Epitelio V in gran numero. Cosa indica l'iperconcentrazione dell'epitelio in uno striscio? Numero ridotto di cellule epiteliali squamose nello striscio

I test delle urine sono una procedura obbligatoria per scoprirlo stato generale corpo e la presenza di eventuali malattie. Uno degli indicatori di questa analisi è l'epitelio.

È uno strato cellulare che riveste le superfici della pelle, le mucose organi interni e sistemi. L'epitelio ha il suo caratteristiche e struttura.

Ogni persona ha queste cellule nelle urine; entrano attraverso l'uretra. Forte aumento Questo indicatore può diventare un segnale sulla presenza di qualsiasi infezione nel corpo. Da solo questo elemento praticamente non trasporta alcuna informazione, ma in combinazione con altri indicatori può diventare un segnale sui processi infiammatori che si verificano nel corpo. Vedremo cosa significa di seguito.

Classificazione

Oltre alla quantità, entro analisi generale urina, viene anche determinato il tipo di epitelio che viene escreto insieme all'urina. In questo fluido biologico, la microscopia può rilevare tre tipi cellule epiteliali.

Epitelio piatto – rivestono l’uretra – il loro numero aumenta con l’infiammazione dell’uretra (uretrite).
Epitelio di transizione– ricopre principalmente le pareti della vescica, nonché gli ureteri e i dotti ghiandola prostatica, pelvi renale. Proprio come le cellule epiteliali squamose, questo tipo gli elementi formati si trovano nell'analisi delle urine in quantità singole. Un forte aumento della quantità di questo tipo di epitelio indica cistite, pielonefrite, prostatite, urolitiasi. Oltre alle malattie, molti altri fattori possono influenzare il numero di queste cellule nelle urine.
Epitelio renale– riveste i tubuli renali – nelle urine persona sana non dovrebbe essere rilevato affatto. La presenza del tipo presentato di cellule epiteliali per i bambini di età inferiore a 1 mese è consentita in quantità da 1 a 10 pezzi. Rivelando cellule renali nell'urina umana indica un danno al parenchima renale.).

La determinazione delle cellule epiteliali nelle urine richiede una precisione speciale da parte del tecnico di laboratorio - dopotutto, anche se a prima vista il numero è normale, è necessario determinare correttamente il tipo di cellule - da cui dipende la diagnosi e la valutazione della gravità delle condizioni della persona Questo.

Epitelio normale nelle urine

Nelle donne e negli uomini, nell'analisi si trovano sempre cellule epiteliali. Vi arrivano eliminando la mucosa tratto urinario. A seconda dell'origine, vtc transitorio ( vescia), Piatto ( sezioni inferiori tratto urinario) e l'epitelio renale (rene). Un aumento delle cellule epiteliali nel sedimento urinario indica malattie infiammatorie e avvelenamento da sali di metalli pesanti.

Epitelio normale nelle urine:

nei bambini 0-1/ Negativo;
negli uomini e nelle donne 0-1-2-3 nel campo visivo.

La quantità di epitelio presente nelle urine determina se esiste una patologia nel corpo. Un indicatore non superiore a 3 unità significa che la persona è completamente sana. Se ci sono più cellule epiteliali, viene preliminarmente diagnosticata l'infiammazione dell'uretra, che è abbastanza spesso osservata negli uomini.

La malattia è causata da virus e batteri. Nelle donne, un tale numero di cellule epiteliali non sempre significa la presenza della malattia. Spesso effettuato rianalisi: Può darsi che il paziente non abbia raccolto correttamente l'urina.

Come sottoporsi al test correttamente?

Spesso, le cellule epiteliali squamose vengono rilevate nelle urine a causa di preparazione inadeguata al test.

È necessario trasferire il contenitore con l'urina in laboratorio entro 1-2 ore dalla minzione.
Durante le mestruazioni è meglio astenersi dal fare il test.
La raccolta delle urine viene effettuata solo in un contenitore pulito (preferibilmente sterilizzato); una quantità sufficiente di urina è di 100 ml;

La regola fondamentale da seguire è quella di effettuare le procedure igieniche dei genitali esterni prima di raccogliere l'urina.

Cause di aumento dell'epitelio squamoso nelle urine

Se nelle urine si riscontrano cellule epiteliali squamose al di sopra dei livelli normali, ciò significa la presenza di un processo infiammatorio. Ecco le malattie che vengono diagnosticate negli adulti se l'analisi indica tassi elevati:

Nefropatia indotta da farmaci. Cambiamenti strutturali e funzionali nei reni che si sviluppano durante la terapia farmacologica.
La nefropatia (malattia renale in cui il loro funzionamento è compromesso) è di natura dismetabolica. Malattia associata a struttura e disturbi funzionali reni, sviluppandosi sullo sfondo di disordini metabolici accompagnati da cristalluria.
- infiammazione della vescica causata da un'infezione urinaria.
Altra uretrite di varie eziologie, ad esempio, (negli uomini).

