Segni di manifestazioni iniziali di encefalopatia discircolatoria. Quadro patomorfologico della malattia

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L'encefalopatia discircolatoria è una lesione patologica del cervello. Con esso, parti degli organi del sistema nervoso centrale cessano di ricevere completamente nutrienti e ossigeno. In un contesto di carenza componenti importanti la funzionalità dei tessuti diminuisce, l'organo cessa di far fronte alle sue funzioni. La malattia ha anche un secondo nome: encefalopatia vascolare del cervello. Indica la causa dello sviluppo della malattia: il deterioramento del funzionamento dei vasi dell'organo, che porta all'interruzione del flusso sanguigno in alcune aree. La malattia è tipica delle persone di età superiore ai 45 anni che conducono uno stile di vita malsano o non combinano adeguatamente lo stress fisico e mentale.

Da questo imparerai di più sui pericoli dell'encefalopatia e sui suoi sintomi

Segni della malattia

L'origine e lo sviluppo del processo patologico possono verificarsi senza sintomi pronunciati. La distruzione delle singole colonie cellulari non è così evidente; i tessuti vicini cercano di assumere il controllo delle loro funzioni. La mancanza di trattamento porta ad un aumento dell'area del danno d'organo. Non è più in grado di compensare le perdite e i guasti del sistema diventano evidenti.

Apatia, indifferenza, mancanza di appetito e mal di testa sistematici senza localizzazione specifica sono i principali segni dell'encefalopatia discircolatoria.

Segni di encefalopatia discircolatoria:

• mal di testa– tipo a scoppio, non ha localizzazione specifica;
• diminuzione dell'attività: il sonno è disturbato, compaiono sonnolenza diurna, debolezza e acufeni;
• cambiamenti nelle emozioni: apatia, indifferenza, mancanza di interesse sono sostituiti da risate senza causa, isterici;
• disturbi del pensiero: diminuzione della qualità della memoria e dell'attenzione, sorgono problemi con la pianificazione delle azioni;
• cambiamento nella tecnica di movimento: l'andatura diventa instabile, si osservano spasmi involontari di tendini e muscoli;
• sindrome automatismo orale– voce nasale, problemi di deglutizione, contrazioni della bocca;
• violazioni funzione visiva – punti neri davanti a uno o entrambi gli occhi, immagine sfocata.

Il quadro clinico aiuta a fare una diagnosi preliminare. Per confermarlo, il paziente deve solo sottoporsi ad una serie di esami e sottoporsi a studi specialistici. Esistono diverse forme della malattia, quindi il trattamento inizia solo dopo che tutte le sfumature della situazione sono state chiarite.

Meccanismo dell'encefalopatia vascolare

L'encefalopatia discircolatoria si verifica sullo sfondo del danno ai vasi sanguigni del cervello. Smettono di far fronte alle loro funzioni, a causa delle quali i tessuti degli organi sperimentano una mancanza di ossigeno e nutrienti.

Dopo qualche tempo, provoca la carenza di componenti importanti cambiamenti distrofici nei tessuti inizia a svilupparsi un quadro clinico caratteristico.

Ragioni per lo sviluppo encefalopatia vascolare diventare:

• aterosclerosi – lume dei capillari e altro ancora grandi vasi ristretto a causa di placche di colesterolo o completamente bloccato, che interferisce con il flusso sanguigno;
• violazione della composizione del sangue - l'aumento della viscosità della massa biologica interrompe la normale circolazione, i lumi dei vasi cerebrali sono bloccati da coaguli di sangue;
• ipertensione arteriosa: a causa dell'aumento della pressione del fluido, le pareti perdono elasticità, diventano permeabili, scoppiano e il loro lume viene bloccato. Alcune aree del cervello non ricevono sostanze necessarie, mentre altri sono impregnati di componenti dannosi;
• ipotensione arteriosa: la genesi vascolare si verifica sullo sfondo di un debole riempimento di capillari e vene con sangue, del suo lento movimento attraverso parti dell'organo;
• osteocondrosi rachide cervicale colonna vertebrale: i muscoli spasmati e i processi ossei comprimono l'arteria vertebrale, il sangue smette di fluire al cervello nel volume richiesto;
• lesioni a parti del sistema nervoso centrale - portano alla comparsa di ematomi che interrompono i processi metabolici;
• fumare: contribuisce al restringimento dei vasi sanguigni e dopo qualche tempo si verifica uno spasmo dei capillari e il loro lume non viene più ripristinato ai livelli precedenti;
• caratteristiche congenite dello sviluppo di arterie e vene;
• squilibri ormonali – isolati sostanze chimiche, prodotti dall'organismo, controllano il restringimento e la dilatazione dei vasi sanguigni;
• malattie vascolari - VSD, tromboflebiti e altre patologie che interrompono il flusso sanguigno nel corpo umano possono causare encefalopatia discircolatoria.

Conseguenze del danno tissutale dipartimento importante Il sistema nervoso centrale può essere diverso, ma è sempre pericoloso per la salute e la vita umana. La prevenzione delle condizioni sopra elencate consente di contare sulla conservazione a lungo termine della funzionalità cerebrale ad alto livello.

Come si sviluppa la malattia

La gravità del quadro clinico dell'encefalopatia discircolatoria (DEP) aumenta man mano che aumenta l'area del danno cerebrale e diminuisce la funzionalità dei suoi tessuti. Con assenza aiuto professionale le condizioni del paziente peggioreranno rapidamente.

Fasi della malattia e loro caratteristiche:

• Il primo è che i mal di testa sono lievi, i pazienti nella maggior parte dei casi avvertono solo una perdita di energia. Può comparire insonnia e possono verificarsi sbalzi d'umore. Problemi con la vista e la parola, vertigini, debolezza e deterioramento attività motoria si verificano periodicamente e scompaiono entro 24 ore;
• secondo – la malattia progredisce, sintomi allarmanti si verificano più frequentemente e durano più a lungo. Debolezza, perdita di memoria e sonnolenza riducono la capacità di lavorare. Il carattere cambia, la qualità del pensiero diminuisce. Appaiono ansia e irritabilità irragionevoli;
• terzo – la condizione peggiora bruscamente, ma la persona non è in grado di lamentarsi a causa di problemi di pensiero. I sintomi peggiorano e interferiscono con la conduzione di uno stile di vita normale. Il paziente perde la capacità di eseguire azioni semplici e di prendersi cura di se stesso.

Se le manifestazioni iniziali dell'encefalopatia discircolatoria vengono rilevate tempestivamente e viene avviata una terapia specializzata, lo sviluppo della patologia rallenterà notevolmente. Ignorare i sintomi causerà conseguenze irreversibili, in cui anche i metodi terapeutici radicali non daranno un effetto terapeutico.

Classificazione dell'encefalopatia discircolatoria

DEP lo è malattia cronica cervello, che può verificarsi in diversi scenari. Gli esperti identificano tre scenari per lo sviluppo degli eventi. Progredendo rapidamente: ogni fase dura circa due anni. Remittente: i sintomi aumentano gradualmente, ma l’intelligenza diminuisce, nonostante i miglioramenti temporanei. Classico: la malattia dura molti anni e termina con la demenza senile.

Classificazione della patologia per tipo di causa:

• iperteso – il risultato di un aumento stabile pressione sanguigna;
• aterosclerotico – una conseguenza del danno vascolare placche di colesterolo;
• venoso – la causa della malattia è una diminuzione della funzionalità delle vene;
• misto - una malattia di genesi complessa che combina diverse possibili cause.

Indipendentemente dalla causa dello sviluppo della condizione, i sintomi sono più o meno gli stessi con un'esacerbazione di alcune manifestazioni. Molto spesso, i pazienti sperimentano un'encefalopatia discircolatoria origine mista. In questo caso viene selezionata una terapia completa, volta a risolvere tutti i problemi esistenti e potenziali.

L'encefalopatia può essere di origine mista. Puoi saperne di più sulle cause e sui sintomi di questa condizione da

Diagnosi di encefalopatia discircolatoria

Se sospetti la DEP, dovresti visitare il tuo medico locale. Effettuerà un esame iniziale e ti indirizzerà a un neurologo. A seconda del tipo di malattia, delle sue cause e manifestazioni, potrebbero essere necessarie ulteriori consultazioni con un cardiologo, un oculista o un endocrinologo. Oltre al generale e analisi biochimiche sangue, il paziente dovrà sottoporsi a TC o MRI, EEG, scansione dei vasi cerebrali e loro ecografia con Doppler, oftalmoscopia.

