Cévní chirurgie městské nemocnice. Nemocnice cévní chirurgie. Typy chirurgických výkonů prováděných na oddělení

Široké použití srdečně- cévní onemocnění diktuje potřebu rychlého rozvoje efektivní metody jejich léčbu. Cévní chirurgie se podílí na vývoji diagnostiky, léčby a prevence cévních onemocnění. Proto existuje mnoho klinik, center, oddělení a nemocnice cévní chirurgie poskytovat vysoce kvalifikované zdravotní péče pro cévní onemocnění, vybavena nejmodernější diagnostickou technikou a provozní technikou.

Co by vás mohlo přimět kontaktovat cévního chirurga?

1. Rychlé zmrazení nohou;

2. Bolest nohou a chodidel při chůzi a v klidu;

3. Křeče lýtkových svalů;

4. Změny barvy a struktury kůže dolní končetiny(bledost, cyanóza, hnědé skvrny);

5. Křečové žíly a zvýšený vaskulární vzor;

Diagnostická základna nemocnice pro cévní chirurgii

Většina našich zkušeností spočívá v operativní chirurgie pro pacienty, jejichž počáteční operace byly provedeny jinde, a oddělení slouží jako primární referenční centrum pro tyto a další složité případy v Ohiu a okolních státech Michigan, New York, Pensylvánie a Západní Virginie.

Klinika cévní chirurgie na Northwestern University Feinberg School of Medicine je jednou z předních klinických, výzkumných a osnovy ve tvé zemi. Divize, která poskytuje komplexní arteriální a žilní péči již téměř čtyři desetiletí, nadále školí jednotlivce, kteří se stali celostátními lídry v oblasti cévní chirurgie.

6. Edém dolních končetin (zejména jedné);

7. Trofické kožní poruchy ve formě vředů, ztmavnutí prstů;

8. Porušení cerebrální oběh v anamnéze;

9. Bolest a chlad horních rukou;

Jaká onemocnění se léčí v Nemocnici cévní chirurgie?

Nemoci tepen a aorty

- Okluzivní léze - patří sem obliterující ateroskleróza aorty a cév dolních končetin, tromboangiitis obliterans, trombóza a tromboembolie aorty a hlavní tepny. Podstatou této skupiny onemocnění je ucpání průsvitu cévy trombem resp aterosklerotický plát, což vede ke snížení arteriálního průtoku krve a ischemii postižené končetiny.

Aneuryzmata aorty a tepenných kmenů. Představují vakovité rozšíření cévy. Nebezpečí spočívá v možnosti jejich prasknutí a vzniku krevních sraženin.

Klinické vzdělávací programy oddělení pokrývají celé spektrum cévní péče, včetně léčby onemocnění aorty v hrudní a břišní aortě, operace karotid a stentování pro prevenci cévní mozkové příhody, arteriální bypass a stentování dolní končetiny pro záchranu končetin, endovaskulární intervence u cévních onemocnění, a odborná žilní ambulance zaměřená na moderní managementžilní poruchy. Kromě toho se divize aktivně podílí na řadě klinické testy věnující se zlepšování cévní péče.

Nemoci provázené poruchami krevního oběhu v karotických a mozkových tepnách.

Obliterující onemocnění střevních a ledvinových cév. V tomto případě jsou možné poruchy trávení a rozvoj gangrény střevních oblastí nebo infarktu ledvin.

Nemoci lymfovenózního systému

- Poškození povrchových žil. Tyto zahrnují křečové žílyžíly dolních končetin, akutní a chronická tromboflebitida. Onemocnění je založeno na abnormální expanzi žil s tvorbou krevních sraženin v jejich lumen.

Poškození hlubokých žil – flebotrombóza, posttromboflebitický syndrom. Tuto skupinu onemocnění provází záněty hlubokých žil s tvorbou krevních sraženin. Výsledkem je zúžení cévy se zhoršeným průtokem krve.

Současné testy zahrnují lékařské ošetření ke zpomalení růstu aneuryzmat, stentgrafty pozdější generace pro aneuryzmata aorty, unikátní zařízení pro léčbu onemocnění tepen dolních končetin a kmenové buňky a genová terapie pro cévní onemocnění dolních končetin.

Mnozí z nich byli držiteli Ceny za učitele a mnozí z nich se stali učiteli medicíny, vedoucími kateder a vedoucími kateder. Možnosti školení zahrnují tradiční společenství i nové integrované paradigma pobytu. Zjistěte více o naší práci pomocí odkazů níže.

