Funkce skléry lidského oka a možné patologie. Vlastnosti struktury skléry oka a jejích patologií Také se nazývají skléry

Skléra pokrývá vnější stranu oční bulvy. Patří k vazivové membráně oka, kam patří také. Co však odlišuje skléru od rohovky je to, že je považována za neprůhlednou tkáň, protože kolagenová vlákna, která ji tvoří, jsou uspořádána náhodně.

Skléra oka

Hlavní funkcí skléry je poskytovat vysoce kvalitní vidění. K tomu dochází v důsledku skutečnosti, že světelné paprsky jednoduše nemohou proniknout sklerální tkání, což by způsobilo oslepnutí. Mezi hlavní funkce skléry patří také ochrana vnitřních membrán oka před vnějším poškozením a podpora struktur a tkání oka, které se nacházejí mimo oční bulvu:

  • okohybné svaly;
  • vazy;
  • nádoby;
  • nervy.

Jako hustá struktura se skléra také podílí na udržování optimální úrovně nitroočního tlaku a odtoku nitrooční tekutiny kanálem Helmet.

Hlubší vrstvy

Samotná skléra se skládá z fibrocytů a kolagenu. Tyto složky jsou pro tělo jako celek docela důležité. První skupina látek se aktivně podílí na tvorbě samotného kolagenu a také na separaci jeho vláken. Vnitřní, úplně poslední vrstva tkáně se nazývá „hnědá deska“. Obsahuje obrovské množství pigmentu, který určuje konkrétní odstín oční skořápky.

Určité buňky zvané chromatofory jsou zodpovědné za zbarvení takové desky. Jsou obsaženy ve vnitřní vrstvě ve velkém množství. Hnědá destička se nejčastěji skládá z tenkého vlákna skléry, stejně jako mírné příměsi elastické složky. Na vnější straně je tato vrstva pokryta endotelem.


Prasknutí cév ve bělmě

Všechny krevní cévy a nervová zakončení, která se nacházejí ve skléře, procházejí emisary - speciálními kanály.

Nyní se podívejme blíže na každou vrstvu skléry:

  1. Episklerální vrstva je dobře zásobena krví a je spojena s vnějším, poměrně hustým teno pouzdrem oka. Přední části episklery jsou považovány za nejbohatší na průtok krve, protože krevní cévy přecházejí do přední části oční bulvy v tloušťce přímých extraokulárních svalů.
  2. Sklerální tkáň se skládá z hustých kolagenových vláken, mezi nimi jsou buňky, tzv. fibrocyty, produkující kolagen.
  3. Vnitřní vrstva skléry je zevně popisována jako hnědá deska, protože obsahuje mnoho chromatoforů.

Jaké funkce plní skléra?

Funkce skléry jsou velmi rozmanité. První z nich je způsoben tím, že kolagenová vlákna uvnitř tkáně nejsou uspořádána v přísném pořadí. Z tohoto důvodu nejsou světelné paprsky schopny proniknout do skléry. Tato tkanina chrání sítnici před intenzivním vystavením světlu a slunečnímu záření. Právě díky této funkci člověk docela dobře vidí.

Tato látka je určena nejen k ochraně očí před intenzivním světlem, ale také před různými poškozeními. Včetně těch, které jsou fyzické nebo chronické povahy. Kromě toho skléra také chrání zrakové orgány před účinky škodlivých environmentálních faktorů.

Někteří odborníci také zdůrazňují další důležitou funkci této tkáně. Obvykle to může být nazýváno rámovou strukturou. Právě skléra je kvalitní oporou a spolehlivým prvkem pro uchycení vazů, svalů a dalších součástí oka.

Metody diagnostiky sklerálních onemocnění

Mezi nejběžnější diagnostické metody patří:

  • vizuální kontrola;
  • biomikroskopie – studie prováděná pod mikroskopem;
  • ultrazvuková diagnostika.

