Sintomi del lupus eritematoso sistemico nelle donne. Sintomi in aree specifiche del corpo

Esploriamo le cause e i metodi di trattamento del lupus eritematoso sistemico, una diagnosi difficile malattia autoimmune, i cui sintomi si manifestano all'improvviso e possono portare alla disabilità e persino alla morte entro dieci anni.

Cos'è il lupus eritematoso sistemico

Lupus eritematoso sistemico - è complicato cronico malattia infiammatoria natura autoimmune, che colpisce il tessuto connettivo. Pertanto, attacca vari organi e tessuti ed è di natura sistemica.

La sua natura autoimmune deriva da un malfunzionamento del sistema immunitario, che riconosce alcune cellule del corpo come “nemiche” e le attacca, causando gravi reazione infiammatoria . In particolare, il lupus eritematoso sistemico attacca le proteine nei nuclei cellulari, ad es. struttura che contiene il DNA.

Reazione infiammatoria La malattia che porta la malattia influenza le funzioni degli organi e dei tessuti colpiti e, se la malattia non viene controllata, può portare alla loro distruzione.

Di solito la malattia si sviluppa lentamente, ma può anche manifestarsi all'improvviso e svilupparsi come una forma infezione acuta. Il lupus eritematoso sistemico, come già accennato, è una malattia cronica per la quale non esiste una cura.

Suo lo sviluppo è imprevedibile e scorre con alternanza di remissioni e riacutizzazioni. Trattamenti moderni, anche se non garantiscono guarigione completa, permettono di controllare le malattie e permettono al paziente di condurre una vita quasi normale.

I membri dei gruppi etnici dell’Africa caraibica sono quelli maggiormente a rischio di sviluppare la malattia.

Cause del lupus: noti solo i fattori di rischio

Tutto cause che portano allo sviluppo del lupus eritematoso sistemico - sconosciuto. Si presume che non ci sia nessuno motivo specifico, e la malattia è causata dalla complessa influenza di varie cause.

Tuttavia, è noto fattori predisponenti alla malattia:

Fattori genetici. C'è una predisposizione allo sviluppo della malattia, registrata in caratteristiche genetiche ogni persona. Questa predisposizione è dovuta mutazioni di alcuni geni, che può essere ereditato o acquisito “da zero”.

Naturalmente possedere geni che predispongono allo sviluppo del lupus eritematoso sistemico non garantisce lo sviluppo della malattia. Ci sono alcune condizioni che fungono da fattore scatenante. Queste condizioni sono tra fattori di rischio sviluppo del lupus eritematoso sistemico.

Rischi ambientali. Esistono molti di questi fattori, ma tutti sono legati all’interazione tra uomo e ambiente.

I più comuni sono:

Infezione virale. La mononucleosi, il parvovirus B19 responsabile dell'eritema cutaneo, l'epatite C e altri possono causare il lupus eritematoso sistemico in soggetti geneticamente predisposti.
Esposizione ai raggi ultravioletti. Dove i raggi ultravioletti sono onde elettromagnetiche, non percepite dall'occhio umano, con una lunghezza d'onda inferiore alla luce viola ed energia superiore.
Medicinali. Esistono molti farmaci, tipicamente utilizzati per condizioni croniche, che possono causare il lupus eritematoso sistemico. In questa categoria possono essere classificati circa 40 farmaci, ma i più comuni sono: isoniazide, usato per trattare la tubercolosi, idralazina per combattere l’ipertensione, chinidinazina, usato per trattare le malattie cardiache aritmiche, ecc.
Esposizione a sostanze tossiche sostanze chimiche . I più comuni sono tricloroetilene e polvere silice.

Fattori ormonali. Molte considerazioni ci portano a pensarlo ormoni femminili e in particolare gli estrogeni svolgono un ruolo importante nello sviluppo della malattia. Il lupus eritematoso sistemico è una malattia tipica delle donne, che compare solitamente durante gli anni della pubertà. Studi sugli animali hanno dimostrato che il trattamento con estrogeni provoca o peggiora i sintomi del lupus durante il trattamento ormoni maschili migliora il quadro clinico.

Violazioni nei meccanismi immunologici. Il sistema immunitario, tra condizioni normali, non attacca e protegge le cellule del corpo. Questo è regolato da un meccanismo noto come tolleranza immunologica agli antigeni autologhi. Il processo che regola tutto questo è estremamente complesso, ma per semplificare possiamo dire che durante lo sviluppo del sistema immunitario, sotto l'influenza dei linfociti, possono comparire reazioni autoimmuni.

Sintomi e segni del lupus

È difficile descrivere il quadro clinico generale del lupus eritematoso sistemico. Le ragioni sono molteplici: la complessità della malattia, il suo sviluppo, caratterizzato dall'alternanza di periodi di lungo riposo e di ricadute, un gran numero di organi e tessuti colpiti, variabilità da persona a persona, progressione individuale della patologia.

Tutto ciò rende il lupus eritematoso sistemico l'unica malattia per la quale difficilmente esistono due casi completamente identici. Naturalmente, ciò complica notevolmente la diagnosi della malattia.

Sintomi iniziali del lupus eritematoso

Il lupus è accompagnato dalla comparsa di sintomi molto vaghi e sintomi non specifici associato al verificarsi di un processo infiammatorio, che è molto simile alla manifestazione dell'influenza stagionale:

Febbre. In genere le temperature sono basse, inferiori a 38°C.
Lieve stanchezza generale. Affaticamento, che può essere presente anche a riposo o dopo uno sforzo minimo.
Dolore muscolare.
Dolori articolari. Sindrome del dolore può essere accompagnato da gonfiore e arrossamento dell'articolazione.
Eruzione cutanea sul naso e sulle guance a forma di “farfalla”.
Eruzione cutanea e arrossamento su altre parti del corpo esposte al sole, come collo, petto e gomiti.
Ulcere sulle mucose, soprattutto al palato, alle gengive e all'interno del naso.

Sintomi in aree specifiche del corpo

Dopo stato iniziale e danni ad organi e tessuti, si sviluppa un quadro clinico più specifico, che dipende dalle zone del corpo interessate dal processo infiammatorio, per cui possono verificarsi gli insiemi di sintomi e segni di seguito riportati.

Pelle e mucose. Eruzione eritematosa con bordi rialzati che tendono a staccarsi. L'eritema è tipico di questa malattia a forma di farfalla, che appare sul viso ed è simmetrico rispetto al naso. L'eruzione cutanea appare principalmente sul viso e sul cuoio capelluto, ma possono essere coinvolte anche altre aree del corpo. Le eruzioni cutanee localizzate sul cuoio capelluto possono portare alla caduta dei capelli (calvizie). Esiste anche un tipo di lupus eritematoso sistemico che colpisce solo la pelle senza colpire altri organi.

Vengono colpite anche le mucose della bocca e del naso, dove si possono sviluppare lesioni molto dolorose e difficili da trattare.

Muscoli e scheletro. Il processo infiammatorio provoca mialgia (“irragionevole” dolore muscolare e stanchezza). Colpisce anche le articolazioni: dolore e, in alcuni casi, arrossamento e gonfiore. Rispetto ai disturbi causati dall’artrite, il lupus provoca disturbi meno gravi.

Il sistema immunitario. La malattia determina i seguenti disturbi immunologici:

Positività agli anticorpi, diretto contro antigeni nucleari o contro proteine nucleari interne che includono il DNA.
Positività agli anticorpi contro il DNA.
Positività per anticorpi antifosfolipidi. Questa è una categoria di autoanticorpi diretti contro le proteine che legano i fosfolipidi. Si presume che questi anticorpi siano capaci, anche in condizioni di trombocitopenia, di interferire con i processi di coagulazione del sangue e di provocare la formazione di un coagulo sanguigno.