Se il valore aumenta nelle donne, non sempre significa la presenza di una malattia grave (una delle precedenti), mentre per gli uomini è segnale di allarme per la sua salute.

Epitelio renale nelle urine: cause

Se nelle urine viene rilevata una maggiore concentrazione di epitelio renale, questo fatto indica malattie renali in corso nel corpo, ad esempio un danno al parenchima renale, poiché l'epitelio renale forma la superficie dei tubuli nei reni. La causa dell'infiammazione è intossicazione, infezioni, insufficienza circolatoria, glomerulonefrite.

Se un paziente ha subito un trapianto di rene e tre giorni dopo il risultato del test mostra la presenza della varietà renale e il suo contenuto è 15 o superiore nel campo visivo, questo fatto indica la possibilità di rigetto dell'allotrapianto.

Epitelio di transizione nelle urine: cause

L'epitelio di transizione riveste la pelvi renale, gli ureteri, la vescica, i grandi dotti della ghiandola prostatica e sezione superiore uretra. Le cellule epiteliali di transizione si trovano in numero unico nelle urine di persone sane.

Un aumento del numero delle cellule epiteliali di transizione può essere osservato in caso di cistite, pielonefrite, malattia dei calcoli renali. Le norme dell'epitelio transitorio non hanno divisioni in base all'età e al sesso. La quantità massima per una persona sana non è superiore a 3 cellule nelle urine.

IN a scopo preventivo, per chiarire la diagnosi delle malattie ginecologiche, il medico prescrive un test citologico. Epitelio piatto in uno striscio - indicatore importante condizione dello strato mucoso degli organi genitali. Questa analisi è necessaria anche per determinare la presenza di un processo patologico in sistema genito-urinario negli uomini.

Cos'è l'epitelio squamoso

Durante la lettura dello striscio, il medico analizza le condizioni degli organi genitali interni del paziente e determina la presenza di uno squilibrio ormonale. Vagina femminile e uretra L'interno è rivestito da una membrana mucosa, costituita da materiale cellulare - epitelio squamoso. Lo strato epiteliale della vagina contiene tre tipi di cellule:

Superficiale;
Basale;
Intermedio.

Ogni cinque-sette giorni, le cellule superficiali si rinnovano: quelle vecchie vengono eliminate e al loro posto se ne formano di nuove. Quando la produzione di ormoni femminili viene interrotta, la modalità di rinnovamento dell'epitelio superficiale fallisce: si formano nuove cellule, ma rimangono quelle vecchie, con conseguente ispessimento della mucosa.

In quali casi un medico prescrive uno studio sul materiale cellulare?

L'esame citologico viene effettuato ogni anno per esame preventivo anche in assenza sintomi patologici. Principali indicazioni per lo studio:

Trattamento a lungo termine processi infiammatori nel corpo con antibiotici;
Dolore al bacino;
Beli con cattivo odore;
Prurito, arrossamento sui genitali.

Il medico prescrive uno striscio citologico per le ragazze età fertile prima di pianificare il concepimento. Ciò consente di trovare e trattare le patologie esistenti prima dell'inizio della gravidanza.

Come prepararsi all'esame

Una preparazione inadeguata per la ricerca può influire risultato finale analisi. Per decifrare correttamente la presenza di epitelio squamoso in uno striscio, si consiglia:

Non fare l'amore per quarantotto ore;
Smettere di usarlo due giorni prima contraccezione;
Conduci la ricerca il giorno prima procedure igieniche senza usare il sapone.

L'analisi citologica non viene eseguita durante le mestruazioni. L'affidabilità dell'analisi aumenterà se lo striscio viene eseguito entro una settimana dalla fine del ciclo mestruale. Il giorno del prelievo del test, prima della visita dal medico, non è consigliabile urinare per un'ora e mezza.

Come funziona la procedura di striscio?

Prima di prescrivere il test, il ginecologo informa in anticipo la paziente della procedura imminente per preparare la donna allo studio. SU prossimo appuntamento il medico preleva uno striscio dalle mucose della cervice, dell'uretra e della vagina: con uno strumento speciale viene effettuato un raschiamento da quei luoghi che, secondo il medico, hanno subito alterazioni patologiche.

Il materiale raccolto viene posto su un vetrino e inviato al laboratorio. I risultati del test di solito possono essere ottenuti entro una settimana o poco prima.

L'analisi di uno striscio per citologia in alcuni casi può contenere informazioni inaffidabili sulla condizione dello strato epiteliale della vagina o dell'uretra. Fattori che possono cambiare quadro clinico i test per l'epitelio squamoso sono piuttosto numerosi. Ciò include l'uso della terapia ormonale per il trattamento delle malattie, del periodo successivo all'ovulazione e dell'inizio della menopausa.

