Dove puoi scattare una foto dei tuoi seni? Radiografia dei seni paranasali

La radiografia dei seni è una tecnica diagnostica informativa che consente di identificare varie malattie dei seni nasali. Viene utilizzato per determinare la presenza di tumori, polipi e corpi estranei nella cavità nasale e anche per monitorare l'efficacia della terapia prescritta.

L'esame radiografico viene prescritto ai pazienti al primo sospetto dello sviluppo di un processo infiammatorio. La diagnostica è necessaria dopo fratture delle ossa facciali, lesioni alla testa e nei bambini per rilevare oggetti estranei. Per gli adulti, la radiografia viene eseguita se si lamentano:

• disagio al naso dopo un'infezione virale;
• frequenti mal di testa che peggiorano quando ci si piega;
• congestione, problemi respiratori;
• sanguinamento;
• pianto e fotofobia;
• aumento della temperatura corporea senza motivo apparente.

Questi sintomi spesso accompagnano l'infiammazione dei seni nasali, che è accompagnata da un accumulo patologico di essudato. Le immagini risultanti mostrano chiaramente aree di accumulo di pus, che consentono di determinare il grado di sviluppo della malattia.


I medici utilizzano anche l’esame radiografico come monitoraggio. Per molte patologie sono necessarie immagini ripetute dei seni paranasali per valutare i risultati della terapia. Se il contenuto informativo di tale diagnostica è insufficiente, può essere prescritta la tomografia computerizzata.

Controindicazioni ed effetti collaterali della procedura

Le radiografie dei seni presentano una serie di controindicazioni. Questo metodo diagnostico non viene utilizzato durante l'esame dei bambini sotto i 5 anni e delle donne in gravidanza. La procedura non è effettivamente pericolosa per la madre, ma le radiazioni prodotte dalla macchina a raggi X possono influenzare lo sviluppo del feto.

Ai bambini in età prescolare vengono prescritte radiografie dei seni paranasali solo per indicazioni vitali. La necessità della procedura è determinata solo dal medico. Si ritiene che le radiazioni possano influenzare lo sviluppo del tessuto osseo e la crescita del bambino. In questo caso è bene valutare i possibili rischi quando si esegue una radiografia del naso del bambino.

Cosa puoi vedere nelle immagini a raggi X?

Cosa può mostrare una radiografia dei seni? In caso di malattie delle cavità paranasali, il medico può determinare sulle immagini a raggi X:

1. Segni di un processo infiammatorio. La mucosa del seno diventa più densa e il livello dell'essudato accumulato è chiaramente visibile.
2. Segni di una malattia cronica. Le fotografie rivelano un notevole ispessimento della mucosa e una diminuzione del lume della cavità.
3. Segni di lesioni. Sono chiaramente visibili fratture del tessuto osseo, frammenti liberi all'interno del seno e spostamento dei frammenti.
4. Segni di formazione cistica. Fuori dal confine del seno nasale si determina una radura arrotondata.
5. Segni di formazione di tumori. Le immagini rivelano un tumore nella cavità del seno che ha una maggiore densità.

Per ottenere informazioni più precise sulle malattie dei seni nasali, è possibile eseguire la radiografia dei seni paranasali con contrasto. Nella cavità viene iniettata una sostanza speciale che non è in grado di trasmettere radiazioni, di conseguenza i contorni del seno e le irregolarità esistenti sono chiaramente visibili;

Come viene eseguita la procedura?

Se il paziente ha ricevuto un rinvio per l'esame dei seni, allora dovrebbe sapere come viene eseguita una radiografia. Per l'esame radiografico dei seni nasali non è necessaria alcuna preparazione particolare. Non ci sono restrizioni sull'assunzione di farmaci, non è necessaria alcuna dieta speciale. L'unica cosa è che prima della procedura il medico ti chiederà di rimuovere tutti gli oggetti metallici: protesi rimovibili, occhiali, tutti i tipi di gioielli. Cose extra possono "oscurare" i punti necessari nell'immagine, interferendo con la corretta diagnosi.

Le radiografie dei seni nasali vengono eseguite in quattro proiezioni:

• chinocraniale;
• proiezione posteroanteriore;
• laterale;
• La posizione di Waters.

La macchina a raggi X è dotata di dispositivi speciali che supportano la testa. Ciò è necessario per fissare il paziente in una posizione. Il resto del corpo è coperto da uno speciale grembiule protettivo che non consente il passaggio delle radiazioni.


L'esame dei seni nasali non richiede più di 5-10 minuti. A volte è necessario attendere che il radiologo verifichi la qualità delle immagini ottenute. Successivamente, i risultati dello studio vengono inviati per la descrizione, dopodiché la conclusione viene data al paziente.