Sistema linfatico. Sintomi che caratterizzano il lupus eritematoso sistemico quando colpisce sistema linfatico, Questo:

Linfoadenopatia. Cioè, linfonodi ingrossati.
Splenomegalia. Milza ingrossata.

Reni. I disturbi del sistema renale sono talvolta chiamati nefrite da lupus. Può attraversare diverse fasi, da lieve a grave. La nefrite da lupus richiede trattamento rapido, poiché può portare alla perdita della funzionalità renale con necessità di dialisi e trapianto.

Cuore. Il coinvolgimento del muscolo cardiaco può portare allo sviluppo di varie malattie e dei loro sintomi. Le più comuni sono: infiammazione del pericardio (la membrana che circonda il cuore), infiammazione del miocardio, aritmie gravi, disturbi valvolari, insufficienza cardiaca, angina.

Sangue e vasi sanguigni. La conseguenza più evidente dell'infiammazione vasi sanguigniè l'indurimento delle arterie e sviluppo prematuro aterosclerosi(formazione di placche sulle pareti dei vasi sanguigni, che restringono il lume e interferiscono con il normale flusso sanguigno). Questo è accompagnato da angina pectoris e, nei casi più gravi, infarto del miocardio.

Il lupus eritematoso sistemico grave influisce sulla concentrazione delle cellule del sangue. In particolare, uno grande può avere:

Leucopenia– una diminuzione della concentrazione dei leucociti, causata principalmente da una diminuzione dei linfociti.
Trombocitopenia– diminuzione della concentrazione piastrinica. Ciò causa problemi con la coagulazione del sangue, che possono portare a gravi emorragia interna. In alcuni casi, cioè in quei pazienti che sviluppano anticorpi contro i fosfolipidi a causa della malattia, la situazione è diametralmente opposta, cioè alto livello piastrine, con il rischio di sviluppare flebiti, embolie, ictus, ecc.
Anemia. Cioè, una bassa concentrazione di emoglobina a causa di una diminuzione del numero di globuli rossi circolanti nel sangue.

Polmoni. Il lupus eritematoso sistemico può causare infiammazione della pleura e dei polmoni, e poi pleurite e polmonite con sintomi corrispondenti. È anche possibile che si accumuli del liquido a livello della pleura.

Tratto gastrointestinale. Il paziente può avere dolore gastrointestinale a causa dell'infiammazione mucose che rivestono le pareti interne, infezioni intestinali. Nei casi più gravi, il processo infiammatorio può portare alla perforazione intestinale. Potrebbe esserci anche un accumulo di liquidi cavità addominale(ascite).

sistema nervoso centrale. La malattia può causare sintomi sia neurologici che psichiatrici. Ovviamente i sintomi neurologici sono i più temibili e, in determinate situazioni, possono mettere a serio rischio la vita stessa del paziente. Principale sintomo neurologicoÈ mal di testa ma possono verificarsi paralisi, difficoltà a camminare, convulsioni e crisi epilettiche, accumulo di liquido nella cavità intracranica e aumento della pressione, ecc. I sintomi psichiatrici includono disturbi della personalità, disturbi dell'umore, ansia, psicosi.

Occhi. Il sintomo più comune è la secchezza degli occhi. Possono verificarsi anche infiammazione e disfunzione della retina, ma questi casi sono rari.

Diagnosi di malattie autoimmuni

A causa della complessità della malattia e della non specificità dei sintomi, il lupus eritematoso sistemico è molto difficile da diagnosticare. La prima ipotesi riguardo alla diagnosi è formulata, di regola, dal medico pratica generale, la conferma definitiva viene data da un immunologo e reumatologo. È il reumatologo che poi monitora il paziente. Inoltre, dato l'elevato numero di organi danneggiati, potrebbe essere necessario l'aiuto di un cardiologo, neurologo, nefrologo, ematologo e così via.

Dirò subito che nessun test può, da solo, confermare la presenza del lupus eritematoso sistemico. La malattia viene diagnosticata combinando i risultati di diversi studi, vale a dire:

Anamnesi del paziente.
Valutare il quadro clinico e quindi i sintomi avvertiti dal paziente.
Risultati di alcuni test di laboratorio e studi clinici.

In particolare possono essere prescritti i seguenti esami di laboratorio e studi clinici:

Analisi del sangue:

Analisi emocromocitometrica con valutazione del numero di leucociti, della concentrazione delle cellule del sangue totali e della concentrazione di emoglobina. L’obiettivo è identificare l’anemia e i problemi di coagulazione del sangue.
VES e proteina C-reattiva per valutare se c'è un processo infiammatorio nel corpo.
Analisi della funzionalità epatica.
Analisi della funzionalità renale.
Test per la presenza di anticorpi contro il DNA.
Ricerca di anticorpi contro le proteine nucleari delle cellule.

Analisi delle urine. Utilizzato per rilevare le proteine nelle urine da ottenere quadro completo funzionamento dei reni.

raggi X Petto esaminare per la presenza di polmonite o pleura.

Ecodopplerografia del cuore. Assicurarsi operazione appropriata cuore e le sue valvole.

Terapia del lupus eritematoso sistemico

Il trattamento del lupus eritematoso sistemico dipende dalla gravità dei sintomi e dagli specifici organi colpiti, pertanto la dose e il tipo di farmaco sono soggetti a continui cambiamenti.

In ogni caso, solitamente vengono utilizzati i seguenti farmaci:

Tutti i farmaci antinfiammatori non steroidei. Servono per alleviare l'infiammazione e il dolore, ridurre la febbre. Tuttavia, se assunti per lungo tempo e a dosi elevate, possono avere effetti collaterali.
Corticosteroidi. Sono molto efficaci come farmaci antinfiammatori, ma gli effetti collaterali sono molto gravi: aumento di peso, ipertensione, diabete e perdita ossea.
Immunosoppressori. Farmaci che sopprimono la risposta immunitaria e vengono utilizzati per forme gravi di lupus eritematoso sistemico, che colpiscono la vita organi importanti, come reni, cuore, sistema nervoso centrale. Sono efficaci, ma presentano molti pericoli effetti collaterali: Aumento del rischio di infezioni, danni al fegato, infertilità e aumento del rischio di cancro.

Rischi e complicanze del lupus

Le complicanze del lupus eritematoso sistemico sono associate a quei disturbi che derivano da danni agli organi colpiti dalla malattia.

Inoltre alla complicazione vanno aggiunti ulteriori problemi causati da effetti collaterali della terapia. Ad esempio, se la patologia colpisce i reni, a lungo termine potrebbe svilupparsi insufficienza renale e la necessità di dialisi. Inoltre il lupus nefrologico deve essere tenuto strettamente sotto controllo e quindi vi è la necessità di una terapia immunosoppressiva.

Aspettativa di vita

Il lupus eritematoso sistemico è una malattia cronica per la quale non esiste una cura. La prognosi dipende da quali organi sono danneggiati e in quale misura.

Certamente, peggio quando sono coinvolti organi vitali come cuore, cervello e reni. Fortunatamente, nella maggior parte dei casi, i sintomi della malattia sono piuttosto lievi e metodi moderni i trattamenti possono controllare la malattia, consentendo al paziente di condurre una vita quasi normale.

Lupus eritematoso sistemico e gravidanza

Livelli elevati di estrogeni, osservato durante la gravidanza, stimola un certo gruppo di linfociti T o Th2, che producono anticorpi che attraversano la barriera placentare e raggiungono il feto, il che può portare a aborto spontaneo e preeclampsia nella madre. In alcuni casi causano nel feto quello che viene chiamato “lupus neonatale”, caratterizzato da miocardiopatia e problemi al fegato.

