Quanto è pericolosa la sinusite frontale purulenta? Sinusite dei seni frontali e dei seni.

Una malattia apparentemente senza senso come il naso che cola, che, va notato, molte persone non hanno l'abitudine di trattare affatto, alla fine può portare a complicazioni e malattie molto spiacevoli. La sinusite frontale è una di queste malattie che, di regola, colpisce gli adulti che non sono stati curati in tempo per qualsiasi sintomo sintomatico malattia respiratoria.

Frontite: infiammazione dei seni frontali

Il cranio umano ha al suo interno delle cavità vuote chiamate seni. In totale, ci sono quattro tipi di seni, di cui due tipi sono i più comuni per l'insorgenza dei processi infiammatori:

seni situati sopra denti dell'arcata superiore, a destra e a sinistra del naso,
seni situati nella parte frontale, sopra gli occhi.

I seni, nonostante siano vuoti, suonano ruolo importante nell'organismo:

servono ad alleggerire il peso della testa;
I seni servono a filtrare le particelle di polvere e altre sostanze irritanti dall'aria drenando il muco che si forma nel naso;
A causa del loro vuoto, i seni contribuiscono all'effetto di risonanza e potenziano il suono prodotto dalla gola.

In caso di infiammazione dei seni, le funzioni elencate cessano di essere eseguite volume richiesto. Di conseguenza, una persona avverte dolore e pesantezza alla testa, appare il naso che cola e il suono della voce cambia.

Cos'è questa: frontite? L’infiammazione del rivestimento del seno è chiamata sinusite. A seconda della posizione dell'infiammazione, si distinguono diversi tipi di questa malattia. Le forme più comuni sono la sinusite del seno mascellare (sinusite) e la sinusite del seno frontale - sinusite frontale. Nella lingua russa, il nome abbreviato è fisso: frontit.

Segni caratteristici della malattia

Il sintomo più pronunciato della sinusite frontale è sensazioni dolorose nella zona del naso, degli occhi, della parte inferiore della fronte e del mal di testa. Tieni presente che il dolore si intensifica durante il sonno notturno.

Altri segni di sinusite frontale:

L'aumento della temperatura è solitamente lieve entro 37,5 gradi C. B forma acuta può raggiungere i 39 gradi C.
Secrezione di muco denso, giallo o verde, dal naso. Se ciò avviene soprattutto al mattino, si dovrebbe parlare di sinusite frontale cronica pigra.
Il dolore può irradiarsi alle orecchie e mascella superiore.
Paura della luce intensa.
Cattiva salute, debolezza.
Olfatto indebolito, difficoltà di respirazione a causa del gonfiore della mucosa.

A forma trascurata possibile:

mal di gola;
tosse che peggiora durante la notte;
sgradevole odore aspro dalla bocca.

Ragioni per lo sviluppo della sinusite frontale

Patogeni e infezioni virali
I nostri seni sono pieni di minuscoli peli chiamati ciglia, che intrappolano anche le particelle di polvere vari tipi batteri, microrganismi e virus, impedendo loro di penetrare all’interno. Tuttavia, le ciglia non sempre riescono a far fronte a questo compito. Quando una persona ha il naso che cola, c'è un'enorme quantità di agenti patogeni. In questo caso, entrano ancora dal naso in profondità nei seni, dove nel calore iniziano a moltiplicarsi rapidamente, il che porta all'infiammazione della mucosa del seno. In questa variante, la sinusite frontale può verificarsi come complicazione dopo aver sofferto di malattie respiratorie.
Naso che cola allergico a lungo termine
Un naso che cola prolungato, anche di natura non infettiva, può causare sinusite frontale dovuta alla chiusura dell'uscita del seno frontale da parte del muco prodotto, alla perdita della funzione di drenaggio e all'accumulo di liquidi all'interno.
Polipi
I polipi del seno frontale sono escrescenze che compromettono il flusso d'aria e la capacità di filtrarlo e aumentano la quantità di muco accumulato. I polipi interferiscono anche con la normale funzione di drenaggio dei seni.
Un setto nasale deviato o altro difetto anatomico o meccanico che impedisce la corretta circolazione dell'aria.

Se il naso non funziona correttamente, aumenta la probabilità di problemi ai seni frontali.

Forme della malattia: classificazione

Come ogni malattia infiammatoria interna, la frontite, in base alla natura del suo decorso, è divisa in:

forma acuta,
forma cronica.

Sinusite frontale acuta caratterizzato da un'improvvisa insorgenza di sintomi, aumento della temperatura e dolore.

Sinusite frontale cronica può svilupparsi a lungo senza brillante sintomi gravi. Leggero aumento della temperatura, contenuto mal di testa, un leggero naso che cola che inizia e poi scompare improvvisamente, la mattina secrezione purulenta colore giallo-verde dal naso: tutti questi sintomi non sono molto preoccupanti e una persona a volte smette completamente di prestare loro attenzione finché il dolore non è così grave che diventa ovvio che non scomparirà da solo.

Come e come trattare la sinusite frontale

Trattamento conservativo e chirurgico

Consideriamo i principali metodi di trattamento della sinusite frontale Il trattamento medico della sinusite frontale senza puntura prevede:

agenti antibiotici ad azione mirata in accordo con l'agente patogeno infettivo;
antistaminici che riducono il gonfiore e le reazioni allergiche;
gocce vasocostrittrici;
spray antisettici (dopo gocce vasocostrittrici);
agenti mucolitici (fluidificanti del muco).

Gli antibiotici vengono somministrati più efficacemente tramite iniezione. Un medico dovrebbe prescrivere un trattamento antibiotico per la sinusite frontale in base ai dati del test.

Fisio metodi terapeutici i trattamenti sono usati insieme a trattamento farmacologico e includere:

Procedure UHF e tubo-quarzo;
elettroforesi intranasale;
A decorso cronicoÈ possibile utilizzare impacchi caldi.

Di regola, anche nel peggiore dei casi e caso avanzato metodi conservativi I trattamenti alleviano il dolore, alleviano i sintomi e trasferiscono la sinusite frontale in una forma lenta. Nelle forme estremamente acute è indicato l'intervento chirurgico.

