Bakteriologická studie pro UPF výsledek 0. Zástupci oportunní flóry

Příznaky akutních střevních infekcí způsobených patogenními mikroorganismy se projevují ve formě nevolnosti, zvýšená teplota těla, průjem, bolesti břicha. V těžké případy nastupuje a rozvíjí se dehydratace nebezpečné komplikace. Přítomnost patogenů lze detekovat, stejně jako jejich citlivost na antibakteriální léky lze stanovit kultivací stolice na přítomnost patogenní střevní flóry.

V laboratoři se mikroorganismy pěstují na živných půdách.

Účel analýzy

Hlavním cílem lékaře při předepisování bakteriologického vyšetření stolice je zjištění skutečné příčiny. patologické procesy ve střevech. Volba léčebné taktiky, která zaručuje plné zotavení nemocný. Naočkováním stolice na patogenní flóru se přítomnost patogeny, která vylučuje rozvoj onemocnění z jiných důvodů.

Stanovené odchylky od normy, které potvrzují infekční povahu patologie, eliminují potřebu dalších diagnostická opatření. Lékař má možnost formulovat antimikrobiální terapii na individuálním základě s přihlédnutím k výsledkům studie. Bakteriální výsev je předepsán pro:

diagnostika akutních střevních infekcí;
identifikace patogenu;
definice účinný lék pro terapii;
hodnocení výsledků léčby.

Vlastně secí stolice pro flóru je mikrobiologické vyšetření biologický materiál člověka, prováděný in vitro (mimo tělo pacienta) v laboratorní podmínky. Suroviny předložené k analýze se umístí do speciálního živného média. Biologické materiály jsou uloženy v zvláštní podmínky při určité teplotě po určitou dobu nezbytnou pro růst mikroorganismů.

Identifikovaná patogenní flóra slouží jako materiál pro další fázi diagnózy - antibiogram. Díky antibiogramu je míra citlivosti nebezpečných mikroorganismů na účinky bakteriofágů a antibakteriální léky.

Předmět studia

Pro zdravý člověk kolonizace střeva kvasinkami podobnými houbami, bifidobakteriemi, bakteroidy, coli, koky, laktobacily - norma. Společně tvoří jedinečnou mikroflóru, která přispívá k:

posílení stěny tlustého střeva;
chránící tlusté střevo před škodlivé účinky;
rozklad vlákniny z potravy;
syntéza biologicky aktivních látek;
produkci látek, které zajišťují normální fungování imunitního systému.

Výběr obsahu tlustého střeva nezbytný k provedení kultivace na patogenní střevní flóra, má dobrý důvod. Štíhlý a dvojtečka jsou rozděleny do určitého počtu podsekcí s charakteristickou mikroflórou. Složení mikrobioty tenkého střeva upravuje žluč a žaludeční šťávu. Žlučové a žaludeční kyseliny, stejně jako enzymy, umožňují existenci pouze malého počtu mikroorganismů v tenkém střevě. V tlustém střevě je pozorován zcela odlišný obraz, což umožňuje definovat mikrobiotu jako:

aerobní a anaerobní (potřebují a nepotřebují přítomnost vzduchu);
specializace na určitý typ štěpené látky (např. preolytika jsou zodpovědná za přeměnu bílkovin);
prospěšné, oportunní a patogenní.

Normální složení mikrobioty zahrnuje blízkost každé stovky buněk bifidobakterií s jednou buňkou laktobacilu, tuctem buněk E. coli a jednou buňkou jiného mikroorganismu (například enterokoka). Stupeň aktivity každého typu přímo závisí na stavu těla.

Normy jsou pouze přibližné a mohou se lišit v závislosti na věku a životním stylu

Odchylky od normy způsobují:

alergické reakce;
pikantní Respiračních onemocnění;
onkologické a infekční choroby;
stáří;
pracovní podmínky;
nutriční vlastnosti.

Výsledky kultury

Provedená bakteriální kultivace odhalí přítomnost skutečně škodlivých bakterií patřících do skupiny úplavice a tyfoparatyfu, případně bakterií patřících do oportunní patogenní flóry (UPF). Interpretace výsledků potvrdí nebo vyvrátí přítomnost patogenních mikroorganismů. Růst střevních patogenních bakterií zahrnuje stanovení citlivosti na účinky antibakteriálních léků.

Pokud přepis nevykazuje růst mikroorganismů zahrnutých v normální flóra střev, nelze výsledek rozboru interpretovat jako negativní. Získaná data naznačují nízký titr nebezpečných bakterií ovlivňujících růst normální mikroflóry. K objasnění bude zapotřebí opakovaná studie. Přepis analýzy může být také doprovázen komentářem indikujícím zvýšení počtu mikroorganismů oportunní střevní flóry.

Rozbor dešifruje laborant

Další výzkum

Pokud je výsledek kultivace na patogenní flóru negativní, je vyžadován test stolice na UPF, pokud existují stížnosti na:

nestabilní židle,
nadýmání,
pocit nepohodlí v oblasti břicha,
bolest,
alergické reakce na určité produkty.

Analýza se také provádí, pokud se objeví příznaky střevní infekce nebo byla provedena léčba hormonálními a protizánětlivými léky. Takovou studii potřebují i ohrožení novorozenci a děti, které často trpí akutními respiračními infekcemi.

Název UPF (oportunistická patogenní flóra) zahrnuje bakterie přítomné v gastrointestinální trakt a mající pozitivní vliv na vitální činnost celého lidského těla, dokud se nevytvoří podmínky, které podporují patologický nárůst počtu mikroorganismů. Enterobacteriaceae, stafylokoky a některé typy Escherichia coli se nazývají podmíněně patogenní. Ve stolici dítěte je detekováno menší množství UPF. U starších lidí se kvantitativní ukazatele výrazně zvyšují.

Kolonie stafylokokových bakterií normální podmínky není pro člověka nebezpečný

Pokud není norma překročena, podmíněně patogenní mikroorganismy plní řadu funkcí důležitých pro tělo. Enterokok, který vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem, tedy pomáhá snižovat počet podmíněně patogenních bakterií v mikrobiotě. Kromě toho je enterokok ve střevní mikroflóře:

syntéza vitamínů;
normální vstřebávání cukru;
štěpení a zpracování sacharidů;
posílení imunitního systému.

Dlouhodobé nemoci chirurgické zákroky, dlouhodobé užívání antibakteriálních léků, nárůst kvantitativních ukazatelů překračující přípustnou hranici (u enterokoka je to 100 milionů v 1 gramu testovací stolice na UPF) jsou stavy, které přispívají k degeneraci prospěšného mikroorganismu na patogenní.

Enterococcus může způsobit vývoj chronická gastritida, enteritida, bakteriémie, různé patologie genitourinární systém, meningitida.

Včasná diagnóza, pokud je k dispozici charakteristické příznaky, pomáhá předcházet komplikacím. Díky výsevu na podmíněně patogenní a patogenní střevní flóru je lékař schopen s maximální přesností identifikovat poruchy v mikrobiotě, identifikovat patogen a vybrat vhodný lék k terapii.

Pravidla pro sběr biomateriálu pro analýzu

Výsledky testování flóry stolice přímo závisí na dodržování pravidel přípravy na test. Spolehlivost výsledků bude maximální, pokud:

Odmítněte si vzít nějaké léky alespoň tři dny před odběrem biomateriálu.
Od vysazení antibiotik do odběru stolice na rozbor uplynulo minimálně dvanáct hodin.
Nevybírejte stolici po klystýru nebo po užití projímadla.
Při vyprazdňování dbejte na to, aby se moč nedostala do stolice.
Materiál pro výzkum odeberte čistou lžící a vložte do čisté suché nádoby.
Odeberte stolici bezprostředně před dodáním do laboratoře. Interval mezi vyzvednutím a doručením nesmí přesáhnout tři hodiny.