Con quale frequenza è possibile eseguire una radiografia dei seni paranasali?

Dopo ogni esame radiografico dei seni paranasali, nella cartella clinica del paziente viene registrato il valore dell’esposizione alle radiazioni. Se il medico vede che la diagnosi è stata eseguita molto spesso, può vietare l'esecuzione della procedura.

Per non preoccuparti della tua salute, devi sapere che la dose massima di radiazioni consentita per un paziente è di circa 150 m3v. E una procedura rappresenta circa 0,12-0,18 m3v. Pertanto, anche le procedure ripetute non rappresentano un grande rischio per la salute.

Vantaggi e svantaggi della radiografia dei seni paranasali

Un vantaggio importante delle radiografie dei seni nasali è la loro efficienza, poiché non occorre molto tempo per acquisire l'immagine. Questo metodo diagnostico è disponibile al pubblico ed è poco costoso. Può essere utilizzato per identificare molte malattie e condizioni patologiche.

Nonostante la semplicità e l'accessibilità della procedura, presenta i suoi svantaggi. Poiché la radiografia dei seni presenta controindicazioni, l'uso di questo metodo diagnostico non è sempre consentito. Utilizzando una normale fotografia dei seni, è impossibile rilevare la diffusione del processo infiammatorio al cranio. Inoltre, un'immagine a raggi X non può determinare il grado di sviluppo della malattia, quindi potrebbe essere necessaria una tomografia computerizzata per effettuare una diagnosi più accurata.

Alcune malattie otorinolaringoiatriche richiedono una diagnosi più approfondita: in questi casi vengono utilizzate le radiografie. A volte la posizione dei seni o anomalie congenite dello sviluppo non consentono un esame senza apparecchiature diagnostiche, quindi l'immagine ottenuta da una radiografia è un risultato diagnostico completo.

Controindicazioni

Le radiografie degli organi ENT sono prescritte nei casi in cui altri metodi di esame non fornivano informazioni complete o erano inutili. Molto spesso, viene prescritto un esame radiografico per determinare.

Ci sono alcune controindicazioni a questo metodo di ricerca:

• Portare un bambino;
• Condizione grave;
• Età fino a 14 anni.

L'ultima controindicazione viene in alcuni casi trascurata. Quando non esiste altra opzione oltre ai raggi X e altri metodi si rivelano non informativi, vengono prescritte le radiografie degli organi ENT.

Indicazioni per l'uso

La radiografia delle strutture ORL è indicata per eventuali patologie degli organi otorinolaringoiatrici, se altre metodiche non hanno fornito informazioni sufficienti per elaborare un regime terapeutico adeguato. La tecnica viene utilizzata nelle seguenti condizioni:

• Ferite alla testa e contusioni;
• La presenza di corpi estranei nell'orofaringe, nell'orecchio e nei passaggi nasali;
• Dolore alla testa che non viene alleviato dai farmaci antinfiammatori;
• Naso costantemente chiuso e difficoltà a respirare;
• Secrezione dalle orecchie e dal naso con causa sconosciuta;
• Dolore al lobo frontale e ai seni;
• Aumento della temperatura corporea di eziologia sconosciuta.

La radiografia degli organi ORL viene utilizzata non solo come metodo diagnostico, ma anche come metodo per monitorare lo sviluppo della malattia e il successo del suo trattamento.

Utilizzando una radiografia, nell'immagine possono essere rilevate malattie come sinusite, otite, adenoidite, tutti i tipi di neoplasie dei seni, deformazioni dei setti cartilaginei, conseguenze di lesioni e anomalie congenite dello sviluppo degli organi in otorinolaringoiatria.

I raggi X possono individuare tutte le malattie?

L'elenco delle malattie d'organo rilevabili mediante i raggi X non è ancora completo. Assolutamente qualsiasi cambiamento nei tessuti connettivi e cartilaginei può essere monitorato utilizzando un'immagine.

Ciò significa che i processi infiammatori nei seni e anche un lieve gonfiore, un ingrossamento degli organi, verranno notati da uno specialista esperto nell'immagine dopo un esame radiografico. In alcuni casi, potrebbe essere necessaria una diagnostica aggiuntiva. Di solito viene prescritto quando vengono rilevati corpi estranei o neoplasie. In questo caso, il paziente viene inviato per una risonanza magnetica o una TC per chiarire la densità e il volume della formazione.