Trattamento della malattia

Vengono selezionati metodi di trattamento per l'encefalopatia discircolatoria un medico esperto secondo i risultati studi diagnostici. Le attività saranno finalizzate alla normalizzazione circolazione cerebrale, eliminando le cause della sua violazione, stimolando il lavoro dei tessuti degli organi non danneggiati. Declino capacità intellettuali e la memoria non consente alla maggior parte dei malati di prendersi cura autonomamente della propria salute. Hanno bisogno del sostegno dei propri cari e del loro controllo sull’attuazione delle prescrizioni del medico.

Chirurgia

Stadi gravi dell'encefalopatia discircolatoria o del suo decorso progressivo - indicazioni per l'uso metodi radicali terapia. Dopo un ictus o quando il lume dei vasi sanguigni si restringe del 70% o più, si consiglia di eseguire chirurgia. L'installazione di un'anastomosi (elemento di collegamento) o di uno stent (telai), la rimozione delle placche vascolari aiuta a ripristinare il flusso sanguigno nell'area problematica.

Terapia conservativa

In età avanzata, l’intervento chirurgico viene utilizzato raramente a causa dell’alto rischio per il paziente. I medici stanno cercando di utilizzare approcci non invasivi. Implicano l'accettazione medicinali, dieta, fisioterapia, uso della medicina tradizionale.

La corretta alimentazione del paziente gioca un ruolo importante. Ha lo scopo di eliminare il peso in eccesso e pulire i vasi sanguigni. Si consiglia ai pazienti con DEP di mangiare cibi a basso contenuto di grassi origine naturale. È meglio escludere del tutto la carne dal menu, privilegiando il pesce e grassi vegetali. Inoltre, la quantità di sale nella dieta è ridotta. Ciò contribuirà a eliminare il gonfiore e l'ipertensione.

Droghe

La terapia farmacologica per la DEP non si limita alla sola assunzione di pillole; l’approccio deve essere globale. È importante seguire rigorosamente le raccomandazioni del medico e monitorare il rispetto delle sue istruzioni da parte del paziente. Se non si riscontra alcun effetto, è vietato modificare da soli il regime terapeutico, è necessario informarne uno specialista;

Elenco di base dei gruppi di farmaci utilizzati nel trattamento della DEP:

• farmaci antipertensivi - diuretici (Veroshpiron, Ipotiazide), calcio-antagonisti (Verapamil, Nifedipina), beta-bloccanti (Anaprilina, Atenololo);
• mezzi per abbassare i livelli di colesterolo: acido nicotinico, vitamina E, grasso di pesce, statine (Leskol, Simvastatina), fibrati (Fenofibrato, Gemfibrozil);
• vasodilatatori - Trental, Cavinton;
• neuroprotettori e nootropi – Piracetam, Cerebrolysin.

Inoltre viene fornita la terapia sintomatica. Ha lo scopo di combattere la depressione, i disturbi della memoria, funzioni motorie e diminuzione dell'intelligenza.

Fisioterapia

Alcuni tipi di malattie, in particolare l'encefalopatia vertebrogenica (sullo sfondo dell'osteocondrosi), vengono trattati con terapia fisica, galvanoterapia, UHF, massaggi, bagni terapeutici ed elettrosonno. Effetto ottimale fornisce il completamento sistematico di corsi di procedure stabilite più volte all'anno.

Rimedi popolari per il trattamento dell'encefalopatia

Si avvicina medicina alternativa non danno risultati pronunciati sullo sfondo di un quadro clinico chiaro. I medici di solito raccomandano di usarli come misura preventiva per la DEP o se si sospettano lievi cambiamenti nel cervello. Il trattamento dell'encefalopatia discircolatoria con rimedi popolari darà l'effetto desiderato solo con un approccio integrato alla risoluzione del problema. Può essere utile bere bevande a base di biancospino, propoli, tisane di Crimea e sedative.

Prevenzione delle malattie

La DEP non è una conseguenza naturale dell’invecchiamento. Lo sviluppo della patologia può essere prevenuto. Attenzione speciale persone con sovrappeso, mancanza di attività fisica ed eccessivo stress mentale.

Prevenzione dell'encefalopatia discircolatoria:

• controllo della pressione sanguigna, lotta contro l'ipertensione e l'edema;
• monitorare i livelli di zucchero nel sangue e di colesterolo;
• smettere di fumare e consumare sistematicamente alcol;
• introduzione a un regime di attività fisica adeguato all'età e alle condizioni;
• rifiuto di diete rigorose, controllo del peso corporeo;
• regolari esami preventivi.

La prognosi per la DEP è grave: se non trattata, la malattia può portare alla disabilità. Tuttavia, la situazione non è disperata. Oggi esistono numerosi approcci efficaci volti a prevenire la malattia e migliorare la qualità della vita delle persone a cui è stata diagnosticata.

Encefalopatia– una malattia del cervello che si verifica a causa del fatto che le sue diverse parti “muoiono di fame”, non ricevendo ossigeno e sostanze nutritive. Tessuto nervoso in questo luogo si gonfia, cessa di svolgere le sue funzioni e crolla. La causa dei cambiamenti nel cervello è la rottura dei vasi sanguigni piccoli e grandi.

Inizialmente la malattia si manifesta con mal di testa, debolezza e calo delle prestazioni. Nel corso del tempo, altri cambiamenti diventano evidenti: l'attenzione diminuisce, il pensiero e la memoria si deteriorano, compaiono apatia e depressione.

Chi rischia di più?

L’encefalopatia discircolatoria è una malattia molto comune nelle persone di mezza età e negli anziani. Si verifica dopo i 45 anni e la metà dei pazienti non ha ancora raggiunto l'età pensionabile. Spesso si tratta di persone con lavoro mentale e professioni creative. Il loro cervello lavora duro, ma manca loro attività fisica.

Con l'età, il rischio di sviluppare encefalopatia discircolatoria aumenta più volte. Questa malattia è una delle principali cause di demenza senile. Viene considerata la sua conseguenza più pericolosa ictus ischemico.

L'encefalopatia discircolatoria è considerata in tutto il mondo una delle principali cause di disabilità e di morte. Negli ultimi dieci anni il numero dei pazienti è raddoppiato. Si ritiene che il numero di persone affette da questa malattia sia superiore al 6% della popolazione totale del pianeta.

I motivi principali per cui la malattia è diventata così comune sono: cattiva alimentazione, eccesso di peso, fumo, consumo di alcol, disturbi ormonali, ipertensione e diabete mellito. Trattamento infruttuoso da parte di massaggiatori e chiropratici, lesioni alla colonna vertebrale e alla testa.

Chi può fare una diagnosi?

La diagnosi viene fatta da un neurologo e non da un terapista locale, come spesso accade. Questo perché prima è necessario effettuare un esame approfondito. Ciò include: cardiogramma, esame dei vasi del collo e della testa, elettroencefalografia, esame del fondo, risonanza magnetica del cervello.

Inoltre, è necessario condurre un esame utilizzando speciali test psicologici, che rivelano disturbi della memoria, del pensiero e delle emozioni. La diagnosi di encefalopatia discircolatoria viene posta solo quando i cambiamenti durano più di 6 mesi e la condizione peggiora gradualmente.

Senza i risultati di un esame approfondito, non si può dire che una persona abbia un'encefalopatia discircolatoria. Se noti segni di questa malattia, non affrettarti ad arrabbiarti. Poiché i suoi sintomi sono per molti versi simili ai risultati del superlavoro, mancanza cronica di sonno, osteocondrosi cervicale o altre malattie.

Come vivere ulteriormente?

L’encefalopatia discircolatoria non è una condanna a morte. Se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali, la distruzione del cervello può essere fermata. Ci sono molti mezzi efficaci per questo. Cervello meccanismo complesso, che è in continua evoluzione e trova soluzioni alternative per svolgere le sue funzioni nonostante le aree interessate.

Come si sviluppa l'encefalopatia discircolatoria?

Molto spesso, l'encefalopatia discircolatoria appare a causa dell'alta pressione sanguigna. Anche l'aterosclerosi porta molto spesso all'insorgenza della malattia. Scopriamo quali processi si verificano nel cervello e portano allo sviluppo della malattia.

Il cervello ha bisogno di un flusso costante di sangue per apportargli ossigeno e sostanze nutritive. La nutrizione per ciascuna cellula nervosa (neurone) è fornita da molti grandi vasi e piccoli capillari. Quando funzionano bene non ci sono problemi. Ma non appena le navi si restringono o si bloccano completamente, iniziano i problemi.