La norma dell'epitelio squamoso in uno striscio e deviazioni da questa norma

U donna sana lo striscio rivela da tre a quindici unità di epitelio squamoso. In presenza di processi patologici le cellule epiteliali squamose nello striscio possono essere trovate in numero significativamente maggiore o, al contrario, minore.

Un numero eccessivo di cellule epiteliali indica la presenza di leucoplachia, una malattia in cui la produzione di alcuni ormoni è ridotta. Leucoplachia - malattia grave, che può portare alla sterilità e alla comparsa di tumori.

Questa patologia è caratterizzata da una maggiore esfoliazione delle cellule epiteliali cheratinizzate. La malattia è causata da:

Squilibrio nel lavoro sistema endocrino;
Immunità ridotta;
Problemi respiratori più di due volte l'anno;
Malattie infettive croniche degli organi genitali;
Spesso: piercing nell'area intima.

Un aumento dell'epitelio squamoso nell'analisi può anche indicare vaginite, un processo infiammatorio di natura infettiva.

Segni di vaginite:

Secrezione maleodorante;
Prurito nella zona della vulva;
Bruciore nella vagina;
Dolore durante l'intimità.

Se lo striscio di una donna contiene, oltre ad un numero maggiore di cellule epiteliali, celle chiave, si sospetta una vaginite infettiva causata da Gardnerella. Se viene rilevata una patologia, il medico prescrive una terapia antibatterica al paziente e al suo partner sessuale.

Si riscontra anche una diminuzione del numero delle cellule epiteliali squamose sintomo allarmante, che può verificarsi con carenza di estrogeni. Uno squilibrio si verifica spesso nelle donne dopo i quarant'anni, quando la produzione di ormoni femminili diminuisce. Questa diminuzione porta all'assottigliamento delle mucose e il processo di rinnovamento delle cellule epiteliali rallenta in modo significativo. Allo stesso tempo, l'ambiente all'interno della vagina non diventa acido, ma neutro e persino alcalino. Ciò porta alla crescita flora patogena, che in precedenza era frenato da condizioni inadeguate.

Le pareti vaginali si disidratano e compaiono processi infiammatori. I seguenti sintomi sono caratteristici dell'atrofia delle cellule epiteliali:

Assenza completa di secrezione;
Secchezza vaginale durante i rapporti sessuali, che rende difficili i rapporti sessuali;
Sanguinamento dalle pareti della vagina;
Minzione frequente.

I cambiamenti atrofici sono un motivo per consultare regolarmente un ginecologo. Possono precedere varie patologie, anche molto gravi. Il medico prescrive come trattamento sintomatico(ad esempio, l'uso di lubrificanti durante i rapporti sessuali) e in generale - terapia ormonale.

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L'epitelio piatto in uno striscio dà molto Informazioni importanti sulla condizione della mucosa vaginale e sfondo ormonale donne.

L'epitelio squamoso è costituito da diversi strati di cellule che rivestono la superficie interna della vagina. La vita delle cellule non è duratura; la membrana interna si rinnova costantemente esfoliando le cellule vecchie e sostituendole con quelle giovani. Grazie a questo processo, le cellule epiteliali squamose si trovano negli strisci anche nelle donne sane.

Lo spessore dell'epitelio squamoso stratificato della vagina varia da 150 a 200 micron. Le cellule epiteliali spesso contengono cheratoialina, simile a quella presente nelle cellule epiteliali cheratinizzanti stratificate (cellule della pelle). Allo stesso tempo, nell'epitelio squamoso della vagina non si verificano processi di cheratinizzazione.

Le cellule dell'epitelio squamoso della vagina sono in grado di accumulare grandi quantità di glicogeno che, nel processo di rinnovamento degli strati dell'epitelio squamoso, entra nel lume vaginale.

L'epitelio squamoso maturo contiene diversi tipi di cellule: basali, parabasali, cellule che compongono lo strato intermedio e cellule contenenti granuli di cheratogealina.

IMPORTANTE! Predispongono allo sviluppo di vaginiti: scarsa igiene personale, disturbi endocrini, diminuzione stato immunitario, disordinato vita sessuale, inserimento di vari oggetti nella vagina allo scopo di ottenere soddisfazione sessuale.

Il trattamento della vaginite specifica consiste nell'eliminare l'agente patogeno dal corpo prescrivendone uno appropriato farmaci antibatterici non solo effetti locali, ma anche sistemici. Anche il partner sessuale deve sottoporsi ad esame e trattamento per prevenire la reinfezione.

