Come riconoscere e trattare l'infiammazione dei seni? Infiammazione dei seni paranasali.

La sinusite acuta è un'infiammazione dei seni paranasali. A seconda della posizione dell'infiammazione, ci sono: sinusite mascellare, o sinusite (infiammazione dei seni mascellari), etmoidite (infiammazione della mucosa delle cellule del labirinto etmoidale), sinusite frontale (infiammazione del seno frontale), sfenoidite (infiammazione del seno sfenoidale). Gli agenti causali della malattia sono virus o batteri. Poiché i seni si trovano vicino al cervello, è necessario trattamento tempestivo per evitare gravi complicazioni.

Infiammazione dei seni: diagnosi e trattamento

A seconda della posizione, la sinusite può essere:

• sinusite mascellare;
• etmoidite (infiammazione della mucosa delle cellule del labirinto etmoidale);
• sinusite frontale (infiammazione del seno frontale);
• sfenoidite (infiammazione del seno sfenoidale)

Se processo infiammatorio colpisce tutti i seni, viene diagnosticata come pansinusite acuta. Se l'infiammazione ha interessato metà della testa (seni frontali e mascellari destra o sinistra), allora questo stato chiamata emisinusite. Se più di uno, ma non tutti, i seni paranasali sono infiammati, allora questo processo chiamata polisinusite (poli - dalla parola molti).

Cause e decorso della malattia

In base al fattore eziologico, la sinusite è divisa in virale e batterica e, in base al fattore fisiopatologico, purulenta e catarrale. Molto spesso corrisponde a un virus forma catarrale e batterico - purulento.

Fattori sfavorevoli ambiente esterno, diminuzione dell'immunità, stress, superlavoro, cibo monotono e scadente, nonché caratteristiche individuali gli organismi appartengono fattori comuni provocando l'insorgenza di sinusite.

A ragioni locali può includere una violazione della ventilazione e funzioni di drenaggio nei seni paranasali. Possono manifestarsi con allergie della mucosa nasale, vera ipertrofia (ingrossamento) dei turbinati inferiori, disturbi vasomotori delle funzioni neurovegetative dei turbinati inferiori, ingrossamento congenito dei turbinati medi o medi (bollosi della conca), presenza di creste e spine sui il setto nasale, i polipi della cavità nasale e dei seni paranasali, nonché un setto nasale deviato.

Ma ancora, in caso di sinusite acuta ruolo principale Si gioca un'infezione, principalmente coccica (streptococco, stafilococco, pneumococco).

Quando si verifica un processo infiammatorio acuto, le funzioni delle ghiandole della mucosa vengono interrotte. Ciò porta ad una mancanza di secrezione o ad un suo eccessivo accumulo. La direzione del flusso d'aria inalata ed espirata cambia, il che porta all'interruzione dello scambio di gas, la funzione di epitelio ciliato. La violazione della ventilazione provoca gonfiore della mucosa, l'anastomosi naturale si chiude e si verifica un ristagno delle secrezioni, il metabolismo viene interrotto.

All'inizio della malattia, l'essudato (il liquido che fuoriesce dai vasi sanguigni nel sito dell'infiammazione) è di natura sierosa, quindi muco-sierosa. E con l'adesione infezione batterica diventa purulento, è presente gran numero leucociti. Vasi sanguigni allo stesso tempo sono dilatati, i capillari sono eccessivamente permeabili, la mucosa è gonfia.

Quadro clinico

Nella sinusite acuta si osservano debolezza, mal di testa e malessere. Può verificarsi uno stato febbrile, ci sono cambiamenti infiammatori V analisi generale sangue. Valore più alto nella diagnosi di questa malattia hanno manifestazioni locali infiammazione.

Tutte le forme hanno:

1. Difficoltà nella respirazione nasale. Può essere costante o periodico, unilaterale o bilaterale e può verificarsi a causa dell'ostruzione (blocco del lume) delle aperture nasali mediante gonfiore.
2. Secrezione nasale. Possono essere permanenti o temporanei, su due o un lato. A causa del gonfiore della mucosa della cavità nasale o dell'anastomosi, potrebbe non esserci alcuna secrezione. Spesso c'è un flusso di secrezione nel rinofaringe.
3. Mal di testa.

A corso severo La sinusite può causare gonfiore dei tessuti molli del viso nella proiezione dei seni mascellari e frontali. In alcuni casi si verifica la periostite (infiammazione del periostio).

Diagnostica

Quando si diagnostica la sinusite acuta, la rinoscopia (esame della cavità nasale), l'endoscopia della cavità nasale, Esame radiografico e, se necessario, puntura diagnostica del seno mascellare con esame batteriologico contenuto lavato. Se necessario, vengono prescritti studi utilizzando ultrasuoni pulsati, imaging termico, tomografia computerizzata (CT) e risonanza magnetica (MRI). È imperativo eseguire diagnosi differenziale sinusite acuta e distinguerla dalla nevralgia del primo e del secondo ramo del nervo trigemino.