Tipi di esame radiografico

Le radiografie degli organi ORL possono essere classificate in base all'area esaminata e allo scopo della diagnosi. Esistono due tipi principali di raggi X:

• Radiografia d'indagine;
• Radiografia a vista.

Il primo tipo viene solitamente prescritto per reclami di dolore e disagio poco chiari, la cui causa non è stata determinata dall'esame presso l'ufficio ORL. Viene esaminata una parte specifica del corpo: potrebbe essere il lobo frontale, i seni nasali e altre parti. La radiografia di rilievo, quindi, fissa solo i confini di ulteriori ricerche, sebbene in alcuni casi le informazioni ottenute attraverso di essa siano sufficienti.

La radiografia visiva viene spesso eseguita dopo la radiografia di rilievo. Ad esempio, per la prima volta sono stati esaminati e in uno di essi è stato riscontrato un nodulo o un gonfiore. Viene prescritta una radiografia mirata del seno malato per chiarire la causa del gonfiore o della compattazione.

Come vedere le modifiche in una foto

L'esame degli organi in otorinolaringoiatria viene effettuato in una proiezione laterale. Una radiografia con una profondità di venti millimetri fornisce un'immagine con una sezione frontale della laringe. Questa immagine mostra chiaramente le pieghe ariepiglottiche, l'epiglottide stessa, le corde vocali e le placche della cartilagine tiroidea.

L'immagine permette di vedere i risultati dei processi di calcificazione, deposizione di calcio e, con uno studio più approfondito, rivelano l'ampiezza del lume dell'ipofaringe e del seno piriforme. Questo esame viene spesso prescritto alle ragazze sotto i 16 anni e agli uomini dopo i 18 anni. La radiografia delle formazioni negli organi di otorinolaringoiatria è inefficace, quindi è integrata dalla tomografia e dalla fibrolaringoscopia. Quindi ricorrono ai metodi di ricerca con contrasto e alla tomografia computerizzata.

Come viene eseguita la procedura?

L'esame radiografico viene effettuato in una stanza appositamente designata utilizzando una macchina a raggi X. Le regole dello studio sono le stesse di quando si ottiene un'immagine di altre parti del corpo:

• Il paziente assume una posizione reclinata o seduta;
• Lo specialista prepara l'apparecchio per scattare la foto;
• Prima dell'inizio delle riprese, viene dato un avvertimento per assicurarsi che il paziente sia seduto immobile;
• L'immagine viene scattata in proiezione laterale e frontale.

A volte possono essere necessarie ulteriori proiezioni sospese se le viste frontale e laterale non sono sufficienti per chiarire la patologia degli organi.

La procedura per ottenere immagini di organi in otorinolaringoiatria richiede un po' di tempo. La preparazione dura non più di mezzo minuto, la foto viene scattata entro cinque secondi. La stampa e l'interpretazione di un'immagine radiografica richiedono alcuni minuti.

Sicurezza

Le apparecchiature mediche di nuova generazione riducono significativamente i rischi associati ai raggi X, a differenza della tecnologia precedente. I moderni dispositivi consentono di ottenere immagini di organi ad alta precisione, riducendo al minimo l'impatto del fascio di raggi X sul paziente.

Oggi le radiografie degli organi non sono pericolose per la salute dei pazienti se vengono eseguite da uno specialista utilizzando un apparecchio moderno e rappresentano uno dei migliori metodi di ricerca.

Dove fare una radiografia

È possibile ottenere radiografie degli organi in otorinolaringoiatria presso le seguenti istituzioni:

• Ambulatori di otorinolaringoiatria;
• Cliniche;
• Ambulatori diagnostici funzionali;
• sale radiologiche;
• laboratori di raggi X;
• Reparti di radiografia.

In genere, nei centri diagnostici e nelle cliniche, le radiografie sono disponibili a prezzi bassi e vengono eseguite rapidamente. In casi complessi può essere necessario rivolgersi a laboratori di radiologia dotati di apparecchiature più funzionali per studiare patologie atipiche e anomalie congenite. Per eseguire un'immagine degli organi, è necessaria un'impegnativa che indichi la diagnosi prevista e i desideri per la qualità dell'immagine completata.

Molte persone soffrono di varie malattie legate ai seni. Il fatto è che in essi si verificano molti processi associati a malattie virali; qui possono comparire anche varie neoplasie e possono verificarsi molti disturbi; Per questo motivo la radiografia dei seni è una procedura diagnostica molto importante che deve essere eseguita per molte malattie, in particolare la sinusite. Questo metodo di esame mira principalmente a identificare le deviazioni dallo stato normale dei seni, nonché a identificare malattie infettive e processi patologici. Una radiografia dei seni con sinusite, una foto di cui potete vedere di seguito, è in grado di determinare il grado di danno e i cambiamenti nelle mucose, nonché tumori e cisti.