Vrozená onemocnění skléry

Skléra má poměrně jednoduchou strukturu, ale existují určitá onemocnění a patologie skléry. Neměli bychom také zapomínat, že taková tkáň plní důležité funkce a pokud dojde k nějakému narušení, funkce zrakového aparátu jako celku se prudce zhorší. Nemoci mohou snížit zrakovou ostrost a vést k nenapravitelným následkům. Nemoci skléry mohou být nejen vrozené, ale také způsobené různými dráždivými látkami.

Patologie zvaná modrá skléra se často může objevit v důsledku genetické predispozice a nesprávné tvorby tkání spojujících oční bulvu v děloze. Neobvyklý odstín vzniká kvůli malé tloušťce vrstev. Pigment oční skořepiny je viditelný přes tenkou skléru. Tato patologie se může často vyskytovat s jinými anomáliemi oka a s poruchami tvorby sluchových orgánů, kostní tkáně a kloubů.

Nejčastěji jsou onemocnění skléry vrozená a zahrnují::

  1. Melanóza skléry.
  2. Vrozené poruchy struktury kolagenu, například u Van der Heweovy choroby.

Melanóza je vážný problém, proto byste měli okamžitě kontaktovat očního lékaře.

Získané neduhy

Zánět skléry je poměrně častý. Nemoci, které se mohou objevit v důsledku takového procesu, si zaslouží zvláštní pozornost. Rozvoj takových onemocnění v budoucnu může vyvolat nejen obecné poruchy ve fungování určitých systémů lidského těla, ale také infekce.

Mezi hlavní příznaky patří:

  1. Stafylomy skléry.
  2. Pozoruje se exkavace hlavice zrakového nervu s.
  3. Episkleritida a skleritida jsou záněty sklerální tkáně.
  4. Sklerální ruptury.

Poměrně často pronikají patogenní organismy do tkání vnější oční membrány proudem lymfy nebo krve. To je hlavní příčinou zánětlivého procesu.

Nyní víte, co je skléra a jaké nemoci této tkáně existují. Léčba všech jejích neduhů začíná diagnostikou a konzultací s lékařem. Pouze kvalifikovaný odborník může předepsat léčbu onemocnění po identifikaci všech příznaků. Pokud se vyvinou sklerální onemocnění, doporučuje se okamžitě kontaktovat oftalmologa. Specialista musí zase provést řadu studií. Po stanovení diagnózy je předepsána terapie.

Pokud byla nemoc způsobena poruchou v jiných tělesných systémech, pak bude léčba zaměřena na odstranění základní příčiny. Teprve poté budou přijata opatření k obnovení zraku. Doufáme, že tyto informace byly užitečné a zajímavé.

Skléra pokrývá vnější stranu oční bulvy. Vztahuje se na vazivovou membránu oka, která zahrnuje také rohovku. Na rozdíl od rohovky je však skléra neprůhledná tkáň, protože kolagenová vlákna, která ji tvoří, jsou uspořádána náhodně.

Jedná se o první funkci skléry – poskytování kvalitního vidění, protože světelné paprsky nemohou pronikat sklerální tkání, což by způsobilo oslepnutí. Hlavní funkce skléry jsou ochrana vnitřních membrán oka před vnějším poškozením a podpora struktur a tkání oka umístěných mimo oční bulvu: extraokulární svaly, vazy, cévy, nervy. Jako hustá struktura se skléra navíc podílí na udržování nitroočního tlaku a zejména na odtoku komorové vody v důsledku přítomnosti Shlemova kanálu.

Struktura skléry

Skléra je vnější, hustá, neprůhledná membrána, která tvoří většinu celé vazivové membrány oční bulvy. Tvoří přibližně 5/6 její plochy a má tloušťku v různých oblastech od 0,3 do 1,0 mm. Skléra je nejtenčí v oblasti rovníku oka - 0,3-0,5 mm a na výstupním bodě očního nervu, kde vnitřní vrstvy skléry tvoří tzv. kribriformní desku, kterou prochází asi 400 výběžků vznikají gangliové buňky sítnice, tzv. axony.
V místech ztenčení je skléra náchylná k protruzi – vzniku tzv. stafylomů neboli vzniku exkavace terče zrakového nervu, který je pozorován u glaukomu. Při tupých poraněních oční bulvy jsou pozorovány i sklerální ruptury v místech ztenčení – nejčastěji mezi oblastmi úponu extraokulárních svalů.
Skléra plní tyto důležité funkce: rám - slouží jako podpora pro vnitřní a vnější membrány oční bulvy, upevňovací bod pro extraokulární svaly a vazy oční bulvy, stejně jako krevní cévy a nervy; ochrana před vnějšími nepříznivými vlivy; a protože skléra je neprůhledná tkáň, chrání sítnici před nadměrným vnějším osvětlením, tj. bočními světly, poskytujícími dobré vidění.