Včas kontaktujte odborníka a proveďte laboratorní test raná stadia nemoci vám umožní získat nejpřesnější výsledky, určit správná diagnóza a předepsat vhodnou terapii.

probakterii.ru

Analýza stolice na dysbakteriózu: vysvětlení | Jak se nechat testovat na dysbakteriózu

Dysbióza je změna ve složení bakterií, které se nacházejí ve střevech nebo na kůži. Příznaky onemocnění jsou průjem, bolesti břicha. Aby se ujistil, že osoba má střevní dysbiózu, provádí se test stolice.

Pět dní před darováním stolice je třeba přejít na speciální dieta předepsaný lékařem. Jinak mohou být výsledky analýzy zkreslené. Zcela vyloučeno je užívání léků a laxativ včetně klystýru. Při léčbě antibiotiky nebo bakteriofágy by doba před analýzou měla být alespoň 3 týdny.

Pro vzorek se odebírá k analýze skleněná nádoba nebo speciální nádoba, výkaly musí být čerstvé, v množství do 10 gramů. Materiál pro výzkum se odebere do nádoby (pokud se jedná o skleněnou nádobu, musí se 10 minut povařit kvůli sterilizaci) a do 3 hodin je vzorek doručen do laboratoře.

Z laboratoře, která analyzovala stolici na dysbakteriózu, je po 5-7 dnech vydán přepis ve formě formuláře, kde jsou uvedeny všechny výše uvedené indikátory.

Kvalitativní analýza dysbakteriózy se provádí do 3 hodin za použití určitých zařízení a za sterilních podmínek - ne každá laboratoř si může dovolit drahé vybavení, a proto se při obdržení doporučení od lékaře vyplatí zeptat se ho, která laboratoř takovou analýzu provádí.

Jak otestovat své dítě na dysbakteriózu?

Otázka o analýza dítěte protože dysbakterióza je legitimní kvůli vlastnostem těla dítěte a mikroflóry jeho střev. Dětská mikroflóra je labilnější a může se pod vlivem měnit velké množství faktorů, což ne vždy umožňuje přesně určit výskyt dysbiózy. Z tohoto důvodu může lékař nabídnout další diagnostické metody: bakteriologické vyšetření střevních seškrabů, biochemický rozbor stolice nebo jiný typ studie. Teprve po obdržení správných a úplných informací, které potvrzují diagnózu, je předepsána vhodná léčba.

Léčba je založena na odstranění příčiny, která dysbiózu způsobila. Lékaři, kteří se mohou podílet na postupu předepisování léčby

dětský lékař,
alergolog,
gastroenterolog
a specialista na infekční onemocnění.

Proč je důležité nechat se vyšetřit na dysbakteriózu včas?

Oportunní mikroflóra způsobuje za určitých podmínek narušení normálního fungování střev a konkuruje normální mikroflóře, vytlačuje ji a osidluje střevní stěny – to způsobuje poruchy ve fungování celého trávicího traktu.

Včasná analýza dysbiózy vám umožní určit příčinu onemocnění a poskytnout adekvátní léčbu. Různé alergie, gastrointestinální poruchy, metabolické poruchy mohou být způsobeny právě dysbakteriózou.

Interpretace výsledků testů stolice na dysbakteriózu

Střevní mikroflóra ve střevě se dělí na

patogenních mikroorganismů
a oportunistické.

Testy stolice mohou odhalit:

patogenní mikroorganismy,

celkové množství E. coli,

Escherichia coli s mírnou enzymatickou aktivitou,

Escherichia v analýze stolice na dysbakteriózu (Escherichia coli s normální enzymatickou aktivitou).

A také laktózově negativní enterobakterie, kokové formy mikrobů celkem, hemolyzující Escherichia coli, laktobacily, bifidobakterie, bakteroidy (ne vždy), dentální bakterie, enterokoky, klostridie, peptostreptokoky, Staphylococcus aureus, saprofytický a epidermální stafylok.

Další podmíněně patogenní mikroorganismy: Klebsiella, Enterobacter, Graphnia, Serration, Proteus, Morganella, Providence, Citrobacter.

nefermentující bakterie: pseudomonas, acinobacter.

Patogenní indikátory testů stolice na dysbakteriózu

Patogenní mikroorganismy způsobují různé změny v vyvážený systém interakce mikroorganismů, která narušuje správné a stabilní fungování střev a celého těla jako celku. Příčinou je nesprávná funkce střev různé nemoci trávicí trakt, kůže, krev a metabolismus je také narušen.

Mezi patogenní mikroby v analýze stolice patří:

enterobakterie,
bifidobakterie,
laktobacily (mikroby kyseliny mléčné, laktobacily, mléčné streptokoky),
Escherichia (Escherichia coli s normální enzymatickou aktivitou),
Escherichia coli se sníženou enzymatickou aktivitou, bakteroidy.

Přítomnost patogenních enterobakterií (v testu stolice na dysbakteriózu, Salmonella, Shigella nebo jiné patogeny akutní střevní infekce) naznačuje vážná nemoc střeva způsobená určitým typem bakterií.

Patogenní mikroorganismy způsobují akutní střevní infekci, která ukazuje na závažné infekční střevní onemocnění a nutnost vhodné léčby. Jsou v rozborech kdy zdravé tělo tam by nemělo být.

Oportunní ukazatele testů stolice na dysbakteriózu

Oportunní indikátory v analýze stolice pro dysbakteriózu zahrnují:

laktóza-negativní enterobakterie (Klebsiella, Proteus, Citrobacter, Hafnia, Enterobacter, Serration),
různé koky,
hemolyzující Escherichia coli,
klostridie.

Oportunistické ukazatele střevní mikroflóra se stanou patogenními, když nastanou určité podmínky: zvýšení jejich ukazatele v množství nebo jako procento normální mikroflóry, snížení účinnosti obrany nebo imunity těla.

Při dysbakterióze způsobené zvýšením obsahu oportunních mikroorganismů se mohou objevit alergické kožní reakce. A také dochází k porušení stolice, zvracení, nadýmání, bolesti břicha, ale tělesná teplota je normální.

Testovací standardy stolice

Bifidobakterie jsou zodpovědné za normální funkci střev a snížení indikátoru, jehož norma je 107-109, naznačuje těžkou dysbiózu.

Laktobacily produkují kyselinu mléčnou, která je důležitá pro normální funkci střev. Normální hodnota by neměla být nižší než 106-107.

Přítomnost E. coli se sníženou enzymatickou aktivitou v analýze ukazuje na počáteční stadium střevní dysbiózy.

Role bakteroidů nebyla dosud objasněna a jejich přítomnost není kritická.

www.astromeridian.ru

Bakteriologické vyšetření stolice. Rozbor stolice na dysbakteriózu, rozbor stolice na střevní infekci. Vysvětlení, normální hodnoty u dětí a dospělých. Jak se správně připravit a jak správně sbírat materiál.

Analýza stolice na dysbakteriózu - tato studie umožňuje určit obsah bakterií ve střevech. Lidské střevo obsahuje obrovské množství bakterií, které se aktivně podílejí na trávení a vstřebávání živin. Vyšetření stolice na dysbakteriózu se předepisuje většinou u dětí v případech, kdy se vyskytují tyto střevní poruchy: průjem, zácpa, bolesti břicha, plynatost a také po dlouhodobé léčbě antibiotiky (antibiotika kromě boje proti infekcím ničí i normální střevní bakterie). Existují tři skupiny střevních bakterií – „normální“ bakterie (bifidobakterie, laktobacily a Escherichia) aktivně se podílejí na činnosti střev, oportunní bakterie (enterokoky, stafylokoky, klostridie, kandidy) se za určitých okolností mohou změnit v patogenní bakterie a způsobují různá onemocnění a patogenní bakterie (Shigella, Salmonella), které při vstupu do střev způsobují závažná infekční střevní onemocnění.