Un'immagine dei seni ha informazioni sufficienti per determinare la malattia.

Vale la pena notare che gli esami radiografici di questo tipo sono molto diversi dalla tomografia computerizzata e dalla diagnostica MRI, poiché i raggi X non sono un metodo sicuro. I suoi vantaggi sono i prezzi bassi (gratuiti negli enti statali) e una maggiore disponibilità, perché le fotografie dei seni nasali vengono scattate anche con urgenza, cioè subito dopo l'infortunio. Questa procedura richiede molto spesso meno di 20 minuti e può essere eseguita solo dai radiologi. Una radiografia del naso per la sinusite viene necessariamente eseguita in due proiezioni (posizione eretta e posizione sdraiata). Entrambe le immagini dovrebbero essere esaminate da un medico e sulla base di esse verrà presa la decisione sull'ulteriore trattamento.

Diciamo subito che questo metodo non richiede nemmeno una preparazione particolare e, come accennato in precedenza, può essere eseguito anche con urgenza! A volte è necessario eseguire più volte una procedura radiografica dei seni in presenza di sinusite. Il fatto è che a volte il trattamento è inefficace, a causa dei quali i sintomi persistono e si verificano alcune complicazioni. Nei casi più gravi, tutto può arrivare fino all'infiammazione delle membrane del cervello e delle orbite. I cambiamenti ossei possono essere visti se scatti una classica foto panoramica.

Il medico può vietare l'esecuzione di radiografie se il paziente è stato sottoposto a questa procedura molte volte in precedenza.

Indicazioni e controindicazioni per la procedura

È importante familiarizzare con l'elenco delle indicazioni e controindicazioni per questa procedura. Il fatto è che puoi danneggiare completamente la tua salute con una radiografia se ignori le regole relative all'ammissione alla procedura. Ma prima diamo un'occhiata alle indicazioni per la procedura, eccone un elenco:

• varie manifestazioni cliniche che ricordano la sinusite, ad esempio grave congestione nasale, dolore facciale, ecc.;
• tumori (sia benigni che maligni);
• penetrazione di eventuali corpi estranei in quest'area;
• la comparsa di sanguinamento;
• infortuni;
• nuovi mal di testa per ragioni sconosciute;
• cisti;
• sviluppo della carie dei denti superiori, nonché la necessità di un intervento chirurgico associato all'impianto;
• malattie da poliposi che colpiscono la conca nasale.

Importante! Una radiografia di tutti i seni mascellari può rivelare l'oscuramento caratteristico della sinusite. Se hai un'infezione batterica, molto probabilmente lo specialista vedrà del liquido purulento nelle fotografie. Se si rileva un oscuramento totale o, ad esempio, subtotale, di tutte le pareti relative ai seni mascellari, lo specialista conclude che si tratta di alterazioni proliferative causate da sinusite iperplastica.

Per quanto riguarda le controindicazioni che limitano le possibili situazioni della procedura, le radiografie sono vietate in caso di gravidanza. Il fatto è che gli scienziati hanno da tempo dimostrato l'impatto negativo di tali radiazioni ionizzanti sui raggi X sul feto. Vale la pena capire che le radiografie sono vietate non solo nelle fasi iniziali, ma anche nelle fasi successive. Non puoi eseguire radiografie nemmeno in situazioni in cui hai già superato il numero consentito di procedure all'anno!

Trattare la sinusite con i soli farmaci è inefficace.

Sintomi

Ecco i principali sintomi dei vari tipi di sinusite; se sono presenti, dovresti contattare immediatamente uno specialista che ti visiterà e scriverà un'impegnativa per una radiografia:

• mal di testa che compaiono costantemente e senza ragioni evidenti;
• dolore che si manifesta sul ponte del naso, così come sulle tempie, sulle sopracciglia o sulla fronte;
• vertigini costanti;
• problemi associati al benessere generale, diminuzione delle prestazioni;
• problemi con l'olfatto;
• respiro affannoso;
• sudorazione eccessiva;
• perdita di appetito;
• pianto;
• disturbi legati al sonno;
• gonfiore che appare sul viso (il più delle volte è localizzato sulle guance o sulle palpebre).

Nota! Se noti questi sintomi, contatta immediatamente un operatore sanitario qualificato. In questo modo è possibile diagnosticare la malattia nelle fasi iniziali, quindi il trattamento sarà il più efficace ed efficiente possibile. Altrimenti, se trascuri la malattia, c'è il rischio di sviluppare gravi complicazioni!

