Farmaci antiallergici di 3a generazione. Antistaminici

Storicamente, il termine “antistaminici” si riferisce ai farmaci che bloccano i recettori dell’istamina H1, mentre i farmaci che agiscono sui recettori dell’istamina H2 (cimetidina, ranitidina, famotidina, ecc.) sono chiamati bloccanti dell’istamina H2. I primi sono usati per trattare le malattie allergiche, i secondi sono usati come agenti antisecretori.

L'istamina, il più importante mediatore di vari processi fisiologici e patologici nel corpo, fu sintetizzata chimicamente nel 1907. Successivamente è stato isolato da tessuti animali e umani (Windaus A., Vogt W.). Anche più tardi furono determinate le sue funzioni: secrezione gastrica, funzione dei neurotrasmettitori nel sistema nervoso centrale, reazioni allergiche, infiammazioni, ecc. Quasi 20 anni dopo, nel 1936, furono create le prime sostanze con attività antistaminica (Bovet D., Staub A. ). E già negli anni '60 fu dimostrata l'eterogeneità dei recettori dell'istamina nel corpo e furono identificati tre dei loro sottotipi: H1, H2 e H3, che differiscono per struttura, localizzazione ed effetti fisiologici che si verificano durante la loro attivazione e blocco. Da questo momento iniziò un periodo attivo di sintesi e sperimentazione clinica di vari antistaminici.

Numerosi studi hanno dimostrato che l'istamina, agendo sui recettori del sistema respiratorio, degli occhi e della pelle, provoca sintomi allergici caratteristici e gli antistaminici che bloccano selettivamente i recettori di tipo H1 sono in grado di prevenirli e alleviarli.

La maggior parte degli antistaminici utilizzati hanno una serie di proprietà farmacologiche specifiche che li caratterizzano come un gruppo separato. Questi includono i seguenti effetti: antiprurito, decongestionante, antispastico, anticolinergico, antiserotonina, sedativo e anestetico locale, nonché la prevenzione del broncospasmo indotto dall'istamina. Alcuni di essi non sono causati dal blocco dell'istamina, ma da caratteristiche strutturali.

Gli antistaminici bloccano l'effetto dell'istamina sui recettori H1 attraverso il meccanismo dell'inibizione competitiva e la loro affinità per questi recettori è molto inferiore a quella dell'istamina. Pertanto, questi farmaci non sono in grado di spostare l’istamina legata al recettore, ma bloccano solo i recettori non occupati o rilasciati. Di conseguenza, i bloccanti H1 sono più efficaci nel prevenire reazioni allergiche immediate e, in caso di reazione sviluppata, impediscono il rilascio di nuove porzioni di istamina.

Secondo la loro struttura chimica, la maggior parte appartiene alle ammine liposolubili, che hanno una struttura simile. Il nucleo (R1) è rappresentato da un gruppo aromatico e/o eterociclico ed è collegato tramite una molecola di azoto, ossigeno o carbonio (X) al gruppo amminico. Il nucleo determina la gravità dell'attività antistaminica e alcune proprietà della sostanza. Conoscere la sua composizione può prevedere la forza del farmaco e i suoi effetti, come la sua capacità di penetrare la barriera ematoencefalica.

Esistono diverse classificazioni degli antistaminici, sebbene nessuna di esse sia generalmente accettata. Secondo una delle classificazioni più diffuse, gli antistaminici, in base all'epoca di creazione, si dividono in farmaci di prima e di seconda generazione. I farmaci di prima generazione sono comunemente chiamati anche sedativi (in base all'effetto collaterale dominante), a differenza dei farmaci non sedativi di seconda generazione. Attualmente è consuetudine distinguere la terza generazione: comprende farmaci fondamentalmente nuovi - metaboliti attivi che, oltre alla più alta attività antistaminica, mostrano l'assenza di effetto sedativo e l'effetto cardiotossico caratteristico dei farmaci di seconda generazione (vedi tabella ).

Inoltre, in base alla loro struttura chimica (a seconda del legame X), gli antistaminici sono suddivisi in diversi gruppi (etanolamina, etilendiammina, alchilammine, derivati dell'alfacarbolina, chinuclidina, fenotiazina, piperazina e piperidina).

Antistaminici di prima generazione (sedativi). Sono tutti altamente solubili nei grassi e, oltre all'istamina H1, bloccano anche i recettori colinergici, muscarinici e serotoninici. Come bloccanti competitivi, si legano in modo reversibile ai recettori H1, il che richiede l'uso di dosi piuttosto elevate. Le seguenti proprietà farmacologiche sono le più caratteristiche di loro.

L'effetto sedativo è determinato dal fatto che la maggior parte degli antistaminici di prima generazione, facilmente solubili nei lipidi, penetrano bene attraverso la barriera ematoencefalica e si legano ai recettori H1 nel cervello. Forse il loro effetto sedativo consiste nel bloccare i recettori centrali della serotonina e dell’acetilcolina. Il grado di manifestazione dell'effetto sedativo di prima generazione varia tra i farmaci e nei diversi pazienti da moderato a grave e aumenta in combinazione con alcol e farmaci psicotropi. Alcuni di essi sono usati come sonniferi (doxilamina). Raramente, invece della sedazione, si verifica agitazione psicomotoria (più spesso a dosi terapeutiche moderate nei bambini e a dosi tossiche elevate negli adulti). A causa dell’effetto sedativo, la maggior parte dei farmaci non deve essere utilizzata durante l’esecuzione di attività che richiedono attenzione. Tutti i farmaci di prima generazione potenziano l'effetto di sedativi e ipnotici, analgesici narcotici e non narcotici, inibitori delle monoaminossidasi e alcol.
L'effetto ansiolitico caratteristico dell'idrossizina può essere dovuto alla soppressione dell'attività in alcune aree della regione sottocorticale del sistema nervoso centrale.
Le reazioni simili all'atropina associate alle proprietà anticolinergiche dei farmaci sono più tipiche delle etanolamine e delle etilendiammine. Si manifesta con secchezza delle fauci e del rinofaringe, ritenzione urinaria, stitichezza, tachicardia e disturbi della vista. Queste proprietà garantiscono l'efficacia dei farmaci in discussione per la rinite non allergica. Allo stesso tempo, possono aumentare l'ostruzione nell'asma bronchiale (a causa dell'aumento della viscosità dell'espettorato), causare un'esacerbazione del glaucoma e portare all'ostruzione dello sbocco della vescica nell'adenoma prostatico, ecc.
L’effetto antiemetico e anti-cinetosi è probabilmente associato anche all’effetto anticolinergico centrale dei farmaci. Alcuni antistaminici (difenidramina, prometazina, ciclizina, meclizina) riducono la stimolazione dei recettori vestibolari e inibiscono la funzione del labirinto, e quindi possono essere utilizzati per i disturbi del movimento.
Numerosi bloccanti dell'istamina H1 riducono i sintomi del parkinsonismo, che è dovuto all'inibizione centrale degli effetti dell'acetilcolina.
L'effetto antitosse è più caratteristico della difenidramina; si realizza attraverso un effetto diretto sul centro della tosse nel midollo allungato.
L'effetto antiserotonina, caratteristico principalmente della ciproeptadina, ne determina l'utilizzo nell'emicrania.
L’effetto alfa1-bloccante con vasodilatazione periferica, insito soprattutto negli antistaminici fenotiazinici, può portare ad una diminuzione transitoria della pressione arteriosa in soggetti sensibili.
Un effetto anestetico locale (simile alla cocaina) è caratteristico della maggior parte degli antistaminici (si verifica a causa di una diminuzione della permeabilità della membrana agli ioni sodio). La difenidramina e la prometazina sono anestetici locali più forti della novocaina. Allo stesso tempo, hanno effetti sistemici simili alla chinidina, manifestati dal prolungamento della fase refrattaria e dallo sviluppo della tachicardia ventricolare.
Tachifilassi: diminuzione dell'attività antistaminica con l'uso a lungo termine, confermando la necessità di alternare i farmaci ogni 2-3 settimane.
Va notato che gli antistaminici di prima generazione differiscono dalla seconda generazione per la loro breve durata d'azione con un'insorgenza dell'effetto clinico relativamente rapida. Molti di loro sono disponibili in forme parenterali. Tutto quanto sopra, oltre al basso costo, determina oggi l'uso diffuso degli antistaminici.

Inoltre, molte delle qualità discusse hanno permesso ai “vecchi” antistaminici di occupare la loro nicchia nel trattamento di alcune patologie (emicrania, disturbi del sonno, disturbi extrapiramidali, ansia, cinetosi, ecc.) non correlate alle allergie. Molti antistaminici di prima generazione sono inclusi nei farmaci combinati usati per il raffreddore, come sedativi, ipnotici e altri componenti.

I più comunemente usati sono cloropiramina, difenidramina, clemastina, ciproeptadina, prometazina, fenkarol e idrossizina.

Cloropiramina(Suprastin) è uno degli antistaminici sedativi più utilizzati. Ha una significativa attività antistaminica, anticolinergici periferici e effetti antispasmodici moderati. Efficace nella maggior parte dei casi per il trattamento della rinocongiuntivite allergica stagionale e annuale, dell'edema di Quincke, dell'orticaria, della dermatite atopica, dell'eczema, del prurito di varie eziologie; in forma parenterale - per il trattamento di condizioni allergiche acute che richiedono cure di emergenza. Fornisce una vasta gamma di dosi terapeutiche utilizzate. Non si accumula nel siero del sangue, quindi non provoca un sovradosaggio con l'uso a lungo termine. La soprastina è caratterizzata da una rapida insorgenza dell'effetto e da una breve durata (compresi gli effetti collaterali). In questo caso la cloropiramina può essere associata ad anti-H1 non sedativi per aumentare la durata dell'effetto antiallergico. La soprastina è attualmente uno degli antistaminici più venduti in Russia. Ciò è oggettivamente dovuto alla comprovata elevata efficienza, alla controllabilità del suo effetto clinico, alla disponibilità di varie forme di dosaggio, comprese quelle iniettabili, e al basso costo.