Skléra se skládá z více vrstev: episklera, tedy vnější vrstva, samotná skléra a vnitřní vrstva - tzv. hnědá deska.
Episklerální vrstva má velmi dobré prokrvení a je také spojena s vnějším poměrně hustým Tenonovým pouzdrem oka. Přední části episklery jsou nejbohatší na průtok krve, protože krevní cévy procházejí do přední části oční bulvy v tloušťce přímých extraokulárních svalů.
Sklerální tkáň se skládá z hustých kolagenových vláken, mezi nimi jsou buňky, tzv. fibrocyty, které produkují kolagen.
Vnitřní vrstva skléry je zevně popisována jako hnědá deska, protože obsahuje velké množství buněk obsahujících pigment - chromatofory.
Tloušťkou skléry prochází několik kanálů typu end-to-end, tzv. emisary, což jsou jakési vodiče pro krevní cévy a nervy vstupující nebo vystupující z oční bulvy. Na předním okraji, na vnitřní straně skléry, je kruhová rýha, široká až 0,8 mm. Jeho zadní vyčnívající okraj, sklerální ostruha, slouží jako připojovací bod pro řasnaté těleso. Přední okraj žlábku je v kontaktu s Descemetovou membránou rohovky. Většinu žlábku zabírá trabekulární membrána a na dně je Schlemmův kanál.
Skléra je díky své struktuře pojivové tkáně náchylná k rozvoji patologických procesů, které se vyskytují při systémových onemocněních pojivové tkáně nebo kolagenózách.

Metody diagnostiky sklerálních onemocnění

  • Vizuální kontrola.
  • Biomikroskopie je studium pod mikroskopem.
  • Ultrazvuková diagnostika.

Příznaky onemocnění skléry

Vrozené změny:
  • Melanóza skléry.
  • Vrozené poruchy struktury kolagenu, například u Van der Heweovy choroby.
Zakoupené změny:
  • Stafylomy skléry.
  • U glaukomu je pozorována exkavace hlavy optického nervu.
  • Episkleritida a skleritida jsou záněty sklerální tkáně.
  • Sklerální ruptury.

Skléra oka je největší membrána zrakového orgánu. Zabírá až 5/6 celé plochy. Tloušťka skléry se na různých místech liší a na některých místech dosahuje 1 mm. Skléra je zcela neprůhledná, má matně bílou barvu. U malých dětí je tloušťka této membrány malá, takže přes ni prosvítá zrakový pigment, díky kterému oko získává namodralý odstín. Jak dítě roste, tloušťka této membrány se zvyšuje.

Stavba skléry a její funkce

Skléra je neprůhledný obal zrakových orgánů. Díky hustotě a světelné odolnosti skléry je zajištěno dobré vidění a normální nitrooční tlak. Tato membrána slouží k ochraně zrakového orgánu před různými druhy poškození.

Tato skořápka má několik vrstev. Vnější vrstva je doslova prostoupena cévní síťovinou, která zajišťuje dobré prokrvení. Tato oblast je spojena s vnější částí oční bulvy. Kapiláry procházejí svalovou vrstvou do přední části zrakového orgánu. Vnější vrstva má intenzivnější krevní oběh než vnitřní oblasti.

Skléra se skládá z kolagenu a fibrocytů. Tato oblast se podílí na tvorbě kolagenu a rozděluje jej na jednotlivá vlákna.

