbytností.

Nošení brýlí při sportovních aktivitách je nebezpečné a nepohodlné, protože se mohou rozbít, spadnout z obličeje, zamlžit se a kontaktní optika není kompatibilní například s vodními sporty. Laserová korekce je pro takové lidi šancí naplno pracovat a dělat to, co je baví.

Kontraindikace laserové korekce zraku

Laserová korekce zraku je velmi bezpečný a absolutně bezbolestný zákrok. Není však dostupná pro každého. Existuje řada omezení, která se odhalí při důkladném vyšetření pacienta. Kontraindikace mohou být relativní nebo absolutní. Mezi první patří:

Absolutní kontraindikace

Výše uvedené patologie a stavy jsou dočasné. Absolutně navždy vylučují možnost předepsání postupu:

Dnes jsou tyto kontraindikace absolutní, ale vývoj technologií rozšiřuje možnosti laserové korekce zraku. Některá relativní omezení, například diabetes, byla tedy dříve absolutní.

Jak se laserová operace obnovy zraku provádí?

Existuje několik laserových technik, které se od sebe liší v řadě parametrů. Obecně platí, že podstata jakékoli techniky spočívá v následujícím:

V některých případech chirurg instaluje na oko obvazovou čočku – hydrogelový obvaz, který podporuje rychlé hojení rohovky a zabraňuje pronikání bakterií do oka.
Pacient se na operaci nemusí důkladně a dlouho připravovat. Dva týdny před korekcí zraku přestává nosit optiku. To je nezbytné, aby rohovka získala svůj přirozený tvar. Dva dny před zákrokem byste neměli pít alkohol. Negativně ovlivňuje krevní cévy oka.

V den procedury si pacient potřebuje umýt vlasy a obličej. Make-up, krém a líčidla nejsou povoleny. Úlomky kosmetiky se mohou dostat do oka a způsobit zánět. Lékař dá všechny potřebné pokyny, které je třeba přísně dodržovat. Jakákoli operace je spojena s rizikem. Pokud nebudete dodržovat pokyny očního lékaře, zvyšuje se riziko komplikací. Kromě toho může lékař postup zrušit.

Existují komplikace po laserové korekci?

Pravděpodobnost komplikací je velmi nízká. Po PRK se vyskytují ve 2-5% případů a po LASIK - v 1-5% případů. V prvních dnech a týdnech po zákroku se mohou objevit nežádoucí účinky, které neovlivňují zrakovou ostrost:

rozmazané vidění v noci. Nejčastěji se komplikace vyskytuje u pacientů s zornicemi širšími, než je průměr;
infekce. Může se vyvinout v důsledku nedodržování hygieny pacienta v pooperačním období;
bolestivé pocity. Trvá, dokud se rohovka nezahojí;
slzení v prvních třech dnech po korekci;
syndrom suchého oka spojený s vysycháním rohovky po odpaření laserem. Léčí se očními kapkami;
fotofobie během prvních 48 hodin;
Pokles horního víčka (ptóza) je velmi vzácná komplikace, která po několika dnech odezní bez léčby.

Existuje řada komplikací, které vedou ke zhoršení zraku:

nekvalitní řez chlopně;
vrůstání epitelu pod chlopní;
nadměrná nebo podkorekce (lékař odstranil více nebo méně tkáně, než bylo plánováno);
keratitida je zánětlivé onemocnění rohovky, které vede k poškození zraku.

Téměř všechny tyto komplikace, kromě keratitidy, vyžadují opakovanou korekci zraku. Objevují se během několika měsíců. Existují ještě závažnější nežádoucí účinky, které se vyskytují extrémně vzácně a vedou k závažnému snížení zrakových funkcí:

posunutí, ztráta, poškození rohovkového laloku v prvním měsíci po výkonu v důsledku mechanického traumatu;
difuzní lamelární keratitida. Důvody jejího výskytu po laserové korekci nejsou přesně známy, ale léčba onemocnění by měla začít co nejdříve, protože vede k zakalení rohovky a vážné ztrátě zraku.

Komplikace po laserové korekci zraku, jak již bylo uvedeno, jsou vzácné. Celý zákrok a jeho následky jsou plně pod kontrolou lékaře. Pacient musí pouze přesně dodržovat jeho pokyny.

Jak dlouho trvá laserová korekce zraku?

15 minut před zákrokem je pacientovi vkapáno do očí lokální anestetikum. Během těchto 15 minut lékař sdělí pacientovi, jak bude operace probíhat a co je třeba udělat. Laserová akce trvá asi 20-60 sekund v závislosti na poškození. Celkově trvá zákrok na jednom oku od 10 do 30 minut.