Difenidramina(Difenidramina) è uno dei primi bloccanti H1 sintetizzati. Ha un'attività antistaminica piuttosto elevata e riduce la gravità delle reazioni allergiche e pseudo-allergiche. Per il suo significativo effetto anticolinergico, ha un effetto antitosse, antiemetico e allo stesso tempo provoca secchezza delle mucose e ritenzione urinaria. Grazie alla sua lipofilicità, la difenidramina produce una sedazione pronunciata e può essere utilizzata come ipnotico. Ha un notevole effetto anestetico locale, per cui talvolta viene utilizzato come alternativa in caso di intolleranza alla novocaina e alla lidocaina. La difenidramina è disponibile in varie forme di dosaggio, comprese quelle per uso parenterale, che ne hanno determinato l'uso diffuso nella terapia di emergenza. Tuttavia, una gamma significativa di effetti collaterali, imprevedibilità delle conseguenze e effetti sul sistema nervoso centrale richiedono maggiore attenzione durante l'utilizzo e, se possibile, l'uso di mezzi alternativi.

Clemastina(Tavegil) è un antistaminico altamente efficace, simile nell'azione alla difenidramina. Ha un'elevata attività anticolinergica, ma penetra in misura minore nella barriera emato-encefalica, il che spiega la bassa frequenza di osservazione della sedazione - fino al 10%. Esiste anche sotto forma di iniezione, che può essere utilizzata come rimedio aggiuntivo per lo shock anafilattico e l'angioedema, per la prevenzione e il trattamento delle reazioni allergiche e pseudoallergiche. Tuttavia, è nota l'ipersensibilità alla clemastina e ad altri antistaminici con una struttura chimica simile.

Dimetende(Fenistil) - è il più vicino agli antistaminici di seconda generazione, differisce dai farmaci di prima generazione per avere un effetto sedativo e muscarinico significativamente meno pronunciato, un'elevata attività antiallergica e una durata d'azione.

Pertanto, gli antistaminici di prima generazione, che agiscono sia sui recettori H1 che su altri recettori (serotonina, recettori colinergici centrali e periferici, recettori alfa-adrenergici), hanno effetti diversi, che ne hanno determinato l'uso in una varietà di condizioni. Ma la gravità degli effetti collaterali non consente di considerarli come i farmaci di prima scelta nel trattamento delle malattie allergiche. L'esperienza acquisita dal loro utilizzo ha permesso di sviluppare farmaci unidirezionali: la seconda generazione di antistaminici.

Antistaminici di seconda generazione (non sedativi). A differenza della generazione precedente, non hanno quasi alcun effetto sedativo e anticolinergico, ma si distinguono per la loro selettività d'azione sui recettori H1. Tuttavia, presentano un effetto cardiotossico a vari livelli.

Le proprietà più comuni per loro sono le seguenti.

Elevata specificità e alta affinità per i recettori H1 senza alcun effetto sui recettori della colina e della serotonina.
Rapida insorgenza dell'effetto clinico e durata dell'azione. Il prolungamento può essere ottenuto grazie all’elevato legame proteico, all’accumulo del farmaco e dei suoi metaboliti nel corpo e alla lenta eliminazione.
Effetto sedativo minimo quando si usano farmaci in dosi terapeutiche. Ciò si spiega con il debole passaggio della barriera ematoencefalica dovuto alle caratteristiche strutturali di questi farmaci. Alcuni individui particolarmente sensibili possono avvertire una lieve sonnolenza.
Assenza di tachifilassi con l'uso a lungo termine.
La capacità di bloccare i canali del potassio nel muscolo cardiaco, che è associata al prolungamento dell'intervallo QT e alle aritmie cardiache. Il rischio di questo effetto collaterale aumenta quando gli antistaminici sono combinati con antifungini (ketoconazolo e intraconazolo), macrolidi (eritromicina e claritromicina), antidepressivi (fluoxetina, sertralina e paroxetina), quando si beve succo di pompelmo e nei pazienti con grave disfunzione epatica.
Non esistono forme parenterali, ma alcune di esse (azelastina, levocabastina, bamipina) sono disponibili in forme per uso topico.

Di seguito sono riportati gli antistaminici di seconda generazione con le loro proprietà più caratteristiche.

Loratadina(Claritin) è uno dei farmaci di seconda generazione più popolari, il che è comprensibile e logico. La sua attività antistaminica è superiore a quella dell'astemizolo e della terfenadina, a causa della maggiore forza di legame ai recettori H1 periferici. Il farmaco non ha effetto sedativo e non potenzia l'effetto dell'alcol. Inoltre, la loratadina praticamente non interagisce con altri farmaci e non ha effetti cardiotossici.

I seguenti antistaminici sono farmaci topici e hanno lo scopo di alleviare le manifestazioni locali di allergie.

Azelastina(Allergodil) è un rimedio altamente efficace per il trattamento della rinite allergica e della congiuntivite. Usata come spray nasale e collirio, l'azelastina non ha praticamente alcun effetto sistemico.

Cetirizina(Zyrtec) è un antagonista altamente selettivo dei recettori H1 periferici. È un metabolita attivo dell'idrossizina, che ha un effetto sedativo molto meno pronunciato. La cetirizina non viene quasi metabolizzata nel corpo e la velocità della sua eliminazione dipende dalla funzione renale. La sua caratteristica è l'elevata capacità di penetrazione nella pelle e, di conseguenza, la sua efficacia nel trattamento delle manifestazioni cutanee delle allergie. La cetirizina non ha mostrato alcun effetto aritmogenico sul cuore né sperimentalmente né clinicamente.

conclusioni

Quindi, nell'arsenale del medico c'è una quantità sufficiente di antistaminici con varie proprietà. Va ricordato che forniscono solo un sollievo sintomatico dalle allergie. Inoltre, a seconda della situazione specifica, è possibile utilizzare sia farmaci diversi che le loro varie forme. È anche importante che il medico ricordi la sicurezza degli antistaminici.

Gli svantaggi della maggior parte degli antistaminici di prima generazione includono il fenomeno della tachifilassi (dipendenza), che richiede il cambio del farmaco ogni 7-10 giorni, sebbene, ad esempio, il dimetindene (Fenistil) e la clemastina (Tavegil) abbiano dimostrato di essere efficaci entro 20 giorni senza lo sviluppo di tachifilassi (Kirchhoff C. H. et al., 2003; Koers J. et al., 1999).

La durata dell'azione va da 4-6 ore per la difenidramina, 6-8 ore per il dimetindene, fino a 12 (e in alcuni casi 24) ore per la clemastina, quindi i farmaci vengono prescritti 2-3 volte al giorno.

Nonostante gli svantaggi sopra menzionati, gli antistaminici di prima generazione occupano una posizione di rilievo nella pratica delle allergie, soprattutto in pediatria e geriatria (Luss L.V., 2009). La disponibilità di forme iniettabili di questi farmaci li rende indispensabili in situazioni acute e di emergenza. L'ulteriore effetto anticolinergico della cloropiramina riduce significativamente il prurito e le eruzioni cutanee nella dermatite atopica nei bambini; riduce il volume della secrezione nasale e smette di starnutire durante l'ARVI. L'effetto terapeutico degli antistaminici di prima generazione contro starnuti e tosse può essere in gran parte dovuto al blocco dei recettori H1 e muscarinici. La ciproeptadina e la clemastina, insieme al loro effetto antistaminico, hanno una pronunciata attività antiserotonina. Dimentiden (Fenistil) inibisce inoltre l'azione di altri mediatori dell'allergia, in particolare delle chinine. Inoltre, è stato accertato il minor costo degli antistaminici di 1a generazione rispetto ai farmaci di 2a generazione.

L'efficacia degli antistaminici orali di 1a generazione è indicata; il loro uso in combinazione con decongestionanti orali nei bambini non è raccomandato;

Di conseguenza, i vantaggi degli antistaminici di 1a generazione sono: esperienza di utilizzo a lungo termine (oltre 70 anni), buon studio, possibilità di uso dosato nei neonati (per dimetindene), indispensabilità per reazioni allergiche acute a cibi, farmaci, morsi di insetti, durante la premedicazione, nella pratica chirurgica.

Le caratteristiche dei farmaci antistaminici di 2a generazione sono l'elevata affinità (affinità) per i recettori H1, la durata dell'azione (fino a 24 ore), la bassa permeabilità attraverso la barriera ematoencefalica alle dosi terapeutiche, la mancanza di inattivazione del farmaco da parte del cibo e la mancanza di tachifilassi. In pratica, questi farmaci non vengono metabolizzati nell'organismo. Non causano sedazione, ma alcuni pazienti possono avvertire sonnolenza durante il loro utilizzo.

I vantaggi degli antistaminici di 2a generazione sono i seguenti:

A causa della loro lipofobicità e della scarsa penetrazione attraverso la barriera ematoencefalica, i farmaci di 2a generazione non hanno praticamente alcun effetto sedativo, sebbene possa essere osservato in alcuni pazienti.
La durata dell'azione è fino a 24 ore, quindi la maggior parte di questi farmaci viene prescritta una volta al giorno.
Mancanza di dipendenza, che consente di prescrivere a lungo (da 3 a 12 mesi).
Dopo la sospensione del farmaco, l'effetto terapeutico può durare una settimana.