Va notato che esiste un tipo di vaginite che non è associata alla presenza di alcun agente infettivo. Possono essere causati dall'uso di sapone "aggressivo", effetti termici, traumi o lavande troppo zelanti. In questo caso, il trattamento si riduce all'eliminazione dell'azione del fattore che ha provocato lo sviluppo dell'infiammazione, nonché ai semicupi con decotto di camomilla, lavande con una soluzione di clorexidina, diossidina, miramistina e lavaggio con una soluzione leggermente rosa di potassio permanganato.

È IMPORTANTE RICORDARE che le lavande prolungate possono danneggiare la microflora vaginale e alterarne l'acidità. La durata delle lavande non deve essere superiore a 4-3 giorni e la frequenza della procedura non deve essere superiore a 2 volte al giorno.

Nella fase finale del trattamento, vengono prescritti farmaci per ripristinare la microflora vaginale (Bifidumbacterin, Vagilak, Biovestin, Lactobacterin).

Dopo un trattamento adeguato, l'epitelio squamoso nello striscio ritorna a livelli normali.

Numero ridotto di cellule epiteliali squamose nello striscio

Una forte diminuzione del numero di cellule epiteliali squamose o loro completa assenza lo striscio indica uno sfondo ormonale sfavorevole, o meglio una carenza di estrogeni.

Questa condizione è più tipica delle donne durante la menopausa.

Gli estrogeni svolgono funzioni molto importanti nel corpo di una donna.

Supportano la divisione delle cellule epiteliali, garantendo un tasso ottimale di rinnovamento dello strato epiteliale della vagina.
Creare le condizioni per la formazione microflora normale vagina. Una quantità sufficiente di estrogeni aiuta a mantenere l'ambiente acido della vagina, come è necessario vita normale e proliferazione dei lattobacilli. Inoltre, l’ambiente acido della vagina inibisce la proliferazione dei batteri opportunisti.
Mantiene la normale circolazione sanguigna nelle pareti della vagina.

Con l'inizio della menopausa corpo femminile inizia a sperimentare una mancanza di estrogeni, che influisce negativamente sulla condizione della mucosa vaginale. Diventa più sottile e la velocità di rinnovamento dell'epitelio squamoso diminuisce gradualmente. L'ambiente acido della vagina diventa alcalinizzato, il che funge da ambiente favorevole per la vita. batteri patogeni. La parete vaginale interna diventa secca. Si sviluppa un altro tipo di vaginite: vaginite atrofica (senile). È presente in quasi tutte le donne, 7-5 anni dopo l'inizio della menopausa.

Quando si verifica questo tipo di vaginite, la donna inizia ad essere infastidita dai seguenti sintomi.

Bruciore, secchezza, prurito nella vagina. Durante il rapporto sessuale, questi sintomi sono aggravati da una quantità insufficiente di lubrificazione vaginale, che normalmente viene prodotta in abbondanza dalle ghiandole degli organi genitali durante l'eccitazione sessuale.
Potrebbe esserci la comparsa di spotting scarico sanguinante dalla vagina. In questo caso, è necessario sottoporre inoltre strisci vaginali all'esame citologico, poiché la secrezione sanguinolenta dalla vagina, soprattutto dopo il rapporto sessuale, può segnalare la presenza di una neoplasia. effettuato per rilevare cellule atipiche, che conferma la presenza tumore maligno. In assenza di tali cellule, la causa del sanguinamento possono essere i polipi della superficie interna della vagina.
Aumento della voglia di urinare. La voglia di urinare non sempre indica una vescica piena.

Con una tale malattia, l'epitelio squamoso non viene rilevato nello striscio o si osserva la sua quantità ridotta.

Durante l'esame da parte di un ginecologo della superficie interna della vagina mediante specchi, viene rivelata una mucosa levigata.

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Inoltre, viene eseguito il test del pH per determinare l'acidità del contenuto vaginale.

Il trattamento della vaginite senile ha lo scopo di correggere i livelli insufficienti di estrogeni farmaci ormonali azione locale(Ovestin) nella forma supposte vaginali e unguenti. Durante i rapporti sessuali si consiglia l'uso aggiuntivo di lubrificanti per prevenire lesioni alla mucosa vaginale.

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Epitelio piatto in uno striscio per flora e citologia determinato in tutte le donne. Per coloro che sono dentro età riproduttiva e non allatta, è più che nelle donne che allattano, in assenza o esaurimento delle ovaie, in menopausa (menopausa) - in generale, che in quelle che non hanno ciclo mestruale.

Per riferimento: gli estrogeni continuano a essere prodotti nelle donne in menopausa e con le ovaie rimosse, poiché anch'esse sono prodotte dalle ghiandole surrenali.