In ogni caso, se il bambino sopravvive dopo la nascita, i sintomi del lupus eritematoso sistemico persisteranno per non più di 2 mesi, purché nel sangue del bambino siano presenti gli anticorpi della madre.

Lupus eritematoso - patologia autoimmune, in cui si verifica un danno ai vasi sanguigni e tessuto connettivo e, di conseguenza, la pelle umana. La malattia è di natura sistemica, vale a dire si verifica un'interruzione in diversi sistemi del corpo, causando Influenza negativa su di esso in generale e sui singoli organi in particolare, compreso il sistema immunitario.

La suscettibilità delle donne alla malattia è molte volte superiore a quella degli uomini, a causa delle caratteristiche strutturali del corpo femminile. L'età più critica per lo sviluppo del lupus eritematoso sistemico (LES) è considerata la pubertà, durante la gravidanza e un certo intervallo successivo, durante il quale il corpo attraversa la fase di recupero.

Inoltre, l'età dei bambini da 8 anni è considerata una categoria separata per l'insorgenza della patologia, ma questo non è un parametro determinante, poiché non si può escludere un tipo congenito della malattia o la sua manifestazione sul bambino. fasi iniziali vita.

Che tipo di malattia è questa?

Il lupus eritematoso sistemico (LES, malattia di Libman-Sachs) (latino lupus eritematoso, inglese systemic lupus eritematoso) è una malattia diffusa del tessuto connettivo caratterizzata da danno immunocomplesso sistemico al tessuto connettivo e ai suoi derivati, con danno al sistema microvascolare.

Malattia autoimmune sistemica in cui gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario umano danneggiano il DNA delle cellule sane, danneggiando principalmente il tessuto connettivo con la presenza obbligatoria di una componente vascolare. La malattia ha preso il nome dalla sua caratteristica: un'eruzione cutanea sul ponte del naso e sulle guance (l'area interessata ha la forma di una farfalla), che, come si credeva nel Medioevo, ricorda i morsi di lupo.

Storia

Il lupus eritematoso prende il nome dalle parole latine "lupus" - lupo e "eritematoso" - rosso. Questo nome è stato dato a causa della somiglianza dei segni della pelle con i danni dopo il morso di un lupo affamato.

La storia della malattia del lupus eritematoso iniziò nel 1828. Ciò è accaduto dopo che il dermatologo francese Biett ha descritto per la prima volta i segni della pelle. Molto più tardi, 45 anni dopo, il dermatologo Kaposhi notò che alcuni pazienti, insieme ai sintomi della pelle, avevano malattie organi interni.

Nel 1890 è stato trovato Dottore inglese Osler che il lupus eritematoso sistemico può verificarsi senza manifestazioni cutanee. La descrizione del fenomeno delle cellule LE-(LE) è il rilevamento di frammenti cellulari nel sangue, nel 1948. ha permesso di identificare i pazienti.

Nel 1954 Nel sangue dei malati sono state trovate alcune proteine: anticorpi che agiscono contro le loro stesse cellule. Questa scoperta è stata utilizzata nello sviluppo di test sensibili per la diagnosi del lupus eritematoso sistemico.

Cause

Le cause della malattia non sono state completamente chiarite. Sono stati identificati solo i fattori presunti che contribuiscono al verificarsi di cambiamenti patologici.

Mutazioni genetiche: è stato identificato un gruppo di geni associati a specifici disturbi immunitari e alla predisposizione al lupus eritematoso sistemico. Sono responsabili del processo di apoptosi (eliminazione delle cellule pericolose dal corpo). Quando i potenziali parassiti vengono ritardati, le cellule e i tessuti sani vengono danneggiati. Un altro modo è disorganizzare il processo di gestione protezione immunitaria. La reazione dei fagociti diventa eccessivamente forte, non si ferma con la distruzione di agenti estranei e le loro stesse cellule vengono scambiate per “estranee”.

Età: il lupus eritematoso sistemico colpisce persone dai 15 ai 45 anni, ma ci sono casi che si verificano durante l'infanzia e negli anziani.
Ereditarietà - casi noti malattia familiare probabilmente tramandato dalle generazioni più antiche. Tuttavia, il rischio di avere un figlio malato rimane basso.
Razza - Studi americani hanno dimostrato che la popolazione nera si ammala 3 volte più spesso di quella bianca, e questa causa è più pronunciata anche tra gli indigeni indiani, i nativi del Messico, gli asiatici e le donne spagnole.
Sesso - Tra i pazienti conosciuti ci sono 10 volte più donne che uomini, quindi gli scienziati stanno cercando di stabilire una connessione con gli ormoni sessuali.

Tra i fattori esterni, il più patogeno è l’intensa radiazione solare. L'abbronzatura può causare cambiamenti genetici. Si ritiene che le persone che dipendono professionalmente da attività sotto il sole, il gelo e le forti fluttuazioni della temperatura ambientale (marinai, pescatori, lavoratori agricoli, costruttori) abbiano maggiori probabilità di soffrire di lupus sistemico.

In una percentuale significativa di pazienti compaiono segni clinici di lupus sistemico cambiamenti ormonali, sullo sfondo della gravidanza, della menopausa, dell'assunzione di contraccettivi ormonali, durante il periodo di intensa pubertà.

La malattia è anche associata a precedente infezione, sebbene non sia ancora possibile dimostrare il ruolo e il grado di influenza di qualsiasi agente patogeno (è in corso un lavoro mirato sul ruolo dei virus). I tentativi di identificare un collegamento con la sindrome da immunodeficienza o di stabilire la contagiosità della malattia finora non hanno avuto successo.

Patogenesi

Come si sviluppa il lupus eritematoso sistemico in una persona apparentemente sana? Influenzato determinati fattori e la ridotta funzione del sistema immunitario nel corpo, si verifica un malfunzionamento in cui iniziano a produrre anticorpi contro le cellule “native” del corpo. Cioè, i tessuti e gli organi iniziano a essere percepiti dal corpo come oggetti estranei e viene avviato un programma di autodistruzione.

Questa reazione del corpo è di natura patogena, provocando lo sviluppo di un processo infiammatorio e l'inibizione delle cellule sane diversi modi. Molto spesso, i vasi sanguigni e il tessuto connettivo sono interessati dai cambiamenti. Il processo patologico porta a una violazione dell'integrità della pelle, a cambiamenti nella sua aspetto e diminuzione della circolazione sanguigna nella zona interessata. Con il progredire della malattia, vengono colpiti gli organi interni e i sistemi dell’intero corpo.

Classificazione

A seconda dell'area interessata e della natura del decorso, la malattia è classificata in diversi tipi:

Lupus eritematoso causato dall'assunzione di alcuni farmaci. Porta alla comparsa dei sintomi del LES, che possono scomparire spontaneamente dopo la sospensione dei farmaci. I farmaci che possono portare allo sviluppo del lupus eritematoso stanno diventando farmaci per il trattamento del ipotensione arteriosa(vasodilatatori arteriolari), antiaritmici, anticonvulsivanti.
Lupus eritematoso sistemico. La malattia tende a progredire rapidamente, colpendo qualsiasi organo o sistema del corpo. Presenta febbre, malessere, emicrania, eruzioni cutanee sul viso e sul corpo e dolore di diversa natura in qualsiasi parte del corpo. I sintomi più comuni sono emicrania, artralgia e dolore ai reni.
Lupus neonatale. Si verifica nei neonati, spesso in combinazione con difetti cardiaci, gravi disturbi del sistema immunitario e sistemi circolatori, anomalie dello sviluppo del fegato. La malattia è estremamente rara; le misure terapia conservativa può ridurre efficacemente le manifestazioni del lupus neonatale.
Lupus discoide. La forma più comune della malattia è l'eritema centrifugo di Biette, le cui principali manifestazioni sono sintomi della pelle: eruzioni cutanee rosse, ispessimento dell'epidermide, placche infiammate che si trasformano in cicatrici. In alcuni casi, la malattia porta a danni alle mucose della bocca e del naso. Un tipo di discoide è il lupus Kaposi-Irganga profondo, caratterizzato da un decorso ricorrente e da lesioni profonde della pelle. Una caratteristica del decorso di questa forma della malattia sono i segni di artrite, nonché una diminuzione delle prestazioni umane.