Délka operace závisí mimo jiné na technice. LASIK je hotový za 5-7 minut. Obvykle se laserová korekce zraku provádí na obou orgánech vidění ve stejný den. PRK trvá asi 10-15 minut na jednom oku.

Po operaci zůstává operovaný 1-3 hodiny na klinice a je poslán domů. Lékař ho poučí, co se po korekci smí a co nesmí, a nastaví čas na další vyšetření. Doba trvání operace může záviset nejen na stupni patologie, kterou je třeba korigovat, ale také na metodách používaných lékařem.

Techniky korekce zraku laserem

Existují dva hlavní typy laserové korekce zraku: PRK a LASIK. Druhá technika se neustále zdokonaluje, objevují se novější metody, které jsou ještě bezpečnější a rychlejší. Úpravy LASIK:

Z hlediska času, který lékař zabere k provedení operace, se techniky od sebe prakticky neliší. Lékař předepisuje konkrétní postup v závislosti na indikacích a finančních možnostech pacienta.

Laserová korekce zrakových patologií: výhody

Nyní víte, jak korekce probíhá, jaké jsou k ní indikace, jak dlouho operace trvá a zda nedochází ke komplikacím. Navzdory přítomnosti posledního bodu má tato metoda korekce refrakčních vad řadu nepopiratelných výhod:

Tvar, který rohovka nabývá při laserové korekci zraku, přetrvává po celý život. V některých případech, v nepřítomnosti progresivní krátkozrakosti, člověk nikdy nebude potřebovat

Před několika desetiletími bylo mnoho zrakových vad velmi obtížné napravit – pacienti museli celý život nosit brýle nebo podstupovat nebezpečné chirurgické operace. S rozvojem inovativních technologií medicína výrazně pokročila, dnes lze řadu očních onemocnění vyléčit laserovou korekcí. Jako každá jiná terapeutická technika má i laserová léčba své výhody, nevýhody, indikace a kontraindikace, které je třeba vzít v úvahu před operací.

Co je laserová korekce vidění?

Chirurgické operace k odstranění zrakových vad se poprvé začaly používat již v 70. letech minulého století. Postupem času se technika zdokonalovala a první zákrok s použitím laserové technologie byl proveden v roce 1986. Od té doby je široce používán ke korekci nejčastějších očních patologií - krátkozrakosti, dalekozrakosti atd.

Podstatou techniky je změna horních vrstev rohovky, což umožňuje vytvořit ideální zakřivení, které bude odpovídat všem optickým parametrům. Mezi nejčastější laserové korekční techniky patří fotorefrakční keratektomie (PRK), stejně jako její moderní varianty – LASIK, Custom Vue, Epi-LASIK aj.

Indikace a kontraindikace

Korekce zraku laserovou technologií se provádí ve věku 18 až 45 let pro dalekozrakost, astigmatismus a krátkozrakost s určitým stupněm, které jsou celoročně stabilní (neprogredující).

Stůl. Indikace pro laserovou korekci zraku.

Kontraindikace chirurgického zákroku zahrnují:

závažné poškození zrakových funkcí (více než 12 dioptrií) u některého z výše uvedených onemocnění nebo progrese patologického procesu za posledních 12 měsíců;
mít jen jedno vidící oko;
systémová, autoimunitní a infekční onemocnění;
oftalmologické patologie, které vyvolávají změny na rohovce, sítnici, fundu (katarakta, keratokonus, glaukom, iridocyklitida atd.);
příliš tenká rohovka;
těhotenství, kojení.

K určení přítomnosti kontraindikací jsou pacienti povinni podstoupit kompletní diagnostiku těla před operací.

Pro referenci: Možnost laserové korekce zraku po 45 letech existuje, ale v tomto případě se zvyšuje riziko vzniku korekce zraku související s věkem, na což lékaři své pacienty vždy upozorňují.

Jak se oprava provádí?

Operace pomocí laseru se provádí v kapkové anestezii a skládá se ze tří hlavních fází.

Fáze 1. V počáteční fázi operace se na povrchu rohovky pomocí laserového zařízení vytvoří tzv. klapka, kterou lze později odšroubovat a získat tak přístup k dalším vrstvám.

Fáze 2. Přístroj mění tvar rohovky podle jednotlivých parametrů a vytváří tak ideální plochu pro zaostření světelných paprsků.

Fáze 3. Klapka, vytvořená z tkáně, se vrátí na své místo, poté se zahojí bez dalšího zásahu, takže na tkáni nejsou žádné jizvy.

