Regole per il salvataggio e il primo soccorso di emergenza a una persona che sta annegando: un algoritmo per le azioni di rianimazione. Annegamento

Annegamento in acqua dolce. Quando l'acqua dolce entra nei polmoni, viene rapidamente assorbita nel sangue, poiché la concentrazione di sali nell'acqua dolce è molto inferiore rispetto a quella nel sangue. Ciò porta alla fluidificazione del sangue, all'aumento del suo volume e alla distruzione dei globuli rossi. A volte si sviluppa edema polmonare. Si forma una grande quantità di schiuma rosa persistente, che interrompe ulteriormente lo scambio di gas. La funzione circolatoria cessa a causa della ridotta contrattilità dei ventricoli del cuore.

Annegamento in acqua di mare. A causa del fatto che la concentrazione di sostanze disciolte nell'acqua di mare è maggiore che nel sangue, quando l'acqua di mare entra nei polmoni, la parte liquida del sangue, insieme alle proteine, penetra dai vasi sanguigni negli alveoli. Ciò porta ad un ispessimento del sangue, aumentando la concentrazione di ioni di potassio, sodio, calcio, magnesio e cloro al suo interno. Una grande quantità di fluido si riscalda negli alveoli, il che porta al loro allungamento e persino alla rottura. Di norma, quando si annega nell'acqua di mare, si sviluppa edema polmonare. La piccola quantità di aria presente negli alveoli contribuisce alla frustata del liquido durante i movimenti respiratori con la formazione di una schiuma proteica stabile. Lo scambio di gas è bruscamente interrotto e si verifica un arresto cardiaco.

Durante la conduzione misure di rianimazione Il fattore tempo è estremamente importante. Prima inizia il risveglio, maggiori sono le possibilità di successo. Sulla base di ciò, è consigliabile iniziare la respirazione artificiale già in acqua. Per fare ciò, viene periodicamente soffiata aria nella bocca o nel naso della vittima mentre viene trasportata a riva o sulla barca. La vittima viene esaminata a terra. Se la vittima non ha perso conoscenza o è in uno stato di leggero svenimento, per eliminare le conseguenze dell'annegamento è sufficiente annusare l'ammoniaca e riscaldare la vittima.
Se la funzione circolatoria è preservata (pulsazione nelle arterie carotidi), ma non c'è respirazione, la cavità orale viene liberata dai corpi estranei. Per fare questo, puliscilo con un dito avvolto in una benda e rimuovi la protesi rimovibile. Spesso la bocca della vittima non può essere aperta a causa dello spasmo dei muscoli masticatori. In questi casi viene eseguita la respirazione artificiale bocca a naso; se questo metodo è inefficace, utilizzare un dilatatore per la bocca e, se non è disponibile, utilizzare un oggetto metallico piatto (non rompere i denti!). Per quanto riguarda la liberazione delle vie respiratorie superiori dall'acqua e dalla schiuma, è meglio utilizzare l'aspirazione per questi scopi. Se non è presente, la vittima viene posizionata a pancia in giù sulla coscia del soccorritore, piegata all'altezza dell'articolazione del ginocchio. Quindi gli stringono bruscamente ed energicamente il petto. Queste manipolazioni sono necessarie nei casi di rianimazione quando la ventilazione artificiale dei polmoni è impossibile a causa del blocco delle vie aeree con acqua o schiuma. Questa procedura deve essere eseguita rapidamente ed energicamente. Se non si riscontra alcun effetto entro pochi secondi, è necessario avviare la ventilazione artificiale dei polmoni. Se la pelle è pallida, è necessario procedere direttamente alla ventilazione artificiale dei polmoni dopo aver pulito la cavità orale.
La vittima viene adagiata sulla schiena, liberata dagli indumenti restrittivi, la sua testa viene gettata all'indietro, una mano viene posta sotto il collo e l'altra sulla fronte. Quindi la mascella inferiore della vittima viene spinta in avanti e verso l’alto in modo che gli incisivi inferiori siano davanti a quelli superiori. Queste tecniche vengono eseguite per ripristinare la pervietà delle prime vie respiratorie. Successivamente, il soccorritore fa un respiro profondo, trattiene un po 'il respiro e, premendo saldamente le labbra sulla bocca (o sul naso) della vittima, espira. In questo caso, si consiglia di pizzicare con le dita il naso (quando si respira bocca a bocca) o la bocca (quando si respira bocca a naso) della persona che si sta rianimando. L'espirazione viene effettuata passivamente, mentre le vie aeree devono essere aperte.
Se, durante la ventilazione artificiale dei polmoni, viene rilasciata acqua dalle vie respiratorie della vittima, rendendo difficile la ventilazione dei polmoni, è necessario girare la testa di lato e sollevare la spalla opposta; in questo caso la bocca dell'annegato sarà sotto il petto e il liquido fuoriuscirà. Successivamente è possibile continuare la ventilazione artificiale. In nessun caso si dovrebbe interrompere la ventilazione artificiale dei polmoni quando compaiono movimenti respiratori indipendenti nella vittima, se la sua coscienza non si è ancora ripresa o il ritmo respiratorio viene interrotto o bruscamente aumentato, il che indica un ripristino incompleto della funzione respiratoria.
Nel caso in cui non vi sia una circolazione sanguigna efficace (nessuna pulsazione nelle grandi arterie, non si sente il battito cardiaco, non è possibile determinare la pressione sanguigna, la pelle è pallida o bluastra), viene eseguito un massaggio cardiaco indiretto contemporaneamente alla ventilazione artificiale dei polmoni. La persona che presta assistenza sta sul lato della vittima in modo che le sue braccia siano perpendicolari alla superficie del torace della persona annegata. Il rianimatore posiziona una mano perpendicolare allo sterno nel suo terzo inferiore e posiziona l'altra sopra la prima mano, parallela al piano dello sterno. Il massaggio è efficace se si comincia a rilevare la pulsazione delle arterie carotidi, le pupille precedentemente dilatate si restringono e la cianosi diminuisce. Quando compaiono questi primi segni di vita, il massaggio cardiaco indiretto dovrebbe essere continuato finché non si comincia a sentire il battito cardiaco.
Va tenuto presente che lo stomaco della vittima può essere pieno di acqua o masse di cibo; ciò rende difficile effettuare la ventilazione artificiale dei polmoni, le compressioni toraciche e provoca il vomito.
Dopo che la vittima è stata portata fuori dallo stato di morte clinica, viene riscaldata (avvolta in una coperta, coperta con piastre riscaldanti calde) e gli arti superiori e inferiori vengono massaggiati dalla periferia al centro.
In caso di annegamento, il tempo durante il quale una persona può essere rianimata dopo essere stata tolta dall'acqua è di 3-6 minuti.
La temperatura dell'acqua ha una grande influenza sul tempo necessario alla vittima per tornare in vita. In caso di annegamento in acqua ghiacciata, quando la temperatura corporea scende, il risveglio è possibile anche 30 minuti dopo l'incidente.
Non importa quanto velocemente la persona salvata riprenda conoscenza, non importa quanto buone possano sembrare le sue condizioni, ricoverare la vittima in ospedale è una condizione indispensabile.
Il trasporto viene effettuato su una barella: la vittima viene posta a pancia in giù o su un fianco con la testa chinata. Quando si sviluppa edema polmonare, la posizione del corpo sulla barella è orizzontale con la testa sollevata. Durante il trasporto viene continuata la ventilazione artificiale.