Chronická lymfovenózní insuficience a trofické vředy holeně. Je to konečná fáze všech žilních onemocnění.

Tromboembolismus plicní tepna. Jedná se o vážný stav způsobený sraženinou blokující plicní tepnu. Zdroje takových krevních sraženin jsou hluboké žíly nohy a pánev.

Diagnostická základna nemocnice pro cévní chirurgii

Každý moderní klinika nebo nemocnice pro cévní chirurgii má silnou diagnostickou základnu pro co nejpřesnější identifikaci vaskulární patologie.

- Laboratorní diagnostika. Všeobecné klinické vyšetření krve a moči, protrombinový index(PTI), biochemické testy krví aktivovaný parciální tromboplastinový čas (aPTT), koagulogram, doba srážení a trvání krvácení, krevní fibrinogen, mezinárodní normalizační poměr, krevní destičky;

Instrumentální diagnostika. Reovasografie, ultrazvuk cév pomocí Dopplerova a duplexního angioscanningu, RTG kontrastní aortoarteriografie, flebografie; kapilaroskopie;

Lékařská základna

Moderní metody léčby cévních onemocnění- neměnný atribut nemocnice cévní chirurgie.

- Operace na tepnách. Endarterektomie, tromboembolektomie, bypass (aorto-femorální, femorální-popliteální bypass), arterioplastika (autovenózní, profundoplastika), lumbální sympatektomie, náhrada aorty, endovaskulární stentování cév srdce, mozku a končetin.

Žilní operace. Flebektomie, miniflebektomie, laserové ablace žil dolních končetin, flebosklerózní operace, endoskopická disekce perforujících žil, extravazální protetika hlubokých žil.

Specializované oddělení cévní chirurgie v rámci MONIKI M. F. Vladimirského vzniklo v roce 1990 a v roce 2003 bylo z důvodu změny charakteru činnosti oddělení přejmenováno na oddělení cévní chirurgie a ischemické choroby srdeční. Zakladatelem a prvním vedoucím katedry byl doktor lékařských věd, profesor, ctěný doktor Ruska Kazanchyan Perch Oganesovich. Klinika cévní chirurgie a ICHS – 40lůžkové specializované pracoviště s ordinací ultrazvuková diagnostika. Hlavním cílem oddělení je poskytovat kvalitu specializovanou pomoc pacienti s cévními onemocněními; úzká souhra a metodické vedení léčebných a preventivních pracovišť Moskevské oblasti ve vztahu k cévním chorobám V současné době zaujímá oddělení přední místo v zemi v počtu rekonstrukčních výkonů na brachiocefalických tepnách a břišní aortě. Ročně je na oddělení provedeno více než 600 operací, z nichž 90 % tvoří rekonstrukce tepen. Pracovníci oddělení pravidelně provádějí poradenské návštěvy lékařských zařízení v Moskevské oblasti.

Vznik oddělení pro cévní péči podtrhuje vzrůstající význam a závažnost cévních onemocnění v naší populaci. Je všeobecně známo, že pacienti s vaskulárním onemocněním vyžadují komplexní a komplexní péči k dosažení lepších klinických výsledků.

Křeče diabetická končetina a nemocí periferní cévy. Formování multidisciplinárního specializované kliniky s endokrinology, sestrami v péči o rány a podiatry Poskytování jednorázové služby a péče o konečný produkt včetně klinických konzultací, diagnostického zobrazování, chirurgického plánování, péče o rány, podiatrie a rehabilitace. Spolupráce s krajským akademikem lékařská střediska vyvinout výzkumné a intervenční programy pro asijskou diabetickou péči o pacienty Regionální program stipendia pro lékaře v operacích na záchranu končetin. Rozvoj screeningových programů pro aneuryzmata aorty Specializované ambulance pro diagnostiku a léčbu aneuryzmat aorty Program chirurgické léčby pro komplexní aneuryzmata aorty Regionální stipendijní program pro lékaře v oboru endovaskulárního aneuryzmatu. Jde o první samostatné oddělení věnované léčbě pacientů s cévními chorobami v Singapuru a regionu.