Gli antistaminici di 2a generazione sono caratterizzati da effetti antiallergici e antinfiammatori. Sono stati descritti alcuni effetti antiallergici, ma il loro significato clinico rimane poco chiaro.

La terapia a lungo termine (anni) con antistaminici orali, sia di prima che di seconda generazione, è sicura. Alcuni, ma non tutti, i farmaci di questo gruppo vengono metabolizzati nel fegato dal sistema del citocromo P450 e possono interagire con altri farmaci. La sicurezza e l’efficacia degli antistaminici orali nei bambini sono state stabilite. Possono essere prescritti anche ai bambini piccoli.

Pertanto, disponendo di una gamma così ampia di antistaminici, il medico ha l’opportunità di scegliere un farmaco in base all’età del paziente, alla situazione clinica specifica e alla diagnosi. Gli antistaminici di 1a e 2a generazione rimangono parte integrante del complesso trattamento delle malattie allergiche negli adulti e nei bambini.

Letteratura

Gushchin I.S. Antistaminici. Un manuale per i medici. M.: Aventis Pharma, 2000, 55 p.
Korovina N. A., Cheburkin A. V., Zakharova I. N., Zaplatnikov A. L., Repina E. A. Antistaminici nella pratica di un pediatra. Una guida per i medici. M., 2001, 48 pag.
Luss L.V. La scelta degli antistaminici nel trattamento delle reazioni allergiche e pseudoallergiche // Ros. giornale allergologico. 2009, n. 1, pag. 1-7.
ARIA // Allergia. 2008. V. 63 (Suppl. 86). P.88-160
Gillard M., Christophe B., Wels B., Chaterlian P., Peck M., Massingham R. Potenza degli antagonisti H1 di seconda generazione rispetto alla selettività // Riunione annuale della European Hisamine Research Society, 2002, 22 maggio, Eger, Ungheria.

OB Polosyants, Candidato di Scienze Mediche

Ospedale clinico cittadino n. 50, Mosca

Oggi parleremo di:

Gli antistaminici sono sostanze che inibiscono l'azione dell'istamina libera. Quando un allergene entra nel corpo, l'istamina viene rilasciata dai mastociti del tessuto connettivo, che fanno parte del sistema immunitario del corpo. Comincia a interagire con recettori specifici e causa prurito, gonfiore, eruzione cutanea e altre manifestazioni allergiche. Gli antistaminici sono responsabili del blocco di questi recettori. Esistono tre generazioni di questi farmaci.

Antistaminici di prima generazione

Sono apparsi nel 1936 e continuano ad essere utilizzati. Questi farmaci si legano in modo reversibile ai recettori H1, il che spiega la necessità di dosaggi elevati e di un’elevata frequenza di somministrazione.

Gli antistaminici di 1a generazione sono caratterizzati dalle seguenti proprietà farmacologiche:

Ridurre il tono muscolare;
avere un effetto sedativo, ipnotico e anticolinergico;
potenziare gli effetti dell'alcol;
avere un effetto anestetico locale;
dare un effetto terapeutico rapido e forte, ma a breve termine (4-8 ore);
l'uso a lungo termine riduce l'attività antistaminica, quindi i farmaci vengono cambiati ogni 2-3 settimane.

La maggior parte degli antistaminici di prima generazione sono liposolubili, possono attraversare la barriera ematoencefalica e legarsi ai recettori H1 nel cervello, il che spiega l'effetto sedativo di questi farmaci, che aumenta dopo l'assunzione di alcol o farmaci psicotropi. Quando si assumono dosi terapeutiche moderate nei bambini e dosi tossiche elevate negli adulti, può verificarsi agitazione psicomotoria. A causa dell'effetto sedativo, gli antistaminici di 1a generazione non sono prescritti a persone le cui attività richiedono maggiore attenzione.

Le proprietà anticolinergiche di questi farmaci causano reazioni simili all'atropina, come tachicardia, secchezza del rinofaringe e del cavo orale, ritenzione urinaria, stitichezza e visione offuscata. Queste caratteristiche possono essere benefiche per la rinite, ma possono aumentare l'ostruzione delle vie aeree causata dall'asma bronchiale (la viscosità dell'espettorato aumenta) e contribuire all'esacerbazione dell'adenoma prostatico, del glaucoma e di altre malattie. Allo stesso tempo, questi farmaci hanno un effetto antiemetico e antinausea, riducendo la manifestazione del parkinsonismo.

Alcuni di questi antistaminici sono inclusi in farmaci combinati utilizzati per l'emicrania, il raffreddore, la cinetosi o hanno un effetto sedativo o ipnotico.

L'ampio elenco di effetti collaterali derivanti dall'assunzione di questi antistaminici li costringe ad essere utilizzati meno frequentemente nel trattamento delle malattie allergiche. Molti paesi sviluppati ne hanno vietato l’implementazione.

Difenidramina

La difenidramina è prescritta per raffreddore da fieno, orticaria, mal di mare, mal d'aria, naso che cola vasomotore, asma bronchiale, reazioni allergiche causate dalla somministrazione di farmaci (ad esempio antibiotici), nel trattamento dell'ulcera peptica, dermatosi, ecc.

Vantaggi: elevata attività antistaminica, ridotta gravità delle reazioni allergiche e pseudo-allergiche. La difenidramina ha un effetto antiemetico e antitosse, ha un effetto anestetico locale, rendendola un'alternativa alla novocaina e alla lidocaina se sono intolleranti.

Aspetti negativi: imprevedibilità delle conseguenze dell'assunzione del farmaco, il suo effetto sul sistema nervoso centrale. Può causare ritenzione urinaria e secchezza delle mucose. Gli effetti collaterali includono effetti sedativi e ipnotici.

Diazolina

La diazolina ha le stesse indicazioni per l'uso di altri antistaminici, ma differisce da essi per le caratteristiche dei loro effetti.

Vantaggi: un effetto sedativo debolmente espresso ne consente l'utilizzo laddove non è desiderabile avere un effetto depressivo sul sistema nervoso centrale.

Aspetti negativi: irrita le mucose del tratto gastrointestinale, provoca vertigini, difficoltà a urinare, sonnolenza, rallenta le reazioni mentali e motorie. Esistono informazioni sull'effetto tossico del farmaco sulle cellule nervose.

Soprastina

La soprastina è prescritta per il trattamento della congiuntivite allergica stagionale e cronica, dell'orticaria, della dermatite atopica, dell'edema di Quincke, del prurito di varie eziologie e dell'eczema. Viene utilizzato in forma parenterale per condizioni allergiche acute che richiedono cure di emergenza.

Vantaggi: non si accumula nel siero del sangue, pertanto, anche con un uso prolungato non provoca sovradosaggio. A causa della sua elevata attività antistaminica, si osserva un rapido effetto terapeutico.

Aspetti negativi: gli effetti collaterali - sonnolenza, vertigini, inibizione delle reazioni, ecc. - sono presenti, anche se meno pronunciati. L'effetto terapeutico è a breve termine, per prolungarlo la Suprastin è combinata con bloccanti H1 che non hanno proprietà sedative.

Tavegil

Tavegil sotto forma di iniezioni viene utilizzato per l'angioedema e per lo shock anafilattico, come agente preventivo e terapeutico per reazioni allergiche e pseudoallergiche.

Vantaggi: ha un effetto antistaminico più lungo e più forte della Difenidramina e ha un effetto sedativo più moderato.

Aspetti negativi: può di per sé provocare una reazione allergica, ha alcuni effetti inibitori.

Fenkarol

Fenkarol è prescritto quando si verifica la dipendenza da altri antistaminici.

Vantaggi: ha blande proprietà sedative, non ha un marcato effetto inibitorio sul sistema nervoso centrale, è poco tossico, blocca i recettori H1 ed è in grado di ridurre il contenuto di istamina nei tessuti.

Aspetti negativi: minore attività antistaminica rispetto alla Difenidramina. Fenkarol viene usato con cautela in presenza di malattie del tratto gastrointestinale, del sistema cardiovascolare e del fegato.

Antistaminici di seconda generazione

Presentano vantaggi rispetto ai farmaci di prima generazione:

Non c'è alcun effetto sedativo e anticolinergico, poiché questi farmaci non attraversano la barriera ematoencefalica, solo alcuni individui avvertono una moderata sonnolenza;
l'attività mentale e l'attività fisica non sono influenzate;
l'effetto dei farmaci raggiunge le 24 ore, quindi vengono assunti una volta al giorno;
non creano dipendenza, il che consente di prescriverli per un lungo periodo (3-12 mesi);
quando si interrompe l'assunzione dei farmaci, l'effetto terapeutico dura circa una settimana;
i farmaci non vengono assorbiti dal cibo nel tratto gastrointestinale.

Ma gli antistaminici di 2a generazione hanno un effetto cardiotossico di vario grado, quindi durante l'assunzione viene monitorata l'attività cardiaca. Sono controindicati nei pazienti anziani e nei pazienti affetti da disturbi del sistema cardiovascolare.

L'insorgenza di effetti cardiotossici è spiegata dalla capacità degli antistaminici di 2a generazione di bloccare i canali del potassio del cuore. Il rischio aumenta quando questi farmaci sono combinati con farmaci antifungini, macrolidi, antidepressivi, dal consumo di succo di pompelmo e se il paziente ha una grave disfunzione epatica.