Ai primi segnali della vittima, devi correre in suo aiuto, ma prima valuta la tua sicurezza.

Rilassarsi vicino a uno stagno senza rispettare le norme di sicurezza può provocare l'annegamento. Ciò si verifica spesso a causa di intossicazione da alcol, danni al midollo spinale durante l'immersione in un luogo sconosciuto o arresto cardiaco riflesso. La prima cosa da fare in caso di annegamento è portare fuori la vittima e chiamare un'ambulanza. Ma quando la brigata arriverà lì, potrebbe verificarsi la morte biologica. Pertanto, al fine di evitare un esito tragico, è necessario sapere come viene fornito il primo soccorso per l'annegamento nella fase pre-medica.

Le difficoltà nel fornire cure di emergenza risiedono nel fatto che esistono diversi tipi di annegamento. Prima di indicare la sequenza dell'assistenza, è necessario analizzare le cause e i meccanismi di sviluppo dei diversi tipi di annegamento.

Ne esistono 3 tipi:

Vero annegamento

Quello vero si divide in annegamento in acqua dolce e marina. Si sviluppa quando l'acqua entra nei polmoni, molto spesso mentre si nuota. Quando si districa la vittima, spesso ha la schiuma alla bocca. Il tipo più comune.

L'annegamento asfittico si verifica quando il ghiaccio o l'acqua clorata entrano nella trachea, provocando uno spasmo riflesso delle corde vocali - laringospasmo. Questo è il modo in cui di solito annegano le persone che nuotano male o sono intossicate.

L'annegamento sincopale si verifica quando, cadendo da un'altezza, a contatto con l'acqua fredda, si verifica un arresto riflesso del cuore e della respirazione. La morte clinica si presenta con tutti i suoi segni.

Possiamo dire che questo è il tipo di annegamento più favorevole, poiché l'acqua non provoca danni ai polmoni. In acqua fredda, il periodo di morte clinica può aumentare fino a 10-15 minuti. E i bambini possono trascorrere circa mezz'ora nella morte clinica.

L'esposizione improvvisa del corpo all'acqua ghiacciata in caso di caduta dall'alto può causare un arresto cardiaco riflesso.

Aiuto per il vero annegamento

Questo è il tipo più comune di annegamento. Le vittime di annegamento possono includere persone che non sanno nuotare o sono intossicate, nonché nuotatori professionisti. L'aspetto della vittima dopo che è stata tolta dall'acqua ha caratteristiche specifiche:

pelle blu del viso e del collo;
vene gonfie nel collo;
schiuma rosa dal naso e dalla bocca.

Mentre è in acqua, per qualche motivo, una persona inizia ad annegare. Cerca di non respirare il più a lungo possibile, il che porta al blackout dovuto alla carenza di ossigeno nel cervello. Successivamente, l'acqua riempie i polmoni e lo stomaco in grandi quantità.

Indipendentemente dal fatto che l'acqua sia dolce o salata, ha un effetto dannoso sui polmoni, distruggendoli. In caso di vero annegamento, il liquido in eccesso entra nel flusso sanguigno, si forma un traboccamento del sistema circolatorio, che il cuore potrebbe non essere in grado di sopportare e si fermerà, se ciò non è già accaduto al momento della rimozione dall'acqua .

Importante! Solo una persona con capacità di bagnino, un buon nuotatore e una persona fisicamente sviluppata può aiutare una persona che sta annegando. Un nuotatore inesperto e inesperto potrebbe annegare insieme alla vittima. Pertanto, prima di saltare in acqua devi valutare le tue forze. Se non sei sicuro di loro, sarebbe più ragionevole chiamare qualcuno per chiedere aiuto.

Il primo soccorso medico in caso di annegamento inizia con il trasporto del paziente a riva. Se la vittima è cosciente, devi stare attento, poiché una persona in preda al panico può danneggiare il soccorritore. Se la vittima è priva di sensi, durante il trasporto a riva è necessario assicurarsi che non vada sott'acqua.

Il primo soccorso medico in caso di annegamento inizia con il trasporto del paziente a riva.

Importante! Non appena si viene a sapere che qualcuno è annegato o sta annegando, è necessario chiamare immediatamente un'ambulanza. Va tenuto presente che i corpi idrici si trovano solitamente lontano dalla città e dalle stazioni di emergenza.

Dopo aver portato la vittima a riva, è necessario iniziare immediatamente a prestare i primi soccorsi. La cosa principale nel salvare una persona che sta annegando è navigare rapidamente nella situazione, poiché ogni minuto conta.

Azione	Descrizione
	Se la vittima mostra segni di vita, è necessario rimuovere urgentemente l'acqua dalle vie respiratorie. Se la vittima è incosciente, deve essere avviata immediatamente la rianimazione cardiopolmonare.
	Il modo più semplice per rimuovere l'acqua dallo stomaco è appendere la vittima sopra il ginocchio e usare le dita per premere sulla radice della sua lingua. Se si verificano vomito di acqua mescolata con cibo e tosse, è necessario continuare le azioni fino a quando l'acqua non sarà completamente drenata dallo stomaco e dai polmoni.
	Anche se riesci a indurre il riflesso del vomito, devi essere preparato al fatto che il cuore della persona si fermerà.
	L'assenza di pulsazione indica arresto cardiaco. Per avviarlo è necessario eseguire un massaggio cardiaco indiretto. · braccia tese ai gomiti con i palmi al centro dello sterno; · Effettuiamo compressioni alla frequenza di 100 al minuto, premendo ad una profondità di 4-5 cm.
	È possibile eseguire la respirazione artificiale su una persona annegata, ma se non sono presenti mezzi di protezione, non è consigliabile, poiché durante le compressioni l'acqua dei polmoni e dello stomaco fuoriesce dalla bocca.
	Rianimamo il paziente fino alla comparsa del polso o prima dell'arrivo dell'ambulanza.
	Dopo che la respirazione e il battito cardiaco hanno ripreso, la vittima deve essere posizionata su un fianco,
	La vittima non deve essere lasciata incustodita. È possibile un arresto cardiaco ripetuto o lo sviluppo di edema polmonare.
	Se il cuore si ferma di nuovo, è necessario ricominciare la rianimazione cardiopolmonare.
	I segni di edema incipiente sono: respiro sibilante durante la respirazione, simile al ribollire dell'acqua; aspetto di schiuma rosa; · problemi respiratori.
	Se ci sono segni di edema polmonare, è necessario far sedere la vittima in posizione semiseduta.
	Applicare i lacci emostatici al terzo superiore della coscia.
	Applica qualcosa di caldo sui piedi.