Come curare la sinusite frontale chirurgicamente? L'intervento chirurgico può essere dei seguenti tipi:

Foratura seni frontali per aspirare contenuti purulenti e lavare i seni. Non lascia cicatrici, è praticamente indolore e viene eseguito utilizzando un ago speciale.
Apertura del seno frontale utilizzando apparecchiature endoscopiche. Maggior parte modo moderno trattamento chirurgico frontite.
Operazione tradizionale comporta l'apertura della pelle sul ponte del naso, la trapanazione, l'aspirazione del contenuto purulento e il risciacquo. Vengono applicati i punti. Ne esce la chirurgia tradizionale pratica medica trattamento della sinusite frontale.

L'operazione è modo effettivo trattamento della sinusite frontale. La dinamica positiva e l'assenza di ulteriori recidive della malattia si verificano nel 90% dei casi di intervento chirurgico.

Trattamento della sinusite frontale a casa

Sciacquare il naso con soluzione salina

Dopo l'instillazione farmaci vasocostrittoriÈ necessario sciacquare il naso con acqua leggermente salata. Puoi sperimentare con la concentrazione, ma il modo più comodo per sciacquarti il naso è sciogliere mezzo cucchiaino in un bicchiere di acqua tiepida (30-35 gradi C).

Il risciacquo del naso non deve causare disagio, bruciore o lacrimazione. Se ci sono malessere, il che significa che la concentrazione di sale è troppo alta o bassa. Ricorda che la procedura di risciacquo nasale aiuta funzione di drenaggio e rimuovere dai seni il muco accumulato in essi, che le ciglia dei seni non sono in grado di rimuovere da sole.

Puoi leggere il trattamento della sinusite (una malattia correlata alla sinusite frontale) nelle donne in gravidanza al seguente link.

Il risciacquo nasale deve essere effettuato con speciali dispositivi otorinolaringoiatrici, venduti in qualsiasi farmacia, ad esempio Dolphin.

Sciacquando il naso, la respirazione diventa più facile e migliora stato generale passaggi nasali. Tuttavia, il risciacquo non è una cura. Questa è una procedura aggiuntiva che dovrebbe accompagnare la terapia antibatterica e antinfiammatoria.

Inalazione e riscaldamento

A forma cronica sinusite frontale e assenza temperatura elevata può essere utile un leggero riscaldamento, che addolcisce muco denso e migliorare la rimozione del muco accumulato dai seni.

Dovresti sapere che se c'è un'infiammazione fase attiva, effettuare effetti termici su aree infiammateè vietato. In questo caso il riscaldamento intensificherà il processo infiammatorio e potrà entrare in una fase acuta con temperatura elevata.

Fare attenzione quando si tratta la sinusite frontale con inalazioni e riscaldamento. I medici ritengono che queste procedure più danni che bene. Tieni inoltre presente che il riscaldamento della testa porta alla dilatazione dei vasi sanguigni nella testa, compreso il cervello, che non può che causare cautela nelle procedure di riscaldamento.

Rimedi popolari e omeopatia nel trattamento della sinusite frontale

L’ignoranza percorre persistentemente la terra e promuove la conoscenza pseudoscientifica, spacciandola per mezzi e metodi effettivamente funzionanti. Questo stato di cose è doppiamente pericoloso quando stiamo parlando sulla salute umana. Questo è tre volte pericoloso quando si tratta di processi infiammatori che si verificano vicino al cervello.

Internet è pieno di vari rimedi popolari e omeopatici per il trattamento della sinusite frontale. Gli artigiani popolari suggeriscono di preparare erbe aromatiche, preparare decotti di verdure, respirare vapori aceto di mele e foglia di alloro fermentata. Tra rimedi omeopatici vengono offerti farmaci semplicemente pericolosi per la salute.

Ricorda: niente decotti o lozioni e niente omeopatia, malattie infiammatorie, inclusa la sinusite frontale, non vengono trattate. Le infiammazioni vengono trattate solo con antibiotici e antisettici. Non esistono rimedi popolari o omeopatici efficaci per il trattamento della sinusite frontale.

Possibili complicazioni della malattia

Senza un trattamento adeguato, la sinusite frontale può portare a complicazioni. Trovare una fonte di infiammazione in prossimità del cervello e degli occhi rappresenta una minaccia soprattutto per questi organi.

Complicazioni agli occhi sono caratterizzati da processi infiammatori delle palpebre, orbite, comparsa di fistole purulente, gonfiore delle aree perioculari.
Complicazioni al cervello possono manifestarsi sotto forma di malattie difficili da trattare come la meningite, processi infiammatori nel cervello (ascesso).
Inoltre, l'infiammazione nel corpo senza trattamento porta sempre a sepsi, cioè. A infezione generale sangue.

Caratteristiche del decorso e trattamento della malattia nei bambini

Nonostante il fatto che la sinusite nei bambini rappresenti fino a un quinto di tutte le malattie otorinolaringoiatriche, il danno ai seni frontali è raro. In generale, i bambini con diagnosi di sinusite tendono ad avere più seni colpiti contemporaneamente. La maggior parte delle sinusiti infantili è rappresentata da una combinazione di sinusite con altre forme di sinusite.

La frontite appare nei bambini di età compresa tra 7 e 10 anni. Nessuno sintomi speciali I bambini non hanno sinusite frontale: congestione nasale, mal di testa, secrezione nasale purulenta, febbre, debolezza, cattiva salute.

Anche il trattamento della sinusite frontale nei bambini non è unico: sono indicati antibiotici, gocce vasocostrittrici e risciacqui nasali. soluzioni saline, procedure fisioterapiche (elettroforesi, fonoforesi, magnetoterapia e altre).

Qui vale la pena menzionare non tanto le peculiarità del corso e del trattamento, ma la necessità di effettuare il trattamento fino alla fine, fino alla completa scomparsa dei sintomi, senza ricadute e transizione verso una forma cronica. Secondo le statistiche, fino al 50% dei bambini che hanno avuto uno o un altro tipo di sinusite acquisisce la sua forma cronica, che accompagna una persona per tutta la vita.

Conclusione

Non si può dire che la sinusite frontale costituisca un problema medicina moderna. Questa malattia è trattata con successo, tecniche chirurgiche sforzarsi di diventare meno traumatici.

Elena Malysheva parlerà di come riconoscere i sintomi della sinusite frontale nel prossimo video.

In conclusione, presteremo attenzione alla prevenzione della sinusite frontale. A questo proposito consigliamo vivamente:

Non prendere troppo freddo.
Non iniziare le malattie respiratorie finché non compaiono depositi purulenti nei seni frontali.
Sciacquarsi il naso con acqua quando si ha il naso che cola, e anche senza naso che cola dal risciacquo (senza fanatismo) è solo benefico.