Poslední vrstva se nazývá hnědá. Tato vrstva získala svůj název díky obsahu speciálního pigmentu, který této oblasti dodává barvu. Tuto pigmentaci způsobují speciální buňky zvané chromatofory.

Sklérou v celé své tloušťce prostupují drobné krevní cévy a nervová zakončení. Jedná se o velmi citlivou skořápku.

Nemoci

Existuje několik onemocnění skléry oka, která mohou vést k trvalému poškození zraku. To je způsobeno skutečností, že tato část zrakového orgánu vykonává několik důležitých funkcí najednou a jakékoli porušení trvale ovlivňuje zrakovou ostrost. Nemoci mohou být vrozené nebo získané a mají různou povahu. Nejběžnější získané patologie jsou:


Pokud má člověk modrou skléru, může to být způsobeno nesprávnou tvorbou pojivových tkání očí v děloze. Tato atraktivní barva se vysvětluje průhledností vrstvy a skutečností, že je přes ni viditelná další pigmentová vrstva. Příčinou této patologie mohou být onemocnění kloubů a sluchových orgánů.

Dalším onemocněním oční skléry je melanóza. V tomto případě se na povrchu skořápky tvoří charakteristické tmavě zbarvené skvrny. Lidé s takovou odchylkou by měli být registrováni u oftalmologa - je to nutné, aby se zabránilo různým komplikacím, jako je odchlípení sítnice a zhoršení zraku.

Zánětlivá onemocnění této membrány zrakového orgánu jsou poměrně běžná. Taková onemocnění mohou být způsobena jak narušením fungování různých orgánů a systémů, tak infekcemi. Jakékoli infekční nemoci, bez ohledu na jejich lokalizaci, mohou být impulsem pro rozvoj očních onemocnění. To je způsobeno tím, že se patogeny rychle šíří po těle krevním řečištěm.

Správnou diagnózu v konkrétním případě může lékař provést po předběžném vyšetření.

Diagnostické metody

Před zahájením léčby je nutné správně diagnostikovat onemocnění. Za tímto účelem shromážděte anamnézu a proveďte vyšetření pacienta. V případě potřeby se membrány optických orgánů vyšetřují pod mikroskopem. V některých případech je vyžadován ultrazvuk očí.

Pro správné posouzení zdravotního stavu pacienta se provádí podrobný krevní test. V některých případech je nutné genetické poradenství.

Příznaky onemocnění skléry

Onemocnění se vyskytují s charakteristickými příznaky, které usnadňují stanovení diagnózy. Nejčastěji pozorované:


Při melanóze očí se kolem zrakových orgánů tvoří tmavé skvrny, nejčastěji jsou hladké, ale občas mírně vystupují nad povrch. Mohou se rozšířit na kůži kolem obočí a na čele.

Vrozené patologie

Vrozená onemocnění jsou indikována při změně barvy skléry nebo jejího tvaru. Taková onemocnění jsou genetická a jsou diagnostikována extrémně zřídka. Výrazná modrá barva skořápky naznačuje takovou patologii. Takoví pacienti špatně slyší a trpí častými zlomeninami kostí.

V tomto případě je změna barvy pozorována již při narození dítěte. U novorozenců s touto anomálií je zmodrání očí výraznější než u zdravých dětí a nezmizí do šesti měsíců. Velikost očí se většinou nemění, ale kromě toho se mohou vyskytnout další zrakové vady – barvoslepost, šedý zákal, zakalení rohovky.

V závažných případech děti s touto patologií umírají v prenatálním období. Stává se ale i to, že dítě trpí častými zlomeninami kostí a teprve v období dospívání takových případů ubývá.

Cysty na skléře mohou být také vrozené nebo získané. K těm druhým dochází po poranění oka a penetrujících ranách. Cysty přicházejí v různých velikostech a tvarech. Jsou nepohyblivé a rostou poměrně pomalu. Léčba je v tomto případě chirurgická, cysta se odstraňuje klasicky nebo laserem. Pokud je zadní stěna cysty silně ztenčená, je nutné provést skleroplastiku.