Dopo che è stato fatto tutto il possibile, è necessario attendere l'ambulanza. È altamente indesiderabile portare un paziente in una struttura medica da soli senza accompagnatore. V Racha.

Aiuto in caso di annegamento asfittico e sincopale

L'annegamento asfittico è caratterizzato da laringospasmo, a seguito del quale una persona non riesce a respirare. A causa dell'ipossia, perde conoscenza e potrebbe subire un arresto cardiaco. Con l'annegamento sincopale si sviluppa l'asistolia riflessa, cioè l'arresto cardiaco.

La vittima ha un aspetto caratteristico:

colore della pelle pallido;
schiuma secca in bocca, facilmente eliminabile;
mancanza di respiro e battito cardiaco.

L'assistenza di emergenza preospedaliera per questi tipi include il seguente algoritmo di azioni:

Non è necessario svuotare i polmoni dell'acqua, poiché lì non ce n'è.

Azione	Descrizione
	Se noti una persona che sta annegando, dovresti chiamare immediatamente una squadra di emergenza.
	Portare la vittima a terra.
	In inverno, non dovresti perdere tempo a trasportare il paziente in un luogo caldo, la rianimazione dovrebbe iniziare proprio sulla riva;
	Liberiamo il petto dagli eventuali vestiti.
	Iniziare la rianimazione del paziente: massaggio cardiaco e respirazione artificiale in rapporto 30:2. Se non si ottengono risultati, la vittima deve essere rianimata entro 40 minuti.
	Dopo che appare la pulsazione vascolare, è necessario portare la persona in un luogo caldo, cambiarla e dargli una bevanda calda.

Importante! L'annegamento in inverno si sviluppa molto spesso come asfissia o sincope.

L'acqua fredda porta a una forte inibizione di tutti i processi metabolici nel corpo, quindi la morte clinica potrebbe non trasformarsi in morte biologica per molto tempo.

Ciò significa che in inverno una persona annegata, anche dopo mezz'ora in acqua, ha la possibilità di tornare in vita se i primi soccorsi vengono prestati correttamente.

Pronto soccorso per annegamento nei bambini

I genitori dovrebbero conoscere un algoritmo chiaro per le azioni urgenti.

Nei bambini l'annegamento avviene più spesso in piscina che in acque libere.

Aiutare un bambino che sta annegando passo dopo passo:

Azione	Descrizione
	Al primo segno di annegamento, togli il bambino dall'acqua.
	Chiami un'ambulanza.
	Se il bambino è incosciente, iniziare la RCP. I bambini piccoli devono eseguirlo a una frequenza di 100-120 al minuto. Nei bambini di età inferiore a 8 anni, 15 compressioni sono seguite da 2 respiri artificiali. Nei bambini più grandi il rapporto abituale è 30:2.
	Il massaggio cardiaco indiretto viene eseguito premendo lo sterno di 2-3 cm. Nei bambini adulti viene eseguito normalmente con entrambe le mani e nei neonati con due dita.
	La respirazione artificiale viene eseguita utilizzando metodi bocca a bocca o bocca a naso.
	È necessario rianimare il bambino per almeno 40 minuti, soprattutto dopo averlo tolto dall'acqua fredda. Il corpo di un bambino è in grado di sopravvivere fino a 1 ora di morte clinica in acqua ghiacciata senza disturbi del sistema nervoso centrale.
	Dopo che la respirazione e il polso riprendono, è necessario adagiare il bambino su un fianco e riscaldarlo.

Come fornire il primo soccorso a un bambino ferito è ben mostrato nel video in questo articolo.

Le competenze nel fornire assistenza di emergenza in caso di annegamento sono una garanzia per salvare una persona dalla morte.

Contenuto

Rilassarsi vicino a uno stagno non è sempre piacevole. Un comportamento improprio in acqua o in situazioni di emergenza può portare all'annegamento. I bambini piccoli sono particolarmente esposti a questo rischio, ma anche gli adulti che sanno nuotare bene possono diventare vittime di forti correnti, convulsioni e vortici. Quanto prima la vittima viene rimossa dall’acqua e fornita il primo soccorso per l’annegamento (rimozione del liquido dalle vie respiratorie), tanto maggiore è la possibilità di salvarle la vita.

Cos'è l'annegamento

L’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) definisce l’annegamento come difficoltà respiratoria causata dall’immersione o dall’esposizione prolungata all’acqua. Di conseguenza, possono verificarsi problemi respiratori e asfissia. Se il primo soccorso a una persona che sta annegando non viene fornito in tempo, si verifica la morte. Per quanto tempo una persona può restare senza aria? Il cervello può funzionare solo per 5-6 minuti durante l'ipossia, quindi è necessario agire molto rapidamente, senza aspettare la squadra dell'ambulanza.

Ci sono diverse ragioni per questa situazione, ma non tutte sono casuali. A volte il comportamento umano scorretto sulla superficie dell'acqua porta a conseguenze indesiderabili. I fattori chiave includono:

infortuni derivanti da immersioni in acque poco profonde, in luoghi inesplorati;
intossicazione da alcol;
situazioni di emergenza (convulsioni, infarto, coma diabetico o ipoglicemico, ictus);
incapacità di nuotare;
negligenza di un bambino (quando i bambini annegano);
entrare nei vortici, nella tempesta.

Segni di annegamento

I sintomi dell’annegamento sono facili da individuare. La vittima inizia ad annaspare o ad ansimare come un pesce. Spesso una persona usa tutta la sua energia per tenere la testa fuori dall'acqua e respirare, quindi non può gridare aiuto. Può verificarsi anche lo spasmo delle corde vocali. Un uomo che sta annegando va nel panico e si perde, il che riduce le sue possibilità di autosoccorso. Quando la vittima è già stata tirata fuori dall'acqua, il fatto che stesse annegando può essere determinato dai seguenti sintomi:

gonfiore;
dolore al petto;
tinta blu o bluastra sulla pelle;
tosse;
mancanza di respiro o mancanza di respiro;
vomito.