Sintomi del lupus eritematoso

Essendo malattia sistemica, il lupus eritematoso è caratterizzato dai seguenti sintomi:

Sindrome dell'affaticamento cronico;
gonfiore e dolorabilità delle articolazioni, nonché dolore muscolare;
febbre inspiegabile;
dolore al petto quando si respira profondamente;
aumento della caduta dei capelli;
rossore, eruzioni cutanee sul viso o scolorimento della pelle;
sensibilità al sole;
gonfiore, gonfiore delle gambe, degli occhi;
linfonodi ingrossati;
dita delle mani e dei piedi blu o bianche se esposte al freddo o allo stress (sindrome di Raynaud).

Alcune persone sperimentano mal di testa, crampi, vertigini e depressione.

Nuovi sintomi possono comparire anni dopo la diagnosi. In alcuni pazienti soffre un sistema del corpo (articolazioni o pelle, organi emopoietici); in altri pazienti le manifestazioni possono colpire molti organi ed essere di natura multiorgano; La gravità e la profondità del danno ai sistemi corporei è diversa per ognuno. I muscoli e le articolazioni sono spesso colpiti, causando artrite e mialgia (dolore muscolare). Eruzioni cutanee sono simili in pazienti diversi.

Se il paziente ha più manifestazioni organiche, si verificano i seguenti cambiamenti patologici:

infiammazione dei reni (nefrite da lupus);
infiammazione dei vasi sanguigni (vasculite);
polmonite: pleurite, polmonite;
malattie cardiache: vasculite coronarica, miocardite o endocardite, pericardite;
malattie del sangue: leucopenia, anemia, trombocitopenia, rischio di coaguli di sangue;
danno al cervello o al centro sistema nervoso, e questo provoca: psicosi (cambiamento di comportamento), mal di testa, vertigini, paralisi, disturbi della memoria, problemi di vista, convulsioni.

Che aspetto ha il lupus eritematoso, foto

La foto sotto mostra come la malattia si manifesta negli esseri umani.

La manifestazione dei sintomi di questa malattia autoimmune può variare in modo significativo tra i diversi pazienti. Tuttavia luoghi comuni localizzazione delle lesioni, di regola, sono la pelle, le articolazioni (principalmente mani e dita), il cuore, i polmoni e i bronchi, nonché organi digestivi, unghie e capelli, che diventano più fragili e soggetti a perdita, così come il cervello e il sistema nervoso.

Fasi della malattia

A seconda della gravità dei sintomi della malattia, il lupus eritematoso sistemico presenta diverse fasi:

Stadio acuto: in questa fase di sviluppo, il lupus eritematoso progredisce bruscamente, le condizioni generali del paziente peggiorano, si lamenta di stanchezza costante, aumento della temperatura fino a 39-40 gradi, febbre, dolori e dolori muscolari. Quadro clinico Si sviluppa rapidamente e nel giro di appena 1 mese la malattia copre tutti gli organi e i tessuti del corpo. Previsione a forma acuta il lupus eritematoso non è confortante e spesso l’aspettativa di vita del paziente non supera i 2 anni;
Stadio subacuto: il tasso di progressione della malattia e la gravità dei sintomi clinici non sono gli stessi dello stadio subacuto fase acuta e può trascorrere più di 1 anno dal momento della malattia alla comparsa dei sintomi. In questa fase la malattia spesso lascia il posto a periodi di riacutizzazione e di remissione stabile, la prognosi è generalmente favorevole e le condizioni del paziente dipendono direttamente dall’adeguatezza del trattamento prescritto;
Forma cronica: la malattia ha un decorso lento, sintomi clinici sono debolmente espressi, gli organi interni non sono praticamente colpiti e il corpo nel suo insieme funziona normalmente. Nonostante il decorso relativamente lieve del lupus eritematoso, è impossibile curare la malattia in questa fase, l'unica cosa che si può fare è alleviare la gravità dei sintomi con l'aiuto di farmaci al momento della riacutizzazione;

Complicazioni del LES

Le principali complicanze causate dal LES:

1) Malattie cardiache:

pericardite: infiammazione del sacco cardiaco;
indurimento arterie coronarie, nutrendo il cuore a causa dell'accumulo di coaguli trombotici (aterosclerosi);
endocardite (infezione delle valvole cardiache danneggiate) dovuta all'indurimento delle valvole cardiache, accumulo di coaguli di sangue. Spesso viene eseguito il trapianto di valvola;
miocardite (infiammazione del muscolo cardiaco), che causa gravi aritmie, malattie del muscolo cardiaco.

2) Patologie renali(nefrite, nefrosi) si sviluppano nel 25% dei pazienti affetti da LES. I primi sintomi sono gonfiore alle gambe, presenza di proteine e sangue nelle urine. L’incapacità dei reni di funzionare normalmente è estremamente pericolosa per la vita. Il trattamento include l'applicazione farmaci forti da LES, dialisi, trapianto di rene.

3) Malattie del sangue che mettono a rischio la vita.

diminuzione dei globuli rossi (fornire ossigeno alle cellule), dei leucociti (sopprimere infezioni e infiammazioni), delle piastrine (favorire la coagulazione del sangue);
anemia emolitica causata dalla mancanza di globuli rossi o piastrine;
cambiamenti patologici negli organi emopoietici.

4) Malattie polmonari (nel 30%), pleurite, infiammazioni dei muscoli del torace, delle articolazioni, dei legamenti. Sviluppo del lupus tubercolare acuto (infiammazione del tessuto polmonare). Embolia polmonare– blocco delle arterie con emboli (coaguli di sangue) a causa dell’aumento della viscosità del sangue.

Diagnostica

L'ipotesi della presenza del lupus eritematoso può essere fatta sulla base dei focolai infiammatori rossi pelle. Segni esterni l'eritematosi può cambiare nel tempo, quindi è difficile fare una diagnosi accurata. È necessario utilizzare una serie di esami aggiuntivi:

esami generali del sangue e delle urine;
determinazione dei livelli degli enzimi epatici;
analisi dei corpi antinucleari (ANA);
radiografia del torace;
ecocardiografia;
biopsia.

Diagnosi differenziale

Il lupus eritematoso cronico si differenzia dal rosso lichene piano, leucoplachia tubercolare e lupus, precoce artrite reumatoide, Sindrome di Sjogren (vedi secchezza delle fauci, sindrome dell'occhio secco, fotofobia). Quando è interessato il bordo rosso delle labbra, il LES cronico si differenzia dalla cheilite precancerosa abrasiva di Manganotti e dalla cheilite attinica.

Poiché il danno agli organi interni è sempre simile a quello vario processi infettivi, Il LES si differenzia dalla malattia di Lyme, dalla sifilide, dalla mononucleosi (mononucleosi infettiva nei bambini: sintomi), dall'infezione da HIV.

Trattamento del lupus eritematoso sistemico

Il trattamento deve essere il più appropriato possibile per il singolo paziente.