	Děti do 1 roku	Starší děti	Dospělí
Bifidobakterie	1010 – 1011	109 – 1010	108 – 1010
Laktobacily	106 – 107	107 – 108	106 – 108
Escherichia	106 – 107	107 – 108	106 – 108
Bacteroides	107 – 108	107 – 108	107 – 108
Peptostreptokok	103 – 105	105 – 106	105 – 106
Enterokoky	105 – 107	105 – 108	105 – 108
Saprofytické stafylokoky	≤104	≤104	≤104
Patogenní stafylokoky	-	-	-
Clostridia	≤103	≤105	≤105
Candida	≤103	≤104	≤104
Patogenní enterobakterie	-	-	-

Asi 95 % všech bakterií ve střevech jsou bifidobakterie. Bifidobakterie se podílejí na produkci vitamínů jako B1, B2, B3, B5, B6, B12, K. Napomáhají vstřebávání vitamínu D, bojují proti „špatným“ bakteriím pomocí speciálních látek, které produkují, a podílejí se také na posilování imunitního systému.

Enzymatická onemocnění (celiakie, nedostatek laktázy)
Imunitní onemocnění (imunitní deficity, alergie)
Změna klimatické zóny
Stres

Laktobacily zaujímají asi 4-6 % celkové hmoty střevních bakterií. Laktobacily nejsou o nic méně užitečné než bifidobakterie. Jejich role v těle je následující: udržování hladiny pH ve střevech, produkování velkého množství látek (kyselina mléčná, kyselina octová, peroxid vodíku, laktocidin, acidofilus), které se aktivně používají k ničení patogenních mikroorganismů a také produkují laktázu .

Léčba drogami(antibiotika, nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID) jako analgin, aspirin, laxativa)
Špatná výživa(nadbytek tuku nebo bílkovin nebo sacharidů, půst, špatná strava, umělé krmení)
Střevní infekce (úplavice, salmonelóza, virové infekce)
Chronická gastrointestinální onemocnění (chronická gastritida, pankreatitida, cholecystitida, žaludeční nebo dvanáctníkové vředy)
Stres

Escherichie se v lidském těle objevuje od narození a je přítomna po celý život. V těle plní následující roli: podílejí se na tvorbě vitamínů B a vitamínu K, podílejí se na zpracování cukrů a produkují látky podobné antibiotikům (koliciny), které bojují proti patogenní organismy, posílení imunity.

Helminthiasis
Léčba antibiotiky
Špatná výživa (nadbytek tuku nebo bílkovin nebo sacharidů, půst, špatná strava, umělé krmení)
Střevní infekce (úplavice, salmonelóza, virové infekce)

Bakteroidy se podílejí na trávení, a to na zpracování tuků v těle. U dětí do 6 měsíců věku se při vyšetření stolice nezjišťují, lze je zjistit již od 8-9 měsíců věku.

Tuková dieta (jíst hodně tuku)

Léčba antibiotiky
Střevní infekce (úplavice, salmonelóza, virové infekce)

Normálně žijí peptostreptokoky v tlustém střevě; když se jejich počet zvýší a vstoupí do jakékoli jiné oblasti našeho těla, způsobí zánětlivá onemocnění. Podílet se na zpracování sacharidů a mléčných bílkovin. Produkují vodík, který se ve střevech mění na peroxid vodíku a pomáhá kontrolovat pH ve střevech.

Jíst hodně sacharidů
Střevní infekce
Chronická onemocnění trávicího traktu

Enterokoky se podílejí na zpracování sacharidů, na tvorbě vitamínů a hrají roli i při vytváření lokální imunity (ve střevech). Počet enterokoků by neměl přesáhnout počet E. coli, pokud se jejich počet zvýší, mohou způsobit řadu onemocnění.

Snížená imunita, imunitní onemocnění
Alergie na jídlo

Helminthiasis
Léčba antibiotiky (v případě rezistence enterokoků na používaná antibiotika)

Špatná výživa
Snížení množství Escherichia coli (Escherichia)

Stafylokoky se dělí na patogenní a nepatogenní. Mezi patogenní patří: zlatá, hemolytická a plazmakoagulační, zlatá je nejnebezpečnější. Mezi nepatogenní stafylokoky patří nehemolytické a epidermální. Stafylokok nepatří k normální střevní mikroflóře, do těla se dostává z vnějšího prostředí spolu s potravou. Staphylococcus aureus, dostat se do gastrointestinálního traktu, obvykle způsobuje toxické infekce.

Příčiny stafylokoka Staphylococcus se může dostat do lidského těla různými způsoby, počínaje špinavýma rukama, spolu s jídlem a konče nozokomiálními infekcemi.

Klostridie se podílejí na zpracování bílkovin, produktem jejich zpracování jsou látky jako indol a skatol, které jsou v podstatě toxické látky tyto látky však v malých množstvích stimulují střevní motilitu, čímž zlepšují evakuační funkci výkaly. S nárůstem počtu klostridií ve střevě se však produkuje více indolu a skatolu, což může vést k rozvoji onemocnění, jako je hnilobná dyspepsie.

Velké množství bílkovin konzumovaných v potravinách

Se zvýšením počtu kandid ve střevech se může vyvinout fermentační dyspepsie a znatelné zvýšení počtu kandidy může vyvolat vývoj různé typy kandidóza.

Jíst velké množství sacharidů
Léčba antibiotiky (bez použití v kombinaci antifungální léky)
Použití hormonálních antikoncepce
Těhotenství
Diabetes
Stres

Analýza stolice na patogenní flóru je stejná analýza stolice na dysbakteriózu. Ve formuláři s výsledky testů zaujímá místo „Pathogenic Enterobacteriaceae“. Do skupiny patogenních enterobakterií patří Salmonella a Shigella jako hlavní původci infekčních střevních onemocnění. Způsobuje onemocnění, jako je salmonelóza, která se projevuje těžkým toxickým poškozením střev. Hlavními přenašeči jsou vodní ptactvo.

Příčiny salmonely

Spotřeba špatně zpracované popř syrové maso
Spotřeba špatně zpracované popř syrová vejce
Kontakt s vektory
Kontakt s vodou kontaminovanou salmonelou
Špinavé ruce

Způsobuje onemocnění, jako je úplavice, která také postihuje střeva a projevuje se těžkým toxickým poškozením střev. Hlavními cestami infekce jsou mléčné výrobky, syrová zelenina, kontaminovaná voda a lidé s úplavicí.

Příčiny Shigelly

Specializace: oftalmolog

www.polismed.com

Analýza stolice na oportunní flóru

Díky přítomnosti obrovského množství bakterií v lidském těle dochází ke správnému trávení živin. Ale ne všechny bakterie mají příznivý vliv na fungování lidského gastrointestinálního traktu. Běžně lze existující bakterie rozdělit na dva typy, a to oportunní nebo patogenní. Poslední typ bakterií je příčinou různých infekčních onemocnění.

Přítomnost patogenních bakterií v lidském těle způsobuje určité poškození stavu a pohody samotné osoby. Proto je v případě bolesti v oblasti střeva nebo žaludku nutné provést rozbor stolice na oportunní patogenní flóru, která pomůže určit typ bakterií a podle výsledků rozboru vybrat nutná léčba.

Přítomnost oportunních bakterií není poznamenána zhoršením stavu člověka a fungování jeho organismu, ale pouze do té doby, než se vlivem prostředí nebo jiných faktorů přemění ve formu patogenních bakterií, které narušují řádné fungování organismu. fungování střev. Takové faktory mohou být:

Výsledná dysbakterióza;
Snížená imunita v důsledku nemoci nebo nedostatku vitamínů v těle;
Oslabení celkového stavu lidského těla;
Převod stresové situace nebo trvalé nervové napětí;
Neustálé fyzické přetížení;
Osoba, která je po dlouhou dobu v nepříznivém klimatu;
Žít nebo pracovat v nebezpečném sanitárním a hygienickém prostředí.