Le persone molto spesso soffrono di processi infiammatori nella cavità nasale causati da attività virali, batteriche o addirittura fungine. Di solito la situazione non va oltre il naso che cola. Tuttavia, circostanze sfavorevoli e alcuni fattori (come l'ipotermia) contribuiscono allo sviluppo di complicanze, ad esempio ne sono influenzate seni paranasali e si sviluppa qualche tipo di sinusite.

Molto spesso, l'infiammazione si verifica nei seni mascellari e frontali, causando sinusite e sinusite. Dobbiamo parlare più in dettaglio di come si manifestano queste malattie, di come differiscono e di cosa si dovrebbe fare se si sospetta il loro sviluppo.

Per trattamento adeguatoè importante distinguere la sinusite dalla sinusite

Le statistiche dicono che circa il 20 per cento di tutte le malattie soffrono di popolazione moderna, rappresentato dalla sinusite.

La sinusite frontale e la sinusite si verificano rispettivamente nel 4 e nel 12% dei casi.

I sintomi di questi disturbi sono in gran parte gli stessi:

sentirsi poco bene;
mancanza di concentrazione;
gonfiore del viso (in particolare, guance);
deterioramento dell'olfatto;
sviluppo di febbre;
dolore che si irradia dalla parte anteriore e posteriore;
crepe vicino ai passaggi nasali;
presenza di secrezione nasale.

In cosa differisce una di queste infiammazioni dall'altra? Con un processo infiammatorio nei seni mascellari:

di notte il muco si accumula nel rinofaringe;
i passaggi nasali sono bloccati;
si sviluppa rinite;
fa male anche la mascella superiore Lato superiore guance;
V cavità orale si sente asciutto;
Durante la respirazione viene emesso un odore sgradevole.

Con la sinusite frontale si avverte un forte dolore nella zona delle sopracciglia

Se i seni frontali sono infiammati:

Nella zona delle sopracciglia, così come nella parte inferiore della fronte, si avverte un dolore parossistico.
Quando una persona si alza, il muco giallo-verde viene rilasciato intensamente dal naso. Quando si sdraia soffre di un leggero naso che cola.
Si sviluppa la lacrimazione.
Gli occhi reagiscono dolorosamente alla luce.
Le palpebre superiori diventano rosse e gonfie.

Non dovresti fare una diagnosi da solo: questa è una prerogativa di un otorinolaringoiatra qualificato. Ma osservando i segni di cui sopra, puoi sospettare che stai sviluppando una (o due) di queste infiammazioni, dopo di che devi consultare un medico.

Possibilità di complicazioni

Sia la sinusite frontale che la sinusite iniziano molto spesso a causa di impatto negativo virus o batteri patogeni.

Di solito il processo infiammatorio inizia dopo raffreddore o qualsiasi altro ARVI. Tuttavia non si può escludere che possa rappresentare un fattore stimolante. reazioni allergiche, seni frontali feriti, carie ( trattamento errato denti) e morbillo.

Inoltre, la questione potrebbe non fermarsi all'infiammazione dei seni mascellari e frontali. Spesso la malattia è complicata dal danno organi visivi, tubi uditivi e perfino il cervello.

Diagnostica

Per iniziare il trattamento delle malattie descritte, è necessario prima diagnosticarle sulla base dei sintomi esistenti.

Un esame del sangue ci permette di comprendere la natura del processo infiammatorio

Il dottore vede il generale quadro clinico, dopo aver esaminato il paziente e, inoltre, può prescrivere ulteriori esami:

Analisi del sangue– per determinare il colpevole della malattia, viene studiato formula dei leucociti. Ciò consentirà di capire, ad esempio, qual è la natura del processo infiammatorio: se è batterico, allora deve essere trattato con antibiotici.
raggi X– aiuta a determinare la zona interessata (nella foto è una zona scurita).
TAC– determina in modo abbastanza accurato dove è localizzata esattamente l’infezione, consentendo al medico di conoscere le specificità anatomiche dei seni.

Preparati a sottoporti anche a rinoscopia, termografia, ecografia, punture e altre opzioni di ricerca.

I test allergologici aiutano a diagnosticare la malattia nei casi in cui la sua fonte è un'allergia.

Processo di trattamento

Il trattamento della sinusite e della sinusite frontale deve essere affrontato con ogni responsabilità. La sinusite di solito non scompare da sola. Corso di trattamento prescritto da un medico, non in modo indipendente.

I metodi terapeutici conservativi di solito comportano:

lavaggio;
assumere agenti antibatterici;
sottoposti a procedure fisioterapeutiche;
sollievo dai sintomi;
antistaminici.

Con sinusite e sinusite frontale, il risciacquo aiuta

Tuttavia, a volte questi metodi non sono così efficaci come vorremmo. IN un caso del genere vengono utilizzate tecniche considerate più radicali:

Sinusotomia mascellare classica– comporta l’uso dell’anestesia, poiché è necessario un accesso aperto ai seni infiammati. Principale svantaggio una procedura del genere - lungo recupero, gonfiore e probabilità di danni ai tessuti sani.
Sinusotomia mascellare laser- Infatti, operazione classica, in cui però c'è meno probabilità di lesioni tissutali. E non ci vuole molto per riprendersi.
Sinusotomia mascellare endoscopica– il metodo presentato è considerato ottimale. Le mucose non sono praticamente ferite, il recupero avviene in tempi relativamente brevi, il gonfiore non è pronunciato e anestesia generale Non hanno bisogno. La procedura viene solitamente eseguita in regime ambulatoriale.

La sinusotomia mascellare laser viene utilizzata per trattare la sinusite

Quando si tratta la sinusite frontale, prima di tutto, si sforzano di eliminare la causa del processo infiammatorio e di normalizzare lo scambio d'aria, la cui posizione sono i seni frontali.

Se il decorso della malattia non è complicato da nulla, sono necessari vasocostrittori e farmaci antiallergici. Anche la fisioterapia può aiutare farmaci antibiotici(solo se, ovviamente, viene confermata la natura batterica della malattia).

Ma se con tutti questi metodi non si riesce a ottenere nulla di significativo, sarà necessario il risciacquo.

L'infiammazione purulenta può essere trattata chirurgicamente. Molto spesso ricorrono alla trepanopuntura, che viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Prima di eseguire questa procedura, viene eseguita una radiografia con contrasto (questo consente di determinare quali punti possono fungere da miglior accesso alle aree interessate).