Trattamento

Infiammazione dei seni: il trattamento mira ad eliminare la fonte dell'infezione, i fenomeni del processo infiammatorio e l'evacuazione delle secrezioni. Inoltre, è necessario ripristinare le funzioni di ventilazione e drenaggio. Questo è importante dal punto di vista della prevenzione delle ricadute (ripetizioni) di questa malattia.

La malattia viene solitamente trattata in regime ambulatoriale. Per la rinosinusite catarrale viene prescritto un trattamento antibatterico e antinfiammatorio locale. È necessario eseguire la cosiddetta terapia di “scarico” (lavaggio nasale con il metodo dello spostamento del fluido, cateterismo YAMIK, lavaggio nasale secondo Proydu, puntura del seno mascellare). I farmaci secretomotori (espettoranti) e secretolitici (fluidificazione del muco viscoso) devono essere prescritti con cautela e secondo le indicazioni.

In forma grave, così come in caso di sospetto sviluppo di possibili complicanze della sinusite acuta (più spesso si tratta di meningite rinogena), in presenza di concomitante patologia grave, anche se è impossibile effettuare ORL specializzato le manipolazioni vengono eseguite in regime ambulatoriale, il paziente viene inviato al reparto ORL dell'ospedale per il trattamento della sinusite acuta.

A sinusite purulenta deve essere nominato farmaci antibatterici contemporaneamente ai farmaci antinfiammatori. Uno dei metodi di lavaggio è obbligatorio. Se è difficile evacuare le secrezioni mucopurulente seno mascellare, e questo accade quando l'anastomosi mascellare viene bloccata, viene eseguita una puntura. A volte viene effettuato più volte, fino alle cosiddette “acque pulite di risciacquo”.

Di tanto in tanto siamo tutti infastiditi dalla difficoltà a respirare attraverso il naso. Quasi ogni raffreddore o malattia virale (ARVI) è accompagnata dallo sviluppo di un naso che cola, che può infastidire notevolmente una persona e compromettere significativamente le prestazioni. Ma molte persone tendono a non trattare un simile sintomo, basandosi su quello il sistema immunitario Il corpo aumenterà la sua immunità e se la caverà da solo. Con una certa inclinazione, questo approccio è irto dello sviluppo di complicazioni piuttosto spiacevoli, inclusa l'infiammazione seni paranasali naso, i cui sintomi e trattamento considereremo più in dettaglio.

Per infiammazione dei seni paranasali i medici intendono sinusite. Tali danni possono essere causati dall'attacco di virus, funghi o batteri e possono anche essere provocati da allergie. In totale, ci sono quattro tipi di sinusite, rappresentati da sinusite, etmoidite, sinusite frontale e sfenoidite.

Sintomi di infiammazione dei seni paranasali

Le manifestazioni di infiammazione dei seni paranasali dipendono da dove sono localizzati esattamente i processi patologici.

Quindi, con la sinusite, le mucose del seno mascellare si infiammano, il che si fa sentire con una sensazione di tensione o dolore nella zona interessata. I pazienti lamentano una respirazione nasale compromessa, manifestano secrezione nasale e un disturbo dell'olfatto sul lato affetto. Inizia la respirazione attraverso la bocca. Inoltre, spesso si verificano fotofobia e lacrimazione patologica.

Il dolore da sinusite può essere diffuso e vago, talvolta è localizzato nella zona della fronte e delle tempie e si manifesta alla stessa ora del giorno; Forma acuta La malattia porta ad un aumento della temperatura corporea e brividi.
In assenza di una terapia adeguata, la sinusite può diventare cronica.

Con la sinusite frontale (infiammazione del seno frontale), i pazienti lamentano dolore alla fronte, particolarmente pronunciato al mattino. Sono disturbati respirazione nasale e si verifica una secrezione (a volte da metà del naso). Il dolore è spesso insopportabile e di natura nevralgica. Potrebbe accadere sensazioni dolorose negli occhi, fotofobia e diminuzione del senso dell'olfatto. Il mal di testa scompare dopo che il seno viene svuotato e aumenta quando il deflusso è ostruito.

Con l'etmoidite (infiammazione del labirinto etmoidale), il paziente avverte mal di testa, dolore fastidioso alla radice del naso e al ponte del naso. Si può osservare gonfiore delle palpebre e arrossamento della congiuntiva. A volte il paziente è infastidito da un forte dolore nevralgico. Con lo sviluppo dell'etmoidite, la secrezione è inizialmente sierosa e poi purulenta. Il senso dell'olfatto è significativamente ridotto, la respirazione nasale diventa difficile e la temperatura corporea aumenta.