Se non c'è patologia nei seni, le pareti ossee sulla radiografia avranno contorni chiari.

Esecuzione della procedura

La radiografia dei seni è un metodo incredibilmente efficace per diagnosticare la sinusite. Come accennato in precedenza, per questa procedura non è richiesta alcuna preparazione speciale, ma è importante non dimenticare mai che esistono controindicazioni, il cui elenco è stato presentato in precedenza. Ricordiamo inoltre che ai bambini non è consigliabile sottoporsi a radiografie o che il numero di procedure dovrebbe essere ridotto al minimo. Il fatto è che il corpo di un bambino è molto più suscettibile alle radiazioni ionizzanti dannose, che possono causare gravi danni alla salute in tenera età. Ecco i passaggi principali del processo di questa procedura:

1. Innanzitutto, il radiologo spiegherà dettagliatamente al paziente l'essenza dell'intero processo diagnostico, ciò è necessario per garantire che tutto avvenga secondo i requisiti, quindi le immagini saranno chiare e informative;
2. La persona dovrà appoggiare parti del viso come il naso e il mento sul supporto dell'apparecchio, che sarà regolato in anticipo in base all'altezza del paziente. Successivamente, il medico lascerà la stanza e inizierà a installare l'attrezzatura.
3. Dalla stanza successiva, uno specialista in vivavoce ti dirà cosa fare dopo. Basta seguire le sue istruzioni e non sorgeranno problemi. L'essenza di tali istruzioni sarà trattenere il respiro quando avrai bisogno di scattare una foto. La durata del trattenimento del respiro sarà breve, massimo 10 secondi. Una volta scattata la foto, verrà registrata e firmata, quindi dovrà essere asciugata.
4. È importante capire che in alcune situazioni è necessario scattare foto in più proiezioni, vale a dire due. Il fatto è che a volte è necessario monitorare le condizioni dei seni anche in posizione sdraiata. Pertanto, possiamo concludere con precisione che esiste la sinusite. Ti verrà fornita la descrizione, dopodiché dovrai portarla dal tuo medico.

Descrizione della sinusite nella foto

Ricordiamo subito che in nessun caso dovresti decifrare tu stesso l'immagine radiografica! Il fatto è che solo uno specialista qualificato può farlo correttamente.

Nelle fotografie i tessuti molli sono praticamente impossibili da vedere; su di essi sono visibili solo le ossa, che hanno una tonalità più chiara. Per quanto riguarda i seni, hanno una caratteristica forma ovale oblunga e nelle fotografie sono espressi in colore scuro. Una conclusione sulla presenza di sinusite e altri problemi ai seni può essere fatta sulla base di un semplice confronto con le orbite. Se il colore è lo stesso, allora tutto è normale, cioè non ci sono processi patologici.

Se nelle immagini sono presenti ombre chiare, lo specialista conclude che è presente un contenuto purulento e questo fenomeno si chiama "oscuramento". I raggi X possono mostrare la misura in cui i seni sono pieni di liquido patologico. Se ce n'è molta, l'oscuramento è enorme.

Vale la pena ricordare che i sintomi della sinusite sono spesso chiamati latte in un bicchiere. Il fatto è che, come avrai intuito, secondo le informazioni descritte in precedenza, i seni mascellari hanno alcune proprietà con un vaso e il liquido ha alcune proprietà con il latte. In assenza di sinusite si crea l'impressione di un “vaso vuoto”, come si osserva nelle orbite.

Nota! Sì, la radiografia è un ottimo modo per rilevare una malattia, ma è qui che finiscono le sue capacità, poiché il tipo di malattia e la sua forma non possono essere rilevati. E questo è importante, perché in alcuni casi il contenuto può includere sangue, muco o pus. Per questo motivo è spesso importante utilizzare, se necessario, altri metodi diagnostici.

La radiografia dei seni paranasali (radiografia dei seni paranasali) mostra la pneumatizzazione di queste strutture anatomiche. Sono visibili accumuli di liquidi, tumori, corpi estranei e cisti.

Cosa mostra la radiografia dei seni paranasali: anatomia radiografica del viso

La radiografia mostra i seguenti seni paranasali:

• frontale;
• mascellare;
• reticolo;
• principale;
• cellule mastoidee delle ossa temporali.

Radiografia della PPN con sinusite bilaterale. È stata notata l'anatomia a raggi X delle formazioni

Come appaiono i seni normali su una radiografia?

Normalmente, i seni paranasali su una radiografia appaiono così:

1. Le pareti ossee hanno contorni chiari.
2. La pneumatizzazione (ariosità) della PPN viene confrontata con le orbite (standard).
3. I contorni delle celle del reticolo possono essere tracciati.