Il capillare non porta abbastanza sangue ad alcune parti del cervello. A questo punto la parete vascolare comincia a funzionare male. Permette al fluido in eccesso di entrare nel tessuto cerebrale. Si sviluppa edema. I neuroni ricevono poco ossigeno. Muoiono di fame e muoiono. La distruzione delle cellule nervose è chiamata microinfarto cerebrale.

La malattia ha una caratteristica tale che subisce il primo colpo materia bianca, che si trova sotto la corteccia. La sua distruzione porta al fatto che il segnale proveniente da parti del corpo e dagli organi non raggiunge la corteccia cerebrale, il nostro "centro di controllo". Pertanto, diventa difficile coordinare i movimenti.

Il secondo attacco della malattia è rivolto alla materia grigia: la corteccia cerebrale. Su di esso, ogni sezione è responsabile della sua funzione. La morte delle cellule sulla superficie della corteccia porta a disturbi del pensiero. Con l'encefalopatia discircolatoria, aree di necrosi (morte) si verificano più spesso nella parte frontale e Lobi Temporali. Qui muore fino al 40% delle cellule nervose. Di conseguenza, una persona perde la motivazione e non vede un obiettivo nella vita.

Anche nella corteccia ci sono centri che forniscono attenzione. Il paziente diventa incapace di concentrarsi su qualsiasi cosa. È ancora più difficile spostare la tua attenzione su un altro argomento.

Quando si verifica un danno cerebrale, le cellule non vengono più ripristinate. Col passare del tempo, altri vasi si ostruiscono e compaiono nuovi focolai di necrosi. In questo caso, la persona avverte debolezza e mal di testa.

A differenza dell'ictus, in cui viene distrutta solo una parte del cervello, nell'encefalopatia discircolatoria si verificano molti microictus. Ciò porta al fatto che più funzioni vengono interrotte contemporaneamente. Pertanto, con questa malattia si notano contemporaneamente disturbi nella coordinazione dei movimenti, della memoria e del pensiero, anche il comportamento cambia e la persona è costantemente in uno stato d'animo depresso;

Cause dell'encefalopatia discircolatoria

Il motivo principale per lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria è il danno vascolare. I capillari smettono di fornire abbastanza sangue aree diverse cervello. Scopriamo perché questo accade.

1. Aterosclerosi– una malattia in cui un vaso sanguigno è bloccato da placche di colesterolo. I disturbi metabolici causano l’attaccamento dei grassi al rivestimento delle arterie. Il lume dei vasi sanguigni diminuisce o è completamente bloccato. Di conseguenza, il sangue non fornisce ossigeno e sostanze nutritive a una parte specifica del cervello.


2. Ipertensione(ipertensione arteriosa) porta al fatto che la nave si chiude o scoppia. In questo caso, il tessuto cerebrale è saturo di sangue o plasma. Succede anche che le pareti della nave perdano la loro elasticità e diventino come un setaccio. In questo caso, le sostanze che possono danneggiarlo entrano nel cervello.


3. Aumento della viscosità del sangue e circola male attraverso i capillari stretti e in essi ristagna. Le piastrine si uniscono e formano coaguli di sangue. Questi coaguli ostruiscono la nave. La parte del cervello che fornisce muore senza nutrizione.


4. Bassa pressione(ipotensione). In questa malattia i vasi non sono sufficientemente riempiti di sangue; esso si muove lentamente attraverso i capillari.


5. Osteocondrite della colonna vertebrale. In questa malattia, l'arteria vertebrale è compressa processi ossei e muscoli spasmodici. Di conseguenza, il cervello non riceve abbastanza volume di sangue.


6. Lesioni spinali e cerebrali. Il loro risultato possono essere ematomi, aree piene di sangue stagnante. Comprimono i vasi sanguigni e interrompono la nutrizione delle cellule nervose.


7. Caratteristiche congenite corpo(angiodisplasia, sviluppo anomalo delle arterie e delle vene) può causare un funzionamento insufficiente dei vasi.


8. Fumare provoca la costrizione dei capillari. Soprattutto nel cervello. Nei fumatori esperti i vasi sanguigni presentano spasmi e non si espandono più dimensione normale.


9. Malattie delle ghiandole secrezione interna (disturbi ormonali). Il compito principale delle ghiandole è produrre ormoni. Queste sostanze regolano tutti i processi nel nostro corpo, compreso il restringimento e l'espansione del lume dei vasi sanguigni nel cervello. Spesso, a causa dello squilibrio ormonale, l'encefalopatia discircolatoria si verifica nelle donne durante la menopausa.


10. Malattie del sangue e dei vasi sanguigni: distonia vegetativa-vascolare, tromboflebite. Queste malattie compromettono il movimento del sangue in tutto il corpo. Prima di tutto, il cervello ne soffre.

Segni e manifestazioni di encefalopatia discircolatoria

Inizialmente, i segni dell'encefalopatia discircolatoria sono invisibili. Il lavoro delle cellule cerebrali morte viene rilevato dai loro vicini. Così sistemi nervosi Non è possibile compensare le perdite. Ma col passare del tempo, la distruzione del cervello diventa più estesa e le manifestazioni della malattia diventano più evidenti.

1. Mal di testa. Non ci sono recettori del dolore nel cervello stesso, ma ce ne sono molti nelle meningi e nei capillari. Pertanto, quando i capillari soffrono, sperimentiamo malessere, dolore e sensazione di pienezza.


2. Nella sostanza bianca (strato sottocorticale del cervello) ci sono centri per l'elaborazione delle informazioni provenienti ambiente e dai sensi, centri del sonno e dell'attività diurna, delle emozioni. Aree di necrosi delle cellule nervose nei centri sottocorticali causano:
   • debolezza e fatica;
   • sbalzi d'umore;
   • disturbi del sonno, sonnolenza diurna.


3. La corteccia contiene centri responsabili dell'attività mentale superiore, che solo gli esseri umani possiedono. I microcolpi nella materia grigia causano disturbi del pensiero:
   • compromissione della memoria;
   • diventa difficile per una persona concentrarsi su ciò che sta facendo;
   • sta diventando difficile da immaginare risultato finale Azioni;
   • sorgono problemi con l'elaborazione di un piano d'azione.


4. La morte dei neuroni nella corteccia cerebrale e l'interruzione delle connessioni tra le cellule nervose portano a comportamenti impulsivi. Una persona sviluppa un'emotività eccessiva che prima non c'era: attacchi di risate senza causa, isterici.


5. La comparsa di focolai di necrosi nella sottocorteccia del lobo frontale provoca disturbi dell'umore. Il paziente sviluppa apatia, indifferenza, riluttanza a fare qualsiasi cosa e depressione. La situazione peggiora a causa del fatto che una persona non è in grado di svolgere il proprio lavoro e di prendersi cura di se stessa nella vita di tutti i giorni.


6. Il danno ai sistemi piramidali profondi del cervello porta a disturbi del movimento. Il segnale che la corteccia cerebrale trasmette agli arti li raggiunge in versione distorta. Sembra che il corpo non ascolti. L'andatura cambia. Diventa traballante e instabile. Violazioni della piramide causare paralisi muscolare su un lato del corpo, spasmi muscolari e tensione dei tendini.


7. La corteccia cerebrale e le sue strutture subcorticali profonde non riescono più a funzionare in modo coerente. Le vie cortico-nucleari attraverso le quali il segnale passa dal cervello ai muscoli della testa e del collo vengono interrotte. Di conseguenza, compaiono i sintomi dell'automatismo orale. Si tratta di movimenti involontari della bocca che si verificano in risposta all'irritazione di diverse aree della pelle. Anche la voce diventa opaca e nasale e la deglutizione diventa difficile.


8. La vista diminuisce quando si verifica un danno cellulare nella corteccia occipitale o lungo il percorso di trasmissione del segnale visivo strati profondi. Inoltre, ciò non avviene in modo uniforme. Ad esempio, l’occhio destro può vedere normalmente, ma l’occhio sinistro può vedere in modo annebbiato. Possono apparire macchie scure davanti agli occhi.

Senza trattamento, le condizioni di una persona possono peggiorare così tanto da non essere in grado di svolgere il proprio lavoro. Potrebbe aver bisogno di aiuto anche per le faccende domestiche più ordinarie. In questo caso si verifica la disabilità.