Tipi di annegamenti

Esistono diversi tipi di annegamento, ciascuno con le proprie caratteristiche. Questi includono:

Annegamento “secco” (asfittico). Una persona si tuffa sott'acqua e perde l'orientamento. Spesso si verifica uno spasmo della laringe e l'acqua riempie lo stomaco. Il tratto respiratorio superiore si blocca e la persona che sta annegando inizia a soffocare. Inizia l'asfissia.
"Bagnato" (vero). Quando è immersa nell'acqua, una persona non perde l'istinto di respirazione. I polmoni e i bronchi si riempiono di liquido, dalla bocca può fuoriuscire schiuma e appare cianosi della pelle.
Svenimento (sincope). Un altro nome è pallido annegamento. La pelle acquisisce un caratteristico colore bianco, bianco-grigio, bluastro. La morte avviene a seguito di una cessazione riflessa del lavoro dei polmoni e del cuore. Ciò accade spesso a causa della differenza di temperatura (quando una persona che sta annegando è immersa nell'acqua ghiacciata) o di un colpo in superficie. Si verificano svenimento, perdita di coscienza, aritmia, epilessia, attacco cardiaco e morte clinica.

Salvataggio di un uomo che sta annegando

Chiunque può notare la vittima, ma è importante prestare i primi soccorsi in breve tempo, perché da questo dipende la vita di qualcuno. Quando si è sulla riva, la prima cosa da fare è chiamare un bagnino per chiedere aiuto. Lo specialista sa esattamente come agire. Se non è nelle vicinanze, puoi provare a tirare fuori la persona da solo, ma devi ricordare il pericolo. La persona che sta annegando è in uno stato di stress, la sua coordinazione è compromessa, quindi può aggrapparsi involontariamente al soccorritore, non permettendogli di afferrarlo. C'è un'alta probabilità di annegare insieme (se si comportano in modo errato in acqua).

Aiuto d'emergenza per annegamento

Quando si verifica un incidente, è necessario agire rapidamente. Se non è presente un soccorritore professionista o un operatore sanitario nelle vicinanze, il primo soccorso in caso di annegamento dovrebbe essere fornito da altri. È necessario seguire i seguenti passaggi:

Avvolgi il dito in un panno morbido e usalo per pulire la bocca della persona soccorsa.
Se c'è del liquido nei polmoni, è necessario mettere la persona in ginocchio con la pancia in giù, abbassare la testa e sferrare diversi colpi tra le scapole.
Se necessario, eseguire la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco. È molto importante non esercitare troppa pressione sul petto per evitare di rompersi le costole.
Quando una persona si sveglia, dovresti liberarla dai vestiti bagnati, avvolgerla in un asciugamano e lasciarla riscaldare.

Differenza tra acqua di mare e acqua dolce per l'annegamento

Un incidente può verificarsi in diverse fonti d'acqua (mare, fiume, piscina), ma l'annegamento in acqua dolce è diverso dall'immersione in un ambiente salato. Qual è la differenza? L'inalazione di fluidi marini non è così pericolosa e ha una prognosi migliore. L'elevata concentrazione di sale impedisce all'acqua di entrare nel tessuto polmonare. Tuttavia, il sangue si addensa, causando pressione sul sistema circolatorio. L'arresto cardiaco completo avviene entro 8-10 minuti, ma durante questo periodo è possibile rianimare una persona che sta annegando.

Per quanto riguarda l'annegamento in acqua dolce, il processo è più complicato. Quando il fluido entra nelle cellule dei polmoni, queste si gonfiano e alcune cellule scoppiano. L'acqua dolce può essere assorbita nel sangue, rendendolo più fluido. Rottura dei capillari, che compromette la funzione cardiaca. Si verificano fibrillazione ventricolare e arresto cardiaco. L'intero processo richiede pochi minuti, quindi la morte avviene molto più velocemente in acqua dolce.

Primo soccorso in acqua

Una persona appositamente addestrata deve essere coinvolta nel salvataggio di una persona che sta annegando. Tuttavia, non è sempre nelle vicinanze, altrimenti diverse persone potrebbero annegare nell'acqua. Qualsiasi vacanziere che sappia nuotare bene può fornire il primo soccorso. Per salvare la vita di qualcuno, dovresti utilizzare il seguente algoritmo:

È necessario avvicinarsi gradualmente alla vittima da dietro, immergersi e coprire il plesso solare, prendendo la persona che sta annegando per la mano destra.
Nuota fino alla riva sulla schiena, rema con la mano destra.
È importante assicurarsi che la testa della vittima sia fuori dall'acqua e che non ingerisca alcun liquido.
Sulla riva, dovresti mettere la persona a pancia in giù e fornire il primo soccorso.

Regole di primo soccorso

Il desiderio di aiutare una persona che sta annegando non porta sempre benefici. Il comportamento scorretto di una terza persona spesso non fa altro che peggiorare il problema. Per questo motivo, il primo soccorso in caso di annegamento deve essere competente. Qual è il meccanismo del PMP:

Dopo che la persona è stata rimossa dall'acqua e coperta con una coperta, è necessario controllare i sintomi di ipotermia (ipotermia).
Chiami un'ambulanza.
Evitare la deformazione della colonna vertebrale o del collo, non causare danni.
Fissare la colonna cervicale con un asciugamano arrotolato.
Se la vittima non respira, è necessario iniziare la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco.

In caso di vero annegamento

In circa il 70% dei casi, l’acqua entra direttamente nei polmoni, provocando un vero e proprio annegamento “bagnato”. Questo può succedere a un bambino o a una persona che non sa nuotare. Il primo soccorso per l'annegamento comprende i seguenti passaggi:

palpazione del polso, esame delle pupille;
riscaldare la vittima;
mantenere la circolazione sanguigna (alzare le gambe, piegare il corpo);
ventilazione dei polmoni mediante autorespiratore;
se la persona non respira, è necessario eseguire la respirazione artificiale.

Con annegamento asfittico

L'annegamento a secco è alquanto atipico. L'acqua non raggiunge mai i polmoni, ma le corde vocali si contraggono. La morte può verificarsi a causa dell'ipossia. Come fornire il primo soccorso a una persona in questo caso:

eseguire immediatamente la rianimazione cardiopolmonare;
Chiami un'ambulanza;
quando la vittima torna in sé, riscaldala.