La sfenoidite (infiammazione del seno sfenoidale) è piuttosto rara condizione patologica, che di solito è combinato con malattie del labirinto etmoidale. Con questa malattia, i pazienti sono disturbati da forti mal di testa, localizzati nella zona della corona, nella testa (in profondità), così come nella parte posteriore della testa e nelle orbite. I processi patologici possono diffondersi ai nervi ottici, nel qual caso si osserva una progressiva diminuzione della vista.

Separatamente, vale la pena menzionare l'infiammazione dei seni eziologia allergica. Questa condizione patologica è solitamente accompagnata da lesioni della laringe, della faringe e talvolta tubi uditivi. Il paziente è infastidito da attacchi di naso che cola (con abbondante scarico acquoso), può verificarsi un forte prurito sulla punta del naso. Compaiono starnuti parossistici e incontrollabili. Con l'infiammazione allergica, la respirazione attraverso il naso diventa difficile, possono verificarsi anche letargia e una sensazione di malessere generale, i pazienti appaiono pallidi e possono tossire;

Come correggiamo l'infiammazione dei seni paranasali, quale trattamento è efficace?

Il trattamento della sinusite viene effettuato sotto la supervisione di un medico dopo aver effettuato una diagnosi corretta. Il paziente viene selezionato con farmaci per eliminare la causa dell'infiammazione e garantire il drenaggio dei seni. Per normalizzare il deflusso, vengono utilizzati vasocostrittori come Naphthyzin, Nazol, Sanorin, Galazolin, ecc., Che eliminano efficacemente il gonfiore della mucosa nasale nella cavità nasale e nei seni.

Molto spesso, il metodo di evacuazione del seno viene utilizzato per la sinusite. In questa procedura, una coppia di cateteri viene inserita in diversi passaggi nasali. Attraverso uno di essi viene fornito un antisettico e viene aspirato utilizzando il secondo catetere. In questo modo le cavità nasali e sinusali vengono liberate da pus e muco.

Se la sinusite è di origine batterica, la sua correzione viene effettuata utilizzando antibiotici. In alcuni casi, per liberare il seno dal pus, viene aperto, ad esempio una sinusotomia, ecc.

La sinusite virale non richiede l'uso di antibiotici. In questo caso, tali farmaci sono strettamente controindicati e possono disturbare il sistema immunitario, causando la cronicizzazione del processo.

La correzione della sinusite acuta prevede l'assunzione di antistaminici e farmaci riassorbibili (per prevenire la formazione di aderenze all'interno dei seni infiammati). I pazienti con sinusite ad eziologia allergica richiedono una terapia antistaminica.

Il trattamento per le esacerbazioni della sinusite cronica viene effettuato secondo lo stesso schema del trattamento infiammazione acuta. Un buon effetto hanno le procedure fisioterapeutiche rappresentate da correnti diadinamiche, UHF, ecc.

Se il trattamento conservativo non ha un effetto positivo, il medico può decidere di farlo Intervento chirurgico. I chirurghi possono rimuovere gli ostacoli al normale drenaggio dei seni paranasali, ad esempio rimuovere i polipi con un laser, rimuovere le curvature, ecc.

Trattamento tradizionale infiammazione dei seni paranasali

Puoi far fronte all'infiammazione dei seni paranasali usando ricette popolari, ma l'opportunità del loro utilizzo deve essere discussa con il medico.

Quindi esperti medicina tradizionale Si consiglia di trattare tali malattie utilizzando fresco Succo di Kalanchoe. Devi solo seppellirlo nel naso: un paio di gocce in ciascun passaggio nasale tre volte al giorno.

Puoi anche preparare medicine per uso interno. Prepara un paio di cucchiai di tè all'epilobio tritato con mezzo litro di acqua appena bollita. Portare il prodotto a ebollizione, quindi togliere dal fuoco e lasciare in infusione coperto. Dopo mezz'ora, filtrate il medicinale finito e bevetelo un terzo di bicchiere tre o quattro volte al giorno, circa mezz'ora prima dei pasti.

Molto spesso la mucosa dei seni può infiammarsi se esposta batteri diversi, virus, funghi, allergie. A sintomi generali si riferisce al processo infiammatorio Calore, sensazioni dolorose nei seni paranasali si verificano anche problemi respiratori e dal naso possono fuoriuscire secrezioni sierose-purulente. Il processo infiammatorio viene diagnosticato mediante TC, ecografia, radiografia, risonanza magnetica dei seni e puntura. Come fermare il processo infiammatorio nel naso? Quali trattamenti sono più efficaci?