Le radiografie vengono solitamente eseguite prima dell’intervento chirurgico

Per effettuare il drenaggio, praticare un apposito foro (a questo scopo viene utilizzato un lungo ago di dimensioni regolabili). Successivamente è necessario inserire una guida in plastica nella puntura per guidare la cannula nel seno frontale. La cannula viene fissata con nastro adesivo e lasciata per diversi giorni (ma non più di cinque, in modo che il tessuto si riprenda rapidamente).

È vero, il trattamento della sinusite frontale e della sinusite mediante puntura del trapano è controindicato per coloro che soffrono di meningite, tromboflebite, osteomielite cranica o soffrono di ascessi purulenti. In generale, potrebbero esserci altre controindicazioni: questo viene deciso dal medico.

Principali differenze

Naturalmente, i sintomi della sinusite e della sinusite differiscono in molti modi. Anche la localizzazione dell'infiammazione è diversa:

La sinusite colpisce la mascella superiore e l'area sotto gli occhi.
Con la sinusite frontale, si verifica un danno a uno qualsiasi dei seni, la cui posizione è la regione frontale.

Fin dall'inizio dello sviluppo della sinusite, è presente secrezione nasale

Ma le differenze associate ai sintomi immediati:

Natura del dolore. Con l'infiammazione frontale, la fronte e appena sopra il ponte del naso fanno più male. Il carattere unilaterale implica la predominanza del dolore da un lato. In caso di infiammazione seni mascellari Gli zigomi e i lati del naso fanno male, e successivamente il dolore va alla tempia. L'infiammazione dei seni frontali comporta dolore con qualsiasi movimento della testa. Se i seni mascellari sono infiammati, una sensazione di pesantezza appare non appena si inclina la testa.
Secrezione nasale. Nel caso della sinusite frontale, il naso inizialmente è chiuso (a causa del gonfiore) e quindi non secerne muco, ma suggerisce la sinusite muco chiaro all'inizio e successivamente acquisendo una tinta giallastra (mentre si accumula il pus).
Gonfiore esterno. Se una persona ha sinusite frontale, gonfiore palpebra superiore, fronte e zona sopra le sopracciglia. L'infiammazione mascellare è associata al gonfiore della palpebra inferiore e dell'area sotto gli occhi.

Se studi i sintomi della sinusite, dovresti sapere che il dolore dovuto alla sinusite viene spesso confuso con il dolore dentale (a causa del quale vanno erroneamente dal dentista), ma la sinusite frontale può inizialmente essere confusa con un'emicrania regolare.

Qual è la differenza tra queste malattie? Quando i seni frontali si infiammano:

Si sviluppa la fotofobia, cioè è difficile guardare qualsiasi fonte di luce. Il fatto è che bulbi oculari situato vicino al seno frontale.
Appare È un dolore sordo, devi solo picchiettare leggermente le nocche sulla fronte.
Il dolore diventa più forte se si preme sulla zona sopra le sopracciglia.

I sintomi della sinusite frontale possono differire dalla sinusite frontale e da altri tipi di sinusite come segue:

Il dolore diventa più intenso se inclini la testa o giri il busto.
La voce cambia e diventa nasale.
Transizione del processo infiammatorio nell'area seni etmoidali influisce negativamente sull'appetito.

Ma è importante non confondersi, perché l’infiammazione mascellare può causare malattia parodontale, carie, otturazioni posizionate in modo errato e altri problemi dentali.

In generale, il medico deve scoprire la causa originaria visitando il paziente e, se necessario, familiarizzando con i risultati degli esami.

Il dolore nella regione mascellare può essere causato da problemi dentali

Somiglianza dei sintomi

Va anche detto della somiglianza dei sintomi della sinusite frontale e della sinusite (a seguito della quale è necessaria una diagnosi accurata prima di iniziare il trattamento).

Costrizione dei vasi sanguigni e sviluppo di gonfiore, a causa del quale la secrezione purulenta non può fuoriuscire e si accumula, terminazioni nervose si irritano e le cavità scoppiano.
La proliferazione attiva dei batteri è associata a un'intensa intossicazione, a seguito della quale la temperatura aumenta, l'appetito diminuisce, compaiono letargia ed emicrania. Se il decorso della malattia è lieve, la sindrome da intossicazione non è particolarmente pronunciata e può essere confusa con un disturbo comune.
La respirazione è difficile e viene prodotto muco. La ventilazione è scarsa, il che dà origine a una serie di altri problemi.

Quale malattia è peggiore?

Quale delle malattie descritte è peggiore? Il decorso della sinusite frontale è considerato più grave, poiché il pus si accumula nei seni frontali e praticamente non esce. Aumenta la probabilità di complicazioni associate al danno a parti del cervello.

Ma queste malattie sono trattate più o meno allo stesso modo:

fisioterapia;
riscaldamento;
forature e così via.

È possibile osservare contemporaneamente i sintomi della sinusite frontale e della sinusite in un paziente? Abbastanza. L'infiammazione combinata dei seni mascellari e frontali porta direttamente allo sviluppo del processo infiammatorio nel seno frontale. Di conseguenza, affrontare questo problema sarà molto più difficile.

Le malattie avanzate hanno un'alta probabilità di complicazioni pericolose non solo per la salute, ma anche per la vita. Potrebbero soffrirne:

organi respiratori;
sistema gastrointestinale;
cervello e organi visivi.

Il decorso della sinusite frontale è considerato più grave

Quindi, quando ti ammali, non dovresti pensare che "tutto funzionerà da solo" - pensando in questo modo, stai entrando nella strada che porta a risultati negativi.

Inoltre, va tenuto presente che queste malattie sono molto soggette a ricadute, cioè si sviluppano facilmente di nuovo subito dopo la guarigione se non vengono seguite le regole per la loro prevenzione.

Prevenzione

Separatamente, dovremmo parlare della prevenzione di tutti i tipi di sinusite, inclusa la sinusite o la sinusite. Ovviamente, è meglio prevenire la malattia o fermarla al primo stadio piuttosto che sprecare successivamente tempo ed energie per combatterla.