Gradi di encefalopatia discircolatoria

I segni di encefalopatia discircolatoria aumentano gradualmente. Nel tempo, le condizioni della persona peggiorano. Ci sono tre fasi durante la malattia.

Primo stadio. Si manifesta come un lieve mal di testa. La persona sente di non avere abbastanza energia per svolgere compiti ordinari. Appare l'insonnia. L'umore cambia spesso. Nelle donne questo si manifesta con il pianto e negli uomini con una maggiore aggressività.

Ci sono periodi in cui una persona avverte vertigini e ha un temporaneo deterioramento della vista, dell'udito e della parola. Debolezza e intorpidimento si verificano su un lato del corpo. Questi attacchi sono causati dal danno ad una nuova area del cervello e si risolvono in meno di 24 ore. In questa fase il cervello riesce a compensare i disturbi.

Seconda fase. La condizione sta peggiorando. Appare l'acufene, vertigini e mal di testa si verificano più spesso. La sonnolenza diurna e la grave debolezza interferiscono con il lavoro. Tutti i tipi di memoria si deteriorano gradualmente. Una persona non sempre capisce cosa gli viene detto. Compaiono cambiamenti nel carattere: insicurezza, ansia senza causa, irritabilità, depressione. A volte si osservano contrazioni involontarie della bocca, la voce diventa nasale e la parola rallenta.

Terza fase. Il paziente peggiora significativamente. Ma lui non lo sente e non si lamenta delle sue condizioni. Questo comportamento è associato a disturbi del pensiero. Una persona diventa aggressiva e piena di conflitti, si libera di tutti i complessi e dei sentimenti di vergogna. L'udito e la vista si deteriorano. Macchie scure o nebbia appaiono davanti agli occhi. L'andatura diventa instabile. Il paziente si sente molto depresso e perde ogni interesse per la vita. In questa fase si sviluppa la demenza. Una persona ha bisogno di aiuto costante. Non può nemmeno fare il massimo semplici passaggi per servire te stesso.

Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria con farmaci

Il trattamento dell'encefalopatia discircolatoria dovrebbe contemporaneamente migliorare il flusso sanguigno al cervello, ripristinare la piena funzione vascolare e normalizzare il funzionamento del sistema nervoso. Pertanto, spesso non viene prescritto un farmaco, ma un intero complesso. Affinché il trattamento possa aiutare a eliminare i problemi, è necessario attenersi rigorosamente al regime prescritto dal medico e non dimenticare di assumere farmaci.
Per il trattamento dell'encefalopatia discircolatoria esiste un gran numero di medicinali. Tuttavia, non dovresti usarli senza prescrizione medica. È stato dimostrato che l'uso incontrollato di questi farmaci può peggiorare la condizione.

Trattamento dell'encefalopatia discircolatoria con fisioterapia

Fisioterapia - Questo effetto terapeutico sul corpo fattori fisici(corrente, campo magnetico). Condotto in corsi di 10-20 procedure. È necessario completare almeno 2 corsi all'anno.

Elettroson . Questo metodo aiuta a stimolare il cervello utilizzando correnti di bassa frequenza e forza. Gli elettrodi vengono applicati sulle palpebre e attraverso i fasci di vasi sanguigni la corrente penetra in profondità nel cervello. Migliora i processi metabolici nella sostanza bianca e grigia, aiuta a stabilire nuove connessioni tra le cellule nervose. Spesso durante la procedura una persona si addormenta, il sistema nervoso si calma.

Galvanoterapia . Impatto su zona del colletto(collo, spalle) con correnti deboli. Aiuta ad espandere i capillari e a migliorare il movimento del sangue al loro interno. Allevia il dolore e gli spasmi, migliora i processi metabolici e la nutrizione cellulare. Per migliorare l'effetto, puoi assumere contemporaneamente farmaci: iodio, bromo, orotato di potassio.

Terapia UHF – trattamento del campo elettromagnetico alta frequenza. Di conseguenza, nel sangue appare una corrente ionica. Comincia a muoversi meglio attraverso i piccoli capillari e porta più ossigeno alle cellule. Questo ha effetto terapeutico sui vasi e sui neuroni del cervello. Il tessuto nervoso assorbe le radiazioni e questo porta ad un miglioramento del suo funzionamento e alla scomparsa dell'infiammazione.

Terapia laser. Vengono utilizzati laser magnetico e radiazione laser infrarossa magnetica. Agiscono dispositivi speciali zona collo-cervicale. Ciò migliora il funzionamento delle cellule nervose e aumenta il volume del sangue che scorre al cervello. Il sangue diventa più liquido e aumenta la velocità con cui si muove attraverso i capillari.

Bagni . I bagni di ossigeno, anidride carbonica e radon sono i più adatti per il trattamento dell'encefalopatia discircolatoria. Normalizzano la circolazione sanguigna e dilatano i vasi sanguigni. Di conseguenza, il tuo umore migliora, i problemi di sonno e il rumore nella testa scompaiono.

Massaggio. Fare domanda a diversi tipi tecniche. Massaggio con agopuntura colpisce speciali punti riflessi del corpo che migliorano la funzione cerebrale. Va bene con l'agopuntura. A differenza di altre varietà, è consentita anche alle persone con pressione alta. Massaggio regolare zona del colletto: aiuta ad alleviare lo spasmo muscolare che può comprimere le arterie che portano al cervello. Il massaggio linfodrenante migliora il deflusso della linfa e allevia il gonfiore delle aree interessate del cervello.

Trattamento con rimedi popolari

L'encefalopatia discircolatoria è malattia complessa, che a casa utilizzando rimedi popolari, praticamente non può essere trattato. I metodi della medicina tradizionale possono essere utilizzati come profilassi contro l'encefalopatia discircolatoria o come uno dei componenti di un trattamento complesso.

Balsamo del Caucaso

Un ottimo rimedio per migliorare la circolazione sanguigna è un balsamo alle erbe, popolarmente chiamato "caucasico". Per preparare questo rimedio naturale avrai bisogno di tre componenti: propoli, tinture di Dioscorea Caucasica e trifoglio rosso.

Prepariamo prima la propoli. 100 g di sostanza devono essere sciolti in 1 litro di vodka. Lascia riposare per 10 giorni. 2 cucchiai. fiori schiacciati trifoglio rosa versare 500 g di vodka. Lasciare fermentare in un luogo buio per 5-7 giorni. 3 cucchiai. radice di dioscorea schiacciata versare 400 g di alcool medico al 70%. Quindi lasciarlo fermentare in un luogo fresco per 3-5 giorni.

Ultimo passaggio: filtrare tutti gli ingredienti con una garza e mescolare in proporzioni uguali. La medicina viene bevuta 1 cucchiaino. dopo ogni pasto. La durata del trattamento è di 10 settimane. Dopo di che, una pausa di 2 settimane e il corso viene ripetuto.
I primi risultati saranno evidenti dopo le prime due settimane di trattamento. Il balsamo caucasico normalizza la circolazione sanguigna nel cervello e ne stimola le prestazioni.

Biancospino curativo

Biancospino dentro medicina popolareè sempre stato considerato mezzi efficaci per stimolare il funzionamento del sistema circolatorio e cardiovascolare. Frutta fresca Si consiglia di utilizzare il biancospino per l'encefalopatia discircolatoria durante l'intera stagione della fruttificazione. Ma vale la pena ricordare che l'assunzione giornaliera non deve superare 1 tazza di frutti di bosco.

Le benefiche proprietà medicinali del biancospino aumentano molte volte se prepari un decotto dal frutto. Avremo bisogno di 1 tazza di bacche di biancospino essiccate. I frutti devono essere lavati acqua calda e versare 1 litro di acqua bollente in una ciotola smaltata e scaldare a bagnomaria per 10 minuti. Infondere il decotto per 8-12 ore. La bevanda va bevuta 200 mg mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno. Il decotto preparato deve essere bevuto entro 24 ore. Non prepararlo in anticipo.

Il corso del trattamento è di 2-3 mesi. Dopo 1-2 settimane il mal di testa scompare. C'è un miglioramento nelle prestazioni cerebrali.

Infusi di erbe

della Crimea tè alle erbe. All'inizio del XX secolo, il famoso poeta russo M. Voloshin, per "chiarezza di mente", beveva tè due volte al giorno da una raccolta di erbe secondo gli antichi Ricetta della Crimea. Il segreto di questo tè gli è stato rivelato dai pastori tartari.