Tipi di infiammazione dei seni paranasali

Gli otorinolaringoiatri spesso diagnosticano questo processi infiammatori:

• Sinusite se i seni mascellari si infiammano.
• Frontite, in cui è presente un'infiammazione dei seni frontali.
• La sfenoidite è caratterizzata dall'infiammazione dei seni sfenoidali.
• Etmoidite quando infiammata osso etmoidale naso

L'infiammazione può essere acuta o cronica. Se l'infiammazione non viene alleviata in modo tempestivo, tutto può finire:

• Osteomielite.
• Danni al nervo ottico.
• Ascesso cerebrale.
• Meningite.

Cause di infiammazione dei seni paranasali

Tutti devono capirlo narice collegato ai 7 seni paranasali. A tempo debito si collegano con la cavità nasale attraverso passaggi stretti. È attraverso i passaggi che i seni devono essere costantemente puliti. Se ciò non accade, la secrezione inizia a ristagnare e si sviluppa l'infiammazione.

Può anche provocare un processo infiammatorio deformazione della struttura intranasale :

• Rinite ipertrofica.
• Setto nasale deviato.
• Struttura deformata della conca nasale.

Un fattore comune nel processo infiammatorio nei seni paranasali è un'infezione virale. Per questo motivo, la mucosa dei seni paranasali può infiammarsi notevolmente e si verifica un gonfiore della cavità nasale. Di conseguenza, le ghiandole mucose producono un gran numero di muco. Durante questo processo, i seni nasali si restringono notevolmente, perché la mucosa si gonfia notevolmente e si intasa. muco denso. Quando la secrezione ristagna, si sviluppa attivamente flora opportunistica. Pericoloso se malattia virale inizia a insorgere un'infezione batterica.

Attenzione! L'infiammazione dei seni paranasali non è sempre causata dai microbi. Molto spesso le ragioni possono essere alcune sostanze chimiche e aria fredda.

Video: Vivi sano! Sintomi di sinusite

La causa dello sviluppo del processo infiammatorio può essere una reazione allergica. Porta a rinite vasomotoria, grave gonfiore della mucosa nasale.

Sintomi di infiammazione dei seni paranasali

Etmoidite

Video: Vivi sano! Sintomi e trattamento della sinusite

I segni della malattia dipenderanno dal tipo di infiammazione. Se un paziente ha l'etmoidite, è disturbato da un forte mal di testa, che si irradia al ponte del naso e alle radici del naso. Nei bambini, l'infiammazione può essere accompagnata da congiuntivite e gonfiore della palpebra. IN in questo caso c'è una temperatura elevata. La secrezione è inizialmente sierosa, poi purulenta. Il senso dell'olfatto può diminuire drasticamente e possono sorgere problemi respiratori. Quando l'infiammazione si sviluppa rapidamente, tutto termina con il gonfiore delle palpebre, sporgenti bulbo oculare.

Fronte

Quando il processo infiammatorio è provocato dalla sinusite frontale, la respirazione nasale diventa difficile. Il paziente avverte un forte dolore alla fronte, che può peggiorare al mattino. Il paziente lamenta che il suo senso dell'olfatto è ridotto, ha paura della luce e malessere nella zona degli occhi. Diventa più facile solo dopo che una persona ha svuotato i seni interessati. IN caso grave con l'infiammazione, la pelle della fronte può cambiare, la zona sopraciliare può gonfiarsi, palpebra superiore sul lato colpito.

Sfenoidite

Se l'infiammazione si verifica con la sfenoidite, il mal di testa è prima fastidioso, si irradia all'orbita, quindi vengono colpite la corona e la parte posteriore della testa. La forma cronica è accompagnata da danni al nervo ottico e diminuzione della vista.

Perché l'infiammazione dei seni paranasali è pericolosa?

Ogni paziente deve capire che l'infiammazione si diffonde all'area orbitale, alla struttura intracranica. Quando il processo infiammatorio è profondo, porta a sconfitta completa ossa e lo sviluppo dell'osteomielite. È pericoloso quando si sviluppa la meningite (infiammazione delle membrane del cervello).

La frontite può provocare un ascesso subdurale o epidurale del cervello. La cosa principale è diagnosticare la malattia in modo tempestivo e iniziare a curarla, altrimenti tutto può finire con la morte.

Diagnosi e trattamento dell'infiammazione dei seni paranasali

Prima di tutto, il medico allevia il dolore, allevia l'infiammazione e ripristina il drenaggio dei seni. Per normalizzare il deflusso del muco, devi prendere Sanorin, Naphthyzin, Nazol, Galazolin, con il loro aiuto puoi eliminare il gonfiore della mucosa nasale. Per l'infiammazione di origine batterica vengono utilizzati antibiotici. Se nei seni nasali si è accumulata una grande quantità di pus, viene eseguita un'apertura e una pulizia.

Video: trattamento della sinusite

Attenzione! In caso di processo infiammatorio virale, non è necessario utilizzare antibiotici, sono inefficaci e possono portare a una diminuzione dell'immunità.