Claridolo

Claridol è usato per trattare la rinite allergica stagionale e ciclica, l'orticaria, la congiuntivite allergica, l'edema di Quincke e una serie di altre malattie di origine allergica. Affronta le sindromi pseudoallergiche e le allergie alle punture di insetti. Incluso in misure globali per il trattamento delle dermatosi pruriginose.

Vantaggi: Claridol ha effetti antipruriginosi, antiallergici, antiessudativi. Il farmaco riduce la permeabilità capillare, previene lo sviluppo di edema e allevia lo spasmo della muscolatura liscia. Non ha alcun effetto sul sistema nervoso centrale e non ha effetto anticolinergico o sedativo.

Aspetti negativi: Occasionalmente, dopo aver assunto Claridol, i pazienti lamentano secchezza delle fauci, nausea e vomito.

Clarisens

Clarisens è in grado di sopprimere il rilascio di istamina e leucotriene C4 dai mastociti. Viene utilizzato per il trattamento e la prevenzione di manifestazioni allergiche come rinite, congiuntivite e dermatosi. Il farmaco è incluso nel complesso trattamento dell'angioedema e di varie punture di insetti allergici. In presenza di reazioni pseudo-allergiche, Clarisens è in grado di alleviare rapidamente le condizioni del paziente.

Vantaggi: il farmaco non crea dipendenza, non influisce sul funzionamento del sistema nervoso centrale, ha un effetto antiessudativo, allevia gonfiore e spasmi della muscolatura liscia. L'effetto terapeutico si manifesta entro mezz'ora dall'assunzione del medicinale e dura un giorno.

Aspetti negativi: un effetto collaterale si verifica quando il paziente ha un'intolleranza individuale al farmaco ed è espresso da dispepsia, forte mal di testa, affaticamento e reazioni allergiche.

Clarotadina

La clarotadina contiene il principio attivo loratadina, che è un bloccante selettivo dei recettori dell'istamina H1, sui quali ha un effetto diretto, evitando gli effetti indesiderati inerenti ad altri antistaminici. Le indicazioni per l'uso sono congiuntivite allergica, orticaria acuta cronica e idiopatica, rinite, reazioni pseudoallergiche associate al rilascio di istamina, punture di insetti allergici, dermatosi pruriginose.

Vantaggi: il farmaco non ha effetto sedativo, non crea dipendenza, agisce rapidamente e a lungo.

Aspetti negativi: Le conseguenze indesiderate dell'assunzione di Clarodin includono disturbi del sistema nervoso: astenia, ansia, sonnolenza, depressione, amnesia, tremore, agitazione in un bambino. La dermatite può comparire sulla pelle. Minzione frequente e dolorosa, stitichezza e diarrea. Aumento di peso dovuto all'interruzione del sistema endocrino. I danni al sistema respiratorio possono manifestarsi con tosse, broncospasmo, sinusite e manifestazioni simili.

Lomilano

Lomilan è indicato nella rinite allergica stagionale e permanente, eruzioni cutanee di origine allergica, pseudoallergie, reazioni alle punture di insetti, infiammazioni allergiche della mucosa del bulbo oculare.

Vantaggi: Lomilan è in grado di alleviare il prurito, ridurre il tono della muscolatura liscia e la produzione di essudato (un fluido speciale che appare durante il processo infiammatorio) e prevenire il gonfiore dei tessuti entro mezz'ora dal momento dell'assunzione del farmaco. La massima efficacia si manifesta dopo 8-12 ore, poi diminuisce. Lomilan non crea dipendenza e non ha effetti negativi sull'attività del sistema nervoso.

Aspetti negativi: le reazioni avverse si verificano raramente e si manifestano con mal di testa, sensazione di stanchezza e sonnolenza, infiammazione della mucosa gastrica, nausea.

Laura Hexal

LauraHexal è consigliato per rinite allergica stagionale e annuale, congiuntivite, dermatosi pruriginose, orticaria, edema di Quincke, punture di insetti allergici e varie reazioni pseudo-allergiche.

Vantaggi: il farmaco non ha né effetto anticolinergico né centrale, il suo utilizzo non influisce sull'attenzione, sulle funzioni psicomotorie, sulle prestazioni e sulle qualità mentali del paziente.

Mini: LauraHexal è generalmente ben tollerato, ma occasionalmente provoca aumento dell'affaticamento, secchezza delle fauci, mal di testa, tachicardia, vertigini, reazioni allergiche, tosse, vomito, gastrite e disfunzione epatica.

Claritin

Claritin contiene il principio attivo loratadina, che blocca i recettori dell'istamina H1 e impedisce il rilascio di istamina, bradicanina e serotonina. L'efficacia dell'antistaminico dura un giorno e l'efficacia terapeutica si verifica dopo 8-12 ore. Claritin è prescritto per il trattamento della rinite di eziologia allergica, reazioni allergiche cutanee, allergie alimentari e asma bronchiale lieve.

Vantaggi: altamente efficace nel trattamento delle malattie allergiche, il farmaco non provoca dipendenza né sonnolenza.

Aspetti negativi: i casi di effetti collaterali sono rari, si manifestano con nausea, mal di testa, gastrite, agitazione, reazioni allergiche, sonnolenza.

Rupafin

Rupafin ha un componente attivo unico: la rupatadina, caratterizzata da attività antistaminica e un effetto selettivo sui recettori periferici dell'istamina H1. È prescritto per l'orticaria cronica idiopatica e la rinite allergica.

Vantaggi: Rupafin affronta efficacemente i sintomi delle malattie allergiche sopra elencate e non influisce sul funzionamento del sistema nervoso centrale.

Aspetti negativi: conseguenze indesiderabili dell'assunzione del farmaco: astenia, vertigini, affaticamento, mal di testa, sonnolenza, secchezza delle fauci. Può colpire il sistema respiratorio, nervoso, muscolo-scheletrico e digestivo, nonché il metabolismo e la pelle.

Kestin

Kestin blocca i recettori dell'istamina, che aumentano la permeabilità vascolare, causando spasmi muscolari, portando a una reazione allergica. Usato per trattare la congiuntivite allergica, la rinite e l'orticaria cronica idiopatica.

Vantaggi: il farmaco agisce entro un'ora dall'uso, l'effetto terapeutico dura 2 giorni. L'assunzione di Kestin per cinque giorni consente di mantenere l'effetto antistaminico per circa 6 giorni. Gli effetti sedativi sono praticamente inesistenti.

Aspetti negativi: l'uso di Kestin può provocare insonnia, dolori addominali, nausea, sonnolenza, astenia, cefalea, sinusite, secchezza delle fauci.

Nuovi antistaminici di terza generazione

Queste sostanze sono profarmaci, il che significa che quando entrano nell'organismo vengono convertiti dalla loro forma originale in metaboliti farmacologicamente attivi.

Tutti gli antistaminici di 3a generazione non hanno effetti cardiotossici o sedativi, quindi possono essere utilizzati da persone le cui attività comportano un'elevata concentrazione.

Questi farmaci bloccano i recettori H1 e hanno anche un effetto aggiuntivo sulle manifestazioni allergiche. Sono altamente selettivi, non attraversano la barriera emato-encefalica, quindi non sono caratterizzati da conseguenze negative da parte del sistema nervoso centrale e non hanno effetti collaterali sul cuore.

La presenza di effetti aggiuntivi promuove l'uso di antistaminici di 3a generazione per il trattamento a lungo termine della maggior parte delle manifestazioni allergiche.

Gismanal

Gismanal è prescritto come agente terapeutico e profilattico per il raffreddore da fieno, le reazioni allergiche cutanee, inclusa l'orticaria e la rinite allergica. L'effetto del farmaco si sviluppa nell'arco di 24 ore e raggiunge il massimo dopo 9-12 giorni. La sua durata dipende dalla terapia precedente.

Vantaggi: il farmaco non ha praticamente alcun effetto sedativo e non aumenta l'effetto dell'assunzione di sonniferi o alcol. Inoltre non influisce sulla capacità di guida o sulle prestazioni mentali.

Aspetti negativi: Gismanal può causare aumento dell'appetito, secchezza delle mucose, tachicardia, sonnolenza, aritmia, prolungamento dell'intervallo QT, palpitazioni, collasso.

Trexil

Trexyl è un antagonista del recettore H1 ad azione rapida e selettivamente attivo, un derivato del buterofenolo, che differisce nella struttura chimica dai suoi analoghi. Utilizzato per la rinite allergica per alleviare i suoi sintomi, manifestazioni dermatologiche allergiche (dermatografismo, dermatite da contatto, orticaria, eczema atonico), asma, attività fisica atonica e provocata, nonché in relazione a reazioni allergiche acute a varie sostanze irritanti.

Vantaggi: mancanza di effetto sedativo e anticolinergico, influenza sull'attività psicomotoria e sul benessere di una persona. Il farmaco è sicuro da usare da parte dei pazienti affetti da glaucoma e da coloro che soffrono di disturbi della prostata.

Telfast

Telfast è un antistaminico altamente efficace, che è un metabolita della terfenadina e quindi presenta una grande somiglianza con i recettori H1 dell'istamina. Telfast si lega ad essi e li blocca, prevenendone le manifestazioni biologiche come sintomi allergici. Le membrane dei mastociti vengono stabilizzate e il rilascio di istamina da esse viene ridotto. Le indicazioni per l'uso includono angioedema, orticaria e febbre da fieno.

Vantaggi: non presenta proprietà sedative, non influisce sulla velocità delle reazioni e sulla concentrazione, sulla funzionalità cardiaca, non crea dipendenza, altamente efficace contro i sintomi e le cause delle malattie allergiche.