L'epitelio ha una funzione protettiva. Grazie ad esso, la microflora vaginale rimane a forma di bastoncino, l'ambiente è acido e inaccettabile per la riproduzione agenti patogeni. Lo strato epiteliale può diminuire leggermente durante la somministrazione contraccettivi ormonali e glucocorticosteroidi.

Quali tipi di strisci rivelano la presenza di epitelio squamoso? Puoi vedere queste parole nei risultati di uno striscio sulla flora (il cosiddetto striscio generale) e in un citogramma. In questo caso, nel primo verrà indicata solo la quantità di epitelio. Ma la conclusione di un esame citologico (Pap test) contiene più informazioni, la descrizione conterrà caratteristiche qualitative.

Tipi di cellule epiteliali e dipendenza dagli estrogeni

Piatto o epitelio stratificato- queste sono le cellule che rivestono la parte vaginale della cervice. Nel canale cervicale, un altro tipo di epitelio è cilindrico. Lo strato piatto è costituito da quattro tipi di cellule: strato superficiale, intermedio e basale-parabasale.

Quali cellule il medico prenderà per l'analisi dipende dalla concentrazione del principale ormone femminile- estrogeni. Epitelio piatto a strati, frammenti, grappoli in uno striscio: queste sono tutte varianti della norma, se senza anaplasia.

Le cellule superficiali, più grandi, ma con un nucleo piccolo, sono caratteristiche dei giorni 9-14 del ciclo mestruale. Se l'analisi dice che c'è una grande quantità di epitelio e l'hai preso proprio nel mezzo del ciclo, allora questo è il motivo.

Le cellule intermedie si trovano in qualsiasi fase del ciclo. La loro differenza è un po' dimensioni più piccole, forma irregolare, diametro del nucleo maggiore.

Mentre gli estrogeni sono al livello più basso, durante le mestruazioni, nello striscio compaiono cellule parabasali. In generale, durante le mestruazioni una donna “perde” un terzo del suo epitelio. Inoltre, questo tipo di cellule epiteliali squamose è caratteristico del periodo di amenorrea (disturbi ormonali)

Le cellule basali con un nucleo molto grande sono caratteristiche del tipo di striscio atrofico (ATM). Diagnosticato nelle donne in menopausa con almeno 5 anni di ovaie inattive. Anche situazione simile osservato nelle donne con amenorrea postpartum prolungata, se attiva l'allattamento al seno dura più di un anno.

Termini medici che ti spaventano

Distrofia o epitelio distrofico- avviene con una vera erosione della cervice o pseudo-erosione, chiamata anche ectopia. In una parola, quando c'è una ferita sulla cervice. Quando guarisce, la degenerazione cellulare non verrà più rilevata.

Spesso presente nel citogramma termine medico "metaplastico" Molte persone pensano che questo indichi un processo maligno. Ma no: l'epitelio metaplastico è un buon risultato per il test. Ciò indica che le cellule sono state prelevate esattamente dalla zona desiderata - la giunzione di due tipi di epitelio - dall'endocervice (cilindrica) e dall'esocervice (piatta). È qui che si riscontrano più spesso atipie, alterazioni precancerose o cancerose.

Epitelio acetobianco (ABE) non è un indicatore che può essere visualizzato a seguito di colpi. visibile durante la colposcopia estesa dopo l'esposizione della cervice acido acetico. Se sono presenti aree patologiche, l'epitelio inizierà a impallidire. Successivamente, il medico trae conclusioni in base alla rapidità con cui si è verificato lo sbiancamento, quanto è stato luminoso, quanto tempo è durato, se aveva dei confini, se c'era un segno di cresta, ecc. Se la reazione non è stata pronunciata, molto probabilmente le donne soffre di cervicite cronica (infiammazione), HPV o (displasia lieve). In caso di ABE grave, la diagnosi è displasia grave.

In apparenza, la cervice, anche con grave displasia, può essere abbastanza sana. E solo la prova dell'aceto mostra ciò che non è visibile agli occhi.

Non tutti i ginecologi sono buoni colposcopisti. Uno specialista esperto monitora la cervice durante la colposcopia estesa dopo il trattamento con aceto e iodio, letteralmente senza distogliere lo sguardo, e mette molto diagnosi accurate. A proposito, in alcuni paesi è il test dell'aceto, e non il PAP test, il metodo di screening per diagnosticare il cancro precanceroso. Se viene rilevato un epitelio bianco-acetico grossolano, la donna viene presa sotto controllo e trattata.

Epitelio iperplastico- solitamente sinonimo di polipo canale cervicale. Necessita di asportazione ed esame istologico.

Cellule con segni di cheratosi, cheratinizzazione- molto spesso queste parole possono essere viste nelle conclusioni di donne con sospetta leucoplachia. Ma gli stessi segni (caratteristiche delle cellule epiteliali) si verificano nel precancro e nel cancro.