Po zákroku se pacient může vrátit domů a vrátit se k běžnému životnímu stylu podle doporučení odborníka. Poprvé po operaci je třeba co nejvíce odpočívat, pokud je to možné, vyhýbat se činnostem, které vyžadují namáhání očí a velkou fyzickou námahu, nemhouřit a nemnout si oči. Pro rychlou regeneraci tkání jsou pacientům předepsány kapky, které by měly být používány podle pokynů a lékařských předpisů.

Pro referenci: Neexistují žádná omezení týkající se výživy po laserové korekci zraku, ale pacienti se musí po celou dobu pooperační rehabilitace zdržet alkoholu - alkoholické nápoje negativně ovlivňují krevní oběh očí a mohou interagovat s léky.

Video: Laserová korekce zraku po 3 letech

ReLExSMILE – nejnovější metoda laserové korekce zraku

Technologie SMILE je 3. generace, která nahradila zastaralé PRK a LASIK (včetně Femto-LASIK a Trans-PRK). Byl vyvinut v Německu v roce 2007 profesorem Walterem Secundem a od té doby zaujal přední místo po celém světě.

Korekce se vyznačuje nepřítomností chlopně (a s tím souvisejícími komplikacemi), bezbolestností a prakticky žádnou rehabilitační dobou: pacient se již druhý den vrací do běžného života.

V Rusku je expertkou na ReLExSMILE profesorka, doktorka lékařských věd – Shilova Tatyana Yuryevna, zakladatelka moskevské pobočky evropské sítě klinik SMILEEYES:) a AugenklinikMoskau, kde schůzky vede sám profesor Secundo.

Zjistěte více o korekci SMAFL na oficiálních stránkách kliniky – WWW.SMILEEYS.RU

Video: Výhody laserové korekce zraku SMILE oproti PRK a LASIK

Výhody laserové korekce

Během několika desetiletí prokázala laserová korekční technika svou účinnost - miliony pacientů se přesvědčily, že má řadu výhod ve srovnání s jinými léčebnými metodami.

Pro referenci: Mezi výhody patří jeho dostupnost, protože postup je nabízen téměř na každé oftalmologické klinice, ale jeho cena zůstává poměrně vysoká - v rozmezí 25-40 tisíc rublů na oko

Nevýhody laserové korekce

Jako každá jiná léčebná metoda má laserová korekce zraku řadu nevýhod a jednou z nich je nepohodlí v období rekonvalescence. Někteří pacienti pociťují zhoršené noční vidění, objevují se „skvrny“ a „záblesky“ před očima, suché sliznice a pocit přítomnosti cizího tělesa. Nepohodlí je patrné zejména v prvních hodinách po zákroku – lékaři doporučují pacientům, aby přišli na kliniku v doprovodu příbuzných, protože pro člověka může být obtížné dostat se domů sám.

Pravděpodobnost komplikací při laserové korekci je minimalizována, ale stále existuje. Mezi možné vedlejší účinky postupu patří:

zákal rohovky;
neúplná oprava;
získání opačného účinku (dalekozrakost při léčbě krátkozrakosti atd.);
přemístění žáků;
bakteriální nebo herpetická keratitida;
zánět spojivek;
křehkost oční bulvy;
poruchy binokulárního vidění.

Kterákoli z výše uvedených poruch vyžaduje opakovanou laserovou korekci nebo operaci a její úspěšný výsledek není zaručen. Pokud se oční bulvy po operaci stanou křehkými, pacient se bude muset po zbytek života vyhýbat těžké fyzické aktivitě, aktivnímu sportu, vysokým teplotám a jakýmkoliv dalším vlivům, které by mu mohly ublížit.

Konečně laserová korekce není schopna zcela vyléčit oční onemocnění, ale pouze koriguje jejich následky. Příčiny zrakového postižení zůstávají a nadále postihují oči, takže po několika letech může člověk brýle znovu potřebovat.

Důležité: intenzivní bolest, silné zarudnutí rohovky nebo otok po laserové operaci mohou být příznaky komplikací a vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.

Jak snížit riziko nežádoucích účinků?

Abyste minimalizovali riziko pooperačních komplikací, musíte dodržovat řadu jednoduchých doporučení.

Pozornost: Neměli bychom zapomínat, že tělo každého člověka má své vlastní charakteristiky, které mohou výrazně ovlivnit výsledek operace - laserová korekce může být úspěšná u jednoho pacienta, zatímco u jiného může způsobit vážné komplikace.

Vyplatí se laserová korekce zraku?

Laserová korekce zraku je účinnou metodou pro léčbu oftalmologických poruch, ale i přes velké množství výhod má řadu nevýhod a může vést k určitým komplikacím. Z tohoto důvodu by rozhodnutí podstoupit zákrok mělo být učiněno po konzultaci s kvalifikovaným odborníkem a pečlivém zvážení pro a proti.