Inoltre, possono essere assegnati antistaminici, perché spesso l'infiammazione è provocata da grave reazione allergica. Le procedure fisioterapeutiche - UHF, corrente diadinamica - aiuteranno ad alleviare la tua condizione.

Se tutti i metodi di trattamento sopra indicati non aiutano, sarà necessario farlo Intervento chirurgico. IN medicina moderna viene utilizzata l'attrezzatura endoscopica.

Quindi, la cosa principale è non innescare l’infiammazione se non vuoi che la malattia si sviluppi forma cronica o portato a gravi conseguenze.

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I seni paranasali sono cavità aeree che comunicano con la cavità nasale attraverso aperture naturali praticate nella parete laterale.

I seni svolgono un ruolo nel fornire protezione termica e meccanica all'orbita oculare e al cervello e aumentano anche la resistenza delle ossa dello scheletro facciale. Partecipano anche alla formazione della voce e alla ricezione dei segnali sonori. Esegui un compito importante funzione respiratoria– umidificare, riscaldare e purificare l’aria inspirata.

Classificazione della sinusite

La sinusite lo è malattia della mucosa di uno o più seni, che si sviluppa sempre con infiammazione della mucosa nasale.

Si possono distinguere tre forme di infiammazione:

• infiammazione acuta, che dopo il recupero non lascia cambiamenti nella mucosa;
• infiammazione acuta ricorrente, episodi ricorrenti di infiammazione acuta, ma con un trattamento adeguato non lasciano cambiamenti a lungo termine;
• infiammazione cronica , non possono essere eliminati con il trattamento conservativo.

Cause di infiammazione dei seni

Causa di infiammazione dei seni negli adulti, molto spesso si tratta di virus. L'infezione si verifica più spesso direttamente attraverso le mucose della bocca e del naso. I virus di solito causano malattie lievi. Ma sulla base di ciò, può svilupparsi una superinfezione batterica.

Nelle infezioni di origine batterica predominano streptococchi, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis e stafilococchi. L'infezione con altri agenti patogeni, ad esempio quelli fungini, si applica ai pazienti con un'immunità profondamente compromessa.

Come si sviluppa la sinusite? Infezioni del naso e dei seni- Questo è uno dei malattie frequenti, che il laringologo incontra nel suo lavoro quotidiano. Spesso, i cambiamenti infiammatori colpiscono diversi seni, a causa della vicinanza della loro posizione. Insieme all'aria inalata, sporco e microrganismi entrano nella cavità nasale e nei seni.

I seni sani hanno un robusto meccanismo di autopulizia che coinvolge le cellule che producono muco e le ciglia dell'epitelio che riveste i seni. Le ciglia hanno la capacità di spostare il muco insieme allo sporco in una sola direzione: verso la parete posteriore del naso. L'interruzione di questo meccanismo porta all'infiammazione.

Fattori predisponenti sono: setto nasale deviato, disposizione errata del sistema di fili. Esistono malattie geneticamente determinate in cui il movimento delle onde delle ciglia viene interrotto, così come i fattori ambiente, che possono causare malfunzionamenti delle onde cigliari: alta temperatura, bassa umidità, variazioni del pH, fumo di tabacco, lesioni, disturbi ormonali.

Sintomi e decorso della sinusite

I sintomi della sinusite sono vari e dipendono da quali seni sono infiammati. Infiammazione all'interno dei seni provoca il loro gonfiore, che ne limita la pervietà e porta a mal di testa o sensazione di pesantezza al polso aree specifiche. Il dolore si intensifica con la pressione su quest'area.

Il nostro naso è circondato...

• In caso di infiammazione dei seni mascellari, che si trovano sotto gli occhi e ai lati del naso, il dolore coinvolge il viso, i denti e la fronte.
• In caso di infiammazione dei seni, che si trovano all'altezza della fronte, il dolore si estende alla fronte.
• Quando i seni, che si trovano sopra il naso e ai lati degli occhi, si infiammano, si verifica dolore nella zona dietro gli occhi e si verifica mal di testa.

Caratteristica sintomi di infiammazione dei seni- è lo stesso:

• rinite (catarro);
• febbre, circa 38°C;
• mal di testa - quando ci si piega, con pressione nell'area del seno;
• secrezione torbida dal naso o parete di fondo gole, che diventano più spesse e, di regola, acquisiscono una caratteristica colore verdastro;
• congestione nasale;
• respirare attraverso la bocca;
• alito cattivo;
• discorso "attraverso il naso".

I sintomi dell'infiammazione dei seni passano attraverso:

• settimana ( infiammazione virale seni);
• in meno di quattro settimane (sinusite acuta, solitamente causata da un'infiammazione delle vie respiratorie superiori);
• 4-12 settimane (sinusite subacuta);
• più di dodici settimane (sinusite cronica, solitamente causata da una reazione allergica, meno spesso dalla comparsa di ascessi dentali o altre infezioni).