Cambiamenti reattivi pronunciati- processo infiammatorio nella cervice.

Segni di displasia lieve - lsil. Se ci sono cambiamenti pronunciati e profondi, di solito parliamo di HSIL - neoplasia grave, in cui è necessaria Intervento chirurgico- conizzazione della cervice.

Coilocitosi - più caratteristica del PVI (papillomavirus umano, HPV). Infezione virale.

Cambiamenti riparativi nell'epitelio- cambiamenti cellulari benigni, una variante dei cambiamenti reattivi (vedi sopra).

Cambiamenti degenerativi- questo non è cancro, si verifica durante un processo infiammatorio cronico o acuto. Nella stessa categoria cambiamenti reattivi comprendono i seguenti concetti: atipia infiammatoria, metaplasia squamosa, ipercheratosi, paracheratosi.

Atipia, cambiamenti atipici- displasia (precancerosa) o neoplasia maligna.

Cellule epiteliali squamose atipiche di significato sconosciuto– . Queste sono cellule di significato sconosciuto. Il citologo vede che sembrano insoliti e modificati, ma non può determinare con precisione cosa abbia causato ciò: infiammazione, infezione o irritazione. Non c'è bisogno di aver paura di questa formulazione. Ciò non solleva il sospetto di cancro da parte del medico. Tuttavia, questo è un motivo per prelevare strisci cervicali per l'HPV ad alto rischio oncogeno (tipi richiesti 16 e 18). E se vengono rivelati, devi passare attraverso.

Proliferazione dell'epitelio squamoso- cioè proliferazione o in termini medici - mitosi. Normalmente, questo processo procede lentamente. Il suo scopo è rinnovare lo strato superiore della mucosa cervicale. Durante la gravidanza, il processo è più attivo, ma normalmente moderato.

Se, secondo i risultati del raschiamento, si pronuncia la proliferazione, ciò è avvenuto per uno dei seguenti motivi:

cervicite (processo infiammatorio sulla cervice);
lesione tissutale causata da curettage diagnostico, aborto, parto difficile, conizzazione;
crescita del tumore - benigna o maligna (polipo del canale cervicale, displasia lieve o grave, cancro, papilloma).

Cioè, la proliferazione può essere iperplastica, infiammatoria o post-traumatica.

Discariosi – . Il motivo è malattie ginecologiche(colpiti, cerviciti, vaginiti) o displasie.

Quando è necessario il trattamento?

Per la displasia lieve (CIN I, lsil) Sono sufficienti l'osservazione da parte di un ginecologo, strisci citologici e colposcopia. In caso di displasia grave (HSIL, CIN II, CIN III), viene eseguita la conizzazione - rimozione chirurgicamente tessuti colpiti. In alcuni casi, i medici decidono di amputare la cervice.
Con cambiamenti reattivi. Spesso a una donna viene diagnosticato il primo grado di neoplasia (displasia) in questione. Discutibile perché le cellule possono tornare “normali” dopo il trattamento antibatterico.
Se trovato cheratinizzazione dell'epitelio - leucoplachia. Ne abbiamo scritto in dettaglio. La “cauterizzazione” di un'area tissutale viene eseguita se la presenza di leucoplachia è dimostrata mediante biopsia.
Se, secondo i risultati di uno striscio generale sulla flora, non si nota solo l'epitelio squamoso grandi quantità, ma anche molto muco, leucociti, e la donna stessa si lamenta scarico insolito, prurito, cattivo odore E così via.

Il numero di leucociti nel campo visivo. alle cellule epiteliali squamose

Il numero di leucociti dipende in gran parte da caratteristiche individuali corpo e il giorno del ciclo mestruale (durante il periodo dell'ovulazione ce ne sono di più), la presenza o l'assenza di attività sessuale, eventualmente la cervicite cronica esistente - infiammazione della cervice.

Per questo motivo, i medici non identificano una norma specifica per i leucociti. Guardano solo il loro rapporto con le cellule dell'epitelio vaginale. Il rapporto tra leucociti e cellule epiteliali squamose dovrebbe essere fino a 1:1. Se il numero dei leucociti rispetto alle cellule epiteliali squamose aumenta fino a raggiungere un rapporto di 2:1, 3:1, 4:1 o più, ciò indica un'infezione, spesso candidosi (mughetto) o tricomoniasi. 1:1 - rapporto limite. Questa non è necessariamente una malattia incipiente. I risultati potrebbero essere stati influenzati da alcuni prodotti chimici o fattore meccanico. Lo stesso rapporto sessuale se avvenuto poche ore prima del pap test. Cioè, 15-20 leucociti con 15-20 cellule epiteliali nel campo visivo possono essere una variante normale. Ciò è particolarmente comune nelle donne in gravidanza.