Popis důvodů pro provedení testu stolice na oportunní patogenní flóru

Hlavní důvody pro provedení analýzy UPF, kromě těch, které vznikly bolest, jsou následující faktory:

V případech zaměstnání. Kde bude úzce souviset budoucí pracovní pole potravinářský průmysl, ve zdravotnických zařízeních nebo v vzdělávací instituce v kontaktu s dětmi. Kvůli tomu, že člověk ne vždy cítí příznaky bolesti během přítomnosti střevních infekcí, ale zároveň být plnohodnotným nosičem a distributorem tohoto druhu onemocnění, proto včasná analýza může zabránit výskytu epidemie střevní infekce;
V případech kontaktu s pacienty, kteří jsou infikováni střevní infekcí;
Pokud se u člověka objeví příznaky infekce infekčními chorobami, provede se rozbor k určení typu patogenních bakterií;
Pokud máte podezření na střevní dysbiózu.

Včasná analýza stolice na UPF může zabránit výskytu infekční nemoc nebo zhoršení stavu osoby a také ukázat celkový stav těla na základě následujících faktorů:

Současně se během analýzy UPF určuje citlivost těla na určitá antibiotika, což přispívá k správný výběr terapeutická terapie.

Správnost odběru stolice a její předání k rozboru do zdravotnického zařízení

Pro správné provedení analýzy a získání spolehlivých výsledků je nutné odebrat stolici za určitých podmínek, a to:

Několik dní před odběrem stolice je nutné vysadit jakékoli léky, zejména antibiotika, protože mohou ovlivnit výsledky vyšetření;
Je také zakázáno užívat laxativa, protože odběr stolice se provádí po přirozené stolici;
Je zakázáno sbírat výkaly po klystýru, protože smývá skutečnou koncentraci mikroorganismů;
Při odběru stolice je nutné zabránit vniknutí moči se stolicí, což může mít za následek správné odečty v samotném přepisu;
Výkaly je nutné sbírat do předem připravené sterilní nádoby pomocí speciální špachtle, která je součástí sady. Takové lékařské nádoby lze zakoupit v každé lékárně nebo si můžete dezinfikovat vlastní sklenice. V tomto případě musí být nádoba naplněna výkaly, pouze jednou třetinou;
Po odběru stolice je nutné hotovou nádobu doručit do 3 hodin do vlastní laboratoře. Pokud to není možné, měli byste nádobu s výkaly vložit do chladničky, ale ne déle než 9 hodin.

Je lepší provádět analýzu v nejranějších stádiích onemocnění, kdy je koncentrace mikrobů mnohem vyšší, což usnadní kvalitativní analýzu. Doporučení k takovému rozboru vydává praktický lékař. Takový extrakt musí být připojen k samotné nádobě s výkaly. Provedeno tato analýza bude na 5 dní, z důvodu, že stávající bakterie budou odeslány do živného média, kde budou naočkovány. Po růstu kolonií mikroorganismů bude provedena analýza, která určí, ke kterému typu bakterií tyto bakterie patří.

Interpretace získaných výsledků analýzy

Získané výsledky se zapisují do speciálního formuláře, kde je ve sloupcích uveden interval požadované množství bakterie. Samotný přepis popisuje přítomnost prospěšných i patogenních bakterií, jejichž přítomnost a množství popisuje stav celého gastrointestinálního traktu. Dekódování může popsat pouze kvalifikovaný lékař, který dokáže přesně určit, zda je přítomnost konkrétní bakterie v lidském těle škodlivá. Mikroflóra se může skládat z následujících bakterií:

Bifidobakterie, které tvoří asi 95 % veškeré střevní mikroflóry. V čem normální fungování střeva není možné bez přítomnosti tohoto typu bakterií;
Laktobacily jsou také zástupci normální střevní mikroflóry, ale jejich počet nepřesahuje 5 %;
E. coli s normální koncentrací a správnou enzymatickou aktivitou je přítomna u každého člověka od narození. Hlavní podmínkou dobrého fungování střev je, že množství takové E. coli musí být v normálním rozmezí, jinak hrozí dysbakterióza;
Přítomnost kokových bakterií, které zahrnují všechny typy stafylokokových, streptokokových a enterokokových mikrobů;
Staphylococcus aureus je jedním ze zástupců patogenních bakterií, pokud se jeho koncentrace zvýší, může se u člověka objevit alergické reakce nebo snížená imunita;
Hemolyzace E. coli je pro lidské zdraví velmi nebezpečná, takže i její nejmenší množství je ve střevní mikroflóře nepřijatelné;
Patogenní bakterie, takových bakterií je velmi velké množství, takže pouze pomocí analýzy lze určit konkrétního původce infekce.

Rozbor stolice na střevní mikroflóru je velmi podobný rozboru na dysbiózu, protože při jeho provádění se stejným způsobem kontroluje přítomnost škodlivých i prospěšných bakterií v lidském těle.

online-registratura.ru

Dysbakterióza se vyvíjí v důsledku patologických procesů probíhajících v těle. Vzhledem k nedostatku specifických příznaků specifických pro toto onemocnění může být rozpoznáno pouze pomocí testů. Známky narušení mikroflóry gastrointestinálního traktu připomínají jiná onemocnění. U některých pacientů je dysbióza přítomna latentně, bez projevujících se symptomů. Laboratorní vyšetření pomůže identifikovat přítomnost střevní nerovnováhy.

Úkolem pacienta, který podstoupí kultivaci stolice pro dysbakteriózu, je řádná příprava pro analýzu. Na tom závisí výsledky práce laborantů, proto je třeba k postupu přistupovat zodpovědně.

Tenké střevo absorbuje živiny a provádí dutinové a parietální trávení. Další důležitý orgán– tlusté střevo, jehož charakteristickým rysem je, že v něm žijí všechny druhy mikroorganismů.

Zdravý člověk nemá patologické změny: jeho střevní mikroflóra je ve stabilním stavu a funguje v klidném režimu. Když dojde k onemocnění, které postihuje střeva, mikroflóra ztrácí rovnováhu a vyvolává dysbiózu.

Bakterie žijící v těle jsou v symbióze s člověkem. Dostávají z něj potravu pro fungování a majiteli jsou podávány vitamíny syntetizované díky oportunistické flóře. Bakterie se podílejí i na zpracování potravin, k čemuž se využívá proces fermentace.

Odkaz! Kvantitativní mikroflóra je významným prvkem ve fungování žaludku a střev. Asi 90 % flóry tvoří lakto- a bifidobakterie. Zbytek jsou bakteroidy, plísně, stafylokoky a další mikroorganismy.

Známky dysbiózy

Hlavními projevy onemocnění jsou plynatost, nadýmání, řídká stolice, nevolnost a zvracení. Pokud se onemocnění neléčí, metabolické procesy. Mezi příznaky pak patří lámavé vlasy a nehty, suchost kůže, křeče, svalová slabost.

V počátečních stádiích pacient nemůže samostatně určit poruchu mikroflóry, protože jeho stolice zůstává nezměněna. Jak nemoc postupuje, objevují se ve stolici pruhy krve, průjem a hlen. Zápach během defekace se stává nepříjemným a hnilobným.

Novorozené děti často trpí dysbiózou. U kojenců je mikroflóra narušena v důsledku skutečnosti, že proces tvorby kolonií prospěšných bakterií neměl čas dokončit. Ve věku jednoho roku dysbióza u dětí nejčastěji odezní bez léčby.

Na poznámku! Barva stolice u zdravého člověka je hnědá. Změna odstínu je považována za patologii. Nejčastěji vede nárůst patogenní flóry ke změně barvy.

Typy analýz

Při podezření na dysbiózu gastroenterolog předepisuje obecný nebo biochemický test stolice. Obě metody poskytnou detailní pohled na stav střevní mikroflóry. Odebraný materiál je zkoumán ve vybavené laboratoři.

Po požadované době laboranti spočítají kolonie bakterií, které se vyvinuly v příznivém prostředí. Vyšetření stolice umožňuje posoudit citlivost mikroorganismů na bakteriofágy a antibiotika. Ověření se provádí dvěma způsoby.

Bakteriologický rozbor

Testování stolice na mikroflóru standardním způsobem zahrnuje pozorování exkrementů po dobu několika dnů. Během procesu testování laboratorní technici zjišťují poměr mikroorganismů.