Il ricovero è necessario nei seguenti casi:

con un persistente aumento della temperatura senza motivo apparente;
quando si verificano condizioni potenzialmente letali: insufficienza renale rapidamente progressiva, polmonite acuta o emorragia polmonare.
quando si verificano complicazioni neurologiche.
con una significativa diminuzione del numero di piastrine, globuli rossi o linfociti.
nei casi in cui una riacutizzazione del LES non può essere trattata in regime ambulatoriale.

Per il trattamento del lupus eritematoso sistemico durante una riacutizzazione, i farmaci ormonali (prednisolone) e citostatici (ciclofosfamide) sono ampiamente utilizzati secondo un determinato schema. Se gli organi del sistema muscolo-scheletrico sono colpiti, così come con un aumento della temperatura, vengono prescritti farmaci antinfiammatori non steroidei (diclofenac).

Per un trattamento adeguato di una malattia di un particolare organo, è necessaria la consultazione con uno specialista in questo campo.

Regole nutrizionali

Pericoloso e prodotti nocivi per il lupus:

grandi quantità di zucchero;
tutto fritto, grasso, salato, affumicato, in scatola;
prodotti ai quali si verificano reazioni allergiche;
bibite dolci, bevande energetiche e bevande alcoliche;
se si hanno problemi ai reni gli alimenti contenenti potassio sono controindicati;
cibo in scatola, salsicce e salsicce cotte in fabbrica;
maionese, ketchup, salse, condimenti acquistati in negozio;
prodotti dolciari con panna, latte condensato e riempitivi artificiali (marmellate, marmellate fatte in fabbrica);
fast food e prodotti con riempitivi non naturali, coloranti, agenti lievitanti, esaltatori qualità del gusto e odore;
alimenti contenenti colesterolo (focacce, pane, carni rosse, latticini ricchi di grassi, salse, condimenti e zuppe a base di panna);
prodotti che hanno una lunga durata di conservazione (ovvero quei prodotti che si deteriorano rapidamente ma, grazie ai vari additivi chimici nella loro composizione, possono essere conservati per un tempo molto lungo) per molto tempo– qui, a titolo di esempio, possiamo includere i latticini con durata di conservazione di un anno).

Consumando questi alimenti, puoi accelerare la progressione della malattia, che può portare a esito fatale. Questo massime conseguenze. E, come minimo, lo stadio dormiente del lupus diventerà attivo, causando un peggioramento di tutti i sintomi e un peggioramento significativo della salute.

Durata

Il tasso di sopravvivenza 10 anni dopo la diagnosi di lupus eritematoso sistemico è dell'80%, dopo 20 anni - 60%. Principali cause di morte: nefrite da lupus, neurolupus, infezioni intercorrenti. Ci sono casi di sopravvivenza di 25-30 anni.

In generale, la qualità e la durata della vita con il lupus eritematoso sistemico dipendono da diversi fattori:

Età del paziente: più giovane è il paziente, maggiore è l'attività del processo autoimmune e più aggressiva è la malattia, che è associata ad una maggiore reattività del sistema immunitario in in giovane età(più anticorpi autoimmuni distruggono i propri tessuti).
Tempestività, regolarità e adeguatezza della terapia: quando uso a lungo termine si possono ottenere ormoni glucocorticosteroidi e altri farmaci lungo periodo remissione, riducendo il rischio di complicanze e, di conseguenza, migliorando la qualità della vita e la sua durata. Inoltre, è molto importante iniziare il trattamento prima che si sviluppino complicazioni.
Variante del decorso della malattia: il decorso acuto è estremamente sfavorevole e dopo un paio d'anni grave, in pericolo di vita complicazioni. E con decorso cronico, e questo è il 90% dei casi di LES, puoi vivere una vita piena fino alla vecchiaia (se segui tutte le raccomandazioni di un reumatologo e terapista).
Il rispetto del regime migliora significativamente la prognosi della malattia. Per fare ciò, è necessario consultare costantemente un medico, attenersi alle sue raccomandazioni, contattare tempestivamente i medici se compaiono sintomi di esacerbazione della malattia, evitare il contatto con la luce solare, limitare i trattamenti con acqua, immagine sana vita e seguire altre regole per prevenire le riacutizzazioni.

Solo perché ti è stato diagnosticato il lupus non significa che la tua vita sia finita. Cercare di sconfiggere la malattia, magari non in senso letterale. Sì, probabilmente sarai limitato in qualche modo. Ma milioni di persone con malattie più gravi vivono vite luminose e piene di impressioni! Quindi puoi farlo anche tu.

Prevenzione

L'obiettivo della prevenzione è prevenire lo sviluppo di ricadute e mantenere il paziente in uno stato di remissione stabile per lungo tempo. La prevenzione del lupus si basa su un approccio integrato:

Visite mediche regolari e consultazioni con un reumatologo.
Assumere i farmaci rigorosamente nella dose prescritta e agli intervalli specificati.
Rispetto del regime di lavoro e di riposo.
Dormi adeguatamente, almeno 8 ore al giorno.
Una dieta con sale limitato e proteine sufficienti.
Indurimento, camminata, ginnastica.
L'uso di unguenti contenenti ormoni (ad esempio Advantan) per lesioni cutanee.
Uso di filtri solari (creme).

Il lupus è una malattia di tipo autoimmune, durante la quale il sistema protettivo del corpo umano (cioè il sistema immunitario) attacca i propri tessuti, ignorando organismi e sostanze estranee sotto forma di virus e batteri. Questo processo è accompagnato da infiammazione e lupus, i cui sintomi si manifestano sotto forma di dolore, gonfiore e danno ai tessuti in tutto il corpo, essendo nella sua fase acuta, provoca la comparsa di altre gravi malattie.

informazioni generali

Il lupus, come è noto con il suo nome abbreviato, è completamente definito come lupus eritematoso sistemico. E sebbene un numero significativo di pazienti affetti da questa malattia presenti sintomi lievi, il lupus stesso è incurabile e in molti casi minaccia una riacutizzazione. I pazienti possono controllare i sintomi caratteristici e prevenire lo sviluppo di alcune malattie che colpiscono gli organi, sottoponendosi a esami regolari da parte di uno specialista, dedicando una notevole quantità di tempo a uno stile di vita attivo e ricreativo e, naturalmente, assumendo i farmaci tempestivamente prescritti.

Lupus: sintomi della malattia

I principali sintomi che compaiono con il lupus sono: stanchezza estrema e nell'apparenza eruzione cutanea Inoltre compaiono anche dolori articolari. Con il progredire della malattia, questi tipi di lesioni diventano rilevanti, influenzando il funzionamento e condizione generale cuore, reni, sistema nervoso, sangue e polmoni.

I sintomi che compaiono con il lupus dipendono direttamente da quali organi ne sono colpiti, nonché dal grado di danno che è tipico per loro nel momento specifico della loro manifestazione. Consideriamo il principale di questi sintomi.