Presentiamo alla vostra attenzione un segno da raccomandazioni metodologiche per i medici curanti. Possono vedere che il numero di leucociti è maggiore del numero di cellule epiteliali nella vaginite aspecifica, nella candidosi e nella tricomoniasi. Ma quando vaginosi batterica, al contrario, meno.

I citologi prestano attenzione anche alla struttura delle cellule epiteliali, ai loro cambiamenti e al rapporto tra nucleo e citoplasma. Nella malattia, il nucleo cellulare è grande. Ciò è spiegato dal fatto che il raschiamento contiene cellule degli strati inferiori dell'epitelio. E la ragione di ciò è la desquamazione attiva dell'epitelio superficiale dovuta a una reazione infiammatoria.

Utilizzando un pap test vaginale, è possibile determinare la condizione sistema riproduttivo donne e identificare molte malattie. Una conclusione sulla presenza o l'assenza di determinate patologie viene fatta sulla base di molti indicatori. Uno di questi è il numero di cellule epiteliali. Se ce ne sono troppi o, al contrario, non abbastanza, possiamo dire dello sviluppo di alcuni processi patologici.

Lo strato epiteliale riveste l'intera superficie della vagina nelle donne. È presente anche sulla cervice, sull'uretra (negli uomini, tra gli altri) e in altre zone del corpo. L'epitelio piatto ha la capacità di autorinnovarsi. Dopo qualche tempo, le vecchie cellule iniziano a staccarsi e al loro posto ne crescono di nuove. Pertanto, l'epitelio viene solitamente sempre rilevato in uno striscio nelle donne, indipendentemente dallo stato del sistema riproduttivo.

Lo spessore di questo strato vaginale varia solitamente da 150 a 200 micron. IN cellule piatte l'epitelio rivela sempre cheratoialina. È simile a ciò che è contenuto nello strato corneo pelle. Tuttavia, questi processi non si verificano nell'epitelio vaginale. Questo strato ha anche la capacità di accumulare glicogeno. Viene rilasciato nel lume vaginale durante il processo di rinnovamento della superficie epiteliale.

Inoltre, in tutte le donne, questo strato è costituito dalle seguenti cellule:

basale;
parabasale;
cellule che contengono cheratogealina;
cellule epiteliali che costituiscono lo strato intermedio.

Epitelio squamoso normale

Dopo aver effettuato l'analisi dalla vagina, il numero di questo tipo di cellule è considerato normale, che non supera 15 e non meno di 5 pezzi nell'area visibile. L'epitelio piatto in uno striscio negli uomini non dovrebbe raggiungere più di 10 pezzi. Se si ottengono altri risultati si può parlare di presenza di patologia.

L'epitelio squamoso in uno striscio si trova in uno spazio più piccolo o Di più nelle seguenti circostanze:

prendendo alcuni farmaci - contraccettivi orali, farmaci ormonali, glucocorticosteroidi;
sullo sfondo dei cambiamenti legati all’età nel corpo di una donna. Durante la menopausa, il livello normale di epitelio squamoso in uno striscio non è superiore a 1-2 unità. Quando arriva la menopausa, queste cellule scompaiono completamente dalla superficie della vagina. Ciò si verifica a causa della carenza di estrogeni e altro cambiamenti naturali il sistema riproduttivo di una donna in un dato periodo;
a seconda della fase del ciclo mestruale. Durante il periodo in cui si osserva la più alta concentrazione di estrogeni nel corpo di una donna, nell'analisi viene rilevato un alto livello di cellule epiteliali. Questo di solito si osserva nel mezzo del ciclo mestruale. Con livelli elevati di progesterone, la quantità di epitelio squamoso, al contrario, diminuisce leggermente. Ciò si verifica nella seconda metà del ciclo mestruale.

Le donne devono visitare un ginecologo per i test test necessari in tali casi:

1-2 volte l'anno per identificare tempestivamente possibili patologie, che ne escluderà l'ulteriore progressione;
durante la gravidanza o quando la si pianifica. Se ci sono deviazioni dalla norma, tutte le violazioni possono essere eliminate in modo tempestivo, il che aiuterà a portare con successo e dare alla luce un bambino sano;
durante il trattamento con farmaci antibatterici;
in presenza di sintomi spiacevoli– prurito, bruciore, arrossamento sulla superficie degli organi genitali, se presente scarico abbondante, odore sgradevole della vagina, dolore al basso ventre, ecc.

Come si svolgono i test?

Per ottenere risultati affidabili dei test, dovresti astenervi dai seguenti 2 giorni prima di prenderli:

contatti sessuali;
pulizia;
fare il bagno;
supposte vaginali, unguenti e qualsiasi altro prodotto che possa influenzare la microflora vaginale.