Per determinare (infiammazione) nelle fasi iniziali viene prescritta una radiografia dei seni (seni paranasali). Decifrarlo non è particolarmente difficile per un radiologo.

Quali malattie sono visibili alla radiografia della PPN?

La radiografia della PPN mostra la sinusite, che in base alla localizzazione è classificata in:

• sinusite - infiammazione mascellare;
• sinusite frontale - nella parte frontale;
• etmoidite: oscuramento delle cellule mastoidee;
• sfenoidite – osso sfenoide.

Il termine “sinusite” deriva dal latino “sinus”, che significa “seno” e –itis- “infiammazione”. La patologia è un processo infiammatorio in uno o più seni nasali, che si verifica in conseguenza di influenza, scarlattina, morbillo, rinite e altre infezioni.

Interpretazione della radiografia della PPN

Interpretazione approssimativa dell'immagine radiografica della PPN (per il campione):

La radiografia dei seni paranasali presentata visualizza una diminuzione della pneumatizzazione del seno mascellare sinistro nel terzo inferiore con un livello orizzontale superiore. Conclusione: segni radiografici di sinusite mascellare sinistra ().

Nella foto sopra potete vedere l'oscuramento parietale di entrambi i seni mascellari. La sua descrizione porterà alla logica conclusione della sinusite bilaterale.

La radiografia dei seni paranasali consente non solo di diagnosticare la patologia, ma anche di analizzare la dinamica del trattamento. Quando viene rilevata la sinusite in un paziente, i medici prescrivono diverse immagini: la prima – immediatamente dopo la rilevazione dell'infiammazione; il secondo e i successivi - durante il trattamento con antibiotici.

Per decifrare una radiografia della PPN è necessario analizzare altre strutture anatomiche che possono essere tracciate nell'immagine: ossa, cavità orale, orbite oculari. A volte si possono trovare tumori, il che è un risultato incidentale ma importante.

Decifrare una radiografia richiede circa 10 minuti del tempo di un radiologo.

Rappresentazione schematica delle malattie PPN

Perché i medici prescrivono radiografie dei seni paranasali?

I medici prescrivono radiografie dei seni paranasali per rilevare la sinusite. I lettori lo hanno capito dalla parte precedente dell'articolo. Come dicono i radiologi, la sinusite e la sinusite sono diverse, quindi ecco una classificazione della patologia in base alla forma:

1. essudativo.
2. Catarrale, sieroso, purulento.
3. Parietale-iperplastico.
4. Produttivo.
5. Polipo.

Ognuna di queste forme è chiaramente visualizzata dalla radiografia della PPN. Solo se i sintomi radiografici della malattia non sono chiari, lo studio può essere integrato con la TC (tomografia computerizzata).

La forma parietale-iperplastica è riconducibile ad un imbrunimento parietale dovuto ad un ispessimento della mucosa in prossimità delle pareti ossee. Il contorno dei seni (seni paranasali) in questa sinusite è rivolto verso l'interno ed è leggermente irregolare o ondulato.

La sinusite poliposa si manifesta con una protuberanza parietale su un peduncolo, rivolta verso l'interno.

L'immagine radiografica della sinusite catarrale, sierosa o purulenta ricorda quella essudativa. L'unica differenza è il substrato morfologico del liquido che si ottiene dopo la puntura (piercing).

A seconda della localizzazione si distinguono le seguenti forme di sinusite:

1. L'emisinusite è una lesione della PPN su entrambi i lati.
2. La pansinusite è un'alterazione infiammatoria di tutte le cavità paranasali.

Cos'è una cisti e come la mostra una foto dei seni paranasali?

Una ciste su una radiografia della PPN è una scoperta inaspettata per il medico. Non presenta sintomi clinici particolari oltre alla frequente comparsa di sinusite mascellare. Quando si espone le formazioni paranasali mediante raggi X, il medico può vedere un'ombra arrotondata di bassa o media intensità con un contorno uniforme e chiaro.

La formazione di cisti nei seni paranasali richiede un trattamento chirurgico.

Frammento di radiografia dei seni paranasali: cisti a destra

Come eseguire una radiografia PPN: preparazione

Non è necessaria alcuna preparazione speciale per eseguire una radiografia dei seni. Prima della procedura, gli oggetti metallici devono essere rimossi. Il tecnico radiologo posiziona il paziente verticalmente rispetto al vertigrafo. Il naso e il mento dovrebbero trovarsi sullo stesso piano (proiezione nasomentale). Quando si modella il mento, il piano del naso e del mento dovrebbe essere inclinato.