Per preparare il tè avrai bisogno di: petali di rosa canina essiccati, erba di trifoglio dolce, foglie di betulla bianca, erba di liquirizia, infiorescenze di tiglio, equiseto, origano, foglie di farfara e piantaggine. Hai anche bisogno di lamponi secchi tritati, rosa canina e semi di aneto fritti. Tutti gli ingredienti elencati vengono macinati in un mortaio di argilla in proporzioni uguali.

Per preparare il tè, devi cuocere a vapore 1 cucchiaio. miscela pronta per 200 mg di acqua. Lasciare fermentare per 20 minuti. Bevi mezzo bicchiere tre volte al giorno a stomaco vuoto. La durata del trattamento è di 3 mesi.

La miscela di erbe di Crimea stimola le funzioni cerebrali di base, rafforza la memoria e ha proprietà toniche. Il miglioramento sarà evidente dopo 2-3 settimane di utilizzo regolare della collezione.

Miscela di erbe sedative. Questa raccolta di erbe è una delle più comuni nella medicina popolare nel trattamento dei disturbi cerebrali. Le sue proprietà sono mirate a stimolare il funzionamento del sistema circolatorio e nervoso centrale. Ha un effetto calmante pronunciato.

La collezione comprendeva: infiorescenze essiccate di camomilla, foglie di menta, melissa, radice di valeriana e scorza di limone.

Per preparare la raccolta devi prendere 1 cucchiaino. ogni ingrediente e cuocere a vapore 1 litro di acqua bollente in una padella smaltata. Coprite con un coperchio e lasciate macerare per 4 ore.

Bere 200 mg di decotto ogni 8 ore al giorno per 2-3 mesi. Dopo una settimana si noteranno i primi risultati. Prima di tutto, il sonno si normalizzerà, la stanchezza e il mal di testa scompariranno. Dopo 5-7 giorni l'acufene scompare, l'umore migliora e le prestazioni aumentano.

Dieta per l'encefalopatia discircolatoria

Secondo Medici americani Una delle cause più comuni di encefalopatia discircolatoria è l’obesità. Pertanto, l’attività fisica, abbinata ad una corretta alimentazione, può aiutare a fermare la malattia sul suo nascere. fase iniziale.

Molti medici occidentali e nazionali concordano sul fatto che per i pazienti con encefalopatia discircolatoria, le diete mediterranee e ipocaloriche saranno le più efficaci.

dieta mediterranea

IN dieta giornaliera Assicurati di includere quanta più frutta e verdura fresca possibile. Parte integrante della dieta dovrebbero essere: frutti di mare, riso (integrale), segale, mais, formaggio magro, latticini, Nocciole Occupa un posto speciale Ceci. Contiene molta vitamina B12 e aiuta la riparazione delle membrane delle cellule cerebrali.

Dieta ipocalorica

Questa dieta prevede la limitazione dell’apporto calorico a 2500 kcal/giorno. In questo caso, è necessario abbandonare completamente cibi grassi origine animale.

In una dieta ipocalorica si consiglia di consumare più carote grattugiate condite con olio d'oliva (300 g/giorno). È inoltre necessario includere nella dieta alimenti ricchi di potassio: albicocche secche, fichi, uvetta, patate, avocado. Soprattutto se stai assumendo diuretici.

Per aumentare l'attenzione e migliorare la memoria, gamberetti e cipolla. È necessario consumarne 100 g al giorno. Banane, fragole e cumino aiuteranno a superare la depressione.

Oltre a tutto ciò, la dieta di ogni paziente dovrebbe includere alimenti che abbassano i livelli di colesterolo nel sangue, stimolano i processi metabolici e hanno proprietà antiossidanti. Ciò include cereali (riso, farina d'avena), chicchi di grano germogliati, oli vegetali prima spremitura, fegato di merluzzo e verdure verdi. Inoltre, è necessario includere prodotti che stimolino il lavoro sistema circolatorio. Si tratta di cipolle, aglio, patate, peperoni, pomodori, prezzemolo, agrumi, uva, lamponi.

È anche molto importante limitare la quantità di sale. Non dovrebbe superare il mezzo cucchiaino al giorno. Ciò contribuirà a eliminare il gonfiore e a ridurre la pressione sanguigna.

Una diagnosi di encefalopatia discircolatoria dà disabilità?

Un gruppo di disabilità per l'encefalopatia discircolatoria può essere istituito se una persona non può svolgere il suo responsabilità professionali ed è difficile per lui prendersi cura di se stesso. La disabilità viene data solo negli stadi 2 e 3 della malattia. A seconda delle condizioni della persona, possono essere assegnati I, II, Gruppo III disabilità.

III gruppo: Il paziente è affetto da encefalopatia discircolatoria di stadio 2. I disturbi nell'attività della vita non sono molto pronunciati, ma sorgono difficoltà nelle attività lavorative. La persona è capace di prendersi cura di sé, ma richiede l’assistenza selettiva da parte degli altri.

Gruppo II: Il paziente ha lo stadio 2 o 3 della malattia. Ha una grave limitazione della sua attività vitale. Vi è un significativo deterioramento della memoria, anomalie neurologiche e si verificano ictus ripetuti. La persona non è in grado di svolgere pienamente il proprio lavoro. Nella vita di tutti i giorni richiede controllo e assistenza esterni.

Gruppo I: Encefalopatia discircolatoria progressiva stadio 3. Grave compromissione delle funzioni muscolo-scheletriche, demenza, disturbi circolatori, perdita di memoria, aggressività. La persona ha perso completamente la capacità di lavorare ed è incapace di prendersi cura di sé.

Il riconoscimento di un paziente come persona disabile nella Federazione Russa viene effettuato in conformità con Legge federale"DI protezione sociale disabili." La stessa legge determina la procedura per l'esame della disabilità e l'assegnazione del gruppo.

Quanto tempo vivono le persone con encefalopatia discircolatoria?

La durata della vita dei pazienti con diagnosi di encefalopatia discircolatoria è illimitata. Ma se la malattia non viene curata può portare alla disabilità.

La durata e la qualità della vita dipendono dallo stadio in cui viene rilevata la malattia, dalla correttezza del trattamento prescritto e dalla precisione con cui il paziente segue i consigli del medico.

La morte si verifica più spesso a causa di complicazioni dell'encefalopatia discircolatoria: collasso cardiovascolare, infarto, ictus ischemico.

Qual è la prognosi per l'encefalopatia discircolatoria?

La prognosi per l'encefalopatia discircolatoria è favorevole quando la malattia viene identificata nelle fasi iniziali. Se rispondi tempestivamente alla malattia allo stadio 1, puoi rallentare significativamente il processo di sviluppo e fermarlo.

Anche l'encefalopatia discircolatoria di stadio 2 può essere rallentata per 5 anni o addirittura decenni. Sfortunatamente, la fase 3 procede rapidamente, quindi è difficile combattere. Ma Un approccio complesso il trattamento aiuterà a prolungare significativamente la vita.

La prognosi può essere peggiorata da: disturbi circolatori acuti e alterazioni degenerative nel cervello, aumento della glicemia.

Vale la pena ricordare che se si ignora il trattamento e la prevenzione di nuovi attacchi della malattia, ogni fase successiva si sviluppa con un intervallo di 2 anni.

I principali esperti dell’OMS affermano che, anche con l’aiuto della medicina moderna, sarà difficile sconfiggere completamente la malattia nei prossimi 10 anni, soprattutto in fasi tardive sviluppo. Ma sarà possibile migliorare significativamente la qualità della vita dei malati.

È abbastanza facile prevenire lo sviluppo dell'encefalopatia discircolatoria. Devi mangiare bene e non dimenticartene attività fisica. 15 minuti di ginnastica al giorno ti proteggeranno dallo sviluppo di questa malattia.

Si riferisce all'encefalopatia discircolatoria malattie vascolari, compromettendo l'attività cerebrale. Il paziente si lamenta cattiva memoria, perdita di appetito, deterioramento della coordinazione, cambiamento di carattere e altri sintomi. L’incertezza sulla causa esatta del danno cerebrale e sulla progressione della malattia porta alla demenza e alla morte.

DEP: cos'è questa diagnosi?