Diagnosi di infiammazione dei seni

La base per diagnosticare la sinusite dei seni paranasali è un'intervista correttamente raccolta con il paziente, nonché controllo medico medico. IN ricerca di laboratorio nel sangue viene rilevata leucocitosi e si può notare un'elevata velocità di sedimentazione.

Il miglior test che mostra la condizione dei seni è TAC. Grazie ad esso è possibile osservare cambiamenti come perdita di aerazione dei seni, liquido nei seni, polipi della mucosa o possibili complicazioni. Immagine a raggi X può essere utile solo quando sinusite acuta.

Per definizione precisa agente patogeno, rimozione del pus o somministrazione del farmaco, viene eseguita una puntura dei seni. Lo scopo è estrarre il fluido per ricerca microbiologica, valutazione della capacità sinusale e somministrazione di farmaci.

Sinusite nei bambini

La sinusite è una malattia abbastanza comune in infanzia, nel 90% dei casi causati da batteri. Le difficoltà nella diagnosi derivano dalla varietà dei sintomi a seconda fascia di età. La diagnosi è più difficile nei neonati e nei bambini piccoli.

Bambini età scolastica lamentano dolore e pressione nella zona orbitaria, secrezione mucopurulenta nel rinofaringe e una sensazione di congestione nasale. L'infiammazione acuta è accompagnata temperatura elevata corpo, spesso sopra i 38 gradi C.

Nei neonati, la sinusite può essere sospettata quando il bambino diventa irrequieto, non ha appetito o non aumenta di peso. Un sintomo indiretto può essere il gonfiore delle palpebre o lo spostamento laterale del bulbo oculare. Ciò è causato dalla vicinanza anatomica delle strutture dei seni e dell'orbita e dall'insufficiente formazione del muro tra di loro.

La metodica di scelta è il trattamento conservativo, costituito da antibiotici (14-21 giorni), medicinali, agendo sulla mucosa intorno alla bocca, analgesici, antipiretici, antistaminici e idratanti.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato come ultima risorsa quando i farmaci non danno risultati o le strutture ossee vengono distrutte. Qualunque sinusite acuta nei bambini con un decorso grave minaccia il verificarsi di complicanze ed è un'indicazione al ricovero in ospedale.

Sinusite cronica

Si dice che la sinusite cronica si verifichi quando il processo infiammatorio dura 8-12 settimane, nonostante trattamento corretto. La malattia si manifesta sia nei bambini che negli adulti. Molto spesso riguarda i seni sopramandibolari. Manifestato da secrezione nasale di natura purulenta, mucosa, mista o acquosa, prevenente respiro libero. Le secrezioni che scendono lungo la parte posteriore della gola provocano tosse e mal di gola, dolore nella zona del naso, delle orbite, della fronte o, infine, disturbi dell'olfatto. In alcuni casi, la sinusite cronica si manifesta con polipi sinusali, che col tempo possono riempire le cavità nasali.

La sinusite cronica si sviluppa più spesso in persone con bassa resistenza, cattive condizioni dentali e trattamento inadeguato della fase acuta della malattia. Influiscono anche il tipo di agente patogeno e l'anatomia dell'apertura del seno.

Per riconoscere la sinusite cronica è necessario eseguire un test di funzionalità sinusale, solitamente una TAC, e un esame approfondito del paziente. Spesso richiesto puntura del seno infiammato.

Il trattamento nella maggior parte dei casi lo è estensione chirurgica orifizio naturale e rimozione della mucosa del seno patologicamente alterata. Puoi anche usare antibiotici, decongestionanti, glucocorticoidi e farmaci che fluidificano le secrezioni nei seni e nel naso. Nei casi in cui il processo infiammatorio è il risultato di cattive condizioni dentali, è necessario rimuovere i denti danneggiati.

Trattamento della sinusite

La sinusite può essere trattata in modo conservativo o chirurgico. Trattamento conservativoè combattere le infezioni, ridurre il gonfiore dei tessuti e ripristinare la pervietà nasale.

Le infezioni batteriche del seno vengono trattate con antibiotici. Se questi farmaci non portano risultati desiderati, anche le ragioni di questa condizione possono essere associate poco tempo trattamento, dose insufficiente di antibiotici, scelta sbagliata farmaci o mancanza di follow-up.

A volte mancanza di efficacia terapia antibatterica potrebbe essere un segno di un'altra causa sintomi di ansia, Per esempio, infezione virale. Gli antibiotici, purtroppo, sono inefficaci in caso di infezione virale.

Un ulteriore trattamento consiste nell'assumere farmaci che alleviano il gonfiore dei seni e della mucosa nasale. Tipicamente utilizzate sono l'efedrina o la pseudoefedrina in combinazione con antistaminici.