Hlavní vědecké směry katedry jsou:

1. Operace okluzních lézí brachiocefalických větví aorty. 2. Minimálně invazivní chirurgie pro onemocnění koronárních tepen. 3. Operace aneuryzmat břišní aorty. 4. Prevence plicní embolie u ileofemorální oblasti žilní trombóza. 5. Vývoj taktiky chirurgické léčby pacientů s poruchami krevního oběhu v několika tepenných povodích. 6. Optimalizace léčebných metod u pacientů s kritickou ischemií dolních končetin.

Oddělení se neustále rozvíjí a zavádí pokročilé lékařská technologie. Práce oddělení je založena na úzké spolupráci s mnoha klinickými pracovišti M.F.Vladimirského MONIKI - kardiologické oddělení, odd. radiologická diagnostika, neurologické oddělení, oddělení anesteziologie a resuscitace, ale i mnoho dalších.

Oddělení cévní chirurgie má bohatou tradici jako přední cévní centrum v New Jersey. Vaskulární centrum v New Jersey se stalo jedním z předních cévních center v zemi. Naše fakulta zahrnuje lékaře, kteří jsou celostátně i mezinárodně proslulí svými dovednostmi a zkušenostmi.

Služby poskytované oddělením

Navíc jsme hrdí na to, že jsme jedním z předních stipendijních školících programů v zemi. Klinika cévní chirurgie se od svého vzniku výrazně změnila. Stali jsme se akademickými a klinické centrum excelence a jsou v současné době předním poskytovatelem terciární péče pro cévní onemocnění v oblasti tří států. Nabízíme moderní léčba od nejsložitějších chirurgických problémů, jako jsou aneuryzmata torakoabdominální aorty, až po ty nejjednodušší problémy, jako je např. křečové žílyžíly a pavoučí žíly.

4. Služby poskytované oddělením:

1) Chirurgická operace onemocnění brachiocefalických tepen; 2) Chirurgická léčba aneuryzmat aorty; 3) Chirurgická léčba ischemie dolních končetin, 4) Chirurgická léčba renovaskulární hypertenze; 5) Chirurgická léčba angiodysplazie; 6) Chirurgická léčba chronických a akutních onemocněnížíly

Typy chirurgických zákroků prováděných na oddělení:

1) Na brachiocefalických tepnách (tepny hlavy a krku):

1. Karotická endarterektomie; 2. Náhrada krční tepny; 3. Resekce s převazem a. carotis interna; 4. Karotidně-podklíčkový zkrat; 5. Transpozice podklíčkové karotidy; 6. bypass podklíčkové karotidy; 7. Protetika brachiocefalického kmene; 8. Rekonstrukce tepen horní končetiny; 9. Odstranění chemodektomu (paragangliomu) krku. 10. Anigoplastika a stentování brachiocefalických tepen

2) Na koronárních tepnách:

1. Bypass koronární tepny na tlukoucím srdci 2. Bypass koronární tepny pod umělým oběhem 3. Bypass koronární tepny z minitorakotomie 4. Angioplastika se stentováním koronární tepny

3) Na břišní aortě:

1. Náhrada endoprotézy aneuryzmatu břišní aorty; 2. Stentování břišní aorty pro stenózu; 3. Resekce aneuryzmatu břišní aorty protetikou; 4. Aorto-iliakální/femorální bypass/protetika;

4) Na ilických tepnách:

1. Náhrada endoprotézy aneuryzmatu ilické tepny; 2. Resekce aneuryzmatu a. iliaca s protetikou; 3. Iliofemorální bypass/protetika; 4. Zkřížený femorální bypass; 5. Subclavian-femoral bypass; 6. Angioplastika a stentování ilických tepen 7. Hybridní operace: stentování ilických tepen s rekonstrukcí tepen pod tříselným vazem.

5) Na tepnách pod tříselným vazem:

1. Femoro-popliteální bypass; 2. Femorálně-tibiální bypass; 3. Profundoplastika; 4. Resekce arteriálního aneuryzmatu protetikou; 5. Angioplastika a stentování tepen pod tříselným záhybem

6) Operace angiodysplazie:

1. RTG endovaskulární okluze; 2. Excize angiomatózní tkáně;

7) Operace když chronické onemocněnížíly:

1. Miniflebektomie 2. Endovasální laserová koagulacežíly 3. Skleroterapie

8) Operace pro akutní žilní patologii:

1. Trombektomie s ligací femorálních žil 2. Crossektomie 3. Implantace filtru vena cava (v případě potřeby se provádí předběžná endovaskulární katetrizační trombektomie z dolní duté žíly) 4. Odstranění filtru vena cava