Al giorno d'oggi non esiste una definizione chiara di cosa sia la DEP in neurologia. Il termine è nato nel 1958 per descrivere i sintomi di disfunzione cerebrale. Per molto tempo l'encefalopatia cronica diskcircolatoria ha unito vario disturbi organici, che attualmente hanno distinzioni e nomi specifici. Ora, a causa del progresso delle conoscenze mediche e dei progressi nella diagnostica hardware, il termine DEP viene sostituito da diagnosi più accurate:

• encefalopatia ipertensiva;
• demenza vascolare;
• malattia cerebrovascolare;
• cronico

Principali cause di DEP

L'encefalopatia discircolatoria, le cui cause sono associate a disturbi vascolari, si sviluppa sulla base di altre malattie. La causa della DEP è il danno vascolare, a causa del quale alcune parti del cervello non ricevono abbastanza ossigeno dal sangue e non possono svolgere le loro funzioni. Ciò porta a danni alle singole aree del cervello, la cui funzione è distribuita alle aree cerebrali vicine. Se le zone limitrofe non sono in grado o non sono in grado di compensare le perdite, sintomi evidenti violazioni. Le malattie che portano alla DEP includono:

• ischemia cerebrale cronica;
• aterosclerosi dei vasi sanguigni del cervello (cervello);
• ipertensione arteriosa o ipotensione;
• patologia delle arterie vertebrali;
• diabete;
• Lesioni alla testa;
• sistemico

DEP - sintomi

L'encefalopatia discircolatoria, i cui gradi sono indicati a seconda della gravità della lesione, presenta tutta una serie di sintomi. I segni specifici dipendono dalla durata della malattia, dalla forza e dall'entità della lesione, dalla forza salute generale. I primi sintomi della malattia sono simili ad altre malattie di natura neurogena o deboli disordini mentali. Gradualmente compaiono nuovi sintomi e si sviluppano sindromi che non lasciano dubbi sulla diagnosi.

Encefalopatia discircolatoria 1° grado

L'encefalopatia discircolatoria, i cui sintomi nella prima fase sono simili ai sintomi di altre malattie da OGM, si sviluppa gradualmente. Nella prima fase, il paziente avverte i seguenti sintomi:

• lieve mal di testa;
• diminuzione dell'energia;
• sonno scarso;
• cambiamento nel background emotivo, pianto, aggressività;
• vertigini;
• deterioramento periodico della parola, dell'udito, della vista.

Encefalopatia discircolatoria di 2° grado

Due anni dopo l'esordio della malattia si verifica l'encefalopatia discircolatoria di 2o grado. Durante questo periodo i sintomi neurologici si intensificano e una o più sindromi iniziano a manifestarsi. I seguenti sintomi sono tipici di questo periodo:

• aumento dei disturbi emotivi;
• diminuzione della capacità di autocontrollo;
• disturbo del linguaggio;
• mancata corrispondenza dei movimenti;
• deterioramento delle capacità professionali;
• deterioramento delle capacità intellettuali;
• diminuzione della capacità di vita sociale.

Encefalopatia discircolatoria grado 3

Quando viene diagnosticata l'encefalopatia discircolatoria, gli stadi vengono determinati in base alla presenza di sindromi. Con la DEP del terzo stadio si esprimono chiaramente una o più sindromi, attorno alle quali si formano il resto dei sintomi:

• disturbi della deambulazione, cadute;
• indifferenza verso la propria salute e condizione;
• riduzione dei reclami;
• disinibizione;
• problemi con la memoria, l'attenzione;
• grave ritardo mentale;
• disorientamento nello spazio e nel tempo;
• disadattamento in casa;
• perdita delle capacità di auto-cura.

Encefalopatia discircolatoria - sindromi

L'encefalopatia discircolatoria del cervello è caratterizzata dalla presenza di una o più sindromi:

1. Sindrome vestibolocerebellare. Il paziente lamenta vertigini e problemi nel camminare. Il neurologo nota la presenza di nistagmo e coordinazione compromessa.
2. Sindrome della piramide. Violazione dei riflessi tendinei, di flessione, di estensione e orali.
3. Sindrome parkinsoniana. Caratterizzato da lentezza dei movimenti, resistenza ai movimenti coscienti, disturbi dell'andatura, rigidità muscolare e problemi di equilibrio.
4. Sindrome pseudobulbare. Il paziente ha problemi con la parola, la deglutizione e la masticazione. Possono verificarsi risate violente e pianti.
5. Sindrome psicoorganica. Si possono osservare disturbi mentali e deterioramento delle funzioni cognitive. Inoltre, appare il paziente disturbi emotivi: astenia, depressione.
6. Sindrome cefalgica. Sono presenti cefalea tensiva e sindrome miofasciale, caratterizzata da spasmi riflessi dolorosi.

Encefalopatia discircolatoria: come trattare?

Quando viene fatta una diagnosi di encefalopatia discircolatoria, il trattamento deve essere effettuato a casa. Il ricovero di tali pazienti non fa che peggiorare la situazione, quindi solo le persone gravemente malate con gravi patologie somatiche o ictus vengono curate in ambiente ospedaliero. Utilizzato nel trattamento terapia complessa. Alcuni farmaci vengono prescritti grandi dosi. Le medicine vengono assunte rigorosamente secondo il regime redatto da un neurologo. Terapia farmacologica aiuta a rallentare significativamente lo sviluppo dei processi degenerativi.

L'encefalopatia discircolatoria di origine mista è un'indicazione per trattamento permanente. Inoltre, i farmaci possono essere prescritti nei corsi. Con il DEP di grado 1, il paziente è in grado di controllare il proprio trattamento. Nei gradi 2 e 3 della malattia, il paziente non è in grado di controllarsi completamente e quindi necessita di un controllo esterno.

Oltre ad assumere farmaci, il paziente deve seguire queste raccomandazioni:

1. Vietato fumare.
2. Monitorare sistematicamente la pressione sanguigna per prevenire livelli elevati.
3. Mangia bene: il cibo dovrebbe essere povero di calorie e ricco di vitamine e minerali.
4. Rimani fisicamente attivo: cammina e fai esercizio.
5. Impegnarsi in attività intellettuali: leggere, risolvere problemi, ascoltare musica.
6. Svolgere compiti fattibili.

Encefalopatia discircolatoria - farmaci

L'encefalopatia discircolatoria cronica viene trattata con i seguenti farmaci:

1. Ipotensivo. Medicinali che aiutano a mantenere la pressione sanguigna entro limiti normali: Enalapril, Verapamil, Felodipina. L'efficacia di questi farmaci aumenta in combinazione con i diuretici: Capozide, Vaseretic.
2. Ipolipidemico. Farmaci per il trattamento dell'aterosclerosi: Atorvastatina, Simvastatina.
3. Antipiastrinico. Farmaci che migliorano la circolazione cerebrale: Acido acetilsalicilico, Clopidogrel, Dipiridamolo.
4. Antiossidanti: Acido ascorbico, vitamina E, Actovegin.
5. Metabolico. Farmaci per migliorare il metabolismo neuronale. Avere un effetto positivo su processo cognitivo. Questi includono: Cortexina, Cerebrolisina, Glicina, Semax.
6. Farmaci combinati:, Pentossifillina, Nicergolina, Trimetilidrazinio propionato.

Encefalopatia discircolatoria: quanto tempo puoi vivere?

I neurologi non hanno un’opinione chiara al riguardo di questa malattia e la prognosi di vita del paziente. Il problema con la DEP risiede nell’ampia definizione della malattia e nelle difficoltà con la diagnosi. Ci sono casi comuni in cui la diagnosi di "encefalopatia discircolatoria del cervello" viene fatta a pazienti con violazioni minime nel funzionamento del cervello causato da cambiamenti legati all’età, stress o stanchezza. In questi casi, la prognosi di vita del paziente sarà la più ottimistica.

Se la diagnosi è giustificata, e disturbi vascolari progrediscono costantemente, la vita del paziente è limitata a tre fasi, ciascuna delle quali dura circa due anni. Il trattamento correttamente selezionato può prolungare la vita del paziente se la DEP è nella prima o nella seconda fase. Nella terza fase della malattia è molto difficile arrestare la progressione dei disturbi. Il cervello perde le funzioni di controllo sul corpo, il che porta al declino di una persona e alla morte.

Data di pubblicazione dell'articolo: 01/05/2017

Data aggiornamento articolo: 18/12/2018

Da questo articolo imparerai: come si manifesta il grado 2 (abbreviato DEP), cos'è e perché è pericoloso. Come viene effettuato il trattamento, per quanto tempo puoi convivere con questa malattia.