Aspetti negativi: rare conseguenze dell'assunzione del farmaco sono mal di testa, nausea, vertigini, rari casi di mancanza di respiro, reazione anafilattica, arrossamento della pelle.

Zirtec

Zyrtec è un antagonista competitivo del metabolita dell'idrossizina, l'istamina. Il farmaco facilita il decorso e talvolta previene lo sviluppo di reazioni allergiche. Zyrtec limita il rilascio di mediatori, riduce la migrazione di eosinofili, basofili e neutrofili. Il farmaco viene utilizzato per rinite allergica, asma bronchiale, orticaria, congiuntivite, dermatite, febbre, prurito, edema antinevrotico.

Vantaggi: previene efficacemente la comparsa di edema, riduce la permeabilità capillare e allevia lo spasmo della muscolatura liscia. Zyrtec non ha effetti anticolinergici o antiserotonici.

Aspetti negativi: l'uso improprio del farmaco può portare a vertigini, emicrania, sonnolenza e reazioni allergiche.

Antistaminici per bambini

Per trattare le manifestazioni allergiche nei bambini vengono utilizzati antistaminici di tutte e tre le generazioni.

Gli antistaminici di prima generazione si distinguono per il fatto che mostrano rapidamente le loro proprietà curative e vengono eliminati dal corpo. Sono richiesti per il trattamento delle manifestazioni acute di reazioni allergiche. Sono prescritti in corsi brevi. I più efficaci di questo gruppo sono Tavegil, Suprastin, Diazolin, Fenkarol.

Una percentuale significativa di effetti collaterali porta ad una riduzione dell'uso di questi farmaci per le allergie infantili.

Gli antistaminici di 2a generazione non provocano un effetto sedativo, agiscono per un tempo più lungo e vengono solitamente utilizzati una volta al giorno. Pochi effetti collaterali. Tra i farmaci di questo gruppo, Ketitofen, Fenistil, Cetrin, Erius sono usati per trattare le manifestazioni di allergie infantili.

La terza generazione di antistaminici per bambini comprende Gismanal, Terfen e altri. Sono utilizzati per i processi allergici cronici, poiché possono rimanere a lungo nel corpo. Non ci sono effetti collaterali.

Conseguenze negative:

1a generazione: mal di testa, stitichezza, tachicardia, sonnolenza, secchezza delle fauci, visione offuscata, ritenzione urinaria e mancanza di appetito;
2a generazione: effetto negativo sul cuore e sul fegato;
3a generazione: nessuna, consigliato per l'uso a partire dai 3 anni di età.

Gli antistaminici sono prodotti per i bambini sotto forma di unguenti (reazioni allergiche cutanee), gocce, sciroppi e compresse per somministrazione orale.

Antistaminici durante la gravidanza

Nel primo trimestre di gravidanza è vietato assumere antistaminici. Nella seconda vengono prescritti solo in casi estremi, poiché nessuno di questi rimedi è assolutamente sicuro.

Gli antistaminici naturali, che includono vitamine C, B12, acido pantotenico, oleico e nicotinico, zinco e olio di pesce, possono aiutare a eliminare alcuni sintomi allergici.

Gli antistaminici più sicuri sono Claritin, Zyrtec, Telfast, Avil, ma il loro uso deve essere concordato con un medico.

Primavera. La natura si risveglia... Le primule sbocciano... Betulla, ontano, pioppo, nocciolo rilasciano orecchini civettuoli; api e bombi ronzano, raccolgono polline... Inizia la stagione (dal latino pollinis polline) o febbre da fieno - reazioni allergiche al polline delle piante. L'estate sta arrivando. Cereali, assenzio acido, fioritura profumata di lavanda... Poi arriva l'autunno e l'ambrosia, il cui polline è l'allergene più pericoloso, diventa la “padrona di casa”. Durante la fioritura dell'erba, fino al 20% della popolazione soffre di lacrimazione, tosse e allergie. Ed ecco che arriva il tanto atteso inverno per chi soffre di allergie. Ma le allergie fredde attendono molti qui. Di nuovo primavera... E così tutto l'anno.

E anche allergie fuori stagione a peli di animali, cosmetici, polvere domestica, ecc. Inoltre allergie a farmaci e alimenti. Inoltre, negli ultimi anni, la diagnosi di "allergia" è stata fatta più spesso e le manifestazioni della malattia sono più pronunciate.

La condizione dei pazienti è alleviata dai farmaci che alleviano i sintomi delle reazioni allergiche e, soprattutto, dagli antistaminici (AHP). L'istamina, che stimola i recettori H1, può essere definita il principale colpevole della malattia. È coinvolto nel meccanismo di insorgenza delle principali manifestazioni allergiche. Pertanto, gli antistaminici vengono sempre prescritti come farmaci antiallergici.

Antistaminici - bloccanti dei recettori dell'istamina H1: proprietà, meccanismo d'azione

Il mediatore (intermediario biologicamente attivo) l’istamina influenza:

Pelle, causando prurito, iperemia.
Vie aeree, causando gonfiore, broncospasmo.
Sistema cardiovascolare, causando aumento della permeabilità vascolare, disturbi del ritmo cardiaco e ipotensione.
Tratto gastrointestinale, stimolando la secrezione gastrica.

Gli antistaminici alleviano i sintomi causati dal rilascio endogeno di istamina. Impediscono lo sviluppo di iperreattività, ma non influenzano né l'effetto sensibilizzante (ipersensibilità) degli allergeni né l'infiltrazione della mucosa da parte degli eosinofili (un tipo di leucociti: il loro contenuto nel sangue aumenta con le allergie).

Antistaminici:

Va tenuto presente che i mediatori coinvolti nella patogenesi (meccanismo di insorgenza) delle reazioni allergiche includono non solo l'istamina. Oltre a ciò, l'acetilcolina, la serotonina e altre sostanze sono “colpevoli” di processi infiammatori e allergici. Pertanto, i farmaci che hanno solo attività antistaminica alleviano solo le manifestazioni acute di allergie. Il trattamento sistematico richiede una terapia desensibilizzante complessa.

Generazioni di antistaminici

Ti consigliamo di leggere:

Secondo la classificazione moderna, esistono tre gruppi (generazioni) di antistaminici:
I bloccanti dell'istamina H1 di prima generazione (tavegil, difenidramina, suprastin) - penetrano attraverso un filtro speciale - la barriera emato-encefalica (BBB), agiscono sul sistema nervoso centrale, fornendo un effetto sedativo;
I bloccanti dell'istamina H1 di seconda generazione (fenkarol, loratadina, ebastina) - non causano sedazione (a dosi terapeutiche);
I bloccanti dell'istamina H1 di terza generazione (Telfast, Erius, Zyrtec) sono metaboliti farmacologicamente attivi. Non attraversano la BBB, hanno un effetto minimo sul sistema nervoso centrale e quindi non causano sedazione.

Le caratteristiche degli antistaminici più diffusi sono riportate nella Tabella:

	loratadina CLARITINA	cetirizina
comparativo efficienza
Efficienza
Durata Azioni
Tempo inizio dell'effetto
Frequenza dosaggio
indesiderato fenomeni
Allungamento Intervallo QT
Sedativo azione
Guadagno effetti dell'alcol
Effetti collaterali eritromicina
Aumento peso
applicazione
Opportunità uso nei bambini
Applicazione nelle donne in gravidanza	Forse		controindicato
Applicazione durante l'allattamento	controindicato	controindicato	controindicato
Necessità
Necessità
Necessità			controindicato
prezzo trattamento
Prezzo 1 giorno di trattamento, c.u.
Prezzo

	astemizolo HISMANAL	terfenadina	fexofenadina
comparativo efficienza
Efficienza
Durata Azioni		18 - 24 ore
Tempo inizio dell'effetto
Frequenza dosaggio
comparativo efficienza
Allungamento Intervallo QT
Sedativo azione
Guadagno effetti dell'alcol
Effetti collaterali se usato insieme a ketoconazolo e eritromicina
Aumento peso
applicazione in specifiche popolazioni di pazienti
Opportunità uso nei bambini	> 1 dell'anno
Applicazione nelle donne in gravidanza	Forse	controindicato	Forse
Applicazione durante l'allattamento	controindicato	controindicato	controindicato
Necessità riduzione della dose negli anziani
Necessità riduzione della dose in caso di insufficienza renale
Necessità riduzione della dose se la funzionalità epatica è compromessa	controindicato	controindicato
prezzo trattamento
Prezzo 1 giorno di trattamento, c.u.
Prezzo ciclo mensile di trattamento, c.u.

Benefici degli antistaminici di terza generazione

Questo gruppo combina metaboliti farmacologicamente attivi di alcuni farmaci delle generazioni precedenti:

La fexofenadina (telfast, fexofast) è un metabolita attivo della terfenadina;
La levocetirizina (xyzal) è un derivato della cetirizina;
La desloratadina (Erius, Desal) è un metabolita attivo della loratadina.

I farmaci di ultima generazione sono caratterizzati da una significativa selettività e agiscono esclusivamente sui recettori H1 periferici. Da qui i vantaggi:

Efficacia: il rapido assorbimento e l'elevata biodisponibilità determinano la velocità di sollievo delle reazioni allergiche.
Praticità: non influisce sulle prestazioni; la mancanza di sedazione e la cardiotossicità eliminano la necessità di un aggiustamento della dose nei pazienti anziani.
Sicurezza: non crea dipendenza: ciò consente di prescrivere lunghi cicli di terapia. Non esiste praticamente alcuna interazione tra loro e i farmaci assunti contemporaneamente; l'assorbimento non dipende dall'assunzione di cibo; il principio attivo viene escreto “così com’è” (immutato), cioè gli organi bersaglio (reni, fegato) non vengono colpiti.