Ecco alcune regole, la cui osservanza riduce la probabilità di sviluppare i disturbi descritti:

Non prendere troppo freddo: vestiti caldi se fa freddo, non sederti in mezzo alle correnti d’aria.
Mantenere un normale programma di riposo e di lavoro. Dormi almeno 8 ore ogni giorno.
Fallo regolarmente esercizio fisico, ma non sforzarti troppo.
Respirare aria fresca più spesso.

Per mantenere forte il tuo sistema immunitario, devi dormire almeno 8 ore al giorno.

Non appena appare il primo sospetto di una qualsiasi di queste infiammazioni, contattare immediatamente un otorinolaringoiatra in modo che possa diagnosticare e prescrivere con precisione trattamento adeguato. In questo caso, la probabilità di complicazioni successive è significativamente ridotta.

L'infiammazione del seno frontale ha sempre come fonte primaria una malattia della cavità nasale o avviene per via ematogena.

La malattia isolata del seno frontale è rara; è quasi sempre associato alla malattia delle cellule etmoidali.

Sintomi di sinusite. Dolore localizzato supercilialmente alla fronte e alla parete inferiore del seno frontale; nella sinusite acuta questo dolore è spesso accompagnato da lacrimazione e fotofobia. Dolore quando sinusite frontale acuta ha carattere periodico (“colica frontale”): inizia verso le 10-12 del mattino dolori acuti, che dura diverse ore e diminuisce verso le 3-4 del pomeriggio. Questi dolori possono essere spiegati da un ritardo nella dimissione dovuto ad un cambiamento di posizione. Nella sinusite cronica, questi dolori sono meno pronunciati e di natura più sorda o possono essere completamente assenti se non vi è ritenzione di secrezione.

La secrezione nasale si verifica sia nell'infiammazione acuta che cronica dei seni frontali. Più secrezione nasale quando posizione verticale testa (l'apertura del canale frontonasale si trova nella parte inferiore del seno frontale) e meno quando si è sdraiati.

Vale la pena menzionare il gonfiore palpebra superiore, particolarmente spesso osservato nei bambini.

Durante la diafanoscopia si osserva un oscuramento del lato interessato, ma i dati ottenuti con questo metodo possono essere considerati solo relativi.

La radiografia mostra anche uno scurimento sul lato interessato; Una radiografia può essere utilizzata per giudicare la dimensione del seno, delle cellule accessorie e del setto tra i seni.

Se il processo avviene in modo latente nel seno frontale (empiema chiuso), la diagnosi si basa solo sull'immagine radiografica, poiché altri segnali oggettivi NO.

Il cateterismo del seno frontale non è sempre fattibile a causa del fatto che l'accesso al canale può essere difficile: setto nasale deviato, polipi nella sinusite cronica, restringimento del canale frontonasale da parte della cellula etmoidale adiacente. Il cateterismo del seno frontale dovrebbe essere evitato in caso di seni frontali acuti o cronici aggravati. Il cateterismo del seno viene effettuato dopo un'anestesia superficiale preliminare, utilizzata per ridurre il gonfiore della mucosa del canale frontonasale. Sotto l'estremità anteriore della conca media è inserita una lunga cannula flessibile, alla quale può essere piegata qualsiasi piegatura; l'estremità della cannula dovrebbe optare. diretto verso l'alto, in avanti e leggermente verso l'esterno. La cannula deve essere inserita senza alcuna forza, in modo da non fare un movimento falso e non passare attraverso la piastra forata osso etmoidale nella cavità cranica. Dopo aver inserito la cannula, puoi sciacquare il seno con una soluzione di penicillina.

L'inserimento di una cannula non è sempre possibile nell'adulto, ed è ancora più difficile nei bambini, che solitamente sono irrequieti durante qualsiasi manipolazione. Con un po' di pazienza, abilità e capacità di influenzare il bambino, è possibile inserire una cannula.

Diagnosi posto sulla base di tutto quanto sopra esposto.

A diagnosi differenzialeè necessario risolvere il problema dell'origine del dolore: può essere puramente nevralgico o dipendere dall'infiammazione dei seni frontali. Dovrebbe basarsi sul quadro rinoscopico: la presenza di pus nella sinusite frontale, la sua assenza nella nevralgia. Inoltre, bisogna essere guidati da quanto segue: 1) per la nevralgia nervo trigemino il dolore inizia con attacchi, con la sinusite frontale il dolore aumenta gradualmente; 2) con sinusite frontale, le pareti anteriore e inferiore del seno frontale sono dolorose con la pressione, con nevralgia, l'area di uscita n è dolorosa; sopraorbitale; 3) con il seno frontale il dolore dovuto alla pressione sulle pareti del seno frontale aumenta, con la nevralgia diminuisce.

Previsione può essere affermato solo con cautela: insieme a un processo favorevole che termina con la guarigione, la malattia in questione può causare complicazioni come l'osteomielite dell'osso frontale, complicazioni intracerebrali o orbitali.

Trattamento con sinusite frontale acuta come con infiammazione acuta seno mascellare; A infiammazione cronica il trattamento deve garantire il drenaggio delle secrezioni, ovvero i polipi devono essere rimossi, l'estremità anteriore della conca media (se è voluminosa) e il setto nasale deve essere resecato (nei bambini più grandi) se è presente una curvatura nella sua parte superiore. Se dopo questo non si riscontra alcun miglioramento, è necessario aprire il seno frontale.

L'operazione viene eseguita in anestesia generale o anestesia locale a seconda dell'età e del comportamento del bambino previa adeguata preparazione del campo operatorio.

1. Viene praticata un'incisione cutanea lungo l'intera lunghezza del sopracciglio (il sopracciglio non viene rasato). U angolo interno occhi, l'incisione scende ad arco fino all'estremità inferiore dell'osso nasale e penetra tutto tessuti morbidi, compreso il periostio.

2. I tessuti molli con periostio vengono spostati leggermente su e giù per esporre la parete inferiore (orbitaria) del seno frontale.

3. La trapanazione inizia dall'angolo interno superiore dell'occhio; qui viene aperto il seno e ne viene demolita tutta la parete orbitale.

4. Il seno viene pulito da pus e granulazioni.

5. Rimuovere parzialmente il processus frontalis e accedere alle celle etmoidali, che vengono accuratamente pulite. Se necessario, puoi anche pulire il seno principale.

6. Il seno viene drenato e vengono posizionate delle suture sui bordi dell'incisione. Il drenaggio viene lasciato per 2-3 settimane per cicatrizzare e per creare una connessione stabile tra naso e seno.