Existují také nádory, které tuto membránu postihují. Takové patologie se vyskytují poměrně často a mohou být komplikací jiných onkologických onemocnění. Problémy se sklerou oka jsou často pozorovány u pacientů s tuberkulózou a cukrovkou.

Léčba je v tomto případě převážně symptomatická, zaměřená na udržení normálního zdraví.

Léčba

Jakákoli léčba by měla začít kvalitní diagnózou. Zpočátku je přesně určena příčina, která vedla ke změnám na očních membránách. V některých případech stačí jednoduše odstranit hlavní příčinu, aby se stav pacienta normalizoval. Léčba využívá léky, fyzioterapeutické postupy a chirurgické metody.

Pacientovi jsou předepsány léky na snížení nitroočního tlaku, dále protizánětlivé kapky a masti. Léčba je vždy prováděna komplexně.

Pokud dojde k vážnému zhoršení zraku nebo trhlině sítnice, pak se přistupuje k chirurgické léčbě. Často se používá posílení zadního pólu oka. U pacientů se stafylomy se skléra zkracuje a provádí se aloplastika. Pokud je příčinou poruchy glaukom, pak se toto onemocnění zpočátku léčí chirurgicky.

Po léčbě zůstává pacient nějakou dobu registrován u oftalmologa. To vám umožní včas identifikovat různé odchylky a vyhnout se komplikacím.

Prevence sklerálních onemocnění

Zrakové orgány jsou velmi citlivé na jakékoli negativní faktory. Abyste si zachovali dobrý zrak po mnoho let, musíte dodržovat následující doporučení lékařů:

  • Jezte racionálně. Denní menu by mělo obsahovat hodně rostlinných potravin bohatých na vitamíny a minerály.
  • Vyvarujte se poranění zrakových orgánů.
  • Těhotné ženy by se bez lékařského předpisu neměly samy léčit ani užívat žádné léky.
  • Při prvních příznacích zrakového onemocnění byste měli navštívit oftalmologa.
  • Pokud oční lékař předepsal léčbu, měla by být provedena v doporučeném průběhu.

Předejít genetickým očním onemocněním nelze, ale před plánováním těhotenství je vhodné, aby rodiče, kteří mají problémy se zrakem, navštívili genetika. Pokud je u novorozence diagnostikována vrozená oční onemocnění, je nutná konzultace s předními odborníky.

Nemoci skléry nejsou tak častým jevem, ale vždy vedou ke zhoršení zraku. Léčba takových onemocnění vyžaduje vyvážený přístup. Pokud konzervativní metody po dlouhou dobu nepřinášejí výsledky, uchýlí se k operaci.

Skléra je hustá, neprůhledná část vazivové (vnější) membrány oční bulvy (jedna šestina vnější membrány je rohovka - průhledná část).

Skléra oka se skládá z chaoticky umístěných kolagenových vláken, které zajišťují její silnou strukturu. Vzhledem k tomu, že tato membrána je neprůhledná, světelné paprsky přes ni nemohou pronikat až k sítnici. To zajišťuje ochranu sítnice před poškozením nadměrným množstvím světelných paprsků.

Skléra také plní tvarotvornou funkci, je oporou jak pro tkáně oční bulvy, tak pro extraokulární struktury (cévy, nervy, vazivový a svalový aparát oka). Kromě toho se tato membrána podílí na regulaci nitroočního tlaku (v její tloušťce se nachází Schlemmův kanál, díky kterému odtéká komorová voda z přední komory).

Struktura

Skléra tvoří pět šestin vazivové membrány oční bulvy. V různých oblastech je jeho tloušťka 0,3-1 mm. Nejtenčí část se nachází v rovníku oka, stejně jako na výstupním bodě zrakového nervu, cribriformní destičce, kde vystupuje mnoho axonů gangliových buněk sítnice. Právě v těchto oblastech se mohou při zvýšeném nitroočním tlaku tvořit výběžky – stafylomy, ale i exkavace terče zrakového nervu. Tento proces je pozorován u glaukomu.
Při tupých poraněních oka se nejčastěji tvoří ruptury sklerální membrány v oblasti jejího ztenčení v oblasti fixace extraokulárních svalů.