In conclusione, vorrei sottolineare che la radiografia della PPN di un bambino viene eseguita solo in casi estremi, quando il danno derivante da una malattia non diagnosticata è più forte degli effetti negativi dei raggi X.

Non pensare che una TAC mostri più di una radiografia del seno. Ogni studio ha i propri obiettivi.

Quando dovrebbe essere eseguita una radiografia della PPN:

• per forti mal di testa;
• dopo aver sofferto di raffreddore;
• in caso di aumento inspiegabile della temperatura;
• per il dolore alla fronte dopo l'influenza.

Le radiografie del naso e delle formazioni paranasali sono in rari casi integrate da TC o MRI (risonanza magnetica) quando viene identificato un sintomo sospetto che non può essere studiato più dettagliatamente con metodi radiografici.

Non è difficile eseguire una radiografia della PPN. Non è richiesta alcuna preparazione preliminare. La procedura prevede il posizionamento di una persona verticalmente rispetto al vertigrafo. Il tecnico dei raggi X chiede al paziente di trattenere il respiro. Dopo aver premuto il pulsante di esposizione sul pannello di controllo della macchina a raggi X e aver sviluppato l'immagine radiografica dei seni mascellari, questa viene inviata ad un radiologo per l'interpretazione.

Cos'è la sinusite

La sinusite è una malattia infiammatoria. Il suo pericolo sta nel fatto che la patologia aumenta la pressione intracranica. Una persona identifica la malattia in base a specifiche sensazioni di dolore nella fronte e nelle aree paranasali.

Il pericolo della malattia è che l'infiltrato infiammatorio possa entrare nei vasi cerebrali e causare emorragia.

Cos'è la sinusite ipertrofica cronica

La sinusite ipertrofica cronica nell'immagine non appare come uno scurimento con livello del fluido orizzontale, ma come uno strato murario dal contorno irregolare e alquanto concavo.

L'interpretazione di tale immagine è descritta come segue: sulla radiografia, la PPN è un oscuramento parietale dovuto ad una mucosa ipertrofica e ispessita. In alcuni casi si ha un oscuramento totale della cavità, che diventa completamente senz'aria.

Le radiografie dei seni paranasali vengono eseguite in 2 proiezioni: nasomentale e mento. Ciascuna immagine radiografica consente di visualizzare strutture anatomiche specifiche.

A causa delle numerose sfumature e sottigliezze durante l’installazione, la prescrizione del medico curante deve essere analizzata da un radiologo prima di eseguire una radiografia. Lo specialista può prescrivere una proiezione diversa o annullare la prescrizione del medico curante.

Ciò che è visibile su una radiografia dei seni paranasali (SNS) nella proiezione frontale

I seni paranasali nella proiezione frontale mostrano le seguenti strutture anatomiche:

1. Labirinto reticolare (foto di Reza).
2. Metà destra e sinistra dei seni sfenoidali.

Ovviamente, è impossibile determinare la sinusite con tale radiografia. Questo è vero, quindi la proiezione frontale viene utilizzata raramente quando si studia la pneumatizzazione della PPN.

Cosa mostra una radiografia della PPN nella proiezione del mento?

La proiezione del mento è la più preferibile quando si esamina la sinusite. Mostra i seni il più apertamente possibile. Quando si utilizza il posizionamento nasomentale, le piramidi delle ossa temporali si sovrappongono all'area dei seni mascellari nel terzo inferiore e rendono difficile la loro visione chiara ovunque.

Setup per radiografia dei seni paranasali

Se eseguite male nella proiezione nasomentale, le piramidi delle ossa temporali possono bloccare quasi completamente la vista.

Per livellare il difetto sopra descritto, spesso al paziente viene chiesto di aprire la bocca. Con questa disposizione le ossa temporali vengono abbassate verso il basso. Il raggio può anche essere diretto verticalmente con un angolo di 30 gradi rispetto alla verticale (secondo Chebull). Su tali radiografie è possibile tracciare chiaramente la condizione dei seni delle ossa sfenoidi.

Se le proiezioni sopra descritte non fossero sufficienti, le radiografie della PPN possono essere integrate dall'esame tomografico o dalla sinusografia mascellare. La tomografia è uno studio strato per strato. Permette di studiare le strutture anatomiche che si trovano in profondità nei tessuti.

La maxillografia consiste nell'introduzione di un mezzo di contrasto nei seni paranasali. Il metodo viene spesso utilizzato quando viene rilevata un'ombra a forma di anello che ricorda una cisti.

Come viene eseguito l'esame dei seni paranasali?