Standardní metoda umožňuje získat výsledky 7-10 dní po předložení analýzy do laboratoře. Tato doba je nezbytná pro růst bakterií a jejich počet lze vidět pod mikroskopem.

Informace z analýzy bakteriologického testu nejsou vždy přesné kvůli vlivu následujících faktorů:

Při odběru se stolice dostává do kontaktu se vzduchem, což vede ke smrti anaerobních mikroorganismů. V důsledku toho je množství škodlivé a prospěšné flóry vypočteno nesprávně.
Část obecná mikroflóra musí zahrnovat slizniční bakterie, které žijí na střevní sliznici. V bakteriologický rozbor Tento prvek není obsažen ve výkalech.
Diagnostická přesnost snižuje čas strávený transportem stolice do laboratoře. Část mikrobiální flóry během přepravy zahyne.

Pozornost! Není dovoleno odebírat materiál na analýzu, pokud k pohybu střev došlo v důsledku užívání projímadel.

Video - Vyšetření stolice na dysbakteriózu

Biochemická analýza

Tato metoda výzkumu je přesnější a dává úplné informace o stavu střevní flóry. Díky rychlosti ověření je pacientovi rychle předepsána vhodná léčba, bez ztráty času a zhoršení situace. Informace lze získat během několika hodin po předání materiálu laboratorním technikům. Výkaly určené k biochemickému testování lze kdykoli zmrazit a darovat.

Zásada biochemická analýza je následující: všechny bakterie produkují během svého života mastné kyseliny. Mnoho z nich může být tvořeno pouze jedním typem mikroorganismu. Po určení typu kyselin můžeme vyvodit závěr o přítomnosti mikroorganismů v gastrointestinálním traktu a také o tom, která část je osídlena patogenní flórou.

Další výhodou metody je kromě rychlosti získání výsledků úplná identifikace všech typů mikroorganismů, včetně těch, které se nacházejí v blízkosti stěn orgánu.

Jaké informace jsou z analýzy získány?

V laboratorních podmínkách se složení stolice posuzuje podle obsahu prospěšných a patogenních a oportunních organismů. Vlivem různých faktorů ztrácí flóra potřebné bakterie a zvyšuje se objem patogenní flóry.

Analýza je nezbytná pro následující příznaky:

průjem, zácpa;
nadýmání;
nepohodlí nebo bolest v břiše;
nesnášenlivost některých potravin;
střevní infekce;
alergie;
vyrážka;
narušení střevní biocenózy;
dlouhodobá léčba protizánětlivými léky.

Kultivace stolice je často předepisována rizikovým novorozencům a dospívajícím trpícím pravidelnými alergiemi a akutními respiračními virovými infekcemi.

Kromě přítomnosti příznaků může lékař doporučit pacienta k testování z mnoha důvodů:

křivice, anémie u dětí;
následky střevní infekce, která byla doprovázena krvavým průjmem;
hormonální terapie;
slabý imunitní systém;
užívání antibiotik.

Také novorozenci, jejichž matka má mastitidu nebo vaginitidu, a kojenci pobývající v nich porodnice která překračovala určité normy.

Doporučení k vyšetření vydává gastroenterolog, infekční specialista nebo terapeut. Aby pacient získal spolehlivé výsledky, musí materiál správně sbírat.

Jak se připravit na výzkum

K rozboru budete potřebovat čerstvou stolici odebranou před podáním chemoterapie popř antibakteriální látky. Za pár dní budete muset přestat užívat tablety s projímavým účinkem, stejně jako vazelínu a ricinový olej a přestat používat čípky. Materiál získaný po baryu nebo klystýru není vhodný pro testování.

Chcete-li získat analýzu, musíte se nejprve vymočit a poté vyprázdnit. V tomto případě je třeba zajistit, aby se moč nedostala do stolice. Nádoba, do které bude defekace prováděna, musí být ošetřena dezinfekčním prostředkem nebo opláchnuta vroucí vodou.

Materiál se umístí do nového jednorázového kontejneru s těsně přiléhajícím víkem. Ke sběru použijte lžíci, která je součástí sady. Nádoba by měla být naplněna maximálně do jedné třetiny svého objemu (přibližně 10 ml).

Pozornost! Je zakázáno odebírat stolici z toalety. Tak se do něj mohou dostat cizí mikroorganismy z prostředí.

Od okamžiku odběru stolice do odeslání do laboratoře by nemělo uplynout více než tři hodiny. Po celou tuto dobu musí být materiál udržován v chladu. To se provádí pomocí ledu nebo speciálního sáčku.

Je povinné dodržovat pravidla:

Dlouhodobé skladování výkalů (více než 5 hodin) není povoleno;
zmrazení není povoleno;
naplněná nádoba musí být těsně uzavřena;
Výkaly odebrané den předem nelze zkontrolovat.

Na poznámku! Interpretaci výsledků provádí gastroenterolog s ohledem na stávající standardy, anamnézu, věk pacienta, symptomy a predisponující faktory.

Výsledky analýzy

Ukazatele analýzy musí dešifrovat odborník. Analýza dysbakteriózy s normální hodnoty vypadá takto:

Tabulka 1. Normální ukazatele materiálu pro dysbakteriózu

Druh bakterií	Normální hodnota
Typický	10v7 – 10v8
Protea
Laktóza
Enterokoky	10v5 – 8
Saprofytické	10v4
Hemolytická	Nezjištěno
Clostridia
Nefermentativní	10v4
Staphylococcus	Nezjištěno
Oportunistické
Laktobacily	10v7 – 8
Bifidobakterie	10v9 – 10
Kvasnicové houby
Bacteroides

Uznání hodnoty – významný postup při stanovení diagnózy. Specialista pečlivě studuje indikátory, aby předepsal vhodnou léčbu. Pokud je během kultivace počet pozitivních bakterií v normálním rozmezí, ale příznaky nezmizí, musíte analýzu zopakovat. Na biochemická metoda výzkumné ukazatele jsou přesnější.

Střevní dysbióza je závažný stav, který vyžaduje léčbu. Nerovnováha mikroflóry je nebezpečná zejména u dětí, které potřebují včasný přísun vitamínů a mikroprvků více než dospělí. K obnovení flóry jsou pacientovi předepsány doplňky stravy a potravinové produkty, aby se střeva naplnila potřebnými bakteriemi. Na správnou terapii trávení se rychle obnoví a nepříjemné příznaky zmizí.

Střevní mikroflóra je soubor mikroorganismů žijících v lidském střevě. Plní řadu důležitých funkcí: podílejí se na procesu trávení potravy, podílejí se na tvorbě a vstřebávání vitamínů (K, D, C, kyselina listová, skupina B), potlačují růst patogenních bakterií, stimulují lokální imunitu trávicího traktu.

Jediný diagnostická metoda Pro kvantitativní a kvalitativní hodnocení se používá bakteriologický rozbor stolice. Tento test identifikuje jak normální (prospěšné) tak patogenní (choroby způsobující) mikroorganismy. S takovými údaji může lékař určit, co přesně způsobilo výskyt patologických příznaků u pacienta - změna v druhovém složení mikroflóry nebo.

Zástupci střevní mikroflóry

Užitečný

Mezi užitečné mikroorganismy, které obývají střeva, patří:

Patogenní

Patogenní bakterie, které lze nalézt ve střevech:

Salmonella jsou patogeny.
Shigella je příčinou.
Enteropatogenní Escherichia coli jsou viníky akutního a chronického průjmu.
Vibrio cholerae, který způsobuje choleru.
Klostridie, které produkují toxiny otravující tělo.

Oportunistické

Mezi těmito dvěma skupinami se nachází mikroorganismy. Ve střevech je přítomen vždy v malém množství, ale aktivuje se (tedy se začne hromadně množit) až při poklesu koncentrace prospěšných bakterií a potlačení lokální imunity.