I medicinali sono prescritti per la rinite stagionale e cronica, la dermatite e il broncospasmo di natura allergica.

Antistaminici di 3a generazione: nomi e dosaggi

Nota: I dosaggi sono per gli adulti.

Fexadin, Telfast, Fexofast assumono 120-180 mg x 1 volta al giorno. Indicazioni: sintomi di raffreddore da fieno (starnuti, prurito, rinite), idiopatico (arrossamento, prurito).

Levocetirizina-teva, xysal assumere 5 mg x 1 volta al giorno. Indicazioni: rinite allergica cronica, orticaria idiopatica.

Desloratadina-teva, Erius, Desal vengono assunti 5 mg x 1 volta al giorno. Indicazioni: febbre da fieno stagionale, orticaria cronica idiopatica.

Antistaminici di terza generazione: effetti collaterali

Nonostante la loro relativa sicurezza, i bloccanti dei recettori dell'istamina H1 di terza generazione possono causare: agitazione, convulsioni, dispepsia, dolore addominale, mialgia, secchezza delle fauci, insonnia, mal di testa, sindrome astenica, nausea, sonnolenza, dispnea, tachicardia, visione offuscata, aumento di peso, paroniria (sogni insoliti).

Antistaminici per bambini

Xyzal gocce è prescritto ai bambini: di età superiore a 6 anni alla dose giornaliera di 5 mg (= 20 gocce); da 2 a 6 anni alla dose giornaliera di 2,5 mg (= 10 gocce), più spesso 1,25 mg (= 5 gocce) x 2 volte al giorno.
Levocetirizina-teva – dose per bambini sopra i 6 anni di età: 5 mg x 1 volta al giorno.

Lo sciroppo di Erius è approvato per i bambini di età compresa tra 1 e 6 anni: 1,25 mg (= 2,5 ml di sciroppo) x 1 volta al giorno; da 6 a 11 anni: 2,5 mg (= 5 ml di sciroppo) x 1 volta al giorno;
adolescenti di età superiore a 12 anni: 5 mg (= 10 ml di sciroppo) x 1 volta al giorno.

Erius è in grado di inibire lo sviluppo della prima fase della reazione allergica e dell'infiammazione. Nel caso dell'orticaria cronica, la malattia regredisce. L’efficacia terapeutica di Erius nel trattamento dell’orticaria cronica è stata confermata in uno studio multicentrico controllato con placebo (in cieco). Pertanto, l'uso di Erius è raccomandato nei bambini di età superiore a un anno.

Importante: Non è stato condotto uno studio sull'efficacia di Erius sotto forma di losanghe in un gruppo pediatrico. Ma i dati farmacocinetici identificati in uno studio sulla determinazione della dose del farmaco che ha coinvolto pazienti pediatrici indicano la possibilità di utilizzare pastiglie da 2,5 mg nella fascia di età compresa tra 6 e 11 anni.

Fexofenadina 10 mg è prescritta agli adolescenti di età superiore ai 12 anni.

Il medico parla dei farmaci allergici e del loro uso in pediatria:

Prescrivere antistaminici durante la gravidanza

Durante la gravidanza non vengono prescritti antistaminici di terza generazione. In casi eccezionali è consentito l'uso di Telfast o Fexofast.

Importante: Non ci sono informazioni sufficienti sull'uso dei farmaci a base di fexofenadina (Telfast) da parte delle donne in gravidanza. Poiché gli studi condotti su animali da esperimento non hanno rivelato segni di effetti avversi di Telfast sul decorso generale della gravidanza e sullo sviluppo intrauterino, il medicinale è considerato condizionatamente sicuro per le donne incinte.

Antistaminici: dalla difenidramina all'erius

Molti soggetti allergici devono il loro miglioramento del benessere alla prima generazione di antistaminici. La sonnolenza “laterale” era data per scontata: ma il naso non colava e gli occhi non prudevano. Sì, la qualità della vita ne ha risentito, ma cosa puoi fare – la malattia. L'ultima generazione di antistaminici ha permesso a un'ampia coorte di soggetti allergici non solo di liberarsi dei sintomi allergici, ma anche di vivere una vita normale: guidare un'auto, fare sport, senza il rischio di “addormentarsi mentre si è in movimento”. .”

Antistaminici di quarta generazione: miti e realtà

Spesso, nelle pubblicità dei trattamenti contro le allergie, compare il termine “antistaminico di nuova generazione” o “antistaminico di quarta generazione”. Inoltre, questo gruppo inesistente spesso comprende non solo i farmaci antiallergici di ultima generazione, ma anche i farmaci con nuovi marchi che appartengono alla seconda generazione. Questa non è altro che una trovata di marketing. La classificazione ufficiale elenca solo due gruppi di antistaminici: prima generazione e seconda. Il terzo gruppo è costituito dai metaboliti farmacologicamente attivi, ai quali viene assegnato il termine "bloccanti dell'istamina H1 di terza generazione".

E malattie: orticaria, rinite allergica, dermatite atopica e altre.

Peculiarità

Informazioni importanti sul paziente

Chi soffre di allergie non dovrebbe solo conservare gli antistaminici a casa, ma anche portarli con sé. Prima prendi il medicinale, meno grave sarà l'allergia.
Le persone le cui attività richiedono concentrazione, maggiore attenzione e un rapido processo decisionale non dovrebbero usare farmaci di prima generazione. Se dovessi utilizzarle, è controindicato guidare nelle 12 ore successive all'assunzione delle compresse.
La maggior parte degli antistaminici di prima generazione causano secchezza delle fauci e aumentano gli effetti negativi dell'alcol sul corpo.

Nome commerciale del farmaco	Fascia di prezzo (Russia, strofinare.)	Caratteristiche del farmaco che è importante che il paziente conosca
Principio attivo: Difenidramina
Difenidramina (prodotti vari) Balsamo psilo(gel per uso esterno) (Stada)		Un farmaco di prima generazione con un effetto ipnotico pronunciato. Attualmente viene usato raramente come agente antiallergico sotto forma di compresse. Più spesso utilizzato sotto forma di iniezioni per migliorare l'effetto degli analgesici. Le compresse e le soluzioni vengono dispensate dalle farmacie rigorosamente secondo la prescrizione del medico. In forma di gel è indicato in caso di scottature solari e termiche di primo grado, punture di insetti, varicella e allergie cutanee.
Principio attivo: Cloropiramina
Soprastina (Egida)		Un antistaminico di prima generazione lungo e ampiamente utilizzato. Utilizzato per qualsiasi reazione allergica, soprattutto acuta, nonché reazioni allergiche alle punture di insetti. Approvato per l'uso nei bambini a partire da 1 mese di vita. L'effetto si sviluppa 15-30 minuti dopo la somministrazione, raggiunge il massimo entro la prima ora e dura almeno 3-6 ore. Può provocare sonnolenza se utilizzato. Ha moderati effetti antiemetici, antispasmodici e antinfiammatori. Durante la gravidanza (soprattutto nel primo trimestre e nell'ultimo mese) può essere assunto in casi eccezionali. Si consiglia alle donne che allattano di interrompere l'allattamento al seno durante l'assunzione del farmaco.
Principio attivo: Clemastina
Tavegil (Novartis)		Un farmaco di prima generazione altamente efficace con tutte le sue indicazioni caratteristiche ed effetti collaterali. Un po' meno difenidramina e cloropiramina influenzano il sistema nervoso, causando meno sonnolenza. Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Hifenadina
Fenkarol(Olainfarm)		Farmaco di prima generazione. Ha un'attività antistaminica leggermente inferiore rispetto ad altri farmaci. Tuttavia, raramente provoca grave sonnolenza. Può essere utilizzato quando si sviluppa dipendenza da altri antistaminici. L'uso del corso è possibile, poiché l'effetto di solito non diminuisce nel tempo. Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Mebilidrolina
Diazolina (prodotti vari)		Un farmaco simile nell'azione e nelle indicazioni all'hifenadina. Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Dimetinden
Fenistil (gocce per somministrazione orale) (Novartis) Fenistil-gel(Novartis)		Sotto forma di gocce per somministrazione orale, viene utilizzato nei bambini a partire dal 1° mese. Aiuta a lenire la pelle dalle punture di insetti, allevia delicatamente il prurito da morbillo, rosolia, varicella e viene utilizzato per l'eczema, le allergie alimentari e farmacologiche. Caratterizzato da un inizio d'azione relativamente rapido 45 minuti dopo la somministrazione. Controindicato nell'asma bronchiale, nel glaucoma, nel 1° trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. Può provocare sonnolenza. Sotto forma di gel è indicato in caso di allergie cutanee e prurito, nonché in caso di piccole ustioni, comprese quelle solari.
Principio attivo: Loratadina
Loratadina (prodotti vari) Claridolo(Shreya) Clarisens(Standard farmaceutico) Claritin (Aratro da tosatura) Clarotadina (Akrichin) Lomilano (Lek d.d.) Laura Hexal (Esagonale)		Un farmaco di seconda generazione ampiamente utilizzato. L'effetto antistaminico raggiunge il suo massimo dopo 8-12 ore e dura più di 24 ore. Ben studiato, raramente provoca effetti collaterali. Controindicato durante l'allattamento.
Principio attivo: Rupatadina fumarato
Rupafin(Abate)		Un nuovo farmaco antiallergico di seconda generazione. Elimina efficacemente e rapidamente i sintomi della rinite allergica e dell'orticaria cronica. Si differenzia dagli altri farmaci in quanto agisce sia sulla fase precoce che su quella tardiva dell'infiammazione allergica. Pertanto, può essere efficace nei casi in cui altri mezzi non forniscono un effetto positivo sufficiente. Efficace entro 15 minuti. Buono per l'uso a lungo termine. Controindicato in gravidanza, allattamento e ai bambini sotto i 12 anni.
Principio attivo: Levocetirizina
Levocetirizina-Teva(Teva) Soprastinex(Egida) Glenceth (Glenmark) Xizal (USB Farhim)		Nuova formula migliorata di cetirizina. Ha un potente effetto antiallergico e antinfiammatorio, 2 volte superiore a quello della cetirizina. Indicato per il trattamento della rinite allergica, raffreddore da fieno, congiuntivite, dermatite atopica e orticaria. Agisce molto rapidamente, esiste una forma per bambini sotto forma di gocce da 2 anni. Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Cetirizina
Zirtec(USB Farhim) Zodak(Zentiva) Parlazin(Egida) Letizen(KRKA) Cetirizina (prodotti vari) Tsetrin(Dr. Reddy)		Un farmaco di terza generazione ampiamente utilizzato. Dopo una singola dose, l'inizio dell'effetto si osserva dopo 20-60 minuti, l'effetto dura più di 24 ore. Nel corso del trattamento non si sviluppa dipendenza dal farmaco. Dopo l'interruzione del trattamento, l'effetto dura fino a 3 giorni. Sotto forma di gocce, è consentito ai bambini dai 6 mesi. Controindicato durante la gravidanza e l'allattamento.
Principio attivo: Fexofenadina
Telfast(Sanofi Aventis) Fexadina (Runbaxy) Fexofast(Microlaboratorio)		Un farmaco di terza generazione per l'eliminazione dei sintomi associati alla rinite allergica stagionale e il trattamento sintomatico dell'orticaria cronica. Da utilizzare negli adulti e nei bambini di età superiore ai 6 anni. Controindicato in gravidanza e l'allattamento al seno.
Principio attivo: Desloratadina
Desloratadina-Teva(Teva) Lordestin (Gedeon Richter) Erio (Aratro da tosatura)		Un farmaco antiallergico moderno e potente per il trattamento della rinite allergica e dell'orticaria. L'azione inizia entro 30 minuti dall'ingestione e continua per 24 ore. Ha il rischio più basso di sviluppare sonnolenza. Controindicato in gravidanza, allattamento e nei bambini di età inferiore a 1 anno.
Principio attivo: Ebastina
Kestin (Nycomed)		Farmaco di seconda generazione. Ha un effetto particolarmente duraturo. Dopo aver assunto il farmaco per via orale, un pronunciato effetto antiallergico si sviluppa dopo 1 ora e continua per 48 ore. Controindicato in gravidanza, allattamento e nei bambini sotto i 6 anni.