L'encefalopatia discircolatoria è una condizione in cui la circolazione del sangue nei vasi cerebrali (cioè nei vasi del cervello) è compromessa. Per questo motivo, il cervello non è sufficientemente rifornito di ossigeno e l'ipossia cronica prolungata (carenza di ossigeno) porta all'interruzione della funzione cerebrale.

Il meccanismo di questa malattia è in qualche modo simile all'ictus ischemico. Tuttavia, a differenza dell’ictus, nella DEP la circolazione sanguigna non viene interrotta in modo acuto e improvviso, ma gradualmente. E i sintomi aumentano anche gradualmente, a volte anche nell’arco di dieci anni.

Il secondo grado della malattia differisce da 1 in quanto iniziano a comparire sintomi gravi, ma il paziente non ha ancora perso la capacità giuridica. Allo stadio 1, i segni sono ancora invisibili, sono facilmente confusi con altre malattie e talvolta non vengono prestati affatto attenzione. Al grado 3, il funzionamento del cervello è già così compromesso che la persona perde completamente la capacità di lavorare e la capacità di prendersi cura di sé.

L'encefalopatia discircolatoria è molto malattia pericolosa, che porta alla disabilità, e nella fase 3 – alla completa incapacità di una persona. Anche in una fase iniziale, con una circolazione sanguigna insufficiente nel cervello, aumenta il rischio di ictus, il che porta anche a gravi conseguenze.

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Il trattamento viene effettuato da un neurologo. Nella fase diagnostica, potrebbe essere necessario consultare un oftalmologo, un cardiologo o un nefrologo.

Tuttavia, nella maggior parte dei casi, è impossibile eliminare completamente la DEP allo stadio 2, poiché la patologia è provocata da malattie croniche difficili da trattare. L'aspettativa di vita di un paziente con DEP di stadio 2, se non trattata, sarà di circa 4-5 anni. Con un trattamento adeguato, una persona può vivere 10 anni o più. L’aspettativa di vita dipende anche dall’età del paziente e dalle malattie concomitanti.

Cause

Dalla definizione è chiaro che l'encefalopatia discircolatoria è l'insufficienza circolatoria nel cervello e il complesso dei sintomi da essa causati.

Tuttavia, la circolazione sanguigna non può essere interrotta da sola. Questa è sempre una conseguenza di varie malattie, principalmente cardiovascolari.

L'encefalopatia discircolatoria di 2o grado si sviluppa dal primo grado. In media, ci vogliono dai due ai cinque anni perché la malattia progredisca da uno stadio all’altro. Questo processo può essere rallentato se la malattia viene trattata secondo tutte le raccomandazioni del medico.

Cause della DEP:

• . I grassi si depositano sulle pareti interne delle arterie, che formano placche aterosclerotiche. A questo proposito, il lume della nave si restringe, impedendo il flusso del sangue.
• Ipertensione 2 gradi e superiore (pressione superiore a 160 oltre 100). A ipertensione le arterie sono compresse. Il loro spasmo porta a una difficile circolazione sanguigna. L'ipertensione stessa può essere causata da malattie dei reni e delle ghiandole surrenali (glomerulonefrite, malattia policistica, feocromitoma).
• Cattiva circolazione all'interno arterie vertebrali. Sono loro che trasportano il sangue ai vasi della testa, quindi le malattie delle arterie vertebrali portano anche a disturbi della circolazione cerebrale. La circolazione sanguigna nelle arterie vertebrali può essere compromessa a causa dell'osteocondrosi o della spondilosi del rachide cervicale.
• Infiammatorio.
• Diabete mellito (spesso causa complicazioni vascolari).
• Insufficienza cardiaca allo stadio 2B e superiore (il cuore non è in grado di fornire un normale apporto di sangue al cervello).
• Trombosi dei vasi sanguigni della testa (la presenza di coaguli di sangue nei vasi impedisce il normale flusso sanguigno).
• Tumori al cervello. Possono comprimere i vasi sanguigni.
• Ematomi intracranici. Si verifica a seguito di lesioni alla testa. Inoltre comprimono i vasi sanguigni.

Aterosclerosi vasi cerebrali porta alla formazione di coaguli di sangue, che possono bloccare il flusso sanguigno e causare privazione di ossigeno (ipossia)

Sintomi

DEP 2° grado è accompagnato da disordini neurologici, ad esempio:

1. Mal di testa costanti.
2. Vertigini.
3. Rumore nelle orecchie.
4. Letargia, stanchezza.
5. Insonnia, sonnolenza.
6. Pianto, sbalzi d'umore.
7. Difficoltà visive e uditive.
8. Disturbi delle capacità motorie fini delle dita (è difficile per il paziente, ad esempio, infilare un ago) e coordinazione (andatura instabile), lentezza dei movimenti.
9. Discorso poco chiaro, espressioni facciali e gesti scadenti.
10. Dimenticanza, scarso orientamento temporale.
11. A volte - attacchi di convulsioni.

I punti 6-11 sono assenti per la malattia allo stadio 1.

Durante il trattamento, i sintomi possono migliorare, il che migliorerà la qualità della vita del paziente.

Con assenza trattamento necessario i segni progrediscono, si aggiungono nuovi sintomi: la malattia entra nella fase 3.

Le possibili complicanze includono l'ictus ischemico, che può svilupparsi in qualsiasi stadio della DEP.

Assegnazione dell'invalidità

Nella seconda fase della malattia, molte persone possono già diventare disabili.

Il gruppo dipenderà dalla gravità dei sintomi

Diagnostica

La diagnosi stessa può essere fatta dopo aver analizzato i sintomi del paziente. Viene eseguita una diagnostica dettagliata per identificare la causa dei disturbi circolatori nel cervello.

Per fare ciò potresti aver bisogno di:

Ecco come appare l'angiografia cerebrale. Usandolo possiamo vedere attraverso quali vasi il flusso sanguigno potrebbe essere ostacolato

Trattamento

I sintomi e il trattamento della malattia sono correlati, poiché parte della terapia è mirata specificamente a ridurre la gravità dei segni della DEP.

Usando terapia farmacologica puoi migliorare la qualità della vita del paziente, ridurre la gravità dei sintomi e rallentare l’ulteriore progressione della malattia. È impossibile curare completamente la DEP al secondo stadio se è stata causata da malattie croniche, come l'aterosclerosi, l'ipertensione, il diabete, ecc.

Se fosse stata provocata ragioni meccaniche(compressione dei vasi sanguigni da parte di ematoma, tumore, osteocondrosi del rachide cervicale), poi dopo asportazione chirurgica cause e il recupero completo è possibile.

La terapia farmacologica è mirata a:

• eliminazione dei segni cattiva circolazione nel cervello;
• trattamento della malattia di base che ha provocato la DEP.

Trattamento specifico per la fase 2 DEP per eliminare i sintomi:

Trattamento della malattia di base:

Aterosclerosi	Statine (Lovastatina, Lipostat, Simvastatina), resine a scambio anionico (Gemfibrozil, Colestiramina), fibrati (Lipanor, Miscleron), acidi grassi insaturi ( acido lipoico), antiossidanti (vitamina E). Dieta con bassi consumi grassi animali.
Ipertensione	ACE inibitori (Fosinopril, Captopril, Enalapril), beta-bloccanti (Anaprilina, Metoprololo), bloccanti dei canali del calcio (Diltiazem, Verapamil). Dieta senza sale.
Trombosi	Agenti antipiastrinici (Aspirina, Dipiridamolo), trombolitici (Streptochinasi, Tenecteplase).
Diabete	Per il diabete di tipo 1 - insulina, tipo 2 - farmaci che abbassano lo zucchero (metformina, glimepiride, glibenclamide). Dieta senza zucchero.
Malattie vascolari infiammatorie	Glucocorticoidi, antinfiammatori farmaci non steroidei, ACE inibitori, agenti antipiastrinici.

Prognosi per la fase 2 DEP

Con la DEP di stadio 2, la prognosi è meno favorevole rispetto alla malattia di stadio 1.

Se l’incidente cerebrovascolare è causato da malattie croniche, non è più possibile curarlo completamente. Puoi solo fermare la progressione del processo patologico e l'aumento dei sintomi.

Se la malattia che ha provocato l'incidente cerebrovascolare è suscettibile di guarigione completa(il più delle volte chirurgico), è possibile eliminare completamente la DEP. Tuttavia, gli interventi di rimozione di ematomi intracranici e di tumori cerebrali (anche benigni) che comprimono i vasi sanguigni sono sempre associati a alto rischio complicazioni e persino la morte del paziente.