Mezi oportunní mikroorganismy patří:

Proteus;
Pseudomonas aeruginosa;
citrobacter;
enterobacter;

Indikace k vyšetření

Je vhodné vyšetřit střevní mikroflóru, když:

dlouhodobé narušení stolice (jak zácpa, tak průjem);
vzhled hlenu a krve ve výkalech;
silná tvorba plynu;
bolest a kručení v žaludku;
sklon k rozvoji alergických reakcí;
špatný stav kůže;
časté nachlazení.

Jak správně udělat test?

Příprava

Příprava na studium je následující:

V zastavení antibakteriální úprava. Po ukončení antibiotické terapie (a musí být dokončena) by mělo uplynout alespoň 5-7 dní.
Dodržování diety, která vám pomůže ulevit, pokud máte sklon k zácpě. Dělat klystýry, vkládat do řitní otvor rektální glycerinové čípky, nemůžete užívat laxativa, abyste získali materiál pro analýzu.
Při nákupu sterilní nádoby na výkaly a pokud není nádoba vybavena speciální stěrkou, sterilní stěrkou. To vše se dá sehnat v lékárnách.

Sběr materiálu

Vlastnosti sběru materiálu pro výzkum:

Odběr stolice musí být proveden v den doručení do laboratoře (nikoli večer).
Před odchodem na toaletu byste měli provést hygienické postupy.
Defekace by měla být přirozená - do záchodu (pokud jeho konstrukce umožňuje sběr materiálu), do podložního mísy nebo do čistého igelitového sáčku.
Výkaly je nutné sbírat do nádoby špachtlí nebo špachtlí z různá místa(pokud je tam hlen nebo krev, nezapomeňte tyto oblasti chytit).
Pro výzkum postačí 5-10 g materiálu (objem čajové lžičky).

Maximální doba, během které musí být naplněná nádoba doručena do laboratoře, jsou 3 hodiny. Během této doby lze výkaly uchovávat v chladu (optimální teplota 6-8 °C) v těsně uzavřené nádobě.

Vlastnosti analýzy u dětí

Problém může být se sběrem materiálu pro výzkum u dětí v prvních měsících života, protože jejich výkaly jsou nejčastěji tekuté a jsou zcela absorbovány do plenky. V takových situacích můžete do laboratoře přinést plenku - laborantky z ní samy extrahují výkaly. Abyste se však vyhnuli jakýmkoli problémům, je lepší si předem zjistit od zdravotnického zařízení pravidla pro sběr materiálu malé dítě. Jinak (při přípravě, dodacích lhůtách, skladovacích podmínkách) nejsou žádné speciální funkce.

Indikátory dekódování

Pro vyhodnocení výsledků analýzy je důležitá nejen přítomnost určitých mikroorganismů ve stolici, ale také jejich množství, proto je ve formuláři výzkumu vždy uveden obsah identifikovaných bakterií a přijatelné hodnoty tohoto ukazatele. Lékař, který vás poslal na vyšetření stolice, by měl těmto číslům rozumět. Je to on, kdo by měl klást všechny otázky na základě výsledků a nepouštět se do samodiagnostiky a samoléčby.

Bifidobakterie

Normální obsah bifidobakterií ve stolici lidí různého věku

Důvody poklesu:

Léčba antibiotiky.
Nemoci trávicích orgánů.
Špatná výživa.
Chronický stres.
Stavy imunodeficience.

Laktobacily

Normy podle věku

Snížení počtu těchto mikroorganismů ve stolici může být způsobeno nedávnou antibiotickou terapií, narušením fungování trávicího traktu a také kolonizací střev patogenními bakteriemi.

E-coli

Normální obsah E. coli ve vzorku stolice

E. coli jsou velmi citlivé na antibiotika a zvýšená kyselost, pod vlivem těchto faktorů lze výrazně snížit počet mikroorganismů ve stolici.

Bacteroides

Normální ukazatele

Pokles množství bakteroidů ve stolici může být spojen se závažnými chybami ve výživě a užíváním antibakteriálních léků.

Enterokoky

Normální obsah ve stolici

K poklesu počtu enterokoků dochází v důsledku dlouhodobé léčby antibiotiky, poruch slinivky břišní a chronického stresu.

Narušení normální rovnováhy mezi mikroorganismy v zažívací trakt nejčastěji doprovázené neformovanou stolicí, bručením, bolestí a nadýmáním a nevolností. Ve výkalech se objevují hlen a nestrávené kousky potravy, mění se pach stolice.

Oportunní a patogenní mikroorganismy

Zvýšení počtu oportunních bakterií na 10 4 se považuje za přijatelné. Tento ukazatel je pro všechny stejný věkové skupiny. Ve stolici by vůbec neměli být patogenní mikrobi. Pokud se objeví a nějaké jsou Klinické příznaky(opakované průjmy, horečka, nevolnost a zvracení), lékař diagnostikuje infekční onemocnění - salmonelózu atp.

Co dělat v případě špatného rozboru mikroflóry ve stolici?

Pokud rozbor odhalí patogenní mikroorganismy, je pacient léčen antibiotiky, nebo - vše závisí na tom, co ukázal antibiogram - povinnou součástí bakteriologického vyšetření stolice.

Po antibiotické terapii potřebuje pacient obnovit střevní mikroflóru. K tomu předepisuje gastroenterolog. Obsahují vysoké koncentrace prospěšných mikrobů – především laktobacily, bifidobakterie a E. coli.

Probiotika se doporučuje užívat dlouhodobě – 2-3 měsíce. Tento termín se může měnit jedním nebo druhým směrem v závislosti na věku pacienta a stavu jeho trávení. U malých dětí se prospěšné bakterie zakořeňují rychleji, u starších lidí trpí chronická onemocnění slinivka, žlučník, žaludek nebo střeva – pomaleji.

Pokud je normální vztah mezi dobrými mikroby a oportunní bakterie pacient také potřebuje upravit střevní mikroflóru probiotiky. Lékař vybírá léky na základě čísel v analýze: méně než norma bifidobakterií - předepisuje Bifidobacterin nebo něco podobného, méně E. coli - Colibacterin nebo analogy. Pokud se tyto bakterie normálně zakoření, oportunní flóra je postupně potlačována bez použití jakýchkoli antibakteriálních léků.

Příznaky akutních střevních infekcí způsobených patogenními mikroorganismy se projevují ve formě nevolnosti, horečky, průjmu a bolestí břicha. V těžkých případech dochází k dehydrataci a rozvoji nebezpečných komplikací. Přítomnost patogenů lze detekovat, stejně jako jejich citlivost na antibakteriální léky lze stanovit kultivací stolice na přítomnost patogenní střevní flóry.

Účel analýzy

Hlavním cílem, který lékař sleduje při předepisování bakteriologického vyšetření stolice, je zjistit skutečnou příčinu patologických procesů ve střevech. Volba taktiky léčby, která zaručí úplné uzdravení pacienta, závisí na výsledku analýzy. Naočkováním stolice na patogenní flóru se zjišťuje přítomnost patogenních mikroorganismů, což vylučuje rozvoj onemocnění z jiných důvodů.

Zjištěné odchylky od normy, které potvrzují infekční povahu patologie, eliminují potřebu dalších diagnostických opatření. Lékař má možnost formulovat antimikrobiální terapii na individuálním základě s přihlédnutím k výsledkům studie. Bakteriální výsev je předepsán pro:

diagnostika akutních střevních infekcí;
identifikace patogenu;
stanovení účinného léku pro terapii;
hodnocení výsledků léčby.

Kultivace stolice pro flóru je ve skutečnosti mikrobiologická studie lidského biologického materiálu, prováděná in vitro (mimo tělo pacienta) v laboratorních podmínkách. Suroviny předložené k analýze se umístí do speciálního živného média. Biologické materiály jsou uchovávány ve speciálních podmínkách při určité teplotě po určitou dobu nezbytnou pro růst mikroorganismů.

Identifikovaná patogenní flóra slouží jako materiál pro další fázi diagnózy - antibiogram. Díky antibiogramu je stanoven stupeň citlivosti nebezpečných mikroorganismů na účinky bakteriofágů a antibakteriálních léků.