La raccolta dei strisci dalle donne avviene in poltrona ginecologica utilizzando gli specchi. I campioni per l'esame vengono ottenuti utilizzando un cucchiaio Volkmann, dopo di che vengono trasferiti su un vetrino pulito. Il materiale viene solitamente raccolto dalla superficie del canale cervicale, dalle pareti vaginali e dall'uretra.

Quantità eccessiva di epitelio squamoso nello striscio

Un eccesso di epitelio squamoso nello striscio indica la presenza di una delle malattie del sistema riproduttivo della donna.

La vaginite sì malattia infiammatoria, che colpisce la mucosa vaginale. Quando questa patologia si sviluppa, lo striscio rivela importo aumentato epitelio piatto. La vaginite è accompagnata dai seguenti sintomi:

presenza di abbondanti perdite vaginali bianche o bianche colore giallo. Se l'agente eziologico della vaginite è Trichomonas, acquisiscono un carattere schiumoso;
L'odore delle secrezioni di solito diventa sgradevole. Può assomigliare all'aroma del pesce stantio, latte acido o avere un carattere diverso (a seconda del tipo di agente patogeno);
la donna avverte un notevole disagio nella zona genitale. I genitali esterni possono essere molto pruriginosi o scottanti;
Le grandi e le piccole labbra diventano rosse;
apparire sensazioni dolorose durante il sesso.

Il trattamento della vaginite è prescritto dopo aver determinato il tipo di agente patogeno. La terapia antibatterica e antifungina è solitamente indicata sotto forma di farmaci locali o sistemici. Inoltre, è necessario un trattamento appropriato per il partner sessuale della donna, che prevenga la reinfezione.

Esistono anche vaginiti che si sviluppano senza la presenza di infezione nel corpo. A volte può verificarsi un processo infiammatorio dovuto all'uso di saponi aggressivi igiene intima, lavaggi frequenti, quando si indossa biancheria intima realizzata con tessuti sintetici. IN in questo caso Prescrivere farmaci topici che possono ripristinare la microflora vaginale.

L'uretrite è una malattia infiammatoria che colpisce l'uretra, che viene diagnosticata sia negli uomini che nelle donne. La causa di questa patologia in molti casi è virus patogeni o batteri (clamidia, virus herpes simplex e altri). A volte l'uretrite si sviluppa sullo sfondo di un trauma all'uretra o quando ipersensibilità agli spermicidi, che vengono utilizzati per prevenire gravidanze indesiderate.

Negli uomini, questa malattia è accompagnata da dolore durante la minzione, comparsa di sangue nelle urine e nello sperma. Si avverte disagio e sensazione di bruciore nella zona del pene. Anche malessere osservato durante i rapporti sessuali e l'eiaculazione. Le donne con uretrite sviluppano dolore nella parte inferiore dell'addome durante la minzione e presentano abbondanti perdite vaginali.

Questa malattia viene spesso trattata con antibiotici. A volte vengono prescritti analgesici per alleviare il dolore.

L'epitelio colonnare nelle donne si trova spesso anche nell'analisi di uno striscio prelevato dalla superficie della vagina. Di solito riveste il canale cervicale della cervice. Celle epitelio colonnare sono in grado di secernere una secrezione speciale che protegge la mucosa dalle influenze esterne negative.

In una donna sana, queste cellule si trovano in gruppi sulla superficie del canale cervicale. Hanno la forma di favi, bicchieri o listelli.

Modifica importo normale l'epitelio colonnare nello striscio indica i seguenti disturbi:

danno al sistema riproduttivo femminile da infezioni che provocano lo sviluppo di processi infiammatori. Un risultato insoddisfacente dell'analisi dello striscio si osserva in presenza di gardnerella, streptococchi, clamidia, ecc. Inoltre, una grande quantità di epitelio colonnare viene rilevata in presenza di papillomavirus umano nel corpo;
trauma alla cervice dovuto a un parto difficile, dopo un aborto o alcune procedure mediche;

squilibrio ormonale nel corpo di una donna, che spesso è accompagnato alto livello estrogeni. In questo momento, il normale epitelio squamoso viene sostituito dall'epitelio colonnare, che in molti casi si verifica quando c'è malattie concomitanti– endometriosi, disfunzione ovarica, ecc.;
se nello striscio sono presenti cellule epiteliali colonnari atipiche, sviluppo di processi maligni nel canale cervicale;

indebolimento funzioni protettive corpo per vari motivi;
inizio precoce dell’attività sessuale. In questo caso, lo strato epiteliale non ancora formato viene danneggiato, il che porta alla comparsa elevato numero epitelio colonnare in uno striscio.

L'epitelio colonnare in uno striscio negli uomini viene rilevato a causa dello sviluppo malattie infettive, processi oncologici o altri motivi.