L'esame dei seni paranasali nella proiezione del mento può essere effettuato in posizione verticale o orizzontale (sdraiata) del paziente. Molto spesso durante la procedura, la persona si siede o sta in piedi vicino a un supporto radiografico verticale. Questo posizionamento consente di ottenere l'inquadratura ottimale se si sospetta una sinusite.

Come eseguire una radiografia PPN:

1. Il paziente sta in piedi su un supporto con una griglia fissa.
2. La sua testa è posizionata in modo che il suo mento tocchi il supporto e il suo naso sia a 2 cm di distanza da esso.
3. La linea mediana della testa si trova sagittale.
4. L'esposizione viene effettuata su una cassetta 13 x 18.
5. Lunghezza focale - 100 cm.

Una radiografia dei seni paranasali con un mezzo di contrasto consente di studiare a fondo la struttura di queste formazioni anatomiche e di identificare ulteriori (“più ombre”) che possono essere formate da cisti, polipi e tumori.

Come valutare la qualità di un'immagine durante l'esame dei seni paranasali

Una radiografia di alta qualità dei seni paranasali non mostra ombre aggiuntive (artefatti). Le strutture anatomiche sono simmetriche e ben visibili.

Con la sinusite viene visualizzato il livello del fluido, situato dalla parete mediale a quella laterale. I processi infiammatori cronici nella PPN (ipertrofici) sono accompagnati da un ispessimento della mucosa con un contorno esterno concavo (come una curva parabolica).

Schema di una radiografia del cranio in proiezione nasofrontale

Per distinguere un processo acuto da uno cronico, è consigliabile spostare la testa del paziente a sinistra o a destra durante l’esame ripetuto. Se il processo infiammatorio è “fresco”, il livello del fluido cambierà.

Con cambiamenti cronici, i sintomi radiografici della patologia non cambieranno.

Criteri per valutare la qualità dell'immagine:

• chiara struttura delle pareti ossee;
• simmetria di installazione;
• la presenza di ombre bianco-grigie (determina le caratteristiche tecniche dell'esposizione).

Maxillografia - studio con contrasto

La maxillarografia consente di identificare le formazioni intra-ascellari. Viene anche utilizzato per diagnosticare polipi o cisti.

Come viene eseguita la sinusografia:

1. Dopo l'anestesia, viene eseguita una puntura della parete del seno.
2. Attraverso di esso, il PPN viene lavato con una soluzione di furatsilina.
3. Quindi una soluzione di iodolipolo riscaldato viene iniettata utilizzando un ago.
4. Al paziente vengono scattate foto nelle proiezioni nasofrontale, nasomentale e laterale.

Attenzione! Quando si esegue un esame del seno mascellare, non è possibile eseguire le radiografie di entrambi i seni mascellari contemporaneamente. In questa situazione, la possibilità di una chiara visualizzazione delle strutture anatomiche è esclusa a causa della sovrapposizione dell'esposizione dell'altro seno.

Radiografia delle cavità nasali posteriori

I seni paranasali posteriori comprendono le seguenti strutture anatomiche:

• a forma di cuneo;
• cellule reticolari.

Le proiezioni nasomentale e sottomentoniera non sono adatte per lo studio di queste strutture anatomiche. Qui viene utilizzata la proiezione assiale. Utilizzando questa proiezione è possibile osservare anche la parte rocciosa dell'osso temporale, i fori della base cranica e le fratture del cranio.

L'osso sfenoide ha un'ampia varietà di strutture. Il radiologo deve avere una vasta esperienza per interpretare correttamente. L'immagine radiografica nella proiezione assiale del rosario mostra le ali dell'osso sfenoide e le apofisi basilari.

In questa proiezione sono ben visibili i fori: rotondi, ovali e strappati posteriormente. Con lesioni al cranio (caduta sulla testa, colpi all'osso occipitale e alla corona), si verifica una linea di frattura. All'esame sono visibili le linee di frattura della mascella inferiore e la base dell'apofisi dell'osso occipitale.

Se viene rilevata una patologia in una di queste strutture anatomiche, i raggi X possono essere integrati con radiografie mirate per una visualizzazione più chiara.

In conclusione vorrei dire che le radiografie del cranio e dei seni paranasali appartengono ad uno dei settori più complessi della radiologia. A causa della moltitudine di formazioni, molto spesso alla radiografia si possono vedere sintomi formati dalla sovrapposizione e sovrapposizione di vari dettagli anatomici. È necessaria una vasta esperienza pratica per distinguere il normale dalla patologia nelle fotografie dei seni paranasali e del cranio.