Předmět studia

U zdravého člověka je kolonizace střev kvasinkami podobnými houbami, bifidobakteriemi, bakteroidy, E. coli, koky a laktobacily normou. Společně tvoří jedinečnou mikroflóru, která přispívá k:

posílení stěny tlustého střeva;
ochrana tlustého střeva před škodlivými vlivy;
rozklad vlákniny z potravy;
syntéza biologicky aktivních látek;
produkci látek, které zajišťují normální fungování imunitního systému.

Výběr obsahu tlustého střeva potřebného pro kultivaci patogenní střevní flóry má rozumné důvody. Tenké a tlusté střevo se dělí na určitý počet podsekcí s charakteristickou mikroflórou. Složení mikrobioty tenkého střeva upravuje žluč a žaludeční šťávu. Žlučové a žaludeční kyseliny, stejně jako enzymy, umožňují existenci pouze malého počtu mikroorganismů v tenkém střevě. V tlustém střevě je pozorován zcela odlišný obraz, což umožňuje definovat mikrobiotu jako:

aerobní a anaerobní (potřebují a nepotřebují přítomnost vzduchu);
specializace na určitý typ štěpené látky (např. preolytika jsou zodpovědná za přeměnu bílkovin);
prospěšné, oportunní a patogenní.

Odchylky od normy způsobují:

alergické reakce;
akutní respirační onemocnění;
onkologická a infekční onemocnění;
stáří;
pracovní podmínky;
nutriční vlastnosti.

Výsledky kultury

Provedená bakteriální kultivace odhalí přítomnost skutečně škodlivých bakterií patřících do skupiny úplavice a tyfoparatyfu, případně bakterií patřících do oportunní patogenní flóry (UPF). Interpretace výsledků potvrdí nebo vyvrátí přítomnost patogenních mikroorganismů. Růst střevních patogenních bakterií zahrnuje stanovení citlivosti na účinky antibakteriálních léků.

Pokud přepis nevykazuje růst mikroorganismů, které jsou součástí normální střevní flóry, nelze výsledek rozboru interpretovat jako negativní. Získaná data naznačují nízký titr nebezpečných bakterií ovlivňujících růst normální mikroflóry. K objasnění bude zapotřebí opakovaná studie. Přepis analýzy může být také doprovázen komentářem indikujícím zvýšení počtu mikroorganismů oportunní střevní flóry.

Další výzkum

Pokud je výsledek kultivace na patogenní flóru negativní, je vyžadován test stolice na UPF, pokud existují stížnosti na:

nestabilní židle,
nadýmání,
pocit nepohodlí v oblasti břicha,
bolest,
alergické reakce na určité produkty.

Název UPF (podmíněně patogenní flóra) zastřešuje bakterie, které jsou přítomny v gastrointestinálním traktu a příznivě ovlivňují vitální činnost celého lidského těla, dokud se nevytvoří podmínky, které podporují patologický nárůst počtu mikroorganismů. Enterobacteriaceae, stafylokoky a některé typy Escherichia coli se nazývají podmíněně patogenní. Ve stolici dítěte je detekováno menší množství UPF. U starších lidí se kvantitativní ukazatele výrazně zvyšují.

Pokud není norma překročena, podmíněně patogenní mikroorganismy plní řadu funkcí důležitých pro tělo. Enterokok, který vstupuje do těla dítěte s mateřským mlékem, tedy pomáhá snižovat počet podmíněně patogenních bakterií v mikrobiotě. Kromě toho je enterokok ve střevní mikroflóře:

syntéza vitamínů;
normální vstřebávání cukru;
štěpení a zpracování sacharidů;
posílení imunitního systému.

Dlouhodobá onemocnění, chirurgické zákroky, dlouhodobé užívání antibakteriálních léků, nárůst kvantitativních ukazatelů překračujících přípustný práh (u enterokoka je to 100 milionů v 1 gramu testovací stolice na UPF) jsou stavy, které přispívají k degeneraci z prospěšného mikroorganismu na patogenní.

Enterococcus může způsobit rozvoj chronické gastritidy, enteritidy, bakteriémie, různých patologií genitourinárního systému a meningitidy.

Včasná diagnóza, za přítomnosti charakteristických příznaků, pomáhá předcházet komplikacím. Díky výsevu na podmíněně patogenní a patogenní střevní flóru je lékař schopen s maximální přesností identifikovat poruchy v mikrobiotě, identifikovat patogen a vybrat vhodný lék k terapii.

Pravidla pro sběr biomateriálu pro analýzu

Výsledky testování flóry stolice přímo závisí na dodržování pravidel přípravy na test. Spolehlivost výsledků bude maximální, pokud:

Přestaňte užívat jakékoli léky alespoň tři dny před odběrem biomateriálu.
Od vysazení antibiotik do odběru stolice na rozbor uplynulo minimálně dvanáct hodin.

Analýza střevní skupiny je populární test. Předepisuje se jak pro diagnostiku akutních onemocnění, tak pro účely identifikace skrytého průběhu u nositelů onemocnění. Když se u dospělého nebo dítěte objeví průjem, horečka, bolesti břicha, zvracení, není možné stanovit diagnózu pouze na základě kliniky, protože mnoho střevní infekce vyskytují s podobnými příznaky.

Pro předepsání optimální antibakteriální léčby je navíc nutné znát konkrétního původce onemocnění. Podle stávajících pokynů hygienické služby a ministerstva zdravotnictví všichni lidé pracující ve výrobě potravinářské výrobky nebo ti, kteří s nimi přijdou do styku při přepravě, prodeji, balení, vaření, úklidu prostor, jsou pravidelně testováni na střevní skupinu.

Výsledek je uveden v jejich „Sanitární knize“ spolu se závěry lékařů. Proč byste měli věnovat rozboru stolice tolik pozornosti, se pokusíme vysvětlit v tomto článku.

Co patří do „střevní skupiny“?

Ve střevech zdravého člověka tiše žije asi 500 druhů mikroorganismů. Poměrně úspěšně koexistují s makroorganismem a pomáhají mu provádět řadu důležité funkce, sami se živí střevním obsahem. Je zvykem rozdělit veškerou flóru na 3 typy na základě principu nebezpečí.

Užitečné - za jakýchkoli podmínek podporují trávení, produkují vitamíny, zajišťují imunitu. Mezi nimi jsou ty hlavní:

bifidobakterie;
bakteroides;
laktobacily;
Escherichia;
houby.

Takových mikroorganismů je celkem 15. Podmíněně patogenní mikroorganismy jsou neškodné, pokud je člověk silný a zdravý, ale v případě pádu ochranné síly se stávají dalším agresivním faktorem a mohou způsobit značné škody.

„Nepřátelé“ mohou být:

stafylokoky;
enterokoky;
coli;
klostridie;
houby rodu Candida.

Patogenní jsou původci infekčního onemocnění, které by za normálních okolností neměly existovat, ale mohou nabýt tak dobře chráněných forem, že žijí dlouhou dobu ve střevech přenašeče v podobě cyst. A člověk ani netuší, že je nositelem infekce. Tyto zahrnují:

salmonela;
shigella;
dysenterická améba;
střevní trichomonas;
balantidium;
Vibrio cholerae a další.

Přítomnost bakterií ve střevech je považována za absolutní normu.

Pokud lékař předepíše test stolice pro střevní skupinu, pak se primárně zajímá o pravděpodobné původce onemocnění. Koneckonců, když znáte jejich vlastnosti a škodlivé vlastnosti, můžete:

zjistit zdroj infekce;
omezit šíření ohniska nákazy;
zkoumat kontaktní osoby;
předepsat kurz optimální terapie.

Jaké patogenní mikroorganismy jsou nejčastěji detekovány?

Pacient s akutní porucha trávení a podezření na infekci je odesláno na lůžkové infekční oddělení. Děti jsou hospitalizovány společně se svými matkami. V nemocničním prostředí je možné pacienta izolovat a provést tolik úplné vyšetření a léčbu.