Hlavní funkce skléry:

  • rám (podpora pro vnitřní a vnější struktury oční bulvy);
  • ochranný (chrání před nepříznivými vnějšími vlivy, před nadměrným vstupem světelných paprsků do sítnice);
  • regulace nitroočního tlaku (zajišťuje odtok komorové vody).

Sklerální membrána se skládá z následujících vrstev:

  • episklerální - vrstva bohatá na krevní cévy spojené s vnějším hustým pouzdrem oka (Tenonova); největší počet cév se nachází v předních úsecích, kde ciliární tepny přecházejí z tloušťky extraokulárních svalů;
  • samotná sklerální tkáň - hustá kolagenová vlákna, mezi nimiž jsou umístěny fibrocyty, jejichž procesy tvoří jakousi síť;
  • vnitřní - hnědá deska sestávající ze ztenčených vláken, stejně jako chromatofory - buňky obsahující pigment, které dávají vhodnou barvu. Tato vrstva nemá prakticky žádná nervová zakončení a je chudá na cévy.

V tloušťce skléry jsou emisary - kanály, kterými procházejí tepny, žíly a nervy do cévnatky. Kolem zrakového nervu jsou emisary zadních krátkých ciliárních tepen, v oblasti rovníku jsou emisary vírových žil, v přední oblasti jsou emisary, kterými procházejí přední ciliární tepny.

Po vnitřní straně skléry v oblasti jejího předního okraje probíhá kruhová drážka. Řasnaté (ciliární) tělísko je připojeno k jeho zadnímu vyčnívajícímu okraji - sklerální ostruh a jeho přední okraj ohraničuje sestupnou membránu rohovky. V oblasti dna drážky je žilní sinus - Schlemmův kanál.

Vzhledem k tomu, že skléra je pojivová tkáň bohatá na kolagenová vlákna, je náchylná k patologickým procesům, které jsou vlastní kolagenóze, systémovým onemocněním pojivové tkáně.

Video o struktuře a funkcích skléry oka

Diagnostika sklerálních onemocnění

Diagnostika stavu sklerální membrány se provádí pomocí externího vyšetření, ultrazvuku a biomikroskopie.

Příznaky nemocí

  • Změna barvy skléry oka.
  • Vzhled vad tkaniny.
  • Skvrny na bělmě.
  • Protažení a protruze sklerální membrány oka.
  • Změna tvaru oční bulvy.

Sclera neboli tunica albuginea je segment vazivové membrány oka, který zaujímá asi 95 % celkové plochy, s poloměrem zakřivení 11 mm. Nahoře, dole, vně a uvnitř, přibližně 6-7 mm od limbu, stejně jako v oblasti rovníku, jsou šlachy zevních přímých a šikmých svalů oka vetkány do skléry. Skléra se skládá z několika vrstev (z vnějšku dovnitř):

1) episklera (suprasklerální ploténka) - vnější volné vrstvy skléry, splývající se subkonjunktivální tkání a bohaté na cévy, které tvoří povrchové (plexus episcleralis) a hluboké (plexus scleralis) cévní sítě. Při tvorbě těchto sítí se na tvorbě těchto sítí podílejí přední ciliární tepny a zadní krátké ciliární tepny. Nejbohatší na krevní cévy jsou ty oblasti episklery, které se nacházejí vpředu k místům připojení svalů rectus oculi. Zde přechází ze svalů na povrch oční bulvy 7 předních ciliárních tepen - jedna tepna ze zevního přímého svalu a po dvou ze zbývajících přímých svalů (Heymann V. et al., 1985) a naopak přistupují odpovídající žíly svaly z oka. Z tohoto důvodu je řezání přímých svalů nebo vypalování cév plné rozvoje nekrotických procesů v přední části oka. Přední ciliární tepny vstupují do oční dutiny přibližně 1 mm za sklerální ostruhou. Průměr předních ciliárních tepen je 0,3 mm (Sudakevich D.I., 1971).