L'intervento secondo il metodo Killian consiste nel demolire completamente la parete orbitaria e parzialmente la parete anteriore del seno frontale; sulla parete anteriore, in corrispondenza dell'arco sopracciliare, sopra il seno aperto, è lasciato un ponte osseo sottoperiostale a forma di arco. Questa operazione è applicabile solo sui seni grandi; I seni dei bambini non sono molto grandi,

Il seno frontale nei bambini più grandi può essere aperto anche per via endonasale.

La frontite è una delle varietà di questo malattia pericolosa come la sinusite, in cui il processo infiammatorio patologico è localizzato nei seni situati nel sopracciglio, cioè sopra gli occhi.

Come quasi tutte le altre malattie, può manifestarsi in forme acute e croniche. È da questo che dipende come trattare la malattia sinusite frontale, la scelta della terapia che sarà la più efficace e porterà ad una pronta guarigione.

Se lo sviluppo della sinusite è solo presumibilmente associato all'inquinamento atmosferico, questa relazione è stata dimostrata nel caso della sinusite frontale. Dopotutto, la diagnosi di sinusite frontale viene spesso fatta alle persone che vivono nell'area delle imprese industriali.

Come la sinusite, la sinusite frontale è causata principalmente da stafilococchi, ma anche streptococchi, Haemophilus influenzae, alcuni funghi e microrganismi anaerobici possono agire come agenti causali dell'infiammazione. Il processo infiammatorio da loro provocato può essere di varia intensità, mentre spesso il pus si accumula nei seni.

La frontite è caratterizzata non solo dal locale, ma anche sintomi generali. Questo:

temperatura elevata (fino a 40°C), che è una conseguenza dell'avvelenamento del corpo;
mal di testa diffuso che appare come risultato di disturbi della dinamica liquorale e della circolazione sanguigna;
terribile debolezza;
sensibilità patologica alla luce;
dolore alle orecchie e ai denti;
difficoltà nella respirazione nasale;
visione offuscata;
mal di testa concentrato in un unico punto;
lacrimazione;
vertigini;
gonfiore delle palpebre e della pelle sopra il ponte del naso;
moccio di vari colori, ma solitamente sono gialli o verdi;
iposmia/anosmia, ecc.

Se compaiono almeno alcuni di questi segni, è necessario contattare immediatamente un otorinolaringoiatra, poiché il processo infiammatorio può diffondersi agli organi vicini e causare meningite e altre patologie altrettanto pericolose.

Il mal di testa con sinusite frontale di solito si verifica prima degli altri sintomi. È localizzato tra le sopracciglia.

Con unilaterale processo acuto- dal lato del seno infiammato, con bilaterale - nell'intera area e con processo cronicoè rovesciato. Il meccanismo del suo aspetto è piuttosto complesso, poiché è coinvolto il nervo trigemino.

Altri motivi per il mal di testa, soprattutto al mattino, sono:

diminuzione della pressione nel seno infiammato a causa del riassorbimento di ossigeno;
dilatazione delle arterie e conseguente pulsazione dolorosa;
aumento della pressione dovuto all'accumulo di pus nel seno;
esposizione ai prodotti metabolici dei microrganismi.

Attenzione! Un tipico mal di testa può scomparire, ma questo non è sempre un segno di guarigione definitiva, poiché può scomparire solo quando migliora il deflusso del pus.

Sia con l'infiammazione acuta che con la successiva esacerbazione del disagio cronico alla fronte diventa scoppiante, la cui intensità aumenta significativamente con qualsiasi movimento degli occhi, con l'inchino della testa e con la percussione della fronte.

Inoltre appare una straordinaria pesantezza, avvertita come dietro gli occhi.

I pazienti si sentono peggio al mattino, a causa del completo riempimento del seno interessato con muco/pus e della diminuzione del deflusso da esso.

I pazienti spesso lamentano di provare dolore non solo al sopracciglio, ma anche nella regione temporo-parietale o temporale e, in caso di danno unilaterale, il disagio sarà presente anche solo su un lato.

Nelle persone con diagnosi di sinusite frontale cronica, durante i periodi di remissione, la gravità del dolore è significativamente ridotta, ma sono ancora costantemente presenti e hanno una chiara localizzazione. È sordo, pressante, a volte pulsante, si intensifica la sera, dopo un'inclinazione prolungata della testa o uno stress fisico.

Allo stesso tempo, la maggior parte dei pazienti può sapere in anticipo che si sta avvicinando una riacutizzazione grazie alla comparsa di una "marea" sulla fronte, sia quando si chinano che quando sono completamente a riposo. In questi casi il peggioramento della condizione avviene solitamente entro le prime 24 ore. Fonte: sito web

Frontite: farmaci per il trattamento. Scorrere

Poiché gli agenti causali della malattia sono quasi sempre i batteri, il suo trattamento viene effettuato principalmente con antibiotici.

Idealmente, si esamina inizialmente la secrezione nasale e si scopre quale microrganismo ha causato il processo infiammatorio e quanto è sensibile ai diversi antibiotici.

Fino a quando non vengono ricevuti i risultati di questa analisi, al paziente viene prescritta amoxicillina in combinazione con acido clavulanico. Esistono numerosi farmaci sul mercato contenenti queste sostanze, questi sono:

Augmentin SR;
Amoklavina;
Flemoklav Solutab;
Amoxiclav e altri

Successivamente, questo antibiotico serie di penicilline sostituito da un altro, verso il quale gli agenti patogeni della malattia hanno mostrato maggiore sensibilità. Tuttavia, se la sinusite frontale si manifesta senza presenza di secrezione, viene combattuta con i farmaci sopra presentati. Oltre alle penicilline possono essere utilizzati cefalosporine e macrolidi, in particolare:

Cefaclor;
Riassunto;
Cefurossima;
Azitromicina;
Ceftriaxone;
Macropen;
Cefotaxima, ecc.

Se la sinusite frontale acuta è appena iniziata, puoi provare ad affrontarla con gli antibiotici. azione locale, Per esempio:

Isofroio;
Polidessa;
Bioparox;
Levomicolo.

Inoltre, spesso vengono prescritti:

Decongestionanti.

Questi farmaci sono classificati come vasocostrittori e sono necessari per eliminare il gonfiore. Inizialmente, si consiglia ai pazienti di utilizzare i prodotti azione lieve, ad esempio, una soluzione di efedrina o fenilefrina in combinazione con dimetindene.