Debolezza. Quasi tutti i pazienti con diagnosi di lupus affermano di provare affaticamento a vari livelli. E anche se parliamo di lupus lieve, i suoi sintomi apportano modifiche significative allo stile di vita abituale del paziente, interferendo con attività vigorose e sport. Se si nota che la stanchezza è piuttosto forte nella sua manifestazione, allora qui ne parliamo come un segno che indica imminente riacutizzazione sintomi.
Dolore ai muscoli, alle articolazioni. La maggior parte delle persone con diagnosi di lupus sperimentano dolori articolari occasionali (cioè). Inoltre, circa il 70% del totale sostiene che il dolore muscolare sia stata la prima manifestazione della malattia. Per quanto riguarda le articolazioni, possono arrossarsi, possono anche diventare leggermente gonfie e calde. Alcuni casi indicano una sensazione di immobilità mattina giorni. Nel lupus, l’artrite colpisce principalmente i polsi, ma anche le mani, le ginocchia, le caviglie e i gomiti.
Malattie della pelle. La stragrande maggioranza dei pazienti affetti da lupus presenta anche un'eruzione cutanea. Lupus eritematoso sistemico, i cui sintomi indicano un possibile coinvolgimento in questa malattia, è attraverso questa manifestazione che la malattia può essere diagnosticata. Sul ponte del naso e sulle guance, oltre alla caratteristica eruzione cutanea, è rosso punti dolorosi nelle braccia, nella schiena, nel collo, nelle labbra e persino in bocca. L'eruzione cutanea può anche essere violacea, irregolare o rossa e secca, concentrata anche su viso, cuoio capelluto, collo, petto e braccia.
Maggiore sensibilità all'esposizione alla luce. In particolare, la radiazione ultravioletta (solarium, sole) contribuisce all'esacerbazione dell'eruzione cutanea, provocando contemporaneamente un'esacerbazione di altri sintomi caratteristici del lupus. Le persone con capelli chiari e pelle chiara sono particolarmente sensibili a tali effetti delle radiazioni ultraviolette.
Disturbi nel funzionamento del sistema nervoso. Molto spesso, il lupus è accompagnato da malattie associate al funzionamento del sistema nervoso. Ciò include in particolare mal di testa e depressione, ansia, ecc. Una manifestazione rilevante, sebbene meno comune, è il deterioramento della memoria.
Varie malattie cardiache. Anche molti pazienti affetti da lupus ne soffrono di questo tipo malattie. Pertanto, l'infiammazione si verifica spesso nell'area del sacco pericardico (altrimenti nota come pericardite). Questo, a sua volta, può provocare l'apparenza dolore acuto al centro del lato sinistro del torace. Inoltre, tale dolore può diffondersi alla schiena e al collo, nonché alle spalle e alle braccia.
Disordini mentali. Anche il lupus è accompagnato da disordini mentali, ad esempio, possono consistere in un sentimento di ansia costante e immotivato oppure esprimersi sotto forma di depressione. Questi sintomi sono causati sia dalla malattia stessa che dai farmaci contro di essa, e anche lo stress che accompagna molte diverse malattie croniche gioca un ruolo nella loro comparsa.
Cambiamento di temperatura. Spesso il lupus si manifesta con uno dei suoi sintomi, come ad es bassa temperatura, che in alcuni casi consente anche di diagnosticare questa malattia.
Variazione di peso. Le riacutizzazioni del lupus sono solitamente accompagnate da una rapida perdita di peso.
La perdita di capelli. La perdita dei capelli nel caso del lupus è temporanea. La perdita avviene in piccole zone o in modo uniforme lungo tutta la testa.
Infiammazione dei linfonodi. Quando i sintomi del lupus peggiorano, i pazienti spesso avvertono linfonodi ingrossati.
Fenomeno di Raynaud (o malattia da vibrazioni). Questa malattia in alcuni casi accompagna il lupus e i piccoli vasi lungo i quali scorre il sangue tessuti soffici e alla pelle sottostante nella zona delle dita dei piedi e delle mani. A causa di questo processo acquisiscono una tinta bianca, rossa o bluastra. Inoltre, le zone colpite avvertono intorpidimento e formicolio con un simultaneo aumento della temperatura.
Processi infiammatori nei vasi sanguigni della pelle (o vasculite cutanea). Il lupus eritematoso, i cui sintomi abbiamo elencato, può anche essere accompagnato da infiammazione dei vasi sanguigni e dal loro sanguinamento, che a sua volta provoca la formazione di macchie rosse o blu di varie dimensioni sulla pelle, così come sul viso. piastre per unghie.
Gonfiore dei piedi e dei palmi. Alcuni pazienti affetti da lupus soffrono di malattie renali causate da esso. Questo diventa un ostacolo alla rimozione dei liquidi dal corpo. Di conseguenza, l'accumulo di liquidi in eccesso può portare al gonfiore dei piedi e dei palmi delle mani.
Anemia. L'anemia, come forse saprai, è una condizione caratterizzata da una diminuzione della quantità di emoglobina nelle cellule del sangue, che trasporta l'ossigeno. Molte persone che soffrono di determinate malattie croniche devono affrontare il tempo, che è causato, di conseguenza, da una diminuzione del livello dei globuli rossi.

Lupus eritematoso sistemico: sintomi che richiedono l'eliminazione

Il trattamento per il lupus dovrebbe essere iniziato il più rapidamente possibile: ciò eviterà danni agli organi che sono irreversibili nelle loro conseguenze. Per quanto riguarda i principali farmaci utilizzati nella terapia contro il lupus, questi includono farmaci antinfiammatori e corticosteroidi, nonché farmaci la cui azione è mirata a sopprimere l'attività caratteristica del sistema immunitario. Nel frattempo, circa la metà del numero totale di pazienti con diagnosi di lupus eritematoso sistemico non può essere trattato con metodi standard.

Per questo motivo viene prescritta la terapia con cellule staminali. Consiste nel prelevarli dal paziente, dopodiché viene effettuata una terapia mirata a sopprimere il sistema immunitario, che lo distrugge completamente. Successivamente, per ripristinare il sistema immunitario, le cellule staminali precedentemente rimosse vengono introdotte nel flusso sanguigno. Di norma, l'efficacia di questo metodo si ottiene con refrattario e corso severo malattie, ed è consigliato anche nei casi più gravi, se non disperati.

Per quanto riguarda la diagnosi della malattia, se si verifica uno dei sintomi elencati, se lo sospetti, dovresti contattare un reumatologo.

Quando si parla di lupus, molti pazienti non capiscono di cosa stanno parlando. stiamo parlando, e qui c'è un lupo. Ciò è spiegato dal fatto che la manifestazione della malattia sulla pelle nel Medioevo era considerata simile ai morsi di un animale selvatico.

La parola latina "eritematoso" significa "rosso" e "lupus" significa "lupo". La malattia è caratterizzata da uno sviluppo complesso, complicazioni e cause non completamente comprese. Esistono le seguenti forme di patologia: cutanea (discoide, disseminata, subacuta) e sistemica (generalizzata, grave, acuta), neonatale (riscontrata nei bambini piccoli).

Si verifica anche la sindrome del lupus indotto da farmaci ed è causata dall’assunzione di farmaci. IN letteratura medica Si trovano i seguenti nomi per il lupus eritematoso sistemico (LES): malattia di Libman-Sachs, cronosepsi eritematosa.

Cos'è il lupus eritematoso

Il LES è una malattia del tessuto connettivo accompagnata dalla lesione del suo complesso immunitario. Nella malattia autoimmune sistemica, gli anticorpi prodotti dal sistema immunitario danneggiano le cellule sane. Le donne sono più suscettibili alla patologia rispetto agli uomini.

Nel 2016 alla cantante Selen Gomez è stata diagnosticata la malattia. Di conseguenza, la ragazza ha detto di essere a conoscenza della malattia nel 2013. All'età di 25 anni dovette sottoporsi a un trapianto di rene.

Il famoso cantante sta combattendo la malattia

Secondo Wikipedia, in base alla natura dei sintomi, alle cause dell'insorgenza, la classificazione del lupus eritematoso sistemico secondo l'ICD-10 è la seguente:

SKV-M 32;
LES causato da farmaci – M 32.0;
LES accompagnato da lesioni vari sistemi organismo – M 32.1;
LES, altre forme – M 32.8;
LES, non specificato – M 32.9.

Sintomi del lupus eritematoso autoimmune

A sintomi generali Le malattie autoimmuni includono:

aumento della temperatura;
fatica;
debolezza;
scarso appetito, perdita di peso;
febbre;
calvizie;
vomito e diarrea;
dolore muscolare, dolori articolari;
mal di testa.