Četné vlákna pojivové tkáně spojují episkleru s Tenonovým pouzdrem, takže celý prostor mezi pouzdrem a oční koulí je vyplněn volnou episklerální tkání.

2) samotná skléra – sestává z kolagenních a elastických vláken, které tvoří svazky, které mají převážně poledníkový a rovníkový směr. Tloušťka fibril se pohybuje od 30 do 220 um. V prostorech mezi nimi jsou zploštělé fibrocyty a fibroblasty, jejichž procesy tvoří syncytium. Mladí lidé mají více buněčných prvků. Čím hlouběji jsou kolagenová vlákna umístěna v jeho tloušťce, tím větší je jejich pevnost, tím vyšší je celková hustota sklerální tkáně. Kolem zrakového nervu mají vnější 2/3 vláken kruhový směr a splývají s podélnými vlákny tvrdé pleny zrakového nervu (v tomto místě má skléra tloušťku 1-1,5 mm). Vnitřní 1/3 vláken s podélným uspořádáním tvoří cribriform desku (lamina cribrosa). Biomechanické vlastnosti skléry jsou určeny obsahem a distribucí biopolymerů, jako je kolagen, elastin, glykosaminoglykany a glykoproteiny. Modul pružnosti skléry u dospělých očí se pohybuje od 1,5 kg/mm2 v zadní oblasti do 3,0 kg/mm2 v přední oblasti. Skléra novorozenců, stejně jako malých dětí, se vyznačuje relativně rovnoměrnější distribucí tloušťky a obsahu biopolymerů. Do 4-5 let dochází k diferenciaci řezů skléry: zadní pól se ztlušťuje a oblast rovníku se stává relativně tenčí. V souladu s tím zadní část obsahuje více kolagenu a elastinu než oblast rovníku (Savitskaya N.F. et al., 1982). Snížení obsahu kolagenu, zejména rozpustných frakcí, v zadním pólu vede ke snížení mechanické pevnosti tohoto úseku a natažení pod vlivem zátěže odolávající normální bělmě - vzniká progresivní myopie (Avetisov E. S. et al., 1971).

3) hnědá destička (lamina fusca) - skládá se ze ztenčených sklerálních vláken s příměsí elastické tkáně a chromatoforů. Vnitřní povrch skléry je pokryt endotelem.

Tloušťka skléry je přibližně 0,54-0,63 mm od limbu k rovníku, za připojovacími body přímých svalů se skléra ztenčuje na 0,3 mm, za rovníkem se tloušťka skléry opět postupně zvětšuje na 0,6 mm a v oblasti zadního pólu se zvětšuje až na 0,8-1,5 mm vplétáním vláken pochvy zrakového nervu (Zatulina N.I. 1988). V oblasti centrální fovey je tloušťka skléry 0,72 mm (Emi K. et al., 1983).

Nejtenčí místa skléry, nejčastěji postižená patologickými procesy (trauma, zvýšený IOP), jsou:

    místa bezprostředně za úpony přímých svalů (0,3-0,5 mm),

    lamina cribrosa (tvořená pouze vnitřní třetinou skléry),

    limbus - spojení rohovky a skléry,

    emisaři - místa vstupu a výstupu nitroočních cév a nervů (oblasti s nejvíce takovými místy jsou přední úsek u limbu, rovník a zadní pól v oblasti výstupu zrakového nervu).

Výše uvedené oblasti skléry jsou často místem, kde nitrooční novotvary přesahují oční bulvu.

Samotná skléra je chudá na vlastní cévy, ale procházejí jí všechny cévní kmeny určené k přívodu krve do cévního traktu. Perineurální a perivaskulární prostory kolem cév a nervů procházejících sklérou jsou volně vyplněny tenkými suprachoriodálními destičkami, které fixují nervový a cévní kmen. Skléra je vyživována předními a zadními ciliárními cévami, které tvoří sklerální síť, která posílá větve do skléry.

Citlivá inervace skléry je prováděna první větví trigeminálního nervu (dlouhé a krátké ciliární nervy). Skléra přijímá sympatická vlákna z cervikálního sympatického kmene.