Ricorda, l'automedicazione è pericolosa per la vita; consulta un medico per un consiglio sull'uso di eventuali farmaci.

Gli antistaminici sono un gruppo farmacologico di farmaci che inibiscono l'azione dell'istamina libera. Per prima cosa, diamo un'occhiata a cosa si tratta da un punto di vista medico nel linguaggio professionale, questo ti aiuterà a capire cosa si applica a tali farmaci. Poi vedremo una semplice spiegazione ed esempi.

L'istamina è un mediatore nello sviluppo di reazioni allergiche. Esercita il suo effetto attraverso la sua influenza sui recettori H1, H2, H3 situati nella muscolatura liscia degli organi interni e dei vasi sanguigni. Il livello di sviluppo delle azioni dell'istamina è direttamente proporzionale alla quantità del mediatore rilasciato, il che significa che maggiore è la quantità di istamina rilasciata, più pronunciata è la reazione allergica.

L'effetto dei farmaci nel corpo dei pazienti

I recettori H1 si trovano nei muscoli del sistema respiratorio e nei vasi sanguigni. Il meccanismo d'azione dell'istamina sui recettori H1 è mediato da una cascata di reazioni associate all'effetto stimolante del calcio extracellulare che, entrando nella cellula, provoca la contrazione della muscolatura liscia.

Colpisce i polmoni, provocando la contrazione dei muscoli bronchiali. Ciò porta ad un restringimento del lume delle vie aeree fino alla sua completa ostruzione. La situazione è aggravata dall'infiammazione della mucosa, che chiude ulteriormente il lume del bronco. Influendo sulle cellule secernenti muco, l'istamina provoca un aumento della secrezione di liquidi ed elettroliti nel lume bronchiale. Questo processo provoca lo sviluppo di edema polmonare, che può essere fatale.

Secondo uno schema simile, si realizza l'effetto dell'istamina sulla trachea e sull'utero, provocando contrazioni dei suoi muscoli e gonfiore.

L'effetto sui vasi sanguigni è caratterizzato da una direzione di dilatazione (espansione), mediata dall'attivazione della fosfolipasi A2. L'enzima aumenta la permeabilità capillare delle pareti dei vasi sanguigni e provoca il rilascio di fluido dal microcircolo nello spazio interstiziale (intertissutale) con lo sviluppo di edema. Viene attivata anche la cascata dell'acido arachidonico. Man mano che questo processo si sviluppa, il tessuto connettivo perde la sua densità e l'edema interstiziale si intensifica ancora di più.

Di conseguenza, il legame dell'istamina ai recettori H1 provoca nella maggior parte dei casi lo sviluppo di allergie.

Il meccanismo d'azione degli antistaminici è associato al blocco dei recettori H1 anziché dell'istamina. Questo processo è possibile a causa della somiglianza biochimica delle molecole di istamina e dei farmaci di questo gruppo. I farmaci si legano ai recettori tropici dell’istamina e l’istamina endogena rilasciata rimane non legata. Pertanto, l'influenza del mediatore viene bloccata e i processi causati non si sviluppano.

Pertanto, è possibile distinguere le azioni farmacologiche. Questi includono:

antipruriginoso (il gonfiore dei tessuti provoca irritazione delle terminazioni nervose, che viene eliminata sotto l'influenza di farmaci);
decongestionante;
broncodilatatore (implementato a causa degli effetti anticolinergici);
sedativo;
Anestetico locale;
anti allergico.

Naturalmente, la maggior parte delle persone vuole conoscere gli antistaminici: cosa sono in parole semplici, cosa significano per i pazienti.

In poche parole, si tratta di prodotti mirati a combattere le allergie. Eliminano i sintomi allergici e alleviano la condizione umana.

Generazioni di farmaci per le insidiosità allergiche

La classificazione degli antistaminici li divide per generazione. Sapere questo ti aiuta a capire quali sono i farmaci per l'allergia e quali sono i più efficaci.

I farmaci di prima generazione sono i primissimi farmaci di questo gruppo. Si legano selettivamente ai recettori H1, bloccando l'azione dell'istamina libera. A causa della loro struttura lipofila, bloccano anche i recettori della serotonina e dei recettori m-colinergici. Ciò causa i loro effetti indesiderati associati ad un effetto sedativo sul corpo.

Elenco dei farmaci di prima generazione utilizzati più spesso:

soprastina;
Difenidramina;
Tavegil.

Il loro beneficio si manifesta entro 30 minuti dalla somministrazione, ma l'effetto è piuttosto breve, variando dalle 4 alle 12 ore. Ciò è dovuto alla loro rapida escrezione dal corpo nelle urine.

Grazie al buon assorbimento da parte del tratto gastrointestinale, molti di essi sono disponibili sotto forma di compresse. Inoltre, i farmaci hanno la capacità di penetrare la barriera emato-encefalica e la placenta e possono essere escreti nel latte materno.

Questa generazione è solitamente chiamata sedativa a causa di un sintomo collaterale. Grazie alla loro capacità di penetrare la barriera ematoencefalica, gli antistaminici sono in grado di influenzare i recettori della serotonina nel cervello. Il blocco dei recettori centrali della serotonina porta a processi di inibizione nel sistema nervoso centrale, che determina l'effetto calmante dei farmaci. A seconda della forza del prodotto, questo effetto potrebbe essere dominante. La doxilamina, un membro del gruppo degli antistaminici, è usata come sedativo.

A causa della gravità dell'inibizione del sistema nervoso centrale, i farmaci di questo gruppo non devono essere usati in uno stato di intossicazione alcolica o insieme a sedativi e sedativi, poiché l'effetto potrebbe essere potenziato.

I farmaci di seconda generazione sono più nuovi e più avanzati. Bloccano in modo più specifico i recettori H1 e non hanno effetti m-colinergici e serotoninergici. Pertanto, sono esenti da effetti collaterali associati all’inibizione del sistema nervoso centrale. Ciò consente di prescrivere farmaci del gruppo 2 ai pazienti senza limitare la loro capacità di lavorare. Hanno anche un basso grado di cardiotossicità.

L'effetto prolungato dei farmaci è associato al loro accumulo più lungo nel corpo. L'effetto si ottiene dopo 1-2 ore e dura fino a 24 ore. L'escrezione dei prodotti metabolici avviene attraverso i reni. A causa del cumulo a lungo termine, la sostanza può accumularsi nel corpo. La terfenadina viene completamente eliminata solo 12 giorni dopo l'ultima dose. Questa proprietà viene utilizzata nel trattamento ambulatoriale dell'orticaria, del raffreddore da fieno e della rinite.