I primi segni di lupus includono un aumento della temperatura corporea. È difficile capire come inizia la malattia, ma all'inizio compare la febbre. La temperatura con lupus eritematoso può superare i 38 gradi. Sintomi elencati non servono come base per la diagnosi. Se sospetti lupus sistemico bisognerebbe concentrarsi sulle manifestazioni che caratterizzano chiaramente la patologia.

Un segno caratteristico della malattia è un'eruzione cutanea a forma di farfalla situata sulle guance e sul ponte del naso. Quanto prima viene rilevata la malattia, tanto minore è il rischio di complicanze.

Foto di come appare il lupus eritematoso sistemico

Molte persone sono interessate alla domanda se il lupus eritematoso prude: con la patologia non si osserva prurito. Il lupus eritematoso sistemico colpisce non solo la condizione della pelle, come nella foto sopra, ma anche la salute degli organi interni e quindi provoca gravi complicazioni.

Segni caratteristici del lupus

Un paziente su 15 affetto da questa patologia presenta i sintomi della sindrome di Sjogren, caratterizzata da secchezza delle fauci, degli occhi e, nelle donne, della vagina. In alcuni casi, la malattia inizia con la sindrome di Raynaud - questo è quando la punta del naso, le dita, orecchie. I sintomi spiacevoli elencati si verificano a causa di stress o ipotermia.

Se la malattia progredisce, il lupus sistemico si manifesterà attraverso periodi di remissione ed esacerbazione. Il pericolo del lupus è questo processo patologico Tutti gli organi e i sistemi del corpo vengono gradualmente coinvolti.

Sistema di criteri per la diagnosi del lupus

Per il LES, i reumatologi americani utilizzano uno speciale sistema di criteri per la diagnosi. Se un paziente presenta 4 dei sintomi descritti di seguito, viene posta la diagnosi di “lupus sistemico”. Inoltre, conoscere questi sintomi ti aiuterà a condurre un'autodiagnosi e a consultare un medico in tempo:

la comparsa di anticorpi antinucleari;
la comparsa di un'eruzione cutanea rossa non solo sul naso, sulle guance, ma anche sul dorso della mano, nella zona del décolleté;
disturbi immunologici;
danno polmonare;
formazione di squame a forma di disco sul petto, cuoio capelluto, viso;
disturbi ematologici;
ipersensibilità della pelle all'esposizione alla luce solare;
convulsioni inspiegabili e sensazione di depressione (patologie del sistema nervoso centrale):
la comparsa di ulcere nella bocca e nella gola;
disfunzione renale;
rigidità motoria, gonfiore e dolore alle articolazioni;
danno al peritoneo e al muscolo cardiaco.

Disabilità e complicanze del LES

L'immunità soppressa durante la malattia rende il corpo indifeso contro i batteri e infezione virale. Pertanto, per ridurre il rischio di complicanze, è necessario ridurre al minimo il contatto con altre persone. Dopo la diagnosi, lo studio o il lavoro vengono interrotti per un anno, emettendo un 2° gruppo di disabilità.

Il processo infiammatorio che accompagna il lupus sistemico colpisce vari organi, causando gravi complicazioni, ad esempio:

insufficienza renale;
allucinazioni;
mal di testa;
cambiamento di comportamento;
vertigini;
colpo;
problemi con l'espressione, la memoria e la parola;
convulsioni;
tendenza al sanguinamento (con trombocitopenia);
disturbi nella composizione del sangue (anemia);
vasculite o infiammazione dei vasi sanguigni organi diversi(la malattia si intensifica in un fumatore);
pleurite;
disturbi del sistema cardiaco;
agenti patogeni dentro sistema genito-urinario e infezioni respiratorie;
non infettivo o necrosi asettica(distruzione e fragilità del tessuto osseo);
oncologia.

Conseguenze del lupus durante la gravidanza

Il lupus nelle donne in gravidanza aumenta il rischio nascita prematura e preeclampsia (complicanze gravidanza normale, che si manifesta nel 2-3 trimestre). Con la malattia aumenta la probabilità di aborto spontaneo.

Lupus eritematoso (eritematosi) – malattia cronica, in cui il sistema immunitario umano attacca le cellule del tessuto connettivo come ostili. Questa patologia si verifica nello 0,25-1% dei casi di tutte le malattie dermatologiche. L’esatta eziologia della malattia non è ancora nota alla scienza. Molti esperti tendono a presumere che la ragione risieda in questo disturbi genetici immunità.

Tipi di malattia

Malattia del lupus eritematoso - malattia complessa, che non è sempre possibile diagnosticare in tempo. Esistono due forme: discoide (cronico) e lupus eritematoso sistemico (LES). Secondo le statistiche, si ammalano soprattutto le donne di età compresa tra 20 e 45 anni.

Lupus eritematoso sistemico

Una grave malattia sistemica. Il sistema immunitario percepisce le proprie cellule come estranee, provocando processi infiammatori e danni vari organi e tessuti del corpo. Il LES può manifestarsi in diverse forme e causare infiammazioni di muscoli e articolazioni. In questo caso possono verificarsi febbre, adinamia, dolori articolari e muscolari.

Con il lupus eritematoso sistemico, la mucosa subisce cambiamenti nel 60% dei pazienti. Iperemia e gonfiore dei tessuti sono evidenti sulle gengive, sulle guance e sul palato. Le macchie di edema possono presentare vesciche che si trasformano in erosioni. Su di essi appare una placca di contenuto purulento-sanguinoso. Cambiamenti della pelle sono i primi sintomi del LES. Tipicamente le aree colpite sono il collo, gli arti e il viso.

Il lupus eritematoso sistemico è caratterizzato dalla progressione delle manifestazioni, nonché dal coinvolgimento graduale processo infiammatorio altri organi e tessuti.

Lupus eritematoso discoide (cronico).

È una forma relativamente benigna. La sua esordio nella maggior parte dei casi è caratterizzata da eritema sul viso (naso, guance, fronte), testa, padiglioni auricolari, bordo rosso delle labbra e altre zone del corpo. L'infiammazione del bordo labiale rosso può svilupparsi separatamente. E in casi eccezionali la stessa membrana orale si infiamma.

Ci sono fasi della malattia:

eritematoso;
ipercheratosico-infiltrante;
atrofico.

Il lupus eritematoso discoide procede lunghi anni, peggiora in estate. Il bordo rosso delle labbra colpito provoca una sensazione di bruciore, che può peggiorare mentre si mangia o si parla.

Cause

Le cause del lupus eritematoso non sono completamente comprese. È considerata una patologia polietiologica. Si presume che esista una serie di fattori che possono influenzare indirettamente l'insorgenza del LES.

esposizione alle radiazioni ultraviolette provenienti dalla luce solare;
ormoni sessuali femminili (compresi i contraccettivi orali);
fumare;
prendendone un po' medicinali, solitamente contenenti ACE inibitori, bloccanti dei canali del calcio, terbinafina;
la presenza di parvovirus, epatite C, citomegalovirus;
sostanze chimiche (p. es., tricloroetilene, alcuni insetticidi, eosina)

Sintomi della malattia

Se hai il lupus eritematoso, il paziente può avere disturbi associati ai segni della malattia:

eruzioni cutanee caratteristiche;
fatica cronica;
attacchi di febbre;
gonfiore e dolore alle articolazioni;
dolore quando si fa un respiro profondo;
maggiore sensibilità alle radiazioni ultraviolette;
gonfiore delle gambe, degli occhi;
linfonodi ingrossati;
cianosi o candore delle dita al freddo o in situazioni stressanti;
aumento della perdita di capelli.