Respirazione artificiale e massaggio cardiaco

Nella maggior parte dei casi di annegamento, una persona smette di respirare. Per riportarlo in vita, dovresti iniziare immediatamente i passaggi attivi: eseguire un massaggio cardiaco, eseguire la respirazione artificiale. È necessario seguire una chiara sequenza di azioni. Come eseguire la respirazione bocca a bocca:

Le labbra della vittima devono essere aperte, il muco e le alghe devono essere rimossi utilizzando un dito avvolto in un panno. Lasciare defluire il liquido dalla bocca.
Afferra le guance in modo che la bocca non si chiuda, inclina la testa all'indietro, solleva il mento.
Pizzica il naso della persona soccorsa e inspira l'aria direttamente nella sua bocca. Il processo dura una frazione di secondo. Numero di ripetizioni: 12 volte al minuto.
Controlla il polso nel collo.
Dopo qualche tempo, il torace si solleverà (i polmoni inizieranno a funzionare).

La respirazione bocca a bocca è spesso accompagnata dal massaggio cardiaco. Questa procedura deve essere eseguita con molta attenzione per evitare di danneggiare le nervature. Come procedere:

Posizionare il paziente su una superficie piana (pavimento, sabbia, terra).
Posizionare una mano sul petto, coprire con l'altra mano con un angolo di circa 90 gradi.
Applicare una pressione ritmica sul corpo (circa una pressione al secondo).
Per avviare il cuore del bambino, dovresti premere sul petto con 2 dita (a causa della piccola altezza e del peso del bambino).
Se sono presenti due soccorritori, la respirazione artificiale e il massaggio cardiaco vengono eseguiti contemporaneamente. Se è presente un solo soccorritore, ogni 30 secondi è necessario alternare questi due processi.

Azioni dopo il primo soccorso

Anche se una persona ha ripreso conoscenza, ciò non significa che non abbia bisogno di cure mediche. Dovresti restare con la vittima, chiamare un'ambulanza o chiedere aiuto a un medico. È bene sapere che in caso di annegamento in acqua dolce la morte può sopraggiungere anche dopo poche ore (annegamento secondario), per cui è opportuno tenere la situazione sotto controllo. Se rimani incosciente e senza ossigeno per un lungo periodo, potrebbero verificarsi i seguenti problemi:

disturbi del cervello e degli organi interni;
nevralgia;
polmonite;
squilibrio chimico nel corpo;
stato vegetativo permanente.

Per evitare complicazioni, dovresti prenderti cura della tua salute il più rapidamente possibile. Una persona salvata dall’annegamento dovrebbe adottare le seguenti precauzioni:

imparare a nuotare;
evitare di nuotare in stato di ebbrezza;
non entrare in acqua troppo fredda;
non nuotare durante un temporale o in acque profonde;
Non camminare sul ghiaccio sottile.

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Attenzione! Le informazioni presentate nell'articolo sono solo a scopo informativo. I materiali contenuti nell'articolo non incoraggiano l'autotrattamento. Solo un medico qualificato può fare una diagnosi e fornire raccomandazioni terapeutiche in base alle caratteristiche individuali di un particolare paziente.

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Algoritmo per la diagnosi e la fornitura di cure di emergenza per annegamento, soffocamento, lesioni elettriche, calore e colpi di sole, congelamento. Candidato alle scienze mediche. , professore assistente Dipartimento di Medicina d'Urgenza Università Medica Nazionale Kazaka Almukhambetov Murat Kadyrovich

Asfissia L'asfissia è una condizione caratterizzata da una mancanza di ossigeno nel corpo con un eccesso di anidride carbonica. Le sue cause possono essere malattie, avvelenamento (asfissia tossica) e ostacoli meccanici al flusso d'aria nel corpo (meccanico).

Per mantenere la vita, insieme ad altre condizioni, il corpo ha bisogno di una quantità sufficiente di ossigeno. I cambiamenti nell'ambiente esterno o nel corpo stesso che portano alla mancanza di ossigeno (ipossia) possono causare problemi di salute o portare a una morte rapida carenza acuta di ossigeno associata all'esposizione a fattori ambientali Rilevanza

Asfissia meccanica Accompagnata da disturbo acuto della respirazione polmonare, compromissione della circolazione sanguigna e della funzione cerebrale. Entro pochi minuti, la condizione asfittica termina con la morte. La durata totale dell'asfissia è di 5-6 minuti. Si verifica una carenza acuta di ossigeno nel muscolo cardiaco, che indebolisce le contrazioni cardiache. Il deflusso del sangue dai polmoni viene interrotto, le vene del viso si riempiono eccessivamente di sangue, il deflusso del sangue da tutti gli altri organi viene interrotto

CLASSIFICAZIONE DELL'ASFISSIA 1. Asfissia da compressione a) strangolamento (impiccagione, strangolamento con cappio, strangolamento con le mani) b) compressione (compressione del torace e dell'addome) 2. Asfissia da chiusura a) ostruttiva (chiusura della bocca e del naso, chiusura delle vie aeree da parte di corpi estranei di grandi dimensioni) b ) aspirazione (inalazione di sostanze sfuse, liquidi) c) annegamento 3. Asfissia in spazio confinato

APPENDIMENTO (asfissia da strangolamento) Compressione del collo da parte di un cappio sotto l'influenza del peso dell'intero corpo o di sue parti. A seconda della posizione del cappio sul collo, si verifica una cessazione totale o parziale dell'accesso dell'aria ai polmoni , compressione dei vasi sanguigni, tronchi nervosi del collo. La compressione delle arterie carotidi porta ad una carenza acuta di ossigeno nel cervello, la compressione delle vene giugulari interferisce con il deflusso del sangue dalla cavità cranica. Nel giro di pochi secondi, il cervello si riempie così tanto di sangue che il gonfiore si sviluppa entro 3-4 minuti. Il risultato è perdita di coscienza, convulsioni, minzione involontaria e defecazione.

Algoritmo di pronto soccorso per l'impiccagione Il compito principale è garantire la pervietà delle vie aeree. È necessario liberare immediatamente il collo della vittima dall'anello di compressione. Alleviare la compressione del collo sollevando e sostenendo la/e vittima/e per rimuovere il peso dal collo. Taglia la corda sotto il nodo (b). Successivamente, la cavità orale viene liberata dal muco e dalla schiuma e la testa viene posta in una posizione di massima estensione occipitale (se non ci sono segni di danno al midollo spinale per crampi molto gravi, premere il busto sul pavimento e). tieni leggermente la testa. Di norma, le convulsioni durano non più di 5-6 minuti. L'edema cerebrale causato dalla compressione dei vasi del collo si risolve rapidamente da solo dopo l'eliminazione della causa

Se ci sono segni di morte clinica a seguito dell'impiccagione, è necessaria la rianimazione cardiopolmonare. Ma non bisogna dimenticare che durante l'impiccagione la colonna cervicale viene spesso danneggiata: la prima vertebra cervicale viene spostata e il processo della seconda vertebra si frattura. ferisce i centri più importanti del midollo allungato, il che porta alla morte istantanea non a causa dell'asfissia, ma come in una lesione del midollo spinale Algoritmo per le cure di emergenza per l'impiccagione