Nejběžnější střevní patogeny se projevují následujícími chorobami:

Úplavice – způsobená Shigellou, hlavní „úder“ je zasazen do žaludku a tlustého střeva. Patogen se vyznačuje dobrou adaptabilitou na podmínky prostředí. V odpadcích a výkalech žijí až dva měsíce. Člověk se nakazí špinavýma rukama nebo kontaminovanými produkty.
Salmonelóza - oblíbené místo porážka slouží tenké střevo. Onemocnění je doprovázeno těžkou intoxikací. Pro malé děti je zvláště nebezpečný, protože způsobuje těžké komplikace(pneumonie, meningoencefalitida, celková sepse). Patogeny se dělí na typy, kromě salmonelózy, která způsobuje infekci fekálně-orální cestou, nedostatečně zpracovanými potravinami a špinavou vodou.
Infekce coli jsou onemocnění způsobená E. coli různých sérotypů. Vyskytuje se častěji u kojenců. Ovlivňuje tlusté střevo. Přenášejí se od přenašečů nebo nemocných dospělých, pokud nejsou dodržována základní pravidla hygieny a péče o miminko.

Tyto příklady ukazují, jak důležité je včas analyzovat nejen stolici, ale i potravu, pití vody, mytí z rukou personálu. Zvláště pokud je onemocnění zjištěno v dětských ústavech.

Jak se nechat otestovat?

Pro získání spolehlivých výsledků by měl být pacient nejprve připraven:

Doporučuje se nejíst 4–5 dní masitá jídla, nepít alkohol, jíst pouze mléčné výrobky, cereálie, brambory, bílé pečivo;
tři dny před odběrem stolice vysadit antibiotika, laxativa, doplňky železa (u pacientů, kteří samostatně zahájili léčbu antibiotiky, lze předem předpokládat negativní výsledek) a podávání rektálních čípků.

Je lepší použít běžnou nádobu zakoupenou v lékárně, má uzavírací zátku a je sterilní

Pravidla sběru zahrnují:

zabránění kontaktu s testovaným materiálem cizí nečistoty(moč, krev při menstruaci u žen), dítě by mělo dostat možnost se nejprve vymočit, ženy by měly používat čistý poševní tampon, pokud nelze test přeložit;
nádobí pro testovaný materiál nelze zpracovat dezinfekční prostředky(bělidlo), nádobu dobře umyjte mýdlem a zalijte vroucí vodou;
stejným způsobem se zachází s dětským nočníkem;
Dodání do laboratoře není povoleno déle než dvě hodiny, skladování v chladničce umožňuje 4hodinové zpoždění; čím delší je zpoždění přepravy, tím méně efektivní budou získaná data, protože některé patogeny zemřou.

Analýza se provádí:

doma - ve sterilní nádobě by objem měl být přibližně plná čajová lžička;
na infekčním pokoji nebo v nemocnici se stěrem z konečníku odebere stěr z rekta, u pacienta v poloze na boku laborantka zavede sterilní tampon na špejli do konečníku do mělké hloubky a otočí, poté ihned umístí jej do zkumavky se speciálním médiem;
Malému dítěti můžete vzít materiál přímo z plenky.

K nádobce je přiložen lékařský předpis vyplněný lékařem.

Jak probíhá výzkum?

Pro pravděpodobnější výsledek se pro testování odeberou tři vzorky stolice. Všechny použité metody jsou typu „in vitro“, což znamená „na skle“. Další možností je „in vivo“, které se provádí infikováním zvířat v v tomto případě Nepotřebuji.

Shromážděný materiál se v malých množstvích umístí na živnou půdu na 4–5 dní. Rostou zde kolonie, ze kterých lze připravit stěr pro střevní skupinu i s velmi malým počtem mikroorganismů.

Kvalifikovaní bakteriologové jsou schopni identifikovat patologické patogeny se zaměřením na vzhled a pohyblivost pod mikroskopem. Metoda se nazývá bakterioskopie.

Při pohledu na kapku výkalů zředěných vodou může odborník dát předběžný výsledek první den

Pro jistotu budete muset vyšetřit patogen, který vyrostl na živném médiu.

Mikrobiologická metoda je doprovázena povinným očkováním výkalů na speciální média (například jakékoli univerzální médium je vhodné pro patogeny úplavice, salmonela dobře roste ve žlučovém vývaru). Pokud není možné provést urgentní výsev, vzorky materiálu se konzervují v roztoku s glycerinem nebo solemi kyseliny fosforečné.

Bakteriologický výzkum umožňuje nejen identifikovat infekční agens, ale také analyzovat jeho citlivost na antibiotika. To je důležité zejména pro volbu léčby přenašečů.

Biochemické testy – umožňují vypočítat množství mastné kyseliny vylučované mikroorganismy. Na základě jejich obsahu se vyvozují závěry o množství a kvalitní složení střevní skupina.

Jak dlouho analýza trvá?

Konečné výsledky výzkumu trvá zhruba týden. Toto období nesouvisí s organizačními problémy, je potřeba pro zajištění možnosti maximálního růstu a identifikace patogenu.

Pro urychlení procesu používají některé instituce expresní metody. Většinou jsou ale méně spolehlivé. V diagnostice se rychleji získávají výsledky sérologických krevních testů.

Jak se hodnotí výsledky?

Výsledek analýzy pro střevní skupinu zohledňuje přítomnost celého spektra mikroorganismů.

Přítomnost patogenní flóry je zaznamenána samostatně s plusy na standardním formuláři, zaznamenána razítky nebo zahrnuta v závěru před podpisem lékaře

Počet se měří v CFU (jednotky tvořící kolonie) na gram stolice. Pokročilá analýza nám umožňuje posoudit přítomnost dysbiózy mezi prospěšnou flórou. Tento bod je třeba vzít v úvahu, protože zhoršuje průběh onemocnění a vyžaduje korekci po odeznění akutní příznaky.

Neměli byste se pokoušet rozluštit analýzu sami. Dokonce i lékaři různé speciality ti, kteří se netýkají infekcí, nemají o této problematice dostatek informací. Správnou radu a posouzení proto mohou poskytnout pouze specialisté na infekční onemocnění, bakteriologové a gastroenterologové.

Kdo by měl být testován na střevní skupinu?

Pokud jsou přítomny příznaky onemocnění, měli by být vyšetřeni všichni pacienti. Během léčby a po ní bude nutné studii opakovat alespoň třikrát, aby bylo zajištěno nepřítomnost přenosu bakterií a bezpečnost pro členy vaší rodiny a pracovního týmu.

S pro preventivní účely podrobit se násilně testování (jsou pozastaveni z práce, pokud se studie neprovádí):

zdravotnických pracovníků dětská a infekční oddělení, porodnice;
personál předškolní instituce a školy, letní tábory;
pracovníci v potravinářství (kuchaři, číšníci);
osoby z povolání spojené s výrobou a zpracováním výrobků, balením, dopravou (pracovníci mlékáren, pekáren, kulinářských prodejen);
lidé, kteří prodávají výrobky v obchodech a na trzích (prodejci, kráječi masa).

Uvedené kontingenty podstupují testy podle schváleného harmonogramu 2–4krát ročně

Pokud zjištěnou infekci vyšetřuje epidemiolog, je na žádost orgánu hygienické kontroly možná dodatečná celková kontrola. Široké pravomoci umožňují nebezpečné epidemie. situace uzavření institucí.

Často se tímto způsobem identifikuje zdroj infekce – nositel bakterií, člověk, který se vyléčil z infekce se zbytky infekce, nebo prostě neléčený pacient. Nepoctivý přístup některých občanů nejen přispívá k jejich osobní nemoci, ale stává se nebezpečným pro ostatní. V dětských nemocnicích je při plánované hospitalizaci nutný předběžný test na střevní skupinu.

Úloha střevní mikroflóry je pro zajištění lidského zdraví poměrně důležitá. Monitorování pomocí analýzy stolice pomáhá udržovat normální trávení a předcházet zbytečné intoxikaci a známkám onemocnění.