Il trattamento chirurgico viene utilizzato per ripristinare la pervietà nasale, il drenaggio e la ventilazione dei seni. Indicazione per trattamento chirurgicoè un'infiammazione cronica, alcuni tumori benigni E corpi stranieri nei seni.

Sinusite fungina

La sinusite fungina, contrariamente alle apparenze, è una malattia abbastanza comune. Di norma, riguarda uno o più seni. Si verifica spesso nelle persone che hanno preso a lungo antibiotici, steroidi, medicinali che riducono l'immunità nei pazienti affetti da cancro dopo la chemioterapia o radioterapia. La sinusite fungina si verifica anche nei diabetici e nelle persone portatrici dell'HIV.

Molto spesso, i pazienti sono infettati da funghi dei gruppi Candida, Aspergillus, Mucor e Rhizopus. I sintomi che compaiono durante lo sviluppo della malattia sono simili alla sinusite classica o alla sinusite con polipi. Il decorso della malattia può essere diverso: da lieve e limitato a fulmineo. La diagnosi preliminare prevede l'ottenimento di un'immagine radiologica dei seni e la conferma viene dai risultati dell'esame micologico o istologico.

Per il trattamento è necessario Intervento chirurgico, che consiste nel pulire i seni dalle masse fungine e rimuovere i polipi dal naso. Questo è accompagnato dalla terapia orale con farmaci antifungini.

Complicanze della sinusite

Dovrebbe essere chiaro che il risultato della mancanza di trattamento o trattamento improprio la sinusite può avere complicazioni. Ciò può essere facilitato dalla terapia antibiotica, da una diminuzione dell’immunità del paziente e da un aumento della resistenza batterica. Le complicanze della sinusite includono: complicanze intracraniche, infiammazione midollo osseo, complicazioni sull'orbita.

Le complicanze intracraniche comprendono la trombosi del seno sagittale, la trombosi del seno cavernoso, la meningite lieve e l'ascesso intracranico epidurale. Orbitale e complicazioni agli occhi comprendono neurite ottica, cellulite orbitaria, ascessi, infiammazione dei tessuti molli sottoperiostei e edema infiammatorio secolo

Le complicazioni della sinusite dei seni paranasali vengono trattate con la pulizia radicale del seno malato. Dopo che le complicazioni sono state eliminate, il paziente riceve farmaci chemioterapici per via endovenosa. vasta gamma Azioni.

– un processo infettivo-infiammatorio che interessa la mucosa dei seni paranasali. Può essere di natura virale, batterica, fungina o allergica. A sintomi generali Caratteristici del decorso della sinusite sono l'aumento della temperatura corporea, il dolore alla proiezione dei seni paranasali, la difficoltà nella respirazione nasale e la secrezione sierosa-purulenta dal naso. La sinusite viene riconosciuta sulla base dei dati radiologici, ecografici, TC e MRI dei seni paranasali, puntura diagnostica. Per sinusiti, terapia antibiotica, fisioterapia, lavaggi terapeutici, punture e drenaggi tradizionali e operazioni endoscopiche sui seni paranasali.

Tutte le sinusiti possono manifestarsi in modo acuto, subacuto o cronico. La sinusite acuta è solitamente provocata da naso che cola, influenza, scarlattina, morbillo e altri malattie infettive. La malattia dura 2-4 settimane. La sinusite subacuta è molto spesso una conseguenza di un uso improprio o trattamento insufficiente sinusite acuta. I sintomi della malattia nella sinusite subacuta durano da 4 a 12 settimane. La sinusite cronica diventa il risultato di ripetute sinusiti acute di eziologia infettiva o si sviluppa come complicazione della rinite allergica. Il criterio per la cronicità del processo è la presenza di sintomi di sinusite per 12 settimane o più.

A seconda della natura dell'infiammazione, si distinguono tre forme di sinusite:

• edematoso-catarrale. È interessata solo la mucosa dei seni paranasali. Il processo è accompagnato dal rilascio di secrezioni sierose;
• purulento. L'infiammazione si diffonde agli strati profondi del tessuto dei seni paranasali. Lo scarico diventa purulento;
• misto. Sono presenti segni di sinusite edemato-catarrale e purulenta.

Sintomi di sinusite

Le manifestazioni cliniche della sinusite sono descritte in dettaglio nell'articolo "Sinusite".

Sintomi di etmoidite

Di norma, il processo infiammatorio nelle sezioni anteriori del labirinto etmoidale si sviluppa contemporaneamente alla sinusite frontale o alla sinusite. L'infiammazione delle sezioni posteriori del labirinto etmoidale è spesso accompagnata da sfenoidite.