Annegamento L'annegamento è un tipo di asfissia meccanica in cui le vie aeree vengono chiuse da qualsiasi liquido oltre all'acqua (dolce o salata), il mezzo di annegamento può essere fango liquido, olio, vernici, oli, liquidi vari nei tini in produzione (birra). , melassa)

Classificazione degli annegamenti veri (o “umidi”, o del cosiddetto “tipo blu”, asfissia blu), in cui l'acqua riempie i polmoni della vittima (70-80% dei casi) asfissia (o “secca”, “pallida” ” o asfissia bianca), in cui si manifesta principalmente il laringospasmo riflesso, l'acqua non penetra nei polmoni (10-15%) sincope (o annegamento “pallido”, o morte improvvisa in acqua), conseguente ad arresto cardiaco riflesso (5-10 %)

Il vero annegamento si osserva più spesso. Una persona che sta annegando non si immerge immediatamente nell'acqua, ma cerca di rimanere sulla sua superficie, spendendo molte energie. Quando inspira, ingoia una grande quantità di acqua, che riempie lo stomaco. Ciò rende difficile la respirazione e aumenta il peso corporeo. Dopo l'immersione finale in acqua, una persona trattiene di riflesso il respiro e poi, incapace di trattenerlo, inspira e l'acqua entra nei polmoni e la respirazione si ferma. Dopo l'interruzione della respirazione, l'attività cardiaca continua fino a 15 minuti. Si sviluppa la carenza di ossigeno: ipossia. La tinta bluastra della pelle è causata da una grave ipossia.

Annegamento asfittico Accade a coloro che non cercano di lottare per la propria vita e vanno rapidamente a fondo. Spesso osservato durante i disastri, quando una persona è immersa nell'acqua in uno stato di panico. A contatto con l'acqua fredda e l'irritazione della faringe e della laringe, si verifica un improvviso arresto della respirazione e del cuore. In questo caso l'acqua non entra nei polmoni. Ciò è possibile anche se la persona in acqua ha un attacco epilettico o se si verifica un trauma cranico durante un'immersione. L'acqua che entra nella laringe provoca una chiusura riflessa della glottide e le vie aeree diventano impraticabili per l'acqua

Annegamento sincopale L'intossicazione da alcol, lo stomaco pieno di cibo, il surriscaldamento al sole sono frequenti compagni di morte inaspettata in acqua. Talvolta si osserva la morte improvvisa in acqua di giovani sani, anche di atleti. Il verificarsi della morte in questi casi è associato all'influenza di precedenti attività fisiche pesanti, surriscaldamento, malattie infettive latenti (influenza, mal di gola). Il verificarsi della morte è associato all'effetto traumatico della caduta di pressione nelle cavità accessorie del testa durante l'immersione rapida a grandi profondità. Non dovremmo dimenticare gli infortuni in acqua e durante le immersioni, quando una persona viene ferita da oggetti situati sul fondo

Algoritmo di pronto soccorso in caso di annegamento In caso di annegamento di tipo pallido, iniziare immediatamente la rianimazione cardiopolmonare. In caso di annegamento di tipo blu, l'acqua deve essere prima rimossa dalle vie respiratorie. Stando su un ginocchio, posizionare la vittima su un ginocchio piegato in modo che la parte inferiore del torace poggi su di esso e la parte superiore del busto e la testa penzolino, quindi aprire la bocca con una mano e dare una pacca sulla schiena con l'altra o premere delicatamente sulle costole dalla parte posteriore. Ripetere questa procedura finché il flusso rapido dell'acqua non si interrompe entro 30 secondi. Non dovresti perdere molto tempo a pulire le vie aeree dall'acqua: questo è impossibile da ottenere completamente

Quindi girare la vittima sulla schiena e adagiarla su una superficie dura, utilizzando una benda o un fazzoletto, pulire la bocca dalla sabbia e dal limo. Se possibile, provare a strofinare tutto il corpo con vestiti asciutti, aceto, vodka e riscaldare la vittima . Allo stesso tempo, la rianimazione viene eseguita utilizzando il metodo bocca a bocca. Se l'acqua residua viene rilasciata dalle vie respiratorie della vittima, è necessario girare la testa di lato e sollevare la spalla opposta dopo che l'acqua è defluita; puoi continuare l'algoritmo di respirazione artificiale per le cure di emergenza in caso di annegamento

In nessun caso la ventilazione polmonare deve essere interrotta quando nella vittima compaiono i primi rari movimenti respiratori indipendenti, se la coscienza non è stata ancora ripristinata. Dopo il risveglio, la vittima viene avvolta in una coperta, vestiti caldi, coperta con piastre riscaldanti e a viene eseguito il massaggio degli arti. Se la vittima non ha perso conoscenza o si trovava in uno stato di leggero svenimento dopo essere stata rimossa dall'acqua, è sufficiente inalare l'ammoniaca e riscaldarla con l'algoritmo di aiuto di emergenza per l'annegamento

Lesione elettrica Una persona avverte il passaggio di una corrente elettrica di 0,1 milliampere. La scossa elettrica si verifica quando una corrente di 0,06 A (60 mA) o più passa attraverso il corpo umano. Una corrente di 0,1 A è letale per l'uomo. La resistenza di una persona agli effetti della corrente elettrica è un valore variabile e dipende da molti fattori, tra cui la stanchezza della persona e il suo stato mentale. A basse tensioni la resistenza dipende principalmente dalle condizioni della pelle. La resistenza del corpo umano dipende anche dalla frequenza della corrente. È più basso alle frequenze attuali di 6 -15 kHz.

Particolarmente pericoloso è il passaggio di corrente attraverso il cuore. Una parte significativa di essa passa attraverso il cuore lungo i seguenti percorsi: braccio destro - gambe Quanto maggiore è il flusso di corrente, tanto minore diventa la resistenza elettrica del corpo e maggiore è l'entità della corrente. Se la corrente non viene interrotta rapidamente, può verificarsi la morte. Nel caso in cui la corrente attraversa la vittima dal braccio ai piedi, l'entità della lesione viene influenzata in modo significativo anche dalla resistenza nel punto di contatto tra la persona e il suolo , il materiale e la qualità delle scarpe sono essenziali. La corrente elettrica può causare lesioni gravi, fino a quando il cuore e la respirazione si fermano. Traumi elettrici

Nel momento in cui passa la corrente elettrica, la morte può verificarsi immediatamente o 2-3 minuti dopo l'infortunio, che è spesso associata alla paralisi dei centri cardiovascolare e respiratorio se il cuore (anello superiore, braccio-braccio) entra nel flusso di elettroni zona, si verifica la fibrillazione ventricolare cuore, il cuore smette di pompare e la circolazione sanguigna si ferma L'arresto cardiaco può verificarsi molto tempo dopo una lesione elettrica Qualsiasi vittima di una lesione elettrica deve essere considerata grave, indipendentemente dalla condizione, poiché la morte può verificarsi diverse ore dopo la lesione Lesioni elettriche