L'elenco dei mezzi più popolari del gruppo 2 sono:

Claritina;
Fenistil;
Histimet;
Allergodil.

Uno degli svantaggi degli antistaminici di seconda generazione è la mancanza di forme parenterali. La maggior parte viene venduta come compresse enterali e alcune come unguenti topici.

La classificazione ufficiale indica due gruppi di antistaminici. Il terzo gruppo di metaboliti farmacologicamente attivi nei prodotti farmaceutici viene presentato come la terza generazione di bloccanti dell'istamina H1`.

Per coloro che sono interessati ai migliori farmaci di 3a e 4a generazione, nonché ai nuovi farmaci dell'esclusiva 5a generazione, è importante ricordare che si tratta di uno stratagemma pubblicitario progettato per attirare più acquirenti. Non esistono antistaminici di 4a e 5a generazione. Ecco un breve elenco di farmaci del gruppo 3, che possono rappresentare sia la quarta che la quinta generazione:

Levocetirizina;
Desloratadina;
Fexofenadina.

La cosa principale da sapere è che i farmaci oltre le prime due generazioni sono i migliori farmaci moderni per l’allergia. L'elevata biodisponibilità dei farmaci contribuisce al rapido sviluppo dell'effetto terapeutico (entro 30 minuti). La selettività d'azione elimina completamente l'effetto della cardiotossicità, estremamente importante per i pazienti con disturbi cardiaci. L'assenza di sonnolenza consente ai pazienti che assumono farmaci di rimanere funzionali. L'elenco dei farmaci di ultima generazione è più ampio, ma devono essere prescritti anche da un medico.

Forme di farmaci con il risultato desiderato

Gli antistaminici esistono nelle principali forme farmacologiche:

pillole;
agenti (e gel) ad azione locale;
agenti parenterali per somministrazione endovenosa.

L'applicazione dipende dal modulo. Le compresse (Loratadina, Suprastin, Difenidramina) sono prescritte a pazienti con malattie allergiche per prevenire le ricadute e trattare i processi cronici. Sono prescritti in una certa dose a intervalli regolari per mantenere l'effetto antiallergico.

I farmaci antiallergici parenterali sono più spesso utilizzati in situazioni di emergenza in un ospedale con lo sviluppo di shock anafilattico e edema di Quincke. A causa della rapida insorgenza dei benefici (blocco istantaneo dei recettori dell'istamina), gli antistaminici in fiale sono i principali farmaci di scelta.

Unguenti e gel (Fenistil, Dermadrin) sono prescritti per alleviare i processi infiammatori locali. La maggior parte di essi viene utilizzata per il suo effetto antipruriginoso. L'effetto si ottiene sfregando sulla pelle. L'effetto si verifica entro un'ora e dura 3-5 ore.

Altre forme sono utilizzate anche in pediatria. Sono progettati per facilitare la somministrazione ai bambini:

supposte rettali;
colliri (Fenistil, Zyrtec);
sciroppi (Claritin);
gocce nasali.

Medicinali per bambini contro le passioni dolorose

Le prescrizioni per i bambini vengono effettuate da un pediatra. Non dovresti somministrare farmaci a tuo figlio da solo. Ciò è dovuto a un gran numero di sintomi collaterali causati dall'elevata concentrazione di farmaci convenzionali (per adulti).

Suprastin e Difenidramina sono prescritti:

iniezione per bambini di età inferiore a 1 anno solo per motivi di salute, la concentrazione del farmaco viene scelta dal pediatra;
1-6 anni - un quarto di compressa 3 volte al giorno;
6-10 anni - mezza compressa 3 volte al giorno;
10+ - prescritto 1 compressa 3 volte al giorno.

Claritino:

bambini di peso inferiore a 30 kg - 1 misurino;
più di 30 kg - 2 misurini;
le compresse sono consentite a partire dai 4 anni di età.

uno dei farmaci più sicuri per il trattamento delle allergie;
bambini sotto un anno - 2,5 ml;
da 5 a 10 anni - 5 ml;
10+ anni - 10 ml.

Se si verificano effetti collaterali, assicurati di consultare il tuo medico.

Scegliere in anticipo i prodotti per le donne incinte

Durante la gravidanza, il medicinale colpisce non solo la madre, ma anche il feto. Ciò è particolarmente vero per gli antistaminici delle prime due generazioni, poiché sono in grado di penetrare nella placenta, colpendo il bambino nel grembo materno. Inoltre, le istamine dei primi gruppi presentano una vasta gamma di effetti collaterali. Pertanto, sono prescritti solo per motivi di salute.

I farmaci antiallergici di nuova generazione sono meno embriotossici grazie ai loro effetti periferici specifici e non hanno effetto ipnotico. Dovresti prestare particolare attenzione agli antistaminici prescritti nel 1o trimestre di gravidanza. Ciò è dovuto al maggiore impatto sul feto in questo periodo. Gli ultimi due trimestri sono più favorevoli per quanto riguarda le nomine. Alcuni esempi:

Cetirizina. Appartiene al terzo gruppo. La gravidanza non costituisce una controindicazione alla prescrizione del farmaco. Numerosi test hanno dimostrato l'assenza di effetti teratogeni sul feto.
Telfast(seconda generazione). Il farmaco è prescritto dal medico curante sotto la sua supervisione. L'uso nel 1o trimestre di gravidanza è altamente indesiderabile a causa dei sintomi collaterali.
Soprastina(primo gruppo). È prescritto solo per motivi di salute quando si valutano i danni e i benefici del farmaco nel 2o e 3o trimestre.

L'uso corretto è la chiave per il successo del trattamento

Anche il miglior antistaminico non avrà l’effetto atteso se usato in modo errato. Gli antistaminici nella maggior parte dei casi vengono venduti in farmacia senza prescrizione medica. È importante notare che l'autotrattamento può portare allo sviluppo di effetti indesiderati. Per prevenirli è necessario seguire alcune regole:

Prima di iniziare l'uso, è necessario consultare il medico. Prescriverà il trattamento più corretto e di successo.
Non dovresti assumere i farmaci dei primi gruppi per più di 7 giorni, a meno che il tuo medico non ti consigli di usarli più a lungo, poiché iniziano ad accumularsi nel corpo, il che può portare allo sviluppo di sintomi collaterali. I medicinali di quest'ultimo gruppo non dovrebbero essere usati per più di un anno.
Durante il trattamento, se si manifestano o peggiorano gli effetti collaterali, è necessario consultare il medico.

Esempi di antistaminici efficaci

La tabella mostra un elenco dei nomi dei farmaci popolari per gli adulti.

Nome	Generazione	Prezzo, strofina	Peculiarità
Soprastina	1	85-146	Rapida insorgenza del beneficio e sua breve durata
Difenidramina	1	1,8-9	Forte effetto sedativo. Disidrata la pelle e le mucose. Effetto anestetico.
Claritin	2	170-200	Elevata attività antistaminica. Non c'è sonnolenza e effetto di potenziamento. Può essere combinato con molti farmaci.
Desloratadina	3	130-160	Alta attività. Assenza di effetti sedativi e cardiotossici. Valido tutto il giorno. Il beneficio avviene entro 30 minuti.
Tsetrin	3	150-200	Alta attività. Assenza di effetti sedativi e cardiotossici. Valido per 24 ore.

Confronto tra mezzi popolari

Per coloro che sono interessati a sapere quale sia il migliore: Erius o Kestin, è importante ricordare che appartengono al 2o gruppo di antistaminici. Il principio attivo di Erius è la loratadina e Kestina è l'ebastina. La differenza principale è che l'effetto antistaminico di Erius è molte volte più forte. Può essere somministrato anche ai neonati e l'effetto si manifesta entro 10 minuti dalla somministrazione. Erius è disponibile sotto forma di sciroppo e compresse, mentre Kestin è disponibile solo in compresse.

Ora scopriamo quale è meglio: Fenkarol o Loratadina. Fenkarol appartiene alla generazione iniziale. Grazie alla sua struttura lipofila, non penetra nella BBB, come i suoi fratelli di generazione. Per questo motivo l'effetto sedativo non è pronunciato. Un vantaggio significativo rispetto alla loratadina e ad altri farmaci è il suo effetto antiaritmogenico, mentre i farmaci di 2a generazione possono causare alterazioni aritmiche nel cuore.

È tempo di scoprire se Tavegil o Zyrtec sono migliori per le allergie. Tavegil ha un effetto sedativo pronunciato, quindi il suo uso è fortemente limitato. Dopo averlo assunto, potrebbe verificarsi un calo delle prestazioni, letargia e sonnolenza. Un vantaggio è la possibilità di somministrazione parenterale per le allergie acute. Zyrtec non presenta questo svantaggio. Inoltre ha un'azione più prolungata e nessun indebolimento dell'effetto antinfiammatorio nel tempo.

Per quanto riguarda quale medicinale sia migliore: Fenkarol o Suprastin, vale la pena chiarire che appartengono allo stesso gruppo: il primo. Tuttavia, a causa delle differenze nella composizione chimica, i loro effetti differiscono. La soprastina ha tutta una serie di effetti collaterali, incluso un pronunciato effetto sedativo. Fenkarol non presenta questi svantaggi a causa della sua incapacità di penetrare nella BBB. Inoltre non ha un effetto cardiotossico pronunciato, ma ha un effetto antiaritmico.

Per trovare il rimedio allergico più potente per un paziente specifico, è necessario consultare un medico. Ti dirà non solo quali farmaci sono antistaminici, ma quali sono i migliori per eliminare i sintomi osservati.