In futuro potrebbe essere raccomandato l’uso di farmaci a base di ossimetazolina ( Nazivino, Knoxprey, Nazol ecc.), nafazolina ( Naftizina, Sanorin ecc.), xilometazolina ( Galazolina, Xilobene, Per il naso e così via.).

Decongestionanti. Prescrivere Furosemide o somministrazione endovenosa In assenza di scariche è necessaria una soluzione di CaCl all'1%.

Antistaminici. Zyrtec, Ebastine, Loratadine e altri sono necessari anche per eliminare il gonfiore della mucosa, che complica notevolmente la respirazione.

Omeopatia. Per le riacutizzazioni vengono utilizzati Lymphomyosot, il popolare Sinuforte, l'Echinacea compositum sinusite cronica e forma acuta della malattia.

Antipiretico. Il paracetamolo e l'ibuprofene vengono utilizzati in caso di febbre superiore a 38,5°C e mal di testa grave e persistente.

I pazienti vengono spesso prescritti Erespal, ed è indicato anche il risciacquo della cavità nasale. In caso di sinusite frontale si consiglia di eseguire questa procedura in una clinica.

La sua essenza consiste nel somministrare, utilizzando un sistema trasfusionale convenzionale, 100-200 ml di soluzione salina con lattoglobulina o un antibiotico a cui viene rilevato. maggiore sensibilità agenti patogeni della malattia.

Il paziente è seduto, la sua testa è inclinata in questo modo padiglione auricolare toccò la spalla. Si inserisce la punta del sistema nel passaggio nasale, che si trova in alto, e si versa la soluzione ad una velocità di circa 40 gocce/min. Un indicatore della correttezza della procedura sta versando la soluzione dalla narice opposta.

Il trattamento domiciliare è consentito solo quando forma lieve malattie. I pazienti ricevono un elenco dei necessari medicinali e raccomandazioni rigorose per il loro utilizzo.

Oltre alla prescrizione del medico, i pazienti possono sciacquarsi il naso ed effettuare inalazioni.

Ma non puoi decidere di scaldarti la fronte da solo, anche se certo metodi tradizionali questo è raccomandato.

Questo è spiegato da microflora patogena dai seni colpiti può diffondersi ad altri, oltre a penetrare nel cervello e in altri organi, il che porterà allo sviluppo di complicanze.

Quali rimedi popolari possono essere utilizzati per la sinusite frontale?

La medicina tradizionale offre molti metodi per trattare questo tipo di sinusite. Questo:

Inalazioni. Il modo più semplice è inalare i vapori sulle patate appena bollite. Per potenziare l'effetto del vapore si può respirare sul brodo caldo. Erbe medicinali, ad esempio, camomilla, foglia d'alloro aggiungendovi un paio di gocce Olio essenziale. È meglio dare la preferenza agli oli albero del tè o eucalipto.

Lavaggio. La cipolla viene tritata e si versano 200 g di acqua bollente. Aggiungi un cucchiaio di miele alla miscela raffreddata e sciacqua il naso tre volte al giorno. Puoi anche usare un decotto di camomilla o soluzione salina, cucinato in casa. Per fare questo, versare in un bicchiere di liquido raffreddato acqua bollita aggiungere un cucchiaio di sale e un paio di gocce di olio essenziale.

Gocce. Il succo viene spremuto dal ravanello nero sbucciato e grattugiato, che viene instillato fino a 4 volte al giorno. Si può utilizzare anche il succo dei tuberi di ciclamino, ma solo previa diluizione con acqua in rapporto 1:4.

Ma inizia il trattamento con qualsiasi rimedi popolariè possibile solo con il permesso di uno specialista otorinolaringoiatra ed esclusivamente in aggiunta alla terapia antibatterica.

Complicanze della frontite e conseguenze della malattia.

In assenza di un trattamento completo del processo infiammatorio acuto, si sviluppa una sinusite frontale cronica.

Se anche dopo questo il paziente non intraprende alcuna azione, la malattia può causare conseguenze molto spiacevoli.

Le possibili complicazioni dopo la sinusite frontale includono:

meningite;
altra sinusite;
otite;
flemmone dell'orbita;
gonfiore delle palpebre;
sepsi;
disturbi neurologici, in particolare patologie dei nervi facciali;
ascesso cerebrale, ecc.

Puntura con sinusite frontale

Il modo in cui trattare la sinusite frontale dipende dalla gravità del suo decorso. Se il decorso è persistente, è necessario il trattamento della sinusite frontale con una puntura. Con media o piccole dimensioni i loro seni vengono puliti perforandoli parete inferiore. La puntura viene eseguita utilizzando un dispositivo speciale o, in casi estremi, un ago per trasfusione di sangue.

In altre situazioni, eseguire puntura del trapano. L'essenza della procedura è inserire una cannula attraverso un foro praticato nella parete anteriore (facciale) del seno.

Ogni giorno i seni vengono lavati accuratamente, dopo di che vengono infuse soluzioni dell'antibiotico selezionato e dell'idrocortisone. Tutte le manipolazioni vengono eseguite in anestesia locale.

Quando il corpo viene attaccato da virus e batteri, si sviluppa un processo infiammatorio, che molto spesso è accompagnato da un comune naso che cola. Ma se il trattamento risulta essere errato in combinazione con fattori sfavorevoli(ad esempio, ipotermia), quindi il naso che cola diventa più complicato e il processo entra nei seni. In questo caso si sviluppa la sinusite; può essere etmoidite, sfenoidite, sinusite e sinusite frontale. Le ultime due sinusiti sono le più comuni e dovrebbero essere considerate in modo più dettagliato.

La sinusite e la sinusite si verificano più spesso a causa di virus o infezione batterica. Questi disturbi possono essere scatenati da qualsiasi malattia respiratoria, influenza o allergia. malattie stagionali. Spesso la sinusite e la sinusite frontale sono una conseguenza di lesioni o oggetti estranei nella cavità nasale. Anche problemi con i denti, carie, penetrazione di un pezzo di otturazione o di un frammento di dente nel canale radicolare possono causare sinusite. Ma, di regola, l'infezione è di natura secondaria e la sinusite e la sinusite frontale si sviluppano con un processo sottotrattato o non trattato, nonché con l'automedicazione, che non produce alcun effetto. Entrambi i processi sono pericolosi, poiché la sinusite potrebbe non fermarsi a questi due disturbi, ma penetrare più in profondità e provocare molto gravi complicazioni– processi infiammatori in meningi, colpiscono gli occhi e le tube uditive.