Algoritmo di soccorso di emergenza per lesioni elettriche Liberare rapidamente la vittima dall'azione della corrente elettrica, ovvero spegnere il circuito corrente utilizzando l'interruttore (interruttore) più vicino o svitando le spine sul pannello. Se è impossibile rompere rapidamente la catena, è necessario allontanare la vittima dal filo o lanciare l'estremità rotta del filo lontano dalla vittima con un bastone secco. Va ricordato che la vittima stessa è un conduttore di corrente elettrica. Pertanto, quando si libera la vittima dalla corrente, la persona che presta assistenza deve prendere precauzioni per non trovarsi lui stesso sotto tensione: indossare galosce, guanti di gomma o avvolgere le mani in un panno asciutto, posizionare un oggetto isolante sotto i piedi - un tavola asciutta, un tappetino di gomma o, in casi estremi, vestiti asciutti piegati.

La natura delle cure di emergenza dipende dalle condizioni della vittima dopo essere stata liberata dalla corrente. La determinazione delle condizioni della vittima dovrebbe essere effettuata rapidamente, entro 15-20 secondi. Per accertare questa condizione è necessario: - adagiare la vittima sulla schiena; - slacciare gli indumenti che limitano la respirazione; - controllare dall'alzarsi del torace per vedere se respira; - verificare la presenza di polso (sull'arteria radiale del polso o sull'arteria carotide del collo); - verificare lo stato della pupilla (stretta o larga). Una pupilla ampia e immobile indica una mancanza di circolazione sanguigna cervello. L'assenza di respirazione e polso è un'indicazione della necessità di misure di rianimazione. L'algoritmo diagnostico e di emergenza aiuta in caso di lesioni elettriche

L'assistenza di emergenza dovrebbe essere fornita immediatamente - sulla scena dell'incidente, senza perdere tempo nel trasferire la vittima. Una serie di misure di rianimazione viene eseguita in modo persistente per 2-3 ore. In caso di lesione elettrica, la possibilità di rianimazione è alta. Solo i segni di morte chiaramente espressi (la comparsa di macchie cadaveriche, rigidità) indicano la disperazione della situazione. Algoritmo per le cure di emergenza per lesioni elettriche

Fulmini Si ritiene che ogni anno i fulmini uccidano più di mille persone in tutto il mondo. Almeno negli Stati Uniti, dove vengono conservate tali statistiche, ogni anno circa 1000 persone soffrono di fulmini e più di un centinaio muoiono. Quando colpite dall'elettricità atmosferica, l'effetto è molto potente (tensione misurata in milioni di volt). ma una dimissione a breve termine. Si ritiene che i fulmini causino conseguenze più gravi (recisioni di singole parti del corpo, carbonizzazione), nonché disturbi della simmetria del movimento. La caratteristica "figura" del fulmine è una curva tortuosa ramificata (a forma di albero). Il primo soccorso è lo stesso previsto per le vittime di scosse elettriche.

Danni locali ai tessuti del corpo, suddivisi in ustioni elettriche, segni elettrici, metallizzazione della pelle e danni meccanici. Le ustioni elettriche si verificano quando correnti significative (più di 1 A) attraversano il corpo umano. In questo caso, viene rilasciato calore sufficiente a riscaldare i tessuti del corpo umano ad una temperatura di 60-70 gradi. , in cui la proteina coagula e si verifica un'ustione. Le ustioni penetrano in profondità nei tessuti del corpo e richiedono un trattamento a lungo termine e talvolta portano alla disabilità. Il primo soccorso per le ustioni elettriche non è diverso dall'aiuto per le lesioni termiche

Colpo di calore Causato da disturbi della termoregolazione durante l'esposizione prolungata del corpo a temperature ambientali elevate. Osservato in condizioni che favoriscono il surriscaldamento del corpo: ad alte temperature, elevata umidità, aumento del lavoro muscolare. Tali condizioni possono verificarsi nelle officine calde, tra i soldati che marciano in colonne nella stagione calda, ecc. Con il colpo di calore, la temperatura corporea sale a 44 C. Allo stesso tempo si sviluppa debolezza, la sudorazione aumenta e poi si ferma, dolore all'epigastrico regione, frequente bisogno di urinare, aumento della frequenza cardiaca, calo della pressione sanguigna, rossore al viso, perdita di coscienza, convulsioni e, nei casi più gravi, morte

Colpo di sole Causato da un'interruzione delle funzioni cerebrali a seguito dell'azione diretta dei raggi solari sulla testa, si verifica un afflusso di sangue alla testa, un surriscaldamento del cervello con conseguente interruzione del sistema nervoso centrale. I sintomi clinici sono simili al colpo di calore (mal di testa, vomito, perdita di coscienza, convulsioni)

Algoritmo per le cure d'emergenza in caso di caldo e colpi di sole La cosa principale è fermare l'effetto della radiazione solare e dei raggi del sole. Portare o spostare la vittima all'ombra o in un luogo fresco. Liberarsi da indumenti restrittivi Poiché è colpito principalmente il cervello, impacchi freddi sulla testa, se possibile, inumidire il corpo con acqua, applicare una doccia fresca

Congelamento, lesioni da freddo Danni ai tessuti corporei a causa del freddo Il congelamento si verifica più spesso negli arti inferiori, meno spesso negli arti superiori, nel naso, nelle orecchie, ecc. A volte il congelamento si verifica con un leggero gelo (da - 3 a - 5 ° C) e anche a temperature superiori allo zero, che di solito sono associate ad una diminuzione della resistenza del corpo (perdita di sangue dovuta a lesioni, fame, intossicazione, ecc.)