Pertanto, la prognosi per la DEP di grado 2 è sfavorevole.

L'insufficienza vascolare porta a un'alimentazione non uniforme zone diverse cervello. Privati ​​di ossigeno e sostanze nutritive, cessano di svolgere le loro funzioni e collassano gradualmente.

Con l'encefalopatia discircolatoria si osservano disturbi nella sfera mentale e psicoemotiva ed è possibile anche lo sviluppo di disturbi del movimento.

IN attività pratiche I neurologi considerano questa malattia una delle più comuni. Secondo le statistiche, gli incidenti cerebrovascolari vengono rilevati nel 5-6% della popolazione. Gravi complicazioni della sindrome descritta sono lo sviluppo demenza senile, così come l'ictus ischemico.

CAUSE

L'encefalopatia discircolatoria si sviluppa sullo sfondo di malattie che contribuiscono a una graduale diminuzione del lume delle arterie che forniscono sangue al cervello. La sindrome progredisce per lunghi anni e provoca cambiamenti irreversibili nelle strutture cerebrali. Le più vulnerabili sono la sostanza bianca e le strutture sottocorticali.

Patologie provocanti:

• ipertensione arteriosa;
• diabete;
• danno arteriosclerotico ai vasi cerebrali;
• ipercolesterolemia;
• osteocondrosi, lesioni spinali;
• ristagno venoso del sangue;
• distonia vegetativa-vascolare;
• aritmie;
• malattie del sangue;
• vasculite.

Fattori provocatori:

• predisposizione ereditaria;
• peso corporeo superiore ai valori normali;
• lavoro mentale;
• fatica;
• fumare, bere bevande alcoliche.

Tutto fattori elencati causare l'interruzione dell'afflusso di sangue al cervello, ipossia e atrofia dei suoi tessuti. L'encefalopatia vascolare discircolatoria viene diagnosticata 2 volte più spesso tra i pazienti ipertesi.

CLASSIFICAZIONE

L'encefalopatia discircolatoria del cervello è classificata secondo diversi criteri.

Forme della malattia a seconda dell'eziologia:

• encefalopatia arteriosclerotica;
• ipertensivo;
• venoso;
• misto.

Forme della malattia in base alla natura del corso:

• lentamente progressivo, o classico;
• rapidamente progressivo;
• recidivante

Esiste un'encefalopatia circolatoria, in cui si verificano cambiamenti progressivi nel tessuto cerebrale, accompagnati da una sindrome nevrastenica.

SINTOMI

Molte persone di mezza età e anziane riferiscono affaticamento e sensazione di stanchezza. Il 65% dei pazienti presenta un disturbo emotivo sotto forma di depressione. Questi sintomi sono aspecifici e incoerenti, quindi spesso non costituiscono un motivo per cercare aiuto medico. È del tutto possibile che questi siano segni di encefalopatia discircolatoria, che dovrebbero essere identificati e trattati fasi iniziali sviluppo.

Il quadro clinico della malattia dipende dall'area del danno cerebrale ed è descritto da sindromi caratteristiche.

Sintomi dell'encefalopatia discircolatoria:

• I cambiamenti patologici nei capillari che avvolgono il rivestimento del cervello nell'encefalopatia circolatoria cronica si manifestano sotto forma mal di testa.
• Quando le zone sottocorticali vengono distrutte, appare affaticamento, lieve dolore, sonnolenza, tinnito e sbalzi d'umore.
• Quando si notano cambiamenti nella materia grigia disturbo del pensiero, è difficile per una persona concentrarsi, pianificare azioni e ricordare nuove informazioni.
• Causa danni alle strutture piramidali disfunzione del movimento. Ciò si manifesta nell’andatura e nelle espressioni facciali di una persona.
• Con la distruzione dei neuroni nella corteccia cerebrale il paziente diventa eccessivamente impulsivo.
• Provocano cambiamenti necrotici nello strato sottocorticale del lobo frontale depressione, apatia e incapacità di prendersi cura di sé.
• I disturbi nelle vie corticonucleari si manifestano esternamente movimenti involontari delle labbra dovuti a irritazione cutanea.
• Con la morte dei neuroni nella parte sottocorticale occipitale la vista si deteriora.

GRAVITÀ DELLA MALATTIA

A seconda della gravità dei sintomi, l'encefalopatia discircolatoria è divisa in diversi gradi.

Gravità dell'encefalopatia discircolatoria:

• 1° grado. Ai primi segni di encefalopatia discircolatoria, il paziente presenta disturbi emotivi sotto forma di pianto, depressione e irritabilità. A volte possono comparire mal di testa. La fatica aumenta rapidamente anche dopo il lieve attività fisica, le capacità mentali sono ridotte.
• II grado caratterizzato dalla progressione attiva dei sintomi descritti. Appaiono i segni danno organico cervello. La coordinazione dei movimenti del paziente è compromessa, si sviluppano riflessività patologica, paralisi e paresi.
• III grado. Il paziente è apatico, la sua attività è improduttiva o completamente assente. Probabile crisi epilettiche. Una persona non può prendersi cura di se stessa e ha bisogno dell'aiuto degli altri.

DIAGNOSTICA

Con l'obiettivo di diagnosi precoce L'encefalopatia discircolatoria è raccomandata per tutte le persone a rischio controlli regolari da un neurologo. Se la diagnosi dell'atrofia dello stadio 2 consente di interrompere il processo patologico, nella terza fase non è possibile trattare cambiamenti pronunciati nelle cellule nervose.

Vengono eseguiti una serie di esami per identificare i cambiamenti strutturali e funzionali nel cervello.

Metodi per diagnosticare l'encefalopatia discircolatoria:

• tomografia computerizzata (TC, MRI);
• neurosonografia;
• galvanoterapia;
• elettroencefalografia;
• reoencefalografia.

La tomografia fornisce un quadro chiaro cambiamenti patologici negli stadi 2 e 3 della malattia. Quando si effettua una diagnosi, i medici si basano sui segni della risonanza magnetica.

Segni RM di encefalopatia discircolatoria:

• Disponibilità placche aterosclerotiche(calcificazioni);
• segni di idrocefalo;
• inclusioni ipotensive vascolari.

Possono verificarsi restringimento, blocco e alterazioni aterosclerotiche dei vasi sanguigni sintomi non specifici. I segni che si tratta di encefalopatia possono essere rilevati utilizzando l'ecografia Doppler.

TRATTAMENTO

La terapia dovrebbe iniziare nelle fasi iniziali della malattia, ai primi segni di encefalopatia discircolatoria. Tali misure sono adottate per prevenire l'ictus e hanno la natura di un trattamento complesso.

Negli stadi 1 e 2 dell'encefalopatia discircolatoria, il trattamento è mirato a ripristinare le cellule nervose e a migliorare la circolazione cerebrale. Collaterale trattamento di successo Inoltre stabilizza la pressione sanguigna e normalizza il metabolismo dei lipidi. A questo scopo vengono prescritti numerosi farmaci e procedure fisioterapeutiche.

Trattamento farmacologico dell'encefalopatia discircolatoria:

• Farmaci antipertensivi che abbassano la pressione sanguigna.
• Venotonica: per aumentare il tono delle pareti dei vasi sanguigni.
• Preparati a base di acido nicotinico per stimolare la circolazione sanguigna.
• Le statine sono consigliate per abbassare i livelli di colesterolo nel sangue.
• I farmaci nootropici aumentano l’attività e la conduttività dei neuroni.
• Le vitamine del gruppo B hanno un effetto positivo sui processi metabolici nelle cellule nervose.
• Gli antiipoxanti riducono la gravità dell’ipossia.

Trattamento fisioterapico dell'encefalopatia discircolatoria:

• UHF nell'area dei vasi del collo;
• correnti galvaniche sulla zona del colletto;
• bagni terapeutici al radon, all'anidride carbonica e all'ossigeno;
• elettrosonno;
• agopuntura;
• applicazione laser.

Prestano inoltre attenzione a seguire una dieta ipocalorica ed evitare prodotti animali grassi.

Il trattamento farmacologico e fisioterapico può essere efficace fino a quando i sintomi dell'encefalopatia discircolatoria acquisiscono le caratteristiche del terzo stadio della malattia.

Un restringimento significativo dei vasi sanguigni, causato da alterazioni aterosclerotiche o derivanti dall'osteocondrosi cervicale, viene trattato tempestivamente per ripristinarne la pervietà.

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