Un paziente con etmoidite lamenta mal di testa, dolore pressante nella zona del ponte del naso e della radice del naso. Nei bambini, il dolore è spesso accompagnato da iperemia congiuntivale, gonfiore delle parti interne del basso e palpebra superiore. Alcuni pazienti avvertono dolore neurologico.

La temperatura corporea di solito aumenta. Le secrezioni nei primi giorni della malattia sono sierose, poi diventano purulente. L'olfatto è nettamente ridotto, la respirazione nasale è difficile. Nella sinusite grave, l’infiammazione può diffondersi all’orbita, provocando la protrusione del bulbo oculare e un grave gonfiore delle palpebre.

Sintomi di sinusite

La sinusite frontale, di regola, è più grave di altre sinusiti. Caratterizzato da ipertermia, difficoltà nella respirazione nasale e secrezione da metà del naso sul lato interessato. I pazienti sono preoccupati per il dolore intenso nella zona della fronte, più pronunciato al mattino. Alcuni pazienti sviluppano una diminuzione del senso dell'olfatto, della fotofobia e del dolore agli occhi.

L'intensità del mal di testa diminuisce dopo lo svuotamento del seno interessato e aumenta quando il deflusso del contenuto diventa difficile. IN in alcuni casi(di solito con sinusite frontale influenzale) si rileva un cambiamento nel colore della pelle sulla fronte, gonfiore della zona sopraciliare e della palpebra superiore sul lato interessato.

La sinusite cronica è spesso accompagnata da ipertrofia della mucosa del meato nasale medio. Possono comparire polipi. A volte l'infiammazione si diffonde alle strutture ossee, portando alla loro necrosi e alla formazione di fistole.

Sintomi della sfenoidite

La sfenoidite raramente si manifesta in modo isolato. Di solito si sviluppa contemporaneamente all'infiammazione seno etmoidale. I pazienti si lamentano mal di testa nell'orbita, la regione della corona e della parte posteriore della testa o la profondità della testa. Nella sfenoidite cronica, l'infiammazione talvolta si estende al chiasma nervi ottici, portando alla progressiva perdita della vista. Spesso la sfenoidite cronica è accompagnata da sintomi clinici lievi.

Complicanze della sinusite

Per la sinusite processo patologico possono essere coinvolte l'orbita e le strutture intracraniche. L’infiammazione che si diffonde più in profondità può portare a danni ossei e allo sviluppo di osteomielite. La complicanza più comune della sinusite è la meningite. La malattia si manifesta più spesso con l'infiammazione del labirinto etmoidale e del seno sfenoidale. Con la sinusite frontale, può svilupparsi un ascesso epidurale o un ascesso cerebrale subdurale (meno comunemente).

Diagnosi tempestiva le complicazioni con la sinusite sono talvolta difficili a causa della lieve sintomi clinici. Le complicanze intracraniche avanzate della sinusite hanno una prognosi sfavorevole e possono causare la morte.

Diagnosi di sinusite

La diagnosi di sinusite viene fatta in base alle caratteristiche quadro clinico, esame obiettivo e dati di ricerca aggiuntivi. Durante il processo diagnostico viene utilizzato

Il metodo di evacuazione del seno trova applicazione pratica per la sinusite. La procedura viene eseguita come segue: due cateteri vengono inseriti in diversi passaggi nasali. L'antisettico viene immesso in un catetere e aspirato attraverso l'altro. Insieme all'antisettico, pus e muco vengono rimossi dalla cavità nasale e dalla cavità del seno.

Per la sinusite batterica vengono utilizzati gli antibiotici. Per liberare il seno dal pus, viene aperto (sinusrotomia, ecc.). Per la sinusite virale la terapia antibiotica non è indicata, poiché gli antibiotici in questo caso sono inefficaci e possono aggravare il disturbo stato immunitario, disgregare composizione normale microflora negli organi ENT e causare la cronicizzazione del processo.

Vengono prescritti pazienti con sinusite acuta antistaminici e farmaci riassorbibili (per prevenire la formazione di aderenze nei seni infiammati). La terapia antiallergica è indicata per i pazienti con sinusite ad eziologia allergica. Il trattamento dell'esacerbazione della sinusite cronica viene effettuato secondo principi simili al trattamento dell'infiammazione acuta. Durante il processo di trattamento vengono utilizzate procedure fisioterapeutiche (correnti diadinamiche, UHF, ecc.).

Se inefficace terapia conservativa si consiglia la sinusite cronica chirurgia. Operazioni eseguite su pazienti con sinusite cronica, hanno lo scopo di eliminare gli ostacoli al normale drenaggio dei seni paranasali. I polipi nasali vengono rimossi con un laser, il setto nasale deviato viene corretto, ecc. Gli interventi sui seni vengono eseguiti sia con metodi tradizionali che con apparecchiature endoscopiche.