Gradi di congelamento: I grado - danno alla pelle sotto forma di disturbi circolatori reversibili. Colore della pelle blu scuro o rosso porpora. Successivamente si osserva un leggero desquamazione dell'epidermide. Rimane una maggiore sensibilità delle aree congelate al freddo, grado II - formazione di vesciche a seguito della necrosi delle aree superficiali della pelle. Il contenuto delle vesciche è trasparente con una tinta emorragica e la loro consistenza è talvolta gelatinosa. Guarigione - senza granulazioni e cicatrici III grado - necrosi dell'intero spessore della pelle e dei tessuti molli profondi. Guarigione - con formazione di granulazioni e cicatrici IV grado - necrosi dei tessuti molli e delle ossa. La durata della guarigione è fino a 1 anno, formazione di cicatrici estese e monconi di amputazione

Algoritmo per le cure d'emergenza in caso di congelamento La vittima viene portata in una stanza calda. Riscaldare gli arti per 40-60 minuti. in bagno con aumento graduale della temperatura dell'acqua da 20 a 40°C. Durante la prima fase del congelamento, lavare gli arti congelati con sapone e massaggiare dalla periferia verso il centro, continuando fino a quando la pelle diventa calda e rossa. Le aree danneggiate e adiacenti della pelle vengono lubrificate con tintura di iodio al 5% e coperte con una benda alcolica. Gli arti vengono posti in posizione elevata Oltre alle misure locali vengono eseguite misure generali volte a migliorare la circolazione sanguigna: bendaggi, cuscinetti riscaldanti, tè caldo, massaggio attivo, cibo caldo, alcol per via orale, farmaci cardiaci, ecc.

L'annegamento è una condizione del corpo causata dallo sviluppo di asfissia riflessa o meccanica quando il liquido entra nelle vie respiratorie.

Classificazione dei tipi di annegamento

- Vero annegamento, durante il quale il paziente, mentre è sott'acqua, continua a respirare e i suoi polmoni si riempiono del liquido circostante (questo tipo di annegamento è tipico dei pazienti che sono incoscienti, ma con movimenti respiratori preservati (ad esempio, bambini con lesioni cerebrali traumatiche - “ lesione del subacqueo” in caso di impatto con la testa sul fondo, sassi).

- Annegamento asfissiale— a causa dell'acqua che penetra nelle corde vocali, si sviluppa un laringospasmo riflesso persistente, che rende impossibile l'inalazione attiva dell'acqua. Il bambino fa movimenti di deglutizione, lo stomaco si riempie troppo d'acqua. Con l'aumentare del coma ipossico, il laringospasmo si risolve, ma i movimenti respiratori sono già incompleti o assenti, quindi i polmoni non sono completamente riempiti d'acqua.

- Annegamento sincopale caratterizzato dal fatto che quando il paziente entra in acqua, si verifica un arresto cardiaco riflesso (morte cardiaca improvvisa).

A seconda dell'osmolarità del liquido che entra negli alveoli, si possono sviluppare due tipi di disturbi: quando si annega in acqua dolce, passa attraverso la membrana alveolare nei capillari, si sviluppano ipervolemia acuta, ipoosmolarità, emolisi e iperkaliemia associata ed emoglobinemia. Nell'annegamento in acqua salata, al contrario, si ha ipovolemia, iperosmolarità e ipercalcemia ed edema polmonare. Tuttavia, va notato che nella fase preospedaliera della fornitura di cure di emergenza a una persona annegata, queste caratteristiche non hanno alcun significato e non modificano la sequenza delle misure di rianimazione. Inoltre, secondo i dati moderni, le differenze tra acqua dolce e salata non influiscono sulla gravità dell'edema polmonare.

L'annegamento è solitamente accompagnato da ipotermia, soprattutto nei neonati e nei bambini piccoli con una maggiore superficie corporea per massa.

Pertanto, le cure di emergenza per l'annegamento mirano ad eliminare l'ipossia, l'ipotermia e il trattamento delle lesioni associate.

Algoritmo delle azioni dopo aver rimosso la vittima dall'acqua:

Determina il livello di coscienza, la presenza di respirazione e pulsazione nei grandi vasi.

Se la persona estratta dall'acqua non ha coscienza, respirazione o circolazione, viene fatta una diagnosi di morte clinica.

Inizia a eseguire la rianimazione cardiopolmonare. Liberare le prime vie respiratorie dai liquidi e dai corpi estranei in esse contenuti (limo, sabbia, ciottoli, ecc.). Per rimuovere il liquido dalla bocca e dalla faringe, il bambino viene girato su un fianco. I corpi estranei nel cavo orale vengono rimossi con un dito e un tovagliolo o un panno assorbente. L'ulteriore esecuzione della RCP segue le regole generali (massaggio cardiaco indiretto, ventilazione meccanica).

Quando si regolano i tempi della RCP, è necessario tenere conto del fatto che nei pazienti con ipotermia, la durata della morte clinica può aumentare più volte (la RCP può essere eseguita più a lungo - 45 - 60 minuti).

Non dimenticare possibili lesioni cervicali, soprattutto se si sa che la vittima ha fatto immersioni!

Rimuovere l'acqua dallo stomaco ingerita durante l'annegamento. Per fare ciò, nella posizione di drenaggio, viene applicata una compressione (pressione) sulla regione epigastrica. Se ciò non viene fatto, il rischio di aspirazione è elevato.

Se la respirazione è preservata, c'è tosse, c'è pulsazione rilevabile nelle arterie principali - stimolare la tosse, pulire la cavità orale, se necessario, eseguire la manovra di Heimlich, adagiare la vittima su un fianco (probabilmente lo sviluppo di vomito ingerito liquido).

Dopo la stabilizzazione iniziale, le tattiche dipendono dal livello di compromissione della coscienza (dall'agitazione psicomotoria moderata al coma di varia profondità).

Se la coscienza è preservata, calmare la vittima, riscaldarla ed evacuarla in un ospedale somatico.

Se la vittima con respirazione e circolazione sanguigna preservate si trova in uno stato di precoma (stordimento, stupore, c'è una reazione al dolore, i riflessi protettivi delle vie respiratorie sono preservati):

Pulisci la bocca;

Se necessario, eseguire la manovra di Heimlich;

Sdraiati su un fianco;

Inserire un sondino nasogastrico, dopo aver evacuato l'acqua, rimuovere il sondino;

Iniziare l'ossigenoterapia;

Evacuare in un ospedale con un reparto di terapia intensiva.

Se la vittima è in coma, anche con attività cardiaca preservata (si prevede che abbia una grave difficoltà respiratoria):

Pulisci la bocca;

Una volta che il rigurgito si ferma, posizionarlo sulla schiena su una superficie dura e piana;

Garantire la pervietà delle vie aeree (quando si esegue la manovra di Safar, ricordare possibili lesioni alla colonna cervicale!);

Avviare la ventilazione assistita con pallone e maschera 100% 0 2 ;

Cateterizzare la vena safena;

Somministrare per via endovenosa furosemide 1 mg/kg, prednisolone 10 mg/kg;

Per le convulsioni: midazolam per via endovenosa 0,3 mg/kg o diazepam 0,5 mg/kg;

Per la bradicardia: atropina endovenosa 20 mcg/kg;

Per l'ipotensione arteriosa grave: dopamina EV 5-20 mcg/kg/min;

Cateterizzare la vescica;

Evacuare in un ospedale con un reparto di terapia intensiva con ossigenoterapia e ventilazione assistita.