Sintomi della malattia

Sinusite e sinusite frontale fasi iniziali lo sviluppo della malattia sembra un naso che cola prolungato, ma dopo qualche tempo appare sintomi del dolore nella zona del naso, ponte del naso, arcate sopracciliari. Il dolore può essere doloroso o verificarsi solo quando ti tocchi il viso. A volte il dolore non si limita alla zona del viso, ma si estende alle tempie o alla parte posteriore della testa, in tal caso il paziente non riesce a dormire la notte a causa del mal di testa.

La sinusite e la sinusite sono anche accompagnate da:

temperatura;
perdita dell'olfatto;
il verificarsi di sensazioni di pressione e scoppio nelle guance, nel naso e nella fronte;
secrezione nasale purulenta;
mancanza di appetito, letargia.

Nella sinusite frontale, la palpebra superiore o i tessuti molli della fronte e della zona delle sopracciglia possono gonfiarsi.

Come distinguere la sinusite frontale dalla sinusite

Con la sinusite si infiammano i seni mascellari che, come suggerisce il nome, si trovano nella mascella superiore su entrambi i lati del naso. Con i seni frontali, i seni frontali si infiammano, si trovano rispettivamente nella zona del ponte del naso e della fronte. Sebbene i sintomi sopra elencati siano presenti sia nella sinusite che nella sinusite frontale, ciascuna di queste malattie ha anche le sue caratteristiche:

Dolore. Entrambe le sinusiti sono accompagnate da dolore, ma nella sinusite frontale è localizzata nella regione frontale e il punto più doloroso si trova leggermente sopra il ponte del naso. Con la sinusite, il dolore è più forte ai lati del naso, negli zigomi, scorre dolcemente regione temporale. Quando il processo avviene nei seni frontali, il dolore diventa più intenso quando il corpo vibra o quando movimenti improvvisi o annuendo con la testa, e se l'infiammazione è localizzata nei seni mascellari, il paziente lamenta un aumento del dolore e una sensazione di pesantezza quando il viso è abbassato.
Secrezione nasale. Sia nel primo che nel secondo caso, il muco è inizialmente trasparente, poi diventa giallo - al suo interno si accumula pus. La sinusite frontale, che si è sviluppata nella regione frontale, è accompagnata da una completa congestione dei seni nasali e praticamente non viene rilasciato muco, perché il gonfiore copre l'anastomosi e con la sinusite il muco scorre più liberamente.
Rigonfiamento. La frontite può essere notata visivamente dal gonfiore della palpebra superiore e con la sinusite il gonfiore si verifica sotto la palpebra dal basso.
Spesso con la sinusite, è doloroso per il paziente masticare, quindi sorge il sospetto di una malattia dentale.
Quando la sinusite frontale provoca disagio al paziente luce luminosa, se tocchi leggermente le dita sulla fronte, appare il dolore e se premi sopra il sopracciglio, il dolore diventerà più forte.
Con la sinusite, il paziente si sente a disagio nel inclinare la testa verso il basso, la sua voce cambia (diventa nasale).

Quindi puoi fare tu stesso una diagnosi preliminare: sinusite frontale o sinusite, tuttavia, per chiarirla è necessario sottoporsi alla diagnostica. E sebbene sia frontale , e sinusite, il trattamento è sostanzialmente lo stesso (antibiotici), dovrebbe essere prescritto da un medico, poiché i farmaci selezionati in modo errato potrebbero non avere l'effetto desiderato e la malattia potrebbe diffondersi ulteriormente.

Misure diagnostiche

Uno specialista competente farà una diagnosi dopo aver ascoltato i reclami e la conduzione del paziente ispezione visuale. Il medico non solo determinerà la malattia stessa, ma scoprirà a quale sottotipo appartiene: purulento o catarrale. Tuttavia, a volte è impossibile determinare la malattia solo mediante rinoscopia, quindi il medico può indirizzare il paziente a una radiografia e dopo l'installazione diagnosi accurata prescriverà il trattamento.

Trattamento della sinusite e della sinusite

Il trattamento per qualsiasi sinusite deve essere prescritto da un medico. La malattia può essere trattata in modo conservativo, utilizzando antibiotici e chirurgicamente.

Il trattamento farmacologico sia per la sinusite frontale che per la sinusite è lo stesso:

gli antibiotici vengono selezionati individualmente, mentre il medico tiene conto di quale agente patogeno ha causato la malattia, delle reazioni allergiche del paziente ai componenti dei farmaci, ecc.;
gocce vasocostrittrici – Naphthyzin, Nazivin;
antistaminici che aiuteranno ad alleviare il gonfiore - Zodak, Suprastin;
fluidificanti del muco;
farmaci che migliorano l'immunità;
antipiretici;
procedure fisioterapiche - inalazioni, fonoforesi, UHF, terapia laser.

Gli antibiotici e altri farmaci per la sinusite possono essere usati a casa, ma casi graviè indicato il ricovero ospedaliero del paziente.

Quando gli antibiotici non riescono a far fronte alla malattia, vengono prescritti Intervento chirurgico. Lo scopo dell'operazione è liberare i seni flora patogena, polipi o corpi stranieri. Durante l'intervento i canali vengono allargati, con conseguente miglioramento del drenaggio della cavità nasale.

Esistono altri metodi terapeutici: secondo Killian, secondo Riedel e così via. È possibile utilizzare un metodo senza puntura, utilizzato per trattare la sinusite frontale e la sinusite: questo è il catetere sinusale YAMIK. Con il suo aiuto viene creata una pressione negativa, che consente di rimuovere le secrezioni mucose accumulate dai seni e di somministrare farmaci.

I rimedi popolari per la sinusite frontale e la sinusite sono molto diversi, il loro uso non è controindicato, ma sostituisce trattamento tradizionale non possono. Essi completano bene il trattamento farmacologico, ma il tuo medico curante dovrebbe essere consapevole che li stai utilizzando, forse ne modificherà l'uso o interromperà alcuni farmaci;

Complicanze e prevenzione della sinusite

Non è consigliabile iniziare la malattia o curarla da soli, poiché azioni errate (o la mancanza di trattamento) possono portare a gravi gravi complicazioni. È molto pericoloso se il processo infiammatorio si sposta più in profondità nel cervello, inoltre possono essere coinvolti gli organi della vista e dell'udito;