Alcune persone sperimentano mal di testa, vertigini e depressione durante la malattia. Succede che nuovi segni compaiano diversi anni dopo la diagnosi della malattia. Le manifestazioni sono di natura individuale. In alcuni è interessato un sistema del corpo (pelle, articolazioni, ecc.), mentre altri soffrono di infiammazioni di più organi.

Possono verificarsi le seguenti patologie:

disturbi del cervello e del sistema nervoso centrale, che causano psicosi, paralisi, disturbi della memoria, convulsioni, malattie degli occhi;
processi infiammatori nei reni (nefrite);
malattie del sangue (anemia, trombosi, leucopenia);
malattie cardiache (miocardite, pericardite);
polmonite.

Diagnosi della malattia

L'ipotesi della presenza del lupus eritematoso può essere fatta sulla base dei focolai rossi di infiammazione sulla pelle. I segni esterni dell'eritematosi possono cambiare nel tempo, quindi è difficile fare una diagnosi accurata basata su di essi. È necessario utilizzare una serie di esami aggiuntivi:

esami generali del sangue e delle urine;
determinazione dei livelli degli enzimi epatici;
analisi dei corpi antinucleari (ANA);
radiografia del torace;
ecocardiografia;
biopsia.

Dovrebbe essere effettuato diagnosi differenziale lupus eritematoso con fotodermatosi, dermatite seborroica, acne rosacea, psoriasi.

Trattamento della malattia

La terapia per l'eritematosi è lunga e complessa. Dipende dal grado di manifestazione della malattia e richiede una consultazione dettagliata con uno specialista. Aiuterà a valutare tutti i rischi e i benefici dell'uso di determinati farmaci e dovrà monitorare costantemente il processo di trattamento. Quando i sintomi regrediscono, la dose dei farmaci può essere ridotta e durante la riacutizzazione può essere aumentata.

Qualsiasi forma di lupus eritematoso richiede l'esclusione radioterapia, temperature troppo alte e basse, irritazioni cutanee (sia chimiche che fisiche).

Trattamento farmacologico

Per trattare l'eritematosi, il medico prescrive un complesso di farmaci con diverso spettro d'azione.

Farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS):

naprossene;
ibuprofene;
diclofenac (su prescrizione del medico).

Gli effetti collaterali derivanti dall'assunzione di questi farmaci possono includere dolore addominale, problemi renali e complicazioni cardiache.

I farmaci antimalarici (idrossiclorochina) controllano i sintomi della malattia. L'assunzione può essere accompagnata da disturbi di stomaco e talvolta danni alla retina.

Corticosteroidi:

prednisolone;
desametasone;
Metilprednisolone.

Gli effetti collaterali (osteoporosi, ipertensione, aumento di peso, ecc.) sono caratterizzati dalla durata. All’aumentare del dosaggio dei corticosteroidi aumenta il rischio di effetti collaterali.

Spesso vengono utilizzati gli immunosoppressori varie malattie natura autoimmune:

metotrexato;
ciclofosfamide (citoxano);
azatioprina (imuran);
belimumab;
micofenolato e altri.

Metodi tradizionali

I rimedi popolari per combattere il lupus eritematoso possono essere efficacemente utilizzati insieme a medicine tradizionali (necessariamente sotto la supervisione di un medico). Aiutano a mitigare l'impatto farmaci ormonali. Non utilizzare stimolanti immunitari.

Prepara un infuso di foglie essiccate di vischio. È meglio raccoglierlo dalla betulla. Versare 2 cucchiaini del preparato in un bicchiere di acqua bollente. Mantenere il fuoco per 1 minuto, lasciare agire per 30 minuti. Bere 1/3 di tazza dopo i pasti tre volte al giorno.
Versare 50 g di cicuta con 0,5 litri di alcool. Lasciare per 14 giorni in un luogo buio. Filtra la tintura. Bere a stomaco vuoto, iniziando con 1 goccia al giorno. Aumentare la dose di 1 goccia ogni giorno fino al giorno 40. Quindi assumere in maniera discendente, raggiungendo 1 goccia. Dopo aver mangiato, il cibo non deve essere mangiato per 1 ora.
200 ml olio d'oliva mettere a fuoco basso, aggiungere 1 cucchiaio ciascuno di spago e di viole. Cuocere a fuoco lento per 5 minuti, mescolando continuamente. Lasciare in infusione per un giorno. Filtrare l'olio e trattare con esso le zone infiammate 3 volte al giorno.
Macinare 1 cucchiaio di radice di liquirizia, aggiungere 0,5 litri di acqua. Cuocere a fuoco basso per 15 minuti. Bevi il brodo raffreddato e filtrato 1-2 sorsi durante il giorno.

Malattia nei bambini

Nei bambini, questa patologia è direttamente associata al funzionamento del sistema immunitario. Il 20% di tutti i pazienti affetti da eritematosi sono bambini. Il lupus eritematoso nei bambini è più difficile da trattare che negli adulti. Casi frequenti esito fatale. Il lupus inizia a manifestarsi pienamente all'età di 9-10 anni. Raramente è possibile identificarlo immediatamente. Non ci sono segni clinici della malattia. In primo luogo, alcuni organi sono colpiti il tempo passa estinzione dell'infiammazione. Poi compaiono altri sintomi, con segni di danno ad un altro organo.

Oltre a fare una diagnosi esame clinico utilizzare altri metodi di esame. Molto Grande importanza Avere esami immunologici, che permettono di identificare i segni specifici dell'eritematosi. Inoltre, vengono eseguiti test clinici su urina e sangue. Possono essere indicati un'ecografia del cuore, della cavità addominale e un elettrocardiogramma. Non esistono test di laboratorio specifici per rilevare il lupus, ma in base ai loro risultati, insieme ai dati dell'esame clinico, la diagnosi può essere semplificata.

I bambini vengono dati terapia complessa in ambiente ospedaliero. Hanno bisogno di un trattamento speciale. I bambini malati non dovrebbero essere vaccinati. È necessario seguire una dieta, limitare l'assunzione di carboidrati ed escludere i succhi. La base dovrebbe essere proteine e sali di potassio. Devi assumere le vitamine C e B.

Tra i farmaci prescritti:

corticosteroidi;
Ciostatici;
immunosoppressori;
farmaci steroidi-chinolinici.

Come si trasmette la malattia

Poiché le cause dirette della malattia non sono state stabilite con precisione, non vi è consenso sulla sua contagiosità. Si ritiene che il lupus possa essere trasmesso da persona a persona. Ma la via dell'infezione non è chiara e non ho trovato alcuna conferma.

Spesso le persone non vogliono entrare in contatto con pazienti affetti da eritematosi e hanno paura di toccare le zone colpite. Tali precauzioni possono essere giustificate poiché i meccanismi di trasmissione della malattia sono sconosciuti.

Molti concordano sul fatto che, poiché la malattia è simile per natura alle allergie, può essere trasmessa solo attraverso i geni.

Per prevenire la malattia è necessario infanzia includere generale misure preventive, in particolare le persone a rischio:

non esporsi ai raggi ultravioletti, utilizzare la protezione solare;
evitare forti sovratensioni;
aderire a una dieta sana;
eliminare il fumo.

Con il lupus eritematoso sistemico, la prognosi nella maggior parte dei casi è sfavorevole, poiché può continuare per molti anni e non si verifica un recupero completo. Ma con una terapia tempestiva, i periodi di remissione diventano significativamente più lunghi. Le persone che soffrono di questa patologia necessitano di cure costanti condizioni favorevoli per lavoro e casa. È necessario il monitoraggio sistematico da parte di un medico.

Elena Malysheva e il programma televisivo “Live Healthy” sul lupus eritematoso sistemico: