La diagnosi delle malattie attraverso la tomografia è praticata oggi in molte istituzioni mediche. L'essenza del metodo tomografico è scansionare in modo permanente gli organi interni passo dopo passo (strato per strato) e descrivere i cambiamenti in ciascuna immagine. La richiesta di tomografia computerizzata e risonanza magnetica è spiegata dall'elevato contenuto informativo dei risultati forniti e dalla mancanza di intervento chirurgico diretto (non invasività).

Nonostante gli studi siano simili nella tecnica e nei parametri esterni dell'attrezzatura utilizzata, la differenza tra TC e MRI è determinata da diversi fattori:

• fondamenti fisici e capacità dei metodi;
• influenza sul corpo del paziente;
• scopo della diagnosi;
• controindicazioni per lo studio.

Un rinvio per l'esame viene solitamente dato da un medico e lui fa la scelta a favore di una tecnica diagnostica. Se decidi di sottoporti tu stesso alla procedura, devi ottenere una consulenza preliminare. Il medico consiglierà quale diagnostica rifletterà meglio le caratteristiche individuali del corpo.

Basi fisiche della TC e della RM

I metodi tomografici per lo studio del corpo si basano su vari componenti fisici, fenomeni che non trasformano l'oggetto, ma lo influenzano.

risonanza magnetica

La base dell'MTP è un potente campo magnetico creato dall'apparato diagnostico. L'esposizione alle onde magnetiche su una persona provoca risonanza magnetica nucleare (risposta) sotto forma di impulsi elettromagnetici di varia intensità. Utilizzando lo screening nucleare, viene determinata la struttura di una sostanza. Il tomografo registra i segnali di ritorno e uno speciale programma per computer li trasforma in un'immagine visiva tridimensionale sul monitor.

Rappresentazione schematica del funzionamento di uno scanner per risonanza magnetica

Questo tipo di tomografia si concentra sullo studio e sull'analisi dei cambiamenti strutturali e chimici nei tessuti molli del corpo e sulla visualizzazione delle loro proprietà specifiche. Inoltre, la risonanza magnetica ha la capacità di studiare non solo gli organi statici, ma anche il movimento dinamico dei flussi sanguigni. Utilizzando l'angiografia a risonanza magnetica, vengono visualizzati i sistemi venoso e arterioso del corpo.

Tomografia computerizzata

La base della diagnostica TC sono i raggi X e la loro capacità di provocare la luminosità di alcune sostanze solide (calcio, zinco, cadmio e altre). Le caratteristiche qualitative dei raggi sono determinate dall'effetto ionizzante delle radiazioni a raggi X. La diversa densità dei raggi che attraversano determinate strutture riflette i cambiamenti che si verificano in esse. Questo tipo di tomografia può essere considerato un esame radiografico modificato, con la differenza che la scansione avviene più volte e con angolazioni diverse. L'immagine elaborata dal programma viene visualizzata sul monitor in proiezione tridimensionale.

Un tipo di esame è la tomografia computerizzata multistrato (MSCT), che consente di ottenere immagini da più aree contemporaneamente. Ciò è dovuto alla disposizione bidimensionale dei rilevatori e al movimento continuo dei sensori attorno al corpo del paziente lungo un percorso a spirale. La TC e la TCMS visualizzano la densità dei tessuti e i cambiamenti fisici. Pertanto, lo studio sarà più informativo per quanto riguarda il sistema scheletrico, i processi tumorali e i polmoni.

Conclusione

Le onde magnetiche e i raggi X generati dalle apparecchiature sono ciò che fa la differenza tra TC e MRI, dal punto di vista fisico. Appartengono a diversi fenomeni naturali e fisici e hanno effetti diversi sul corpo. Come risultato degli esami, lo stato fisico (funzionale) viene determinato utilizzando una tomografia computerizzata e la struttura chimica e la composizione di organi e sistemi vengono determinate mediante risonanza magnetica.

Impatto sul corpo

Poiché il campo magnetico creato da uno dei dispositivi diagnostici e la radiazione a raggi X emanata dall'altro appartengono a grandezze fisiche diverse, la differenza tra TC e MRI nei loro effetti sull'uomo è evidente. Le onde magnetiche non sono in alcun modo associate alle radiazioni ionizzanti dannose. Il corpo non è esposto ad alcun effetto negativo durante l'esame. Pertanto, la frequenza delle procedure diagnostiche è illimitata. L'esame MRI può essere eseguito ogni volta che se ne presenta la necessità

L'esame è una procedura che richiede molto tempo e può durare fino a un'ora, a seconda della zona del corpo esaminata.

Con la tomografia computerizzata la situazione è più complicata. La radiazione a raggi X ha la proprietà di dividere le molecole, il che porta alla distruzione delle cellule viventi. Tali radiazioni sono particolarmente pericolose per i tessuti in crescita del corpo del bambino e per lo sviluppo intrauterino del feto. La dose sicura di radiazioni a raggi X è di circa 25 millisievert (mSV) all’anno. La dose naturale di radiazioni ricevuta ogni anno è di 2-3 mSV. Inoltre, i raggi tendono ad accumularsi nel corpo.

Dosi comparative di radiazioni ricevute dall'uomo

Le macchine a raggi X digitali trasportano un carico di radiazioni molto inferiore rispetto a quelle a pellicola. Per fare un confronto: la dose di radiazioni per una fotografia fluorografica del torace è 0,05 mVZ - su un dispositivo digitale e su una pellicola - 0,5 mVZ. Una scansione TC è una serie di immagini, quindi la dose di radiazioni aumenta molte volte. Con la tomografia della regione toracica è di 11 mSV.

L'esame non è pericoloso, ma non se ne può abusare superando le dosi radiologiche consentite. L'intervallo di tempo della procedura informatica è molto più breve, circa un quarto d'ora. In termini di sicurezza per l'uomo, è preferibile la risonanza magnetica, ma nella diagnosi delle malattie delle strutture ossee del corpo, questo metodo non è molto informativo. La versione computerizzata determinerà la patologia con la massima precisione.

Scopo dei metodi diagnostici

Avendo compreso la differenza tra TC e RM in termini di capacità diagnostiche delle metodiche, non è difficile capire in quali casi possono essere prescritti gli esami.

CT	risonanza magnetica
danni meccanici alle strutture ossee (comprese lesioni craniocerebrali e facciali)	Tumori maligni e benigni del sistema muscolare e del tessuto adiposo
interruzione delle funzioni fisiologiche e dell'integrità anatomica di organi e vasi sanguigni a causa di lesioni,	neoplasie nelle strutture cerebrali, anomalie della ghiandola pituitaria
neoplasie delle strutture ossee	infiammazione dei tessuti e delle membrane del cervello (encefalite, meningite)
patologie della tiroide	lesioni traumatiche e infiammatorie delle articolazioni e dei legamenti
disturbi vascolari (aneurismi, stenosi, escrescenze aterosclerotiche)	alterata circolazione sanguigna e processi tumorali ed ernie spinali
patologie polmonari (pleurite, tubercolosi, cancro e altre)	disfunzione del liquido cerebrospinale (CSF) e del midollo spinale
cambiamenti degenerativi nelle ossa scheletriche	malattie neurologiche
malattie della colonna vertebrale e neoplasie della colonna vertebrale	condizione di pre-corsa, microcorsa
la presenza di calcoli (calcoli) nei sistemi urinario ed epatobiliare	idrocefalo (acqua nel cervello)
disfunzione degli organi ENT	sindrome da lussazione cerebrale
malattie degli organi cavi della cavità addominale (cistifellea, vie biliari, intestino, stomaco)	danno alla guaina mielinica delle fibre nervose del cervello e del midollo spinale (sclerosi multipla)

Per diagnosticare le formazioni tumorali e differenziarne la natura, viene prescritto uno studio utilizzando il contrasto, una sostanza speciale a base di gadolinio, che fornisce una pigmentazione brillante dei frammenti interessati nell'immagine. Quando si esegue la diagnostica con contrasto, non ci sono differenze significative tra MRI e TC.

L'uso di un mezzo di contrasto consente di diagnosticare la malattia nel modo più accurato possibile

Restrizioni e controindicazioni

Le differenze nei metodi in termini di controindicazioni sono associate all'elevata sensibilità dell'attrezzatura utilizzata, all'effetto della tomografia sul corpo e alla durata della procedura. I divieti di condurre indagini si dividono in completi (assoluti) e relativi (relativi o temporanei). Alcune delle controindicazioni relative possono essere alleviate conducendo lo studio in anestesia.

CT

Le controindicazioni complete includono:

• Periodo perinatale per le donne. I raggi X hanno un grave effetto teratogeno (negativo per l'embrione). L'irradiazione può causare lo sviluppo di patologie intrauterine nel bambino.
• Il peso corporeo del paziente è 130+. Il tavolo dello scanner CT non è progettato per supportare pesi maggiori.

Le restrizioni relative sono:

• scompenso cardiaco e renale;
• stadi gravi del diabete;
• età prescolare del paziente;
• disturbi psicopatologici;
• incapacità di mantenere una posizione statica a causa del forte dolore;
• stato di intossicazione alcolica, da farmaci;
• la necessità di un monitoraggio permanente dell'attività cardiaca e degli indicatori della pressione sanguigna.

Durante l'allattamento, l'esecuzione della tomografia non è controindicata, ma la donna deve astenersi dall'allattare per due o tre giorni dopo l'intervento. Il latte deve essere spremuto e smaltito.

risonanza magnetica

La principale differenza tra TC e RM in termini di presenza di controindicazioni è la possibilità per le donne di sottoporsi alla diagnostica di risonanza magnetica durante la gravidanza. Non è consigliabile farlo solo nel primo trimestre senza indicazioni di emergenza. Gli impianti per scopi medici realizzati in metallo sono soggetti a divieti assoluti:

• Stimolatore cardiaco. L'interazione con un campo magnetico può danneggiare il dispositivo e rallentare la frequenza cardiaca.
• Morsetti vascolari impiantati (clip). Sotto l'influenza del carico delle onde c'è il rischio di rottura dei vasi sanguigni.
• Protesi e apparecchi di progettazione per il fissaggio degli arti (apparato di Ilizarov).
• Corone dentali.
• Impianto dell'orecchio interno.

Il peso del paziente sottoposto a tomografia non deve superare i 130 kg

Le controindicazioni relative sono le seguenti: attività cardiaca instabile, sintomo di fobia dello spazio chiuso, stato di agitazione dovuto all'uso di droghe o alcol, grave disfunzione degli organi vitali, incapacità del paziente di mantenere una posizione statica, necessità di monitoraggio costante della frequenza cardiaca (FC) e pressione sanguigna (BP).

Il medico ha il diritto di non sottoporre il paziente all'intervento se ha un tatuaggio realizzato con inchiostri contenenti particelle metalliche.

Inoltre

Un gruppo separato è costituito dalle controindicazioni alla tomografia con l'uso di un mezzo di contrasto. In questo caso, la TC e la RM non sono diverse. I divieti generali sono un test positivo per il gadolinio o altre reazioni allergiche a tali farmaci, l'incapacità di rimanere immobili per un lungo periodo, il periodo perinatale e di allattamento nelle donne, malattie renali ed epatiche nella fase di scompenso. L'esame con mezzo di contrasto è sconsigliato alle persone anziane con patologie autoimmuni.

Prerogative e svantaggi dei metodi diagnostici

Entrambi i metodi presentano i seguenti vantaggi comuni:

• indolore e non invasivo;
• elevata accuratezza diagnostica.

Altri vantaggi e svantaggi della diagnostica tomografica

Prerogative
CT	risonanza magnetica
costi di tempo insignificanti per la procedura	elevata precisione di visualizzazione dei tessuti molli e dei processi patologici in essi contenuti
affidabilità della diagnosi di malattie e cambiamenti patologici nelle ossa dello scheletro	innocuità e sicurezza degli effetti sul corpo
ammissibilità della procedura in presenza di impianti metallici.	rilevamento dell'oncologia nella fase iniziale del suo sviluppo
costo più basso	possibilità di essere esaminato durante il periodo perinatale
	frequenza illimitata della procedura
Screpolatura
esposizione alle radiazioni ionizzate	lungo periodo di tempo per la procedura
diagnosi imprecisa degli stadi iniziali del cancro	mancanza di diagnosi affidabile delle patologie del sistema scheletrico
divieto di sottoporsi alla procedura più di due volte l'anno	inaccessibilità della ricerca per pazienti con metalli nel corpo
incapacità di essere esaminata durante la gravidanza	alto prezzo

Un confronto tra le tecniche diagnostiche mostra chiaramente la differenza tra TC e RM e la loro comunanza. Non dovresti scegliere da solo tra le procedure. Per ottenere risultati oggettivi è necessaria la consultazione con un medico specialista.

>RM e TC

RM o TC: quale è meglio?

La tomografia computerizzata (TC) e la risonanza magnetica (MRI) sono due metodi diagnostici ormai diffusi. Ognuno di essi ha le proprie caratteristiche, determinate dal fenomeno alla base del metodo.

La TC che utilizza i raggi X si basa sulla capacità di questi ultimi di essere assorbiti dai tessuti corporei e il livello di assorbimento dipende dalla densità di un particolare tessuto. Con la tomografia computerizzata, sulla zona da esaminare viene applicato un fascio direzionato di raggi X. Passando attraverso il tessuto, questi raggi vengono ritardati, il che si riflette nelle fotografie. L'elaborazione informatica dei risultati consente di ottenere immagini abbastanza informative, nonché di costruire modelli tridimensionali dell'area esaminata.

La risonanza magnetica, a differenza della TC, utilizza un campo magnetico, sotto l'influenza del quale gli atomi di idrogeno nel corpo del paziente cambiano posizione. I sensori rilevano questi cambiamenti e un programma per computer genera immagini dell'area studiata in base ai dati ricevuti.

Pertanto, la differenza tra TC e RM è:

• Il concetto di stato della materia utilizzato (la TC fornisce informazioni sullo stato fisico, la risonanza magnetica - sullo stato chimico),
• Impatto sul corpo del paziente: la risonanza magnetica, a differenza della TC, è innocua perché non utilizza radiazioni ionizzanti,
• Durata della procedura: la TC dura solo 5-10 minuti e la RM dura circa tre volte di più,
• Le capacità del metodo consistono nel fatto che la TC visualizza meglio il tessuto osseo e la risonanza magnetica visualizza i tessuti molli e gli organi interni.

Quando si utilizza la TC, il diagnostico ha l'opportunità di studiare la densità dei raggi X dei tessuti, che cambia in varie patologie. La risonanza magnetica consente di valutare visivamente le condizioni di organi e tessuti.

Entrambi questi metodi non sono invasivi, ovvero non comportano lesioni al paziente durante l'esame (a differenza di tecniche come la puntura).

Cosa è meglio fare: TC o MRI?

La RM fornisce ulteriori informazioni diagnostiche nei seguenti casi:

• Quando si rilevano lesioni cerebrali focali e diffuse,
• Per le patologie del midollo spinale,
• Per le malattie del tessuto cartilagineo,
• Quando vengono rilevati tumori,
• Quando si diagnostica la sclerosi multipla e l’ictus,
• Per le malattie della colonna vertebrale,
• Nel determinare lo stadio del cancro,
• Quando si rilevano malattie della ghiandola pituitaria,
• Quando si diagnosticano patologie di legamenti, articolazioni e muscoli.

La RM viene prescritta anche nei casi in cui al paziente è indicata la diagnostica TC con l'introduzione di un mezzo di contrasto, ma il paziente presenta un'intolleranza allo iodio. Nella risonanza magnetica viene utilizzato un farmaco a base di gadolinio al posto dello iodio.

La TC è prescritta nei seguenti casi:

• Per lesioni cerebrali traumatiche con sospetto danno cerebrale,
• In caso di accidenti cerebrovascolari,
• Con lesioni dello scheletro facciale, dell'apparato mascellare, delle ossa della base del cranio e delle ossa temporali, nonché dei denti,
• Per le patologie della tiroide,
• Per otite e sinusite,
• Per aneurismi e aterosclerosi vascolare,
• Per ernie del disco intervertebrale, scoliosi, osteoporosi,
• Per patologie del torace e degli organi mediastinici,
• Per patologie del tratto gastrointestinale,
• Se è necessario condurre diagnosi su pazienti che hanno impianti metallici o elettronici nel corpo (a differenza della risonanza magnetica, la TC non è in grado di disattivare o spostare i dispositivi impiantati),
• Se necessario, esaminare i pazienti con grave claustrofobia, dolore intenso, disturbi mentali, nonché i pazienti con funzioni vitali compromesse collegate ai dispositivi di supporto vitale.

Sia la RM che la TC non sono raccomandate per le donne in gravidanza, soprattutto nel primo trimestre. Tuttavia, a questo riguardo, la risonanza magnetica è più preferibile, poiché l'effetto negativo del campo magnetico sul feto è leggermente inferiore all'effetto delle radiazioni a raggi X.

In alcuni casi, i medici ricorrono all’uso sia della TC che della RM per chiarire la diagnosi o la sua corretta differenziazione.

Questa è stata una svolta nella medicina. Ciò ha permesso di vedere i disturbi interni nel corpo umano e di scoprire lo stato dei suoi organi. Ma anche un metodo così eccellente porta con sé alcuni svantaggi. Ad esempio, una radiografia può fotografare alcuni organi, ma allo stesso tempo si possono sovrapporre ad essi immagini di altri organi.

E in questo caso, solo un medico esperto e competente può decifrare il risultato. Pertanto, a causa di queste carenze, i progressi sono andati oltre.

Nuovi metodi

Al giorno d'oggi esistono altri modi per diagnosticare gli organi interni umani, come la TC o la RM. Ma da questo sorgono molte domande. Ad esempio, quale diagnostica scegliere, qual è la differenza tra TC e RM? Più avanti nell’articolo descriveremo in dettaglio le loro differenze. Spiegheremo anche quale diagnostica è più adatta per un caso particolare.

Capiamo la differenza tra TC e RM

Ora molti medici raccomandano che i pazienti vengano sottoposti a esami più approfonditi, utilizzando la tomografia computerizzata o la risonanza magnetica, per una migliore diagnosi. Che tipo di ricerca è questa? In cosa differisce la TC dalla RM? Diamo uno sguardo più da vicino:

• Una scansione TC viene eseguita sfruttando la proprietà dei raggi X di essere assorbiti in modo diverso a seconda dello spessore del tessuto. Cioè, la TC è, in generale, identica ai raggi X, ma le informazioni ottenute con il suo aiuto vengono elaborate in modo completamente diverso e l'esposizione alle radiazioni è molto più elevata.

• prodotto utilizzando un campo magnetico. Gli atomi di idrogeno, a causa della sua influenza, cambiano posizione e il tomografo registra questo effetto e lo elabora in un'immagine tridimensionale.

Come puoi vedere, la domanda: in che modo la TC differisce dalla risonanza magnetica, qual è la differenza tra questi due dispositivi diagnostici, riceve immediatamente una risposta. La differenza principale è la natura delle onde. La risonanza magnetica utilizza onde elettromagnetiche. Quando influenzano i diversi tessuti degli organi, si ottengono diversi dati che vengono letti utilizzando il dispositivo. Successivamente tutti i segnali vengono elaborati e, come in un esame TC, sul monitor viene visualizzata un'immagine. Grazie ad esso, il medico ha l'opportunità di vedere anche sezioni di organi strato per strato. Inoltre, l'immagine può essere ruotata e, se necessario, ingrandita nell'area desiderata.

Quale altra differenza c’è tra TC e RM? Quale tomografia è migliore? Ogni diagnosi è buona e informativa. La differenza principale sta in quale patologia può essere identificata utilizzando questi metodi e anche con l'aiuto di quali raggi ciò viene fatto.

Scansione della differenza oraria

Parlando della differenza tra TC e MRI, vale la pena notare che la tomografia computerizzata (TC) comporta una grave esposizione alle radiazioni e pertanto non può essere utilizzata frequentemente. Ma le radiazioni a raggi X colpiscono gli organi per non più di 10 secondi. Ciò significa che è meglio condurre tale ricerca con le persone che soffrono di claustrofobia.

La risonanza magnetica (MRI) dura solitamente dieci minuti o più, a seconda dell'area di studio. Allo stesso tempo, devi rimanere immobile. Pertanto, la risonanza magnetica è più adatta a persone che non soffrono di disturbi mentali gravi. Per quanto riguarda i bambini, quando si utilizza un esame di risonanza magnetica, viene somministrata l'anestesia.

Sulla base di quanto sopra, puoi capire come la RM differisce dalla TC. Qual è la migliore risonanza magnetica o TC per te? Solo un medico può rispondere a questa domanda, in base alle caratteristiche del tuo corpo.

Quando viene utilizzata la risonanza magnetica?

Le persone inesperte che soffrono di varie malattie, quando si rivolgono al proprio medico curante, si chiedono in che modo la TC differisce dalla risonanza magnetica. Ma poiché abbiamo già trovato la risposta, parleremo poi di quali malattie è meglio utilizzare la risonanza magnetica e dove utilizzare la TC.

La risonanza magnetica fornisce le informazioni più complete quando si studiano i tessuti molli. Pertanto, è prescritto nei seguenti casi:

• se una persona sviluppa formazioni nel tessuto muscolare, nelle cellule adipose, nell'addome e nella pelvi (questo viene fatto per ottenere un quadro completo dopo un esame ecografico);
• per varie malattie del cervello e del midollo spinale;
• quando si sospetta che vi siano disturbi circolatori nell'area del cervello o del midollo spinale;
• quando è necessario esaminare i dischi intervertebrali o lo stato dei tessuti articolari.

Quando viene utilizzata la tomografia computerizzata? Le viene prescritto:

• studiare il tessuto osseo nell'area della colonna vertebrale e delle articolazioni;
• quando il tessuto osseo è interessato da formazioni tumorali;
• quando le ossa dello scheletro sono state traumatizzate;
• per patologie negli organi della cavità addominale, della pelvi e dei polmoni;
• con cambiamenti aterosclerotici nel sistema vascolare.

Controindicazioni

In base a quanto sopra descritto, il medico potrà scegliere individualmente il giusto tipo di diagnosi per ciascun paziente. Ma ci sono anche alcune controindicazioni di cui bisogna tenere conto.

Questi includono quanto segue:

1. La scansione TC non è consentita durante la gravidanza.
2. La RM non è prescritta:

• in presenza di eventuali parti metalliche impiantate nel corpo;
• con dispositivi elettronici presenti nei tessuti (ad esempio pacemaker);
• chi soffre di claustrofobia;
• se una persona pesa più di 150 kg;
• pazienti con disturbi neurologici che non sono in grado di rimanere nella stessa posizione per lungo tempo.

Una piccola conclusione

La domanda su quale dei due esami sia meglio scegliere viene posta da ogni persona che si appresta a sottoporsi alla diagnostica degli organi interni. E per non danneggiare la salute e ottenere quante più informazioni utili possibili, il paziente dovrebbe assolutamente chiedere al proprio medico qual è la differenza tra TC e MRI. E lo specialista ti aiuterà a decidere cosa è meglio per il paziente in ogni caso specifico.

La mancanza di un trattamento tempestivo può portare a gravi complicazioni e persino alla morte, quindi se compaiono sintomi spiacevoli è importante consultare un medico. Nella medicina moderna vengono utilizzati vari metodi diagnostici per determinare la presenza di una malattia e le cause della sua insorgenza.

I metodi di ricerca comuni sono la TC e la risonanza magnetica. C'è una differenza tra loro; non sono sempre sicuri per il corpo e vengono prescritti quando indicato. Solo un medico determinerà l'opportunità di prescrivere il metodo. Scopriamo quale procedura è più sicura ed efficace quando è necessario eseguire SCT o RCT.

Differenze nel principio di funzionamento di TC e MRI

La parola “tomografia” presente in entrambi i nomi significa che sia la TC che la RM sono studi tridimensionali strato per strato di organi che garantiscono un’elevata precisione. Entrambi i metodi furono inventati contemporaneamente: all'inizio degli anni '70 del secolo scorso, nel corso dei decenni di esistenza della tecnologia, furono notevolmente migliorati; La differenza principale tra loro è il principio del sondaggio. Possono anche essere distinti in base all'entità degli effetti dannosi del tomografo sul corpo.

In genere, viene prescritta la risonanza magnetica e la TC per identificare anomalie nel funzionamento degli organi interni. In entrambi i casi, non vi è alcun intervento fisico sui tessuti e sugli organi; la risonanza magnetica consente di rilevare le più piccole anomalie.

Il principio della risonanza magnetica si basa sull'azione di un magnete e di uno scanner: il corpo umano emette determinate frequenze radio, che vengono registrate dal dispositivo. I dati ricevuti entrano nel computer e il tomogramma visualizza informazioni sulle condizioni degli organi. Uno studio standard dura da mezz'ora a due ore: il paziente si sdraia su un divano, che viene inserito in una capsula, un tomografo scansiona gli organi, le informazioni vengono inviate al monitor di un computer e le immagini possono essere stampate.

Il metodo della tomografia computerizzata si basa sulla radiazione a raggi X. Se una normale radiografia fornisce un'immagine piatta, una TAC consente di ottenere un'immagine di un organo su 3 piani. Questo metodo diagnostico è da molti anni uno dei più comuni, motivo per cui ogni reparto medico moderno è dotato di un apparecchio per tomografia. Usando un tomografo, puoi ottenere foto chiare degli organi colpiti.

Durante la procedura, il paziente si sdraia anche su un tavolo speciale, i raggi X illuminano tutti i tessuti e gli organi e la foto può essere stampata. La durata della procedura è di 10-20 minuti; l'immobilità e l'assenza di movimenti bruschi sono un prerequisito.

Indicazioni e controindicazioni per le procedure

Esiste una differenza tra TC e RM a seconda delle indicazioni e controindicazioni per le procedure.

Risonanza magnetica

Indicazioni per la risonanza magnetica:

Prima di recarsi all'ufficio medico, è necessario sapere che questo metodo presenta controindicazioni assolute e relative, in alcuni casi l'accuratezza dei risultati dell'esame è ridotta; Se sono presenti elementi metallici impiantati (protesi, articolazioni, ecc.), il paziente deve fornire al medico le istruzioni dei prodotti, che indicano la possibilità di eseguire una risonanza magnetica.

Controindicazioni relative:

• malattie mentali (epilessia, paura degli spazi chiusi);
• 1° trimestre di gravidanza;
• impianti non ferromagnetici, valvole cardiache, stimolatori nervosi;
• incapacità di rimanere fermi;
• gravi condizioni del paziente che richiedono l'uso di dispositivi medici (monitor cardiaco, ecc.);
• tatuaggi sulla zona esaminata (se la vernice contiene metallo).

Controindicazioni assolute allo studio:

Controindicazioni alla somministrazione del mezzo di contrasto a base di gadolinio:

• insufficienza renale;
• ipersensibilità alle sostanze contenenti gadolinio.

TAC

Indicazioni per la tomografia computerizzata:

• disfunzione del cervello;
• malattie del sistema cardiovascolare;
• lesioni alla testa, mal di testa senza causa;
• esame polmonare;
• diagnosi di disfunzioni del fegato, del sistema riproduttivo, urinario, digestivo, esame della ghiandola mammaria;
• danni al tessuto osseo, alle articolazioni e alla colonna vertebrale;
• malattie oncologiche.

Durante la scansione TC, il corpo è esposto a forti radiazioni, sono vietate procedure ripetute e frequenti. Il metodo è controindicato nei seguenti casi:

Preparazione per la ricerca

Di norma, non è richiesta la preparazione per recarsi al dipartimento medico per una risonanza magnetica e una tomografia computerizzata: in assenza di istruzioni mediche speciali, non è necessario fare nulla. Prima di una TAC è necessario eliminare tutti gli oggetti estranei e i gioielli (occhiali, forcine, dispositivi, ecc.), Tuttavia la presenza di impianti articolari metallici non è una controindicazione alla sessione. Se l'esame degli organi digestivi prevede l'utilizzo di un mezzo di contrasto, la diagnosi viene effettuata a stomaco vuoto.

In presenza di disturbi psicoemotivi e elevata eccitabilità è indicato l'uso di farmaci sedativi. Alcuni giorni prima della procedura è necessario evitare cibi che provocano flatulenza (legumi, prodotti freschi di origine vegetale) e si consiglia di assumere enterosorbenti. Prima di diagnosticare gli organi pelvici, dovresti bere mezzo litro d'acqua 30 minuti prima della procedura.

Quale metodo è più accurato e più informativo?

È difficile dire quale sia il metodo migliore, più accurato e più informativo. Un confronto tra metodi ci consente di rispondere a questa domanda: i dati differiscono a seconda dell'organo esaminato.

Tutte le informazioni vengono visualizzate su fotografie in bianco e nero, dopo aver studiato le quali il medico fa una diagnosi.

La tomografia computerizzata sarà più accurata nell'esaminare:

• sistema muscolo-scheletrico (per lesioni ossee, oncologia del tessuto osseo), per determinare la densità dei tessuti;
• polmoni e mediastino.

Il contenuto informativo della MRI è maggiore durante l'esame:

• Vasi: non è necessario somministrare il contrasto, tale esame consente di stabilire aree di compressione e restringimento e di determinare la velocità del flusso sanguigno. La TC è raccomandata per le lesioni aterosclerotiche.
• Organi parenchimali: consentono di ottenere immagini più accurate.
• Cervello: le immagini mostrano aree di emorragia o ischemia, patologia vascolare. L'uso del contrasto consente di rilevare tumori minori. La TC è efficace per gli ematomi intracranici, gli aneurismi e l'aterosclerosi.
• Organi cavi (esofago, stomaco, intestino): in questo caso entrambi i metodi sono ugualmente efficaci, ma la risonanza magnetica richiede l'uso del contrasto (sia per via orale che endovenosa).

Cos'è più sicuro: risonanza magnetica o TC?

Esistono differenze nella sicurezza dei metodi per i pazienti. La differenza è la seguente: la risonanza magnetica è un metodo diagnostico più sicuro, poiché la TC utilizza raggi X, che possono provocare lo sviluppo di malattie da radiazioni. Quando si esegue una TAC, ci sono alcune limitazioni che devono essere prese in considerazione. Ad esempio, si consiglia di eseguire la procedura SCT non più di una volta ogni sei mesi, in una sessione viene esaminata solo una parte del corpo;

Confronto dei costi

Entrambe le procedure sono costose, quindi vengono prescritte dopo un'ecografia e una radiografia. La risonanza magnetica è un metodo più moderno e costoso, poiché per la diagnosi vengono utilizzate apparecchiature di qualità superiore.

Il costo degli esami TC e RM dipende dai seguenti fattori:

• livello di attrezzatura;
• qualifiche del personale;
• applicazione del contrasto;
• regione di residenza;
• politica dei prezzi della clinica;
• disponibilità di servizi aggiuntivi.

La differenza nel prezzo della diagnosi di un organo utilizzando metodi diversi è in media di 1-2 mila rubli. È importante tenere conto dei fattori di cui sopra: è del tutto possibile che la risonanza magnetica costerà meno della TC in cliniche con politiche di prezzo diverse.

Le procedure mediche più economiche si svolgono nelle istituzioni governative. Il prezzo per l'esame di un singolo organo mediante TC a Mosca è di 2-4 mila rubli, la risonanza magnetica è di 3-5 mila rubli, il più costoso è l'esame della colonna vertebrale e del cervello (fino a 9 mila).

Il prezzo di una TAC addominale a Mosca è di 8-12 mila, a San Pietroburgo tale esame costerà 6-10 rubli, nelle regioni - 5-7 mila. Uno studio dell'intero corpo costa in media 70-. 100mila rubli. Anche il tipo di contrasto utilizzato gioca un ruolo importante: il suo costo varia tra 2 e 5 mila rubli.

Quando si visita la clinica per una TAC o una risonanza magnetica, è necessario chiarire in anticipo cosa è incluso nel prezzo. Alcuni ospedali pagano separatamente un referto con la descrizione e l'interpretazione delle immagini, la registrazione della diagnostica su supporti rimovibili e la creazione di un profilo del paziente sul personal computer sul sito web dell'ospedale. L'elenco dei servizi e dei relativi costi può essere chiarito in anticipo telefonicamente o sul sito web dell'istituzione.

La TC e la risonanza magnetica (computer e risonanza magnetica) nella medicina moderna sono considerati i metodi più avanzati per diagnosticare la salute degli organi interni e dei sistemi umani. Sono pochissimi i problemi che possono sfuggire all'attenzione dei radiologi che studiano i risultati di queste due scansioni. Ogni metodo ha i suoi vantaggi e svantaggi, in base ai quali il paziente e il suo medico curante possono scegliere quale metodo diagnostico è migliore.

Ma prima dovresti comunque capire cos'è uno studio con dispositivi TC e MRI.

Tecnologia

Per determinare il leader tra le procedure diagnostiche più moderne, è necessario prima comprendere il principio con cui funzionano. La TC e la RM sono accomunate dal fatto che durante l'esecuzione il paziente giace su uno speciale vassoio da tavolo, che scorre nella parte principale di un particolare dispositivo. L'esame al computer o allo scanner per risonanza magnetica consente di ottenere dati sotto forma di un'immagine strato per strato (con uno spessore della fetta di 0,5 mm), che viene inviata agli specialisti sullo schermo per visualizzare l'organo esaminato e decifrare il risultato. È qui che finiscono le somiglianze tecniche tra le due tecniche.

La tomografia computerizzata differisce dalla risonanza magnetica in quanto viene eseguita utilizzando una bassa dose di radiazioni a raggi X, che attraversano il corpo come un fascio a ventaglio mentre il tavolo con il paziente si muove all'interno del tomografo e la sorgente di radiazioni si muove nel dispositivo stesso . I raggi vengono ulteriormente convertiti in segnali elettrici, catturati da appositi sensori e inviati a un computer per elaborare i dati e trasformarli in immagini.

Il metodo MRI si basa su un campo magnetico artificiale in cui viene posizionato il paziente. Gli atomi di idrogeno, che sono i più abbondanti nel corpo umano, allineati parallelamente alla superficie del campo, sotto l'influenza del segnale del tomografo, generano una risposta speciale che viene rilevata dal dispositivo. Il “suono” proveniente da diversi tipi di tessuto arriva a diversi livelli di intensità, sulla base dei quali il dispositivo crea l'immagine finita.

Da un confronto tra i metodi operativi di TC e MRI, possiamo concludere che la ricerca informatica, a causa dell'uso delle radiazioni, è inferiore al suo rivale, poiché il rischio di overdose da radiazioni esclude questa procedura per le donne incinte e i bambini piccoli.

A proposito di controindicazioni

L'elenco delle controindicazioni per TC e MRI non ha praticamente posizioni comuni. Quindi la tomografia computerizzata è controindicata:

• donne durante la gravidanza e l'allattamento;
• bambini sotto i 2 anni;
• pazienti con peso corporeo e volumi superiori a quelli consentiti dal design del dispositivo.

Quando si eseguono scansioni TC utilizzando il contrasto, oltre ai gruppi di persone elencati, i pazienti con:

• intolleranza allergica al mezzo di contrasto;
• insufficienza renale (acuta);
• diabete mellito;
• problemi con il funzionamento della ghiandola tiroidea;
• grave condizione generale.

La diagnosi mediante risonanza magnetica è vietata alle persone con:

Oltre a questi fattori, possono verificarsi difficoltà nell'esecuzione di una scansione MRI se i pazienti:

• claustrofobia;
• disturbi nervosi o stato inadeguato dovuti a intossicazione (alcol/droghe), panico, agitazione psicomotoria.
• una condizione in cui gli specialisti devono monitorare i segni vitali o eseguire misure di rianimazione.

Pertanto, la portata delle controindicazioni per TC e MRI è approssimativamente la stessa, quindi la scelta migliore a favore dell'uno o dell'altro metodo sarà fatta dal medico curante, che ha l'anamnesi e l'anamnesi di un particolare paziente.

Per indicazioni diverse

La TC in senso stretto si differenzia in quanto permette di esaminare lo stato fisico degli oggetti in questione, mentre la RM serve a individuarne le caratteristiche chimiche. Pertanto, sebbene entrambi i metodi possano essere utilizzati in parallelo per esaminare in modo più accurato lo stesso organo, la TC viene spesso utilizzata per scansionare le ossa e la risonanza magnetica per i tessuti molli.

La tomografia computerizzata viene spesso prescritta per:

La risonanza magnetica è il metodo più efficace per:

• controllare le condizioni del midollo spinale e del cervello;
• diagnosticare la condizione degli organi pelvici;
• monitorare la salute dell'esofago, dell'aorta, della trachea;
• rilevamento di ictus in fase avanzata.

Oltre alla differenziazione basata sulle malattie rilevate più efficacemente, le tecniche TC e MRI differiscono l'una dall'altra per il principio di un migliore esame di determinati organi e sistemi del corpo. Pertanto, la scansione computerizzata viene spesso utilizzata per esaminare lo scheletro, i polmoni, il cuore, il fegato, il pancreas e il sistema urinario. Tale diagnostica consente di rilevare emorragie e tumori di vario tipo con il massimo livello di efficienza.

A sua volta, la risonanza magnetica è un metodo diagnostico che dimostra con precisione di visualizzazione dettagliata tutti gli organi e sistemi nascosti sotto strutture ossee dense o con un'alta percentuale di riempimento di liquidi. Tale scansione consente di ottenere la massima informazione sulle condizioni del cranio, del cervello e del midollo spinale, del sistema articolare, della struttura dei dischi intervertebrali e degli organi localizzati nella pelvi.

Preparazione e procedimento

Se hai bisogno di più dati per determinare se è migliore la risonanza magnetica o la TC, puoi confrontare il processo di preparazione per l'uno o l'altro evento e la procedura stessa. In entrambi i casi non sono necessarie preparazioni particolari, a meno che non si parli di scansione con l'introduzione del contrasto.

Per sottoporsi ad una TAC con contrasto, il paziente dovrà rifiutare il cibo diverse ore prima dell'esame, soprattutto se la procedura viene effettuata con la somministrazione di sedativi (una pratica comune per combattere la claustrofobia e condurre diagnosi sui bambini). Se una persona è allergica a un mezzo di contrasto o ai sedativi, i medici eseguono la premedicazione e quindi posizionano il paziente su un tavolo che scorre nella cavità del tomografo. Quando si esegue una scansione con contrasto, la procedura viene eseguita due volte: prima e dopo l'introduzione del contrasto, per confrontare i risultati. Il processo di tomografia dura 10-15 minuti; dovrai aspettare più a lungo affinché i sedativi svaniscano.

La procedura di risonanza magnetica richiede una preparazione preliminare da parte del paziente nel caso sia necessaria la somministrazione di un mezzo di contrasto, e in questo non è diversa dalla tomografia computerizzata. È necessaria anche la preparazione per la risonanza magnetica degli organi addominali e pelvici: almeno un paio di giorni prima dell'esame, il paziente deve escludere dalla dieta gli alimenti che stimolano la formazione di gas immediatamente prima della scansione della cavità addominale, dovrà somministrarsi; riempire del tutto cibo e acqua e per esaminare i piccoli organi pelvici per prendersi cura della pienezza della vescica. Una risonanza magnetica richiede più tempo di una TAC, in media fino a 30-40 minuti, che possono sembrare un'eternità per le persone con claustrofobia o sindrome del dolore.

Il confronto più importante

Nella scelta del metodo diagnostico migliore, il paziente deve valutare molti fattori: indicazioni e controindicazioni, efficacia e complessità nella preparazione e nell'attuazione. Nella maggior parte dei casi, il medico curante può fare la scelta per lui: se dispone di informazioni complete sullo stato di salute della persona in cerca di aiuto, lo specialista può fare una scelta a favore della TC o della RM (oltre a prescrivere entrambi i tipi di scansione). Ma la questione del prezzo è il fattore più importante che il paziente valuta.

La tomografia computerizzata è molto più economica della risonanza magnetica. Il costo di una TAC a Mosca è in media da 4.300 a 5.000 rubli per sezione del corpo umano (con l'introduzione del contrasto, il prezzo aumenta a 6.000-7.000 rubli). La scansione MRI più economica parte da 5.000-5.500 rubli per area. Studi TC completi di tutto il corpo costeranno ai pazienti 70.000-80.000 rubli, lo stesso servizio di risonanza magnetica costerà 85.000-90.000 rubli.

Naturalmente, ci sono situazioni in cui una persona, secondo le indicazioni, può sottoporsi solo alla diagnostica computerizzata o solo alla risonanza magnetica, ma nella maggior parte dei casi il paziente ha una scelta, e molto spesso questa scelta viene decisa a favore di un costo inferiore.

I confini sono quasi cancellati

Tutti i vantaggi e gli svantaggi dei principali metodi diagnostici giocano un ruolo importante nella scelta della procedura migliore, ma più i tomografi diventano moderni e potenti, più le differenze tra loro si livellano. I dispositivi informatici innovativi eseguono la scansione con una dose di radiazioni controllata e in costante diminuzione. Le macchine per la risonanza magnetica vengono sempre più create sotto forma di macchine aperte, nelle quali il paziente può sottoporsi non solo alla scansione vera e propria, ma anche alle procedure mediche necessarie. Gli esami TC e MRI stanno diventando accessibili e facili da usare.

E il vincitore diventa

Uguaglianza. È impossibile dire con certezza al cento per cento se “la risonanza magnetica è migliore” o “la TC è il metodo migliore”. Entrambi i metodi hanno i loro inconvenienti, entrambi sono in grado di compiere miracoli diagnostici, cercando il più piccolo danno nel corpo. Non devi nemmeno considerare il problema del costo elevato della risonanza magnetica: ci sono situazioni in cui le scansioni TC più economiche semplicemente non possono aiutare. Di conseguenza, ognuno decide da solo quale esame è specificamente adatto a lui (senza dimenticare di consultare il proprio medico).